एनजाइना का इलाज क्या है। एनजाइना पेक्टोरिस का उपचार: दवाएं और खुराक

एनजाइना पेक्टोरिस कोरोनरी हृदय रोग का एक रूप है जो हृदय को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के परिणामस्वरूप होता है। वजह खतरनाक लक्षणज्यादातर मामलों में संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस है। इसके विकास के साथ, सजीले टुकड़े धमनियों के लुमेन को संकीर्ण करते हैं और उनके प्रतिवर्त विस्तार को रोकते हैं।

एनजाइना पेक्टोरिस उरोस्थि के पीछे बेचैनी की विशेषता है - दर्द, जकड़न, जलन, भारीपन।

हमले, एक नियम के रूप में, 1-5 मिनट तक चलते हैं और अक्सर शारीरिक परिश्रम या भावनात्मक तनाव का परिणाम होते हैं। तो कपिंग के लिए क्या लेना चाहिए?

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दर्द का खात्मा

एनजाइना में दर्द आमतौर पर अचानक शुरू होता है और लगभग 5 मिनट तक रहता है। हालांकि, यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि इस समय हृदय का काम गंभीर रूप से बाधित है। पर्याप्त उपचार के अभाव में, इससे दिल का दौरा पड़ सकता है और मृत्यु भी हो सकती है।

जब एनजाइना पेक्टोरिस का हमला होता है, तो आपको निम्नलिखित क्रियाएं करने की आवश्यकता होती है:

सभी शारीरिक गतिविधि तुरंत बंद कर दें	जब दर्द होता है, तो आपको शांत होने और सबसे आरामदायक स्थिति लेने की कोशिश करने की आवश्यकता होती है; इस समय झूठ मत बोलो, क्योंकि दर्द सिंड्रोम मजबूत हो सकता है; कुर्सी के पीछे बैठना और झुकना सबसे अच्छा है; यदि हमला रात में शुरू हुआ, तो अर्ध-बैठने की स्थिति लेने की सिफारिश की जाती है।
जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन की गोली रखें	यह दवा वाहिकाओं की मांसपेशियों को आराम करने में मदद करती है, हृदय में प्रवेश करने वाले रक्त की मात्रा को कम करती है; दवा अंग पर भार को कम करती है; नाइट्रोग्लिसरीन की 1 गोली लगाने के बाद, दर्द सिंड्रोम को सचमुच 30-60 सेकंड में कम करना संभव है; अगर 3 गोलियां लेने के बाद भी दर्द दूर नहीं होता है, तो आपको कॉल करना चाहिए रोगी वाहन; इस मामले में, एक उच्च संभावना है।
डॉक्टर से संपर्क करें	यदि दर्द सिंड्रोम मामूली शारीरिक परिश्रम के साथ भी प्रकट होता है या पहली बार हमला होता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए; इस तरह की अभिव्यक्तियाँ रोग के विकास या उपस्थिति का संकेत दे सकती हैं।

नाइट्रोग्लिसरीन

एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षणों को दूर करने के लिए नाइट्रोग्लिसरीन सबसे प्रभावी उपाय है। आमतौर पर, रोगियों को 1% अल्कोहल समाधान निर्धारित किया जाता है, जिनमें से 3 बूंदों को चीनी पर लगाया जाता है और जीभ के नीचे रखा जाता है। यदि हाथ में चीनी नहीं है, तो व्यक्ति को दवा के घोल के साथ कंटेनर से कॉर्क को दो बार चाटना होगा।

दवा का उपयोग गोलियों में भी किया जा सकता है। इस मामले में, खुराक आमतौर पर 0.0005 ग्राम है। औषधीय पदार्थ को अंदर रखा जाना चाहिए मुंहजीभ के नीचे रखकर। प्रभाव 3-5 मिनट के बाद आता है। नाइट्रोग्लिसरीन के शुरुआती उपयोग के लिए धन्यवाद, एनजाइना के हमले को जल्दी से रोकना संभव है।

रोग के लक्षणों के पुन: प्रकट होने पर, गंभीर प्रतिबंधों के बिना उपाय का बार-बार उपयोग किया जा सकता है। चिंता मत करो बार-बार उपयोगकई वर्षों तक दवा क्योंकि यह नशे की लत नहीं है।

कुछ मामलों में, नाइट्रोग्लिसरीन का उपयोग साइड इफेक्ट की उपस्थिति को भड़काता है। उनमें से, यह सिरदर्द, चक्कर आना और कुछ मामलों में, धड़कन को उजागर करने के लायक है। हालांकि, ये लक्षण काफी जल्दी ठीक हो जाते हैं।

उच्च रक्तचाप वाले लोगों में गंभीर दुष्प्रभाव दिखाई देते हैं। इस मामले में, आपको दवा की कम खुराक लेने की आवश्यकता है।

वैलिडोल

कई रोगियों में, वैलिडोल एक अच्छा चिकित्सीय प्रभाव देता है। आमतौर पर दवा की 5 बूंदें निर्धारित की जाती हैं। साथ ही, दवा का उपयोग गोलियों के रूप में किया जा सकता है, जिसे जीभ के नीचे रखा जाना चाहिए।

इस दवा का लाभ साइड इफेक्ट की अनुपस्थिति और एक निश्चित शामक प्रभाव है। वैलिडोल का नाइट्रोग्लिसरीन जैसा मजबूत प्रभाव नहीं है। इसलिए, यह हमेशा तीव्र दर्द सिंड्रोम के साथ वांछित परिणाम नहीं देता है।

यदि हाथ में कोई वैलिडोल नहीं है, तो आप मेन्थॉल के अल्कोहल समाधान का उपयोग 3-5% की एकाग्रता में कर सकते हैं। कम तीव्रता की कोणीय घटना के साथ, इसे लागू करने की अनुमति है।

एनजाइना पेक्टोरिस के उपचार के लिए डॉक्टर कैसे दवाएं और खुराक निर्धारित करता है

एनजाइना पेक्टोरिस के लिए कोई एक आकार-फिट-सभी उपचार नहीं है। औषधीय उत्पादइसलिए, प्रत्येक व्यक्ति को एक व्यक्तिगत परीक्षा से गुजरना होगा। नियुक्त होने पर दवाओंहृदय रोग विशेषज्ञ रोगी की आयु, उसके स्वास्थ्य की स्थिति, प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन के परिणामों को ध्यान में रखता है।

दवाओं को निर्धारित करते समय, विशेषज्ञों को 2 मुख्य दृष्टिकोणों द्वारा निर्देशित किया जाता है:

पसंद दवाईपाठ्यक्रम की विशेषताओं और एनजाइना पेक्टोरिस के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों पर आधारित है	इस मामले में, रोगी के कार्यात्मक वर्ग को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए। इसका मतलब यह है कि दूसरे कार्यात्मक वर्ग के लोगों में, केवल एक प्रकार की दवा के साथ चिकित्सा की जाती है - नाइट्रेट्स, बीटा-ब्लॉकर्स, कैल्शियम विरोधी। और एनजाइना पेक्टोरिस के गंभीर रूपों में कार्रवाई के एक अलग तंत्र के साधनों के उपयोग की आवश्यकता होती है।
दवाओं का निर्धारण किसी विशेष रोगी के संबंध में फार्माकोडायनामिक प्रभावकारिता के स्पष्ट मूल्यांकन पर आधारित है।	कभी-कभी डॉक्टर रोगी द्वारा दवाओं के अवशोषण को निर्धारित करने के लिए परीक्षण करते हैं।

व्यवहार में, आमतौर पर साइकिल एर्गोमीटर पर परीक्षण का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, रोगी को एक विशेष व्यायाम बाइक का उपयोग करके मध्यम शारीरिक गतिविधि के अधीन किया जाता है।

चयनित दवाओं के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्थिर हृदय समारोह के मामले में, कोई ऐसी चिकित्सा की प्रभावशीलता का न्याय कर सकता है।

एनजाइना पेक्टोरिस के उपचार के लिए दवाओं के समूह:

स्टेटिन्स	इस श्रेणी में एथेरोस्क्लोरोटिक दवाएं शामिल हैं जो रक्त में खराब कोलेस्ट्रॉल को कम करने और अच्छे कोलेस्ट्रॉल को बढ़ाने में मदद करती हैं। दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के विकास को रोकना संभव है, साथ ही उनकी मात्रा को कम करना भी संभव है। स्टैटिन नशे की लत नहीं हैं, और इसलिए इन दवाओं के उपयोग के साथ उपचार लगातार किया जाता है। यदि रोगी अपने आप उनका उपयोग बंद कर देता है, तो उपयोग बंद करने के 1 महीने बाद, रक्त लिपिड सामग्री अपने मूल मूल्य पर वापस आ जाती है। स्टैटिन के उपयोग के लिए धन्यवाद, दिल का दौरा और स्ट्रोक के जोखिम को 30-40% तक कम करना संभव है। इस श्रेणी में Zocor, Crestor, Liprimar, Lescol जैसी दवाएं शामिल हैं। आमतौर पर स्टैटिन को सोते समय लेने की सलाह दी जाती है। हालांकि, ऐसी दवाएं हैं जो दिन के किसी भी समय ली जा सकती हैं। इस मामले में, एक व्यक्ति को मतली और मल विकारों का अनुभव हो सकता है। जिगर की बीमारी वाले मरीजों के लिए स्टेटिन निर्धारित नहीं हैं। गर्भावस्था और दुद्ध निकालना भी contraindications हैं।
कैल्शियम चैनल अवरोधक	इस शब्द को दवाओं के एक विषम समूह के रूप में समझा जाता है जो शरीर पर एक एंटीहाइपरटेन्सिव और एंटीजाइनल प्रभाव पैदा करता है। कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स की औषधीय गतिविधि झिल्ली के वोल्टेज-निर्भर एल-चैनलों के माध्यम से कैल्शियम आयनों की गति को रोकने की क्षमता पर आधारित है। दवाओं की क्रिया का तंत्र प्रणालीगत वासोडिलेशन के कारण हृदय के अनलोडिंग के कारण होता है। इसके अलावा, उनका अंग की कोरोनरी धमनियों पर सीधा प्रभाव पड़ता है और कोरोनरी ऐंठन को रोकने में मदद करता है। कैल्शियम प्रतिपक्षी के उपयोग के लिए एक विशेष संकेत वैसोस्पैस्टिक या भिन्न एनजाइना है।
β ब्लॉकर्स	इन दवाओं का एंटीजेनल प्रभाव हृदय संकुचन और मायोकार्डियल सिकुड़न की आवृत्ति में कमी के परिणामस्वरूप मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग में कमी पर आधारित है। इसके अलावा, इस श्रेणी की दवाओं का उपयोग मायोकार्डियम के डायस्टोलिक छूट की अवधि को लम्बा करने में मदद करता है, जो आपको एक एंटीजेनल प्रभाव प्राप्त करने की भी अनुमति देता है। एनजाइना पेक्टोरिस के उपचार के लिए, चयनात्मक और गैर-चयनात्मक दवाओं का उपयोग किया जाता है। गैर-चयनात्मक β-ब्लॉकर्स में प्रोप्रानोलोल, नाडोलोल शामिल हैं। कार्डियोसेलेक्टिव पदार्थों की श्रेणी में एटेनोलोल, मेटोप्रोलोल शामिल हैं। हाल ही में, दवाएं भी निर्धारित की गई हैं जो परिधीय वाहिकाओं के विस्तार की ओर ले जाती हैं, उदाहरण के लिए, कार्वेडिलोल। यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि β-ब्लॉकर्स अवांछित दुष्प्रभावों को भड़का सकते हैं। इनमें नींद की गड़बड़ी, रक्तचाप में गिरावट, ब्रैडीकार्डिया, ब्रोन्कोस्पास्म, प्रदर्शन में कमी, स्मृति हानि, वापसी सिंड्रोम और यौन रोग शामिल हैं। इस श्रेणी की दवाओं का उपयोग साइनस ब्रैडीकार्डिया, धमनी हाइपोटेंशन, दिल की विफलता के गंभीर रूपों, सिनोट्रियल नाकाबंदी, मधुमेह मेलेटस के लिए नहीं किया जा सकता है।
एंटीप्लेटलेट एजेंट	अस्थिर एनजाइना आमतौर पर प्लेटलेट सक्रियण के साथ होती है। इस मामले में, एक एंटीप्लेटलेट दवा के रूप में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के उपयोग का संकेत दिया जाता है। एनजाइना पेक्टोरिस के उपचार के लिए खुराक और दवाओं का चयन डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। आमतौर पर इस बीमारी के इलाज के लिए प्रतिदिन 75-325 मिलीग्राम एस्पिरिन का उपयोग किया जाता है। यदि इसके उपयोग के लिए मतभेद हैं, तो डॉक्टर क्लोपिडोग्रेल लिखते हैं। वयस्कों में सामान्य खुराक प्रति दिन 75 मिलीग्राम है।
नाइट्रेट	ऐसी दवाओं की शुरूआत के साथ, प्रणालीगत वेनोडिलेशन होता है, जो हृदय में रक्त के प्रवाह में कमी, कक्षों में दबाव में कमी और मायोकार्डियल तनाव में कमी को भड़काता है। यह मायोकार्डियम की सबएंडोकार्डियल परतों में रक्त के प्रवाह में सुधार करता है, जो इस्किमिया से पीड़ित हैं। इसके अलावा, नाइट्रेट निम्न रक्तचाप में मदद करते हैं, आफ्टरलोड को कम करते हैं और रक्त प्रवाह के प्रतिरोध को कम करते हैं। एंडोथेलियम में नाइट्रिक ऑक्साइड की मात्रा में वृद्धि, चक्रीय ग्वानोसिन मोनोफॉस्फेट के स्तर में वृद्धि, गनीलेट साइक्लेज की सक्रियता और रक्त वाहिकाओं में कैल्शियम आयनों की इंट्रासेल्युलर मात्रा में कमी से इन दवाओं की कार्रवाई की मध्यस्थता होती है। एनजाइना पेक्टोरिस के उपचार के लिए दवाओं की इस श्रेणी में छोटी और लंबी कार्रवाई के नाइट्रेट शामिल हैं। पहले समूह में नाइट्रोग्लिसरीन शामिल है, जो 1-5 मिनट के भीतर हमले को रोकने में मदद करता है। एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षणों की शुरुआत को रोकने के लिए, लंबे समय तक काम करने वाले एजेंटों का उपयोग किया जाता है। इनमें ऐसी दवाएं शामिल हैं जिनके सक्रिय तत्व आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट और आइसोसोरबाइड मोनोनिट्रेट हैं। एनजाइना पेक्टोरिस के उपचार में विशिष्ट दवाओं और खुराक का चयन डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। नाइट्रेट्स के साइड इफेक्ट्स में निम्नलिखित शामिल हैं: सेरेब्रल नसों के फैलाव के कारण सिरदर्द; क्षिप्रहृदयता; उलटी करना; जी मिचलाना; रोग में अनेक लक्षणों का समावेश की वापसी। स्वास्थ्य को नुकसान न पहुंचाने के लिए, ऐसी दवाओं के उपयोग के लिए मतभेदों पर विचार करना महत्वपूर्ण है। इनमें हाइपोवोल्मिया, दवा के प्रति उच्च संवेदनशीलता, सदमा, कार्डियक टैम्पोनैड शामिल हैं। सापेक्ष contraindications उच्च इंट्राक्रैनील दबाव, हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी, गंभीर, गंभीर रूप से माइट्रल स्टेनोसिस, कोण-बंद मोतियाबिंद, विकसित होने की प्रवृत्ति है। यदि आप 1-2 सप्ताह के लिए एनजाइना पेक्टोरिस के उपचार के लिए नियमित रूप से नाइट्रेट्स का उपयोग करते हैं, तो एंटीएंजिनल प्रभाव के कम होने या पूरी तरह से गायब होने का खतरा होता है।
इनहेलेंट्स	दवाओं के अलावा, एनजाइना पेक्टोरिस के लिए अक्सर ऑक्सीजन साँस लेना निर्धारित किया जाता है। उन्हें एक मुखौटा या नाक कैथेटर के माध्यम से किया जा सकता है। साथ ही, इस प्रक्रिया को अक्सर ऑक्सीजन टेंट में किया जाता है। इसके अलावा, विचलित करने वाली क्रियाओं से अच्छे परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं - हाथों और पैरों के लिए स्नान, पीठ और छाती पर सरसों का मलहम। एक मजबूत दर्द सिंड्रोम के साथ, उथले संज्ञाहरण का उपयोग किया जा सकता है, जो नाइट्रस ऑक्साइड का उपयोग करके किया जाता है। यह पदार्थ एक पोर्टेबल डिवाइस या इनहेलेशन एनेस्थीसिया के लिए डिज़ाइन किए गए अन्य उपकरणों द्वारा परोसा जाता है। सबसे पहले, कई मिनट के लिए शुद्ध ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है। हवा और ऑक्सीजन का मिश्रण भी इस्तेमाल किया जा सकता है। ऐसे में स्पीड 10 लीटर प्रति मिनट होनी चाहिए। उसके बाद, नाइट्रस ऑक्साइड को ऑक्सीजन के साथ 1:1 के अनुपात में मिलाया जाता है। ऐसे में स्पीड 5 लीटर प्रति मिनट होनी चाहिए। कपिंग के लिए दर्द सिंड्रोमयह 3-10 मिनट के लिए साँस लेना करने के लिए पर्याप्त है। यदि आप वांछित प्रभाव प्राप्त नहीं कर सकते हैं, तो आप अधिक केंद्रित रचनाओं के साथ श्वास पर स्विच कर सकते हैं। कभी-कभी आप एनजाइना पेक्टोरिस के उपचार के लिए दवाओं के दुष्प्रभाव देख सकते हैं। इनमें मतली, उत्साह, सामान्य उत्तेजना शामिल हैं। पिपोल्फेन की शुरूआत के साथ दवाओं का संयोजन अवांछनीय परिणामों की संभावना को कम करने में मदद करेगा।

लंबे और गंभीर हमले के बाद, रोगी को 10-14 दिनों तक बिस्तर पर रहने की जरूरत होती है। इस अवधि के दौरान, लंबे समय तक अभिनय करने वाले वासोडिलेटर मौखिक रूप से निर्धारित किए जाते हैं। वे पुनरावृत्ति को रोकने में मदद करते हैं। इस तरह के फंड में यूफिलिन, एप्रोफेन, पापावरिन आदि शामिल हैं।

एनजाइना पेक्टोरिस एक काफी गंभीर बीमारी है, जो पर्याप्त उपचार के बिना, दिल का दौरा पड़ने और यहां तक ​​कि मृत्यु का कारण बन सकती है।

ऐसा होने से रोकने के लिए, इस विकृति के लिए सही चिकित्सा चुनना बहुत महत्वपूर्ण है। हालांकि, विशिष्ट दवाओं और उनकी खुराक को ध्यान में रखते हुए डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए व्यक्तिगत विशेषताएंमानव शरीर।

मानव मृत्यु दर की संरचना में हृदय प्रणाली के रोग पहले स्थान पर हैं।

मानव हृदय और रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करने वाली सभी बीमारियों और विकृति में, मायोकार्डियल इस्किमिया और कोरोनरी धमनी रोग मानव विकलांगता और मृत्यु का सबसे आम कारण हैं।

एनजाइना पेक्टोरिस एक ऐसी बीमारी है जो कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) के परिणामस्वरूप विकसित होती है। इस बीमारी में दर्द इंसान को इतना जकड़ लेता है कि लोग इस बीमारी को "एनजाइना पेक्टोरिस" कहते हैं।

रोग के लक्षण एक व्यक्ति द्वारा इस तरह याद किए जाते हैं कि बार-बार होने वाले हमलों के साथ उसे कोई संदेह नहीं है कि यह एनजाइना पेक्टोरिस का हमला है।घटना की आवृत्ति और हमलों की प्रकृति के अनुसार, रोग को आमतौर पर एक स्थिर रूप और एक अस्थिर रूप में विभाजित किया जाता है।

रोग के विशिष्ट लक्षण

एनजाइना पेक्टोरिस को अन्य बीमारियों से अलग करने वाले लक्षण हैं:

जब एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षण पहली बार दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर के लिए यह जरूरी है कि क्रमानुसार रोग का निदानमुख्य रोगों के बीच जो समान लक्षण पैदा करते हैं:

रोग की रोकथाम और उपचार के लिए साधन

रोग के विकास का मुख्य कारण एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के जमाव के कारण कोरोनरी धमनी के लुमेन का संकुचन है। इसलिए, एनजाइना पेक्टोरिस के विकास और हृदय के क्षेत्र में दर्द के हमलों की मुख्य रोकथाम एथेरोस्क्लेरोसिस के खिलाफ लड़ाई है।

ऐसा करने के लिए, स्टेटिन समूह (लिपिड-कम करने वाली दवाओं) की दवाओं का उपयोग किया जाता है, जो कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के स्तर को कम करते हैं, जिससे धमनी की दीवारों में वसा के जमाव और कोरोनरी धमनी रोग की घटना को रोका जा सकता है। एनजाइना पेक्टोरिस के लिए दवाएं मनुष्यों में दर्द के विकास के रोग तंत्र से निपटने में मदद करेंगी।

