Odmiany 

Efekt terapeutyczny doustnych środków antykoncepcyjnych. Jak po raz pierwszy zacząć brać tabletki antykoncepcyjne? Środki antykoncepcyjne do leczenia

Wybór odpowiedniego leku dla konkretnego pacjenta może być bardzo trudny. Nie ma prostego sposobu – zobaczyć, czego brakuje i uzupełnić – więc będziemy musieli dowiedzieć się, co i gdzie jesteśmy wprowadzani, aby zapewnić nie tylko skuteczną antykoncepcję, ale także dobrą tolerancję.

progestagenowy
androgenny
antyandrogenny
antymineralkortykoid
glukokortykoid
progesteron + - (+) + -
Dienogest +++ - ++ - -
Drospirenon + - + ++ -
Lewonorgestrel ++ + - - -
Gestoden + + - (+) -
MPA + + - - ++
norgestimat ++ + - - -
Noretysteron +++ + - - -
Octan cyproteronu + - +++ - +++
Desogestrel + + - - +

Niestety, do indywidualnego doboru kombinacji antykoncepcyjnej nie wystarczy tylko mieć znak przed oczami. To, co naukowcy uzyskali w eksperymencie, nie zawsze pokrywa się z tym, co wydarzy się w ciele konkretnego pacjenta.

Próby usystematyzowania metody selekcji COC według fenotypu były i są podejmowane. Pomysł brzmi bardzo kusząco. Klatka piersiowa jest duża i bujna - co oznacza, że ​​jest w niej dużo estrogenów. Popiersie „poszło do taty” – co oznacza, że ​​estrogenu jest za mało. Wydaje się, że tutaj już zdecydowali, który lek przepisać.


U kobiet zidentyfikowano różne fenotypy – z przewagą składnika estrogenowego, androgennego lub progesteronowego. W zależności od typu pacjenta sugeruje się dobranie dawki wyjściowej estrogenów oraz optymalnego progestagenu.

Być może ma to jakiś sens (choć ten punkt widzenia nie ma poważnych dowodów: cała praca została wykonana na stosunkowo niewielkich grupach pacjentów). Ale dla lekarza o wiele ważniejsze jest zrozumienie, co dokładnie zawiera dany lek i dlaczego ta treść jest potrzebna danemu pacjentowi.

Dlatego mamy wielu lekarzy, którzy wolą przepisywać te same 2-3 leki. Przestudiowali je wystarczająco, są pewni swojej wiedzy i zgromadzili przyzwoite doświadczenie własnych obserwacji.

Wybór leku na podstawie indywidualnych problemów

Rozmawiając z pacjentem i przeprowadzając badanie, lekarz „łapie” drobne szczegóły, problemy, cechy, które można zlikwidować, wygładzić lub zniwelować konkretnym lekiem.

  • Jeśli pacjentka ma obfite i przedłużające się miesiączki bez wyraźnego powodu (idiopatyczne krwotok miesiączkowy), Qlaira jest dla niej idealna.
  • Pacjentom z PCOS zaproponujemy Yarina lub Diana-35, w zależności od nasilenia hiperandrogenizmu.
  • Dla pacjentów z PMS Jess jest idealny.
  • Pacjentki z endometriozą - Janine.
  • Lepiej dla młodych dziewcząt polecać leki z minimalną zawartością estrogenów i formułą, która „trzyma cios” ewentualnych przeoczeń i błędów.
  • Kobiety w wieku 35+ lepiej proponują leki zawierające estrogeny identyczne z estrogenami endogennymi (Klaira i Zoeli).
  • Jeśli widoczne są oczywiste oznaki niedoboru estrogenów, można spróbować zacząć od preparatów wielofazowych zawierających różne dawki hormonów.
  • Kobietom w wieku poniżej 35 lat, które palą (i niedawno rzuciły palenie), należy zaproponować lek z minimalną dawką estrogenu.
  • Jeżeli szczegółowa rozmowa i badanie nie wykazały żadnych cech, lekiem pierwszego wyboru powinien być jednofazowy COC o zawartości estrogenu nie większej niż 30 mcg/dobę. i nisko androgenny progestagen.

Niestety, przed zażyciem COC nie można przewidzieć, jak dokładnie ciało kobiety zareaguje na daną kombinację. Ani tablice fenotypowe, ani głęboka wiedza z zakresu biochemii, biofizyki i farmakologia kliniczna ani zdyscyplinowanej krwi oddanej „dla wszystkich hormonów”. Uzbrojony w wiedzę, możesz tylko uniknąć bardzo rażących błędów i skorygować je na czas, analizując tolerancję wcześniej stosowanych leków. Dlatego rzeczywistość jest taka, że ​​najlepszym wyborem COC jest lekarz, który wie, które 15 kombinacji nie odpowiadało pacjentowi.

Ważne jest, aby zrozumieć, że nie chodzi o niewystarczające kwalifikacje twojego ginekologa i oczywiście nikt na tobie nie eksperymentuje. W każdym razie lekarz stara się jak najszybciej znaleźć najlepszą opcję antykoncepcji. I z dużym prawdopodobieństwem jego poszukiwania zostaną uwieńczone sukcesem.

Oksana Bogdaszewskaja

Zdjęcie thinkstockphotos.com

_____________

Endometrioza macicy to poważna choroba. Występuje u wielu kobiet w wieku rozrodczym, jest niebezpieczny dla zdrowia, może powodować niepłodność i inne patologie. Choroba ta jest leczona na różne sposoby, ale najczęściej chirurgicznie. Czy ta choroba jest uleczalna? leki? Faktem jest, że w tej chwili żadne lekarstwo na endometriozę nie jest w stanie całkowicie wyleczyć tej choroby. Mimo to leki znacznie spowalniają rozwój patologii, łagodzą objawy choroby.

Co to jest endometrioza?

Endometrioza to czysto kobieca choroba, która może wystąpić w macicy i jajnikach. Związany z nadmiernym wzrostem endometrium, pokrywającym powierzchnię macicy. Jest to specjalna warstwa, która pomaga jaju złapać się podczas zapłodnienia. Zwykle po mocnym umocowaniu jaja w endometrium dochodzi do tworzenia naczyń odpowiedzialnych za rozwój płodu. Jeśli ciąża zostanie przerwana, warstwa błony śluzowej macicy złuszcza się i wychodzi z krwią. Kobieta ma okres.

Endometrioza jest dwojakiego rodzaju:

  • Narządy płciowe endometriozy. Ta patologia dotyczy macicy i jej szyi, pochwy, jajników. Ten rodzaj choroby można znaleźć w 85% przypadków.
  • Endometrioza poza narządami płciowymi. W przypadku tego typu choroby dochodzi do uszkodzenia narządy wewnętrzne, Pęcherz moczowy, jelita i blizny pooperacyjne. To rzadka postać choroby. Występuje z powodu wnikania skrzepów krwi do jamy brzusznej. Ten rodzaj patologii leczy się metodą chirurgiczną.

Endometrioza wywołuje stan zapalny w otrzewnej. Narusza pracę narządów wewnętrznych. Wpływa na ściany macicy. Powoduje powstawanie zrostów i sęków. Ta choroba jest przyczyną niepłodności.

Najczęstsze przyczyny tej choroby to:

  • zaburzenia hormonalne;
  • awarie immunologiczne;
  • dziedziczność;
  • naprężenie;
  • różne zaburzenia neuropsychologiczne.

Objawy choroby nie pojawiają się natychmiast, ale dopiero w późnym stadium rozwoju:

  • Macica powiększa się do sześciu tygodni ciąży. Przybiera okrągły kształt.
  • W podbrzuszu występuje ociężałość.
  • Zaniepokojony bólem brzucha. Odczuwalne są zarówno podczas menstruacji, jak i podczas oddawania moczu, defekacji, a także podczas stosunku płciowego.
  • Jest niepłodność.
  • Nastąpiło naruszenie cyklu miesiączkowego.

