клапани 

Някакъв вид пролапс на митралната клапа. Лечение на заболявания на сърдечните клапи. Ремонт и смяна на сърдечна клапа

Пролапс(от латински тази дума означава „пролапс”) е състояние, при което определен орган или част от него излиза през естествен отвор. В този случай можем да говорим за пролапс на матката при жена през вагината, пролапс през ануса на ректума и др.

Пролапс на митралната клапа

В този случай можем да говорим за отклонение на едното или двете крила митрална клапа. Той се огъва в лявата предсърдна кухина по време на систола на лявата камера. Това днес се счита за най-честата форма на патология на клапния апарат на сърцето. Пролапс на митралната клапа понякога се проявява като независима патология, но в някои случаи това състояние може да се появи успоредно с други малки аномалии в развитието на сърцето.

Много по-често пролапсът на митралната клапа се диагностицира при деца и юношеска възраст. Най-често това състояние се среща при хора с , вродени сърдечни дефекти , както и със заболявания на съединителната тъкан от наследствен характер. Понякога пролапсът се открива дори при новородени, но най-често се диагностицира при деца след седемгодишна възраст.

Пролапсът на митралната клапа се разделя на вродени и придобити форми на заболяването. Също така е обичайно да се отделят първичният вид пролапс и вторичният, който възниква като усложнение на определени заболявания, както и като съпътстващо състояние.

Към днешна дата е общоприето, че това заболяване възниква в резултат на някои анатомични причини (аномалии в структурата на клапния апарат, патологии в резултат на определени възпалителни заболявания). Също така, пролапсът може да възникне поради нарушения на автономната регулация на подклапния апарат и клапите, които възникват в резултат на това.

Симптоми на пролапс на митралната клапа

Много често пациентите с пролапс на митралната клапа изобщо не се развиват. съпътстващи симптоми. Въпреки това, в някои случаи хората се оплакват от проява на умора, периодично повишен сърдечен ритъм, болка в гърдите, главоболие и тревожност.

Умората при пациент се проявява като следствие от нарушение на функциите на вегетативната нервна система, която регулира дишането и сърдечния ритъм. В резултат на това снабдяването с кислород в кръвта се нарушава и се появява чувство на умора.

Нарушенията в сърдечния ритъм с пролапс на митралната клапа не винаги са опасни. Въпреки това, при често повтаряне на силен сърдечен ритъм, лечението на това състояние е необходимо.

Болката в гърдите при хора с пролапс на митралната клапа се появява независимо от физическата активност. Въпреки това, след приемане болката не изчезва.

В редки случаи това състояние може да стане усложнение.

При деца с пролапс на митралната клапа, по-често, отколкото при останалите им връстници, се диагностицира , . Децата с диагноза изолиран пролапс на митралната клапа много често се оплакват от сърдечна недостатъчност, сърцебиене, болка в гърдите,. Такива деца са предразположени към припадък, главоболие.

Болните деца имат от време на време кардиалгия , пробождащи или болки по характер, с продължителност няколко секунди, в редки случаи - няколко минути. Тези явления възникват главно в резултат на силен емоционален стрес.

При рязка промяна в позицията на тялото, при дълги паузи в храненето може да се появи замайване. Поради силното вълнение често се проявява.

Децата с пролапс на митралната клапа често имат астенично тяло и висок растеж, имат слабо развити мускули, плосък гръден кош. Има някои други особености, на които лекарят може да обърне внимание по време на прегледа.

Освен това децата с тази патология често имат висока тревожност, чести промени в настроението, сълзливост, състояние на възбуда и умора. Децата могат да страдат от различни фобии, депресивни състояния.

Диагностика на пролапс на митралната клапа

За диагностициране на пролапс на митралната клапа се използват както клинични, така и инструментални критерии. Основните признаци на заболяването се откриват по време на изследването аускултативно и ЕхоКГ признаци . При поставяне на диагноза често се използват и анамнезата, разпитът на пациента, резултатите от рентгеновите снимки и ЕКГ. Също така е важно да се разграничи пролапса на митралната клапа от систолни шумове възникващи от други малки аномалии на сърцето, митрална клапна недостатъчност. Също така, важна стъпка в диагностичния процес е изследването на автономната нервна система на пациента.

