Диакарб и аспаркам инструкции за употреба. Diakarb - показания и инструкции за употреба (дозировка и режим на дозиране за възрастни, деца и кърмачета), употреба в комбинация с Asparkam, странични ефекти, аналози, прегледи

Диуретик. Инхибитор на карбоанхидразата

Активно вещество

Форма за освобождаване, състав и опаковка

Таблетки бяло или бяло с жълтеникав или сивкав оттенък, кръгло, плоскоцилиндрично, с фаска и риск.

Помощни вещества: микрокристална целулоза - 83,15 mg, (тип К90) - 6,25 mg, колоиден силициев диоксид - 1,8 mg, кроскармелоза натрий - 7 mg, магнезиев стеарат - 1,8 mg.

10 броя. - блистери (3) - картонени опаковки.

фармакологичен ефект

Ацетазоламидът е системен инхибитор на карбоанхидразата със слаба диуретична активност. Карбоанхидразата е ензим, участващ в процеса на хидратация на въглероден диоксид и дехидратация на въглеродна киселина. Инхибирането на карбоанхидразата намалява образуването на бикарбонатни йони с последващо намаляване на транспорта на натрий в клетките. Ефектите от употребата на лекарството Diakarb се дължат на точката на приложение на молекулата: хороидните плексуси на мозъка, проксималния нефрон, цилиарното тяло на окото и еритроцитите.

Ацетазоламидът се използва за лечение на заболявания на CSF и вътречерепна хипертония чрез намаляване на излишното производство на CSF на нивото на хороидните сплитове на мозъка. Инхибирането на карбоанхидразата в епендимоцитите на хороидния плексус намалява излишния отрицателен заряд в епендимните клетки и намалява градиентната филтрация на плазмата в вентрикуларната кухина на мозъка.

Ацетазоламидът се използва за лечение на едематозен синдром поради слаб диуретичен ефект. В резултат на инхибиране на активността на карбоанхидразата в проксималния нефрон се наблюдава намаляване на образуването на въглеродна киселина и намаляване на реабсорбцията на бикарбонат и Na + от епитела на тубулите и следователно освобождаването на вода се увеличава значително . Ацетазоламидът повишава екскрецията на бикарбонати, което може да доведе до развитие на метаболитна ацидоза. Ацетазоламидът предизвиква отделяне на фосфати, магнезий, калций от бъбреците, което също може да доведе до метаболитни нарушения. През следващите 3 дни от терапията реабсорбцията на Na+ в дисталния нефрон се активира компенсаторно, намалявайки диуретичния ефект на Diacarb.

След 3 дни от началото на употреба, ацетазоламид губи своите диуретични свойства. След прекъсване на лечението в продължение на няколко дни, новопредписаният ацетазоламид възобновява диуретичния си ефект поради възстановяване на нормалната активност на карбоанхидразата в проксималния нефрон.

Ацетазоламид се използва за лечение на глаукома. По време на образуването на водна течност в окото, бикарбонатните йони се транспортират активно в задната камера от цитоплазмата на непигментирани клетки, за да компенсират градиента на положителните йони, дължащи се на активния транспорт на Na + йони. Инхибиторите на карбоанхидразата блокират образуването на въглеродна киселина, като по този начин намаляват производството на HCO 3-. При липса на достатъчно количество HCO 3 - йони, положителният йонен градиент се увеличава, което води до намаляване на секрецията на водната течност. Инхибирането на карбоанхидразата на цилиарното тяло намалява секрецията на водната течност на предната камера на окото, което намалява вътреочното налягане. Толерантност към този ефект не се развива. Офталмотонусът при прием на ацетазоламид започва да намалява след 40-60 минути, максималният ефект се наблюдава след 3-5 часа, вътреочното налягане остава под първоначалното ниво за 6-12 часа. Средно вътреочното налягане намалява с 40-60% от начално ниво.

Лекарството се използва като помощно средство при лечението на епилепсия, т.к. инхибирането на карбоанхидразата в нервните клетки на мозъка инхибира патологичната възбудимост.

Фармакокинетика

Всмукване

Ацетазоламидът се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт. След перорално приемане на лекарството в доза от 500 mg Cmax на активното вещество е 12-27 mcg/ml и се достига след 1-3 часа.Минималната концентрация на ацетазоламид в плазмата се запазва в продължение на 24 часа след приема на лекарството.

Разпределение и метаболизъм

Ацетазоламидът се разпределя в еритроцитите, кръвната плазма и бъбреците, в по-малка степен - в черния дроб, мускулите, очната ябълка и централната нервна система. Прониква през плацентарната бариера, малко количество се екскретира в кърмата.

Не се натрупва в тъканите и не се метаболизира в организма.

развъждане

Екскретира се от бъбреците в непроменен вид. Около 90% от дозата се екскретира с урината в рамките на 24 часа.

Показания

• едематозен синдром (лек или умерен, в комбинация с алкалоза);
• облекчаване на остър пристъп на глаукома, предоперативна подготовка на пациенти, персистиращи случаи на глаукома (в комплексна терапия);
• с епилепсия като допълнителна терапия към антиепилептични лекарства;
• остра "надморска" болест (лекарството намалява времето за аклиматизация);
• ликвородинамични нарушения, вътречерепна хипертония (доброкачествена вътречерепна хипертония, вътречерепна хипертония след операция на вентрикуларен байпас) в комплексна терапия.

Противопоказания

• остра бъбречна недостатъчност;
• уремия;
• чернодробна недостатъчност (риск от развитие на енцефалопатия);
• рефрактерна хипокалиемия и хипонатриемия;
• метаболитна ацидоза;
• хипокортицизъм;
• болест на Адисон;
• декомпенсиран захарен диабет;
• I триместър на бременността;
• период на кърмене;
• възраст на децата до 3 години;
• свръхчувствителност към ацетазоламид (или други сулфонамиди), както и към други компоненти на лекарството.

Внимателно:оток на чернодробната и бъбречната генеза, едновременно приложение с (дози над 300 mg / ден), белодробна емболия и емфизем на белите дробове (риск от ацидоза), II и III триместър на бременността, напреднала възраст, нарушен водно-електролитен баланс , нарушена чернодробна функция, при пациенти с риск от обструкция на пикочните пътища.

Дозировка

Лекарството се приема перорално, стриктно според предписанието на лекаря.

Ако пропуснете да приемете лекарството при следващата доза, не трябва да увеличавате дозата.

Синдром на оток

В началото на лечението приемайте 250 mg сутрин. За постигане на максимален диуретичен ефект е необходимо да приемате Diacarb 1 път / ден през ден или 2 дни подред с еднодневна почивка. Увеличаването на дозата не засилва диуретичния ефект.

С намаляване на постигнатия по-рано отговор към терапията с ацетазоламид, лекарството трябва да се преустанови за един ден (за възстановяване на активността на бъбречната карбоанхидраза).

Употребата на ацетазоламид не замества необходимостта от други лекарства, почивка на легло (по препоръка на лекар) и ограничаване на приема.

глаукома

Diakarb трябва да се приема като част от комплексната терапия.

Възрастнив откритоъгълна глаукомалекарството се предписва в доза от 250 mg 1-4 пъти на ден. Дози над 1000 mg не повишават терапевтичния ефект.

В вторична глаукомалекарството се предписва в доза от 250 mg на всеки 4 часа през деня. При някои пациенти терапевтичният ефект се проявява след краткосрочно приложение на лекарството в доза от 250 mg 2 пъти на ден.

В остри пристъпи на глаукома- 250 mg 4 пъти на ден.

Деца над 3 годинив пристъпи на глаукома- 10-15 mg / kg телесно тегло / ден в 3-4 приема.

След 5 дни прием направете почивка за 2 дни. При продължително лечение е необходимо да се предписват калиеви препарати, калий-съхраняваща диета.

В подготовка за операцияпредписвайте 250-500 mg ден преди и сутрин в деня на операцията.

епилепсия

Дози за възрастни: 250-500 mg / ден в 1 доза за 3 дни, прекъсване на 4-ия ден.

При едновременна употреба на ацетазоламид с други антиконвулсанти, 250 mg 1 път / ден се използва в началото на лечението, като постепенно се увеличава дозата, ако е необходимо. Максималната дневна доза за възрастни е 1000 mg.

Дози за деца над 3 години: 8-30 mg / kg / ден, разделени на 1-4 дози. Максималната дневна доза е 750 mg.

Остра височинна болест

Лекарството трябва да се използва 24-48 часа преди катерене. Ако се появят симптоми на заболяването, лечението продължава през следващите 48 часа или повече, ако е необходимо.

Нарушения на CSF, вътречерепна хипертония

Препоръчва се лекарството да се използва в доза от 250 mg / ден или 125-250 mg на всеки 8-12 часа.Максимален терапевтичен ефект се постига при прием на доза от 750 mg / ден. За постигане на оптимален терапевтичен ефект може да е необходимо лекарството да се приема ежедневно без интервали.

Странични ефекти

Нежеланите реакции се класифицират според честотата на поява и по органи и системи. Приема се следната дефиниция за честотата на поява на нежелани реакции: много често (> 1/10); често (>1/100,<1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко (>1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (не может быть определена на основании доступных данных).

От хемопоетичната система:рядко - апластична анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоза, левкопения, тромбоцитопенична пурпура, миелосупресия, панцитопения.

От имунната система:честота неизвестна - анафилактични реакции.

От страна на метаболизма и храненето:често - загуба на апетит, нарушения на вкуса, метаболитна ацидоза и електролитни нарушения (обикновено могат да бъдат коригирани чрез назначаване на бикарбонат); рядко - жажда; рядко - глюкозурия; с неизвестна честота - хипокалиемия, хипонатриемия.

Психични разстройства:рядко - депресия, раздразнителност; честота неизвестна - възбуда, объркване, дезориентация.

От нервната система:често - замаяност, парестезия, по-специално усещане за изтръпване на крайниците; рядко - "приливи", главоболие; много рядко - сънливост, периферна пареза, конвулсии; честота неизвестна - атаксия.

От страна на зрителния орган:рядко - преходна миопия (това състояние изчезва напълно при намаляване на дозата или прекратяване на лекарството).

От органа на слуха:рядко - загуба на слуха и шум в ушите.

От храносмилателната система:рядко - гадене, повръщане, диария, мелена; рядко - фулминантна чернодробна некроза, чернодробна дисфункция, хепатит, холестатична жълтеница; честота неизвестна - сухота в устата, дисгеузия, чернодробна недостатъчност, чернодробни колики.

От кожата и подкожната тъкан:рядко - фоточувствителност; честотата е неизвестна - сърбеж, обрив, еритема мултиформе, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза, уртикария.

От мускулно-скелетната система:честота неизвестна - артралгия.

От пикочната система:честотата е неизвестна - образуване на камъни в бъбреците, кристалурия, бъбречни и уретерни колики и бъбречно увреждане, полиурия, хематурия, бъбречна недостатъчност.

От гениталиите и млечната жлеза:рядко - намалено либидо.

Общи нарушения и нарушения на мястото на инжектиране:често - умора; рядко - треска, слабост.

Предозиране

Симптомите на предозиране не са описани. вероятно симптомипредозирането може да бъде нарушение на водно-електролитния баланс, метаболитна ацидоза, както и нарушения на централната нервна система.

лечение:няма специфичен антидот. Провеждане на симптоматична и поддържаща терапия. Необходимо е да се контролира съдържанието на електролити в кръвта, особено калий, натрий, както и pH на кръвта. При метаболитна ацидоза се използва. Ацетазоламидът се елиминира чрез хемодиализа.