Choroba u wszystkich kobiet przebiega inaczej. Doświadczony ginekolog na podstawie wyników badań z łatwością postawi trafną diagnozę i zaleci odpowiednie leczenie, przepisać lek na endometriozę, który zapobiegnie nawrotom.

Sposoby leczenia patologii

Jakie leki leczą endometriozę? Na to pytanie trudno odpowiedzieć. Większość lekarzy zgadza się, że leczenie patologii powinno być kompleksowe. Konieczne jest traktowanie nie jednego narządu, ale całego ciała jako całości.

Przed przepisaniem leku na endometriozę lekarz bierze pod uwagę zaniedbanie choroby, odporność pacjenta, charakterystykę choroby, powikłania, lokalizację i rozprzestrzenianie się procesu.

Endometriozę leczy się na trzy główne sposoby:

  • Terapia skojarzona;
  • interwencja chirurgiczna;
  • konserwatywna metoda leczenia.

Endometriozę można wyleczyć bez operacji tylko w rzadkich przypadkach. Terapię zachowawczą stosuje się tylko wtedy, gdy:

  • bezpłodność;
  • bezobjawowy przebieg choroby;
  • wiek rozrodczy kobiet;
  • adenomioza.

We wszystkich innych przypadkach ginekolodzy zalecają chirurgiczną metodę leczenia. W zależności od ciężkości choroby macica zostanie zachowana lub całkowicie usunięta.

Metodą zachowawczo-chirurgiczną uszkodzone miejsca są usuwane chirurgicznie, a ogniska niepigmentowane, trudno dostępne i mikroskopijne są leczone. metoda medyczna. Po leczeniu endometriozy pacjentki bezpiecznie zachodzą w ciążę, rodzą dziecko i rodzą.

Leki stosowane w leczeniu patologii

Ginekolog dobiera lek na endometriozę na podstawie ciężkości choroby. Stosowane leki to:

  • zmniejszyć produkcję hormonów płciowych;
  • od krwawienie z macicy;
  • wyeliminować objaw bólu i inne negatywne objawy;
  • przed operacją;
  • w okresie rehabilitacji, po zabiegu.

Leki na endometriozę należy przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Powinieneś ściśle przestrzegać zalecanego czasu trwania kursu, ponieważ wiele leków, przy dłuższym stosowaniu, może powodować wiele skutków ubocznych.

Jakie leki leczą endometriozę? To pytanie często zadają kobiety, które odkryły w sobie ta patologia. Z reguły w leczeniu tej choroby stosuje się leki z kilku grup, są to:

  • Agoniści hormonu uwalniającego gonadotropiny. Leki mają działanie hormonalne. Zmniejsz ilość produkcji estrogenu. Mogą być stosowane zarówno w formie tabletek, jak i w formie zastrzyków. Wprowadź organizm w sztuczną menopauzę. Miesiączki przestają nadchodzić z powodu braku estrogenu. Na tym tle endometrium również przestaje rosnąć. Zmiany ustępują. Leki te należy leczyć przez około sześć miesięcy. Dłuższa terapia może doprowadzić organizm do wczesnej menopauzy. Najlepsze leki na endometriozę z tej grupy to leki Zoladex, Diferelin, Buserelin.
  • Antygestageny, inhibitory produkcji hormonów gonadotropowych. Leki z tej kategorii hamują produkcję hormonów luteinizujących, folikulotropowych. Tłumią produkcję progesteronu. Leki dostępne są w postaci tabletek i kapsułek. Leki mają poważne skutki uboczne. Najpopularniejsze leki to Mifepristone i Danazol.
  • Gestageny. Kolejna grupa leków stosowanych w leczeniu endometriozy. pigułki progesteronowe stabilizują się cykl miesiączkowy, rozszerzając drugą fazę. Do najbardziej skuteczne leki ta kategoria obejmuje „Norkolut”, „Dufaston”, „Utrozhestan”. Leki można przepisywać nie tylko w postaci tabletek, ale także w postaci zastrzyków.
  • Połączone doustne środki antykoncepcyjne. Zawierają estrogeny i gestageny. Stymuluj produkcję żeńskich hormonów płciowych. Stabilizują rozwój i zapobiegają wzrostowi endometrium. Narkotyki z tej kategorii są pijane przez około sześć miesięcy. Popularne: „Janine”, „Klayra”, „Diana-35”, „Jess” i „Yarina”.

Do leczenia choroby można zastosować Najbardziej popularną jest Mirena. Czasami stosuje się leki zawierające męskie hormony, androgeny. Jednym z tych leków jest metylotestosteron. Oprócz tych leków w leczeniu endometriozy można również stosować leki niehormonalne.

Leczenie endometriozy jest złożone i długotrwałe, trwające co najmniej sześć miesięcy. Za osiągnięcia dobry wynik należy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza. Nie naruszaj schematu leczenia. Choroba jest bardzo poważna i może postępować, dlatego samoleczenie w tej sytuacji należy wykluczyć.

Złożone doustne środki antykoncepcyjne

W leczeniu endometriozy u młodych kobiet szeroko stosowane są doustne środki antykoncepcyjne w małych dawkach. Minimalizują działanie męskich hormonów. W czasie przyjmowania tabletek u kobiet zmniejsza się natłuszczenie skóry i włosów, a ilość trądziku jest zauważalnie zmniejszona. Ta terapia często wykonywane w połączeniu z zabiegiem chirurgicznym. Jeśli operacja nie zostanie wykonana, lek na endometriozę macicy pije się przez 6-9 miesięcy.

Za najskuteczniejsze uważane są następujące leki:

  • "Sylwetka". To jest pigułki hormonalnełączony typ. Mają właściwości antyandrogenne i przeciwzapalne. Substancją czynną jest etynyloestradiol. Lek „Sylwetka” na endometriozę przyjmuje się codziennie, jedną tabletkę dziennie. Kurs terapeutyczny trwa co najmniej trzy tygodnie. Koszt leku to około 700 rubli.
  • Norkolut. Lek bardzo szybko wchłania się do przewodu pokarmowego. Działa dwie godziny po spożyciu. Zawiera substancję czynną - noretysteron. Lek przyjmuje się od piątego do piętnastego dnia cyklu miesiączkowego. Dawka dzienna 5 ml. Kurs trwa sześć miesięcy. Cena wynosi 350 rubli.
  • „Jarina”. Lek ma właściwości antyandrogenne. Zmniejsza aktywność gruczołów łojowych. Zmniejsza trądzik. Lek na endometriozę pije się codziennie przez trzy tygodnie. Czas trwania przyjmowania reguluje lekarz. Lek kosztuje około 500 rubli.
  • „Regulonie”. Jest to wielofazowy lek antykoncepcyjny. Zawiera dwa aktywne składniki, są to etynyloestradiol i desogestrel. Tabletki aktywują wydzielanie hormonów płciowych. Codziennie są pijani. Kurs trwa 21 dni. Cena leku to około 300 rubli.
  • „Klaira”. Złożona antykoncepcja. Jego działanie opiera się na właściwościach dwóch substancji aktywnych: dienogestu i walerianianu estradiolu. Lek zmienia jakość płynu szyjkowego, dzięki czemu tłumione są procesy owulacji. Kurs - 28 dni. Lek kosztuje około tysiąca rubli.
  • „Novaring”. Lek występuje w postaci specjalnego pierścienia do pochwy. Zawiera dwa aktywne składniki - etonogestrel i etynyloestradiol. Lek wprowadza się do pochwy na 21 dni. Cena to 380 rubli.
  • "Pęto". Charakteryzuje się właściwościami antyandrogennymi. Substancje czynne: drospirenon i etynyloestradiol. Jest przyjmowany doustnie. Czas trwania leczenia - 28 dni. Są tabletki w okolicach 1000 rubli.
  • "Aktualności". Tłumi owulację. Stabilizuje jakość śluzu szyjkowego. Zawiera etynyloestradiol z desogestrelem. Lek przyjmuje się przez trzy tygodnie, po czym robi się 7-dniową przerwę. Następnie przebieg leczenia jest kontynuowany. Cena to 600 rubli.
  • „Lost”. Zawiera etynyloestradiol w połączeniu z gestodenem. Tłumi procesy owulacji. Normalizuje śluz szyjkowy. Tabletki przyjmuje się doustnie przez 21 dni. Potem robią sobie przerwę na tydzień. W razie potrzeby leczenie jest kontynuowane.

