Elementai 

Psichologinės klientų problemos. Klientų problemos: iš kur jos kyla ir kaip jas išspręsti? Psichologinio konsultavimo konstruktyvumas

Psichologinis konsultavimas. Praktinės psichologės Solovjovos Svetlanos Leonidovnos vadovas

4.1. Klientas

4.1. Klientas

Konsultantui tenka bendrauti su įvairiais klientais, kurių kiekvienas pasižymi ne tik tam tikromis individualiomis psichologinėmis savybėmis, bet ir savo subjektyviu bei šališku psichologinių problemų vertinimo ir interpretavimo būdu, supratimo lygiu ir gyliu, įsiskverbimu į problema, taip pat jų pačių požiūris ir lūkesčiai dėl konsultavimo galimybių, jų pačių idėjos, kokios konkrečios pagalbos reikėtų tikėtis iš profesionalaus psichologo.

„Žmogus iš gatvės“, kreipiantis pagalbos į psichologą, ypač mūsų šalyje, kur ne visi iš principo įsivaizduoja, kas yra psichologija, ne visada supranta, kokios pagalbos jam reikia ir kokia forma ji gali būti suteikta. Dažnai klientų lūkesčiai yra neadekvatūs, neatitinka tikrovės ir santykių logikos (pavyzdžiui, kaip dažnai būna, klientas ima reikalauti, kad kas nors įsimylėtų ar iškristų iš meilės dėl vyr. psichologas ir kt.). Šiuo atžvilgiu dažnai pirmiausia su klientu reikia paaiškinti, kokios ir kokios psichologinės pagalbos jis gali tikėtis. Šiuo požiūriu psichologinis konsultavimas, labiau orientuotas į konkretaus tikslo siekimą ir mažiau įpareigojančią įtaką, dažnai yra savotiškas atspirties taškas, pirmasis žingsnis ilgesnio ir gilesnio psichoterapinio darbo link.

Pasitaiko, kad atėjęs pas konsultantą dėl kokios nors konkrečios psichologinės problemos žmogus pirmą kartą susimąsto apie savo vaidmenį savo gyvenimo nesėkmėse ir pradeda suprasti, kad tam, kad jis tikrai sulauktų pagalbos, reikia vieno ar net kelių susitikimų su psichologo neužtenka. Klientas gali suprasti, kad reikalingas ilgas ir sunkus darbas su savimi, susijęs su požiūrių ir lūkesčių sistemos pertvarkymu, įprastais gyvenimo situacijų sprendimo būdais, tipiškomis emocinėmis reakcijomis, kad radikali savo psichologinės transformacija. pasaulis yra būtinas. Iš to neišplaukia, kad jis iš karto kreipsis rimtesnės pagalbos – taip gali nutikti negreitai arba niekada, tačiau net ir paprastas žinojimas, kad pagalba iš principo jam gali būti suteikta, gali būti labai svarbios. Šis konsultavimo ir psichoterapijos ryšys yra plačių ir daugialypių galimybių pagrindas. praktinė psichologija, garantija, kad kiekvienas besikreipiantis pats ras tai, kas jam šiuo metu labiausiai tinka.

4.1.1. Kas, kada ir kodėl kreipiasi į psichologą-konsultantą

Į konsultacinį psichologą dažniausiai kreipiasi žmonės, kurie yra vadinamasis vidurinis gyventojų sluoksnis, kuriems dėl fizinės ir psichologinės sveikatos būklės yra padidėjusi ribinių neuropsichiatrinių sutrikimų rizika. Didelės rizikos zona reiškia gyvenimo situacijas, kuriose žmonės, linkę sirgti nervinėmis, psichinėmis ir fizinėmis ligomis, tikrai rizikuoja susirgti. Kiti, fiziškai ir psichologiškai stiprūs, pakankamai sveiki žmonės iš panašių gyvenimo situacijų išeina, patiria tik nuovargio ar diskomforto jausmą.

Į psichologines konsultacijas dažniausiai kreipiasi nelabai prisitaikę prie gyvenimo ir nelabai užsiėmę savo darbu žmonės, nes nuodugni psichologo konsultacija užtrunka. Tarp tų, kurie tikrai ir dažniausiai kreipiasi pagalbos į konsultuojantį psichologą, pasitaiko daugybė gyvenimo nesėkmių, o būtent pasikartojančios nesėkmės, psichologiniai konfliktai ir problemos verčia šiuos apskritai fiziškai sveikus besijaučiančius žmones kreiptis pagalbos į psichologą. . Tarp psichologinių konsultacijų klientų yra daug žmonių, turinčių tam tikrų emocinių nukrypimų, kurie savo ruožtu yra pasikartojančių gyvenimo nusivylimų ir nusivylimų pasekmė.

Kada šie ir kiti žmonės aktyviai pradeda ieškoti pagalbos į psichologą? Tai, kaip taisyklė, nutinka ne iš karto, kai jie turi problemų, o sunkiausiais jų gyvenimo laikotarpiais. Pas konsultuojantį psichologą žmogus ateina tada, kai nežino, ką daryti, arba kai išsemtos galimybės savarankiškai susitvarkyti su savo problema. Žmogus gali kreiptis patarimo į psichologą, kai jam artima psichikos sutrikimo pradžia, kai jam atrodo, kad jam ar jam artimiems žmonėms vyksta kažkas baisaus, kupina nemalonių pasekmių. Apskritai žmonės kreipiasi pagalbos, kai jaučia, kad negali patys susitvarkyti savo gyvenimo.

Ko žmonės ieško konsultuojantis psichologas? Kodėl jie kreipiasi į jį? Į šiuos klausimus galima atsakyti taip. Kai kurie klientai paprastai žino, kaip išspręsti savo problemą, ir kreipiasi tik į emocinę pagalbą į konsultuojantį psichologą. Kiti nežino, kaip susidoroti su problema ir kreipiasi į psichologą patarimo. Dar kiti nėra visiškai tikri dėl savęs arba nežino, ką tiksliai pasirinkti iš galimų variantų, kad išspręstų savo problemą. Juos reikia įtikinti ir nukreipti tinkama linkme. Ketvirta – tai dažniausiai vieniši žmonės – tereikia su kuo nors pasikalbėti iš širdies į širdį. Dažniausiai jie neturi rimtų psichologinių problemų, tačiau karts nuo karto jiems labai prireikia dėmesingo ir draugiško draugo. Tarp psichologinio konsultavimo klientų pasitaiko ir tokių, kuriuos pas psichologą-konsultantą atveda tuščias smalsumas ar noras tiesiog mesti jam iššūkį. Vieni nuoširdžiai nori žinoti, kas yra konsultuojantis psichologas ir ką jis veikia, kiti iš anksto įsitikinę, kad užsiima nerimtu verslu, ir bando jam tai įrodyti pastatydami į nepatogią padėtį konsultuojantį psichologą. Kartais į psichologinį konsultavimą žmogų vienu metu atveda keli motyvai: klientams vienu metu reikalinga emocinė pagalba, norima pasitikrinti ir patvirtinti savo sprendimo teisingumą arba kartu su psichologu ieškoti kitų galimų išeičių iš susidariusios situacijos; tuo pačiu beveik visada jaučiamas domėjimasis konsultanto darbu, noras bendrauti.

Psichologo-konsultanto profesinė padėtis yra tokia, kad jis privalo priimti visus be išimties klientus, su jais elgtis dėmesingai, maloniai ir žmogiškai, nepaisant to, kas jie yra, kodėl pas jį atėjo, kaip yra susikūrę ir kokių tikslų siekia. Tai susiję ne tik su profesionalaus psichologo poreikiu išlaikyti savo autoritetą ir veidą, bet ir su tuo, kad jis, kaip ir gydytojas, pagal savo profesinės etikos normas privalo suteikti pagalbą kiekvienam besikreipiančiam. jam ir kam to reikia, įskaitant tuos, kurie konsultacijos metu elgiasi ne visai etiškai. Pats faktas, kad žmogus kreipiasi psichologinės pagalbos, reiškia, kad jam jos reikia, net jei ne ta, į kurią jis pretenduoja, ir ši pagalba jam turi būti suteikta.

