Botulismi kuivatussa kalassa miksi. Mitä elintarvikkeita löytyy botulismista?

23.07.2020

BOTULISM (latinasta botulus - makkara) - vakava ruokamyrkytys, joka johtuu belgialaisen tiedemiehen van Ermengemin vuonna 1896 löytämästä erityisestä mikrobista saastuneiden elintarvikkeiden kulutuksesta; elintärkeää toimintaansa varten mikrobi vaatii lähes täydellisen hapen puuttumisen (se on ns. anaerobi).

Tämän vakavan taudin oireet ilmenevät silmämunan, nenänielun, kielen, suoliston jne. lihasten halvaantumisena. Potilaat valittavat näön heikkenemisestä, kaksoisnäkemyksestä, pupillien laajentumisesta, silmäluomien roikkumisesta, nielemisvaikeuksista, puheesta, suun kuivumisesta, ääni.

Lämpötila on yleensä normaali ja pulssi nopea. On ummetusta, virtsan kertymistä. Luurankolihasten heikkeneminen johtaa siihen, että potilaan on vaikea kävellä ja pitää päätään. Vaikeissakin tapauksissa potilaat pysyvät tajuissaan.

Botulismi viittaa erittäin vakavaan myrkytykseen, joka aiheuttaa keskimäärin 40-50 % kuolemista.

Botulismin mikrobi, sen itiöt löytyvät maaperästä, joskus eläinten ja kalojen suoliston sisällöstä. Maa- ja pölyhiukkasten avulla itiöt voivat päästä vihanneksiin, hedelmiin ja muihin elintarvikkeisiin.

Botuliinimikrobin itiöt itsessään, suhteellisen pieninä määrinä, joutuvat ravintoon, eivät yleensä aiheuta vaaraa ihmisille.

Kuitenkin niissä tapauksissa, joissa ne löytävät tuotteista suotuisat olosuhteet, ne itävät, lisääntyvät ja muodostavat ihmiselle tappavan myrkyn.

Tämä selittyy sillä, että mikrobien lisääntymiselle ja myrkyn muodostumiselle on oltava samanaikaisesti läsnä useita olosuhteita: sopiva ravintoalusta (helposti pilaantuvat elintarvikkeet); lämpötila yli + 15 ° (lämpötila 25-35 ° on erityisen suotuisa); hapen puute; mikrobin pitkä oleskelu näissä olosuhteissa, jotta se ehtii lisääntyä runsaasti ja muodostaa myrkkyä (tuotteen varastoinnin, kuljetuksen ja käsittelyn viivästyminen).

Tämän ehtojen ketjun rikkominen ainakin yhdessä lenkkissä estää mikrobien lisääntymisen ja ihmisen taudin. Siksi botulismi on suhteellisen harvinaista.

Aikaisemmin ne yhdistettiin useimmiten säilykkeiden kulutukseen, koska hermeettinen pakkaus luo suotuisat olosuhteet anaerobien lisääntymiselle.

Tällä hetkellä säilykkeiden valmistuksen saniteetti- ja tekniset olosuhteet ovat sellaisella tasolla, että botulismitauti purkkien kulutuksen yhteydessä on käytännössä lähes poissuljettu.

Botulismi voidaan yhdistää suolatun ja kuivatun kalan syömiseen. Neuvostoliitossa botulismimikrobi löytyy kalojen suolistosta eteläisten ja keskialueiden säiliöissä (Azovinmeri, Kaspianmeri jne.); Barentsin, Valkoisen ja Itämeren kalojen botulismia ei havaittu.

Neuvostoliiton kalastusalan kulttuurisen ja teknisen tason nousu on johtanut siihen, että botulismitapaukset liittyvät lähes yksinomaan yksityisesti pyydetyn kalan kulutukseen.

Tämä johtuu siitä, että yksityiseltä pyydetty kala ei aina saa asianmukaista hoitoa ajoissa: sitä ei jäähdytetä kunnolla, suolaa lämpimissä olosuhteissa ja jos botulismimikrobi on kalan suolistossa, se lisääntyy ja muodostaa myrkkyä.

Tuoreen, mutta jäähdytetyn kalan lähettiläs estää mikrobien lisääntymisen ja myrkyn muodostumisen, vaikka hyvin suolattua kalaa säilytettäisiin kylmässä.

Botulismimikrobin myrkky tuhoutuu huolellisella lämpökäsittelyllä (keittäminen, pitkä paistaminen, paistaminen, kuumasavutus).

Tämä selittää, miksi botulismitapaukset liittyvät yleensä suolatun, kuivatun tai kylmäsavun, keittämättömän kalan nauttimiseen.

Suolatun kalan liottaminen ja huolellinen kypsennys ehkäisee botulismia, jos kala syödään samana päivänä. Kalojen pitäminen poissa kylmästä pitkiä aikoja lämpökäsittelyn jälkeen voi johtaa elossa olevien itiöiden itämiseen.

Tuoreesta kotitekoisesta sianlihakinkusta johtuvat botulismitapaukset eivät ole harvinaisia, koska sairaat eläimet voidaan teurastaa maassa kotitekoisissa olosuhteissa ilman eläinlääkärin valvontaa. ruhot voidaan teurastaa likaisessa aitassa, eikä kinkkujen suolaaminen aina tapahdu kylmässä.

Kuitenkin tällaisten kinkkujen huolellinen kypsennys (leivonta) ja niiden säilyttäminen kylmässä kulutuksena estää botulismin mahdollisuuden. Raakasavustettuja kinkkuja ei ole toivottavaa kuluttaa raa'assa muodossaan.

Hoito: Ensimmäisten botulismi-epäilyjen ilmaantuessa potilaiden on ruiskutettava terapeuttista anti-botuliiniseerumia. Mitä aikaisemmin seerumi annetaan potilaalle, sitä luotettavampi on sen terapeuttinen vaikutus.

Jos botulismin oireet eivät häviä dramaattisesti 5 tunnin kuluttua, terapeuttinen annos tulee toistaa.

Ennaltaehkäisevästi seerumia puolet terapeuttisesta annoksesta tulee antaa kaikille henkilöille, jotka eivät ole vielä sairastuneet, mutta ovat nauttineet epäiltyä tuotetta uhrin kanssa.

Botulismi ruokamyrkytyksessä

Kotona sieniä, villivalkosipulia, yrttejä ja juurikasveja, joita on lähes mahdotonta pestä itiöistä, ei pidä säilyttää hermeettisesti suljetuissa purkeissa.

Tämä sairaus on tunnettu muinaisista ajoista lähtien. Melko harvinaista, mutta erittäin vaarallista. Uskottiin, että se tapahtuu, kun belladonna-, henbane-, mädäntymismyrkyt myrkytetään syaanivetyhapolla tai muilla myrkyllisillä aineilla, jotka ovat päässeet ruokaan. Yleensä tauti esiintyy syödessä tulevaisuutta varten valmistettuja ruokia.

