Opravy a servis 

Gynekologická nemoc cysta. Hlavní příznaky zánětu ovariální cysty

Ovariální cysta je benigní formace s tekutým obsahem uvnitř. Vzhled onemocnění je typický pro ženy jakéhokoli věku a není doprovázen žádnými příznaky, takže často je cysta nalezena až při dalším vyšetření při schůzce u specialisty. Formace tohoto typu se dělí na funkční a abnormální. První vznikají spontánně a přecházejí samy bez použití léky a ty druhé vyžadují vhodnou léčbu.

Příčiny zánětu onemocnění

Faktory přispívající k rozvoji a růstu cystovité formace jsou odlišné povahy. Mezi ně patří:

  • infekční choroby pohlavní orgány (v akutním nebo chronickém stadiu);
  • snížená imunita(s HIV, v poporodním období);
  • dlouho stresové situace, depresivní stavy;
  • komplikace po operaci v oblasti pánve (potraty, kyretáž atd.);
  • dlouhodobé nošení nitroděložního tělíska bez včasné výměny.

- nádorovitá tvorba vaječníku benigní povahy. Je to stopkatá dutina naplněná tekutým obsahem a má tendenci zvětšovat se v důsledku hromadění sekretů. Existují ovariální cysty (folikulární, cysty žlutého tělíska, endometrioidní atd.) a supraovariální epididymis (paraovariální). Často je asymptomatická, může se projevovat dyskomfortem a bolestí v podbřišku, menstruační dysfunkcí, dysurickými poruchami (s tlakem na močový měchýř). Komplikuje to torze dříku cysty, ruptura pouzdra, což vede k obrazu akutního břicha a peritonitidy.

Obecná informace

Termín "cysta" (řecky "kystis" - vak, bublina) se v medicíně používá k označení patologických dutin v orgánech, které se skládají z pouzdra a tekutého obsahu a zvětšují se, jak se tajemství hromadí. Cysty jsou nejčastějším typem benigních útvarů a mohou se vyskytovat téměř ve všech tkáních a orgánech: zubech, ledvinách, játrech, mléčných žlázách, slinivce, štítné žláze, mužských a ženských pohlavních orgánech atd.

Pod pojmem „ovariální cysta“ se skrývá velká skupina nádorů podobných novotvarů, které se od sebe liší strukturou, příčinami, průběhem a přístupy k léčbě. Ovariální cysty jsou nezhoubné novotvary žlázové tkáně, obvykle se vyvíjejí dlouhou dobu, jejich velikost se může lišit od několika milimetrů v průměru až po 20 a více centimetrů.

Cysty na vaječnících jsou rozšířeným onemocněním a jsou častější u žen v plodném období: ve 30 % případů jsou diagnostikovány u žen s pravidelným menstruačním cyklem a u 50 % žen s narušeným. Během menopauzy se cysty na vaječnících vyskytují u 6 % žen.

Příčiny

Klasifikace

V závislosti na povaze původu formace a jejího obsahu se rozlišují následující typy ovariálních cyst:

  • Folikulární. Folikulární cysty jsou funkční útvary, které se tvoří v samotné tkáni vaječníků a přímo souvisí s cyklickými změnami v ní probíhajícími. Tvoří se v místě neprasklého folikulu.
  • Cysta žlutého tělíska. Vzniká na místě neregresního folikulu žlutého tělíska. Patologická dutina u tohoto typu ovariální cysty je vytvořena ze skořápek žlutého tělíska. Stejně jako ovariální folikulární cysta, ani cysta žlutého tělíska nedosahuje významné velikosti a může sama vymizet, protože se v nich rozpouští sekret a dochází k ústupu cystické dutiny.
  • Paraovariální. Paraovariální cysty vycházejí ze supraovariálních přívěsků bez zapojení ovariální tkáně do procesu. Tyto ovariální cysty mohou dosáhnout gigantických velikostí.
  • Endometrioidní. Endometrioidní cysty se tvoří z částic děložní sliznice (endometria) s jejím patologickým ložiskovým růstem na vaječnících a dalších orgánech (endometrióza). Obsah endometrioidních ovariálních cyst je stará krev.
  • Dermoidní. Dermoidní cysty patří k vrozeným útvarům vytvořeným z embryonálních rudimentů. Obsahují tuk, vlasy, kosti, chrupavky, zuby a další fragmenty tělesných tkání.
  • Mucinózní. Mucinózní ovariální cysty jsou často vícekomorové, vyplněné hustým hlenem (mucinem), který je produkován vnitřní výstelkou cysty. Endometrioidní a mucinózní ovariální cysty jsou náchylnější k degeneraci do maligních novotvarů.

Příznaky ovariální cysty

Většina ovariálních cyst nemá po dlouhou dobu výrazné klinické projevy a často jsou zjištěny při preventivních gynekologických prohlídkách. V některých případech (zvětšení velikosti, komplikovaný průběh, hormonální sekrece atd.) se cysty na vaječnících mohou projevit následujícími příznaky:

  • bolest v podbřišku

Bolest se může objevit v důsledku možné komplikace: torze nohy, ruptura membrány, krvácení nebo hnisání ovariální cysty. Neustálá bolestivá bolest je způsobena tlakem na sousední orgány v důsledku výrazného zvýšení velikosti ovariální cysty.

