स्मीयर में अवायवीय सूक्ष्मजीवों को नष्ट करना। अवायवीय संक्रमण - कारण, लक्षण, निदान और उपचार

डॉक्टर अक्सर परीक्षण और विभिन्न शोध विधियों को लिखते हैं, जबकि हमेशा स्पष्ट रूप से उनके परिणामों की व्याख्या नहीं करते हैं। या तो लड़की ने खुद विश्लेषण करने का फैसला किया, और परिणामों की व्याख्या करने वाला कोई नहीं था। यदि आपके पास फीमोफ्लोर 16 के साथ भी ऐसी ही स्थिति है, तो यह लेख आपको समझ से बाहर होने वाले कॉलम और पंक्तियों को सुलझाने में मदद करेगा।

इस सबसे अच्छा तरीकायोनि वनस्पतियों के जीवाणु रोगों का निदान। फेमोफ्लोर 16 एक महिला में मूत्रजननांगी पथ के बायोकेनोसिस के घटकों को जल्दी और गुणात्मक रूप से निर्धारित करता है, बैक्टीरिया को ढूंढता है जो वनस्पतियों की सामान्य महत्वपूर्ण गतिविधि और योनि के पर्याप्त कामकाज के कामकाज को बाधित करता है।

विधि की दक्षता बेहतर क्यों है?

Femoflor 16 लंबे समय से अपनी उम्मीदों पर खरा उतरा है और अन्य शोध विधियों को पीछे छोड़ दिया है।

यह विश्लेषण वास्तविक समय में किया जाता है, फिर डॉक्टर और रोगी कुछ घंटों में परिणाम प्राप्त कर सकते हैं। इसकी तुलना में योनि के पादपों पर लगभग एक सप्ताह तक बुवाई की जाती है। यह समय रोगजनक वनस्पतियों के विकास और सूक्ष्मजीवों के उपनिवेशों का पता लगाने के लिए आवश्यक है।

Femoflor 16 पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) द्वारा निर्मित है, जो विशेष रूप से संवेदनशील और विशिष्ट है।

पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन विधि इसकी क्रिया के सिद्धांत और सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति के कारण तेजी से और बेहतर तरीके से की जाती है। पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन में कुछ सूक्ष्मजीवों, वायरस और अन्य बैक्टीरिया के प्रतिजन होते हैं, जिन्हें बैक्टीरियोलॉजिस्ट और वायरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाएगा। इस विश्लेषण में 16 जीवाणुओं के प्रतिजन रखे जाते हैं, जिनकी सूची नीचे दी गई है। यह विश्लेषण, योनि से लिए गए स्क्रैपिंग में, लक्षित जीव के मूल डीएनए की तलाश करता है। यहां तक ​​कि 1 से कम बैक्टीरिया की सबसे छोटी संख्या भी पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन से छिपने में सक्षम नहीं होगी। विश्लेषण जल्दी से निहित बैक्टीरिया की मात्रा निर्धारित करेगा। इसलिए, यह अन्य तरीकों के विपरीत गुणवत्ता और विशिष्टता से अलग है, जिसमें उपस्थिति निर्धारित करने के लिए न्यूनतम सामग्री, 1 से अधिक सूक्ष्मजीव की आवश्यकता होती है, न कि केवल मात्रा।

विश्लेषण विशेष तैयारी के बिना लिया जाता है। विश्लेषण के लिए सही तैयारी का एकमात्र नियम यह दिखाना है सही मूल्य- व्यक्तिगत स्वच्छता का पालन। डॉक्टर के पास जाने से पहले, बाहरी जननांग के शौचालय का संचालन करना आवश्यक है, क्योंकि बाहरी लेबिया की प्राकृतिक त्वचा की सिलवटों के रात भर जमा होने से गलत परिणाम हो सकते हैं और अवसरवादी और रोगजनक सूक्ष्मजीवों की संख्या की गलत गिनती हो सकती है।

मासिक धर्म के दौरान विश्लेषण करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। चूंकि रक्त रोगजनक वनस्पतियों के लिए सबसे अच्छा आवास और प्रजनन अवसर है, यह केवल खराब छड़ और कोक्सी को आकर्षित करता है।

उपचार की प्रभावशीलता का निर्धारण करने के लिए फेमोफ्लोर 16 एक उत्कृष्ट तरीका है।

विश्लेषण के लिए संकेत

Femoflor 16 . के विश्लेषण को समझना

फेमोफ्लोर 16 - महिलाओं में डिकोडिंग, आदर्श - यह सब प्रयोगशाला में और एक विशेष तालिका के अनुसार किया जाता है।

डिक्रिप्शन में निम्नलिखित संकेतक शामिल हैं:

• क्या विश्लेषण के लिए सामग्री सही ढंग से और गुणात्मक रूप से एकत्र की गई थी;
• जीवाणु सूक्ष्मजीवों का कुल द्रव्यमान;
• योनि की सामान्य आबादी की उपस्थिति और मात्रात्मक संरचना;
• सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीवों की मात्रात्मक संरचना;
• परीक्षण सामग्री में रोगजनक वनस्पतियों की उपस्थिति और संख्या।

सामग्री के नमूने की गुणवत्ता का निर्धारण स्मीयर में उपकला कोशिकाओं की संरचना द्वारा निर्धारित किया जाता है। आम तौर पर, यदि वनस्पतियों को सही ढंग से लिया जाता है, तो उपकला कोशिकाओं में कम से कम 10,000 कोशिकाएं होनी चाहिए। फिर स्मीयर को सही ढंग से और आवश्यक मात्रा में एकत्र किया जाता है।

जीवाणु सूक्ष्मजीवों की कुल संख्या का भी अपना मानदंड होना चाहिए। जीवाणुओं की कुल संख्या की निचली सीमा 1,00,000 छड़ें और संभवतः कोक्सी है। यदि स्मीयर के लिए महिला की तैयारी सही ढंग से की जाती है तो यह आंकड़ा इन सीमाओं के भीतर होना चाहिए।

योनि के सामान्य वनस्पतियों को लैक्टोबैसिली द्वारा दर्शाया जाना चाहिए। वे सत्तारूढ़ आबादी हैं। सामान्य परिस्थितियों में, लैक्टोफिलिक छड़ मात्रात्मक रूप से योनि के आंतरिक वातावरण में रहने वाले बाकी सूक्ष्मजीवों से अधिक होनी चाहिए। वे बैक्टीरिया की कुल संख्या से लेकर 90% तक हो सकते हैं।

अवसरवादी वनस्पतियां धुंध में होनी चाहिए, और हमेशा वहां मौजूद होनी चाहिए, लेकिन इसकी अपनी सीमाएं होनी चाहिए। सक्रिय वृद्धि और बढ़ी हुई संख्या रोगजनक सूक्ष्मजीवों के समान रोग को भड़का सकती है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस का निदान करते समय, अवायवीय जीवों की संख्या हमेशा आदर्श के सापेक्ष बढ़ जाती है।

रोगजनक सूक्ष्मजीव पूरी तरह से अनुपस्थित होना चाहिए। वे जीव के सापेक्ष पूर्ण कल्याण के साथ भी पाए जा सकते हैं। तब वे प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने पर या तो रोग के नियामक बन सकते हैं, या घातक नवोप्लाज्म को भड़का सकते हैं।

फेमोफ्लोर 16 का नाम एक कारण से रखा गया था। इस परीक्षण में 16 सूक्ष्मजीवों के मूल डीएनए में एंटीबॉडी की उपस्थिति शामिल है जो योनि के वातावरण को उपनिवेशित कर सकते हैं। प्राप्त आंकड़ों को एक तालिका में एकत्र किया जाता है जो योनि के स्वस्थ आंतरिक वातावरण में पाए जाने वाले बैक्टीरिया, उनकी मात्रात्मक और गुणात्मक संरचना, इन सूक्ष्मजीवों की संख्या के सामान्य मूल्य को इंगित करता है।

तालिका में सूक्ष्मजीवों के निम्नलिखित नाम शामिल हैं:

1. लैक्टोबैसिलस एसपीपी।
2. स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।
3. एंटरोबैक्टीरियम एसपीपी।
4. स्टैफिलोकोकस एसपीपी।
5. गार्डनेरेला वेजिनेलिस + प्रीवोटेला बिविया + पोर्फिरोमोनस एसपीपी।
6. यूबैक्टीरियम एसपीपी।
7. लेप्टोट्रिचिया एसपीपी। + स्नेहिया एसपीपी। + फुसोबैक्टीरियम एसपीपी।
8. क्लोस्ट्रीडियम एसपीपी। + लैक्नोबैक्टीरियम एसपीपी।
9. मेगास्फेरा एसपीपी। + डायलिस्टर एसपीपी। + वेइलोनेला एसपीपी।
10. कोरिनेबैक्टीरियम एसपीपी। + मोबिलुनकस एसपीपी।
11. पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।
12. माइकोप्लाज्मा जननांग
13. एटोपोबियम योनि
14. कैंडिडा एसपीपी।
15. यूरियाप्लाज्मा एसपीपी।
16. माइकोप्लाज्मा होमिनिस

प्राप्त परिणामों का अर्थ

एसपीपी - का मतलब है कि मात्रात्मक मूल्य एक सूक्ष्मजीव के लिए नहीं, बल्कि 1 समूह के लिए - बैक्टीरिया की एक कॉलोनी के लिए इंगित किया गया है।

प्राप्त आंकड़ों के कंप्यूटर विश्लेषण के बाद, इन संकेतकों को एक विशेष तालिका में प्रस्तुत किया जाता है। परिणाम आमतौर पर आते हैं मेल पतारोगी या डॉक्टर के पास इलेक्ट्रॉनिक या मुद्रित रूप में हैं।

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अगले समूह को माइकोप्लाज्मा कहा जाता है, जिसमें 2 सूक्ष्मजीव शामिल हैं: माइकोप्लाज्मा होमिनिसऔर यूरियाप्लाज्मा समूह (यूरियालिटिकम + पार्वम)। जीनस कैंडिडा के मशरूम परिणामों की तालिका को पूरा करते हैं।

परिणाम सुविधाजनक हैं क्योंकि पहले कॉलम में लिखे गए संख्यात्मक मानों की गणना लघुगणक में की जाती है - लिए गए स्मीयर के कुल द्रव्यमान के लिए टीका लगाए गए बैक्टीरिया का अनुपात।

और अंतिम कॉलम न केवल संख्याओं में मानदंडों को इंगित करता है, बल्कि प्राप्त किए गए परिणाम आवश्यक संख्याओं से अधिक या कम आंकते हैं। यही है, एक महिला को अपनी संख्याओं की सामान्य लोगों से तुलना करने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन आप बस अंतिम कॉलम को देख सकते हैं और तुरंत आदर्श या विकृति देख सकते हैं।

इस विश्लेषण की प्रभावशीलता आने में ज्यादा समय नहीं था, और वर्तमान में यह अपनी तरह का पहला है।

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रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के भौतिक और रासायनिक चिकित्सा अनुसंधान संस्थान अनुसंधान और उत्पादन कंपनी "LITECH" मॉस्को स्टेट यूनिवर्सिटी का नाम एम.वी. लोमोनोसोव रूसी मेडिकल एकेडमी ऑफ पोस्टग्रेजुएट एजुकेशन के नाम पर रखा गया है।

एल.वी. कुद्रियात्सेवा, ई.एन. इलिना, वी.एम. गोवोरुन, वी.आई.मिनाव, एस.वी.जैतसेवा, ई.वी.लिपोवा, ई.ए.बत्केव

परिचय नॉर्मोकेनोसिस बैक्टीरियल वेजिनोसिस योनि के सूक्ष्म पारिस्थितिकी के उल्लंघन का प्रयोगशाला निदान बीवी . का प्रारंभिक निदान सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षण बैक्टीरियोलॉजिकल विधि बेसिक कल्चर मीडिया रेसिपी संकेतक व्यंजनों कार्बोहाइड्रेट किण्वन का निर्धारण करने के लिए संस्कृति मीडिया व्यंजनों गैस-तरल क्रोमैटोग्राफी विधि जीन निदान की विधि व्यावहारिक सिफारिशें उपचार के सिद्धांत ग्रन्थसूची

