Tuberkuloosipotilaiden vastaanotto. Tuberkuloosin avohoito: myytti vai todellisuus? Tuberkuloosin avohoidon edut ja haitat

31.08.2020

Tubercle bacillus -infektio johtaa useimmiten häiriöihin keuhkojärjestelmässä. Patologian oikea-aikainen havaitseminen ja terapeuttisen kurssin määrääminen voivat pysäyttää taudin kehittymisen, lisätä kehon vastustuskykyä infektioita vastaan. Aikuisten keuhkotuberkuloosin hoito on usein pitkäkestoista ja voi vaatia jopa useita kuukausia jatkuvaa hoitoa.

Syitä

Pääsyy tuberkuloosin kehittymiseen on happoresistenttien mykobakteerien (Kochin sauvat) tunkeutuminen kehoon ja sitä seuraava aktivaatio. Nämä mikrobit ovat olleet ihmiskunnan tuntemia vuosisatoja, ne ovat erittäin elinkelpoisia ja vastustuskykyisiä lääkehoidolle.

Tuberkuloosin voivat aiheuttaa myös muut mikro-organismit, mukaan lukien Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium africanum, Mycobacterium bovis, Mycobacterium pinnipedii, Mycobacterium bovis BCG ja muut.

On laajalti tunnettua, että tuberkuloositartunta tapahtuu useimmiten ilmateitse. Myös taudinaiheuttajat voivat päästä sisään ihmiskehon ravintomenetelmä (käytettäessä tuotteita, jotka ovat olleet kosketuksissa avoimessa tuberkuloosimuodossa sairastavan potilaan kanssa), kohdunsisäinen (tartunnan saaneen äidin sikiö on sairas), kontakti (tässä tapauksessa tartunnanaiheuttaja pääsee kehoon terve ihminen limakalvojen tai ihon mikrovaurioiden läpi).

Tietyt väestönosat ovat erityisen alttiita tuberkuloositartunnalle. Näihin ryhmiin kuuluvat pienituloiset, kodittomat, vankeudessa olevat, immuunihäiriöistä kärsivät, diabetes, krooniset sairaudet hengityselimiä. Mycobacterium-infektiota esiintyy myös terveydenhuollon työntekijöillä, jotka eivät noudata lisääntyneitä varotoimia työskennellessään tuberkuloosipotilaiden kanssa.

Keuhkotuberkuloosin oireet aikuisilla

Mykobakteerien ensimmäiset merkit muistuttavat monella tapaa flunssaa. Potilaalla on oireita, kuten:

Kehon lämpötilan nousu subfebriiliindikaattoreihin (37 - 37,5 ° C).
Kuiva yskä.
Kivut kehossa.
Nuha, nenä tukkoinen.
Rentoudu.
Univaikeudet.
Lisääntynyt hikoilu.
Imusolmukkeiden koon suureneminen.

Tällaiset oireet voivat esiintyä erikseen tai yhdistettyinä erilaisina muunnelmina keskenään.

Tuberkuloosin tärkeimmät kliiniset oireet ilmaantuvat taudin edetessä. Alkuoireita täydentävät:

muuttaa ulkomuoto potilas - kasvot muuttuvat epäterveellisiksi ohuiksi ja kalpeiksi, piirteet terävöittyvät, posket putoavat, silmien tuskallinen kiilto ilmestyy;
nopea painonpudotus säilyttäen samalla tavanomaisen ruokahalun;
hypertermian lisääntyminen iltaisin (t saavuttaa 38 astetta tai enemmän ja laskee aamulla);
jatkuva yskä, joka muuttuu kuivasta märkään;
kipu rinnassa, lapaluiden välissä, pahenee hengitettynä.

Yskää ja verisiä laastareita havaitaan, kun tauti siirtyy infiltratiiviseen muotoon. Jos veri vapautuu suihkulähteen muodossa, samanlainen merkki osoittaa ontelon repeämän.

Taudin diagnoosi

Tärkeimmät menetelmät vaarallisen taudin diagnosoimiseksi ovat:

kliininen tutkimus, joka koostuu imusolmukkeiden tilan, rintalastan liikkeiden amplitudin tutkimisesta, keuhkojen ja keuhkoputkien kuuntelusta;
rintakehän röntgenkuvaus;
ysköksen bakterioskooppinen tutkimus tuberkuloosipatogeenien esiintymisen varalta;
verikoe.

Joissakin tapauksissa tutkittavalle potilaalle määrätään tietokonetomografia (CT), bronkoskopia.

Tuberkuloosiinfektion kehittyminen lapsilla osoittaa positiivisen reaktion Mantoux-testiin tai Diaskintestiin.

Keuhkotuberkuloosin hoito

Tuberkuloosin hoito vaatii perinteisesti huomattavan ajan - 3 kuukaudesta 2 vuoteen. Taudin avoin muoto edellyttää potilaan pakollista sijoittamista sairaalaan. Suljetussa patologiassa hoito suoritetaan avohoidossa.

Pääasiallinen hoitomenetelmä on erityisten lääkkeiden käyttö. Jos on asianmukaiset indikaatiot, määrätään leikkaus.

Yhdistä tulokset hoitokurssi antaa potilaan jäädä parantolaan. Hoitoa ulkomailla pidetään erittäin tehokkaana uuden lääkkeen käyttöön perustuen.

Hoito alkuvaiheessa

Taudin torjunta varhaisessa vaiheessa koostuu potilaalle määräämisestä:

antibiootteja.
Vahvistavat lääkkeet.
Immunomodulaattorit.
Fysioterapia.

Käytössä alkuvaiheessa patologia, antimikrobinen aerosolihoito, jolla on ehkäisevä vaikutus ja estää patogeenisten bakteerien aktivoitumisen edelleen, tulee merkitykselliseksi. Vitamiinikompleksien saanti helpottaa kehon yleistä vahvistumista ja sen vastustuskyvyn lisäämistä infektioita vastaan. Immunomodulaattoreiden nimittäminen auttaa vähentämään myrkytyksen ajanjaksoa, lisäämään suojatoimintoa, tuberkuloosiprosessin regressiota ja vähentämään kemoterapian sivuvaikutusten esiintymistiheyttä ja vakavuutta.

Keuhkojen kuntoon voidaan saada merkittävä parannus elektroforeesin ja kollapsihoidon ansiosta. Tällaista fysioterapiaa saa aloittaa vain remission aikana ja kuntoutuskurssin aikana.

Menetelmät auttavat vahvistamaan tuberkuloosin päähoidon tehokkuutta varhaisessa vaiheessa. perinteinen lääke. Hyvä lisä antimikrobisiin ja tukilääkkeisiin on maidon käyttö sulaneen karhunrasvan kanssa, vaahtokarkkijuurien keite, mäyrän rasvaa hunajan kanssa.