एनजाइना पेक्टोरिस के विकास को रोकने वाली दवाओं का दूसरा समूह एंटीप्लेटलेट एजेंट हैं। ये सैलिसिलिक एसिड के डेरिवेटिव हैं, जो प्लेटलेट्स को वाहिकाओं के अंदर एक साथ रहने की अनुमति नहीं देते हैं, कोरोनरी धमनियों सहित रक्त के थक्के और घनास्त्रता को रोकते हैं।

अक्सर, एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े न केवल पुन: उत्पन्न होते हैं और संयोजी ऊतक से भरते हैं, बल्कि रक्त कोशिकाओं द्वारा पोत क्षति की साइट के रूप में भी माना जाता है, जिससे प्लेटलेट सिस्टम सक्रिय होता है, जो एथेरोस्क्लोरोटिक घावों की साइट पर संवहनी घनास्त्रता की ओर जाता है।

धीरे-धीरे प्रगतिशील एथेरोस्क्लेरोसिस के विपरीत, घनास्त्रता हृदय वाहिका के लुमेन के तेज संकुचन का कारण बन सकती है, जिससे रोग का कोर्स बढ़ जाता है।जीवन भर आईएचडी के लिए एंटीप्लेटलेट एजेंट लेना आवश्यक है।

कोरोनरी धमनियों के कार्य में सुधार के लिए संवहनी दवाएं (एंजियोप्रोटेक्टर्स) निर्धारित की जा सकती हैं। वे ऊतकों और अंगों में संवहनी रक्त प्रवाह में सुधार करते हैं, संवहनी दीवार के स्वर को बढ़ाते हैं। आप अन्य संवहनी विकृति के लिए ऐसी दवाएं ले सकते हैं।

सीधे दिल के दर्द से राहत के लिए, नाइट्रेट समूह की दवाओं का पारंपरिक रूप से उपयोग किया जाता है। ये दवाएं नाइट्रिक ऑक्साइड (NO) का एक अणु छोड़ती हैं, जिसका कोरोनरी धमनियों पर एक शक्तिशाली वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है, जो पोत के लुमेन का विस्तार करने में मदद करता है, साथ ही मायोकार्डियम में रक्त के प्रवाह में सुधार करता है, जिससे इस्केमिक गायब हो जाता है। कोरोनरी धमनी रोग में दर्द।

जिन रोगियों में रोग के लंबे समय तक, गंभीर, अक्सर आवर्ती लक्षण होते हैं, उनके लिए लंबे समय तक काम करने वाले नाइट्रेट होते हैं।

ऐसी दवाओं का उपयोग करने का खतरा यह है कि अनजाने में ओवरडोज की स्थिति में (उदाहरण के लिए, दवा की उच्च खुराक के साथ दर्द को दूर करने के लिए एक गंभीर हमले के दौरान), रोगी को संवहनी पतन और चेतना की हानि का अनुभव हो सकता है।

ऐसे में अक्सर न केवल बाहरी मदद की जरूरत होती है, बल्कि तत्काल चिकित्सा सलाह और आपातकालीन चिकित्सा की भी जरूरत होती है। नाइट्रेट्स को सूक्ष्म रूप से लेना आवश्यक है - अर्थात जीभ के नीचे।

इसके अलावा, वासोडिलेशन, कोरोनरी धमनियों के उद्देश्य से, कोरोनरी धमनी रोग के लक्षणों को खत्म करने के लिए, आप कैल्शियम चैनल ब्लॉकर टैबलेट ले सकते हैं। वे कोरोनरी धमनियों की चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं पर कार्य करते हैं, जिससे वेसोस्पास्म को रोका जा सकता है।

यदि मायोकार्डियल इस्किमिया वाले रोगी को उच्च रक्तचाप है, जो पिछले मायोकार्डियल रोधगलन है, जिससे मायोकार्डियल फ़ंक्शन में उल्लेखनीय कमी नहीं हुई है, तो ऐसे रोगियों के लिए बीटा-ब्लॉकर समूह की दवाओं को निर्धारित करना तर्कसंगत है।

ये दवाएं हृदय के एड्रेनोरिसेप्टर्स को रोकती हैं, जिससे अंग पर सहानुभूति प्रभाव कम होता है। इससे हृदय गति और नाड़ी में कमी आती है। बदले में, यह निलय और हृदय के अटरिया के अधिक पूर्ण भरने की ओर जाता है, जिससे इजेक्शन अंश बढ़ जाता है, और इसलिए मुख्य बॉडी पंप का काम होता है।

लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि बीटा-एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स का ऐसा प्रभाव मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को काफी कम कर देता है, जिससे कोरोनरी धमनी रोग और एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षण कम हो जाते हैं।

आप केवल एनजाइना पेक्टोरिस की गोलियां ले सकते हैं, जो रोगी के लिए काफी सुविधाजनक है।

एनजाइना पेक्टोरिस के उपचार के लिए दवाएं तालिका में प्रस्तुत की गई हैं।

दवा का नाम	औषधीय समूह	कीमत, रगड़।)
इनेजी (सिमवास्टेटिन)	लिपिड कम करने वाली दवाएं (स्टैटिन)	1250 रगड़।
एस्पेकार्ड	एंटीप्लेटलेट एजेंट	70 रगड़।
एक्टावेगिन	एंजियोप्रोटेक्टर्स (संवहनी दवाएं)	600 रगड़।
नाइट्रोग्लिसरीन	एंटीजाइनल (नाइट्रेट्स)	60 रगड़।
नाइट्रोसॉर्बाइट	एंटीजाइनल ड्रग्स (लंबे समय तक काम करने वाले नाइट्रेट्स)	30 रगड़।
प्लावेक्स	कैल्शियम चैनल अवरोधक	3000 रगड़।
बिसोप्रोलोल	बीटा अवरोधक	300 रगड़।

एनजाइना पेक्टोरिस एक बहुत ही अप्रिय बीमारी है। इस बीमारी और हृदय में दर्द पैदा करने वाली अन्य विकृतियों के बीच मुख्य अंतर शारीरिक गतिविधि पर दर्द की निर्भरता और दवाओं के साथ एक हमले से राहत है। इसके अलावा, एनजाइना पेक्टोरिस में दर्द के हमले की अवधि शायद ही कभी 15-20 मिनट से अधिक हो।

एनजाइना पेक्टोरिस कोरोनरी हृदय रोग की एक काफी सामान्य अभिव्यक्ति है। चिकित्सा की अनुपस्थिति में, रोग रोधगलन या अचानक कार्डियक अरेस्ट के विकास की ओर ले जाता है। इन स्थितियों को रोकने के लिए, अनिवार्य उपचार किया जाना चाहिए, जिसमें कई प्रकार की दवाएं शामिल हैं। अधिकांश रोगियों के लिए इन दवाओं की खुराक समान होती है, लेकिन कभी-कभी एनजाइना पेक्टोरिस वाले रोगी के स्वास्थ्य के आधार पर महत्वपूर्ण समायोजन की आवश्यकता होती है।

कार्डिकेट

दवा गोलियों के रूप में उपलब्ध है, जिसे भोजन से एक घंटे पहले लिया जाता है। एनजाइना पेक्टोरिस के रोगियों के लिए दवा की खुराक दिन में दो बार 20 मिलीग्राम है। कुछ रोगी दिन में तीन बार 30 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ की खुराक के साथ उपचार शुरू करते हैं। यदि उपयोग की गई खुराक अप्रभावी है, तो कार्डिकेट की मात्रा को धीरे-धीरे 120 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है, इस खुराक को तीन उपयोगों में विभाजित किया जाना चाहिए। चिकित्सा का कोर्स लंबा है और उपस्थित चिकित्सक द्वारा चुना जाता है।

आइसोकेट

एक विदेशी उपाय जिसका उद्देश्य कुछ ही मिनटों में एनजाइना के हमलों को दबाना है। आइसोकेट स्प्रे का उपयोग केवल खतरनाक स्थिति से राहत के लिए किया जाता है। ऐसा करने के लिए, बोतल को हिलाएं और आधे मिनट के अंतराल के साथ तीन इंजेक्शन लगाएं। श्वसन प्रणाली की ऐंठन को रोकने के लिए प्रक्रिया के दौरान दवा के इंजेक्शन के समय अपनी सांस रोकना सुनिश्चित करें।

जमा करना

दवा एक पैच के रूप में निर्मित होती है, जो गाल की दीवार से चिपकी होती है। प्रक्रिया को दिन में एक बार किया जाता है, दवा को मौखिक गुहा में रखने की सटीक योजना डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। अक्सर, एनजाइना पेक्टोरिस के हमले को रोकने के लिए डिपोनिट का उपयोग किया जाता है। अक्सर, चिकित्सा के पहले दिनों में, रोगियों को काफी गंभीर सिरदर्द का अनुभव होता है।

ध्यान! इस समूह की दवाओं के साथ इलाज करते समय, लत के मामलों को रोकने के लिए, छह सप्ताह के बाद समान सक्रिय पदार्थ के साथ वर्तमान दवा को दूसरी दवा में बदलने की सिफारिश की जाती है।

एनजाइना के लिए बीटा ब्लॉकर्स

टैलिनोलोल

दवा गोलियों के रूप में उपलब्ध है, जिसे सामान्य नाड़ी के साथ ही लिया जाना चाहिए। यदि दिल की धड़कन तेज है, तो आपको पहले संकेतकों को संरेखित करना चाहिए। रोगी को उसकी स्थिति की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए, दिन में एक बार सख्ती से 100 से 200 मिलीग्राम टैलिनोलोल निर्धारित किया जाता है। यदि आपको ठंडा पसीना, सीने में दर्द और तेजी से सांस लेने में समस्या है, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। चिकित्सा की अवधि केवल हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है।

बिसोप्रोलोल

गोलियां किसी भी प्रकार के एनजाइना पेक्टोरिस के इलाज के पारंपरिक साधन हैं। शुरू करने के लिए, रोगी को 5 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ लेने की सलाह दी जाती है, दुर्लभ मामलों में, चिकित्सा 2.5 मिलीग्राम से शुरू होती है। पर्याप्त चिकित्सीय परिणाम की अनुपस्थिति में, बिसोप्रोलोल की मात्रा को 20 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है, हर दो सप्ताह में वृद्धि की जाती है। चिकित्सा की अवधि रोगी की स्थिति पर निर्भर करती है, यह चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

पिंडोलोल

एनजाइना पेक्टोरिस के खिलाफ इस दवा की योजना थोड़ी अधिक जटिल है और इसमें दिन में तीन बार दवा का उपयोग शामिल है। उपचार एक बार में 5 मिलीग्राम पिंडोलोल से शुरू हो सकता है, धीरे-धीरे खुराक को सक्रिय पदार्थ के 10 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। गंभीर मामलों में, एक जटिल योजना के अनुसार उपचार जारी रखा जा सकता है, जिसमें समान समय अंतराल पर चार खुराकों में विभाजित प्रति दिन 40 मिलीग्राम की गोलियों का उपयोग शामिल है।