лекарствено взаимодействие

Ацетазоламид може да засили ефекта на антагонистите на фолиевата киселина, хипогликемичните средства и пероралните антикоагуланти.

Едновременната употреба на ацетазоламид и ацетилсалицилова киселина може да причини метаболитна ацидоза и да увеличи токсичните ефекти върху централната нервна система.

Когато се комбинира със сърдечни гликозиди или лекарства, които повишават кръвното налягане, дозата на ацетазоламид трябва да се коригира.

Ацетазоламидът повишава съдържанието на фенитоин в кръвния серум.

Ацетазоламид засилва проявите на остеомалация, причинена от приема на антиепилептични лекарства.

Едновременната употреба на ацетазоламид и амфетамин, атропин или хинидин може да засили техните странични ефекти.

Потенцирането на диуретичния ефект се получава при комбиниране с метилксантини (аминофилин).

Намаляване на диуретичния ефект се наблюдава при комбиниране с амониев хлорид и други киселинно-образуващи диуретици.

Засилване на хипотензивния ефект по отношение на вътреочното налягане е възможно при едновременна употреба с холинергични лекарства и бета-блокери.

Ацетазоламид засилва ефекта на ефедрин.

Увеличава плазмената концентрация на карбамазепин, недеполяризиращи мускулни релаксанти.

Ацетазоламид може да повиши концентрацията на циклоспорин.

Увеличава отделянето на литий.

Ацетазоламид може да намали антисептичния ефект на метенамин върху пикочно-половата система.

Едновременната употреба на ацетазоламид и натриев бикарбонат повишава риска от камъни в бъбреците.

специални инструкции

В случай на свръхчувствителност към лекарството могат да възникнат животозастрашаващи нежелани реакции, например синдром на Stevens-Johnson, синдром на Lyell, фулминантна чернодробна некроза, агранулоцитоза, апластична анемия и хеморагична диатеза. Ако се появят тези симптоми, лекарството трябва незабавно да се преустанови.

Диакарб, използван в дози, по-високи от препоръчаните, не повишава диурезата, може да увеличи сънливостта и парестезията, а понякога и да намали диурезата.

В случай на употреба на лекарството за повече от 5 дни, рискът от развитие на метаболитна ацидоза е висок. Препоръчва се проследяване на картината на кръвта и тромбоцитите в началото на лечението и на редовни интервали по време на лечението, както и периодично проследяване на електролитите в кръвния серум.

Ацетазоламид трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с бронхиална обструкция и емфизем (състояния, придружени от нарушена алвеоларна вентилация) поради възможността от повишена ацидоза.

Ацетазоламидът алкализира урината. При пациенти с анамнеза за уролитиаза трябва да се оцени балансът между ползата от лечението и риска от образуване на камъни.

Ако настъпи преходна загуба на слуха, ацетазоламид трябва да се преустанови.

На фона на специфично лечение на епилепсия има леко повишение на риска от суицидно мислене и суицидно поведение. Механизмът на това явление е неизвестен, но съществуващите данни не изключват такъв риск при употребата на ацетазоламид. Следователно, когато се използва ацетазоламид за лечение на епилепсия, пациентите трябва да бъдат наблюдавани за възможни признаци на суицидно поведение и мислене и, ако е необходимо, да потърсят незабавна медицинска помощ.

Диакарб трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с диабет поради повишен риск от хипергликемия.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизми за управление

Диакарб, особено при високи дози, може да причини сънливост, по-рядко умора, замаяност, атаксия и объркване. По време на лечението пациентите не трябва да шофират превозни средства и да работят с механизми, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторните реакции.

Бременност и кърмене

Diakarb е противопоказан през първия триместър на бременността, а през II и III триместър се използва с повишено внимание и само в случаите, когато потенциалната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.

Ацетазоламидът се екскретира в малки количества с майчиното мляко, следователно, ако е необходимо да се използва лекарството Diakarb по време на кърмене, кърменето трябва да се спре.

Приложение в детството

Условия за отпускане от аптеките

Лекарството се отпуска по лекарско предписание.

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца при температура не по-висока от 25°C. Срок на годност - 2 години. Не използвайте лекарството след изтичане на срока на годност.

Съдовите заболявания са изпълнени със сериозни проблеми. Ако ви се е налагало да се справяте с непоносимо главоболие, знаете за какво говоря. Диакарбът е лекарство, което може да облекчи заболявания на сърдечно-съдовата система. И дори с най-силния може да се справи. Много често, успоредно с Diakarb, се предписва и Asparkam. В медицината тази комбинация от лекарства обикновено се счита за една от най-често срещаните.

Характеристики на лечението с Diacarb

Това лекарство е диуретик. С други думи, диуретик. Това обаче далеч не е най-ефективното. Следователно, за да изпълнява основната функция, той се предписва доста рядко. Diakarb се оказа много по-ефективен при лечението на сърдечно-съдови и белодробни заболявания. Лекарството се предписва на пациенти, страдащи от високо кръвно налягане (както вътречерепно, така и вътреочно). Спестява лекарството и от неприятните симптоми на глаукома.

Тъй като Diakarb има странични ефекти, се препоръчва да се приема с Asparkam. Диуретик подобрява благосъстоянието, но в същото време премахва натрия, калия, магнезия от тялото в големи количества. Липсата на тези елементи върху здравословното състояние се отразява много маловажно. Затова е препоръчително да не се допускат явления като .

Asparkam ще помогне за предотвратяване на развитието на странични ефекти. Като част от лекарството - специални съединения, които възстановяват баланса минерали и участват в осигуряването на клетките с енергия.

Тандемът от Diakarba и Asparkam е много ефективен. Тази комбинация от лекарства помага бързо да се отстрани течността от тялото и в същото време да не му навреди.

Как да приемате Diakarb и Asparkam за възрастни?

Не злоупотребявайте дори с най-полезните лекарства. Ето защо, като правило възрастните трябва да пият Diakarb с Asparkam на периодични и кратки курсове. Най-добрият вариант е три до четири дни. Но в зависимост от диагнозата и здравословното състояние, продължителността на лечението може да варира.

Индивидуално се определя не само режимът на приемане на Diakarb и Asparkam за възрастни, но и дозировката. Обикновено специалистите предписват по една таблетка (250 mg) диуретик два пъти дневно. В същото количество се препоръчва да се приема Аспаркам. В трудни случаи дозата може да се увеличи, но това трябва да бъде съгласувано със специалисти.

В случай на нарушена мозъчна функция, включително ICP, от първите дни на живота, педиатър или неонатолог може да предпише лекарството Diacarb на бебето. За намаляване на риска от странични ефекти от това лекарство е показан Аспаркам. Какви са тези лекарства, как да ги използвате правилно и какви аналози съществуват - нека да разберем заедно.

Състав, форми на освобождаване и действие на Diakarba и Asparkam

Лекарството Diakarb се предлага само под формата на таблетки и има деконгестивен и диуретичен ефект върху тялото. Лекарството на базата на ацетазоламид се използва и за повишен ICP, тъй като намалява производството на цереброспинална течност. Помага за справяне със задържането на течности в тялото и предотвратява образуването на отоци.

Таблетки и инжекционен разтвор Аспаркам е лекарство на базата на магнезий-калий (и двата елемента са включени в състава им под формата на аспартат). Лекарството има антиаритмичен ефект, компенсира дефицита на магнезий и калий, помага за възстановяване на баланса на електролитите.

Показания за комплексна употреба на лекарства при деца

Diakarb се използва широко в педиатрията. В аптеките се отпуска само по лекарско предписание, тъй като лекарството трябва да се приема под наблюдението и надзора на специалист. В повечето случаи лекарството се използва при болнична терапия, но ако състоянието на бебето не е тежко, неврологът може да препоръча домашно лечение.

Diakarb се използва при нарушения на мозъчната функция

Показания:

• епилепсия;
• глаукома;
• хипертонично-хидроцефален синдром;
• хидроцефалия (повече в статията:);
• дивергенция / силно разширяване на черепните шевове при новородено.

Дългият терапевтичен курс с употребата на това лекарство може да причини сериозни последици, включително тези, свързани с интензивно отделяне на калий от тялото при деца. Поради тази причина в комбинация с Diakarb понякога се предписва Аспаркам, който намалява загубата на калий и предотвратява хипокалиемия.

Противопоказания и странични ефекти

Diakarb се предписва с изключително внимание на пациенти от всякаква възраст, приемащи лекарства на базата на ацетилсалицилова киселина, както и с подуване на бъбречна или чернодробна етиология.

Сред противопоказанията, при наличието на които е забранено приемането на лекарството, включват следните състояния на пациента:

• уремия;
• хипокалиемия;
• хипокортицизъм;
• периодът на раждане на дете и кърмене;
• бъбречна недостатъчност, включително в остра форма;
• ацидоза;
• диабет;
• свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
• болест на Адисон.

Asparkam в инжекционна форма за деца се предписва само по здравословни причини. Във всички останали случаи лекарят ще препоръча таблетки. Също така, лекарството не трябва да се приема от пациенти на всяка възраст, страдащи от бъбречна недостатъчност - както хронична, така и остра.

В допълнение, броят на противопоказанията за приемане на Asparkam включва:

• дехидратация;
• хемолиза;
• миастения гравис в тежка форма;
• 2-3 степен AVB;
• кардиогенен шок;
• остра метаболитна ацидоза;
• хипокортицизъм;
• излишък на калий в организма;
• излишък на магнезий в организма;
• анурия;
• олигурия;
• непоносимост към компонентите на лекарството.

Приемът на някое от тези лекарства, както и на двете като част от комплексно лечение, може да доведе до широк спектър от странични ефекти при деца.

Ако получите нежелани реакции, посочени в инструкциите за употреба на лекарства, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар, за да Ви предпише подходящо лечение и евентуално да избере друго лекарство.

Характеристики на лечението на новородени и кърмачета

Диакарб обикновено се предписва на новородени за различни мозъчни дисфункции, най-често с ICP, но лекарството често се препоръчва при глаукома. За да поставите точна диагноза, ще трябва да се консултирате с различни лекари - невролог, хирург, УНГ, офталмолог. Трябва да се има предвид, че когато бебето получи нараняване на главата по време на лечението с Diakarb, ще трябва да се свържете с педиатър или неонатолог и да се консултирате за по-нататъшната употреба на лекарството.

Когато предписва Diakarb на новородено или кърмаче, лекарят взема предвид риска от развитие на дефицит на калий в организма, поради което Asparkam обикновено се предписва паралелно. Ако Diakarb се препоръчва да се приема сутрин, когато вътречерепното налягане достигне максималните си стойности, тогава дневният обем на Asparkam се разделя на няколко дози и се прилага през деня.

В повечето случаи лечението с Diakarbom се провежда в болница, но по лекарско предписание може да се организира терапевтичен курс и у дома. За да се определи ефективността на лекарството и да се идентифицират възможните странични ефекти след 5 дни употреба на лекарството, се извършва преглед и лабораторен кръвен тест на малък пациент.

Инструкции за употреба с дозировки

Дозировката и честотата на употреба на лекарства директно зависят от възрастта на пациента, тежестта на неговото състояние и диагнозата. Педиатричната доза Diakarba може да бъде избрана само от педиатър. Според инструкциите минималният обем трябва да бъде 50 mg. Лекарството се дава на бебето наведнъж или се разделя на две дози, но не повече.