  • zvětšení a asymetrie břicha

Zvětšení obvodu břicha nebo jeho asymetrie může souviset jak s velkou velikostí ovariální cysty, tak s ascitem (hromadění tekutiny v dutině břišní).

  • příznaky komprese orgánů a krevních cév

Rostoucí ovariální cysta se může stlačit měchýř nebo dolních střev, což se projevuje dysurickými poruchami a zácpou. Komprese žilních cévních svazků může způsobit křečové žíly dolních končetin.

Hormonálně aktivní cysty na vaječnících způsobují nepravidelnosti menstruačního cyklu – nepravidelnou, silnou nebo prodlouženou menstruaci, acyklické děložní krvácení. Při sekreci mužských pohlavních hormonů nádory může dojít k hyperandrogenizaci těla, doprovázené zhrubnutím hlasu, růstem mužského ochlupení na těle a obličeji (hirsutismus) a zvýšením klitorisu.

Komplikace

Některé typy ovariálních cyst mohou samy zmizet, některé vyžadují protizánětlivou nebo hormonální léčbu a v některých případech je nutný chirurgický zákrok, aby se zabránilo rozvoji hrozivých komplikací. Ovariální cysta představuje potenciální riziko malignity, zejména riziko vzniku rakoviny vaječníků z mucinózních a endometrioidních cyst. Proto, aby se zabránilo rozvoji onkologie, je v léčbě cyst na vaječnících prioritou jejich chirurgické odstranění.

Cysta na vaječníku je nejčastěji pohyblivá formace na noze. Torze nohy cysty je doprovázena porušením jejího prokrvení, nekrózou a zánětem pobřišnice (zánět pobřišnice), který se klinicky projevuje obrazem "akutního břicha": ostré bolesti v břiše, horečka do 39°C , zvracení, svalové napětí břišní stěny. Možná torze cysty spolu s vejcovodem a vaječníkem. V těchto případech je nutný urgentní chirurgický výkon, při kterém se rozhoduje o otázce rozsahu nutného chirurgického zákroku.

U některých typů ovariálních cyst (zejména u endometrioidních) je vysoká pravděpodobnost prasknutí pouzdra a odtoku obsahu do dutiny břišní. Další komplikací ovariální cysty je infekce a hnisání formace. V těchto případech jsou také nutná nouzová chirurgická opatření. Cysty na vaječnících mohou způsobit ženskou neplodnost nebo komplikované těhotenství. Endometrioidní ovariální cysty často způsobují rozvoj srůstů v pánvi.

Diagnostika

Diagnostika ovariálních cyst se provádí na základě následujících metod:

  • sběr anamnézy a stížností pacienta
  • bimanuální (obouruční) gynekologické vyšetření, které umožňuje identifikovat patologické útvary v oblasti vaječníků, jejich pohyblivost a bolestivost
  • transabdominální nebo transvaginální ultrazvuková diagnostika, poskytující echoskopický obraz o stavu pánevních orgánů. K dnešnímu dni je ultrazvuk nejspolehlivější a nejbezpečnější metodou pro diagnostiku ovariálních cyst a dynamické sledování jejího vývoje.
  • punkce zadního fornixu pochvy, která umožňuje detekovat přítomnost výpotku nebo krve v břišní dutině (častěji u komplikovaných cyst na vaječnících)
  • diagnostická laparoskopie, která umožňuje i odstranění ovariální cysty s následným histologickým vyšetřením a konečným určením typu nádoru
  • stanovení onkomarkeru CA-125 v krvi, jehož zvýšený obsah v menopauze vždy ukazuje na malignitu ovariální cysty. V reprodukční fázi je jeho nárůst pozorován také se zánětem příloh, endometriózou, jednoduchými cystami na vaječnících.
  • počítačová nebo magnetická rezonance (CT nebo MRI), poskytující informace o umístění, velikosti, struktuře, obsahu ovariální cysty a jejím vztahu k přítomným orgánům
  • těhotenský test k vyloučení mimoděložního těhotenství.

Léčba ovariální cysty

Konzervativní léčba

Volba taktiky léčby závisí na povaze formace, závažnosti klinických příznaků, věku pacienta, potřebě zachovat reprodukční funkce, riziko vzniku maligního procesu. Při funkční povaze a nekomplikovaném průběhu ovariální cysty je možný budoucí management a konzervativní léčba. V těchto případech je obvykle předepsáno jednofázové nebo dvoufázové podávání. orální antikoncepce v rámci 2-3 menstruačních cyklů kúra vitamínů A, B1, B6, E, C, K, homeopatická léčba.

V některých případech dietoterapie, terapeutické cvičení, akupunktura, léčba minerální vody(balneoterapie). Při absenci pozitivního účinku konzervativní terapie nebo se zvýšením velikosti ovariální cysty je indikována chirurgická intervence - odstranění formace ve zdravých ovariálních tkáních a její histologické vyšetření.

Chirurgická operace

Výhody plánovaného chirurgická léčba cysty na vaječnících jsou před pohotovostí zcela zřejmé. Operační gynekologie se v současné době při řešení problematiky rozsahu a přístupu k operační intervenci drží orgánově zachovávajících a nízkotraumatických technik. Obvykle se plánované operace k odstranění ovariální cysty provádějí laparoskopickým přístupem a pokud možno co nejvíce zachovají tkáně orgánu.

