Поддръжка на тръби 

Тадалафил таблетки последствия от приема след крайния срок. Как да победим пристрастяването към Сиалис

AT последните годинимного представители на силния пол избират Cialis като ефективно средство за защитаза решаване на проблеми с еректилна дисфункция. Той е основният конкурент на Виаграта и има подобен ефект върху тялото, но за разлика от силденафила ви позволява да имате полов акт за по-дълъг период от време - до 36 часа. В тази връзка много хора имат въпрос - вреден ли е Cialis за здравето на мъжа? Веднага трябва да се отбележи, че самото лекарство е безопасно (това се потвърждава от клинични изпитвания и международни сертификати), но има редица противопоказания и при определени условия може да има страничен ефект.

Какви са ползите от употребата на Cialis

Основната активна съставка в Cialis е химичният компонент тадалафил, който е част от групата на селективните PDE-5 инхибитори и значително подобрява ерекцията чрез увеличаване на притока на кръв към гениталиите. За първи път лекарството се появи на фармакологичния пазар през 2002 г. и веднага придоби висока популярност, тъй като дългосрочният му ефект позволява на мъжа да избере най-благоприятния момент за интимност.

Дългосрочният ефект на Cialis се обяснява с неговия дълъг полуживот до 17 часа при млади хора и до 22 часа при възрастни хора. За сравнение, Виагра или Левитра имат полуживот не повече от 4 часа.

Основните предимства на лекарството включват:

    положителен ефект върху ерекцията, което помага на мъжа да придобие самочувствие, да получи удовлетворение и приятни емоции

    няма вреда за репродуктивно здраве– Сиалис не влияе неблагоприятно върху способността за зачеване

    по-малко странични ефекти в сравнение с подобни лекарства, тъй като е необходима малка доза за постигане на желания резултат

    ефикасност при лечение на хиперплазия на простатата

    възможността за комбиниране на тадалафил с алкохолни напитки

Противопоказания за употребата на Cialis

Преди да купи хапчета, препоръчително е мъжът да посети лекар и да се консултира за здравословното си състояние, тъй като Cialis има много противопоказания. Те могат да бъдат абсолютни, при които е строго забранено приемането на лекарството, и относителни, когато приемането на лекарството по принцип е приемливо, но с повишено внимание и контрол върху благосъстоянието.

Абсолютните противопоказания за употребата на Cialis са:

    възраст под 18 години (причините за проблеми с ерекцията при юноши не са свързани с ензимни процеси, следователно не се решават с използването на PDE-5)

    индивидуална чувствителност към тадалафил и допълнителни компоненти на таблетката (лактоза, натриев лаурил сулфат, хипролоза, титанов диоксид, магнезиев стеарат, триацетин)

    едновременна употреба с алфа-аденоблокери или лекарствасъдържащи нитрати

Ако вземем предвид вредата и ползите от Cialis на фона на относителните противопоказания, тогава не се препоръчва да се използва за хора, които страдат от съдови и сърдечни заболявания. Това се дължи на факта, че при такива патологии физическата активност, включително повишена сексуална активност, обикновено е противопоказана за мъжете. В допълнение, лекарството се използва внимателно при следните проблеми:

    чернодробна или бъбречна недостатъчност

    ниско кръвно налягане (по-малко от 90/50 mmHg)

    левкемия

    дегенеративни заболявания на ретината

  • едновременна употреба с други инхибитори на PDE-5 (варденафил или силденафил)

    хипертония

    деформация на пениса

Странични ефекти

Страничните ефекти след употребата на лекарството се развиват доста рядко, а дискомфортът, който човек изпитва, е незначителен и бързо преминава. Най-често мъжете се оплакват от главоболие, различни видове диспептични разстройства (например диария или киселини), болки в мускулите или гърба, запушен нос и зачервяване на лицето. Значително по-рядко могат да се появят следните симптоми:

Болката в гърба или мускулите обикновено започва да безпокои 12-24 часа след приема на лекарството и отшумява през следващите два часа. Те са особено изразени в легнало положение и най-често се локализират в опашната кост, седалището или сакрума. При тежка бъбречна недостатъчност може да се появи болка в лумбалната област.

Според проучвания, проведени върху доброволци, приемането на Cialis през деня над дневната норма не причинява симптоми на предозиране, тоест страничните ефекти се появяват със същата честота и тежест, както при стандартната употреба на лекарството. Въпреки това, приемането на лекарството във високи дози е силно обезкуражено, тъй като това може да повлияе неблагоприятно на черния дроб и други телесни системи.

Въпреки факта, че безопасността на Cialis е доказана от множество клинични проучвания, за да се избегне развитието странични ефектии евентуално увреждане на здравето при употреба на продукта, препоръчително е да се спазват някои препоръки:

    Таблетките трябва да се приемат само в дозата, предписана от лекаря. Стандартната дневна доза е 20 mg, но ако е необходимо, тя може да бъде увеличена до 40 mg (максимална доза) или намалена до 5-10 mg

    За мъже с бъбречни и чернодробни заболявания максималната препоръчителна доза е 10 mg, с хиперплазия на простатата - 5 mg

    Не е желателно лекарството да се приема повече от 1 път на ден

    Когато приемате таблетката, измийте я обилно с чиста вода.

В заключение, заслужава да се отбележи, че само човек, който е напълно уверен в здравето си и не използва други едновременно, може да приема Cialis самостоятелно. лекарства. Но ако се появят някакви нежелани реакции, трябва да се консултирате с лекар и да получите съвет относно възможността за прием и дозировката.

Ново лекарство за мъже, наречено Cialis Tadalafil, е предназначено за лечение на еректилна дисфункция в човешкото тяло. Фигура 1. Лечебният ефект на Сиалис се основава на неговия селективен ефект върху човешките генитални органи и.

Но това лекарство има и странични ефекти. За да се запознаете както с положителни, така и с отрицателни аспектиупотребата на лекарството, помислете за основните му характеристики.