Lääkkeet

Lääkkeiden valinta ja annosten määrittäminen tehdään yksilöllisesti. Tuberkuloosihoidon alussa käytetään ensisijaisia lääkkeitä. Potilaalle määrätään kurssi:

etambutoli;
rifampisiini;
streptomysiini;
isoniatsidi;
Pyratsiiniamidi.

Jos taudin todennäköisyys siirtyä seuraavaan vaiheeseen kasvaa, Ofloksasiini, Levofloksasiini, Etionamidi, Lomefloksasiini sisällytetään pääjärjestelmään.

Vitamiinikomplekseista valitaan A-, C-, B-, E- ja D-vitamiinien kyllästetyt valmisteet. Tuberkuloosin immunomodulaattoreista tehokkaita ovat Leukinferon, Imunofan, Polyoxidonium, Glutoxim, Likopid.

Taudille tyypillinen kohonnut lämpötila menee harhaan vain, jos se saavuttaa 38,5-39 astetta. Tällaisissa tilanteissa käytetään ibuprofeenilääkkeitä tai parasetamolia.

Hoito sairaalassa

Avoimessa tuberkuloosimuodossa sairastavan potilaan sairaalassaoloajan määräytyy:

tartuntaprosessin vakavuus ja vaihe;
kehon vastustuskyvyn taso taudille;
olemassa olevat komplikaatiot emfyseeman, keuhkoverenvuodon, sydämen tai keuhkojen vajaatoiminnan muodossa;
vasta-aiheiden olemassaolo lääkekurssin suorittamiselle.

Myös keuhkojen tai muiden elinten vaurioituminen otetaan huomioon (toisessa tapauksessa puhumme sekundaarisesta tuberkuloosista).

Potilaan sijoittaminen sairaalaan on välttämätöntä mahdollisimman tarkan diagnoosin tekemiseksi, hoidon kaikkien vaiheiden seuraamiseksi ja välittömän hoidon varmistamiseksi. sairaanhoito komplikaatioiden sattuessa. Jatkuvassa lääkärin valvonnassa oleva potilas antaa sinun ryhtyä tarvittaviin toimenpiteisiin ajoissa, jos tauti ylittää keuhkot, suorittaa kiireellisiä operaatioita.

Hoitojakso kiinteissä olosuhteissa kestää vähintään 2 kuukautta. Kun potilas lakkaa olemasta vaara muille, ryhdytään toimenpiteisiin kehon palauttamiseksi. Tätä varten potilas lähetetään tuberkuloosihoitoon tai erityisesti varustettuun parantolaan. Myös kurssin kiinnittäminen aikuiseen tai lapseen voidaan suorittaa asuinpaikalla (avohoito).

Kemoterapiajaksosta, jossa käytetään tuberkuloosilääkkeitä, tulee perusta vaarallisen taudin hoidolle. Käytetyt lääkkeet yhdistetään usein keskenään - tämän ansiosta on mahdollista välttää taudin aiheuttajan riippuvuus vaikuttavista aineista.

Oikein valitulla 20-25 päivän hoito-ohjelmalla havaitaan potilaan abacillaatioprosessi - patogeenien vapautuminen yskökseen. Tässä vaiheessa keuhkokudoksen hajoaminen pysähtyy, eikä potilas ole enää tarttuva.

Ensimmäinen hoitojakso päättyy 2-3 kuukauden kuluttua. Tänä aikana potilas voi peruuttaa joitakin lääkkeitä. Tärkeimmät antimikrobiset aineet, kuten rifampisiini ja isoniatsidi, otetaan vielä 4-6 kuukautta. Sairaalassa ollessaan potilas ottaa säännöllisesti veri- ja ysköskokeita, jotka ovat tarpeen hänen tilansa ja hoidon dynamiikan seuraamiseksi.

Monet tuberkuloosilääkkeet ovat erittäin myrkyllisiä ja voivat aiheuttaa vakavia sivuvaikutukset. Potilaan yleisen tilan heikkenemisen välttämiseksi tarvitaan jatkuvaa lääkärin valvontaa. Jos lääkkeiden sietokyky on huono, lääkäri tekee muutoksia toteutettuun hoito-ohjelmaan.

Operaatio

Tuberkuloosipotilaan leikkauksen indikaatiot ovat:

Kemoterapian heikko tehokkuus.
Komplikaatioiden ja taudin kriittisten seurausten esiintyminen (keuhkojen verenvuoto, spontaani pneumotoraksi).
Morfologisten muutosten esiintyminen, joita ei voida välttää.

Kirurginen hoito auttaa palauttamaan keuhkojen parenkyymin toiminnan, poistamaan nesteen ja ysköksen kertymiä, poistamaan synnynnäisiä tai hankittuja anatomisia poikkeavuuksia. Useammin tuberkuloosin yhteydessä suoritetaan suunniteltuja leikkauksia. Joskus tarvitaan hätätoimenpiteitä (patologian nopean kehittymisen, terveydentilan jyrkän heikkenemisen, potilaan kuolemanvaaran tapauksissa).

Kirurgisten toimenpiteiden päätyypit ovat:

lobektomia (keuhkolohkon resektio);
pneumoektomia (keuhkojen täydellinen poistaminen);
torakoplastia (minimiinvasiivinen leikkaustyyppi).

Ennen leikkausta ja sen jälkeen tarvitaan intensiivinen kemoterapiahoito potilaan tilan vakauttamiseksi.

Kylpylähoito

Vakavasta keuhkosatologiasta kärsineiden potilaiden toipumiseen tarkoitetut parantolat sijaitsevat perinteisesti rannikko-, vuoristo-, aro-, metsä-aroalueilla. Se mahdollistaa tuberkuloosin monimutkaisen hoidon yhdessä ilmastollisten ja fyysisten tekijöiden kanssa.

Potilaille määrätään:

Kemoterapia.
Hengitys.
Ilmakylpyjä.
Hengitysharjoitukset.
Helioterapia.
Ilmastoterapia.
Samanaikaisten sairauksien hoito.

Hoito parantolaisissa olosuhteissa on erityisen aiheellista fokaalisen, disseminoituneen, infiltratiivisen tuberkuloosin läsnä ollessa, joka on siirtynyt resorptiovaiheeseen, keuhkokudoksen arpeutumiseen. Tällaisiin laitoksiin lähetetään myös leikkauksen jälkeisiä potilaita, tuberkulooman, taudin paisuvaisten ja kuitu-kavernoosisten muotojen sekä tuberkuloosin keuhkopussintulehduksen päähoidon pääsääntöisesti suorittaneita henkilöitä.

Tuberkuloosin hoito ulkomailla

Tuberkuloosin hoito ulkomailla suoritetaan kaikkien nykyaikaisten standardien mukaisesti. Useimmiten potilas onnistuu pääsemään kokonaan eroon infektiosta ja käymään läpi tehokkaan toipumiskurssin.

