zawory 

Jak rozwija się ciężki chancre? Ciężki wrzód u mężczyzn i kobiet na zdjęciu początkowy etap kiły

Choroba wrzodowa jest przejawem infekcji przenoszonej drogą płciową, przenoszonej przez błonę śluzową osoby zakażonej. Obecnie najczęstszą chorobą przenoszoną drogą płciową jest kiła.

Kiła charakteryzuje się kilkoma etapami rozwoju choroby, może również mieć remisje i postać wrodzoną. Morfologiczne oznaki zakażenia kiłą w pierwszym stadium zakażenia to chancres. Zastanawiasz się też: chancre - co to jest i jak wygląda? Wtedy należy mieć świadomość, że chancre to morfologiczna formacja na skórze lub błonie śluzowej zakażonej osoby, która wygląda jak wrzód. Cechą takiej wrzodziejącej formacji jest śluzówka i zagęszczone krawędzie. Owrzodzenia weneryczne występują głównie na genitaliach lub w jamie ustnej.

W zależności od rodzaju choroby wenerycznej i ciężkości jej przebiegu, istnieje kilka klasyfikacji wrzodów w kile, które różnią się podstawowymi cechami. Tak więc, biorąc pod uwagę głębokość uszkodzenia tkanek, owrzodzenia syfilityczne są nadżerkowe (bardziej powierzchowne i niepozorne) i wyraźnie wrzodziejące (dotykają głębokich obszarów skóry i towarzyszą im procesy zapalne).

Istnieją również klasyfikacje według liczby formacji wrzodowych. Chancres może być pojedynczy i wielokrotny, w zależności od stadium choroby i metod jej leczenia.

W zależności od miejsca wystąpienia kiły chancres to:

  • pozagenitalne - występują głównie w: Jama ustna, na twarzy, łonie, na klatce piersiowej, wokół odbytu). 75% owrzodzeń pozagenitalnych dotyczy głowy, szyi i kończyn górnych.
  • narządów płciowych - w 95% przypadków pojawiają się na błonie śluzowej prącia, pochwie, na wargach sromowych, może pojawić się na szyjce macicy.

Według statystyk obecnie istnieje tendencja do występowania owrzodzeń syfilitycznych głównie typu pozagenitalnego. Pomimo wszystkich ubolewania, takie statystyki można uznać za pozytywne, ponieważ plamy pozagenitalne nie są tak trudne do zdiagnozowania jak narządy płciowe, a prawidłowe leczenie jest w większości przypadków przepisywane na czas.

W zależności od wielkości chancre mogą być karłowate (do 1 cm wielkości), średnie (1-2 cm) lub duże (powyżej 4 cm). Duże wrzody rozwijają się głównie na odsłoniętych obszarach skóry, takich jak uda, łono, brzuch lub przedramię. Często pytają nas: czy można wycisnąć chancre? Każdy lekarz odpowie na to pytanie kategorycznym zaprzeczeniem. Naciskanie jest zabronione, ponieważ uszkodzenie powierzchni owrzodzenia może prowadzić do rozprzestrzeniania się infekcji i pogorszenia stanu pacjenta.

Twardy i miękki chancre

Twardy i miękki chancre - co to jest? W zależności od stopnia uszkodzenia skóry chancres można podzielić na dwa typy:

WAŻNE WIEDZIEĆ!

  • Ciężki chancre. Występowanie tego typu owrzodzeń jest wywołane penetracją do organizmu. Ciężkie wrzody kiły pojawiają się w pierwotnych stadiach zakażenia i nie zawsze jest prawdziwe nazywanie ich na tym etapie wrzodami kiły. Zewnętrznie te formacje wyglądają jak ropna wada skórna o geometrycznie regularnym okrągłym kształcie z zagęszczoną podstawą i gładkimi krawędziami. Dno syfilitycznego wrzodu ma kolor krwistoczerwony, a na wierzchu owrzodzenia pokryty jest cienką warstwą, w której znajduje się duża liczba nosicieli kiły treponema. Często owrzodzenia typu twardego powodują wtórne zapalenie pobliskich obszarów. Jednocześnie nie są bolesnymi naciekami, nie powodują swędzenia, pieczenia i innych niedogodności fizycznych. Po całkowitym wyleczeniu w miejscu owrzodzenia pozostaje pigmentowany ślad, który z czasem zanika.
  • Miękkie chancres. Występowanie takich wrzodów jest wywoływane przez paciorkowce Ducrey'a, znane również w kręgach medycznych jako trzecia choroba weneryczna. Ten typ charakteryzuje się tym, że ma kilka etapów rozwoju, może urosnąć od małej czerwonej plamki do dużego owrzodzenia z obrzękiem i stanem zapalnym sąsiedniej skóry. Dno chancres wyróżnia się jaskrawoczerwonym kolorem, z którego stale sączy się ropne wydzieliny. Miejsca występowania miękkich wrzodów są takie same jak twardych. W tym przypadku ten typ oddziałuje na węzły chłonne i powoduje ich masywne obrzęki.

Przy wystąpieniu wszelkiego rodzaju wrzodów, już na początkowym etapie, osoba zarażona może odczuwać bóle stawów, łagodne złe samopoczucie, napady gorączkowe czy napady astmy. Rzadko infekcje kiły mogą powodować niestrawność. Przy przedwczesnym leczeniu kiła płynnie przechodzi w drugi etap, w którym wrzody stopniowo rosną w całym ciele i zamieniają się w miejscową wysypkę.

Co to jest syfilityczny wrzód?

W zależności od stadium kiły i wyglądu wrzodu na skórze pacjenta, wrzodziejące plamy z kiłą mogą należeć do następujących najczęstszych odmian:

  • Przestępca z Chancre. Zlokalizowany jest głównie na górnej i dolne kończyny osoby, może wpływać na palce i dłonie. Należy zauważyć, że choroba ta często występuje u chirurgów i ginekologów. Ten rodzaj wrzodu syfilitycznego charakteryzuje się bólem i pieczeniem. Skóra wokół dotkniętego obszaru puchnie. Jednocześnie objawy niekoniecznie pojawiają się od razu. Ile czasu zajmuje pojawienie się chancre? Pierwsze oznaki kiły mogą pojawić się zarówno za tydzień, jak i po 6-8 tygodniach. Zewnętrznie panarit można łatwo pomylić ze zwykłymi czyrakami lub wrzodziejącymi brodawkami.
  • Indukcyjny. Wpływa głównie na genitalia. U kobiet na wargach sromowych i łonowych mogą pojawić się wrzody. Jak zaczyna się chancre u mężczyzn? U mężczyzn ten rodzaj wrzodów dotyczy napletka i żołędzi prącia. Należy zauważyć, że stwardniały wrzód powoduje duży obrzęk dotkniętego obszaru i może prowadzić do stopniowej śmierci tkanek. Jednak pomimo cechy morfologiczne stwardnienie wrzodowe nie powoduje bólu i nie powoduje stanów zapalnych węzłów chłonnych.
  • Chancre amigdalit. Z nazwy staje się jasne, że ten rodzaj wrzodziejących formacji w kile wpływa na gardło i migdałki osoby. Co to jest chancre w gardle? Pojawienie się tego typu wrzodów różni się od innych postaci owrzodzeń syfilitycznych. wpływa na śluzówkę krtani, powoduje stan zapalny jednego z migdałków i jest po prostu diagnozowany podczas prostego badania gardła pacjenta. Za pomocą zewnętrzne znaki ten rodzaj syfilitycznego wrzodu można pomylić z bólem gardła, ale pomimo wyraźnego nasilenia objawów, zapalenie migdałków, w przeciwieństwie do bólu gardła, nie powoduje bólu.

W jaki sposób chancres jest związany z kiłą?

Ponieważ kiła jest najczęstszą chorobą weneryczną, najczęściej kojarzą się z nią wrzody i oznaczają one właśnie syfilityczne typy wrzodów.

Chancres kiły najczęściej występują w stadium pierwotnym i charakteryzują się treścią duża liczba krętki – nosiciele infekcji. Ważne jest, aby powiedzieć, że jednym z testów określających stopień zakażenia kiłą jest pobranie wymazu z wrzodu pacjenta. Pierwotny etap kiły jest szybko leczony i nie wyraża się na zewnątrz niczym innym niż pojawieniem się małych wrzodziejących narośli. Na tym etapie ważne jest, aby niezwłocznie skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania wykwalifikowanej diagnozy i wizyty. właściwe traktowanie. W przeciwnym razie choroba szybko nabierze rozpędu i wpłynie na pracę ważnych narządów wewnętrznych.

Jeśli znajdziesz wrzód na swoim ciele, nie trać czasu na sprawdzanie w Internecie zapytań typu „co to jest wrzód i jak wygląda”, „jak wygląda wrzód na twarzy”, „wyostrzanie wrzodów”. Skontaktuj się z nami, a pomożemy Ci znaleźć wykwalifikowanego lekarza, który dokładnie określi etap infekcji w Twoim organizmie i zapewni najskuteczniejszy przebieg terapii.

Jak leczyć chancre?

Syfilityczne wrzody można leczyć głównie penicyliną i antybiotykami podawanymi w zastrzykach. Należy pamiętać, że wrzody można leczyć dziś zarówno w domu, jak i w szpitalu. Głównym warunkiem jest pełne przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarskich i uważne monitorowanie organizmu na wszystkich etapach leczenia. W przypadku wykrycia syfilitycznego wrzodu zhumsak u jednego z partnerów seksualnych, druga osoba musi koniecznie przejść pełne badanie ciała, w tym robiąc to. Należy zauważyć, że chancres może z czasem zniknąć bez leczenia, ale nie będzie to dowodem na wyzdrowienie, ale na przekształcenie kiły w cięższą postać.

Wrzody o niesyfilitycznym pochodzeniu leczy się antybiotykami o szerokim spektrum działania. Najczęstsze z nich to: ceftriakson, azytromycyna, erytromycyna itp. Chancres można również leczyć miejscowo za pomocą Biseptolu. Taka terapia trwa łącznie do dwóch tygodni, po czym objawy wrzodziejące znikają. Po leczeniu owrzodzeń na skórze mogą pozostać tylko niewielkie blizny.

W praktyce lekarskiej zdarzają się przypadki zaawansowanego wrzodu o charakterze syfilitycznym, który nie reagował na leczenie antybiotykami. Takie formacje są usuwane chirurgicznie.


