एचआईवी संक्रमित मां स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकती है। क्या एचआईवी संक्रमित महिला स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकती है?
प्रभावी रोकथाम एचआईवी संचरण के जोखिम को कम करता है
एचआईवी/एड्स पर संयुक्त राष्ट्र कार्यक्रम के अनुसार, दुनिया के सभी एचआईवी संक्रमित जोड़ों में से लगभग आधे लोग तब असहमत होते हैं जब एक साथी एचआईवी-पॉजिटिव होता है और दूसरा एचआईवी-नकारात्मक होता है। आज, अकेले अमेरिका में 140,000 से अधिक विषमलैंगिक जोड़े हैं, जिनमें से कई बच्चे पैदा करने की उम्र के हैं।
एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (एआरटी) और अन्य का उपयोग करना निवारक उपायआज कल कलह जोड़ों के पास पहले से कहीं अधिक बच्चे पैदा करने के अवसर हैं। आजकल, न केवल गर्भवती होना संभव है, बल्कि बच्चे और साथी दोनों में संक्रमण के संचरण के जोखिम को कम करना भी संभव है।
अब यह व्यापक रूप से स्वीकार किया गया है कि एंटीरेट्रोवायरल दवाओं का उचित उपयोग असंतुष्ट जोड़ों के बीच वायरस संचरण के जोखिम को काफी कम कर सकता है। ऐसा करने के लिए, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि एचआईवी-पॉजिटिव साथी के पास एक ज्ञानी स्तर पर एक बनाए रखा वायरल लोड है (इस तकनीक को TasP कहा जाता है)। साथ ही, एचआईवी-नकारात्मक साथी को प्री-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस (पीईईपी) से और सुरक्षित किया जाता है।
TasP और PrEP दोनों का उपयोग करने वाले जोड़ों में, वायरस के संचरण का जोखिम बहुत कम हो जाता है। सितंबर 2010 से मई 2014 तक, 1666 असंतुष्ट जोड़ों के बीच एक अध्ययन किया गया था। उनमें से केवल 11 में ही एचआईवी-नकारात्मक साथी एचआईवी से संक्रमित हुए। साथ ही, आनुवंशिक परीक्षण से पता चला कि सभी ग्यारह मामलों में, संक्रमण जोड़े के साथी से नहीं, बल्कि बाहर के किसी व्यक्ति से आया था, जिसका अर्थ है कि एक एकांगी संबंध में कोई भी संक्रमित नहीं था।
हालांकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि हालांकि ये निवारक उपाय जोखिम को बहुत कम कर सकते हैं, लेकिन वे इसे पूरी तरह से समाप्त नहीं करते हैं। कई अन्य कारक, जैसे कि जननांग पथ का संक्रमण, TasP या PrEP द्वारा प्राप्त परिणामों को कम कर सकते हैं यदि इन तथ्यों को ठीक नहीं किया जाता है।
हाल के अध्ययनों से यह भी पता चला है कि एक ज्ञानी प्लाज्मा वायरल लोड वाले व्यक्ति में एक ज्ञानी जननांग वायरल लोड नहीं हो सकता है। इस प्रकार, भले ही रक्त परीक्षण संभावित संक्रमण के कम जोखिम को इंगित करता हो, फिर भी यह व्यक्तिगत स्तर पर बना रह सकता है। इसलिए, किसी भी कार्रवाई को आगे बढ़ाने से पहले एक योग्य विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है। केवल गोलियां ही इसका समाधान नहीं हैं।
अगर महिला एचआईवी पॉजिटिव है
एक ऐसे रिश्ते में जहां एक महिला के पास सकारात्मक स्थितिऔर पुरुष नकारात्मक है, कृत्रिम गर्भाधान या आईयूआई का उपयोग किया जाता है। यह संभोग की आवश्यकता को समाप्त करता है, लेकिन साथी के शुक्राणु का उपयोग करके गर्भाधान की अनुमति देता है।
हालांकि, प्रक्रिया की लागत के कारण कुछ जोड़ों के लिए यह एक विकल्प नहीं हो सकता है। इसलिए, संचरण के जोखिम को कम करने के उपाय हैं।
ऐसे मामलों में, महिला को एआरटी प्राप्त होता है, यदि पहले से ही शुरू नहीं किया गया है, ताकि निरंतर ज्ञानी वायरल लोड को प्राप्त किया जा सके। यह न केवल महिला-से-पुरुष संचरण की संभावना को कम करता है, बल्कि मां से बच्चे में संचरण के जोखिम को भी कम करता है।
एक बार अधिकतम वायरल दमन प्राप्त हो जाने के बाद, ओव्यूलेशन अवधि के दौरान एक बच्चे को गर्भ धारण करना संभव है, उस समय संचरण का जोखिम और कम हो सकता है। किसी भी समय, संभोग के दौरान कंडोम का उपयोग करना चाहिए।
एक आदमी द्वारा PrEP निवारक उपाय का उपयोग अतिरिक्त सुरक्षा भी प्रदान कर सकता है, हालांकि इस पर अध्ययन इस मुद्देअभी तक पूरा नहीं।
पीईईपी शुरू करने से पहले, साथी को एचआईवी, हेपेटाइटिस बी, और अन्य यौन संक्रमित बीमारियों के साथ-साथ एक बुनियादी गुर्दा परीक्षण के लिए जांच की जानी चाहिए। बचने के लिए नियमित निगरानी की जानी चाहिए दुष्प्रभावउपचार, गुर्दे की शिथिलता सहित। इसके अलावा, जननांग पथ के संक्रमण के लिए महिलाओं और पुरुषों दोनों की जांच की जानी चाहिए। यदि कोई संक्रमण पाया जाता है, तो गर्भधारण के किसी भी प्रयास से पहले इसका इलाज किया जाना चाहिए।
एक बार गर्भावस्था की पुष्टि हो जाने के बाद, महिला को एआरटी लेना जारी रखना चाहिए, जो सिद्धांत रूप में सीडी4 गिनती की परवाह किए बिना आजीवन उपचार है। गर्भावस्था और प्रसव के दौरान, एक नियोजित सीज़ेरियन सेक्शन के विकल्प और नवजात शिशु को प्रसवोत्तर रोगनिरोधी दवाओं के प्रशासन सहित, माँ से बच्चे के संचरण को रोकने के लिए चिकित्सक के विवेक पर अन्य उपाय किए जाएंगे।
अगर आदमी एचआईवी पॉजिटिव है
ऐसे रिश्ते में जहां पुरुष सकारात्मक है और महिला नकारात्मक है, अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान या इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) के साथ संयुक्त शुक्राणु शुद्धिकरण गर्भाधान का एक सुरक्षित साधन प्रदान कर सकता है। शुक्राणु की धुलाई दूषित वीर्य द्रव से वीर्य को अलग करके की जाती है, जिसे ओव्यूलेशन का समय निर्धारित होने के बाद गर्भाशय में रखा जाता है।
