Първите симптоми на трихомониаза. трихомониаза

Урогениталната трихомониаза (или трихомониазата) е изключително заболяване пикочно-половата системалице. Причинителят на трихомониазата е вагинална (вагинална) трихомонада, предавана по полов път.

След това ще разгледаме какъв вид заболяване е, какво го причинява, пътищата на предаване и симптомите при възрастни и защо е важно да се постави правилната диагноза и да се започне лечение на ранен етап, за да няма сериозни последици.

Какво е трихомониаза?

Трихомониазата е болест, предавана по полов път, причинена от инфекция на човека с Trichomonas vaginalis.

Трихомониазата засяга органите на човешката пикочно-полова система и се причинява от специфичен патоген - Trichomonas vaginalis. Принадлежи към групата на протозойните инфекции и се характеризира със способността да се задържа дълго време в пикочо-половите органи дори при неблагоприятни условия и действието на различни лекарства.

Трихомонадна инфекцияприсъства при 30–70% от общото женско население, като в почти половината от случаите характерните симптоми на заболяването липсват или са слабо изразени.

Основният път на предаване на трихомониазата е полов, контактно-битовият път някак не се разглежда, въпреки че има гледна точка, че инфекцията е възможна чрез прясно използвани аксесоари за баня, върху които могат да останат свежи секрети на пациент с трихомониаза.

• При мъжете патогени се откриват в уретрата, простатата и семенните мехурчета, от секретите - в семенната течност и простатния секрет.
• В заразени жени- във влагалището и бартолиновите жлези, цервикалния канал, уретрата. Вътре в Trichomonas често се срещат Neisseria и Chlamydia, в тези случаи гонореята е придружена от трихомониаза, което усложнява диагностиката и лечението на заболяването.

Характеристики на патогена

Инкубационен период, тоест времето от момента на заразяване до появата на първите симптоми на заболяването варира от 1 ден до 1 месец, средно - от 5 до 15 дни.

трихомонади:

• бързо губят жизнеспособност извън човешкото тяло. Предпоставкатъй като животът е наличието на влага, когато се изсушат, те бързо умират.
• Не устойчив на висока температура (над 40°C), директен слънчеви лъчиизлагане на антисептици.

Форми на трихомониаза:

1. Прясна - до два месеца.
2. Хронична. Характеризира се, като правило, с торпиден курс, продължаващ повече от два месеца.
3. Пренасяне на трихомонадна инфекция. При лабораторното откриване на Trichomonas няма клинични симптоми на заболяването.

Причини за трихомониаза

Всъщност 90% от населението са носители на трихомонада, но при повечето хора тя не се проявява по никакъв начин.

Как можете да получите трихомониаза?

• незащитен сексуален контакт;
• голям брой сексуални партньори;
• ранно пренесени или не напълно излекувани болести, предавани по полов път.

Развитието на трихомонада в тялото се улеснява от хормонални нарушения, метаболитни нарушения и намаляване на имунния отговор на организма. Имунитетът срещу трихомониаза не се произвежда, така че можете да се заразите отново.

Фактори, допринасящи за развитието на урогенитална трихомониаза:

• нарушения на ендокринната система;
• метаболитни нарушения;
• хиповитаминоза;
• бактериално замърсяване на влагалището, придружено от промяна в неговата киселинност;
• менструация и постменструален период.

Първи признаци

Трихомониазата, подобно на гонореята, е почти невъзможно да се разпознае самостоятелно, с изключение на честото изпускане от гениталиите. Прозрачната голяма капка е единственият симптом, присъщ на всеки с трихомониаза.

Не директни признаци на трихомониаза:

• болка при уриниране (както при гонорея);
• тежко периодично парене;
• болка в долната част на гърба на тялото.

В острата фаза на трихомониазата симптомите започват да се проявяват доста ясно под формата на:

• покачване на температурата;
• повишаване на ESR;
• развитие на левкоцитоза.

Симптоми на трихомониаза при възрастни

Обикновено инкубационният период на трихомониазата продължава от 2 дни до 2 месеца. Ако трихомониазата се появи в изтрита форма, тогава първите симптоми могат да се появят няколко месеца след инфекцията с намаляване на имунитета или обостряне на други хронични инфекции.

Трихомониазата (в зависимост от тежестта на симптомите и продължителността) може да се прояви в остри, подостри, хронични форми и като трихомонадни носители.

Началото на остър възпалителен процес се характеризира предимно с появата на вагинално течение, както и изпускане от уретрата. Именно отделянето на секрет от гениталния тракт е основният и най-честият симптом, като такова изпускане се наблюдава в около 75% от случаите.

Основните симптоми на трихомониазата са отделянето от уретрата или влагалището, входната врата на инфекцията. Сред жените този симптом се наблюдава при около 8 от 10, при мъжете - в половината от случаите на трихомониаза.

Сред жените

С развитието на трихомониаза при жените се появяват характерни оплаквания:

• изпускане от гениталиите (обилно, често серозно-гнойно, пенливо - характерно за трихомониаза);
• сърбеж, парене, болка при уриниране;
• подуване и хиперемия (зачервяване);
• поява в гънките на вагиналната лигавица;
• болка при преглед, с натиск върху уретрата - поява на секрет;
• мацерирана кожа;

Често се появяват по едно и също време генитални брадавици.

Ако заболяването засегне шийката на матката (ендоцервицит), тогава се появява подуване на шийката на матката, придружено от обилно течение. Често се появява ерозия.