Leki te należy przyjmować w tym samym czasie. Jeśli lek zostanie przepisany bez siedmiodniowej przerwy, miesiączka nie nadejdzie.

„Janina” z endometriozą

„Janine” to najpopularniejszy lek na endometriozę macicy. U pacjentów, którzy przyjmowali ten lek, choroba ustąpiła na długi czas. Znacznie poprawiony stan zdrowia.

„Janine” odnosi się do narkotyków najnowsza generacja. Jest to lek hormonalny o małej dawce. Zawiera dienogest w połączeniu z etynyloestradiolem. Szybko się wchłania i natychmiast zaczyna działać. Hamuje produkcję hormonów, co skutkuje spadkiem ilości estrogenu. Tabletki zapobiegają wystąpieniu owulacji. Korzystając z nich, nie możesz zajść w ciążę. Inny lek zmniejsza kurczliwość jajowodów. Utrudnia poruszanie się jajka.

Ginekolodzy przepisują „Janine”, aby zapobiec wzrostowi i rozwojowi ogniska choroby. Aby stłumić ból i stany zapalne.

Ten lek na endometriozę ma tylko pozytywne recenzje. Panie zauważają, że biorąc ten środek, przegrały zespół bólowy poprawiła się kondycja paznokci i włosów, skóra stała się jaśniejsza. Lek pomógł również kobietom z hirsutyzmem. Przedstawiciele słabszej płci polecają te tabletki osobom, które mają zawyżoną ilość androgenów w organizmie.

„Janine”, podobnie jak inne podobne środki antykoncepcyjne, jest wskazana w endometriozie w początkowej fazie rozwoju. Lek można przepisać przed operacją i po operacji, aby zapobiec nawrotom.

Aby osiągnąć rezultat, należy pić „Janine” nieprzerwanie przez co najmniej dziewięć miesięcy. Lek jest przepisywany ściśle według wskazań i po szczegółowym badaniu kobiety. Lek ma przeciwwskazania i może powodować skutki uboczne Dlatego nie należy go przyjmować bez recepty. Koszt "Zhaniny" waha się w granicach 800 rubli.

W celu zredukowania Negatywny wpływ dodatkowo przepisywane są leki hormonalne na endometriozę, hepatoprotektory, takie jak Karsil lub Essentiale. Można przepisywać enzymy („Pankreatyna”, „Kreon”). W celu ochrony żołądka zaleca się olej z rokitnika, Gastal, Methyluracil i inne.

gestageny

Jakie leki są przepisywane na endometriozę? W leczeniu tej choroby można stosować różne leki, w tym gestageny. Wspomnieliśmy już o tych lekach, ale warto bardziej szczegółowo przyjrzeć się tej grupie leków. Leki te są substytutami progesteronu, żeńskiego hormonu wytwarzanego przez ciałko żółte jajnika. Substancja ta jest syntetyzowana w miejscu pękniętego pęcherzyka po procesie owulacji. Pozytywnie wpływa na tło hormonalne i poprawia strukturę endometrium.

Najlepsze leki na endometriozę w tej grupie obejmują następujące leki:

  • „Duphaston”. Lek jest przepisywany do picia od 5 do 25 dni cyklu miesiączkowego. Potem robią sobie tygodniową przerwę i biorą produkt leczniczy wznawiać. Dzienna dawka 10-20 mg.
  • Noretysteron. Schemat leczenia jest podobny do Duphaston. Maksymalna dopuszczalna stawka dzienna 5 mg.
  • „Mirena”. Urządzenie wewnątrzmaciczne. Substancją czynną jest lewonorgestrel.
  • „Utrozestan”. Lek jest przepisywany od 16 do 25 dni cyklu miesiączkowego. Kurs leczenia może trwać do 9 miesięcy. Sądząc po recenzjach, pomaga radzić sobie z patologią.

Na szczególną uwagę zasługuje lek na endometriozę „Visanna”. Jest używany najczęściej. Lek wykazał po prostu doskonały wynik w leczeniu tej choroby. Lek wypija się jedną tabletkę dziennie przez około rok.

Lek zmniejsza zmiany i zmniejsza liczbę naczyń, które wywołują pojawienie się endometriozy, co znacznie zmniejsza trofizm choroby. Skutki uboczne podczas przyjmowania „Visanne” są rzadkie. Zwykle jest to zaburzenie pracy. przewód pokarmowy, ból brzucha, bół głowy, wysypki skórne i depresja.

Leki na mięśniaki macicy i endometriozę są takie same. W przypadku guzowatej postaci mięśniaków ginekolodzy zwykle przepisują Duphaston. „Visanna” jest przepisywana w zaawansowanym stadium rozwoju choroby.

Spirala "Mirena"

Jakie leki skutecznie leczą endometriozę? To są leki, które zostały opisane powyżej. Wśród nich nie ma ostatnie miejsce trwa urządzenie wewnątrzmaciczne„Mirena”.

System terapeutyczny hamuje wzrost endometrium. Zawiera lewonorgestrel, substancję będącą analogiem żeńskiego hormonu - progesteronu.

Spirala oddziałuje lokalnie na organizm kobiety, w wyniku czego do organizmu dostaje się mniej hormonów niż przy stosowaniu preparatów w tabletkach.

Mirena normalizuje cykl menstruacyjny, skraca czas trwania miesiączki i ilość krwawień. Usuwa ból.

Endometrioza w łagodnym stadium rozwoju może być łatwo wyleczona za pomocą tego leku. Na początku użytkowania spirali można zaobserwować plamienie. Ale po pewnym czasie sytuacja diametralnie się zmienia. Cykl się prostuje. A okresy stają się krótsze i nie tak obfite. U niektórych pań po zamontowaniu spirali miesiączka całkowicie ustaje. W przypadku endometriozy to pozytywna rzecz.

Środki antygonadotropowe

O tym, jakie leki pić z endometriozą, mówi ginekolog. Z reguły, jeśli choroba nie przebiega, do jej leczenia przepisywane są leki, które zatrzymują produkcję hormonów przysadki. W końcu aktywnie stymulują pracę jajników. Hamują syntezę LH i FSH.

Wspomnieliśmy już o liście najpopularniejszych leków z tej grupy, ale warto przyjrzeć się im bardziej szczegółowo. Podczas stosowania tych leków pacjentka doświadcza sztucznej menopauzy, a produkcja estrogenu zostaje zmniejszona do minimum.

Najlepsze leki z tej grupy to:

  • Buserelina. Dostępny w formie sprayu. Stosuje się go przez około 4-6 miesięcy. Codziennie do każdego przewodu nosowego podaje się trzy wkroplenia.
  • Zajezdnia Buserelina. Dostępny w ampułkach. Stosowany jest w postaci zastrzyków. Lek podaje się raz w miesiącu domięśniowo.
  • „Zoladex”. Lek jest produkowany w postaci kapsułek podskórnych. Wstrzykiwany pod skórę co 28 dni.
  • Danazol. Produkowany w kapsułkach do podawania doustnego. Odnosi się do antygonadotropin. Charakteryzuje się lekkim działaniem anabolicznym. Spowalnia wzrost endometrium. Zapobiega owulacji. Blokuje syntezę hormonów płciowych. Dzienna dawka 400 mg. Sądząc po recenzjach, jest to dość skuteczny lek.