4.1.2. „Sunkūs“ klientai

Kiekvienas klientas konsultantui yra sunkus savaip. Pacientai turi skirtingą profesinę, materialinę ir socialinę padėtį, skiriasi šeiminė padėtis, gyvenimo patirtis, jų psichologiniai sunkumai, galbūt kompleksai, kančios, paslėptos problemos. Kiekvienas į psichologines problemas, sunkias gyvenimo situacijas reaguoja savaip. Pacientai, turintys aukštą socialinį statusą ir įprotį perdėtai kontroliuoti elgesį, bandydami „išsaugoti veidą“, iki galo nepasakoja psichologui savo išgyvenimų, abejonių ir baimių, bijodami atrodyti „silpni“ ar net „simuliatoriai“. Aukštą intelektinį potencialą turintys asmenys santykių su konsultantu kontekste dažnai pabrėžia savo svarbą, bet kokia proga leidžiasi į ilgas diskusijas, kurios gali trukdyti susidaryti tikslų vaizdą apie esamą kliento gyvenimo situaciją. Prie „sunkių“ priskiriami intravertai klientai, užsidarę savo vidiniame psichologiniame pasaulyje, sunkiai užmezgantys kontaktą, atsakantys vienakiais skiemenimis ir glaustai, praleidžiant konsultantui svarbias detales ir detales, kurios randamos tik ilgai ir nuodugniai tikslingai klausinėjant. Pagyvenę žmonės, turintys psichikos sutrikimų progresuojančios aterosklerozės fone, turintys atminties praradimą, susilpnėjusią koncentraciją, intelekto nuosmukį arba netinkamas emocijas, kurios neatitinka fizinė būklė(pavyzdžiui, euforiški pacientai, esant sunkiai fizinei ligai) – tokiems klientams gali būti sunku ir tam tikrose psichologinio konsultavimo proceso stadijose. Sunkiausi klientai, su kuriais bendravimas reikalauja daugiausiai laiko ir kantrybės, yra depresija sergantys pacientai, turintys didelę savižudiško elgesio riziką, taip pat asmenys su nerimu ir įtarimu pasižymintys charakterio kirčiavimu.

Nerimastingos Klientės. Šie pacientai nuolat galvoja apie sunkumus, problemas, su kuriomis gali susidurti ateityje. Jie yra susirūpinę galimos komplikacijos esama gyvenimo situacija, nepalanki įvykių raida, galimos pasekmės tam tikrus veiksmus. Jie nuolat viskuo abejoja ir tiesiogine to žodžio prasme persekioja savo konsultantą su savo abejonėmis ir dvejonėmis, menkiausiu pretekstu kreipiasi papildomų patikslinimų. Prieš priimdami bet kokį sprendimą, nerimastingi ir įtarūs klientai atidžiai išstudijuoja, pasveria ir analizuoja visas galimas teigiamas ir neigiamas pasekmes, tačiau net ir pakartotinai apmąsčius bei ištarus visas esamos gyvenimo situacijos detales ir visus įmanomus elgesio būdus, pacientams vis dar kyla abejonių, ar jie dalijasi. su aplinkiniais. Jei greitas poveikis, kurio tikimasi iš psichologinio konsultavimo proceso, nepasiekia, tada klientai tiesiogine prasme persekioja psichologą su savo baimėmis, abejonėmis ir dvejonėmis. Jie nuolat ir viskuo abejoja, kreipiasi į naujas problemas. Dažnai net ir pasibaigus konsultavimo procesui jie ir toliau be pakankamos priežasties lankosi pas konsultantą, reikalaudami nuolatinio dėmesio. Tokių klientų nerimastingas ir įtartinas charakterio akcentavimas yra nepalankus prognostiškai, nes lėtinio nerimo fone gali susidaryti ribinė neuropsichiatrinė patologija, psichosomatiniai sutrikimai, elgesio sutrikimai, pavyzdžiui, priklausomybės elgesio forma.

Depresiniai klientai. Depresija psichologijoje apibūdinama kaip gyvenimo perspektyvos praradimas. Planai ir programos, ateities viltys ir svajonės įprasmina dabartį. Šiandien svarbi ir prasminga, nes tai žingsnis tikslo link. Kai žmogus praranda būsimo gyvenimo perspektyvą, tikslus ir uždavinius, dabartis jam ima atrodyti beprasmė. „Depresinė blokada“ gali sukelti minčių apie savižudybę. Neatsitiktinai psichiatras, spręsdamas, ar išrašyti depresija sergantį pacientą, užduoda jam klausimą: „Kokie jūsų ateities planai? Jei pacientas negali atsakyti į šį klausimą, tai dažnai reiškia, kad depresinė būsena vis dar išlieka. Sunkios somatinės ligos, psichinės traumos, stresas, lėtiniai konfliktai daugeliu atvejų lydi depresinių išgyvenimų formavimąsi – ateitis atrodo beviltiška ir nežadanti. Depresinis klientas, praradęs viltį dėl sėkmingo rezultato, gali turėti polinkį į savižudybę. Pasitaiko, kad baigęs kokį nors svarbų darbą, pasiekęs reikšmingą tikslą, kurio reikėjo siekti ilgus metus, atsisakęs malonumų ir poilsio, pagaliau pasiekęs sėkmę, žmogus staiga pasijunta pasimetęs ir tuštuma, jokių tikslų nebuvimas. ir tolimesnes perspektyvas. Vietoj pasididžiavimo ir triumfo jausmo jis išgyvena tuštumą ir viskam abejingumą. Kartu su nusivylimu gali ateiti ir somatinės ligos. Šia prasme, pavyzdžiui, miokardo infarktas kartais vadinamas „pasiekimų liga“. Tačiau depresija su polinkiu į savižudybę gali išsivystyti ir kitose situacijose, todėl gyvenimas tampa beprasmis ir be perspektyvų. Bet koks praradimas, susijęs su svarbiausiomis žmogui vertybėmis – santykių, nuosavybės, socialinės padėties, meilės praradimu – gali išprovokuoti depresinę būseną. Tokiais atvejais psichologui iškyla klausimas, ar įmanoma nuspėti depresijos sergančių klientų savižudišką elgesį. Švedų autoriai apibūdina vadinamąjį „iki savižudybės sindromą“, t. y. daugybę pacientų elgesio, nuotaikos ir savijautos požymių, leidžiančių su tam tikru tikrumu numatyti savižudiškus veiksmus.

4.1.3. Klientas priešinasi

Konsultantas dažnai susiduria su kliento pasipriešinimu, kai klientas, dažniausiai to visiškai nesuvokdamas, trukdo psichologui siekti suprasti kliento psichologinę problemą, ją išanalizuoti ir padėti ją išspręsti. Tokio elgesio priežasčių, kai klientas iš tiesų vengia siūlomos pagalbos, gali būti daug: pokyčių baimė ir poreikis keistis pačiam, nenoras suprasti ir priimti savo neigiamus bruožus, vengimas intensyvios, didelių psichologinių pastangų reikalaujančios, intelektualinės veiklos; polinkis manipuliuoti tarpasmeniniuose santykiuose. Pasipriešinimo elgesio apraiškos taip pat įvairios – tyla ar audringos scenos su ašaromis, paviršutiniškumas su noru linksmintis, pasakoti anekdotus, apkalbinėti nepažįstamus žmones; psichologinės pagalbos ignoravimas, atsisakymas lankytis konsultacijoje, agresija, seksualinė provokacija ir daugybė kitų elgesio formų, kuriomis siekiama atitraukti konsultantą nuo psichologinių kliento problemų.

A.F.Kopievas aprašė keletą tipiškų ir ne visada atpažįstamų pradedančiųjų psichologų dialoginių ketinimų blokados formas:

Psichologinė intoksikacija. Tai atrodo visiškai neproduktyvus, spekuliacinis domėjimasis psichologija ir psichoterapija. Savęs suvokimas ir pristatymas tam tikrų psichologinių sąvokų požiūriu tampa veiksminga priemonė vengti atsakomybės už savo gyvybę, savo elgesį pasitraukti iš moralinių kategorijų veikimo zonos. Panašus į įprastą paaiškinimą: „Trečiadienis įstrigo“. Tikrosios gyvenimo aplinkybės, veiksmai, mintys, jausmai yra daugiau ar mažiau triukšminga psichologinė diagnozė. Vyras atsisakė savo valios. Kreipimasis į psichologą atlieka apsauginę funkciją – leidžia klientui nieko nekeisti, atleidžiant jį nuo atsakomybės už savo gyvenimo absurdus ir netvarką, tačiau kartu atspindi žmogaus slypintį nepasitenkinimą ir nerimą dėl to, kas vyksta jo likime. .