Laparoskopie se obvykle nepoužívá, pokud je spolehlivě známo o malignitě procesu ve vaječnících. V tomto případě se provádí rozšířená laparotomie (kavitární operace) s nouzovým histologickým vyšetřením nádoru. U ovariálních cyst se provádějí následující typy operací:

  • cystektomie– odstranění cysty a zachování zdravé slibné ovariální tkáně. V tomto případě se pouzdro ovariální cysty vyloupne z lůžka s důkladnou hemostázou. Ovariální tkáně jsou zachovány a po obnově orgán nadále normálně funguje.
  • Klínová resekce vaječníku- excize ovariální cysty spolu s okolní tkání.
  • Odstranění celého vaječníku (ooforektomie), často společně s tubektomií (tj. úplné odstranění přívěsků - adnexektomie).
  • Biopsie ovariální tkáně. Provádí se k odběru ovariálního tkáňového materiálu k histologickému vyšetření při podezření na zhoubný nádor.

Dermoidní, mucinózní, endometrioidní ovariální cysty podléhají pouze chirurgickému odstranění. Před plánovaným otěhotněním je také nutné odstranit ovariální cystu kvůli vysokému riziku torze jeho nohou nebo zvětšení velikosti nádoru. Včasná diagnostika ovariální cysty a plánovaná chirurgická operace mohou výrazně snížit rozsah operace, dobu zotavení a vyhnout se hrozným následkům onemocnění.

U ovariálních cyst v mladém věku, kdy je nutné zachovat reprodukční funkci, se provádí cystektomie nebo resekce orgánu při zachování zdravých nezměněných tkání. PROTI menopauza aby se zabránilo onkologickým procesům, je odstraněna děloha s přívěsky - rozšířená hysterektomie (panhysterektomie). Po chirurgickém odstranění ovariální cysty je předepsán průběh obnovující léčby.

Prognóza a prevence

Cysty na vaječnících funkčního charakteru se mohou tvořit opakovaně po celý život, pokud je zachována menstruační funkce. Správně zvolená hormonální terapie pomáhá vyhnout se relapsům. Možné je i obnovení endometrioidních ovariálních cyst, to však závisí na správné operaci a další léčbě. Odstraněné dermoidní ovariální cysty se znovu netvoří. Po odstranění nebo konzervativní léčbě ovariální cysty je možné těhotenství.

Aby se předešlo riziku komplikací, aby se zachovala reprodukční funkce ovariálních cyst, je nutné je diagnostikovat a léčit včas. To je možné pouze s kompetentním, vědomým přístupem ke svému zdraví a pravidelnou (2x ročně) preventivní

Pak je důležité pochopit, že tento stav znamená nádorovitou benigní formaci na vaječníku.

Představuje ji určitá dutina na noze, naplněná tekutým tajemstvím.

provokovat podobný jev může, vývoj zánětlivého procesu v tkáních orgánu, snížená funkce štítné žlázy a další endokrinní patologie, stejně jako umělé ukončení těhotenství.

Podstata patologie

Pokud jde o vzdělání , pak v tomto případě není potřeba terapeutických opatření, protože oni .

Ale abnormální nádory, zejména indikující vývoj zánětlivého procesu, protože jsou plné prasknutí nebo vnitřního krvácení.

Zánětlivý proces ve vaječnících je zpravidla výsledkem vývoje infekčního procesu, který se dříve vyskytoval v těle. Vlastnosti anatomické struktury orgánů reprodukčního systému umožňují do určité míry chránit je před pronikáním patologického procesu. Ale v situaci, kdy pacient nezahájil léčbu infekce včas, nemoc pronikne do všech ostatních orgánů a systémů. Pokud se například přes pronikání infekce stalo cervikální kanál nebo na sliznici pohlavních orgánů, pak při absenci řádné hygieny nebude možné vyhnout se exacerbaci onemocnění. Infekce může napadnout vaječníky prostřednictvím lymfatického systému nebo krve. Podobný vývoj událostí je možný v přítomnosti tuberkulózy, tonzilitidy, apendicitidy a v některých případech dokonce kazu.

Symptomatické projevy

Přítomnost zánětlivého procesu v nádorovité formaci v tkáních vaječníku je obvykle detekována při další návštěvě gynekologa.

Pro každou ženu je však užitečné vědět, jaké znaky naznačují vývoj indikovaného onemocnění.

V tomto případě odborníci rozlišují:

  • projev různých porušení během;
  • v dolní části břicha a na zádech, které se zvyšují během menstruačního krvácení;
  • narušený proces močení;
  • při zvýšeném zánětu cysty, nebo má pacient pocit nevolnosti a zvracení.

Příčiny onemocnění

Podle odborníků mohou následující faktory vyvolat vývoj zánětlivého procesu v tkáních nádorové formace:

  1. Vývoj infekce v orgánech reprodukčního systému v akutní nebo chronické formě. Zde můžete rozlišit trichomoniázu, kapavku, chlamydie atd.
  2. Vývoj stavu imunodeficience na pozadí HIV, pravidelný stresové podmínky a starosti, vyčerpání, nedostatek vitamínů v těle atd.
  3. Antikoncepční spirála v dutině děložní, zvláště když není včas vyměněna, nebo žena vede aktivní sexuální život s častým střídáním partnerů.
  4. Provádění různých manipulací v dutině děložní včetně potratu, gynekologické kyretáže atd.
  5. Poporodní období, charakterizované neuspokojivým stavem imunitního systému.
  6. Hnisavý zánět slepého střeva, zejména při nedostatečné antibakteriální léčbě.

