ओम पर सहायता। ओएमएस नीति के तहत मुफ्त दंत चिकित्सा देखभाल और दंत चिकित्सा उपचार

रूसी संघ का संविधान अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी (ओएमआई) के तहत सभी नागरिकों को मुफ्त चिकित्सा देखभाल की गारंटी देता है। सीएचआई नीति के तहत प्रदान की जाने वाली मुफ्त सहायता के प्रकार:

• मुख्य स्वास्थ्य देखभाल(एम्बुलेटरी पॉलीक्लिनिक);
• आपातकालीन,
• विशेष चिकित्सा देखभाल(यदि निदान स्थापित हो जाता है, तो विशिष्ट बीमारी का इलाज किया जाता है)
• उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल(उच्च तकनीक, जटिल, महंगी उपचार विधियों का उपयोग करके रोगों का उपचार)।

सीएचआई नीति की उपस्थिति इस बात की पुष्टि करती है कि सार्वजनिक और कुछ निजी क्लीनिकों में रोगी के इलाज के लिए अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा कोष से भुगतान किया जाएगा, जो नागरिकों से अनिवार्य योगदान की कीमत पर बनता है।

संक्षेप में CHI प्रणाली के बारे में

अनिवार्य चिकित्सा बीमा प्रणाली में उपचार के लिए भुगतान प्रत्येक बीमारी के लिए विशेष रूप से गठित दरों पर होता है, लेकिन यह इस बीमारी के उपचार के तरीके पर निर्भर नहीं करता है। सभी चिकित्सा संस्थानों के लिए शुल्क समान हैं। सीएचआई टैरिफ बताता है कि किसी विशेष बीमारी के उपचार में क्लिनिक कितनी और कौन सी प्रक्रियाएं, परीक्षण और अध्ययन कर सकता है और करना चाहिए।

टैरिफ सभी क्लीनिकों के लिए समान हैं, जिसका अर्थ है कि रोगी उपचार की लागत की परवाह किए बिना अधिक उच्च तकनीक और अच्छी तरह से सुसज्जित क्लिनिक चुन सकता है। क्लिनिक के साथ पारस्परिक समझौता बीमा कंपनी द्वारा किया जाएगा।

एमएचआई प्रणाली के तहत कुछ महंगी प्रक्रियाएं केवल तभी की जा सकती हैं जब सख्ती से जरूरी हो, जिसे क्लिनिक को साबित करना होगा, अन्यथा उन्हें एमएचआई फंड द्वारा भुगतान नहीं किया जाएगा। इसलिए, दुर्भाग्य से, सीएचआई प्रणाली में रोगियों के उपचार की अपनी सीमाएँ हैं।

चिकित्सा संस्थान प्रत्येक बीमारी के लिए सीएचआई कोष द्वारा स्थापित नियमों के अनुसार काम करने को मजबूर हैं। यह कहना महत्वपूर्ण है कि रोगियों को उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल (एचटीएमसी), तथाकथित "कोटा" उपचार का प्रावधान भी सीएचआई फंड से भुगतान किया जाता है और तदनुसार, ऊपर निर्धारित एल्गोरिदम के अनुसार किया जाता है।

लेकिन वीएमपी प्रणाली के शुल्क अधिक हैं और विशेष रूप से जटिल, उच्च-तकनीकी उपचार के प्रावधान के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, जो क्लिनिक के कर्मचारियों को आधुनिक उपचार विधियों, उन्नत तकनीकों और उच्च गुणवत्ता वाले उपभोग्य सामग्रियों की सभी शक्ति का उपयोग करने की अनुमति देता है।

रूस के सभी अस्पतालों को उच्च तकनीक वाली चिकित्सा देखभाल प्रदान करने का अधिकार नहीं है। हर साल, रूसी संघ का स्वास्थ्य मंत्रालय उन क्लीनिकों की एक सूची तैयार करता है जो वीएमपी के अनुसार रोगियों का इलाज कर सकते हैं। चयनित क्लीनिकों को स्वास्थ्य मंत्रालय से एक तथाकथित कार्य प्राप्त होता है, जो उन रोगियों की संख्या निर्धारित करता है जिनका अस्पताल HTMC के अनुसार इलाज कर सकता है।

संघीय महत्व के चिकित्सा केंद्रों में, अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के तहत केवल उच्च तकनीक और विशेष चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है। कोलोप्रोक्टोलॉजी और मिनिमली इनवेसिव सर्जरी का क्लिनिक पहले मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी का हिस्सा है। सेचेनोव, क्रमशः, वही आवश्यकताएं उस पर लागू होती हैं।

एमएचआई पॉलिसी के तहत चिकित्सा सहायता कैसे प्राप्त करें?

विकल्प 1. क्लिनिक से रेफ़रल

आपको स्वयं CHI नीति की आवश्यकता है। यदि यह नहीं है, और आप रूसी संघ के नागरिक हैं, तो आपको बीमा कंपनी से संपर्क करना होगा जो क्षेत्रीय सीएचआई फंड के साथ काम करती है, एक आवेदन लिखें और तुरंत एक अस्थायी नीति प्राप्त करें, और लगभग एक महीने बाद, एक स्थायी सीएचआई नीति। अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी प्राप्त करने के बाद, आपको एक पॉलीक्लिनिक से जुड़ना होगा, जिसे आप स्वयं चुन सकते हैं। उसके बाद, आप सीएचआई पॉलिसी के तहत हाई-टेक चिकित्सा देखभाल के लिए आवेदन कर सकते हैं।

क्लिनिक से रेफरल जिसमें रोगी को सौंपा गया है (निवास स्थान पर या उसकी पसंद पर)। यदि पॉलीक्लिनिक के डॉक्टर स्वतंत्र रूप से रोगी का निदान नहीं कर सकते हैं या उपचार प्रदान नहीं कर सकते हैं, तो शहर के अस्पताल या संघीय केंद्र के लिए इस तरह का एक रेफरल एक मरीज को जारी किया जाता है। क्लिनिक से दिशा संघीय चिकित्सा संस्थान की अनुमति देती है, जो कि पहला मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी है। सेचेनोव और हमारे क्लिनिक, रोगी को प्राथमिक, विशिष्ट और उच्च तकनीक देखभाल प्रदान करने के लिए।