Asmeninių problemų estetizavimas. Savo problemas, sunkumus, kompleksus žmogus suvokia kaip estetinę vertybę, kaip kažką, kas suteikia jo asmenybei reikšmingumo ir gylio. Taip yra ir dėl to, kad kinas ir televizija yra visur – „svajonių fabrikas“. Dėl to, užvaldytas kito, dvigubo, žmogus negali gyventi sau. Klientai kalba apie „ilgos kelionės etapus“, praneša, kad „tai medžiaga romanui“. Žmogus tampa tarsi išprotėjęs, atitolęs nuo savęs.

Manipuliacija yra priklausomybė. Klientas užsispyręs manipuliuoti kitais žmonėmis, jo gyvenimas – tai aktyvus ieškojimas būdų, kaip pasiekti savo tikslus tam tikrų jo aplinkos žmonių atžvilgiu. Norimas tikslas taip užvaldo klientą, kad jį tarsi išveda iš etikos ribų. Psichologe toks klientas ieško instruktoriaus, kuris išmokytų tobulų manipuliavimo technikų. Tokio elgesio centre, kaip taisyklė, slypi gilus nusivylimas, neviltis. Klientas netiki, kad žmonės sugeba jį priimti ir pamilti tokį, koks jis iš tikrųjų yra, todėl griebiasi manipuliacijų.

Kaip vieną iš būdų dirbti su dialoginės intencijos blokados situacijomis Kopjovas siūlo naudoti tylą. Konsultantas turi išlaikyti „psichinę autonomiją“ ir nebūti įtrauktas į kliento siūlomą žaidimą. Esminis reikšmingų psichologo reakcijų deficitas, susijęs su kliento pasisakymais ir reakcijomis, kurios yra dirbtinės, žaismingos, sukuria tarp jų tarsi „laisvą erdvę“, skatinančią klientą atsiskleisti, apsisprendimas.

4.1.4. Kliento prieigos problema

Vienas iš pagrindinių konsultavimo klausimų yra tai, kiek ji iš tikrųjų padeda klientui sprendžiant jo psichologines problemas. Ar galime pakeisti kitą žmogų, padaryti jį malonesnį, protingesnį, tolerantiškesnį; ar galime išmokyti jį gyventi kitaip, kitaip reaguoti į gyvenimo bėdas ir sunkumus? Ar tikrai mūsų klientai gali pasikeisti, ar tikrai gali priimti siūlomą psichologinė pagalba ir naudoti?

Kaip pažymėjo J. Todd ir A. K. Bogart (2001), visos psichoterapijos ir psichologinio konsultavimo sritys susiduria su problema, kurią autoriai vadina prieigos problema. Tai susideda iš to, kad iš tikrųjų labai sunku pasiekti psichologinius pokyčius. Nepaisant to, kad klientai aktyviai reiškia norą keistis ir netgi deda didvyriškas pastangas dėl to, vis tiek nuolat pastebi, kad nėra pasiruošę pokyčiams. „Pasirodo, – pastebi Toddas ir Bogartas, – kad šios pastangos neturi gilios prieigos ir netampa individualios individo minčių, emocijų ir motyvų sistemos dalimi. Prieigos problemą galima suprasti mąstant apie žmogų, susidedantį iš mažiausiai dviejų dalių: tos, kuri nori keistis, ir tos, kuri priešinasi pokyčiams. Psichoterapeuto užduotis – atsigręžti į pirmąją dalį, siekiant pokyčių, prieiti prie jos ir padėti, aplenkiant antrąją, kuri tam prieštarauja.

Iš tiesų, asmenybės teorijos, kuriomis grindžiamos įvairios psichoterapijos ir psichologinio konsultavimo sritys, asmenybę suskirsto į dalis ir joms suteikia įvairius pavadinimus, pavyzdžiui, psichoanalizėje „Id“, „Ego“ ir „Super-Ego“, arba „pažinimas“, „emocija“ ir „elgesys“ žinių mokymosi teorijoje. Psichoterapijos teorijos skiriasi priklausomai nuo to, kurios asmenybės dalys, jų nuomone, palengvina ar trukdo pokyčiams. Pavyzdžiui, psichoanalizės požiūriu sąmoningoji asmenybės troškimų dalis kinta ir prieštarauja nesąmoningajai daliai, kuri priešinasi šiems pokyčiams. Kitos teorijos, pavyzdžiui, į klientą orientuota terapija, pabrėžia, kad problema yra sąmoninga asmenybės dalis, o žmogaus ignoruojamos ar nesąmoningos emocijos gali padėti keistis.

Toddas ir Bogartas mano, kad visos psichoterapinės technikos yra bandymas apeiti tą asmens ar situacijos dalį, kuri priešinasi pokyčiams, ir pasiekti tą žmogaus dalį, kuri jiems palanki. Pavyzdžiui, psichoanalitinė laisvos asociacijos technika gali būti interpretuojama kaip bandymas įsiskverbti į besipriešinančią pasąmonę ir padaryti jos turinį sąmoningą. Empatijos panaudojimas į klientą orientuotoje terapijoje gali būti suprantamas kaip noras sutelkti dėmesį į ignoruojamą emocinę asmenybės pusę, vengiant sekinančio „jeigu“ ir sąmoningos individo savikritikos. Hipnozę galima vertinti kaip techniką, kuri painioja loginį mąstymą, kad pasiūlymas tiesiogiai paveiktų kitas asmenybės dalis (Todd J., Bogart A.K., 2001).

Kad ir kokios būtų konsultanto teorinės nuostatos, kokių asmenybės teorijų jis laikytųsi dirbdamas su klientais, bet kokiu atveju jis supranta, kad visi žmonės yra skirtingi, kiekvienas gyvena savo šališkame ir subjektyviame psichologiniame pasaulyje, susitelkdamas į savo sistema vertybes, aistras, įsitikinimus ir nuostatas. Galbūt kalbėdami ta pačia kalba žmonės į tariamus žodžius įdeda skirtingą turinį. Todėl individualus darbas su klientu visada reikalauja kažko daugiau nei gebėjimas taikyti psichoterapines technikas, empatija ir autentiškumas; tai daugiausia priklauso nuo konsultanto intuicijos, nuo jo gyvenimo patirties, nuo jo sugebėjimo suprasti vidinis pasaulis Kitas vyras.

Iš knygos Naujo sprendimo psichoterapija [teorija ir praktika] autorė Goulding Mary M

Kontekstas, kiti ir klientas Klientai lengvai išmoksta kurti scenas realiame gyvenime, prisiminimuose, vaizduotėje ir tose scenose jaustis savo vaiku. Jei tik taip atsitiks, rezultatus galima pavadinti visiškai antiterapiniais. klientas vėl ir vėl

Iš knygos Psichoterapija: vadovėlis universitetams autorius Zhidko Maksimas Jevgenievičius

Klientas terapijoje naujų sprendimų klientas yra pagrindinis aktorius spektaklyje su pergalinga pabaiga. Tai, kad mūsų knygoje daugelis įrašų baigiasi palengvėjusiu kliento juoku arba jo džiugiu „Puiku! - ne sutapimas ir ne žongliravimas. Taip turėtų baigtis naujų sprendimų scenos,

Iš knygos Žmonių santykių formos autorius Bernas Erikas

9 SKYRIUS Į KLIENTĄ orientuota PSICHOTERAPIJA Carl Ransome Rogers (1902–1987) Carl Ransome Rogers savo mokslinę karjerą pradėjo 1927 m. Vaikų švietimo institute Niujorke. Po metų jis įstojo į žiauraus elgesio prevencijos draugijos Vaikų studijų skyrių.

Iš knygos Kas yra psichoterapija pateikė Hayley Jay

Tiekėjas ir klientas Nėra įstatymų, kurie konkrečiai draudžia verslininkui turėti seksualinių santykių su savo klientais, tačiau yra tam tikrų profesinių santykių, susijusių su „pasitikėjimu“. Juose klientas yra tiekėjo rankose ir linkęs pasikliauti autoriumi Kurpatovas Andrejus Vladimirovičius

4.1. Klientas Konsultantui tenka bendrauti su įvairiausiais klientais, kurių kiekvienas pasižymi ne tik tam tikromis individualiomis psichologinėmis savybėmis, bet ir savo subjektyviu bei šališku vertinimo ir interpretavimo būdu.