За да се постигне ефектът от лечението, Diakarb трябва да се приема стриктно според инструкциите.

Можете да изчислите дозата на лекарството за глаукома по формулата: тегло, kg x 10-15. Вземете обема в милиграми. За деца, страдащи от епилепсия, Diacarb се дава по схема 3 + 1. Това означава, че три дни подред детето получава препоръчителната доза лекарство, последвано от почивка от един ден и курсът се повтаря отново. Приблизителен дневен обем на Diakarba на:

• 4-7 години: 1 таблетка (250 или 125 mg) веднъж дневно;
• 2-3 години: 50-125 mg на ден, можете да дадете на бебето цялото количество наведнъж или да го разделите на две дози;
• до 12 месеца: 50 mg от лекарството наведнъж или разделено на две дози.

Ако лекарят предписва Asparkam на дете, дозата трябва да се изчислява индивидуално, в зависимост от възрастта на пациента, поставената диагноза и тежестта на заболяването. Единична доза за възрастен е 1-2 таблетки, приемането се повтаря три пъти на ден след хранене. Средната продължителност на курса е 10 дни.

Ако употребата на лекарството в таблетки изглежда неефективна или неподходяща, на детето се предписва Asparkam под формата на инжекционен разтвор. Интравенозно лекарството се прилага 1-2 пъти на ден в доза, изчислена от лекуващия лекар. Лекарството се разрежда в натриев хлорид и бавно се инжектира в тялото интравенозно.

Цена и аналози

Panangin - един от аналозите на Asparkam

Диакарбът е достъпен диуретик, който се предлага в цялата страна. Средната цена на опаковка от таблетки е 210-230 рубли. В момента практически няма аналози на това лекарство на вътрешния аптечен пазар. В някои аптеки можете да закупите Acetazolamide, който е същият Diacarb под друго име.

Аспаркам е евтино лекарство. Средната цена на лекарство под формата на инжекционен разтвор е само 75 рубли, опаковка от таблетки - 50 рубли. Най-популярният аналог на лекарството е Panangin, който се различава от Asparkam по концентрацията на магнезий и калий, както и по формата на освобождаване и по-високата цена (от 130 рубли на опаковка таблетки).

Отзивите на пациентите показват, че Asparkam и Panangin са ефективни лекарства. Въпреки това нямаше фундаментални разлики в производителността. От субективна гледна точка предимството на Panangin е по-ниската вероятност от странични ефекти, по-специално сънливост.

Таблетирани форми на Аспаркам и Панангин се отпускат в аптеките на страната без рецепта. За да закупите някое от лекарствата под формата на инжекционен разтвор, ще ви трябва формуляр с рецепта от лекар. За по-добро усвояване на магнезия, съдържащ се в състава на лекарствата, се препоръчва паралелно приемане на витамин В6.

Активната съставка в Diacarb е ацетазоламид. Помага при високо вътречерепно налягане, като същевременно помага за намаляване на производството на цереброспинална течност. В допълнение към основния компонент, съставът включва допълнителни помощни вещества:

• магнезиев стеарат,
• повидон,
• колоиден силициев диоксид,
• микрокристална целулоза.
• кроскармелоза натрий.

Също така, този диуретик периодично се предписва за употреба при определени белодробни заболявания, развитие на белодробна сърдечна недостатъчност. Произвежда се основно на таблетки. Най-често срещаният вариант е опаковки от 10, 24, 30 хапчета. Лекарството прави свои собствени корекции на водно-солевия метаболизъм. Тук на помощ му идва аспаркам.

Попълва запасите от калий и магнезий, помага за подобряване на състоянието на сърцето - справя се с нарушения на сърдечния ритъм. Що се отнася до аспаркам, неговите компоненти са калий и магнезий. Лекарството може да се намери на рафтовете на аптеките в таблетки от 10 и 50 броя в опаковка и в течна форма за инжекции от 5 и 10 ампули. Отделно аспаркам се предписва при исхемична болест на сърцето и недостатъчност на кръвоносната система.

Лекарството има диуретичен и антиедематичен ефект. Тъй като лекарството принадлежи към категорията на диуретиците, диакарбът с вътречерепно налягане при възрастни има диуретичен ефект. Това се дължи на процеса на инхибиране на карбоанхидразата, която участва в обмена на въглеродна киселина.

Този ензим се инхибира в бъбреците поради факта, че намалява количеството на натриеви и бикарбонатни йони, които влизат в кръвта от урината.

Лекарството се използва активно не само при повишаване на вътречерепното налягане. Diakarb може да се използва при някои патологии на белите дробове - по-специално при развитие на белодробно сърдечно заболяване.

Тъй като активното вещество на лекарството нормализира водно-солевия метаболизъм, то не причинява нарушения на киселинно-алкалния баланс. Лекарството действа 12 часа. Освен това максималното ниво в кръвта се достига 2 часа след приема на лекарството.

Благодарение на добрата връзка с кръвните протеини, активното вещество на диакарба се екскретира от бъбреците през целия ден.

Показания

В повечето случаи това лекарство се използва за лечение на високо вътречерепно и вътреочно налягане. За да предотврати страничните ефекти на диакарб, лекарят може да предпише допълнително лекарство - аспаркам. В същото време е строго забранено да използвате диакарб самостоятелно. Ефективността и безопасността на това лекарство трябва да се определят от лекаря въз основа на индивидуалните характеристики на тялото на пациента. Показанията за предписване на лекарството включват следното:

Противопоказания

Употребата на диакарб е забранена в следните случаи: висока чувствителност към съставките, които съставляват лекарството; ацидоза; хипокортицизъм; диабет; чернодробна недостатъчност; бременност; лактация; хипокалиемия; болест на Адисон; уремия; остра форма на бъбречна недостатъчност. Много е важно да бъдете особено внимателни с отоци, които са свързани със заболявания на бъбреците и черния дроб. Трябва да се има предвид, че комбинацията от диакарб с голямо количество ацетилсалицилова киселина може да доведе до негативни последици за здравето.

Как да приемате диакарб с вътречерепно налягане? Позволено е да започнете да използвате това лекарство само според указанията на лекуващия лекар. Ако пропуснете следващата доза, не трябва да я увеличавате.

Лекарството се приема сутрин след хранене. След това лекарството трябва да се пие в съответствие с определена схема - трябва да бъде предписано от лекар. Например, диакарбът се приема веднъж дневно през ден. Понякога трябва да го пиете 2 дни подред и след това да направите почивка за един ден.

В някои случаи е показана употребата на 250 mg от лекарството след 8-12 часа. Максималният ефект може да се постигне с употребата на 750 mg на ден.

Диакарб е едно от основните средства за лечение на ликвородинамични нарушения. Различни промени в тялото провокират повишаване на вътречерепното налягане.

При интерстициален оток диакарбът се използва в доза от 250 mg на ден. Тъй като лекарството може да провокира окисляване на кръвта, не се препоръчва продължителна употреба. В този случай се използва 500 mg на ден в продължение на 4 дни, след което се прави почивка за 2 дни.

новородени

Диакарбът често се предписва на кърмачета, тъй като помага ефективно да се справят с доста сериозни детски заболявания. За деца под една година лекарството може да се предписва с развитие на епилепсия.

Също така, този инструмент ви позволява да постигнете добри резултати при разминаването на шевовете на черепа. Лекарството е ефективно и при силно увеличение на черепа.

Най-често лечението на малки деца с помощта на диакарба се извършва в болница - само в болница може да се осигури постоянно наблюдение на детето. На практика обаче някои майки предпочитат сами да дават на бебето тези хапчета, мотивирайки постъпката си с нежеланието си да отидат в болницата.

Лекарите предупреждават родителите срещу подобно поведение, тъй като отказът от хоспитализация крие сериозни рискове за детето. Ако бебето все още получава диакарб у дома, курсът на лечение не трябва да надвишава 5 дни.

След това е задължително да посетите педиатър, който ще предпише необходимите тестове за проследяване на ефективността на терапията.

Диакарб трябва да се предписва на деца с изключително внимание.

• Съвети и инструкции на лекаря:
• При изчисляване на дневния обем диакарб е необходимо да се вземе предвид теглото на детето. Лекарите не съветват да използвате повече от 15 mg от лекарството на 1 kg телесно тегло на бебето. Тази дневна доза трябва да бъде разпределена равномерно през деня.
• В този случай общата доза на лекарството не може да бъде повече от 750 mg на ден. Ако диакарбът се комбинира с антиконвулсанти, в началния етап на лечението детето не трябва да получава повече от 250 mg от това лекарство.
• Схемата на приложение на диакарб може да варира, но решението за това се взема изключително от лекаря. Ако е необходимо, дневният обем на лекарството може постепенно да се увеличава.
• Ако лекарството е пропуснато случайно, е строго забранено увеличаването на следващата доза - това се отнася за лечението на всяка патология. Употребата на това лекарство за деца се извършва под строг лекарски контрол.
• Тъй като диакарбът принадлежи към категорията на лекарствата с рецепта, той може да представлява определена опасност за бебето - това се отнася за деца от всяка възраст. Поради това се препоръчва лечението да се провежда в болница. Само по този начин лекарят ще може да осигури правилен контрол върху състоянието на детето.

На практика невролозите доста често предписват диакарб за лечение на бебета у дома. Родителите трябва внимателно да наблюдават състоянието на детето, тъй като това лекарство може да причини нежелани странични ефекти.

При употреба на диакарба за деца може да се появят повръщане, мускулна слабост, гадене, конвулсии и алергични реакции. Продължителната употреба на това лекарство понякога провокира намаляване на съдържанието на левкоцити в кръвта. В особено трудни случаи детето може дори да развие хемолитична анемия.

Такова лечение обикновено се използва при продължителна употреба на диакарб. Целта на тази терапия е да се намали отделянето на калий от организма на детето – загубата на това вещество е свързана с повишена консумация на натриеви йони.

Важно е да се има предвид, че калият е много важен за нормалното развитие на детето. Това вещество е необходимо на клетките, за да поддържат нормален метаболизъм.

Но най-важната задача на калия е да участва в развитието на сърдечния мускул. За нормалното протичане на този процес е необходим и магнезий – той участва във въглехидратния метаболизъм и снабдява клетките с енергия.

Ето защо страничните ефекти от продължителната употреба на диакарб могат лесно да бъдат компенсирани чрез предписване на аспаркам. Това лекарство помага за попълване на натриеви йони и повишаване на алкалността на кръвта. Активните компоненти на аспаркам са отговорни за снабдяването на тялото на детето с калий и му осигуряват енергия.

Изборът на дозировка за конкретно дете се извършва индивидуално след подробен преглед и необходими изследвания.

При повишено вътреочно или вътречерепно налягане, включително при деца под една година, лекарството "Diakarb" често се предписва. Обикновено в комбинация с това лекарство се препоръчва приема на Аспаркам.

В тази статия ще обсъдим защо се предписва съвместната употреба на Diakarb и Asparkam и ще разгледаме основните функции на всеки от тях.

• Силициев диоксид колоиден;
• кроскармелоза натрий;
• Микрокристална целулоза;
• повидон;
• магнезиев стеарат.

• Едематозен синдром с лека или умерена тежест, дължащ се на хронична сърдечна или кардиопулмонална недостатъчност (Diacarb се използва като част от комплексната терапия);
• Като средство за предоперативна подготовка преди хирургични интервенции за намаляване на вътреочното налягане при различни видове глаукома (първична, вторична, хронична отвореноъгълна, остра закритоъгълна);
• Като част от комбинираната консервативна терапия на вторична глаукома;
• Епилепсия (големи и малки припадъци при деца и в смесени форми, Diacarb се използва като част от комплексната терапия);
• Повишено вътречерепно налягане;
• Остра планинска болест (за намаляване на периода на аклиматизация);
• болест на Мениер;
• тетания;
• Предменструален синдром;
• подагра.