परिचय

विभिन्न मानव अंग और गुहाएं अपने अंतर्निहित माइक्रोफ्लोरा के साथ एक एकल पारिस्थितिक तंत्र का प्रतिनिधित्व करती हैं - माइक्रोबायोकेनोसिस। पर्यावरण के साथ मानव शरीर के संपर्क के स्थानों में माइक्रोबायोकेनोज उत्पन्न हुए हैं - त्वचा, जठरांत्र संबंधी मार्ग की श्लेष्मा झिल्ली, योनि और बदलती पर्यावरणीय परिस्थितियों के साथ गतिशील संतुलन की स्थिति में हैं। विभिन्न मानव अंगों और गुहाओं का माइक्रोबायोकेनोसिस एक बहुत ही संवेदनशील संकेतक प्रणाली है जो मैक्रोऑर्गेनिज्म की स्थिति में किसी भी शारीरिक और रोग संबंधी परिवर्तनों के लिए गुणात्मक और मात्रात्मक परिवर्तनों के साथ प्रतिक्रिया करने और रोगजनक सूक्ष्मजीवों के आक्रमण को रोकने में सक्षम है।

योनि अपने अंतर्निहित माइक्रोफ्लोरा के साथ एक एकल पारिस्थितिकी तंत्र बनाती है जिसमें योनि का वातावरण माइक्रोफ्लोरा को नियंत्रित करता है, और माइक्रोफ्लोरा, बदले में, योनि के वातावरण को प्रभावित करता है।

योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा को बाध्य (निवासी, स्वदेशी), वैकल्पिक और क्षणिक में विभाजित किया गया है।

बाध्य माइक्रोफ्लोरा में सूक्ष्मजीव शामिल होते हैं जो लगातार योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा (गैर-रोगजनक, सशर्त रूप से रोगजनक) का हिस्सा होते हैं। मेजबान जीव के चयापचय में भाग लेते हुए, वे योनि बायोटोप में रोगजनक बैक्टीरिया के प्रवेश को रोकते हैं। वैकल्पिक माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधि अक्सर स्वस्थ महिलाओं में पाए जाते हैं, लेकिन हमेशा नहीं। क्षणिक माइक्रोफ्लोरा में गैर-रोगजनक, अवसरवादी और रोगजनक सूक्ष्मजीव शामिल हैं जो गलती से पर्यावरण से जननांग पथ में पेश किए गए हैं। योनि पथ के सूक्ष्म पारिस्थितिकी की सामान्य स्थिति में, ये सूक्ष्मजीव, एक नियम के रूप में, इसमें लंबे समय तक रहने में सक्षम नहीं होते हैं और रोग प्रक्रिया के विकास का कारण नहीं बनते हैं। जननांग पथ के सूक्ष्म पारिस्थितिकी के उल्लंघन की स्थिति में, जो तब हो सकता है जब एक महिला का शरीर विभिन्न प्रतिकूल बाहरी प्रभावों के संपर्क में आता है - चरम स्थितियों में, तनावपूर्ण स्थितियों में, प्रतिरक्षा स्थिति में कमी के मामलों में, हार्मोनल विकारों के साथ, चिकित्सीय उपायों, स्थितियों को बनाया और बनाए रखा जाता है जो योनि के दौरान अपने रोगजनक और अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के निपटान के संबंध में उपनिवेश प्रतिरोध में कमी की ओर ले जाते हैं। इसके परिणामस्वरूप, क्षणिक माइक्रोफ्लोरा की शुरूआत या अवसरवादी सूक्ष्मजीवों का अतिरिक्त परिचय - योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधि इसकी दीवार के श्लेष्म झिल्ली में हो सकते हैं, इसके बाद मूत्र पथ, ग्रीवा नहर और अन्य अंगों में स्थानांतरण हो सकता है। और ऊतक।

एंटीबायोटिक चिकित्सा, जिसका सफलतापूर्वक संक्रामक रोगों की रोकथाम और उपचार के लिए उपयोग किया जाता है, एक ही समय में योनि और बृहदान्त्र के सूक्ष्मविज्ञान का उल्लंघन हो सकता है या सूक्ष्म पारिस्थितिकी के पहले से मौजूद उल्लंघन की डिग्री में वृद्धि में योगदान कर सकता है।

हार्मोनल और कीमोथेरेपी, अंतर्गर्भाशयी उपकरणों का लंबे समय तक उपयोग, विकिरण चिकित्सा, सर्जिकल हस्तक्षेप और विषाक्त पर्यावरणीय कारक योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा पर हानिकारक प्रभाव डाल सकते हैं।

महिला जननांग अंगों के संक्रामक और भड़काऊ रोग सामान्य रुग्णता की संरचना में एक विशेष स्थान रखते हैं। उनका महत्व मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण है कि ये रोग प्रजनन प्रणाली से संबंधित अंगों और ऊतकों को प्रभावित करते हैं, और इसलिए उनका प्रजनन कार्य पर सीधा प्रभाव पड़ सकता है।

महिला जननांग अंगों के संक्रामक और भड़काऊ रोगों के बीच कई महामारी विज्ञान के अध्ययनों के अनुसार, भड़काऊ प्रक्रियाएं तेजी से महत्वपूर्ण होती जा रही हैं, जिनमें से एटिऑलॉजिकल एजेंट अवसरवादी बैक्टीरिया और कवक हैं ( यू. यूरियालिटिकम, बैक्टेरॉइड्स एसपीपी।, कोरिनेबैक्टीरियम एसपीपी।, कैंडिडा एसपीपी।. आदि), जो सामान्य माइक्रोफ्लोरा का एक अभिन्न अंग हैं। सूजन की एक विशिष्ट तस्वीर की अनुपस्थिति, एक सुस्त और अक्सर स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम इन बीमारियों के निदान को जटिल करता है, जो प्रक्रिया की पुरानीता और जटिलताओं के विकास में योगदान कर सकता है। योनि माइक्रोफ्लोरा की संरचना में इन सूक्ष्मजीवों के कुछ प्रकारों का पता लगाने से माइक्रोकेनोसिस की स्थिति का एक उद्देश्य मूल्यांकन करने और एटियोट्रोपिक चिकित्सा की आवश्यकता के मुद्दे को हल करने की अनुमति नहीं मिलती है। केवल मात्रात्मक अध्ययन जो कुछ प्रकार के सूक्ष्मजीवों के अनुपात को निर्धारित करते हैं, साथ ही साथ उनके जैविक गुणों का अध्ययन, योनि माइक्रोकेनोसिस को पूरी तरह से चिह्नित करते हैं।

नॉर्मोसीनोसिस

योनि माइक्रोफ्लोरा सख्ती से व्यक्तिगत है और यहां तक ​​कि मासिक धर्म चक्र के विभिन्न चरणों में सामान्य अवस्था में परिवर्तन से गुजर सकता है। इसके अलावा, विभिन्न आयु समूहों, जातीय समूहों और यहां तक ​​कि भौगोलिक क्षेत्रों के लिए आदर्श की अवधारणा भिन्न हो सकती है। इस संबंध में, योनि के सामान्य माइक्रोबायोकेनोसिस (मानदंड) के रूप संभव हैं।

योनि की सूक्ष्म पारिस्थितिकी काफी हद तक इसकी भ्रूण उत्पत्ति और हिस्टोमोर्फोलॉजिकल संरचना के कारण होती है। योनि स्तरीकृत गैर-केराटिनाइजिंग स्क्वैमस एपिथेलियम से ढकी होती है, जिसमें ग्रंथियां नहीं होती हैं। योनि के लुमेन की ओर बढ़ने पर उपकला की बेसल परत की विभाजित कोशिकाएं परिपक्व होती हैं। एपिथेलियोसाइट्स की शारीरिक परिपक्वता की प्रक्रियाएं, उनके विलुप्त होने और सतह परत की मोटाई सेक्स हार्मोन की कार्रवाई के जवाब में चक्रीय परिवर्तनों के अधीन हैं।

योनि के उपकला, एक सुरक्षात्मक कार्य करते हुए, रोगजनक एजेंटों (बैक्टीरिया, वायरस, कवक) के प्रभावों के प्रतिरोध को सुनिश्चित करता है। योनि उपकला के प्रतिरोध का एक महत्वपूर्ण संकेतक ग्लाइकोजन की मात्रा है, जो मुख्य रूप से सतह कोशिकाओं में निहित है। चूंकि ये कोशिकाएं लगातार बहा रही हैं और साइटोलिसिस से गुजर रही हैं, ग्लाइकोजन जारी किया जाता है, जो सामान्य माइक्रोफ्लोरा के लिए पोषक तत्व सब्सट्रेट प्रदान करता है। ग्लाइकोजन भी ऊतक पुनर्जनन को बढ़ावा देता है, शरीर का एक महत्वपूर्ण कार्बोहाइड्रेट घटक है, जो प्रतिरक्षा निकायों के उत्पादन में शामिल है। योनि उपकला की कोशिकाओं में ग्लाइकोजन की मात्रा जीवन भर एक ही महिला में भिन्न होती है, और चरण के आधार पर भी मासिक धर्म. ग्लाइकोजन की सामग्री के बीच संबंध ऊपरी परतेंउपकला, योनि transudate और डिम्बग्रंथि हार्मोनल समारोह। ग्लाइकोजन का अधिकतम संचय ओव्यूलेशन के समय होता है।

इस प्रकार, मासिक धर्म चक्र और एक महिला के जीवन (यौवन, रजोनिवृत्ति, गर्भावस्था) के दौरान संभावित हार्मोनल परिवर्तन योनि में एंजाइमी प्रक्रियाओं की तीव्रता को निर्धारित करते हैं और इसके माइक्रोफ्लोरा की स्थिति को प्रभावित करते हैं।

योनि माइक्रोफ्लोरा की संरचना, दोनों गुणात्मक और मात्रात्मक, जननांग अंगों के शौचालय की राष्ट्रीय विशेषताओं, यौन गतिविधि की डिग्री, साथ ही गर्भनिरोधक के सभी प्रकार के तरीकों से प्रभावित हो सकती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अंतःस्रावी तंत्र और बैक्टीरिया के स्तर पर बातचीत के अलावा - योनि बायोटोप के नॉर्मोफ्लोरा के प्रतिनिधि (कुछ प्रकार के सूक्ष्मजीव दूसरों पर हावी होने में सक्षम हैं और उनके चयापचय के उत्पाद कुल को सीमित करने वाले कारकों के रूप में काम कर सकते हैं। बैक्टीरिया की आबादी जो सामान्य माइक्रोफ्लोरा (योनि) का हिस्सा हैं, योनि का माइक्रोबायोकेनोसिस तंत्रिका प्रभावित होता है और प्रतिरक्षा तंत्रजो एक इकाई के रूप में कार्य करता है। इनमें से किसी एक लिंक का उल्लंघन हमेशा पूरे परिसर के अच्छी तरह से समन्वित कार्य में कुछ बदलावों की ओर जाता है, जिसके परिणामस्वरूप योनि की सूक्ष्म पारिस्थितिकी का उल्लंघन होता है, जो आगे चलकर जननांग पथ में भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास को जन्म दे सकता है।

आम तौर पर, नवजात लड़कियों की योनि जीवन के पहले घंटों में बाँझ होती है। जन्म के बाद पहले दिन के अंत तक, यह एरोबिक और वैकल्पिक अवायवीय सूक्ष्मजीवों द्वारा उपनिवेशित होता है। कुछ दिनों के बाद, ग्लाइकोजन योनि उपकला में जमा हो जाता है, जो लैक्टोबैसिली के लिए एक आदर्श विकास सब्सट्रेट है, और लैक्टोबैसिली नवजात लड़कियों के योनि माइक्रोफ्लोरा में प्रबल होने लगती है। योनि उपकला की रिसेप्टर गतिविधि को उत्तेजित करने वाले डिम्बग्रंथि हार्मोन, योनि उपकला की सतह पर लैक्टोबैसिली के सक्रिय आसंजन में भी योगदान करते हैं। लैक्टोबैसिली, बदले में, लैक्टिक एसिड बनाने के लिए ग्लाइकोजन को तोड़ता है। यह योनि सामग्री के पीएच में अम्लीय पक्ष (3.8-4.5 तक) में बदलाव की ओर जाता है और सूक्ष्मजीवों के विकास और प्रजनन को सीमित करता है जो एक अम्लीय वातावरण के प्रति संवेदनशील होते हैं। इस अवधि के दौरान, नवजात लड़कियों में योनि का माइक्रोफ्लोरा स्वस्थ वयस्क महिलाओं की योनि के माइक्रोफ्लोरा के समान होता है।

