Proizvodi 

Uzroci tortikolisa u odraslih. Uzroci tortikolisa kod odraslih i djece - simptomi tortikolisa i suvremene dijagnostičke metode

Bolesti mišićno-koštanog sustava mogu uzrokovati puno neugodnosti osobi, kako fizičkih tako i psihičkih.

Ove patologije uključuju tortikolis – stečeni ili urođeni deformitet vrata, što dovodi do pogrešnog položaja glave.

Među prirođenim bolestima mišićno-koštanog sustava, zauzima treće mjesto, na drugom mjestu nakon klinastog stopala i kongenitalne dislokacije kuka.

Potrebno je pravodobno liječiti tortikolis.

Inače se mogu razviti komplikacije kao što su skolioza i asimetrija lubanje.

Što je?

Tortikolis se odnosi na patologiju u kojoj se glava naginje na jednu stranu, dok se lice okreće na drugu i odstupa natrag. U težim slučajevima bolest deformira lice i napreduje, a u plućima otežava gledanje oko sebe.

Kratka povijest tijeka bolesti

Tortikolis u odraslih može biti prirođen ili stečen.. U prvom slučaju, simptomi se pojavljuju nakon rođenja, u drugom - u svjesnoj dobi.

Simptomi i metode dijagnoze

Tortikolis možete prepoznati po sljedećim znakovima:

  • prisutnost pečata u obliku batine u sternocleidomastoidnom mišiću;
  • jaki grčevi i bol koji se javljaju prilikom naginjanja ili okretanja glave;
  • nevoljne kontrakcije mišića lica;
  • pomak glave u smjeru suprotnom od onoga na kojem se nalazi oštećeni mišić.

Zadatak stručnjaka je saslušati pacijentove pritužbe i provesti vizualni pregled.

Popis laboratorijskih i instrumentalnih dijagnostičkih metoda može uključivati:

  • elektromiografija;
  • radiografija;
  • reoencefalografija.

Kada se potvrdi prisutnost patologije, liječnik mora odrediti karakteristike tijeka bolesti i razviti individualni terapijski program.

Video: "Wryneck - što je to?"

Liječenje

A jeste li znali da…

Sljedeća činjenica

Liječenje tortikolisa u pravilu je složeno.. Uključuje masažu, terapiju lijekovima, posebne vježbe, kao i metode fizioterapije i ručnog izlaganja.

Pripreme

Jedna od ključnih komponenti kompleksne terapije je liječenje lijekovima. Injekcije botulinum toksina koriste se za kratkotrajno ublažavanje mišićnih grčeva.. Oni doprinose vraćanju glave u normalan položaj nekoliko mjeseci. Izvedivost i mogućnost korištenja ovog lijeka određuje stručnjak pojedinačno za svakog pacijenta.

Što se tiče osoba s neurološkim bolestima, oni mogu se propisati relaksanti ili antidepresivi. Glavni zadatak takvih lijekova je blokirati mogućnost prolaska živčanih impulsa kroz mišiće.

To vam omogućuje da poravnate položaj glave i eliminirate grčeve mišića u ranim fazama razvoja tortikolisa. Ne možete sami uzimati antidepresive i relaksante. Otpuštaju se na recept psihijatra ili neurologa.

Bilješka! Gotovo je nemoguće izliječiti tortikolis samim lijekovima. Patološki proces nastaje pod utjecajem nekoliko čimbenika, što znači da liječenje patologije treba biti sveobuhvatno.

Kirurgija

Ako se pacijent pronađe intervertebralne kile, liječnik propisuje operaciju za uklanjanje. Odsutnost kirurško liječenje u ovom slučaju, to je ispunjeno razvojem sindroma kronične boli, popraćenog grčevima, pojačanim mišićni tonus itd.

Neki pacijenti se podvrgavaju operaciji produljenja mišića. Izvode se u nekoliko faza:

  • zahvaćeni mišić je seciran;
  • mišić je produžen.

Ova se intervencija izvodi u lokalnoj anesteziji u slučajevima kada je konzervativna terapija bila neučinkovita. Nakon operacije počinje oporavak koji može trajati nekoliko mjeseci.

Vježbe fizikalne terapije i masaža

Masaža se često propisuje pacijentima s tortikolisom.. Pomaže normalizirati cirkulaciju krvi i poboljšati tonus mišića u zahvaćenim područjima. Zadatak liječnika je poslati pacijenta na sesije masaže pravo vrijeme(tijekom pogoršanja bolesti, takav učinak može povećati ozbiljnost bolnih osjeta, osobito u prisutnosti popratnih patologija degenerativno-distrofične prirode).

Bilješka! Ako je tortikolis popraćen grčevima vratnih mišića, jedna masaža neće biti dovoljna da se ukloni. Činjenica je da u početku glava mijenja svoj položaj zbog grča sternokleidomastoidnog mišića, a s vremenom su u ovaj proces uključeni i drugi mišići. Zato bi utjecaj na tijelo u ovoj patologiji trebao biti složen.

Učinkovit postupak za liječenje tortikolisa je elektroforeza pomoću pripravaka joda.. Ovi proizvodi imaju antiseptički učinak, smanjuju rizik od bakterijskih infekcija i djeluju opuštajuće na mišiće.