Фармакологични свойства и форма на освобождаване на лекарството

Според принадлежността си Сиалис принадлежи към групата на инхибиторите със селективен ефект върху човешките органи. Подобрява ерекцията и увеличава възможността за успешен полов акт. Когато се абсорбира перорално, максималната концентрация на лекарството в кръвта се достига в рамките на два часа. Когато използвате лекарството веднъж дневно, максималният ефект ще бъде постигнат след пет дни. Периодът на отстраняване на Cialis от тялото здрав човеке 30-35 часа.

Произвежда се под формата на таблетки с тегло до 20 mg за перорално приложение, които са покрити с филм. Една опаковка може да съдържа от 1 до 8 броя. Срокът на годност на лекарството е три години от датата на кутията. Съхранявайте Сиалис на сухо и хладно място (температура под 27°C), в оригинална опаковка. Лекарството се препоръчва за употреба от хора с еректилна дисфункция.

Приложени дози

Производителят препоръчва за перорално приложение една таблетка (20 mg) наведнъж. Лекарството трябва да се използва преди планирания полов акт, около 15 минути преди него. Лекарството може да се използва както преди, така и след хранене. Пациентът може да опита полов акт по всяко време след употреба на Cialis - за това има 36 часа. Това ще помогне на мъжа да развие оптималното време за реакция на тялото към ефектите на лекарството. Честотата на употреба на лекарството, препоръчана от производителя, е веднъж дневно.

Специални инструкции за различни групи от населението

При здрав възрастен човек (над 60 години), когато приемате Cialis, абсорбцията на лекарството в тялото отнема ¼ повече време, отколкото при пациенти под 50 години, когато се използват равни дози.

Още повече време лекарството се абсорбира в тялото на пациенти с бъбречна недостатъчност (това включва хора на хемодиализа).

Ефектът на Cialis е еднакъв при здрав човек и при човек, страдащ от лека или умерена чернодробна недостатъчност. При пациенти с тежко чернодробно увреждане лекарството не се препоръчва.

При диабет времето за усвояване на Сиалис е по-кратко, но това не може да е причина за намаляване на дозата на приеманите лекарства.

Идентифицирани противопоказания, странични ефекти

Проучванията откриват следните фактори, които пречат на употребата на Cialis:

  • в свръхчувствителносткъм компонентите, включени в лекарството, особено към тадалафил;
  • не можете да използвате Cialis, докато приемате лекарства, съдържащи нитрати;
  • не трябва да се използва от лица под 19 години;
  • в повечето случаи не се препоръчва употребата на Cialis в комбинация с алфа-блокери, като доксазозин, тъй като това може да доведе до хипотония при пациента.

Проучванията разкриват следните странични ефекти:

  • главоболие, което не изчезва, докато лекарството не се отстрани от тялото на пациента (наблюдава се в 10% от случаите на употреба на наркотици);
  • развитие на диспепсия (отбелязана при 8% от пациентите);
  • болка в гърба (до 15% от пациентите);
  • появата на признаци на миалгия (4-5% от приемащите Cialis);
  • запушен нос при 12% от участващите в скрининговия тест;
  • има случаи на прилив на кръв към лицето на пациента (11%);
  • различни видове отоци на клепачите - (до 2% от пациентите);
  • болка в очите е открита при 1,5% от хората;
  • хиперемия и конюнктивит се появяват при 1% от пациентите;
  • до 1% от преминалите тестовете се оплакват от силно замайване;
  • редки прояви на свръхчувствителност към лекарството под формата на различен видобриви по кожата на пациента;
  • няколко души са имали случаи на развитие на уртикария;
  • някои пациенти са получили синдром на Stevens-Johnson след започване на лечение с Cialis;
  • в един случай изпитваният субект е развил ексфолиативен дерматит;
  • няколко пациенти се оплакват от признаци на хипотония, при изучаване на медицинската им история се оказва, че вече приемат лекарства за борба с хипертонията, а приемането на Cialis има отрицателен ефект върху тялото им;
  • възможно е появата на болка в корема или развитието на гастроезофагеален рефлекс (такива здравословни нарушения на пациентите са 1 от 250);
  • често хората забелязват повишено изпотяване след употреба на Cialis (до 20%);
  • има малка вероятност от забавяне на ерекцията;
  • зрението може да бъде замъглено;
  • възможно е леко увреждане на зрителния нерв, което изчезва след края на курса на лечение с Cialis;
  • отбелязан е случай на промяна (нарушение) на зрителните полета при пациент, както и увреждане на ретиналните вени на окото;
  • при няколко пациенти, които преди това са претърпели сърдечно-съдови заболявания, са отбелязани странични ефекти: болка в гърдите, инсулт, сърцебиене, симптоми на миокарден инфаркт, в един случай дори е настъпила внезапна кардиогенна смърт; но не винаги е възможно точно да се свържат подобни прояви с употребата на Cialis, тъй като има възможност за появата им поради сексуална възбуда или някакъв друг фактор;
  • може да възникне предозиране, когато на пациента се предписва доза до 450-500 mg, за да се премахнат последствията му, е необходимо да се извърши стандартно лечениесимптоми;
  • ако лекарството е предписано на лице на хемодиализа, лекарят трябва да помни, че Cialis в този случай няма да напусне тялото на пациента, освен ако не се вземат допълнителни мерки.

За лекарства като Cialis страничните ефекти са типични, както и за много други инхибитори.

Взаимодействие с други лекарства

Ритонавир в доза от 150-200 mg на ден засилва ефекта на Cialis. Същият процес се наблюдава при употребата на еритромицин и итраконазол. При едновременната употреба на магнезиев и алуминиев хидроксид, скоростта на усвояване на Cialis намалява. Употребата на лекарството на фона на нитрати е строго забранено. Тадалафил практически не взаимодейства с лекарства, базирани на цитохромния изоензим или варфарин. Не оказва влияние върху кървенето, причинено от употребата на ацетилсалицилова киселина. Тадалафил има съдоразширяващ ефект и може да засили ефекта на лекарства, които понижават кръвното налягане. Сиалис абсолютно не се повлиява от употребата на низатидин за повишаване на pH на пациента.