जन्म के तीन सप्ताह बाद, लड़कियां पूरी तरह से मेटाबोलाइज्ड मातृ एस्ट्रोजेन होती हैं। उपकला पतली हो जाती है। इसमें ग्लाइकोजन की मात्रा कम हो जाती है। इससे सामान्य माइक्रोफ्लोरा की मात्रा में कमी आती है, मुख्य रूप से लैक्टोबैसिली, साथ ही इन जीवाणुओं द्वारा उत्पादित कार्बनिक अम्लों के स्तर में कमी होती है। कार्बनिक अम्लों के स्तर में कमी के परिणामस्वरूप, योनि वातावरण का पीएच 3.8-4.5 से 7.0 तक बढ़ जाता है। माइक्रोफ्लोरा में सख्ती से अवायवीय बैक्टीरिया हावी होने लगते हैं।

जीवन के दूसरे महीने से शुरू होकर यौवन काल के दौरान डिम्बग्रंथि समारोह के सक्रिय होने तक, नवजात अवधि की तुलना में लड़कियों में योनि में सूक्ष्मजीवों की कुल संख्या में कमी होती है।

यौवन काल में, डिम्बग्रंथि समारोह के सक्रियण के क्षण से, "स्वयं", अंतर्जात एस्ट्रोजेन लड़कियों के शरीर में दिखाई देते हैं। इन एस्ट्रोजेन के प्रभाव में, ग्लाइकोजन योनि उपकला की कोशिकाओं में जमा हो जाता है और तथाकथित "एस्ट्रोजन-उत्तेजित उपकला" का निर्माण होता है। योनि एपिथेलियोसाइट्स की सतह पर, लैक्टोबैसिली के आसंजन के लिए रिसेप्टर साइटों की संख्या बढ़ जाती है। उपकला परत की मोटाई बढ़ जाती है। इस बिंदु से, लैक्टोबैसिली फिर से योनि में प्रमुख सूक्ष्मजीव बन जाते हैं और बाद में महिलाओं में पूरे प्रजनन काल में इस स्थिति को बनाए रखते हैं। लैक्टोबैसिली का चयापचय योनि वातावरण के पीएच में एसिड पक्ष में 3.8-4.5 तक एक स्थिर बदलाव में योगदान देता है। योनि के वातावरण में, रेडॉक्स क्षमता बढ़ जाती है, और यह सब सख्ती से अवायवीय सूक्ष्मजीवों के विकास और प्रजनन के लिए प्रतिकूल परिस्थितियों का निर्माण करता है।

प्रजनन आयु की स्वस्थ महिलाओं में, एस्ट्रोजेन मासिक धर्म चक्र के कूपिक या प्रजनन चरण के दौरान योनि उपकला पर कार्य करते हैं, और ल्यूटियल या स्रावी चरण के दौरान प्रोजेस्टेरोन। इस संबंध में, टीका की आवृत्ति और सख्ती से अवायवीय और सामान्य माइक्रोफ्लोरा के अधिकांश एरोबिक प्रतिनिधियों की संख्या स्रावी चरण की तुलना में प्रजनन चरण में अधिक होती है। इसलिए, योनि माइक्रोफ्लोरा की मात्रात्मक और गुणात्मक संरचना के बारे में सबसे अधिक जानकारी मासिक धर्म चक्र के 2-14 दिनों में प्राप्त की जा सकती है। योनि में सूक्ष्मजीवों की सबसे छोटी संख्या मासिक धर्म के दौरान निर्धारित की जाती है। लैक्टोफ्लोरा का स्तर स्थिर रहता है।

गर्भावस्था के दौरान जननांग पथ में रूपात्मक, शारीरिक और जैव रासायनिक परिवर्तन इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि योनि का माइक्रोफ्लोरा अधिक सजातीय हो जाता है। गर्भावस्था के दौरान महिलाओं की योनि में ग्लाइकोजन की मात्रा बढ़ जाती है। लैक्टोबैसिली की महत्वपूर्ण गतिविधि के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनाई जाती हैं, जिसकी मात्रा गर्भवती महिलाओं की योनि में गैर-गर्भवती महिलाओं की योनि से काफी अधिक होती है। इसी समय, बैक्टेरॉइड्स और अन्य गैर-बीजाणु-गठन सख्त अवायवीय, साथ ही एरोबिक ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी और ग्राम-नेगेटिव रॉड-आकार वाले बैक्टीरिया की संख्या कम हो जाती है। ये परिवर्तन गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में चरम पर पहुंच जाते हैं, जो बाद में जन्म नहर के माध्यम से पारित होने के दौरान अवसरवादी सूक्ष्मजीवों द्वारा भ्रूण के दूषित होने की संभावना को कम कर देता है।

बच्चे के जन्म के दौरान, योनि माइक्रोफ्लोरा के साथ बच्चे के शरीर का प्राथमिक संदूषण, जन्म से पहले सामान्य रूप से बाँझ होता है। श्रम में महिला के योनि माइक्रोफ्लोरा की संरचना बाद में कंजाक्तिवा, गैस्ट्रिक एस्पिरेट, त्वचा के माइक्रोफ्लोरा की संरचना को निर्धारित करती है, जो मां के जन्म नहर के माइक्रोफ्लोरा के समान होती है, और नवजात शिशुओं में एक संक्रामक प्रक्रिया विकसित होने का जोखिम होता है। सीधे एमनियोटिक द्रव के संदूषण की डिग्री पर निर्भर करता है। प्रसव में महिला का योनि माइक्रोफ्लोरा भी नवजात शिशुओं में सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा के निर्माण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

इस प्रकार, मां की योनि के माइक्रोफ्लोरा की स्थिति का बच्चे के आंतों के माइक्रोबायोकेनोसिस के गठन और नवजात अवधि के दौरान प्रकृति पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है।

बच्चे के जन्म के बाद, योनि के माइक्रोफ्लोरा में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं - गुणात्मक और मात्रात्मक दोनों। ये परिवर्तन एस्ट्रोजन के स्तर में उल्लेखनीय कमी के साथ जुड़े हो सकते हैं, विशेष रूप से गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में, योनि को आघात की संभावना और बच्चे के जन्म के दौरान आंतों के माइक्रोफ्लोरा के साथ इसका संदूषण। प्रसवोत्तर अवधि में, गैर-बीजाणु-गठन ग्राम-नकारात्मक सख्त अवायवीय की संख्या में काफी वृद्धि होती है - बैक्टेरॉइड्स एसपीपी।. और ग्राम-नकारात्मक संकाय अवायवीय जीवाणु - ई कोलाईऔर लैक्टो- और बिफीडोबैक्टीरिया के स्तर में कमी आई है। प्रसवोत्तर अवधि में सामान्य योनि माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन गर्भाशय और उपांगों में संक्रामक जटिलताओं के विकास में योगदान कर सकता है। गर्भवती महिलाओं में माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन क्षणिक होते हैं, और प्रसवोत्तर अवधि के 6 वें सप्ताह तक, योनि माइक्रोफ्लोरा सामान्य हो जाता है।

रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ, एस्ट्रोजेन का स्तर और तदनुसार, जननांग पथ में ग्लाइकोजन काफी कम हो जाता है। लैक्टो- और बिफीडोबैक्टीरिया की संख्या कम हो जाती है। इस अवधि के दौरान, महिलाओं में, योनि वातावरण का पीएच तटस्थ मान प्राप्त कर लेता है। माइक्रोफ्लोरा की गुणात्मक संरचना दुर्लभ हो जाती है। बैक्टीरिया का समग्र स्तर कम हो जाता है। योनि में पाए जाने वाले सूक्ष्मजीवों में, अवायवीय जीवाणु प्रबल होते हैं।

प्रजनन आयु की स्वस्थ महिलाओं में योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा को विभिन्न प्रकार की जीवाणु प्रजातियों की विशेषता होती है, जिनमें से महत्वपूर्ण गतिविधि काफी हद तक योनि उपकला की कोशिकाओं का पालन करने की उनकी क्षमता और आवासों के लिए आपस में प्रतिस्पर्धा की संभावना पर निर्भर करती है। और भोजन। प्रजनन आयु की स्वस्थ महिलाओं के योनि माइक्रोफ्लोरा में माइक्रोएरोफाइल, वैकल्पिक और बाध्यकारी अवायवीय (तालिका 1) की एक विस्तृत श्रृंखला शामिल है।

तालिका नंबर एकप्रजनन आयु की स्वस्थ महिलाओं के योनि माइक्रोफ्लोरा की प्रजाति संरचना।

सूक्ष्मजीवों के प्रकार	रिलीज आवृत्ति (%)	रोग उत्पन्न करने की क्षमता
माइक्रोएरोफिलिक बैक्टीरिया:
लैक्टोबैसिलस एसपीपी। L.fermentum L.crispatus L.jensenii L.gasseri L.acidophilus L.plantarum L.brevis L.delbruckii L.salivarius
जी. वैजाइनलिस
लैक्टोबैसिलस एसपीपी।
बिफीडोबैक्टीरियम एसपीपी। बी.बिफिडम बी.ब्रेव बी.किशोरावस्था बी.लोंगम
क्लोस्ट्रीडियम एसपीपी।
प्रोपियोनिबैक्टीरियम एसपीपी। p.acnes
मोबिलुनकस एसपीपी।
पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी। P.asaccharoliticus P.magnus P.prevotii P.tetradius
बैक्टेरॉइड्स एसपीपी। B.utealyticum B.fragilis B.vulgatus B.ovatus B.distasonis B.uniformis B.caccae B.multiacidus
प्रीवोटेला एसपीपी। पी.बिविया पी.डिसिएंस
पोर्फिरोमोनास एसपीपी। पी.एसैकरोलिटिका
फुसोबैक्टीरियम एसपीपी। एफ. न्यूक्लियेटम
वेलोनेला एसपीपी।
कोरिनेबैक्टीरियम एसपीपी। .aquatum C.minutissium C.equi C.xerosis C.bovis C.enzymicum C.kutsheri		अवसरवादी संक्रमण के प्रेरक कारक
स्टैफिलोकोकस एसपीपी। एस.एपिडर्मिडिस एस.सैप्रोफाइटिकस
स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी। S.viridans E.fecalis E.faecium S.agalactiae		श्वसन संबंधी रोग, मेनिन्जाइटिस, नवजात संतरीमिया
Enterobacteriaceae
ई. कोलाई एंटरोबैक्टर एसपीपी। क्लेबसिएला एसपीपी। प्रोटीस एसपीपी। पी. एरुजेनोसा
एम. होमिनिस
यू. यूरियालिटिकम
एम. fermentans
कैंडिडा जीनस का खमीर जैसा कवक:
C.albicans

सबसे अधिक बार, माइक्रोएरोफिलिक, एच 2 ओ 2 (71-100%) का उत्पादन, कम अक्सर अवायवीय (5-30%) ग्राम-पॉजिटिव छड़ को अलग किया जाता है - जीनस के प्रतिनिधि लैक्टोबेसिलस. उच्च आवृत्ति (30-90%) के साथ अवायवीय अवायवीय के प्रतिनिधियों के बीच, एक समूह पाया जाता है Peptostreptococcus, जिसमें जीनस के सभी सदस्य शामिल हैं जिन्हें पहले पेप्टोकोकस के रूप में जाना जाता था ( . के अपवाद के साथ) पी.निगेर) और सभी ग्राम-पॉजिटिव एनारोबिक कोक्सी जिन्हें पहले गफ्क्या एनारोबिया के रूप में पहचाना गया था। ग्राम-पॉजिटिव छड़, सख्त अवायवीय बिफीडोबैक्टीरियम एसपीपी।. स्वस्थ महिलाओं में 12% की आवृत्ति के साथ पाया गया, क्लोस्ट्रीडियम एसपीपी।. - क्रमशः 10-25% मामलों में। दुर्लभ मामलों में (0-5%), योनि स्राव में प्रजातियां पाई जाती हैं मोबिलुनकस. महिलाओं में जननांग पथ के सामान्य माइक्रोफ्लोरा के विशिष्ट प्रतिनिधि हैं प्रोपियोनिबैक्टीरियम एसपीपी। (पी। एक्ने),जिसे 25% तक की आवृत्ति के साथ पृथक किया जा सकता है। ग्राम-नकारात्मक सख्ती से अवायवीय छड़ के आकार के बैक्टीरिया जैसे बैक्टेरॉइडाइड्स एसपीपी।. (बी। यूरियालिटिकम, बी. फ्रैगिलिस, बी. वल्गेटस, बी. ओवेटस, बी. डिस्टासोनिस, बी. यूनिफॉर्मिस, बी. कोका, बी. मल्टीएसिडस), 9-13% महिलाओं में पाए जाते हैं, फुसोबैक्टीरियम एसपीपी।. 14-40% में, पोर्फिरोमोनास एसपीपी। 31% प्रीवोटेला एसपीपी। 60% मामलों में महिलाओं में योनि में मौजूद होता है। महत्वपूर्ण स्थान दिया गया है पीआर बिवियातथा पीआर डिसियंस- महिला जननांग पथ के अद्वितीय सूक्ष्मजीव, जिसकी भूमिका आंत में बी फ्रैगिलिस की भूमिका के बराबर होती है। बी फ्रैगिलिसस्वस्थ महिलाओं के जननांग पथ से अलग, विभिन्न स्रोतों के अनुसार, 5-12% मामलों में।