Stupně zánětlivého procesu

V praxi se rozlišují takové stupně zánětlivého procesu v tkáních ovariální cysty jako:

  1. snadné, když klinický obraz stále není vysloveno a žena nadále vede svůj obvyklý způsob života. Pouze někdy je pacient kvůli nepříjemným pocitům poněkud omezen fyzickou zátěží. Kromě toho mohou pacienti s mírným onemocněním zaznamenat časté močení;
  2. Střední stupeň, kdy se bolest stává intenzivnější a tělesná teplota dosahuje subfebrilní úrovně;
  3. Výrazný zánětlivý proces, při kterém se vyvíjí absces a ve vejcovodech se hromadí hnis. V naprosté většině případů tento stav vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok, protože mluvíme o ohrožení života pacienta.

Diagnostika a výzkum

Diagnóza takového onemocnění není vždy jednoznačná, protože řada onemocnění má podobné příznaky.

Jako hlavní v rámci indikované patologie jsou izolovány:

  • klinický krevní test, jehož výsledky, pokud existuje patologický proces, ukáží zvýšená hladina leukocyty, stav anémie;
  • analýza moči pomůže pochopit, zda existuje spojení mezi zánětlivým procesem a onemocněními močového systému;
  • biochemický krevní test;
  • Ultrazvuk pánevních orgánů;
  • se zpožděním menstruačního cyklu by mělo být těhotenství vyvráceno krevním testem na hCG nebo testem.

Lékařské ošetření

V rámci konzervativního resp pacient je předepsán:

  1. Příjem antibakteriálních látek léky. Nejlepší možnost je situace, kdy se výběr léčiv provádí s přihlédnutím k citlivosti zjištěné při nádrži – setí.
  2. Užívání protizánětlivých léků a léků proti bolesti, jako jsou analgetika a antispasmodika.
  3. Pro posílení imunitního stavu jsou ženě předepsány vitamíny skupiny A, E a C.

POZNÁMKA!

Pokud na pozadí užívání uvedených léků zánětlivý proces začal ustupovat, pak je pro úplnou resorpci předepsána fyzioterapie a hormonální terapie.

Chirurgická intervence

se zánětem ovariální cysty je oprávněná v následujících situacích:
  • výskyt podezření na cystický absces;
  • s nahromaděním hnisu ve vejcovodech;
  • s neúčinností léčby drogami;
  • pokud cysta neustoupí do 3 měsíců po úspěchu:
    • včasná terapie hormonálních poruch a infekčních - zánětlivých procesů v orgánech reprodukčního systému;
    • pravidelné preventivní gynekologické vyšetření;
    • vyvážený ;
    • dodržování schématu užívání hormonálních léků;
    • plánování narození dítěte;
    • vyloučení častých návštěv solária.

    Zánět ovariální cysty může vést k velmi vážným následkům.. Každá žena by proto měla být citlivější k vlastnímu zdraví a včas léčit vznikající patologie.

    Užitečné video

    Z videa se dozvíte o ovariální cystě, jejích příznacích, příčinách a léčbě:

    V kontaktu s

    Cysta na vaječníku je útvar podobný nádoru. Nejčastěji je benigní. Samotná cysta je dutina, která je naplněna tekutým obsahem. Cysta se vyskytuje v každém věku, probíhá, stejně jako se skrytými příznaky a výraznými. Pravidelně žena zažívá období exacerbace, které se nazývá zánět ovariální cysty.

    Riziko zánětu ovariální cysty je, že žena má zánět pobřišnice a stočení ovariálního pediklu. Toto onemocnění je poměrně časté, trpí jí především ženy v plodném věku. Cysta na vaječníku může dosáhnout obrovské velikosti, v některých případech žena zaměňuje tento zánět s nástupem těhotenství. V tomto článku se můžete dozvědět více o této nemoci, stejně jako o jejích příznacích, léčbě a prevenci.

    Zdroj: kistayaichnika.ru

    Příčiny zánětu ovariální cysty:

    • Chronické nebo infekční onemocnění pohlavních orgánů. Pokud má žena nějaké neléčené onemocnění, nebo pohlavně přenosné choroby, jako jsou: chlamydie, herpes, kapavka, HIV, tak časem hrozí, že se zkomplikuje cystou a v důsledku toho i její zánět.
    • Problémy s imunitním systémem. Takové problémy mohou být způsobeny jak onemocněními endokrinního systému, tak stresem, nedostatkem vitamínů a mnoha dalšími důvody. Tento důvod je poměrně častý.
    • Nitroděložní tělísko. Pokud je vyrobena z nekvalitního materiálu a žena jej také včas nevymění, vede k velmi aktivní sexuální život, neustále se měnící partneři, i to může být důvod. Nitroděložní tělísko má antény a závity, které jsou dobré místo pro reprodukci patogenních bakterií a virů.
    • Operativní zásahy, stejně jako časté potraty. Jakýkoli chirurgický zákrok související s dělohou, i když byl úspěšný, neznamená, že nemůže dojít k infekci. Během potratu dochází k porušení endometriální vrstvy dělohy, v důsledku toho se vytváří povrch rány, který je snadno vystaven bakteriím.
    • Období po porodu. Po porodu se děloha nějakou dobu zotavuje, což znamená, že je mnohem snazší ji zasáhnout než obvykle. Po porodu se krční kanál ženy neuzavře hned, ale až po několika měsících. Kromě toho je imunitní systém v tomto období snížen.
    • Zánět slepého střeva. To platí zejména pro purulentní apendicitidu. Způsobuje hnisání apendixu. Hnis se dostává do peritoneální dutiny, stejně jako do vaječníků a dělohy. V tomto případě je možná nejen peritonitida, ale také zánětlivé procesy v děloze, vaječnících a cysty. Navíc k takovému problému vede i špatná antibakteriální léčba.
    • dědičná predispozice. Pokud měla matka zánět ovariální cysty, pak se to v některých případech přenáší na její děti.