Posebno mjesto u liječenju tortikolisa zauzima fizioterapija. Do danas postoji mnogo dokazanih programa terapije vježbanjem (terap tjelesna kultura). Zadatak stručnjaka je odabrati program koji je najprikladniji za određenog pacijenta.

Gimnastika s tortikolisom pomaže vratiti ispravan položaj glave i poboljšati pokretljivost mišića. Obavlja se svakodnevno navečer i ujutro.

Većina programa uključuje sljedeće vježbe:

  1. okreće se glava. Pacijent napravi pet ili šest okreta glave (prvo u jednom smjeru, zatim u drugom).
  2. Bočno istezanje mišića. Bolesnik se postavlja na zdravu stranu, podiže glavu, drži je u tom položaju 3 do 5 sekundi, spušta glavu. Vježbu treba ponoviti 6 do 8 puta.
  3. Podizanje i spuštanje glave. Bolesnik leži leđima na ravnoj površini, polako podiže glavu i polako je zabacuje natrag. To dovodi do opuštanja i istezanja sternokleidomastoidnih mišića. Vježba se ponavlja 8 do 10 puta. Bolesnici s nestabilnošću vratnih kralježaka trebaju biti posebno oprezni pri njegovoj izvedbi.
  4. Glava se naginje na različite strane. Pacijent zauzima "ležeći" ili "sjedeći" položaj i počinje naginjati glavu ulijevo ili udesno, pokušavajući uhom dotaknuti rameni zglob. Vježba se ponavlja 8 do 10 puta.

Liječenje kod kuće ili narodni lijekovi

Kod kuće možete koristiti ljekovito bilje i biljke. Oni će pomoći da se riješite napetosti u vratu i smirite. U složenom liječenju tortikolisa koriste se sljedeći recepti:

  • Pomiješajte u jednakim omjerima listove mente, kamilicu, matičnjak, žitarice i ljuske oraha. Dodajte 2 žlice. stolisnik. Dobivenu smjesu prelijte s 200 g kipuće vode, pustite da se kuha. Uzimati 100 g prije jela dva puta dnevno.
  • Dodajte mumiju (0,33 g) i med (1 žličica) u čašu mlijeka. Pomiješajte sastojke. Pijte u jednom gutljaju na prazan želudac.
  • Konzumirajte bobice kleke na prazan želudac. Svaki dan povećavajte porciju za 1 bobicu dok broj bobica ne dosegne 12 komada.
  • Pomiješajte limetu, lavandu, bobice i koru viburnuma. Pripremite izvarak brzinom od 1 žlice. smjese u čaši vode. Da biste to učinili, napunite bilje vodom, stavite na vatru, prokuhajte i inzistirajte 2 sata. Uvarak procijediti i uzimati tri puta dnevno po 1/2 šalice.
  • Pomiješajte svinjsku mast i pupoljke jorgovana u omjeru 5:1. Rastopite sastojke u vodenoj kupelji, pustite smjesu da se ohladi. Dobivenu mast utrljajte u područje ramena i vrata četiri puta dnevno.

Prevencija

Potrebno je poduzeti mjere opreza kako bi se spriječio razvoj bolesti. Sve akutne i kronične patologije moraju se liječiti na vrijeme kako bi se spriječila pojava komplikacija. Također biste trebali voditi aktivan način života, redovito vježbati, izbjegavati jaku napetost u mišićima vrata, održavati ispravno držanje, izbjegavajte ozljede.

Prognoza

Koliko dobro tortikolis reagira na liječenje ovisi o tome klinička slika bolesti. Pravodobno započeta terapija lako i brzo vraća funkciju zahvaćenog mišića u 82% bolesnika različite dobi. Ali trčanje tortikolis eliminira se dugo i bolno.

Zaključak

  • Tortikolis- bolest koja dovodi do deformacije vratnih kralježaka.
  • Bolest se najčešće razvija u dojenačkoj dobi, ali i odrasli su osjetljivi na ovu patologiju.
  • Ima nekoliko opcija za klasifikaciju. Može biti urođena ili stečena.
  • Liječenje tortikolisa je složeno uz korištenje lijekova i terapije vježbanjem.

Na ovaj način, riješiti se tortikolisa je lakše, što se prije postavi dijagnoza i započne liječenje. Kontaktiranjem liječnika kod pojave prvih simptoma bolesti smanjujete rizik od komplikacija, ubrzavate proces oporavka i povećavate šanse za pozitivan ishod terapije.

Riješi kviz i provjeri svoje znanje!

Koliko ste dobro zapamtili važne aspekte članka: kako se tortikolis razvija u odraslih i kako se liječi?


- Riječ je o bolesti kod koje dolazi do naginjanja glave uz njezino istodobno okretanje u suprotnom smjeru. Javlja se kao posljedica patoloških promjena u kostima, živcima i mekim tkivima vrata. Može biti urođena ili stečena. Očituje se fiksnom ili nefiksnom promjenom položaja glave. Posljedica patologije mogu biti deformacije lubanje i kralježnice, neurološki poremećaji, poremećaji intelektualnog razvoja, smanjenje pamćenja i pažnje te pogoršanje respiratorne funkcije. Dijagnoza se postavlja na temelju podataka pregleda, rezultata radiografije i drugih studija. Taktika liječenja ovisi o uzroku tortikolisa, moguće je konzervativno i kirurško liječenje.