पॉलीक्लिनिक में, आप हमारे क्लिनिक में मुफ्त परामर्श के लिए रेफरल और मुफ्त इलाज के लिए रेफरल दोनों प्राप्त कर सकते हैं।

विकल्प 2. जैसा कि हमारे क्लिनिक के डॉक्टरों द्वारा निर्देशित किया गया है।

क्लिनिक ऑफ कोलोप्रोक्टोलॉजी एंड मिनिमली इनवेसिव सर्जरी के डॉक्टर भी कुछ मामलों में इलाज के लिए रेफरल जारी कर सकते हैं। रेफरल की संख्या सीमित है और कुछ प्रकार की बीमारियों या जटिलताओं पर लागू होती है।

आप सीएचआई नीति के तहत डॉक्टर के साथ व्यक्तिगत परामर्श के दौरान मुफ्त इलाज की संभावना के बारे में पता लगा सकते हैं। इस मामले में, आप क्लिनिक में अनुमोदन और रेफरल प्राप्त करने के चरण को बायपास करते हैं। कृपया ध्यान दें कि सीएचआई उपचार के लिए रेफरल, जो सीधे हमारे क्लिनिक में जारी किए जाते हैं, की संख्या सीमित होती है।

केकेएमसी क्लिनिक के डॉक्टर के माध्यम से सीएचआई नीति के तहत एक रेफरल जारी करने के लिए, आपको निम्न की आवश्यकता होगी:

1. अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी
2. पहले से ही स्थापित निदान के साथ केवल उपचार के लिए क्लिनिक में स्व-उपचार (नैदानिक ​​​​उपायों का एक जटिल नहीं करना)

जब तक हम याद रख सकते हैं, हमारे पास हमेशा एक चिकित्सा नीति उपलब्ध रही है। लेकिन जीवन में निरंतर परिवर्तन के कारण, सीएचआई नीति में भी कुछ परिवर्तन हुए। 2011 में, अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पर एक कानून अपनाया गया था, और 2013 में इस कानून में मामूली रूपांतर हुए, जिसने निवास स्थान और पंजीकरण की परवाह किए बिना पूरे रूस में चिकित्सा देखभाल प्राप्त करना संभव बनाना शुरू कर दिया। अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी पेश करके बेरोजगार और कामकाजी नागरिक दोनों ही किसी भी संस्थान में चिकित्सा देखभाल के प्रावधान पर भरोसा कर सकते हैं।

CHI नीति कैसे काम करती है? मौजूदा अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष, जो कामकाजी नागरिकों से स्थानान्तरण द्वारा भरा जाता है, बीमा कंपनियों को धन प्रदान करता है। यदि आईसी को सीएचआई रजिस्टर में शामिल किया जाता है, तो यह पॉलिसी प्रस्तुत करने वाले व्यक्ति को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की लागत को कवर करता है। तदनुसार, यह प्रश्न उठता है कि सीएचआई नीति में कौन सी सेवाएं शामिल हैंऔर इस दस्तावेज़ के होने पर आपको सामान्य रूप से क्या उम्मीद करनी चाहिए।

सीएचआई नीति के तहत प्रदान की जाने वाली चिकित्सा सेवाओं की सूची

इस तथ्य के कारण कि हमारा जीवन लगातार आगे बढ़ रहा है और बदल रहा है, एमएचआई नीति के तहत मुफ्त सेवाओं की सूची में भी बदलाव हो रहा है। यह ध्यान रखना दिलचस्प है कि देश का प्रत्येक क्षेत्र रोगियों के साथ काम करने के लिए अपनी कार्यप्रणाली विकसित करता है। लेकिन मुफ्त सेवाओं की मुख्य सूची अभी भी अपरिवर्तित है। इसमें शामिल है:

• आपातकालीन एम्बुलेंस को कॉल करना;
• स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में उपस्थित चिकित्सक के साथ नियुक्ति, उसके बाद घरेलू या रोगी उपचार। छुट्टियों और सप्ताहांत पर रोगों का निदान प्रदान किया जाना चाहिए। रोगी को दवा उपलब्ध नहीं कराई जाती है यदि वह घरेलू उपचार पर होगा;
• विषाक्तता के कारण अस्पताल में भर्ती, गंभीर दर्दनाक स्थितियां, पुरानी बीमारियों का गहरा होना, गंभीर गर्भावस्था। साथ ही प्रसव, गर्भपात और दिन में अस्पताल में रहना;
• व्यक्तिगत उपचार के प्रयोजन के लिए जटिल प्रक्रियाओं की संभावना। शैक्षिक और निवारक उद्देश्यों के लिए वार्ता, व्याख्यान के रूप में सहायता प्रदान की जाती है;
• जनसंख्या का अनुसूचित टीकाकरण।

किन मामलों में चिकित्सा देखभाल प्राप्त करना संभव है:

अब हमने एक अनुमानित सूची पर विचार किया है, जिसके अनुसार प्राप्त करना संभव है एमएचआई नीति के तहत मुफ्त चिकित्सा सेवाएं. अनुमानित क्यों, क्योंकि इस सूची में विभिन्न सेवाओं को जोड़ा और हटाया जा सकता है। लेकिन सीएचआई प्रणाली की टैरिफ निर्देशिकाएं हैं, जहां मुफ्त सेवाएं प्रदान करने की लागत और प्रक्रिया स्पष्ट रूप से इंगित की गई है। इसलिए, ठीक से जानने के लिए स्क्रॉलमेडिकलसेवाएं, प्रतिपादन कियापरनीतिची, अपने आप को परिचित करने के लिए पर्याप्त है सन्दर्भ पुसतकटैरिफओएमएस सिस्टम। इसके अलावा, इस सूची की हर साल क्षेत्रीय सरकार द्वारा समीक्षा की जाती है। और संगठन MHIF के पास बीमित नागरिकों की सुरक्षा के लिए एक विभाग है। यह एक बार फिर इस तथ्य को साबित करता है कि प्रदान की जाने वाली सेवाओं की सूची को स्पष्ट करने की आवश्यकता है।