• Деца на възраст 4-12 месеца- давайте 50 mg Diakarba (приблизително 1/5 - 1/4 таблетки) веднъж дневно;
• Деца на възраст 2-3 години- давайте 50 - 125 mg (1/4 - 1/2 таблетки) веднъж дневно. Можете да разделите посочената доза на две дози на ден;
• Деца 4 - 18 години - дават 125 - 250 mg (1/2 - 1 таблетка) веднъж дневно, сутрин.

• Приемайте 1/4 таблетка Asparkam и 1/4 таблетка Diakarba веднъж дневно на всеки 3 дни;
• Приемайте 1/4 таблетка Asparkam и 1/4 таблетка Diakarba веднъж дневно по схема две по две. Тоест на детето се дават лекарства за два дни, почивка за два дни и т.н.

• Остра бъбречна недостатъчност;
• Чернодробна недостатъчност;
• Цироза на черния дроб;
• Надбъбречна недостатъчност;
• Уролитиаза с хиперкалциурия (повишени нива на калций в урината);
• Уремия (повишено ниво на урея в кръвта);
• метаболитна ацидоза;
• болест на Адисон;
• Диабет;
• Хронична декомпенсирана закритоъгълна глаукома (при продължителна терапия);
• I триместър на бременността;
• Периодът на кърмене;
• Повишена индивидуална чувствителност или алергични реакции към компонентите на лекарството;
• Свръхчувствителност към сулфонамиди.

• антагонисти на фолиева киселина;
• средства за понижаване нивата на кръвната захар;
• антикоагуланти;
• сърдечни гликозиди;
• лекарства за хипертония;
• с аминофилин (увеличава количеството на дневната урина);
• β-блокери.

• Оток от чернодробен или бъбречен произход;
• Едновременна употреба на аспирин или други лекарства, съдържащи ацетилсалицилова киселина;
• белодробна емболия;
• емфизем;
• II и III триместър на бременността (от 13-та седмица до раждането).

• За да се намали рискът от загуба на калий на пациентите, често се предписва комбинация от Diakarb и Asparkam.
• Не се препоръчва комбинирането на "Диакарб" и салицилати, карбамазепин, мускулни релаксанти, дигиталисови препарати и някои други лекарства, тъй като това ще увеличи токсичния им ефект.
• Ако лекарството се използва заедно с антиепилептични лекарства, това може да доведе до остеомалация.
• Добавянето на Diakarba с други диуретици ще засили диуретичния му ефект (с изключение на киселиннообразуващите агенти). Същият ефект се забелязва при комбиниране с теофилин.

1. Вазогенен – причинен от повишена пропускливост на вътрешния ендотелен слой на капилярите, най-често се проявява при хеморагични или исхемични инсулти, обемни процеси (тумори) в мозъка.
2. Цитотоксични- зависи от промените в активността на електролитите (натрий и калий) в състава на ензима аденозин трифосфатаза (АТФ), развива се при кислороден дефицит на мозъчните клетки, нарушена контрактилитета на миокарда, менингит, енцефалит.
3. интерстициална- свързано със задържането на вода и натриеви йони в веществото на мозъка около вентрикулите, състоянието се нарича доброкачествена вътречерепна хипертония (псевдотуморна).

• хипокалиемия и хипонатриемия (терапията трябва да бъде придружена от лабораторен контрол на електролитите в кръвта);
• метаболитна ацидоза, причинена от различни заболявания, включително захарен диабет;
• остра чернодробна и бъбречна недостатъчност;
• хронична чернодробна и бъбречна недостатъчност в случай на заплаха от енцефалопатия;
• през първия триместър на бременността (във втория и третия само по специални показания) и по време на кърмене;
• болест на Адисон;
• свръхчувствителност и алергични прояви.

• Диуремид.
• диамокс,
• диазомид,
• дилуран,
• Глаупакс.

DIACARB в неврологичната практика

Способността на ацетазоламид да намалява производството на цереброспинална течност се използва при лечението на ликвородинамични нарушения.

Инхибирането на карбоанхидразата в цилиарното тяло води до намаляване на секрецията на водната течност и намаляване на вътреочното налягане, което обяснява използването му при глаукома.

Намаляването на активността на карбоанхидразата в мозъка и потискането на пароксизмалните изхвърляния определя наличието на антиепилептична активност в диакарба.

1) ликвородинамични нарушения;

2) хронична вътречерепна хипертония;

3) синдром на сънна апнея;

5) някои видове главоболие, както и за предотвратяване на пристъпи при семейна хипо- и хиперкалиемична периодична парализа.

Хидроцефалия и повишено вътречерепно налягане

Вазогенният оток е свързан с повишаване на пропускливостта на капилярните ендотелни клетки и като правило се проявява при исхемични или хеморагични инсулти, мозъчни тумори и други патологични състояния.

Цитотоксичният оток се причинява от промени в активността на Na, K-зависимата АТФ-аза и може да се развие при хипоксия, миокардна дисфункция, невроинфекции (менингит, енцефалит) и др.

Интерстициалният оток е свързан с повишаване на водата и натрия в перивентрикуларното бяло вещество; подобно състояние се нарича pseudotumor cerebri или доброкачествена вътречерепна хипертония.

главоболие. Най-характерната характеристика на цефалгията е повишаване на нейната интензивност в ранните сутрешни часове или непосредствено след събуждане, което се дължи на циркадните ритми на производство на цефалгия (40% от CSF се образува от 4 до 6 сутринта). Главоболието е с пропукващ характер с усещане за изтласкване на очите отвътре, усилва се при спускане на главата надолу, кашляне. Често с увеличаване на интензивността на главоболието се появява многократно повръщане.

Повръщането, както и главоболието, се появяват по-често сутрин. След повръщане често интензивността на цефалгията намалява или главоболието изчезва напълно.

Задръстването на очното дъно е много патогномоничен признак за вътречерепна хипертония.

При вазогенен мозъчен оток кортикостероидите са най-ефективни - техният механизъм на действие е свързан с потискане на активността на Na, K-зависимата АТФ-аза в хороидните плексуси. За тази цел се използва дексаметазон в доза от 8-12 mg / ден. Освен това се използват осмотични диуретици (манитол 1,5-3 g/kg), които допринасят за създаването на транскраниален осмотичен градиент.

В случай на интерстициален оток (псевдотумор на мозъка) е разумно да се предпише ацетазоламид (диакарб 250 mg/ден) и/или да се използва байпас.

Основната клинична точка на употреба на ацетазоламид при респираторни нарушения е синдромът на централната сънна апнея.

Нарушения на алвеоларната хиповентилация;

При инсулти, тумори, енцефалит в областта на мозъчния ствол, сирингобулбия, в резултат на увреждане на дихателния център, хеморецепторните зони и генератора на дихателния ритъм се развиват тежки респираторни нарушения, които могат да възникнат както в сън, така и по време на будност. Няма еднозначно мнение за връзката между мозъчните инсулти и честотата на респираторни нарушения по време на сън.

Забавяне на притока на кръв, което води до нестабилна работа на центровете за регулиране на дишането;

Промени в активността на структурите на мозъчния ствол

Увреждането на пътищата от периферните хеморецептори към дихателните центрове на продълговатия мозък също допринася за развитието на CAAS (подобен механизъм на развитие е характерен за диабетната полиневропатия).

Често респираторни нарушения се появяват при нервно-мускулни заболявания (миопатия, дистрофична миотония, миастения гравис и др.). В този случай увреждането на еферентната връзка на дихателната система играе основна роля в механизма на развитие на CAAS, в резултат на което има нарушение на провеждането на стимула към дихателните мускули, а също и невъзможност на диафрагмата да се свие напълно по време на дишане.

Puertas J., et al показват високо разпространение на сънна апнея при лица с паркинсонизъм. Въпреки това, връзката между нарушенията на вегетативната нервна система при паркинсонизъм и респираторните нарушения все още не е доказана. Според Eligulashvili T.S. сънната апнея при тази патология е свързана с дискоординация на работата на дихателните мускули в резултат на акинетично-ригиден синдром.

Туморни и паранеопластични лезии на ЦНС

амиотрофична латерална склероза

Чести нощни събуждания

Събужданията са придружени от усещане за липса на въздух

Често се наблюдава дишане тип Cheyne-Stokes, или периодично дишане.

Диагнозата на респираторни нарушения по време на сън от централен произход се основава на клинични характеристики и данни от допълнителни методи на изследване.

1. затруднено дишане или задух

2. повишена двигателна активност по време на сън

3. появата на цианоза по време на сън

1. чести активации на съня, свързани със сънна апнея

2. епизоди на тахи- и брадикардия

3. намаляване на сатурацията, свързано с апнея

4. В резултатите от теста за многократна латентност на съня средното време за заспиване е по-малко от 10 минути

Синдромът на сънна апнея с централен характер от своя страна се подразделя в зависимост от тежестта на лек, умерен и тежък, а според продължителността на заболяването - на остър, подостър и хроничен периоди.

1. Подобряване на сърдечната функция (лечение на съпътстваща кардиопулмонална патология)

2.Вдишване на кислород през нощта

3. Дишане с високо налягане

В проучване на White, et al (1982), терапията с ацетазоламид е прилагана на 6 мъже с CSAS. В същото време Diakarb се използва в доза от 250 mg 4 пъти дневно в продължение на 7 дни. По време на терапията се наблюдава значително намаляване на епизодите на апнея от 54 на 12 на час.

Според DeBacker, et al. (1995) назначаването на ацетазоламид (Diacarb) в доза 250 mg, един час преди лягане в продължение на 1 месец, подобрява качеството и продължителността на съня, както и намалява сънливостта и умората през деня, намалява броя на апнеята, нейния индекс и продължителност. В същото време се наблюдава подобряване на честотата на дишане, възстановяване на газовия състав на кръвта, намаляване на броя на събужданията и намаляване на променливостта на кръвното налягане във фазата на „бърз“ сън.

Според Суркова Н.А. (2006) при лечението на респираторни нарушения по време на сън при 40 пациенти с хипертонична енцефалопатия с диакарб в доза от 250 mg / ден, по време на 3 петдневни цикъла, се наблюдава подобрение на когнитивните процеси (слух, зрителна памет, фронтална дисфункция ), подобряване на съня, активността през деня, както и намаляване на чувството на умора.

Трябва да се внимава при пациенти с анамнеза за тромбоемболичен синдром и при лица с белодробен емфизем

(.) При продължителна употреба е необходимо да се контролира нивото на електролитите в кръвта, броя на тромбоцитите и левкоцитите, както и киселинно-алкалното състояние.

Ацетазоламидът (Diacarb) е ​​слаб диуретик и е инхибитор на ензима карбоанхидраза. Чрез блокиране на карбоанхидразата в проксималната извита тубула на нефрона се наблюдава увеличаване на екскрецията на Na и K йони, бикарбонат в урината, докато екскрецията на Cl йони остава непроменена. Диакарб променя киселинно-алкалното състояние (ACS) - има изместване към метаболитна ацидоза, която се използва за лечение на респираторни нарушения, включително синдром на сънна апнея.