Rospotrebnadzor on keskeyttänyt maitotuotteiden tuonnin uusiseelantilaiselta Fonterra-yhtiöltä Venäjälle, koska siinä on mahdollista botulismia aiheuttavaa ainetta. Mitä botulismi on, kuinka välttää sitä ja onko mitään mahdollisuuksia olla kuolematta, jos silti sairastut?

Fakta yksi. Mikä on botulismi?

Sairauden nimi tulee mikrobista, joka aiheuttaa tämän infektion, ja sitä kutsutaan nimellä Clostridium botullini.

Botulismi on erittäin vaarallinen tartunta-toksinen sairaus, joka voi olla hengenvaarallinen. Mikrobi Clostridium botulism elää monien eläinten suolistossa ja maaperässä, johon se pääsee ulosteen mukana ja voi elää useita vuosia.

Ilman ollessaan esimerkiksi purkkeissa mikrobi tuottaa botuliinimyrkkyä, joka on lähes 400 tuhatta kertaa vahvempaa kuin kalkkarokäärmemyrkky. Kun ihminen syö botuliinitoksiinia sisältävää tuotetta, myrkky aiheuttaa lihashalvauksen koko potilaan kehossa.

Fakta kaksi. Miten voit saada botulismia?

Useimmissa tapauksissa kotitekoiset purkitetut sienet ovat botulismin syy. Botuliinitoksiinia voi kuitenkin kertyä lähes kaikkiin säilykkeisiin - haudutettuun lihaan, säilykevihanneksiin, kalaan. Botulismia voi saada myös maustepurkkeista, foliossa haudutetuista perunoista jne. On ymmärrettävä, että kaikki säilykkeet ovat mahdollisesti vaarallisia, ja ne voivat aluksi olla huonosti pestyjä ja huonosti lämpökäsiteltyjä.

Botulismitartunta teollisista säilykkeistä on paljon harvinaisempaa kuin kotitekoisista. Kuitenkin myös näin tapahtuu.

On kaksi muuta tapaa saada botulismi. Botulismitikku voi päästä ihmiskehoon haavan kautta. Haavan sisällä olevat bakteerit tuottavat myrkkyä, joka imeytyy verenkiertoon ja aiheuttaa vakavan sairauden. Siksi haavat on suojattava huolellisesti kontaminaatiolta.

Erillinen aihe on botulismi ensimmäisen elinvuoden lapsilla. Heidän ei tarvitse syödä myrkkyä sisältäviä purkkeja, heille riittää, jos botulismitikku pääsee kehoon äidinmaidon mukana. Näin voi käydä, jos äiti syö vaarallista mikrobia sisältävää ruokaa. Maidon kanssa oleva mikrobi pääsee lapsen kehoon ja alkaa tuottaa myrkkyä suolistossa.

Fakta kolme. Kuinka ei saada botulismia?

Ärsyttävin asia botulismissa on, että tuotteen ulkonäöstä ei voi tietää, onko se tartunnan saanut vai ei. Botulismia vastaan ei ole rokotetta eikä immuniteettia kehity. Siksi on vain yksi suositus: varovaisuutta valmistettaessa ja syötäessä säilykkeitä.

Säilykkeitä valmistettaessa on muistettava, että ilman lämpökäsittelyä Clostridium botulinum -bakteerin täydellinen tuhoutuminen kotona on mahdotonta. Ennen säilykkeiden käyttöä on välttämätöntä lämmittää avattuja tölkkejä 100 ° C: ssa 30 minuuttia (kiehuvassa vedessä), jotta toksiini tuhoutuu. Jos puhumme tuotteista, joita ei käsitellä lämpökäsittelyssä, lääketieteelliset tietosanakirjat suosittelevat säilyttämään niitä enintään 10 asteen lämpötilassa.

Älä koskaan syö turvonneita säilykkeitä. Jos ne ovat turvonneet, säilytysprosessia on rikottu. Ehkä säilykkeitä ei lämpökäsitelty tarpeeksi. Tällaisten säilykkeiden myrkytysriski on paljon suurempi.

Fakta neljä. Kuinka tunnistaa botulismi?

Botulismi tuntee itsensä hyvin nopeasti, melkein välittömästi.

Sairaus kehittyy erittäin nopeasti 2 - 24 tunnissa, ihmiselle kehittyy ripulia, oksentelua, lämpötila nousee hieman ja vatsa alkaa sattua. Botulismin erityisiä ilmentymiä ovat heikentynyt näöntarkkuus, joka johtuu silmän lihasten reaktiosta, kaksoisnäkö alkaa ja karsastus kehittyy. Sitten on puhehäiriö, heikkous, suun kuivuminen, nielemishäiriö, äänen muutokset. Botulismin tärkein merkki yllä olevien oireiden esiintyessä on lievä lämpötilan nousu ja kuumeen puuttuminen.

Jos näitä oireita havaitaan, on kiireellisesti soitettava ambulanssi. Ilman sairaalahoitoa voi tapahtua kuolema.

Kuitenkin jopa lääkärit tekevät usein virheitä eivätkä pysty diagnosoimaan botulismia oikein, koska tämä on kuitenkin harvinainen sairaus. "Botulismin" diagnoosin sijasta he laittavat usein ruokamyrkytyksiä, aivoverenkiertohäiriöitä, verenpainekriisiä, enkefaliittia, sienimyrkytystä, myasthenia graviusta.

Toinen varhaisdiagnostinen ongelma on se, että alkoholijuomia syödään usein sienten kanssa ja botulismin oireet ovat usein samanlaisia kuin alkoholimyrkytyksen oireet.

Viides fakta. Miten botulismia hoidetaan?

Sairaalahoidon jälkeen potilaalta otetaan tutkimuksia diagnoosin vahvistamiseksi ja tuloksia odottamatta aloitetaan hoito, koska viivästyminen on vaarallista. Hoidon pääideana on huuhdella myrkky ulos suolistosta. Tätä varten he tekevät mahahuuhtelun, antavat potilaalle laksatiivia nopeuttaakseen sisällön kulkeutumista suoliston läpi.

Hengityshäiriöiden ehkäisy on tärkeää, joten potilaalta mitataan säännöllisesti elintoimintoja: pulssi, hengitystiheys, verenpaine ja ruumiinlämpö. Jos hengitysvaikeus alkaa, potilas kytketään hengityslaitteeseen. Jos nieleminen häiriintyy, potilas syötetään letkun kautta.

Potilaalle voidaan myös pistää anti-botuliiniseerumia, joka neutraloi toksiinin.

Onnistuneen hoidon jälkeen potilas kotiutetaan noin kolmen viikon kuluttua.

Fakta kuusi. Kuinka yleistä botulismi on?

Kuten edellä mainittiin, botulismi on melko harvinainen, mutta erittäin vaarallinen sairaus. Tässä on joitain botulismitapauksia, jotka ovat päässeet lehdistölle viime vuodet.

Rospotrebnadzor raportoi lokakuussa 2011, että Italiassa tuotetut manteleilla täytetyt oliivit ovat vaarallisia botulismin vuoksi. Kyse oli tavaramerkistä Bio Gaudiano. Suomessa näiden oliivien syömiseen on raportoitu kaksi botulismitapausta.