Ta grupa leków jest przepisywana przed i po operacji, aby zapobiec wzrostowi zmian. Leki są trudne do tolerowania przez pacjentów i mogą powodować szereg negatywnych skutków. Czas ich odbioru wynosi 6-9 miesięcy.

Lekarz prowadzący poinformuje Cię, jakie leki należy przyjmować na endometriozę. Będzie on oparty na objawach choroby i nasileniu patologii.

Lekarstwo na endometriozę, niehormonalne

Oprócz leków hormonalnych w leczeniu endometriozy można stosować i środki niehormonalne, Ten:

  • Immunomodulatory. Takie jak: „Lewamizol”, „Polyoxidonium”, „T-aktywina”, „Likopid”, preparaty z interferonem i inne.
  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne. Łagodzą stany zapalne i łagodzą ból. Najskuteczniejsze są diklofenak, naproksen, ibuprofen, indometacyna. Stosuje się je na pięć dni przed rozpoczęciem miesiączki.
  • Naturalne środki ziołowe. Te leki na endometriozę jajników powodują mniej skutków ubocznych niż leki hormonalne, ale działają mniej skutecznie. Osiągnięcie pożądanego efektu trwa znacznie dłużej. Mimo swojej naturalności nie należy ich stosować bez recepty. Najczęściej przy endometriozie stosuje się „cyklodynon” i „ginekol”.
  • suplementy diety. Środki te nie leczą endometriozy i nie przeszły wszystkich niezbędnych badań klinicznych, ale ich stosowanie może poprawić wyniki. Najczęstsze to Indole Forte i Ovariamin.

Jeśli istnieją pewne wskazania, można przepisać antybiotyki w leczeniu endometriozy. Ale te leki są rzadko stosowane, ponieważ stymulują rozwój choroby i prowokują wzrost endometrium.

Zioła na endometriozę

Rośliny lecznicze są niezbędnymi pomocnikami w leczeniu patologii. Recenzje kobiet mówią, że przy ciągłym stosowaniu zioła mogą zapewnić trwały efekt. Tak więc rośliny stosowane w endometriozie to:

  • macica borowa;
  • czerwony pędzel;
  • pokrzywa;
  • opłaty z czarnym bzem, maliną i jeżyną;
  • glistnik.

Z ziół możesz przygotowywać wywary, robić nalewki alkoholowe i podlewać.

Nie zapomnij przed użyciem Rośliny lecznicze skonsultować się z lekarzem. I nie należy zastępować terapii przepisanej przez ginekologa ziołami. Możesz więc całkowicie rozpocząć chorobę i wywołać komplikacje, poważne problemy zdrowotne.

Endometrioza macicy jest uważana za niebezpieczną chorobę, która powoduje niepłodność. Często dotyka kobiety w wieku rozrodczym. Jest leczony głównie chirurgicznie. Ale połączone środki antykoncepcyjne również zapewniają dobry efekt.

Środki antykoncepcyjne na endometriozę działając na komórki hamują ich podział. Rozwój patologii ustaje, objawy choroby ustępują.

Co to jest endometrioza

Endometrioza - choroba ginekologiczna, w którym komórki wewnętrznej warstwy ściany śluzowej macicy (endometrium) wyrastają poza nią.

Najczęściej obserwuje się wzrosty:

  • w świetle jajowodów;
  • w pochwie;
  • na jajnikach;
  • w okolicy otrzewnej miednicy małej;
  • na szyjce macicy.

Rzadko pojawia się endometrium na ściankach pęcherza, jelitach lub pępku.

Czy tabletki antykoncepcyjne mogą być stosowane w endometriozie?

Wraz z rozwojem endometriozy (adenomiozy) leczenie wymaga stosowania leków hormonalnych. Tylko lekarz powinien je przepisać.

Ginekolodzy najczęściej przepisują zastrzyki, urządzenia domaciczne. Kapsułki i tabletki, które można zażywać w domu, są powlekane, mają najmniej skutków ubocznych i skutków ubocznych.

Terapia jest zalecana przez długi okres (do 1 roku). Znikają objawy i konsekwencje choroby.

Leczenie i profilaktyka

Terapia hormonalna jest najlepszą opcją leczenia endometriozy. Nie tylko nieprzyjemne objawy patologii są eliminowane, ale w przeciwieństwie do interwencji chirurgicznej zachowana jest funkcja rodzenia.

Skład środków antykoncepcyjnych obejmuje syntetyczne analogi hormonów płciowych - estrogen i progesteron. Antykoncepcja endometriozy nie tylko zapobiega zapłodnieniu, ale ma również działanie terapeutyczne w leczeniu chorób ginekologicznych.

Po dokładnym zbadaniu i na podstawie wyników badań ginekolog wybiera środek najbardziej odpowiedni dla kobiety.

Terapia hormonalna pomaga w leczeniu endometriozy tylko w przypadku wczesne stadia rozwój patologii.

gestageny

Są to leki podobne do progesteronu. Ich główną funkcją jest hamowanie wzrostu błony śluzowej macicy.

Główny leki ten wiersz wygląda następująco:

  1. Duphaston. Wyprodukowany w formie tabletek. Konieczne jest przyjmowanie, począwszy od 5, a skończywszy na 25 dniu cyklu miesiączkowego.
  2. Bysanne. Przyjmować 1 tabletkę dziennie. Zaczyna działać po zatrzymaniu wzrostu endometrium, przestają funkcjonować jajniki, ustaje miesiączka.
  3. Orgametril. Wskazane jest, aby zapobiegać rozwojowi nowych ognisk patologii i zmniejszać wielkość już istniejących. Zaleca się przyjmowanie od 14 do 25 dnia cyklu 1 tabletkę dziennie.

Leki można podawać w postaci tabletek lub w postaci zastrzyków.

Antagoniści uwalniający gonadotropiny

Przedstawiciel klasy hormonów podwzgórza. Powołanie tego środka nie leczy całkowicie, a jedynie zatrzymuje postęp choroby. Jest to konieczne, aby organizm kobiety mógł przygotować się do ciąży, ciąży i porodu. Przypisz w przypadkach, w których interwencja chirurgiczna jest przeciwwskazana.

Zwykle używa się busereliny. Powoduje w organizmie stan podobny do menopauzy. Narzędzie jest bardzo skuteczne, ale stosowane przez trzy miesiące często prowadzi do rozwoju osteoporozy.

Antyprogestyny

Leki Danazol i Mifepristone mają przytłaczający wpływ na żeńskie hormony. Miesiączka zatrzymuje się, która następnie zostaje przywrócona. są rozważane Skuteczne środki chociaż mają wady.

Istnieje przejaw cech męskich:

  • gruczoły sutkowe są zmniejszone;
  • linia włosów pojawia się w miejscach nietypowych dla kobiety;
  • waga pacjenta wzrasta.

Dostępny w postaci kapsułek i tabletek.

Doustne środki antykoncepcyjne

Skład COC (złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych) zawiera estrogeny i gestageny, dzięki czemu organizm kończy produkcję hormonów, endometrium przestaje się rozwijać.

Najlepsze środki antykoncepcyjne:

  • Jeanine;
  • Pęto;
  • Dimia;
  • Qlaira;
  • Yarina.

Zażywając tabletki antykoncepcyjne, kobieta pozbywa się menstruacji i wyrównuje równowagę hormonalną. Estrogen nie ma innego wpływu na rozwój endometrium. Leki należy przyjmować ściśle w tym samym czasie.

Urządzenia wewnątrzmaciczne

endometrioza w łagodna forma rozwój można wyleczyć za pomocą spiral. Działają lokalnie. Mniej hormonów przenika do organizmu niż podczas przyjmowania tabletek.

Na początkowe etapy użytkowania, pojawia się rozmazujące wyładowanie. Wtedy cykl zaczyna się wyrównywać, miesiączki stają się rzadsze i krótsze. Czasami całkowicie się zatrzymują. W przypadku endometriozy uważa się to za coś pozytywnego.