Tuberkuloosin laadullista hoitoa suoritetaan Saksassa, Belgiassa ja Sveitsissä. Taudin torjunta näissä maissa perustuu yksilöllisen lähestymistavan periaatteeseen jokaiseen potilaaseen, perinteisten ja uusimpien lääkkeiden käyttöön sekä turvallisimpiin kirurgisiin toimenpiteisiin. Tärkeä rooli on kuntoutuksella, mukaan lukien kryoterapia, hieronnat, sähköterapia, iontoforeesi ja erityisruokavalion määrääminen.

Tuberkuloosi tai kulutus voi hiipiä esiin huomaamattomasti ja odottamatta. Takana ovat ajat, jolloin tämä tartuntatauti vaikutti vain epäsosiaalista elämäntapaa eläviin, aliravittuihin, terveydestään välittämättömiin ihmisiin. Taudin vaara on, että taudinaiheuttaja - 30 vuoden iässä - on jokaisen ihmisen kehossa. Samaan aikaan mykobakteeri, joka pääsee kehoon, odottaa hetkeä ilmaantuakseen itsensä. Tällainen tilanne voi olla pitkittynyt stressi, huono ravitsemus, fyysisen aktiivisuuden puute raittiissa ilmassa. Sairaus, joka alkaa lievästä yskästä ja pahoinvoinnista, jonka sinä tietysti pidät stressistä ja pienestä vilustumisesta väsymyksen ja heikentyneen immuniteetin taustalla, voi kehittyä nopeasti. Muista, että tuberkuloosi on parannettavissa, mutta tuberkuloosin hoito kestää kauan, jopa puolitoista vuotta, jos se diagnosoidaan myöhässä. Tässä katsauksessa esitetään kuinka onnistuneesti tuberkuloosia hoidetaan, miten sitä hoidetaan nykyaikaisissa olosuhteissa uusilla menetelmillä ja uusien periaatteiden mukaan.

Hengitystiesairauksien diagnosoinnista on tulossa monia lääkäreitä monitieteisissä sairaaloissa. Ftisiatrian tulee hoitaa tuberkuloosipotilaita. Jos sinä terveydestäsi tietoisena käyt itse 1-2 kertaa vuodessa klinikalla saadaksesi lääkärin neuvoja, niin sinulle todennäköisesti tarjotaan käyntiä. Myös fluorografia suoritetaan osana pakollisia lääkärintarkastuksia ja lääkärintarkastuksia.

Tärkeä! Fluorografian tulosten mukaan, kun potilaat hakevat asuinpaikan yleisen lääketieteellisen verkon laitoksiin, 30-50% tuberkuloositapauksista havaitaan varhaisessa vaiheessa.

Siksi oireiden varhainen havaitseminen on avain nopeaan toipumiseen ja tae suotuisasta ennusteesta.

Sairauden aikana mykobakteeri (alkuperäinen infektio) pääsee elimistöön muodostaen tulehduksen ensisijaisen keskuksen. Vahva immuniteetti ei anna tulehduksen fokuksen kasvaa, se eristetään kudokseen tiheällä kapselilla. Heikentynyt keho on ihanteellinen ympäristö tuberkuloosiinfektion leviämiselle. Tulehduksen ensisijainen fokus, jossa kehon puolustuskyky heikkenee, aktivoituu, infektio leviää veren kautta kehon kudoksiin. Infektioiden leviäminen koko kehoon liittyy laihtumiseen.

Kuinka infektio kehittyy kehossa

Mycobacterium tuberculosis on tunkeutunut kehoon ilmavirralla infektioreitin aikana (tämä tapahtuu useimmiten), ja se pysyy kehossa pitkään ja odottaa oikeaa hetkeä ilmaantuakseen.

alkuvaiheessa

Oireet, jotka osoittavat, että henkilöllä on alkuvaiheessa tuberkuloosi:

Kehon lämpötila nousee hieman, ihminen ei voi aina itsenäisesti arvioida hieman kohonnutta lämpötilaansa. Yleensä tartunnan leviäessä lämpötila on 37-37,5 celsiusastetta ja nousee useammin illalla.
Potilaalla on useimmiten lisääntynyt hikoilu yöllä.
Äkillinen painonpudotus - jopa 5-10 kiloa ja enemmän. Painonpudotusprosessi liittyy kehon myrkytykseen ja sen tarpeeseen päästä eroon mykobakteereista.
Henkilö tuntee ruokahaluttomuutta, heikkoutta, väsymystä, heikentynyttä tehokkuutta.

Jos sinulla on kolme tai useampia luetelluista esineistä, sinun on otettava kiireellisesti yhteyttä lähimpään terveyskeskukseen ja tehtävä fluorografia.

Tuberkuloosin leviäminen koko kehoon

Taudin aiheuttaja, jota ei havaita ajoissa, edistää infektion leviämistä kehossa. Tässä vaiheessa tauti tulee selvemmäksi, tuberkuloosin oireet tuntevat itsensä, pakottaen henkilön silti kääntymään lääkärin puoleen - rintakipuja ilmenee, liman hylkääminen veren kanssa keuhkoista - hemoptysis. Imusolmukkeet ovat suurentuneet.

Keuhkokudos tuhoutuu vähitellen, mikä aiheuttaa veren irtoamisen keuhkoista. Keuhkokudoksen tuhoutumisen seurauksena muodostuu onteloita - luolia, jotka on täytetty sidekudoksella, joka ei ole vastuussa hapen vaihdosta keuhkoissa.

Painopiste voi sijaita keuhkoissa ja keuhkopussin eli hengityselinten alueella, hengitystietuberkuloosin oireita ovat hengityselinten sairaudet ja hengitysvajaus. Jos painopiste on hengityselinten ulkopuolella, oireina havaitaan myrkytys ja kuume.

Krooniset muodot

Taudin myöhäinen havaitseminen vaikuttaa usein taudin kroonisen muodon muodostumiseen. Lisäksi oikein valittu hoito, potilaan sosiaaliset ja elinolosuhteet, huonojen tapojen esiintyminen ja tiettyjen lääkkeiden intoleranssi ovat erittäin tärkeitä. Jopa ajoissa sovittaessa oikea hoito, täydellisen paranemisen tekijä riippuu suurelta osin kehon vastustuskyvystä. Se, kuinka paljon tuberkuloosia hoidetaan kussakin tapauksessa, riippuu käytettyjen menetelmien kompleksista, mutta keskimäärin kesto on jopa 6 kuukautta.

Kuinka parantaa tuberkuloosi kokonaan

Ajoissa havaittua tuberkuloosia hoidetaan hyvin nykyajan lääketieteen avulla. Käytetty antibioottiarsenaali pystyy selviytymään kaikenlaisista tuberkuloosista. Sairauden muodosta riippuen potilasta hoidetaan joko avohoidossa - tämä on mahdollista, jos Kochin tikut eivät pääse ulkoiseen ympäristöön ja ysköstesti VC:lle on negatiivinen. Avoimella lomakkeella hoito suoritetaan sairaalassa - tuberkuloosihoitolassa.