ZAREZERWUJ WIZYTĘ:

Na obecnym etapie diagnostyka i leczenie kiły charakteryzuje się wykorzystaniem nowych metod i wysoce skutecznych leków, które zapobiegają poważnym powikłaniom. Klasyfikacja choroby istniejącej w Rosji opiera się głównie na cechach epidemiologicznych i specyfice objawów klinicznych różnych okresów przebiegu choroby. W zależności od tego rozróżnia się kiłę pierwotną, wtórną i trzeciorzędową. Oni z kolei dzielą się na swoje podgatunki.

Przyczyna choroby i jej charakterystyka

Przyczyną kiły lub czynnikiem sprawczym jest Treponema pallidum, należąca do rodziny Spirochaetaecae, która nie dostrzega przebarwień. Ta właściwość, a także obecność loków (średnio 8-20 lub więcej), różniących się szerokością, jednolitością i kątem zgięcia oraz charakterystycznymi ruchami (obrotowymi, zgięciowymi, falującymi i translacyjnymi, jak bicz w przypadku przywiązania do komórek) są ważne w diagnostyce laboratoryjnej.

Ściana bladego treponemy składa się ze składników biochemicznych (białko, lipid i polisacharyd), które mają złożony skład i mają właściwości antygenowe (alergiczne). Mikroorganizmy rozmnażają się średnio w ciągu 32 godzin, dzieląc się na wiele kawałków jednego pęczka, które są w stanie przejść przez filtr bakteryjny.

Czynnik sprawczy w niekorzystnych warunkach może zostać przekształcony w jedną z 2 form przeżycia. Jednym z nich są cysty, które posiadają stabilną powłokę ochronną. Mają również właściwości antygenowe i są determinowane reakcjami serologicznymi (immunologicznymi), które pozostają dodatnie przez wiele lat po przeniesionej wczesnej formie.

Drugą formą istnienia w niekorzystnych warunkach są formy L, które nie zawierają ściany komórkowej, ich metabolizm jest znacznie zmniejszony, nie są zdolne do podziału komórek, ale zachowują intensywną syntezę DNA. W odpowiednich warunkach do życia szybko wracają do swojego zwykłego spiralnego kształtu.

Odporność form L na antybiotyki może wzrosnąć kilkadziesiąt, a nawet setki tysięcy razy. Ponadto nie mają właściwości antygenowych lub te ostatnie są bardzo zredukowane. W związku z tym za pomocą klasycznych reakcji serologicznych nie można wykryć czynnika sprawczego choroby. W takim przypadku (w późniejszych etapach) konieczne jest przeprowadzenie RIF (reakcji immunofluorescencji) lub RIT (reakcja immobilizacji treponema).

Blady treponema charakteryzuje się niską odpornością na wpływ środowiska zewnętrznego. Optymalne warunki do jego istnienia to wysoka wilgotność i temperatura 37˚C. Poza organizmem ludzkim w temperaturze około 42˚C umiera po 3-6 godzinach, a w 55˚C - w ciągu 15 minut.

We krwi lub surowicy w temperaturze 4˚C czas jej przeżycia wynosi co najmniej 1 dzień. Z tego powodu, pomimo kontroli laboratoryjnej, obecnie nie stosuje się świeżej krwi od dawców i jej preparatów. Po 5 dniach przechowywania stwierdza się znaczny brak krętków we krwi w puszkach.

Mikroorganizm zachowuje swoją aktywność na różnych przedmiotach tylko do czasu ich wyschnięcia, szybko ginie pod wpływem kwasów i zasad oraz nie przeżywa w produktach takich jak ocet, kwaśne wina, kwaśne mleko i kefir, kwas chlebowy i kwaśne napoje gazowane (lemoniada).

Drogi zakażenia i mechanizmy rozwoju kiły pierwotnej

Źródłem infekcji jest tylko chory. Głównymi warunkami infekcji są obecność nawet niezauważalnego uszkodzenia warstwy rogowej skóry lub powłoki nabłonkowej błony śluzowej i wprowadzenie przez nie do organizmu co najmniej dwóch patogenów. Według niektórych klinicystów uszkodzenie błony śluzowej nie jest konieczne.

Istnieją dwa sposoby na zachorowanie na kiłę:

  • bezpośredni - kontakt seksualny (najczęściej - 90-95% przypadków), pocałunki, gryzienie, karmienie piersią, opieka nad dzieckiem lub chorym, profesjonalny (personel medyczny przy badaniu pacjentów, operacjach i manipulacjach, przy porodzie, z muzykami poprzez wspólne instrumenty dęte itp.), wewnątrzmaciczna infekcja płodu, infekcja transfuzyjna (transfuzja krwi i jej preparatów);
  • pośrednie - zakażenie przez różne mokre przedmioty pospolite, pościel itp. w życiu codziennym, w przedszkolach, jednostkach wojskowych, salonach fryzjerskich i kosmetycznych, w instytucje medyczne(głównie gabinety stomatologiczne i ginekologiczne).

Mężczyźni chorują na kiłę pierwotną 2-6 razy częściej niż kobiety. W tych ostatnich częściej występuje kiła wtórna i utajona (utajona), które często odkrywane są przypadkowo dopiero podczas badań i obowiązkowych badań serologicznych w konsultacjach i oddziałach ginekologicznych.

Pierwsze objawy kliniczne kiły pierwotnej pojawiają się średnio po 3-4 tygodniach od wniknięcia patogenu na uszkodzoną powierzchnię skóry lub błony śluzowe (okres inkubacji). Okres ten można skrócić do 10-15 dni lub wydłużyć do 2,5-3 miesięcy, a czasem nawet do sześciu miesięcy, zwłaszcza przy przyjmowaniu niskich dawek antybiotyków. Aby skrócić czas trwania okres inkubacji wpłynąć:

  • starcze lub wczesne dzieciństwo;
  • niekorzystne warunki życia i pracy;
  • silny stres psycho-emocjonalny, przepracowanie psychiczne lub fizyczne;
  • niedożywienie;
  • współistniejące choroby przewlekłe, cukrzyca;
  • ostre i przewlekłe choroby zakaźne;
  • przewlekłe zatrucia (przemysłowe, nikotynowe, alkoholowe, narkotyczne);
  • ponowne zakażenie poprzez wielokrotny kontakt seksualny z chorymi partnerami.

Wydłużenie czasu inkubacji kiły pierwotnej obserwuje się u osób o wysokich właściwościach ochronnych organizmu, przyjmujących antybiotyki lub środki przeciwbakteryjne na wszelkie choroby zapalne, w obecności genetycznej odporności na czynnik wywołujący chorobę (bardzo rzadko).

Po dostaniu się bladego treponemy do organizmu ich intensywny podział (reprodukcja) następuje w miejscu wprowadzenia, gdzie rozwija się pierwszy i główny objaw pierwotnego okresu kiły, kiła. Mikroorganizmy chorobotwórcze szybko rozprzestrzeniają się przez limfę i krew do wszystkich tkanek i narządów. Niewielka ich ilość przenika do limfy przestrzeni okołonerwowych (wokół włókien nerwowych) i wzdłuż nich do części ośrodkowego układu nerwowego.

Procesowi temu towarzyszy zmiana reaktywności całego organizmu, czyli reakcja alergiczna tkanek, a równolegle - wzrost obrony immunologicznej przeciwko czynnikowi zakaźnemu. Alergia i odpowiedź immunologiczna to dwa zjawiska jednej uniwersalnej reakcji biologicznej organizmu pod wpływem czynnika zakaźnego, która następnie objawia się klinicznymi objawami kiły pierwotnej.

Obraz kliniczny choroby

Specyficznym objawem kiły pierwotnej jest dodatnia laboratoryjna reakcja serologiczna. Jednak cały okres inkubacji i pierwszy tydzień, nawet do 10 dnia pierwszego okresu, pozostaje ujemny. Co więcej, u niektórych pacjentów jest ujemny przez całą chorobę, co znacznie wpływa na terminową diagnozę i leczenie kiły. V ostatnie lata obserwuje się to u coraz większej liczby pacjentów.

Wyniki reakcji serologicznej są brane pod uwagę w klasyfikacji, w której kiła pierwotna dzieli się na:

  • seronegatywny;
  • seropozytywny;
  • ukryty.

Kiła pierwotna seronegatywna- to tylko taka postać choroby, która przez cały okres leczenia charakteryzuje się utrzymującymi się ujemnymi wynikami standardowych badań serologicznych wykonywanych regularnie i nie rzadziej niż co 5 dni. Nie uwzględnia to wyników immunofluorescencji i reakcji Colmera, które są modyfikacją (tryb zimny) klasycznego testu serologicznego Wassermana. Jeśli klasyczne reakcje dały co najmniej jeden wynik słabo dodatni, kiłę pierwotną klasyfikuje się jako seropozytywną.

Po zakończeniu okresu inkubacji rozwijają się dwa główne objawy choroby:

  • Kiła pierwotna lub twardy wrzód, stwardnienie pierwotne, owrzodzenie pierwotne, erozja pierwotna.
  • Uszkodzenie naczyń i węzłów limfatycznych.

Nie występuje wysypka różowa w kile pierwotnej. Czasami zdarzają się pojedyncze przypadki tak zwanej „bezgłowej” kiły, gdy ta ostatnia objawia się już w okresie wtórnym (omijając pierwotną) 3 miesiące po zakażeniu. Objaw kiła wtórna i jest wysypką. Dzieje się tak głównie w wyniku głębokich wstrzyknięć zakażonymi igłami, dożylnego przetaczania zakażonej krwi i jej preparatów, po operacjach lub manipulacjach zakażonym instrumentem.

kiła pierwotna

Ciężki wrzód występuje średnio u 85% zakażonych osób i jest nadżerkową lub wrzodziejącą formacją na skórze lub błonach śluzowych w miejscu wszczepienia (wdrożenia) bladego krętnika. To nie jest prawdziwy morfologiczny element choroby. Poprzedza ją „skleroza pierwotna”, która w większości przypadków pozostaje niezauważona nie tylko przez samego pacjenta, ale także przez dermatologa. Zmiana ta rozpoczyna się wraz z pojawieniem się małej plamki koloru czerwonego na skutek rozszerzenia naczyń włosowatych, która w ciągu 2-3 dni przekształca się w bezbolesną grudkę w postaci półkuli (gęsta formacja bez ubytku, lekko unosząca się nad skórą). ) o średnicy od kilku milimetrów do 1,5 cm, pokryte niewielką liczbą łusek zrogowaciałego nabłonka.