Пациентите, подложени на лечение с антихипертензивни лекарства, за които Cialis е препоръчан от лекарите, трябва да бъдат предупредени за възможно понижаване на кръвното налягане поради ефектите на лекарството.

Тъй като Cialis се използва за подобряване на ерекцията, той не трябва да се използва от хора, които страдат от сърдечно-съдови заболявания. Ето списък на рисковете за такива хора, когато използват Tadalafil:

  • развитие на инфаркт на миокарда през следващите три месеца;
  • появата на ангина пекторис с развитие на сърдечна недостатъчност;
  • възможността за прояви на хипотония или развитие на артериална хипертония;
  • повторна поява на инсулт, ако пациентът е претърпял подобен през последните шест месеца.

Cialis не се препоръчва за употреба от пациенти със сърповидно-клетъчна анемия, миелом или левкемия. Не трябва да се използва при хора с анатомични деформации на пениса, като болест на Пейрони или кавернозна фиброза.

Когато предписва Тадалафил, лекарят е длъжен да предупреди пациента за незабавно лечение в лечебно заведениеако при употреба на лекарството ерекцията продължава повече от четири часа. Ако тази препоръка се пренебрегне, тъканите на пениса могат да бъдат повредени при човек и след това ще има загуба на ерекция за много дни. При проучването на Cialis не е проучено взаимодействието му с други лекарства, които се използват при лечението на различни еректилни дисфункции. Следователно те не могат да се използват в комбинация.

Преди да закупите Cialis, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, за да избегнете негативни последици.

Неразрешената употреба на това лекарство може да причини загуба на ерекция за дълъг период от време или да причини увреждане на тъканите на пениса. Всичко това ще доведе до необходимостта да се свържете с лечебно заведение за подходящо лечение.

За всеки мъж, стабилен, светъл сексуален живот. Ако възникнат проблеми в тази област, те се отразяват в други аспекти от живота му, включително самочувствието, което често причинява постоянна депресия. Днес на фармакологичния пазар има много различни лекарства за потентност, например Cialis, чието използване може да премахне еректилните разстройства и да увеличи сексуалната активност. Прегледите на Cialis на лекарите, както и на мъжките представители, като цяло са положителни. Това се дължи на факта, че това лекарство има малък брой странични ефекти, но има бърз и надежден ефект. Отрицателните отзиви на клиентите за това лекарство обикновено са свързани с възможни пристъпи на главоболие, които се появяват при мъжете поради предозиране на лекарството. Ето защо, за да избегнете появата на нежелани реакции, както и да определите правилната дозировка на веществото, трябва да се консултирате с Вашия лекар, преди да го приемете.

Действието на лекарството

Сиалис се използва при лечение на мъже за възстановяване на еректилната им функция. Той е синтетичен агент, с активното вещество - тадалафил. Действието на лекарството е насочено към намаляване на тонуса на гладката мускулатура на малкия таз, в резултат на което се увеличава кръвоснабдяването на органите на репродуктивната система, пениса.

Това лекарство не засяга значително различни органи, сърдечно-съдовата система, черния дроб, а също така не влияе на нивата на спермата, тестостерона в кръвта. Ефектът се проявява 15-20 минути след приема на лекарството, ако има сексуална стимулация.

Често мъжете сравняват ефективността на най-често срещаните вещества - Сиалис или Виагра?

В тази ситуация предимството на Cialis е продължителността на действие на тадалафил - неговата активност в човешкото тяло е много по-дълга в сравнение с други подобни лекарства.

Действието на Виагра, Левитра продължава 4-5 часа (може би 10-12 часа), Сиалис като „лекарство за уикенда“ има доста дълъг ефект - до 36 часа.

Често задавани въпроси относно ефективността на лекарството

  • Вредни свойства на Сиалис? Този инструмент може да доведе до негативни последицив случай на предозиране, както и с противопоказания, посочени в инструкциите за него;
  • След какъв период от време се проявява ефектът на лекарството върху мъжкото тяло? Тадалафил започва да действа в рамките на 15 минути след приема на дозата, но това явление не се проявява толкова бързо при всички представители на силната половина на човечеството, възможни са ситуации, когато ефектът след приемане на лекарството е забележим само 2 часа след употреба. Големите очаквания от лекарството могат да провокират развитието на чувство на безпокойство у мъжа, загуба на доверителна връзка с лекаря, което като цяло ще доведе до неефективност на лечебния процес;
  • Ако Cialis не помогне? Това лекарство се проявява при наличие на сексуална стимулация, без повишаване на сексуалното желание. Ако това лекарство не е подходящо за пациента, лекарят може да му предпише друго вещество, например Виагра, Левитра.

Характеристики на приема на вещество

Как да приемате това лекарство? Документи с инструкции Cialis подчертава следните характеристики на приема на това лекарство:

  • Не използвайте Cialis повече от 1 път на ден;
  • Оптималната дозировка на веществото трябва да бъде предписана от лекаря след преглед на пациента, като се вземе предвид неговата индивидуални особеностиорганизъм;
  • Максималната доза на лекарството е 20 mg, лекарството се приема преди началото на сексуален контакт;
  • При съществуваща патология в областта на бъбреците, препоръчителната доза на веществото е 10 mg;
  • За възрастните хора, пациентите с диабет не се нуждаят от специално определяне на дозата;
  • Ако пациентът страда от бъбречна недостатъчност, тогава максималната доза Cialis е 10 mg;
  • При наличие на чернодробни патологии препоръчителната доза на веществото е 10 mg, ако има чернодробна недостатъчност, тогава само лекар може да разреши или забрани приема на това вещество;
  • Ако пациентът има симптоми, причинени от хода на доброкачествена хиперплазия на простатата, дозировката на лекарството е не повече от 5 mg;
  • Таблетката се приема 1 път на ден, измива се с чаша вода.