При мъжете

След като урогениталната трихомонада навлезе в мъжкото тяло, нейната жизнена дейност провокира развитието на така наречените трихомонади. Това инфекциозно и възпалително заболяване е придружено от редица такива клинични симптоми:

• Усещане за парене по време на уриниране или след интимност;
• Мукопурулентен секрет от уретралния канал, придружен от дискомфорт и неприятна миризма;
• Образуване на уплътнение (стриктура) в уретрата;
• Признаци на възпалителни лезии на тестисите и техните придатъци, както и на простатната жлеза.

Заразените може да не подозиратче той е източник на инфекция и предава Trichomonas на сексуални партньори или членове на семейството.

Ето защо, ако мъжът има дори най-малките признаци на урогенитална инфекция, трябва да се свържете с уролог и да се изследвате не само за трихомониаза, но и за други ППИ.

По правило симптомите на острата форма на трихомониаза се появяват за около 1-2 седмици, след което клиниката на проявите или подлежи на намаляване, или изчезване, или преминаване към хронична форма на заболяването.

Усложнения

Усложнения на хода на трихомониаза:

• Остри или хронични възпалителни лезии на гениталната област при жени и мъже: ендометрит, салпингоофорит, уретрит и др.
• По време на бременност се увеличава рискът от спонтанен аборт, преждевременно раждане, инфекция на плода и развитие на гнойно-септични усложнения на следродилния период.
• Мъжко и женско безплодие.
• Повишен риск от заразяване с други полово предавани инфекции. Доказано е, че наличието на трихомониаза при жените удвоява риска от инфекция с херпес вирус тип 2 и инфекция с човешки папиломен вирус.

Диагностика

От използваните лабораторни диагностични методи:

• микроскопско изследване на нативни цитонамазки от влагалището, уретрата и шийката на матката (надеждно само при бърза микроскопия на прясно взети цитонамазки);
• микроскопско изследване на оцветени по Грам намазки;
• културен метод (посяване на слуз и съдържание на уретрата върху хранителни среди, но изисква 4 до 7 дни);
• PCR (полимеразна верижна реакция) - изолиране на ДНК на трихомонада от отделянето на уретрата или вагината (много скъп анализ).

В повечето случаи трихомониазата се придружава от следните инфекции:

• гонорея;
• хламидия;
• микоплазмоза;
• гъбични инфекции (млечница при жени).

Тази информация трябва да се вземе предвид при предписване на подходящ курс на лечение.

Лечение на трихомониаза

Как да се лекува трихомониаза? Лечението включва необходимостта от спазване на няколко основни принципа, те включват следното:

• лечение на заболяването едновременно, тоест предполага лечение и на двамата сексуални партньори;
• забрана за сексуална активност по време на лечението на заболяването;
• елиминиране на фактори, които провокират намаляване на съпротивителните сили на организма, което предполага необходимостта от лечение на съпътстващи заболявания, хиповитаминоза и други подобни разновидности;
• употребата на антитрихомонадни лекарства в комбинация с местни и общи хигиенни процедури.

Лекарства за трихомониаза

Преди да използвате каквото и да е лекарство, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, т.к. има противопоказания.

Препарати	Инструкция
метронидазол (трихопол)	Първият ден се приема по 1 таблетка 4 пъти вътре с вода От втория до седмия ден включително по 1 таблетка 3 пъти дневно, също вътре с вода.
Метронидазол	Антипротозойно, антимикробно лекарство.Механизмът на действие е потискащ ефект върху генетичния апарат на бактериите.В същото време всички биологични процеси на клетката постепенно спират и микроорганизмът умира.Противопоказанието е: бременност свръхчувствителност към лекарството.
Тинидазол	Веднъж приети 4 таблетки по 500 mg всяка или в продължение на 7 дни по 1/3 таблетка 2 пъти дневно. Противопоказания: хематопоетични нарушения, бременност и кърмене, свръхчувствителност към лекарството
Клион - Д	Комбиниран препарат, който съдържа равни части метронидазол и миконазол (противогъбично лекарство) Предписва се под формата на вагинални супозитории, 1 брой през нощта в продължение на 10 дни.

Има одобрена схема на лечение на хронична трихомониаза, както и на повтарящи се и различни локализации:

• еднократна доза от 2,0 g Metronidazole през деня в продължение на 7-10 дни или 500 mg 3 пъти дневно за същия брой дни,
• Тинидазол - 2,0 g веднъж дневно в продължение на 3 дни.
• Високо ефективен с добра поносимост и малък брой възможни странични ефектие Ornidazole, или Ornisol, в доза от 0,5 g - 2 пъти дневно в продължение на 10 дни.

Използват се и имуномодулиращи средства, които също потискат развитието на съпътстваща инфекция, например гъбична - 3 иригации на вагината и цервикалната зона с 0,04% разтвор на Gepon в доза 5 ml - 1 напояване с 2- 3-дневен интервал.

Освен това с цел намаляване на вредните ефекти антимикробни средствавърху чревната микрофлора се препоръчва прием на лекарства, съдържащи бифидобактерии.

След приема на Метронидазол, категорично забранено за използванеалкохол в рамките на 24 часа.

Ако пациентът приема тинидазол, тогава продължителността на въздържанието от алкохол е най-малко 72 часа. Ако тези ограничения не се спазват, човек рискува да получи нежелани реакции като виене на свят, гадене и повръщане.

Трихомониазата се счита за излекувана, когато патогенът не бъде открит по време на диагностицирането и не се наблюдават клинични симптоми. сексуален животизключени по време на лечението. Необходимо е да информирате сексуалния си партньор за наличието на трихомониаза и други полово предавани болести, за необходимостта от преглед и лечение.