Способността на ацетазоламид да намалява производството на цереброспинална течност се използва при лечението на ликвородинамични нарушения. Инхибирането на карбоанхидразата в цилиарното тяло води до намаляване на секрецията на водната течност и намаляване на вътреочното налягане, което обяснява използването му при глаукома. Намаляването на активността на карбоанхидразата в мозъка и потискането на пароксизмалните изхвърляния определя наличието на антиепилептична активност в диакарба.

В неврологичната практика ацетазоламид (Diacarb) се използва за лечение на:

1. ликвородинамични нарушения;
2. хронична вътречерепна хипертония;
3. синдром на сънна апнея;
4. епилепсия;
5. някои видове главоболие, както и за предотвратяване на пристъпи при семейна хипо- и хиперкалиемична периодична парализа.

Ацетазоламидът е едно от водещите лекарства за лечение на разстройства на CSF. За първи път за лечение на хидроцефален синдром и вътречерепна хипертония е използван от A.R. Elwidge et al. през 1957г.

Гръбначно-мозъчната течност се произвежда от вилозните плексуси, като голяма роля играят плексусите на страничните вентрикули. При образуването на CSF в хороидните плексуси и освобождаването им в лумена на вентрикулите на мозъка, NaK-АТФаза и карбоанхидраза са от голямо значение. Циркулирайки във вентрикуларната система (лява и дясна странични вентрикули, 3-та и 4-та камера, Силвиев акведукт, гръбначен канал), цереброспиналната течност навлиза в субарахноидалното пространство през отворите на Luschka и Magendie, след което се движи нагоре и около мозъка и надолу около гръбначния мозък.

Абсорбцията на гръбначно-мозъчната течност се извършва от арахноидни въси, главно в горния сагитален синус, гръбначните корени и базалните области на мозъка. Абсорбцията се осъществява поради градиента на налягането между CSF и съдържанието на венозния синус. В резултат на постоянното образуване на CSF от вилозните плексуси и неговото усвояване в субарахноидалното пространство, има постоянна циркулация на CSF от вентрикулите на мозъка по външната повърхност на гръбначния мозък и мозъка.

Обикновено цереброспиналната течност е безцветна, прозрачна течност, нейното съдържание при възрастен е 120 / - 30 ml, при новородено 5-20 ml и при кърмаче. CSF се произвежда със скорост 0,35 - 0,4 ml/min. или около 0,5 l / ден, като по този начин пълната промяна на CSF настъпва веднъж на ден, а налягането на CSF обикновено варира от 70 до 120 mm вода.

Взаимодействие с други лекарства

Ако дозировката е неправилна или са нарушени други лекарски предписания, диакарбът може да причини неприятни симптоми.

Сред тях си струва да се подчертае:

• конвулсии;
• усещане за сърбеж;
• метаболитна ацидоза;
• хипокалиемия;
• анорексия;
• слабост на мускулната тъкан;
• копривна треска;
• зачервяване на кожата;
• шум в ушите;
• парестезия;
• миопия.

Доста често диакарбът провокира появата на конвулсии и слабост на мускулната тъкан.

Продължителната употреба на това лекарство може да доведе до неприятни симптоми и заболявания:

• нефролитиаза;
• глюкозурия;
• дезориентация;
• левкопения;
• повръщане;
• гадене;
• повишена сънливост;
• алергични реакции;
• нарушение на изпражненията;
• хемолитична анемия;
• проблеми с докосването;
• агранулоцитоза.

Ацетазоламидът е активното вещество (DV) на Diacarb (лат. Diacarb). Принадлежи към групата на диуретичните (диуретични) лекарства. Под въздействието на лекарствено вещество абсорбцията на натрий в кръвта намалява в процеса на образуване на урина в бъбреците. Загубата на Na води до увеличаване на отделянето на вода от човешкото тяло.

Diakarb помага за намаляване на вътреочното и вътречерепното налягане, намалява образуването на лабиринтна течност. Използва се заедно с антиепилептични лекарства по време на епилептичен пристъп при възрастни. След поглъщане се абсорбира от храносмилателния тракт в кръвта. Екскретира се от тялото главно с урината в рамките на 24 часа след консумация.

Аспаркам се състои от магнезий и калиев аспартат. Пълноценното функциониране на мускулната система зависи от концентрацията на калий и магнезий в кръвта. Излишъкът или дефицитът на тези вещества може да доведе до прекъсвания в работата на миокарда, скелетната мускулатура и нервната система. Намаляването на K и Mg в организма увеличава риска от развитие на артериална хипертония, атеросклероза на миокардните съдове и нарушения на сърдечния ритъм.

1. За да възстановите баланса на калий и магнезий, комбинирайте ацетазоламид и аспаркам.
2. Не използвайте диакарб и салицилати (ацетилсалицилова киселина), карбамазепини, централно действащи мускулни релаксанти, дигиталисови препарати. Тази комбинация ще увеличи токсичния ефект върху тялото.
3. Дългосрочната употреба на тези лекарства в комбинация с антиепилептични лекарства може да доведе до костна остеомалация (изтъняване на костите), което увеличава риска и честотата на дългосрочни фрактури, които не зарастват.
4. Не използвайте Diacarb заедно с други диуретици, особено фуроземид, тъй като тази комбинация ще доведе до повишено отделяне на калий от човешкото тяло.
5. Ацетазоламид може да доведе до засилване на действието на хипогликемични лекарства, лекарства, които предотвратяват съсирването на кръвта, антагонисти на фолиевата киселина.
6. Когато се използват лекарства, които повишават кръвното налягане, е необходимо да се избере индивидуален режим на лечение с Diakarb.
7. Лекарството е в състояние да намали глюкозата в кръвта, следователно дозата инсулин се коригира за лечение на пациенти със захарен диабет.

Спазвайки стриктните препоръки на лекаря, болестите могат да бъдат излекувани и да се намали рискът от усложнения от нерационалното използване на лекарства. Само опитен лекар ще избере индивидуален курс на терапия за конкретен пациент.

Отслабва действието на диуретика амониев хлорид. Diakarb повишава концентрацията на мускулни релаксанти в кръвта.

Лекарството има лек ефект и като правило не предизвиква странични ефекти. Въпреки това, в някои случаи са възможни диспептични разстройства, нарушения във функционирането на нервната система.

Шофьорите на превозни средства не трябва да използват Diacarb по време на работа

При продължителна употреба е необходимо лабораторно проследяване на кръвната картина. Коригирането на дозата се извършва с повишаване на кръвната захар, трайно намаляване на натрия и калия, промяна в киселинно-алкалния баланс.

Аналозите на Diakarba включват Diuremid, Diamox, Diluran, Glaupaks. Това са лекарства с активна съставка ацетазоламид от различни марки.

Диуретиците с калий-съхраняващи свойства са не по-малко търсени в неврологията, което прави възможно намаляването на броя на лекарствата, използвани при продължително лечение.

• Permyarshov P. P. записване на продължителността на живота при раков мозъчен тумор

Копирането на материали от сайта е забранено! Информацията може да бъде препечатана само ако има активна индексируема връзка към нашия уебсайт.

• Диуретично действие;
• Антиепилептично действие;
• Антиглаукомно действие;
• Намалява вътречерепното налягане.

Диуретичният ефект на Diacarb спрямо другите диуретици е слаб, но доста забележим. Механизмът на диуретичното действие на Diakarba е такъв, че при повишена секреция на урина, калият се отделя от тялото в големи количества едновременно с течността. Ето защо на фона на употребата на Diakarb е необходимо допълнително да се приемат калиеви добавки (например, Asparkam, Panangin, Aspangin и др.

Ацетазоламидът се класифицира като слаб диуретик. Точката на приложение на действие е ензимът карбоанхидраза. Със своя химичен състав блокира действието на абсорбцията на натрий и калий в най-периферните окончания на тубулите на основната функционална единица на бъбреците – нефрона.

В резултат на това с урината се увеличава отделянето на електролити: натриеви, калиеви, бикарбонатни соли, магнезий, калций, фосфати, като се поддържа съдържанието на хлор. Образува се страничен ефект - хипокалиемия и намаляване на нивото на магнезий, което може да повлияе негативно на ритъма на сърдечните контракции.

Липсата на въглеродна киселина и бикарбонатни соли води до факта, че киселинно-алкалната реакция в организма се измества към метаболитна ацидоза (висока киселинност). Именно това свойство е важно при лечението на респираторни нарушения по време на сън.

Намалената активност на карбоанхидразата в мозъчните тъкани допринася за:

• намаляване на производството на цереброспинална течност във вентрикулите, което е необходимо за хронична вътречерепна хипертония и други ликвор-динамични нарушения;
• потискане на огнища на възбуждане в ядрата, които причиняват епилептични припадъци.

В неврологичната практика Diakarb се счита за универсално лекарство, разумно се използва за лечение на възрастни и деца.

• антагонисти на фолиева киселина;
• хипогликемични средства;
• антикоагуланти за вътрешна употреба;
• сърдечните гликозиди при лечението на циркулаторна недостатъчност проявяват токсични свойства, причиняват аритмии;
• средства за повишаване на кръвното налягане;
• антиепилептичните лекарства по-агресивно причиняват омекотяване на костната тъкан;
• Атропин, амфетамин, хинидин, ефедрин рязко увеличават страничните нежелани свойства;
• диурезата се увеличава с употребата на аминофилин;
• β-блокерите намаляват по-силно артериалното и вътреочното налягане.

Аспиринът и комбинираните лекарства, включително ацетилсалициловата киселина, причиняват токсични ефекти върху мозъка

Комбинациите с амониев хлорид и диуретици в резултат на разграждането на киселината водят до намаляване на диуретичния ефект.

Анестезиолозите по време на анестезия трябва да вземат предвид свойството на Diakarba да повишава концентрацията на мускулни релаксанти в кръвта (лекарства за отпускане на мускулите).

В защита на лекарството трябва да се изясни, че е възможен страничен ефект при нарушаване на режима, превишаване на дозата и повишена индивидуална чувствителност. По естеството на реакциите може да се съди за преобладаващата лезия на една от телесните системи.

Нарушенията на нервната система причиняват:

• парестезия и парализа;
• шум в ушите, загуба на слуха;
• повишена умора;
• световъртеж;
• конвулсии;
• загуба на ориентация в околната среда.

Ефектът на сънливостта трябва да се има предвид от лицата, когато шофират превозни средства

Храносмилателните разстройства се проявяват чрез:

• гадене и повръщане;
• диария
• загуба на апетит и вкус;
• възможна е чернодробна некроза.

При уриниране са възможни:

• повишено уриниране;
• отлагане на соли по протежение на пикочните пътища.

Хемопоетичната система нарушава процеса на хематопоеза в костния мозък, което води до:

• агранулоцитоза с намаляване на общия брой на левкоцитите;
• тромбоцитопения;
• апластична анемия;
• панцитопения;
• възможна хеморагична диатеза.

Алергични реакции: под формата на кожен обрив, уртикария, подуване на лицето, анафилактичен шок, кожна еритема.

Зрение: възможна е клиника на преходна миопия.

• Татяна за Прогноза след инсулт: колко дълъг ще бъде животът?
• Мусаев за продължителността на лечението на менингит
• Яков Соломонович за последствията от инсулта за живота и здравето

Diakarb по време на сътресение показва добър резултат поради диуретично действие. Лекарството блокира ензима в бъбречните тубули, увеличавайки отделянето на натриеви и калиеви йони в урината, което води до увеличаване на диурезата, отстраняване на излишната течност от човешкото тяло. Именно този механизъм на действие причинява намаляване на интензивността на мозъчния оток, намалява риска от развитие на усложнения от черепно-мозъчна травма.