Sairaus on parannettavissa integroidulla lähestymistavalla hoitoon. On tärkeää muistaa, että vain tuberkuloosilääkäri voi diagnosoida keuhkotuberkuloosin ja määrätä hoidon. Tärkeimmät maassamme käytetyt tuberkuloosin hoitomenetelmät ovat lääketieteellisiä ja kirurgisia. Keuhkotuberkuloosia hoidetaan taudin kaikissa kehitysvaiheissa.

Keuhkotuberkuloosin hoidon periaatteet aikuisilla ja lapsilla

Tuberkuloosin hoito lapsilla, samoin kuin aikuisilla, suoritetaan kiinteissä olosuhteissa ftisiatrisissa lääketieteellisissä laitoksissa. Lasten tuberkuloosin hoidon tärkein osa on huolellinen seuranta hoidon aikana ja hellävaraisemman hoito-ohjelman nimittäminen. Lasten ja nuorten tuberkuloosi paranee keskimäärin 2 kuukaudessa. Suositeltuja lasten ja nuorten keuhkotuberkuloosin hoidossa ovat:

Enintään kahden samanaikainen käyttö lääkkeet pieninä annoksina;
Vartaloa vahvistavien toimenpiteiden toteuttaminen - liikuntahoito, hieronta, rintakehään suunnattu fysioterapia;
Vahvistaa potilaan immuniteettia.

Lasten kehon toipumisaika infektion jälkeen on yleensä lyhyempi kuin aikuisilla. klo oikea tila ravitsemus ja kehoa vahvistavien tekijöiden läsnäolo, lapsen keho palautuu täysin 4-12 kuukaudessa ja taudin oireet häviävät. Tänä aikana on tärkeää muodostaa kehon erityinen vastustuskyky taudin aiheuttavia mykobakteereja vastaan.

Hoito sairaalassa

Tärkeä! Tuberkuloosin täydelliseksi parantamiseksi sinun on noudatettava lääkärin ohjeita. Noudata tiukasti hoito-ohjelmaa, noudata lääkkeiden annostusta ja ottotiheyttä, koska antibiootit vaikuttavat vain säännöllisesti otettuna.

Useimmat tehokas tapa tuberkuloosin hoito jää sairaalaan. Nyt niitä on nykyaikaisia menetelmiä tämän tartuntataudin hoitoon. Tuberkuloosin sairaalahoidon tärkeimmät edut ovat: potilaan eristäminen mahdollisista infektiolähteistä ja tilanteen heikkeneminen, jatkuva kunnon seuranta ja sopeutuminen, lääkkeiden noudattamisen valvonta.

Tuberkuloosin hoito-ohjelmaan kuuluu kemoterapia, kirurgiset toimenpiteet, patogeneettinen hoito ja kollapsihoito.

Kemoterapia

Kemoterapia on edelleen ainoa mahdollisuus parantua tuberkuloosista kokonaan sairaalassa. Samanaikaisesti kemoterapian kanssa määrätään lääkkeitä, jotka lisäävät vaikutusta mykobakteerikomponentteihin.

Hoito-ohjelma koostuu ensimmäisestä (bakteriostaattinen ja bakterisidinen) ja toisesta (sterilointi) vaiheesta. Ensimmäisessä vaiheessa käytetty tuberkuloosilääke mahdollistaa useimpien mykobakteereiden poistamisen. Toisessa vaiheessa patogeenit, jotka ovat piilevässä, lepotilassa, tuhoutuvat.

Lääkkeet

Tärkeä! Se on tarpeen tuberkuloosin täydelliseksi parantamiseksi eikä häviämiseksi, vaan kehon suojan hankkimiseksi oikea kaava fthisiatrian määräämä hoito. Siinä tulee ottaa huomioon tuberkuloosin vaihe, sen sijainti, prosessin kesto ja taudinaiheuttajasi herkkyys antibiooteille.

Lääkäri päättää, miten tuberkuloosia hoidetaan, mikä hoito-ohjelma valitaan ja kuinka monta päivää hoitoa tulee jatkaa. Niin kauan kuin mykobakteerikomponentti pysyy potilaan ysköksessä, hänen on parempi olla sairaalassa - tuberkuloosinvastaisessa ambulanssissa, jotta se ei aiheuta infektiouhkaa muille. Tuberkuloosilääkkeet, jotka torjuvat tehokkaimmin tartunnanaiheuttajia, ovat (R), (Z), (S) ja (E).

20–25 päivän kuluttua potilas lakkaa erittämästä tarttuvia taudinaiheuttajia yskökseen - hän ei ole enää tarttuva muille.

Tuberkuloosia hoidetaan kemoterapian ja ftisiologian menetelmien yhdistelmällä organisaation kanssa asianmukainen ravitsemus, terveellisen unen ja lepomuodot.

Tuberkuloosin kemoterapia-ohjelmat sisältävät vaiheita, jolloin tarvitaan lääkkeitä tuberkuloosin hoitoon, joka kestää 2–3 kuukautta. Tätä seuraa vakautusjakso. Tänä aikana potilas jatkaa rifampisiinin ja isoniatsidin ottamista 4-6 kuukauden ajan. Tämän toimenpiteen avulla voit sulkea pois taudin oireiden palautumisen ja komplikaatioiden kehittymisen.

Koko hoidon ajan potilaan terveyden totaalinen hallinta tapahtuu ja avulla. Keuhkotuberkuloosin antibiootit voivat lakata auttamasta ftisiatrien ponnisteluista huolimatta, jos sairaudesta tulee vastustuskykyinen lääkkeet muodossa. Lääkeresistenttien tuberkuloosimuotojen kehittymisen estämiseksi Maailman terveysjärjestö päivitti vuonna 2017 suosituksia antibioottien käytöstä, otti käyttöön uudet käsitteet ACCESS, SURVEILLANCE ja RESERVE.

Patogeneettinen terapia

Tuberkuloosin parantamiseksi kokonaan eikä menettämiseen, vaan kehon puolustuskyvyn saamiseksi tarvitaan oikea hoito-ohjelma, jonka määrää ftisiatri. Siinä tulee ottaa huomioon tuberkuloosin vaihe, sen sijainti, prosessin kesto ja taudinaiheuttajasi herkkyys antibiooteille.

Kehon resurssien palauttamiseksi, joita heikentää pitkäaikainen altistuminen antibiooteille ja tuberkuloosiinfektiolle, määrätään patogeneettisiä lääkkeitä. Hoitoprosessi vaikuttaa hengityselinten kudosten regeneraatioprosesseihin. Poikkeus patogeneettinen hoito ja kemoterapiamenetelmien rajoittaminen voi johtaa vaurioituneiden kudosten epätäydelliseen paranemiseen.

Patogeneettiset lääkkeet

Tuberkuloosin monimutkaisessa hoidossa käytettyjä patogeneettisiä lääkkeitä ovat:

Anti-inflammatoriset;
ei-steroidiset lääkkeet;
Steroidilääkkeet;
Muut tuberkuloosilääkkeet, joilla on tulehdusta ehkäisevä vaikutus.