Резултатът от лечението на трихомониаза зависи от нормализирането на микрофлората на пикочно-половата система и тялото като цяло. При жените за тази цел се използва ваксина срещу инактивирани лактобацили ацидофилус. Може би назначаването на имуномодулиращи лекарства.

Предотвратяване

Профилактиката на трихомониазата се свежда до спазване на правилата за предотвратяване на инфекция с полово предавани болести. Основни препоръки:

• използвайте презервативи;
• обръщайте голямо внимание на избора на партньори;
• избягвайте случайни сексуални връзки;
• не използвайте общи кърпи, кърпи и други хигиенни предмети.

Също така имайте предвид, че трихомониазата се предава лесно по време на полов акт, така че ако подозирате инфекция, и двамата партньори трябва да бъдат прегледани наведнъж.

Това е всичко за трихомониазата при жените и мъжете: какъв вид заболяване е това, причините за него, какви са първите симптоми и признаци и характеристики на лечението. Не се разболявайте!

Днес ще разгледаме темата за трихомонада при жените, симптомите на това заболяване и начините за неговото лечение. Това заболяване се предава по полов път. Както нежният пол, така и силната половина на човечеството могат да страдат от такова заболяване. Трихомониазата при жените и мъжете протича по различен начин. Сега нека разгледаме по-отблизо и двата случая.

Трихомониаза: симптоми при жени, лечение с лекарства

При острата форма на заболяването нежният пол може да се оплаква от такива усещания:

1. Възпаление, болка, сърбеж във влагалищната област.

2. Специален секрет, който се характеризира с жълтеникаво-зелен цвят. Те са обилни и пенливи. Те са твърде дебели или, обратно, твърде течни.

3. Зловонна миризма, подобна на тази на остаряла риба.

4. Болка и дискомфорт по време на уриниране.

5. Дискомфорт по време на полов акт.

6. Болка в долната част на корема.

При хронична форма всички горепосочени прояви се обострят преди и след менструалния цикъл.

Проявата на заболяването при мъжете

Силната половина има следните симптоми:

1. Парене или болезнени усещания при уриниране.

2. Незначително течение от уретрата.

3. Може би често уриниране, болезнена болка в перинеума (ако е засегната простатната жлеза).

4. Болка в долната част на корема.

5. Заболяването може да протече без никакви признаци.

Симптомите и лечението на трихомониазата при мъжете и жените се различават. След това ще разгледаме с помощта на какви средства е възможно да се излекува това заболяване.

Трихомонади: симптоми при жените се самоунищожават. Това означава ли, че болестта е отминала?

Трихомонадите при жени, чиито симптоми са описани по-горе, понякога изчезват сами след 1-2 седмици. И човекът престава да се тревожи и забравя за болестта. Но всъщност болестта не отива никъде, преминава от остра форма в хронична. И така стана още по-зле. Ако не започнете лечението навреме, последствията могат да бъдат най-тъжни. Факт е, че трихомонадите при жени, чиито симптоми знаете, пускат инфекцията в тялото. И разхлабва имунната система и създава всички условия за проникване на патогени. И резултатът е цял куп заболявания, чийто причинител е не само трихомонада. При жените симптомите, лечението и протичането на заболяването се различават от признаците и лечението на мъжката трихомониаза. Небрежното отношение към вашето здраве ще струва много скъпо. И за мъжете, и за жените това е безплодие, образуване на язви, ерозия на гениталните органи. За силната половина на човечеството е възможен и вариант - простатит.

Начини на заразяване с трихомониаза

Има два начина на заразяване:

1. При полов контакт.
2. Домакински начин.

Основният път на заразяване е, разбира се, първата точка. Освен това можете да хванете инфекция по време на генитален, анален и орален полов акт. Инфекцията се предава от болен партньор. Коварството на трихомониазата се крие във факта, че ако човек има тази бактерия, тогава тя може да не се прояви по никакъв начин и да не му носи дискомфорт. Но когато той „награди“ една жена, тя ще страда и ще изпита всички „прелести“ на това заболяване. Нежният пол също е в състояние да зарази партньорите си, когато заболяването е в латентна форма.

Рядко се заразява по битов път. Тоест, когато използвате обикновена кърпа, кърпа или когато носите чуждо бельо. А Trichomonas може да живее няколко часа във влажна среда, така че можете да го „вземете“ от тоалетната седалка, чинии, в банята или басейна.

Методи за диагностициране на трихомониаза

1. Преглед и разпит на самия пациент. Самата жена идва при гинеколога и разказва за оплакванията си. Също така по време на разговора лекарят може да я попита интимен живот, сексуален партньор и техния брой. След това лекарят пристъпва към преглед на пациента. При първия преглед той взема тампон от влагалището за анализ. Най-ефективната днес е ДНК диагностиката. Показва почти 100% резултат.

2. Метод на директна имунофлуоресценция. С този метод се откриват антитела срещу инфекциозния агент.

3. Задължителните диагностични методи, които се извършват в абсолютно всички клиники, са:

Обща намазка;

Сеитба върху флората;

полимеразна верижна реакция.

Сега знаете какво е трихомониазата при жените.

Характеристики на лечението на трихомониаза при жените

Нюансът в терапията е, че и двамата партньори трябва да преминат курса. Тоест, ако заболяването е открито при един, тогава вторият човек също се нуждае от адекватна терапия.

