सिनोवाइटिस क्या है? घुटने के जोड़ के सिनोव्हाइटिस के कारण और उपचार: दवाएं और पारंपरिक चिकित्सा। घुटने के जोड़ के उत्पादक प्रोलिफेरेटिव सिनोव्हाइटिस।

- बहाव के गठन के साथ श्लेष झिल्ली की सूजन। घुटने का जोड़ आमतौर पर प्रभावित होता है। आमतौर पर, सूजन एक जोड़ में बढ़ती है। कई जोड़ों की हार व्यावहारिक रूप से नहीं होती है। संक्रमण, चोट, एलर्जी, हार्मोनल विकार और चयापचय संबंधी विकारों के कारण बन सकता है। यह अस्वस्थता, जोड़ की मात्रा में वृद्धि, दर्द और कमजोरी द्वारा व्यक्त किया जाता है। जब एक जोड़ संक्रमित होता है, तो नशा के लक्षण दिखाई देते हैं। सिनोव्हाइटिस के साथ सैन्य सेवा से छूट पाने के लिए, एक बड़े जोड़ के कार्य का उल्लंघन नोट किया जाना चाहिए।

रोग की किस्में और वर्गीकरण

पाठ्यक्रम के आधार पर, सिनोव्हाइटिस है:

मसालेदार- एडिमा, दर्द, अतिताप और सिनोवियम के गाढ़ा होने से प्रकट होता है।
दीर्घकालिक- संयुक्त कैप्सूल में रेशेदार परिवर्तन बनते हैं। कभी-कभी श्लेष झिल्ली का विली बढ़ जाता है, विलस सिनोव्हाइटिस विकसित होता है। परिणामस्वरूप "चावल के शरीर" तरल में तैरते हैं और सिनोवियम को और घायल कर देते हैं। रोग का यह रूप बार-बार होता है और सिनोव्हाइटिस के तीव्र रूपों के गलत और असामयिक उपचार या शरीर में अव्यक्त सुस्त सूजन का परिणाम है। लक्षण जीर्ण रूपकम उच्चारित हैं।

सूजन के प्रकार और बहाव की प्रकृति को ध्यान में रखते हुए, रोग को विभाजित किया गया है सीरस, रक्तस्रावी, प्युलुलेंटतथा सीरस तंतुमय.

सिनोवाइटिस के विकास के कारणों को ध्यान में रखते हुए, वहाँ हैं संक्रामक, सड़न रोकनेवालातथा एलर्जीरोग का रूप।

सिनोव्हाइटिस के प्रकार

1. पिगमेंटेड विलोनोडुलर(पीवीए) - सिनोविया के प्रसार से प्रकट होता है, हेमोसाइडरिन के साथ धुंधला हो जाना, विली, गांठदार द्रव्यमान और पैनस का गठन। यह एक दुर्लभ विकृति है और कम उम्र में होती है। रोग लंबे समय तक विकसित होता है, सूजन और दर्द तेज हो जाता है, जो आमतौर पर आघात से जुड़ा होता है। तीव्रता की अवधि के दौरान, एक प्रवाह होता है, तापमान में स्थानीय वृद्धि, गतिशीलता का प्रतिबंध और संयुक्त के आकार में परिवर्तन होता है। एक्स-रे पर, परिवर्तन लगभग अदृश्य होते हैं, कभी-कभी सतह के क्षरण के रूप में उल्लंघन होते हैं।

2. रिएक्टिव- जोड़ के काम में बाधा इसकी गुहा में होने वाली भड़काऊ प्रक्रिया का परिणाम है। उसी समय, श्लेष झिल्ली में द्रव जमा हो जाता है, चलने पर "सुस्त" दर्द विकसित होता है, जोड़ बड़ा हो जाता है, इसका आकार बदल जाता है, और गति सीमित हो जाती है। दाएं या बाएं घुटने का जोड़ आमतौर पर प्रभावित होता है। अंतर्निहित विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ इस प्रकार की बीमारी प्रकृति में माध्यमिक है। नतीजतन, मुख्य चिकित्सा अंतर्निहित बीमारी के उन्मूलन के साथ जुड़ी हुई है, और सिनोव्हाइटिस के उपचार में एंटीबायोटिक्स और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के प्रशासन के साथ संयुक्त का एक पंचर होता है, स्थिरीकरण, एनएसएआईडी और फिजियोथेरेपी लेना।

3. बाद में अभिघातज- रोग का यह रूप सबसे अधिक बार होता है और इंट्रा-आर्टिकुलर क्षति के लिए शरीर की प्रतिक्रिया है। वे आघात (चोंड्रोपैथी, क्रूसिएट लिगामेंट्स या मेनिस्कस का टूटना) के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं। कभी-कभी इस प्रकार की बीमारी को संक्रामक गठिया या हेमर्थ्रोसिस समझ लिया जाता है। तीव्र पाठ्यक्रम में, जोड़ विकृत हो जाता है, तेज दर्द होता है, जोड़ में अकड़न होती है। जीर्ण रूप दर्द दर्द, पेटेलर बैलूनिंग, थकान और जोड़ की जलोदर से प्रकट होता है। यह अव्यवस्थाओं, मोच और पूर्ण स्थिरीकरण के गठन को भड़काता है।

4. उदारवादी- संयुक्त के किसी भी सूजन संबंधी रोग, उदाहरण के लिए, आर्थ्रोसिस उज्ज्वल लक्षण लक्षणों के साथ मध्यम सिनोव्हाइटिस में बदल सकता है।

5. न्यूनतम- कारण मध्यम सिनोव्हाइटिस के समान हैं, उपचार के लिए, एक दबाव पट्टी पर्याप्त है।

6. सुप्रापटेलर- पटेला के ऊपर तरल पदार्थ जमा हो जाता है और सिनोवियम में सूजन आ जाती है।

7. स्त्रावी- दृश्य चोटों के बिना विकसित होता है, अर्थात यह प्राथमिक सिनोव्हाइटिस है। आमतौर पर, यह मेनिस्कस आंसू, उपास्थि की चोट या संयुक्त अस्थिरता के परिणामस्वरूप संयुक्त कैप्सूल की आंतरिक सतह की जलन के कारण होता है।

8. बीमारी के पुनरावर्तन- साथ में, एक नियम के रूप में, श्लेष झिल्ली और फाइब्रोसिस के हाइपोट्रॉफी के गठन के साथ हाइड्रोथ्रोसिस के जीर्ण रूप के साथ। ड्रॉप्सी रोग के पाठ्यक्रम को जटिल बनाता है और अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक विकारों का कारण बनता है।

9. विलस- जोड़ की अंदरूनी परत का विली बढ़ता है, तंतुमय संरचनाएं दिखाई देती हैं, जिससे लसीका जल निकासी और संयुक्त क्षेत्र में रक्त परिसंचरण के गंभीर विकार होते हैं।

10. माध्यमिक- इस रूप की उपस्थिति संयुक्त में उपास्थि ऊतक के विनाश के उत्पादों के संचय के कारण होती है। परिणामी एंटीजन को विदेशी सामग्री के रूप में माना जाता है, जिससे पुरानी सूजन हो जाती है। रोग का कोर्स पुराने गठिया के समान है।

11. क्षणिक- आमतौर पर पैथोलॉजी 1.5 से 15 साल की उम्र के बच्चों को प्रभावित करती है। रोग तेजी से विकसित होता है। दर्द सुबह के घंटों में प्रकट होता है, जोड़ में गति सीमित होती है, और उसका स्थान बदल जाता है। रेडियोग्राफी पर, संयुक्त स्थान का विस्तार नोट किया जाता है। रोग की अवधि 14 दिन है। डॉक्टरों का सुझाव है कि ग्रसनीशोथ या टॉन्सिलिटिस, लंबे समय तक चलने या आघात से पीड़ित होने के बाद एक बच्चा सिनोव्हाइटिस के इस रूप को विकसित कर सकता है। यदि रोग का शीघ्र उपचार नहीं किया जाता है, तो लंगड़ापन विकसित हो सकता है।

12. एक्सयूडेटिव-प्रोलिफ़ेरेटिव- चोट के परिणामस्वरूप विकसित होता है और बड़ी मात्रा में एक्सयूडेट (बादल, प्रोटीन युक्त तरल पदार्थ जिसमें संयुक्त क्षय और रक्त की कोशिकाएं होती हैं) के उत्पादन से जुड़ा होता है। रोग का यह रूप आमतौर पर कूल्हे के जोड़ को प्रभावित करता है।

पैथोलॉजी के प्रोलिफेरेटिव रूप के 4 डिग्री हैं:

1. विलस ऊतक के महत्वपूर्ण प्रसार के बिना सिनोवियम का मोटा होना;
2. सिनोवियम के गाढ़ा होने के कारण विली के फोकल संचय का गठन;
3. जोड़ के पार्श्व भाग पूरी तरह से विली से ढके होते हैं;
4. विली जोड़ के सभी हिस्सों को कवर करती है।

स्थानीयकरण के अनुसार, सिनोव्हाइटिस को वर्गीकृत किया गया है:

टखने का जोड़;
कर्णपटी एवं अधोहनु जोड़;
घुटने और कूल्हे का जोड़;
हाथ (कलाई) और कोहनी का जोड़;
कंधे का जोड़;
बड़ा पैर का अंगूठा और पैर।

लक्षण और संकेत

सिनोवाइटिस एक जोड़ को नुकसान की विशेषता है; बहुत कम ही, पैथोलॉजी प्रकृति में कई है।

सामान्य लक्षण:

जोड़ों में गति की सीमा और परिश्रम के दौरान दर्द;
संयुक्त के आकार में सूजन और परिवर्तन;
अस्वस्थता, सामान्य कमजोरी;
प्रभावित क्षेत्र में त्वचा की अतिताप, स्पर्श करने के लिए गर्म।

पैथोलॉजी के रूप और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर रोग के सभी लक्षण कम या ज्यादा स्पष्ट हो सकते हैं। संक्रामक सिनोवाइटिस लक्षणों में तेजी से वृद्धि से प्रकट होता है, 38 ° से अधिक हाइपरथर्मिया के साथ, दर्द सिंड्रोम का गठन और संयुक्त में दबाव की भावना। कुछ ही घंटों में, नशे की अभिव्यक्तियाँ विकसित होती हैं (चिंता, सरदर्द, पीलापन) और जोड़ सूज जाता है।

गैर-संक्रामक सिनोव्हाइटिस में लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं, सबसे पहले जोड़ों में बेचैनी होती है और परिश्रम के दौरान दर्द होता है। कुछ दिनों या हफ्तों के बाद, दर्द बढ़ता है, सूजन दिखाई देती है, और जोड़ विकृत हो जाता है। कभी-कभी रोग के लक्षण अपने आप गायब हो जाते हैं, आमतौर पर तनाव की अनुपस्थिति में, आत्म-सुधार संभव है।

जटिलताओं

सिनोव्हाइटिस के साथ, जटिलताएं विकसित हो सकती हैं:

पुरुलेंट गठिया - तब प्रकट होता है जब एक प्यूरुलेंट प्रक्रिया संयुक्त कैप्सूल के रेशेदार झिल्ली तक फैल जाती है।
गोनारथ्रोसिस या विकृत आर्थ्रोसिस - हड्डी के शंकुओं को फैलाने वाली हाइलिन कार्टिलेज प्रभावित होती है। इस प्रकार का आर्थ्रोसिस सबसे अधिक बार होता है, जो कई वर्षों में विकसित होता है।
पैनार्थराइटिस - तब बनता है जब उपास्थि, हड्डियां और जोड़ के स्नायुबंधन प्युलुलेंट प्रक्रिया में शामिल होते हैं।
संयुक्त में अपरिवर्तनीय परिवर्तन के परिणामस्वरूप आंदोलन या पूर्ण स्थिरीकरण का प्रतिबंध।
नरम ऊतकों और पेरीआर्थराइटिस के कफ - संयुक्त के आसपास के ऊतकों में एक शुद्ध प्रक्रिया के संक्रमण के दौरान बनते हैं।
सेप्सिस (रक्तप्रवाह में संक्रमण) उपचार के अभाव में या कमजोर प्रतिरक्षा में विकसित होता है।
हाइड्रोथ्रोसिस (ड्रॉप्सी) जोड़ में अतिरिक्त तरल पदार्थ का जमा होना है।
जोड़ का ढीलापन और स्नायुबंधन का कमजोर होना, जिससे उदात्तता या अव्यवस्था हो जाती है।
बेकर की पुटी - बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण, थ्रोम्बस गठन, झुनझुनी, ऊतक सुन्नता और दौरे के साथ। नतीजतन, यह एक अंग के नुकसान में योगदान कर सकता है।

रोग के कारण

1. संक्रामक सिनोव्हाइटिस... यह संयुक्त में रोगजनक रोगाणुओं के प्रवेश के कारण विकसित होता है। रोग का प्रेरक एजेंट पड़ोसी ऊतकों, संक्रमण के दूर के फॉसी और बाहर से सिनोवियम में प्रवेश करता है। पैथोलॉजी का एक गैर-विशिष्ट रूप स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी, आदि द्वारा उकसाया जाता है। एक विशिष्ट रूप कोच का बेसिलस, पेल ट्रेपोनिमा आदि है।

2. एलर्जिक सिनोव्हाइटिस... इस प्रकार के गठन का कारण रोगी का एलर्जेन के साथ संपर्क है, बशर्ते अतिसंवेदनशीलताउसे।

3. सड़न रोकनेवाला सिनोव्हाइटिस... संक्रामक एजेंट अनुपस्थित है, और उत्पत्ति का स्रोत है:

चयापचयी विकार;
यांत्रिक चोट (चोट, इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर, मेनिस्कस क्षति, लिगामेंट टूटना, आदि);
हार्मोनल विकार;
मेनिस्कस के फटने या कार्टिलेज को नुकसान के कारण सिनोवियम में जलन;
हीमोफीलिया