Iš knygos Alternatyvi terapija. Kūrybinis procesinio darbo paskaitų kursas pateikė Mindell Amy

Klientas, terapeutas, supervizorius. Tai pats žaidimas, kuris taip nepastebimai pagilina dalyvių domėjimąsi vieni kitais ir savimi, tame rudens maratone su Lera Aleksandrovna nespėjome jo žaisti. Bet pažadėjau apie tai papasakoti. Tai dabar su džiaugsmu ir

Iš knygos Kaip užkariauti žmones autorė Carnegie Dale

Pacientas (klientas) Paprastai mūsų pacientas (klientas), naudodamasis Roger mėgstama koncepcija, yra „užšaldytas“, „sustabdęs procesą“. Juk kuo labiau gilinamės į žmogaus prigimties supratimą, į jo vidinės organizacijos sistemos tyrimą, tuo labiau stebimės.

Iš knygos Pirminė konsultacija. Užmegzti ryšį ir įgyti pasitikėjimą Autorius Glasser Paul G.

Dona Carletta klientė Mary paklausė Don Carletta, ar ji seminaro metu galėtų pasidalinti savo pastebėjimais apie Donos Carletta darbą su moterimi; tada Marija padarė išsamius užrašus. Dona Carletta sutiko. Klientė buvo prislėgta dėl savęs

Iš autorės knygos

Klientas esate jūs, ponia Flambé susijaudinusi ir labai teatrališkai pasakė, kad atvejų tyrimai atvedė prie visiškai stulbinančio atradimo. Tai reiškia, kad bėgant metams Eagle pastebėjo, kad terapeutai dažniausiai įstringa su klientais, kurie dirba su procesais ir kraštais.

Iš autorės knygos

Klientas – ne tu! Madame Flambé tęsė: „Iki šiol mes sužinojome, kad kartais sunkumų su klientu kyla dėl to, kad jūs išgyvenate panašius vystymosi etapus. Tačiau ji perspėjo, kai kuriose situacijose galite manyti, kad klientas yra panašus į jus, bet jūsų

Iš autorės knygos

„Klientas visada teisus“ Visi girdėjome šį šūkį. Tiesą sakant, klientas ne visada teisus ir tai gali patvirtinti tie, kurie tiesiogiai bendrauja su klientais.Jei akivaizdu, kad klientas klysta ir jo reikalavimas išspręsti problemą yra nerealus, tuomet pardavėjas turi diplomatiškai įtikinti.

Iš autorės knygos

Bet kaip su klientu? Kol terapeutas stebi klientą ir analizuoja iš jo gautą informaciją, klientas neturėtų būti pasyvus. Prieš jį – užduotis, kurios sprendimas priklauso nuo terapijos sėkmės. Ankstyvajame pirminės konsultacijos etape jis turėtų

Iš autorės knygos

Kaip klientas reaguoja į terapeutą Šiame skyriuje apžvelgėme įvairius kliento pažinimo aspektus. Niekada neturime pamiršti, kad tuo pačiu metu klientas susitinka su psichoterapeutu. Šios knygos tikslais mes neinterpretuosime kliento minčių apie

Iš autorės knygos

Ką klientas atsineša į terapiją? Kiekvieną klientą galima apibūdinti iš trijų pusių. Pirma, iš jo praeities patirties, kultūros, asmenybės, fizinių savybių – viso to pakeisti negalima. Antra, iš jo elgesio ir bendravimo būdų, kurie

Galutinis bet kokios psichoterapijos tikslas yra, kad klientas apsieitų be jos. Vargu ar galima su tuo ginčytis, tačiau nepaisant tokio akivaizdaus fakto, daugeliui psichoanalitikų, dirbančių perkėlimo erdvėje, labai skaudu, kai klientas palieka terapiją. Daugeliui specialistų terapinių santykių pabaiga yra traumuojančio turinio tema, o jos specifika slypi tame, kad vienintelis būdas išspręsti šią problemą yra kompetentinga ir reguliari priežiūra.

Psichoterapeutui dažnai yra didelė klaida nukreipti dėmesį į terapinį procesą, kuris prasideda susikūrus darbiniam aljansui. Dažnai nepastebimas faktas, kad tokia vaisinga sąveika kyla ne iš vakuumo, o yra sudėtingų gilių procesų, prisidedančių prie ryšio tarp kliento ir terapeuto užmezgimo, rezultatas, o vėliau neišvengiamai baigiasi išsiskyrimu. Nepamirškite, kad pagrindinis skirtumas tarp psichoterapinių santykių nuo draugystės ar meilės santykių yra ne tik griežtos nustatymo sistemos buvimas, bet ir bendravimo proceso baigtinumas. Kiekvienas seansas neišvengiamai baigiasi ir anksčiau ar vėliau pati terapija bus nutraukta. Tam tikra prasme terapijos eigą galima palyginti su civilizacijų vystymosi ciklais biologizacijos požiūrio rėmuose. Kaip ir žmogaus civilizacija, terapiniai santykiai gali būti laikomi gyva būtybe, besivystančia ir progresuojančia. Gimimo stadija (terapijos pradžia) pakeičiama užaugimo (darbinio aljanso susiformavimo) stadija. Pamažu „išaugimas“ per daugybę krizių veda į klestėjimą ir didžiausio bendro darbo produktyvumo laikotarpį. Būtent šiuo metu atsiranda įžvalgos, įžvalgos, o netrukus po to neišvengiamai stoja nuosmukio etapas. Šiuo laikotarpiu galimos pasikartojančios krizės, pacientas gali nusivilti terapeutu, dažnai neigiama terapinė reakcija lemia santykių pertrauką. Jei ruošiantis darbui terapijos pradžios laikotarpis yra pakankamai detaliai suplanuotas, daugelis analitikų nepastebi terapinės sąveikos užbaigimo. Dėl to ši sritis virsta psichoterapeuto šešėlinio turinio sritimi, pereina į represuotųjų sferą ir ši problema gali pakenkti ne tik psichoanalitiko profesinei tapatybei, bet ir sveiko jo tapatumo formavimuisi. klientų.

Neretai tenka susidurti su situacijomis, kai kliento pasitraukimas psichoanalitiką taip išgąsdina ir traumuoja, kad vietoje visavertės psichoterapijos susiformuoja simbiozinis santykis. Formuojasi skausminga kliento ir terapeuto tarpusavio priklausomybė, simbiozinis ryšys terapijoje stiprinamas ir skatinamas abiejų pusių, o rezultatas gali būti metų ir dešimtmečių bevaisės analizės, suteikiančios pacientui įsivaizduojamo pasitenkinimo jausmą, bet netenkinančios jo tikrojo. poreikius ir neprisideda prie jo visiškos individualizacijos.

Kalbant apie perkėlimo erdvę, negalima nepriminti, kad analitinėje terapijoje dažniausiai vyksta tėvų perkėlimas. Perkeliama motinos figūra, įkūnyta psichoterapeuto figūroje, turi didelę galią ir didelę įtaką paciento nesąmonei. Motinos perkėlimas gali prisidėti prie sėkmingo ir sveiko simbolinio atsiskyrimo, taip ugdydamas ir stiprindamas paciento ego funkcionavimą, tačiau tuo pačiu gali tapti ir užsitęsusių simbiotinių santykių, kurie visiškai neprisideda prie individualizavimo ir vystymosi, pagrindu. vidines klientui reikalingas savybes.

Terapijos užbaigimas – svarbiausias analitinių santykių etapas, vertas atidaus dėmesio, turintis rimtą simbolinę reikšmę. Kiekvienas specialistas turi atsiminti, kad bet kuris klientas anksčiau ar vėliau išeis. Svarbu ne tai, kad jis išvyksta, o kaip tiksliai jis tai daro.