Неразрешената употреба на това вещество може да причини загуба на ерекция за дълъг период от време, както и да провокира увреждане на тъканите на пениса, което ще доведе до необходимостта мъжът да отиде в болницата, за да коригира тази ситуация на предписване на лечение . Ето защо, преди да закупите Cialis, винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар предварително.

Противопоказания

Cialis има редица противопоказания:

  • Свръхчувствителност към тадалафил;
  • Наличието на използването на органични нитрати;
  • Тадалафил не се предписва за жени, деца под 18 години.
  • Болести на сърдечно-съдовата структура;
  • Наскоро пренесен инфаркт на миокарда, апоплексия;
  • Страдащи от сърдечна недостатъчност;
  • Имате нестабилна ангина;
  • При наличие на неконтролирана аритмия, хипертония, артериална хипотония.

С повишено внимание това вещество се предписва на хора:

  • С голяма вероятност от развитие на приапизъм;
  • Ако имате левкемия;
  • При наличие на сърповидно-клетъчна анемия;
  • С миелома;
  • Ако има ъглова кривина на пениса;
  • С болест на Пейрони;
  • Със съществуваща кавернозна фиброза.


Само след консултация с лекар Cialis може да се приема от мъже, страдащи от нарушения в черния дроб, бъбреците, а също и вече използващи алфа-блокери.

Странични ефекти

Странични реакции на Cialis:

  • Действието на лекарството е насочено към отпускане на гладкомускулните клетъчни структури, има разширяване на кръвоносните съдове - не само в областта на пениса, но и в други области на тялото. Следователно, честа нежелана реакция на това вещество са пристъпите на главоболие, те се наблюдават при 16% от употребяващите това вещество;
  • Странични ефекти могат да бъдат и – зачервяване на кожата, стомашно-чревни нарушения, запушен нос, различни нарушения в пикочните пътища. При правилната употреба на лекарството няма да има отрицателни последици или те ще бъдат леки, изчезват след определен период от време;
  • Понякога мъжете могат да наблюдават краткотрайни малки зрителни проблеми след прием на Cialis поради намаляване на притока на кръв към зрителните нерви. Обикновено в предмети може да се появи синкав оттенък, увеличаване на светлочувствителността. Следователно мъжките представители с наличие на пигментен ретинит трябва да бъдат изключително внимателни по отношение на това лекарство;
  • Друг рядък фактор е внезапната загуба на слуха.

Клиничните проучвания показват, че в повечето случаи тадалафил, който е част от Cialis, се понася добре от мъжете.

сиалис или виагра

Най-известното средство за нормализиране мъжка потентност, елиминирането на еректилната дисфункция са признати от Виагра, Сиалис. Често мъжете задават въпроси - Кой от тези инструменти е по-добър? Какво да избера?


за цитиране:Пушкар Д.Ю., Берников А.Н., Живов А.В. Ефикасност, безопасност и перспективи за продължителна употреба на Cialis (тадалафил) веднъж дневно при пациенти с еректилна дисфункция. Преглед на литературата // RMJ. 2011. бр.5. С. 317

Еректилната дисфункция (ЕД) е хронично заболяване и се среща при 9,5% от 40-годишните мъже, като достига до 71,2% при мъжете на възраст 71-80 години. Инхибиторите на фосфодиестераза-5 (PDE-5) силденафил, тадалафил и варденафил понастоящем се използват за лечение на ЕД. Тадалафил има най-дълъг полуживот в сравнение с други PDE-5 инхибитори и се препоръчва за лечение на ЕД при нужда в доза от 20 mg. Тадалафил започва да действа след 16-30 минути. след приложение и продължителността на ефекта му продължава до 36 часа. Въпреки това, дори и при такава продължителност на действие, употребата на лекарството при поискване само временно подобрява сексуалната функция. В тази връзка някои сексолози наблюдават и изразяват загриженост, че планирането на сексуална активност, свързано с терапия с ЕД при поискване, може да повлияе негативно на психологическия статус и качеството на живот на пациентите, както и на техните партньори, особено на тези, за които спонтанността на взаимоотношенията и/или денонощната ефективност е важна. Има доказателства, че редовната употреба на тадалафил при опитни животни допринася за частична регресия на промените в кавернозните тела и подобряване на тяхната оксигенация след селективна двустранна невротомия на кавернозните нерви. По този начин концепцията за постоянен непрекъснат дневен прием на тадалафил се обсъжда активно през последните години от различни изследователи.