निदान

निदान लक्षणों, नैदानिक ​​पंचर के परिणामों और अन्य परीक्षणों के आधार पर किया जाता है। इसी समय, न केवल सिनोवाइटिस के अस्तित्व की पुष्टि करना आवश्यक है, बल्कि इसके विकास का कारण भी निर्धारित करना है, जो अक्सर काफी कठिन होता है। रोग के सड़न रोकनेवाला रूप के साथ, डॉक्टर आर्थ्रोपोन्यूमोग्राफी या आर्थ्रोस्कोपी निर्धारित करता है। कभी-कभी कोशिका विज्ञान और श्लेष बायोप्सी की आवश्यकता हो सकती है। यदि एलर्जेन के प्रवेश की संभावना है, तो एलर्जी परीक्षण किए जाते हैं। यदि आपको हार्मोनल, चयापचय संबंधी विकार या हीमोफिलिया पर संदेह है, तो आपको उपयुक्त विशेषज्ञों से परामर्श करना चाहिए।

संक्षिप्त रोचक डेटा
आंकड़ों के अनुसार, सिनोव्हाइटिस सबसे आम है। घुटने का जोड़- ड्राइव।
सिनोवाइटिस का विभेदक निदान बर्साइटिस (बर्सा की सूजन), संधिशोथ, प्रतिक्रियाशील और अन्य प्रकार के गठिया, हेमांगीओमा और एंजियोमैटोसिस के साथ किया जाता है।

पंचर का निदान अनिवार्य है - जोड़ के पंचर के दौरान लिया गया द्रव। तीव्र सड़न रोकनेवाला सिनोवाइटिस बड़ी मात्रा में प्रोटीन और बहाव की चिपचिपाहट में कमी से प्रकट होता है, और पुरानी सिनोव्हाइटिस में, अत्यधिक एंजाइम गतिविधि पाई जाती है, जिससे उपास्थि का तेजी से विनाश होता है।

संक्रामक सिनोव्हाइटिस के साथ मवाद का पता लगाया जाता है, जिसका निदान बैक्टीरियोस्कोपिक या बैक्टीरियोलॉजिकल विधि से किया जाता है। यह न केवल सूजन पैदा करने वाले रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रकार को निर्धारित करने की अनुमति देता है, बल्कि प्रभावी जीवाणुरोधी दवाओं का चयन भी करता है। वी सामान्य विश्लेषणरक्त ल्यूकोसाइटोसिस, बढ़ा हुआ ईएसआर और स्टैब न्यूट्रोफिल की संख्या दिखाता है।

इलाज

उपचार के मुख्य सिद्धांत पंचर, स्थिरीकरण, यदि आवश्यक हो, सर्जरी या जल निकासी हैं। रोग के एक शुद्ध रूप वाले मरीजों को एक सर्जिकल विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, एक दर्दनाक विभाग में - एक दर्दनाक विभाग में, और बाकी - प्राथमिक विकृति विज्ञान के प्रोफाइल के अनुरूप विभागों में।

किसी भी प्रकार के सिनोव्हाइटिस का इलाज करने के लिए, वे जोड़ के पंचर से शुरू करते हैं। संयुक्त गुहा में प्रवेश करने वाली एक सुई की मदद से, नैदानिक ​​​​अध्ययन के लिए तरल पदार्थ एकत्र किया जाता है, और फिर प्रोफिलैक्सिस के लिए एंटीबायोटिक्स प्रशासित होते हैं। हेरफेर व्यावहारिक रूप से दर्द रहित है और दर्द से राहत के बिना किया जाता है।

किसी भी प्रकार की बीमारी के लिए, स्थिरीकरण का संकेत दिया जाता है, अर्थात, घुटने के पैड या पट्टी के साथ जोड़ को स्थिर करना; उन्हें कम से कम एक सप्ताह तक पहना जाना चाहिए। कभी-कभी अंग की एक ऊंची स्थिति की भी सिफारिश की जाती है।

इस निदान वाले लगभग सभी रोगियों के लिए, डॉक्टर मलहम, इंजेक्शन या मौखिक दवाओं के रूप में NSAIDs (डाइक्लोफेनाक, वोल्टेरेन, इबुप्रोफेन, इंडोमेथेसिन) लिखते हैं। फिजियोथेरेपी (मैग्नेटोथेरेपी, पराबैंगनी विकिरण, ओज़ोकेराइट, यूएचएफ, पैराफिन, फोनोफोरेसिस) के संयोजन में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन भी संभव है।

सर्जिकल हस्तक्षेप में श्लेष झिल्ली का छांटना होता है, यह पुरानी सिनोव्हाइटिस के साथ संयुक्त में अपूरणीय परिवर्तन या रोग के लगातार आवर्तक रूपों के साथ किया जाता है। पश्चात की अवधि में, स्थिरीकरण, जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ दवाएं, फिजियोथेरेपी भी दिखाई जाती हैं।

प्रोफिलैक्सिस

रोग की रोकथाम में शामिल हैं शीघ्र निदानऔर भड़काऊ रोगों के लिए पर्याप्त चिकित्सा। आपको खेल खेलते समय भी सावधान रहना चाहिए, चोट लगने और गिरने से बचना चाहिए, आहार में जिलेटिन, विटामिन सी और डी, अगर-अगर, फाइटोनसाइड युक्त खाद्य पदार्थों को शामिल करें।

उपचार के पारंपरिक तरीके

घर पर आप खाना बना सकते हैं लोक उपचारजो पूरी तरह से मुख्य उपचार का पूरक है:

मिलावट। 500 मिलीलीटर वोदका में 100 ग्राम कुचले हुए कॉम्फ्रे जड़ों को मिलाएं। 2 सप्ताह जोर दें। 1 चम्मच दिन में 3 बार सेवन करें।
मरहम। 250 ग्राम कॉम्फ्रे जड़ी बूटी के साथ 200 ग्राम ट्विस्टेड नमकीन लार्ड मिलाएं। एक हफ्ते के बाद, आप प्रभावित जोड़ पर दिन में कई बार मरहम लगा सकते हैं, और फिर आपको एक तंग पट्टी लगाने की जरूरत है।
शोरबा। 500 मिलीलीटर उबलते पानी में समान अनुपात (0.5 चम्मच प्रत्येक) मिस्टलेटो, सेंट जॉन पौधा, अजवायन के फूल, अजवायन, नीलगिरी, बेरबेरी, टैन्सी, वेलेरियन फूल, कैलेंडुला, नद्यपान, अजवायन, कलैंडिन, कटा हुआ मार्शमैलो और कैलमस जड़ों में काढ़ा। कम से कम 2 महीने तक चाय के बजाय भोजन के बाद पियें।

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सिनोवाइटिस श्लेष झिल्ली की सूजन है, जो इसकी सीमाओं तक सीमित है और इस झिल्ली के साथ पंक्तिबद्ध गुहा में भड़काऊ प्रवाह के संचय की विशेषता है।

सिनोवियल बर्सा (श्लेष झिल्ली के साथ पंक्तिबद्ध एक छोटा चपटा गुहा, एक कैप्सूल द्वारा आसपास के ऊतकों से सीमांकित और श्लेष द्रव से भरा हुआ), कण्डरा का श्लेष म्यान, आर्टिकुलर गुहाएं शामिल श्लेष झिल्ली द्वारा पंक्तिबद्ध गुहाओं के रूप में कार्य कर सकती हैं यह भड़काऊ प्रक्रिया। अक्सर होता है (घुटने, कोहनी, टखने, कलाई)। इन प्रक्रियाओं को एक संयुक्त की हार की विशेषता है, कम बार - एक ही समय में कई।

आईसीडी कोड 10

यहां बहिष्कृत: हाथ और कलाई की पुरानी crepitant सूजन (M70.0) वर्तमान आघात - शरीर के क्षेत्रों में स्नायुबंधन या कण्डरा की चोटें तनाव, अधिभार और दबाव से जुड़े कोमल ऊतक रोग (M70.0)

• M65.0 यह कण्डरा म्यान फोड़ा का संक्षिप्त नाम है। यदि आवश्यक हो, तो बैक्टीरियल एजेंट की पहचान करने के लिए एक अतिरिक्त कोड (B95-B96) का उपयोग किया जाता है।
• M65.1 अन्य संक्रामक (टेनो) सूजन को दर्शाता है। M65.2 टेंडोनाइटिस को शांत करना इस मामले में, शोल्डर टेंडिनाइटिस (M75.3) और रिफाइंड टेंडिनाइटिस (M75-M77) को पूरी तरह से बाहर रखा गया है।
• M65.3 यह एक क्लिकिंग फिंगर है। गांठदार कण्डरा रोग। M65.4 रेडियल स्टायलॉइड टेनोसिनोवाइटिस [डी कर्वेन्स सिंड्रोम]
• M65.8 अन्य सूजन और टेनोसिनोवाइटिस M65.9 सिनोव्हाइटिस और टेनोसिनोवाइटिस, अनिर्दिष्ट ये सभी कोड रोग के स्थान और उसके प्रकारों को दर्शाते हैं। सिनोवाइटिस एक गंभीर बीमारी है जिसके लिए पूरी जांच की आवश्यकता होती है। स्थानीयकरण कोड के लिए धन्यवाद, आप घटना की गंभीरता को समझ सकते हैं और गुणवत्ता उपचार निर्धारित कर सकते हैं।

आईसीडी-10 कोड

M65 सिनोव्हाइटिस और टेनोसिनोवाइटिस

सिनोव्हाइटिस के कारण

सिनोव्हाइटिस के कारण अन्य बीमारियों पर या सीधे डायथ्रोसिस के आघात से निर्भर हो सकते हैं। अक्सर, यह उन बीमारियों में प्रकट होता है जो प्रकृति में चयापचय होते हैं, या एक ऑटोम्यून्यून प्रकृति से जुड़े होते हैं। यदि यह घुटने के जोड़ के अन्य रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, तो यह गौण है। इस मामले में, इसे प्रतिक्रियाशील दमन के रूप में परिभाषित किया जा सकता है।

सिनोव्हाइटिस के साथ संयुक्त की सूजन आमतौर पर संक्रमण के साथ नहीं होती है। सीधे शब्दों में कहें, यह प्रकृति में सड़न रोकनेवाला है। यदि विभिन्न हानिकारक एजेंटों के साथ श्लेष बैग का संक्रमण होता है, तो तरल अपनी संरचना बदल देता है। इस मामले में, घाव की साइट पर, रोगजनक सूक्ष्मजीव सक्रिय रूप से प्रबल होते हैं, जो एक अलग प्रकार की सूजन का कारण बनते हैं, जिससे जटिलताएं होती हैं।

सर्जरी के बाद सिनोवाइटिस

ऑपरेशन के बाद, सिनोव्हाइटिस सामान्य रूप से "व्यवहार" करता है। लेकिन रोगी की स्थिति की निगरानी करना उचित है। आखिरकार, गठिया के रूप में गंभीर जटिलताओं को बाहर नहीं किया जाता है। श्लेष झिल्ली या आर्टिकुलर सतहों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन के कारण गति की सीमा में कमी संभव है। लिगामेंटस तंत्र के पड़ोसी वर्गों में प्रक्रिया का प्रसार भी होता है।

अधिकांश गंभीर जटिलतासूजन का एक संक्रामक रूप सेप्सिस है, जो जीवन के लिए खतरा है। संक्रामक सिनोव्हाइटिस के साथ सेप्सिस (रक्त में रोगज़नक़ की उपस्थिति) कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में विकसित हो सकता है (उदाहरण के लिए, एचआईवी संक्रमण के साथ) या लंबे समय तक उपचार की अनुपस्थिति में।

किसी भी मामले में, एक व्यक्ति को लंबे समय तक किसी विशेषज्ञ की देखरेख में रहना चाहिए। क्योंकि रिलैप्स काफी बार होते हैं और कई मामलों में उनसे बचना इतना आसान नहीं होता है।

संक्रामक सिनोव्हाइटिस

संक्रामक सिनोव्हाइटिस आमतौर पर रोगजनकों द्वारा उकसाया जाता है जो गैर-विशिष्ट सूजन का कारण बनते हैं। ये निम्नलिखित रोगजनक हो सकते हैं: स्टेफिलो-, स्ट्रेप्टो- और न्यूमोकोकी। एक विशिष्ट प्रकार है। इनमें तपेदिक माइक्रोबैक्टीरिया शामिल हैं।

रोगजनक सूक्ष्मजीव आघात और घावों (संपर्क पथ) के दौरान संयुक्त में प्रवेश करने में सक्षम होते हैं, या संक्रमण के आंतरिक फॉसी (लिम्फोजेनस और हेमेटोजेनस मार्ग) से लिम्फ और रक्त के साथ प्रवेश करते हैं। रोग की शुरुआत का यह तंत्र अक्सर गठिया और एलर्जी रोगों के साथ-साथ हीमोफिलिया से पीड़ित लोगों में पाया जाता है।

यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस प्रकार की बीमारी से छुटकारा पाना इतना आसान नहीं है। आखिरकार, यह सूजन वाले क्षेत्र में संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। समय पर डॉक्टर की मदद लेने से इस प्रक्रिया को रोकना आसान हो जाता है। यह दवा के साथ समाप्त हो जाता है, लेकिन साथ ही इसके लिए उच्च गुणवत्ता वाले उपचार की आवश्यकता होती है। आखिरकार, बीमारी के बार-बार होने वाले रूपों को बाहर नहीं किया जाता है।