Средната продължителност на ефекта от приема на лекарството е 12 часа, след което диуретичната активност на Diakarb е значително намалена.

Diakarba има неизразен диуретичен ефект, свързан с инхибирането на ензим, наречен карбоанхидраза от ацетазоламид. Такъв ензим се намира в бъбречните тубули и поради блокирането му се увеличава отделянето на бикарбонати, калий и натрий в урината.

• От страна на стомашно-чревния тракт пациентът може да изпита гадене, липса на апетит и диария.
• "Diakarb" може да провокира намаляване на нивата на калий и ацидоза.
• Нервната система на детето може да реагира на лечението с Diakarb с поява на парестезии, шум в ушите, зрителни нарушения и дори конвулсии. Ако лекарството се използва продължително време, е възможно сънливост, нарушение на ориентацията или докосване.
• Дългосрочната употреба на лекарството може също да повлияе на хематопоезата, причинявайки намаляване на нивото на левкоцитите и хемолитична анемия.
• В редки случаи лекарството причинява сърбеж или зачервяване на кожата, както и мускулна слабост.
• Продължителната употреба на Diakarba може да причини нефролитиаза.

Кога се предписват Diakarb и Asparkam за ICP?

Вътречерепното налягане провокира силно главоболие.

Схема за прием на диакарб за възрастни с високо кръвно налягане

• Приемане за един ден
• прием за един ден два пъти,
• два почивни дни - три дни прием.

Оптималната схема за прием на диакарб е 2 до 1 и 1 до 1. Ако приемате лекарството без прекъсване, екскреторният ефект постепенно намалява. Продължителността на приема се изчислява в дните, в които се приема лекарството, без да се броят дните на почивката. Лекарството може да се приема не повече от 10 дни. Позволено е да се използва дневната доза наведнъж.

Назначаване на диакарба на деца

Често има нужда от понижаване на вътречерепното налягане при деца. При трудно раждане, недоносеност и други негативни фактори, диакарбът се предписва на новородени. Лекарят изчислява дозировката за бебето, като взема предвид теглото на детето и състоянието. Предписаната доза аспаркам се влияе само от възрастта на детето. Максималното допустимо количество диакарб на ден е 750 mg (три таблетки).

Световъртежът е една от нежеланите реакции при приема на Diakarb.

Въпреки че диакарбът се предписва за кърмачета, той има редица странични ефекти, включително:

• световъртеж,
• шум в ушите,
• конвулсии,
• сънливост,
• образуване на камъни в бъбреците,
• честота на уриниране
• гадене,
• диария.

Препаратите от това действие могат да се пият само според указанията на специалист, тъй като има редица противопоказания: хипокалиемия, уремия, захарен диабет, бъбречна и чернодробна недостатъчност, висока чувствителност към компонентите на лекарството. По време на бременност и кърмене не се препоръчва употребата на диакарб и аспаркам.

Какво заместват тези лекарства?

Поради липсата на допълнителни компоненти, абсорбцията на лекарства като Diuremid е по-бавна. Фуросемид, "Верошпирон" също понижава кръвното налягане, оказвайки извеждащ ефект, подобен на диакарб. Трябва да се отбележи, че ефектът на това лекарство намалява или се увеличава в зависимост от лекарствата, приемани успоредно с него.

Източник

Копирането на материали от сайта е възможно без предварително одобрение в случай на инсталиране на активна индексирана връзка към нашия сайт.

Информацията на сайта се предоставя само за общи информационни цели. Препоръчваме ви да се консултирате с лекар за допълнителни съвети и лечение.

Синът ми е на година и два месеца. Вчера той падна с глава от стола си на пода. Няколко часа след падането отидохме в клиниката SM. Прегледаха ни невролог и офталмолог, направиха ЕХО. Въз основа на резултатите от ECHO неврологът диагностицира леко сътресение. Тя ни предписа Диакарб, Аспаркам, Аскорутин и Глицин. Купих Diakarb в аптека и вместо Asparkam, фармацевтите дадоха Panangin, като увериха, че и двете могат да се дават на деца на година.

Какви са възможните странични ефекти?

За съжаление, лекарствата "Diakarb" и "Asparkam", заедно с положителния терапевтичен ефект, също имат нежелани странични ефекти. Лекарството "Diakarb", в допълнение към гореспоменатите гърчове и хипокалиемия, може да провокира развитието на миастения гравис, да причини гадене, повръщане, диария, сърбеж по кожата, хемолитична анемия, преходна хематурия, агранулоцитоза, нефролитиаза.

При употреба на това лекарство за повече от 5 дни рискът от метаболитна ацидоза се увеличава няколко пъти. Лекарството "Аспаркам" също не е без странични ефекти. Най-честата от тях е хиперкалиемия, при която се наблюдават гадене, коремна болка, диария, повръщане и хипермагнезиемия, която се проявява с зачервяване на кожата на лицето, понижаване на кръвното налягане, жажда, мускулна слабост.

Лекарствата "Diakarb" и "Asparkam" са най-ефективната комбинация, която, ако се спазват всички препоръки на лекаря, може да премахне излишната течност от тялото без особени усложнения.

Лекарствата се използват за кратко време, така че страничните ефекти от употребата на лекарства рядко се развиват. Възможно е да се отдели такова отрицателно въздействие върху човешкото тяло при нерационалната употреба на лекарството:

1. От страна на нервната система се наблюдават влошаване на слуха, фотофобия, дезориентация. Ако се появят симптоми, могат да бъдат предписани Cavinton и Pantogam измежду ноотропните лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение.
2. Стомашно-чревен тракт: намаляване и загуба на апетит. Може би появата на диспептични разстройства под формата на гадене, повръщане, диария.
3. Метаболизъм. Ако се наруши дозата на лекарството, възниква дисбаланс на електролитите в кръвта, което води до метаболитна ацидоза.
4. От страна на кръвта може да се появи левкопения, тромбоцитопения, промяна в хемопоетичната функция на червения костен мозък.
5. Очи. Временна миопия, пациентите отбелязват повишена чувствителност към слънчева светлина.
6. алергия. Анафилактичен шок, ангиоедем, уртикария (зачервяване) на цялото тяло или отделни участъци от кожата, придружени от сърбеж.

Не са наблюдавани случаи на предозиране при пациенти. Ако се появят такива симптоми, спрете да използвате лекарството и предпишете сорбционна терапия (активен въглен, Enterosgel). В екстремни случаи се използват инфузионни лекарства.

• Парестезия (усещане за бягане "настръхване" и др.);
• Шум в ушите;
• Нарушения на слуха;
• Умора;
• световъртеж;
• Атаксия (нарушение на координацията на движенията);
• Сънливост;
• Дезориентация;
• конвулсии;
• фотофобия;
• Загуба на докосване (способност за усещане за докосване);
• Чернодробна енцефалопатия (развива се на фона на чернодробна недостатъчност).

2. Храносмилателна система:

• Често уриниране;
• Обилно уриниране;
• Образуване на камъни в бъбреците (само при продължителна употреба на Diakarba).

4. Кръвна система:

• Апластична анемия;
• Левкопения (общият брой на левкоцитите в кръвта е под нормата);
• Тромбоцитопения (общият брой на тромбоцитите в кръвта е под нормата);
• Агранулоцитоза (липса на неутрофили, базофили и еозинофили в кръвта);
• Панцитопения (общият брой на всички кръвни клетки - червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити е под нормата);
• Недостатъчност на хемопоезата на костния мозък;
• Хеморагична диатеза.

5. Алергични реакции:

• Хематурия (кръв в урината);
• Глюкозурия (захар в урината);
• Хипергликемия (по-високи от нормалните нива на кръвната захар);
• Хипокалиемия (по-ниски от нормалните нива на калий в кръвта);
• Хипонатриемия (нивата на натрий в кръвта са под нормалните);
• Метаболитна ацидоза (нарушение на киселинно-алкалния и водно-електролитния баланс).

Рискът от развитие на тежки нежелани реакции (мултиформен еритема, синдром на Стивънс-Джонсън, синдром на Лайел, кристалурия, камъни в бъбреците, тромбоцитопенична пурпура, хемолитична анемия, потискане на костния мозък, левкопения, агранулоцитоза и повишена панцитопения при хора, страдащи от сепситопения) е . Ето защо тази категория хора трябва да бъдат внимателни, когато използват Diakarba.

Към днешна дата не са наблюдавани прояви на предозиране. Теоретично се считат за възможни симптоми на нарушен електролитен баланс, дехидратация, метаболитна ацидоза, фокални прояви на мозъка. Няма специфичен антидот.

Страничните ефекти на лекарството могат да се проявят от различни вътрешни органи:

• стомашно-чревния тракт: диспептични симптоми под формата на гадене, повръщане, нарушения на изпражненията, загуба на апетит и, което се случва много рядко, увреждане на черния дроб;
• мозък: поява на парестезия, преходна загуба на слуха или поява на шум в ушите, повишена умора, замаяност, нарушения на съня, конвулсивен синдром;
• бъбреци и пикочни пътища: повишена диуреза с често уриниране, при продължителна употреба увеличава риска от развитие на нефролитиаза;
• в периферната кръв е възможно намаляване на броя на левкоцитите, тромбоцитите и еритроцитите;
• появата на алергични реакции при хора със свръхчувствителност към компонентите на лекарството под формата на уртикария, оток на Quincke, анафилактичен шок.

Ако се открият нежелани реакции, терапията с употребата на Diakarb се спира и се свързва с лекуващия лекар, за да намали дозата или напълно да изостави лекарството.

Случаите на предозиране не са описани. Въпреки това, може да се прояви чрез нарушаване на водно-електролитния баланс, развитие на метаболитна ацидоза, както и различни неврологични симптоми. Тук лечението е симптоматично, насочено към коригиране на pH на кръвта, съдържанието на електролити в плазмата.

Въпреки това, най-важен за лекарите е ефектът на Diakarba върху карбоанхидразата в мозъчните тъкани. Поради потискането на активността на този ензим, производството на цереброспинална течност се инхибира и вътречерепното налягане намалява. Този ефект определя наличието на антиконвулсивно действие в ацетазоламид.

Лекарството, приемано през устата, се абсорбира добре и след 1-3 часа се определя в кръвта в максимална концентрация, която продължава до 24 часа. Ефектът на лекарството се наблюдава в рамките на 12 часа след приложението. Лекарството се екскретира непроменено, главно чрез бъбреците.

Форма на освобождаване и дозировка

Основната активна съставка на лекарството е ацетазоламид. Освен това съдържа допълнителни вещества - по-специално талк и картофено нишесте.

Също така съдържа натриев нишестен гликолат. По правило диакарбът се произвежда под формата на плоски таблетки с бял цвят и кръгла форма.

Еднократна доза Diakarba при възрастни е 250 mg. Съвпада с дозировката на таблетките в блистер.

За нормализиране на ICP (вътречерепно налягане), лекарите предписват 1 таблетка на ден. Дозата може да бъде разделена на две дози на всеки 12 часа. При тежки случаи на заболяването максималното количество вещество за поглъщане не трябва да надвишава 750-1000 mg на ден.

Диакарб с вътречерепно налягане при възрастни се използва и като част от комплексна терапия за глаукома, тежък оток на различни части на тялото, воднянка на мозъка, епилепсия, болест на Мениер, подагра, емфизем и бронхиална астма.