Najczęściej lekarze przepisują:

  1. Cewka Mirena. Doskonale normalizuje cykl, likwiduje ból, skraca czas trwania i objętość krwawienia. Substancja czynna (lewonorgestrel) działa na komórki błony śluzowej, zmniejszając wrażliwość tkanek endometrioidalnych na hormony płciowe, hamując ich nadmierny wzrost. Nie wymieniany w ciągu 5 lat, nie wrasta do jamy macicy.
  2. Pierścień NovaPierścień. Ma podobny efekt, ale jego okres użytkowania to 30 dni. Następnie pierścień jest usuwany i wkładany jest nowy. Przypisz łagodne warianty rozwoju choroby. Idealne dla kobiet po 45. roku życia.

Spirale są przepisywane w celu utrzymania stabilnego stanu macicy i zapobiegania kolejnemu wzrostowi komórek endometrium.

Mechanizm akcji

Środki antykoncepcyjne na endometriozę mają pozytywny wpływ na organizm kobiety.

Eksperci wyróżniają następujące mechanizmy działania COC, biorąc pod uwagę właściwości estrogenu i progestagenu:

  • wzrost lepkości śluzu szyjkowego (gestageny);
  • hamowanie wydzielania hormonów gonadotropowych (z powodu gestagenów);
  • zmniejszenie bólu przedmiesiączkowego, utrata krwi;
  • ochrona przed nieplanowanym poczęciem;
  • tłumienie ognisk endometriozy poprzez zmniejszenie w nich przepływu krwi;
  • zapobieganie powstawaniu nowych przyrostów;
  • zapobieganie powikłaniom zapalnym.

Głównym warunkiem stosowania farmaceutyków do zachowawczego leczenia endometriozy jest ich bezpieczeństwo i absolutny brak poważnych skutków ubocznych podczas długotrwałego stosowania.

Zastrzyki antykoncepcyjne na endometriozę

Przy wyborze leku ginekolog proponuje pacjentce tabletki lub zastrzyki.

Zastrzyk hormonalny podaje domięśniowo lekarz ginekolog.

Funkcje recepcji: jak wybrać właściwy

Przed wyborem leku lekarz kieruje pacjenta do endokrynologa w celu zidentyfikowania obecności przewlekłych patologii, alergii. Lekarz mammolog powinien również zbadać, ponieważ rak piersi jest przeciwwskazaniem do przyjmowania COC. Powinno być badanie krwi na hormony i biochemię.

Preferowane są COC zawierające dienogest. To jest Bonade i Clayra. Dzięki nim ogniska się zmniejszą, doprowadzi to do regresji patologii, ale mniej intensywnie niż przy preparacie Bysanne.

Qlaira działa jak najbliżej naturalnego cyklu kobiety. Adaptacja do leku jest łagodniejsza. Zaleca się przyjmowanie pacjentów po 35 latach i przed wystąpieniem menopauzy. Wymagane co najmniej 3 miesiące.

Bonade (Janine) to doustny środek antykoncepcyjny. Opakowanie zawiera 21 tabletek, z których każda zawiera taką samą dawkę progestagenu i estragonu. Po ich zażyciu robią sobie przerwę na tydzień.Terapia powinna trwać 3 miesiące, a w razie potrzeby dłużej.

Pacjentom po 35 roku życia Qlaira jest częściej przepisywana, a pacjentom młodym i bezdzietnym - Bonade, Jeanine.

Najlepsze tabletki na leczenie i ochronę

Leki najnowszej generacji uważane są za najskuteczniejsze w leczeniu endometriozy, przy ich stosowaniu kobieta nie będzie mogła zajść w ciążę.

Lista obejmuje:

  • Jeanine;
  • Duphaston;
  • Mirena;
  • Regulon;
  • Sylwetka.

Przeciwwskazania

Przed przepisaniem leków ginekolog ocenia przeciwwskazania do terapii hormonalnej.

Najważniejsze z nich to:

  • reakcja alergiczna organizmu na leki;
  • zwiększona krzepliwość krwi;
  • patologia gruczołów sutkowych;
  • cukrzyca;
  • krwawienie niewiadomego pochodzenia;
  • dysplazja szyjki macicy;
  • choroba nerek;
  • patologia wątroby;
  • złośliwe uszkodzenie narządów;
  • nadciśnienie tętnicze;
  • spadek poziomu płytek krwi i leukocytów.

Niedopuszczalne jest szukanie pomocy u uzdrowicieli lub uzdrowicieli ludowych, którzy obiecują bez operacji i przyjmowania leków Szybki powrót do zdrowia. Może to tylko zaszkodzić zdrowiu.

Mimo dużej skuteczności terapii hormonalnej u wielu kobiet takie leczenie jest przeciwwskazane. Terapia błotna, stosowanie ziół oraz stosowanie ciepła na odcinku lędźwiowym i podbrzuszu jest surowo zabronione.

Konieczne jest zbilansowanie diety, w tym więcej świeżych warzyw i owoców.

Mechanizm działania tabletek antykoncepcyjnych jest następujący: każda tabletka zawiera dawkę estrogenu i progestagenu, które są podobne do naturalnych, ale nie identyczne. Wchodząc regularnie do organizmu, hormony powodują zmniejszenie produkcji własnej poprzez hamowanie syntezy FSH i LH przez przysadkę mózgową. W efekcie obniża się poziom własnych estrogenów i gestagenów, nie dochodzi do owulacji. To jest główny efekt antykoncepcyjny.

Oprócz tego dochodzi do pogrubienia śluzu szyjkowego, zaniku endometrium, w wyniku którego w przypadku zapłodnienia jajo płodowe nie może przyczepić się do ściany macicy.

Na tle przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych zmniejsza się nasilenie wszystkich objawów endometriozy: ból ustępuje, zmniejsza się ilość wydzieliny, a plamienie już nie przeszkadza. Dlatego przez pewien czas uważano, że tabletki antykoncepcyjne są jedną z opcji leczenia endometriozy i zapobiegania postępowi choroby.

Jednak ostatnie badania wykazały, że przyjmowanie tabletek antykoncepcyjnych na endometriozę nie tylko nie jest zalecane, ale może również prowadzić do progresji choroby. Rzeczywiście, objawy choroby w momencie przyjmowania leku ulegają zmniejszeniu.

  • W początkowych stadiach u młodych dziewcząt, m.in. w celu uzyskania efektu odbicia – naturalnej stymulacji owulacji po odstawieniu leku.
  • Jeśli dienogest jest zawarty w składzie doustnych środków antykoncepcyjnych jako składnik progestagenowy.

Efekt z odbicia po odstawieniu leku antykoncepcyjnego

Badania ostatnie lata stwierdzili, że w leczeniu endometriozy najskuteczniejszy lek po agonistach i antagonistach hormonów gonadotropowych (działają na poziomie przysadki i podwzgórza) jest „Visanne” na podstawie dienogest.

Przy przyjmowaniu leku przez 3-6 miesięcy następuje nie tylko zmniejszenie nasilenia wszystkich objawów, ale także zmniejszenie liczby i wielkości ektopii endometrioidalnej. A efekt utrzymuje się przez długi czas po odstawieniu leku.

Wybierając tabletki antykoncepcyjne do leczenia endometriozy, pierwszeństwo powinny mieć te zawierające dienogest. Są to „Bonade”, „Janine” i „Klayra”. Uważa się, że dzięki dienogestowi ogniska endometriozy zmniejszą się, co doprowadzi do regresji choroby, choć nie tak intensywnie, jak przy monoleku Bysanne'a.

„Klayra”- lek trójfazowy. Akcja jest jak najbardziej zbliżona do naturalnego cyklu kobiety. Uważa się, że przystosowanie do takiego środka powinno przebiegać sprawniej. Również "Klayra" jest zalecana do stosowania przez kobiety po 35 roku życia do początku menopauzy. Musisz zająć co najmniej 3 miesiące.