W ciągu kilku dni następuje obwodowy wzrost grudek, zgrubienie i tworzenie się strupów. Po spontanicznym odrzuceniu lub usunięciu tego ostatniego, naruszona powierzchnia skóry jest odsłonięta, czyli erozja lub powierzchownie zlokalizowane owrzodzenie z pieczęcią u podstawy, które są chancre.

Syfiloma rzadko jest bolesna. Częściej nie powoduje żadnych subiektywnych odczuć. Po osiągnięciu pewnego rozmiaru nie jest podatny na dalszy wzrost peryferyjny. Średnia średnica chancre wynosi 1-2 cm, ale czasami pojawiają się formacje „karłowate” (do 1-2 mm) lub „olbrzymie” (do 4-5 cm). Pierwsze powstają w przypadku penetracji krętków w głąb mieszków włosowych i są zlokalizowane w tych obszarach skóry, w których aparat mieszkowy jest dobrze rozwinięty. Są bardzo niebezpieczne, ponieważ są prawie niewidoczne i dlatego są źródłem infekcji. Duże elementy są zwykle zlokalizowane na twarzy, udach (powierzchnia wewnętrzna), na przedramieniu, w dolnych partiach skóry brzucha, na łonie.

Pierwotny owrzodzenie lub nadżerka może mieć owalny lub okrągły kształt geometryczny o regularnym kształcie z równymi i dobrze zdefiniowanymi granicami. Dno formacji znajduje się na poziomie powierzchni otoczenia zdrowa skóra lub nieco głębiej. W drugiej wersji chancre nabiera kształtu „spodka”.

Jego powierzchnia jest gładka, jasnoczerwona, czasami pokryta matowym szaro-żółtym nalotem. Na tym tle w centrum mogą występować wybroczyny (punktowe) krwotoki. Czasami płytka nazębna znajduje się tylko w centralnych częściach owrzodzenia i jest oddzielona od zdrowych obszarów skóry czerwoną obwódką.

W otwartych obszarach ciała powierzchnia owrzodzenia pokryta jest gęstą brązowawą skórką, a na błonach śluzowych - przezroczystym lub białawym wydzieliną surowiczą, która nadaje jej rodzaj "lakieru" połysku. Ilość tego wyładowania gwałtownie wzrasta, gdy powierzchnia chancre jest podrażniona. Zawiera dużą ilość patogenu i służy do wymazów do badań mikroskopowych.

Kiła pierwotna nazywana jest „twardą” chancre ze względu na fakt, że jest oddzielona od otaczających zdrowych tkanek u podstawy miękką elastyczną uszczelką, która wystaje o kilka milimetrów poza wrzodziejącą lub erozyjną powierzchnię. W zależności od kształtu rozróżnia się trzy rodzaje tej uszczelki:

  • guzkowaty, mający wygląd półkulistej formacji z wyraźnymi granicami i głęboko wnikający w tkanki; taka pieczęć jest określana podczas rutynowego badania wzrokowego i nazywana jest objawem „wizjera”; z reguły lokalizuje się w okolicy bruzdy koronowej oraz na powierzchni wewnętrznej napletek, co narusza przemieszczenie tego ostatniego i prowadzi do stulejki;
  • blaszkowaty - porównywalny do monety u podstawy kiły, umieszczanej na wargach sromowych większych, odcinku trzonu prącia lub w okolicy zewnętrznej powierzchni napletka;
  • w kształcie liścia - niezbyt solidna podstawa, podobna do grubego arkusza papieru; występuje, gdy znajduje się na żołędzi prącia.

Odmiany i różne opcje ciężki wrzód w kile pierwotnej

Specjalne odmiany szkolnictwa podstawowego to:

  • Combustiform (oparzenia) twardy wrzód, który jest erozją na podłożu podobnym do liścia z tendencją do wzrostu obwodowego. Wraz ze wzrostem erozji tracone są prawidłowe kontury jej granic, a dno nabiera ziarnistego czerwonego koloru.
  • Zapalenie żołędzi Folmana (zespół objawów) jest rzadką kliniczną odmianą wrzodu w postaci wielu małych nadżerek bez wyraźnego zagęszczenia. Jego lokalizacja to żołądź prącia i warg sromowych większych. Rozwój tego zespołu objawów w kile pierwotnej ułatwia stosowanie doustnych antybiotyków w okresie inkubacji lub stosowanie środków zewnętrznych z antybiotykami na kiłę w początkowej fazie jej rozwoju.
  • Chancre herpetiformis, która ma znaczne podobieństwo do opryszczki narządów płciowych. Jest to zgrupowana mała erozja z rozmytym zagęszczeniem u podstawy.

W zależności od anatomicznej specyfiki lokalizacji kiły pierwotnej jest to możliwe i różne warianty jego formacja. Tak więc na czole prącia jest wyrażona jako erozja z niewielką podstawą blaszkowatą, w okolicy bruzdy wieńcowej - duży wrzód z pieczęcią guzkowatą, w okolicy wędzidełka prącia wygląda jak pasmo o gęstej podstawie, krwawiące podczas erekcji. Zlokalizowane na dystalnej granicy napletka, kiły mają zwykle charakter wielokrotny i liniowy, a na wewnętrznym arkuszu wyglądają jak naciek jak tocząca się płyta („zawiasowy” chancre); usunięcie głowy jest trudne i towarzyszą mu łzy.

Lokalizacja kiły w kile pierwotnej

Kiły pierwotne mogą być pojedyncze lub wielokrotne. Te ostatnie charakteryzują się rozwojem równoczesnym lub sekwencyjnym. Warunkiem ich równoczesnego rozwoju jest obecność wielu defektów błony śluzowej lub skóry, np. przy współistniejących chorobach skóry, którym towarzyszy świąd, uraz lub pęknięcia. Kolejno pojawiające się wrzody różnią się stopniem gęstości i wielkości i są obserwowane podczas wielokrotnego stosunku płciowego z chorym partnerem.

Ostatnio coraz częściej pojawiają się formacje dwubiegunowe, czyli na dwóch oddalonych od siebie częściach ciała (na zewnętrznych narządach płciowych i na gruczole sutkowym lub na ustach) oraz owrzodzenia „pocałunkowe” – w okolicy ​stykające się powierzchnie warg sromowych mniejszych, a także chancre - „odciski” na penisie w strefie korony, które bardzo często prowadzą do rozwoju balanoposthitis. Takim formom towarzyszy krótszy okres inkubacji i wcześniejsze pojawienie się reakcji seropozytywnych.

Lokalizacja kiły pierwotnej zależy od metody zakażenia. Najczęściej pojawia się na zewnętrznych narządach płciowych. Na błonach śluzowych narządów płciowych chancre może znajdować się u mężczyzn w okolicy zewnętrznego ujścia cewki moczowej. W takich przypadkach dochodzi do wzrostu pachwinowych węzłów chłonnych, bolesnego oddawania moczu, surowiczego - plamienia, które często mylone jest z rzeżączką. W wyniku wygojenia owrzodzenia może powstać zwężenie (zwężenie) cewki moczowej.

W przypadku kiły pierwotnej u kobiet na błonach śluzowych szyjki macicy może powstać erozja - w okolicy górnej wargi (częściej) części pochwowej szyjki macicy, w okolicy gardła zewnętrznego kanał szyjki macicy. Ma wygląd okrągłej ograniczonej erozji z jasnoczerwoną błyszczącą powierzchnią lub pokryty szaro-żółtą powłoką i surowiczym lub surowiczo-ropnym wyładowaniem. Znacznie rzadziej formacja pierwotna występuje na błonie śluzowej ścian pochwy.

Przy wypaczonych kontaktach seksualnych na dowolnej części skóry i błon śluzowych mogą rozwinąć się pozagenitalne (pozapłciowe) pojedyncze i mnogie kiły, które występują (według różnych źródeł) w 1,5-10% przypadków infekcji. Na przykład może wystąpić:

  • kiła pierwotna na twarzy (w okolicy czerwonej granicy warg, częściej na dole, w kącikach ust, na powiekach, brodzie);
  • w fałdach skóry zlokalizowanych wokół odbytu (często przypomina normalne pęknięcie);
  • na skórze gruczołów sutkowych (w otoczce lub sutkach);
  • pod pachą, na pępku, na skórze drugiej (częściej) paliczka palców.

Twardy wrzód pozagenitalny charakteryzuje się szybszym powstawaniem nadżerek lub owrzodzeń, bólem, wydłużonym przebiegiem i znacznym powiększeniem obwodowych węzłów chłonnych.

Podczas seksu oralnego rozwija się kiła pierwotna jamy ustnej z lokalizacją w okolicy środkowej 1/3 języka, na migdałkach, na błonie śluzowej dziąseł, na szyi jednego lub więcej zębów, na plecach gardlany. W przypadku seksu analnego zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet, kiła pierwotna może wystąpić nie tylko na skórze w odbycie, ale w rzadszych przypadkach na błonie śluzowej dolnego odcinka odbytnicy. Towarzyszy im ból podczas wypróżniania, plamienie z domieszką śluzu lub ropy. Takie kiły często trzeba odróżnić od owrzodzonego polipa odbytnicy, hemoroidy a nawet z nowotwór złośliwy.

Uszkodzenie węzłów chłonnych i naczyń chłonnych

Drugim głównym objawem kiły pierwotnej jest zapalenie węzłów chłonnych (powiększenie) regionalnych węzłów chłonnych lub towarzyszące mu zapalenie twardówki. Jest to ważne w diagnostyka różnicowa kiła pierwotna i utrzymuje się przez 3 do 5 miesięcy nawet przy odpowiedniej swoistej terapii i kile wtórnej.

Głównym objawem syfilitycznego zapalenia twardówki jest brak ostrego zapalenia i bólu. Z reguły znajduje się objaw zwany Pleiadą Rikora. Wyraża się to wzrostem kilku węzłów chłonnych do 1-2 cm, jednak węzeł najbliższy kiły jest duży w porównaniu z węzłami bardziej od niego oddalonymi. Węzły chłonne nie wykazują oznak zapalenia. Mają okrągły lub owalny kształt i gęstą elastyczną konsystencję, nie są lutowane ze sobą i z otaczającymi tkankami, to znaczy znajdują się w izolacji.