При спазване на схемата на лечение симптомите на предозиране не са наблюдавани. Въпреки това, промяна в електролитния баланс, ацидоза, е симптоматично възможна. Състоянието се нормализира от само себе си и не изисква специално лечение.

Таблетките ацетазоламид се предлагат в блистери в доза от 0,25 г. Обикновено тя съответства на предписаната единична доза.

Diakarb се предлага под формата на таблетки с доза от 250 mg.

Използването на Diakarba при черепно-мозъчни наранявания се извършва по следната схема. След откриване на патология при пациент, лекарството се предписва във високи терапевтични дози - 250 mg на ден или 130-250 mg 2 пъти на ден.

Ако предписаните дози не доведат до клиничен ефект, тогава лекуващият лекар увеличава дозата до 750 mg на ден. В тази ситуация обаче е необходимо постоянно наблюдение на състоянието на пациента, особено контрол на отделителната система поради риск от увреждане на бъбреците.

Важно! Увеличаването на дозата над 750 mg на ден не е препоръчително, тъй като не се увеличава диуретичният ефект, само се увеличава рискът от странични ефекти.

Употребата на лекарството за повече от 5 дни повишава риска от ацидоза с метаболитен компонент, така че продължителността на терапията трябва да бъде строго ограничена. Само лекуващият лекар трябва да предписва лекарството след пълен клиничен преглед на пациента и използване на специални методи за оценка на бъбречната функция за откриване на латентна бъбречна недостатъчност.

Лекарството се произвежда само в една форма - таблетки. Няма други опции за Diakarba (капсули, инжекции или сироп). Една опаковка от лекарството съдържа 30 кръгли плоски бели таблетки, опаковани в блистери по 10 броя.

При превишаване на дозата "Diakarba" се увеличават страничните ефекти на лекарството от страна на централната нервна система, храносмилателната система и други органи. Ако детето диша тежко след приема на хапчетата, сънливо е, отказва да яде или има обрив, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Фармакодинамика

Диакарбът има слаб диуретичен ефект. Ензимът карбоанхидраза предотвратява усвояването на натрий и калий от нефроните на бъбреците.

Диуретичният ефект от употребата на таблетки води до повишено отделяне на електролити. Страничен ефект се изразява в поява на хипокалиемия и загуба на магнезий, което може да причини нарушения на сърдечния ритъм.

Увеличаването на киселинно-алкалната реакция в резултат на понижаване на нивото на въглеродната киселина е успешно използвано за спиране на нарушения на дишането по време на сън.

Diakarb се използва като част от комплексната терапия на ICH

При редовна употреба на лекарството след три дни е необходимо да се прекъсне терапията, за да се възстанови активността на ензима карбоанхидраза. При спазване на тази схема на лечение, лекарството има умерен диуретичен ефект.

Защо да наблюдавате ензимната активност?

Намалената активност на карбоанхидразата има терапевтичен ефект:

• води до намаляване на синтеза на цереброспинална течност във вентрикулите, което се отразява благоприятно на лечението на ICP;
• потиска огнищата на епилептична активност.

Diakarb е универсално лекарство за лечение на неврологични патологии при възрастни и деца.

Разпределение и усвояване в тялото

Лекарството се измива с достатъчно количество вода. Максималната концентрация на веществото в кръвта се наблюдава след 1-3 часа. Периодът на пълно елиминиране е 24 часа.

Диакарбът се разпределя в еритроцитите, мозъка, очните ябълки, бъбреците, мускулната тъкан. Има способността да прониква през кръвно-мозъчната бариера, така че не се предписва на бременни и кърмещи майки.

Не се натрупва в организма, отделя се от тялото чрез бъбреците без образуване на метаболити.

След прием на две таблетки през устата и пиене на вода, те се абсорбират добре в червата. Преди достигане на максималната концентрация в кръвта трябва да отнеме от 1 до 3 часа. Освен това съдържанието на лекарството пада, но се записва в плазмата за още един ден.

В тялото Diakarb се „взема“ от кръвта от червените кръвни клетки, мозъчната тъкан, очните ябълки, бъбреците, мускулите. Доказана способност за преминаване през плацентата и в кърмата.

Натрупването в клетките на това вещество не се случва. Целият ацетазоламид се екскретира от бъбреците непроменен. Почти 90% от приетата доза "излиза" с урината през деня.

Характеристики на предназначението

Аспаркам е източник на калиеви и магнезиеви йони

Диакарб се използва при хидроцефалия при възрастни в комбинация с Аспаркам. Това е особено вярно за продължителни заболявания. Анти-едематозният ефект се засилва с комплексна терапия, Аспаркам попълва загубата на минерали в организма.

Схемата за приемане на Diakarb и Asparkam за възрастни с хидроцефалия е да се назначи един или два дни по-късно, но във всеки случай продължителността на курса не трябва да надвишава 10 дни.

Хидроцефалията при възрастни се лекува с комбинирано взаимодействие на Diakarba и хирургично лечение.

При лечение на отоци от друг произход се предписва по 1 таблетка през ден-два. Важно е да се има предвид, че превишаването на дозата от повече от 1 g на ден не подобрява резултата.

При лечението на глаукома Diakarb е част от комбинирана терапия. В зависимост от вида на заболяването се използва по 1 таблетка на всеки 3-4 дни или в максимална дневна доза. За някои пациенти са достатъчни две таблетки на ден.

За деца се изчислява дневна доза от 10-15 mg на kg телесно тегло и се разделя на 3-4 приема. Назначава се на възраст над три години. Схема на приложение: избраната дозировка се използва в продължение на пет дни, последвана от двудневна почивка. Не забравяйте да предписвате едновременно калиеви добавки и диета.

Преди операция на глаукома се предписват 2 таблетки вечер, отново до 500 mg сутрин.

При лечение на епилепсия на възрастни се предписва Diakarb веднъж дневно, 1-2 таблетки за три дни, на четвъртия правят почивка. Ако е необходимо, дневната доза се увеличава. За деца на възраст над три години максималната доза се изчислява на 8-30 mg на kg телесно тегло.

При "височинно" заболяване, свързано със световъртеж и гадене при изкачване на височина, възрастен се препоръчва веднъж дневно преди изкачване на максималната доза. Ако е необходимо, повторете.

При лечението на хидроцефалия, Diacarb се използва в комбинация с хирургични методи.

Противопоказания за употребата на лекарството:

• индивидуална непоносимост към активното вещество или компонентите на лекарството, както и алергични реакции към приема;
• тежка бъбречна дисфункция, проявяваща се с остра бъбречна недостатъчност;
• дисфункция на черния дроб;
• ниски нива на калий в кръвта, ацидоза;
• период на бременност, кърмене.

Ако пациентът със сътресение има противопоказания, те отказват да предписват лекарства и избират подобни лекарства, чийто ефект се проявява чрез намаляване на отока на телесните тъкани.

Употреба при деца

новородени

Режимът на приемане на Diakarb и Asparkam за възрастни се различава от режимите на дозиране за деца и кърмачета. Ацетазоламидът се използва за облекчаване на остър едематозен синдром, емфизем, пристъпи на глаукома, тетания, епилептични припадъци, заедно с основните лекарства за тяхното лечение. Дозовите режими за възрастни зависят от заболяванията, при които се използва, а именно:

1. Синдромът на оток се предписва по 0,125-0,25 грама 1-2 пъти на ден. Курсът на лечение е 2-3 дни.
2. При епилептични гърчове по 0,25 грама 3-4 пъти на ден.
3. глаукома. Приемайте 250-500 mg наведнъж, след това след 6 часа, 0,25 g. през първия ден. На следващия ден 250 mg на всеки 12 часа. Не се използва продължителна употреба на Diakarba с повишено вътреочно налягане.

Ацетазоламид не се предписва за повече от 5-6 дни поради бързото нарастване на кръвната ацидоза. Повишаването на киселинността намалява ефекта на лекарството. Ако е трудно да намерите Diakarb, тогава можете да използвате неговия аналог - Diuremid.

Аспаркам или Панангин се използва 3 пъти дневно по 1-2 табл. Понякога се предписват 3 таблетки за 24 часа. Под въздействието на стомашния сок абсорбцията на лекарството намалява, което води до намаляване на терапевтичния ефект. Поради това лекарството се приема след хранене, като се пие много вода. Само лекар може да коригира дозата.

1. Деца на възраст 4-12 месеца се предписват по 50 mg от лекарството 1 път на ден.
2. На възраст 2-3 години, 0,05-0,125 грама 1 път на ден за една или две дози.
3. От 4 до 18 години се препоръчва 125-250 mg веднъж дневно сутрин.

Лекарството се предписва стриктно по отношение на теглото на детето в размер на 8-30 mg на 1 kg тегло.

На новородените се предписват ¼ таблетки от лекарството. Лекарството трябва да се смачка до прахообразно състояние чрез смилане в специален хаван или две супени лъжици и след това да се разреди с вода. Дозировката се избира индивидуално в зависимост от теглото на бебето. Курсът на терапия е един месец.

• от 4 месеца до една година - 50 mg на ден, разделени на две дози;
• 2-3 g - до 125 mg два пъти;
• 4-18 години - mg сутрин.

При лечение на хидроцефалия и вътречерепно налягане при деца на възраст под една година педиатрите препоръчват Аспаркам в допълнение към Diakarba. Курсът на лечение е три дни, дозировката се избира индивидуално за всеки пациент. Това се прави, за да се попълнят загубите на калий по време на монотерапия с Diacarb. Назначаването на лекарството се извършва след клиничен преглед на детето. Премахва прекомерната възбуда и увеличава дневната диуреза.

В горещия сезон диуретиците трябва да се приемат изключително внимателно, тъй като може да се предизвика дехидратация и електролитен дисбаланс, което е особено опасно в детска възраст.

Това лекарство принадлежи към групата на диуретиците, намалява отока на мозъка, който се появява по време на сътресение. Употребата на лекарството подобрява прогнозата за възстановяване на пациента. Неврологът предписва лекарството след задълбочен преглед на пациента и допълнителни методи за изследване.

Ликьорът в съдовата система на вентрикулите на мозъка се произвежда с участието на карбоанхидраза. Ацетазоламидът - основният компонент в състава на Diakarba, инхибира (блокира) този ензим, като същевременно насърчава отделянето на натриеви и калиеви йони, бикарбонат в урината.

Приемът на лекарството помага за намаляване на количеството на образуваната цереброспинална течност и в резултат на това намалява вътречерепното налягане. Главоболието се облекчава и другите симптоми на хидроцефалия изчезват. При доброкачествена хидроцефалия, Diacarb, прилаган в доза от 250 mg/ден, може да замени байпасната операция.

Активното вещество се абсорбира бързо в стомашно-чревния тракт. При прием на 250 mg Diacarb, ацетазоламид достига максималната си плазмена концентрация, която е 6-14 µg / ml, за 1-3 часа. Посочената стойност се поддържа стабилно през деня.

Спецификации:

• сила на действие: слаб диуретик, аналог - Veroshpiron;
• скоростта на поява на диуретичния ефект след приложение: до 4 часа;
• средна продължителност на действие: 10-12 часа.

Комбинацията на Diakarba с фуроземид повишава диуретичния ефект.

При лечението на хидроцефалия с Diakarbom се наблюдава намаляване на тежестта на неврологичните симптоми: фокални нарушения с увреждане на отделни мозъчни структури, последици от повишено вътречерепно налягане, астения (слабост, недостатъчност на функциите на органа).