    Příznaky

    Nejčastěji se při zánětu cysty objevují příznaky, ale s jakou silou se to stane, závisí na závažnosti zánětlivého procesu a také na individuální vlastnostiženy. Budeme analyzovat stupeň onemocnění a také jejich příznaky.

    • Počáteční stupeň zánětu ovariální cysty.

    Pohoda ženy zůstává stejná. Nadále vede normální život. V některých případech žena pociťuje mírné zhroucení, což jí ztěžuje zapojit se do fyzické aktivity a aktivit.

    Tělesná teplota mírně stoupá. Žena si tohoto příznaku nevšimne.
    Pocit kreslení v podbřišku. Ruší nejčastěji v místě, kde se cysta nachází. Bolesti nejsou nijak zvlášť výrazné, proto tomu žena nevěnuje náležitou pozornost.

    Časté močení. To je způsobeno skutečností, že cysta se může dotknout močového měchýře, což vyvolává časté výlety na toaletu.

    Porušení menstruačního cyklu. V tomto okamžiku si žena začíná všímat, že každá menstruace je opožděná. V některých případech se kromě samotné menstruace objevuje špinění.

    • Střední stupeň zánětu ovariální cysty.

    S tímto stupněm se příznaky stávají znatelnějšími, což u ženy způsobuje úzkost.

    Bolest v podbřišku se stává silnou. Někdy se v přírodě řežou, což způsobuje vážné nepohodlí. Z tohoto důvodu žena nemůže vést svůj dřívější život. Teplota stoupá nad 37 stupňů. To už zaznamenává žena, s horečkou nebo zimnicí.

    Zvýšené močení a časté pohyby střev. Močení se stává ještě častějším, proto si žena může myslet, že má cystitidu. Také si žena všimne, že chodí častěji na záchod ve velkém, má pocit tíhy v žaludku jako při průjmu.

    S tímto stupněm jde nejčastěji žena k lékaři, existují však případy, kdy to žena raději nedělá.

    • Výrazný stupeň zánětu ovariální cysty.

    Bolest v podbřišku se stává velmi silnou. Navíc bolest přechází i do střev, jelikož hnis ze zanícené cysty se dostává i do vnitřních orgánů.
    Tělesná teplota stoupá na 39 stupňů. V tuto chvíli ženu trápí horečnatý stav, přichází silná zimnice. Žena kvůli tomu nemůže dělat domácí práce jako dříve.

    Nevolnost a dokonce zvracení. Je to způsobeno podrážděním střevní sliznice hnisem.

    Komplikace

    Pokud je zánětlivý proces zapnutý počáteční fáze, může dojít k samoléčení. Nicméně i v této fázi jsou možné komplikace. Žena může zaznamenat porušení cyklu.

    S průměrným stupněm onemocnění se vytváří adhezivní proces, který brání ženě stát se matkou. Kromě toho existují špinění výboje, které se nezastaví po dlouhou dobu. Z tohoto důvodu se u ženy rozvine anémie, která v důsledku vede k srdečním a dalším poruchám.

    Nejtěžší komplikace nastávají ve třetím stupni. Hrozí ruptura nebo torze vaječníku. S takovou patologií je nutné okamžité odstranění vaječníku, vejcovodu nebo celé dělohy.

    Kromě toho se může objevit zánět pobřišnice, protože hnis snadno pronikne do břišní oblasti a vyvolá okamžitou infekci. Kvůli tomu hrozí smrt nebo sepse. V tomto případě je nutná rychlá chirurgická intervence.

    Těhotenství

    Při mírném zánětu cysty je těhotenství možné, je však nutné pečlivé sledování lékařem. V tomto případě hrozí potraty. Zánětlivý proces nemá žádný vliv na vývoj dítěte. Žena po zjištění takové nemoci by neměla odkládat její léčbu, jinak se cysta pouze zanítí.

    Pokud je cysta v těžkém zánětu, pak těhotenství není možné. V tuto chvíli dochází k neprůchodnosti vejcovodů, což znamená, že nebude moci dojít k oplodnění. V tomto případě je možná úplná neplodnost, ze které se po vyléčení zánětu ani nebude možné zbavit.

    Když má žena pokročilý zánět, pak se děloha nebo vaječníky odstraní. Otěhotnění tedy není vůbec možné. Proto byste neměli zánět ovariální cysty spustit.

    Diagnostika

    V první řadě musí žena projít testy. Za jeden z hlavních bude považován krevní test. Ukazuje, zda došlo k zánětlivé reakci, a také zda se objevila anémie. Také se ženě odebírá moč k testování, aby se zjistilo, zda je zánětlivá reakce spojena s močovým systémem.