При този терапевтичен подход се препоръчва прием на 5 mg Tadalafil 1 път / ден, с възможно намаляване на дозата до 2,5 mg, като се вземе предвид индивидуалната ефикасност и поносимост. Изследователите установяват, че след 5 дни непрекъснато приложение на тадалафил в кръвната плазма се достига равновесна концентрация на лекарството, достатъчна за развитие и поддържане на ефекта с малка индивидуална вариабилност. Важно предимство на този вид терапия е възможността за използване на тадалафил в комбинация с α-блокери без коригиране на дозата. Освен това не се налага коригиране на дозата при пациенти с умерено бъбречно и чернодробно увреждане, както и при пациенти, получаващи терапия с протеазни инхибитори (ритонавир) или ензимната система на CYP3A4 (напр. кетоконазол). Въпреки това, ежедневният прием на тадалафил не се препоръчва при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност.
Ефикасност и безопасност на терапията с тадалафил 1 път на ден. са оценени в различни многоцентрови, рандомизирани, плацебо-контролирани проучвания при мъже с ЕД, както в общата популация, така и при пациенти със захарен диабет.
По този начин, едно проучване оценява ефикасността и безопасността на ежедневната терапия с тадалафил в доза от 5 и 10 mg в сравнение с плацебо. Проучването включва хетеросексуални мъже на възраст над 18 години с ЕД, която се е развила за най-малко 3 месеца. преди включване в изследването. Пациентите не са използвали други терапии за ЕД. Пациенти с ЕД поради хипогонадизъм, радикална простатектомия (с изключение на двустранна хирургия, щадяща нервите), тежка бъбречна или чернодробна недостатъчност, декомпенсация диабет(DM), нестабилна ангина, изискваща прием на нитрати, и сърдечна недостатъчност не са включени в проучването. Така проучването включва 268 мъже, които получават плацебо, тадалафил 5 и 10 mg съответно в съотношение 1:2:2. Терапията продължава 12-15 седмици. От 268 пациенти 234 са завършили проучването (50 от тях са получавали плацебо, 93 са получавали тадалафил 5 mg и 91 са получавали тадалафил 10 mg). Ежедневното приложение на тадалафил в доза от 5 и 10 mg значително подобрява еректилната функция на пациентите в сравнение с плацебо. Важно е да се отбележи, че ефективността на лекарството не зависи от първоначалната тежест на ЕД. Така на фона на плацебо увеличението на IIEF резултата е средно 0,9, докато на фона на 5 и 10 mg тадалафил е съответно 9,7 и 9,4 (p<0,001). При этом процент пациентов, ответивших «да» на вопрос SEPQ2 («Были ли вы способны ввести половой член во влагалище партнерши?»), на фоне проведенной терапии плацебо увеличился на 11,2%, а на фоне терапии тадалафилом 5 и 10 мг - на 36,5 и 39,4% соответственно. Кроме того, процент пациентов, ответивших «да» на вопрос SEPQ3 («Сохранялась ли эрекция достаточно долго для успешного проведения полового акта?») на фоне проведенной терапии плацебо увеличился на 13,2%, а на фоне терапии тадалафилом 5 и 10 мг на 45,5 и 50,1% соответственно (р<0,001).
Трябва да се отбележи, че пълното елиминиране на ЕД е постигнато само при 8,3% от мъжете, получаващи плацебо, докато при мъжете, приемащи тадалафил в дози от 5 и 10 mg, пълното елиминиране на ЕД е постигнато съответно при 51,5 и 50,5%. В същото време 28,3% от пациентите, получили плацебо, отговарят положително на въпроса GAQ („Терапията подобри ли ерекцията Ви?“), докато докато приемат тадалафил в доза от 5 и 10 mg, тази цифра е 84,5 и 84, 6% съответно.
Страничните ефекти от терапията са леки при 53,8% и умерени при 32,8% от пациентите. В същото време диспепсия, главоболие, болка в гърба, коремна болка и миалгия са по-рядко срещани при пациенти, приемащи тадалафил в доза от 5 mg (от 2,8 до 6,4%) в сравнение с пациенти, приемащи тадалафил в доза от 10 mg ( от 6,7 на 11,4%). От 34 пациенти, които са прекратили проучването, 9 (3,4%) са прекратили проучването поради странични ефекти (1 поради главоболие в групата на плацебо; по 1 поради главоболие и замаяност в групата на тадалафил 5 mg; всеки 1 поради миалгия , главоболие, диспнея и диспепсия и 2 поради коремна болка в групата на тадалафил 10 mg).
Друго многоцентрово, плацебо-контролирано проучване оценява ефикасността и безопасността на тадалафил 2,5 и 5 mg дневно при лечението на ЕД. Проучването включва 287 мъже. Критериите за изключване са в съответствие с тези в проучването, описано по-горе. Мъжете, които преди това са получавали PDE-5 инхибитори без ефект, също не са включени в проучването. Пациентите бяха рандомизирани в 3 групи: плацебо (n=94), тадалафил 2,5 mg (n=96) и тадалафил 5 mg (n=97). Терапията продължава 24 седмици, докато пациентите приемат лекарството по едно и също време, независимо от сексуалната активност. На фона на ежедневния прием на тадалафил еректилната функция на пациентите се подобрява значително. По този начин увеличението на IIEF резултата сред пациентите, които са получавали плацебо, тадалафил 2,5 и 5 mg, е средно съответно 1,2, 6,1 и 7,0, докато процентът на пациентите, които са отговорили „да“ на въпроса SEPQ2, на фона на лечението е 5,2 %, 24,3% и 26,2%, съответно, докато за въпроса SEPQ3 тези цифри са били 9,5%, 31,2% и 35,1% (p<0,001 для всех параметров сравнений) . При этом положительно на вопрос GAQ ответили 26,1% пациентов, получавших плацебо, в то время как на фоне приема тадалафила в дозе 2,5 и 5 мг данный показатель составил 62,8 и 72,8% соответственно.
Страничните ефекти, установени по време на проучванията, в повечето случаи са незначителни или умерени по тежест, преходни и намаляват при продължителна употреба на лекарството. Най-честите нежелани реакции са главоболие и диспепсия, както и болки в гърба, миалгия и назална конгестия.