Syyskuussa 2011 Venäjän terveyspalvelu pyysi vetämään pois Venäjän federaation kauppaverkostoista tuotteita, jotka Ranskassa johtivat kahteen botulismitapaukseen. Kyse oli tapenadista (elintarvike, joka on paksu tahna murskattuja oliiveja) manteleilla ja tartinadilla (kuivatuista tomaateista valmistettu ruokatuote tahnan tai tahnamaisen tuotteen muodossa - paste, voileipiä varten levitettävä tuote). Rospotrebnadzor ilmoitti, että Ranskan viranomaiset veivät maasta kaikki mainitun valmistajan valmistamat tuotteet ja lopettivat sen tuotannon.

Kesäkuussa 2011 Saratovissa iäkäs nainen ja hänen kaksi lastaan vietiin vakavassa tilassa kaupungin sairaalaan botulismidiagnoosilla. Yksi pojista kuoli lähes välittömästi, ja myöhemmin myös nainen. Perhe söi torilta ostettua kylmäsavlakalaa. Poliisi sai selville, että kala oli tuotettu yksityisessä autotallissa Engelsin kaupungissa.

Elokuussa 2010 viisi ihmistä päätyi rostovin sairaalaan botulismiin syötyään kuivattua kalaa. Kalat ostettiin yhdestä kaupasta.

Tammikuussa 2009 Etelä-Kazakstanissa kahdeksan ihmistä joutui sairaalaan botulismiin, jotka olivat myrkytettynä säilykkeistä sieniä, heistä kaksi kuoli.

Lokakuussa 2008 kuusi Stavropolin alueen asukasta joutui sairaalaan botulismin vuoksi, koska he olivat syöneet kotitekoisia purkitettuja sieniä, ja kaksi tapauksista on tehohoidossa.

Kalojen botulismi tarkoittaa, että se on saastunut mikro-organismeista. Bakteerien tuottamat toksiinit ovat uhka ihmisten terveydelle. Myrkky vaikuttaa keskushermostoon, mikä voi aiheuttaa hengityshalvauksen.

Merkit ja neutralointi

Tartunnan lähteet - lämminveristen eläinten, vesilintujen, ihmisten suolet. Botuliinibakteerien itiöt joutuvat maaperään ulosteen mukana, josta ne huuhtoutuvat vesistöihin. Epäsuotuisissa olosuhteissa (korkea, matala lämpötila) kuivatut itiöt pysyvät elinkykyisinä maaperässä 20-30 vuotta.

Vaarana ovat itiöt, bakteerien vegetatiivinen muoto (idätty), bakteerien tuottama myrkky. Erittäin myrkyllinen mikrobi pääsee ihmiskehoon ravinnon kautta likaisista käsistä, saastuneista tuotteista, tunkeutuen vaurioituneeseen ihoon.

Lietessä elävällä pohjanurmella ruokkivista kaloista voi tulla botulismin lähde.

Botulismivektorit:

sammet;
punainen lohi;
silli;
lohi;
kuha;
hopea karppi;
mennä ohi.

Tartunta-toksisia vaurioita esiintyy useista syistä:

vanhentuneen kalan syöminen;
väärä ruoanlaitto kotona;
huonolaatuinen lopputuote.

Tällaisista raaka-aineista valmistettujen tuotteiden syöminen teknistä käsittelyä rikkoen aiheuttaa joka tapauksessa myrkytyksen.

Itiötartunta havaitaan vasta, kun niiden itämiselle on luotu suotuisat olosuhteet (lämpötila 35 gr.). Myrkyn esiintymistä elintarvikkeissa on vaikea määrittää ulkonäön ja maun perusteella. Se ei tuhoudu mahanesteen vaikutuksesta, se kestää tiivistettyä suolaliuosta, altistumista mausteisille ja katkeraille ruokamausteille. Bakteerimuodon kehittyminen on pääasiallinen huonon laadun indikaattori. Kovettuneet sameat silmät, lima suomuissa, epämiellyttävä haju ovat merkkejä hajoamisen alkamisesta.

Itiöiden, itäneiden bakteerien ja toksiinien elinkelpoisuus on erilainen. Klostridien neutraloimiseksi on luotava hapan ympäristö 2,5-3 ph (2-prosenttinen etikkahappoliuos), tuhottava - lämmitettävä 5 tuntia (100 g) tai 20 minuuttia (120 g). Bakteerit kuolevat keittämällä 5 minuuttia tai 80 asteessa 30 minuuttia. Voit tuhota myrkyn lämpökäsittelyllä (125 gr.) vähintään puolen tunnin ajan tai luomalla pH> 8.

Kalan kulinaarisen käsittelyn terveys- ja teknologiset vaatimukset

Kotona ruoanlaitto edellyttää pakollisten hygienia- ja kulinaaristen sääntöjen noudattamista:

sisäpuolen perusteellinen puhdistus huuhtelemalla juoksevan veden alla;
peittaus sitruunamehussa tai viinissä;
lämpökäsittely korkeassa lämpötilassa;
väkevöity suolaliuos;
pitkäaikaisen sulkemisen kielto;
raaka-aineiden säilytys pakastimessa.

Näiden sääntöjen rikkominen lisää botulismiriskiä.

Avaamaton ruho huononee nopeasti. Tuoreen kalan ostamisen jälkeen, riippumatta varastointiajasta ennen sen käyttöä, se on puhdistettava, huuhdeltava. Pakastetut ruhot ovat turvallisempia botuliinitoksiinille kuin jäähdytetyt. Tuore saalis pilaantuu muutaman tunnin kuluttua lämpimällä säällä.

Bakteerit kuolevat happamassa ympäristössä: käsittely sitruunamehulla, etikalla, viinillä neutraloi taudinaiheuttajan. Itiöiden ja erityisesti toksiinin lämmönkestävyys tarkoittaa, että kotitölkeillä ei tätä voida saavuttaa.

Säilytys kotona edellyttää:

tuoreet raaka-aineet;
huolellinen käsittely;
reseptin noudattaminen.

Suolaisessa ympäristössä bakteerit tuhoutuvat, jos suolapitoisuus on vähintään 18 %.

Suolaustekniikka:

suolapitoisuus jopa 20 %;
suolauslämpötila ei ole korkeampi kuin 6 astetta;
suolausaika - 7 päivää.

Suolattu vanhentunut silli ei sovellu ravinnoksi.

Pilaantuneen kalan kuumasavutus ei tapa itiöitä ja myrkkyä. Korkealaatuisten raaka-aineiden käsittely kuumasavulla antaa lyhytaikaisen varastoinnin: jopa 2 päivää. Kosteus ja lämpötila ovat suotuisa ympäristö säilyneiden itiöiden itämiselle.

Kuivaus on luonnollinen kuivausprosessi. Kulutuksen turvallisuus riippuu alkuperäisen sivutuotteen laadusta ja käsittelysääntöjen noudattamisesta. Kuivattu kala, aiemmin pesty, puhdistettu, suolattu, katsotaan turvalliseksi, jos se on hyvin kuivattu: ruhon sisällä ei ole merkkejä kosteudesta. Valmiin pässin varastointi - viileässä paikassa.