Terapinės aplinkos svarba

Sąmoningas terapijos nutraukimas abipusiu susitarimu yra idealus terapinių santykių nutraukimo variantas, po kurio klientas patenka į vadinamąją poanalitinę fazę, kuri yra svarbi jo asmeniniam tobulėjimui. Tačiau taip būna ne visada. Daug dažniau pasitaiko trauminis terapijos nutraukimas, nesąmoningas išėjimas iš analitinės sąveikos, sukeltas neigiamos terapinės reakcijos, kuri nebuvo išvystyta darbo aljanso rėmuose, vaidybos procesai, bet kokio užgniaužto turinio realizavimas. buvo perkeltas į sąmonės sritį. Toks rezultatas taip pat pavojingas, nes dažnai nuvertėja ir išlyginamas gana didelė pasiektos sėkmės dalis. Nesant priežiūros, psichoterapeutas gali susidurti su rimta profesinės tapatybės krize, kuri, jei ji nebus išspręsta, ateityje sukels didžiulę baimę, kad pacientai išvyks.

Nustatymas arba gydymo sutartis yra tai, kas iš dalies neleidžia pasiekti aukščiau aprašytų rezultatų. Nustatymo užduotis yra ne išlaikyti klientą terapijoje, o užkirsti kelią tam tikriems veiksmams racionaliame organizaciniame lygmenyje, kurie pirmiausia pakenks klientui. Galiausiai, nustatymas nustato tikrovės ribas, kurios leidžia terapeutui visada išlaikyti atstumą ir, jei įmanoma, išvengti simbiotinių terapinių santykių formavimosi.

Bet kokia socialinė ir organizacinė struktūra, kurią terapeutas pristato pačioje terapijos pradžioje, yra analitinės erdvės saugumo garantija. Terapijos pradžioje, kai terapeutas dar nėra artimai susipažinęs su paciento nesąmoningumu ir neturi prieigos prie jos, tokia organizacinė struktūra suteikia tvirtą ir efektyvų pagrindą tolimesnei darbo sąjungai. Terapinėje sutartyje didelę reikšmę turi sąlyga dėl darbų atlikimo. Dažnai tai paliekama be dėmesio, tačiau klientui reikėtų perteikti tarp reikšmingiausių sąlygų. Klientas turi žinoti, kad terapija gali būti baigta tik asmeniškai, abipusiu susitarimu ir po tam tikro skaičiaus baigiamųjų seansų.

Nepalankiausias bet kokios terapijos rezultatas yra savotiškas „boikotas“ ir demonstratyvus kliento atsisakymas dirbti neapdoroto perkėlimo atveju. Toks pasitraukimas tampa pasipriešinimo mechanizmo padariniu, paskutine psichikos gynyba, nenorinčia prasiskverbti į trauminį turinį, ir retai turi teigiamą prognozę.

Nepageidautina išvykti, jei yra neištirtas ar ne iki galo išreikštas konfliktas su terapeutu. Bet kokį konfliktą reikia ištirti. Esant nesusipratimui ir bet kokiai konfrontacijai, reikia išspręsti konfliktą biure ir tik po to priimti sprendimą išeiti.

Kitas nepageidaujamas rezultatas yra kliento, kuris kovoja su asmeniniais jausmais terapeutui, gėdijantis ir gėdijantis, pasitraukimas. Terapeuto užduotis – padėti klientui išreikšti savo jausmus ir juos aptarti saugiai, nepažeidžiant aplinkos. Šių stiprių jausmų išreiškimas terapeutui gali būti tikrai produktyvaus perkėlimo darbo pradžia.

Galiausiai, bet kuris psichologas turi atsiminti: jei klientas vis dėlto nusprendė išvykti, psichologas neturi teisės priverstinai jo laikyti terapijoje. Bet kokie manipuliaciniai veiksmai ir bandymai išlaikyti klientą terapiniame santykyje, ypač esant susiformavusiai simbiozinei priklausomybei, pastebimai pablogina situaciją ir subjektyviai atima iš kliento laisvės ir asmeninio saugumo jausmą.

Terapijos pabaiga kaip simbolinis išsiskyrimas

Terapeutas, bandantis išlaikyti išeinantį klientą, nejučiomis virsta kontroliuojančiais tėvais, kurie savo nuožiūra nori apsaugoti savo atžalą nuo savęs sunaikinimo ir pabėgimo. Tačiau pasitaiko situacijų, kai šis simbolinis pabėgimas tampa vieninteliu būdu atsiskirti nuo simbolinės tėvų figūros, kuri gali būti įkūnyta terapeuto asmenybėje.

Atskyrimas, ko gero, simboliškai yra procesas, arčiausiai analizės užbaigimo. Palikdamas psichoanalitiką abipusiu sąmoningu susitarimu arba dėl neigiamo perkėlimo ir nuvertėjimo, klientas bet kokiu atveju išsiskyrė su reikšminga figūra. Šis išsiskyrimas jį visada traumuoja, tarsi būtų traumuotas išsiskyrimo su motina. Kartu, kaip ir atsiskyrimo nuo motinos figūros atveju, toks atsiskyrimas ir traumuoja, ir išlaisvina.

Analizės pabaigoje yra tam tikri pacientų elgesio modeliai, priklausantys nuo to, kaip vaikystėje ir paauglystėje buvo pergyventas tikrasis atsiskyrimas realiuose paciento santykiuose su tėvais.

Visų pirma, jei pacientė vėlavo išsiskirti su mama, o mama nepaleido vaiko nuo savęs nesuteikdama jam veiksmų laisvės, klientas darys viską, kad išvengtų nemalonios ir nerimą keliančios temos apie išsiskyrimą. Dėl to atsiskyrimas su terapeutu gali įvykti staiga, dėl staigaus ilgalaikio bendro darbo nuvertėjimo, lydimo baimės ir kaltės dėl savarankiškai priimto sprendimo. Tuo pačiu santykiuose su mama išsiskyrimas vis dar lieka neištirtas: atsiskyrimas nuo analitiko yra saugus, nesunaikina paciento, ko negalima pasakyti apie viską ryjančią mamos figūrą. Tokiu būdu klientas išvengia suvokimo, kad tam tikras traumuojantis turinys lieka neapdorotas.

Pasitaiko ir situacijų, kai intymumo su mama iš esmės trūko net ankstyvoje vaikystėje, jei mama nebuvo pakankamai empatiška ir priimanti. Tokie pacientai vengia ne tiek išsiskyrimo, kiek paties intymumo. Tokiais atvejais darbo aljanso sudarymas yra ilgas ir daug pastangų reikalaujantis procesas. Intymumas pacientui nežinomas, kaip ir empatijos bei pasitikėjimo jausmas. Išėjimas iš terapijos nėra suvokiamas kaip kažkas, kas veda į vertingų santykių praradimą, nes pacientas nesuformavo šios vertybės suvokimo patirties. Kita vertus, jei terapeutas susiduria su situacija, kai viską ryjanti mama traumavo vaiką destruktyviu intymumu, bet koks suartėjimas atrodys pavojingas. Esant menkiausiam ribų pažeidimui, reakcija gali būti pasitraukusi.

Terapijos užbaigimo situacijoje svarbus narcizinis komponentas. Klientai, turintys reikšmingą narcizinį radikalą, gali palikti terapiją jausdami menkavertiškumo ir netinkamumo jausmą reikšmingos figūros lūkesčiams, pakaitomis su pranašumo prieš terapeutą jausmu.

Labai svarbu, kad užsiėmimų metu būtų išsakoma ir išdirbama dauguma svarbiausių traumuojančių dalykų, išgyvenimų, užgniaužtų baimių ir troškimų. Tai padės išvengti nesąmoningo ir nesavalaikio darbo nutraukimo bei jo rezultatų nuvertėjimo.

Pasak Sigmundo Freudo, analizė gali būti laikoma baigta natūraliai tik tada, kai pacientas suvokia pakankamą vidinio turinio kiekį, sukeliantį pasipriešinimą, ir jei analitikas yra įsitikinęs, kad klientas buvo tiek išdirbtas, kad gali. nebijokite patologinių procesų pasikartojimo. Tai negarantuoja, kad pacientas bus apsaugotas nuo visų galimų tolesnių veiksmų vidinių konfliktų tačiau, psichoanalizės įkūrėjo nuomone, yra būtina sveikos galutinės analizės sąlyga.