Какво е лечението на това заболяване? Нека разберем по-долу.

1. Припомнете си, че причинителят на заболяването е Trichomonas vaginalis. Симптоми в различни жениможе да се различава и лечението с антибиотици в този случай е неефективно или неефективно.

2. Основният метод на лечение са таблетки от нитромидазоловата група:

- метронидазол,

- "Орнидазол",

- "Тинидазол".

- "Клотримазол",

- Macmirror,

- "Флагил".

Ако болестта вече е хронична форма, тогава е необходима ваксинация на момичето. Имунизацията се извършва успоредно с основното лечение. Ваксината се нарича Солкотриховак. Една година след лечението се извършва повторна имунизация.

Също така по време на периода на лечение е много важно да се поддържа имунитет на подходящо ниво. За тази цел ефективни са таблетките Zincretal. Те нормализират антиоксидантните процеси, които са били нарушени от инфекция.

Оптималният курс на лечение на трихомонади при жени

Често гинеколозите предписват следната терапия:

1. Вагинални таблетки "Метронидазол". Трябва да ги поставяте веднъж на ден, за предпочитане през нощта.

2. Антибактериални свещи "Macmirror". Точно както предишните, слагайте 1 път на ден. Продължителност на приложение - 10-12 дни.

3. Вагинален антисептик, Бетадин супозитории. Назначава се за срок от най-малко 14 дни.

Освен това лекарят може да предпише физиотерапия. А именно - индуктотермия и диатермия (нагряване).

Лечение на трихомониаза при мъжете

При мъжете елиминирането на това заболяване се извършва чрез локална и обща терапия. В първия случай лекарствата унищожават инфекцията в тялото, а във втория се отстраняват сърбеж и болка в гениталиите, дразнене и възпаление. Локалното лечение не може да се извърши без общо, защото няма да донесе абсолютно никакъв резултат.

Лекуващият лекар (за мъжете това е венеролог) предписва правилния курс и ако след седмица човек почувства, че е станал много по-лесен, тогава в никакъв случай не трябва да спирате терапията. Трябва да завършите целия курс. Инфекцията обикновено се изчиства за 10 до 30 дни.

Като лекарства общ смисълизползвайте следните таблетки:

- "Трихопол",

- "Нитазол",

- "Метрогил",

- Метронидазол.

В допълнение към таблетките, лекарят може да предпише капкомери. В болница мъжът може да претърпи или уретрален канал. Този етап е необходим, за да се увеличи ефектът на лекарството.

Какво абсолютно не може да се прави по време на терапията?

Трихомонада при жените, симптомите, чието лечение е описано по-горе, предполага категорична забрана от две точки:

1. Водете сексуален живот.
2. Консумирайте алкохолни напитки.

Тези две инструкции трябва да се спазват. Защото в противен случай болестта ще бъде трудно излекувана, а процентът на повторно заразяване ще се увеличи. Важно! Няма имунитет срещу това заболяване и трихомониазата може да се появи отново. Ето защо е много важно да се подложите на преглед и лечение заедно с партньор.

Лечение на болестта с народни средства

Този метод не е основният или единственият. Трябва да се използва само като допълнителен метод за бързо възстановяване.

На жените се предписва душ с лайка, невен, сода. През нощта лекарят може да препоръча поставянето на тампон, напоен воден разтворпрополис, или свещи с какаово масло. Ако освен това има ерозия, тогава се предписва масло от морски зърнастец.

Също така по време на периода на лечение е много важно да поддържате имунитета си, като ядете плодове, зеленчуци, витамини. По-добре е да откажете мазно, солено и пикантно.

Профилактика на трихомониаза

1. Необходимо е да се избягват полов акт, както вагинален, така и анален, орален. Използването на презерватив е задължително.

2. Необходимо е периодично да се преглежда заедно с партньор за инфекции, които се предават по полов път.

3. Компетентно и внимателно отношение към себе си и към вашата сродна душа. Статус, ниво на доходи или професия не винаги са гаранция за безопасност от такова заболяване. Дори доста успешни хора могат да страдат от трихомониаза. Затова е необходимо винаги да сте нащрек и да не губите главата си, а да бъдете здравомислещ човек.

От статията научихте какво представлява Trichomonas. Симптомите при жените и мъжете, както разбирате, не винаги са еднакви. Понякога се случва заболяването да е безболезнено и да не причинява неудобства. Но понякога това само изглежда така, защото това означава, че болестта е станала хронична. Продължителността на заболяването и липсата на странични ефекти ще зависят от това колко бързо човек реагира на промените в тялото и се отнася към лечението с цялата сериозност и отговорност.

- специфично възпалително увреждане на органите на урогениталния тракт, дължащо се на инфекция с trichomonas vaginalis. В остри случаи инфекцията се проявява с обилно зловонно пенливо течение от влагалището, сърбеж във вулвата, болка и болка във влагалището и уретрата и често уриниране. При торпидно и хронично протичане симптомите се ограничават до леко увеличаване на количеството вагинална левкорея. За диагностициране се използват гинекологичен преглед, бактериологични и серологични изследвания. Лечението е консервативно етиотропно с назначаване на нитроимидазолови производни.

Главна информация

Трихомониазата (трихомониазата) е най-честата урогенитална полово предавана инфекция, диагностицирана при 65-80% от пациентите с ППИ. Всяка година в света се заразяват до 170 милиона души, от които повече от половината са жени, предимно в репродуктивна възраст. Изключително рядко е трихомониазата да се появи при момичета преди менархе. В различни страни от 2 до 40% от населението е заразено с Trichomonas vaginalis. Инфекцията е особено опасна поради наличието на латентно носене и развитието на различни усложнения - от тежки възпалителни заболявания на пикочо-половите органи до безплодие, спонтанен аборт, преждевременни и усложнени раждания.