स्वस्थ महिलाओं की योनि में माइक्रोएरोफाइल, लैक्टोबैसिली के अलावा, द्वारा दर्शाया जाता है जी. वैजाइनलिस. विभिन्न लेखकों के अनुसार जी. वैजाइनलिस 6-60% मामलों में होता है।

ऐच्छिक अवायवीय सूक्ष्मजीवों में, उत्प्रेरित-धनात्मक, कोगुलेज़-नकारात्मक एस.एपिडर्मिडिस, और नोवोबायोसिन प्रतिरोधी एस. सैप्रोफाइटिकस (62%), स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।(विरिडन्स समूह के स्ट्रेप्टोकोकी - "ग्रीन", अल्फा (या गामा), हेमोलिटिक, सीरोलॉजिकल ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकी (स्ट्र। एग्लैक्टी) और सीरोलॉजिकल ग्रुप डी स्ट्रेप्टोकोकी (एंटरोकोकी)), गैर-रोगजनक कोरिनेबैक्टीरिया ( सी. मिनुटिसियम,सीई क्वी(नया नाम रोडोकोकस इक्वी), सी. जलीय, सी. ज़ेरोसिस) 30-40% में मौजूद हैं। ई कोलाई, विभिन्न स्रोतों के अनुसार, 5-30% महिलाओं से अलग-थलग हैं। अन्य एंटरोबैक्टीरिया ( क्लेबसिएला एसपीपी।., सिट्रोबैक्टर एसपीपी।, एंटरोबैक्टर एसपीपी।।) 10% से कम स्वस्थ महिलाओं में होता है। नॉर्मोकेनोसिस को जननांग माइकोप्लाज्मा की उपस्थिति की विशेषता है - एम. होमिनिसतथा यू. यूरियालिटिकम, जो 2-15% यौन सक्रिय महिलाओं में होता है, जबकि एम. fermentasशायद ही कभी परिभाषित।

जीनस का खमीर जैसा कवक कैंडिडा: सी. एल्बिकैंस, सी. ट्रॉपिकलिसतथा टोरुलोप्सिस ग्लबराटा(पहले कैंडिडा ग्लबराटा) 15-20% मामलों में स्वस्थ महिलाओं की योनि में पाए जाते हैं। कैनडीडा अल्बिकन्स- सबसे विशिष्ट प्रकार, 80-90% महिलाओं में निर्धारित होता है जिनकी योनि जीनस के कवक द्वारा उपनिवेशित होती है कैंडीडा.

योनि स्राव में सामान्य रूप से 10 8 -10 12 सीएफयू / एमएल सूक्ष्मजीव होते हैं, जबकि वैकल्पिक अवायवीय बैक्टीरिया 10 3 -10 5 सीएफयू / एमएल, एनारोबिक - 10 5 -10 9 सीएफयू / एमएल (तालिका 2) होते हैं।

तालिका 2. प्रजनन आयु की स्वस्थ महिलाओं में विभिन्न प्रकार के सूक्ष्मजीवों द्वारा योनि स्राव के संदूषण की डिग्री

सूक्ष्मजीव	मात्रा (सीएफयू/एमएल)
माइक्रोएरोफिलिक बैक्टीरिया: लैक्टोबैसिलस एसपीपी। G.vaginalis
अवायवीय ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया को बाध्य करें: लैक्टोबैसिलस एसपीपी।बिफीडोबैक्टीरियम एसपीपी। क्लोस्ट्रीडियम एसपीपी। प्रोपियोनिबैक्टीरियम एसपीपी। मोबिलुनकस एसपीपी।पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।	10 7 -10 9 10 3 -10 7 तक 10 4 तक 10 4 तक 10 4 10 3 -10 4
अवायवीय ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया को बाध्य करें: बैक्टेरॉइड्स एसपीपी।प्रीवोटेला एसपीपी। पोर्फिरोमोनास एसपीपी। फुसोबैक्टीरियम एसपीपी। वेलोनेला एसपीपी।	10 3 -10 4 तक 10 4 तक 10 3 तक 10 3 तक 10 3
वैकल्पिक अवायवीय ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया: कोरिनेबैक्टीरियम एसपीपी।स्टैफिलोकोकस एसपीपी। स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी। Enterobacteriaceae	10 4 -10 5 10 3 -10 4 10 4 -10 5 10 3 -10 4
M.hominis U.urealyticum M.fermentas	10 3 10 3 से 10 3
जीनस का खमीर जैसा कवक कैंडीडा

सभी प्रजातियों की विविधता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, योनि माइक्रोकेनोसिस में अग्रणी स्थान माइक्रोएरोफिलिक लैक्टोबैसिली द्वारा कब्जा कर लिया जाता है, जिसकी संख्या 10 9 सीएफयू / एमएल तक पहुंच सकती है। योनि म्यूकोसा को उपनिवेशित करके, लैक्टोबैसिली एक पारिस्थितिक अवरोध के निर्माण में भाग लेते हैं और इस तरह योनि बायोटोप के प्रतिरोध को सुनिश्चित करते हैं। लैक्टोबैसिली के सुरक्षात्मक गुणों को विभिन्न तरीकों से लागू किया जाता है: विरोधी गतिविधि के कारण, लाइसोजाइम, हाइड्रोजन पेरोक्साइड और चिपकने वाले गुणों का उत्पादन करने की क्षमता। हालांकि, योनि बायोटोप के उपनिवेश प्रतिरोध प्रदान करने वाला मुख्य तंत्र लैक्टोबैसिली की एसिड गठन की क्षमता है। लैक्टिक एसिड लैक्टोबैसिली का एक चयापचय उत्पाद है। यह लैक्टोबैसिली द्वारा योनि उपकला के ग्लाइकोजन के विनाश के दौरान बनता है और योनि सामग्री के अम्लीय पीएच को निर्धारित करता है, जो सामान्य रूप से 3.8-4.5 है। लैक्टोबैसिली योनि स्राव में एक स्पष्ट अम्लीय वातावरण बनाने के लिए पर्याप्त मात्रा में लैक्टिक एसिड का उत्पादन करती है और इस तरह एसिडोफोबिक बैक्टीरिया के विकास को रोकती है।

इस प्रकार, योनि माइक्रोकेनोसिस की स्थिति में निर्धारण कारक लैक्टोफ्लोरा है, इसकी एकाग्रता और गुणों का संयोजन।

बिफीडोबैक्टीरिया, योनि के माइक्रोकेनोसिस का हिस्सा होने के नाते, जीनस के बैक्टीरिया की तरह लैक्टोबेसिलस, डोडरलीन वनस्पति से संबंधित हैं। प्रजनन आयु की स्वस्थ महिलाओं में, उन्हें कम आवृत्ति के साथ 10 3 -10 7 CFU / ml की सांद्रता में पाया जाता है। लैक्टोबैसिली की तरह, वे एसिड-उत्पादक सूक्ष्मजीव हैं और योनि में कम पीएच मान बनाए रखने में शामिल हैं। बिफीडोबैक्टीरिया योनि उपकला कोशिकाओं की सतह का पालन करते हैं, बैक्टीरियोसिन, लाइसोजाइम, अल्कोहल का उत्पादन करने में सक्षम होते हैं, जो अवसरवादी और रोगजनक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ योनि में उपनिवेश प्रतिरोध के निर्माण और रखरखाव में उनकी भागीदारी सुनिश्चित करता है। बिफीडोबैक्टीरिया अमीनो एसिड और विटामिन को संश्लेषित करता है, जो कि इसके चयापचय में मेजबान जीव द्वारा सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है।

पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी डोडरलीन वनस्पतियों का तीसरा घटक है। योनि स्राव में अवायवीय कोक्सी की संख्या 10 3 -10 4 CFU / ml है। यद्यपि पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी महिला जननांग पथ के सामान्य वनस्पतियों का हिस्सा हैं, वे अक्सर सेप्टिक गर्भपात, ट्यूबल-डिम्बग्रंथि फोड़े, एंडोमेट्रैटिस और महिला जननांग अंगों के अन्य गंभीर संक्रमणों में पाए जाते हैं। अन्य अवायवीय जीवाणुओं के साथ, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी को जीवाणु योनिओसिस में बड़ी संख्या में मामलों में पृथक किया जाता है।

प्रोपियोनोबैक्टीरिया मानव शरीर के सहभागी हैं। उनके द्वारा उत्पादित कार्बनिक अम्लों के कारण, ये जीवाणु योनि के उपनिवेश प्रतिरोध को बनाए रखने में भाग ले सकते हैं। उनके पास इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग गुण हैं। उन्हें 10 4 सीएफयू / एमएल के मानदंड से अधिक नहीं मात्रा में आवंटित किया जाता है।

आम तौर पर, पोर्फिरोमोनास, वेइलोनेला और फ्यूसोबैक्टीरिया का मात्रात्मक स्तर क्रमशः 10 3 सीएफयू/एमएल, और बैक्टेरॉइड्स और प्रीवोटेला - 10 4 सीएफयू/एमएल से अधिक नहीं होता है। .

सख्ती से अवायवीय ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के रोगजनक गुण उनके एंजाइमेटिक सिस्टम से जुड़े होते हैं। तो तुम बी फ्रैगिलिसहयालूरोनिडेस, कोलेजनेज़, फाइब्रिनोलिसिन, इम्युनोग्लोबुलिन प्रोटीज़, हेपरिनेज़ और सियालिडेज़ की पहचान की गई। बी फ्रैगिलिसअन्य रोगजनकता कारक हैं, उदाहरण के लिए, कैप्सुलर पॉलीसेकेराइड। इसके अलावा, "फ्रैगिलिस" समूह के बैक्टेरॉइड्स उत्प्रेरित करने में सक्षम हैं, जो उन्हें लैक्टोबैसिली द्वारा उत्पादित एच 2 ओ 2 की कार्रवाई का विरोध करने की अनुमति देता है। जीनस के बैक्टीरिया में विभिन्न प्रोटीज और कोलेजनैस पाए गए हैं पोर्फिरोमोनस।प्रोटीज और फाइब्रिनोलिसिन भी पाए गए विभिन्न प्रकारमेहरबान प्रीवोटेला. फुसोबैक्टीरियम नेक्रोफोरमहेमोलिसिन और प्लेटलेट एकत्रीकरण कारकों को संश्लेषित करने की क्षमता है।

वनस्पतियों पर धब्बा- अक्सर स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित एक विश्लेषण। यह क्या दिखाता है और इसके बारे में क्या गलत धारणाएं मौजूद हैं?