ध्यान! इस समूह की दवाएं बहुत आक्रामक हैं, इस वजह से, रोगी की पूरी जांच के बाद ही खुराक का चयन हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए।

एनजाइना पेक्टोरिस के विकास में एंटीप्लेटलेट एजेंट

Clopidogrel

सबसे अधिक बार, दवा का उपयोग जटिल एनजाइना पेक्टोरिस के लिए किया जाता है। शुरू करने के लिए, रोगी को तथाकथित लोडिंग खुराक निर्धारित की जाती है, जो कि 300 मिलीग्राम है। इसे उपचार के पहले दिन एक बार लिया जाता है। उसके बाद, क्लोपिड्रोग्रेल की मात्रा प्रतिदिन 75 मिलीग्राम तक कम हो जाती है। इतनी मात्रा में रोगी एक सप्ताह से छह माह तक दवा ले सकता है। रोगी की स्थिति का आकलन करने के बाद ही एक विशिष्ट उपचार आहार निर्धारित किया जाता है।

लोपिरेल

उपचार भी उच्चतम संभव लोडिंग खुराक के साथ शुरू होता है, जिसे केवल उपस्थित चिकित्सक की प्रत्यक्ष देखरेख में ही लिया जाना चाहिए। अस्पताल की सेटिंग में ऐसा करना उचित है। दवा की पहली खुराक भोजन से एक घंटे पहले 300 मिलीग्राम है। इसके बाद, रोगियों को प्रतिदिन 75 मिलीग्राम लोपिरेल की खुराक के साथ इलाज किया जाता है। रोगी की स्थिति की गंभीरता का आकलन करने के बाद, उपचार की अवधि निर्धारित की जाती है, जो 12 महीने के बराबर हो सकती है।

स्टेटिन्स

ज़ोकोर

इस दवा का उपयोग एक अनिवार्य हाइपोकोलेस्ट्रोल आहार प्रदान करता है। किसी भी उम्र के रोगियों के लिए एनजाइना के साथ, 20 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक प्रदान की जाती है। इसे सोने से दो घंटे पहले लिया जाता है। एक स्पष्ट चिकित्सीय परिणाम की अनुपस्थिति में, सक्रिय पदार्थ की मात्रा कुछ ही हफ्तों में बढ़कर 80 मिलीग्राम हो जाती है। ज़ोकोर के उपयोग से कभी-कभी पीलिया और अग्नाशयशोथ विकसित हो गए हैं।

Simvastatin

दवा दिन में एक बार शाम को सोने से कुछ घंटे पहले ली जाती है। अधिकतम अवशोषण सुनिश्चित करने के लिए सिमवास्टेटिन को भरपूर पानी के साथ लेना सुनिश्चित करें। मरीजों को पहले 20 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ निर्धारित किया जाता है। एक स्पष्ट प्रभाव की अनुपस्थिति में, गोलियों का उपयोग करने के एक महीने बाद दिन में एक बार खुराक को 40 मिलीग्राम तक बढ़ाने की सिफारिश की जाती है। चिकित्सा की अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। यदि सिम्वास्टैटिन को वेरापामिल के साथ ही लिया जाता है, तो सक्रिय पदार्थ की मात्रा 20 मिलीग्राम से अधिक न हो।

ध्यान! इस समूह में दवाओं का उपयोग करते समय, रोगी अक्सर मतली और उल्टी जैसे दुष्प्रभाव विकसित करते हैं।

एनजाइना पेक्टोरिस के खिलाफ दवाओं की लागत

एक दवा	छवि	रूस में कीमत	बेलारूस में कीमत	युक्रेन में कीमत
कार्डिकेट		70-250 रूबल	2.24-8 रूबल	27-102 रिव्निया
आइसोकेट		500 रूबल	16 रूबल	205 रिव्निया
बिसोप्रोलोल		75-120 रूबल	2.4-3.84 रूबल	30-49 रिव्निया
पिंडोलोल		500 रूबल	16 रूबल	205 रिव्निया
Clopidogrel		250-800 रूबल	8-25.6 रूबल	102-328 रिव्निया
लोपिरेल

कोरोनरी हृदय रोग का आधार मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग और इसकी प्रत्यक्ष आपूर्ति के बीच असंतुलन है। इसके आधार पर, असंतुलन को खत्म करने के उद्देश्य से एंटीजाइनल दवाएं हैं।

• महाधमनी का संकुचन;
• धमनी हाइपोटेंशन;
• मंदनाड़ी;
• गंभीर धमनी हाइपोटेंशन;
• जिगर और गुर्दे के गंभीर उल्लंघन;
• हाइपरट्रॉफिक प्रतिरोधी कार्डियोमायोपैथी;
• उच्च अंतःस्रावी दबाव के साथ कोण-बंद मोतियाबिंद;
• पृथक माइट्रल स्टेनोसिस;
• आघात;
• हृदयजनित सदमे;
• ढहना;
• संक्रामक पेरीकार्डिटिस;
• मस्तिष्क में रक्तस्राव;
• हाल ही में सिर में चोट
• तीव्र रोधगलन दौरे;
• इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि;
• अतिसंवेदनशीलतानाइट्रेट्स के लिए;
• हृदय तीव्रसम्पीड़न;
• विषाक्त फुफ्फुसीय एडिमा;
• गंभीर एनीमिया;
• सेरेब्रल इस्किमिया;

औषधीय रूप:

• गोलियां;
• स्प्रे;
• इंजेक्शन के लिए ampoules;
• शराब समाधान;
• गोंद फिल्में।

सक्रिय पदार्थ- ग्लिसरील ट्रिनिट्रेट।

दुष्प्रभाव प्रभाव:

• एलर्जी;
• धमनी हाइपोटेंशन;
• पेट में दर्द;
• उत्तेजना;
• सरदर्द;
• चक्कर आना;
• भटकाव;
• सुस्ती;
• मेथेमोग्लोबिनेमिया;
• धुंधली दृष्टि;
• ऑर्थोस्टेटिक पतन;
• गर्मी की अनुभूति;
• चेहरे की लाली;
• उलटी करना;
• रिफ्लेक्स टैचीकार्डिया;
• शुष्क मुँह;
• जी मिचलाना;
• चिंता;
• सायनोसिस;
• कमजोरी की भावना।

ज्यादा से ज्यादा रोज खुराक- 20 एमसीजी प्रति 1 किलो मानव वजन।

मध्यम कीमत- दवा के रूप के आधार पर 20 से 300 रूबल तक।

आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट

औषधीय रूप:

• समाधान के लिए ध्यान केंद्रित करें;
• जलसेक के लिए समाधान;
• स्प्रे;
• गोलियां

सक्रिय पदार्थआइसोसोरबाइड डाइनाइट्रेट।

दुष्प्रभाव:

• मंदनाड़ी;
• त्वचा का हाइपरमिया;
• सरदर्द;
• चक्कर आना;
• ढहना;
• ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन;
• रिफ्लेक्स टैचीकार्डिया;
• उनींदापन;
• जी मिचलाना;
• रक्तचाप में तेज कमी के साथ एनजाइना पेक्टोरिस में वृद्धि।

ज्यादा से ज्यादा रोज खुराक- 100 मिलीग्राम।

औसत मूल्य- 300 रूबल।

औषधीय फार्म- गोलियाँ।

सक्रिय सत्व

दुष्प्रभाव:

• एलर्जी;
• उत्तेजना;
• हाइपोटेंशन;
• सरदर्द;
• ढहना;
• मेथेमोग्लोबिनेमिया (दीर्घकालिक उपचार के साथ);
• पसीना आना;
• उलटी करना;
• बेहोशी;
• कमजोरी;
• शुष्क मुँह;
• जी मिचलाना;
• चेहरे की त्वचा की क्षणिक लाली;
• एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षणों में वृद्धि।

ज्यादा से ज्यादा रोज खुराक- 120 मिलीग्राम।

औसत मूल्य- 100 रूबल।

आइसोमोनिटा

औषधीय रूप- गोलियाँ।

सक्रिय सत्वआइसोसोरबाइड मोनोनिट्रेट।

दुष्प्रभाव:

• धमनी हाइपोटेंशन;
• मंदनाड़ी;
• सरदर्द;
• चक्कर आना;
• लाली के साथ त्वचा के जहाजों का फैलाव;
• त्वचा एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
• ढहना;
• ताल गड़बड़ी;
• असावधानी;
• उलटी करना;
• रिफ्लेक्स टैचीकार्डिया;
• कमजोरी;
• उनींदापन;
• जी मिचलाना।

ज्यादा से ज्यादा रोज खुराक- 120 मिलीग्राम।

औसत मूल्य- 100 रूबल।

पेंटाकार्ड

औषधीय रूप:

• कैप्सूल;
• गोलियां

सक्रिय पदार्थआइसोसोरबाइड मोनोनिट्रेट।

दुष्प्रभाव:

• चेहरे की त्वचा की निस्तब्धता;
• सरदर्द;
• चक्कर आना;
• सेरेब्रल इस्किमिया;
• त्वचा के लाल चकत्ते;
• ढहना;
• धुंधली दृष्टि;
• गर्मी की अनुभूति;
• जीभ की हल्की जलन की अनुभूति;
• सहिष्णुता का विकास;
• उलटी करना;
• कठोरता;
• त्वरित मानसिक और मोटर प्रतिक्रियाओं की क्षमता में कमी;
• उनींदापन;
• शुष्क मुँह;
• क्षिप्रहृदयता;
• जी मिचलाना;
• एनजाइना के हमलों में वृद्धि;
• एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस।

ज्यादा से ज्यादा रोज खुराक- 80 मिलीग्राम।

औसत मूल्य- 150 रूबल।

औषधीय रूप- गोलियाँ।

सक्रिय पदार्थआइसोसोरबाइड मोनोनिट्रेट।

दुष्प्रभाव:

• सरदर्द;
• त्वचा एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
• चेहरे की लाली;
• ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन का विकास;
• उलटी करना;
• रक्तचाप कम करना;
• जी मिचलाना।

ज्यादा से ज्यादा रोज खुराक – 80 मिलीग्राम।

औसत मूल्य- 170 रूबल।

कैल्शियम विरोधी

उच्च रक्तचाप के कारण एनजाइना के उपचार के रूप में अक्सर कैल्शियम प्रतिपक्षी निर्धारित किए जाते हैं। उनकी कार्रवाई का उद्देश्य हृदय और रक्त वाहिकाओं के ऊतकों में कैल्शियम आयनों के प्रवेश को रोकना है।

दवाओं का यह समूह रक्तचाप को कम करता है, रोधगलन, समग्र और हृदय मृत्यु दर के विकास को रोकता है। कैल्शियम विरोधी स्ट्रोक की संभावना को अधिक कम करते हैं, लेकिन इस श्रेणी की दवाओं को लेने पर दिल की विफलता अधिक बार होती है।