ट्यूबरकुलस सिनोव्हाइटिस

यह रोग का एक बर्सल रूप है। यह श्लेष झिल्ली पर ट्यूबरकल के दाने के रूप में हेमटोजेनस तरीके से उत्पन्न होता है। चिकित्सकीय रूप से, इस तरह के प्राथमिक गठिया, उनकी अवधि के बावजूद, ज्यादातर मामलों में सौम्य होते हैं। ज्यादातर मामलों में, कैप्सूल के गाढ़ा होने के साथ एक बहाव बनता है। लेकिन साथ में वे घटिया अध: पतन का कारण नहीं बनते हैं, न तो उपास्थि या हड्डियों में विनाशकारी परिवर्तन करते हैं, और अक्सर पूर्ण गतिशीलता के साथ कनेक्शन के कार्य की बहाली द्वारा सामान्य सेनेटोरियम-आर्थोपेडिक उपचार के साथ समाप्त होते हैं। शुरुआत और प्रारंभिक विकास की अवधि के दौरान, घुटने के जोड़ पर प्राथमिक श्लेष घाव प्राथमिक ओस्टिटिस में देखे गए लोगों के समान ही होते हैं। गैर-विशिष्ट प्रतिक्रियाशील परिवर्तनों के लिए, वे मुख्य रूप से अपनी स्थिरता में उनसे भिन्न होते हैं। इस संबंध में, वे माध्यमिक सिनोव्हाइटिस की शुरुआती अभिव्यक्तियों के करीब हैं, जो दर्द, मांसपेशियों में शोष और कार्य की कुछ सीमाओं की विशेषता है, लेकिन संकुचन की अनुपस्थिति में कैप्सूल के अधिक स्पष्ट प्रवाह और मोटा होना और महत्वपूर्ण संरक्षण के साथ आंदोलनों।

एलर्जिक सिनोव्हाइटिस

एलर्जिक सिनोव्हाइटिस प्रतिक्रियाशील रूप का एक प्रकार का रोग है। कई रोगी, जब इस तरह का निदान किया जाता है, तो पूरी तरह से हतप्रभ रह जाते हैं। आखिरकार, बहुत से लोग यह नहीं समझते हैं कि उन्हें इस प्रकार की सूजन क्यों होती है।

पैथोलॉजी का यह रूप विषाक्त या यांत्रिक प्रभावों के परिणामस्वरूप विकसित होता है। इस प्रकार की सूजन को विभिन्न एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति की विशेषता है।

विशिष्ट रूपात्मक परिवर्तनों के बिना, इस प्रजाति को एक हल्का, आमतौर पर चक्रीय पाठ्यक्रम की विशेषता है। यह आमतौर पर हल्के तीव्र संक्रमण से ठीक होने की अवधि के दौरान, संक्रामक के बाद अधिक बार देखा जाता है। प्रेरणा गले में खराश या पेचिश के साथ तीव्र अवधि की समाप्ति हो सकती है। इस प्रकार की सूजन संक्रामक रोग विशेषज्ञों के लिए विशेष रुचि रखती है। दरअसल, इसकी अभिव्यक्ति में, यह एक दुर्लभ रूप जैसा दिखता है। आज तक, रोग की शुरुआत के लिए कोई सटीक कारण नहीं हैं।

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अभिघातजन्य सिनोव्हाइटिस

दर्दनाक सिनोव्हाइटिस काफी आम है, खासकर एथलीटों में। रोग की तीव्र अभिव्यक्ति के साथ, यौगिक की मात्रा में कई घंटों तक वृद्धि देखी जाती है। इस प्रकार की बीमारी को डायथ्रोसिस के रूप में परिवर्तन, इसकी आकृति की चिकनाई और तापमान में वृद्धि की विशेषता है। पैल्पेशन पर दर्द को बाहर नहीं किया जाता है। इसके अलावा, आर्टिकुलर कैविटी में एक बहाव बनता है, जो विशेष रूप से घुटने के जोड़ में पटेला को गुब्बारों द्वारा अच्छी तरह से पहचाना जाता है। संयुक्त आंदोलन सीमित, दर्दनाक हैं। कमजोरी, अस्वस्थता, शरीर के तापमान में मध्यम वृद्धि, आरओई का त्वरण नोट किया जाता है।

रोग के एक शुद्ध रूप के साथ, लक्षण सीरस की तुलना में अधिक स्पष्ट होते हैं। रोगी की सामान्य स्थिति गंभीर है। डायथ्रोसिस की आकृति को काफी चिकना किया जाता है, जोड़ के क्षेत्र में त्वचा का लाल होना, व्यथा, गति की सीमा, सिकुड़न होती है। अक्सर, निदान के दौरान, क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस की घटना का पता लगाया जाता है। रोग के कुछ मामलों में, प्रक्रिया पुरुलेंट गठिया के विकास और जोड़ के आसपास के ऊतकों के साथ संयुक्त कैप्सूल के रेशेदार झिल्ली तक फैल जाती है। डायथ्रोसिस का क्षेत्र काफी बढ़ जाता है, ऊतक चिपचिपे होते हैं, जोड़ों पर त्वचा तेजी से हाइपरमिक, चमकदार होती है। यदि जोड़ की हड्डियां, उपास्थि और स्नायुबंधन तंत्र भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होते हैं, तो पैनार्थराइटिस विकसित होता है। अनुपचारित अस्वस्थता पुनरावृत्ति हो सकती है। अक्सर बार-बार होने वाले दबाव ड्रॉप्सी के पुराने रूपों के साथ होते हैं। उन्हें हाइपोट्रॉफी और इसके फाइब्रोसिस के आगे के विकास की विशेषता है। डायथ्रोसिस में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं की घटना और विकास को बढ़ाते हुए एक दुष्चक्र बनता है।

अभिघातज के बाद का सिनोव्हाइटिस

अभिघातजन्य सिनोव्हाइटिस सबसे अधिक बार होता है। डायथ्रोसिस या इसे नुकसान के ऊतकों के विनाश के लिए शरीर की यह प्रतिक्रिया। इस मामले में सिनोवियम जोड़ में एक बहाव बनाता है। यह कनेक्शन के बाहर दृश्य क्षति के बिना हो सकता है। यह आर्टिकुलर बॉडी के मूवमेंट, कार्टिलेज या मेनिस्कस को नुकसान के परिणामस्वरूप शेल की जलन के मामले में होता है।

रोग का निदान निम्नानुसार किया जाता है। श्लेष झिल्ली की सूजन प्रक्रिया की सटीक समस्या और कारण का निर्धारण करने के लिए, रोगी से यह पता लगाना आवश्यक है कि क्या सूजन किसी चोट या किसी प्रकार की सूजन संबंधी बीमारी से पहले हुई थी। आखिरकार, यह संधिशोथ को अभिघातज के बाद के गठिया से अलग करेगा।

रोग का तीव्र रूप कई घंटों से लेकर कई दिनों तक चलने वाले डायथ्रोसिस में वृद्धि की विशेषता है। आकार में परिवर्तन, घुटने की सूजन, घायलों की आकृति की चिकनाई और जोड़ के क्षेत्र में तापमान में वृद्धि, तालु पर दर्द होता है। जोड़ की गतिशीलता बहुत सीमित होती है, और थोड़ी सी भी हलचल का कारण बनती है तेज दर्द... इसी समय, सामान्य कमजोरी होती है, शरीर के तापमान में वृद्धि, अस्वस्थता और रक्त परीक्षण आरओई के त्वरण को दर्शाता है।

सिनोव्हाइटिस के लक्षण

सिनोव्हाइटिस के लक्षण रोग के प्रकार पर निर्भर करते हैं। तीव्र सीरस गैर-विशिष्ट रूप में, संयुक्त के आकार में परिवर्तन देखा जाता है, इसकी आकृति को चिकना किया जाता है। शरीर के तापमान में वृद्धि नोट की जाती है, कनेक्शन महसूस करते समय दर्द संभव है, आर्टिकुलर गुहा में बहाव जमा होने लगता है। यह घटना विशेष रूप से घुटने के डायथ्रोसिस में स्पष्ट रूप से दिखाई देती है, क्योंकि यह खुद को पटेला मतपत्र के तथाकथित लक्षण के रूप में प्रकट करती है। यह निम्नलिखित की विशेषता है: जब पैर को सीधा किया जाता है, तो पटेला पर दबाव संयुक्त गुहा में इसके विसर्जन की ओर जाता है जब तक कि यह हड्डी में बंद नहीं हो जाता है, लेकिन दबाव बंद होने के बाद, पटेला "तैरता है"। संयुक्त में आंदोलनों की सीमा और व्यथा, साथ ही सामान्य कमजोरी, अस्वस्थता को बाहर नहीं किया जाता है।

तीव्र प्युलुलेंट सूजन में, सीरस रूप की तुलना में रोग के लक्षणों की गंभीरता काफी अधिक होती है। शुद्ध उपस्थिति रोगी की गंभीर स्थिति की विशेषता है। यह एक तेज सामान्य कमजोरी, ठंड लगना, शरीर के उच्च तापमान, कभी-कभी - प्रलाप की उपस्थिति में व्यक्त किया जाता है। अक्सर निर्धारित किया जाता है कि प्रभावित डायथ्रोसिस की आकृति की चिकनाई, इसके ऊपर की त्वचा का लाल होना, दर्द और इसमें आंदोलन की सीमा होती है। कभी-कभी उसका संकुचन पाया जाता है। पुरुलेंट सूजन क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस के साथ हो सकती है। यदि इस अस्वस्थता का इलाज नहीं किया जाता है, तो एक विश्राम संभव है।

पुरानी सीरस दमन की प्रारंभिक अवधि के लिए, हल्के लक्षण विशेषता हैं। मरीजों को तेजी से थकान, चलने पर होने वाली थकान की शिकायत होती है। यह सब प्रभावित जोड़ में आंदोलन की एक सीमा के साथ हो सकता है, दर्द दर्द की उपस्थिति। संयुक्त गुहा में प्रवाह की एक प्रचुर मात्रा धीरे-धीरे जमा हो जाती है। इस घटना से हाइड्रोथ्रोसिस (यौगिक की ड्रॉप्सी) का विकास होता है। यदि डायार्टोसिस पर ड्रॉप्सी लंबे समय तक बनी रहती है, तो यह धुंधला हो सकता है।

घुटने का सिनोव्हाइटिस

क्रोनिक सिनोव्हाइटिस

मिनिमल सिनोव्हाइटिस

मिनिमल सिनोव्हाइटिस को प्रभावित क्षेत्र की तीव्र असुविधा और सूजन की विशेषता है। इस रूप को इसकी गुहा में सीरस द्रव के संचय के कारण जोड़ में परिवर्तन की विशेषता है। अंग की गतिशीलता काफी कम हो जाती है, लिगामेंटस तंत्र कमजोर हो जाता है और उपास्थि की अस्थिरता देखी जाती है। यदि, परीक्षा के आधार पर, न्यूनतम सिनोव्हाइटिस का निदान किया गया था, तो यह एक दबाव पट्टी या एक विशेष पटेला का उपयोग करने के लिए पर्याप्त है।

रोग की संक्रामक प्रकृति के साथ, सूजन के स्थानीय लक्षण देखे जाते हैं। यह प्रभावित ऊतकों के आकार में वृद्धि और स्थानीय शरीर के तापमान में वृद्धि है। तीव्र रूप में, सीरस द्रव जमा होता है। यदि आप लंबे समय तक उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो इसमें शुद्ध शरीर दिखाई दे सकते हैं। इस मामले में, हड्डियों के सिरे भी प्रक्रिया में शामिल होंगे। समय के साथ, सामान्य नशा के लक्षण दिखाई देंगे: तेज बुखार, ठंड लगना, दर्द, कमजोरी।

सूजन की शुद्ध प्रकृति के साथ, संयोजी ऊतक काफी सिकुड़ जाता है, और उस पर निशान बन जाते हैं। भविष्य में, परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, कनेक्शन की गतिशीलता का उल्लंघन होता है। 3-8 वर्ष की आयु के बच्चों में, आमतौर पर ऊरु डायथ्रोसिस के क्षणिक दमन का निदान किया जाता है। उपास्थि की इस तरह की सूजन जल्दी से गुजरती है, और एक वायरल संक्रमण से उत्पन्न होती है, जो इस उम्र के बच्चों में स्पष्ट लंगड़ापन का सबसे आम कारण है।

मध्यम सिनोव्हाइटिस

हल्के सिनोव्हाइटिस अक्सर ओए के साथ होते हैं, खासकर उन्नत चरणों में, और दर्द को खराब कर सकता है। यह तंत्र एनएसएआईडी उपचार के जवाब में ओए में दर्द में कमी द्वारा समर्थित है।

सूजन से जुड़ा दर्द लंबे समय से गंभीर ध्यान का विषय रहा है, और सूजन से जुड़े दर्द के तंत्र का वर्तमान में सक्रिय रूप से अध्ययन किया जा रहा है। तथ्य यह है कि कोई भी परिधीय दर्द विशेष न्यूरॉन्स - नोसिसेप्टर की संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। वे एक संकेत बनाने में सक्षम हैं जिसे दर्द के रूप में पहचाना जाता है। प्रभावित परिधीय ऊतक में प्राथमिक नोसिसेप्टर की संवेदनशीलता में वृद्धि से न्यूरॉन्स की गतिविधि में वृद्धि हो सकती है जो रीढ़ की हड्डी और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को संकेत भेजती है; हालांकि, इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि सहज विद्युत गतिविधि उत्पन्न की जा सकती है सूजन फोकस में, जिससे लगातार बना रहता है दर्द सिंड्रोम.