Terapijos pabaiga visada simboliška. Sėkmingo rezultato atveju pabaiga tampa bendru apibendrinimu, o klientas išeina su dėkingumo jausmu, kupinas vertingos patirties ir, ne mažiau svarbu, žinodamas, kad bet kurią akimirką gali sugrįžti ir būti priimtas, tarsi priimtas į tėvų namus. Toks rezultatas yra simbolinis sveiko išsiskyrimo įsikūnijimas. Jei tiek klientas, tiek terapeutas sugebėjo protingai dirbti per pasipriešinimą ir su perkėlimu susijusias akimirkas, analizės užbaigimas bus išgyvenamas be psichologinės žalos abiem pusėms ir virsta prasminga vidine patirtimi. Jei terapinės sąveikos metu klientas buvo priverstas pasikliauti analitiku, tai sveikai baigęs terapiją, jis gauna galimybę tvirtai atsistoti ant žemės, kūrybiškai transformuoti realybę, lanksčiai prisitaikyti prie jį supančio pasaulio pokyčių savarankiškai, ačiū. sustiprėjusiam ego.

Jei paciento palikimas traumuoja: dažniausios klaidos

Dažniausia klaida, sukelianti daugelio psichoterapeutų paniką dėl kito paciento netekties, yra noras jam pareikalavus suteikti greitų rezultatų. Intrapsichiniai procesai negali būti paspartinti dirbtinai, o loginis aiškinimas nepadeda pašalinti trauminės fiksacijos ar pritraukti į sąmonę užslopintos patirties. Darbas gali vykti lėtai, o nekantrūs klientai gali skųstis. Psichoterapeuto užduotis yra ne bandyti su kaltės jausmu patenkinti kliento prašymą šiuo metu „čia ir dabar“ iš visų jėgų, o padėti jam išsiaiškinti nepasitenkinimo, nekantrumo, susierzinimo jausmus.

Yra pacientų, kurie nėra sukonfigūruoti ilgalaikiam darbui. Jie stengiasi greitai ir neskausmingai išspręsti savo problemas, atsisako bet kokios atsakomybės už terapijos rezultatus. Tokiu atveju terapeutas gali susidurti ir su rimtu kaltės jausmu prieš išvykstantį pacientą, nes pacientas žodžiu ar neverbališkai kaltina jį nevykdomais įsipareigojimais ir profesinės kompetencijos stoka. Čia dar kartą verta prisiminti aplinkos struktūrą, paaiškinti, kurią atsakomybę terapeutas turi pasidalyti su klientu. Labai svarbu, kad klientas suvoktų, jog lygiai pusė atsakomybės už tolesnę terapijos sėkmę tenka būtent jam.

Galiausiai esminė terapeuto klaida yra neįvykdytas kontratransferas. Vienintelis būdas to išvengti – savalaikė klinikinių atvejų priežiūra. Supervizija yra privalomas praktikuojančio psichoterapeuto palydovas, nepriklausomai nuo darbo patirties ir profesionalumo lygio. Ji vienodai reikalinga tiek pradedantiesiems, tiek patyrusiems, jau daugelį metų sėkmingai dirbantiems psichologams. Tik pasitelkus kompetentingą superviziją galima atpažinti terapijoje neišsivysčiusius perkėlimo santykius, dėl kurių kyla neįveikiama baimė prarasti klientą, apsisaugoti nuo profesinio perdegimo, užsitikrinti savo profesinę tapatybę.

Literatūra

1. Garcia H. Analizės pabaiga. Nuo meilės reikalavimo iki dovanojimo. Trys svajonės ir viena dovana // Praktinės psichologijos ir psichoanalizės žurnalas. - 2007, Nr.4.

2. Greenson R. Psichoanalizės technika ir praktika. - Voronežas: NPO "MODEK", 1994. - 491 p.

3. Kahn Michael – tarp terapeuto ir kliento. Nauji santykiai. - Sankt Peterburgas: B.S.K., 1997. - 148 p.

4. Kinodo Zh.M. Vienatvės sutramdymas: atsiskyrimo nerimas psichoanalizėje. - M.: Kogito-Centras, 2008. - 254 p.

5. Sandleris Josephas, Dar Christopheris, Holderis Aleksas. Pacientas ir psichoanalitikas: psichoanalizės proceso pagrindai / vert. iš anglų kalbos. - 2 leidimas. - M.: Kogito-Centras, 2007. - 254 p.

6. Tomas X., Kakhele X. Šiuolaikinė psichoanalizė: 2 tomuose - M., 1996 m.

7. Ferenczi Sh. Kūnas ir pasąmonė. Seksualumo draudimų panaikinimas. Serija „Psichoanalizės klasika“ / vert. su juo. - M.: NOTA BENE, 2003. - 362 p.

8. Freudas Z. Baigtinės ir begalinės analizės. - M.: MG Management, 1998. - 224 p.

9. Ferenczi, Sandor. Analizės nutraukimo problema // Baigiamieji įnašai į psichoanalizės problemas ir metodus. (Michaelas Balintas, Red.; Ericas Mosbacheris ir kt., Trans.). Niujorkas: pagrindinės knygos.

10. Holmsas, Džeremis. Psichoanalitinės psichoterapijos nutraukimas: prisirišimo perspektyva. European Journal of Psychoanalysis/ Numeris 1 – 2014/1/ Elektroninė

Praktiniai patarimai klientams. Tikros psichologinės konsultacijos. Visi pavadinimai pakeisti, atvejų aprašymai teikiami sutikus klientams.

PRAKTINĖ DALIS. PSICHOLOGINĖS KONSULTACIJOS.

Pateikiamas kliento apibūdinimas pagal formalias socialines charakteristikas, išsakytos problemos aprašymas pateikiamas tokia forma, kokią klientas mato psichologinio konsultavimo kurso pradžioje. Trumpai paminėti pagrindiniai klausimai, kuriuos terapeutas užduoda seanso metu ir atitinkama kliento reakcija, žinoma, jei psichologui tai atrodo reikšminga. Išvardijamos pagrindinės konsultacijos metu naudojamos technikos, taip pat pateikiamos klientui kaip namų darbai. Toliau pateikiamas rezultato, jei toks yra, aprašymas psichologo požiūriu.

VICTOR (2008 m. vasario–kovo mėn.)

37 metai

Aukštasis išsilavinimas.

Religinę priklausomybę sunku nustatyti.

Socialinė padėtis – bedarbis.

Nėra susituokę. Jokių vaikų.

1. Konsultacija (1,5 val.)

Nurodyta problema – tuštumos ir beprasmybės jausmas gyvenime. Mintys apie savižudybę.

Per apklausą išsiaiškinu, kad pagrindinė emociškai reikšminga tema – santykių su mylima moterimi praradimas, įvykęs prieš 2 metus.

Prašiau papasakoti santykių istoriją, kad atrastume pačias emociškai galingiausias akimirkas, kad vėliau, pasitelkus įvairias praktikas, galbūt tokias kaip suvokimo ir priėmimo praktikas, suteiktų klientui galimybę išgyventi šias akimirkas dar kartą. , ir, kaip galima pasekmė, visiška „pakabinta“ situacija.

Per gana ilgą ir detalų pasakojimą aptikau gana kuriozišką dalyką, klientas tarsi detaliai ir chronologiškai iš eilės kalba apie reikšmingus įvykius, bet detalės tarsi ištirpsta arba „išsilieja“, o mano prašymas perpasakoti detalų. o po detalios situacijos seka išreikštas, bet užmaskuotas nenoras tai daryti.

Tai yra, klientas nuoširdžiai bando perpasakoti įvykius, tačiau detalės nuolat išslysta iš istorijos, jaučiamas suglumimas ir lengvas susierzinimas: „Kam to reikia? Kam to reikia “, į kurį aš paaiškinu, kad detalės yra svarbios, nes tai yra objektyvus vaizdas apie įvykį, kuris apskritai nulėmė situaciją, kurioje klientas dabar yra, ir siekiant suprasti šią situaciją, būtina bent jau suprasti jos priežastis, kurios slypi praeityje, įskaitant kliento elgesį.

Paaiškinimas buvo priimtas palankiai (kliento intelektinis lygis gana aukštas, kad kai kurias psichologo darbo detales paaiškintų „skraidydamas“), tačiau tai nepridėjo aiškumo smulkmenoms.

Iš ko padariau tarpinę išvadą, kad, ko gero, klientas nenori atkurti tikrosios įvykių eigos, o šiuo metu lengviau (patogiau?) pasitelkti savo interpretaciją.