Zapalenie twardówki rozwija się z reguły pod koniec pierwszego tygodnia po powstaniu kiły. Wraz z wydłużeniem okresu inkubacji, który występuje w przypadku jednoczesnego zatrucia organizmu, przyjmowania leków przeciwbakteryjnych, przeciwwirusowych lub odpornościowych itp., zapalenie węzłów chłonnych może pojawić się przed powstaniem wrzodu lub jednocześnie z nim. Węzły chłonne mogą rosnąć z lokalizacji ogniska pierwotnego, z przeciwnej strony (krzyż) lub z obu stron.

Jeśli pierwotny chancre znajduje się w okolicy zewnętrznych narządów płciowych, reagują węzły pachwinowe, na brodzie i dolnej wardze - podżuchwowe i szyjne, w okolicy górnej wargi i migdałków - podżuchwowe, przednie i szyjne , na języku - podjęzykowo, w okolicy zewnętrznych kącików oczu lub na powiekach - przednich, w okolicy gruczołów sutkowych - przymostkowych i pachowych, na palcach dłoni - łokciach i pachach, na dole kończyny - pachwinowe i podkolanowe. Regionalne zapalenie węzłów chłonnych podczas badania zewnętrznego nie jest wykrywane w przypadku lokalizacji kiły na ścianach pochwy, szyjki macicy lub odbytnicy, ponieważ w tych przypadkach reagują węzły chłonne miednicy małej.

Pod koniec pierwotnego stadium kiły rozwija się syfilityczne zapalenie wielogruczołowe, to znaczy rozległy wzrost węzłów chłonnych podżuchwowych, szyjnych, pachowych, pachwinowych itp. Ich wielkość jest mniejsza niż w przypadku regionalnego zapalenia węzłów chłonnych i dalej od główny nacisk, tym są mniejsze. Poliadenitis, podobnie jak regionalne zapalenie węzłów chłonnych, utrzymuje się przez długi czas nawet przy zastosowaniu specyficznej terapii.

Syfilityczne uszkodzenie naczyń limfatycznych (zapalenie naczyń chłonnych) nie jest objawem obowiązkowym. W stosunkowo rzadkich przypadkach objawia się zanikiem drobnych naczyń limfatycznych głównie w okolicy ogniska pierwotnego i towarzyszy mu bezbolesny obrzęk otaczających tkanek, który utrzymuje się przez kilka tygodni. Większe zajęte naczynia limfatyczne mogą być widoczne jako mocne, bezbolesne opaski uciskowe podskórne.

Powikłania kiły pierwotnej

Głównym powikłaniem jest przejście choroby do stadium wtórnego przy braku odpowiedniej odpowiedniej terapii. Inne powikłania są związane z kiłą pierwotną:

Powstawanie wrzodów

Erozja zwykle tworzy się jako pierwsza. W niektórych przypadkach owrzodzenie jest już uważane za powikłanie. Jego rozwój ułatwiają takie czynniki, jak samodzielne stosowanie zewnętrznych leków drażniących, łamanie zasad higieny, dzieciństwo lub starość, współistniejące choroby przewlekłe, zwłaszcza cukrzyca, anemia i przewlekłe zatrucie osłabiające organizm.

Balanitis (proces zapalny głowy) lub balanoposthitis (stan zapalny w obrębie wewnętrznego liścia napletka, a także głowy)

Powstają w wyniku dodania ropnej lub innej oportunistycznej flory, w tym grzybowej, w przypadku nieprzestrzegania higieny osobistej, uszkodzeń mechanicznych lub podrażnień, osłabionej reaktywności organizmu. Powikłania te objawiają się ostrymi procesami zapalnymi wokół chancre - zaczerwienieniem, pojawieniem się dodatkowych małych obszarów nadżerek, obrzękiem tkanek, bolesnością, ropną lub ropną wydzieliną krwi. Wszystko to może być podobne do zwykłego bananoposthitis i utrudnia zdiagnozowanie choroby podstawowej.

Stulejka (niemożność przesunięcia napletka w celu usunięcia głowy prącia) i załupek

Stulejka występuje w wyniku obrzęku żołędzi i napletka lub bliznowacenia napletka po wygojeniu wrzodu. Zmiany te prowadzą do zwężenia jego pierścienia i uniemożliwiają usunięcie głowy. W przypadku siłowego usunięcia dochodzi do naruszenia głowy (załupka), które w przypadku nieudzielenia pomocy na czas prowadzi do jej martwicy (śmierci).

Gangrenizacja

Rzadkie powikłanie wrzodu, które występuje samoistnie lub w wyniku aktywacji saprofitycznych krętków i prątków (zakażenie fusispirillosis) o osłabionej odporności. Ponadto dołączają do nich również infekcje gronkowcowe i paciorkowcowe. Powikłanie objawia się szybkim rozprzestrzenianiem się martwicy na powierzchni i w głąb kiły. Na powierzchni pojawia się strup o brudnej, żółtawo-szarej lub czarnej barwie. Po jego usunięciu odsłania się wrzodziejąca powierzchnia z jasnoczerwonymi granulkami.

Gangrenizacja rozwija się tylko w obrębie wrzodu syfilitycznego, a po wygojeniu, po odrzuceniu strupka, tworzy się blizna. Gangrenizacji towarzyszy pogorszenie stanu ogólnego, gorączka i dreszcze, ból głowy, pojawienie się bolesności w regionalnych węzłach chłonnych, a czasem przekrwienie (zaczerwienienie) skóry nad nimi.

fagedinizm

Rzadsze, ale bardziej poważne powikłanie kiła pierwotna wywołana przez tę samą florę bakteryjną. Charakteryzuje się rozprzestrzenieniem martwicy tkanek nie tylko w granicach powierzchni owrzodzenia, ale także przy udziale otaczających ją zdrowych tkanek. Ponadto martwica po odrzuceniu parcha nie ustaje. Gangrena coraz bardziej rozprzestrzenia się na zdrowe miejsca, powodując silne krwawienie, zniszczenie ściany cewki moczowej, a następnie jej bliznowacenie, całkowite zniszczenie napletka, a nawet główki prącia. Fagedynizmowi towarzyszą te same ogólne objawy, co przy gangrenizacji, ale bardziej wyraźne.

Diagnostyka

Z reguły postawienie diagnozy przy pojawieniu się charakterystycznej kiły nie sprawia trudności. Konieczne jest jednak jego laboratoryjne potwierdzenie poprzez wykrycie mikroskopowego bladego krętnika w rozmazie lub zeskrobaniu z nadżerkowej (wrzodziejącej) powierzchni lub w nakłuciu z regionalnego maksymalnie dużego węzła chłonnego. Czasami badania te muszą być wykonywane na kilka dni przed rozpoczęciem procesu nabłonka. Ponadto czasami (stosunkowo rzadko) konieczne staje się przeprowadzenie badania histologicznego tkanek z twardego chancre.

Klasyczne testy serologiczne dają wynik pozytywny dopiero pod koniec 3 tygodnia lub na początku kolejnego miesiąca choroby, więc ich zastosowanie w wczesna diagnoza mniej ważne.

Diagnozę różnicową kiły pierwotnej przeprowadza się za pomocą:

  • traumatyczna erozja narządów płciowych;
  • z banalnym, alergicznym lub trichomonas balanitis i balanoposthitis występującym u osób nie przestrzegających prawidłowej higieny;
  • z zgorzelinowym zapaleniem balanoposthitis, które może rozwijać się niezależnie lub jako powikłanie wyżej wymienionych chorób;
  • z miękkim wrzodem, porostem opryszczkowym narządów płciowych, świerzbem, powikłanym zakażeniem gronkowcowym, paciorkowcowym lub grzybiczym;
  • z procesami wrzodziejącymi wywołanymi lub infekcją gonokokową;
  • z ostrymi owrzodzeniami warg sromowych u dziewcząt, które nie są aktywne seksualnie;
  • z nowotworem złośliwym i niektórymi innymi chorobami.

Jak leczyć kiłę pierwotną

Choroba jest całkowicie uleczalna, jeśli we wczesnych stadiach zostanie przeprowadzona odpowiednia terapia w odpowiednim czasie, to znaczy w okresie kiły pierwotnej. Przed i po przebiegu leczenia prowadzone są badania z wykorzystaniem CSR (kompleks reakcji serologicznych), w tym reakcji mikroprecypitacji (MRP).

Leczenie kiły pierwotnej odbywa się za pomocą penicyliny i jej pochodnych (zgodnie z opracowanymi schematami), ponieważ jest to jedyny antybiotyk, na który czynnik wywołujący chorobę rozwija oporność znacznie wolniej i słabiej w porównaniu z innymi. W przypadku nietolerancji antybiotyków wybiera się pochodne penicyliny, inne. Sekwencja zmniejszająca skuteczność tych ostatnich: Erytromycyna lub Karbomycyna (grupa makrolidowa), Chlortetracyklina (Aureomycyna), Chloramfenikol, Streptomycyna.

Do leczenie ambulatoryjne stosuje się długo działające penicyliny:

  • produkcja zagraniczna - Retarpen i Extencillin;
  • domowe preparaty bicyliny - Bicillin 1 (jednoskładnikowy), który jest solą penicyliny dibenzyloetylenodiaminy, Bitsillin 3, w tym poprzednią, a także nowokainę i sole sodowe penicyliny oraz Bitsillin 5, składający się z pierwszej i soli nowokainy.

W warunkach leczenia szpitalnego stosowana jest głównie sól sodowa penicyliny, która charakteryzuje się szybkim wydalaniem i dostarczaniem początkowego wysokiego stężenia antybiotyku w organizmie. Jeśli niemożliwe jest zastosowanie pochodnych penicyliny, stosuje się alternatywne antybiotyki (wymienione powyżej).

W przypadku kiły twardy wrzód pozostaje jednym z głównych objawów. Powstaje w miejscu wrót zakażenia – tam, gdzie do organizmu dostają się blade krętki.

Zwykle są to genitalia.