यदि न तो आईयूआई और न ही आईवीएफ एक विकल्प है (आईयूआई के लिए औसतन $895 और आईवीएफ के लिए $12,000), तो गर्भाधान के अन्य सुरक्षित "प्राकृतिक" तरीकों पर विचार किया जाना चाहिए।
शुरुआत से ही वीर्य विश्लेषण करने की जोरदार सिफारिश की जाती है। कई अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि एचआईवी (और संभवतः एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी) शुक्राणु असामान्यताओं जैसे कम शुक्राणुओं की संख्या और कम शुक्राणु गतिशीलता को प्रभावित कर सकता है। यदि ऐसी विसंगतियों का निदान नहीं किया जाता है, तो महिला को अनावश्यक जोखिम में डाल दिया जा सकता है और गर्भवती होने की संभावना बहुत कम या बिल्कुल नहीं होती है।
एक बार शुक्राणु की व्यवहार्यता की पुष्टि हो जाने के बाद, मुख्य लक्ष्य पुरुष के लिए एआरटी शुरू करना है ताकि निरंतर अनिर्धारित वायरल लोड प्राप्त किया जा सके। प्री-थेरेपी स्क्रीनिंग और फॉलो-अप के लिए समान सिफारिशों के साथ, महिला जोखिम को कम करने के लिए पीईईपी का उपयोग कर सकती है।
ओव्यूलेशन की अवधि के लिए असुरक्षित संभोग की सही गणना की जानी चाहिए। कंडोम का इस्तेमाल हर समय करना चाहिए।
एक बार गर्भावस्था की पुष्टि हो जाने के बाद, नियमित गर्भावस्था परीक्षणों के हिस्से के रूप में महिला को एचआईवी के लिए जांच की जानी चाहिए।
यह भी सिफारिश की जाती है कि गर्भावस्था के तीसरे तिमाही के दौरान दूसरा एचआईवी परीक्षण किया जाए, अधिमानतः 36 सप्ताह से पहले, या प्रसव से पहले एक तेजी से परीक्षण। यदि एचआईवी अभी भी एक पुरुष से एक महिला को प्रेषित होता है, तो दवा और सीजेरियन सेक्शन सहित प्रसवकालीन संचरण के जोखिम को कम करने के लिए उचित उपाय किए जाने चाहिए।
आज, दवा बहुत कुछ जानती है कि मां से बच्चे में एचआईवी के संचरण को कैसे रोका जाए। एचआईवी संक्रमित महिलाएं स्वस्थ, असंक्रमित बच्चों को जन्म दे सकती हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, बिना किसी हस्तक्षेप के मां से बच्चे में एचआईवी के संचरण का जोखिम 20-45% है। निवारक उपाय करते समय, इस जोखिम को 2-8% तक कम किया जा सकता है।
एक बच्चे को गर्भ धारण करने के बारे में प्रश्न जोड़ोंजिसमें एक या दोनों साथी एचआईवी संक्रमित हैं, बहुत प्रासंगिक हैं।
अपनी और सबसे पहले अजन्मे बच्चे की यथासंभव सुरक्षा के लिए यह कैसे और कब करें?
एचआईवी संक्रमित मां गर्भावस्था, प्रसव और स्तनपान के दौरान अपने बच्चे को वायरस दे सकती है। बच्चे को सीधे पिता से संक्रमित नहीं किया जा सकता है, क्योंकि शुक्राणु में वायरस नहीं होता है। शुक्राणु और अंडाणु कुछ हद तक बाँझ होते हैं और उनमें भ्रूण कोशिका के विकास के लिए आनुवंशिक जानकारी और पोषक तत्वों के अलावा कुछ भी नहीं होता है। लेकिन चूंकि वीर्य द्रव में एचआईवी की उच्च सांद्रता होती है, इसलिए एचआईवी संक्रमित साथी एक महिला को वायरस संचारित कर सकता है। यदि कोई महिला एचआईवी से संक्रमित नहीं है, तो असुरक्षित यौन संपर्क के माध्यम से, वह स्वयं वायरस से संक्रमित हो सकती है और बाद में इसे अपने बच्चे को दे सकती है। यदि एक जोड़े में दोनों साथी संक्रमित हैं, तो यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि असुरक्षित यौन संबंध रखने पर अन्य प्रकार के एचआईवी या दवा प्रतिरोध के साथ पुन: संक्रमण का जोखिम होता है। ऐसे जोड़ों के लिए जिनमें एक या दोनों साथी एचआईवी संक्रमित हैं, वैकल्पिक गर्भाधान के तरीके हैं:
उन जोड़ों के लिए जिनमें केवल महिला संक्रमित है
कृत्रिम गर्भाधान विधि:प्रक्रिया में ओव्यूलेशन की अवधि के दौरान योनि में वीर्य की शुरूआत होती है, जो लगभग 14 वें दिन होती है मासिक धर्मजब अंडाशय से एक परिपक्व अंडा निकलता है और शुक्राणु द्वारा निषेचित होने के लिए तैयार होता है।
उन जोड़ों के लिए जिनमें पुरुष संक्रमित है
अनुसूचित संपर्क:ओव्यूलेशन के दौरान कंडोम के बिना संभोग (निषेचन के लिए तैयार परिपक्व अंडे की रिहाई)। इस पद्धति का उपयोग करने पर, एक साथी से दूसरे साथी में एचआईवी संक्रमण के संचरण का जोखिम होता है। कुछ जोड़े इस पद्धति का उपयोग तब करते हैं जब गर्भाधान के अन्य तरीके उपलब्ध नहीं होते हैं या स्वीकार्य नहीं होते हैं। इस पद्धति का सहारा लेने से पहले, दोनों भागीदारों की जांच की जानी चाहिए - बच्चे पैदा करने की क्षमता के लिए, पुराने रोगोंजननांग अंग, यौन संचारित संक्रमण - और, यदि आवश्यक हो, तो इलाज किया जाना चाहिए। वायरल लोड के लिए टेस्ट पास करना भी जरूरी है, क्योंकि। यह माना जाता है कि एक संक्रमित साथी में एक ज्ञानी वायरल लोड से वायरस के संचरण का जोखिम कम हो जाता है।
एचआईवी पॉजिटिव साथी से शुद्ध शुक्राणु वाली महिला का कृत्रिम गर्भाधान:विधि में वीर्य को "शुद्ध" करने की प्रक्रिया के बाद योनि में वीर्य का सीधा परिचय शामिल है। यह विधि एक महिला को वायरस संचारित करने के जोखिम को काफी कम कर देती है, और कई विशेषज्ञ इसे उन जोड़ों के लिए सबसे बेहतर मानते हैं जिनमें एक पुरुष संक्रमित होता है। एक महिला जो इस तरह से एक बच्चे को गर्भ धारण करना चाहती है, उसकी देखरेख में है, जिसके दौरान ओव्यूलेशन का क्षण निर्धारित किया जाता है, जिसके बाद साथी सफाई के लिए शुक्राणु प्रदान करता है। पहले, निषेचन की क्षमता के लिए साथी के शुक्राणु की जांच की जाती है। इस पद्धति के उपयोग की सीमा इसकी उच्च लागत और सीमित संख्या में क्लीनिक हैं जहां यह विधि उपलब्ध है।
इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन):इस पद्धति का उपयोग करते समय, शुक्राणु को वीर्य द्रव से अलग किया जाता है, और एक महिला में, कम दर्दनाक सर्जिकल हस्तक्षेप (लैप्रोस्कोपी) की मदद से, परिपक्व अंडे लिए जाते हैं। टेस्ट ट्यूब में अंडे को निषेचित किया जाता है। एक सफलतापूर्वक निषेचित अंडे को गर्भाशय गुहा में रखा जाता है। उच्च लागत और शरीर के कृत्रिम आक्रमण से जुड़ी प्रक्रियाओं की आवश्यकता के कारण इस पद्धति का उपयोग केवल गर्भधारण के साथ समस्याओं का सामना करने वाले जोड़ों के लिए किया जाता है।
एचआईवी-नकारात्मक दाता के शुक्राणु वाली महिला का कृत्रिम गर्भाधान:विधि एक महिला को एचआईवी संचरण के जोखिम को पूरी तरह से समाप्त कर देती है, लेकिन सभी जोड़े इसे अपने लिए स्वीकार्य नहीं मानते हैं। इस पद्धति का उपयोग करने से पहले, भविष्य में उत्पन्न होने वाले कानूनी और नैतिक मुद्दों का अनुमान लगाया जाना चाहिए यदि दाता पितृत्व का दावा करता है।
गर्भावस्था के दौरानमां के रक्तप्रवाह से वायरस प्लेसेंटा के माध्यम से भ्रूण में जा सकता है।
प्लेसेंटा वह अंग है जो मां और भ्रूण को जोड़ता है। प्लेसेंटा के माध्यम से, भ्रूण को माँ के शरीर से ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त होते हैं, लेकिन माँ और बच्चे का रक्त मिश्रित नहीं होता है। आम तौर पर, प्लेसेंटा बच्चे को एचआईवी सहित मां के रक्त में विभिन्न संक्रमणों के रोगजनकों से बचाता है। हालांकि, अगर प्लेसेंटा में सूजन या क्षतिग्रस्त हो जाती है, जो पेट के आघात या संक्रामक रोगों के साथ हो सकती है, तो इसके सुरक्षात्मक गुण कम हो जाते हैं। इस मामले में, एचआईवी संक्रमण मां से भ्रूण में फैल सकता है।
बच्चे के जन्म के दौरान संक्रमण दो तरह से हो सकता है:
जन्म नहर (गर्भाशय ग्रीवा, योनि) से गुजरते समय बच्चे की त्वचा मां के रक्त और योनि स्राव के संपर्क में आती है, जिसमें एचआईवी होता है। बच्चे की त्वचा पर घाव और खरोंच होते हैं जिससे वायरस उसके शरीर में प्रवेश कर सकता है।
जन्म नहर से गुजरते समय, बच्चा मातृ रक्त और योनि स्राव को निगल सकता है। इस मामले में, वायरस बच्चे के शरीर में मुंह, अन्नप्रणाली और पेट के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से प्रवेश कर सकता है।
के दौरान संक्रमण स्तनपानहो सकता है:
सीधे दूध के माध्यम से, क्योंकि इसमें एचआईवी होता है।
रक्त के माध्यम से - यदि माँ में निप्पल के आसपास की त्वचा क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो बच्चे को दूध के साथ रक्त मिल सकता है, और यह उसके लिए एक अतिरिक्त जोखिम है।
यदि स्तनपान कराने के दौरान मां एचआईवी से संक्रमित हो जाती है, तो उसके बच्चे को संक्रमण होने का जोखिम 28% बढ़ जाता है।
एचआईवी संक्रमण का शीघ्र निदान, अपने स्वास्थ्य की देखभाल, गर्भावस्था के दौरान निगरानी और डॉक्टर की सिफारिशों और नुस्खों के प्रति एक जिम्मेदार रवैया सफलता के आवश्यक घटक हैं।
यदि कोई व्यक्ति एचआईवी संक्रमण का वाहक है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि उसे अपने जीवन का अंत कर देना चाहिए। आधुनिक चिकित्सा ने एचआईवी संक्रमित व्यक्ति को लंबा जीवन जीने में मदद करने के लिए वायरस का पर्याप्त अध्ययन किया है। लंबा जीवनऔर एक ही समय में अच्छा महसूस करें। एचआईवी से ग्रसित पुरुष और महिलाएं ऐसे परिवार बना सकते हैं जिनमें देर-सबेर बच्चा पैदा करने का सवाल उठता है। इस मामले में, दोनों भागीदारों को वायरस के वाहक होने की आवश्यकता नहीं है; या तो केवल एक पुरुष या केवल एक महिला ही संक्रमित हो सकती है। प्रत्येक संभावित स्थिति में, पति-पत्नी के रक्त में वायरस के बिना स्वस्थ बच्चे के जन्म के विकल्प होते हैं।
तथ्य यह नहीं है कि एचआईवी संक्रमित महिला जन्म दे सकती है संक्रमित बच्चा- आविष्कार नहीं। ऐसा करने के लिए, एक विशेषज्ञ के साथ मिलकर गर्भावस्था की योजना बनाना पर्याप्त है, साथ ही पूरे गर्भावस्था में विशेष उपचार से गुजरना पड़ता है। डब्ल्यूएचओ द्वारा उपलब्ध कराए गए आंकड़े बताते हैं कि गर्भावस्था से पहले और गर्भावस्था के दौरान निवारक उपाय करने से मां से बच्चे में इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के संचरण का जोखिम 2-3% तक कम हो जाता है। वहीं, भ्रूण को संक्रमण से बचाने के लिए यदि आप गर्भावस्था के दौरान हस्तक्षेप नहीं करती हैं, तो संक्रमण का खतरा 20-45% होता है।
जैसा कि आप जानते हैं, एचआईवी की चपेट में सबसे ज्यादा महिलाएं आती हैं। दुर्भाग्य से, सुरक्षित यौन संबंध और व्यक्तिगत स्वच्छता के व्यापक प्रचार के बावजूद, रूस में हर साल अधिक से अधिक प्रजनन आयु की महिलाएं एचआईवी का सामना करने के लिए मजबूर होती हैं। सबसे अधिक बार, महिलाओं का संक्रमण 18 से 30 वर्ष की अवधि में होता है - संतान की उपस्थिति के लिए सबसे अनुकूल उम्र में। लेकिन एचआईवी बच्चे पैदा करने से इंकार करने का कारण बनना बंद हो गया है। अब तक एचआईवी संक्रमित महिलाओं के 6,000 से अधिक बच्चे पैदा हो चुके हैं। हालांकि, ऐसे मामले भी होते हैं जब महिलाएं जोखिम लेने के बजाय गर्भपात कराना पसंद करती हैं। ऐसी स्थितियां, एक नियम के रूप में, आवश्यक अद्यतन जानकारी की कमी के कारण होती हैं, पेशेवर मनोवैज्ञानिक सहायताऔर परिवार और दोस्तों से समर्थन की कमी।