साथ ही, विभिन्न प्रकार की सेवाओं का प्रावधान उस चिकित्सा संस्थान पर निर्भर करता है जिससे आपकी पॉलिसी जुड़ी हुई है। यह उस स्थिति को संदर्भित कर सकता है जहां आप एक जगह पंजीकृत हैं, लेकिन दूसरी जगह रहते हैं और चिकित्सा देखभाल प्राप्त करते हैं। इस मामले में, आपकी पॉलिसी इस क्लिनिक या प्रसवपूर्व क्लिनिक से जुड़ी होती है। तदनुसार, वहां आपको केवल वही चिकित्सा देखभाल प्राप्त होती है जो यह चिकित्सा संस्थान प्रदान करने में सक्षम है। यदि ये सेवाएं आपके अनुरूप नहीं हैं, तो आप किसी अन्य संस्थान या क्लिनिक में जा सकते हैं जो आपको आवश्यक सेवाएं प्रदान करता है। लेकिन इसे प्राप्त करने में सक्षम होने के लिए चिकित्सा सहायता प्राप्त करने के लिए अपनी आवश्यकताओं पर पहले से चर्चा करना आवश्यक है। ऐसी स्थिति भी होती है जब आपको पंजीकरण के स्थान पर मुफ्त सेवाओं का एक हिस्सा मिलता है। और आप सेवाओं का दूसरा भाग निवास या कार्य के स्थान पर प्राप्त करते हैं। इस मामले में, चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के साथ कोई समस्या नहीं होनी चाहिए।

मुफ्त प्रकार की सहायता के बारे में बेहतर जानकारी प्राप्त करने के लिए, आपको भुगतान सेवाओं (वीएचआई) से परिचित होना चाहिए। यहां कुछ सेवाएं दी गई हैं जो सीएचआई नीति के तहत मुफ्त सेवा में शामिल नहीं हैं, लेकिन शहर या संघीय बजट के उपलब्ध वित्त के आधार पर इस सहायता को प्राप्त करने की वास्तविकता को बाहर नहीं किया गया है:

• एचआईवी रोग, तपेदिक;
• मौखिक गुहा, आंखों और कानों के लिए तरजीही कृत्रिम अंग और दवाओं का प्रावधान;
• महंगी चिकित्सा देखभाल के प्रकार, जो स्वास्थ्य सुरक्षा समिति द्वारा अनुमोदित सूची में शामिल हैं।

एमएचआई नीति के तहत दंत चिकित्सा सेवाएं

कई लोगों के लिए सबसे दिलचस्प सवाल, जिसका जवाब भी है। जैसा कि आपने पहले पढ़ी सूची से देखा, नागरिकों के लिए मुफ्त सेवा में दंत चिकित्सा और मौखिक देखभाल शामिल है। लेकिन क्या होगा अगर चिकित्सा कर्मचारी दंत चिकित्सक को भुगतान करने पर जोर दे? भुगतान करने में जल्दबाजी न करें, बल्कि फोन द्वारा बीमा कंपनी से संपर्क करें। पॉलिसी के फॉर्म में बीमाकर्ता का टेलीफोन नंबर दर्शाया गया है। नि:शुल्क सहायता के प्रकारों पर सीधी सलाह प्राप्त करने के बाद, आप इस समय आवश्यक चिकित्सा देखभाल के प्रावधान का अनुरोध कर सकते हैं।

डेंटल प्रोस्थेटिक्स मुफ्त सेवाओं की सूची में शामिल नहीं है। हालांकि, कुछ शर्तों के अधीन, कोई शहर या संघीय फाउंडेशन इस सेवा के लिए लाभ प्रदान कर सकता है। उदाहरण के लिए, यदि आप पेंशनभोगी हैं या विकलांग हैं।

रूसी संघ की सरकार सालाना नागरिकों के लिए मुफ्त चिकित्सा देखभाल की राज्य गारंटी कार्यक्रम को मंजूरी देती है, जिसमें निम्नलिखित जानकारी शामिल है:

• चिकित्सा देखभाल के रूप और शर्तें,
• रोग और शर्तें
• नागरिकों की श्रेणियां जिन्हें निःशुल्क चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है।

इसके अलावा, इसमें चिकित्सा देखभाल की मात्रा के लिए औसत मानकों, चिकित्सा देखभाल की प्रति यूनिट वित्तीय लागतों के औसत मानकों, औसत प्रति व्यक्ति वित्तपोषण मानकों के साथ-साथ चिकित्सा देखभाल और भुगतान के तरीकों के लिए शुल्क निर्धारित करने की प्रक्रिया और संरचना की जानकारी शामिल है। .

यह महत्वपूर्ण है कि राज्य की गारंटी के कार्यक्रम में बुनियादी सीएचआई कार्यक्रम, साथ ही रूसी संघ के घटक संस्थाओं के क्षेत्रीय सीएचआई कार्यक्रमों के लिए आवश्यकताएं शामिल हैं, जहां क्षेत्र की बारीकियों के कारण कार्यक्रम मूल से भिन्न हो सकते हैं।

मुफ्त चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने के लिए, जिसका उल्लेख कार्यक्रम में किया गया है, रूसी संघ के एक नागरिक को एक अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी प्राप्त करनी होगी। अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी से निपटने की पूरी प्रक्रिया विधायी स्तर पर बहुत स्पष्ट रूप से विनियमित होती है। और ऐसे दस्तावेज़ का उपयोग करते समय प्रत्येक व्यक्ति को अपने अधिकारों और दायित्वों को जानना चाहिए।

कौन सी सेवाएं निःशुल्क प्रदान की जाती हैं

उसकी एमएचआई नीति के अनुसार, प्रत्येक व्यक्ति नि:शुल्क एम्बुलेंस सेवाओं का उपयोग कर सकता है, घर सहित बाह्य रोगी देखभाल प्राप्त कर सकता है, और एक दिन के अस्पताल में भी जा सकता है। इसके अलावा, पॉलिसी अस्पताल में मुफ्त नियोजित अस्पताल में भर्ती होने की गारंटी देती है।

अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम गर्भवती महिलाओं पर विशेष ध्यान देता है, इसलिए अनिवार्य चिकित्सा बीमा की कीमत पर बच्चे के जन्म के रूप में इस तरह के एक जटिल चिकित्सा हेरफेर का भुगतान भी किया जाता है।