निम्नलिखित समर्थक भड़काऊ घटक दर्द संवेदनशीलता के एक शक्तिशाली संकेतक हैं: ब्रैडीकाइनिन, हिस्टामाइन, न्यूरोकिनिन, पूरक, नाइट्रिक ऑक्साइड, जो आमतौर पर सूजन के फोकस में पाए जाते हैं। प्रोस्टाग्लैंडिंस पर विशेष ध्यान दिया जाता है, जिसका संचय सूजन और हाइपरलेगिया की तीव्रता से संबंधित होता है।

प्रभावित जोड़ में बायोमैकेनिक्स के उल्लंघन से माध्यमिक पेरीआर्टिकुलर सिंड्रोम का विकास हो सकता है - बर्साइटिस, टेनोसिनोवाइटिस, आदि। एनामनेसिस लेते समय और ओए के साथ एक रोगी की जांच करते समय, यह निर्धारित करना आवश्यक है कि दर्द सीधे घाव के कारण होता है या नहीं संयुक्त कैप्सूल और श्लेष योनि में स्थानीयकृत जोड़ या सूजन। इसके आधार पर यह तय किया जाता है कि सिनोव्हाइटिस को कैसे खत्म किया जाए।

गंभीर सिनोव्हाइटिस

गंभीर सिनोव्हाइटिस खुद को अधिक गंभीर लक्षणों में प्रकट करता है। इस प्रकार की सूजन से पीड़ित व्यक्ति डायथ्रोसिस के क्षेत्र में गंभीरता और दर्द को लेकर चिंतित रहता है। एक मामूली घाव के साथ, दर्द सिंड्रोम कमजोर रूप से व्यक्त किया जाता है और मुख्य रूप से आंदोलनों के दौरान प्रकट होता है। एक स्पष्ट रूप के साथ, रोगी दर्द की शिकायत करता है और आराम करने पर भी परिपूर्णता की भावना रखता है। आंदोलन काफी सीमित है। जांच करने पर, कोमल ऊतकों की तेज सूजन, आकृति को चिकना करना और जोड़ के आकार में वृद्धि नहीं होती है। हल्की लालिमा और स्थानीय तापमान में वृद्धि संभव है। पैल्पेशन पर, उतार-चढ़ाव निर्धारित किया जाता है।

निदान की पुष्टि करने और सूजन के विकास के कारण को स्पष्ट करने के लिए, कनेक्शन का एक पंचर किया जाता है, इसके बाद श्लेष द्रव की साइटोलॉजिकल और सूक्ष्म परीक्षा होती है। रोगी की गवाही के अनुसार, उन्हें अक्सर विभिन्न विशेषज्ञों के परामर्श के लिए भेजा जाता है। ये मुख्य रूप से हैं: रुमेटोलॉजिस्ट, फ़ेथिसियाट्रिशियन, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और एलर्जिस्ट। यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित हैं: टखने के डायथ्रोसिस का एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, टखने के जोड़ का सीटी और टखने के जोड़ का एमआरआई, एलर्जी परीक्षण, इम्युनोग्लोबुलिन के लिए रक्त परीक्षण और सी-रिएक्टिव प्रोटीन, आदि।

विलोनोडुलर सिनोव्हाइटिस

विलोनोडुलर सिनोव्हाइटिस एक घातक बीमारी नहीं है। यह सिनोविया के प्रसार, हेमोसाइडरिन के साथ रंजकता, गांठदार द्रव्यमान, विली, पैनस के गठन की विशेषता है। विकार दुर्लभ है, कम उम्र में अधिक आम है।

लक्षण। पुरानी बीमारी की उपस्थिति में पीवीएस पर संदेह किया जा सकता है। मूल रूप से, घुटने के जोड़ में सूजन होती है, अन्य जोड़ अत्यंत दुर्लभ होते हैं। कई वर्षों के दौरान, डायथ्रोसिस की सूजन धीरे-धीरे बढ़ जाती है, मध्यम दर्द मनाया जाता है (गंभीर दर्द, एक नियम के रूप में, आघात से जुड़ा होता है)। जोड़ का विक्षेपण होता है, अतिरंजना की अवधि के दौरान - बहाव, व्यथा, स्थानीय अतिताप, गतिशीलता का प्रतिबंध। रेडियोग्राफी पर, परिवर्तनों का अक्सर पता नहीं चलता है। अत्यंत दुर्लभ मामलों में, ऑस्टियोपोरोसिस के साथ अपक्षयी परिवर्तन, जो सतही क्षरण के समान होते हैं, का पता लगाया जाता है।

रोग की अधिकता के दौरान प्रयोगशाला परीक्षण के साथ, ईएसआर में वृद्धि संभव है। श्लेष द्रव रक्त के मिश्रण के साथ ज़ैंथोक्रोमिक है। पीवीएस का निदान श्लेष झिल्ली की बायोप्सी के आधार पर किया जा सकता है: गांठदार प्रसार, हेमोसिडरोसिस और मोनोन्यूक्लियर सेल घुसपैठ विशेषता है।

इलाज। सिनोवेक्टोमी केवल संयुक्त को गंभीर क्षति के साथ इंगित किया जाता है, क्योंकि 30% मामलों में पुनरावृत्ति देखी जाती है। सामान्य तौर पर, सिनोवाइटिस दवा के साथ समाप्त हो जाता है।

सुप्रापेटेलर सिनोव्हाइटिस

सुप्रापेटेलर सिनोवाइटिस उन्नत बर्साइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। चोट लगने के पहले या दूसरे दिन लक्षण दिखने लगते हैं। यह तब होता है जब द्रव पर्याप्त मात्रा में ऊतकों में जमा हो जाता है और उसे विकृत कर देता है। इससे आंदोलन करने में कठिनाई होती है। यदि आप समय पर उपाय नहीं करते हैं, तो सूजन परिणाम बहुत सुखद नहीं छोड़ेगी। इसलिए, कुछ लक्षणों के साथ, सही निदान करना आवश्यक है।

घायल लोगों के लिए, बीमारी के संकेत कपटी हैं। इससे गलत निदान के रूप में अप्रिय परिणाम हो सकते हैं। पता लगाना इस तथ्य से जटिल है कि घुटने के डायथ्रोसिस के रोग में समान चोटों के समान लक्षण होते हैं। रोग के साथ, त्वचा की सूजन और स्थानीय बुखार दोनों पूरी तरह से अनुपस्थित हैं। हालांकि, अंत में निदान सुनिश्चित करने के लिए, जोड़ का एक पंचर किया जा सकता है। तरल पदार्थ लेने और कुछ रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति की जांच करने के लिए संयुक्त गुहा में एक सुई डाली जाती है।

क्षणिक सिनोव्हाइटिस

हिप डायथ्रोसिस (टीएस केडी) का क्षणिक सिनोव्हाइटिस एक ऐसी बीमारी है जो अक्सर 2 से 15 साल के बच्चों में होती है। टीएस ने हाल ही में मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के अन्य रोगों में एक महत्वपूर्ण स्थान ले लिया है, इसकी आवृत्ति प्रति 10 हजार बच्चों में 5.2 है, इसलिए कम उम्र से दवा लेना शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है।

सूजन के कारणों, दुर्भाग्य से, ठीक से स्थापित नहीं किया गया है। बच्चों में सीएस टीएस के एटियलजि और रोगजनन पर परस्पर विरोधी विचार हैं; इस बीमारी की रोकथाम और उपचार के लिए रणनीतिक दिशा निर्धारित नहीं की गई है। सबसे अधिक संभावना है, संयुक्त के श्लेष कैप्सूल की सूजन विषाक्त-एलर्जी मूल की है। इस बीमारी को बाहर करने के लिए रोकथाम के लिए विशेष उपाय करना आवश्यक है।

विकार तीव्र, सूक्ष्म और कभी-कभी क्रमिक हो सकता है। जोड़ की हार भी कमर क्षेत्र में दर्द से प्रकट होती है, घुटने के डायथ्रोसिस, कूल्हे के साथ, कूल्हे के जोड़ में चलते समय लंगड़ापन विशेषता, सीमा और व्यथा है। 5% मामलों में, दो सीएस प्रभावित होते हैं।

टीएस के विकास के लिए उत्तेजक कारक अक्सर कोई संक्रमण होता है, आमतौर पर एक श्वसन संक्रमण, जिसे बच्चा 2-4 सप्ताह पहले बीमार था।

एक्सयूडेटिव सिनोव्हाइटिस

एक्सयूडेटिव सिनोव्हाइटिस सबसे अधिक बार लंबे समय तक माइक्रोट्रामाटाइजेशन के साथ विकसित होता है, उन लोगों में जिनका काम कोहनी पर लंबे समय तक दबाव से जुड़ा होता है: उत्कीर्णन, ड्राफ्ट्समैन, खनिक में। तथ्य यह है कि कोहनी का जोड़ बहुत प्रतिक्रियाशील है - यहां तक ​​\u200b\u200bकि मामूली चोट के साथ, यह निशान ऊतक के अत्यधिक गठन और अस्थिभंग के साथ प्रतिक्रिया करता है। ओलेक्रानोन पर दबाव कम करने के लिए बर्साइटिस की रोकथाम कम हो जाती है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास के दौरान, यह एक सीरस, रक्तस्रावी या प्यूरुलेंट चरित्र, कोशिका प्रसार, फाइब्रोसिस और कभी-कभी परिगलित ऊतकों के कैल्सीफिकेशन के साथ हो सकता है। अलग-अलग, रोग अत्यंत दुर्लभ है, अधिक बार इसे अन्य नरम ऊतक संरचनाओं को नुकसान के साथ जोड़ा जाता है। ज्यादातर मामलों में, tendons की रोग प्रक्रिया में एक साथ या अनुक्रमिक भागीदारी होती है जो सूजन वाले आर्टिकुलर बैग को छूती है - टेंडोबर्साइटिस।

सूजन के स्थानीयकरण की साइट सतही है। ज्यादातर बोनी प्रमुखता और त्वचा के बीच। इस प्रकार का सिनोव्हाइटिस पहले समूह से संबंधित है, क्योंकि यह त्वचा और ओलेक्रानोन के बीच स्थित होता है।

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सीरस सिनोव्हाइटिस

सीरस सिनोवाइटिस यौगिक के कैप्सूल के श्लेष झिल्ली की सूजन है। यह अक्सर आघात के परिणामस्वरूप होता है, प्रारंभिक शोषण के कारण जानवर के अधिक काम, तीव्र गठिया, ब्रुसेलोसिस और अन्य बीमारियों के साथ।

मुख्य नैदानिक ​​​​संकेत। भड़काऊ प्रक्रिया तेजी से विकसित हो रही है। इससे गंभीर हाइपरमिया और सिनोवियम की सूजन हो जाती है। सिनोवियल विली, विशेष रूप से आर्टिकुलर मार्जिन के पास, तेजी से हाइपरमिक और सूजे हुए होते हैं। डायथ्रोसिस के कैप्सूल की रेशेदार झिल्ली सीरस बहाव के साथ महत्वपूर्ण रूप से संसेचित होती है। संयुक्त गुहा में ही, छोटे आणविक प्रोटीन युक्त, कभी-कभी बादल छाने लगते हैं। श्लेष द्रव में, ल्यूकोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है, और एरिथ्रोसाइट्स की सामग्री भी काफी बढ़ जाती है। इसके बाद, श्लेष झिल्ली की एक्सफ़ोलीएटिंग एंडोथेलियल कोशिकाओं को बहाव में जोड़ा जाता है।

यदि प्रक्रिया में काफी देरी हो रही है, तो फाइब्रिन पसीना देखा जाता है। घुसपैठ के लिए, पहले तो यह काफी सीमित है, फिर यह फैल जाता है। पैराआर्टिकुलर ऊतक edematous हो जाते हैं।

विलस सिनोव्हाइटिस

विलस सिनोवाइटिस एक प्रकार का फाइब्रोहिस्टियोसाइटिक प्रसार है। इस मामले में, कई विलेनोडुलर संरचनाओं के गठन के साथ गठन होता है। उन सभी में स्थानीय विनाशकारी वृद्धि है। पुरुषों की तुलना में महिलाएं इस सूजन से दुगनी बार पीड़ित होती हैं। 80% मामलों में, घुटने के जोड़ पीड़ित होते हैं, अन्य, मुख्य रूप से बड़े, जोड़ कम प्रभावित होते हैं। कभी-कभी, एक बहु प्रक्रिया विकसित होती है। लगभग एक चौथाई प्रभावित रोगियों में डायथ्रोसिस वाले रोगी के आसपास की हड्डी के ऊतकों में कई सिस्ट होते हैं।

पुटी में myxoid सामग्री या द्रव होता है। कभी-कभी प्रभावित जोड़ में बाहरी रूप से अपरिवर्तित सिनोवियम के छोटे क्षेत्र होते हैं। इस झिल्ली के विलेय बहिर्गमन आकार और आकार दोनों में भिन्न होते हैं। इसके अलावा, निब के बिना या उसके साथ बड़े पैमाने पर पिंड हो सकते हैं। आर्टिकुलर कार्टिलेज का क्षरण भी होता है। माइक्रोस्कोप के तहत, विली सिनोवियोसाइट्स से ढके होते हैं, जिनमें प्रचुर मात्रा में हेमोसाइडरिक होता है। विली शाफ्ट घनी रूप से भड़काऊ घुसपैठ के साथ प्रवेश कर रहे हैं।

हेमोसाइडरिन मैक्रोफेज और बाहरी कोशिकाओं के कोशिका द्रव्य में पाया जा सकता है। कुछ मामलों में, झागदार साइटोप्लाज्म और विशाल बहुकेंद्रीय कोशिकाओं वाले मैक्रोफेज पाए जाते हैं। लिम्फोसाइट्स आमतौर पर कम होते हैं। माइटोसिस के आंकड़े सिनोवियोसाइट्स और भड़काऊ घुसपैठ की कोशिकाओं दोनों में पाए जा सकते हैं। विली के एक निश्चित हिस्से को सख्त किया जा सकता है, कभी-कभी फाइब्रोसिस के पूरे फॉसी बनते हैं। पिग्मेंटेड विलस-नोडुलर सिनोवाइटिस को दर्दनाक या आमवाती घावों, हेमर्थ्रोसिस और सिनोवियल सार्कोमा से अलग किया जाना चाहिए।