अक्सर, महिलाओं को पता चलता है कि वे गर्भावस्था के दौरान पहले से ही एचआईवी संक्रमित हैं, जब वे प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण करती हैं और अनिवार्य परीक्षाओं से गुजरना शुरू करती हैं। इसे रोकने के लिए, बच्चे की योजना बनाने के चरण में दोनों भागीदारों की जांच और परीक्षण किया जाना चाहिए। लेकिन अगर कोई परीक्षण के परिणाम नहीं हैं, लेकिन गर्भावस्था है, तो आपको एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए और जल्द से जल्द गर्भावस्था के लिए पंजीकरण करना चाहिए।
एचआईवी संक्रमण के साथ एक जोड़े में एक बच्चे को गर्भ धारण करना
ऐसे परिवारों में बच्चे को गर्भ धारण करने के विषय के आसपास जहां दोनों या पति-पत्नी में से कोई एक इम्यूनोडिफ़िशिएंसी वायरस से संक्रमित है, बहुत सारे प्रश्न हैं। लोग न केवल अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य में रुचि रखते हैं, बल्कि यह भी कि जब यह गंभीर कदम उठाना बेहतर होता है, तो गर्भवती कैसे हो और उस साथी की रक्षा कैसे करें जो एचआईवी का वाहक नहीं है।
हर कोई नहीं जानता कि अंडे और शुक्राणु में वायरस नहीं होता है, उनमें केवल भविष्य के माता-पिता का डीएनए होता है। हालांकि, एचआईवी कोशिकाएं होती हैं योनि स्राव, और स्खलन में। संक्रमित जीवनसाथी के लिए बच्चा पैदा करने के लिए असुरक्षित यौन संबंध बनाना भी खतरनाक है अलग - अलग प्रकारएचआईवी या दवा प्रतिरोधी वायरस, क्योंकि भागीदारों के पुन: संक्रमण का खतरा होता है। यदि कोई महिला संक्रमित है, तो वह निम्नलिखित तरीकों से अपने बच्चे को वायरस दे सकती है:
- गर्भावस्था के दौरान;
- प्रसव के दौरान;
- स्तनपान करते समय।
पहले दो तरीकों में से एक में एचआईवी संक्रमित होने वाले बच्चे के जोखिम को विशेष उपचार द्वारा कम किया जा सकता है जो भ्रूण को वायरस के संचरण को रोकता है। लेकिन संक्रमण अपरिहार्य होगा यदि एचआईवी से पीड़ित महिला अपने बच्चे को स्तनपान कराना शुरू कर देती है, क्योंकि स्तन के दूध में बड़ी मात्रा में वायरस कोशिकाएं पाई जाती हैं। इसके अलावा, शैशवावस्था पर काबू पाने के बाद बच्चे को लापरवाही से संभालने से भी संक्रमण संभव है। इसलिए, आपको शुरुआत से ही अपने कार्यों और उसके स्वस्थ भविष्य के प्रति अत्यधिक चौकस रहने की आदत डालनी होगी - बच्चे के जन्म से पहले ही।
भावी माता-पिता की सुरक्षा
जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, यदि एक दंपति, जिसमें एक या दोनों साथी एचआईवी संक्रमण से पीड़ित हैं, बच्चा पैदा करना चाहते हैं, तो न केवल अजन्मे बच्चे की, बल्कि स्वयं पति-पत्नी की भी देखभाल करना आवश्यक है। संक्रमित पुरुषों और महिलाओं को वायरस के वाहक बनने से रोकने के लिए कुछ अलग किस्म का, और दंपत्ति के स्वस्थ सदस्य संक्रमित नहीं हुए हैं, विभिन्न सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियां हैं।
एचआईवी वाले परिवारों में गर्भाधान के वैकल्पिक तरीके
1. अगर केवल एक महिला एचआईवी संक्रमित है
यदि पति-पत्नी में केवल एक महिला एचआईवी की वाहक है, तो एक पुरुष को वायरस से बचाने के लिए कृत्रिम गर्भाधान का उपयोग करके गर्भाधान किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, आपको एक क्लिनिक खोजने की जरूरत है जो इस विशेष एआरटी पद्धति का अभ्यास करता है। एक महिला उस अवधि को निर्धारित करती है जिसमें ओव्यूलेशन लगभग होना चाहिए, एक नियम के रूप में, 28-दिवसीय चक्र के साथ, ओव्यूलेशन 14 वें दिन होता है। अपेक्षित ओव्यूलेशन के दिन, एक कृत्रिम गर्भाधान प्रक्रिया निर्धारित की जाती है। इससे पहले पुरुष को स्पर्म डोनेट करना होगा, जिसे मरीज की योनि में डाला जाएगा।
2. अगर केवल एक आदमी एचआईवी से संक्रमित है
- ऐसे में कई डॉक्टरों के अनुसार गर्भाधान का सबसे सुरक्षित तरीका कृत्रिम गर्भाधान होगा। एचआईवी संक्रमित साथी वीर्य का नमूना प्रदान करता है, जिसे बाद में प्रयोगशाला में वायरस से मुक्त कर दिया जाता है। एक विशेषज्ञ की मदद से, एक महिला ओव्यूलेशन के दिन का निर्धारण करती है और इस समय उसकी योनि में शुद्ध वीर्य को पेश किया जाता है। यह विधि न केवल भावी मां और बच्चे के लिए सुरक्षित है, बल्कि एआरटी के खिलाफ भी काफी प्रभावी है। हालांकि, कृत्रिम गर्भाधान करने से पहले, साथी का परीक्षण किया जाना चाहिए और यह निर्धारित करना चाहिए कि वह कितना उपजाऊ है, अर्थात क्या उसके पास निषेचन की क्षमता है।
- आईवीएफ - इन विट्रो फर्टिलाइजेशन। आईवीएफ करने के लिए, एक पुरुष और एक महिला दोनों से रोगाणु कोशिकाएं ली जाती हैं। पति शुक्राणु दान करता है, जबकि पत्नी के परिपक्व अंडे कम दर्दनाक एंडोस्कोपिक प्रक्रिया - लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके एकत्र किए जाते हैं। फिर दो बाँझ सेक्स कोशिकाएं "इन विट्रो" से जुड़ी होती हैं, अंडे को शुक्राणु द्वारा निषेचित किया जाता है, और एक स्वस्थ व्यवहार्य भ्रूण को महिला के गर्भाशय में रखा जाता है। आईवीएफ का उपयोग केवल तभी करने की सलाह दी जाती है जब दंपति को गर्भधारण करने में समस्या हो।
- दाता शुक्राणु का उपयोग। यदि कोई पुरुष संक्रमित है, तो एक महिला शुक्राणु बैंक का उपयोग कर सकती है और एचआईवी-नकारात्मक दाता से शुक्राणु के साथ कृत्रिम गर्भाधान कर सकती है। गर्भाधान की इस पद्धति के साथ, एक महिला और एक बच्चे को मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से संक्रमित करने का जोखिम शून्य है, लेकिन इस मुद्दे के नैतिक पक्ष के कारण सभी जोड़े इस पर निर्णय लेने के लिए तैयार नहीं हैं।
एचआईवी के साथ गर्भावस्था की योजना कैसे शुरू करें?