Лечение на пролапс на митралната клапа

За деца при лечението на митралната клапа основната точка е спазването на специален режим, който е описан подробно от лекуващия лекар. В някои случаи часовете по физическо възпитание са разрешени без ограничения, в други случаи въпросът за възможността за изпълнение на спортни упражнения се решава от кардиоревматолог на индивидуална основа.

Методите за лечение на пролапса на митралната клапа пряко зависят от това колко тежки са неговите симптоми, сърдечно-съдови и вегетативни промени. Ако има тиха форма на пролапс, тогава лечението се състои в нормализиране на вегетативния статус и психоемоционалното състояние на детето. При други форми на пролапс се използва немедикаментозна и медикаментозна терапия за вегетативни разстройства.

Ако пациентът има митрална недостатъчност, придружена от сърдечна декомпенсация, трудно лечима и др. тежки усложненияможе да се използва операция за пролапс на митралната клапа.

Важно е децата, които са диагностицирани с пролапс на митралната клапа, да бъдат постоянно наблюдавани от лекаря си и да се подлагат на редовни прегледи.

Генитален пролапс

Според статистиката всяка втора жена след четиридесет и пет годишна възраст страда от определен тип. В гинекологията терминът "пролапс" обикновено се разбира не само като "пролапс", но и като "пропускане". При това състояние органите, разположени в тазовата кухина, се спускат във влагалището. Освен това, заедно със стените на вагината, те могат да изпаднат.

Като причини за това състояние експертите определят тежкото протичане на раждането. Особено често пролапсът на гениталиите се среща при жени, които са имали две или повече раждания, настъпили със значителни усложнения, разкъсвания. Подобна патология се проявява и в резултат на упорита работа, вдигане на тежести, хроничен запек или кашлица. Често се превръща в предразполагащ фактор.

Често пролапсът на гениталиите се появява при жени, в чието семейство вече е наблюдавано подобно заболяване. Наследственият фактор обикновено се свързва с някои особености в структурата на съединителната тъкан.

Симптоми на генитален пролапс

По правило процесът на развитие на това заболяване е доста бавен, въпреки че в някои случаи е възможно по-бързо протичане. характерна чертае, че днес болестта понякога се проявява при жени в по-млада възраст. Жена, която развива подобна патология, често усеща тежест в долната част на корема, както и усещане за чуждо тяло в тази област. Това усещане се засилва при ходене. Може да има симптоми на болка във влагалището, сакрума и долната част на гърба, левкорея или кърваво течение от гениталния тракт. Пациентът може да страда от урологични и проктологични нарушения, които се наблюдават най-често уринарна инконтиненция и .

На повърхността на частта от гениталните органи, която изпада, често се наблюдават пукнатини, кожата става тъпа, суха. По-късно е възможно проявата на дълбоки язви, които се появяват в процеса на нараняване при ходене. Една жена може да се промени менструална функция , появявам се хормонален дисбаланс . сексуален животс пролапс на гениталиите е възможно само след поставяне на пролапсираните органи.

Специалистите разграничават три различни степени на генитален пролапс. При първа степен матката се движи надолу, но шийката на матката се намира във влагалището. Това състояниегинекологът може да определи по време на прегледа. При втората степен на пролапс тялото на матката се намира във влагалището, докато шийката на матката вече е в навечерието на влагалището. При това състояние е обичайно да се говори за частична загуба.

При трета степен матката, както и стените на влагалището, се намират вече под гениталната междина (пълен пролапс).

Често при пролапс се появяват хернии на стените на влагалището, в които могат да попаднат пикочния мехур, уретрата, част от ректума, по-рядко - част от червата.

Диагностика на пролапс на гениталиите

За качествена диагноза е важно да се проведе колпоскопско изследване. Лекарят задължително трябва да оцени състоянието на сфинктера в момента Пикочен мехури ректума. Освен това при поставяне на диагноза е необходимо да се извърши общ анализурина и нейното бактериологично изследване, уродинамично изследване, екскреторна урография. Ректалното изследване също е един от елементите на цялостния преглед.