ICD-10

M43.6 Q68.0

Opće informacije

Tortikolis je patološko stanje, praćeno nagibom glave uz istodobno okretanje na drugu stranu. To je raširena patologija novorođenčadi, ali se može pojaviti i u starijoj dobi. Uključuje skupinu bolesti sa sličnim simptomima. Uzrok tortikolisa je poraz jedne ili više anatomskih struktura vrata, najčešće dato stanje javlja se s patološkim promjenama u sternokleidomastoidnom mišiću. Ovisno o uzroku razvoja bolesti, tortikolis mogu liječiti dječji ortopedi, dječji kirurzi, infektologi, neurolozi i drugi specijalisti.

Uzroci tortikolisa

Kongenitalni tortikolis nastaje u prenatalnom razdoblju. Uzrok razvoja može biti nepravilan položaj fetusa, abnormalna struktura zdjelice majke, zarazne bolesti, neke nasljedne bolesti i kromosomske mutacije. To je treća najčešća kongenitalna anomalija mišićno-koštanog sustava nakon klinastog stopala i kongenitalnog iščašenja kuka. Djevojčice obolijevaju češće od dječaka.

Uzrok razvoja stečenog tortikolisa može biti patološki porođaj, popraćen zapletom pupkovine, ishemijom ili traumom mišića vrata. U starijoj dobi, zakrivljenost vrata može nastati kao posljedica ozljeda, zaraznih bolesti i bolesti živčanog sustava. Najčešći i najlakše izlječiv oblik stečenog tortikolisa je devijacija vrata zbog C1 rotacijske subluksacije.

Simptomi tortikolisa

Kongenitalne varijante bolesti uključuju idiopatske, miogene, osteogene, neurogene i artrogene oblike patologije.

Idiopatski tortikolis- detektira se blagi nefiksni nagib glave. Razlozi nastanka su nepoznati, ali je utvrđeno da se patologija češće javlja kod kompliciranog poroda i patološke trudnoće. Palpacijom se utvrđuje sternokleidomastoidni mišić normalne duljine i oblika, koji je u stanju pretjerane napetosti. Djeca s idiopatskim tortikolisom često također imaju cervikalnu segmentalnu insuficijenciju i perinatalnu encefalopatiju.

Miogeni tortikolis- najčešći oblik tortikolisa. Razvija se kao posljedica zbijanja i skraćivanja sternokleidomastoidnog mišića. Kongenitalni mišićni tortikolis može biti rani ili kasni. Rano se otkriva pri rođenju, kasno - u dobi od 3-4 tjedna. Uzrok razvoja može biti poprečni položaj ili zdjelična marljivost fetusa, pri čemu djetetova glava dugo ostaje nagnuta prema ramenu – taj položaj uzrokuje smanjenje elastičnosti i fibrozu mišića. Pri pregledu se djetetova glava naginje prema zahvaćenom mišiću i okreće u suprotnom smjeru.

Palpacijom se otkriva jednolično zbijanje mišićnog tkiva ili lokalno zaobljeno zbijanje na granici srednje i donje trećine mišića. Pasivni pokušaji pokreta su bolni. Neliječeni miogeni tortikolis uzrok je zakrivljenosti kralježnice, poremećaja u razvoju lubanje i ramenog pojasa. Lice djeteta postaje asimetrično, kosti na strani lezije su spljoštene, uho, obrva i oko su spušteni u odnosu na zdravu polovicu. Ponekad postoji bilateralni miogeni tortikolis, popraćen nagibom glave prema prsnoj kosti i oštrim ograničenjem pokreta.

Stečeni tortikolis može biti prilagođavajući, kompenzacijski, refleksni, traumatski i zarazni. Osim toga, tortikolis je izoliran iz tumora kralježnice; histerični oblik bolesti, koji se u nekim slučajevima može otkriti u histeričnoj psihozi; dermatogeni tortikolis koji se javlja s grubim ožiljcima na koži; desmogena zakrivljenost vrata, koja je posljedica upale i cicatricijalne degeneracije tkiva (mišići, ligamenti, vlakna, limfni čvorovi); miogeni tortikolis, koji nastaje nakon upale vratnih mišića (miozitis), te neurogeni oblik bolesti, koji se može razviti s cerebralnom paralizom ili postati rezultat neuroinfekcije.

Instalacija tortikolisa- razvija se ako je beba dulje vrijeme u pogrešnom položaju u krevetiću. Nema patoloških promjena u organima i tkivima.

Kompenzacijski i refleksni tortikolis. Refleksna zakrivljenost vrata može se pojaviti s gnojnim procesima u vratu, perihondritisom rebara, upalom mastoidnog nastavka (mastoiditis) i srednjeg uha (otitis media) - u takvim slučajevima, kako bi se smanjio bol, pacijent naginje glavu prema strana. Kompenzacijski tortikolis može se razviti uz strabizam i bolesti unutarnjeg uha (labirintitis). U prvom slučaju, naginjanje glave omogućuje bolje korištenje raspoloživog vidnog polja, u drugom smanjuje vrtoglavicu. Kretanja u cervikalna regija kralježnice s kompenzacijskim i refleksnim oblicima tortikolisa u potpunosti su očuvani.