माध्यमिक सिनोव्हाइटिस

ऑस्टियोआर्थराइटिस के रोगियों में माध्यमिक सिनोव्हाइटिस होता है। यह एक घने श्लेष्म के थक्के के साथ, सामान्य चिपचिपाहट के हल्के पीले रंग के प्रवाह, पारदर्शी, की विशेषता है। इसी समय, प्रवाह में प्रोटीन, ग्लूकोज और लैक्टिक एसिड की सामग्री सामान्य सीमा के भीतर होती है, और कोशिकाओं की संख्या 5000 प्रति 1 मिमी 3 से अधिक नहीं होती है, और मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं पॉलीमोर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स पर प्रबल होती हैं।

सूजन समय-समय पर होती है। यह मामूली सूजन, बुखार और खराश की विशेषता है। ये सभी लक्षण 3-4 दिनों तक बने रहते हैं, कुछ मामलों में ये 10-15 तक खिंचते हैं। कुछ रोगियों में, घाव की प्रकृति और काम करने की स्थिति के आधार पर, संयुक्त (द्वितीयक दमन) में भड़काऊ परिवर्तन हर 2-3 महीने में फिर से हो सकते हैं। यह सब सिनोवियम में स्क्लेरोटिक परिवर्तनों के विकास की ओर जाता है। यह प्रक्रिया श्लेष द्रव और उपास्थि ऊतक की कार्यात्मक स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। समय के साथ, पेरीआर्टिकुलर ऊतकों में फाइब्रोटिक परिवर्तन होते हैं। प्रक्रिया के अंतिम चरण में, मोटे ऑस्टियोफाइट्स के अलग-अलग टुकड़े निकल सकते हैं और जंक्शन गुहा में मुक्त अवस्था में हो सकते हैं। जब यह संयुक्त स्थान में प्रवेश करता है, तो संरचनाएं गंभीर दर्द का कारण बनती हैं, और रोगी हिलने-डुलने की क्षमता से वंचित हो जाता है।

प्रभावित डायथ्रोसिस में सकारात्मक दर्द माध्यमिक दमन की पुनरावृत्ति करता है। इस स्थिति को अंग की धुरी के विस्थापन, जोड़ों में सक्रिय और निष्क्रिय गति को सीमित करने की विशेषता है। इससे क्षेत्रीय मांसपेशियों का हाइपोट्रॉफी होता है, जो पेरीआर्टिकुलर ऊतकों के मोटे होने के साथ, पटेला के विस्थापन, संयुक्त के विरूपण में योगदान देता है। मांसपेशियों के कार्य के इन मापदंडों का सबसे स्पष्ट उल्लंघन रोग के बाद के चरण में, रिलेप्स की विशेषता है।

पुरुलेंट सिनोव्हाइटिस

पुरुलेंट सिनोव्हाइटिस अक्सर घाव, खरोंच और डायथ्रोसिस की अन्य चोटों के बाद होता है। यह संयुक्त के साथ संचार करते हुए, पैरा-आर्टिकुलर ऊतकों, कण्डरा म्यान, श्लेष बर्स से संक्रमण के दौरान विकसित हो सकता है। मेटास्टेटिक प्युलुलेंट सूजन सेप्सिस, प्रसवोत्तर संक्रमण, धुलाई, पैराटाइफाइड बुखार, ओम्फलोफ्लिबिटिस, आदि के साथ देखी जाती है।

निदान पूरी तरह से नैदानिक ​​​​संकेतों और एनामेनेस्टिक डेटा द्वारा किया जाता है। इसकी सेटिंग की शुद्धता, यदि आवश्यक हो, तो कनेक्शन के पंचर और पंचर के अध्ययन से पुष्टि की जाती है। घाव की प्रारंभिक अवधि में, जब सिनोविया में मैक्रोस्कोपिक परिवर्तन स्थापित करना मुश्किल होता है, ट्राइक्लोरोएसेटिक एसिड के साथ एक गुणात्मक परीक्षण का उपयोग किया जाता है। ऐसा करने के लिए, निर्दिष्ट एसिड के 5 या 10% घोल के 3-5 मिलीलीटर को एक परखनली में डाला जाता है और उसमें पंचर की 2-3 बूंदें डाली जाती हैं, जो एसिड की क्रिया के तहत जमा हो जाती है और टूट जाती है छोटी गांठें जो जल्दी से परखनली के नीचे बस जाती हैं। परखनली में विलयन का शीर्ष लगभग पारदर्शी रहता है। स्वस्थ डायथ्रोसिस से निकाले गए सिनोविया की बूंदें, जब निर्दिष्ट समाधान में पेश की जाती हैं, तो भी जमा हो जाती हैं, लेकिन परिणामस्वरूप ढीला थक्का गांठों में विघटित नहीं होता है और टेस्ट ट्यूब के नीचे नहीं बसता है।

प्रोलिफ़ेरेटिव सिनोव्हाइटिस

प्रोलिफेरेटिव सिनोव्हाइटिस रोग का सबसे आम रूप है। यह गंभीर चोट के परिणामस्वरूप होता है। उसी समय, झिल्ली बड़ी मात्रा में प्रवाह का उत्पादन करना शुरू कर देती है। यह बादल है और इसमें बहुत अधिक प्रोटीन होता है। असामान्य तरल पदार्थ, सबसे अधिक बार, कूल्हे के जोड़ में जमा हो जाता है। सिनोवाइटिस आमतौर पर आर्टिकुलर कैविटी में दबाव में वृद्धि के साथ होता है। यह सब इंगित करता है कि मनुष्यों में मोटर फ़ंक्शन के उल्लंघन को रोकने के लिए जितनी जल्दी हो सके उपचार शुरू करना आवश्यक है।

प्रोलिफ़ेरेटिव प्रक्रिया के केवल 4 डिग्री हैं: महत्वपूर्ण विलस प्रसार के बिना सिनोवियम का मोटा होना, गाढ़े सिनोवियम की पृष्ठभूमि के खिलाफ विली के फोकल समूहों की उपस्थिति, विली संयुक्त के पार्श्व भागों के अधिकांश सिनोवियम को कवर करती है, जिससे ऊपरी भाग मुक्त, फैलाना खलनायक प्रसार, जो डायथ्रोसिस के सभी भागों को कवर करता है।

पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के रोगियों में एक माध्यमिक प्रकृति के घुटने की सूजन के साथ, हल्के पीले रंग का एक प्रवाह, सामान्य चिपचिपाहट, पारदर्शी, घने श्लेष्म के थक्के के साथ मनाया जाता है।

आवर्तक सिनोव्हाइटिस

आवर्तक सिनोव्हाइटिस रोग के खराब इलाज वाले तीव्र रूप के साथ होता है। यह जलोदर के जीर्ण रूपों के साथ है। वहीं, सिनोवियम पर लगातार दबाव पड़ने से इसकी हाइपोट्रॉफी और फाइब्रोसिस विकसित हो जाती है। यह सब बिगड़ा हुआ बहिर्वाह और अवशोषण क्षमता की ओर जाता है। एक दुष्चक्र उत्पन्न होता है, जो दमन के पाठ्यक्रम को बढ़ाता है और संयुक्त में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों का विकास होता है।

जैसे-जैसे सूजन बढ़ती है, पैथोलॉजिकल फोकस का आकार बढ़ता जाता है। सक्रिय उपचार के साथ, यह यौगिक में पेश की गई दवा की मात्रा और प्रभावित ऊतक के द्रव्यमान के बीच के अनुपात में बदलाव की ओर जाता है। दूसरी ओर, यह डायथ्रोसिस में द्रव के संचलन को महत्वपूर्ण रूप से बाधित करता है और दवा के लिए सूजन क्षेत्र में प्रवेश करना मुश्किल बनाता है। इस तरह की हार को खत्म करना इतना आसान नहीं है। क्योंकि अगर यह एक बार होता है, तो बाद में बार-बार होने वाली सूजन के मामलों को बाहर नहीं किया जाता है।

गांठदार सिनोव्हाइटिस

गांठदार सिनोव्हाइटिस मुख्य रूप से 1-8 सेमी के व्यास के साथ एक ट्यूमर जैसे इंट्रा-आर्टिकुलर नोड में व्यक्त किया जाता है, जो आकार और रंग में भिन्न होता है। पुरुष महिलाओं की तुलना में दोगुनी बार सूजन से पीड़ित होते हैं। नोड के लिए, इसमें शामिल हैं एक बड़ी संख्या मेंफ़ाइब्रोब्लास्ट। मायोफिब्रोब्लास्ट, आदिम मेसेनकाइमल कोशिकाएं और हिस्टियोसाइट्स, जिनमें से कुछ में हेमोसिलेरिन होता है या एक झागदार साइटोप्लाज्म होता है।

लिम्फोसाइटों की संख्या नगण्य से लेकर विशाल तक हो सकती है। विशालकाय बहुकेंद्रीय कोशिकाओं का सामना करना पड़ सकता है। इसके अलावा, उन जगहों पर हाइलिनाइज्ड रेशेदार ऊतक के क्षेत्र होते हैं, जिनमें नेक्रोसिस फ़ॉसी कभी-कभी पाए जाते हैं।

स्थानीयकृत गांठदार सिनोव्हाइटिस को सिनोवियल सार्कोमा से अलग किया जाना चाहिए। सिनोवियल चोंड्रोमैटोसिस, सिनोवियल चोंड्रोसारकोमा और इंट्रा-आर्टिकुलर सिनोवियल सार्कोमा जैसे दुर्लभ रोग भी सिनोवियल झिल्ली में विकसित हो सकते हैं।

विलस सिनोव्हाइटिस

विलस सिनोवाइटिस को धीरे-धीरे बढ़ने वाली बीमारी के रूप में वर्गीकृत किया गया है। कम उम्र में आर्टिकुलर बैग और कण्डरा म्यान के श्लेष झिल्ली के क्षेत्र में विलस और गांठदार विकास धीरे-धीरे दिखाई देते हैं। बड़े डायथ्रोसिस, विशेष रूप से घुटने के, मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं। श्लेष झिल्ली के अलावा, प्रक्रिया आसन्न हड्डी सहित पड़ोसी ऊतकों में फैल सकती है।

हिस्टोलॉजिकल अध्ययनों के अनुसार, पीवीएनएस दो प्रकार की कोशिकाओं में खुद को प्रकट करने में सक्षम है: पॉलीहेड्रल मोनोन्यूक्लियर सेल और विशाल बहुसंस्कृति कोशिकाएं। घाव के फोकस में हेमोसाइडरिन और लिपिड के इंट्रासेल्युलर और बाह्य कोशिकीय जमा पाए जाते हैं।

कुछ मामलों में, लिम्फोसाइटिक घुसपैठ के क्षेत्र होते हैं। मोनोक्यूक्लियर कोशिकाएं हिस्टियोसाइट्स के रूप में होती हैं। अब तक, रोग की विविधता की उत्पत्ति पर कोई विशेष डेटा नहीं है।

हाइपरट्रॉफिक सिनोव्हाइटिस

हाइपरट्रॉफिक सिनोवाइटिस एक पुरानी बीमारी है। यह निदान सिनोवियम के रूपात्मक अध्ययन के अनुसार किया जाता है। सिनोवियम की लंबे समय तक जलन के परिणामस्वरूप, इसके विली का एक स्पष्ट प्रसार (हाइपरट्रॉफी) होता है। यह कई अप्रिय लक्षणों की ओर जाता है।

स्पष्ट हाइपरट्रॉफिक सूजन के साथ, जब सिनोवियम की मोटाई 1 सेमी या उससे अधिक तक पहुंच जाती है, तो रासायनिक सिनोवेक्टोमी से पहले इस पद्धति का उपयोग पाठ्यक्रम की सहनशीलता को बहुत सुविधाजनक बनाता है, और प्रीऑपरेटिव तैयारी के रूप में उपयोग में दिखाए गए सर्जिकल ऑपरेशन के प्रदर्शन को बहुत सुविधाजनक बनाता है। कुछ मामले। उपचार निम्नलिखित प्रोटोकॉल के अनुसार किया गया था: दवा को सप्ताह में दो बार डायथ्रोसिस की गुहा में 5 मिलीलीटर ग्लूकोज समाधान की मात्रा में छोटे जोड़ों (कोहनी, कंधे, टखने) और 10 मिलीलीटर घुटने के जोड़ में इंजेक्ट किया गया था। समय पर उपचार शुरू करना, या प्रभावित डायथ्रोसिस को बनाए रखना महत्वपूर्ण है। इस रूप में सिनोवाइटिस एक व्यक्ति को बहुत असुविधा देता है।

एक बच्चे में सिनोवाइटिस

एक बच्चे में सिनोवाइटिस बहुत कम ही होता है, जो आंदोलन के दौरान कूल्हे के जोड़ में तेज दर्द होता है, जो माता-पिता में समझ में आने वाली चिंता और चिंता का कारण बनता है। सच है, यह बीमारी अपने आप दूर हो जाती है, आमतौर पर एक सप्ताह के भीतर, बिना किसी गंभीर परिणाम के। पहले, संयुक्त दर्द के अन्य संभावित कारणों को बाहर करना आवश्यक है। कई मामलों में, क्षणिक कूल्हे की सूजन का सटीक कारण अज्ञात रहता है। विकार बढ़ने का परिणाम होने का संदेह है प्रतिरक्षा तंत्रसंक्रमण के कारण। एक राय है कि यह एक वास्तविक संयुक्त संक्रमण नहीं है, बल्कि संयुक्त सूजन है। जिसके प्रकट होने का कारण ऊपरी श्वसन पथ का संक्रमण है। ऐसे समय में जब प्रतिरक्षा प्रणाली संक्रमण के प्रति प्रतिक्रिया करती है। चाहे वह फ्लू हो या श्वसन पथ की सूजन, बच्चे को डायथ्रोसिस की अस्थायी सूजन के कारण दर्द होता है। यह प्रतिरक्षा प्रणाली की एक विशिष्ट प्रतिक्रिया है विषाणु संक्रमण... टीकाकरण की मदद से भी इसे रोकना संभव नहीं है।

सच क्षणिक सिनोव्हाइटिस, एक नियम के रूप में, किसी भी गंभीर जटिलता का कारण नहीं बनता है। मूल रूप से, यह एक अल्पकालिक स्थिति है। यह आमतौर पर एक सप्ताह से अधिक नहीं रहता है। अल्ट्रासाउंड या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग कूल्हे के जोड़ में अतिरिक्त तरल पदार्थ को प्रकट कर सकती है, जिसे इफ्यूजन कहा जाता है। परीक्षा के द्वारा जितनी जल्दी हो सके निदान की पुष्टि करना अनिवार्य है। सूजन के साथ, लंगड़ापन, दर्द और बेचैनी आमतौर पर लगभग एक सप्ताह में दूर हो जाती है। उनमें से ज्यादातर तीन से चार दिनों तक रहते हैं, लेकिन लक्षणों की अवधि सात दिनों तक किसी व्यक्ति को चिंता नहीं करनी चाहिए। यदि लक्षण एक सप्ताह से अधिक समय तक बने रहते हैं, तो अतिरिक्त परीक्षण आवश्यक है।

सिनोव्हाइटिस खतरनाक क्यों है?