On vaarallista säilyttää tuotteita suolatussa muodossa yli 3 kuukautta. Vegetatiivisten muotojen lisääntyminen vaatii niin paljon aikaa. Botulismi-itiöt ovat anaerobisia mikro-organismeja, hapen läsnäolo estää niiden kehitystä. Tiivistys ja 40 astetta lämpö ovat parhaat olosuhteet niiden itämiselle ja lisääntymiselle. Etikkapitoisuuden tulee olla vähintään 2 %.

Teollisesti valmistetuissa säilykkeissä bakteerikontaminaation mahdollisuus ei ole poissuljettu. Huonolaatuinen alkutuote, myös säilykkeissä, on myrkyllinen ja tarttuva-vaarallinen ihmisille.

Purkkituotteita ostaessasi sinun on kiinnitettävä huomiota:

parasta ennen päiväys;
kannen turvotus;
pankkien sisällön laatu.

Turvonnut tölkin kansi tarkoittaa, että alusta on saastunut eikä sovellu ihmisravinnoksi. Jos säilykkeet ovat muodottomia, tahmeita, niillä on vieras haju, tämä vahvistaa niiden huonon laadun. Kaikki säilykkeet tulee säilyttää enintään 6 asteen lämpötilassa. Avattujen purkkien lämmittäminen vähentää tartuntariskiä.

Myrkytyksen ilmenemismuodot, komplikaatiot

Clostridium botulinum -bakteerien valikoima vesieläimistössä on itämisaika 4-6 tuntia. Sairauden alkuvaihe on samanlainen ruoka myrkytys: oksentelu, vatsakipu. Myrkyllis-tarttuva leesio voimistuu, terveydentila heikkenee jyrkästi.

Botulismin oireet:

kuiva suu;
kyhmy kurkussa;
käheys, nenäääni;
"humalassa" kävely;
visuaalisen toiminnan loukkaukset;
ummetus.

Kurkun limakalvojen kuivuminen ilman lämpötilan nousua on yksi tärkeimmistä diagnostisista indikaattoreista. Seurauksena on "palan" tunne kurkussa, äänihuulten tonaalisuuden rikkominen.

Yleinen lihasheikkous muuttaa liikkeiden koordinaatiota ja tekee kävelystä epävakaa. Silmähäiriöillä on tyypillisiä ilmenemismuotoja kaksinkertaistuneiden, laajentuneiden pupillien ja silmäluomien halvaantumisen muodossa. Pareesi häiritsee suolen toimintaa.

Botuliinitoksiini vaikuttaa hermosoluihin ja häiritsee hermoimpulssien välitystä. Nielemislihasten halvaantuminen kehittyy. Potilas ei pysty nielemään ruokaa, vettä, ei voi yskiä. Kehon lämpötila, tajunta ja kuulo pysyvät normaaleina.

Botuliinitoksiini-epäilyn sairaalahoito antibioottihoidolla, mekaanisella ventilaatiolla, seerumilla mahdollistaa infektion tukahduttamisen ja neuromuskulaarisen liikkuvuuden palauttamisen aiempaan tilavuuteen.

Botulismin komplikaatio on akuutti hengitysvajaus, joka johtaa kuolemaan.

Hengityslihasten halvaantuminen voi johtaa peruuttamattoman keuhkokuumeen kehittymiseen. Antibioottien käyttö tällaisissa tapauksissa ei toimi. Anti-botuliiniseerumin käyttöönotolla on vasta-aiheita anafylaktisen sokin riskin vuoksi. Taudin piirre on vaikeus tunnistaa patogeeni kliinisessä tutkimuksessa seerumin tyypin määrittämiseksi.

Kalaruokien käyttöä koskevat varotoimet sisältävät valmistusvaiheen (eläimenosien hankinta, varastointi) ja loppuvaiheen (kypsennys, lopputuotteen varastointi).

Noudatettavat pääperiaatteet:

tuoreus (enintään 2 tuntia kesällä), mieluummin jäädytetyt ruhot;
puhtaus leikkauksen aikana;
eläimenosien varastointi alhaisessa lämpötilassa;
lämpökäsittely reseptin mukaan;
tuore kulutus;
valmiiden tuotteiden varastointiehtojen ja -lämpötilan noudattaminen.

Klostridiatartunta on mahdollista välttää, jos elintarviketuotteiden valmistukseen ja säilöntään noudatetaan hygienia- ja teknologisia standardeja.

Botulismi- vakava, mahdollisesti kuolemaan johtava tartuntatauti, jonka aiheuttaa botuliinitoksiinin nauttiminen. Sille on ominaista hermoston vaurioituminen, johon liittyy heikentynyt näkö, nieleminen, puhe ja etenevä hengityslama.

Tilastoja ja mielenkiintoisia faktoja

Ensimmäistä kertaa tauti botulismi dokumentoitiin vuonna 1793, jolloin mustavanukkaisen syömisen jälkeen sairastui 13 ihmistä, joista 6 kuoli. Siitä hetkestä lähtien nimi botulismi tuli latinan kielestä "botulus" - makkara. Kuitenkin oletetaan, että sairaus on olemassa niin kauan kuin on henkilö.
Maailmassa rekisteröidään vuosittain jopa 1000 botulismitapausta
Botulismi erityinen tarttuva tauti, jota ei aiheuta itse patogeeni, vaan sen elintärkeän toiminnan tuote (botuliinitoksiini).
Sairaus ei tartu ihmisestä toiseen.
Vaatii pienimmän määrän toksiinia vakavan myrkytyksen kehittymiseen
Botuliinitoksiini (BT) on myrkyllisin tähän mennessä tunnettu aine.
BT on erittäin stabiili yhdiste normaaleissa olosuhteissa voidaan varastoida jopa 1 vuoden, kestää lämpöä ja pakkasta. Säilyy tölkeissä jopa vuoden. BT on stabiili happamassa ympäristössä, eikä sitä neutraloi mahalaukun ja suoliston ruoansulatusentsyymit.
BT tuhota: alkalit, keitetään 15-30 minuuttia; kaliumpermanganaatti, kloori, jodi 15-20 minuuttia.
BT:tä käytetään nykyaikaisessa lääketieteessä lääkkeenä erilaisia sairauksia(neurologiset, urologiset, tuki- ja liikuntaelinten sairaudet, aivohalvaus, krooninen migreeni jne.), kosmetologiassa (Botox-korjaus) ulkomuoto, ryppyjä jne.)

Taudin syyt. Taudinaiheuttaja ja sen toksiinit.

Infektion lähteet, tuotteet ja botulismi. Botulismi sienissä, kurkussa, lihasäilykkeissä, kalassa, hunajassa, hilloissa...

Botulismin pääasiallinen syy on botuliinitoksiinin nieleminen elimistöön ruoan kanssa. Tärkeimmät myrkyn lähteet ovat säilykkeet, joita ei ole lämpökäsitelty asianmukaisesti: sienet, liha, vihannekset, kala jne. Kaikki tämä johtuu taudinaiheuttajan (Clostridium botulinum) erityisominaisuuksista, joille on happivapaa ympäristö. elämän paras edellytys. Suotuisat lämpötilaolosuhteet ovat 28-35 astetta. Cl. Botulinum on sauvan muotoinen mikro-organismi, joka liikkuu siimojen avulla.