Наред с проучванията за ефикасността и безопасността на тадалафил в общата популация, беше проведено 12-седмично многоцентрово, рандомизирано, плацебо-контролирано проучване на терапия с тадалафил в режим 1 път на ден. при пациенти със ЗД и ЕД. Проучването включва мъже с диабет тип 1 и тип 2 и ЕД на възраст над 18 години (средна възраст 57±9 години) с анамнеза за ЕД за най-малко 3 месеца. В същото време тежка форма на ЕД е открита при 42,6% от пациентите. Пациентите не са получавали никаква терапия с ЕД по време на скрининга и проучването. Пациенти с HbA1c >13,0%, клинично значима бъбречна или чернодробна недостатъчност, неконтролирана артериална хипертония, нестабилна ангина пекторис, остър период на миокарден инфаркт или инсулт и тези, получаващи нитратна терапия, не са включени в проучването. В допълнение, проучването не включва пациенти с хирургични причини за ЕД. Общо 298 пациенти са били включени в проучването: 100 от тях са получавали плацебо, 100 са получавали тадалафил 2,5 mg и 98 са получавали тадалафил 5 mg веднъж дневно в продължение на 12 седмици. От тях 254 (85,2%) са завършили проучването. На фона на приемане на плацебо увеличението на IIEF резултата е средно 1,3, докато на фона на 2,5 и 5 mg тадалафил - съответно 4,8 и 4,5. В същото време процентът на пациентите, отговорили с „да“ на въпроса SEPQ2, се е увеличил с 5,3% по време на плацебо терапията и съответно с 20,5 и 28,9% по време на терапия с тадалафил 2,5 и 5 mg. В допълнение, процентът на пациентите, които са отговорили с „да“ на въпроса SEPQ3, се е увеличил с 8,2% по време на плацебо терапията и с 25,9 и 25% по време на терапия с тадалафил 2,5 и 5 mg, съответно (p<0,005).
В същото време проучването оценява ефекта от терапията с тадалафил върху серологични биомаркери на ендотелна дисфункция, които отразяват възпалителни и окислителни процеси в артериите. Проучването не разкрива статистически значими промени в нивата на С-реактивен протеин, нитротирозин и други маркери в нито една от лекуваните групи. Липсата на такъв ефект може да се обясни с наличието на няколко фактора: тежка патология на съдовото легло при изследваните пациенти; ниска чувствителност на методите, кратък период на наблюдение или ниска доза тадалафил. По време на проучването също не са отбелязани значителни промени във въглехидратния метаболизъм. Нежеланите реакции, съобщени при пациенти, включват главоболие, болки в гърба и диспепсия. Болката в кръста е значително по-честа при пациенти, лекувани с тадалафил 5 mg, в сравнение с пациенти, лекувани с тадалафил 2,5 mg (p=0,028). 4% от пациентите, които са получавали тадалафил 2,5 mg, са отпаднали от проучването; 3,1% - тадалафил 5 mg; 4% - плацебо.
Като се има предвид, че ЕД е хронично заболяване, изискващо постоянна терапия, заедно с описаните по-горе проучвания, е проучена ефикасността и безопасността на по-продължителната употреба на тадалафил в режим 1 път на ден от пациентите. . По време на проучването пациентите на възраст над 18 години с различна степен и етиология на ЕД са получавали 5 mg тадалафил дневно в продължение на 1 година (n=234) или 2 години (n=238). Показателите за еректилна функция при пациенти, приемащи тадалафил през годината, се подобряват средно с 9,6 и 8,4 точки, сексуалното удовлетворение - с 3,6 и 3,0 точки, общото удовлетворение - съответно с 2,7 и 2,8 точки. В допълнение, в 2-годишното проучване 78,9% от пациентите са отговорили положително на въпроса GAQ.
По време на проучването не са установени сериозни нежелани реакции, като най-честите са: в 1-годишното проучване: диспепсия (9,4%), главоболие (9,4%), болки в гърба (7,3%), грипоподобни симптоми (5,6%) ; в 2-годишно проучване - артериална хипертония (6,3%), назофарингит (5,9%), синузит (5,9%) и болки в гърба (5,0%).
Трябва да се отбележи, че един от важните аспекти на терапията с тадалафил в режим 1 път / ден. е времето на настъпване на клиничния ефект на лекарството. Многоцентрово, рандомизирано, плацебо-контролирано проучване беше посветено на изследването на този аспект. 331 мъже (2 групи - плацебо, n=138 и тадалафил 5 mg, n=193) са направили опит за полов акт през първите 10 дни от началото на приема на лекарството. В същото време, броят на пациентите, които са имали успешен полов акт от 2-ия до 10-ия ден от приема на тадалафил е статистически значимо по-висок в сравнение с плацебо (p<0,001). На 10-й день терапии 131/193 (67,9%) пациентов, получавших 5 мг тадалафила, сообщили об успешных попытках полового акта по сравнению с 52/138 (37,7%) пациентами, получавшими плацебо (p<0,0001) . Таким образом, прием тадалафила в дозе 5 мг/сут. значительно улучшает половую функцию уже после 2 сут. терапии .
Ефектът на обикновения тадалафил върху съдовата ендотелна функция и способността му да подобрява ерекцията след спиране на лекарството е проучен в открито кръстосано проучване, сравняващо обикновения тадалафил 20 mg през ден със същата доза при поискване. В това проучване е показано предимството на редовния прием на тадалафил по отношение на неговия положителен ефект върху такива характеристики на функцията на съдовия ендотел на кавернозните тела като данните от доплерография на пениса (пикова систолна скорост и индекс на дилатация на кавернозното тяло ). В групата пациенти, приемащи тадалафил, редовно се отбелязва по-значително подобрение на спонтанните ерекции, а положителните ефекти на лекарството се отбелязват след 2 седмици. след отмяната му.
В едно от експерименталните изследвания е показано, че тадалафил е в състояние да намали интензивността на апоптозата в клетките на денервираната кавернозна тъкан на опитни животни, т.е. има цитопротективен ефект върху съдовия ендотел. Тази констатация може да се счита за основа за ранно редовно приложение на лекарството в програми за рехабилитация на половата функция след операции на тазовите органи, които могат да увредят инервацията на кавернозните тела и да предизвикат ЕД.
По този начин, според данните от съвременните експериментални и клинични проучвания, терапията с тадалафил се извършва в режим 1 път / ден. е ефективен и безопасен, докато ефективността не намалява при продължителна употреба на лекарството, а честотата на страничните ефекти е сравнима с тази при приема на тадалафил в режим при поискване и други инхибитори на PDE-5.
Безспорните предимства на този режим на терапия включват пълната липса на психологическа зависимост от времето на приемане на лекарството, като се има предвид денонощната ефективност, положителен ефект върху качеството на живот на пациентите и техните партньори и, разбира се, независимостта на ефекта от приема на храна и алкохол, което позволява на пациента да води нормален живот, без да променя навиците си и поддържа спонтанността на сексуалната активност. Ефектът от редовния прием на тадалафил в относително малки дози се развива доста бързо и се запазва през целия период на приема на лекарството. Положителният ефект, наблюдаван в експеримента върху функцията на ендотела на кавернозните тела, предполага, че тадалафил, при продължителна редовна употреба, може да подобри ерекцията дори след прекратяване на лекарството, въпреки че това предположение изисква потвърждение в по-нататъшни клинични проучвания.