सीएचआई में शामिल नहीं है: यौन संचारित रोगों का उपचार, तपेदिक, एचआईवी संक्रमण और अधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम, मानसिक और व्यवहार संबंधी विकार। हालांकि, रूसी संघ के नागरिकों के लिए इन बीमारियों का इलाज भी मुफ्त है, क्योंकि उन्हें रूसी संघ के घटक संस्थाओं के बजट से भुगतान किया जाता है।

इलाज, इनकार नहीं कर सकता

ऐसी बारीकियां भी हैं: यदि कोई व्यक्ति अचानक मुसीबत में पड़ जाता है - वह होश खो देता है, फ्रैक्चर हो जाता है, उसके दिल में दर्द महसूस होता है, घायल हो जाता है, आदि, वह एम्बुलेंस को कॉल कर सकता है या आपातकालीन कक्ष में जा सकता है, और उन्हें चाहिए पॉलिसी ओएमएस प्रस्तुत किए बिना भी उसे वहां स्वीकार करें। आपातकालीन चिकित्सा देखभाल तुरंत और नौकरशाही देरी के बिना प्रदान की जाती है। पॉलिसी को बाद में प्रस्तुत करने के लिए कहा जा सकता है, जब किसी व्यक्ति के जीवन और स्वास्थ्य को कोई खतरा नहीं होगा।

2011 के बाद से, रूस में एक समान अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी रही है, जिसका अर्थ है कि इसकी वैधता पूरे देश में फैली हुई है, और एक व्यक्ति जो खुद को दूसरे क्षेत्र में पाता है उसे अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी की प्रस्तुति पर आवश्यक चिकित्सा सहायता प्रदान की जा सकती है।

चेकआउट और परिवर्तन

रूस के सभी नागरिक सीएचआई नीतियों के जारी होने के बिंदुओं पर नीति के लिए आवेदन कर सकते हैं, जो किसी भी शहर में हैं। शुरुआत के लिए, आपको एक चिकित्सा बीमा कंपनी चुननी होगी जो बीमित व्यक्ति के साथ होगी। बीमा को साल में एक बार बदला जा सकता है, इसलिए चुनाव के लिए जिम्मेदारी से संपर्क किया जाना चाहिए।

पॉलिसी प्राप्त करने के लिए कई दस्तावेजों की आवश्यकता होती है। 14 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए, यह रूसी संघ और एसएनआईएलएस का पासपोर्ट है, बच्चों के लिए, यह जन्म प्रमाण पत्र, उनके कानूनी प्रतिनिधि और एसएनआईएलएस के दस्तावेज हैं। साथ ही, सभी को पॉलिसी जारी करने के लिए एक आवेदन पत्र लिखना होगा।

बीमाधारक बाध्य है

बीमित व्यक्ति के केवल 4 दायित्व होते हैं, जिन्हें जानना और उनका पालन करना चाहिए। इस:

• आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के मामलों को छोड़कर, चिकित्सा देखभाल के लिए आवेदन करते समय अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी प्रस्तुत करें;
• अनिवार्य चिकित्सा बीमा के नियमों के अनुसार बीमा चिकित्सा संगठन को व्यक्तिगत रूप से या उसके प्रतिनिधि के माध्यम से बीमा चिकित्सा संगठन की पसंद के लिए एक आवेदन प्रस्तुत करें;
• स्वास्थ्य बीमा संगठन को इन परिवर्तनों के होने के एक महीने के भीतर अंतिम नाम, प्रथम नाम, संरक्षक, निवास स्थान में परिवर्तन के बारे में सूचित करें। उपनाम, नाम, मध्य नाम बदलने के मामलों में, पॉलिसी फिर से जारी की जाती है;
• निवास के स्थान में परिवर्तन और बीमा चिकित्सा संगठन की अनुपस्थिति की स्थिति में एक महीने के भीतर एक नए निवास स्थान पर एक बीमा चिकित्सा संगठन का चुनाव करें जिसमें नागरिक पहले से बीमाकृत था।

29.05.17 241 023 10

जब मैंने दिखाया तो डॉक्टर चौंक गए ...

सप्ताहांत में मैं एक असंभव गले में खराश और 39.6 के तापमान के साथ घर पर लेटा था।

एक दिन के लिए पेरासिटामोल की पहली खुराक नहीं फेंकते हुए, मैंने एक एम्बुलेंस को फोन किया। उन्होंने मुझसे कहा कि यह गले में खराश है और मुझे सोमवार को जिला पुलिस अधिकारी को फोन करना चाहिए। एंबुलेंस नहीं आई।

जेन्या इवानोवा

इलाज किया और ठीक हो गया

मैंने सर्च बार में टाइप किया: "अगर एम्बुलेंस जाने से मना कर दे तो क्या करें।" मैंने मंच पर सलाह देखी: “खतरे से कहो कि तुम्हें अभी बीमा कंपनी को फोन करना चाहिए। वे तुरंत आएंगे।" मैनें यही किया। एंबुलेंस आ गई। उसके बाद, मैंने बीमा कंपनी को कॉल करके डॉक्टरों को दो बार और धमकाया और एक बार मैंने वास्तव में पॉलिसी पर इंगित नंबर पर कॉल किया। हर बार मदद की।

बीमा कंपनी मेरे अधिकारों की रक्षा करती है और वास्तव में मुफ्त इलाज की गारंटी देती है। लेकिन अगर आप कानूनों को नहीं जानते हैं, तो बेईमान डॉक्टर आपको धोखा दे सकते हैं, इलाज से इनकार कर सकते हैं, अतिरिक्त शुल्क की मांग कर सकते हैं।

मैं ठीक हो गया और यह पता लगाने का फैसला किया कि आपका अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा आपको क्या गारंटी देता है।

अपनी सीएचआई नीति के बारे में जानें

सबसे अधिक संभावना है, आपके पास पहले से ही अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी है। यह आपके जन्म के ठीक बाद आपके माता-पिता द्वारा आपके लिए बनाया गया था। यह या तो आपके पासपोर्ट में है या सभी महत्वपूर्ण दस्तावेजों के साथ एक बॉक्स में है।

यदि आपके पास कोई नीति नहीं है, तो सब कुछ छोड़ दें और आवेदन करने के लिए जाएं

बिना पॉलिसी के आपको कोई मुफ्त इलाज नहीं मिलेगा। सौभाग्य से, आप निवास परमिट और पंजीकरण के बिना किसी भी शहर में पॉलिसी प्राप्त या विनिमय कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, अपना पासपोर्ट और एसएनआईएलएस अपने साथ ले जाएं और बीमा कंपनी के पास जाएं जो आपके लिए सुविधाजनक हो, जो इन नीतियों को जारी करती है।