Se hoitaa potilaita menetelmillä, joilla pyritään lisäämään kehon immuunipuolustusta. Tämä sisältää immunomoduloivien lääkkeiden kompleksin nimeämisen, joka vaikuttaa T-lymfosyytteihin.

Vaihtoehtoiset hoidot

Seuraavaksi yritämme vastata kysymykseen, onko infektio, niin sanottu, hoidossa vai ei. Ihmiset, jotka ovat kärsineet tartuntataudista monta vuotta, kun se ajoittain tuntee itsensä, ihmettelevät, onko tuberkuloosista mahdollista parantaa kokonaan. Käytäntö osoittaa, että tauti on parannettavissa varhainen diagnoosi, kemoterapian nimittäminen ja sosiaalisten ja kotitaloussuositusten noudattaminen.

Keuhkotuberkuloosin hoitoon on olemassa useita suosituksia. Kansanhoidot ei voi korvata ftisiatrian vastaanottoa, mutta ne ovat edelleen luotettava apu keuhkotuberkuloosin oireenmukaisessa lisähoidossa ja vastustuskyvyn lisäämisessä.

On tarpeen noudattaa päivittäistä rutiinia - kävellä raikkaassa ilmassa, juoda keitettyä tai steriloitua maitoa ja viinirypälemehua. Ysköksen erittämiseen on hyvä käyttää vaahtokarkkijuuren infuusiota, ruskeanlehtien keittämistä. Kaada ruokalusikallinen kuivia raaka-aineita lasillisella kiehuvaa vettä ja pidä vesihauteessa 15 minuuttia, ota kolmasosa lasista 3 kertaa päivässä ennen ateriaa. Ledum-infuusio (lusikallinen raaka-aineita infusoidaan lasilliseen kiehuvaa vettä tunnin ajan, käytä 2 ruokalusikallista 3 kertaa päivässä ennen ateriaa), männynsilmujen keite (kaada 1 tl silmuja lasilliseen kiehuvaa vettä ja pidä vesihauteessa 15 minuuttia, vaadi 1-1,5 tuntia).

Määrätty myös tuberkuloosiin kalan rasvaa 3 kertaa päivässä ennen ateriaa teelusikallista. On hyödyllistä käyttää valkokaalia.

Suosittu parannuskeino tuberkuloosiin, jota voidaan käyttää päähoidon lisäksi, on hunajan käyttö maidon ja muiden korkeakaloristen ruokien kanssa aloemehua lisäämällä.

Taudin uusiutumisen ehkäisy

Lääkärit suosittelevat sairastuneiden ja parantuneiden sekä kroonisen prosessin aikana viettämään aikaa raittiissa ilmassa, on suositeltavaa hengittää meri-ilmaa. Ei ihme, että kulutuksesta kärsivä Anton Pavlovich Chekhov muutti Taganrogista Jaltaan merelle parantaakseen terveyttään. suositellaan ehkäiseväksi toimenpiteeksi taudin uusiutumisen estämiseksi. Esimerkiksi Krimillä on ainutlaatuisia luonnolliset olosuhteet lisääntynyt hapetus ( korkea sisältö ilman happea), jotka estävät mykobakteerien leviämisen ja antavat myös keholle uutta voimaa torjua infektioita. Älä unohda, että oikea tasapainoinen ravitsemus parantaa myös tuberkuloosipotilaita sekä raitista ilmaa.

On tärkeää muistaa, että tuberkuloosi voidaan parantaa täysin ja nykyaikaisella lääketieteellä on kattava joukko menetelmiä taudin täydelliseen parantamiseen.

Samaan aikaan taudin vaara on sen uusiutuminen. Toistuvien taudin oireiden puuttuminen voidaan taata vain säännöllisellä terveydenhuollolla.

Kuka sanoi, että tuberkuloosia on mahdotonta parantaa?

Jos lääkäreiden hoito ei auta täysin pääsemään eroon tuberkuloosista. Minun täytyy ottaa enemmän ja enemmän pillereitä. Antibioottien aiheuttamat komplikaatiot ovat liittyneet tuberkuloosiin, mutta tulosta ei ole. Ota selvää, kuinka lukijamme voittivat tuberkuloosin...

Hyödyllinen

Paras lahja miehille helmikuun 23. päivänä on Fish Drive -kalastukseen tarkoitettu uistin (purentaaktivaattori). Lue Andrey Zakharovin, tunnetun urheilukalastuksen asiantuntijan, arvostelu.

Indikaatioita potilaiden siirtämiseksi avohoitovaiheeseen

Kaikkien potilaiden, joilla on äskettäin diagnosoitu tuberkuloosi ja tuberkuloosiprosessin uusiutuminen bakteerierityksen kanssa, tulee aloittaa hoito sairaalassa, jossa he ovat kemoterapian intensiivisen vaiheen loppuun ja bakteerierityksen loppumiseen asti. potilaita krooniset muodot tuberkuloosin ja jatkuvan bakteerierityksen tulisi myös saada kemoterapiaa tai lievittävää hoitoa erikoissairaaloiden osastoilla. Samalla potilaan sairaalassaoloajan lyhentäminen ja ohjattuun avohoitoon siirtyminen mahdollisimman varhaisessa vaiheessa voi vähentää riskiä sairastua resistenttien kantojen aiheuttamaan sairaalainfektioon, parantaa potilaan sosiaalista sopeutumista ja edistää resurssien järkevää käyttöä. ja sängyt.

Intensiivisen hoidon riittävän hoidon jälkeen useimmat potilaat eivät ole enää tarttuvia ja heidät voidaan kotiuttaa sairaalasta kemoterapian ylläpitovaiheeseen avohoidossa. Näin ollen potilaat siirretään avohoitoon intensiivisen vaiheen päätyttyä sairaalaolosuhteissa _ja_ bakteerien erittymisen puuttuessa, mikä on vahvistettava negatiivisilla tuloksilla.

III kliinisen luokan potilaat (ilman bakteerieritystä) voivat määrätä ja suorittaa molemmat kemoterapiavaiheet avohoidossa.

On muistettava, että ysköksen negatiivisella mikroskooppisella tutkimuksella, vaikka MBT lisääntyisi yskösviljelmien aikana, potilas ei käytännössä aiheuta tartuntavaaraa muille, mukaan lukien ne, jotka suorittavat hallittua tuberkuloosipotilaiden hoitoa avohoidolla.

Ensisijaiset lääkkeet avohoidossa voidaan ottaa päivittäin tai kolme kertaa viikossa, mutta PTLS:n vuorokausiannos annetaan aina potilaalle yhtenä annoksena. Päivittäisessä ohjatussa hoidossa tauko pidetään sunnuntaina, josta tehdään vastaava merkintä tuberkuloosipotilaan hoitokorttiin. Toisen linjan lääkkeet potilaan on otettava kaksi tai kolme annosta päivässä päivittäin. Mutta lääkintähenkilöstön on valvottava jokaista tapaamista.