Muodostuessaan itiö muistuttaa tennismailaa. Klostridiat lisääntyvät ja kerääntyvät lämminveristen eläinten, vesilintujen ja kalojen suolistoon. Sitten ne erittyvät ulosteiden mukana ympäristöön. Maaperässä bakteerit muuttuvat itiöiksi ja säilyvät tässä muodossa pitkään. Maaperästä itiöt pääsevät ravintoon, ja vasta hapettomien olosuhteiden ilmaantuessa ne alkavat itää ja vapauttaa myrkkyä.

Pankit ja tölkit, joiden kansi on turvonnut, ovat suurin vaara!!!
Yleisimmin raportoidut myrkytystapaukset liittyvät säilykesienien, savustetun ja kuivatun kalan, liha- ja makkaratuotteiden sekä säilykepapujen käyttöön.
Myrkytys tapahtuu usein syödessäsi kotona valmistettuja säilykkeitä.
Harvoin botulismi johtuu saastuneen hunajan myrkytyksestä. Tämä tapahtuu useammin korvikkeella ruokitetuilla vauvoilla, jotka ovat syöneet hunajapohjaisia korvikkeita. On tilanteita, joissa mehiläiset voivat yhdessä nektarin kanssa tuoda botulismibakteerien itiöitä kennoihin. Kun itiöt ovat lapsen suolistossa, ne itävät aktiivisiin muotoihin, minkä jälkeen ne alkavat vapauttaa haitallisia myrkkyjä.
Botulinumtoksiinia sisältävät tuotteet eivät muuta väriä, hajua tai makua, mikä tekee botulismista erittäin vaarallisen ja salakavalan sairauden.

Harvinaisissa tapauksissa tauti voi kehittyä mikrobien tunkeutuessa sisään Airways tai laajojen haavojen kautta (haavabotulismi).

Botuliinitoksiini, sen kemiallinen rakenne ja vaikutus kehoon

Clostridium botulinum - botulismin aiheuttaja, tuottaa 8 erilaista botuliinitoksiinia (A, B, C1, C2 D, E, F, G). Mutta vain 5 niistä on myrkyllisiä ihmisille (A, B, E, F, G). Myrkyllisin tyyppi A.

Botuliinitoksiini on proteiinikompleksi, joka koostuu neurotoksiinista ja myrkyttömästä proteiinista. Proteiini suojaa hermomyrkkyä entsyymien haitallisilta vaikutuksilta ja suolahaposta vatsa. Neurotoksiini estää hermoimpulssin siirtymisen. Tämä johtuu kuljetusproteiinin hajoamisesta, joka on välttämätön asetyylikoliinin (aine, jolla on keskeinen rooli hermoimpulssien välittämisessä) edistämiseksi hermosynapsiin. Tämän seurauksena lihas ei saa signaalia supistumisesta ja rentoutuu.

Botulismin patogeneesi

Kun botuliinitoksiini on joutunut kehoon, se alkaa imeytyä jo sisään suuontelon, sitten mahassa ja ohutsuolessa, missä suurin osa siitä imeytyy. Myrkyn lisäksi elimistöön pääsee myös eläviä mikro-organismeja, jotka suolistossa voivat alkaa erittää uusia osia botuliinitoksiinia. Lymfaattisten verisuonten kautta myrkky pääsee verenkiertoon ja leviää koko kehoon. Botuliinitoksiini sitoutuu voimakkaasti hermosoluihin. Ensimmäiset vauriot vaikuttavat selkärangan ja ytimeen hermopäätteisiin ja soluihin. Toksiini estää hermoimpulssien siirtymisen lihaksiin aiheuttaen niiden toiminnan heikkenemisen tai täydellisen lakkaamisen (pareesi, halvaus).

Alussa se vaikuttaa lihaksiin, jotka ovat jatkuvassa toiminnassa (silmämotoriset lihakset, nielun ja kurkunpään lihakset). Potilaan näkö on heikentynyt, hän tuntee kurkkukipua, yskää, hengenahdistusta, nielemisvaikeuksia, hänen äänensä muuttuu, käheys, käheys ilmaantuu. Hengitystoimintaan osallistuvat lihakset (pallea, kylkiluiden väliset lihakset) kärsivät, mikä johtaa hengitysvajeeseen aina hengitysvajaukseen asti. Hengityslamaa helpottaa paksun liman kerääntyminen kurkunpäähän ja nieluun sekä mahdollinen oksennuksen pääsy hengitysteihin. Botuliinitoksiini vähentää syljeneritystä, mahanesteen eritystä, estää maha-suolikanavan motorista toimintaa. Pääasiassa elimistö kärsii hapen puutteesta, hengitysvajaus on pääasiallinen kuolinsyy botulismissa.

On myös havaittu, että botuliinitoksiini vähentää verisolujen (leukosyyttien) suojaavaa toimintaa ja häiritsee aineenvaihduntaa punasoluissa. Mikä ilmenee kehon immuunitoiminnan heikkenemisestä ja erilaisten infektioiden lisäämisestä, henkilö on altis tartunta- ja tulehdustaudeille (keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus jne.). Punasolujen elintärkeiden prosessien rikkominen johtaa hapen kuljetuksen häiriintymiseen ja anemian kehittymiseen.

Botulismimyrkytyksen oireet ja merkit

Taudin ilmentymä alkaa 2-12 tunnin kuluttua, harvemmin 2-3 päivän kuluttua ja yksittäisissä tapauksissa 9-12 päivän kuluttua infektion saapumisesta kehoon. Yleensä mitä nopeammin taudin oireet ilmaantuvat, sitä vakavampi se on.

Taudin ensimmäiset oireet ovat epäspesifisiä, ovat lyhytaikaisia ja heijastavat akuutin gastroenteriitin ja tarttuvan myrkytyksen ilmiöitä:

Akuutti vatsakipu, pääasiassa vatsan keskellä
Toistuva oksentelu
Ripuli keskimäärin 3-5 kertaa päivässä, mutta enintään 10 kertaa

Joskus näkyy:

Päänsärky
Pahoinvointi, heikkous
Lämpötilan nousu subfebriilistä 39-40 grammaan.

Tärkeä! Päivän päätteeksi lämpötila nousee normaali, sekä maha-suolikanavan liiallinen motorinen aktiivisuus korvataan sen täydellisellä liikkumattomuudella (jatkuva ummetus).

Tyypillisiä botulismin merkkejä

Näköelimen rikkomukset

Heikentynyt näöntarkkuus, potilaat erottavat huonosti lähellä olevat kohteet, aluksi he eivät voi lukea tavallista tekstiä ja sitten suuria
Valittaa sumu tai ristikko silmien edessä
Tuplanäkö
Yläluomien roikkuminen (ptoosi)
Silmämunan liikkeen rajoittaminen
Strabismus
Silmämunien nopeat tahattomat liikkeet
Mahdollinen silmämunien täydellinen liikkumattomuus

Nielemis- ja puhehäiriöt

Kuiva suu
Äänenkorkeus ja sointi muuttuu, nenä
Taudin edetessä ääni kähetyy, käheä, täydellinen äänen menetys on mahdollista.
Vieraskappaleen tunne kurkussa
Nieleminen häiriintyy. Ensin nieltäessä kiinteää ruokaa ja sitten nestemäistä. Vakavissa tapauksissa, kun vettä yritetään niellä, se alkaa valua nenän läpi.