यह एक कार्ड है यदि कोई एसएनआईएलएस नहीं है, तो पहले अपना पासपोर्ट बीमा कंपनी के पास ले जाएं, फिर 21 दिन प्रतीक्षा करें और उसके बाद ही पॉलिसी प्राप्त करें।

रूसी संघ के नागरिक, स्थायी रूप से या अस्थायी रूप से रूसी संघ के क्षेत्र में रहने वाले विदेशी नागरिक, शरणार्थी और स्टेटलेस व्यक्ति एक नीति प्राप्त कर सकते हैं। पॉलिसी वैधता अवधि की सीमा के बिना रूसी संघ के नागरिकों को जारी की जाती है। कायदे से, भले ही आपके पास पुरानी शैली की पॉलिसी हो और वह अतिदेय हो, फिर भी बीमा काम करेगा। केवल तब तक जब तक आप अपना पासपोर्ट विवरण नहीं बदलते: पहला नाम, अंतिम नाम, निवास स्थान।

यदि आप एक पुरानी एक्सपायर पॉलिसी के साथ क्लिनिक में आते हैं और आपको इलाज से वंचित कर दिया जाता है, तो यह अवैध है। आपको स्वीकार किया जाना चाहिए। पॉलीक्लिनिक्स में सभी को नए दस्तावेजों के लिए नीतियां बदलने के लिए कहा जाता है, लेकिन अभी तक यह केवल एक सिफारिश है। बेशक, इस सिफारिश पर ध्यान देना बेहतर है: जब कोई कानून सामने आता है जो पुरानी शैली की नीतियों को समाप्त करता है, तो यह आपको आश्चर्यचकित नहीं करेगा।

कौन सी बीमा कंपनियां सीएचआई पॉलिसी प्रदान करती हैं

अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा एक बीमा कार्यक्रम है, यानी हर कोई आम पूल में थोड़ा सा भुगतान करता है, और फिर वे इसका भुगतान उन लोगों को करते हैं जिन्हें इसकी आवश्यकता होती है। आम कड़ाही उद्यमियों से राज्य को इकट्ठा करता है और इसे धन की एक विस्तृत प्रणाली के माध्यम से वितरित करता है, जो बदले में अस्पतालों को भुगतान करता है। और बीमा कंपनी एक ऐसा मध्यस्थ प्रबंधक है जो आपको, अस्पताल और राज्य को जोड़ता है।

बीमा कंपनियां सीएचआई पर उसी तरह से कमाती हैं जैसे अन्य सेवाओं पर। वे प्रणाली में सेवाओं की गुणवत्ता और अनुशासन के लिए भी जिम्मेदार हैं। आपका संपर्क का पहला बिंदु बीमा कंपनी है।

प्रत्येक क्षेत्र में सीएचआई नीतियां बनाने वाली कंपनियों के अपने रजिस्टर होते हैं। इसे गूगल पर देखें।

मैं सीएचआई पॉलिसी के साथ इलाज कहां करवा सकता हूं

दूसरे शहर या जिले में क्लिनिक में जाने के लिए, आपको चाहिए:

1. एक क्लिनिक चुनें। कोई भी, जरूरी नहीं कि वह घर के करीब हो।
2. रिसेप्शन पर पता करें कि कौन सी बीमा कंपनियां इस क्लिनिक के साथ काम करती हैं। यदि आपके पास कोई विकल्प है, तो सीएमओ वेबसाइट पर कंपनी का विवरण देखें। सभी का बीमा समान है, लेकिन कुछ के पास अधिक कार्यालय हैं, और कुछ के पास चौबीसों घंटे समर्थन है।
3. बीमा कंपनी के पास पासपोर्ट और एसएनआईएलएस लेकर आएं, पॉलिसी बदलने के लिए एक आवेदन भरें।
4. एक अस्थायी लाइसेंस प्राप्त करें। यह एक महीने तक पॉलिसी की तरह काम करता है।
5. क्लिनिक को लौटें। रिसेप्शन पर कोड वाक्यांश "मैं आपके क्लिनिक से जुड़ना चाहता हूं" कहें। आवेदन पत्र प्राप्त करें, इसे भरें और इसे रजिस्ट्री में वापस कर दें।

अब इस क्लिनिक में आपका मुफ्त इलाज किया जा सकता है।

यदि आपकी बीमा कंपनी उस क्लिनिक की सेवा करती है जिससे आप संलग्न करने जा रहे हैं, तो आपको पॉलिसी बदलने की आवश्यकता नहीं है। लेकिन आपको बीमा को सूचित करना होगा कि आप स्थानांतरित हो गए हैं और कहीं और इलाज कराना चाहते हैं। अन्यथा, नए क्लिनिक को आपके इलाज के लिए पैसे नहीं मिलेंगे।

आपको क्लिनिक में शामिल होने की आवश्यकता क्यों है

आपको एक पॉलीक्लिनिक में शामिल होने की आवश्यकता है, क्योंकि हमारे देश में प्रति व्यक्ति वित्तपोषण की व्यवस्था है। आपके इलाज के लिए पैसा केवल उसी संस्था को जारी किया जाता है, जिसमें आपको नियुक्त किया गया है। इसलिए, आप एक साथ कई क्लीनिकों को अटैच नहीं कर सकते। आप आधिकारिक तौर पर क्लिनिक को वर्ष में एक बार से अधिक नहीं बदल सकते हैं। पहले, यह केवल तभी किया जा सकता था जब आप चले गए हों। इस मामले में, नया क्लिनिक आपको मुख्य चिकित्सक को संबोधित एक आवेदन लिखने की पेशकश करेगा।

आप अपने आप को किसी शोध संस्थान या अस्पताल से नहीं जोड़ सकते, केवल एक जिला पॉलीक्लिनिक से। और वहां पहले से ही, स्थानीय चिकित्सक अत्यधिक विशिष्ट विशेषज्ञों को रेफरल लिखेंगे: एक नेत्र सर्जन, एक हृदय रोग विशेषज्ञ, एक हाड वैद्य। उपस्थित चिकित्सक या एम्बुलेंस विशेषज्ञ से रेफरल के बिना, आपको केवल विशेष क्लीनिक में शुल्क के लिए भर्ती कराया जा सकता है।

ईएमआईए क्या है?