Ciężki wrzód początkowego stadium często nie może być wykryty ani przez pacjenta, ani nawet przez lekarza. Ten etap nazywa się stwardnieniem pierwotnym. Przebiega bez objawów. Pojawia się tylko mała trudność. Po 3 dniach zamienia się w łuszczącą się małą grudkę. Unosi się nieco ponad poziom skóry. W badaniu palpacyjnym - bezbolesne. Stopniowo grudka gęstnieje. Na jego powierzchni tworzy się skorupa. Po jego odejściu otwiera się twardy chancre. Zwykle ma okrągły kształt.

Początkowo twarde owrzodzenia chancre znajdują się na poziomie skóry. Formacja ta może również wznosić się ponad jej powierzchnię. Krawędzie chancre przy braku powikłań są zawsze równe i wyraźne. Ma kolor surowe mięso. Powyżej - odrobina szarości lub żółci. Dzieje się to tylko w centrum.

Natomiast na obwodzie wrzód jest czerwony.

Czasami małe punkcikowate krwotoki stają się oznakami ciężkiego chancre. W tym przypadku chancre nazywa się wybroczyną. Często na jego powierzchni występuje wyładowanie. Dlatego staje się lśniący.

W przypadku podrażnienia dna twardego chancre pojawia się duża ilość wydzieliny. Zawiera blady treponema, który można wykorzystać do diagnozowania choroby.

Jeśli chancre znajduje się na otwartej części ciała, często pokryta jest brązową skórką.

Jak wygląda twardy wrzód u kobiet

Zwykle u kobiet znajduje się w następujących miejscach:

  • srom;
  • łechtaczka;
  • czasami - w pochwie.

W około 10% przypadków na szyjce macicy znajduje się wrzód. Zakłada się jednak, że jego występowanie jest wyższe.

Tyle, że kiła pierwotna nie zawsze jest wykrywana przy takiej lokalizacji. W związku z tym kobieta nie idzie do lekarza. Kiła jest diagnozowana później, dopiero na etapie 2.

Podczas badania ginekologicznego szyjki macicy można zauważyć okrągłą erozję o gładkich krawędziach. Jest jasnoczerwona. Często występuje wydzielina - śluzowa lub śluzowo-ropna. Oznaki procesu zapalnego są zwykle nieobecne.

Po seksie analnym możliwe jest powstanie twardego wrzodu w pobliżu fałdów odbytu. Czasami tworzy się na błonie śluzowej odbytu.

W niektórych przypadkach jest to klasyczny wrzód, który zawsze występuje w kile. W innych sytuacjach - jedna z nietypowych postaci chancre.

Może być:

  • owalny;
  • rakietopodobny;
  • szczelinowy.

Ten ostatni jest najtrudniejszy do zdiagnozowania. Bo wygląda jak szczelina odbytu. Bardzo często patologii towarzyszy wyraźny zespół bólowy. Gorzej jest z defekacją. Jeśli w odbycie występuje twardy wrzód, objawy są często uzupełniane przez zapalenie odbytnicy (stan zapalny). Możliwe krwawienie.

Dlatego często oznaki ciężkiego chancre naśladują:

  • hemoroidy;
  • polipy;
  • rak odbytnicy.

Często tacy pacjenci najpierw zwracają się do proktologa.

Twardy chancre w odbytnicy można zobaczyć tylko podczas badania narządu od wewnątrz, na przykład podczas rektoskopii.

Jak wygląda twardy wrzód u mężczyzn?

Najbardziej charakterystyczną lokalizacją jest penis.

Mogłoby być:

  • bruzda koronowa;
  • napletek;
  • w przypadku antykoncepcji barierowej podstawa prącia.

Rzadziej chancre może imitować zapalenie cewki moczowej.

Znajduje się wewnątrz cewki moczowej.

W tym przypadku pojawiają się wszystkie objawy charakterystyczne dla jego stanu zapalnego:

  • ból podczas oddawania moczu;
  • wypisać;
  • obecność nacieku.

Charakterystyczną cechą wyładowania jest obecność domieszki krwi. Zwykle nie występuje w zapaleniu cewki moczowej. Wyjątkiem jest zapalenie cewki moczowej wywołane wirusem opryszczki.

Diagnozę utrudnia fakt, że kiłę często łączy się z infekcjami przenoszonymi drogą płciową. Najczęstszym jest rzeżączka.

Po wygojeniu pozostaje blizna po wrzodzie. Może zawęzić cewkę moczową. Rezultatem są trudności z oddawaniem moczu.

Pozagenitalna lokalizacja twardego chancre

Kiła pierwotna pozagenitalna jest mniej powszechna - średnio 5% pacjentów.

Główna lokalizacja:

  • w ustach;
  • u kobiet na klatce piersiowej;
  • palce;
  • pępek;
  • wieki;
  • pachy.

Na gruczole sutkowym formacja zwykle wygląda jak pęknięty sutek.

Dość często chancre odpowiedniej lokalizacji jest wielokrotna. Często u jego podstawy znajduje się pieczęć. Często erozja pokryta jest krwawą skórką.

Jedną z najczęstszych lokalizacji są palce.

Zwykle jest to wynikiem ręcznego głaskania.

Ponadto możliwa jest infekcja lekarzy i pielęgniarek, z późniejszym powstaniem owrzodzenia na rękach. Jest nietypowy.

Czasami w różnych częściach ciała występują dwa lub więcej wrzodów. Na przykład na penisie i na wardze. W tym przypadku nazywane są dwubiegunowymi.

Cechy przebiegu kiły po wykryciu takich wrzodów:

  • krótszy okres inkubacji;
  • testy na przeciwciała stają się pozytywne szybciej;
  • okres podstawowy mija szybciej.

Nietypowe formy twardego chancre

Są to uważane za formy kiły pierwotnej, które nie wyglądają jak zwykłe wrzody lub nadżerki. Ich diagnoza jest trudna.

Często podczas badania prawie niemożliwe jest nawet podejrzenie kiły.

Rozważ główne rodzaje nietypowych chancres.

Panaryt chancre

Bardzo często jego klinika przypomina klasyczne panaritium.

Na tylnej powierzchni palca, zwykle II, tworzy się pieczęć. Wtedy pojawia się wrzód. Często jest dość głęboki. Krawędzie mogą zwisać nad wrzodem. Na dole można znaleźć obszary mas martwiczych. Cechą tej nietypowej postaci kiły pierwotnej jest brak dokładnych granic. Powstaje gęsty naciek, w którym wszystkie tkanki miękkie są ze sobą połączone. Falanga puchnie i powiększa się. Skóra staje się czerwona lub niebieska. Ból jest odczuwalny nawet w spoczynku. Często ma charakter pulsujący. Podczas ruchu nasila się zespół bólowy.

Chancre panaritium charakteryzuje się wzrostem węzłów chłonnych. Przede wszystkim łokieć i pachę. One też mogą być bolesne.

Przyczyną nietypowej postaci kiły pierwotnej jest nawarstwianie się wtórnej flory bakteryjnej.

Możliwe są również objawy ogólnoustrojowe:

  • podwyższona temperatura ciała;
  • słabość;
  • ból głowy i inne oznaki zatrucia.

Często ta forma patologii nie jest diagnozowana na czas. Określa się go dopiero na drugim etapie kiły.

Płonący twardy chancre

Wygląda na oparzenie.

Cechą jest tendencja do zwiększania erozji. Nie rośnie głęboko, ale rozprowadza się po powierzchni skóry. Kondensuje. Granice mogą nie być jasne.

Na obrzeżach obserwuje się zaczerwienienie skóry.

stwardniały obrzęk

Ta forma jest najczęściej spotykana u kobiet.

Lokalizacja jest normalna.

Dotknięty obszar znacznie się powiększa. Tkanina jest gęsta. Po badaniu palpacyjnym doły nie pozostają. Kolor skóry może być czerwony lub niebieski.

W naturalny sposób patologia znika w ciągu kilku tygodni.

U kobiet ta postać kiły jest często mylona z zapaleniem Bartholinitis.

U mężczyzn może prowadzić do stulejki.

Węzły chłonne są często powiększone. Są tym większe, im bliżej obszaru obrzęku.

Balanitis Folmanna

Występuje dość rzadko.

Lokalizacja jest w większości klasyczna. Oznacza to, że na czole prącia u mężczyzn i na wargach sromowych u kobiet. Objawia się powstawaniem wielu małych erozji. Nie ma pieczęci.

Najczęściej ta forma patologii występuje, gdy w czasie infekcji lub podczas inkubacji pacjent stosuje leki przeciwbakteryjne.

Powodem może być również miejscowe stosowanie środków antyseptycznych w pierwszych dniach po powstaniu ciężkiego wrzodu.

Chancre-amigdalit

Powstaje w ustach na migdałkach.

Charakteryzuje się zaczerwienieniem i obrzękiem jednego z nich. W takim przypadku nie powstaje ani erozja, ani wrzody. Czasami na migdałkach pojawia się płytka nazębna. Nie usuwa się go szpatułką.

Forma, w której powstają naloty, nazywana jest błonicą. Czasami mogą pojawić się ogniska martwicy. W tym przypadku rozpoznaje się zgorzelinową postać chancre.

Patologii często towarzyszy ból, nasilany przez połykanie.

Występują ogólne objawy zatrucia.

Opryszczkowaty chancre

Wygląda jak opryszczka. Dlatego otrzymał odpowiednią nazwę.

Powstaje duża liczba małych erozji. Znajdują się na ograniczonym obszarze skóry.

Patologia charakteryzuje się słabym zagęszczeniem, które jest słabo wyrażone u podstawy erozji.

Powikłania ciężkiego chancre

Komplikacje powstają z powodu czynników endogennych i egzogennych.

Zewnętrzny może być:

  • uraz chancre;
  • zaniedbanie higieny;
  • dołączenie do infekcji;
  • samodzielne stosowanie leków do leczenia chancre lub środków ludowych.

Powody wewnętrzne:

  • cukrzyca;
  • starszy wiek;
  • niedobór odporności, w tym z HIV;
  • dzieciństwo;
  • przewlekłe patologie somatyczne;
  • gruźlica;
  • alkoholizm lub zażywanie narkotyków.

Wszystkie te czynniki zmniejszają reaktywność organizmu.

Dlatego chancre postępuje z komplikacjami.

Są to brane pod uwagę:

  • tworzenie głębokiego owrzodzenia;
  • przywiązanie zapalenia.

Balanitis: powikłanie chancre

Częste powikłania u mężczyzn.

Może wystąpić na tle urazu chancre.

Głowa częściej ulega zapaleniu. Czasami napletek jest również zaangażowany w proces patologiczny.