Лечение на генитален пролапс

В повечето случаи това състояние трябва да се лекува хирургично. Важно е обаче да се има предвид, че жената трябва да се обърне към специалист при първите симптоми на такова състояние, без отлагане. Колкото по-рано пациентът дойде при специалист, толкова по-лесно е да се върнат органите в нормалното им анатомично положение. Така че, ако лечението започне на ранен етап, тогава е напълно възможно да се предотврати пролапса с помощта на специално разработени физически упражнения, които пациентът трябва да изпълнява редовно. Водните процедури също са ефективни в този случай. Като алтернатива на операцията, в някои случаи лекарят лекува със специален маточен пръстен, който трябва да държи шийката на матката и матката.

Въпреки това, ако пациентът се обърне към специалист на по-късни етапи, тогава гениталния пролапс не може да бъде излекуван без операция.

Предотвратяване на генитален пролапс

Като превантивна мярка е важно да се избягват ненужните травми на мускулите на тазовото дъно, както и на гениталните органи. Необходимо е качествено възстановяване на целостта на мускулите след бременност и раждане. Ето защо, като превантивна мярка, активният начин на живот и редовните упражнения са важни.

Жените трябва да избягват вдигането на тежести и също така да се опитват да не позволяват твърде много физическо натоварване. Също толкова важно е пълноценният режим на почивка и сън, спазването на правилата на здравословна, питателна диета.

Водещите лекари трябва да обърнат специално внимание на рационалната тактика на тяхното управление. Важно е максимално да се предпази мускулатурата на тазовото дъно от увреждане. Не трябва да се допуска продължително раждане. В случай на следродилни наранявания на перинеума, неговата цялост трябва да се възстанови възможно най-много и да се предприемат всички мерки за предотвратяване на гнойно-възпалителни усложнения.

Ако е необходима операция за лечение на клапно заболяване, тя може да се извърши с традиционни методи. хирургически, минимално инвазивна или минимално инвазивна балонна валвулопластика.

Традиционната операция за лечение на заболявания на сърдечните клапи се извършва под обща анестезия. Хирургът прави разрез в центъра на гръдния кош, като по този начин отваря директен достъп до сърцето (в този случай всъщност се извършва операция на открито сърце). След това хирургът оперира анормалната клапа, елиминирайки нейните дефекти или замества сърдечната клапа.

Нашата клиника разполага със специалисти в тази област.

(4 специалисти)

2. Как се извършва минимално инвазивната хирургия за лечение на заболявания на сърдечните клапи?

Целта на минимално инвазивната хирургия е това операцията се извършва през много по-малък разрез. Този вид хирургия намалява загубата на кръв, травмата и съкращава болничния престой. Във всеки случай, хирурзите ще ви кажат дали минимално инвазивната хирургия е подходяща за вас. Често, за да се определи как функционират сърдечните клапи преди и след операцията, хирургът и кардиологът извършват трансезофагеална ехокардиография, при която ултразвукова сонда се вкарва в хранопровода.

По време на сърдечна операция клапата може да бъде "ремонтиран".Най-често това се случва при лечението на митралната клапа на сърцето. Но за коригиране на работата на аортната, белодробната и трикуспидалната клапа се извършват и някои от операциите.

Ако клапанът може да бъде "поправен" без подмяна, хирургът може да извърши една от следните процедури:

  • Комисуротомия.По време на тази операция на сърцето, срастванията на листчетата (венчелистчетата) на клапата се разделят, като по този начин се разширява отворът на клапата.
  • Декалцификация.Това е процедура за премахване на калциеви отлагания по клапните клапи, което повишава тяхната гъвкавост и способността им да се затварят плътно.
  • Промяна на формата на крилата на клапаните.Тази процедура се нарича още четириъгълна резекция. Значението му е, че ако една от клапите на клапана падне назад при затваряне, от клапана се изрязва сегмент и клапите се зашиват заедно, което позволява на клапана да се затваря по-плътно.
  • Пръстеновидна опора на клапана.Сърдечна операция се извършва, ако тъканният пръстен, поддържащ клапата, е твърде широк. В този случай може да се затегне с пръстен от плат или синтетичен материал.
  • Ремонт на сълзи и дупки в сърдечните клапи.

Какви са ползите от сърдечната операция, когато се ремонтира клапа? В това, което вие Не е нужно да приемате разредители на кръвта цял живот(антикоагуланти). В допълнение, тази интервенция ви позволява да запазите мускулната сила на сърцето.