Kontrolloitua kemoterapiaa voivat antaa tuberkuloosin erikoislääkärit (piirin tuberkuloosin erikoislääkärit), PHC-työntekijät (lääkäri, sairaanhoitaja, ), Punaisen Ristin tai muiden humanitaaristen järjestöjen edustajat, joilla on lupa antaa lääketieteellistä hoitoa. Potilaan perheenjäseniä ei suositella ottamaan mukaan suoraan lääkityksen seurantaan, sillä perheen sisäiset ongelmat voivat estää heitä tarkkailemasta objektiivisesti potilaan hoitoa noudattamista (perheenjäsenten tuki on kuitenkin välttämätöntä, jotta potilas saa loppuun hoitojakso).

Tärkeimmät huomioon otettavat vaikeudet ovat potilaan motivaation ylläpitäminen PTLS:n ottamiseen jäljellä olevat 4-6 kuukautta hoidon loppuun saattamiseksi huolimatta intensiivisen hoidon jälkeisestä ilmeisestä tilan paranemisesta. Lisäksi on tarpeen tarjota hallittua hoitoa sosiaalisesti huonosti sopeutuneille potilaille sekä tilanteissa, joissa asuinpaikka on kaukana lähimmästä lääketieteellisestä organisaatiosta. On äärimmäisen tärkeää varmistaa keskeytymätön lääkkeiden saanti hoidon loppuun saattamiseksi.

Avohoidon ohjattu solunsalpaajahoito voi sisältää palkkiojärjestelmän (kuten ruokapakkaukset tai matkaliput) hoito-ohjelmaa noudattavalle potilaalle ja lääkitystä valvovalle terveydenhuollon työntekijälle.

Hoidon tuloksen määrittää erikoistunut tuberkuloosipalvelu kemoterapiakurssin päätyttyä. Tuberkuloosipotilaan hoitojakson loppuun saattaminen hallitun lääkityksen ja intensiivisen tuen olosuhteissa on avain potilaan toipumiseen samalla kun estetään hoitoresistenttien muotojen syntyminen ja tartuntavaara muille.

Hallitun hoidon toteuttaminen avohoidossa edellyttää tiivistä ja jatkuvaa yhteistyötä tuberkuloosin työntekijöiden ja PHC:n välillä.

Russian Medical Server Discussion Club > Lääketieteellinen neuvontafoorumi > tarttuvat taudit> Tuberkuloosi > Tuberkuloosin diagnoosi ja hoito >

Hei Anna Sergeevna!

1 päivä - isoniatsidi (1 välilehti)

Nyt kysymyksiä:

Odotan innolla vastauksia!

12.08.2011, 21:33

Hei.

Kiitos.

Tuberkuloosin avohoidon edut ja haitat

isoniatsidiin ja rifampisiiniin on tarpeen lisätä streptomysiiniä näiden 4 kuukauden tukijakson aikana, millä annoksella?

13.08.2011, 14:45

Selvä, kiitos!

17.08.2011, 23:21

18.10.2011, 17:43

Kiitos!

Anna Sergeevna, tervehdys.

Hyvää päivää!

Haluaisin kysyä, onko mahdollista paastota sairauden jälkeen?

23.02.2012, 11:16

Selvä, kiitos!

Ambulatorinen hoito

Avohoito on yksi tärkeimmistä tuberkuloosipotilaiden pitkäaikaisen kemoterapian vaiheista. Merkittävällä osalla potilaista avohoito on jatkoa sairaalassa aloitetulle hoidolle, toisessa, vähemmän merkittävässä osassa hoito tapahtuu kokonaan avohoidossa.

Potilaiden avohoito tulee suorittaa tiukasti yksilöllisen suunnitelman mukaisesti ottaen huomioon patologiset muutokset elimissä ja tuberkuloosin kliiniset ilmenemismuodot jokaisessa potilaassa.

Kuinka käyttäytyä tuberkuloosihoidon avohoidossa?

Antibakteerisen hoidon perusperiaatteet ovat voimassa myös avohoidossa. Avohoidossa huumeiden saannin asianmukainen ja järjestelmällinen seuranta on välttämätöntä. Valvontamuodot ja -menetelmät ovat erilaisia: lääkkeen ottaminen läsnä ollessa sairaanhoitaja, jota varten potilas on ambulanssissa, tai laboratoriotarkastuksessa GINK- ja PASK-ryhmien lääkkeiden saannista.

Potilaiden GINK-valmisteiden saannin laboratorioseurantaan käytetään seuraavaa menetelmää: 5 ml reagenssia lisätään 5 ml:aan virtsaa, joka sisältää ammoniumvanadaattia - 0,1 g, jääetikkaa - 5 ml, väkevää rikkihappoa - 2,2 ml, tislattu vesi - 100 ml. GINK-valmisteiden läsnä ollessa virtsassa näkyy ruskea väri.

PAS:n määrittämiseen virtsasta käytetään seuraavaa menetelmää: 5-10 tippaa virtsaa ja 3-5 tippaa 3-prosenttista rautakloridiliuosta lisätään 5 ml:aan tislattua vettä.

Jos potilaan virtsa sisältää PAS:a, liuos muuttuu punavioletiksi.

Tuberkulostaattisten lääkkeiden päivittäisen annoksen kerta-annoksen menetelmän sekä erilaisten ajoittaisen kemoterapian ohjelmien käyttöönotto helpottaa suuresti tuberkuloosipotilaiden kontrolloidun avohoidon järjestämistä.

Molemmat menetelmät (yksittäiset ja ajoittaiset) otettiin käyttöön kokeellisten ja kliinisten havaintojen jälkeen, ja niitä käytetään sekä avo- että laitoshoidossa. On todistettu, että yhdellä vuorokausiannoksella tuberkulostaattisia lääkkeitä hoidettavan potilaan veressä syntyy riittävän suuri lääkepitoisuus terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi.

Kohtuullinen ja oikea hoitomenetelmä on kerta-annos potilaille useiden kuukausien murto-osien lääkkeen ottamisen jälkeen, mikä on välttämätön vaikean myrkytyksen ja radiografisesti määritetyn tuberkuloosiprosessin suotuisan kehityksen lievittämiseksi. Siten 2-4 kuukauden intensiivisen kemoterapian jälkeen sairaalassa (tai parantolassa) voit siirtyä menetelmään, jossa on yksi annos päivittäistä lääkeannosta.

Venäjän lääketieteellisen palvelimen keskusteluklubi > Lääkärin konsulttien foorumit > Tartuntataudit > Tuberkuloosi > Tuberkuloosin diagnoosi ja hoito > Olen tuberkuloosin takia avohoidossa.

Voiko tuberkuloosia hoitaa avohoidossa?