Często takie zapalenie balanitis ma charakter erozyjny. Wokół chancre występuje obrzęk i zaczerwienienie. Jest ropna wydzielina.

Stulejka z wrzodem

To jest zwężenie napletka. Ona puchnie. Penis wizualnie powiększa się. Jest zaczerwieniony i spuchnięty.

Ból jest odczuwany w badaniu palpacyjnym.

Może to również zauważyć pacjent w spoczynku. Nie można odsłonić głowy. Ropa emanuje spod napletka.

W przypadku stulejki istnieje wysokie ryzyko załupka. To jest uraz głowy. Występuje najczęściej przy próbie otwarcia głowy. Ten stan jest uważany za stan wyjątkowy.

Wymaga pilnego opieka medyczna. Ponieważ jeśli główka prącia nie jest ustawiona na czas, jego martwica (śmierć tkanki) jest możliwa z powodu upośledzonego dopływu krwi.

Musisz to jak najszybciej skonfigurować. Ponieważ załupek nasila obrzęk.

Głowa nadal rośnie, aw przyszłości będzie trudniej ją ustawić.

Gangrenizacja z chancre

To jedna z rzadkich komplikacji.

Zwykle jest to wynikiem infekcji. Występuje martwica chancre. Szybko wnika w głąb tkanek. Tworzy się czarny strup. Jest połączony z otaczającymi tkankami miękkimi. Ten strup jest bezbolesny, także przy badaniu palpacyjnym.

Po jego odrzuceniu otwiera się głęboki wrzód. Leczy się powstawaniem blizny, często ma duże rozmiary.

Gangrenizacja zwykle występuje w obrębie chancre. Nie dotyczy zdrowych tkanek.

Fagedenizm: powikłanie chancre

W rzeczywistości ta sama komplikacja. Po prostu działa ciężej.

Strefa martwicy nie ogranicza się do twardego chancre. Zapalenie rozprzestrzenia się również na zdrową tkankę.

Po odrzuceniu parcha proces patologiczny nie ustaje. Ta komplikacja charakteryzuje się falującym przebiegiem.

Od czasu do czasu dochodzi do martwicy otaczających tkanek. Wszystkie nowe strony wymierają.

Skutkiem mogą być poważne wady anatomiczne. Czasami dochodzi do całkowitego zniszczenia głowy prącia.

Ściana cewki moczowej może się zawalić. Czasami pojawia się masywne krwawienie.

Odmianą tej komplikacji jest fagenizm czerwony. Jego cechą jest brak parcha.

Podczas badania lekarz zauważa:

  • czerwony wrzód;
  • ma solidną podstawę;
  • gładka powierzchnia;
  • obrzęk i zaczerwienienie.

Ten wrzód uwalnia dość dużą ilość wysięku zmieszanego z krwią.

Patologia prowadzi do silniejszych zmian martwiczych w tkankach.

Często towarzyszą mu typowe objawy:

  • hipertermia;
  • zaburzenia snu w nocy;
  • słabość;
  • złe samopoczucie.

Węzły chłonne są powiększone.

Są bolesne przy badaniu palpacyjnym.

Obustronne zapalenie węzłów chłonnych i wrzód

Pojawieniu się twardego chancre prawie zawsze towarzyszy jednostronne lub obustronne zapalenie węzłów chłonnych.

Dotknięte są węzły chłonne i naczynia krwionośne. Zwykle objętość węzłów wzrasta kilka dni po powstaniu chancre. Rzadziej - w tym samym czasie lub nawet przed pojawieniem się wrzodu.

Oznaki zapalenia węzłów chłonnych są zwykle nieobecne. Nie są bolesne, nie są przylutowane do sąsiednich tkanek.

Z reguły jeden węzeł chłonny jest znacznie większy niż wszystkie pozostałe. Najczęściej powiększają się węzły chłonne po stronie zmiany.

Rzadziej - po przeciwnej stronie

W tym przypadku objaw nazywa się bubo krzyżowym. Czasami zapalenie węzłów chłonnych jest obustronne.

Nawet po leczeniu węzły chłonne zmniejszają się bardzo powoli. Może to potrwać kilka miesięcy.

Jeśli węzły chłonne rosną z kiłą prawie zawsze, naczynia limfatyczne są zaangażowane w proces patologiczny tylko u niektórych pacjentów.

Najczęściej naczynia na penisie ulegają zapaleniu. To zapalenie jest również bezbolesne. W badaniu palpacyjnym określa się pogrubione i zagęszczone naczynie limfatyczne.

Skóra na nim jest normalna. Czasami guzki są wyczuwalne.

Zapalenie naczyń chłonnych ustępuje bez żadnych pozostałości.

Miękki i twardy chancre: różnice

Różnice między miękkim i twardym chancre są bardzo znaczące.

W końcu są to dwie zupełnie różne choroby zakaźne. Są powodowane przez różne patogeny. Co więcej, objawem jest ciężka chancre. Miękki chancre to nazwa choroby.

Solid jest objawem kiły pierwotnej. Odrębną patologią wywoływaną przez Haemophilus ducreyi jest wrzód.

Praktycznie nie występuje w Rosji. Chorują głównie mieszkańcy gorących krajów.

Patologia jest powszechna w Afryce, Ameryce Południowej i Środkowej.

Kilka dni po infekcji pojawia się czerwona plama. Na środku pojawia się bańka. Następnie tworzy się ropień. Po otwarciu pozostaje bolesny wrzód. Stopniowo się zwiększa, pogłębia.

Ten proces trwa średnio 3 tygodnie.

Następnie rozpoczyna się etap blizn. Trwa jeden lub więcej miesięcy. Czasami patologia łączy się z kiłą.

W tym przypadku obserwuje się mieszany chancre. Ma objawy obu chorób.

Początkowo formacja wygląda jak klasyczna miękka chancre.

Ta choroba ma krótszy okres inkubacji. Ale po miesiącu jego podstawa jest zagęszczona.

Choroba staje się powolna, przewlekła.

Postawienie diagnozy jest trudne. Ponieważ w mieszanym chancre wykrycie krętków jest prawie niemożliwe przy użyciu metod mikroskopowych. Rokowanie zależy od terminowości leczenia.

Jeśli miękki chancre zostanie wykryty jeszcze przed końcem okresu inkubacji kiły, zalecana jest terapia. Jego stosowanie prowadzi do szybkiego gojenia się owrzodzenia.

Następnie pojawia się twardy chancre. Jest łatwo rozpoznawalny, a diagnozę można potwierdzić, stwierdzając blady treponema.

Kiedy goi się chancre?

W każdym razie chancre, który powstał w wyniku kiły, prędzej czy później goi się. Dzieje się tak niezależnie od tego, czy pacjent jest leczony.

Ale z naturalnym przebiegiem dzieje się to po półtora miesiąca.

Podczas leczenia chancre znika znacznie szybciej. Zwykle nie stosuje się maści do leczenia chancre. Zastrzyki są przepisywane.

Jeśli kiła zostanie wykryta w odpowiednim czasie i zostanie przepisana terapia penicyliną, chancre cofa się w ciągu 1-2 tygodni.

Ale naciek (zagęszczenie) może utrzymywać się przez długi czas po wygojeniu wrzodu i oczyszczeniu patologicznego ogniska z czynnika wywołującego kiłę. Zniknie dopiero po 1-2 miesiącach. To, czy blizna pozostanie, zależy od formy, w jakiej przeszła kiła pierwotna.

Choroba może być powierzchowną erozją lub głębokim owrzodzeniem.

Jeśli to była erozja, leczy bez śladu. Po chancre pozostaje tylko plamka pigmentowa. To jest tymczasowe.

Kilka miesięcy po chorobie znika bez śladu. Leczenie owrzodzenia w postaci owrzodzenia zwykle pozostawia po sobie bliznę. Jest gładka, ma wyraźne granice. Przebarwienia występują na obrzeżach.

Jeśli zauważysz oznaki ciężkiego wrzodu na swoich genitaliach, skontaktuj się z naszą kliniką.

Należy to zrobić jak najszybciej.

W takim przypadku będziesz leczony:

  • nie na długo - 2 tygodnie, a nie 2 miesiące;
  • w warunkach ambulatoryjnych, a nie w szpitalu;
  • podawać leki raz w tygodniu, a nie co 6 godzin;
  • bez komplikacji i efektów resztkowych.

Nie należy czekać, aż kiła przejdzie do następnego etapu. Ta choroba nie ustępuje sama. W późniejszych stadiach zagraża życiu pacjenta.

W naszej klinice możesz uzyskać wysokiej jakości leczenie.

Pozwoli Ci jak najszybciej pozbyć się kiły.

Jeśli podejrzewasz pojawienie się ciężkiego chancre, skontaktuj się z autorem tego artykułu - wenerologiem w Moskwie z wieloletnim doświadczeniem.

Syfilityczny wrzód to wrzodziejąca lub nadżerkowa formacja, która pojawia się w pierwotnym stadium zakażenia kiłą i jest jej głównym objawem. W kile występuje 13 odmian twardego chancre: zwyczajna i nietypowa. Kiłę leczy się leki oraz przestrzeganie specjalnego reżimu.

Pojawienie się wrzodu syfilitycznego jest pierwszą oznaką choroby

Odmiany twardego chancre

Syfilityczny twardy chancre- Są to ciemnoczerwone owrzodzenia o równym kształcie z wyraźnymi granicami i lekko uniesionymi krawędziami, które pojawiają się po zakażeniu kiłą. Możesz zobaczyć, jak wygląda ta formacja na zdjęciu:

Istnieje 10 głównych form twardego chancre:

  • jednostka;
  • wiele;
  • ogromny;
  • krasnolud;
  • błonica;
  • korowy;
  • szczelinowaty;
  • erozyjny;
  • palić się;
  • herpetiform.

Wszystkie odmiany pojawiają się miesiąc po infekcji i znikają po 20-50 dniach. Ich występowaniu często towarzyszy stan zapalny węzłów chłonnych i naczyń krwionośnych.

W przeciwieństwie do trypanosomalnego, ciężkiego wrzodu syfilitycznego, jak zwykle, nie towarzyszą ciężkie objawy. Nie swędzi, nie towarzyszy mu pieczenie, boli tylko w okolicy cewki moczowej lub odbytu.