इस विश्लेषण को "सामान्य" कहा जा सकता है। यह प्राथमिक निदान है, जो डॉक्टर को योनि, मूत्रमार्ग, ग्रीवा नहर में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति की पुष्टि या खंडन करने की अनुमति देता है, साथ ही रोगी में संभावित रजोनिवृत्ति या रजोनिवृत्ति परिवर्तनों के बारे में कुछ निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है।

विश्लेषण का नाम क्या है:

• ग्राम-सना हुआ स्मीयर की सूक्ष्म (बैक्टीरियोस्कोपिक) परीक्षा आधिकारिक नाम है;
• जननांगों से झाड़ू;
• बैक्टीरियोस्कोपी;
• सूक्ष्मदर्शी।

संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं का निदान करने के लिए उपयोग किया जाता है। बैक्टीरियोस्कोपी आपको एक महिला के जननांगों में बैक्टीरिया का पता लगाने की अनुमति देता है: सबसे सरल सूक्ष्मजीव - गोनोकोकी, जो गोनोरिया को भड़काते हैं, ट्राइकोमोनास - ट्राइकोमोनिएसिस का प्रेरक एजेंट। इसके अलावा, एक माइक्रोस्कोप में एक विशेषज्ञ कुछ बैक्टीरिया, कवक (कैंडिडा), प्रमुख कोशिकाओं (बैक्टीरियल वेजिनोसिस का संकेत) को देखेगा। सूक्ष्मजीव का प्रकार आकार, आकार से निर्धारित होता है, और यह डाई से सना हुआ है या नहीं, अर्थात यह ग्राम-पॉजिटिव या ग्राम-नेगेटिव है।

इसके अलावा, प्रत्येक बिंदु से एक धब्बा में (योनि, मूत्रमार्ग से लिया गया, ग्रीवा नहर) देखने के क्षेत्र में ल्यूकोसाइट्स की संख्या की गणना करता है। उनमें से अधिक, अधिक स्पष्ट भड़काऊ प्रक्रिया। उपकला और बलगम की मात्रा का अनुमान है। विशेष रूप से ओव्यूलेशन के दौरान प्रजनन आयु की महिलाओं में - मासिक धर्म चक्र के बीच में।

महिला जननांग अंगों के निर्वहन की सूक्ष्म परीक्षा जल्दी से यह आकलन करने का एक अवसर है कि एक महिला स्त्री रोग संबंधी स्वस्थ है या नहीं और चार निदानों में से एक है:

• योनि कैंडिडिआसिस (थ्रश);
• बैक्टीरियल वेजिनोसिस (जिसे पहले गार्डनरेलोसिस कहा जाता था);
• सूजाक;
• ट्राइकोमोनिएसिस।

यदि इनमें से किसी एक बीमारी के कोई स्पष्ट संकेत नहीं हैं, लेकिन स्मीयर खराब है, तो सामग्री का गहन अध्ययन किया जाता है - बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर किया जाता है।

स्त्री रोग में संस्कृतियों के प्रदर्शन के कारण

1. यदि धब्बा मध्यम दिखाता है या एक बड़ी संख्या कील्यूकोसाइट्स, लेकिन संक्रमण का प्रेरक एजेंट ज्ञात नहीं है। चूंकि माइक्रोस्कोपी के तहत सूक्ष्मजीवों का पता लगाने की निचली सीमा होती है: 10 से 4 - 10 से 5 डिग्री।
2. यदि सूक्ष्मजीव की पहचान की जाती है, तो एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता का निर्धारण करने के लिए।
3. यदि फंगल संक्रमण के लक्षण हैं। कवक के प्रकार को सटीक रूप से स्थापित करने और एक प्रभावी रोगाणुरोधी दवा लिखने के लिए।

   कुछ प्रकार के कवक, जैसे कि कैंडिडा अल्बिकन्स (कैंडिडा अल्बिकन्स - एक द्विगुणित कवक), गर्भवती माताओं के लिए बहुत खतरनाक हैं और संक्रमण और झिल्ली के समय से पहले टूटने को भड़का सकते हैं।

   यदि कोई रोग संबंधी लक्षण नहीं हैं तो अन्य प्रकार के कैंडिडा कवक का इलाज नहीं किया जा सकता है।

यदि प्रमुख कोशिकाएं (बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लक्षण) पाई जाती हैं, लेकिन उनके अलावा अन्य रोगाणु मौजूद होते हैं। पहचान के लिए।

कल्चर, फ्लोरा स्मीयर और योनि की सफाई में क्या अंतर है?

अनुसंधान पद्धति में। एक सामान्य स्मीयर के साथ, कांच पर लागू सामग्री को विशेष रंगों से रंगा जाता है और एक माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जाता है। और जब एक बैक्टीरियोलॉजिकल (बकपोसेव, सांस्कृतिक, सूक्ष्मजीवविज्ञानी) अध्ययन किया जाता है, तो इसे पहले पोषक माध्यम पर "बोया" जाता है। और फिर, कुछ दिनों के बाद, वे एक माइक्रोस्कोप के नीचे देखते हैं - जिन उपनिवेशों में सूक्ष्मजीव विकसित हुए हैं।

यही है, अगर हम एक्सप्रेस विश्लेषण के बारे में बात कर रहे हैं, तो आपको केवल ल्यूकोसाइट्स, उपकला और बलगम की संख्या पर एक निष्कर्ष दिया जाएगा। बुवाई अत्यावश्यक नहीं है

इसके अलावा, माइक्रोस्कोपी के साथ, आप योनि से शुद्धता की डिग्री जल्दी से निर्धारित कर सकते हैं। यहां डॉक्टर केवल सामान्य, अवसरवादी और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के बीच के अनुपात का मूल्यांकन करता है।

योनि की सफाई का क्लासिक मूल्यांकन।

अद्यतन तालिका

डिग्री	लक्षण
मैं	डेडरलीन स्टिक्स, स्क्वैमस एपिथेलियम।
द्वितीय	गैर-पाइोजेनिक बैक्टीरिया। ल्यूकोसाइट्स सामान्य हैं। निदान: गैर-प्युलुलेंट बैक्टीरियल कोलाइटिस।
तृतीय	पाइोजेनिक (स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, स्यूडोमोनस एरुगिनोसा, गोनोकोकी, आदि) सूक्ष्मजीव। उच्च स्तरल्यूकोसाइट्स। पुरुलेंट बैक्टीरियल कोलाइटिस।
चतुर्थ	गोनोरिया (गोनोकोकस पाया गया)।
वी	ट्राइकोमोनिएसिस (ट्राइकोमोनास का पता चला)।
छठी	योनि कैंडिडिआसिस (मशरूम पाए गए)।

माइक्रोस्कोपी पर डॉक्टर क्या नहीं देखते हैं

1. गर्भावस्था।इसे निर्धारित करने के लिए, एक स्मीयर की आवश्यकता नहीं होती है और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह क्या परिणाम दिखाएगा। एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण करना, डॉक्टर के साथ स्त्री रोग संबंधी परीक्षा से गुजरना या गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड करना आवश्यक है। आप मूत्र में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन निर्धारित कर सकते हैं, लेकिन जननांगों से निर्वहन में नहीं!
2. गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर।एंडोमेट्रियम के एक घातक अध: पतन का निदान करने के लिए, हिस्टोलॉजिकल सामग्री की आवश्यकता होती है, और बड़ी मात्रा में। और वे इसे सीधे गर्भाशय से लेते हैं।

   सीसी और अन्य विकृति (क्षरण, ल्यूकोप्लाकिया, एटिपिकल कोशिकाएं, आदि) एक साइटोलॉजिकल अध्ययन के परिणामों के अनुसार निर्धारित की जाती हैं। यह विश्लेषण सीधे गर्भाशय ग्रीवा से, परिवर्तन क्षेत्र से, पपनिकोलाउ धुंधला (इसलिए विश्लेषण का नाम - पीएपी परीक्षण) के साथ एक निश्चित तकनीक के अनुसार लिया जाता है। इसे ऑन्कोसाइटोलॉजी भी कहा जाता है।

3. संक्रमण (एसटीडी) नहीं दिखाता जैसे:
   • दाद;
   • क्लैमाइडिया (क्लैमाइडिया);
   • माइकोप्लाज्मा (माइकोप्लाज्मोसिस);
   • यूरियाप्लाज्मा (यूरियाप्लाज्मोसिस);

पहले चार संक्रमणों का निदान पीसीआर द्वारा किया जाता है। और उच्च सटीकता के साथ एक स्मीयर द्वारा इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस की उपस्थिति का निर्धारण करना असंभव है। आपको रक्त परीक्षण करने की आवश्यकता है।

टेस्ट की तैयारी कैसे करें और कब इसकी जरूरत है

डॉक्टर एक विशेष ब्रश या एक बाँझ वोल्कमैन चम्मच का उपयोग करके स्त्री रोग संबंधी कुर्सी (चाहे वह गर्भवती हो या नहीं) पर रोगी से एक धब्बा लेता है। यह बिल्कुल भी दर्द नहीं करता है और बहुत तेज़ है।

उदाहरण के लिए, यदि आप योनि को क्लोरहेक्सिडिन या मिरामिस्टिन से साफ करते हैं, तो एक अच्छा, यहां तक ​​कि सही स्मीयर प्राप्त करना तकनीकी रूप से संभव है। लेकिन क्या बात है?

एक विश्वसनीय स्मीयर परिणाम प्राप्त करने के लिए, इसे लेने से 48 घंटे पहले, आप यह नहीं कर सकते:

• डौश;
• सेक्स करो;
• किसी भी योनि स्वच्छता उत्पादों, अंतरंग दुर्गन्ध, साथ ही दवाओं का उपयोग करें, यदि वे डॉक्टर द्वारा निर्धारित नहीं किए गए हैं;
• योनि जांच का उपयोग करके अल्ट्रासाउंड करें;
• एक कोल्पोस्कोपी से गुजरना।
• स्त्री रोग विशेषज्ञ या प्रयोगशाला में जाने से पहले, 3 घंटे, आपको पेशाब नहीं करना चाहिए।

मासिक धर्म के रक्तस्राव के बाहर पैप स्मीयर लिया जाना चाहिए। यहां तक ​​​​कि अगर मासिक धर्म के आखिरी दिन सिर्फ "डब" है, तो अध्ययन को स्थगित करना बेहतर है, क्योंकि परिणाम निश्चित रूप से खराब होगा - बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स का पता चलेगा।

शराब पीने पर कोई प्रतिबंध नहीं है।

क्या मैं एंटीबायोटिक्स लेते समय या उपचार के तुरंत बाद स्मीयर ले सकता हूँ?सामयिक दवाओं (योनि) के उपयोग के 10 दिनों के भीतर और जीवाणुरोधी एजेंटों को अंदर लेने के एक महीने बाद ऐसा करना अवांछनीय है।

सूक्ष्म परीक्षा निर्धारित है:

• स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने पर योजनाबद्ध तरीके से;
• स्त्री रोग अस्पताल में प्रवेश पर;
• आईवीएफ से पहले;
• गर्भावस्था के दौरान (खासकर अगर एक खराब धब्बा अक्सर होता है);
• अगर शिकायतें हैं: असामान्य निर्वहन, खुजली, श्रोणि दर्द, आदि।

परिणामों को समझना: माइक्रोफ्लोरा में क्या सामान्य माना जाता है और पैथोलॉजी क्या है

आरंभ करने के लिए, हम आपके ध्यान में एक तालिका लाते हैं जो तथाकथित शुद्धता की पहली डिग्री के संकेतक प्रदर्शित करती है। इसमें मूत्रमार्ग का कोई उल्लेख नहीं है (हालाँकि सामग्री भी वहीं से ली गई है), क्योंकि हम बात कर रहे हैं स्त्रीरोग संबंधी रोग. मूत्रमार्ग में सूजन प्रक्रिया का इलाज मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।

सूचक	योनि	ग्रीवा नहर
ल्यूकोसाइट्स	0-10 दृष्टि में	0-30 दृष्टि में
उपकला	चरण के आधार पर। चक्र
कीचड़	मध्यम
ट्रायकॉमोनास	नहीं
गोनोकोकी	नहीं
प्रमुख कोशिकाएं	नहीं
कैंडीडा	नहीं
माइक्रोफ्लोरा	ग्राम-पॉजिटिव छड़	लापता

उपकला - उपकला कोशिकाओं की संख्या की गणना नहीं की जाती है, क्योंकि इसका कोई नैदानिक ​​​​मूल्य नहीं है। लेकिन बहुत कम एपिथेलियम एक एट्रोफिक प्रकार के स्मीयर को इंगित करता है - यह रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में होता है।

ल्यूकोसाइट्स - "देखने के क्षेत्र" में माना जाता है:

• 10 से अधिक नहीं - एक छोटी राशि;
• 10-15 - एक मध्यम राशि;
• 30-50 - एक बड़ी संख्या में, एक महिला रोग संबंधी लक्षणों को नोटिस करती है, और डॉक्टर, जांच करने पर, योनि में और (या) गर्भाशय ग्रीवा पर एक भड़काऊ प्रक्रिया का निदान करता है।

बलगम (बलगम के तार)- सामान्य रूप से मौजूद होना चाहिए, लेकिन इसकी बड़ी मात्रा सूजन के साथ होती है। मूत्रमार्ग में कोई बलगम नहीं होना चाहिए।