Sen jälkeen lääkkeet peruttiin 3 päiväksi ja tuolloin suoritettiin detoksifikaatio prednisolonilla. Miten tämä vaikutti lääkeresistenssiin, ei ole selvää, kukaan ei selittänyt ...
Sitten he määräsivät juomaan huumeita järjestelmän mukaisesti:
1 päivä - isoniatsidi (1 välilehti)
Päivä 2 - isoniatsidi + rifmampisiini (1 + 4)
Päivä 3 - isoniatsidi + rifmampisiini (1 + 4)
Päivä 4 - isoniatsidi + rifmampisiini + pyratsiiniamidi (1 + 4 + 4)
Päivä 5 - isoniatsidi + rifmampisiini + pyratsiiniamidi + etambutoli (1 + 4 + 4 + 3)
Neljännen annoksen jälkeen minulle ilmaantui taas allergia ja jouduin juomaan vain isoniatsidia + rifmampisiinia (1 + 4) intensiivikurssin loppuun asti.
Läpäsin välitestit ja otin kyselykuvan, he sanoivat testien olevan normaalit, kuvassa positiivinen dynamiikka.
Nyt kysymyksiä:
1. testit osoittivat korkeaa hemoglobiinia - 158, sokeria -5,7 ja ketoneja ++ virtsassa (maksakokeet ovat kaikki normin ylärajalla, loput KLA ja TAM ovat normaaleja), mutta ftisiatri sanoi, että tämä on normaalia, mitään ei tarvitse tehdä. Onko näin?
2. Olen siirretty ylläpitokurssille: 3 kertaa viikossa isoniatsidi + rifmampisiini (2 + 4), neuvokaa, voinko vaatia isoniatsidin + rifmampisiinin (1 + 4) päivittäistä saantia, niin hoito on tehokkaampaa ?
3. Onko mahdollista tehdä voimistelua Strelnikovan mukaan hoidon aikana?
Odotan innolla vastauksia!

12.08.2011, 21:33

Hei.
Tämä on tyypillinen allergia pyratsiiniamidille. Se voidaan korvata streptomysiinillä 60 annoksella.
Hemoglobiini on normaali, samoin sokeri. Mutta kaikki yhdessä voivat puhua kuivumisesta. Juo enemmän.
WHO ei tällä hetkellä suosittele ajoittaista annostelua
Voit tehdä mitä tahansa voimistelua, joka ei johda tajunnan menetykseen.

Ja resistenssin kannalta 3 päivän keskeytys ja sitten lääkkeiden ottaminen erikseen voi aiheuttaa resistenssin?

13.08.2011, 14:45

Ei, se olisi pitänyt tehdä intensiivisessä vaiheessa.
Vakaus ei voinut aiheuttaa kaikkea tätä. Lisäksi se on aluksi tuntematon.

Selvä, kiitos!
Minulla on toinen kysymys: onko mahdollista suorittaa sellaisia kosmeettisia toimenpiteitä kuin dysport (Botox) ja hyaluronihappoinjektiot tuberkuloosihoidon aikana?

17.08.2011, 23:21

Ei sen arvoista, asiaa ei ole tutkittu, seuraukset voivat olla arvaamattomia.

Rakas Anna Sergeevna! Tarvitsen neuvojasi taas.
Kahden kuukauden ylläpitokuurin (päivittäinen saanti) jälkeen hän läpäisi maksakokeet ja ne osoittivat - ALT-86.4, AST-14.5, bilirubiini-1.1. Ftisiatri sanoi, että näytteet olivat koholla ja suositteli juomaan Gepadifia. Ja siksi juon jatkuvasti hepatoprotektoreita (Essentiale, Carsil, Gepabene) 20 päivän kurssein, haudutan kauraa immortellella, maissin stigmoja ja parmeliaa. Minulla on vielä kaksi kuukautta hoitoa, voinko siirtyä 3 kertaa viikossa lääkehoitoon?

18.10.2011, 17:43

Transaminaasien nousu, alle 5-kertainen, ei vaadi lääkkeiden lopettamista. Juo ns. hepatoprotektoreiden kursseilla ei ole järkeä.

Kiitos!
Eli hoidon aikana maksaa ja munuaiset eivät voi tukea millään?

Anna Sergeevna, tervehdys.

Haluaisin kysyä, onko mahdollista paastota sairauden jälkeen?
Hoito päättyi joulukuun 2011 lopussa, voin hyvin.

Hyvää päivää!

Haluaisin kysyä, onko mahdollista paastota sairauden jälkeen?
Tuberkuloosihoito päättyi joulukuun 2011 lopussa, voin hyvin, yleisiä analyyseja hieno.

23.02.2012, 11:16

Hei. Jos siedät sen hyvin, voit, mutta ilman väkivaltaa kehoon.

Selvä, kiitos!

Venäjän lääketieteellisen palvelimen keskusteluklubi > Lääkärin konsulttien foorumit > Tartuntataudit > Tuberkuloosi > Tuberkuloosin diagnoosi ja hoito > Olen tuberkuloosin takia avohoidossa.

Näytä koko versio: Minua hoidetaan avohoidossa tuberkuloosin vuoksi.

Hei Anna Sergeevna!
Löysin tälle foorumille vahingossa ja pidin todella vastaustesi sisällöstä ja ammattitaidosta.
Sairastan myös tuberkuloosia ja yritän aina selvittää tuberkuloosilääkäreiden minulle tekemien toimenpiteiden ja reseptien tehokkuutta, mutta törmään aina ärsytykseen ja sellaiseen reaktioon - älä sekaannu omaan asiaasi, älä pelaa viisaasti itsestäsi, juo mitä he antavat, mutta kaikki sivuvaikutukset ohittavat jonakin päivänä ... Mutta me kaikki haluamme parantua kokonaan ja tehdä sen mahdollisimman vähän haittaa keholle !!!
Diagnoosi: oikean keuhkon ylälohkon infiltratiivinen tuberkuloosi, VC-, todettiin ensimmäistä kertaa, kuten useimmissa tapauksissa, sattumalta. Paino 55 kg. korkeus 162 cm.
Olen avohoidossa. Kävin jo intensiivisen kurssin, mutta ei kovin puhtaasti, koska 1,5 kuukauden kemoterapialääkkeiden (isoniatsid-1 tab., rifampisiini-4 tab., pyratsinomidi-4 tab., etambutoli-3 tab.) jälkeen aloin saada vakava allergia, johon liittyy nokkosihottuma ja kutina käsissä ja jaloissa, mutta ftisiatri kielsi annosten pienentämisen tai peruuttamisen, tk. vastustuskyky voi kehittyä, ja määrätty juomaan suprastin 2 tab. päivässä. 3-4 päivän jälkeen en voinut enää nukkua kutinasta ja nokkosihottumasta koko kehossani. Sen jälkeen lääkkeet peruttiin 3 päiväksi ja tuolloin suoritettiin detoksifikaatio prednisolonilla. Kuinka tämä vaikutti lääkeresistenssiin, ei ole selvää, kukaan ei selittänyt ...
Sitten he määräsivät juomaan huumeita järjestelmän mukaisesti:
1 päivä - isoniatsidi (1 välilehti)
Päivä 2 - isoniatsidi + rifmampisiini (1 + 4)
Päivä 3 - isoniatsidi + rifmampisiini (1 + 4)
Päivä 4 - isoniatsidi + rifmampisiini + pyratsiiniamidi (1 + 4 + 4)
Päivä 5 - isoniatsidi + rifmampisiini + pyratsiiniamidi + etambutoli (1 + 4 + 4 + 3)
Neljännen annoksen jälkeen minulle ilmaantui taas allergia ja jouduin juomaan vain isoniatsidia + rifmampisiinia (1 + 4) intensiivikurssin loppuun asti.
Läpäsin välitestit ja otin kyselykuvan, he sanoivat testien olevan normaalit, kuvassa positiivinen dynamiikka.
Nyt kysymyksiä:
1. testit osoittivat korkeaa hemoglobiinia - 158, sokeria -5,7 ja ketoneja ++ virtsassa (maksakokeet ovat kaikki normin ylärajalla, loput KLA ja TAM ovat normaaleja), mutta ftisiatri sanoi, että tämä on normaalia, mitään ei tarvitse tehdä. Onko näin?
2. Olen siirretty ylläpitokurssille: 3 kertaa viikossa isoniatsidi + rifmampisiini (2 + 4), neuvokaa, voinko vaatia isoniatsidin + rifmampisiinin (1 + 4) päivittäistä saantia, niin hoito on tehokkaampaa ?
3. Onko mahdollista tehdä voimistelua Strelnikovan mukaan hoidon aikana?
Odotan innolla vastauksia!