Инструкции за употреба

За да се постигне максимален ефект от Diakarb, за да се увери, че назначаването му е подходящо и избраната дозировка е правилна, неврологът провежда анамнеза, неврологичен преглед, ултразвук, КТ, ЕЕГ преди и след избора на режима.

В клинични проучвания е доказано, че еднократна доза от 500 mg Diacarb при хидроцефалия, причинена от артериална хипертония, намалява вътречерепното налягане с 30%.

Приемът на Diakarba не отменя съпътстващата терапия на съдови, метаболитни, психични разстройства. Например, в случай на нарушение на венозния отток, лекарят може да предпише комбинация от диуретика Diakarba с венотониците Detralex, Aescusan за намаляване на главоболието.

Как да вземем деца?

Новородените на възраст под 1 година обикновено се дават не повече от 50 mg / ден, могат да бъдат разделени на 2 дози. Обичайна схема за прием на Diakarba за хидроцефалия при деца от една година до 3 години: 50 mg / kg телесно тегло на ден. За по-големи деца лекарите избират режима на дозиране и дозировката, като се фокусират върху тежестта и вида на хидроцефалия, но не по-малко от 250 mg или 10-30 mg / kg телесно тегло дневно. Обикновено дозата се разделя на два приема сутрин и вечер. Лекарството се приема 2 или 3 дни подред, след което се прави почивка за един ден.

Максимална дневна доза за дете: 750 mg.

Деца с хидроцефалия заедно с Diakarb се препоръчва да приемат Asparkam 1/4 табл. сутринта. Често се предписва Elkar (витамин BT от група B, подобрява метаболизма и процеса на обновяване на клетъчната тъкан), 5 капки половин час преди хранене сутрин и вечер и Picamilon (ноотропен, разширява кръвоносните съдове) 1/3 таблетка / ден .

Като част от комплексната терапия се предписва и Cavinton (може да бъде заменен с цинаризин), лекарствата имат вазодилатиращ, невропротективен, антиоксидантен ефект.

Схема на Диакарба за възрастни

За бърз резултат на възрастните се препоръчва да приемат 0,75 g Diakarba дневно. Оптималната доза е от 250 mg.

Ако хидроцефалията е причинена от невроинфекция, се използва следната схема на дозиране: 1 таблетка сутрин на празен стомах, пийте в продължение на 3 дни / 3 дни почивка. Действително за деца и възрастни, но дозата може да се коригира в зависимост от телесното тегло.

Хроничната интракраниална хипертония, причинена от хидроцефалия, се лекува ефективно с едновременната употреба на салуретици (за една седмица), венотоници и Diakarba (1-2 месеца).

Максималната дневна доза Diakarba за възрастен: 4000 mg или повече (използва се в медицинската практика). Много наръчници и доклади от здравни специалисти съобщават, че дози над 1 g/ден не са ефективни за повечето пациенти. Не използвайте лекарството в количество, надвишаващо нормата, препоръчана от Вашия лекар. Диуретичният ефект няма да се увеличи, но в този случай Diakarb може да провокира сънливост, мускулни потрепвания и обратен ефект (намаляване на обема на освободената течност).

Възрастни за лечение на хидроцефалия могат да предписват Diakarb и Asparkam 1 таб. сутрин в продължение на 3 дни, за 4 - почивка. Освен това лекарите препоръчват да се вземе курс от инжекции пирацетам (подобрява кръвоснабдяването на мозъка) по 5 ml и Actovegin (стимулира клетъчния метаболизъм и регенерация) по 2 ml за 1-2 седмици.

Какъв е недостатъкът на популярните методи на дозиране?

Методът на приемане на Diacarb с редовни почивки е поставен под въпрос в нови клинични проучвания и статии от практикуващи. Много експерти са на мнение, че интермитентният режим на Диакарба е остарял.

Ацетазоламидът се екскретира от тялото в рамките на един ден. В резултат на това пациентът остава без активното вещество за известно време.

Известно е, че диуретичният ефект на Diakarb се запазва през първите 3-4 дни от приема, след което се изчерпва. Ако правите интервали в режима на дозиране, диуретичното действие се възобновява след пауза, повишавайки ефективността на лечението и в същото време увеличавайки риска от начало и тежестта на страничните ефекти, характерни за диуретичните лекарства:

• електролитен дисбаланс (дефицит на калиеви, калциеви, натриеви, магнезиеви йони);
• вероятността от хиповолемия (намалено кръвоснабдяване);
• парестезия (поради липса на калий).

Режимът на дозиране на Diakarba без прекъсвания е по-безопасен и осигурява постоянно присъствие на активното вещество (ацетазоламид) в организма. Diakarb демонстрира висока ефективност и относителна безопасност, когато се използва ежедневно, дори при високи дози.

Ако сте избрали периодичен режим на дозиране, коригирайте количеството течност, което пиете дневно. През периода, когато не приемате лекарството, количеството течност, което пиете, трябва да бъде с 400 ml повече от количеството, което изтегляте. По време на приема силата на звука се увеличава. Изчисленията са индивидуални.

Защо лекарите съветват да приемате Diakarb и Asparkam едновременно с хидроцефалия?

Диакарб ускорява отделянето на калций, калий, натрий, магнезий от тялото. За да се избегнат сериозни метаболитни нарушения, лекарите предписват Asparkam за попълване на калциеви и натриеви йони.

Някои родители се оплакват, че след продължителна употреба на Diakarb детето има ерозия на зъбния емайл, понякога зъболекарите съветват да се отстранят някои от засегнатите млечни зъби. Рискът е особено висок, ако периодът на прием на Diakarb пада върху времето на никнене на зъбите. Този страничен ефект възниква поради извличането на калций от тялото. Аспаркам помага за попълване на количеството му. Друга предпазна мярка: сребърни зъби.

Вместо Asparkam, лекарят може да предпише Panangin (ефективен аналог).

Показания

Diakarb се използва с увеличаване на количеството на течността в камерната система само с комуникираща (неоклузивна) хидроцефалия:

• нарушение на циркулацията на цереброспиналната течност;
• хиперсекреторна хидроцефалия (дневното производство на CSF надвишава нормата, в повечето случаи възниква поради наранявания и инфекции);
• хипорезорбтивна хидроцефалия (всяко нарушение на абсорбцията на CSF, обикновено се проявява при менингит, тромбоза на венозните синуси на мозъка);
• нарушение на развитието на мозъчните региони, придружено от натрупване на цереброспинална течност;
• компенсаторно увеличаване на обема на цереброспиналната течност по време на атрофични процеси в мозъчната кора;
• интерстициален оток (проникване на вода и натрий - компоненти на цереброспиналната течност през стените на вентрикулите в заобикалящата мозъчна тъкан).

Как да разпознаем хидроцефалия?

Хидроцефалията възниква в резултат на нарушения в производството и / или изтичането на CSF от вентрикулите на мозъка. Основният клиничен признак на хидроцефалия е повишеното вътречерепно налягане. Обикновено пациентите идват при лекаря с оплаквания от сутрешно главоболие с преобладаваща локализация в областта на очните орбити, в слепоочията и задната част на главата. Увеличава се с движение. Често симптоматичната картина се допълва от повръщане, след което главоболието ще намалее или напълно изчезне. Претоварен оптичен диск потвърждава диагнозата (проверен от офталмолог).

При новородени хидроцефалията се проявява с по-тежки и очевидни симптоми:

• замъгляване на съзнанието;
• честа регургитация;
• дихателни нарушения;
• апнея;
• забавен сърдечен ритъм;
• прозявам се;
• очни симптоми, свързани с нарушена инервация.

За потвърждаване на диагнозата се използват невросонография, CT, MRI или инвазивни методи.

За какви други заболявания се предписва лекарството?

Като допълнение, Diacarb е ефективен при лечението на такива аномалии:

• вътречерепна хипертония (повишено налягане) с различна етиология;
• последствия от черепно-мозъчна травма;
• последствия от невроинфекции;
• сънна апнея;
• височинна болест;
• енцефалопатия;
• епилепсия;
• главоболие (някои видове);
• семейна периодична парализа.

Противопоказания

Списък на абсолютните противопоказания за приемане на Diakarba:

• липса на натрий или калий в кръвта;
• бъбречна недостатъчност;
• свръхчувствителност към основния компонент на лекарството;
• всяко чернодробно заболяване;
• мозъчен оток, който провокира рязко повишаване на вътречерепното налягане (Diacarb ще повиши нивото на киселинност в тъканите, което ще влоши състоянието).

Предпазни мерки:

• при продължителна употреба е необходимо редовно да се прави кръвен тест за проследяване на киселинно-алкалното състояние и нивото на тромбоцити, левкоцити, електролити;
• неконтролиран прием на Diakarb при пациенти с тромбоемболия, белодробен емфизем (разширяване на малки бронхиоли) е неприемлив;
• не комбинирайте с ацетилсалицилова киселина.

Ацетазоламидът не се натрупва в тялото, а преминава през плацентарната бариера и преминава в кърмата. Не е желателно да се използва по време на бременност и по време на кърмене, но няма строги противопоказания.

Кога не е препоръчително да приемате Diakarba?

Лекарството не се предписва при постхеморагична хидроцефалия (уголемяване на страничните вентрикули поради интрацеребрален кръвоизлив). В този случай действието на Diakarb заедно с Furosemide не намалява необходимостта от операция, риска от следоперативни усложнения и вероятността от смърт.

При прогресираща оклузивна хидроцефалия, тоест когато изтичането на цереброспинална течност от вентрикулите е невъзможно, приемането на Diakarb няма да реши проблема, тъй като е препоръчително да се използват само хирургични методи: лумбална или камерна (камерна) пункция, дренаж, шунтиране.

Странични ефекти

Диакарбът се понася добре от пациенти с адекватна дозировка и когато се предписва според показанията. Ако не добавите калиеви препарати към режима на лечение и при индивидуална непоносимост се появяват парестезии поради постоянното отделяне на електролити. Лекарите трябва да предупреждават пациентите, че при продължителна продължителна употреба нарушенията на чувствителността трябва постепенно да изчезнат и ако се увеличат, да предписват допълнителни лекарства, които спират страничните ефекти.

Възможни нежелани реакции при деца и възрастни при предписване на Diakarba за лечение на хидроцефалия:

• изтръпване, "пълзене" по кожата;
• летаргия, апатия, депресия;
• загуба на апетит;
• чужд вкус в устата;
• гадене, повръщане, нарушения на изпражненията;
• черен цвят на изпражненията;
• полиурия (повишено производство на урина);
• камъни в бъбреците;
• спад в нивото на калий и натрий в организма поради тяхното отделяне;
• интракраниална хипотония (вътречерепното налягане може да намалее, ако въпреки хидроцефалията е било нормално преди лечението).

Свържете се с Вашия лекар, ако забележите някоя от тези нежелани реакции:

• тежки алергии (обрив или подуване на устните, езика, гърлото, затруднено дишане);
• възпалено гърло;
• висока температура;
• болка отстрани или в слабините;
• неочаквано кървене (например от носа);
• тремор (ритмични неволни мускулни потрепвания).

Повишен риск от нежелани реакции при деца под 12 години и възрастни хора. Продължителното едновременно приложение на нестероидни противовъзпалителни средства, всякакви лекарства във високи дози и с полуживот над 6 часа увеличава вероятността от странични ефекти на Diakarba. Тежестта на усложненията зависи от дозировката и отчитането на противопоказанията при предписване на лекарството. В тежки случаи, особено с анамнеза за декомпенсирана сърдечна недостатъчност, може да се наложи хоспитализация.