Причини за трихомониаза при жените

• Сексуален. Най-често инфекцията се случва при незащитен секс с партньор, който има трихомониаза или е асимптоматичен носител на инфекцията.
• Домашен. Изключително рядко е патогенът да се предава чрез замърсени предмети за лична хигиена, нестерилни медицински инструменти, ръкавици и др.
• Контакт. Новородените момичета могат да се заразят от майката при преминаване през инфектиран родов канал.

Предразполагащите фактори играят важна роля за инфекцията и бързото проявление на заболяването. Рискът от развитие на трихомониаза е повишен при жени, които са безразборни в избора си на сексуални партньори, злоупотребяват с психоактивни вещества и практикуват незащитен секс.

Патогенеза

Патологията принадлежи към категорията на мултифокалните. Първичният инфекциозен фокус обикновено се намира върху вагиналната лигавица. Микроорганизмът от повърхността на епитела бързо прониква през междуклетъчните пространства в субмукозната съединителна тъкан. В засегнатата област се развива възпалителна реакция, която клинично се проявява с признаци на специфичен колпит. Тъй като трихомонадите се размножават, те се разпространяват надолу и нагоре към близките органи, причинявайки вторичен вулвит, бартолинит, цервицит, ендометрит, салпингит, уретрит, цистит, пиелонефрит.

Скоростта на разпространение на Trichomonas се определя от масивността на инфекцията, имунния статус на пациента, степента на защитна реакция на вагиналния секрет, състоянието на епитела и наличието на съпътстваща микрофлора. В 89,5% от случаите патогенът е свързан с кандидоза и други микроорганизми, причиняващи ППИ – гонококи, хламидии, уреаплазми, микоплазми.

Класификация

Клиничната класификация на трихомониазата при жените взема предвид продължителността на инфекцията, естеството на развитието на заболяването и тежестта клинична картина. Съответно се изолират прясна (с продължителност на заболяването до 2 месеца) и хронична трихомониаза. Специалистите в областта на гинекологията разграничават три основни форми на прясна трихомониаза:

• Пикантно- с внезапно начало и ярки клинични симптоми.
• подостърс по-леки симптоми.
• мъчителенсъс слаби клинични признаци на инфекция.

Преходът на заболяването в хронична фаза се показва от наличието на симптоми в продължение на два или повече месеца. В зависимост от наличието на усложнения се разграничават следните видове хронична трихомониаза:

• Неусложнен- с развитието на възпалителния процес в долните части на пикочно-половата система.
• Сложен- с участие в процеса на вътрешните полови органи (матка и придатъци).

Отделна форма на трихомониаза е асимптоматичното носене, което се наблюдава при почти една трета от заразените. Инфекцията с някои щамове Trichomonas vaginalis не е придружена от появата на симптоми на заболяването, докато жената остава източник на инфекция за сексуалните партньори. Асимптоматичната форма може да се прояви клинично, когато имунният или хормоналният статус на носителя се промени.

Симптоми на трихомониаза при жените

По време на инкубационен периодпродължава средно от 5 до 14 дни, няма симптоми. При остра проява на инфекциозния процес пациентът се оплаква от сърбеж във вулвата, често болезнено уриниране, болка и болка във влагалището и уретрата, диспареуния. Гениталиите са отоци, от влагалището се открояват обилна пенеста жълтеникава или зеленикаво-бяла левкорея със зловонна миризма и примес на кръв. Температурата се повишава до субфебрилни числа. Сънят и общото благосъстояние са нарушени. Някои жени съобщават за болка в долната част на корема.

При подостър ход на трихомониазата пациентите забелязват леко увеличаване на количеството на вагиналното течение, останалите симптоми обикновено са замъглени. Торпидната форма на заболяването протича почти безсимптомно и преминава в хронична трихомониаза или трихомонадни носители. Разпространението на възпалителния процес в други органи на пикочно-половата система се проявява чрез развитие на съответната клинична картина - болка в долната част на корема и кръста, слузесто-гноен секрет, менструални нарушения и репродуктивна функция.

Усложнения

Трихомониазата при жените най-често се усложнява от гнойно-възпалителни заболявания на гениталните органи: абсцес на бартолиновите жлези, ендометрит, аднексит, тубоовариален абсцес, параметрит, пелвиоперитонит. Поради образуването на сраствания в таза може да се развие безплодие. Според наблюденията на специалисти такива пациенти са изложени на риск от развитие на цервикална неоплазия. При пациенти с трихомониаза бременността често се прекъсва спонтанно, амниотичната течност се излива преждевременно. Обикновено раждането протича патологично и детето, преминавайки през родовия канал, може да се зарази с трихомониаза.

Диагностика

При поставяне на диагнозата е необходимо да се вземат предвид клиничните симптоми, данни от епидемиологична анамнеза, физикални и лабораторни изследвания. Планът за проучване обикновено включва:

• Оглед на фотьойла в огледалата. При гинекологичен преглед лигавицата на влагалището и шийката на матката изглежда зачервена. В задния форникс на влагалището се определя обилно пенест секрет. Има подуване на вулвата и уретрата.
• Микроскопия и култура. Трихомонадите в намазка от лигавицата на вагината или уретрата могат да бъдат открити под конвенционален или фазово-контрастен микроскоп. Засяването на роден материал ви позволява да потвърдите наличието на патогена с точност от 95%.
• Серологични и молекулярно-генетични анализи. Антитела срещу патогена или фрагменти от неговия генетичен материал се откриват с помощта на RIF, ELISA, PCR.