Спонсорирано от Лили
ED PM 499 100311

литература
1. Guay AT. ED2: Еректилна дисфункция = ендотелна дисфункция. Endocrinol Metab Clin N Am 2007; 36:453-463.
2. Watts GF, Chew KK, Stuckey BG. Връзката с еректилно-ендотелна дисфункция: нови възможности за превенция на сърдечно-съдовия риск. Nat Clin Pract Cardiovasc Med 2007; 4(5): 263-273.
3. Braun M, Wassmer G, Klotz T et al. Епидемиология на еректилната дисфункция: Резултати от „Проучване на мъже в Кьолн“. Int J Impot Res 2000; 12:305-311
4. Ponholzer A, Temml C, Mock K et al. Разпространение и рискови фактори за еректилна дисфункция при 2869 мъже с помощта на валидиран въпросник. Eur Urol 2005; 47:80-86.
5. Продуктова монография на Cialis® (tadalafil), Eli Lilly Canada Inc. 25 юни 2007 г
6. Hanson-Divers C, Jackson SE, Lue TF et al. Променливи за здравните резултати, важни за пациентите при лечението на еректилна дисфункция 81. J Urol 1998; 159: 1541-1547.
7. Хакет Г.И. Предпочитания на пациентите при лечение на еректилна дисфункция: продължаващото значение на обучението на пациентите. клиничен крайъгълен камък 2005 г.; 7:57-65.
8. Leyva M.J. . Rev Enferm 2006; 29:64-68.
9. Elia D, Grivel T, Lachowsky M et al. . Gynecol Obstet Fertil 2005; 33:590-593.
10. Simonelli C. Психологическият опит на мъжете с еректилна дисфункция: мулти-етично проучване. 2-ри световен конгрес по мъжко здраве 2002 г.; 25-27 октомври 2002 г. във Виена, Австрия: резюме, стр. 53.
11. Vignozzi L, Filippi S, Morelli A и др. Ефект от хроничното приложение на тадалафил върху хипоксия на пениса, предизвикана от кавернозна невротомия при плъх. J Sex Med. 2006 май;3(3):419-31.
12 Heaton J.P.W. Движението: Има роля за хроничното лечение с PDE5-инхибитори. Eur Urol 2006; 49:749-753.
13. McMahon C.G. Лечение на еректилна дисфункция с хронично дозиране на тадалафил. Eur Urol 2006; 50:215-217.
14. Hatzimouratidis K, Hatzichristou D. Инхибитори на фосфодиестераза тип 5: Ден след това. EuroUrol 2007; 51:75-89.
15. McMahon C. Ефикасност и безопасност на ежедневния тадалафил при мъже с еректилна дисфункция, които преди това не се повлияват от тадалафил при поискване. Вестник по сексуална медицина 2004; 1:292-300.
16. McMahon C. Сравнение на ефикасността, безопасността и поносимостта на тадалафил при поискване и дневно дозиран тадалафил за лечение на еректилна дисфункция. Вестник по сексуална медицина 2005; 2:415-427.
17. Forgue ST, Patterson BE, Bedding AW и др. Фармакокинетика на тадалафил при здрави индивиди. Br J Clin Pharmacol 2006; 61:280-288.
18. Porst H, Giuliano F, Glina S et al. Оценка на ефикасността и безопасността на еднократно дневно дозиране на тадалафил 5 mg и 10 mg при лечение на еректилна дисфункция: резултати от многоцентрово, рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване. Eur Urol 2006; 50:351-359.
19. Patterson B, Bedding AW, Jewel H, et al. Нормализираната по доза фармакокинетика на тадалафил (IC351) е прилагана като единична доза на здрави доброволци. Int J Impot Res 2001; 13: S63. Постер.
20. Rajfer J, Aliotta PJ, Steidle CP и др. Тадалафил, дозиран веднъж дневно при мъже с еректилна дисфункция: рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване в САЩ. Int J Impot Res 2007; 19:95-103.
21 Hatzichristou D, Gambla M, Rubio-Aurioles E, et al. Ефикасност на тадалафил веднъж дневно при мъже със захарен диабет и еректилна дисфункция. Diabetes Med 2008; 25:138-146.
22. Porst H, Rafjer J, Casabe A и др. Дългосрочна безопасност и ефикасност на 5 mg тадалафил веднъж дневно при мъже с еректилна дисфункция. абстрактно. Представен на 10-ия конгрес на Европейското дружество по сексуална медицина; 25-28 ноември 2007 г. Лисабон, Португалия.
23. Allen Seftel,*,†, Evan Goldfischer,‡ Edward D. Kim et al. Начало на ефикасността на тадалафил веднъж дневно при мъже с еректилна дисфункция: рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо контролирано проучване THE JOURNAL OF UROLOGY Vol. 185, 243-248, януари 2011 г
24. Aversa A, Greco E, Bruzziches R и др. Връзка между хроничното приложение на тадалафил и подобряването на ендотелната функция при мъже с еректилна дисфункция: пилотно проучване. Int J Impot Res. 2007 март-апр;19(2):200-7
25. Lysiak JJ, Yang SK, Klausner AP и др. Тадалафил повишава активирането на Akt и извънклетъчната сигнално-регулирана киназа 1/2 и предотвратява апоптотичната клетъчна смърт в пениса след денервация. Дж Урол. 2008 февруари;179(2):779-85


Какво е това определение от Wikipedia?