3. Какво трябва да направя, ако ремонтът на сърдечната клапа не може да бъде направен?

В случай на заболяване на аортната или белодробната клапа на сърцето обикновено се извършва операция за смяна на сърдечна клапа.По време на операцията анормалната сърдечна клапа се отстранява и на нейно място се трансплантира нова клапа. може да бъде:

  • Механична сърдечна клапа.Вентилът е изработен изцяло от механични части и материали, които се понасят добре от тялото. Най-често това е клапан, изработен от две карбонови клапи в пръстен, покрити с полиестерна тъкан. Предимството на механичните клапани е тяхната издръжливост и те служат много години без проблеми. Но има и недостатъци. Тъй като материалите, използвани за направата на клапата, са изкуствени, антикоагуланти (разредители на кръвта) трябва да се приемат по всяко време след смяната на клапата, за да се предотврати образуването на съсиреци в клапата. Съсиреците могат да увеличат риска от инсулт. Друга характеристика е тих цъкащ звук, който понякога се чува, когато клапанът се отваря и затваря.
  • Биологична клапа (клапа-биопротеза)направени от човешка или животинска тъкан. За биопротеза могат да се използват тъкани от прасе или крава. Клапите от плат могат също да имат някои изкуствени части, които помагат да се постави или да се създаде рамка. Предимството на биологичната клапа е, че не е необходимо да приемате антикоагуланти, след като клапата е сменена. Но такива клапани са по-малко издръжливи и обикновено изискват подмяна на клапана след около 10 години. Въпреки това, последните проучвания показват, че някои биологични клапи работят без загуба на ефективност в продължение на най-малко 17 години.
  • Алографт клапан.Това е аортна или белодробна клапа, получена от човешки донор. Счита се за идеален вариант за трансплантация, особено когато пациентът има аортно заболяване или инфекция. При трансплантация на клапа от донор се запазва пълната анатомия на сърцето. Но тази опция за смяна на клапана не винаги е налична.

4. Може ли болестта на сърдечните клапи да се лекува без операция?

Има алтернативи на традиционната хирургия за лечение на заболявания на сърдечните клапи. За някои пациенти със стеноза на митралната клапа (стесняване) или стеноза на белодробната клапа може да се препоръча процедура въздушна (балонна) валвотомия.Помага за отваряне на стеснена артерия.

По време на тази процедура се поставя специален катетър в кръвоносен съд в слабините и се насочва към сърцето. Върхът на катетъра се вкарва в стеснената клапа. След като се откаже там, малкият балон в края на катетъра се разширява (надува) и се изпуска няколко пъти, за да разшири отвора на клапана. След това балонът се отстранява. По време на балонна валвотомия може да се направи ехокардиограма, за да се види по-добре клапата.

  • Причини за появата на ПМК
  • Симптоми на проявата на пролапс
  • Диагностика на неизправност на клапана
  • Лечение на нарушения на митралната клапа на сърцето

Повечето пациенти не се нуждаят от лечение. Медицинска намеса е необходима само в случаите, когато това нарушение е придружено от нарушение на сърцето или болка в него. Тези пациенти, които са се сблъскали с това разстройство, се интересуват какво представлява митралната клапа и какви са нейните функции, както и какво е такова явление като пролапс на митралната клапа.

Сърцето е вид помпа, която поддържа циркулацията на кръвта през кръвоносната система на тялото. Тази функция на тялото се осъществява поради факта, че в неговите кухини се поддържа определено налягане. Човешкото сърце е четирикамерно, включва две вентрикула и две предсърдия. Между вентрикулите, предсърдията и кръвоносните съдове има специални амортисьори - клапи, които осигуряват притока на кръв в една посока. Един вид клапа се нарича митрална клапа.

Митралната клапа се намира между лявото предсърдие и вентрикула.В дизайна на клапата се разграничават листовки, които блокират свързващия лумен между вентрикула и атриума, и лигаменти, които държат листчетата в желаното положение. Лигаментите-нишки се наричат ​​акорди, те са свързани с малки папиларни мускули.

- изпъкналост и непълно затваряне на лумена между вентрикула и атриума.

Такова нарушение най-често се открива в работата на сърцето. Най-често нарушението не е опасно за човешкото здраве, освен в случаите, при които има много сериозни неуспехи в сърдечно-съдовата система.