Гинекологичният ултразвук, томографията и други инструментални диагностични методи играят спомагателна роля и ни позволяват да оценим степента на участие на тазовите органи във възпалителния процес. Диференциална диагнозаизвършени при кандидозен, неспецифичен и гонореен вулвовагинит. Ако е необходимо, на пациента се предписва консултация с дерматовенеролог.

Лечение на трихомониаза при жени

Лечението се провежда амбулаторно, на пациента се препоръчва сексуална почивка и избягване на алкохол. Етиотропната терапия е показана за сексуален партньор. Причинителят е силно чувствителен към метронидазол и други производни на нитроимидаза, които не само действат директно върху трихомонадите, но и стимулират производството на интерферон. Използва се курсова комбинирана терапия с едновременно приложение на лекарства перорално и локално (под формата на вагинални таблетки, супозитории, кремове). При откриване на трихомониаза при бременна жена се извършва само локално лечение. При дълъг курс антитрихомонадна ваксина се прилага едновременно с етиотропна терапия, която стимулира образуването на хуморални и секреторни антитела. Лекарството засилва ефекта на антипротозойното лечение, предпазва от увреждане на стратифицираните епителни клетки и предотвратява реинфекцията. Като допълнителни лекарствамогат да бъдат предписани имуномодулатори.

За да се потвърди пълното излекуване на трихомониазата, се извършва бактериологичен контрол. Материалът от влагалището, уретралния канал и ректума се изследва 7-10 дни след края на курсовата терапия и през следващите три менструални цикъла (на петия ден от началото на менструацията). За да се увеличи вероятността от откриване на Trichomonas, може да се извърши хранителна, физическа или биологична провокация. Важно е да се има предвид, че при почти 90% от пациентите хроничната трихомониаза е свързана с други инфекции. Ето защо, след навременно откриване на съпътстваща микрофлора и определяне на нейната чувствителност, е необходимо да се предпише подходящо етиотропно лечение.

Прогноза и превенция

Прогнозата е благоприятна. При предписване на терапевтични дози метронидазол пациентите са напълно излекувани от трихомониаза в 90-95% от случаите, дори резистентните форми на заболяването могат да бъдат лекувани с нитроимидазоли от второ поколение. За предотвратяване на инфекция е необходимо да се въздържате от сексуален контакт със случайни партньори, да използвате презервативи и да спазвате правилата за лична хигиена. Навременното обжалване към гинеколог за появата на характерни клинични симптоми след незащитен секс ви позволява да започнете терапия навреме и да предотвратите развитието на сериозни усложнения.

Сред болестите, предавани по полов път, трихомониазата заема водеща позиция.

Страшно е да си представим, но всеки пети жител на планетата е изправен пред това заболяване, независимо дали знае за него или не. Около 10% от този брой са бременни момичета. Инфекцията се среща при такива жени, естествено не без сериозни усложнения за плода.

Какви са симптомите на трихомониаза при жените, как да се диагностицира и лекува това заболяване с лекарства? Нека се опитаме да го разберем.

Причини и причинител на заболяването

Можете да получите трихомониаза при незащитен секс (без използване на презерватив) с болен човек. Може да се предава по време на вагинален и анален секс. Бременните жени могат да предадат болестта на бебето си по време на раждане. Домашното предаване (при споделяне на тоалетна чиния, легло или бельо, хавлии и др.) със заразено лице не е доказано.

Развитието на заболяването се улеснява от намаляване на имунитета, хормонални нарушения, нарушение на микрофлората на влагалището при жените. Трихомонадите се размножават активно по време на менструация.

В зависимост от продължителността на заболяването и неговите симптоми има три форми на трихомониаза:

• пикантно;
• хронична - продължителността на заболяването е повече от 2 месеца;
• носители на трихомонада - липсата на симптоми на трихомониаза при наличие на трихомонади във вагиналния секрет.

Инкубационният период за трихомониаза (времето от инфекцията до появата на симптомите) обикновено е 5-15 дни.

Симптоми на трихомониаза при жените

В половината от случаите трихомониазата при жените протича без видими симптоми. Само една трета от заразените момичета ще развият симптоми в бъдеще след доста дълъг период от време, понякога до 6 месеца.

Първите признаци на трихомониаза (вижте снимката) са:

• обилно пенест или течен секрет с жълтеникав, зеленикав оттенък с неприятна "рибена" миризма;
• дискомфорт при уриниране, чести позиви;
• болка с издърпващ характер в лумбалната област и;
• подуване и зачервяване на вагиналния вестибюл;
• дискомфорт по време на полов акт.

Първите клинични симптоми се появяват средно две седмици след заразяването. През този период симптомите са леки, тъй като Trichomonas по време на началото на размножаването все още не уврежда сериозно лигавицата.

Често трихомониазата може да причини развитието на трихомонасен колпит, който се характеризира с парене и сърбеж на повърхността на гениталните органи, бяла или сивкава пена вагинално течениечесто с неприятна миризма.