मॉस्को में, सभी रोगियों का डेटा ईएमआईएएस में दर्ज किया जाता है - एक एकीकृत चिकित्सा सूचना और विश्लेषणात्मक प्रणाली। यह विशेषज्ञों के साथ अपॉइंटमेंट लेने की प्रक्रिया को सरल करता है: आप डॉक्टर को टिकट प्राप्त कर सकते हैं, अपॉइंटमेंट रद्द या पुनर्निर्धारित कर सकते हैं, और इलेक्ट्रॉनिक रूप से एक लिखित पर्चे प्राप्त कर सकते हैं। EMIAS का एक मोबाइल ऐप भी है।

कृपया ध्यान दें: यदि आप चले गए हैं और एक नए क्लिनिक से जुड़ने का फैसला किया है, तो आप इसे केवल सिस्टम के माध्यम से नहीं ले सकते हैं। आपको मुख्य चिकित्सक को संबोधित एक आवेदन लिखना होगा और तब तक प्रतीक्षा करनी होगी जब तक कि नौकरशाही इसे मंजूरी नहीं दे देती। इसमें 7-10 कार्यदिवस लग सकते हैं। यदि आप मास्को सार्वजनिक सेवा पोर्टल पर पंजीकृत हैं, तो आप इलेक्ट्रॉनिक रूप से आवेदन कर सकते हैं। 3 कार्य दिवसों के भीतर इसकी समीक्षा करने का वादा किया गया है।

जब मुझे ऐसी समस्या का सामना करना पड़ा, तो मुझे तत्काल मदद की ज़रूरत थी। और कायदे से वे बहुत दिनों की देरी के बिना मेरी मदद करने के लिए बाध्य हैं। लेकिन पॉलीक्लिनिक को डर है कि अगर वे अनाड़ी मशीन के ईएमआईएएस में नया डेटा दर्ज करने से पहले मेरा इलाज करते हैं, तो उन्हें बीमा से मेरे लिए पैसा नहीं मिलेगा।

ड्यूटी पर अस्पताल के प्रशासक के ठीक सामने, मैंने बीमा कंपनी को फोन किया, जिसके बाद मुझे अस्पताल में मुफ्त में आवश्यक परामर्श मिला। विभाग प्रमुखों के एक पूरे आयोग द्वारा भी मेरी जांच की गई, और अब तक हर कोई मेरे साथ बहुत सावधानी से व्यवहार करता है।

सीएचआई उपचार में क्या शामिल है

अनिवार्य चिकित्सा बीमा पर कानून हम सभी को मुफ्त इलाज का अधिकार देता है। और अगर आपकी पॉलिसी की समय सीमा समाप्त हो गई है, तो भी आप इसका इस्तेमाल कर सकते हैं।

यदि आपके पास कोई नीति नहीं है, तो भी आप डॉक्टर के साथ अपॉइंटमेंट ले सकते हैं, उन्हें आपको मना करने का अधिकार नहीं है।

हालांकि नर्सों के लिए यह एक अतिरिक्त चिंता का विषय है, इसलिए, सबसे अधिक संभावना है, वे आपको यह समझाने की कोशिश करेंगी कि ऐसा करना असंभव है। अगर ऐसा होता है, तो बस अपनी बीमा कंपनी को कॉल करें।

किसी भी अस्पष्ट स्थिति में, बीमा को कॉल करें

अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा के मूल कार्यक्रम में सहायता की न्यूनतम राशि का वर्णन किया गया है। इस सूची में कुछ और जोड़ना है या नहीं, प्रत्येक क्षेत्र स्वतंत्र रूप से निर्णय लेता है। बीमित घटनाओं की सटीक सूची किसी भी क्लिनिक में पाई जा सकती है या आपके क्षेत्र में स्वास्थ्य मंत्रालय की वेबसाइट पर पाई जा सकती है।

किसी भी मामले में, आप इस नियम को लागू कर सकते हैं: यदि कोई चीज आपके जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा है, तो इसका इलाज मुफ्त में किया जाता है। यदि आप आम तौर पर स्वस्थ हैं, लेकिन और भी बेहतर महसूस करना चाहते हैं, तो आप इसे केवल पैसे के लिए कर सकते हैं। यदि राज्य आपकी मदद कर सकता है, लेकिन इस सहायता का स्तर आपके लिए बहुत कम है, तो आपको स्वीकार करना होगा या अतिरिक्त भुगतान करना होगा।

सीएचआई नीति के तहत क्या किया जा सकता है और क्या नहीं के उदाहरण

यह निषिद्ध है	कर सकना
दांतों को सफेद करना एक सौंदर्य प्रक्रिया है	अपने दांतों को ब्रश करें क्योंकि यह क्षय की रोकथाम है
स्वयं ब्रांड चुनकर आयातित जापानी वयस्क डायपर प्राप्त करें	बुजुर्गों के लिए डायपर प्राप्त करें
कुछ अतिरिक्त पाउंड निकालें। आपका आंकड़ा राज्य द्वारा बीमा नहीं है	फोड़ा हटा दें
हठ योग या आधुनिक जिम से व्यायाम चिकित्सा अभ्यास की प्रतीक्षा करें	भौतिक चिकित्सा पर जाएं
अगर आप अपने चेहरे की तैलीय त्वचा को लेकर चिंतित हैं तो किसी त्वचा विशेषज्ञ से मिलें।	गंभीर त्वचा पर चकत्ते के लिए त्वचा विशेषज्ञ से मिलें
एक दांत बनाओ	दांत निकालें

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कुछ अतिरिक्त पाउंड निकालें। आपका आंकड़ा राज्य द्वारा बीमा नहीं है

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हठ योग या आधुनिक जिम से व्यायाम चिकित्सा अभ्यास की प्रतीक्षा करें

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अगर आप अपने चेहरे की तैलीय त्वचा को लेकर चिंतित हैं तो किसी त्वचा विशेषज्ञ से मिलें।