Traumatski osteoartikularni tortikolis- javlja se akutno, uzrok je prijelom 1. vratnog kralješka. Prati ga jaka bol, ograničenje pokreta u cervikalnoj regiji, bol pri palpaciji, razvoj piramidalne insuficijencije i bulbarnog sindroma. Druga vrsta stečenog osteoartikularnog tortikolisa je C1 subluksacija, koja se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali je češća u djece. Uzrok subluksacije je oštar okret glave u svakodnevnom životu ili tijekom sporta.

Netraumatski (infektivni) osteoartikularni tortikolis- može se otkriti kod osteomijelitisa, tuberkuloze kostiju i tercijarnog sifilisa. Uzrok razvoja je fuzija ili patološki prijelomi vratnih kralježaka.

Dijagnostika

Dijagnozu kongenitalnog tortikolisa postavlja specijalist iz područja traumatologije i ortopedije, pedijatrije, dječje kirurgije na temelju anamneze, podataka pregleda i rezultata radiografije vratne kralježnice. Prilikom pregleda bebe liječnik otkriva kakav je porod bio - normalan ili patološki, jesu li bilo problema tijekom trudnoće, kada su roditelji primijetili zakrivljenost vrata - od prvih dana života ili nakon određenog vremena itd. Kako bi se isključili poremećaji živčanog sustava, propisuje se pregled neurologa. Ako je potrebno, procijeniti stanje struktura mekog tkiva djetetovog vrata se šalje na MRI.

Popis dijagnostičkih metoda za sumnju na stečeni tortikolis ovisi o povijesti i prirodi patologije. U plan obveznog pregleda uključen je rendgenski pregled, dok se mogu propisati i radiografija vrata maternice i radiografija prvog ili drugog vratnog kralješka. Kod strabizma indicirana je konzultacija oftalmologa, kod sumnje na tuberkulozu, kod ftizijatra, kod sumnje na sifilis, kod venerologa, a kod histeričnog oblika konzultacija kod psihijatra.

Liječenje tortikolisa

Liječenje kongenitalne miogene patologije može biti konzervativno ili kirurško. U ranim fazama koriste se elektroforeza s lidazom i kalijevim jodidom, UHF, posebne korektivne vježbe i masaža. U većini slučajeva potrebno je 5-6 mjeseci za potpuno uklanjanje patologije. Uz neučinkovitost konzervativne terapije, izvodi se kirurška operacija, križajući glave sternokleidomastoidnog mišića. Ako je skraćenje zahvaćenog mišića 40 posto ili više u odnosu na zdravu stranu, radi se plastična operacija. U postoperativnom razdoblju primjenjuje se gips, koji se mjesec dana kasnije zamjenjuje Shantsovim ovratnikom. Kod stečenog mišićnog tortikolisa koriste se slične metode liječenja.

Kod kongenitalnog neurogenog tortikolisa koristi se terapija lijekovima, fizioterapija, terapija vježbanjem i masaža. Uz zakrivljenost vrata koja je posljedica neuroinfekcije, propisuju se antibiotici, mišićni relaksanti i antikonvulzivi. Nakon smirivanja upale bolesniku se preporuča nošenje Shants ovratnika i usmjerava se na tjelovježbu. U teškim slučajevima provodi se kirurška korekcija.

S kongenitalnim osteogenim tortikolisom (Klippel-Feilova bolest), propisana je terapija vježbanjem i masaža. Kako bi se smanjio kozmetički nedostatak, ponekad se uklanjaju visoko smještena gornja rebra. Uz traumatsku zakrivljenost vrata koja se razvila kao posljedica prijeloma, koristi se vuča Glissonove petlje i gips, ako je potrebno, izvode se kirurške operacije. U slučaju tortikolisa zbog subluksacije C1, traumatolozi provode zatvorenu redukciju pomoću Glissonove petlje i stavljaju Shants ovratnik. U kasnom razdoblju nakon ozljede, u prisustvu organskih promjena u kralježnici, vratu i ramenom pojasu, propisuje se elektropulsna terapija, elektroforeza, masaža i terapija vježbanjem.

Desmogeni i dermatogeni tortikolis uklanjaju se kirurški ekscizijom ožiljnog tkiva i izvođenjem plastike auto-, alo- ili ksenotransplantatima. U slučaju tumora i infektivnih lezija kostiju, liječi se temeljna patologija, a zatim se izvode rekonstruktivne operacije.

Prognoza i prevencija

Prevencija je određena etiologijom bolesti. Prognoza ovisi o uzrocima razvoja i trajanju postojanja patologije. Većina kongenitalnih i stečenih oblika tortikolisa može se dobro korigirati ranim adekvatnim liječenjem. Iznimka je Klippel-Feilova bolest, u kojoj postoji izraženo ograničenje pokreta. Neliječena zakrivljenost vrata može uzrokovati kršenje razvoja djeteta, stvaranje grubih kozmetičkih nedostataka i kasniju invalidnost. Opaka pozicija vrata dovodi do distrofične degeneracije mišića, sprječava normalan razvoj lubanje i uzrokuje progresivnu asimetriju lica.

Prekomjerni pritisak na žile vrata, isporuka krvi u mozak, prvo uzrokuje glavobolje nalik migreni, a zatim - i kršenje moždanih funkcija. Djeca pate od intelektualnog razvoja. Kod odraslih se pažnja i pamćenje pogoršavaju. Zbog promjene položaja dušnika, funkcije vanjskog disanja su smanjene, s kongenitalnom patologijom i tortikolisom koji se pojavio u ranoj dobi, može doći do zaostajanja u rastu prsnog koša na strani lezije. Često se razvija otitis i sinusitis, sluh se pogoršava, formira se strabizam.