Диагностика

Диагнозата трихомониаза се поставя от специалист след следните изследвания и процедури:

1. Метод на култивиране (сред предимствата: определяне на броя на трихомонадите в намазка, отразяващ степента на възпаление, откриване на чувствителност към антибиотици);
2. Изследване на обикновена намазка под микроскоп или бактериологичен метод на изследване (изисква потвърждение чрез по-точен метод на изследване);
3. PCR метод (дава 100% точност на откриване на Trichomonas). Всеки биологичен материал е подходящ за изследване, вкл. слюнка, кръв, секрет от уретрата и влагалището. Методът се основава на изследване на ДНК структурата на патогена.

Продължителността на изследването може да бъде един ден, което прави възможно навременното идентифициране на трихомониаза и започване на комплексно лечение с лекарства.

Усложнения

При неблагоприятно протичане на трихомониазата инфекцията от влагалището може да се разпространи в матката и фалопиевите тръби. Признак за появата на такова усложнение е появата или засилването на болката в долната част на корема. Телесната температура може да се повиши.

В редки случаи Trichomonas може да причини възходяща инфекция на пикочните пътища (,). Разстройство на уринирането, болка в долната част на корема и гърба, треска придружават тези нарушения.

Трихомониаза по време на бременност

Инфекцията на жена по време на бременност значително влошава хода на бременността. Най-страшното усложнение е преждевременното раждане.

Тази инфекция може да повлияе на здравето на плода, причинявайки вътрематочна инфекция. Известно е, че при жени с тази патология честотата на извънматочна бременност е почти 2 пъти по-висока.

Лечение на трихомониаза при жени

Ако се открият подозрителни симптоми, особено след случаен полов контакт, жената задължително трябва да се подложи не само на преглед, но и на лечение на инфекция. Не бива да отлагате посещението на консултация и провеждането на необходимите прегледи, позовавайки се на липса на време, пари или дори да се срамувате от деликатния си проблем.

Както знаете, независимо излекуване на трихомониазата няма да се случи, инфекцията ще стане хронична или носител и ще продължи да причинява непоправима вреда. женско здраве. Необходимо е да се проведе терапия при остра и хронична трихомониаза, както и в случай на инфекция.

За лечение на остра неусложнена форма на заболяването се използват антибиотици с антипротозойно действие.

• Основното лекарство е метронидазол (трихопол), или еднократна доза от 2 g перорално, или курс от 5-8 дни, 400 mg x 2 на ден. Приемайте по време на или след хранене, не дъвчете таблетките.
• Освен това се предписват супозитории или вагинални таблетки със същата активна съставка.

Ефективно лечение на трихомониаза при жените ще бъде, когато 7-10 дни след приключването му, не само в първата намазка, но и в следващите 3 намазки, които правят 3 менструален цикълподред, трихомонадите няма да бъдат открити. Но преди да лекувате трихомониаза при жените, трябва да се помни, че нейният сексуален партньор също е болен или е носител на болестта, така че и двамата партньори приемат лекарствата, предписани от лекаря.

Предотвратяване

Във всеки случай е по-добре да се предотврати заболяването, така че превенцията е много важна. Тъй като трихомониазата е болест, предавана по полов път, въздържанието е единственият начин да се избегне напълно това заболяване.

Безопасният секс с помощта на презервативи, намаляването на броя на сексуалните партньори и добрата лична хигиена също могат да помогнат за предотвратяване на инфекцията с Trichomonas.

Най-честата полово предавана инфекция е трихомониазата, симптомите на която се различават при мъжете и жените поради анатомичните особености на органите на локализация на патогена.

Сред жените

Таргетните органи за Trichomonas при жените са репродуктивните органи, но при хронично протичане на заболяването и усложнение на съпътстващи инфекции, лезията може да се разпространи в пикочната система. Силата и тежестта на симптомите на трихомониазата зависи от нивото на бариерните сили на тялото, локализацията на патогена и степента на увреждане на органите.

Най-често при жените патогенът засяга вагината, тъй като се предава по полов път. Съответно, симптомите на трихомониаза във влагалището се проявяват:

• хиперемия и подуване;
• точкови кръвоизливи;
• кървене;
• болезненост.

Клиничните признаци на трихомониаза при жените варират в зависимост от стадия на лезията. При колпит от вагината се появява остър, пенест секрет с неприятна миризма. В процеса на живот трихомонадите произвеждат въглероден диоксид, който придава на секрета пенлива консистенция.

Освен това в хода на патологията гнойното жълтеникаво течение с пенеста структура се заменя с гъсто бяло. При изследване на стените на влагалището се установява зърнест - фина зърнест с интензивен цвят. При изсушаване на влагалището отделянето се появява след 0,5 минути. Натискането на издатините не променя цвета им. При дълъг ход на трихомонаден колпит, възлите по вагиналната лигавица могат да се превърнат в генитални брадавици под формата на "езици".

По-нататъшното протичане на трихомониазата е придружено от образуване на петна с различни размери, издигнати над нивото на лигавицата. Те са вътре в големи количествалокализирани по стените на влагалището и в по-малка степен върху шийката на матката. При изследване на петната се забелязват разширени капиляри с повишена пропускливост на стената и чупливост, което причинява отделяне и кървене.

Вагината се стеснява поради мускулен спазъм, което причинява болка и кървене по време на полов акт. Кървене и рефлекторен спазъм на мускулите на влагалището са характерни симптомис остър ход на възпаление на стените на влагалището, причинено от инвазия на Trichomonas. Изброените симптоми на трихомониаза показват наличието на хеморецептори в стените на влагалището, които реагират на токсините и отпадните продукти на трихомонадите.