गंभीर त्वचा पर चकत्ते के लिए त्वचा विशेषज्ञ से मिलें

एक दांत बनाओ

दांत निकालें

जब कुछ दर्द होता है, तो आप एक चिकित्सक के साथ एक नि: शुल्क नियुक्ति प्राप्त कर सकते हैं जो एक विशेषज्ञ को एक रेफरल लिखेंगे। संकेत दिए जाने पर, जीपी को सार्वजनिक क्लीनिकों में काम करने वाले किसी भी डॉक्टर को रेफ़रल जारी करना चाहिए।

एक रेफरल के बिना, आप एक त्वचाविज्ञान और यौन संबंधी औषधालय में एक सर्जन, स्त्री रोग विशेषज्ञ, दंत चिकित्सक और त्वचा विशेषज्ञ के साथ एक नियुक्ति कर सकते हैं। या अपने बच्चे का नामांकन किसी बाल मनोचिकित्सक, सर्जन, मूत्र रोग विशेषज्ञ-एंड्रोलॉजिस्ट या दंत चिकित्सक के पास कराएं। सीएचआई उपस्थित चिकित्सक से रेफरल के बिना मुफ्त परीक्षण और परीक्षाओं की गारंटी नहीं देता है।

हर तीन साल में एक बार, आप एक मुफ्त चिकित्सा जांच से गुजर सकते हैं और पता लगा सकते हैं कि सब कुछ आपके स्वास्थ्य के अनुसार है या नहीं। हर तीन साल में सभी के लिए मेडिकल जांच की जाती है - यानी अगर इस साल आप 21, 24, 27 साल के हो जाते हैं और इसी तरह।

सीएचआई कार्यक्रम में बीमारियों और चोटों के बाद मुफ्त दर्द से राहत और पुनर्वास भी शामिल है। लेकिन एक या दो बार यह लिखना असंभव है कि आप किस मामले में मुफ्त बीमा सहायता के हकदार हैं, और जहां आपको स्वयं भुगतान करना है। इस मामले में कई बारीकियां हैं। यदि आपको कोई दुर्लभ बीमारी या कठिन परिस्थिति है, तो फ़ेडरल सीएचआई फ़ंड से संपर्क करें।

सीएचआई कार्यक्रम में वास्तव में क्या शामिल नहीं है

राज्य इसके लिए भुगतान नहीं करेगा:

1. डॉक्टर के पर्चे के बिना कोई भी उपचार।
2. सर्वेक्षण और परीक्षा आयोजित करना।
3. घर पर उपचार वैकल्पिक है, विशेष संकेतों से नहीं।
4. सरकारी कार्यक्रमों के बाहर टीकाकरण।
5. स्पा उपचार, यदि आप बीमार बच्चे या पेंशनभोगी नहीं हैं।
6. कॉस्मेटिक सेवाएं।
7. होम्योपैथी और पारंपरिक चिकित्सा।
8. डेन्चर।
9. सुपीरियर कमरे - विशेष भोजन, व्यक्तिगत देखभाल, टीवी और अन्य खुशियों के साथ।
10. दवाएं और चिकित्सा उपकरण, यदि आप अस्पताल में नहीं हैं।

यदि अस्पताल उन सेवाओं के लिए पैसे मांगता है जो इस सूची में नहीं हैं, तो बीमा कंपनी को कॉल करें और जांचें कि क्या यह कानूनी है।

विशेषाधिकार

विकलांग लोगों, अनाथों, कई बच्चों वाले परिवारों, शत्रुता में भाग लेने वाले और अन्य नागरिकों के लिए जो सामाजिक लाभ के हकदार हैं, राज्य अधिक चिकित्सा सेवाओं के लिए भुगतान करने के लिए तैयार है। प्रत्येक श्रेणी के लाभों की अपनी सूची है, आप उन्हें सामाजिक सुरक्षा विभाग में पा सकते हैं या उन्हें इंटरनेट पर पा सकते हैं।

कभी-कभी आप कानूनी रूप से मुफ्त इलाज के हकदार होते हैं, लेकिन डॉक्टर सिर्फ मुंह फेर लेते हैं। कई महीनों तक मुफ्त पुनर्वास के लिए प्रतीक्षा सूची हो सकती है, और आपके जिला अस्पताल में दर्द निवारक दवाएं उपलब्ध नहीं हो सकती हैं। यह अवैध है, लेकिन यह जीवन का एक तथ्य है।

जबरन वसूली

डॉक्टर भी लोग हैं, और उनके लिए इंसान कुछ भी पराया नहीं है। किसी भी व्यक्ति की तरह, कुछ डॉक्टर बीमा कंपनी से थोड़े कम पैसे प्राप्त करने की तुलना में और बहुत बाद में आपसे अभी बहुत सारा पैसा प्राप्त करने में अधिक रुचि रखते हैं। इसलिए, अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत इलाज के लिए पैसे निकालने की एक पूरी अवैध प्रथा रूस में बढ़ी है।

इस जबरन वसूली के मूल में कानूनी निरक्षरता है। एक डॉक्टर के लिए एक स्मार्ट चेहरा बनाना और सख्त लहजा लेना काफी है ताकि डरे हुए मरीज उस पर पैसा फेंकना शुरू कर दें। लेकिन थोड़ा सा संकेत है कि डॉक्टर कानूनी रूप से जानकार रोगी के सामने है - और स्वर बदल जाता है। इसलिए, यह जानना बहुत उपयोगी है कि आपको मुफ्त में कौन सी चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने की आवश्यकता है।

याद रखें कि उपचार केवल आपके लिए निःशुल्क है। इस इलाज के लिए अस्पताल और डॉक्टर को स्वास्थ्य बीमा कोष से पैसा मिलेगा। इस पैसे का भुगतान आपके नियोक्ता सहित उद्यमियों द्वारा किया गया था।

राज्य आपको जो गारंटी देता है, उसके लिए आपको अपनी जेब से दूसरी बार भुगतान करने की आवश्यकता नहीं है। इसके अलावा, डॉक्टर, सबसे अधिक संभावना है, वैसे भी फंड से भुगतान प्राप्त करेंगे, भले ही आपको भुगतान करने के लिए मजबूर किया गया हो।

आप इलाज के लिए पैसे नहीं देते हैं, लेकिन अस्पताल को इसके लिए पैसे मिलेंगे

यदि आप निश्चित रूप से जानते हैं कि आपको मुफ्त में इलाज करना चाहिए और किया जा सकता है, लेकिन डॉक्टर भुगतान करने की पेशकश करता है, तो बीमा कंपनी को कॉल करें। आपकी पॉलिसी पर बीमा नंबर लिखा होता है, हॉटलाइन विशेषज्ञ आपकी मदद करेंगे।