Povrede aktivnosti mišićnog aparata mogu uzrokovati razvoj različitih bolesti. Takve neuspjehe izazivaju različiti čimbenici, uključujući ozljede, infektivne lezije, hormonalne probleme, pa čak i komplikacije od uzimanja lijekova. Liječenje takvih bolesti mišićnog aparata najčešće traje dosta dugo i zahtijeva znatan trud od pacijenta. Dakle, jedna od prilično ozbiljnih bolesti ove vrste je spastični tortikolis kod odraslih, čije ćemo simptome razmotriti na www.

Kako se manifestira spastični tortikolis, koji su njegovi simptomi?

Spazmodični tortikolis je u biti grč mišića u vratu, koji je nehotičan tonik ili periodičan. Liječnici ovu bolest smatraju jednom od vrsta žarišne distonije. U tom slučaju pacijentova glava je u abnormalnom položaju, a u vratnim mišićima javljaju se nasilni pokreti.

Spazmodični tortikolis dijagnosticira se prilično rijetko - samo u jednoj osobi od oko deset tisuća. Vjeruje se da je ovo patološko stanje najčešće kod žena.

Najosnovniji simptom tortikolisa je abnormalno okretanje glave. Istodobno, u početku se bolest obično razvija zbog hipertonusa sternokleidomastoidnog mišića, međutim, s vremenom se hipertonus fiksira i u drugim mišićima. Akutni bolni grčevi nastaju iznenada (ponekad čak i tijekom spavanja), periodični su i stalni.

Pacijentova glava se može nagnuti u različitim smjerovima: u stranu okomito, naprijed ili prema ramenu ili natrag. Patološki pokreti kod spastičnog tortikolisa također se mogu razlikovati. Ponekad izgledaju sporo, u tom slučaju govorimo o formi tonika. Također su česti trzaji glave u stranu, drugim riječima, klonični oblik bolesti. U određenim slučajevima fiksiran je mješoviti oblik.

Kod spastičnog tortikolisa u odraslih može se javiti tremor i različiti distonični sindromi, koji predstavljaju grč lica, grč pisanja, spastična disfonija i distonija stopala. Ujutro su simptomi bolesti obično blagi, manifestacije se intenziviraju nakon hodanja i kada su izloženi stresu.

Spazmodični tortikolis se obično razvija prilično sporo u odrasloj dobi, ponekad tijekom tjedana, a ponekad tijekom mjeseci. Najčešće se teške komplikacije osjete tek pet godina nakon pojave prvih simptoma bolesti. U određenim slučajevima, bolest daje remisiju. Međutim, često su tonički grčevi popraćeni izraženim sindrom boli.

Kako se korigira spastični tortikolis, koji je tretman za bolest?

U slučaju da se spastični tortikolis kod odrasle osobe razvio zbog patološke proliferacije koštanog tkiva, tada je sasvim moguće eliminirati patologiju. Mnogo je teže nositi se s bolešću ako je nastala u pozadini bolesti živčanog sustava.

Grčevi kod spastičnog tortikolisa mogu se u potpunosti ukloniti uz pomoć masaža i fizioterapije. Kod izvođenja masaže čeljusti naglasak se stavlja na stranu u koju je glava okrenuta.

Koristeći lijekove, sasvim je moguće ukloniti bol koji se javlja tijekom grčeva. Za to se obično koriste antikolinergički lijekovi koji mogu blokirati impulse, na primjer, triheksifendil u dozi od 10-20 mg jednom ili dva puta dnevno oralno. Međutim, treba imati na umu da takvi lijekovi često izazivaju nuspojave stoga njihova uporaba može biti donekle ograničena. Benzodiazepini, koji imaju sedativna svojstva, kao što je klonazepam 0,5 mg dva puta dnevno oralno, često su lijekovi izbora. Liječnik također može savjetovati upotrebu tricikličkih antidepresiva (amitriptilin i dr.) i lijekova koji djeluju opuštajuće na mišiće (baklofen itd.). U početku se takvi lijekovi obično propisuju u minimalnoj dozi, koja se s vremenom može povećati (po potrebi).

Može se dati bolesniku s grčevitim tortikolisom lijek, izazivajući razvoj botulizma, što omogućuje smanjenje jačine boli i grčeva za red veličine, kao i osiguravanje gotovo potpuno ispravnog položaja glave u određenom vremenskom razdoblju (obično nekoliko mjeseci) . Za injekcije se koristi botulinum toksin tipa A, ubrizgava se u distonične mišiće vrata. Takav tretman pomaže sedamdeset posto pacijenata.

U slučaju da sve gore navedene metode liječenja ne daju očekivani pozitivan učinak, liječnik može savjetovati kiruršku intervenciju usmjerenu na uklanjanje živaca. Tipično, takva kirurška korekcija daje uporan pozitivan rezultat.

Ponekad se grčeviti tortikolis kod odraslih razvija zbog emocionalnih poremećaja. U ovom slučaju, njegova se korekcija može provesti uz korištenje psihotropnih lijekova.