12.08.2011, 21:33

Hei.
Tämä on tyypillinen allergia pyratsiiniamidille. Se voidaan korvata streptomysiinillä 60 annoksella.

Tuberkuloosin hoito kotona - erittäin huolellisesti

Hemoglobiini on normaali, samoin sokeri. Mutta kaikki yhdessä voivat puhua kuivumisesta. Juo enemmän.
WHO ei tällä hetkellä suosittele ajoittaista annostelua
Voit tehdä mitä tahansa voimistelua, joka ei johda tajunnan menetykseen.

Kiitos. isoniatsidiin ja rifampisiiniin on tarpeen lisätä streptomysiiniä näiden 4 kuukauden tukijakson aikana, millä annoksella?
Ja resistenssin kannalta 3 päivän keskeytys ja sitten lääkkeiden ottaminen erikseen voi aiheuttaa resistenssin?

13.08.2011, 14:45

Ei, se olisi pitänyt tehdä intensiivisessä vaiheessa.
Vakaus ei voinut aiheuttaa kaikkea tätä. Lisäksi se on aluksi tuntematon.

Selvä, kiitos!
Minulla on toinen kysymys: onko mahdollista suorittaa sellaisia kosmeettisia toimenpiteitä kuin dysport (Botox) ja hyaluronihappoinjektiot tuberkuloosihoidon aikana?

17.08.2011, 23:21

Ei sen arvoista, asiaa ei ole tutkittu, seuraukset voivat olla arvaamattomia.

18.10.2011, 17:43

Transaminaasien nousu, alle 5-kertainen, ei vaadi lääkkeiden lopettamista. Juo ns. hepatoprotektoreiden kursseilla ei ole järkeä.

Kiitos!
Eli hoidon aikana maksaa ja munuaiset eivät voi tukea millään?

Anna Sergeevna, tervehdys.

Haluaisin kysyä, onko mahdollista paastota sairauden jälkeen?
Hoito päättyi joulukuun 2011 lopussa, voin hyvin.

Hyvää päivää!

Haluaisin kysyä, onko mahdollista paastota sairauden jälkeen?
Tuberkuloosilääkitys päättyi joulukuun 2011 lopussa, voin hyvin, yleiskokeet normaalit.

Selitä tilanne. Vuoden 2016 alussa sain selville, että minulla on HIV, tuolloin cd4-soluja oli 32, sisäiset imusolmukkeet olivat suurentuneet ja vasemmalla puolella klavialainen imusolmuke turvoni kuin tennispallo. Minulle määrättiin arvt HIV:tä vastaan ja lähetettiin syöpäkeskukseen lymfoomaepäiltynä. Koko tämän ajan lämpötila nousi 37:stä 40 asteeseen. Nyt se myös säilyy, melkein vuoden jo 37, iltaan asti 37.8.Onkologiakeskuksessa otettiin biopsia (poistettiin imusolmuke), sieltä löytyi Piragov-tyyppisiä jättimäisiä yksittäisiä soluja. Se oli helmikuussa 2016. Minut lähetettiin ftisiatrille, johon vastattiin, että tämä on todennäköisesti HIV:n seurauksia, koska tuberkuloosia ei ilmennyt missään muualla, ei virtsassa eikä ysköksessä, diaskin testi oli negatiivinen. Tämän vuoden marraskuussa minulla oli vielä 2 imusolmuketta niskassani oikealla puolella. Kävin taas ftisiatrilla, diaskin testi ja yskös negatiiviset, lähetettiin piirisairaalaan silmälasien tarkasteluun, sanoivat sen olevan tyypillistä tuberkuloosille. Tällä johtopäätöksellä minut päästettiin sairaalaan. Sairaalassa ensilinjan lääkkeitä annettiin tubatsidia, linamidia, etambutolia, sparfloa ja amikosiini-injektiota. Hän pyysi saada avohoitoa, koska olosuhteet sairaalassa ovat kauheat, potilaat tupakoivat, huoneessa on kauhea haju ja huumeiden käyttäjiä on paljon. Lääkäri siirsi minut avohoitoon, jossa kerrottiin, että kaikkia lääkkeitä ei ole saatavilla ja että minun täytyy ostaa lisää itse, he eivät antaneet amikosiinia, he korvasivat sparflon levoflaksosiinilla. Kysymys: Onko mahdollista saada hoitoa avohoidossa vai tarvitaanko sairaalaa ensimmäisten 3 kuukauden aikana? Ja onko mahdollista kieltäytyä amikosiinista? Onko oikein myös minun korvata sparflo levofloksasiinilla?
Ja kuinka määrittää resistenssi lääkkeille tulevaisuudessa, jos he eivät löytäneet tuberkuloosia minusta missään muualla kuin histologialla?

Uusia kysymyksiä ftisiatrille:

22.02.2020
21.02.2020
20.02.2020
20.02.2020
20.02.2020

Tuberkuloosilääkärit Venäjällä ja IVY-maissa

Donetsk KLPU "Alueellinen kliininen tuberkuloosi Kostanay KSU" Kostanayn alueellinen Uralskin valtion laitos "Alueellinen tuberkuloosin vastainen Karaganda KSE "Alueellinen tuberkuloosin vastainen