रॉड फ्लोरा या जीआर लैक्टोमोर्फोटाइप्स- आदर्श, यह रोगाणुओं से योनि की सुरक्षा है।

ट्राइकोमोनास, गोनोकोकी और प्रमुख कोशिकाएंपर स्वस्थ महिलागर्भाशय ग्रीवा में और योनि में नहीं होना चाहिए। कैंडिडा भी सामान्य रूप से अनुपस्थित है। कम से कम एक महत्वपूर्ण मात्रा में, जो वनस्पतियों के विश्लेषण में पाया जाता है।

स्मीयर की वैधता महान नहीं है। लेकिन अगर कोई महिला अस्पताल में दाखिल हो जाती है तो वहीं कुर्सी पर शुरुआती जांच के दौरान फ्रेश ले लेती है।

आमतौर पर परिणाम 7-14 दिनों के लिए वैध होते हैं। इसलिए, यदि आपको ऑपरेशन से पहले इसे लेने की आवश्यकता है, तो इसे अस्पताल में भर्ती होने से 3 दिन पहले करें। अनुसूचित परीक्षणों में से अंतिम।

बकपोसेव में क्या पाया जाता है

एक स्त्री रोग विशेषज्ञ एक सांस्कृतिक अध्ययन के परिणाम को बेहतर ढंग से समझ सकता है। लेकिन आप स्वयं, यदि आप नीचे दी गई जानकारी को पढ़ेंगे, तो आप अपने विश्लेषण को मोटे तौर पर समझ जाएंगे।

सूक्ष्मजीवों की संख्या को "क्रॉस" में व्यक्त किया जा सकता है:

• "+" - एक छोटी राशि;
• "++" - एक मध्यम राशि;
• "+++" - एक बड़ी संख्या;
• "++++" - प्रचुर मात्रा में वनस्पति।

लेकिन अधिक बार माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधियों की संख्या डिग्री में व्यक्त की जाती है। उदाहरण के लिए: क्लेबसिएला: 10 से चौथी शक्ति। वैसे, यह एंटरोबैक्टीरिया के प्रतिनिधियों में से एक है। ग्राम-नकारात्मक बेसिलस, एरोबिक सूक्ष्मजीव। सबसे खतरनाक रोगजनकों में से एक, हालांकि यह केवल सशर्त रूप से रोगजनक है। ऐसा इसलिए है क्योंकि क्लेबसिएला अधिकांश जीवाणुरोधी एजेंटों के लिए प्रतिरोधी (प्रतिरक्षा) है।

नीचे हम अन्य सामान्य शब्दों का वर्णन करते हैं जो अध्ययन के परिणामों में दिखाई देते हैं, या आप डॉक्टर से सुन सकते हैं।

सूर कैंडिडिआसिस है या, दूसरे शब्दों में, थ्रश। इसका इलाज एंटीमाइकोटिक (एंटीफंगल) दवाओं से किया जाता है।

खमीर जैसे कवक के ब्लास्टोस्पोर और स्यूडोमाइसीलियम- कैंडिडिआसिस या अन्य कवक रोग, आमतौर पर थ्रश के समान व्यवहार किया जाता है।

डिप्थीरॉइड्स सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव हैं, वैज्ञानिकों द्वारा किए गए शोध के परिणामों के अनुसार, ज्यादातर महिलाओं में, लगभग 10% माइक्रोफ्लोरा उनमें से बना होता है, साथ ही स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोकी, ई। कोलाई, गार्डनेरेला। यदि वनस्पतियों को परेशान किया जाता है, तो उनकी संख्या बढ़ जाती है।

मिश्रित वनस्पति - आदर्श का एक प्रकार, यदि रोग के कोई लक्षण नहीं हैं, पूरी तरह से ल्यूकोसाइट्स या उनकी मजबूत वृद्धि (40-60-100)। 15-20 आदर्श का एक प्रकार है, खासकर गर्भावस्था के दौरान।

एंटरोकोकी (एंटरोकोकस)- आंतों के माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधि, जो कभी-कभी योनि में प्रवेश करते हैं। ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी। एंटरोकोकस फ़ेकलिस (एंटरोकोकस फ़ेकलिस) के बारे में हम। एंटरोकोकस कोलाई भी है - एस्चेरिचिया कोलाई। आमतौर पर 10 से 4 डिग्री से ऊपर की सांद्रता में अप्रिय लक्षण पैदा करते हैं।

स्यूडोमोनास एरुगिनोसाग्राम ऋणात्मक जीवाणु है। अक्सर कम प्रतिरक्षा वाले लोगों को प्रभावित करता है। इसमें एंटीबायोटिक दवाओं के लिए अच्छा प्रतिरोध है, जिससे उपचार प्रक्रिया मुश्किल हो जाती है।

बहुरूपी बेसिलस- योनि बायोकेनोसिस का एक सामान्य प्रतिनिधि। यदि ल्यूकोसाइट्स की संख्या सामान्य है और कोई शिकायत नहीं है, तो इसकी उपस्थिति परेशान नहीं होनी चाहिए।

एरिथ्रोसाइट्स - स्मीयर में थोड़ी मात्रा हो सकती है, खासकर अगर यह एक भड़काऊ प्रक्रिया के दौरान लिया गया हो या जब एक छोटा स्पॉटिंग हो।

कोकल या कोकोबैसिलरी फ्लोरा- आमतौर पर योनि में या गर्भाशय ग्रीवा पर एक संक्रामक प्रक्रिया के साथ होता है। यदि किसी महिला को शिकायत है, तो जीवाणुरोधी उपचार की आवश्यकता होती है - योनि की सफाई।

डिप्लोकॉसी एक प्रकार के बैक्टीरिया (कोक्सी) हैं। छोटी मात्रा हानिकारक नहीं है। गोनोकोकी के अपवाद के साथ - सूजाक के प्रेरक एजेंट। उसका हमेशा इलाज किया जाता है।

और निष्कर्ष में, हम लगातार संक्षिप्त विवरण देते हैं जो परीक्षा परिणामों के रूपों पर लिखे गए हैं:

• एल - ल्यूकोसाइट्स;
• ईपी - उपकला;
• कृपया. अवधि - पपड़ीदार उपकला;
• Gn (gn) - गोनोकोकस, सूजाक का प्रेरक एजेंट;
• ट्रिच - ट्राइकोमोनास, ट्राइकोमोनिएसिस का प्रेरक एजेंट।

महिलाओं में वनस्पतियों पर धब्बा - प्रयोगशाला अनुसंधान, जो योनि में मौजूद बैक्टीरिया के प्रकार को निर्धारित करता है। सूजन और एसटीडी (यौन संचारित रोग) का पता लगाने के लिए यह सबसे आम और आसान तरीका है।

परीक्षा बिल्कुल दर्द रहित है। यह एक नियमित स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान किया जाता है। डॉक्टर योनि और गर्भाशय ग्रीवा की दीवारों से एक डिस्पोजेबल स्पैटुला के साथ सामग्री लेता है। योनि की सामग्री (योनि रहस्य) को कांच पर लगाया जाता है। प्रयोगशाला में, सामग्री को दाग दिया जाता है ताकि बैक्टीरिया स्पष्ट रूप से अलग हो सकें।

इस अध्ययन का उद्देश्य

• योनि के माइक्रोफ्लोरा की स्थिति का निर्धारण;
• यौन संचारित संक्रमणों और उनके प्रेरक एजेंट की पहचान;
• भड़काऊ प्रक्रिया की डिग्री निर्धारित करें;
• योनि की शुद्धता की डिग्री का आकलन करें, जो आगे के नैदानिक ​​​​अध्ययनों और स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशनों से पहले अनिवार्य है - कटाव की सावधानी, पॉलीप्स को हटाने, इलाज;
• गर्भवती महिलाओं के स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करें।

स्त्री रोग विशेषज्ञ वनस्पतियों के लिए स्वाब कब लेते हैं?

• खुजली या योनि स्राव की शिकायत, सूजन के अन्य लक्षण;
• निवारक परीक्षाएं;
• उपचार का नियंत्रण;
• हार्मोनल ड्रग्स और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स लेना;
• एंटीबायोटिक दवाओं के दीर्घकालिक उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ माइक्रोफ्लोरा का नियंत्रण;
• गर्भावस्था। यह गर्भावस्था के दौरान 3 बार किया जाता है (पंजीकरण करते समय, 30 वें और 36 वें सप्ताह में)।

इस अध्ययन के कई नाम हैं: वनस्पति के लिए एक धब्बा, एक सामान्य धब्बा, बैक्टीरियोस्कोपी, स्वच्छता के लिए एक धब्बा। मूत्रमार्ग और ग्रीवा नहर से वनस्पतियों पर भी धब्बे होते हैं। आमतौर पर ये तीन तरह के स्मीयर एक साथ किए जाते हैं।

योनि का सामान्य माइक्रोफ्लोरा

एक स्वस्थ महिला की योनि बाँझ नहीं होती है। इसमें कई प्रकार के सूक्ष्मजीव होते हैं, इनके संयोजन को माइक्रोफ्लोरा कहते हैं। योनि की दीवारों पर रहने और भोजन के लिए बैक्टीरिया लगातार एक दूसरे के साथ प्रतिस्पर्धा करते हैं।

सबसे अधिक लैक्टोबैसिली और बिफीडोबैक्टीरिया हैं, जो योनि के उपकला से जुड़ते हैं। वे अल्कोहल, पेरोक्साइड, लैक्टिक और अन्य एसिड का उत्पादन करते हैं, जो योनि स्राव की अम्लीय प्रतिक्रिया प्रदान करते हैं। साथ ही लाइसोजाइम और अन्य एंजाइम जो अन्य प्रकार के जीवाणुओं के प्रजनन को रोकते हैं।

एक स्वस्थ महिला के माइक्रोफ्लोरा को बनाने वाले सूक्ष्मजीव

सूक्ष्मजीवों	सीएफयू / एमएल . की संख्या
लैक्टोबैसिलस या डोडरलीन स्टिक्सलैक्टोबैसिलस एसपीपी।	10 7 -10 9
बिफीडोबैक्टीरिया बिफीडोबैक्टीरियम एसपीपी।	10 3 -10 7
क्लोस्ट्रीडिया क्लोस्ट्रीडियम एसपीपी।	10 4 . तक
Propionibacterium Propionibacterium spp।	10 4 . तक
मोबिलुनकस मोबिलुनकस एसपीपी।	10 4 . तक
पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।	10 3 -10 4
Corynebacteria Corynebacterium spp।	10 4 -10 5
स्टैफिलोकोसी स्टैफिलोकोकस एसपीपी।	10 3 -10 4
स्ट्रेप्टोकोकस स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।	10 4 -10 5
एंटरोबैक्टीरिया एंटरोबैक्टीरियासी	10 3 -10 4
बैक्टेरॉइड्स एसपीपी।	10 3 -10 4
प्रीवोटेला प्रीवोटेला एसपीपी।	10 4 . तक
पोर्फिरोमोनस पोर्फिरोमोनस एसपीपी।	10 3 . तक
फुसोबैक्टीरिया फुसोबैक्टीरियम एसपीपी।	10 3 . तक
वेलोनेला एसपीपी।	10 3 . तक
माइकोप्लाज्मा एम.होमिनिस	10 3 . तक
यूरियाप्लाज्मा यू.यूरियालिटिकम	10 3
कैंडिडा - खमीर जैसा कवक	10 4

संक्षिप्त नाम सीएफयू/एमएलसाधन - पोषक माध्यम के 1 मिली में कॉलोनी बनाने वाली इकाइयाँ। प्रत्येक कॉलोनी बनाने वाली इकाई एक सूक्ष्मजीव है जिससे एक कॉलोनी बन सकती है।

जीवाणुओं की संख्या व्यक्त की जाती है दशमलव लघुगणक, बहुत सारे शून्य के साथ संख्याएँ न लिखने के लिए।

योनि माइक्रोफ्लोरा के विवरण में अक्सर नाम मिल सकते हैं ग्राम-पॉजिटिव या ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया. इन शब्दों का मतलब है कि पहले बैक्टीरिया माइक्रोबायोलॉजिस्ट ग्राम द्वारा विकसित विधि के अनुसार दागे जाते हैं, जबकि अन्य अपना रंग नहीं बदलते हैं।

एक स्मीयर में ग्राम-पॉजिटिव छड़, जिसमें लैक्टोबैसिली शामिल है, एक अच्छा संकेत है। आम तौर पर, वे प्रजनन आयु की महिलाओं में प्रबल होते हैं। मेनोपॉज (रजोनिवृत्ति) और पोस्टमेनोपॉज के दौरान ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया सामने आते हैं।

ऑक्सीजन की आवश्यकता के आधार पर जीवाणुओं को विभाजित किया जाता है

• एरोबिक- वे जो ऑक्सीजन की उपस्थिति में विकसित होते हैं;
• अवायवीयजिन्हें जीवित रहने के लिए ऑक्सीजन की आवश्यकता नहीं होती है।

एक स्वस्थ महिला की योनि में, अधिकांश बैक्टीरिया अवायवीय होते हैं 10 8 -10 9

सीएफयू/एमएल

योनि के माइक्रोफ्लोरा पर धब्बा कैसे लगाएं?