„Bonada” (kompletny analog, wyprodukowany przez inną firmę - Janine) - jednofazowy doustny środek antykoncepcyjny. Opakowanie zawiera 21 tabletek, po których zażyciu należy zrobić przerwę na 7 dni, podczas której kobieta ma upławy przypominające miesiączkę. Każda tabletka zawiera taką samą dawkę estrogenu (etynyloestradiol 0,03 mg) i progestagenu (dienogest 2 mg).

Podczas uzależnienia od leku dopuszcza się acykliczne plamienia między przewidywanymi dniami miesiączki. Kuracja powinna trwać co najmniej 3 miesiące, a jeśli to konieczne lub pożądane, dłużej.

Leczenie endometriozy środkami antykoncepcyjnymi powinno być przepisywane wyłącznie przez lekarza. biorąc pod uwagę postać kliniczną choroby, jej częstość występowania oraz konstytucję i preferencje kobiety. W przypadku kobiet po 35-40 latach preferowane jest mianowanie "Klayra", młodych, zwłaszcza tych, które nie rodziły, - "Zhanina" ("Bonade").

W przypadku endometriozy można zastosować inne metody ochrony. Do leczenia patologii i ochrony przed ciążą można zastosować system domaciczny Mirena. Jest to specjalna spirala, która zawiera mikropojemność z hormonem (gestagenem), który uwalniany jest stopniowo iw dawkach przez okres 5 lat.

Stosowanie popularnych doustnych środków antykoncepcyjnych ("Regulon", "Jess", "Yarina", "Zoeli", "Silhouette", "Belara", pierścień dopochwowy "NovaRing" i inne) ustalony fakt obecność ognisk endometrioidalnych jest niepraktyczna. Doprowadzi to do poprawy samopoczucia kobiety, ale nie zatrzyma postępu choroby.

Stosowanie konwencjonalnej cewki nie jest zalecane w przypadku endometriozy ponieważ może to prowadzić do progresji choroby. Inne metody ochrony (plemnikobójcze tabletki dopochwowe, coitus interruptus, prezerwatywy) nie wpływają na przebieg choroby, a jedynie chronią przed ciążą.

W leczeniu endometriozy stosuje się również inne grupy środków hormonalnych, które nie zapewniają niezawodnego działania antykoncepcyjnego, dlatego nie można ich nazwać środkami antykoncepcyjnymi:

  • Gestagens:, "Susten". Wręcz przeciwnie, sprzyjają zajściu w ciążę. Leki podobne do nich, Novinet, Depo-Provera, o długotrwałym stosowaniu, mogą hamować owulację, a tym samym zapobiegać ciąży, ale trudno jest dokładnie określić, kiedy tak się dzieje. Przyjmowanie „Visanny” również nie chroni przed ciążą.
  • Agoniści i antagoniści hormonów gonadotropowych („Zoladex”, „Bucerelin”) już w 2. miesiącu przyjmowania z reguły prowadzą do braku owulacji. Jednak płodność (zdolność do poczęcia) jest często przywracana natychmiast po ustaniu działania leku. Zwykle jest to jeden miesiąc, jeśli nie zostanie podana następna iniekcja.

Biorąc pod uwagę, że wszystkie te leki nie zapewniają niezawodnej ochrony przed ciążą, zaleca się stosowanie dodatkowych metod ochrony podczas leczenia, ponieważ nie ustalono wpływu tych leków na rozwijający się płód, nie wyklucza się działania teratogennego (powodującego wady).

Mianowanie środki antykoncepcyjne z endometriozą, lekarz realizuje kilka celów jednocześnie:

  • zmniejszyć nasilenie bólu podczas stosunku płciowego, podczas menstruacji;
  • wyeliminować przedłużone plamienie w przeddzień i po menstruacji;
  • zmniejszyć liczbę krytycznych dni i ilość utraconej krwi.

Wpływ na te czynniki prowadzi do poprawy jakości życia kobiety.

Przeczytaj więcej w naszym artykule na temat antykoncepcji endometriozy.

Przeczytaj w tym artykule

Jak działają pigułki antykoncepcyjne

Pod pojęciem środków antykoncepcyjnych w większości przypadków rozumie się doustne środki antykoncepcyjne. Są to tabletki, które zostały wynalezione przede wszystkim w celu zapobiegania niechcianym ciążom.

Mechanizm działania tabletek antykoncepcyjnych jest następujący. Każdy zawiera dawkę estrogenu i progestagenu, które są zbliżone do naturalnych, ale nie identyczne. Wchodząc regularnie do organizmu, hormony powodują zmniejszenie produkcji własnej poprzez hamowanie syntezy FSH i LH przez przysadkę mózgową.

W efekcie obniża się poziom własnych estrogenów i gestagenów, nie dochodzi do owulacji. To jest główny efekt antykoncepcyjny. Oprócz tego dochodzi do zgrubienia śluzu szyjkowego, zaniku endometrium, w wyniku którego nawet w przypadku zapłodnienia jajo płodowe nie może przyczepić się do ściany macicy z powodu jej zmian.

Czy są używane w leczeniu endometriozy?

Od dawna zauważono, że podczas przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych zmniejsza się nasilenie wszystkich objawów endometriozy: ustępuje ból, zmniejsza się ilość wydzieliny, a masowanie w przeddzień i po menstruacji nie jest już dokuczliwe. Dlatego przez pewien czas uważano, że tabletki antykoncepcyjne są jedną z opcji leczenia endometriozy i zapobiegania postępowi choroby.

Jednak ostatnie badania dostarczyły danych, które obaliły dominującą opinię. Okazuje się, że przyjmowanie tabletek antykoncepcyjnych na endometriozę nie tylko nie jest zalecane, ale może również prowadzić do progresji choroby. Rzeczywiście, objawy choroby w momencie przyjmowania leku ulegają zmniejszeniu.

Jednakże, jest kilka wyjątków. Tabletki antykoncepcyjne można przepisać na endometriozę w następujących przypadkach:

  • W początkowych stadiach u młodych dziewcząt, m.in. w celu uzyskania efektu odbicia naturalna stymulacja owulacji po odstawieniu leku.
  • Jeśli dienogest jest włączony jako składnik progestagenowy w doustnych środkach antykoncepcyjnych.
  • Jeśli endometrioza jest tylko podejrzewana, ale nie ma istotnych objawów klinicznych.

Najlepsze tabletki antykoncepcyjne na endometriozę

Ostatnie badania wykazały, że w leczeniu endometriozy najskuteczniejszy lek po agonistach i antagonistach hormonów gonadotropowych(działają na poziomie przysadki i podwzgórza) to „Wisanna” na podstawie dienogestu.

W licznych obserwacjach udowodniono niezawodnie, że przy przyjmowaniu leku przez 3-6 miesięcy zmniejsza się nie tylko nasilenie wszystkich objawów, ale także liczba i wielkość ektopii endometrioidalnych. A co najważniejsze, efekt utrzymuje się przez długi czas po odstawieniu leku.

Dlatego wybierając tabletki antykoncepcyjne do leczenia endometriozy, należy preferować te, które zawierają dienogest. Są to Bonade, Janine i Qlaira. Uważa się, że dzięki dienogestowi ogniska endometriozy będą się zmniejszać, co prowadzi do regresji choroby, choć nie tak intensywnie jak w przypadku monopreparatu Byzanne.

Skuteczność „Visanna” w leczeniu endometriozy

„Klayra” – lek trójfazowy. Działanie leku jest jak najbardziej zbliżone do naturalnego cyklu kobiety. Opakowanie zawiera 3 rodzaje tabletek o różnych dawkach składników estrogenowych i progestagenowych. Uważa się, że adaptacja do takiego leku powinna przebiegać sprawniej, a Qlaira polecana jest również do stosowania przez kobiety po 35 roku życia aż do menopauzy.