परिवार में अपनी स्थिति जानने के बाद, एक महिला को गर्भधारण की अपेक्षित तिथि से कुछ महीने पहले एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, की तुलना में और अधिक ध्यानगर्भावस्था की योजना और तैयारी के लिए दिया गया, मां और उसके अजन्मे बच्चे के लिए बेहतर है।
आपको यह जानने की जरूरत है कि एक महिला के संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है यदि उसे यौन संचारित रोग हैं, तीव्र या जीर्ण रूप में, तीव्र चरण में प्रजनन प्रणाली के पुराने रोग, साथ ही साथ अन्य अंगों के रोग, जिससे महिला में गिरावट होती है उसकी स्थिति और भलाई। इसलिए, नियोजित गर्भावस्था से पहले, आवश्यक उपचार से गुजरना और निदान की गई बीमारियों की सबसे बड़ी संख्या से छुटकारा पाना आवश्यक है। एचआईवी संक्रमित महिला के लिए, उसकी बीमारी के विकास के चरण, उसकी प्रतिरक्षा स्थिति के संकेतक, वायरल लोड और अवसरवादी संक्रमणों की उपस्थिति को जानना महत्वपूर्ण है।
अपने कोई भी प्रश्न पूछने के लिए बेझिझक एचआईवी और एड्स परामर्शदाताओं से संपर्क करें, सलाह मांगें, समान निदान वाले जोड़ों के अनुभवों और आपके लिए उपलब्ध विकल्पों के बारे में जानें।
एचआईवी से ग्रसित स्वस्थ बच्चे की मां बनना संभव है। ऐसा करने के लिए, आपको बस समय पर एक विशेषज्ञ से संपर्क करने की जरूरत है, भ्रूण को एचआईवी के संचरण को रोकने के लिए, और शुरू से ही अपने और अपने अजन्मे बच्चे को गंभीरता से लें।
एचआईवी के साथ गर्भावस्था। स्वस्थ बच्चे को जन्म कैसे दें?
इस तथ्य के बावजूद कि मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस एक गंभीर और लाइलाज बीमारी है, समय पर और उचित उपचारएक संक्रमित व्यक्ति का जीवन स्वस्थ व्यक्ति के जीवन से बहुत भिन्न नहीं हो सकता है।
इसका एक ज्वलंत उदाहरण एचआईवी संक्रमित माता-पिता से बच्चों का जन्म है।
शुरुआत के लिए, आपको पता होना चाहिए कि गर्भवती महिलाओं के लिए एचआईवी परीक्षण बहुत शुरुआत में और गर्भावस्था के 30 वें सप्ताह के दौरान किया जाता है। तो, वह गर्भवती माँ, जिसकी स्थिति सकारात्मक होगी, निश्चित रूप से इसके बारे में पता लगाएगी और अपने बच्चे के लिए संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए इलाज शुरू करने में सक्षम होगी। माँ से बच्चे में संक्रमण तीन मामलों में प्रेषित किया जा सकता है: गर्भावस्था के दौरान, उदाहरण के लिए, एमनियोटिक द्रव के माध्यम से या लापरवाह परीक्षा के माध्यम से; बच्चे के जन्म के दौरान, उदाहरण के लिए, यदि बच्चा गलती से खून निगल लेता है या योनि स्रावमाताओं; स्तनपान के दौरान, जो किसी भी स्थिति में नहीं होना चाहिए।
गर्भावस्था के दौरान संक्रमण किसी भी समय हो सकता है, ज्यादातर बच्चे के जन्म से कुछ समय पहले। सबसे बड़ा खतरा तब पैदा होता है जब बच्चा बिना एमनियोटिक द्रव के लंबे समय तक गर्भ में रहता है। लेकिन मूल रूप से, वायरस बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है। आंकड़ों से इसकी पुष्टि होती है - इस तरह 50% बच्चे संक्रमित हो जाते हैं, 20% - स्तनपान के दौरान। एक और भयावह आंकड़ा: उचित उपचार के बिना, एचआईवी संक्रमित मां से पैदा हुए चार बच्चों में से एक वायरस से संक्रमित हो जाता है।
स्त्री रोग विशेषज्ञ के अलावा, एचआईवी पॉजिटिव मां को नियमित रूप से एड्स केंद्र विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए। उपचार एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के साथ किया जाता है, जो निश्चित रूप से, शरीर से वायरस को पूरी तरह से नहीं हटाते हैं, लेकिन वायरल लोड को कम करने में मदद करते हैं, जिससे काफी सुधार होता है भौतिक राज्यशरीर और मां के शरीर से बच्चे के संक्रमण के जोखिम को कम करता है। गर्भावस्था के 26 वें सप्ताह में, संक्रमित महिला को वायरल लोड, सीडी 4 के लिए मापा जाता है, जो प्रतिक्रिया के लिए जिम्मेदार होते हैं प्रतिरक्षा तंत्रहमारे शरीर में प्रवेश करने वाले संक्रमणों के लिए, और निश्चित रूप से, वे एक सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण करते हैं। और, 28वें सप्ताह से शुरू होकर, एक विशेष एंटीरेट्रोवाइरल प्रोफिलैक्सिस निर्धारित है। साथ ही, दवाओं और उनकी खुराक लेने के लिए अनुसूची का पालन करना बेहद जरूरी है, क्योंकि नियत समय से विचलन, या इससे भी अधिक, एक चूक खुराक, अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकता है।
यदि बच्चे के जन्म से पहले एक गर्भवती महिला का वायरल लोड 1000 प्रतियां / एमएल है, तो महिला को एक सीजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाता है - इस तरह संक्रमण का खतरा काफी कम हो जाता है, और एंटीरेट्रोवाइरल उपचार के साथ संयोजन में 1% से कम होता है। इसके अलावा, कुछ नियमों का पालन करके जोखिम को कम किया जा सकता है: पानी के टूटने के बाद बच्चे के गर्भ में रहने की अवधि को कम करें; सभी आवश्यक चिकित्सा प्रक्रियाओं से पहले बच्चे को अच्छी तरह धो लें; बच्चे को माँ के स्तन पर मत डालो।