В хронична форма

Трихомониазата в хронична рецидивираща форма се характеризира с намаляване на тежестта на симптомите, жените отбелязват увеличаване на болката в долната част на корема по време на менструация и известно време след приключването им. През тези периоди се появяват плътни белезникави секрети на "левкорея", които са оскъдни и предизвикват дразнене на лигавиците.

На шийката на матката се образуват ерозии, които засягат жлезистия папиларен слой. В дълбочина се установява обилно пенест секрет със сивкав или жълтеникав цвят. Поради течната си консистенция те изтичат свободно от влагалището. Съставът им допринася за мацерацията на епидермиса на перинеума, причинявайки сърбеж, обрив от пелени, язви.

Възпалението на влагалището с трихомониаза води до намаляване на обема Пикочен мехурпридружено от повишено уриниране. При изследване на стената на пикочния мехур няма структурни изменения.

Покачването на инфекцията е придружено от прояви, характерни за възпаление на пикочната система:

• болка след уриниране;
• болка и болка по време на уриниране;
• честота на уриниране.

Трихомониазата, която е придружена от увреждане на уретрата (уретрит), се придружава от гнойно течение при натискане на канала от вулвата, хиперемия на стените. При хроничен трихомонаден уретрит симптомите на заболяването са замъглени, тежестта им е минимална или напълно липсва.

Поражението на цервикалния канал някои учени смятат за резултат от възпаление на стените на влагалището, тъй като се секретира трихомонада. цервикален каналса открити в единични случаи. Възпалителният процес на шийката на матката е придружен от такива признаци като хиперемия и подуване на лигавицата, кървене на стените.

Разхлабената черупка в областта на външния фаринкс е засегната от ерозии или полипи. С проникването на патогена във фалопиевите тръби се забелязват симптоми на салпингит. В този случай признаците на заболяването се изразяват в висока телесна температура с характерни трескави прояви, остри болки, локализирани в дисталната част на коремната кухина.

Болката се излъчва в долната част на гърба и сакрума. Болката се влошава от физическа и сексуална активност. Тези симптоми са характерни за острата форма на трихомонаден салпингит. При хронично протичане основните симптоми са леки, но има косвени признаци: нарушение на редовността на менструацията, гнойно течение, безплодие.

Когато трихомонадите засягат бартолиновите жлези във вестибюла на влагалището, се отбелязват симптоми на фалшив абсцес, провокиран от слепване на устието на жлезите и натрупване на секрети в тях.

Трихомониазата, усложнена от други полово предавани болести (гонорея, кандидоза и др.), се проявява със смесени симптоми и се характеризира с упорито протичане.

момичета

При момичетата трихомониазата се проявява под формата на вулвовагинит - подуване на вагината и външните гениталии. Подпухналостта не е непрекъсната, а фокусна; лигавицата е уязвима, кървене. Дразнещият секрет от вулвата води до възпаление и точни петехиални кръвоизливи, улцерация на вулвата и вътрешната част на бедрата.

Трихомонадният уретрит е придружен от типичните по-горе симптоми. Половите различия в симптомите се дължат не само на анатомичната структура на урогениталната система, но и на начина на проникване на инфекциозния агент. Докато при жените първоначалната цел е вагината и инфекцията се разпространява оттам, при мъжете първа се засяга уретрата, което е придружено от съответните симптоми.

При мъжете

Симптомите на трихомониаза при мъжете са много редки. V начална фазаинфекция, патогенът се локализира в дисталната част на уретрата и само след 0,5-1 дни инвазията се разпространява в лигавицата на уретрата.

През този период мъжът усеща замъглени симптоми, проявяващи се от:

• хиперемия и подуване на външните тъкани на уретрата;
• усещане за парестезия (парене, гъделичкане);
• отделяне на течна лигавица от отвора на уретрата.

Под действието на трихомонадни ензими цилиндричният епител се уврежда и ексфолира, което причинява симптоми на парене по време на уриниране, кървене на вътрешната обвивка на уретрата. По вътрешната повърхност на уретрата и по външната обвивка могат да се появят язви. По устните на уретрата могат да се появят тъмнорозови подутини.

С прогресията на заболяването симптомите са по-слабо изразени или напълно липсват. Оскъдното течение се отбелязва сутрин или след полов акт. При малка част от пациентите може да се наблюдава самолечение, повечето отбелязват хроничността на патологичния процес. При хроничния ход на трихомониазата в процеса участват не само органите на пикочната система, но и простатната жлеза, репродуктивните органи.

При трихомонаден простатит пациентът се оплаква от тежест в перинеума, нарушение на уринирането и сексуална дисфункция. Най-често обаче заболяването протича безсимптомно, което затруднява диагностицирането и лечението на патологията.

При остри лезии на лигавицата на тубулите или тестисите от Trichomonas се отбелязват изразени симптоми на болка, възниква излив в мембраните на тестисите. При увреждане на кожата на гениталните органи се забелязва образуването на първична папула, подобна на външни признацисъс сифилис. Появяват се рани с хлабав ръб и гнойно съдържание на дъното. Патологията може да бъде придружена от температура на фибрилите и фебрилни явления.

Трихомонадният уретрит се характеризира с лека проява на симптоми, дълъг ход, възходяща инфекция, която засяга всички части на пикочната система. При продължително протичане могат да възникнат стриктури на уретрата, което води до задържане на урина.

Така става ясно, че трихомониазата няма характерни симптоми.

При поражението на определени части на пикочно-половата система може да има признаци на заболявания, специфични за различни възпалителни процеси.

Това усложнява навременното откриване на патологията и забавя началото на лечението.