Istnieje tylko przypuszczenie, że leczenie tym doustnym środkiem antykoncepcyjnym jest skuteczne w przypadku endometriozy. Nie ma wiarygodnych badań na ten temat. Musisz brać lek przez co najmniej 3 miesiące.

„Bonade” (kompletny analog wyprodukowany przez inną firmę ̶ Janine)̶ jednofazowy doustny środek antykoncepcyjny. Opakowanie zawiera 21 tabletek, po których zażyciu należy zrobić przerwę na 7 dni. W tym czasie kobieta ma upławy przypominające miesiączkę. Każda tabletka zawiera taką samą dawkę estrogenu (etynyloestradiol 0,03 mg) i progestagenu (dienogest 2 mg).

Przyzwyczajenie się do leku pozwala na pojawienie się acyklicznego plamienia między oczekiwanymi dniami miesiączki. Leczenie powinno trwać co najmniej 3 miesiące, a w razie potrzeby lub chęci posiadania stałej skutecznej antykoncepcji – dłużej.

Stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych polega na codziennym przyjmowaniu tabletek o ściśle określonej porze, w przeciwnym razie zmniejsza się ochrona przed ciążą.

Obejrzyj ten film o tym, jakie leki hormonalne są stosowane w leczeniu endometriozy:

Jak wybrać środki antykoncepcyjne do antykoncepcji

Leczenie endometriozy środkami antykoncepcyjnymi powinno być przepisywane wyłącznie przez lekarza, biorąc pod uwagę postać kliniczną choroby, jej częstość występowania oraz konstytucję i preferencje kobiety.

Wybór doustnych środków antykoncepcyjnych jest niewielki. Kobiety w wieku 35-40 lat preferują mianowanie "Klayra", młode kobiety, zwłaszcza te, które nie rodziły - "Zhanina" ("Bonade").

W przypadku endometriozy można zastosować inne metody ochrony. Aby uzyskać podwójny efekt leczenia patologii i ochrony przed ciążą, można zastosować system wewnątrzmaciczny. Jest to specjalna spirala, która zawiera mikropojemność z hormonem (gestagenem), który uwalniany jest stopniowo iw dawkach przez okres 5 lat. Wygoda marynarki wojennej Mirena jest następująca:

Opinia eksperta

Daria Shirochina (położnik-ginekolog)

Stosowanie popularnych doustnych środków antykoncepcyjnych ("Regulon", "Jess", "Yarina", "Zoeli", "Silhouette", "Belara", pierścień dopochwowy "NovaRing" i inne) przy stwierdzonym fakcie obecności ognisk endometrioidalnych jest niewłaściwe. Doprowadzi to do poprawy samopoczucia kobiety, ale nie zatrzyma postępu choroby.

Stosowanie konwencjonalnej spirali nie jest zalecane w przypadku endometriozy, ponieważ może to wywołać progresję choroby. Inne metody ochrony (plemnikobójcze tabletki dopochwowe, stosunek przerywany, prezerwatywy) nie wpływają na przebieg choroby, a jedynie chronią przed ciążą.

Jakie leki hormonalne nie chronią przed ciążą

W leczeniu endometriozy stosuje się również inne grupy środków hormonalnych, które nie zapewniają skutecznego działania antykoncepcyjnego, dlatego nie można ich nazwać środkami antykoncepcyjnymi. Mianowicie:

  • gestageny̶ „Utrozhestan”, „Dufaston”, „Susten” - wręcz przeciwnie, sprzyjają zajściu w ciążę. Leki podobne do nich, Novinet, Depo-Provera, o długotrwałym stosowaniu, mogą hamować owulację, a tym samym zapobiegać ciąży, ale trudno jest dokładnie określić, kiedy tak się dzieje.
  • Agoniści i antagoniści hormonów gonadotropowych("Zoladex", "Diferelin") już w 2. miesiącu przyjęcia z reguły prowadzi do braku owulacji, w wyniku czego ciąża staje się niemożliwa. Jednak płodność (zdolność do poczęcia) jest często przywracana natychmiast po ustaniu działania leku. Zwykle jest to 1 miesiąc, jeśli nie zostanie wykonane następne wstrzyknięcie.

Biorąc pod uwagę, że wszystkie te leki nie zapewniają niezawodnej ochrony przed ciążą, zaleca się stosowanie dodatkowych metod ochrony podczas leczenia. Ponieważ wpływ tych leków na rozwijający się płód nie został ustalony, nie można wykluczyć działania teratogennego (wady rozwojowej).

Jakiego efektu się spodziewać

Przepisując środki antykoncepcyjne na endometriozę, lekarz dąży jednocześnie do kilku celów, starając się wybrać najlepsze z całego arsenału. Mianowicie:

  • Zmniejszenie nasilenia bólu podczas stosunku płciowego, podczas menstruacji.
  • Wyeliminuj długotrwałe plamienie w przeddzień i po menstruacji.
  • Zmniejsz liczbę krytycznych dni i ilość utraconej krwi.

Wpływ na te czynniki prowadzi do poprawy jakości życia kobiety. Przepisując leki ze zwykłej serii antykoncepcyjnej, możliwe jest osiągnięcie poprawy samopoczucia kobiety, ale tylko na czas leczenia. Stosowanie leków na bazie dienogestu jest bardziej efektywne, a uzyskany wynik utrzymuje się przez jakiś czas.

Środki antykoncepcyjne na endometriozę należy dobierać na podstawie stadium choroby, dolegliwości kobiety i wyników badania. Najbardziej racjonalne jest stosowanie leków z dienogestem w składzie (Bonade, Janine, Qlaira), a także marynarki wojennej Mirena. Przepisując, należy wziąć pod uwagę przeciwwskazania, możliwe skutki uboczne.

Przydatne wideo

Obejrzyj ten film o tym, kiedy i jak leczyć endometriozę:

Czas czytania 3 minuty

Czas czytania 3 minuty

Czym są i jak działają

Złożone doustne środki antykoncepcyjne są dziś uważane za jedną z najbardziej niezawodnych metod antykoncepcji: dla porównania wskaźnik Pearla dla metody coitus interruptus wynosi 4-18, dla OK wynosi 0,1-0,9 (niezależnie od tego, jaki jest wskaźnik, proszę nie zabezpieczać się metodą PPA, nie jesteśmy w średniowieczu). Oznacza to, że przy prawidłowym dawkowaniu i przestrzeganiu instrukcji możliwość zajścia w ciążę jest praktycznie wykluczona.

Wszystkie hormonalne środki antykoncepcyjne działają na tej samej zasadzie: hamują owulację (uwalnianie komórki jajowej do jajowodu) i zapobiegają osadzaniu się komórki jajowej na błonie śluzowej macicy. Jak to się dzieje: syntetyczne hormony płciowe symulują aktywność owulacyjną przysadki mózgowej i organizm przechodzi w stan „fałszywej” ciąży, więc prawdziwa ciąża nie występuje. Ale jeśli pominiesz chociaż jedną tabletkę, będziesz mogła ponownie zajść w ciążę, ponieważ aktywność jajników zostanie wznowiona.

Hormony płciowe to substancje biologicznie czynne w naszym organizmie, odpowiedzialne za rozwój męskich lub żeńskich cech płciowych. Mamy ich dwa rodzaje: estrogeny są produkowane przez jajniki i formą kobiece znaki ciała, odpowiadają za libido i menstruację. Progestogeny są wytwarzane przez ciałko żółte jajników i korę nadnerczy i zapewniają możliwość zapłodnienia i kontynuacji ciąży. Doustne środki antykoncepcyjne występują również w dwóch rodzajach: minitabletki zawierają wyłącznie syntetyczny progestagen, a złożone doustne środki antykoncepcyjne (COC) zawierają oba rodzaje hormonów. Ginekolog ustali, które tabletki są dla Ciebie odpowiednie, ale COC są obecnie uważane za najczęstsze. Możesz przyjmować hormonalne środki antykoncepcyjne od późnego okresu dojrzewania (zwykle cykl menstruacyjny ustala się na 16-18 lat) i przed wystąpieniem menopauzy, ale tylko zgodnie z zaleceniami lekarza.