    Po zjištění příčiny se používá ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů. Okamžitě ukáže velikost a umístění cysty a také stupeň jejího zánětu. K vyloučení maligního procesu se používá speciální onkomarker. K vyloučení zánětu pobřišnice nebo břišní oblasti se provádí vyšetření břicha a jeho palpace.

    Teprve poté se lékař rozhodne, jak léčit zánětlivý proces a zda se uchýlit k chirurgickému zákroku.

    Léčba

    Pokud není zánět zanedbán, pak se používá konzervativní léčba, která zahrnuje:

    • Užívání antibakteriálních léků. Lze použít jak klasické léky, tak antibiotika. Pokud se nasazují antibiotika, pak je nutné nasadit i léky, které zlepšují střevní a poševní mikroflóru, jinak se zánětlivý proces může jen zhoršit.
    • Užívání protizánětlivých léků a léků proti bolesti. Po zničení mikrobů je nutné odstranit zánětlivý proces a snížit bolest.
    • Užívání léků, které zvyšují imunitní systémženy. To je nezbytné, aby tělo samo pomohlo bojovat proti zánětlivému procesu. K tomu jsou předepsány speciální imunostimulanty, stejně jako vitamínové a minerální komplexy.

    Žena by v takové chvíli měla jíst dobře a vyváženě. Pokud jsou vitamíny špatně absorbovány, pak je jejich podávání předepsáno intravenózně pomocí kapátek.

    Po takové konzervativní léčbě dochází nejčastěji k úplnému vyléčení, ale pouze v případě, že žena požádala o pomoc ve správný čas, tedy v počáteční fázi.

    Pokud takový léčebný systém neměl žádný vliv na zánětlivý proces, pak zůstává pouze chirurgická metoda. To platí zejména v případech, kdy ženě hrozí prasknutí cysty nebo vaječníku.

    V první řadě se řeší, zda žena ještě porodí děti. Pokud to neplánuje, tak je možné kompletní odstranění dělohy nebo vejcovodů s vaječníky. Pokud se stále plánuje stát matkou, pak používají nejšetrnější metody chirurgického zákroku, při kterých je možné zachovat přílohy a dělohu s odstraněním postižených tkání. Po této metodě nebude žena schopna sama otěhotnět. U postupu IVF však takovou šanci má.

    Po operaci čeká ženu ještě dlouhá rekonvalescence. Bude muset užívat antimikrobiální látky, aby se vyhnula infekčním komplikacím.

    Prevence

    Abyste se vyhnuli zánětu cysty, musíte dodržovat následující doporučení:

    • Včasné návštěvy lékařů. Žena, i když ji nic netrápí, by měla s určitou frekvencí navštěvovat gynekologa, protože zánětlivý proces cysty se v některých případech neprojevuje.
    • Odmítnutí nitroděložní tělíska. Musíte zvolit jinou metodu antikoncepce. Tuto otázku je nejlepší projednat s lékařem, jinak můžete tělu pouze ublížit.
    • Používání kondomů. Používáním této konkrétní metody antikoncepce se vyhnete mnoha nemocem, které jsou pohlavně přenosné. Tento bod se týká zejména žen, které vedou promiskuitní způsob života.
    • Udržování imunity. Chcete-li to provést, musíte se vzdát špatných návyků, začít jíst vyváženou stravu. Pokud vitamíny nestačí, můžete použít speciální komplexy. Mírná fyzická aktivita má dobrý vliv na imunitní systém.
    • Absence stresových situací. Je nutné se chránit před nervovými situacemi, ale pokud to není možné, musíte použít sedativa. V některých případech stojí za to úplně odstranit stres.

    Zánět ovariálních cyst je mezi nimi vážným problémem moderní ženy. Vyskytuje se stále častěji. V počáteční fázi cysta nepředstavuje žádné nebezpečí pro zdraví a život ženy. Ale čím více žena léčbu oddaluje, tím horší bude výsledek tohoto zánětu. Proto je při prvních pochybných příznacích nutné okamžitě navštívit lékaře a pak nepřijde k chirurgickému zákroku. Zdraví ženy a její život na prvním místě, v jejích rukou.

    Zánět přívěsků a ovariální cysta se staly skutečnou pohromou, která pronásleduje moderní ženy v reprodukčním a starším věku. Jaké příznaky a příznaky by měly vědět ženy, včetně těch, které jsou v zajímavá pozice okamžitě navštívit gynekologa?

    Klasifikace a příčiny

    V gynekologii se pro obecný název vaječníků a děložních (vejcovodů) používá termín „přílohy“.

    Zánětlivé procesy ve vaječnících a trubicích probíhají stejným způsobem a velmi zřídka se vyvíjejí izolovaně, takže onemocnění dostalo smíšený název - salpingo-ooforitida (adnexitida).

    Léze začíná vnitřní vrstvou trubic, zachycuje střední a vnější skořepiny, poté teče do integumentárního epitelu vaječníků. V tomto případě mohou patologické procesy postihnout oba vaječníky (obě trubice) nebo být lokalizovány pouze na jedné straně.

    Zánětlivé procesy ve vaječnících a vejcovodech způsobené infekčními agens, včetně pohlavně přenosných. Tyto zahrnují:

    • chlamydie, gonokoky, myko- a ureaplasma;
    • stafylokok, streptokok, Escherichia coli,
    • mycobacterium tuberculosis a další patogenní viry a bakterie, stejně jako anaeroby netvořící spory.