Korištenje sredstava tradicionalna medicina sa spastičnim tortikolisom rijetko daje pozitivan učinak. Dobri rezultati ponekad se mogu postići uz pomoć manualne terapije i akupunkture.

Nažalost, danas spastični tortikolis nije uvijek podložan potpunom izlječenju i često se ponavlja. Ako sumnjate na razvoj takve patologije, trebate kontaktirati liječnika opće prakse i neurologa.

Nerijetko se u svojoj medicinskoj praksi liječnici ortopedi suočavaju s deformitetima i zakrivljenošću kralježnice u predjelu vrata, kako kod djece tako i kod odraslih pacijenata. Takozvani tortikolis može biti povezan ne samo s ozljedama kralježnice, već i s drugim bolestima.

Što je tortikolis?

Tortikolis- deformitet vrata, koji može biti urođen ili stečen. Ima asimetričan položaj glave. Na trećem je mjestu među urođenim bolestima.

Najčešći mišićni oblik tortikolisa je kada vrat zauzme neprirodan položaj, a glava izgleda nagnuta na jednu stranu. Prema ICD-10 (Međunarodnoj klasifikaciji bolesti), dijagnoza tortikolisa ima šifru M 43.6.

Uzroci tortikolisa u djece i novorođenčadi

Tortikolis kod novorođenčadi mjesečne, pa i jednogodišnje djece vrlo je česta pojava čije liječenje ne treba ostavljati za kasnije.

Glavni razlozi koji mogu izazvati bolest kod djeteta:

  • Zbog deformacije ili kvara konstrukcije došlo je do zatajenja funkcija vratnih kralježaka.
  • U maternici je glava često zauzimala pogrešan položaj dok je na istoj strani.
  • Upalni proces mišića koja se razvila u maternici. S vremenom se proces razvio u kronično stanje, što je izazvalo skraćivanje mišića, kršenje njegovih elastičnih svojstava.
  • . To može dovesti do kašnjenja u razvoju željenog mišića.
  • Urođene mane mogu biti razlog za pojavu tortikolisa mišića i mišićnog tkiva vrata, hipertonus ili hiperkineza mišića.

Liječnici kažu da se od tortikolisa ne može osigurati niti jedno dijete, a pogotovo novorođenče. Odmah nakon sumnje na tortikolis roditelji se trebaju obratiti neurologu ili ortopedu.

Uzroci tortikolisa u odraslih

Razlog za stvaranje tortikolisa kod odraslih tijekom života ovisi o vrsti bolesti:

  • može uzrokovati artrogeni tortikolis.
  • Slab razvoj trapeznog ili prsnog mišića može uzrokovati stvaranje hipoplastičnog oblika.
  • Sa značajnim oštećenjem vrata na vratu može nastati dermatogeni tip bolesti.
  • Oštećenje sluha ili vida javlja se s kompenzacijskim tortikolisom.
  • Sindrom skraćivanja mišića vrata javlja se kod spastičnog tortikolisa.
  • Dodatni razlozi mogu postojati anomalije u formiranju mišića i tkiva, oštećenje kralježaka.

Priče naših čitatelja!
Želim ispričati svoju priču o tome kako sam izliječio osteohondrozu i kilu. Napokon sam uspio prevladati ovu nepodnošljivu bol u donjem dijelu leđa. Vodim aktivan stil života, živim i uživam u svakom trenutku! Prije nekoliko mjeseci bio sam uvrnut na selu, oštar bol u donjem dijelu leđa mi nije dao da se krećem, nisam mogao ni hodati. Liječnik u bolnici dijagnosticira osteohondroza lumbalne kralježnice, hernija diskova L3-L4. Prepisao je neke lijekove, ali nisu pomogli, bilo je nepodnošljivo izdržati ovu bol. Zvali su hitnu, postavili blokadu i nagovijestili operaciju, cijelo vrijeme sam razmišljao o tome da ću biti teret za obitelj... Sve se promijenilo kada mi je kćer dala jedan članak da pročitam na internetu. . Nemaš pojma koliko sam joj zahvalan. Ovaj članak me doslovno izvukao iz invalidskih kolica. Posljednjih mjeseci počeo sam se više kretati, u proljeće i ljeto idem na dachu svaki dan. Tko želi živjeti dug i energičan život bez osteohondroze,

Znakovi tortikolisa kod odraslih i djece

Znakovi i sljedeći simptomi pomoći će u prepoznavanju bolesti, što može ukazivati ​​na stvaranje tortikolisa kod odraslih i djece:

  • tuljani, koji se formiraju u predjelu mastoidno-prsnog mišića. Lako ih je otkriti dodirom.
  • Grčevi ili stezanje u vratu bol, koja se posebno osjeća pri naglim pokretima glave.
  • Primjetan nagib glave, kontrakcija mišića vrata.
  • Primjetno odstupanje asimetrije lica i tijela.

Pročitajte također

Klasifikacija

Tortikolis, ovisno o uzroku nastanka, ima mnogo vrsta, no najčešće su sljedeće vrste bolesti. Tortikolis može biti desno ili lijevo.

spastični oblik tortikolis:

  • Nastaje nakon česte napetosti mišića vrata.
  • Prema istraživanjima, glavni uzrok ovog oblika bolesti je kvar nekih dijelova mozga.
  • Nepravilan položaj mišića provociran je njihovom napetošću. To može biti popraćeno bolovima u vratu i glavi, ramenu.
  • Ponekad se mogu pojaviti i bolni grčevi.