क्या आप जानते हैं सिनोव्हाइटिस खतरनाक क्यों है? उत्तर यह प्रश्नस्पष्ट रूप से कठिन। क्योंकि बहुत कुछ रोग के स्थान पर निर्भर करता है। तो, घुटने के जोड़ का दबना उसके स्थान के लिए खतरनाक है। तथ्य यह है कि चलते समय, एक व्यक्ति घुटने पर सारा भार उठाता है।

किसी भी प्रकार की चोट लगने पर सूजन हो सकती है। यह पता लगाना आसान है कि यह घुटने के जोड़ में सूजन है। पहला रोगसूचकता दूसरे दिन ही प्रकट होता है। दर्द शुरू में होता है। यह बिल्कुल तेज नहीं है, लेकिन दर्द और लंबे समय तक दिखता है। निदान करते समय, मुख्य बात यह है कि गलती न करें और इसे किसी अन्य विकार से भ्रमित न करें।

शरीर के तापमान में वृद्धि और सूजन के क्षेत्र में लालिमा के साथ अप्रिय संवेदनाएं हो सकती हैं। निदान विशेष रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है। सामान्य तौर पर, बीमारी खतरनाक नहीं होती है अगर इसका तुरंत इलाज किया जाए। इसलिए, मुख्य खतरा बीमारी की उपेक्षा में है। यदि आप समय रहते इसका निदान कर लेते हैं और इसे ठीक करना शुरू कर देते हैं, तो कोई समस्या नहीं आएगी।

सिनोव्हाइटिस का निदान

सिनोव्हाइटिस के निदान में एक विशिष्ट एल्गोरिथम शामिल है।

पहला कदम एक निरीक्षण है। विशेषज्ञ जोड़ के आकार में बदलाव, इसकी विकृति, त्वचा की लालिमा, बुखार, तालु और गति पर दर्द, साथ ही डायथ्रोसिस की गतिशीलता की सीमा और अन्य परिवर्तनों का पता लगाता है।

फिर प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं। तीव्र रूप से विकसित संक्रामक प्रक्रियाओं के साथ, सामान्य रूप से, और जैव रासायनिक रक्त परीक्षणों में भड़काऊ परिवर्तनों की पहचान करना संभव है। एलर्जी की अभिव्यक्तियों के साथ, रक्त में ईोसिनोफिल में वृद्धि, प्रतिरक्षात्मक परिवर्तन (वर्ग ई इम्युनोग्लोबुलिन में वृद्धि) का आसानी से पता लगाया जा सकता है। यदि प्रक्रिया संधिशोथ की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुई है, तो संबंधित जैव रासायनिक मार्कर निर्धारित किए जाते हैं।

रोग की पहचान करने के लिए कई नैदानिक ​​उपायों में एक्स-रे पद्धति शामिल है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, अल्ट्रासाउंड परीक्षा से संयुक्त गुहा के विस्तार का पता चलता है, कुछ मामलों में यह इसमें पाया जा सकता है।

कनेक्शन का पंचर निदान का अंतिम चरण है। इसके अलावा, यह सूजन का पता लगाने के लिए मुख्य निदान पद्धति है। प्राप्त तरल के आधार पर, एक्सयूडेट की प्रकृति को निर्धारित करना, संक्रामक एजेंट की पहचान करना और जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता निर्धारित करना संभव है। कई मामलों में पंचर का भी प्रयोग किया जाता है चिकित्सीय उद्देश्य... एक पंचर के साथ, आर्थोस्कोपी एक ही समय में किया जा सकता है। अतिरिक्त शोध विधियों के रूप में आर्थ्रोग्राफी, आर्थ्रोप्न्यूमोग्राफी और बायोप्सी का उपयोग किया जाता है।

सिनोव्हाइटिस की गूँज पूरी तरह से सूजन के स्थान पर निर्भर करती है। तो, सबसे पहले, डायथ्रोसिस स्वयं पीड़ित होता है। स्वस्थ ऊतक में सूजन और क्षति हो सकती है। इसके अलावा, बहाव के गठन को बाहर नहीं किया गया है। इसमें आमतौर पर बहुत सारा प्रोटीन होता है।

सामान्य तौर पर, गूँज के बारे में स्पष्ट रूप से कहना मुश्किल है। दरअसल, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, वे पूरी तरह से सूजन और उसके पूर्ववर्ती के स्थानीयकरण की साइट पर निर्भर करते हैं। क्योंकि क्षति मौजूदा बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकती है और जटिलताओं का संकेत बन सकती है। अन्य मामलों में, समस्या गंभीर चोट से उत्पन्न होती है, खासकर एथलीटों में।

केवल उपस्थित चिकित्सक ही कुछ परिवर्तनों का निदान और अवलोकन कर सकता है। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, सभी "विकृतियों" को नोट किया जाता है और सही निदान किया जाता है।

सिनोव्हाइटिस उपचार

रोगियों में सिनोव्हाइटिस का उपचार व्यापक होना चाहिए। सबसे पहले, परेशान शारीरिक संबंधों को समाप्त कर दिया जाता है और फिर संयुक्त में चयापचय बदलाव को ठीक किया जाता है। रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा उपचार के मुद्दे के लिए, प्रत्येक मामले में चोट की गंभीरता, माध्यमिक इंट्रा-आर्टिकुलर परिवर्तनों की प्रकृति और अन्य कारणों के आधार पर व्यक्तिगत रूप से निर्णय लेना आवश्यक है। यदि सर्जरी के संकेतों की पुष्टि की गई है, तो सूजन को खत्म करने के पहले चरण पर विचार करना आवश्यक है। स्वाभाविक रूप से, संयुक्त के आंतरिक वातावरण के चयापचय संबंधी विकारों के साथ-साथ प्रभावी पुनर्वास उपचार के दवा सुधार का एक पूरा कोर्स।

प्राथमिक संकेतों में सिनोवियम की निकासी और एक दबाव पट्टी या पटेला के साथ जोड़ के स्थिरीकरण के साथ संयुक्त का प्रारंभिक पंचर शामिल है। कुछ मामलों में, पहली बार हाइपोथर्मिया (ठंड) दिनों के उपयोग के साथ, 5-7 दिनों के लिए आराम के लिए स्प्लिंट्स के साथ संयुक्त के अधिक कठोर स्थिरीकरण की आवश्यकता होती है। लंबे समय तक स्थिरीकरण के लिए, यह संकेत के बिना अवांछनीय है, क्योंकि जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं।

सिनोव्हाइटिस की रोकथाम

सिनोवाइटिस की रोकथाम में सूजन संबंधी बीमारियों का समय पर उपचार शामिल है जो इसका कारण बन सकता है।

खेल प्रशिक्षण के दौरान सावधानी बरती जानी चाहिए, गिरने और आघात से बचने के लिए, लिगामेंटस तंत्र को मजबूत करने के लिए तर्कसंगत रूप से खाने के लिए।

यदि आपको कोई जड़ी-बूटी मिलती है, तो आपको तुरंत अस्पताल जाना चाहिए। तथ्य यह है कि एक उन्नत रूप में सूजन आसानी से इस बीमारी के विकास की ओर ले जाती है। यह समझना चाहिए।

ज्यादातर मामलों में, यह सब स्वयं लोगों पर निर्भर करता है। यदि कोई व्यक्ति अपने स्वास्थ्य की निगरानी नहीं करता है और चोटों के परिणामों को समाप्त नहीं करता है, तो रोग आसानी से आगे निकल सकता है। इसके अलावा, सभी लोग बीमारी के पहले लक्षणों पर ध्यान नहीं देते हैं। यह केवल स्थिति को बढ़ाता है और एक जीर्ण रूप की ओर जाता है। इसलिए जरा सी भी चोट लगने पर आपको तुरंत मेडिकल सेंटर जाना चाहिए।

सिनोव्हाइटिस रोग का निदान

सिनोव्हाइटिस का पूर्वानुमान पूरी तरह से रोग के प्रकार पर निर्भर करता है। तीव्र रूपों में, सही और समय पर उपचार के मामले में, रोग के लक्षण पूरी तरह से प्रतिवर्ती होते हैं।

यदि सिनोवाइटिस आवर्तक या पुराना है, तो हाइड्रोथ्रोसिस के लंबे समय तक अस्तित्व के साथ, जोड़ के स्नायुबंधन खिंच जाते हैं, यह ढीला हो जाता है। इन सभी परिवर्तनों से उदात्तता या अव्यवस्था भी हो सकती है। पूर्णांक उपास्थि के विनाश के कारण, विकृत आर्थ्रोसिस विकसित करना संभव है, संयुक्त का संकुचन।

गंभीर संक्रामक रूपों से मानव जीवन को खतरा है। उन्हें तत्काल चिकित्सा ध्यान देने और उपचार की आवश्यकता है। प्युलुलेंट पैरासिनोवाइटिस और पैनार्थराइटिस के परिणामस्वरूप, आसपास के ऊतकों की झुर्रियां और निशान विकसित होते हैं, जो संयुक्त के कार्यों को बाधित करते हैं। सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद भी डायथ्रोसिस की प्रक्रिया और संकुचन की पुनरावृत्ति को बाहर नहीं किया जाता है। सामान्य तौर पर, ज्यादातर मामलों में, रोग का निदान अनुकूल होता है। लेकिन इसके सच होने के लिए समय पर इलाज शुरू करना जरूरी है।

एक्सयूडेटिव सिनोव्हाइटिस संयुक्त के श्लेष झिल्ली में एक भड़काऊ प्रक्रिया है, जिसमें बड़ी मात्रा में प्रवाह (एक्सयूडेट) की रिहाई होती है। पैथोलॉजी काफी सामान्य है और सभी आयु वर्ग के लोगों में होती है। सबसे अधिक बार, बड़े जोड़ प्रभावित होते हैं - घुटने, कूल्हे, टखने। प्राथमिक लक्षण जोड़ों में गंभीर सूजन और परिश्रम के दौरान दर्द हैं।

बर्सा में द्रव का एक बड़ा संचय जोड़ में बेचैनी और दर्द का कारण बनता है

सिनोवाइटिस जोड़ के श्लेष (आंतरिक) अस्तर की सूजन है। रोग के नाम पर "एक्सयूडेटिव" शब्द का अर्थ है बड़ी मात्रा में बहाव - तरल पदार्थ, जिसके संचय से गंभीर एडिमा का निर्माण होता है। यह एडिमा है जो रोग के पहले लक्षणों में से एक है, जिस पर ध्यान देने के बाद, तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है।

ICD-10 में, सिनोव्हाइटिस को M65 कोडित किया जाता है। जोड़ में जमा हुआ एक्सयूडेट अलग प्रकृति का हो सकता है। प्युलुलेंट सूजन के साथ, रोग को M65.1 - संक्रामक सिनोव्हाइटिस के रूप में नामित किया जाएगा। पैथोलॉजी के विकास की अनिर्दिष्ट प्रकृति के साथ, इसे कोड M65.9 के साथ कोडित किया गया है।

रोग के विकास के कारण

सिनोवियम की सूजन इसके कारण विकसित होती है:

• संक्रमण;
• एक एलर्जी प्रतिक्रिया;
• संयुक्त चोटें;
• पुरानी संयुक्त रोग;
• प्रणालीगत रोग;
• मोटापा।

संक्रमण प्रतिक्रियाशील सिनोव्हाइटिस का कारण बनता है। यह एक्सयूडेटिव हो सकता है, जो बड़ी मात्रा में बहाव का संकेत देता है। वास्तव में, रोग के किसी भी रूप, एक्सयूडेट की रिहाई के साथ, सड़न रोकनेवाला और प्यूरुलेंट दोनों को एक्सयूडेटिव कहा जा सकता है।

एलर्जी की प्रतिक्रिया जोड़ों में सूजन पैदा कर सकती है। इस मामले में, एलर्जी व्यक्ति के शरीर में होने वाली इम्यूनोपैथोलॉजिकल प्रक्रिया के जवाब में सूजन प्रतिक्रिया स्वयं प्रकट होती है।

सिनोव्हाइटिस का सबसे आम कारण जोड़ों की चोट है। इस मामले में रोग श्लेष द्रव की गति के उल्लंघन के कारण विकसित होता है, जो जमा हो जाता है और संयुक्त खोल पर अंदर से दबना शुरू हो जाता है। इसके अलावा, झटके या संपीड़न के कारण झिल्ली को नुकसान के कारण सूजन हो सकती है।

सिनोवाइटिस अक्सर आर्थ्रोसिस और गठिया की जटिलता है। अक्सर, यह विकृति सोराटिक या गाउटी गठिया में देखी जाती है।

सिनोवाइटिस प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस या रुमेटीइड गठिया की जटिलता के रूप में विकसित हो सकता है। मरीजों को अक्सर इस बीमारी का सामना करना पड़ता है मधुमेहऔर चयापचय संबंधी विकार वाले लोग जो मोटापे की ओर ले जाते हैं। मोटापे में, सिनोव्हाइटिस का विकास जोड़ों पर गंभीर तनाव से जुड़ा होता है। इस मामले में, घुटने या कूल्हे का जोड़ सबसे अधिक बार प्रभावित होता है।

संयुक्त संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ पुरुलेंट एक्सयूडेटिव सिनोव्हाइटिस विकसित होता है

रोग के कई वर्गीकरण हैं - स्थानीयकरण के अनुसार, श्लेष झिल्ली की सूजन का कारण और एक्सयूडेट का प्रकार।

एक्सयूडेटिव सिनोव्हाइटिस होता है:

• शुद्ध;
• सीरस;
• सीरस रेशेदार;
• रक्तस्रावी

पुरुलेंट एक्सयूडेटिव सिनोव्हाइटिस संयुक्त संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। पैथोलॉजी को मवाद की रिहाई और एक फोड़ा के गठन की विशेषता है। एक नियम के रूप में, स्टैफिलोकोकस ऑरियस सूजन का कारण बन जाता है।

सूजन के क्षेत्र में लिम्फ के संचय से सीरस एक्सयूडेटिव सिनोव्हाइटिस प्रकट होता है। जब एक्सयूडेट की आगे की जांच के साथ आर्टिकुलर झिल्ली का पंचर होता है, तो इसकी संरचना में लसीका और अंतरकोशिकीय द्रव का एक महत्वपूर्ण हिस्सा पाया जाता है।

सीरस-फाइब्रिनस सिनोव्हाइटिस को बहाव में प्रोटीन (फाइब्रिन) की उपस्थिति की विशेषता है। रोग के रक्तस्रावी रूप को इसका नाम रक्त के मिश्रण से एक्सयूडेट में मिला।

रोग के दुर्लभ रूपों में से एक एक्सयूडेटिव-प्रोलिफेरेटिव सिनोव्हाइटिस है। इस प्रकार की विकृति में, सूजन प्रक्रिया को श्लेष झिल्ली के ऊतकों की संरचना में परिवर्तन के साथ जोड़ा जाता है। वे विली और नोड्यूल के गठन के साथ बढ़ने लगते हैं। रोग का दूसरा नाम पिगमेंटेड विलस सिनोव्हाइटिस है।

रोग के लक्षण

पैथोलॉजी का मुख्य लक्षण एडिमा है। यह तेजी से बढ़ रहा है और प्रभावशाली आकार तक पहुंच सकता है। घुटनों या कोहनी की हार के साथ, जोड़ के आकार में वृद्धि कई बार नोट की जाती है।

इसी समय, सिनोव्हाइटिस के साथ सभी जोड़ों में जोरदार सूजन नहीं होती है। कूल्हे और टखने के जोड़ के सिनोवियम की सूजन के साथ, सूजन लगभग अगोचर हो सकती है।

सिनोव्हाइटिस के साथ, तनाव के क्षणों में दर्द नोट किया जाता है। रोग के प्रारंभिक चरण में, दर्द सिंड्रोम केवल लंबे समय तक परिश्रम के साथ प्रकट होता है; जैसे-जैसे पैथोलॉजी आगे बढ़ती है, प्रत्येक मोड़ और जोड़ के विस्तार के साथ असुविधा ध्यान देने योग्य हो जाती है। आमतौर पर, सिनोव्हाइटिस दर्द आराम से दूर हो जाता है। सूजन के गंभीर रूपों में दर्द सुबह बढ़ जाता है और शाम को कम हो जाता है।

चूंकि बड़े जोड़ों में सूजन देखी जाती है, प्रभावित अंग की गति की सीमा में कमी विकसित होती है। पर शुरुआती अवस्थाआंदोलनों व्यावहारिक रूप से सीमित नहीं हैं, लेकिन जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, जोड़ का मोटर कार्य बिगड़ सकता है। घुटने के गंभीर सिनोवाइटिस के साथ, अक्सर आर्टिकुलर ब्लॉकेज विकसित होते हैं।

प्युलुलेंट एक्सयूडेटिव सिनोव्हाइटिस के साथ, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• प्रभावित क्षेत्र में त्वचा की हाइपरमिया (लालिमा);
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• नशा के लक्षण।

सूजे हुए जोड़ के आसपास की त्वचा छूने से गर्म हो जाती है और छूने पर तेज दर्द होता है।

अन्यथा, सूजन के स्थान और उसके कारणों की परवाह किए बिना, सिनोव्हाइटिस के लक्षण बहुत कम भिन्न होते हैं।

खतरनाक क्यों है रोग?

यदि पैथोलॉजी का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह पुरानी हो जाती है।

सिनोवाइटिस तीव्र है। यदि पैथोलॉजी का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह एक पुराने पाठ्यक्रम का अधिग्रहण करता है, जो समय-समय पर होने वाली उत्तेजनाओं की विशेषता है। भड़काऊ प्रक्रिया संयुक्त कैप्सूल (गठिया), संयुक्त के आसपास के ऊतक (बर्साइटिस) तक फैल सकती है। यदि अनुपचारित किया जाता है, तो श्लेष द्रव का ट्राफिज्म गड़बड़ा जाता है और कार्टिलाजिनस ऊतक का पोषण बिगड़ जाता है, जिससे इसका अध: पतन (आर्थ्रोसिस) हो जाता है।

श्लेष झिल्ली की संरचना में परिवर्तन से विली और नोड्स का निर्माण होता है जो संयुक्त में गति को बाधित करते हैं। गंभीर मामलों में, ऊतक के टुकड़े ("आर्टिकुलर माउस") दिखाई देते हैं, जो जोड़ की नाकाबंदी (गतिहीनता) की ओर ले जाते हैं।

निदान

विशेषता सूजन के कारण रोग का आसानी से नेत्रहीन निदान किया जाता है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, डॉक्टर रोगी को अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए संदर्भित कर सकता है। यह परीक्षा आपको जोड़ के आसपास के नरम ऊतक की स्थिति की कल्पना करने और वृद्धि और नमक जमा की उपस्थिति को बाहर करने की अनुमति देती है जिससे सूजन हो सकती है।

सिनोव्हाइटिस की प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए आर्टिकुलर पंचर किया जाता है। एक सुई की मदद से, थोड़ी मात्रा में एक्सयूडेट हटा दिया जाता है, जिसके अध्ययन से भड़काऊ प्रक्रिया (प्यूरुलेंट या सड़न रोकनेवाला) के प्रकार को स्पष्ट करना संभव हो जाता है।

दवा उपचार के सिद्धांत

दवाएं प्रभावित जोड़ के दर्द और सूजन से राहत दिलाने में मदद करती हैं

रोग का मुख्य उपचार पंचर है। जोड़ के श्लेष झिल्ली का पंचर और कुछ एक्सयूडेट को हटाने से लक्षणों की गंभीरता में तत्काल कमी आती है। जब एक्सयूडेट हटा दिया जाता है, तो सिनोवियम पर दबाव कम हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप दर्द सिंड्रोम कम हो जाता है।

पंचर के बाद, संयुक्त के स्थिरीकरण की आवश्यकता होती है। यदि पैरों के जोड़ क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो ऑर्थोस का उपयोग किया जाता है; रोगी को बैसाखी के साथ चलने के लिए नियुक्त किया जाता है। हाथों पर सिनोव्हाइटिस के लिए, पट्टियों और ड्रेसिंग का उपयोग किया जाता है। स्थिरीकरण आपको जोड़ पर भार को कम करने की अनुमति देता है, जिसका सिनोवियम के ट्रोफिज्म पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है और भड़काऊ प्रक्रिया को कम करता है।

आगे का उपचार रोग के रूप पर निर्भर करता है। जब तक भड़काऊ प्रक्रिया बंद नहीं हो जाती, तब तक बहाव के जमा होने के कारण जोड़ के फिर से बढ़ने का खतरा होता है।

सटीक उपचार आहार एक्सयूडेटिव सिनोव्हाइटिस के प्रकार पर निर्भर करता है। यदि एक्सयूडेट को प्युलुलेंट डिस्चार्ज द्वारा दर्शाया जाता है, तो एंटीबायोटिक चिकित्सा आवश्यक है। मैक्रोलाइड्स, फ्लोरोक्विनोलोन, टेट्रासाइक्लिन या पेनिसिलिन के समूह की दवाओं का उपयोग किया जाता है। एंटीबायोटिक का चुनाव सूजन के प्रेरक एजेंट और एक या किसी अन्य दवा के प्रति रोगी की सहनशीलता पर निर्भर करता है। एक नियम के रूप में, एंटीबायोटिक चिकित्सा एक छोटे से पाठ्यक्रम में की जाती है, उपचार शायद ही कभी 7-10 दिनों से अधिक हो।

एक्सयूडेटिव सिनोवाइटिस के सड़न रोकनेवाला रूप के साथ, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ उपचार का अभ्यास किया जाता है - इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक, निमेसुलाइड। संयुक्त के पंचर और स्थिरीकरण के संयोजन में उनका उपयोग देता है अच्छा परिणामजल्दी से सूजन से राहत।

गंभीर मामलों में, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के इंजेक्शन का संकेत दिया जाता है। सिनोव्हाइटिस के उपचार में, प्रेडनिसोलोन, हाइड्रोकार्टिसोन, बेटमेथासोन का उपयोग किया जाता है। इंजेक्शन सीधे आर्टिकुलर कैविटी में किया जाता है। एक नियम के रूप में, सूजन को कम करने के लिए एक इंजेक्शन पर्याप्त है।

पुनर्वास चिकित्सा

फिजियोथेरेपी बीमारी के बाद जोड़ों को बहाल करने में मदद करती है

तीव्र सूजन प्रक्रिया की राहत के बाद, संयुक्त में ट्राफिज्म को बहाल करने के लिए फिजियोथेरेपी और दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। सिनोवाइटिस के साथ, चिकित्सा संपीड़न, मैग्नेटोथेरेपी, वैद्युतकणसंचलन, फोनोफोरेसिस का अक्सर उपयोग किया जाता है। सूजन के एक बाहरी रूप के साथ, ऐसे तरीके सूजन को कम करने और संयुक्त गतिशीलता को सामान्य करने में मदद करते हैं।

सिनोवाइटिस की जटिलताओं की रोकथाम के लिए, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स निर्धारित हैं। ये दवाएं श्लेष द्रव की गति में सुधार करती हैं और उपास्थि ऊतक को पोषक तत्वों की आपूर्ति प्रदान करती हैं। इसके अतिरिक्त, डॉक्टर संयुक्त कार्य में सुधार के लिए आहार पूरक और विटामिन की सिफारिश कर सकते हैं।

ऑपरेटिव उपचार

एक नियम के रूप में, एक्सयूडेटिव सिनोव्हाइटिस का दवाओं के साथ काफी सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है। कुछ मामलों में, सर्जरी का संकेत दिया जा सकता है। ऑपरेशन को प्युलुलेंट एक्सयूडेटिव सिनोव्हाइटिस के लिए संकेत दिया गया है। हस्तक्षेप का उद्देश्य आसपास के ऊतकों के संक्रमण को रोकने के लिए प्युलुलेंट एक्सयूडेट को हटाना है।

जब श्लेष झिल्ली बढ़ती है, तो उसे एक्साइज किया जाना चाहिए। यह आर्थोस्कोपी के माध्यम से किया जाता है।

पूर्वानुमान

सिनोव्हाइटिस उपचार की सफलता समय पर निदान पर निर्भर करती है

रोग के प्रारंभिक लक्षणों का समय पर पता लगाने और जटिल उपचार के साथ, रोग का निदान आमतौर पर अनुकूल होता है। तीव्र सिनोव्हाइटिस के उपचार में कई सप्ताह लगते हैं, जिनमें से कम से कम दो को पुनर्वास और फिजियोथेरेपी के लिए आवंटित किया जाता है।

उन्नत मामलों में, रोग पुराना हो जाता है। यदि श्लेष झिल्ली के ऊतक में परिवर्तन शुरू हो गए हैं, तो आप सर्जरी के बिना नहीं कर सकते। कुछ मामलों में, संयुक्त में अपरिवर्तनीय परिवर्तन नोट किए जाते हैं, इसलिए रोगी को एंडोप्रोस्थेटिक्स निर्धारित किया जाता है।

उपचार की सफलता रोग के समय पर निदान पर निर्भर करती है। यदि संयुक्त क्षेत्र में सूजन या सूजन दिखाई देती है, तो यह अनुशंसा की जाती है कि किसी विशेषज्ञ की यात्रा में देरी न करें।

घुटने का जोड़ सबसे बड़े जोड़ों के समूह के अंतर्गत आता है। इसकी एक जटिल संरचना है और यह एक बड़ा भार लेता है। चोट लगने, संक्रमण, एलर्जी और अन्य कारणों से घुटने में सूजन हो सकती है। सबसे आम बीमारियों में से एक घुटने का सिनोव्हाइटिस है।

घुटने का सिनोव्हाइटिस एक्सयूडेट या बहाव के गठन के साथ घुटने के जोड़ के संयुक्त कैप्सूल के श्लेष झिल्ली की सूजन है। घुटने के जोड़ में श्लेष द्रव हमेशा मौजूद रहता है, लेकिन जब सिनोव्हाइटिस होता है, तो इसकी मात्रा काफी बढ़ जाती है। संक्रमण के मामले में, प्रवाह शुद्ध सामग्री में बदल जाता है।

लक्षण

सिनोव्हाइटिस की पहली अभिव्यक्ति कुछ घंटों के बाद होती है, लेकिन अधिक बार दूसरे दिन होती है।

और उनकी तीन मुख्य अभिव्यक्तियाँ हैं:

• संयुक्त गुहा में द्रव के संचय के कारण संयुक्त के आकार और विरूपण में वृद्धि;
• संयुक्त के मोटर फ़ंक्शन की सीमा;
• दर्द सिंड्रोम का एक लंबा और दर्दनाक चरित्र होता है।

कभी-कभी पेरीआर्टिकुलर ऊतकों के हाइपरमिया की अनुपस्थिति में संयुक्त क्षेत्र में तापमान में वृद्धि हो सकती है। ज्यादातर मामलों में, यह रोग स्पष्ट लक्षणों के बिना विकसित होता है और इसके लिए अतिरिक्त निदान की आवश्यकता होती है।

रोग के प्रकार और कारण

ज्यादातर, घुटने के जोड़ का सिनोव्हाइटिस चोट के बाद, गिरने या चोट लगने के कारण होता है। इसके अलावा, संयुक्त में रोग परिवर्तन के कारण सिनोव्हाइटिस हो सकता है। उदाहरण के लिए, जब शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं में गड़बड़ी होती है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली खराब हो जाती है, या किसी अन्य बीमारी की जटिलताओं के परिणामस्वरूप।

घुटने के जोड़ के सिनोव्हाइटिस के कारण:

• चोट;
• प्रणालीगत या ऑटोइम्यून विकार;
• किसी अन्य रोग का द्वितीयक प्रकटन।

सिनोवाइटिस तीव्र और जीर्ण रूप में हो सकता है, जिसमें उप-विभाजित है:

संक्रामक

यह तब होता है जब रोग संबंधी सूक्ष्मजीव श्लेष द्रव में प्रवेश करते हैं। बड़ी संख्या में बैक्टीरिया और श्वेत रक्त कोशिकाओं से युक्त, संयुक्त द्रव बादलदार और शुद्ध हो जाता है। रोग पैदा करने वाले बैक्टीरिया खुली चोट के साथ जोड़ में प्रवेश कर सकते हैं या संक्रमण के आंतरिक फॉसी से रक्त (हेमटोजेनस पाथवे) या लिम्फ (लिम्फोजेनस पाथवे) की मदद से लाए जा सकते हैं। बदले में, संक्रामक सिनोव्हाइटिस को इसमें विभाजित किया गया है:

• गैर विशिष्ट सिनोव्हाइटिस, श्लेष द्रव में रोगजनक सूक्ष्मजीवों की परिभाषा के साथ: न्यूमोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, आदि;
• विशिष्ट सिनोव्हाइटिसरोगजनक सूक्ष्मजीव युक्त: उपदंश के प्रेरक एजेंट, तपेदिक माइकोबैक्टीरिया।

सड़न रोकनेवाला

इस प्रकार के सिनोव्हाइटिस में, बड़ी संख्या में लिम्फोसाइटों की विशिष्ट उपस्थिति के साथ संयुक्त प्रवाह अधिक पारदर्शी होता है। यह चोट या शरीर की एलर्जी की प्रतिक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

रिएक्टिव

यह घुटने के जोड़ पर यांत्रिक या विषाक्त प्रभावों के लिए शरीर की एलर्जी की प्रतिक्रिया से प्रकट होता है। कारण हो सकते हैं: ऑटोइम्यून या प्रणालीगत रोग, अत्यधिक व्यायाम, बुरी आदतें, प्रतिक्रिया दवाओं, कुछ खाद्य पदार्थ, या अन्य एलर्जेन।

डॉक्टर का कार्य उस कारण की पहचान करना है जो घुटने के जोड़ के सिनोव्हाइटिस के रूप में रोग की ऐसी माध्यमिक अभिव्यक्ति का कारण बना। निदान किए जाने के बाद, सिनोव्हाइटिस के मूल कारण को समाप्त करने के उद्देश्य से उपचार किया जाता है।

एक्सयूडेटिव-प्रोलिफ़ेरेटिव

ज्यादातर यह आघात के कारण होता है। यह प्रोटीन, हेमटोजेनस और हिस्टोजेनिक कोशिकाओं से भरपूर टर्बिड एक्सयूडेट की एक बड़ी मात्रा की विशेषता है।

बाद में अभिघातज

रोग की सबसे आम अभिव्यक्ति। यह जोड़ों के ऊतकों के इंट्रा-आर्टिकुलर क्षति और विनाश के लिए शरीर की प्रतिक्रिया है।

दीर्घकालिक

इसके अपने लक्षण हैं। संयुक्त सूजन और स्थानीय तापमान में वृद्धि स्पष्ट नहीं है। जोड़ों में अकड़न धीरे-धीरे बढ़ती है। आवंटित करें: क्रोनिक सिनोव्हाइटिस के सीरस, सीरस-फाइब्रिनस और विलस रूप।

तरल

दुर्लभ। रोग की शुरुआत में, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ खराब रूप से व्यक्त की जाती हैं। सबसे अधिक बार, रोगी शिकायतें प्रकट करते हैं:

• सामान्य थकान;
• चलते समय थकान;
• संयुक्त में आंदोलन का मामूली प्रतिबंध;
• घुटने में दर्द दर्द।

निदान की प्रक्रिया में, रोगग्रस्त जोड़ में प्रवाह की सामग्री का पता चलता है, जो हाइड्रोरथ्रोसिस (संयुक्त की ड्रॉप्सी) में विकसित होता है। इससे मोच आ जाती है और जोड़ ढीला हो जाता है, जिससे अव्यवस्था का खतरा होता है।

सीरस फाइब्रिनस सिनोव्हाइटिस

संयुक्त द्रव के श्लेष झिल्ली के अत्यधिक उत्पादन का कारण बनता है, जो जोड़ का विस्तार करता है। इस मामले में, सिनोवियम पतला हो जाता है, और उस पर रेशेदार जमा होने लगते हैं। रेशेदार जमा सिनोवियम की लोच को कम करते हैं और संयुक्त द्रव के बहिर्वाह को रोकते हैं। इस मामले में, आर्टिकुलर कैविटी की रेशेदार झिल्ली मोटी हो जाती है, जिससे फाइब्रोसिस हो जाता है। इस प्रकार के सिनोवाइटिस के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह निश्चित रूप से संयुक्त विकृति और मोटर फ़ंक्शन की सीमा की ओर जाता है।

विलस सिनोव्हाइटिस

यह धागे और थक्कों के रूप में एक्सयूडेट में फाइब्रिन की एक उच्च सामग्री की विशेषता है, जो गाढ़ा हो जाता है, जिससे इंट्रा-आर्टिकुलर बॉडी बनती है। यह हाइपरट्रॉफाइड और स्क्लेरोस्ड विली के गठन के साथ आगे बढ़ता है, जो चावल के शरीर और चोंड्रोमिक निकायों को अलग करने में सक्षम होते हैं।

निदान

निदान को स्पष्ट करने के लिए, घुटने के जोड़ के कई अध्ययन किए जाते हैं।

एमआरआई, रेडियोग्राफी और अल्ट्रासाउंड... इस प्रकार के निदान बिल्कुल दर्द रहित, सूचनात्मक हैं, सतही रूप से और बिना अतिरिक्त चीरों और ऊतकों के पंचर के किए जाते हैं। पंचर और आर्थ्रोस्कोपी के विपरीत, एमआरआई, रेडियोग्राफी और अल्ट्रासाउंड में चिकित्सीय भार नहीं होता है।

पूर्ण रक्त गणना और अतिरिक्त परीक्षाएं।उन्हें एक माध्यमिक प्रकृति के सिनोव्हाइटिस के साथ किया जाता है। सिनोव्हाइटिस के उपचार की सफलता एक सच्चे निदान और सही चिकित्सा की स्थापना पर निर्भर करती है।

इलाज

सबसे पहले, घुटने के जोड़ और पूरे शरीर का निदान सिनोव्हाइटिस के कारण का पता लगाने के लिए किया जाता है। उपचार के पाठ्यक्रम की दिशा का चुनाव निदान और रोग की शुरुआत के मूल कारण पर निर्भर करता है।

उपचार के चरण:

छिद्रया आर्थोस्कोपी को सिनोव्हाइटिस के उपचार में पहला कदम माना जाता है। इन विधियों से निदान करते हुए, घुटने के जोड़ को धोया जाता है, इससे अतिरिक्त तरल पदार्थ निकाला जाता है और दवाओं को इंजेक्ट किया जाता है।

सबसे अधिक बार, यह घुटने के जोड़ का पंचर होता है जो किया जाता है। प्रक्रिया दर्दनाक है, लेकिन यह एक चिकित्सीय बोझ भी वहन करती है। परिणामी द्रव को सूजन की प्रकृति के विश्लेषण और निर्धारण के लिए एक प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

घुटने के पंचर के लिए चरण-दर-चरण निर्देश:

स्टेप 1।एक सिरिंज के साथ संयुक्त कैप्सूल से सभी तरल पदार्थ हटा दिए जाते हैं।

चरण दो।एक संभावित संक्रमण को साफ करने के लिए संयुक्त को खारा से धोना।

चरण 3।एक औषधीय उत्पाद का प्रशासन।

अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालने के बाद, रोगी तुरंत राहत महसूस करता है।

आर्थ्रोस्कोपीएक सूचनात्मक, कम-दर्दनाक विधि है। आपको इंट्रा-आर्टिकुलर पैथोलॉजी, दर्द के कारणों और उपचार को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

आर्थोस्कोपी के चरण:

स्टेप 1।एक छोटे से चीरे के माध्यम से, डॉक्टर एक लघु उपकरण सम्मिलित करता है जिसे आर्थ्रोस्कोप कहा जाता है।

चरण दो।संयुक्त की छवि स्क्रीन पर प्रदर्शित होती है।

चरण 3।सर्जन क्षति का पता लगाने और आवश्यक उपचार करने में सक्षम है।

इस प्रक्रिया की विश्वसनीयता 95-100% है। रोगी के लिए, आर्थ्रोस्कोपी लगभग दर्द रहित है और रोगी निदान के 1-2 दिनों के भीतर क्लिनिक छोड़ सकता है।

स्थिरीकरण... आराम सुनिश्चित करने के लिए, जोड़ पर एक तंग पट्टी लगाई जाती है। सिनोव्हाइटिस के लिए, संक्रमण से बढ़ कर, एक कठोर पट्टी या प्लास्टर कास्ट लगाने की सिफारिश की जाती है।

दवा से इलाज... भड़काऊ प्रक्रिया, दमन और संक्रमण से लड़ने के लिए, निम्नलिखित निर्धारित हैं:

• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं - भड़काऊ प्रक्रिया को दबाएं और दर्द सिंड्रोम को कम करें (इंडोमेथेसिन, इबुप्रोफेन, वोल्टेरेन, डाइक्लोफेनाक);
• एंटीबायोटिक्स - एक माध्यमिक संक्रमण को जोड़ने या सूजन की जीवाणु प्रकृति को दबाने के लिए पंचर के तुरंत बाद संयुक्त गुहा में इंजेक्शन;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स - रोग के घातक पाठ्यक्रम (डेक्सामेथासोन, केनलॉग -40) में इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन के लिए निर्धारित हैं;
• प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों के अवरोधक - संयुक्त (ट्रैसिलोल, गॉर्डॉक्स) के प्रवाह और घुसपैठ के एक बड़े गठन के साथ पुरानी सिनोव्हाइटिस के उपचार में संकेत दिया गया;
• माइक्रोकिरकुलेशन रेगुलेटर (एटीपी, निकोटिनिक एसिड, ट्रेंटल, ट्रॉक्सैवेसिन);
• उपास्थि ऊतक की संरचना को बहाल करने और बीमारी के बाद जीवों को बनाए रखने के लिए आहार पूरक।

फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं... पुनर्स्थापनात्मक और सहायक उद्देश्यों के लिए भड़काऊ प्रक्रिया को हटाने के बाद, मैग्नेटोथेरेपी, वैद्युतकणसंचलन, यूएचएफ या फोनोफोरेसिस का एक कोर्स करने की सिफारिश की जाती है।

फिजियोथेरेपी अभ्यास का परिसर... व्यायाम का एक विशेष सेट बहाल करने में मदद करेगा मोटर फंक्शनसंयुक्त।

पूर्वानुमान

कई मायनों में, सिनोव्हाइटिस के उपचार के लिए रोग का निदान रोगज़नक़ की प्रकृति, रोगी की सामान्य स्थिति और चुने हुए उपचार की रणनीति पर निर्भर करता है। अनुकूल परिस्थितियों में, उपचार संयुक्त के मोटर फ़ंक्शन को पूरी तरह से बहाल करने में सक्षम है, लेकिन इसके परिणामस्वरूप, संयुक्त कठोरता बनी रह सकती है।

जब प्युलुलेंट सिनोव्हाइटिस का पता चलता है, तो रक्त विषाक्तता के कारण रोगी की जान को खतरा होता है। रोग के तीव्र पाठ्यक्रम में, अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है। यदि आपको घुटने के सिनोव्हाइटिस पर संदेह है, तो आपको निदान और पर्याप्त उपचार के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।