    Tyto infekční agens zpravidla pocházejí ze základního genitálního traktu (ascendentní infekce), tzv zanedbaný zánět poševní sliznice (vaginitida, kolpitida) a/nebo zevního genitálu (vulvitida) nevyhnutelně povede k zánětu přívěsků.

    Méně často mohou zánětlivé patogeny proniknout z:

    • pobřišnice;
    • konečník nebo slepé střevo;
    • šířit krevním řečištěm.

    Podle lokalizace zánětlivého procesu s 90% pravděpodobností lze předpokládat, která z infekcí adnexitidu způsobila:

    • bilaterální zánět je důsledkem porážky chlamydií, gonokoků nebo tuberkulózního bacilu;
    • jednostranný (vpravo nebo vlevo) - projev "aktivace" Escherichia coli, stafylokoků, streptokoků nebo enterokoků.

    ovariální cysta

    Ze zánětlivých onemocnění, která postihují pouze vaječníky, je cysta nejčastějším typem patologie. Cysta na vaječníku je nezhoubný novotvar ve formě tenkostěnného „vačku“ naplněného polotekutým obsahem, který může nastat vně nebo uvnitř samotného orgánu.

    Existují následující typy cyst:

    • folikulární (funkční);
    • luteální (žluté tělo);
    • hemoragické;
    • dermoid;
    • endometrióza ("čokoláda");
    • cystadenom;
    • polycystický syndrom.

    V 70 % případů se cysta vyskytuje jako funkční znak „vadného“ dozrávání vajíčka a přechází do další menstruace. V jiných případech může dosáhnout nejen obrovských velikostí, ale také se znovu narodit zhoubný nádor. Na včasná diagnóza a léčba, situace, kdy je nutný chirurgický zákrok, jsou vzácné.

    Cysta na vaječníku může být důsledkem chirurgických zákroků, zánětlivých onemocnění nebo hormonálního selhání, včetně výsledné nerovnováhy hormonů v těle těhotné ženy.

    Příčinou vzniku cysty v levém vaječníku může být chronická kolitida. Mezi příčiny cysty v pravém vaječníku patří nejen kolitida, ale také operace k odstranění slepého střeva.

    "provokatéři"

    Nejčastější a první příčinou zánětu přívěsků je podchlazení – nošení oblečení a obuvi mimo sezónu, ignorování průvanu, časté máčení nohou, dlouhodobé koupání ve studené vodě.

    Mezi další predisponující faktory, které oslabují imunitní systém a spouštějí mechanismus rozvoje onemocnění, patří:

    • pravidelná velká ztráta krve během menstruace;
    • chronická onemocnění vnitřní orgány a neléčená infekční onemocnění;
    • přepracování, stres a deprese;
    • nadměrná vášeň pro diety;
    • provozování „mužských“ sportů nebo práce spojené se zvýšenou silovou fyzickou námahou.

    Ženy musí věnovat zvláštní pozornost léčbě mechanické poškození tkáně získané během potratu nebo během porodu. Stejné varování platí pro ženy po gynekologické operaci.

    Mezi příčiny ovariálních cyst patří:

    • výskyt menstruace před dosažením věku 11 let;
    • nepravidelný menstruační cyklus;
    • užívání léku proti rakovině Tamoxifen;
    • onemocnění způsobená hormonálními poruchami;
    • komplikace po gynekologických operacích;
    • obezita;
    • kouření.

    Pro tvorbu ovariální cysty, která může degenerovat do maligního nádoru, se za provokující faktor považuje věková hranice ženy nad 40 let.

    Příznaky

    Příznaky zánětu děložních přívěsků a ovariálních cyst jsou různé a závisí na stadiu a stupni šíření.

    Generalizovaná charakteristika známek adnexitidy

    Běžnými příznaky zánětu vaječníků jsou nepravidelnosti menstruace, snížená sexuální touha, bolest v dolní části trupu, podráždění, svědění a vaginální výtok.

    Bolest v podbřišku může být ostrá záchvatovitá nebo téměř nepřetržitá tupá a bolestivá. Často si ženy stěžují na bolest v bederní nebo křížové kosti. Všechny druhy bolestí jsou horší po ochlazení, před menstruací (dysmenorea). Zvláštní stížnosti žen přicházejí na bolest vznikající při pohlavním styku.

    Příznaky zánětu vaječníků, které způsobují zvláštní nepohodlí, jsou hnisavé nebo serózní výtoky (leucorrhoea). Uvolňované kapaliny mohou být bezbarvé, bílé, šedé. V hnisavých případech mají špinavě žlutý nebo bažinatý nazelenalý odstín a jsou doprovázeny extrémně nepříjemným zápachem.

    V důsledku toho se z hojného výtoku objevuje podráždění sliznice pochvy a silné nepříjemné svědění vnějších pohlavních orgánů.

    Příznaky akutní adnexitidy

    Akutní zánět přívěsků je doprovázen:

    • horečka nad 38 °C, zimnice a horečka;
    • nevolnost, celková letargie a ostré řezné bolesti v solárním plexu;
    • hnisavé sekrece;
    • přívěsky se zvětšují a reagují na palpaci akutní nesnesitelnou bolestí a při posunutí dělohy se objevují bolestivé pocity.

    Trvání akutního průběhu je 1-2 týdny, poté onemocnění přechází do subakutní a poté do chronická forma a bude vyžadovat od ženy značné úsilí k úplnému vyléčení.