Ostali oblici tortikolisa:

  • neurogeni oblik. Pojavljuje se nakon infekcije u maternici ili dugotrajnog kiselog gladovanja fetusa. Odnosi se na stečeni oblik i često se formira nakon što je dijete imalo cerebralnu paralizu, tumore živčanog sustava, encefalitis, poliomijelitis.
  • lažni oblik tortikolis često ima iste simptome kao i normalan, mišići su također napeti. No, za razliku od uobičajenih oblika, vratni mišić nema distrofične promjene, a uzrok problema može biti u neskladu funkcija živčanog sustava.
  • Stečena forma nastaje zbog utjecaja upalnih procesa u mišićima, tuberkuloze vratnih kralježaka, osteomijelitisa ili onkoloških procesa vratnih kralježaka. Uzrok također može biti paraliza ili, bolesti suznih žlijezda, ili prisutnost područja s ožiljcima nakon opeklina ili drugih ozljeda.
  • urođeni oblik, s kojim je dijete već rođeno. Može biti izazvan deformitetima sternokleidomastoidnog mišića, anomalijama u formiranju vratnih kralježaka i niskom razinom elastičnosti kože.

Dijagnostika

Inspekciju, imenovanje studija, dijagnozu i terapiju tortikolisa propisuje ortopedski traumatolog. Osim toga, možda ćete morati kontaktirati specijaliste ORL, oftalmologa, neurologa.

U rijetkim slučajevima, dodatne studije mogu biti REG, ultrazvuk zgloba kuka, neurosonografija.

Dijagnostički postupci za tortikolis u djece i odraslih u većini slučajeva obuhvaćaju sljedeće mjere:

  • Vizualni pregled i konzultacije kod traumatologa i ortopeda, ORL, okulist, neurolog. Za dijete su potrebni dječji stručnjaci. Tako možete dijagnosticirati ne samo tortikolis, već i njegov oblik.
  • Za utvrđivanje kršenja u strukturi kostiju i zglobova, potrebno je podvrgnuti pregledu kralježnice, što može uključivati ​​rendgenske snimke, kompjuteriziranu tomografiju.
  • Ovisno o simptomima tortikolisa u djeteta, provode se dodatni pregledi:, elektromiografija (s neurogenim tortikolisom), ultrazvuk cervikalnih mišića (s miogenim oblikom bolesti), ultrazvuk mekih tkiva (s dermo-desmogenim).

Dijagnostika

Liječenje tortikolisa u odraslih

Za svaki pojedinačni slučaj tortikolisa u odraslih treba razviti kompleks terapije za njegovo uklanjanje. Nakon dijagnoze propisuje se pravilno liječenje, koje uključuje takve postupke.

  • Dogovaranje rasporeda rada, pravovremeni odmor;
  • Bez prenapona(i moralne i fizičke) i gimnastike.
  • Također je potrebno promatrati ispravan položaj tijekom spavanja. a po potrebi obavezno nosite korektore za korekciju položaja vrata.

Liječenje lijekovima može uključivati ​​antidepresive, koje propisuje samo neurolog. Ova sredstva će vam omogućiti da ne osjetite grčeve mišića i pravodobno poravnate mišiće vrata.

Injekcije botulinum toksina također će pomoći u ublažavanju grčeva. Važno je shvatiti da je kod tortikolisa potreban integrirani pristup, nemoguće ga je riješiti samo lijekovima.

Fizioterapeutski postupci i masaža:

  • Provedite masažu oštećena područja smije obavljati samo stručnjak.
  • Važno je odabrati pravo vrijeme za postupak. Ne smije se provoditi tijekom razdoblja pogoršanja.
  • Istodobno, možete uzeti tečaj elektroforeze s jodom. Nemojte zanemariti odrasle i terapiju vježbanjem.
  • Provodi fizioterapiju (osobito prva sesija) a program sastavlja samo iskusni stručnjak.

U teškim situacijama nužna je intervencija kirurga.

Liječenje tortikolisa u djece

Kao i kod liječenja tortikolisa u odraslih, kod dječjeg tortikolisa potrebno je koristiti sveobuhvatan program.

Masaža

Da bi se postigao rezultat prilikom primjene masaže, mora se raditi 3 puta dnevno po 5-7 minuta. Za masažu bebe ne biste trebali primjenjivati ​​veliku silu.

Dr. Komarovsky upozorava da terapeutska masaža dojenčetu smije raditi samo profesionalni liječnik!

Značajke dječje masaže za tortikolis:

  • Dijete je na leđima. Masaža počinje milovanjem u gornjem i donjih ekstremiteta, prsa. Nakon toga lagano naborajte mišić na problematičnoj strani i obraz na suprotnoj strani.
  • Lagana masaža izvodi se na nezahvaćenoj strani vrata.
  • Sljedeća razina- lagano prelazak rukom preko trbuha, stopala, cervikalne regije. Istodobno se provode lagani pokreti masaže.
  • Ako se zahvat izvodi na novorođenčetu, a zatim ga stavite na trbuh, preokrenite ga s jedne strane na drugu. Paralelno napravite pokrete milovanja po vratu i leđima.
  • Završni korak postupka- lagano maženje po udovima.