स्त्री रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में स्मीयर लिया जाता है। साथ ही, एक महिला निजी प्रयोगशाला में इस अध्ययन से गुजर सकती है।

प्रक्रिया में कई चरण शामिल हैं।

1. महिला को स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर रखा गया है।
2. योनि और गर्भाशय ग्रीवा की दीवारों तक पहुंच प्राप्त करने के लिए बाँझ वीक्षक का सम्मिलन।
3. योनि की पिछली दीवार से सामग्री का संग्रह। यह प्रक्रिया बिल्कुल दर्द रहित है। अप्रिय संवेदना केवल तभी हो सकती है जब स्पुतुला सूजन वाले क्षेत्र को छूता है।
4. कांच की स्लाइड पर सामग्री लगाना। योनि रहस्य को स्किम्ड ग्लास पर धराशायी आंदोलनों के साथ जितना संभव हो उतना पतला वितरित किया जाता है ताकि कोशिकाओं को एक पंक्ति में व्यवस्थित किया जा सके और एक दूसरे को कवर न करें।
5. यदि स्मीयर को 3 घंटे से अधिक समय के बाद प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है, तो उसे ठीक करना आवश्यक है। प्रसंस्करण सुखाने के दौरान कोशिका विकृति से बचा जाता है और दवा को संरक्षित करना संभव बनाता है।
6. ग्राम स्मीयर धुंधला। मेथिलीन ब्लू का उपयोग डाई के रूप में किया जाता है। धुंधला होने के बाद, बैक्टीरिया के प्रकार को स्थापित करना और माइक्रोफ्लोरा की संरचना का निर्धारण करना आसान होता है।
7. परिणाम का मूल्यांकन, जिसमें 3 भाग होते हैं: ल्यूकोसाइट्स की गिनती, माइक्रोफ्लोरा की प्रजातियों की संरचना, योनि की शुद्धता का आकलन।

अक्सर एक बार में तीन बिंदुओं से स्मीयर लिया जाता है:

• मूत्रमार्ग और पैरायूरेथ्रल मार्ग के उद्घाटन (मूत्रमार्ग के समानांतर स्थित संकीर्ण चैनल);
• योनि की दीवारें;
• ग्रीवा नहर।

इन साइटों की शारीरिक निकटता इस तथ्य की ओर ले जाती है कि संक्रमण और सूजन परस्पर जुड़े हुए हैं। प्रत्येक क्षेत्र के लिए, एक अलग बाँझ रंग, ब्रश या कपास झाड़ू का उपयोग किया जाता है। ली गई सामग्री को प्रत्येक क्षेत्र के लिए अलग-अलग 3 बाँझ कांच की स्लाइडों पर लगाया जाता है।
योनि से वनस्पतियों पर धब्बा एक बिल्कुल हानिरहित प्रक्रिया है जिसकी अनुमति है, जिसमें गर्भवती महिलाएं भी शामिल हैं। सामग्री के नमूने के दौरान, म्यूकोसा घायल नहीं होता है, इसलिए प्रक्रिया के बाद कोई प्रतिबंध नहीं है। इसे स्नान करने, तैरने, यौन संबंध बनाने आदि की अनुमति है।

इस स्मीयर की तैयारी कैसे करें?

मासिक धर्म की समाप्ति के 3 दिन बाद से पहले वनस्पतियों के लिए एक धब्बा लेना आवश्यक है। स्मीयर में मासिक धर्म की रक्त कोशिकाएं परिणामों को तिरछा कर सकती हैं। चक्र के 10वें से 20वें दिन तक की अवधि को इष्टतम माना जाता है।
विश्लेषण का परिणाम यथासंभव विश्वसनीय होगा यदि निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाए।

• 14 दिनों के भीतर एंटीबायोटिक्स और एंटिफंगल दवाएं लेना बंद कर दें;
• दवाओं के किसी भी योनि रूपों की शुरूआत को रोकने के लिए 2 दिन - समाधान, सपोसिटरी, टैबलेट, टैम्पोन, मलहम, क्रीम;
• 2-3 दिनों के लिए संभोग से बचना;
• प्रक्रिया से पहले, आप योनि के अंदर डूश और धो नहीं सकते हैं।

योनि के माइक्रोफ्लोरा के लिए एक धब्बा क्या दिखाता है?

योनि के माइक्रोफ्लोरा पर एक धब्बा कई बीमारियों और रोग स्थितियों की उपस्थिति को दर्शाता है।

• यौन संक्रमण (यौन संचारित संक्रमण). वे एक महत्वपूर्ण संख्या में यूरियाप्लाज्म, माइकोप्लाज्मा, गार्डेल्ला, गोनोकोकी, ट्राइकोमोनास और अन्य रोगजनक बैक्टीरिया के स्मीयर में उपस्थिति से प्रकट होते हैं।
• सूजन योनि(योनिशोथ, कोलाइटिस) या ग्रीवा नहर(गर्भाशय ग्रीवा और endocervicitis)। भड़काऊ प्रक्रिया के साक्ष्य स्मीयर में बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स हैं।
• योनि के डिस्बैक्टीरियोसिस. माइक्रोफ्लोरा की संरचना का उल्लंघन जननांग क्षेत्र के रोगों के विकास में योगदान देता है। डिस्बैक्टीरियोसिस का निदान तब किया जाता है जब लैक्टोबैसिली की संख्या कम हो जाती है, और अन्य प्रकार के सूक्ष्मजीव प्रबल होने लगते हैं।
• कैंडिडिआसिस या थ्रश।आम तौर पर, जीनस कैंडिडा के एकल कवक स्वीकार्य हैं। एक फंगल संक्रमण के साथ, उनकी संख्या तेजी से बढ़ जाती है, स्मीयर में एक स्यूडोमाइसीलियम पाया जाता है - लम्बी कोशिकाओं के धागे और उन पर बैठे गुर्दे की कोशिकाएं।

वनस्पतियों के लिए एक धब्बा में, निम्नलिखित संकेतकों का मूल्यांकन किया जाता है:

योनि की शुद्धता के 4 डिग्री

डिग्री	पहचाने गए परिवर्तन	उसका क्या कहना है
मैं	बुधवार अम्लीय है। ल्यूकोसाइट्स - 10 तक। उपकला कोशिकाएं - 5-10। अधिकांश सूक्ष्मजीव लैक्टोबैसिली (डेडरलीन स्टिक्स) हैं। अन्य बैक्टीरिया - अकेले। कीचड़ - एक छोटी राशि।	आदर्श स्थितियोनि का माइक्रोफ्लोरा। यह प्रसव उम्र की महिलाओं में अत्यंत दुर्लभ है जो यौन रूप से सक्रिय हैं।
द्वितीय	माध्यम थोड़ा अम्लीय है। ल्यूकोसाइट्स - 10 तक। उपकला कोशिकाएं 5-10। अधिकांश डेडरलीन की छड़ें हैं। कम संख्या में ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी। थोड़ी मात्रा में घोलें।	सामान्य हालत। यह ज्यादातर स्वस्थ महिलाओं में होता है।
तृतीय	माध्यम तटस्थ है। ल्यूकोसाइट्स - 10 से अधिक। उपकला कोशिकाएं - 10 से अधिक। मध्यम या बड़ी मात्रा में सूक्ष्मजीव। ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-नकारात्मक छड़ें और कोक्सी मौजूद हैं। डेडरलीन की सिंगल स्टिक। "कुंजी" कोशिकाएं हैं। कीचड़ - एक मध्यम राशि।	योनि की सूजन - कोलाइटिस। लक्षण हो सकते हैं: मलाईदार योनि स्राव, खुजली, जलन, संभोग के दौरान बेचैनी। कुछ महिलाओं में, यह स्थिति स्पर्शोन्मुख है।
चतुर्थ	मध्यम तटस्थ या क्षारीय, पीएच 4.5 से अधिक। ल्यूकोसाइट्स - 30 से अधिक या देखने का पूरा क्षेत्र। उपकला कोशिकाएं - बड़ी संख्या में। बड़ी मात्रा में सूक्ष्मजीव। माइक्रोफ्लोरा का प्रतिनिधित्व विभिन्न अवसरवादी और रोगजनक सूक्ष्मजीवों द्वारा किया जाता है। डेडरलीन की छड़ें गायब हो सकती हैं। बड़ी मात्रा में बलगम।	उच्चारण भड़काऊ प्रक्रिया। लक्षण: प्रचुर मात्रा में योनि स्राव (सफेद, पीला, हरा), अक्सर एक अप्रिय गंध के साथ। खुजली, जलन, सूखापन, बेचैनी। बेचैनी, संभोग के दौरान दर्द।

योनि के माइक्रोफ्लोरा पर स्मीयर का मानदंड क्या है?

वनस्पतियों के लिए स्मीयर माइक्रोस्कोपी में, आदर्श है:

• योनि उपकला की सपाट कोशिकाएं - देखने के क्षेत्र में 10 तक;
• एकल ल्यूकोसाइट्स - देखने के क्षेत्र में 10 तक;
• मध्यवर्ती परत की कोशिकाएँ - एकल;
• "झूठी कुंजी" कोशिकाएं - शायद ही कभी;
• सूक्ष्मजीवों की कुल संख्या "मध्यम", कभी-कभी "बड़ी" होती है;
• बलगम - थोड़ी मात्रा में;
• बैक्टीरिया के बीच, लैक्टोबैसिली प्रबल होता है, अन्य प्रकार के सूक्ष्मजीव एकल, दुर्लभ होते हैं।

स्मीयर में नहीं होना चाहिए:

• उपकला कोशिकाओं को बड़ी संख्या में नष्ट कर दिया. यह सेल लिसिस को इंगित करता है, जो लैक्टोबैसिली की असामान्य वृद्धि के साथ होता है।
• प्रमुख कोशिकाएं. ये उपकला कोशिकाएं हैं जो विभिन्न जीवाणुओं से आच्छादित हैं।
• परबासल कोशिकाएं. म्यूकोसा की निचली परतों की कोशिकाएं। उनकी उपस्थिति म्यूकोसा की महत्वपूर्ण सूजन या शोष को इंगित करती है।
• बैक्टीरिया की "विशाल" मात्रालैक्टोबैसिली को छोड़कर।
• स्यूडोमाइसीलियम और ब्लास्टोपोर (गुर्दे की कोशिकाओं) के साथ खमीर कोशिकाएं।उनकी उपस्थिति थ्रश को इंगित करती है।
• सख्त अवायवीय -उनमें से ज्यादातर रोगजनक हैं।
• गोनोकोकस -गोनोरिया के रोगजनक।
• ट्राइकोमोनास -ट्राइकोमोनिएसिस के प्रेरक एजेंट।
• असामान्य कोशिकाएं,जो पूर्व कैंसर या ऑन्कोलॉजिकल परिवर्तनों का संकेत हैं .

कुछ सूक्ष्मजीवों (क्लैमाइडिया, विभिन्न वायरस) का पता उनके छोटे आकार के कारण सूक्ष्मदर्शी से देखने पर नहीं लगाया जाता है। उनकी पहचान करने के लिए, आरओसी के लिए रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है।

योनि वनस्पतियों पर एक धब्बा में श्वेत रक्त कोशिकाएं क्या कहती हैं?

ल्यूकोसाइट्ससफेद रक्त कोशिकाएं हैं जिन्हें संक्रमण से लड़ने के लिए डिज़ाइन किया गया है। वे रक्त वाहिकाओं की दीवार के माध्यम से जा सकते हैं और स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ सकते हैं। ल्यूकोसाइट्स में फागोसाइटोसिस की क्षमता होती है - वे बैक्टीरिया को अवशोषित करते हैं और उन्हें पचाते हैं। जीवाणु पचने के बाद, ल्यूकोसाइट नष्ट हो जाता है। इस मामले में, पदार्थ जारी किए जाते हैं जो सूजन का कारण बनते हैं, सूजन और श्लेष्म की लाली से प्रकट होते हैं।
आम तौर पर, योनि में ल्यूकोसाइट्स की संख्या 10 से अधिक नहीं होनी चाहिए। बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स सूजन का संकेत देते हैं। ल्यूकोसाइट्स की संख्या जितनी अधिक होगी, भड़काऊ प्रक्रिया उतनी ही अधिक स्पष्ट होगी।

स्मीयर टेस्ट में एंटीबायोटिक संवेदनशीलता क्यों की जाती है?

एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलताया प्रतिजैविकी- एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति बैक्टीरिया की संवेदनशीलता का निर्धारण। योनि में सूजन या जननांग संक्रमण का कारण बनने वाले रोगजनक बैक्टीरिया पाए जाने पर स्मीयर बोने के साथ-साथ अध्ययन किया जाता है।

बड़ी संख्या में एंटीबायोटिक्स हैं, लेकिन वे सभी बैक्टीरिया के विभिन्न समूहों के खिलाफ समान रूप से प्रभावी नहीं हैं (एंटीबायोटिक्स वायरस को प्रभावित नहीं करते हैं)। ऐसा होता है कि एंटीबायोटिक के एक कोर्स के बाद भी रोगी ठीक नहीं होता है या कुछ दिनों/हफ्तों के बाद रोग वापस आ जाता है। ऐसा इसलिए हुआ क्योंकि उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए गए थे, जिनका रोग के प्रेरक एजेंट पर बहुत कम प्रभाव था।
उपचार जितना संभव हो उतना प्रभावी होने के लिए, यह निर्धारित करना आवश्यक है कि कौन से एंटीबायोटिक्स:

• जीवाणु को पूरी तरह से नष्ट कर दें - रोग का प्रेरक एजेंट;
• रोगज़नक़ के विकास को रोकें;
• इस जीवाणु की गतिविधि को प्रभावित न करें।

अध्ययन के आधार पर, ए प्रतिजैविकी. यह एंटीबायोटिक दवाओं की एक सूची है जिसके प्रति बैक्टीरिया संवेदनशील होते हैं।

एंटीबायोटिक संवेदनशीलता परीक्षण कैसे किया जाता है?

रोग पैदा करने वाले जीवाणुओं की पहचान के बाद, उन्हें पोषक माध्यमों के साथ कई टेस्ट ट्यूबों में वितरित किया जाता है। प्रत्येक ट्यूब में एक विशिष्ट एंटीबायोटिक जोड़ा जाता है। टेस्ट ट्यूब को थर्मोस्टैट में रखा जाता है, जहां उनके प्रजनन के लिए अनुकूलतम स्थितियां बनाई जाती हैं।

खेती के बाद (लगभग 7 दिन) परखनलियों में जीवाणुओं की वृद्धि का विश्लेषण करें। जहां बैक्टीरिया एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशील होते हैं, वहां कॉलोनियां नहीं बनती हैं। यह दवा रोगी के उपचार के लिए इष्टतम है। एक परखनली में जहां ऐसी दवाएं डाली जाती हैं जिनमें एंटीबायोटिक्स असंवेदनशील होती हैं, बैक्टीरिया की वृद्धि सबसे अधिक तीव्र होती है। ऐसा दवाईइस बीमारी के इलाज के लिए इस्तेमाल नहीं किया जा सकता है।

स्मीयर कल्चर क्या है?

स्मियर कल्चरया बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर (बकपोसेव) स्मीयर- यह एक प्रयोगशाला अध्ययन है जिसमें योनि की सामग्री को पोषक माध्यम में रखा जाता है और बैक्टीरिया के विकास के लिए अनुकूलतम स्थिति पैदा करता है।

अनुसंधान के उद्देश्य:

• जननांग अंगों के संक्रमण के प्रेरक एजेंट का निर्धारण;
• संदूषण की डिग्री स्थापित करें - योनि में बैक्टीरिया की संख्या;
• एंटीबायोटिक दवाओं, साइटोस्टैटिक दवाओं के साथ दीर्घकालिक उपचार के बाद माइक्रोफ्लोरा की स्थिति को नियंत्रित करें। यह दवा बंद होने के 7-10 दिनों के बाद किया जाता है।

स्मीयर कल्चर किस मामले में निर्धारित है?

• पंजीकरण पर सभी गर्भवती महिलाएं;
• जननांगों में भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ;
• स्मीयर में ग्राम-नेगेटिव डिप्लोकॉसी पाए गए - गोनोकोकल संक्रमण (गोनोरिया) की पुष्टि करने के लिए;
• vulvovaginitis आवर्तक या जीर्ण के साथ।

सूक्ष्मजीवविज्ञानी अध्ययन कैसे किया जाता है?

योनि स्राव को पोषक माध्यम में रखा जाता है - समाधान या जेली जैसे द्रव्यमान जिसमें बैक्टीरिया के लिए पोषक तत्व होते हैं। टेस्ट ट्यूब और पेट्री डिश को थर्मोस्टेट में 3-5 दिनों के लिए रखा जाता है, जहां लगभग 37 डिग्री का तापमान लगातार बनाए रखा जाता है, जो सूक्ष्मजीवों के प्रजनन के लिए इष्टतम है।

खेती के बाद, प्रयोगशाला सहायक परिणामों का मूल्यांकन करता है। विभाजन की प्रक्रिया में प्रत्येक सूक्ष्मजीव से जीवाणुओं की एक पूरी कॉलोनी विकसित होती है। उसके अनुसार दिखावटप्रयोगशाला सहायक रोगज़नक़ के प्रकार को निर्धारित करता है। और कॉलोनियों की संख्या से, कोई योनि में इन सूक्ष्मजीवों की एकाग्रता का न्याय कर सकता है। अगला, एकाग्रता की तुलना सामान्य मूल्यों से की जाती है।
बैक्टीरिया जिनकी सांद्रता 104 सीएफयू/एमएल से अधिक है उन्हें महत्वपूर्ण माना जाता है। इस सांद्रता में, सूक्ष्मजीव रोग पैदा करने में सक्षम होते हैं। यदि इतने सारे बैक्टीरिया पाए जाते हैं, तो विश्लेषण के परिणाम पर विचार किया जाता है सकारात्मक.

प्रयोगशाला द्वारा जारी निष्कर्ष कहता है:

• दृश्यस्मीयर में व्याप्त सूक्ष्मजीव;
• रोगजनकतासूक्ष्मजीव - रोग पैदा करने की क्षमता:

• रोगजनक - जिसकी उपस्थिति केवल एक बीमारी के कारण हो सकती है।
• सशर्त रूप से रोगजनक - बैक्टीरिया जो केवल प्रतिरक्षा में कमी के साथ रोग का कारण बनते हैं, उनकी संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ।

• एकाग्रतायोनि में सूक्ष्मजीव। एक संख्यात्मक संकेतक में और एक मौखिक विशेषता के रूप में: "शायद ही कभी", "मध्यम वृद्धि", "प्रचुर मात्रा में वृद्धि"।

प्रयोगशाला निष्कर्ष में, बैक्टीरिया की संख्या और वृद्धि की डिग्री की विशेषता हो सकती है:

डिग्री	जीवाणु वृद्धि की विशेषताएं
	तरल संस्कृति माध्यम	सघन संस्कृति माध्यम
मैं	विकास बहुत खराब है।	कोई जीवाणु वृद्धि नहीं होती है।
द्वितीय	मध्यम वृद्धि	बैक्टीरिया की 10 कॉलोनियों तक।
तृतीय	प्रचुर वृद्धि।	10 से 100 कॉलोनियां
चतुर्थ	भारी वृद्धि।	100 से अधिक कॉलोनियां

मैं डिग्री आदर्श है। द्वितीय डिग्री पर, वे योनि के माइक्रोफ्लोरा के उल्लंघन की बात करते हैं। III-IV डिग्री इस प्रकार के बैक्टीरिया के कारण होने वाली बीमारी का संकेत देते हैं।

ग्राम-पॉजिटिव बाध्य अवायवीय

प्रोपियोनोबैक्टीरिया, लैक्टोबैसिली, क्लोस्ट्रीडिया, लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी।

ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया सबसे आम रोगजनक हैं। सेल की दीवार में नीली डाई को अवशोषित करने और ग्राम विधि के अनुसार अल्कोहल के घोल से धोए जाने पर अपने बैंगनी रंग को बनाए रखने की उनकी क्षमता के लिए उन्हें ग्राम-पॉजिटिव नाम दिया गया था। ऐसी वनस्पति को ग्राम () नामित किया गया है।

मानव रोगजनकों में ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों की कम से कम 6 पीढ़ी शामिल हैं। Cocci - स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी - का एक गोलाकार आकार होता है। बाकी लाठी की तरह हैं। बदले में, वे गैर-बीजाणु-गठन में विभाजित होते हैं: कोरिनेबैक्टीरियम, लिस्टेरिया और बीजाणु-गठन: बेसिली, क्लोस्ट्रीडिया।

ग्राम-नकारात्मक अवायवीय जीवाणुओं को बाध्य करता है

फुसोबैक्टीरिया, बैक्टीरियोइड्स, पोर्फिरोमोनस, प्रीवोटेला, पोर्फिरोमोनास, वेइलोनेला)। वे ग्राम परीक्षण के दौरान नीले नहीं होते हैं, बीजाणु नहीं बनाते हैं, लेकिन कुछ मामलों में रोगजनक होते हैं और जीवन के लिए खतरा विषाक्त पदार्थों को छोड़ते हैं।

ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया को सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियों के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, जो सक्रिय होता है और केवल कुछ शर्तों के तहत खतरनाक हो जाता है, उदाहरण के लिए, प्रतिरक्षा प्रणाली के तेज कमजोर होने के साथ।

ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के कारण होने वाली बीमारियों का इलाज करना मुश्किल होता है क्योंकि वे मोटी दीवारों वाले होते हैं और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधी होते हैं।

वैकल्पिक अवायवीय

माइकोप्लाज्मा, कैंडिडा कवक (थ्रश), स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, एंटरोबैक्टीरिया। वे पूरी तरह से अनुकूलन करते हैं, इसलिए वे ऑक्सीजन मुक्त वातावरण और ऑक्सीजन की उपस्थिति में दोनों मौजूद हो सकते हैं। उनमें से कुछ, जैसे कैंडिडा, अवसरवादी रोगजनकों से भी संबंधित हैं।

अवायवीय संक्रमण का रोगजनन

अवायवीय संक्रमणों को आमतौर पर निम्नानुसार वर्णित किया जा सकता है:

• वे मवाद (फोड़े और सेल्युलाइटिस) के स्थानीयकृत संग्रह के रूप में प्रकट होते हैं।
• O2 कमी और कम ऑक्सीकरण कमी क्षमता, जो एवस्कुलर और नेक्रोटिक ऊतकों में प्रबल होती है, उनके अस्तित्व के लिए महत्वपूर्ण हैं,
• बैक्टरेरिया के मामले में, यह आमतौर पर प्रसारित इंट्रावास्कुलर कोगुलेशन (डीआईसी) का कारण नहीं बनता है।

कुछ अवायवीय जीवाणुओं में अत्यधिक विषाणु कारक होते हैं। विषाणु कारक B.

सामान्य वनस्पतियों में उनकी सापेक्ष दुर्लभता के बावजूद, नैदानिक ​​​​नमूनों में उनके लगातार होने के कारण फ्रैगिलिस शायद कुछ हद तक अतिरंजित हैं।

इस जीव में एक पॉलीसेकेराइड कैप्सूल होता है, जो स्पष्ट रूप से एक शुद्ध फोकस के गठन को उत्तेजित करता है। इंट्राथोरेसिक सेप्सिस के एक प्रायोगिक मॉडल ने दिखाया कि वी।

फ्रैगिलिस अपने आप में एक फोड़ा पैदा कर सकता है, जबकि अन्य जीवाणुनाशक एसपीपी। दूसरे जीव के सहक्रियात्मक प्रभाव की आवश्यकता होती है।

एक अन्य विषाणु कारक, एक शक्तिशाली एंडोटॉक्सिन, फ्यूसोबैक्टीरियम गंभीर ग्रसनीशोथ से जुड़े सेप्टिक सदमे में शामिल है।

अवायवीय और मिश्रित जीवाणु सेप्सिस में रुग्णता और मृत्यु दर एकल एरोबिक सूक्ष्मजीव के कारण होने वाले सेप्सिस के बराबर होती है।