साथ ही, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि जीवन के पहले डेढ़ साल तक बच्चे के शरीर में मां की एंटीबॉडीज रहती हैं, इसलिए इस समय बच्चे की सही एचआईवी स्थिति का पता नहीं चल पाता है। जन्म के बाद से, वह एंटीरेट्रोवाइरल प्रोफिलैक्सिस पर रहा है और केवल कृत्रिम सूत्र खाता है, क्योंकि स्तन का दूधमाँ बच्चे को वायरस से संक्रमित करेगी। 18 महीने में, बच्चे का परीक्षण किया जाता है, जिसके बाद उसकी एचआईवी स्थिति का पता चलता है और यदि आवश्यक हो, तो उचित उपचार किया जाता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एआरवी थेरेपी के लिए धन्यवाद, बच्चे के स्वस्थ पैदा होने और अपने माता-पिता को खुश करने के लिए एक पूर्ण जीवन जीने में सक्षम होने की संभावना है।
एचआईवी संक्रमण बीमार लोगों के जीवन के तरीके में योगदान देता है एक बड़ी संख्या कीप्रतिबंध अजन्मे बच्चों के स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हो सकते हैं। एचआईवी और गर्भावस्था - क्या वे संगत हैं? गंभीरता से न चूकें संभावित परिणामहालांकि, ऐसी स्थिति में एक पूर्ण क्रंब की मां बनने का मौका मिलता है।
एचआईवी संक्रमित महिला को स्वस्थ बच्चे को कैसे जन्म दें? यह एक आसान लक्ष्य नहीं। लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए, प्रसूति रोग विशेषज्ञ, संक्रामक रोग विशेषज्ञ और स्वयं रोगी के प्रयासों को जोड़ना आवश्यक है।
ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) एक प्रगतिशील बीमारी है जिसकी विशेषता है जीर्ण रूपधाराएं। एड्स के बाद के विकास के साथ रोग प्रतिरक्षा प्रणाली, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और अन्य अंग प्रणालियों को नुकसान पहुंचाता है। रोग का ऊष्मीय चरण अनिवार्य रूप से रोगी को मृत्यु की ओर ले जाता है।
ध्यान!किसी भी गर्भवती महिला द्वारा प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण करते समय एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण दिया जाता है।
एक बच्चा कैसे संक्रमित हो सकता है?
क्या एचआईवी रोगी के बच्चे हो सकते हैं? यह महिला और बच्चे को कैसे प्रभावित करेगा?
यदि रोगी को चल रही बीमारी के बारे में पता है, तो उसे यह नहीं मानना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान एचआईवी से उसकी भलाई में गिरावट आएगी। एक महिला की माध्यमिक बीमारियों और बुरी आदतों के विकास के कारण अक्सर अप्रिय परिणाम उत्पन्न होते हैं। वायरस नहीं है नकारात्मक प्रभावभ्रूण के विकास पर, मुख्य खतरा बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे के संक्रमण की संभावना है।
एक बीमार मां से बच्चे में संक्रमण तीन तरह से फैलता है:
- गर्भ की अवधि के दौरान (अंतर्गर्भाशयी);
- एचआईवी संक्रमण वाली महिला के प्रसव के दौरान;
- स्तनपान करते समय।
एचआईवी संक्रमित माताओं से पैदा हुए बच्चे, जो बच्चे के संक्रमण को रोकने के लिए कोई उपाय नहीं करते हैं, 30% मामलों में बीमार पैदा होते हैं। यदि आप गर्भावस्था के दौरान उचित चिकित्सा शुरू करती हैं, तो बच्चे के संक्रमण की संभावना 2-3% होती है।
इस प्रकार, एचआईवी संक्रमित माताओं से पैदा हुए बच्चों के स्वस्थ होने की संभावना है।
गर्भावस्था के दौरान एचआईवी का निदान
गर्भावस्था के दौरान एचआईवी संक्रमण का विश्लेषण अनिवार्य उपायों के समूह के अंतर्गत आता है। गर्भावस्था के दौरान कितनी बार इस परीक्षण का उपयोग किया जाता है? आदर्श रूप से, गर्भावस्था की योजना बनाने वाली महिलाएं एचआईवी के लिए 4 बार रक्तदान करती हैं:
- बच्चे की योजना बनाते समय;
- पंजीकरण करते समय;
- तीसरी तिमाही में;
- बच्चे के जन्म के बाद।
यदि किसी महिला ने किसी कारणवश पहले रक्तदान नहीं किया है तो आप गर्भावस्था के दौरान किसी भी समय एचआईवी परीक्षण कर सकती हैं।
गर्भावस्था के दौरान रोगियों में वायरस के लिए रक्त परीक्षण एक नस से लिया जाता है। कुछ मामलों में, एचआईवी परीक्षण गलत सकारात्मक हो सकता है। गर्भवती महिलाओं के मामले में परीक्षा का ऐसा परिणाम अक्सर देखा जाता है।
एक झूठे सकारात्मक परिणाम के साथ एक काल्पनिक वायरस की प्रतिक्रिया को गर्भवती मां में पुरानी बीमारियों की उपस्थिति से समझाया जा सकता है। इसके अलावा, पैतृक डीएनए महिला के शरीर में प्रवेश करता है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए एक वायरस के रूप में कार्य करता है - इस मामले में उत्पादित एंटीबॉडी की मात्रा सकारात्मक प्रतिक्रिया का कारण है।
वायरस और गर्भावस्था
मान लीजिए कि एक विवाहित जोड़ा एक या दोनों भागीदारों के रक्त में एचआईवी संक्रमण की उपस्थिति में गर्भावस्था की योजना बना रहा है। ऐसे मामले की विशेषताएं क्या हैं? क्या गर्भावस्था रोग के लक्षणों की तीव्रता को बढ़ाएगी? और अंत में, बच्चे के संक्रमण को कैसे रोका जाए?