Fizioterapijske vježbe roditelji mogu provoditi sami kod kuće, ali nakon obvezne konzultacije sa specijalistom. Vježbe je najbolje raditi zajedno. Oni djetetu mogu izazvati nelagodu. Stoga se moraju provoditi s oprezom, ali vrlo ustrajno.

Rezultat liječenja ovisi o vježbama:

  • Beba leži natrag na tvrdu podlogu. Jedna odrasla osoba drži glavu, druga - ruke i tijelo. U tom slučaju postavite glavu i vrat tako da se nalaze iza ruba površine.
  • Glavu i vrat u ovom trenutku mora poduprijeti odrasla osoba. kako ne bi još više ozlijedili mišiće. Kada im se potpora malo olabavi, zahvaćeni mišići će se početi malo istezati.
  • U suprotnom smjeru, morate polako podići glavu sve dok prsa ne dotaknu bradu.
  • Ovaj postupak se provodi najmanje 2 puta dnevno. 4 puta za svaki pristup.
  • Odrasla osoba drži dijete u naručju blago podupirući glavu.
  • Za istezanje mišića vrata, potporanj za glavu mora se olabaviti na nekoliko sekundi, a zatim lagano podići bebu u prvobitni položaj tako da se odmara. Ponavljajte vježbe najmanje 3-4 puta dnevno.

Vježbe i tjelovježba za tortikolis

Dobar učinak u liječenju tortikolisa može se postići samo ako se provodi kompleksna terapija, koja uključuje masažu, fizikalnu terapiju i terapiju vježbanjem. U prosjeku, željeni rezultat može se dobiti tek nakon 4 tečaja takve terapije.

  • Ispravan položaj za spavanje bebe u krevetiću- ne samo dio liječenja tortikolisa, već i obvezna preventivna mjera. Tako možete istegnuti zahvaćeni mišić.
  • odrasli trebaju obratiti pažnju ne samo na položaj djeteta tijekom spavanja, već i na većinu posteljine u krevetiću.
  • Za liječenje i prevenciju tortikolisa novorođenčad se uspavljuje samo na tvrdim madracima. Bolje je odbiti jastuke, pogotovo ako se radi o djeci mlađoj od godinu dana. Ako trebate napraviti brdo ispod glave djeteta, bolje je nekoliko puta presavijati pelenu.
  • Kako bi se oštećeni mišić nehotice istegnuo, potrebno je tijekom odmora glava djeteta (osobito novorođenčeta) biti okrenuta prema zahvaćenom vratnom mišiću. Ako je to teško učiniti, bebu možete namamiti svijetlim igračkama ili noćnim svjetlom.

Naravno, dijete će se noću htjeti prevrnuti na drugu stranu. Kako bi dijete spavalo na željenoj strani, može se položiti i učvrstiti malim valjcima ili posebnim ortopedskim jastucima.

Vrijedno je zapamtiti da je ova metoda zabranjena za djecu koja često bljuju. Njihov položaj tijekom spavanja je samo na njihovoj strani.

Pričvršćivači

Za uklanjanje tortikolisa kod djece i odraslih koriste se fiksatori u obliku:

  • koji se može koristiti u bilo kojoj dobi. Koristi se i za novorođenčad. Može se koristiti i za hiperekscitabilnost, poremećaje motoričke funkcije, kratki vrat, ozljede u djece tijekom poroda, česta depresivna stanja.
  • Meke gume. Imenovan za manje prekršaje u vratna kralježnica. Imaju svojstva zagrijavanja.
  • Vorotnikov, koji imaju polukrutu strukturu. Oni će pomoći kod bolesti vratnih kralježaka kako bi stvorili potrebne zavoje.
  • zavoji, koji imaju krutu strukturu. Čvrsto pričvrstite željena područja. Najčešće se koristi nakon ozbiljnih ozljeda ili operacije.

Tortikolis u odraslih je grčevita kontrakcija cervikalnih mišića s jedne strane. Patologiju se lako može identificirati izgled osoba. Vrat mu je nagnut na jednu stranu, a glava okrenuta na zdravu stranu.

Treba razumjeti da je spastični tortikolis periodični ili tonički grč cervikalnih mišića, pa ga neće biti moguće izliječiti jednom masažom. U odraslih je okretanje glave u početku uzrokovano grčem sternokleidomastoidnog mišića, no s vremenom mu se pridružuju spastične kontrakcije drugih skupina.

Da bi se izliječio takav kompleks patoloških promjena, potrebno je primijeniti sve postojeće metode.

Istodobno s masažom propisuje se elektroforeza s jodom. Ovaj element u tragovima pomaže opuštanju mišićnih vlakana i antiseptik je, stoga sprječava bakterijsku infekciju.

Uz pomoć ručne terapije moguće je eliminirati subluksacije kralježaka, koje se opažaju kod traumatskih ozljeda i degenerativno-distrofičnih bolesti.

Bez fizioterapijskih vježbi nije moguće izliječiti "krivi" vrat konzervativnim metodama, ne samo kod odraslih, već i kod djece. Mnogi kompleksi su razvijeni za svakodnevnu upotrebu. Odabire ih liječnik pojedinačno za svakog pojedinog pacijenta. Zadatak osobe je ispravnost, redovitost i temeljitost izvođenja vježbi fizikalne terapije iz tortikolisa.