यदि आप ऐसा नहीं कर सकते हैं, तो अपने डॉक्टर से मुफ्त चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए लिखित इनकार लिखने के लिए कहें। यदि डॉक्टर अपमानजनक व्यवहार करता है, तो आप रिकॉर्डर चालू कर सकते हैं, यह कानूनी है। यहां तक ​​​​कि अगर यह मदद नहीं करता है, तो सीएचआई प्रणाली में नागरिकों के अधिकारों की सुरक्षा के लिए विभाग को कॉल करें।

7 499 973-31-86 - सीएचआई प्रणाली में नागरिकों के अधिकारों की सुरक्षा के लिए विभाग का फोन नंबर

आपातकालीन सहायता हमेशा निःशुल्क होती है

अगर वास्तव में कुछ बुरा हुआ है - आप होश खो बैठे हैं, आपका पैर टूट गया है या तीव्र दर्द महसूस हो रहा है - आपको किसी भी राज्य के क्लिनिक में मदद करनी चाहिए, भले ही आपके पास कोई दस्तावेज न हो और आपको कभी कोई पॉलिसी न मिली हो।

अस्पताल को नवजात शिशुओं और एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को सहायता देने से मना करने का कोई अधिकार नहीं है, भले ही बच्चे के माता-पिता के पास पॉलिसी और पंजीकरण न हो। वे गर्भवती महिलाओं को मना भी नहीं कर सकतीं - वे किसी भी प्रसवपूर्व क्लिनिक और किसी भी प्रसूति अस्पताल में बिना दस्तावेजों के भी जा सकती हैं।

स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में सभी प्रतिभागी केवल लोग हैं: किसी के परिचित, मित्र, भाई, मैचमेकर और गॉडफादर। उनके माता-पिता और बच्चे हैं। वे सभी रूसी हैं और वे हममें से किसी की तरह ही काम करते हैं।

• यदि कोई सर्जन दर्द से राहत के लिए रिश्वत मांगता है, तो यह स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली नहीं है, यह विशेष सर्जन, उसके माता-पिता और शिक्षक हैं। इसका मतलब है कि उनके पिता ने बचपन में कहीं न कहीं उनके लिए एक मिसाल कायम की थी कि रिश्वत देना सामान्य बात है। आप रिश्वत के बारे में कैसा महसूस करते हैं?
• अगर कोई अस्पताल कहता है कि उसके पास दवाओं के लिए पैसे नहीं हैं, तो यह पुतिन की गलती नहीं है, लेकिन कुछ अधिकारियों को यह नहीं पता कि बजट कैसे बनाया जाता है। या प्रधान चिकित्सक जो पैसे का प्रबंधन करना नहीं जानता। आपके बहुत से परिचित हैं जो अपने काम में यही काम करते हैं।
• आखिरकार, जब आपको एक लिफाफे में भुगतान मिलता है, तो यह आपके नियोक्ता हैं जो आपके स्वास्थ्य बीमा का कम भुगतान करते हैं। अगर आपने दवाओं का भुगतान नहीं करने दिया तो आपकी दवाओं के लिए पैसा कहां से आएगा?

यह हल्का सिज़ोफ्रेनिया निकला: वही व्यक्ति ग्रे वेतन रखता है और अस्पतालों के लिए अपर्याप्त धन की शिकायत करता है।

पुतिन, नवलनी, मेदवेदेव, टिंकोव या ट्रम्प हमारी स्वास्थ्य समस्याओं का समाधान नहीं करेंगे। अगर हम अपने बच्चों को काम और कानून के प्रति ईमानदार रवैये का उदाहरण देंगे तो हम इस समस्या का समाधान खुद करेंगे। संस्थान में कक्षाएं छोड़ना कोई उपलब्धि नहीं थी, बल्कि शर्म की बात थी। पैसे के लिए परीक्षा देना शर्मनाक था। रिश्वत देना हमारे सिद्धांतों के खिलाफ था। अपने अधिकारों को जानना और उनके लिए खड़ा होना एक कर्तव्य था, महाशक्ति नहीं।

संक्षेप में: कोई भी उड़ान नहीं भरेगा और हमें मुफ्त दवा नहीं देगा जैसा कि भुगतान किए गए इज़राइली क्लीनिकों में होता है। हम अस्पतालों में जो नर्क देखते हैं, वह अस्पताल नहीं, हम स्वयं हैं। और मैं भी।

आइए करों और अंशदानों के भुगतान के साथ शुरुआत करें। मेरे पास सब कुछ है, धन्यवाद। नैतिक स्वर के लिए खेद है, लेकिन मैं इस रोना से थक गया हूं।

याद रखना

1. यदि आपके पास कोई नीति नहीं है, तो सब कुछ छोड़ दें और आवेदन करें।
2. अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के साथ, पूरे रूस में किसी भी राज्य क्लिनिक में आपका निःशुल्क इलाज किया जाना चाहिए।
3. इलाज सिर्फ आपके लिए फ्री है। इस इलाज के लिए अस्पताल और डॉक्टर को स्वास्थ्य बीमा कोष से पैसा मिलेगा।
4. पॉलिसी समाप्त होने पर भी काम करती है। यदि आप एक पुरानी पॉलिसी के साथ क्लिनिक आते हैं और आपको इलाज से वंचित कर दिया जाता है, तो यह अवैध है।
5. किसी भी अस्पष्ट स्थिति में, अपनी स्वास्थ्य बीमा कंपनी को कॉल करें। नंबर पॉलिसी पर है। इसे अभी अपने फोन पर लिख लें।
6. यदि आपका बीमा आपको नहीं बचाता है, तो संघीय अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष को कॉल करें: +7 499 973-31-86।
7. यदि आपने इलाज पर पैसा खर्च किया है, जो कानूनन मुफ्त होना चाहिए, तो बीमा कंपनी को एक बयान लिखें - आपको अपना पैसा वापस मिल जाना चाहिए।
8. आपातकालीन सहायता हमेशा निःशुल्क होती है, भले ही आपके पास दस्तावेज़ न हों।