Pojedynczy (zwykły, prosty)

Samotny wrzód, znany również jako „zwykły” lub „prosty” wrzód, to klasyczna postać kiły, która występuje w większości infekcji. Ich średnica wynosi 2-3 cm, brzegi są wyraźne, lekko uniesione.

Prosty chancre można zlokalizować w różnych obszarach:

  1. genitaliów: na penisie u mężczyzn, na dużych i małych wargach sromowych, a także w pochwie u kobiet, w niektórych przypadkach na szyjce macicy.
  2. pozagenitalny: na twarzy, na nogach i na łonie, pod pachami, w okolicach odbytu, na klatce piersiowej u kobiet, w ustach - na języku, na dziąsłach, w gardle, na ustach.

W większości przypadków twarde chancres znajdują się na genitaliach

Lokalizacja kiły na genitaliach jest bardziej powszechna: około 90% wszystkich przypadków choroby towarzyszą twarde wrzody w okolicy narządów płciowych.

Wiele

Mnogie wrzody powstają bardzo rzadko: w 8-12% przypadków. Istnieją 2 podgatunki obfitych kiły: bliźniacze wrzody, które pojawiają się po zarażeniu w tym samym czasie, oraz kolejne ciężkie wrzody, które pojawiają się po zakażeniu w różnym czasie.

Czynniki, które powodują powstawanie dużej liczby syfilomów, obejmują:

  • urazy skóry;
  • wrzodziejące formacje na skórze;
  • infekcje skóry: świerzb, egzema;
  • choroba trądzikowa.

Olbrzymi chancre występuje w 1 na 10 przypadków

Poza wielkością, gigantyczny wrzód syfilityczny nie różni się niczym od normalnego.

Krasnolud

Karzeł zwany kiłą wielkości ziarna maku, o średnicy nieprzekraczającej 1-5 mm. Takie wrzodziejące formacje można zobaczyć tylko za pomocą szkła powiększającego.

Często znajdują się krasnoludzkie twarde chancres:

  1. W jamie ustnej: na języku i dziąsłach, na podniebieniu, w gardle.
  2. Na zewnętrznych narządach płciowych: na dużych i małych wargach sromowych, na penisie.
  3. W pachach i odbycie.
  4. Wewnątrz pochwy i szyjki macicy u kobiet.

Wrzód karłowaty najczęściej występuje w jamie ustnej

W praktyce medycznej rzadko występują kiły pierwotne małych rozmiarów. U kobiet wrzód karłowaty powstaje 3-4 razy częściej niż u mężczyzn.

błonica

Twarde wrzody o nietypowym wyglądzie nazywane są dyfterytami: w przeciwieństwie do prostych owrzodzeń o gładkiej i błyszczącej powierzchni, pokryte są martwiczym filmem o popielatoszarym odcieniu.

Wrzód dyfterytowy różni się od innych rodzajów filmu

Syfilomy tego typu są powszechne i mogą być zlokalizowane w dowolnym obszarze.

Korowe

Twarde wrzody ze strupami na powierzchni występują w miejscach, w których owrzodzenie może łatwo wyschnąć:

  • na twarzy (na nosie, brodzie, skórze ust);
  • na trzonie penisa;
  • na brzuchu, szczególnie w dolnej części.

Wrzód korowy najczęściej występuje na najcieńszej skórze

Wizualnie kiła typu korowego może przypominać ektymę lub liszajec.

szczelinowata

Szczeliny w kształcie szczelin wizualnie przypominają pęknięcie lub arkusze książki.

Znajdują się w małych fałdach skóry:

  • w kącikach ust;
  • w fałdach między palcami;
  • w fałdach łonowych;
  • w odbycie.

Szczelinowate chancres są rzadkie i przypominają kształtem pęknięcia.

Są bardzo rzadkie: tylko 5-7% przypadków kiły. Owrzodzenia podobne do szczeliny występują częściej u mężczyzn.

Erozja (zapalenie żołędzi Folmana)

Nadżerkowy wrzód, znany również jako zapalenie żołędzi Folmana, jest kiłą pierwotną, która nie ma wyraźnego uszczelnienia u podstawy i łączy w sobie wiele ostro ograniczonych nadżerek, częściowo zlewających się ze sobą.

Występuje wyłącznie w okolicy narządów płciowych:

  • na czole prącia u mężczyzn;
  • na wargach sromowych u kobiet.

Erozja chancre pojawia się wyłącznie na genitaliach

W 87% przypadków nadżerkowego wrzodu Folmana pojawia się on u mężczyzn.

palić się

Oparzenie lub Combustioform hard chancre to erozja na podobnej do liścia podstawie, która ma słabe, niewyrażone zagęszczenie u podstawy. Ten rodzaj erozji jest podatny na silny wzrost peryferyjny.

Choroba oparzeń jest predysponowana do najszybszego wzrostu

W procesie wzrostu kiła oparzeń traci równomierne kontury i prawidłowy kształt, a jej dno staje się ziarniste, z wyraźnym czerwonym odcieniem.

opryszczkowaty

Herpetiformis Chancre ma silne podobieństwo do opryszczki narządów płciowych. Ta formacja erozyjna przypomina balanitis Folmana: składa się z wielu zgrupowanych erozji o ostrych krawędziach znajdujących się obok siebie na niewielkim obszarze.

Chancre herpetiformis ma wiele zgrupowanych nadżerek na małym obszarze

Małe nadżerki, które tworzą opryszczkowate chancre, mają u podstawy rozmytą pieczęć. Ten typ kiły różni się od oparzeń i erozji prawidłową formą, a także brakiem zespolenia części składowych.

Nietypowe formy chancre syfilitycznej

Nietypowe wrzody to rodzaje syfiloma, które różnią się od zwykłych typów na jeden lub więcej sposobów.

Obejmują one:

  1. Panarit chancre: wrzód z postrzępionymi krawędziami, który pojawia się na palcach. Najczęściej spotykany na wskaźniku i kciuku, któremu towarzyszy przeszywający ból, obrzęk, sinienie i ropienie. To „choroba zawodowa” chirurgów i ginekologów, którzy naruszają przepisy bezpieczeństwa.
  2. Obrzęk stwardniający: wrzód w okolicy narządów płciowych, wywołujący silny obrzęk, zasinienie skóry i obrzęk genitaliów. Występuje na wargach sromowych i napletku. Nie towarzyszy mu ból i stan zapalny.
  3. Zapalenie migdałków: jednostronny, rzadko obustronny chancre, zlokalizowany na migdałkach. Powiększa i deformuje migdałek, na którym się znajduje, może powodować ból. Kolor tkanek migdałków nie zmienia się, więc chorobę można pomylić z bólem gardła.

Z wyjątkiem tych cech, nietypowe formy twardego wrzodu w niczym nie różnią się od zwykłych odmian. Rozwój kiły atypowej, czas ich pojawienia się i zaniku jest zbliżony do form klasycznych.

Jak rozwija się twardy chancre?

Kiła pierwotna powstaje po okresie inkubacji: 3-4 tygodnie po zakażeniu. Występuje w miejscach ze zmianami skórnymi, w których opadł naturalny płyn ustrojowy zainfekowany bakteriami: plemnik, sekret szyjki macicy.

Powstawanie wrzodów nie pojawia się natychmiast. Początkowo na zakażonym obszarze pojawia się czerwona plamka pod wpływem krętków i komórek układ odpornościowy pogrubienie i zamienienie się w węzeł. Zagęszczaniu nie towarzyszy ból i dyskomfort, dlatego często pozostaje niezauważone przez pacjenta.

W ciągu następnych 7-10 dni guzek rozwija się: powiększa się, pogrubia, a następnie ulega owrzodzeniu. Owrzodzenie może być dwojakiego rodzaju: powierzchowne w postaci erozji lub głębokie w postaci owrzodzenia. Owrzodzenie lub erozja przybiera ostateczną formę: nabiera wyraźnych, wyraźnych granic, równego owalu lub okrągłego kształtu.

Na dnie objawiającej się kiły uwalniany jest płyn zawierający dużą liczbę bladych krętków i komórek układu odpornościowego. Samo dno nabiera wyraźnego czerwonego odcienia z niebieskawymi nutami.

Ten rodzaj ciężkiego wrzodu utrzymuje się przez 1-2 miesiące, po czym rozpoczyna się proces gojenia i napinania. Sygnalizuje to przejście choroby do wtórnego, bardziej niebezpiecznego i ciężkiego etapu.

3-4 dni przed zniknięciem wrzodu na ciele pacjenta pojawiają się liczne wysypki, którym często towarzyszy pieczenie i swędzenie.

Cechy leczenia

Początkowy etap kiły, któremu towarzyszą ciężkie wrzody, jest chorobą łatwo podatną na antybiotykoterapię. Przed przejściem choroby do stadium wtórnego łatwo ją wyleczyć bez powikłań i uszkodzenia organizmu.

Przed rozpoczęciem leczenia i po jego zakończeniu podejmuje się działania diagnostyczne w celu rozpoznania choroby i jej czynnika sprawczego:

  • reakcja immunofluorescencyjna;
  • łańcuchowa reakcja polimerazy dla bladego treponemy;
  • ogólne i biochemiczne badania krwi.

Kiłę pierwotną leczy się antybiotykami z grupy penicylin: blady treponema rozwija oporność na penicylinę 3-4 razy wolniej niż na inne grupy antybiotyków. Lek może mieć postać tabletek, zastrzyków lub maści.

W przypadku nietolerancji penicyliny można ją zastąpić następującymi lekami:

  • Erytromycyna;
  • chlorotetracyklina;
  • chloramfenikol;
  • Streptomycyna.

Lekarz wenerolog powinien ustalić, jak leczyć osobę zarażoną kiłą. Samoleczenie z pojawieniem się ciężkiego chancre jest surowo zabronione.

Oprócz farmakoterapia, musisz przestrzegać specjalnego reżimu:

  1. Powstrzymaj się od stosunków seksualnych podczas leczenia.
  2. Używaj oddzielnych naczyń i środków higieny osobistej.
  3. Wyklucz bliskie kontakty i wspólny sen ze zdrowymi ludźmi.

Partnerzy seksualni osoby zakażonej, która miała z nią kontakt seksualny po zakażeniu, powinni zostać przebadani pod kątem infekcji.