Apklausos metu taip pat paaiškėja, kad santykiuose su moterimi reikšmingas momentas buvo tai, kad, pasak klientės, ji priklauso kitam socialiniam ratui, nei priklausė mano klientė, aukštesniam, o nuomone, jis jai daug prarado pagal socialinę kultūrinę padėtį.

Nepaisant to, kad objektyviai taip tikrai nėra. Klientas šiais momentais akcentavo ir jam reikšmingas savybes, apie kurias iš esmės buvo kalbama kaip apie teigiamą, bet visuomenės nepriimtą priešpriešą moters ir jos rato savybėms.

Čia galima atkreipti dėmesį į dvi smulkmenas: pirma, kad klientas akivaizdžiai siekia idealizuoti moterį, antra, kad pats klientas priešinasi šiam idealizavimui (bet ne taip aiškiai) savo savybėmis, kurios, jo nuomone, daro. nedirba dėl savo visuomenės atstūmimo.

Mano nuomone, klientas šiomis savybėmis užslėptai „puikuojasi“ ir siekia jomis puikuotis, dažniausiai sulaukdamas, jo paties žodžiais, gana keistos visuomenės reakcijos. Tolesniais klausimais paaiškėjo, kad išsiskyrimo metu iniciatyva viską užbaigti priklausė klientui.

Kliento aiškinimas buvo toks: „Vis tiek sujaukčiau“. Santykių pabaiga ateina vidinio pažado ir toliau mylėti ją amžinai fone. Į mano klausimą apie požiūrį į meilę apskritai, klientas atsakė manantis, kad meilė yra tik viena. Į mano klausimą, ar taip buvo visada, atsakyta, kad tokia nuomonė susidarė po visos šios istorijos.

Tarpinė interpretacija psichologo požiūriu.

Galbūt klientas bijo atsakomybės už santykius. Vienaip ar kitaip, santykių pabaiga klientui akivaizdžiai turėjo didesnę vertę nei jų tęsimas, galbūt dėl ​​pernelyg didelių reikalavimų sau ir atitinkamai savo padėčiai pasaulyje. Akivaizdu, kad noras „nesikapstyti“ giliau, nei savoji savo gyvenimo įvykių interpretacija. Akivaizdi tendencija paveikti ir šiame fone pervertintos idėjos formavimas.

Vidinė supervertė pakeičia tikrąjį gyvenimą ir tampa reikšmingesnė už realybę. Kita galima vidinė supervertybė šiuo atveju, ko gero, yra noras būti „ne tokiam kaip visi“ dėl išreikšto elgesio, kuris skiriasi nuo visuomenėje priimto. Taip pat atkreipiamas dėmesys į galimą savo pačių nereikalaujamų savybių projekciją kitam asmeniui, šiuo atveju – moteriai.

Tikėtini veiksmai- alternatyvių vertybių paieška gyvenime, teigiamo požiūrio į jas formavimas. Praeitų santykių plėtojimas ir užbaigimas pasitelkiant suvokimo ir priėmimo būdus. „Paslėptų“ vidinių konfliktų priežasčių nustatymas.

Galbūt klientas turėtų būti toliau skatinamas naudoti priešingybių techniką, kad atpažintų ir suvoktų numatomas savybes.

Namų darbai– autobiografijos rašymas, piešimo testas „neegzistuojantis gyvūnas“

Galimi kitos sesijos klausimai:

Apie pagrindinius autobiografijos dalykus.

Supraskite, kokie charakterio bruožai išryškėjo kritiniais autobiografijos momentais, galbūt subasmenybių požiūriu.

Kalbėkite plačiau apie tai, kas, jo nuomone, patinka.

Išversti į meilės sau ir pasauliui kontekstą apskritai. Apsvarstykite meilę prisirišimų atsiradimo kontekste. Išsiaiškinkite tas savybes, kurios svarbios klientui kituose žmonėse.

Galima kalbėti ir apie gyvenimo prasmę apskritai, kaip ją supranta klientas.

2. Konsultacija (1 val. 20 min.)

Iš karto tapo aišku, kad biografija nėra paruošta. Klientas, pasak jo, susidūrė su dideliais sunkumais rašydamas biografiją. Paklausiau, kodėl taip yra, ir iš pradžių sulaukiau labai miglotų bendrų atsakymų, kad atrodė nesuprantama, kodėl visa tai ir apskritai „kaip nesiseka“. Tačiau primygtinai reikalavau išsamesnio atsakymo ir paaiškėjo, kad problema ta, kad rašyti apie kai kurias akimirkas buvo tiesiog nemalonu, o iš tikrųjų dėl to buvo neįmanoma parašyti autobiografijos.

Paklausiau apie šiuos dalykus ir paprašiau, kaip ir paskutinėje konsultacijoje, kai kuriuos iš jų detaliai apibūdinti.

Buvo aprašyti du momentai, vienas iš kurių – mokyklinė istorija su įsimylėjimu klientės merginai, su kuria, anot klientės, elgėsi kaip „kiaulė“, o dabar jaučiasi kaltas ir nemėgsta savęs.

Kitas momentas buvo susijęs su santykiais su tėvais, kai, pasak kliento, jie dažnai, gana begėdiškai, įsiverždavo į jo asmeninį gyvenimą.

Vėl, kaip ir praėjusį kartą, paprašiau kliento apibūdinti labai konkrečią situaciją, susijusią su tėvų kišimu į kliento gyvenimą, ir vėl susidūriau su tokiais pat sunkumais, kaip ir praėjusiame užsiėmime: pateikiant bendrą vaizdą, klientas tarsi „išliejo“ detales ir buvo praktiškai neįmanoma suprasti, kokius jausmus jis patyrė šioje situacijoje, o į tiesioginį klausimą prisiminti ir suvokti patirtus jausmus klientas atsakė taip, tarsi apibūdintų, kas vyksta su kitu. asmuo.

Iš šios situacijos supratau, kad galbūt klientas nėra iki galo pasiruošęs tikram ir giliam darbui, galbūt taip yra dėl pasąmoningos baimės prarasti tas vertybes, kurios, nors ir traumuojančios, bet šiuo metu yra itin reikšmingos.

Pakalbėjęs apie jo autobiografiją, uždaviau jam klausimą, kaip žvelgti į savo ateitį pozityviai, tokią, kokią jis mato. Į tai gavau tokį atsakymą:

– Priemonių laisvė, ekstremalios pramogos, kelionės po pasaulį, galimybė bendrauti su draugais.

Į klausimą, kokias savybes, jo nuomone, jam reikia ugdyti, ko trūksta, jis atsakė:

„Atvirumas, tikslingumas, santūrumas, sugebėjimas viską atlikti, sąžiningumas, intuicija“.

Deja, tarp reikšmingų tikslų nemačiau elemento sukurti bet kokius santykius su moterimis. Tačiau apskritai padariau išvadą, kad pradiniam darbui yra tam tikras rinkinys reikšmingų alternatyvų, kurios leidžia pažvelgti į situaciją ne tokiu beviltišku aspektu.

Namų darbai.

klausimus kitai konsultacijai.

Santykiai su tėvais, charakterio bruožų, susiformavusių tuo metu tėčio ir motinos įtakoje, nustatymas, probleminių sąlyčio su tėvais taškų nustatymas ir galima jų analizė.

tarpinė interpretacija.

Kliento pasipriešinimas, noras viską redukuoti į savo interpretaciją ir nenoras pamatyti įvykių kitu kampu. Bandymas viską redukuoti į loginį samprotavimą.

Tikėtini veiksmai.

Darbas su praeitimi, pagrindiniais biografijos punktais, santykiais su tėvais.

Būtina, kad pats klientas, pradžiai, bent jau formaliu-loginiu lygmeniu, išvestų bent keletą priežasčių, kodėl jis atsidūrė tokioje situacijoje, tai galėtų pasitarnauti kaip kitokio (alternatyvaus) supratimo priežastis.

Todėl būtina toliau gilintis į darbą su kliento praeitimi. Tuo pačiu metu būtina išsikelti tuos reikšmingus paskelbtus tikslus, kurie galbūt leis nukreipti dėmesį nuo vidinės situacijos į išorinę.

Vienoje iš paskesnių konsultacijų pasiūlykite priešingybių techniką.

Psichologės teigimu, prieš imantis meditacinių technikų, tokių kaip simbolių drama ir darbas su subasmenybėmis, teks daugiausia dirbti klientui suprantamu formalios logikos lygmeniu, pakeliui dirbant su padidintu sąmoningumu. Tikriausiai reikėtų duoti lėtų judesių techniką ir ateityje papildyti šių judesių suvokimo techniką.