• गंभीर महाधमनी स्टेनोसिस;
• धमनी हाइपोटेंशन;
• गर्भावस्था (मैं तिमाही);
• नाकाबंदी II-III डिग्री;
• क्रोहन रोग;
• मंदनाड़ी;
• पेट दर्द रोग;
• विघटित दिल की विफलता;
• वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल;
• हृदयजनित सदमे;
• हाल ही में रोधगलन;
• गलशोथ;
• रोधगलन का तीव्र चरण;
• एक जटिल पाठ्यक्रम के साथ तीव्र रोधगलन;
• दवा घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• पोर्फिरीया;
• वोल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट सिंड्रोम;
• क्षिप्रहृदयता;
• सहवर्ती वोल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट सिंड्रोम के साथ स्पंदन या आलिंद फिब्रिलेशन;
• Lown-Ganong-Levin सिंड्रोम में स्पंदन या आलिंद फिब्रिलेशन;
• गंभीर चालन विकार;
• क्रोनिक हार्ट फेल्योर स्टेज II-III।

औषधीय रूप- गोलियाँ।

सक्रिय पदार्थ- निफेडिपिन।

दुष्प्रभाव:

• एग्रानुलोसाइटोसिस;
• रक्ताल्पता;
• अप्लास्टिक एनीमिया;
• सरदर्द;
• चक्कर आना;
• डिप्रेशन;
• अपच;
• कंपकंपी;
• ल्यूकोपेनिया;
• माइग्रेन;
• आंदोलनों का बिगड़ा समन्वय;
• असंतुलन;
• सो अशांति;
• पेरेस्टेसिया;
• बढ़ी हुई उत्तेजना;
• थकान में वृद्धि;
• कमजोरी;
• एनजाइना;
• क्षिप्रहृदयता;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• खतरे की भावना, आदि।

ज्यादा से ज्यादा रोज खुराक- 60 मिलीग्राम।

औसत मूल्य- 50 रूबल।

औषधीय रूप:

• गोलियां;
• इंजेक्शन।

सक्रिय पदार्थ- वेरापामिल।

दुष्प्रभाव:

• ऐसिस्टोल;
• अस्थिभंग;
• मंदनाड़ी;
• ब्रोन्कोस्पास्म;
• चक्कर आना;
• सरदर्द;
• चक्कर आना;
• कब्ज;
• सुस्ती;
• टिनिटस;
• बेहोशी;
• थकान में वृद्धि;
• उलटी करना;
• उनींदापन;
• जी मिचलाना;
• चिंता;
• पेट में परिपूर्णता की भावना, आदि।

ज्यादा से ज्यादा रोज खुराक- 100 मिलीग्राम।

औसत मूल्य- 50 रूबल।

औषधीय रूप- गोलियाँ।

सक्रिय पदार्थ

दुष्प्रभाव:

• अतालता;
• धमनी हाइपोटेंशन;
• मंदनाड़ी;
• कोंजेस्टिव दिल विफलता;
• बेहोशी;
• एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षणों का तेज होना;
• पेरिफेरल इडिमा;
• साइनस नोड की गतिविधि की समाप्ति;
• गर्म चमक;
• क्षिप्रहृदयता;
• एक्सट्रैसिस्टोल, आदि।

ज्यादा से ज्यादा रोज खुराक- 480 मिलीग्राम।

औसत मूल्य- 150 रूबल।

औषधीय रूप- गोलियाँ।

सक्रिय पदार्थ- नाइट्रेंडिपिन।

दुष्प्रभाव:

• अस्थिभंग;
• सरदर्द;
• चक्कर आना;
• दस्त;
• कब्ज;
• पेरेस्टेसिया;
• चेहरे और शरीर के ऊपरी हिस्से की त्वचा पर खून का बहाव;
• उलटी करना;
• उनींदापन;
• एनजाइना;
• क्षिप्रहृदयता;
• जी मिचलाना;
• थकान महसूस होना, आदि।

ज्यादा से ज्यादा रोज खुराक- 80 मिलीग्राम।

औसत मूल्य- 500 रूबल।

औषधीय रूप- गोलियाँ।

सक्रिय पदार्थ

दुष्प्रभाव:

• धमनी हाइपोटेंशन;
• सरदर्द;
• चक्कर आना;
• त्वचा के लाल चकत्ते;
• गर्मी की अनुभूति;
• चेहरे की लाली;
• कमजोरी;
• क्षिप्रहृदयता;
• जी मिचलाना;
• थकान।

ज्यादा से ज्यादा रोज खुराक- 10 मिलीग्राम।

औसत मूल्य- 600 रूबल।

यदि हृदय रोग विशेषज्ञ ने महंगी दवाएं निर्धारित की हैं, तो आपको अधिक बजटीय एनालॉग की तलाश नहीं करनी चाहिए। उचित शिक्षा के बिना एक व्यक्ति स्वतंत्र रूप से ऐसी दवा नहीं खोज पाएगा जो न केवल लाभान्वित होगी, बल्कि स्वास्थ्य को नुकसान भी नहीं पहुंचाएगी।

औषधीय रूप- गोलियाँ।

सक्रिय पदार्थ- अम्लोदीपिन।

दुष्प्रभाव:

• छाती में दर्द;
• ऊपरी चेहरे और शरीर का हाइपरमिया;
• हाइपोटेंशन;
• सरदर्द;
• चक्कर आना;
• माइग्रेन;
• कुर्सी का उल्लंघन;
• सांस की तकलीफ;
• अंगों की सूजन;
• उलटी करना;
• शुष्क मुँह;
• जी मिचलाना;
• थकान।

ज्यादा से ज्यादा रोज खुराक- 10 मिलीग्राम।

औसत मूल्य- 300 रूबल।

बीटा अवरोधक

बीटा-ब्लॉकर्स के प्रभाव का उद्देश्य हृदय संकुचन की आवृत्ति और शक्ति को कम करना, रक्तचाप को कम करना है। नतीजतन, हृदय की मांसपेशियों द्वारा ऑक्सीजन की खपत में कमी आती है। दवाओं के इस समूह के कारण मायोकार्डियल रक्त की आपूर्ति में सुधार भी इंट्राकार्डियक डायस्टोलिक दबाव में कमी में योगदान देता है।

बीटा ब्लॉकर्स में एंटीरैडमिक गतिविधि होती है। वे मायोकार्डियम में कैल्शियम आयनों के संचय को भी रोकते हैं, जो हृदय कोशिकाओं में ऊर्जा चयापचय को बाधित करते हैं।

• धमनी हाइपोटेंशन;
• नाकाबंदी II और III डिग्री;
• Raynaud की बीमारी;
• मंदनाड़ी;
• दमा;
• हृदयजनित सदमे;
• चयाचपयी अम्लरक्तता;
• अनुपचारित फियोक्रोमोसाइटोमा;
• एमएओ अवरोधकों का एक साथ स्वागत (एमएओ-बी अवरोधकों के अपवाद के साथ);
• तीव्र हृदय विफलता;
• दवा या अन्य β-ब्लॉकर्स के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• लीवर फेलियर;
• परिधीय संचार विकारों के देर से चरण;
• किडनी खराब;
• सिक साइनस सिंड्रोम;
• सिनोट्रियल नाकाबंदी;
• शिरानाल;
• ब्रोन्कियल अस्थमा का गंभीर रूप, आदि।

औषधीय रूप- गोलियाँ।

सक्रिय पदार्थ- बिसोप्रोलोल।

दुष्प्रभाव:

• एलर्जी रिनिथिस;
• मंदनाड़ी;
• ब्रोन्कोस्पास्म;
• हेपेटाइटिस;
• सरदर्द;
• चक्कर आना;
• दस्त;
• कब्ज;
• आँख आना;
• उलटी करना;
• फाड़ में कमी;
• जल्दबाज;
• जी मिचलाना;
• सुनवाई हानि, आदि।

ज्यादा से ज्यादा रोज खुराक- 10 मिलीग्राम।

औसत मूल्य- 400 रूबल।

औषधीय रूप- गोलियाँ।

सक्रिय पदार्थ- प्रोप्रानोलोल हाइड्रोक्लोराइड।

दुष्प्रभाव:

• मंदनाड़ी;
• अवसाद और सामान्य अवसाद;
• दस्त;
• हृदय की मांसपेशियों की अपर्याप्तता;
• त्वचा पर खुजली की अनुभूति;
• पेट में दर्द;
• घटी हुई शक्ति और कामेच्छा;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• मांसपेशियों में कमजोरी महसूस होना आदि।

ज्यादा से ज्यादा रोज खुराक- 320 मिलीग्राम।

औसत मूल्य- 100 रूबल।

औषधीय रूप- गोलियाँ।

सक्रिय पदार्थ- कार्वेडिलोल।

दुष्प्रभाव:

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• मंदनाड़ी;
• चक्कर आना;
• सरदर्द;
• चक्कर आना;
• डिप्रेशन;
• सो अशांति;
• ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन;
• पेरेस्टेसिया;
• थकान में वृद्धि;
• चेतना की हानि, आदि।

ज्यादा से ज्यादा रोज खुराक- 50 मिलीग्राम।

औसत मूल्य- 450 रूबल।

औषधीय रूप- गोलियाँ।

सक्रिय पदार्थ- नेबिवोलोल हाइड्रोक्लोराइड।

दुष्प्रभाव:

• सरदर्द;
• चक्कर आना;
• दस्त;
• कब्ज;
• सांस की तकलीफ;
• शोफ;
• पेरेस्टेसिया;
• थकान में वृद्धि;
• मतली, आदि

ज्यादा से ज्यादा रोज खुराक- 5 मिलीग्राम।

औसत मूल्य- 600 रूबल।

औषधीय रूप:

• गोलियां;
• कैप्सूल।

सक्रिय पदार्थ- प्रोप्रानोलोल।

दुष्प्रभाव:

• अस्थिभंग;
• अनिद्रा;
• छाती में दर्द;
• सरदर्द;
• चक्कर आना;
• खांसी;
• सांस की तकलीफ;
• ग्रसनीशोथ, आदि

ज्यादा से ज्यादा रोज खुराक- 640 मिलीग्राम।

औसत मूल्य- 150 रूबल।

औषधीय रूप- गोलियाँ।

सक्रिय पदार्थ

दुष्प्रभाव:

• मंदनाड़ी;
• सिरदर्द;
• चक्कर आना;
• ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन;
• चेहरे पर खून बहने की अनुभूति;
• नींद संबंधी विकार;
• थकान, आदि

ज्यादा से ज्यादा रोज खुराक- 20 मिलीग्राम।

औसत मूल्य- 50 रूबल।

टैलिनोलोल

औषधीय रूप:

• ड्रेजे;
• ampoules

सक्रिय पदार्थ- टैलिनोलोल।

दुष्प्रभाव:

• मंदनाड़ी;
• ब्रोन्कोस्पास्म;
• हाइपोटेंशन;
• चक्कर आना;
• उलटी करना;
• जी मिचलाना;
• गर्म महसूस करना, आदि।

ज्यादा से ज्यादा रोज खुराक- 600 मिलीग्राम मुंह से, 60 मिलीग्राम - पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन द्वारा।

औसत मूल्य- 200 रूबल।

पिंडोलोल

औषधीय रूप:

• गोलियां;
• मौखिक समाधान;
• ampoules में इंजेक्शन के लिए समाधान।

सक्रिय पदार्थ- पिंडोलोल।

दुष्प्रभावप्रोप्रानोलोल के समान।

ज्यादा से ज्यादा रोज खुराक- 45 मिलीग्राम।

औसत मूल्य- 300 रूबल।

औषधीय रूप- गोलियाँ।

सक्रिय पदार्थ

दुष्प्रभाव:

• हाइपोग्लाइसीमिया;
• सरदर्द;
• चक्कर आना;
• आँख आना;
• दृश्य हानि;
• कामेच्छा और शक्ति का उल्लंघन;
• सो अशांति;
• पुरपुरा;
• आँखों में सूखापन;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• अश्रु ग्रंथियों के स्राव में कमी;
• थकान महसूस होना, आदि।

ज्यादा से ज्यादा रोज खुराक- 200 मिलीग्राम।

औसत मूल्य- 50 रूबल।

रक्त के थक्कों के खिलाफ एंटीप्लेटलेट एजेंट

एनजाइना पेक्टोरिस के साथ, रक्त के थक्के अक्सर बनते हैं। रोकथाम के उद्देश्य से, घनास्त्रता की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए उपयुक्त दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

एंटीप्लेटलेट एजेंटों के पास विशिष्ट की एक सूची है मतभेदउपयोग के लिए, दवाओं की इस उप-प्रजाति से प्रत्येक दवा के लिए समान:

• अस्थमा का इतिहास;
• गर्भावस्था;
• इंट्राक्रेनियल हेमोरेज;
• रक्तस्रावी प्रवणता;
• एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, अन्य सैलिसिलेट या तैयारी के किसी भी घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• बचपन;
• प्रति सप्ताह 15 मिलीग्राम की खुराक पर मेथोट्रेक्सेट के साथ संयोजन;
• तीव्र पेप्टिक अल्सर;
• दुद्ध निकालना अवधि;
• गंभीर जिगर की विफलता;
• गर्भावस्था के अंतिम तिमाही;
• गंभीर गुर्दे और दिल की विफलता।

औषधीय रूप- लेपित गोलियां।

सक्रिय पदार्थ- एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल।

दुष्प्रभाव:

• दमा;
• चक्कर आना;
• दस्त;
• नाक बंद;
• पित्ती;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग में माइक्रोब्लीडिंग;
• दृश्य हानि;
• सुनने में परेशानी;
• उलटी करना;
• राइनाइटिस;
• टिनिटस;
• जी मिचलाना;
• रक्तस्राव के समय को लम्बा खींचना, आदि।

ज्यादा से ज्यादा रोज खुराक- 300 मिलीग्राम।

औसत मूल्य- 250 रूबल।

औषधीय रूप

सक्रिय पदार्थ- एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल।

दुष्प्रभाव:

• सूजन और जलन जठरांत्र पथ;
• रक्तगुल्म;
• अपच;
• मसूड़ों से खून बह रहा है;
• बिगड़ा गुर्दे समारोह;
• नकसीर;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घाव, आदि।

ज्यादा से ज्यादा रोज खुराक- 450 मिलीग्राम।

औसत मूल्य- 250 रूबल।

औषधीय रूप- फिल्म लेपित गोलियाँ।

सक्रिय पदार्थ- एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल।

दुष्प्रभाव:

• तीव्रग्राहिता;
• रक्ताल्पता;
• ब्रोन्कोस्पास्म;
• चक्कर आना;
• पेट में जलन;
• पित्ती;
• वाहिकाशोफ;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की झिल्लियों का वेध;
• जिगर एंजाइमों की वृद्धि हुई गतिविधि;
• रक्तस्राव में वृद्धि;
• उल्टी के मुकाबलों;
• मतली के मुकाबलों;
• अधिजठर दर्द, आदि।

ज्यादा से ज्यादा रोज खुराक- 100 मिलीग्राम।

औसत मूल्य- 50 रूबल।

औषधीय रूप

सक्रिय पदार्थ- क्लोपिडोग्रेल।

दुष्प्रभाव:

• एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं;
• पेट में दर्द;
• मतिभ्रम;
• चक्कर आना;
• दस्त;
• आंख क्षेत्र में खून बह रहा है;
• पुरपुरा;
• उलझन;
• स्टामाटाइटिस;
• सीरम रोग;
• दाने, आदि

ज्यादा से ज्यादा रोज खुराक- 100 मिलीग्राम।

औसत मूल्य- 500 रूबल।

औषधीय रूप- फिल्म लेपित गोलियाँ।

सक्रिय पदार्थ- एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल।

दुष्प्रभाव:

• रक्तगुल्म;
• हाइपोग्लाइसीमिया;
• चक्कर आना;
• टिनिटस;
• पित्ती;
• मसूड़ों से खून बह रहा है;
• अंगों से खून बह रहा है मूत्र तंत्र;
• नकसीर;
• तीव्र और पुरानी पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया;
• शोफ;
• यकृत ट्रांसएमिनेस के स्तर में वृद्धि के साथ क्षणिक यकृत विफलता, आदि।

ज्यादा से ज्यादा रोज खुराक- 100 मिलीग्राम / किग्रा।

औसत मूल्य- 200 रूबल।

स्टेटिन्स

स्टैटिन दवाओं का एक समूह है जिसका उपयोग रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने के लिए किया जाता है। प्रभाव जिगर में एचजीएम-सीओए एंजाइम के उत्पादन को अवरुद्ध करके प्राप्त किया जाता है, जो कोलेस्ट्रॉल के उत्पादन के लिए आवश्यक है। रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करके, स्टैटिन एनजाइना पेक्टोरिस के जोखिम को कम करते हैं और सीधे रोगनिरोधी के रूप में निर्धारित होते हैं।

औषधीय रूप- गोलियाँ।

सक्रिय पदार्थ- रोसुवास्टेटिन।

मतभेद:

• सक्रिय जिगर की बीमारी;
• गर्भावस्था;
• मायोपैथी;
• दुद्ध निकालना अवधि;
• साइक्लोस्पोरिन लेना;
• गुर्दा समारोह की गंभीर हानि;
• सीरम ट्रांसएमिनेस में निरंतर वृद्धि।

दुष्प्रभाव:

• अस्थिभंग;
• सरदर्द;
• चक्कर आना;
• कब्ज;
• मायालगिया;
• मधुमेह;
• जी मिचलाना।

ज्यादा से ज्यादा रोज खुराक- 40 मिलीग्राम।

औसत मूल्य- 1,200 रूबल।

औषधीय रूप- फिल्म लेपित गोलियाँ।

सक्रिय पदार्थ- सिमवास्टेटिन।

मतभेद:

• गर्भावस्था और दुद्ध निकालना अवधि;
• सिमवास्टेटिन या दवा के किसी भी घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• सक्रिय चरण में जिगर की बीमारी या सीरम ट्रांसएमिनेस के स्तर में एक समझ से बाहर और लगातार वृद्धि;
• शक्तिशाली अवरोधकों का सहवर्ती उपयोग - Gemfibrozil, Cyclosporine या Danazol।

दुष्प्रभाव:

• रक्ताल्पता;
• अस्थिभंग;
• अनिद्रा;
• पेट में दर्द;
• सरदर्द;
• चक्कर आना;
• पेट फूलना;
• स्मृति हानि;
• नींद संबंधी विकार;
• पेरेस्टेसिया;
• परिधीय तंत्रिकाविकृति;
• भ्रम, आदि

ज्यादा से ज्यादा रोज खुराक- 80 मिलीग्राम।

औसत मूल्य- 500 रूबल।

साइटोप्रोटेक्टर्स

साइटोप्रोटेक्टर्स मायोकार्डियम द्वारा ग्लूकोज के उपयोग को बढ़ावा देते हैं, जिससे हृदय कोशिकाओं पर सुरक्षात्मक और लाभकारी प्रभाव पड़ता है। दवाओं का यह समूह निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:

• पारंपरिक एंटीजाइनल ड्रग्स लेने के लिए खराब सहनशीलता या मतभेद;
• अन्य एंटीजेनल दवाओं के साथ संयोजन में;
• सहवर्ती मधुमेह मेलेटस के साथ;
• पुरानी दिल की विफलता में।

औषधीय रूप- इंजेक्शन।

सक्रिय पदार्थ- इनोसिन।

मतभेद:

• हाइपरयूरिसीमिया;
• इनोसिन या दवा के अन्य घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• गठिया;
• किडनी खराब।

दुष्प्रभाव:

• सदमा;
• धमनी हाइपोटेंशन;
• त्वचा हाइपरमिया;
• हाइपरयूरिसीमिया;
• पित्ती;
• गाउट का तेज होना;
• सामान्य कमज़ोरी;
• जल्दबाज;
• क्षिप्रहृदयता।

ज्यादा से ज्यादा रोज खुराक- 400 मिलीग्राम।

औसत मूल्य- 50 रूबल।

औषधीय रूप- लेपित गोलियां।

सक्रिय पदार्थ- ट्राइमेटाज़िडीन।

मतभेद:

• Trimetazidine या दवा के किसी अन्य घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• गंभीर गुर्दे और यकृत विफलता।

दुष्प्रभाव:

• अस्थिभंग;
• अधिजठर क्षेत्र में दर्द;
• सरदर्द;
• चक्कर आना;
• दस्त;
• अपच;
• पित्ती;
• उलटी करना;
• जल्दबाज;
• मतली, आदि

ज्यादा से ज्यादा रोज खुराक- 70 मिलीग्राम।

औसत मूल्य- 300 रूबल।

औषधीय रूप- गोलियाँ।

सक्रिय पदार्थ

विपरीत संकेत- दवा या किसी भी घटक के सक्रिय पदार्थ की व्यक्तिगत असहिष्णुता (एलर्जी)।

दुष्प्रभाव:

• एलर्जी;
• उलटी करना;
• जी मिचलाना।

ज्यादा से ज्यादा रोज खुराक- 60 मिलीग्राम।

औसत मूल्य- 450 रूबल।

औषधीय रूप- लेपित गोलियां।

सक्रिय पदार्थ- ट्राइमेटाज़िडाइन डाइहाइड्रोक्लोराइड।

मतभेद:

• पार्किंसंस रोग;
• सक्रिय पदार्थ या दवा के सहायक घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• गंभीर गुर्दे की विफलता।

दुष्प्रभाव:

• अस्थिभंग;
• पेट के उदर क्षेत्र में दर्द;
• सरदर्द;
• चक्कर आना;
• अपच;
• दस्त;
• पित्ती;
• उलटी करना;
• जल्दबाज;
• मतली, आदि

ज्यादा से ज्यादा रोज खुराक- 60 मिलीग्राम।

औसत मूल्य- 500 रूबल।

औषधीय रूप- कैप्सूल।

सक्रिय पदार्थ- मेल्डोनियम डाइहाइड्रेट।

मतभेद:

• गर्भावस्था;
• बचपन;
• दुद्ध निकालना;
• मेल्डोनियम या दवा के किसी भी अंश के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि;
• गंभीर यकृत, गुर्दे की विफलता।

दुष्प्रभाव:

• एलर्जी;
• पीली त्वचा;
• हाइपरमिया;
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट;
• सिरदर्द;
• अपच;
• मुंह में धातु का स्वाद;
• रक्तचाप में वृद्धि या कमी;
• भूख में कमी;
• उलटी करना;
• जी मिचलाना;
• तचीकार्डिया, आदि।

ज्यादा से ज्यादा रोज खुराक- 500 मिलीग्राम।

औसत मूल्य- 1,000 रूबल।

औषधीय रूप- गोलियाँ।

सक्रिय पदार्थ- ट्राइमेटाज़िडाइन डाइहाइड्रोक्लोराइड।

विपरीत संकेत- दवा के घटकों के लिए व्यक्तिगत संवेदनशीलता।

दुष्प्रभाव:

• उलटी करना;
• जी मिचलाना।

ज्यादा से ज्यादा रोज खुराक- 60 मिलीग्राम।

औसत मूल्य- 500 रूबल।

एनजाइना, निश्चित रूप से, चिकित्सा की आवश्यकता है। उपचार के प्रयोजन के लिए, रोगनिरोधी दवाओं और आपातकालीन प्रतिक्रिया दवाओं दोनों का उपयोग किया जाता है। किसी भी दवा लेने के लिए मुख्य शर्त उपस्थित हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा उनकी नियुक्ति है। अन्यथा, आप न केवल अपनी मदद कर सकते हैं, बल्कि और भी अधिक नुकसान पहुंचा सकते हैं।

लेख से आप एनजाइना पेक्टोरिस के लिए दवाओं के उपयोग की विशेषताओं के बारे में जानेंगे, विभिन्न औषधीय समूहों के मुख्य प्रतिनिधि, contraindications और दुष्प्रभावदवाएं।

एनजाइना पेक्टोरिस के उपचार के सिद्धांत

चूँकि आधुनिक चिकित्सा की सभी उपलब्धियों के बावजूद हृदय रोगों से मृत्यु दर बहुत अधिक है, वैज्ञानिक इस समस्या को हल करने के लिए नवाचारों को विकसित करना बंद नहीं करते हैं। एनजाइना पेक्टोरिस मेडिकल फार्माकोलॉजी के फोकस में है, क्योंकि इसे अचानक कार्डियक अरेस्ट के मुख्य कारणों में से एक माना जाता है। डॉक्टर के पास समय पर पहुंच, पर्याप्त ड्रग थेरेपी का चयन एनजाइना पेक्टोरिस के रोगियों की लंबी उम्र की कुंजी है।

कोरोनरी धमनी रोग के इस रूप के लिए कई बुनियादी दवा उपचार नियम हैं, लेकिन वे सभी का पालन करते हैं सामान्य सिद्धान्तरोग चिकित्सा:

• मायोकार्डियल इस्किमिया के हमलों का निरंतर नियंत्रण;
• रोग की प्रगति की रोकथाम;
• नकारात्मक परिणामों की रोकथाम;
• किसी भी रूप के एनजाइना पेक्टोरिस के प्रतिगमन के लिए उपचार के आवश्यक तरीकों का चयन।

ऐसा करने के लिए, फार्माकोलॉजिस्ट नई दवाओं का संश्लेषण करते हैं जो एनजाइना पेक्टोरिस में प्रभावी होती हैं। उनके आधार पर चिकित्सक कोरोनरी धमनी रोग के सभी रूपों के लिए जटिल उपचार आहार बनाते हैं।

एनजाइना पेक्टोरिस के उपचार के लिए दवाओं के समूह

एनजाइना पेक्टोरिस की तैयारी उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है, पैथोलॉजी की गंभीरता, व्यक्ति की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, और उसकी उम्र और लिंग के साथ सहसंबद्ध होती है। IHD के इस लक्षण के उपचार में दवाओं के कई मुख्य समूह शामिल हैं:

1. एंटिएंजिनल एजेंट, जिसका उद्देश्य मायोकार्डियल इस्किमिया से राहत, दर्द को दूर करना, हाइपोक्सिया से राहत, कोरोनरी धमनियों में सामान्य रक्त प्रवाह की बहाली है:

• नाइट्रेट(नाइट्रोग्लिसरीन) - रोगसूचक दवाएं जो इस्किमिया के विकास के लिए उत्तेजक कारकों की कार्रवाई के तहत एनजाइना पेक्टोरिस के हमले को रोकती हैं या जहाजों के लुमेन के विस्तार के कारण पहले से ही उत्पन्न होने वाले को रोकती हैं। अत्यधिक उपयोग के कारण व्यसन, रिसेप्शन में ब्रेक की आवश्यकता होती है;
• कैल्शियम विरोधी(वेरापामिल) - मायोकार्डियल कोशिकाओं में कैल्शियम के प्रवाह को अवरुद्ध करना, इसकी गतिविधि को कम करना, हृदय गति को सामान्य करना, रक्तचाप को कम करना, कोरोनरी धमनियों की ऐंठन को रोकना, हृदय में रक्त के प्रवाह को सामान्य करना;
• बीटा अवरोधक(बिसोप्रोलोल) - मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करना, जिससे रक्तचाप और हृदय गति सामान्य हो जाती है, एक संचयी क्षमता होती है, जो दवा की खुराक को समायोजित करना आवश्यक बनाती है, इसके कई दुष्प्रभाव होते हैं;
• एसीई अवरोधक(प्रेस्टेरियम) - केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब एनजाइना पेक्टोरिस को धमनी उच्च रक्तचाप, दिल की विफलता, पोस्टिनफार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस, बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी (इकोसीजी) के साथ जोड़ा जाता है।

1. एंटीप्लेटलेट एजेंट(एस्पिरिन)। इस समूह में एनजाइना पेक्टोरिस के लिए दवाओं को रक्त के थक्के के शुरुआती चरणों में रक्त के थक्कों के गठन को रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
2. लिपिड कम करने वाले एजेंट या स्टैटिन(क्रेस्टर) - एनजाइना पेक्टोरिस के उपचार के लिए दवाएं, जिसका उद्देश्य एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के जोखिम को कम करने के लिए रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर को सामान्य करना है। दीर्घकालिक उपयोग के लिए डिज़ाइन किया गया।
3. साइटोप्रोटेक्टर्स(रिबॉक्सिन)। चिकित्सा उपचारउनकी मदद से एनजाइना मायोकार्डियम द्वारा ग्लूकोज के तेजी से और पूर्ण उपयोग के कारण कार्डियोसाइट्स की सुरक्षा को उत्तेजित करता है।
4. अन्य साधन(मोल्सिडोमाइन, कोरैक्सन, ट्राइमेटाज़िडिन) एनजाइना पेक्टोरिस के लिए दवाओं का एक समूह है, जो मुख्य समूहों की दवाओं के प्रतिस्थापन के रूप में निर्धारित किया जाता है यदि वे रोगी के लिए असहिष्णु हैं।

एनजाइना पेक्टोरिस के उपचार में रोगी के पूर्ण नैदानिक ​​और प्रयोगशाला परीक्षण के बाद केवल एक डॉक्टर ही इस या उस दवा के उपयोग की सिफारिश कर सकता है। व्यवहार में, रोगी को पहले से निर्धारित अन्य दवाओं के साथ बातचीत को ध्यान में रखते हुए, सटीक खुराक, आवृत्ति के साथ चयनित दवा लेने के लिए एक योजना विकसित की जाती है।

निएट्रेट्स

एनजाइना पेक्टोरिस के दवा उपचार में एंटीजाइनल समूह की दवाओं के साथ कार्डियक इस्किमिया की रोकथाम के लिए दवाओं की नियुक्ति शामिल है, संभावित जटिलताएं(ओआईएम)। कार्रवाई का सार मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग और इसकी प्रत्यक्ष आपूर्ति के बीच असंतुलन को खत्म करना है।एंटीजाइनल ड्रग्स लेने के लिए सामान्य मतभेद हैं:

• महाधमनी या माइट्रल वाल्व का स्टेनोसिस;
• हाइपोटेंशन;
• धीमी गति से हृदय गति;
• गुर्दे, यकृत की शिथिलता;
• कार्डियोमायोपैथी;
• आंख का रोग;
• सीवीए, एएमआई, सदमा, पतन, कार्डियक टैम्पोनैड, फुफ्फुसीय एडिमा - सभी तीव्र स्थितियां;
• दिल की झिल्लियों की सूजन;
• उच्च आईसीपी, सेरेब्रल इस्किमिया के साथ मस्तिष्क की चोट;
• रक्ताल्पता।

श्रेणी का सबसे प्रसिद्ध प्रतिनिधि नाइट्रोग्लिसरीन है।

नाइट्रोग्लिसरीन

रिलीज फॉर्म: सब्लिशिंग टैबलेट, लंबे समय तक रिलीज कैप्सूल, स्प्रे, ड्रॉप्स, गाल फिल्में, त्वचीय पैच, मलहम, अल्कोहल समाधान, इंजेक्शन ampoules।

दवा के लिए बहुत सारे व्यापारिक नाम हैं: नाइट्राडिस्क, डेपोनिट, गिलस्टेनोन, नाइट्रांगिन और अन्य।

नाइट्रोग्लिसरीन गोलियों का प्रभाव कुछ ही मिनटों में होता है, आधे घंटे तक बना रहता है, स्प्रे तुरंत कार्य करता है।

बुक्कल म्यूकोसा पर कैप्सूल, प्लेट - लंबे समय तक कार्रवाई की दवाएं, एनजाइना पेक्टोरिस (व्यायाम, तनाव) के संभावित हमले को रोकने के लिए उपयोग की जाती हैं।