При възникване на пролапс се получава непълно затваряне на клапите, което води до проникване на част от кръвта от една камера в друга. Процесът се нарича регургитация.

Има няколко степени на развитие на този процес в зависимост от обема на кръвта, която може да изтича. ПМК води до образуване на лек обратен ток, който не води до сериозни нарушения във функционирането на сърцето и може да се счита за един от вариантите на нормалното състояние.

Обратно към индекса

Причини за появата на ПМК

Има няколко причини за развитието на нарушение, основните сред тях са две:

  • вродено разстройство;
  • пролапс, който възниква в резултат на развитието на сърдечни заболявания и травма на гръдния кош.

Най-често появата на разстройството се свързва с появата на вроден дефект в дизайна на сърдечните структури, които причиняват отслабване на връзките, изграждащи клапите. Този тип разстройство е наследствено и може да бъде открито веднага след раждането на детето. Слабостта на съединителнотъканните връзки причинява по-лесно разтягане на клапните клапи, което води до удължаване на хордите, които ги държат. Вроденото MVP протича, като правило, благоприятно и не изисква специално лечение.

Много рядко има случаи, когато развитието на нарушения се дължи на страничен ефектвърху тялото на заболявания на сърцето или гръдните органи. Развитието на заболявания може да провокира нарушение на структурите, които изграждат клапите, хордите или мускулите.

Най-често пролапсът се появява на фона на развитието на ревматизъм, тонзилит, скарлатина, коронарна артериална болест или инфаркт на миокарда. Появата на MVP след нараняване на гръдните органи може да бъде причинена от разкъсване на акордите. Това разстройство обикновено има неблагоприятен ход и изисква медицинска намеса и лечение.

Обратно към индекса

Симптоми на проявата на пролапс

Клиничните прояви на MVP могат да варират от най-минимални до значителни. Те се определят от нивото на деформация на връзките на съединителната тъкан, които държат клапите, и самите клапи.

Най-честата проява на MVP е появата на аритмии, сърцебиене, неизправности под формата на сътресения и избледняване.

В допълнение към тези симптоми, при значително развитие на MVP, може да се появят състояния на припадък и преди припадък, слабо повишаване на телесната температура без видима причина, замаяност, задух, висока умора и чувство за недостатъчна почивка. Най-често наличието на пролапс се проявява с вълнение или в резултат на емоционален стрес, упражняване на повишена физическа активност върху тялото или при използване Голям бройчай и кафе. При висока степен на развитие на разстройството, задух при човек може да се появи дори при малка физическа активност.

При жена MVP може да се прояви под формата на такива признаци като:

  • раздразнителност;
  • умора;
  • повишено изпотяване;
  • вегетативни кризи;
  • повишаване на телесната температура.

Най-често протичането на MVP е доброкачествено и благоприятно. Нарушението на клапана прогресира доста бавно, което води до стабилност на състоянието на човек през целия период от живота.

Обратно към индекса

Диагностика на неизправност на клапана

Обикновено вроденият пролапс се открива случайно в резултат на ултразвук на сърцето. Ултразвуковото изследване е ефективен методоткриване на нарушение. Използването на ултразвук позволява не само да се открие наличието на нарушение, но и степента му на развитие.

Медицинските специалисти разграничават няколко степени на развитие на заболяването:

  1. Първата степен се характеризира с леко изпъкване на клапните клапи. Степента на подуване не надвишава 5 мм.
  2. Втората степен на пролапс се характеризира с изпъкване на клапите до 9 мм.
  3. Третата степен на развитие се характеризира със силно изпъкване на клапите, което може да достигне 10 mm или повече.

Разделянето на пролапса на степени не казва нищо за размера на регургитацията. В съвременен методпроучвания повече вниманиедаден на такъв показател като степента. Степента на недостатъчност се определя в резултат на специално ултразвуково изследване. Ако е необходимо, лекуващият лекар предписва допълнителен преглед на работата на сърцето под формата на ЕКГ и Холтер мониториране.

Циркулаторна недостатъчност, сърдечни аритмии и внезапна смърт- всичко това са ужасни усложнения на порока. Навременното лечение и превантивните мерки ще помогнат не само да се избегнат тези усложнения, но и да подобрят качеството на живот на хората, страдащи от тази патология.