Nuo antrosios konsultacijos praėjo daugiau nei 2 mėnesiai, iki šiol klientas nepareiškė noro tęsti. Jis nesusisiekia ir aš apie jį sužinau tik per mūsų bendrus draugus. Deja, reikia pasakyti, kad čia yra stipriausio kliento psichinės matricos pasipriešinimo atvejis.

Pradėkime nuo to, iš kur kyla visų į psichoterapiją besikreipiančių klientų įvairiausių problemų šaknys – knygose ar gyvo terapeuto kabinete.

Aš praleisiu savo vaikystę. Jau pavargome nuo sunkios vaikystės. Apskritai, jei vaikystėje:

    reguliariai nedaužykite galvos į plytų sieną,

    jie nevertė jų žiemą eiti į ledo duobę skalbti 15 žmonių šeimos drabužių,

    ir jie nepasiuntė naktį į kiemą išprotėjusio kaimyno, kuris pro piktą šunį pavogtų anglių iš tvarto tavo dūminei krosnei,

tada pagalvok, kad tavo vaikystė buvo tobula. Mano vaikystė buvo tobula, o kaip tu?

Yra tik keturios tikrosios įvairių psichologinių žmonių problemų šaknys. Jie yra čia:

    mes atkakliai atsisakome suprasti, tikėti ir susitaikyti su tuo, kad žmogus iš esmės yra vienišas ir tai yra normali jo būsena, o ne apgailėtinas apsileidimas;

    mes atkakliai atsisakome galvoti, kad viskas šiame pasaulyje, žinoma, yra mirtinga, gendanti, o mes patys esame pirmoje vietoje;

    mes atkakliai atsisakome suprasti, kad visada esame laisvi savo pasirinkime ir atsakingi už tai, koks bus mūsų gyvenimas,

    galiausiai atsisakome tikėti, kad gyvenimas arba visai neturi prasmės, arba (tiksliau) jų yra daug, kiekvienas turi skirtingą ir viskas, bet kokios pasirinktos „gyvenimo prasmės“ gali vienodai nuvesti žmones į pragarą ir rojus. Priklauso nuo vartotojo.

Už šį apreiškimą esu dėkingas Dmitrijui Sokolovui, pasakiškam atsiskyrėliui, sėkmingo žiurkėno gyvenimą JAV, Maskvoje, Izraelyje (iš eilės) iškeitusiam į savo unikalų gyvenimą atokiame kaime netoli Sudako, Kryme. Atrodo, kad nesiskundžia.

    žmonės yra vieniši, nes turi blogą charakterį (jie bjaurūs, o ne turtingi),

    žmonės miršta, nes gyvena netinkamai (valgo, geria, rūko, nesportuoja, neturi gero sveikatos draudimo, gyvena ne toje šalyje),

    žmonės negyvena savo gyvenimo, nes jiems „nedavė“ pikti išoriniai veikėjai (šalis, viršininkas, mama, žmona, vyras, nuosavas vaikas),

    žmonės pasirenka netinkamą gyvenimo prasmę arba (niekšai) jos visai neieško (kaip gali!)

kai nustosime kramtyti šiuos piktus snarglius, tada mus ateis tyla, ramybė ir džiaugsmas.

Ir šioje Tyloje mes pagaliau, neturėdami ką veikti, išmoksime klausytis. Ir girdi. Ir išgirskime pasaulį.

Kaip pašalinti psichologines problemas?

Yra viena paslaptis, slapta psichoterapeutų paslaptis, jie tau nepasakys, bet aš pasakysiu – aš su tavimi nedirbu.

Kliento žinomą problemą, su kuria klientas ateina pas psichoterapeutą, pašalina... kita problema. Labiau "tikra" ar kažkas panašaus...

Kažkas panašaus. Staiga įtraukdamas į naujos problemos sprendimą, klientas pamiršta tą, su kuriuo atėjo, ir ji, gūžtelėjusi pečiais, išeina. Čia jos nedirba, bet ji yra aktorė, mėgsta džiaugsmą ir puokštes ...

Ir tada terapeutas pakeičia naują problemą dar naujesne, ir antroji išnyksta, ir atsiranda trečia. Ir taip toliau iki begalybės.

Tiksliau, iki to momento, kai pats klientas pradeda juoktis, nes yra visas „problemiškas“.

O būna, kad klientas, spręsdamas dar vieną naują problemą, paslysdavo jam Nr... išeina ieškoti naujų klausimų ir naujų atsakymų pats, toliau nuo psichoterapijos knygų ir kabinetų su paveikslėliais ant sienų ir nebegrįžta į tvankumą. mieste, pas suvyniotą psichoterapeutą. Nes nebereikia.

Juk negalima pakeisti keturių pagrindinių dalykų:

    mes vieni

    mes mirtingi

    mes patys esame atsakingi už tai, koks bus mūsų gyvenimas,

    gyvenimo prasmių yra tiek, kiek yra žmonių ir viskas tas pats - teisinga ir neteisinga vienu metu, todėl neverta ieškoti gyvenimo prasmės, tiesiog reikia gyventi.

Tam, kas šias tiesas tinkamai suprato ir kritiniu momentu (!) gali jas prisiminti, psichoterapeuto nereikia.

Elena Nazarenko

Kartu su psichodiagnostika svarbiausias psichologinės praktikos aspektas socialiniame darbe yra įvairių psichotechnologijų panaudojimas tiesioginei socialinei-psichologinei nustatytų klientų diagnozių terapijai, psichokorekcijai ir socialinei-psichologinei reabilitacijai.
Preliminariai atkreipkime dėmesį į pagrindines tipiškiausias psichologines problemas, aptinkamas žmonėms, kurie kreipiasi į psichosocialinę pagalbą ir kuriems jos reikia. Psichosocialinio darbo patirtis, sukaupta užsienyje ir mūsų šalyje, rodo, kad tarp daugybės klientų psichologinių problemų yra neprisipratimas, įvairios stresinės būsenos, neurozės, padidėjęs nerimas, per didelis nerimas, nepagrįstos baimės, nesugebėjimas kontroliuoti savo impulsų, nukreipti savo elgesį. , žema savigarba , netikrumas ir neryžtingumas veiksmuose, savižudiška nuotaika, nepasitenkinimo savo gyvenimu jausmas, agresyvumas, narkomanija, alkoholizmas, seksualiniai sutrikimai ir kt.
Visas nurodytas ir panašias klientų psichologines būsenas bei elgesio modelius, viena vertus, lemia išorinės socialinės (arba natūralios) priežastys, ypač socialiniai ir ekonominiai sunkumai, skurdas, nedarbas, išėjimas į pensiją ir žemas gyvenimo lygis, piktnaudžiavimas galia ir smurtas iš kitų žmonių ir grupių (taip pat ir susijusių su nusikalstamumu), nesėkmės asmeniniame ir šeimyniniame gyvenime (skyrybos ar nesantaikos šeimoje ir kt.), tautiniai-rasiniai konfliktai, dalyvavimo karo veiksmuose pasekmės, atsidūrimas ekstremaliose situacijose. (sunki liga, negalia, stichinės nelaimės ir kt.). Kita vertus, psichologinės klientų problemos kyla dėl pačios asmenybės struktūros ypatumų. Būtent nurodytų objektyvių gyvenimo situacijų ir subjektyvių vidinių konkretaus žmogaus savybių primetimas galiausiai sukelia psichologinį nepasitenkinimą jo gyvenimu. Iš to visiškai aišku, kad psichosocialinis darbuotojas, dirbdamas su klientais, privalo teikti jam ne tik socialinę ir organizacinę pagalbą pagal savo galimybes, bet ir gebėti pakankamai kompetentingai spręsti grynai psichologines kliento problemas, aktyviai. naudojant korekcinius ir reabilitacinius metodus bei priemones.

Plačiau apie temą 4.2.1. Pagrindinės klientų psichologinės problemos:

  1. 7.3. Psichologinė korekcija ir asmenybės ugdymas kaip psichologinės paslaugos funkcija
  2. LOBAČEVSKIS IR PAGRINDINĖS MATEMATIKOS LOGIKOS UŽDAVINIAI1.