Syfilityczna lub twarda chancre- główny objaw pierwotnego stadium kiły. Dzięki szybkiej interwencji medycznej choroba jest leczona bez powikłań dla ciała osoby zakażonej.

Na wstępie należy powiedzieć, że ciężki lub syfilityczny wrzód u kobiet nie jest jedynym powstawanie wrzodów z chorobą weneryczną. Jest też coś takiego jak miękki chancre. Pomimo dużej liczby różnic między tymi dwoma typami formacji, wenerologowie nie zawsze mogą dokładnie określić, o jakim rodzaju infekcji wenerycznej mówimy. W celu dokładnej diagnozy i przygotowania programu konieczne jest poddanie się pełnemu badaniu organizmu i określenie czynnika sprawczego choroby i jej źródła na poziomie mikrobiologicznym.

W tej części artykułu warto mówić o wrzodzie u kobiet jako bezpośrednim znaku początku pierwotnego stadium kiły. Ciężki wrzód jest najczęstszym rodzajem wrzodu, występuje zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn i ma trzy etapy wzrostu. Pierwszy etap jest uważany za najniebezpieczniejszy, ponieważ manifestacja choroby nie zawsze jest łatwa do zidentyfikowania i skonsultowania się z lekarzem na czas. Czynnikiem sprawczym wrzodziejących formacji na ciele osoby zakażonej jest bakteria nosicielska krętka lub kiły.

Chancre występuje z powodu przedostania się do krwi kiły bakterii, która jest przenoszona przez niezabezpieczony kontakt seksualny przez błonę śluzową. Ze względu na aktywne życie seksualne nowoczesny mężczyzna do tej pory częstsze były przypadki ciężkiego wrzodu na błonie śluzowej jamy ustnej i odbytu. Medycyna zna również przypadki zakażenia bakterią krętków przez lekarzy podczas badania lub operacji zakażonej osoby. Patologiczna postać ciężkiego chancre na rękach charakteryzuje się bólem i gorączką, czego nie obserwuje się w innych formach takiej formacji.

Okres inkubacji ciężkiego wrzodu u kobiet trwa nie dłużej niż 4 tygodnie. W tym czasie bakteria treponema przyczepia się do błony śluzowej i zaczyna wytwarzać toksyny, a także dzielić się. W miejscu rozmnażania się krętka dochodzi do lekkiego zaczerwienienia, które później przechodzi w owrzodzenie - to jest chancre.

Wielu naszych czytelników interesuje, jak wygląda wrzód u kobiet. Istnieje wiele cech, dzięki którym można odróżnić twardy chancre od innych podobnych objawów infekcji wenerycznej na ciele:

  • Twardy wrzód nazywany jest twardym wrzodem, ponieważ ma chrzęstną podstawę, którą można wyczuć przy niewielkim nacisku na krawędzie wrzodu.
  • Krawędzie twardego chancre są wyraźnie zaznaczone i lekko uniesione ponad podstawę rany.
  • Skóra przylegająca do wrzodu w normalnym stanie infekcji nie jest zaogniona ani uszkodzona.
  • Wewnątrz chancre jest pomalowana na jasny szkarłat lub brąz, w zależności od lokalizacji.
  • Od góry rana wrzodziejąca pokryta jest gładkim filmem, pod naciskiem, z którego wycieka niewielka ilość brązowego płynu.
  • Ciężka wrzód nie powoduje bólu, nie swędzi i nie piecze, nie wywołuje napadów gorączki ani zawrotów głowy.

Pamiętaj, że samodiagnoza choroby może prowadzić do poważnych konsekwencji i znacznego pogorszenia przebiegu choroby. Przy najmniejszych oznakach pojawienia się twardego chancre na ciele należy natychmiast skontaktować się z wyspecjalizowaną kliniką i przeprowadzić pełne badanie ciała, zamiast szukać odpowiedzi na zapytania w wyszukiwarkach: „chancre na wargach sromowych”, „chancre syfilityczny u kobiet”, „wrzodziejący wrzód pochwy”, „wrzodziejący wrzód u kobiet objawy”, „jak wygląda wrzodziejący wrzód na wargach sromowych”, „zdjęcia wrzodowe u kobiet”, „wrzodziejący wrzód, co to jest u kobiet”, „kiła wrzodowa u kobiet ”, „leczenie wrzodu u kobiet”, „wrzodu u kobiety na wargach sromowych”, „jak wygląda wrzód w stadium początkowym u kobiet”. Pamiętaj, że terminowa wizyta u lekarza to klucz nie tylko do szybkiego powrotu do zdrowia, ale także do dobrego samopoczucia Twojej partnerki.

Na jakich częściach ciała rozwija się wrzód u kobiet?

Warto powiedzieć, że lokalizacja ciężkiego wrzodu u kobiet jest znacznie bardziej skomplikowana niż u mężczyzn. Często chancre u kobiet może wystąpić na szyjce macicy lub na wargach sromowych, dlatego prawie niemożliwe jest ich zauważenie na czas i udzielenie pierwszej pomocy w przypadku choroby. Bezbolesność ciężkiego wrzodu często powoduje zaawansowane formy kiły, których również nie można było wykryć na czas.

WAŻNE WIEDZIEĆ!

Lokalizacja twardego wrzodu u kobiet w jamie ustnej jest naznaczona powstawaniem dużych wrzodziejących pęknięć. Na błonie śluzowej jamy ustnej pierwotne objawy kiły mogą pojawić się na języku, wewnętrznej stronie policzków, wargach lub podniebieniu. Postać pęknięć chancre u kobiet jest również nabywana na odbycie.

Ważne jest, aby wiedzieć, że twardy wrzód typu syfilitycznego jest głównie jednorazową formacją wrzodową, która nie rozprzestrzenia się po całym ciele i nie powoduje towarzyszącego obrzęku skóry. Jednak w szczególnych przypadkach, takich jak pęknięcie owrzodzenia lub uszkodzenie powierzchni rany, bakterie krętków mogą rozprzestrzenić się na zdrowe obszary skóry i powodować wielorakie patologiczne owrzodzenia. Przy przedwczesnym leczeniu ciężki wrzód u kobiet może rozwinąć się do gigantycznych rozmiarów i spowodować obrzęk węzłów chłonnych, gorączkę i napady wymiotów.

Jak zdiagnozować ciężki wrzód u kobiet?

Samodiagnoza w przypadku zakażenia kiłą absolutnie nie ma zastosowania, ponieważ w tej chwili istnieje duża liczba różnego rodzaju chancre i ich kombinacje, których po prostu nie da się określić w domu i prawidłowo zdiagnozować. W celu zdiagnozowania wrzodu osoby zakażonej stosuje się szereg testów mikrobiologicznych:

Pierwsza metoda polega na pobraniu wymazu z rany wrzodowej zakażonej osoby. Metodę tę stosuje się w początkowym stadium kiły, kiedy rozwój ciężkiego wrzodu osiąga swój szczyt i gromadzi się w nim duża liczba krętków. Warto jednak pamiętać, że na kilka dni przed pobraniem wymazu należy leczyć chore miejsce za pomocą specjalnych środków które zabijają naturalną mikroflorę i inne bakterie, aby wyniki badania były jak najbardziej wiarygodne i jasne.

Skomplikowane postacie chancre mogą być przyczyną powtórnego typu krętkowego lub analizy opartej na liczbie przeciwciał. Obie metody są bardziej prawdopodobne w określeniu rodzaju choroby wenerycznej, która spowodowała owrzodzenia na ciele i przepisaniu najbardziej skuteczna metoda leczenie.

Miękki wrzód u kobiet i przyczyny jego pojawienia się

Podobieństwo nazwy chancres nie wskazuje na ich podobne cechy i sposoby manifestacji. Choroba wrzodowa u kobiet to krwawiąca wrzodziejąca formacja na ciele, która pojawia się, gdy bakteria zwana pałeczkami Ducreya dostanie się do krwiobiegu. Duży odsetek osób zarażonych tym rodzajem chancre mieszka w krajach o gorącym klimacie tropikalnym.

Miękki wrzód jest bardzo rzadko diagnozowany u kobiet. Wynika to z faktu, że w ciele kobiety bakteria Ducrey jest w formie utajonej i bardzo rzadko manifestuje się patologicznie. Medycyna zna przypadki, w których bakteria znajdowała się w ciele kobiety przez wiele lat i nie została zdiagnozowana. Jednak podczas kontaktu seksualnego z zarażoną kobietą mężczyzna naraża się na ryzyko zostania nosicielem tej bakterii i dalszego występowania na ciele wielu miękkich wrzodów.

Charakterystyczne cechy miękkiego chancre to:

  • Nieregularne krawędzie, które z czasem mogą się powiększać i powodować liczne stany zapalne w sąsiednich obszarach skóry.
  • Zwiększona bolesność ran wrzodziejących, pieczenie.
  • Krwawiące wrzody.
  • Wyładowanie przez ciśnienie dużej ilości ropnego i krwawego płynu.
  • Zdolność do powiększania się i wywoływania powstawania innych ognisk zapalnych, które ostatecznie tworzą dużą wrzodziejącą zmianę skóry.

Miękki wrzód może powodować ataki gorączki, nudności, zawroty głowy, bóle głowy, liczne stany zapalne węzłów chłonnych i zaburzenia układu pokarmowego.

Po wygojeniu miękki chancre pozostawia po sobie dużą bliznę, która nie znika z czasem.

Jak rozpoznać i leczyć miękki wrzód u kobiet?

Rozpoznanie wrzodów miękkich, podobnie jak wrzodów twardych, następuje najczęściej po pobraniu wymazu z dotkniętego obszaru skóry. Leczenie tego typu infekcji wenerycznej odbywa się poprzez pobranie i staranne zewnętrzne leczenie dotkniętych obszarów skóry w celu wyeliminowania prawdopodobieństwa rozwoju patologicznych postaci choroby i ochrony zarażonej osoby przed nawracającymi postaciami infekcji. Należy zauważyć, że narażenie na bakterie Ducray'a z antybiotykami o ogólnym spektrum działania nie ma żadnego wpływu, ponieważ ten typ mikroorganizmów jest niewrażliwy na ich skład. W przypadku miękkiego wrzodu lekarz zaleca stosowanie wysoce celowanych antybiotyków, które nie tylko pomagają zniszczyć bakterie wywołujące infekcję, ale także zapobiegają ryzyku nawrotu choroby.


ZAREZERWUJ WIZYTĘ: