ventily 

Léčba IBS s průjmem a plynatostí. Patogenetické přístupy v léčbě syndromu dráždivého tračníku

Nebo IBS - je to tak chronický stav anorganická patologie střeva, kdy je narušeno jeho normální fungování při zcela normálních testech. Proto se také nazývá střevní neuróza nebo dyskineze. Dysfunkce se projevuje spastickou bolestí břicha, břišním diskomfortem, změnami frekvence a konzistence stolice.

Podstata patologie

Věkovou kategorií nemocných je podle statistik průměrný věk lidí od 25 do 40 let. Ženy v této skupině navíc onemocní dvakrát častěji než muži. A teprve po padesáti letech jsou genderové ukazatele sladěny. Po šedesátce se syndrom dráždivého tračníku objevuje jen zřídka. Četnost ženské kategorie lze vysvětlit větší emocionalitou a častými návštěvami lékařů z různých důvodů.

Mnoho lidí se přitom nepovažuje za nemocné a k lékařům nechodí, protože zažívací potíže připisují stresu nebo podvýživě.

Kód ICD-10

Podle MKN-10 je IBS s průjmem uveden pod kódem K58.0. Existují však i jiná označení. IBS bez průjmu - kód K58.9. Takový nepříjemný příznak, jako je zácpa, má přiřazen kód K59.0. To se týká klasifikace podle ICD kódu.

IBS s diagnózou průjmu se dělí na několik typů.

Klasifikace

Lékaři klasifikují onemocnění podle následujících ukazatelů:

Systematizace onemocnění podle přitěžujících faktorů identifikuje několik provokatérů onemocnění:

  • stres;
  • potravinářské výrobky;
  • po infekci AKI.

Etiologie jevu

Organické příčiny nebyly identifikovány. Dnes je vůdčí role připisována působení stresových faktorů. Tento názor potvrzuje i fakt, že 60 % pacientů má vždy mimostřevní znaky v podobě úzkosti, deprese a dalších neurotických projevů.

Patologie se rozvíjí více se zvýšenou nervovou dráždivostí u lidí, což není u mladých žen neobvyklé.

Zajímavý! Neurogenní etiofaktor vede ke vzniku jakéhosi začarovaného kruhu: stres - syndrom dráždivého tračníku - chronický IBS - nervové poruchy.

Nechybí ani provokativní momenty. Mohou být vnější a vnitřní. Exofaktory - malnutrice, dysbakterióza, hypodynamie, práce s prodlouženým sezením v jedné poloze.

Vnitřní:

  • přecitlivělost nervových receptorů, svalových vláken gastrointestinálního traktu, což vede ke zvýšené peristaltice;
  • přecitlivělost některých jedinců na plnění střev, což způsobuje bolesti břicha;
  • zvýšení prostaglandinů u žen během MC;
  • genetická vlastnost – u jednoho rodu se často dědí sklon k IBS;
  • vliv antibiotik užívaných z různých důvodů na střevní mikroflóru;
  • u třetiny pacientů s IBS se vyvine během nebo po akutním respiračním onemocnění. Jedná se o postinfekční IBS.

Důležité! Syndrom dráždivého tračníku dnes není zcela vyléčitelný stav, ale zdravým životním stylem je docela dobře možné vytvořit dlouhodobou remisi onemocnění.

Je třeba také poznamenat, že syndrom dráždivého tračníku neohrožuje život ani nezkracuje. Patologie nedává organické změny a komplikace, ale kvalita života se zhoršuje.

Příznaky IBS

Za hlavní projevy jsou považovány bolestivé křeče v břiše, nepohodlí zde a poruchy stolice. Hlavní z nich je bolest břicha. Je lokalizována v ilické oblasti, může se vyskytovat na kterékoli straně.

Palpace tlustého střeva je vždy bolestivá. Jít na toaletu a vyprázdnit se zmírňuje bolest. Téměř vždy ve výkalech je hlen ze střev. Navíc se objevuje nadýmání, pocit peristaltiky s duněním na dálku. Křeč není konstantní, mění se v různých dnech podle lokalizace.

Odkaz! Všechny zdroje zdůrazňují, že u syndromu dráždivého tračníku jsou všechny projevy pouze denní, což lze považovat za rys patologie. Jasným důkazem neurogenního původu IBS v naprosté většině případů je, že algie a průjem se nevyskytují v noci během spánku nebo odpočinku.

U IBS s průjmem je 3 až 5 stolic denně. Někdy se objeví nutkání, ale není žádná stolice nebo je to normální. Toto je pseudoprůjem. Objem stolice za den nepřesahuje 200 g. Ráno po jídle se objevuje průjem – nazývá se syndrom ranního náporu; přes den průjem nemusí být.

U IBS bez průjmu (se zácpou), kdy pacient sedí na záchodě, se odhaduje, že tráví 25 % svého času namáháním (průchodem). Nemusí se objevit nutkání na stolici a pacienti se uchylují k laxativům nebo klystýru.

Křeslo se koná ne více než dvakrát týdně, nebo dokonce méně. Stolice svým charakterem připomíná ovčí výkaly. Často doprovázené nevolností, hořkostí v ústech, hromaděním plynů s nepříjemným zápachem. Zpravidla se vyskytují nestřevní příznaky neurologické a autonomní povahy. Zaměřují se také pouze na den. Mezi ně patří:

  • cefalgie, často jako migréna;
  • pocit kómatu v krku;
  • bederní bolest;
  • myalgie;
  • kardialgie;
  • studené končetiny;
  • nespavost nebo ospalost;
  • někdy je pro pacienta obtížné inhalovat;
  • v noci může rušit nykturie a zvýšená frekvence močení během dne.

Pacient si stěžuje na zvýšenou únavu, může být zaznamenána dysmenorea. Více než polovina pacientů má vždy karcinofobii (což je zcela přirozené).

Co je potřeba ke stanovení diagnózy? Kritéria jsou následující:

  1. Porušení frekvence křesla - nebo méně než třikrát týdně nebo více než třikrát denně.
  2. Porušení tvaru stolice - pevné nebo tekuté.
  3. Namáhání při stolici nebo pocit neúplného vyprázdnění střev.
  4. Imperativní volání.
  5. Plynatost, hlen ve stolici, distenze v břiše.

Příznaky IBS s průjmem se obvykle objevují po jídle nebo během stresu.

Normalizace psychického stavu zastavuje průjem. Povinná je přítomnost alespoň dvou příznaků: změna pocitů v procesu defekace a nadýmání. Výše uvedené platí pro IBS s průjmem a bez průjmu. Existuje ale i smíšená forma. Vyznačuje se střídavým průjmem a zácpou. Zbytek symptomů se nemění.

Závěr, že pacient má syndrom dráždivého tračníku, je učiněn pouze s přítomností chronických bolestí břicha opakujících se vlastností nebo pocitu diskomfortu v břiše po dobu tří dnů každý měsíc v kombinaci s dalšími příznaky, jako je úleva po defekaci, změna frekvenci a konzistenci výkalů. Taková onemocnění znamenají začátek patologie. Tyto projevy by měly být zaznamenány šest měsíců před stanovením diagnózy.

Diagnostická opatření

Neexistuje žádný speciální test pro diagnostiku, protože neexistují žádné organické změny. Krev se odebírá za obecná analýza- k detekci leukocytózy a anémie, jakož i k celkové analýze stolice k detekci hlenu a tuku v nich, jakož i okultního krvácení. Mimochodem, přítomnost mastné kyseliny ve výkalech mluví o pankreatitidě.

Stanoví se hladina hormonů štítné žlázy. U laktázové intolerance se provádí zátěžový test. Indikována je gastroskopie, irrigoskopie, kolonoskopie a sigmoidoskopie. K vyloučení dalších příznaků může být předepsáno CT vyšetření břicha a pánevních orgánů.

Principy léčby

Je to vždy složité. IBS s průjmem se léčí následovně:

  1. Léky na zpomalení motility střev: "Imodium", "Loperamid", "Stopdiar", "Lopedium" a další.
  2. "Smekta", "Tanalbin" mají sedativní účinek na střeva.
  3. IBS s průjmem dobře reaguje na bylinnou medicínu - odvar z kůry granátového jablka, olše, horského popela, ptačí třešně.
  4. Sorbenty snižují plyny ve střevě - "Laktofiltrum", "Enterosgel", "Polysorb", "Polifepan".
  5. Dnes se při léčbě IBS s průjmem vždy používají regulátory serotoninových receptorů - Alosetron, Tegaserol, Prucaloprid.
  6. IBS se zácpou vyžaduje přesně opačný přístup: změkčit stolici a usnadnit její průchod. K tomuto účelu se používají laktulózové přípravky - Goodluck, Dufalac, Portalak. Působí pouze ve střevech a nevstřebávají se do krve. Za účelem zvýšení objemu hmot ve střevech a jejich rychlého odstranění jsou předepsány přípravky na bázi jitrocele - "Solgar", "Ispagol", "Fiberlex", "Mukofalk" atd. Používají také přípravky s umělou celulózou - " Fibercon", "Fiberal", "Citrucel". Účinek se projeví za 10-11 hodin, proto je lepší je užívat před spaním.
  7. Osmotická laxativa se projevují rychleji – jejich účinek se dostavuje po 2-5 hodinách. Mezi léky této skupiny patří Macrogol, Forlax, Lavacol, Relaxan, Exportal.
  8. Bylinná laxativa na bázi byliny Senna: Senade, alexandrijský list, Norgalax, Guttasil, Guttalax, Weak, Weak.
  9. Stejně jako u varianty s průjmem jsou předepsány modulátory serotoninu. Terapeutický účinek může být také dán terapeutickým minerální voda typ "Essentuki 17" obsahující hořečnaté soli; probiotika pro zlepšení střevní mikroflóry - "Bifiform", "Narine", "Hilak-Forte", "Lactobacterin", "Laktovit" a další.
  10. Při silné bolesti břicha pomáhají antispasmodika - "Spazgan", "No-shpa", "Drotaverin", "Niaspam", "Sparex", "Mebeverin". Jejich počet je dnes obrovský. Blokátory kalciových kanálů mají stejný účinek: "Spazmomen", "Dicitel". Zlepšuje regulaci střevní motility "Debridat".
  11. Nadýmání vždy způsobí mnoho nepohodlí, na zmírnění nepohodlí se používají odpěňovače - nejoblíbenější je Espumizan, Zeolate, používá se také Polysilan, Aktivní uhlí, fenyklová tinktura.

Symptomatická léčba

Vzhledem k tomu, že se objevují i ​​nestřevní příznaky a převažují mezi nimi neurologické a psychopatologické projevy, jsou předepisována antidepresiva. Při léčbě IBS s průjmem mají dvojí účinek. Mohou eliminovat etiologický faktor, pokud jde o stres. Tyto léky zároveň neumožňují rozvoj dalších neurogenních projevů.

Jinými slovy přerušují hlavní začarovaný kruh, o kterém již byla řeč. U IBS s průjmem se častěji používají tricyklická antidepresiva. Mají sedativní účinek, mají pozitivní vliv na centrální nervový systém. Normalizujte přenos patologických nervových impulsů a snižte citlivost receptorů bolesti. Nejtradičnější z nich jsou Amitriptylin, Nortriptylin. Mohou být doplněny jinými antidepresivy - lékař rozhodne.

Chcete-li dát jasnou odpověď na otázku, jak léčit IBS s průjmem, musíte vzít v úvahu, že pro tělo je velmi užitečné přijímat laktobacily v hotové formě. K tomu byly vytvořeny eubiotika: "Linex", "Acipol", "Narine", "Bifikol" a další.

Existuje spousta léků na léčbu IBS, ale mnozí raději berou informace na internetu na základě recenzí. Pro ty, kteří trpí IBS s průjmem, se recenze o účinnosti předepsaných léků liší, ale následující jsou nejčastěji nazývány jinými:

  • "Trimedat", "Imodium";
  • strava;
  • za velmi účinné jsou považovány psychoterapeutické techniky pro relaxaci, správné dýchání, vyrovnávání negativ;
  • probiotika;
  • "Laktofiltrum", "Polysorb", "Smekta", "No-shpa", "Cholestyramin".

speciální dieta

Mnoho pacientů s IBS se snaží nejíst a všemožně se v jídle omezovat. To je absolutní omyl. Strava by měla být pestrá, ale správná. Dieta pro IBS s průjmem zahrnuje příjem minerálů zlepšujících stav střevní stěny – zinek, hořčík, omega-3 a omega-6 polynenasycené mastné kyseliny. Je také důležité vybrat si pro sebe bezpečné produkty, které nemají negativní vliv na střevní motilitu.

Pokud se takové problematické potraviny najdou, měly by být vyloučeny nebo výrazně omezeny. Dieta pro IBS s průjmem a plynatostí vyžaduje odmítnutí:

  • alkohol, pečení, jednoduché cukry a čokoláda, kofeinové nápoje - čaj, káva;
  • limonády;
  • mléko;
  • náhražky cukru - xylitol, sorbitol,
  • manitoly.

Všechny mají laxativní účinek na již existující průjem. Buďte také opatrní při používání:

  • jablka, švestky a řepa - nezpůsobí průjem;
  • luštěniny - fazole, hrách;
  • brukvovité - všechny druhy zelí;
  • hrozny a hrušky, tyto produkty způsobují a zlepšují fermentační procesy.

Se sklonem k zácpě je absolutně nemožné jíst tučná a smažená jídla.

Dieta pro IBS s průjmem vylučuje přítomnost kořeněných jídel, okurky a marinády, čerstvého ovoce a zeleniny, žitného chleba, jednodenního kefíru a zakysané smetany, smetany, tučného masa, studených nápojů a kávy, pečiva ve stravě.

Dieta by měla obsahovat:

  • slabý čaj, kompoty, neslazené ředěné šťávy, kuřecí vývary;
  • zelenina a ovoce - vařené nebo pečené;
  • těstovinové pokrmy;
  • polévky a cereálie.

Jíst by mělo probíhat pětkrát až šestkrát denně ve stejnou dobu, aniž byste se přejídali. Prostředí k jídlu by mělo být vždy klidné, beze spěchu. Tepelná úprava - v páře nebo vaření, pečení. Olej přidávejte až na konci vaření.

Prognóza IBS je dobrá, prakticky neexistují žádné komplikace.

Preventivní opatření

Protože neexistuje způsob, jak zabránit IBS, neexistuje způsob, jak mu zabránit. Ale zlepšit své emocionální pozadí a normalizovat ho je zcela v silách každého. V tomto ohledu je velmi užitečný psychotrénink pro relaxaci, zvýšení odolnosti vůči stresu, meditace a dosažení alfa rytmu v mozku.

To je třeba doplnit vyváženou stravou, zlepšením střevní mikroflóry, mírnou fyzickou aktivitou, neužívat samostatně projímadla a léky na fixaci stolice. Při diagnostice syndromu dráždivého tračníku si člověk může vytvořit správný režim a režim sám, ovšem po konzultaci se svým lékařem.

Syndrom dráždivého tračníku (IBS) je celosvětové onemocnění charakterizované dlouhodobými (déle než 90 dnů) funkčními poruchami trávení ve střevním gastrointestinálním traktu. Syndromem trpí pětina populace v produktivním věku. Přesné faktory ovlivňující vývoj onemocnění nebyly stanoveny. Nemoc, postihující mladé lidi ve věku 20-40 let, způsobuje nepohodlí, nepohodlí v důsledku aktivně se projevujících příznaků onemocnění. IBS s průjmem je nejčastější typ syndromu, provázený častými průjmy, poruchami stolice. Příznaky IBS, metody léčby IBS s průjmem - dále v článku.

Proč syndrom vzniká?

Neexistuje žádná určující příčina syndromu, nicméně odborníci v oblasti gastroenterologie identifikují nejpravděpodobnější faktory ovlivňující nástup onemocnění:


Syndrom dráždivého tračníku neboli IBS je funkční porucha střev.
  • nadměrná aktivita svalů trávicího traktu (dlouhý svalový kanál). Střevo se aktivně stahuje, což způsobuje bolest;
  • emoční napětí, stres, šok. Psychické nepohodlí, nestabilní nálada, emoční zhroucení jsou běžnými příčinami rozvoje zvýšené aktivity části trávicího traktu, vedoucí k manifestaci příznaků syndromu dráždivého tračníku;
  • infekce v gastrointestinálním traktu, převaha patogenní flóry. Střevní viry, bakterie způsobují příznaky IBS s průjmem nebo zácpou;
  • stav pacienta se zhoršuje po užívání antibakteriálních léků systémové působení. Zničením škodlivých mikrobů antibiotika eliminují prospěšné organismy způsobující dysbiózu. Skupina obligátních bakterií flóry (zdravá střevní mikroflóra) se podílí na trávení, vstřebávání živin a procesu přirozeného pohybu střev. Absence laktobacilů, bifidobakterií, Escherichia vede k ostrým poruchám trávení, doprovázeným průjmem, zácpou, zvracením;
  • vzácným případem je použití potravin, které jsou pro tělo pacienta netolerovatelné. Syndrom dráždivého tračníku s průjmem nebo zácpou je obranná reakce na snědené jídlo.

Oficiální zdroje uvádějí další důvody:

  • nedostatek vlákniny v potravinách;
  • selhání způsobu stravování (vynechání snídaně, oběda, večeře);
  • nízká pohyblivost, sedavý způsob života;
  • u žen - gynekologické problémy, hormonální selhání (menopauza, vezměme hormonální antikoncepce, předmenstruační syndrom);
  • diabetes;
  • nadváha hraničící s obezitou.

Celkem tímto onemocněním trpí téměř dvaadvacet milionů obyvatel planety, což je 20 % populace. střední věk

Projevy onemocnění

K IBS dochází v důsledku zvýšení citlivosti střevních stěn, doprovázené jejich protahováním, křečemi a hromaděním plynů. „Vnímavost“ tlustého střeva se projevuje dlouhodobými těžko napravitelnými příznaky.

Nemoc je charakterizována:


Doba trvání a intenzita příznaků závisí na individuální vlastnosti Lidské tělo. Akutní stav trvající déle než tři měsíce vyžaduje urgentní komplexní léčbu.

Jak léčit IBS s průjmem - níže v článku.

Vlastnosti terapie

Léčba IBS (syndromu dráždivého tračníku) je předepsána gastroenterologem. Diagnóze předchází důkladné vyšetření s vyloučením nebezpečných nemocí. gastrointestinální trakt vykazující podobné příznaky. Diagnóza onemocnění zahrnuje:


Neexistuje jediná příčina IBS
  • obecná analýza výkalů (koprogram);
  • klinický krevní test;
  • sigmoidoskopie (vyšetření rekta do délky třiceti centimetrů pomocí endoskopického přístroje);
  • kolonoskopie (rentgenové vyšetření střeva do délky 100 centimetrů);
  • irrigoskopie (rentgen s použitím kontrastní látky vstříknuté do lumen konečníku).

Instrumentální diagnostika se zobrazuje v pokročilých případech. Před zákrokem je ukázána pečlivá příprava, včetně přísného dodržování diety, čištění výkalů.

Jak léčit IBS s průjmem? Rozlišujte konzervativní a medikamentózní terapii. Účelnost léčba drogami lékař stanoví individuálně, s přihlédnutím k charakteristikám průběhu onemocnění, intenzitě, trvání příznaků. Léčba IBS je zaměřena na odstranění projevů onemocnění, zlepšení procesu trávení, zmírnění stavu pacienta. Kit léky závisí na příznacích onemocnění (průjem nebo zácpa).

Vlastnosti léčby IBS:

Prevence IBS je lepší než léčba. Abyste zabránili vzniku onemocnění, dodržujte níže uvedená pravidla:

  • jíst často malá jídla, vyhýbat se dlouhým intervalům mezi jídly;
  • pijte hodně tekutin (čistá surová voda). Pro průměrného člověka je optimální 1,5-2 litry tekutin. Silný čaj, káva, džusy - limit. Sycené nápoje jsou zakázány. Odstraňte alkohol;

  • snížit množství syrového ovoce, zeleniny, potravin, které způsobují fermentační procesy v gastrointestinálním traktu;
  • Jezte zdravé, zdravé a vyvážené potraviny. Napařujte, vařte, pečte;
  • užitečný ovesné vločky, ořechy, semínka, lněná semínka, pektiny. rafinovaný rostlinný olej nahradit nerafinovaným produktem;
  • nestarejte se o maličkosti, pečujte o duševní zdraví. Užívejte si života, užívejte si předměty kolem sebe, lidi. Nezaměřujte se na negativní, negativní emoce;
  • sportování je klíčem k úspěšné léčbě a prevenci syndromu. Pravidelné venkovní procházky, jízda na kole, plavání přinesou radost a zdraví. Dobrý spánek, fyzický odpočinek přispívají k rychlému zotavení a také k prevenci nástupu onemocnění v budoucnu.

Vzdělávání Voroněžská státní lékařská akademie pojmenovaná po N.N. Burdenko (2002) Stáž v oboru "Chirurgie", První Moskevský stát lékařská univerzita jim. JIM. Sechenov (2003) Rezidence…

dík

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba onemocnění by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná rada!

Obecná informace

syndrom dráždivého tračníku nebo IBS je funkční porucha střeva. Funkční poruchy jsou charakterizovány absencí laboratorního průkazu onemocnění, ačkoli se pacient necítí dobře. Nemoc byla popsána v polovině devatenáctého století, ale v té době se jí říkalo slizniční kolitida . Názvy se dále mnohokrát měnily a teprve koncem osmdesátých let dvacátého století vznikl výraz „ syndrom dráždivého tračníku».

Celkem tímto onemocněním trpí téměř dvaadvacet milionů obyvatel planety, což je 20 % dospělé populace. K onemocnění jsou náchylnější zástupci slabšího pohlaví ve věku od třiceti do čtyřiceti let. Naprostá většina pacientů se bohužel ani neuchýlí ke službám lékařů, a to i přesto, že nemoc nejen zhoršuje trávení potravy, ale také výrazně snižuje kvalitu života pacienta. U pacientů klesá sexuální touha, snižuje se pracovní schopnost, lidé přestávají mít radost ze života.

Důvody

Neexistuje jediná příčina IBS. Nemoc se vyvíjí pod vlivem kombinace několika faktorů, z nichž hlavní jsou:
  • Jíst ve stresu
  • Také negramotné dietní plánování vysoká úroveň kofein, alkohol, tučná jídla ( tučná jídla výrazně stimulují střevní motilitu), sodovky,
  • Nedostatek vlákniny ve stravě
  • Žravost.

Psychika a vývoj IBS

Stres byl do tohoto seznamu přidán teprve na začátku jednadvacátého století a nyní je považován za téměř nejvíce hlavní důvod vývoj onemocnění.
Je známo, že lidé s IBS častěji trpí depresí, zažívají různé strachy ( zejména strach z rakoviny). U těchto pacientů je zvýšená produkce látek ( endogenní opioidy), které ovlivňují činnost látek spouštějících proces trávení: tvorbu žaludečních šťáv, motorické a sekreční funkce střeva.
Je třeba poznamenat, že nejsložitější formy IBS jsou pozorovány u lidí, kteří zažili situace na pokraji života a smrti, sexuální násilí, fyzické násilí, stejně jako ti, kteří mají duševní poruchy. I úmrtí jednoho z rodičů v dětství nebo pozdější rozvod rodičů může u dospělého člověka způsobit rozvoj syndromu dráždivého tračníku.

U řady jedinců je poněkud změněna motorická funkce, což je impulsem pro rozvoj syndromu.
Podle lékařů je u tohoto syndromu bolest lokalizována ve stěně tlustého střeva. V tkáních tohoto orgánu se nachází mnoho nervových zakončení citlivých na „stresové hormony“, včetně adrenalinu. Bolest vede k tomu, že se zvyšuje střevní motilita, se zvýšenou tvorbou plynu, dokonce i mírné natažení střeva způsobuje bolest, protože receptory jsou již „vzrušené“. Reakce na bolest může být přesně opačná – to znamená, že pacient má zácpu. Křečovité je tenké i tlusté střevo.

Známky nemoci

Nemoc je chronická. Její známky se mohou objevit po dvacítce a s větší či menší intenzitou pronásledovat člověka celý život. U některých lidí příznaky IBS úplně zmizí.
Podle klinického obrazu existují tři typy syndromu dráždivého tračníku:
  • Hlavním příznakem je průjem
  • Hlavním příznakem je zácpa,
  • Hlavním příznakem je zvýšená tvorba plynu a bolest v epigastriu.
V tomto případě, často u stejného pacienta, se symptomy mohou vzájemně nahradit.
Nejčastějším příznakem syndromu je ve všech případech nepříjemný pocit v žaludku, bolest a změna frekvence vyprazdňování. Kromě toho se mění i kvalita výkalů. Mohou být buď velmi pevné nebo polotekuté. Kromě toho pacienti zaznamenávají neúčinné nutkání k defekaci, pocit neúplného čištění střev, příliš silné pokusy při vyprazdňování, přítomnost hlenu ve stolici a hojnou plynatost.
Velmi často se IBS kombinuje s onemocněními, jako je GERD (gastroezofageální refluxní choroba), bolesti svalů, bolesti podobné migréně, manažerský syndrom, bolesti páteře a depresivní nálady.
Podle některých studií je asi šedesát procent pacientů se syndromem psychicky labilní jedinci s převahou úzkosti.

Příznaky s převládajícím průjmem

  • Bolest hned ráno po probuzení. Intenzita bolesti může být různá, ale doba výskytu je konstantní.
  • Bolest se objevuje během jídla, často před večeří.
  • Přetrvávající průjem, pocit neúplného vyprázdnění střev.
  • Zvýšená tvorba plynu v dopoledních hodinách.
  • Záchvaty paniky a nutkání k defekaci v obtížných situacích.
  • predispozice k dysbakterióze.
  • Nepohodlí při ležení na levém boku.
  • Dysfunkce moči.
  • Bolesti při migréně.
  • Pocit nedostatku kyslíku.
  • Pocit cizího předmětu v krku při polykání.
  • Někdy predispozice ke kandidóze.

Převládající příznaky zácpy

  • Potíže s pohybem střev ve 25 % případů nebo více,
  • Tvrdý nebo rozmačkaný ( ovce) stolice ve 25 % případů a častěji,
  • Pocit překrvení během pohybu střev ve 25 % nebo více případů,
  • Pomozte rukám s pohybem střev o 25 % nebo více častěji nebo třikrát týdně.

Diagnostika

Podle římských kritérií ( kritéria přijatá v roce 1988 Mezinárodní skupinou pro studium funkční patologie gastrointestinálního traktu) IBS je diagnostikováno, pokud pacient po dvanáct měsíců po sobě pociťuje bolesti nebo nepohodlí v oblasti žaludku bez laboratorních změn, které po stolici vymizí. A také, alespoň dvakrát týdně, je pozorována kombinace několika následujících poruch: hlen ve stolici, nadýmání, zhoršená konzistence stolice, potíže s defekací.

Léčba pacientů s převahou zácpy

V případě, že změna stravy nemá účinek, jsou předepsána osmotická laxativa: magnéziové mléko, laktulóza, makrogol.
Pokud tyto léky nejsou účinné, předepisují se zejména prokinetika cisaprid 5 - 10 miligramů třikrát - čtyřikrát denně.
Neužívejte slaná laxativa, která vyvolávají bolest.
Pokud je bolest kombinována se zácpou, může použití anxiolytik a tricyklických antidepresiv zesílit bolest, zácpu a plynatost.

Jako doplněk k léčba drogami jsou zobrazena fyzioterapeutická cvičení, hypnoterapie, fyzioterapie. V zahraničí se praktikují i ​​školy a skupinové kurzy pro pacienty s IBS.

Syndrom dráždivého tračníku u dětí

Podle některých zpráv se 14 % dětí školního věku čas od času ocitne s příznaky charakteristickými pro syndrom dráždivého tračníku.
Přestože je onemocnění velmi rozšířené, jeho diagnostika je obtížná. Koneckonců, kritéria pro diagnostiku ještě nebyla plně definována. Skupina vědců z Ústav dětského lékařství, porodnictví a gynekologie při Akademii lékařských věd Ukrajiny vyvinuli metodu pro stanovení IBS u dětí a dospívajících.

Lékař nejprve podrobně vyslechne nemocné miminko. Pokud je dítě ještě velmi malé a nedokáže vysvětlit své pocity, rodiče by ho měli pečlivě sledovat.

Příznaky, na které si dávat pozor u rodičů:

  • Dítě je rozmarné, často pláče,
  • Dlouho sedí na hrnci
  • Má nestabilní vyprazdňování: buď zácpu, nebo průjem.
V případě, že jsou bolesti žaludku nebo nepříjemné pocity v kombinaci s poruchami trávení po dobu šesti měsíců nebo déle a během posledních 12 týdnů byly tyto příznaky pozorovány více než třikrát za měsíc, jsou dítěti předepsány testy, které vylučují možnost jiného onemocnění ( analýza moči, krevní test, koprogram, kultivace stolice).
Pokud se objeví známky jiného onemocnění ( příznaky úzkosti), dítě může být odesláno do nemocnice k důkladnému vyšetření.

Při absenci příznaků jiných onemocnění je dítěti předepsána léčba, která bere v úvahu specifika jeho onemocnění. Na konci prvního cyklu léčby je stanovena jeho účinnost.

Léčba IBS u dětí je založena na stejných principech jako u dospělých. Jedná se především o korekci výživy a užívání léků.
Když se bolest a otok zhorší, neměli byste svému dítěti dávat syrovou stravu ( pouze vařené nebo dušené).
Při průjmu by mělo být jídlo v kašovité polotekuté formě. Měli byste se vzdát syrového ovoce a zeleniny, mléka.

Léky na IBS u dětí

Na zácpu:
  • Léky, které zvyšují množství stolice a zlepšují jejich pohyb střevy: semena psyllia, laktulóza,
  • Prokinetika např. domperidon,
  • Přípravky z hemicelulózy a žluči,
  • probiotika, prebiotika,
  • V případě potřeby a po konzultaci s psychoterapeutem speciální přípravky pro nápravu psychického stavu.


Na průjem:

  • Adstringentní přípravky, sorpce a obalování: například smecta. Pokud jejich použití nedává účinek - loperamid. Jeho děti nejsou dlouhodobě předepisovány, pouze do odeznění stavu,
  • probiotika, prebiotika,
  • Enzymové přípravky: mezim, sváteční, pankreatin,
  • V případě potřeby léky pro korekci psycho-emocionálního stavu.
Kombinovaná forma:
  • Selektivní spazmolytika, jako např duspatalin,
  • Léky snižující tvorbu plynu, např. simetikon,
  • probiotika a prebiotika,
  • enzymové přípravky,
  • Po jmenování lékaře psychoterapeutické léky.
Velmi důležitým opatřením při léčbě IBS u dětí je posílení těla. Je nutné organizovat venkovní hry, dlouhé procházky na čerstvém vzduchu.
Výživa dítěte musí být organizována jasně po hodinách. Porce by neměly být velké, množství - 5 - 6krát denně. Po nočním spánku je užitečné dát dítěti šťávu pokojová teplota. Aby střeva jasně fungovala, měli byste dodržovat denní režim.

Terapeutická výživa pro IBS

Hlavním požadavkem na výživu pacienta se syndromem dráždivého tračníku je dobrá asimilace produktů obsažených ve stravě. Mělo by být provedeno s ohledem na chutě a zvyky pacienta, jakož i na reakci těla na produkty.

Dieta proti bolesti a zácpě

Dieta jako celek by měla být v souladu s dietou №3 .
Strava by měla obsahovat všechny potřebné živiny: bílkoviny, sacharidy a lipidy ( dát přednost zelenině). Měli byste zcela opustit potraviny, které vyvolávají procesy fermentace a hniloby ve střevech, stejně jako potraviny s velkým množstvím extraktů, éterických olejů a cholesterolu. Zvyšte hladinu rostlinné vlákniny zavedením více pohanky, prosa, ječmene. Nutriční hodnota stravy je od 2500 do 2800 kcal. denně.
  • Cereální nebo otrubový chléb, žitný chléb,
  • Čerstvé mléčné výrobky, tvaroh a zakysaná smetana,
  • Rostlinné a máslové oleje,
  • Ryby a maso připravené na různé způsoby,
  • slepičí vejce natvrdo,
  • Výše uvedené obiloviny
  • Syrové ovoce a zelenina,
  • Džem, med, kompot,
  • Omáčky a koření.
Nedoporučeno:
  • Čokoláda, kakao, káva, silný čaj,
  • Ovesná kaše
  • muffin,
  • krémové polévky,
  • Kissel.
Je vhodné přijímat jídlo ne příliš horké.

Dieta při průjmu

Pokud se stav zhorší, mělo by být v potravě více bílkovin a zcela opustit živočišné tuky a také potravu, kterou tělo pacienta netoleruje. Je zakázáno používat sušené švestky, řepu, med, mrkev, syrovou zeleninu a ovoce, které mají projímavý účinek.
Ti, kteří trpí zvýšenou tvorbou plynu, by se měli vzdát hrášku, fazolí, fazolí, zelí, snížit množství hroznů a jablečný džus, ořechy, banány, pivo, rozinky. Zvýšenou tvorbu plynu může způsobit sorbitol, který je někdy součástí léků a dietních potravin, stejně jako fruktóza, která pochází z bobulí a ovoce. Měli byste jíst 4 až 6krát denně. Před spaním je vhodné se nepřejídat.

Lidé, kteří netolerují mléko a mléčné výrobky ( nedostatek laktázy), měli byste tyto produkty úplně opustit nebo co nejvíce snížit jejich podíl ve stravě.
Při exacerbaci onemocnění byste měli dodržovat dietní tabulku. №46 .
  • Třídenní kysané mléčné výrobky, čerstvý tvaroh,
  • limit másla,
  • limit na vejce,
  • Odvar z ovsa a rýže,
  • Maso v malém množství
  • Sůl, cukr a sladkosti v malém množství.
Nedoporučeno:
  • Koření, nakládaná zelenina, koření, kořeněná jídla,
  • Ovoce zelenina,
  • Žitný chléb,
  • čerstvé mléčné výrobky, mléko,
  • Mastné maso a ryby
  • Studené nápoje,
  • Muffin.
Jídlo a nápoje by se měly konzumovat horké.
Často se pacienti s IBS obecně bojí cokoliv jíst a snaží se co nejvíce omezit sortiment produktů. Ale to je špatně. Strava by měla být naopak co nejvíce diverzifikovaná s přihlédnutím ke zvláštnostem trávicího traktu každého pacienta. Protože nedostatek některých látek, jako je hořčík, zinek, omega-3 a omega-6 mastné kyseliny, vede ke zhoršení stavu střevní sliznice.

Mnoho kontroverzí ve vědeckém světě je o tom, jak používat rostlinnou vlákninu v klinické výživě. Dosud provedené studie dávají spíše protichůdné výsledky. Ale lékaři jsou jednomyslní v jedné věci: ve stravě pacientů s IBS se zácpou by měl být dostatek hrubé vlákniny, která zlepšuje peristaltiku. A ve stravě lidí trpících průjmem by naopak mělo být hodně ve vodě rozpustné vlákniny ( pektiny).

Takže pro zácpu se doporučuje zavést do stravy otruby, dýně, řepu, zelí, mrkev, mořské řasy, houby, jablka, ovesné vločky a pohanku. Dietní vláknina vytváří ve střevech příznivé podmínky pro reprodukci prospěšné mikroflóry a tvorbu kyselin máselné a propionové mikroby, které jsou příznivé pro střevní sliznici.

Jak jinak zmírnit stav pomocí IBS?

1. Jezte jasně podle rozvrhu, nespěchejte, jídlo žvýkejte velmi pečlivě.
2. Spřátelit se se sportem a tělesnou výchovou. Tím se sníží projevy nemoci, zlepší se emoční stav.
3. K defekaci by mělo dojít, když to tělo vyžaduje. Neměli byste se pokoušet donutit k defekaci, stejně jako je škodlivé tuto událost odložit, pokud je to potřeba.
4. V procesu defekace byste se neměli příliš namáhat. Vše by mělo probíhat v klidu a přirozeně. Spěch zde také není potřeba.
5. Je vhodné vést si stravovací deník. To pomůže identifikovat potraviny, které způsobují zhoršení kvality a vyloučit je z jídelníčku. Do potravinového deníku byste si měli zapisovat úplně všechno, co jste za den snědli. Zároveň je nutné zaznamenat do deníku zhoršení nebo objevení se příznaků onemocnění. Můžete navštívit konzultaci odborníka na výživu, který vám pomůže kvalifikovaně sestavit jídelníček.
6. U IBS je žádoucí vyhnout se chirurgickým zákrokům, pokud je to možné. Podle některých údajů jsou to právě pacienti s IBS, u kterých je větší pravděpodobnost, že jim bude předepsána operace k odstranění žlučníku nebo slepého střeva, čemuž se dalo předejít.

Alternativní léčba

Rostliny, které se při léčbě syndromu dráždivého tračníku používají nejčastěji:
Na zácpu: vykořenit

Syndrom dráždivého tračníku nemá jasno klinický obraz a je provázen příznaky charakteristickými pro mnoho onemocnění trávicího traktu. Hlavním směrem terapie s takovou diagnózou je odstranění nepříjemných projevů, v závislosti na tom, které léky několika farmakologických skupin lze použít.

Příčiny a příznaky dráždivého tračníku

Výběr léků závisí na klinickém obrazu onemocnění a etiologickém faktoru, který je třeba ovlivnit. Zpravidla se jedná o stres nebo psycho-emocionální selhání, protože u pacientů s IBS nebyly zjištěny žádné organické poruchy.

K exacerbaci příznaků často dochází po nervovém vypětí nebo po požití nezdravého jídla (mastné, kofein obsahující, sycené nápoje, alkohol, pálivé koření). Hormonální výkyvy také stimulují motilitu, takže problém se u žen zhoršuje během menstruace.

Příčiny syndromu dráždivého tračníku jsou následující:

  • Zvýšená aktivita nervů nebo hladkých svalů. Mechanické působení nebo patologická inervace receptorů vede ke zvýšeným kontrakcím a peristaltice trávicího traktu.
  • Dysbakterióza(častěji po delším užívání antibakteriálních léků).
  • infekční proces. K podráždění sliznice dochází v důsledku aktivace patogenní mikroflóry ve střevě. Viry s bakteriemi mohou způsobit dlouhodobé poruchy trávicího traktu.

Pacienti si stěžují:

  • Bolest nebo nepohodlí. Nepříjemné pocity jsou lokalizovány v různých částech břicha. Mohou být doplněny křečemi a kolikou, které se periodicky objevují a mizí. Doba trvání útoků je individuální. Úleva přichází po vyprázdnění nebo průchodu plynů.
  • Výměny židlí. Někteří pacienti trpí zácpou, jiní průjmy. Při rozrušení může stolice obsahovat nečistoty hlenu nebo špatně strávené jídlo. Obtížné vyprazdňování se projevuje tužší konzistencí stolice a ojedinělými výlety na toaletu.
  • Poruchy funkce gastrointestinálního traktu.Člověk má obavy z říhání, pálení žáhy, bolesti zad, únavy, podrážděnosti, nevolnosti.
  • Časté hovory. Existuje touha jít na záchod po každém jídle nebo několikrát ráno.

V závislosti na závažnosti patologie se mohou příležitostně objevit známky dráždivého střeva nebo doprovázet osobu neustále.

Video: Syndrom dráždivého tračníku

Komplexní léčba

Terapie IBS zahrnuje několik směrů, které jednotlivě s touto diagnózou nedávají výsledky.

  • Užívání léků. Pomocí léků můžete obnovit mikroflóru, snížit zánět a zastavit bolest. Pokud není příčina onemocnění závažná, pak se léky nasazují v krátkém průběhu ke zmírnění stavu pacienta.
  • Korekce životního stylu. Je potřeba si správně naplánovat den, aby zbyl čas na vlastní koníčky a radosti. Péče o sebe pomůže snížit negativní účinky stresu a kompenzovat jeho účinky. Důležitý je také dobrý spánek, odpočinek, procházky na čerstvém vzduchu, emoční podpora přátel nebo rozhovor s psychologem.
  • Přechod na správnou výživu. Většinu problémů trávicího traktu lze vyřešit pomocí diety. Produkty by měly podporovat zdraví a zároveň pozitivně působit na sliznici trávicího ústrojí, obalovat ji a zmírňovat podráždění.

Léčba antispasmodiky


Léčba IBS je komplexní, takže schéma zahrnuje léky z různých farmakologických skupin. Léky proti bolesti odstraňují hlavní stížnost, se kterou pacient jde k lékaři. U syndromu dráždivého tračníku se však častěji nepoužívají jednoduchá analgetika, ale antispasmodika, protože nepohodlí je způsobeno zvýšeným tonusem hladkých svalů.

  • Dicyklomin. Odstraňuje svalové křeče, nemění rychlost produkce žaludeční šťávy. Doba působení je až 4 hodiny. Nevýhodou léku není vhodné dlouhodobé užívání, jelikož je návykový a vedlejší efekty z nervového systému.
  • Dicetel. Účinnou látkou je pinaverium bromid. Ukazuje selektivní akci. Mechanismus spočívá v zablokování vstupu vápenatých iontů do hladkého svalstva trávicího traktu.
  • No-shpa. Tablety lze použít při bolestech neurogenního nebo svalového původu. Výsledek se projevuje ve svalech gastrointestinálního traktu, žlučových cestách a genitourinárním systému.
  • Duspatalin. Léčivou látkou je mebeverin. Schváleno pro použití od 10 let. Odstraňuje poruchy v práci střev organického původu.
  • Trimedat. Lék s jedinečným účinkem. Je předepsán k obnovení fyziologické aktivity hladkých svalů trávicího traktu. Při atonii střeva lék zvyšuje tonus vláken, v hyperkinetických stavech působí jako spazmolytikum.

Pokud je člověku nevolno a je narušena střevní motilita, může mu lékař předepsat Motilium, lék na bázi látky Domperidon. Působí na periferní receptory a urychluje evakuaci obsahu žaludku.

Léky na průjem


Používá se, když je IBS doprovázeno průjmem. Častá nebo tekutá stolice zhoršuje kvalitu života pacienta a je nebezpečná dehydratací, která může vést až k hospitalizaci.

  • Loperamid. Účinná látka, na jejímž základě mnoho farmaceutických společností vyrábí léky. Podporuje uvolňování mediátorů, které zpomalují kontraktilitu střeva. Kromě toho se po užití pilulky zvyšuje tonus análního svěrače, což pomáhá omezit výkaly a nutkání na defekaci.
  • Imodium. Jedná se o originální lék na bázi účinné látky Loperamid. K dispozici v kapslích, běžných a žvýkacích tabletách. Ten druhý jako sublingvální forma působí rychleji. Je povoleno používat od 4 let věku.
  • Smekta. Tento lék na syndrom dráždivého tračníku pomáhá odstranit průjem jiným mechanismem. Prášek je nutné rozpustit ve vodě a poté užít perorálně. Poté lék působí jako enterosorbent, absorbuje toxiny, odpadní produkty a fixuje stolici.

Laxativa


Včasné vyprazdňování je velmi důležité pro udržení zdraví střev a jejich normální fungování. Když je IBS doprovázeno zácpou, je povinné použití laxativ.

  • Senadeksin a analogy. Jako aktivní složka se používá extrakt ze Senny. Laxativní aktivita této složky se projevuje podrážděním nervových zakončení na střevní sliznici. Lék se užívá v noci, požadovaného výsledku se dosáhne ráno. Léky jsou oblíbené pro svou nízkou cenu, avšak při dlouhodobém užívání se stávají návykovými a receptory méně reagují na stimulaci.
  • Dufalac. Vyrábí se ve formě sirupu. Obsahuje laktulózu, sloučeninu, která se nevstřebává ve střevech. Všechny léky založené na této složce jsou považovány za bezpečná laxativa; jsou povoleny pro různé kategorie pacientů, včetně těhotných žen a malých dětí.
  • Norgalax. Jedná se o gel, který je uzavřen v jednorázové hadičce-kanyle. Pomáhá změkčit výkaly, zvětšit jejich objem a také snadnější propagaci.

Antibiotika


Jsou účinné v infekční etiologii IBS. Díky destruktivnímu účinku na patogenní flóru snižují plynatost a bolest. Léky této skupiny by měl léčit pouze lékař, protože se jedná o léky na předpis. Hlavní podmínkou pro výsledek je příjem finančních prostředků přísně podle určeného schématu.

K vyléčení střevní infekce se častěji používají léky na bázi účinné látky Nifuroxazid. Je to antimikrobiální léčivo, které se neabsorbuje do systémové cirkulace a vykazuje široké spektrum účinku.

Antidepresiva

Používá se v psychogenní etiologii onemocnění. Léky pomáhají zpomalit čas potřebný k pohybu stolice střevy, což snižuje příznaky průjmu. Dalším pozitivním účinkem je snížení bolesti a nepohodlí.

Probiotika


Je přírodou navržen tak, aby dobrá a patogenní střevní mikroflóra byla neustále v rovnováze a mohla se vzájemně ovlivňovat. S poklesem počtu prospěšných bakterií se zvyšuje růst těch, které způsobují záněty a nemoci. Správný poměr obnovíte pomocí probiotických přípravků.

  • Linex. Obsahuje několik druhů bakterií, které pozitivně ovlivňují činnost žaludku a střev. Používají se k prevenci nebo léčbě nerovnováhy mikroflóry, která se objevuje samostatně i v důsledku určitých onemocnění.
  • Acipol. Probiotika ruské výroby. K dispozici ve formě kapslí a prášku. Obsahuje laktobacily se živnou půdou pro aktivní růst prospěšné mikroflóry. Zvyšuje celkovou imunologickou reaktivitu organismu. Povoleno od 3 měsíců věku.
  • Enterogermina. Obsahuje spory Bacillus clausii, které inhibují aktivitu škodlivé mikroflóry a podílejí se na syntéze některých vitamínů, včetně skupiny B. Lék obnovuje poruchy vzniklé po chemoterapii nebo antibiotikách.

Video: Syndrom dráždivého tračníku. Léčba

Dieta během léčby

Nápravná dieta se provádí s ohledem na příznaky. Pacientům se zácpou se doporučuje zvýšit množství vlákniny, tekutých jídel, čerstvého ovoce a zeleniny ve své každodenní stravě. Kissels, silný čaj, sušenky, viskózní slizniční kaše (krupice, rýže) jsou užitečné pro lidi s příznaky poruchy.

Seznam dietních pravidel pro syndrom dráždivého tračníku:

  • Musíte jíst alespoň 5krát denně. Je vhodné nedělat příliš krátké nebo dlouhé intervaly.
  • Doporučuje se vyloučit alkohol, kořeněná jídla, sycené nápoje, protože mechanicky dráždí sliznici trávicího traktu a zhoršují činnost orgánů.
  • Chcete-li snížit plynatost nebo nadýmání, vezměte lžíci lněného semínka nebo ovsa.
  • Pro změkčení stolice a usnadnění pohybu střev je potřeba vypít alespoň 8 sklenic čistá voda. U IBS, které je doprovázeno průjmem, tekutiny pomáhají předcházet dehydrataci.
  • Vyloučena jsou tučná jídla, uzená masa, okurky. Maso a zelenina se doporučuje vařit pečením nebo dušením.

Video: Zdravá výživa pro střeva

Nebezpečí samoléčby

Příznaky onemocnění jsou výsledkem základní příčiny, která se u různých pacientů liší. Samoléčbou bude možné pouze odstranit nepohodlí, které člověka znepokojuje. Bez ovlivnění etiologického faktoru přijde další exacerbace velmi brzy.

Užívání léků bez lékařského předpisu navíc maskuje příznaky onemocnění a ztěžuje diagnostiku. Patologický proces v této době bude postupovat, což povede k tvorbě vředů na sliznici nebo jiným komplikacím.

Závěr lékaře

Nesprávný způsob života může vyvolat mnoho nemocí. Minimum, které je každý schopen udělat:

  • Jezte správně.
  • Snižte množství stresu.
  • Najděte si čas na odpočinek.
  • Dělat sport.

Syndrom dráždivého tračníku je ve většině případů psychogenní povahy a úspěšně se léčí doma odpovědným přístupem pacienta a pochopením problému.

Syndrom dráždivého tračníku (IBS) je anomálie, která se vyskytuje u naprosto normálních testů. Tělo není infikováno patogenní mikroflórou, nevyvíjí se v něm zánět nebo nádor, ale jsou pozorovány některé poruchy v jeho práci. IBS s průjmem je nejčastější výskyt a lékaři trvají na nutnosti speciální léčby u takto běžného onemocnění s individuálními příznaky.

Obecný obraz nemoci

Pokud dojde k podráždění v oblasti střev, neustálá bolest a průjem, člověk se obvykle začíná obávat přítomnosti nějaké vážné nemoci. Podobné příznaky se objevují, když je gastrointestinální trakt infikován mikroby, nebezpečné bakterie, se vznikem vředů a zánětů vnitřních orgánů.

nicméně hlavní rys takový syndrom je, že testy krve a stolice jsou normální. Obvykle nejsou zjištěna žádná porušení, ale pacient je nadále rušen následujícími příznaky:

Hlavním příznakem je bolest ve střevech. Navíc se může objevit jak na pár minut, tak na několik hodin. Bolest se ukazuje jako tažná, někdy lokalizovaná v určité oblasti, ale často se šíří do celého břicha.

Syndrom dráždivého tračníku s průjmem trápí především pacienty po 20. roce života. Podle statistik patří 40 % pacientů do věkové skupiny od 35 do 50 let. Tento problém mají častěji ženy, ale neobchází ani muže.

Většina pacientů raději nechodí k lékaři vůbec, protože věří, že bolesti žaludku samy odezní stejně náhle, jako se objevily. Takové poruchy v práci střev však mohou mít vážné následky, problémy s trávením potravy a defekací.

Hlavní příčiny syndromu

Léčba syndromu je možná až poté, co lékař stanoví diagnózu, zjistí příčiny problému. Proč se syndrom dráždivého tračníku objevuje nejčastěji?


Samozřejmě, nejčastěji onemocnění přímo souvisí s poruchami ve střevech. Pokud se člověk špatně stravuje, preferuje tučná nebo velmi kořeněná jídla, nemoc ho snadno přepadne.

Syndrom se také vyvíjí jako další komplikace při střevních infekcích nebo dědičných onemocněních gastrointestinálního traktu.

S takovou diagnózou, funkce motoru tlusté a tenké střevo. Potrava se v gastrointestinálním traktu téměř nepohybuje, zatímco střevní stěny se stávají citlivějšími na dráždivé látky.

Na tomto pozadí má člověk koliku v břiše, obává se silné bolesti, neustálé zácpy nebo průjmu.

Takové onemocnění střev je nutné léčit, protože existuje vysoké riziko zhoršení pohody. Při častých průjmech se navíc z těla vyplavuje tekutina, takových je nedostatek prospěšné stopové prvky jako draslík a hořčík. Problém je nebezpečný zejména pro děti a těhotné ženy, protože může zasáhnout i imunitní obranyschopnost organismu.

Odrůdy IBS

Lékaři poznamenávají, že onemocnění se může vyvíjet různými způsoby a obvykle existují tři typy:


Je důležité určit typ onemocnění, protože každý případ je charakterizován svými vlastními příznaky a nuancemi léčby. Například IBS se zácpou může doprovázet nejen silná bolest, ale také nevolnost, nepříjemná, kyselá chuť v ústech. Po cestě mohou výkaly měnit svůj tvar a dokonce i barvu. Obvykle se uvolňuje v malém množství, vychází s velkými obtížemi. V důsledku zpoždění stolice v těle dochází ke fermentaci výkalů, které mohou následně vyvinout infekční infekci těla.

Při IBS, doprovázeném průjmem, může člověk pociťovat nejen bolest, ale také neustálé nutkání na stolici. Bude chtít jít na záchod i během jídla, což způsobuje určité nepříjemnosti. Stolice se obvykle vyskytuje 3-4krát denně a stolice je tekutá a po několika dnech je vodnatá, často má světle hnědou barvu.

Musíte bít na poplach v případech, kdy výkaly začnou vypadat divně. Například se může stát pěnivým, nazelenalým. Často kvůli silné zácpě musí člověk několik minut tlačit na toaletu, a proto se obává análních trhlin s krvácením. V takových případech by měla být léčba zahájena okamžitě, protože onemocnění může mít neočekávané následky.

Vlastnosti diagnostiky

Lékaři toto onemocnění ne vždy snadno určí. Jde o to, že syndromy takového onemocnění jsou charakteristické pro mnoho onemocnění gastrointestinálního traktu. Proto, aby lékaři ze seznamu vyloučili závažnější a nebezpečnější diagnózy, provádějí vyšetření jako:

  • obecný rozbor krve;
  • biopsie střevní stěny;
  • sigmoidoskopie a irrigoskopie;
  • rozbor stolice.

Díky tomu je možné vyloučit několik nebezpečných onemocnění. Jak bylo uvedeno výše, s rozvojem syndromu nejsou pozorovány žádné abnormality v krvi a stolici. Člověk se zdá být absolutně zdravý, ale bolest ho stále trápí.

Ve většině případů lze příznaky potlačit rychle a bez následků na pohodu. Jsou však chvíle, kdy by IBS měla způsobit značné obavy. Zde je jen několik z těchto případů:

  • pokud se syndrom vyskytuje u starších lidí, protože takové problémy pro ně nejsou typické;
  • pokud příznaky progredují nebo se náhle stanou chronickými;
  • jestliže máte vysokou teplotu nebo krev ve stolici;
  • pokud má osoba nesnášenlivost laktózy, lepku, fruktózy;
  • pokud trpí nedostatkem chuti k jídlu a rychlým hubnutím.

Výše uvedené není pro IBS typické. Faktem je, že toto onemocnění je chronické, probíhá snadno, pokud člověk dodržuje dietu a základy léčby.

Avšak ani při absenci vhodné stravy by se tělesná teplota neměla zvyšovat a uvolňování krve se stává alarmujícím zvonem.

Někdy je syndrom dráždivého tračníku zaměňován s rakovinou tlustého střeva v raném stádiu, protože je také extrémně obtížné diagnostikovat pomocí analýzy. Objevení se nových příznaků by mělo být podnětem k opětovnému vyšetření.

Správná léčba

Při léčbě IBS spolu s průjmem byste se neměli příliš znepokojovat, protože stres pouze stimuluje progresi příznaků. Nemoc není nebezpečná, je snadno léčitelná a příznaky mohou být rychle odstraněny.

Pro začátek odborníci doporučují přehodnotit svůj životní styl. Možná člověk pracuje příliš mnoho, neustále se o něco stará a na pozadí toho všeho vzniká problém. Abyste se zotavili, musíte více odpočívat, meditovat, dělat jógu.

Další důležitá nuance- dieta. Nemělo by být příliš striktní, ale je lepší z jídelníčku vyloučit tučná a těžká jídla, aby nedráždila už tak citlivá střeva. Jaká další omezení by měla být zavedena do vašeho potravinového systému?

  1. Při průjmu se doporučuje vyloučit z jídelníčku jablka, vlákninu, červenou řepu, švestky.
  2. Pokud se člověk obává zácpy, pak musíte minimalizovat množství konzumovaných tučných jídel a těch vařených v oleji.
  3. Pokud se člověk obává zvýšené tvorby plynu, bude muset zapomenout na luštěniny, ořechy a zelí.

Taková omezení pomohou normalizovat celkový zdravotní stav, eliminovat známky poruch v gastrointestinálním systému.

Pokud člověk i přes dietu a odstranění stresu stále trpí silnými bolestmi, pomáhají mu následující léky:

  • "Difenoxylát", "Loperamid", "Imodium", které musíte pít před jídlem, abyste zpomalili proces pohybu střev (relevantní pro průjem);
  • můžete použít sorbenty, například "Polysorb", "Filtrum STI", "Enterosgel", "Polifepan";
  • můžete použít lék "Alosetron", který je považován za silný modulátor serotoninových receptorů;
  • Dobrý účinek mají Linex a Smecta, které mají pozitivní vliv na normalizaci celkového stavu gastrointestinálního systému.

Léky by měl předepisovat lékař po objasnění hlavních příznaků, rozhovoru s pacientem o příčinách a trvání vývoje onemocnění. Pokud má člověk zácpu, a ne průjem, mohou mu být předepsány léky, jako je Norgalax nebo Slabikap, což výrazně zjednoduší proces defekace.

Průjem se syndromem dráždivého tračníku může mít své vlastní, mimořádně závažné následky. Lékaři doporučují konzultovat s odborníky, neututlovat problém, protože v polovině případů pacienti dávají přednost léčbě syndromu sami. Navzdory skutečnosti, že se zdá neškodný, je nutné odstranit jeho hlavní příznaky, protože zácpa i průjem se mohou změnit ve vážné poruchy v celém těle.