एक महिला के लिए गर्भावस्था का खतरा क्या है?
एक बीमार महिला के स्वस्थ बच्चे किस कीमत पर होंगे? एचआईवी संक्रमित महिला के लिए गर्भावस्था कितनी खतरनाक है?
गर्भवती महिलाओं में एचआईवी स्वस्थ महिलाओं में रोग के लक्षणों के समान ही प्रकट होता है। हालांकि, बच्चे के जन्म के दौरान एचआईवी संक्रमित रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने के दोहरे प्रभाव को ध्यान में रखा जाना चाहिए।
सबसे पहले, गर्भवती मां का शरीर भ्रूण की अस्वीकृति को रोकने के लिए प्रतिरक्षा को "धीमा" करता है, और दूसरी बात, विकासशील बीमारी स्वाभाविक रूप से महिला के शरीर के सुरक्षात्मक कार्य को नष्ट कर देती है।
ऐसी परिस्थितियों में, सहवर्ती बीमारियों के जटिल रूपों को विकसित करने और प्राप्त करने का जोखिम बढ़ जाता है, जिससे गर्भवती मां बच नहीं सकती है।
एक गर्भवती महिला के शरीर को पारंपरिक अत्यधिक सक्रिय एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी द्वारा समर्थित किया जाता है, जो गर्भावस्था के दौरान (तीसरे महीने से) किया जाता है, जन्म से कुछ हफ्ते पहले, गर्भवती महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।
क्या एचआईवी संक्रमित महिला बिल्कुल स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकती है: विशेषज्ञ की राय
एचआईवी संक्रमित मरीज का स्वस्थ बच्चा हो सकता है। संक्रमित महिलाओं के लिए जन्म देना संभव है, क्योंकि आधुनिक चिकित्सा विज्ञान की उपलब्धियां गर्भ में पैदा होने वाले या विकसित होने वाले बच्चे के संक्रमण के जोखिम को कम कर सकती हैं।
हालांकि, यह ध्यान देने योग्य है कि बीमार बच्चे होने का जोखिम गर्भवती महिलाओं में बीमारी के देर से चरण के साथ-साथ कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली की पृष्ठभूमि के खिलाफ उच्च वायरल लोड वाले लोगों में थोड़ा बढ़ जाता है।
शिशु के संक्रमण का खतरा भी प्रसव के तरीके पर निर्भर करता है। श्रम में एक बीमार महिला के मामले में, प्राकृतिक प्रसव (1 μl में 1000 से अधिक नहीं के वायरल लोड के साथ) करना संभव है, हालांकि, संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए, पेट की सर्जरी का उपयोग किया जाता है।
गर्भावस्था के दौरान मां को क्या देखभाल की जरूरत होती है?
ज्यादातर मामलों में, गर्भवती महिलाओं में एचआईवी संक्रमण से कोई समस्या नहीं होती है। उन्हें अपनी गर्भावस्था के दौरान स्वस्थ गर्भवती माताओं की तरह ही प्रसव पूर्व देखभाल की आवश्यकता होती है। इस बात का कोई सबूत नहीं है कि बीमार महिलाओं की काउंसलिंग सामान्य से अधिक बार होनी चाहिए (जटिलताओं वाले मामलों को छोड़कर)।
गर्भावस्था के दूसरे तिमाही से शुरू होकर, रोगियों को विशिष्ट चिकित्सा निर्धारित की जाती है।
जटिलताओं
एक एचआईवी संक्रमित गर्भवती महिला को बच्चा पैदा करने (जन्म) की प्रक्रिया में कई जटिलताओं का सामना करना पड़ सकता है। तो अगर सकारात्मक परिणामएचआईवी परीक्षण गलत नहीं निकला, एक महिला को गर्भावस्था के पहले महीनों से समय से पहले जन्म की तैयारी करनी चाहिए।
वायरस के विकास का एक और स्पष्ट परिणाम एड्स है, जो सभी प्रकार की विकृतियों के साथ गर्भावस्था पर बोझ डालता है। रोगों की इस सूची में विषाणु, कवक, जीवाणु प्रकृति के रोगों को विशेष स्थान दिया गया है। गर्भवती महिलाओं में शरीर की सामान्य स्थिति के आधार पर इन बीमारियों का अक्सर एक जटिल कोर्स होता है।
और अंत में, एचआईवी संक्रमित गर्भावस्था की मुख्य जटिलता गर्भ में बच्चे के जन्म के दौरान, सिजेरियन सेक्शन द्वारा या सर्जरी के बाद (प्राकृतिक प्रसव) स्तनपान के दौरान वायरस का संचरण है।
एचआईवी पॉजिटिव माता-पिता में गर्भधारण की समस्याएं
जैसा कि हमें पहले पता चला, संक्रमित माता-पिता (या उनमें से एक) में एक स्वस्थ बच्चा होने की संभावना काफी अधिक है। हालांकि, ऐसे जोड़ों को अक्सर विभिन्न कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है। एचआईवी पॉजिटिव माता-पिता में गर्भाधान की प्रक्रिया पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है, और नवजात शिशु की देखभाल सामान्य तरीके से नहीं की जाती है।
जिन जोड़ों में संभोग के दौरान केवल एक साथी बीमार होता है, उन्हें सुरक्षा के एक बाधा साधन - एक कंडोम का उपयोग करना चाहिए। बच्चे को गर्भ धारण करते समय एक स्वस्थ साथी की रक्षा के लिए, विशेष तरीके और सिफारिशें भी हैं।
महत्वपूर्ण!"विशेष जोड़े" पारंपरिक परिस्थितियों में बच्चा होने की संभावना के बारे में चिंतित हैं। एचआईवी संक्रमित लोग कहाँ जन्म देते हैं? प्रत्येक प्रसूति अस्पताल श्रम में महिलाओं के इस वर्ग के लिए विशेष ब्लॉक प्रदान करता है - यहां सभी आवश्यक जोड़तोड़ किए जाते हैं, जो बच्चे के जन्म के दौरान और ठीक होने की अवधि के दौरान आवश्यक होते हैं।
यदि दोनों साथी सकारात्मक हैं