Hengityselinten häiriöt

Ilman puute
Puristus ja kipu rinnassa

Liikehäiriöt

Lihasheikkous, potilaat ovat passiivisia
Lihasheikkous lisääntyy taudin edetessä
Ensinnäkin päätä tukevat niskan selkälihakset heikkenevät. Oireen lisääntyessä potilas tukee päätään käsillään, jotta se ei putoa rintaan.

Oireiden mekanismi
Oire	Mekanismi
Oksentelu, ripuli alkuvaiheessa	Toksiinin paikallinen vaikutus maha-suolikanavan limakalvoon
Matala ja nopea hengitys	Pallean, kylkiluiden välisten lihasten ja vatsalihasten lihastoiminnan heikkeneminen, botuliinitoksiini estää hermoimpulssien siirtymisen lihaksiin. Kehon hapen nälänhätä
Lihas heikkous	Hermoimpulssien välityksen rikkominen Lihasten hapen saanti heikkenee Aineenvaihduntahäiriöt
Vähentynyt syljeneritys, suun kuivuminen, äänen muutos, nielemisvaikeudet, heikentynyt kielen liikkuvuus	Aivohermojen ytimien vaurio (V, IX, XII pari)
näön hämärtyminen, kaksoisnäkö, riippuva yläluome, laajentuneet pupillit, näön hämärtyminen	Aivohermojen ytimien vaurio (III, IV pari) Siliaarinen hermovaurio
Naamiomaiset kasvot, ilmeiden puute	Kasvohermon vaurioituminen
Ummetus, turvotus	Vähentynyt vagushermon toiminta (X pari)
Kalpea iho	Ihon reunakapillaarien kaventuminen

Miltä potilas näyttää taudin huipulla?

Potilas on letargia, passiivinen. Kasvot ovat naamiomainen, vaaleat. Ylempien silmäluomien molemminpuolinen roikkuminen, pupillien laajentuminen, karsastus ja muut yllä luetellut näkölaitteen häiriöt. Potilaan on vaikea työntää kieltään. Puhe katkeaa. Suun ja nielun limakalvo on kuiva, kirkkaan punainen. Vatsa on kohtalaisesti turvonnut. Hengitys on pinnallista.

Taudin vakavuus
Kevyt	Oireet häviävät, näköhäiriöt, yläluomien lievä roikkuminen, äänen sointimuutos ja kohtalainen lihasheikkous ovat mahdollisia. Taudin kesto on 2-3 tunnista 2-3 päivään
Keskikokoinen	Kaikki botulismille tyypilliset oireet ovat läsnä. Täydellistä nielemishäiriötä ei kuitenkaan ole, eikä ääni katoa. Henkeä uhkaavia hengityselinsairauksia ei ole. Taudin kesto on 2-3 viikkoa.
raskas	Silmämotoristen lihasten sekä nielun ja kurkunpään lihasten vauriot kehittyvät nopeasti. Tärkeimmät hengityslihakset (pallea, kylkiluiden väliset lihakset jne.) tukahduttavat, esiintyy vakavia hengityshäiriöitä. Ilman tarvittavaa hoitoa potilas kuolee sairauden 2-3 päivänä.

Botulismin diagnoosi

Tärkeimmät kohdat botulismin diagnosoinnissa.

Tiedot siitä, että potilas söi säilykkeitä.
Tälle taudille tyypilliset oireet (heikentynyt näkö, heikentynyt nieleminen ja puhe, lihasheikkous jne.).
Ratkaisevaa Sillä on laboratoriodiagnostiikka , jossa botuliinitoksiinia määritetään potilaiden veressä, oksennuksessa, mahahuuhtelussa, virtsassa, ulosteessa sekä elintarvikkeissa, joiden käyttö voi aiheuttaa myrkytyksen.

Analyysia varten otetaan 15-20 ml verta laskimosta ja 20-25 g ulostetta (ennen terapeuttisen seerumin lisäämistä). Botuliinitoksiinin tyypin määrittämiseksi käytetään erityistä neutralointireaktiota valkoisissa hiirissä. Veriseerumi sekoitetaan anti-botuliiniseerumiin A, B, E ja annetaan hiirille. Jos hiiri selviää hengissä, se tarkoittaa, että henkilö on saanut tartunnan sellaisella toksiinilla, jonka vastaava seerumi A, B tai E neutraloi. Tämä diagnoosi on pitkä ja kestää 4 päivää, joten tyypillisiä oireita sairauden historian (purkkiruoan käyttö) tunteessa hoito aloitetaan ennen botuliinitoksiinin tyypin määrittämistä.

Botulismin hoito

Ensimmäistä kertaa botulismia epäiltäessä on kutsuttava ambulanssi. Lääkäriin kutsumista ei pidä lykätä minuuttiakaan, sillä terapeuttinen seerumi voi auttaa ensimmäisen kerran vasta 72 tuntia myrkytyksen jälkeen. Ja riippumatta taudin vakavuudesta, jopa sen kanssa lievä muoto Hengityksen pysähtymisen vaara on aina olemassa. Botulismia hoidetaan tartuntatautiosastolla ja teho-osastolla.

Mitä voidaan tehdä ennen ambulanssin saapumista?

Tehdä mahahuuhtelu. On parempi tehdä pesu 2-prosenttisella soodaliuoksella, se luo alkalisen ympäristön, joka on haitallista botuliinitoksiinille. Huuhtelu tehoaa ensimmäistä kertaa 2 päivää myrkytyksen jälkeen, jolloin saastunutta ruokaa voi vielä jäädä mahalaukkuun.
Tee korkean sifonin peräruiske

Vaaditaan: 1) 5 % natriumbikarbonaattiliuosta (ruokasoodaliuos) tilavuudessa enintään 10 litraa, huonelämpötila. Jos haluat valmistaa 1 litran 5 % soodaliuosta, lisää 50 g 1 litraan vettä. sooda (10 tl). 2) paksu mahaletku (2 kpl); 3) suppilo 0,5-1 l; 4) kannu 5) pesuvesisäiliö (ämpäri) 6) vaseliini

Kuinka tehdä se?

Aseta potilas vasemmalle kyljelle oikea jalka taivuta polvessa
Voitele anturin pyöristetty pää vaseliinilla 30-40 cm
Levitä pakarat niin, että peräaukko on näkyvissä, työnnä anturi viemällä sitä hitaasti ja varovasti 30-40 cm syvyyteen.
Työnnä suppilo anturiin pitäen sitä pakaroiden tasolla ja kaada siihen 500-1000 ml vettä
Nosta suppiloa hitaasti 30-40 cm pakaroiden yläpuolelle, kehota potilasta hengittämään syvään
Heti kun vesi lähestyy suppilon tasoa, laske se 30-40 cm pakaroiden tason alapuolelle, äläkä käännä sitä ennen kuin suolistosta tuleva huuhteluvesi täyttää sen kokonaan
Tyhjennä sitten vesi suppilosta valmistettuun astiaan
Toista toimenpide, kunnes kaikki 10 litraa kantaliuosta on käytetty.