1 Какво е пролапс на митралната клапа


Влакнест клапанен пръстен, два митрални листчета, два папиларни мускула с простиращи се от тях сухожилни хорди - всичко това се нарича митрален комплекс. Структурното увреждане на поне един от горните компоненти води до дисфункция на цялата система на клапния апарат. В резултат на това разширяването на фиброзния пръстен, промените в куспидите и подклапните структури, както и увреждането на сърдечния мускул на лявата камера могат да бъдат в основата на такава патология като пролапс на митралната клапа.

Пролапсът на митралната клапа е аномалия, при която има отклонение на клапите в кухината на лявото предсърдие в момента на свиване на сърцето. Говорейки за произхода на пролапса, се разграничават две групи: вроден и придобит (вторичен) пролапс. Придобитият пролапс на митралната клапа се среща в не повече от 5% от случаите. водят до развитие вторичен пролапсможе: патология на сърдечните съдове, миокардит, ревматизъм, кардиомиопатия, травма на гръдния кош. Вроденият пролапс на митралната клапа е генетично наследена патология и е неразривно свързана с дисплазия на съединителната тъкан.

2 Определяне на степента на пролапс на митралната клапа


Ехокардиографският метод ви позволява да определите степента на увреждане на митралната клапа. В зависимост от степента на провисване на листовката на митралната клапа се разграничават три степени на тежест:

  • първа степен - 3-5 мм,
  • втора степен - 6-9 мм,
  • трета степен - повече от 9 мм.

Има и разделение в зависимост от това дали има или няма обратен поток на кръвта (регургитация) в лявото предсърдие. При наличие на регургитация се разграничават четири степени от нея: I степен - лека регургитация в предсърдната кухина; II степен - умерена регургитация по-малко от половината от дължината на атриума; III степен - тежка регургитация, която не достига до противоположната стена на атриума; IV степен - тежката регургитация достига задната стена. В допълнение към височината на струята на регургитация, е възможно да се определи обемът на изхвърлената кръв.

Тази класификация е важна, тъй като корелира с тежестта на клиничните прояви и определя по-нататъшната тактика на лечение.

3 Клинични прояви


Проявите на пролапса на митралната клапа могат да бъдат както минимални, практически без да причиняват неудобства на пациента, така и изразени. В последния случай качеството на живот на пациентите се влошава значително. При формирането на клиничните прояви роля играят не само структурата на митралния комплекс, но и вегетативните и невропсихиатричните аномалии. Доста често хората, които имат пролапс на митралната клапа, са предразположени към настинки, чести тонзилити. Вегетативните аномалии се проявяват със следните симптоми:

  • Синдром на болка- болка в сърцето или зърното, която може да продължи от няколко минути до няколко часа. Те са пронизващи, болезнени по природа и се появяват на фона на преумора или психо-емоционално пренапрежение. Тяхната особеност е спонтанното начало и същото изчезване. Синдромът на болката е добре "отстранен" от успокоителни;
  • Сърцебиене и усещане за "избледняване", прекъсвания в работата на сърцето, усещане за "липса на въздух", изпотяване, припадък, студ и студенина на ръцете и краката;
  • Емоционална нестабилност, тревожност, тревожност, депресивни разстройства, непоносимост към ярка светлина или силни звуци, нарушение на съня;
  • Наличието на вегетативни кризи, придружени от повишаване или понижаване на кръвното налягане, треска, диария. Те могат да продължат от няколко дни до няколко седмици.

Горните симптоми могат да бъдат допълнени от признаци на сърдечна недостатъчност, ако има изразено увисване на клапата с обратен поток на кръв в атриума. В този случай пациентът започва да се безпокои от задух, който се появява по време на физическо натоварване.

4 Принципи и методи за лечение на пролапс на митралната клапа


Първото нещо, което си струва да се спомене при лечението на пролапса на митралната клапа, е, че то се провежда дълго време и по сложен начин. Комплексната терапия е насочена към подобряване на метаболизма в съединителната тъкан, намаляване на клиничните прояви на вегетативно-съдова дистония, елиминиране на невропсихични разстройства и предотвратяване на усложнения. Лечението използва комбинация от нефармакологични, медицински и хирургични методи на лечение.