दोनों यौन साझेदारों की एचआईवी पॉजिटिव स्थिति (अधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम की उपस्थिति) के मामले में मुख्य खतरा भ्रूण पर संक्रमण का प्रभाव है, यानी बच्चे का संक्रमण। वायरस की थेरेपी-प्रतिरोधी किस्मों के एक साथी के संपर्क के माध्यम से संचरण का जोखिम भी है।
गर्भवती होने से पहले, एक महिला और एक पुरुष को पूरी जांच से गुजरना चाहिए, भ्रूण के नकारात्मक वायरल जोखिम के जोखिम को निर्धारित करने के लिए विशेषज्ञों से परामर्श लें।
अगर मां संक्रमित है
यदि कोई महिला बच्चे के भावी पिता से संक्रमित नहीं थी, तो एक पुरुष के शरीर को संक्रमण से बचाने की आवश्यकता का एक तथ्य है। एचआईवी पॉजिटिव स्थिति के साथ गर्भावस्था की योजना बनाते समय साथी के संक्रमण के जोखिम को खत्म करने के लिए, महिलाएं स्व-गर्भाधान को प्राथमिकता देती हैं। इस प्रयोजन के लिए, वीर्य द्रव को एक कंटेनर में एकत्र किया जाता है, गर्भवती मां इसे गर्भधारण के अनुकूल दिनों में उपयोग करती है।
जब गर्भावस्था के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगी को गर्भावस्था के आगे पंजीकरण और प्रबंधन के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
गर्भवती महिलाओं में वे भी हो सकते हैं जो पूरी तरह से स्वस्थ हैं और बीमार व्यक्ति से बच्चा पैदा करना चाहती हैं। ऐसी स्थिति में कैसे रहें? माँ और बच्चे की रक्षा के लिए लोग क्या लेकर आए? चलिए अगले बिंदु पर चलते हैं।
अगर पिता संक्रमित है
क्या स्वस्थ बच्चे बीमार पिता से पैदा होते हैं? हम तुरंत संदेह दूर करेंगे: एक महिला को एक संक्रमित पिता से एक स्वस्थ बच्चा हो सकता है।
ऐसे में महिला के संक्रमण का खतरा ज्यादा होना लाजमी है। साथी के संक्रमण की संभावना को कम करने के लिए, पहले न करें नव युवकसंभोग के दौरान कंडोम की उपेक्षा करें। ऐसी परिस्थितियों में असुरक्षित यौन संबंध केवल उर्वर दिनों पर ही अनुमत है। यह उपाय न केवल महिला की रक्षा करेगा, बल्कि उसे गर्भ धारण करने की अनुमति भी देगा, जिससे बच्चे के पिता के एचआईवी संक्रमण के संक्रमण के जोखिम को कम किया जा सकेगा।
दूसरा विकल्प है पृथक्करण विधि द्वारा शुक्राणु का शुद्धिकरण (मृत शुक्राणुओं को जीवित लोगों से अलग करना)। ऐसी प्रक्रिया का नुकसान इसकी उच्च लागत है, साथ ही इसका उपयोग करने की संभावना केवल तभी होती है जब रोगी के वीर्य द्रव में स्वस्थ शुक्राणुओं की पर्याप्त एकाग्रता हो।
जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, एक बच्चा दुनिया में पैदा होने पर संक्रमित हो सकता है। बच्चे के जन्म के दौरान नवजात शिशु को कैसे संक्रमित न करें, इसका वर्णन हम नीचे करेंगे।
नवजात में संक्रमण से बचाव
एचआईवी पॉजिटिव स्थिति के साथ, गर्भवती मां को कई सिफारिशों को जानने और उनका पालन करने की आवश्यकता होती है:
- सभी चिकित्सा निर्देशों का पालन करें। समय पर परीक्षा, उपस्थित चिकित्सक के नियमित दौरे;
- सही खाएं और स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें। ऐसा दृष्टिकोण एचआईवी संक्रमण में जटिलताओं की रोकथाम के साथ-साथ भ्रूण के सामान्य विकास को सुनिश्चित करने की गारंटी का हिस्सा है;
- समय से पहले जन्म को रोकने के लिए निवारक उपायों का पालन करें। समय से पहले बच्चों में संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है;
- पुरानी बीमारियों और तीव्र बीमारियों का इलाज करें;
- 38 सप्ताह में सिजेरियन सेक्शन की योजना बनाएं। ऑपरेशन करने का निर्णय क्लिनिक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है;
- स्तनपान बंद करो। बीमार मां के दूध में वायरस होता है। एक विकल्प के रूप में एक अनुकूलित दूध सूत्र का उपयोग किया जाता है।
- निर्धारित एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी का पालन करें।
जन्म के बाद बच्चे को वायरस से कैसे बचाएं
गर्भावस्था के दौरान महिला के उपचार की बारीकियों की परवाह किए बिना, एक बीमार महिला से पैदा हुए बच्चे को संक्रमण को रोकने के लिए विशेष दवाएं दी जाती हैं।
श्रम की समाप्ति के 8 घंटे बाद थेरेपी शुरू होती है। आज तक मां ने जो उपाय किया उसका असर जारी है। बच्चे के जन्म और दवा की पहली खुराक के बीच का समय अंतराल बहुत महत्वपूर्ण है। बच्चे के जन्म की समाप्ति के बाद से 72 घंटे से अधिक नहीं बीतने चाहिए। अन्यथा, रोगज़नक़ रोगी की कोशिकाओं से जुड़ जाएगा।
छोटे बच्चों के लिए, दवा का एक तरल रूप प्रदान किया जाता है। वे के माध्यम से प्रवेश करते हैं मुंह. निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है: एज़िडोथाइमिडीन और नेविरापीन (एक विशेषज्ञ द्वारा गणना की गई खुराक पर)।
अगले 18 महीनों में ऐसे बच्चों का पंजीकरण किया जाता है। एक बच्चे के पंजीकरण को रद्द करने का कारण हो सकता है: वायरस के प्रति एंटीबॉडी की अनुपस्थिति, हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया और रोग के लक्षण।
प्रत्येक संक्रमित महिला को अपने लिए यह तय करने का अधिकार है कि उसे बच्चे की कितनी जरूरत है, भले ही बच्चे में वायरस के संक्रमण का उच्च जोखिम हो। मुख्य बात यह है कि किया गया निर्णय संतुलित और विचारशील होना चाहिए।