    Projevy chronické adnexitidy

    Chronický průběh je nebezpečný kvůli absenci výrazných příznaků. Ve většině případů je diagnóza stanovena až poté, co žena zajde ke gynekologovi s problémem, že se jí dlouhodobě nedaří otěhotnět.

    Při gynekologickém vyšetření pociťuje lékař při palpaci příloh „tíže“, při takové manipulaci si ženy stěžují na mírnou bolest.

    V důsledku chronického hnisavého zánětlivého procesu jsou postiženy nejen samotné přívěsky, ale také vnitřní membrána břišní dutiny - mezi listy pobřišnice jsou mezi sebou srůsty, které se projevují neustálou zácpou nebo průjmem.

    Chronická adnexitida je kromě poruchy stolice vždy doprovázena tupou, neostrou bolestí v oblasti pod žaludkem.

    Příznaky ovariální cysty

    Funkční cysta na vaječníku se zpravidla nijak neprojevuje a je diagnostikována náhodně při ultrazvukovém vyšetření jiného onemocnění.

    Jiné typy ovariálních cyst jsou charakterizovány následujícími příznaky:

    • bledost, záchvaty závratě (až do ztráty vědomí);
    • pálení žáhy a zácpa;
    • zvýšený růst vlasů na těle a obličeji;
    • bolestivé pocity během pohlavního styku;
    • tahání tupé bolesti z postiženého vaječníku během menstruace;
    • bolest v dolní části břicha, která se objevuje po fyzické námaze;
    • časté falešné nutkání močit a / nebo defekovat;
    • intermenstruační krvácení nebo malé špinění;
    • zpoždění nebo hrubé porušení menstruačního cyklu;
    • náhlá ztráta tělesné hmotnosti;
    • zvětšení objemu břišního obvodu a palpace těsnění;
    • neúspěšné pokusy otěhotnět.

    V případech prasklých cyst si ženy stěžují objeví se nevolnost a nezkrotné zvracení krvavé problémy, tělesná teplota prudce stoupá a objevují se bolesti charakteristické pro obraz "akutního břicha". Když se takové příznaky objeví, je nutná urgentní hospitalizace.

    Příznaky během těhotenství

    U těhotných žen může být bolest ve vaječnících vyvolána z následujících důvodů:

    • mimoděložní těhotenství;
    • podvrtnutí způsobené růstem dělohy;
    • zánět přívěsků nebo samotných vaječníků (ooforitida);
    • chronické onemocnění střev a zácpa;
    • ovariální cysta.

    Adnexitida u těhotných žen

    Ženy, které byly schopny otěhotnět na pozadí chronického zánětlivého procesu v přílohách, by se měly připravit na nevyhnutelný proces exacerbace.

    Projevy adnexitidy budou záviset na typu infekčního agens. „První známky návratu“ zánětu budou výskyt leucorrhoea a bezdůvodné bolesti v dolní části těla.

    Zvláště pozoruhodné jsou případy, kdy během těhotenství nedošlo k opětovnému zánětu přívěsků, ale k přímé infekci během těhotenství.

    Ukončit těhotenství se doporučuje, pokud je adnexitida způsobena patogeny syfilis nebo kapavka. V ostatních případech bude muset žena učinit těžkou volbu mezi udržením těhotenství a jeho ukončením, protože antibiotická léčba zánětu přívěsků ohrožuje normální vývoj plodu a zároveň je velmi obtížné udržet těhotenství. těhotenství kvůli neustálým hrozbám potratů.

    ovariální cysta v těhotenství

    Folikulární typ novotvaru a cysta žlutého tělíska jsou asymptomatické, nevyžadují léčbu a vymizí před 20. týdnem těhotenství.

    Nebezpečí pro zdraví těhotné ženy a pro normální vývoj plodu představují „asymptomatické“ ovariální cysty příliš velkých velikostí (nad 6-8 cm) nebo vnější formy ve formě „čepice na noze“ . Takové novotvary se mají odstranit mezi 14. a 16. týdnem těhotenství.

    Neustálou a silnou bolest v podbřišku způsobují těhotné ženě "čokoládové" (endometriální) odrůdy ovariálních cyst. Ony nebezpečné možným růstem (až 30 cm) a následným prasknutím.

    Po dobu raná data těhotenství, do charakteristické příznaky, které jsou způsobeny zvětšením objemu cysty nad 5 cm, zahrnují:

    • bolest ve vaječnících a v pánevní oblasti;
    • otoky;
    • nadýmání;
    • časté močení.

    Okamžité volání sanitky je nutné v případech: silné nevolnosti, zvracení, horečky, ostré bolesti v dolní části těla.

    Závěr

    Při nálezu známek cysty nebo podezření na zánět vaječníků by se příznaky měly stát bezpodmínečnou motivací k návštěvě gynekologa. Neodkládejte léčbu! Ignorování může vést k pravidelné nestabilitě menstruačního cyklu, přetrvávající neplodnosti, patologickým intrauterinním těhotenstvím tubárních nebo abdominálních forem; v pokročilých případech - ke vzniku hnisavých abscesů a smrtelné peritonitidy.

    Pozornost! Podle statistik je 25 % žen náchylných k opakování opakovaného zánětlivého procesu ve vaječnících. Takže po průběhu léčby musíte radikálně přehodnotit svůj životní styl a chování.