Отговорът на въпроса за тадалафил, какво представлява, може да се намери в различни източници. Един от най-популярните е Wikipedia, има отделна статия за тадалафил. Заедно с подробно разглеждане на фармакологичните свойства на лекарствата, базирани на него, се определя какъв вид лекарство е тадалафил. Тадалафил е химикал, който се намира в лекарствата за мъже с еректилна дисфункция. Най-известното търговско наименование на лекарството с тадалфил е Cialis. Ако разгледаме по-подробно какво представлява тадалафил, действието му е да създаде условия за възникване на ерекция чрез увеличаване на кръвоснабдяването на мъжкия полов орган. За да почувствате ефективността на лекарството, е необходима сексуална възбуда. Тоест естествените механизми, които предизвикват ерекция, трябва първоначално да влязат в действие и тадалафил премахва пречките в тялото за успешното завършване на този процес.

Какви са дозите?

Препаратите на тадалафил обикновено се приготвят с три дози: малка - 5 mg, средна - 10 mg и голяма - 20 mg. Някои фирми произвеждат само тадалафил 5 mg и тадалафил 20 mg. Лекарите обикновено препоръчват тадалафил 20 mg, ако лекарството се понася добре и няма противопоказания. При предписване на тадалафил 10 mg цената в аптеката се определя от броя на таблетките в опаковка. Tadalafil 5 mg може да се закупи главно в опаковки от 14 и 28 броя, тъй като понякога лекарството се предписва за курс. В същото време, когато купувате тадалафил 5 mg, цената ще бъде най-ниската - средно 3000 рубли. за 14 бр. и 6000 рубли. за 28 бр.

Тадалафил - хранителна добавка?

Тадалафил не е хранителна добавка. Това е химично вещество, получено чрез синтез. Хранителните добавки включват лекарства, които съдържат естествени съставки. Ефектът им върху тялото е бавен и кумулативен. Ефектът на тадалафил е бърз, изчезва при отстраняване на лекарството от тялото, което е типично за лекарствата. Може би въпросът е породен от факта, че някои безскрупулни производители добавят тадалафил към своите билкови продукти, без да го декларират в състава. Тогава те нарекоха такива лекарства хранителни добавки. Тези средства се изтеглят от продажба, тъй като могат да бъдат вредни за здравето.

Забранен ли е тадалафил в Русия?

От време на време се носят слухове, че тадалафил е забранен в Русия. Не, Cialis може да се купи в аптека с рецепта. Хранителните добавки с неразрешена употреба на веществото в състава са забранени. Патентът за Cialis все още не е изтекъл, но генеричните му лекарства вече са създадени. Има списък с лекарства, от които можете да разберете кои генерични лекарства на тадалафил са регистрирани в Руската федерация. Това са Tadalafil, Tadalafil Teva, Cupid 36. Те обаче все още не са в официална продажба. В интернет има много сайтове, които предлагат индийски генерици на Сиалис на ниски цени – тази търговия е в нарушение на правилата.

Как влияе тадалафил на кръвта?

Как тадалафил влияе на лимфоцитите и неутрофилите се определя от тяхното присъствие в кръвта. Тадалафил засяга гладката мускулна тъкан на кръвоносните съдове на пениса. Той няма ефект върху състава на кръвта, с изключение на известен ефект върху тромбоцитите.

Може ли Тадалафил да се приема с алкохол?

Химическото вещество тадалафил не взаимодейства с етанол. Тадалафил и алкохол могат да се приемат заедно. Тоест, след като приемете таблетка тадалафил, не е противопоказано да изпиете няколко чаши вино след това. Но ако мъжът иска да постигне максимална ефективност от лекарството, не трябва да злоупотребявате с напитки, съдържащи алкохол. Колкото повече алкохол се пие, толкова по-малък ефект ще се почувства от хапчетата, тъй като сексуалната функция се инхибира от етанол. Отрицателни последици от приемането на алкохол заедно с тадалафил могат да възникнат при употреба на фалшиви алкохолни напитки, тъй като е невъзможно да се гарантира какви вещества се съдържат в състава им и как ще взаимодействат с тадалафил.

Защо тадалафил е опасен?

Колко опасен е тадалафил за организма зависи от фармакологичните ефекти. Тъй като има съдоразширяващ ефект, лекарството трябва да се приема с повишено внимание от тези, които използват лекарства за намаляване на налягането. Лекарството има много странични ефекти – главоболие, гадене, лошо храносмилане, кожни реакции под формата на обриви, повръщане и други. Когато отговаряте на въпроса: защо предозирането на тадалафил е опасно за здравето, струва си да се каже, че всички странични ефекти се засилват и се допълват от по-тежки. Свойството на тадалафил да влиза във взаимодействие с определени лекарства кара всеки пациент, използващ каквито и да е хапчета, да се консултира с лекар относно приема на веществото.

Вреда и полза?

Тадалафил е вреден или не - зависи от наличието на противопоказания за лекарството. Тадалафил може да навреди на хора с тежки заболявания на сърцето, кръвоносните съдове, черния дроб, бъбреците. Не трябва да се използва от жени и юноши под 18 години. Едновременното приложение с нитрити и други лекарства е противопоказано. Една от нежеланите реакции може да бъде неволна ерекция – това е, което тадалафил е вреден за пациенти, предразположени към приапизъм. Вредата може да бъде причинена от неспазване на дозите и предписване на лекарството на себе си без консултация с лекар. За мъже с еректилна дисфункция, които нямат сериозни пречки за приемане на лекарството, тадалафил ще има повече полза, отколкото вреда, тъй като последното се проявява само когато лекарството се използва неправилно и в противоречие с препоръките.