Ota enterosorbentti

Valkohiili (3 tab. 3 kertaa päivässä)
Polysorb (3 ruokalusikallista per puoli lasillista vettä)
Aktiivihiili(1g 10 kg potilaan painoa, tehokkuuden parantamiseksi jauha tabletit jauheeksi)
Enterosgel (2-3 ruokalusikallista)

Aseta tippa, jos mahdollista

Liuokset tippu-infuusiota varten: Gemodez 400 ml, laktosoli, trisoli vieroitushoitoon ja vesi-mineraalitasapainon palauttamiseen
Glukoosiliuos 5 % + furosemidi 20-40 mg virtsan muodostumisen ja erittymisen stimuloimiseksi

Erityinen hoito botulismiin

Anti-botuliiniseerumi(A, B, E). A- ja E-annos on 10 000 IU, tyypin B 5 000 IU. Jos sairaus on kohtalaisen vaikeus, annostele 2 kertaa päivässä. Vaikeissa tapauksissa 6-8 tunnin välein. Seerumihoidon kesto on enintään 4 päivää.

Seerumihoito tehokas ensimmäistä kertaa 3 päivää myrkytyksen jälkeen.
Ennen seerumin käyttöönottoa on välttämätöntä suorittaa testi vieraan proteiinin varalta. Injektoidaan ihon alle ensin 0,1 ml laimennettua hevosen seerumia (laimennus 1:100). Jos pistoskohdassa 15-20 minuutin kuluttua näppylä ei ylitä 9 mm ja punoitus on rajallista, ruiskutetaan 0,1 ml laimentamatonta seerumia. Jos reaktiota ei tapahdu 30 minuutin kuluttua, koko terapeuttinen annos on jo annettu.
Jos testi on positiivinen, seerumia annetaan vain vaikeissa sairaustapauksissa ja antiallergisten lääkkeiden (glukokortikoidit ja antihistamiinit) ottamisen taustalla.

Muut erityiset hoidot

Homologinen plasma 250 ml 2 kertaa päivässä
Ihmisen botuliini-immunoglobuliini

Myrkytyksestä toipuminen tapahtuu hitaasti. Varhainen merkki parannus on syljenerityksen palautuminen. Myöhemmin näkö ja lihasvoima palautuvat. Huolimatta botulismista toipuneiden vakavista häiriöistä, seuraukset hermoston tai sisäelimet kulkea ilman jälkiä.

Botulismin ehkäisy

Elintarvikkeiden asianmukainen puhdistus ja käsittely, kaikkien säilykestandardien noudattaminen.
Älä syö purkkeja ja ruokaa purkeista, joiden kansi on turvonnut. Jos epäilet purkkituotteen olevan botuliinitoksiinin saastuttamaa, keitä sitä vähintään 30 minuuttia.
Säilytä tuotteet, joita ei ole lämpökäsitelty (makkarat, suolattu ja savustettu kala, laardi) enintään 10 °C:n lämpötilassa
Sairaiden ihmisten kanssa samaa ruokaa syöneiden tulee olla lääkärin valvonnassa 10-12 päivää. Ja heidän on myös syötettävä enterosorbentteja ja 2000 IU antitoksista anti-botuliiniseerumia A, B ja E.
Henkilöt, jotka ovat tai ovat saaneet altistua botuliinitoksiinille, tulee rokottaa. Rokotus polyanatoksiinilla suoritetaan kolmessa vaiheessa: toinen rokote annetaan 45 päivää ensimmäisen ja kolmas 60 päivää toisen jälkeen.

Botulismin komplikaatiot

Yleisimmät komplikaatiot ovat hengityselimiä. Johtuen siitä, että nielemishäiriön yhteydessä otettu vesi ja ruoka voivat päästä hengitysteihin aiheuttaen erilaisia tulehdusprosesseja (keuhkokuume, märkivä keuhkoputkentulehdus, trakeiitti). Tätä helpottaa myös ysköksen ja liman erittymisen rikkominen sekä botuliinitoksiinin kyky tukahduttaa immuunijärjestelmää.
Harvoin korvasylkirauhasen tulehdus (parotiitti) on mahdollinen.
Lihastulehdus (myosiitti) esiintyy, vasikan lihakset kärsivät useammin. Sairaus esiintyy 2-3 viikkoa vaikeassa botulismissa.
Akuutti hengitysvajaus hengityslihasten terävän ja täydellisen rentoutumisen seurauksena. Se on tärkein kuolinsyy botulismissa.
Hermoston, lihasjärjestelmän sekä näköelinten toimintojen rikkominen, joka tapahtuu taudin aikana, on täysin palautuva, eivätkä toipumisen jälkeen jätä seurauksia.

Harvinaiset botulismin muodot

haavan botulismi

Haavabotulismi kehittyy, kun botulismibakteerien itiöt joutuvat haavaan. Itiöt putoavat useimmiten maan mukana. Haavaan syntyy lähes happivapaa olotila, itiöt itävät eläviksi bakteereiksi, jotka alkavat erittää botuliinitoksiinia. Myrkky imeytyy verenkiertoon ja aiheuttaa botulismille tyypillisiä oireita (näön, nielemisen, hengitystoiminnan heikkeneminen, lihasheikkous jne.). Haavabotulismissa ei kuitenkaan ole oireita maha-suolikanavan häiriöistä (vatsakipu, oksentelu, ripuli) eikä yleisen myrkytyksen oireita, kuten kuumetta, päänsärky, huimausta. Se selittyy sillä, että myrkky pääsee kehoon pieninä annoksina.

Taudin oireet alkavat tartuntahetkestä 4-14 päivää.
Yksi haavabotulismin muoto on huumeidenkäyttäjien botulismi. Sairaus syntyy, kun ruiskeena annetaan "musta heroiinia tai mustatervaa", jonka lähdemateriaali on saastunut maaperällä ja itiöillä. Kun injektiokohdissa esiintyy märkimistä, luodaan suotuisat olosuhteet bakteerien elintärkeälle toiminnalle ja toksiinin vapautumiselle vereen.

Pikkulasten botulismi

Vauvan botulismi kehittyy useimmiten lapsilla ensimmäisen 6 kuukauden aikana. Tätä helpottavat lapsen maha-suolikanavan erityispiirteet, joissa luodaan suotuisat olosuhteet botulismibakteerien kehittymiselle. Yksi lasten botulismin kehittymisen syistä on keinotekoinen ruokinta. Tällaisia tautitapauksia tutkittaessa hunajasta löydettiin bakteeri-itiöitä, joita käytettiin ravinneseosten valmistamiseen. Lisäksi tärkeä pointti on saniteetti- ja hygieniaolosuhteet, joissa lapsi kasvaa. Suurin osa imeväisbotulismista on rekisteröity sosiaalisesti heikommassa asemassa olevissa perheissä. On huomattava, että botulismi-itiöitä on löydetty ympäristöön vauva, kodin pöly, maaperä ja jopa imettävän äidin iho.

Kun bakteeri-itiöt joutuvat lapsen suolistoon, ne löytävät suotuisan ympäristön ja muuttuvat aktiivisiksi muodoiksi, jotka vapauttavat tappavaa myrkkyä. Botuliinitoksiini imeytyy verenkiertoon ja leviää kaikkialle kehoon vaikuttaen lapsen hermostoon ja lihasjärjestelmään.
Ensimmäinen mahdollisia oireita botulismi lapsilla:

Letargia, huono imetys tai täydellinen epäonnistuminen Häneltä
Näköhäiriöiden (ylempien silmäluomien roikkuminen, strabismus, silmämunien liikkeen rajoittuminen tai niiden täydellinen liikkumattomuus), käheä itku, tukehtuminen on hälyttävä vanhemmille. Sen jälkeen sinun tulee välittömästi hakea erikoislääkärin apua.

Vauvojen botulismi, joka aiheuttaa varhaisia hengityslihasten vaurioita, aiheuttaa usein äkkikuolema ensimmäisen elinvuoden lapset.

Ennuste

Kun seerumi otetaan käyttöön ajoissa ensimmäistä kertaa 2-3 sairauspäivänä, ennuste on suotuisa. Ilman asianmukaista hoitoa kuolleisuus voi vaihdella 30 prosentista 60 prosenttiin.

Useimmille kuluttajille kala on ennen kaikkea elintarviketuote. Ja jos he ostavat sen kaupasta tai markkinoilta, on sanomattakin selvää, että tämän tuotteen on oltava korkealaatuista. Mutta onko se aina näin? Kaukana siitä. Ja me vakuuttuimme tästä käymällä ostoksilla, katsomalla kaupungin toreja. Meistä on tullut eräänlaisen dialogin tahattomia todistajia. Myymäläpäällikkö moitti myyjää siitä, että se tilasi valmistajalta paljon suolattua silakkaa sen sijaan, että olisi ottanut tuoreen pakasteen, ja he olisivat suolanneet ja myyneet ne takahuoneessa.

Onko suolattu, kuivattu, savustettu, kotitekoinen kala niin vaaratonta? Vastauksen saamiseksi käänsimme laboratorioon - teollisuus- ja kaupalliseen yritykseen "Fobus".

Yrityksen eläinlääkäri Vladislav Nikolaevich Akshentsev oli juuri allekirjoittamassa lupaa valmiiden tuotteiden myyntiin. Osoitimme kysymyksemme hänelle.

Mitkä sairaudet ovat yleisimpiä kaloilla?

Tiettyjä taudinaiheuttajia tai niiden myrkkyjä sisältävien kalan ja kalatuotteiden nauttiminen voi johtaa akuuttiin suoliston sairaudet johtaa usein kuolemaan.

Bakteerien aiheuttamista ruokamyrkkyinfektioista salmonelloosi on johtavassa asemassa.

Kalat ja kalatuotteet voivat toimia myös salmonelloosin lähteenä, ja kalan syömiseen liittyvä salmonelloosi, samoin kuin rapuja, rapuja, aiheuttavat massiivisia epidemioita ja esiintyvät vaikeassa muodossa. Salmonellatartuntoja on raportoitu savustetun silakan, tuoreen kalan, kotitekoisen jyvän ja puristetun kaviaarin syömisestä.

Viime aikoina ostajat ovat yrittäneet valita kevyesti suolattua kalaa, usein verellä, ja itse asiassa syömällä sellaista kalaa he voivat saada botulismia, ja tämä on erittäin vakava sairaus, joka ilmenee usein ulkoisesti hyvänlaatuisten tuotteiden syömisen seurauksena. Kuolleisuus näihin sairauksiin on erittäin korkea - jopa 80 prosenttia. Useimmissa tapauksissa botulismi liittyy kotitekoisten ruokien kulutukseen.

Maassamme botulismin puhkeaminen on pitkään liitetty punaisten kalojen (tähti sammen, beluga, valkoinen lohi) käyttöön. Viime vuosina kalaperäistä botulismia on havaittu punaisten kalojen lisäksi myös osittaisista ja muista lajeista.

Suurin osa myrkytyksistä johtuu suolatusta, kuivatusta kalasta ja kotitekoisesta kaviaarista. Nyt on todettu, että tyypin E botulismibacillus on levinnyt laajalti maaperään, rannikon hiekkaan, merilietteeseen, joten botulismin ehkäisy kalanjalostuksen aikana on sen suojaaminen botulismipatogeenin sisäänpääsyltä tai poistamiselta oikealla lämpökäsittelyllä. tuotteen osalta varmistaen patogeenin kuoleman. Kaikki kalanjalostuksen teknologiset toiminnot tulisi suorittaa olosuhteissa, jotka sulkevat pois botulismin patogeenien kehittymisen kaloissa, kalakudoksen suolapitoisuus ei saa olla alle 6-8 prosenttia.

Näin tapahtuu, onko suolattu kala haitallista?

Ei, sinun täytyy vain katsoa mitä ostat ja keneltä. Älä koskaan osta kalaa kaupoista, satunnaisilta myyjiltä, yritä ostaa valmistajalta heidän merkkiosastoiltaan tai kaupoissa, jotka tekevät yhteistyötä näiden yritysten kanssa.

Muuten, nykyään vain Orenburgissa on seitsemän kalanjalostusliikettä, puhumattakaan yksityishenkilöistä, jotka onnistuvat suolaamaan ja savustamaan kalaa kotona. Ketä kannattaa suosia ostettaessa?

Olen jo puhunut yksityishenkilöistä. Älä missään tapauksessa osta heiltä kalaa, ja kuka tahansa tämän tekee, vaarantaa terveyden ja jopa hengen.

Mutta laadultaan ja tuotevalikoimaltaan vanhin ja kokenein kalanjalostusyritys Fabus on vertaansa vailla. Tämä on muuten yksi harvoista sertifioiduista kalantuotantolaitoksista.

Ja tässä pieni esimerkki. He myyvät silliä kaupassa: asiakirjojen mukaan se on listattu mausteiseksi suolaukseksi, mutta kalassa tai suolavedessä ei ole mausteita, ja niitä pitäisi olla melkein kymmenen! Kysymme myyjältä, miksi ei ole mausteita, hän hymyilee - he toivat tämän... Emme nimeä nyt, minkä työpajan se tuotti, keskustelu heidän kanssaan on vielä edessä.

Mielenkiintoista on, että yritys "Fobus" tarjoaa myös kalanjalostuspalveluita. Katselimme heidän valikoimaluetteloaan tilauksesta - yli 200 kalatuotetta.

Vähittäiskaupan johtajat! Älä suolaa itse takahuoneissa, älä osta kyseenalaisen laadun kalaa epäluotettavilta toimittajilta ja valmistajilta. Osta kalaa ammattimaisilta tuottajilta!