При липса на симптоми на заболявания и незначителни субективни усещания на пациента, както и при липса на декомпенсация на пролапс на митралната клапа, не се изисква медицинска помощ. Нелекарствените методи на лечение включват нормализиране на работата и почивката, редовни упражнения физическа култура, диета, витаминотерапия, физиотерапия и психотерапия.

5 Физическа активност и лоши навици


Нормализирането на ежедневието включва правилно редуване на физически и психически стрес. При липса на противопоказания се препоръчва редовна ЛФК, а посещението на басейна е полезно. Струва си да се ограничи физическата активност при наличие на митрална регургитация, сърдечна недостатъчност и нарушения на ритъма. Тютюнопушенето влияе неблагоприятно върху синтеза на колаген, така че трябва да помислите за препоръчителността да се откажете от този навик. Има доказателства, че тютюнопушенето води до структурни промени в колагена, което неизбежно изостря съществуващите дефекти на съединителната тъкан.

6 Диета и витаминотерапия

Предоставя се диетична терапия, като се вземе предвид състоянието храносмилателната система. При пролапс на митралната клапа се препоръчва в диетата да се включат храни, богати на протеини и незаменими аминокиселини. Витаминната терапия играе важна роля. Предписвайте аскорбинова киселина, карнитин, калцитрин и редица мукополизахаридни препарати в комбинация с витамини от група В. Също така е важно да се приемат едновременно микро и макро елементи като мед, цинк, магнезий и манган.

Витамин С е необходим за нормалната възбудимост на нервната система и мускулната контракция, както и за синтеза на колаген. Антиоксидантният ефект, участието в регенерацията на тъканите и повишаването на общата устойчивост на организма - всичко това е присъщо на аскорбиновата киселина. Карнитинът участва в липидния и протеинов метаболизъм, има анаболен ефект и предотвратява развитието на миокардна дистрофия. Също така, за подобряване на метаболитните процеси на миокарда, се препоръчва използването на коензим Q10 и витамини от групи А и Е.

7 Психотерапия и физиотерапия


Трябва да се помни, че най-добрият методпсихотерапията е за пациента личното му положително отношение към състоянието му. Не лекарят, а пациентът трябва да разбере важността и необходимостта от спазване на препоръките, предписани от специалиста. Това е ключът към успеха. Физиотерапевтичните процедури при пролапс на митралната клапа се предписват изключително по показания, като изборът им трябва да се определя в зависимост от това кои нарушения на вегетативната нервна система преобладават.

Така че с преобладаването на парасимпатиковите, яката лекарствена електрофореза се използва с разтвори на кофеин, калций и мезатон, със симпатикотония - с разтвори на бром, аминофилин и папаверин. Подобряване на цялостното здраве аероионотерапия, както и дозирано ултравиолетово облъчване. Положителният ефект от такива процедури като въглероден диоксид, радон, иглолистни, серни и солни бани.

8 Медикаментозно лечение на пролапс на митралната клапа


Медикаментозното лечение на възникващи нарушения на фона на пролапс на митралната клапа се предписва при недостатъчна ефективност на нелекарствените методи в допълнение към горните мерки. Започва с употребата на билкови, вегетотропни и успокоителни. Най-предписваните лекарства при пациенти с парасимпатикотония са женшен и елеутрокок, при симпатикотони – валериана, майчинка и глог.

За нормализиране на съня и намаляване на невротичните прояви се предписват транквиланти. Целта и дозата на тези лекарства се избират изключително от лекаря в зависимост от тежестта на клиничните симптоми. Струва си да се помни, че използването на всякакви инфузии трябва да бъде съгласувано с лекаря. В крайна сметка, билковите препарати не са лишени странични ефектии противопоказания за употреба.

9 Хирургично лечение на пролапс


Изборът на хирургична корекция на пролапса на митралната клапа зависи от разпространението на анатомичните и морфологични аномалии. Коригиращите операции включват скъсяване на сухожилни акорди, зашиване на сраствания, създаване на изкуствени акорди и други. В случаите на усложнения от сърдечна недостатъчност се извършва операция за смяна на митралната клапа.

В заключение си струва да се каже, че всяко лечение трябва да се предписва на всеки пациент, като се вземе предвид неговото индивидуални характеристики, така че не пестете време и усилия да отидете на консултация с компетентен специалист.