Komentarz Absatarowej Julii Siergiejewny, ginekologa-endokrynologa Federalnej Państwowej Instytucji Budżetowej Narodowe Centrum Badań Medycznych Endokrynologii

„Doustne środki antykoncepcyjne mogą być przepisywane przez ginekologa lub ginekologa-endokrynologa kobiecie, która potrzebuje antykoncepcji lub w leczeniu zaburzeń hormonalnych. Leki te można stosować w leczeniu niepłodności, nieregularnych, obfitych lub bolesnych miesiączek, a także w leczeniu kosmetycznych objawów nadmiaru męskich hormonów płciowych (trądzik, wzmożony owłosienie typu męskiego: na twarzy, brzuchu, klatce piersiowej). Endokrynolog może jedynie zalecić możliwość wizyty hormonalne środki antykoncepcyjne, ostateczną decyzję podejmuje lekarz ginekolog po badaniu i obowiązkowych badaniach. Niektóre zaburzenia równowagi hormonów płciowych mają charakter przejściowy (ze stresem, nagłą utratą masy ciała), w takich przypadkach można zalecić cykle leczenia doustnymi środkami antykoncepcyjnymi przez 3-6 miesięcy.

I czy to jest bezpieczne?

Pierwsze doustne środki antykoncepcyjne zostały wynalezione w połowie ubiegłego wieku i zawierały wysokie dawki hormonów. W efekcie – pojawienie się włosów tam, gdzie wcześniej ich nie było, przyrost masy ciała, problemy z sercem i naczyniami krwionośnymi. Nowoczesne OK mają znacznie niższe dawki hormonów (co nie wpływa na ich skuteczność jako środków antykoncepcyjnych). Najnowszym osiągnięciem w tej dziedzinie jest odkrycie walerianianu estradiolu, naturalnego analogu estrogenu. Stężenie zawartego w nim hormonu jest zdecydowanie najniższe ze wszystkich analogów.

Najczęstszym skutkiem ubocznym antykoncepcji hormonalnej jest zwiększona krzepliwość krwi, co może prowadzić do ryzyka choroby zakrzepowo-zatorowej. Najbliżej strefy ryzyka są palacze: palącym kobietom po trzydziestym piątym roku życia przepisuje się złożone doustne środki antykoncepcyjne z wielką ostrożnością. Istnieje opinia, że ​​przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych może prowadzić do stanów depresyjnych. Rzeczywiście istnieje takie ryzyko, a w monopigułkach (OK, zawierające tylko gestageny) jest większe. Trudno z góry przewidzieć ten efekt, ale zmiana leku powinna w tym przypadku pomóc. Jeśli już zażywasz leki przeciwdepresyjne, możesz brać OC, ale konieczna będzie konsultacja: niektóre leki mogą osłabiać lub neutralizować wzajemne działanie (ta sama zasada dotyczy innych chorób przewlekłych i leków).

Istnieje mit, że hormonalne środki antykoncepcyjne, poprzez hamowanie układu rozrodczego, prowadzą do niepłodności, problemów z ciążą i patologii płodu. Nie ma na to potwierdzenia. Oznacza to, że dziś nie ma ani jednego badania, które udowodniłoby, że kobieta przyjmująca ZK ma zmniejszoną lub pogarszającą się podaż jaj, a nawet terapia hormonalna jest zalecana w leczeniu niepłodności – zniesienie ZK zwiększa płodność.

Ale nie wszystko jest takie różowe: pod koniec zeszłego roku duńscy naukowcy opublikowali badanie łączące doustne środki antykoncepcyjne z ryzykiem zachorowania na raka piersi. Naukowcy przeanalizowali dane 1,8 miliona kobiet w ciągu 10 lat i obliczyli: liczbę kobiet z rakiem i przyjmujących OK, więcej niż tych, które nie stosowały hormonalnych środków antykoncepcyjnych.

Absatarova Julia Sergeevna, ginekolog-endokrynolog Federalnej Państwowej Instytucji Budżetowej Narodowego Centrum Badań Medycznych Endokrynologii, powiedziała nam o przeciwwskazaniach do przyjmowania COC

„Jeśli pacjent ma problemy z tarczycą lub nadnerczami, wysoki poziom prolaktyna lub niewyrównana cukrzyca, aby ustabilizować te zaburzenia hormonalne, konieczna jest w pierwszej kolejności konsultacja z endokrynologiem. Jeśli pacjent ma poważne powikłania cukrzyca(problemy z nerkami, oczami), olbrzymia otyłość (najwyższy stopień otyłości), przyjmowanie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych jest dla niej przeciwwskazane. W przypadku problemów z hormonem prolaktyny można przepisać złożone doustne środki antykoncepcyjne, ale z dużą ostrożnością. Jeśli pacjentka po raz pierwszy ujawniła zaburzenia w tarczycy, to po przywróceniu jej funkcji możliwe jest wyznaczenie hormonalnych środków antykoncepcyjnych.

Przed przepisaniem hormonalnych środków antykoncepcyjnych należy skonsultować się z ginekologiem z badaniem ginekologicznym i badaniem gruczołów sutkowych, a także badaniem ultrasonograficznym narządów miednicy i pobrać wymaz do onkocytologii. Zgodnie ze wskazaniami zaleca się badanie krwi na prolaktynę i hormon tarczycy TSH. Dodatkowe badania można zlecić po konsultacji z ginekologiem.”

Dlaczego jeszcze potrzebujesz OK

Wśród ginekologów powszechnie panuje przekonanie, że przyjmowanie OC może zapobiegać powstawaniu torbieli czynnościowych i je leczyć (metoda ta zaczęła zyskiwać popularność w latach siedemdziesiątych i jest nadal praktykowana w ginekologii).

Pęknięcie komórki jajowej i jej uwolnienie do jamy brzusznej (podczas menstruacji) zwiększa ryzyko endometriozy, rozwoju torbieli czynnościowych i onkologii. Udowodniono, że ryzyko zachorowania na raka jajnika i macicy jest zmniejszone podczas przyjmowania OC, ponieważ jajniki zmniejszają się i nie produkują jaj. Jaka jest tutaj logika: brak miesiączki - brak problemów (rozładowanie podczas przyjmowania OK nie jest prawdziwą miesiączką). Jednak ta kwestia (a także skutki uboczne przyjmowania OK) nie została jeszcze wystarczająco zbadana, aby oferować doustne środki antykoncepcyjne jako panaceum. Co do samego leczenia: istnieją badania, które dowodzą, że OC nie wpływają na wielkość torbieli, a zatem nie mogą być stosowane do ich leczenia.

Czy można wyleczyć trądzik za pomocą doustnych środków antykoncepcyjnych, mówi ginekolog Amalia Surenovna Hayrapetyan Centrum Medyczne Rosz

„Istnieje opinia, że ​​ginekolog może przepisać doustne środki antykoncepcyjne w leczeniu trądziku. Ale ta opinia jest błędna: konieczne są wskazania do wyznaczenia COC (hiperandrogenizm - wzrost ilości męskich hormonów) i obecność pewnego zaburzenia hormonalnego. Jeśli podczas przyjmowania OK obserwuje się poprawę stanu skóry, jest to raczej konsekwencja prawidłowego leczenia zaburzeń hormonalnych lub patologii ginekologicznych. A po zniesieniu COC stan skóry może się ponownie pogorszyć. Ponadto przed przepisaniem COC konieczne jest przeprowadzenie badania kobiecego stanu hormonalnego i USG narządów miednicy. W leczeniu ciężkiego trądziku lub trądziku różowatego grudkowo-krostkowego dermatolodzy mogą przepisać retinoidy (Roaccutane lub Acnecutane).