मरहम को डोज़िंग पेपर के साथ सहसंबद्ध किया जाता है, जिसे आसानी से मुंडा त्वचा की सतह पर लगाया जाता है। डॉक्टर द्वारा हमेशा दवा की खुराक की सिफारिश की जाती है। मानव वजन के प्रति 1 किलो अधिकतम दैनिक खुराक 20 एमसीजी है। घरेलू नाइट्रोग्लिसरीन की लागत 50 रूबल से अधिक नहीं है, मूल्य सीमा: 20 से 300 रूबल तक।

आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट

गोलियों, कैप्सूल, एरोसोल के रूप में उपलब्ध है, समाधान के लिए ध्यान केंद्रित, जलसेक के लिए तैयार समाधान। व्यापार के नाम: नाइट्रोसॉरबाइड, आइसोकेट, इज़ोलोंग, कार्डिकेट।

इसे डॉक्टर की सहमति के अनुसार मौखिक रूप से लिया जाता है: 20 मिलीग्राम तीन बार / दिन (भोजन से एक घंटे पहले या भोजन के कुछ घंटे बाद)। खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाया जा सकता है, अधिकतम प्रति दिन - 100 मिलीग्राम। नशीली दवाओं की लत को रोकने के लिए, एक महीने के बाद, एक एनालॉग के प्रतिस्थापन के साथ एक दिन के लिए प्रवेश में ब्रेक आवश्यक है। कीमतों की एक विस्तृत श्रृंखला है: आइसोकेट - 400 रूबल, और नाइट्रोसॉरबाइड - 25।

आइसोसोरबाइड मोनोनिट्रेट

रिलीज फॉर्म: टैबलेट, कैप्सूल में (उपसर्ग "मंदबुद्धि" का अर्थ है लंबी कार्रवाई)। व्यापार के नाम: मोनोसिंक, आइसोमोनिट, पेंटाकार्ड, प्लोडिन, मोनोनिट। गोलियों का रिसेप्शन - 2 बार / दिन, मंद कैप्सूल - एक बार। खुराक बढ़ाई जा सकती है: आइसोसोरबाइड और आइसोमोनिट - 120 मिलीग्राम तक, बाकी - 80 मिलीग्राम तक।

दवा प्रतिक्रिया दर को प्रभावित करती है, इसलिए कार चलाना, उपचार के दौरान सटीक तंत्र के साथ काम करना शामिल नहीं है। 30 टुकड़ों के लिए मूल्य सीमा 100 से 400 रूबल तक है।

कैल्शियम विरोधी

धमनी उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ एनजाइना के उपचार के लिए, इस समूह की दवाओं का उपयोग किया जाता है। लक्ष्य मायोकार्डियोसाइट्स और एंजियोसाइट्स में कैल्शियम आयनों के परिवहन को रोकना है। दवाएं हृदय की वाहिकाओं का विस्तार करने में सक्षम हैं, मायोकार्डियम में रक्त के प्रवाह को बढ़ाती हैं, जिससे एनजाइना के हमलों की आवृत्ति, संख्या कम हो जाती है।

दवाएं जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं (स्ट्रोक, दिल का दौरा) की रोकथाम के लिए प्रभावी साबित हुई हैं, लेकिन अधिक बार उनकी पृष्ठभूमि के खिलाफ। मानक contraindications की सूची इस प्रकार है:

• व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• हाइपोटेंशन, ब्रैडीकार्डिया;
• महाधमनी का संकुचन;
• पहली तिमाही से गर्भावस्था;
• ह्रदय मे रुकावट;
• विघटित एचएफ, तीव्र एचएफ, सीएफ़एफ़;
• क्रोहन सिंड्रोम, पाचन तंत्र के अन्य विकृति;
• किसी भी मूल के अतालता;
• क्षिप्रहृदयता;
• कार्डियोजेनिक शॉक, रोधगलन के बाद की स्थिति, अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिस;
• पोर्फिरीया

सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला निफेडिपिन है।

nifedipine

डायहाइड्रोपाइरीडीन समूह की गोलियों में निफ्फेडिपिन को बीटा-ब्लॉकर्स के साथ या उनके बजाय (असहिष्णुता या बाद के लिए contraindications के साथ) केवल लंबे समय तक रूपों (मंद) में निर्धारित किया जाता है, क्योंकि शॉर्ट-एक्टिंग टैबलेट हृदय गति को बढ़ाते हैं, जो कि contraindicated है एनजाइना पेक्टोरिस में।

20 से 60 मिलीग्राम निफ़ेडिपिन युक्त विशेष रूप (ओस्मो-अदालत, कोरिनफ़र-रिटार्ड, निफ़ेकार्ड) हैं। अधिकतम दैनिक खुराक 60 मिलीग्राम है। औसत लागत 50 रूबल है।

वेरापामिल

Verapamil का एक गोलीयुक्त, इंजेक्शन योग्य रूप उपलब्ध है। इसे दिन में दो बार से अधिक नहीं लिया जाता है। बीटा-ब्लॉकर्स को गंभीर फुफ्फुसीय विकृति में बदलने के लिए दवा की सिफारिश की जाती है, निचले छोरों की धमनियों को नुकसान।

दवा शारीरिक या मनोवैज्ञानिक तनाव से जुड़े एनजाइना के एक स्थिर प्रकार के उपचार के लिए उपयुक्त है। दवा हृदय गति को धीमा कर देती है, इसलिए ब्रैडीकार्डिया के जोखिम के कारण बीटा-ब्लॉकर्स के साथ दवा के संयोजन की सिफारिश नहीं की जाती है। अधिकतम स्वीकार्य खुराक 480 मिलीग्राम / दिन है। मूल्य - 150 रूबल।

डिल्टियाज़ेम

गोलियों के रूप में उत्पादित। दवा डिल्टियाज़ेम को सबसे अधिक माना जाता है प्रभावी मददप्रिंज़मेटल एनजाइना के एक विशेष रूप के साथ। बीटा-ब्लॉकर्स के साथ संगत नहीं है, लेकिन जरूरत पड़ने पर उन्हें बदल सकता है।

दवा मुक्त रक्त परिसंचरण के लिए स्थितियां बनाती है, जिससे मायोकार्डियम के पोषण में सुधार होता है, हृदय कम तनाव में काम करना शुरू कर देता है, तीव्र भार के साथ काम करने का तरीका कम से कम हो जाता है, इसलिए मायोकार्डियम को ऑक्सीजन की बढ़ी हुई मात्रा की आवश्यकता नहीं होती है। प्रति दिन दो से अधिक गोलियां न लें। प्रति दिन अधिकतम 480 मिलीग्राम लिया जा सकता है। दवा की कीमत 150 रूबल है।

इस समूह की तीसरी पीढ़ी की दवाएं: अम्लोदीपिन (अधिकतम सेवन - 10 मिलीग्राम / दिन, फार्मेसी नेटवर्क में औसत मूल्य - 300 रूबल), फेलोडिपाइन (अधिकतम दैनिक खुराक - 10 मिलीग्राम, औसत लागत - 600 रूबल), नाइट्रेंडिपाइन (अधिकतम / दिन) - 80 मिलीग्राम , मूल्य - 500 रूबल) - व्यावहारिक रूप से हृदय गति में वृद्धि नहीं होती है और एक बार ली जाती है। Amlodipine वासोस्पैस्टिक एनजाइना पेक्टोरिस में प्रभावी है।

बीटा अवरोधक

समूह के एनजाइना पेक्टोरिस के उपचार के लिए दवाएं रक्तचाप को कम करने, मायोकार्डियल सिकुड़न में सुधार करने के लिए डिज़ाइन की गई हैं। एक निस्संदेह लाभ समूह की दवाओं के लिए संचय और लत की अनुपस्थिति है, लेकिन कई दुष्प्रभावों के कारण, दवाएं लंबे समय तक निर्धारित नहीं होती हैं, उन्हें भोजन के साथ लिया जाता है।

बीटा-ब्लॉकर दवाएं लेते समय, नाड़ी को नियंत्रित करना आवश्यक है, जो 50-60 बीट्स / मिनट के दायरे में होना चाहिए। यह दवाओं के एंटीरैडमिक प्रभाव के कारण है जो ब्रैडीकार्डिया का कारण बनते हैं। अनुशंसित मूल्यों से ऊपर के संकेतकों के साथ पल्सोमेट्री दवा की अपर्याप्त खुराक की चेतावनी देगी।

इन दवाओं के साथ उपचार के पाठ्यक्रम को अचानक बाधित करना असंभव है, क्योंकि उसके बाद कई दिनों तक नाड़ी लेने लगती है, स्वास्थ्य की स्थिति बिगड़ जाती है। हृदय की सामान्य लय को स्थिर करने, अतालता को रोकने के लिए बीटा-ब्लॉकर्स के साथ इलाज किए जा रहे एनजाइना पेक्टोरिस वाले रोगियों को खुराक कम करनी चाहिए या धीरे-धीरे दवा लेना बंद कर देना चाहिए, अन्यथा अतालता वापस आ सकती है।

नियुक्ति के लिए विरोधाभास:

• व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• हाइपोटेंशन, ब्रैडीकार्डिया;
• ह्रदय मे रुकावट;
• Raynaud का सिंड्रोम;
• एएचएफ, कार्डियोजेनिक शॉक;
• जिगर, गुर्दे की अपर्याप्तता;
• दमा;
• फियोक्रोमोसाइटोमा;
• परिधीय रक्त प्रवाह का उल्लंघन।

एनजाइना पेक्टोरिस के लिए सबसे लोकप्रिय दवा बिसोप्रोलोल है।

रिलीज फॉर्म - टैबलेट। के साथ नियुक्त अच्छा परिणामप्रसवोत्तर अवधि में। सुबह 5-20 मिलीग्राम / दिन की एकल खुराक के रूप में लिया जाता है। अधिकतम दैनिक खुराक 20 मिलीग्राम है। औसत लागत 50 रूबल है।

टैलिनोलोल (100-200 मिलीग्राम प्रति खुराक), एटेनोलोल (50-100 मिलीग्राम प्रति खुराक) में एक ही आहार है। बिसोप्रोलोल ने दिल की विफलता के विकास को रोकने की अपनी क्षमता साबित कर दी है, लेकिन ऐसा प्रभाव दवा के नियमित दीर्घकालिक उपयोग के साथ ही संभव है।

कॉनकॉर

गोलियों में उपलब्ध है। कभी-कभी इसे गर्भवती महिलाओं (संकेतों के अनुसार) में भी लेने की अनुमति होती है, लेकिन इसकी एक ख़ासियत है - लंबे समय तक उपयोग से यह त्वचा पर सोरायसिस जैसे चकत्ते देता है। 5-10 मिलीग्राम दो से तीन बार / दिन लें। अधिकतम दैनिक खुराक 10 मिलीग्राम है। औसत लागत 400 रूबल है।

नेबिलेट का एक ही आहार है (प्रति दिन 10 मिलीग्राम से अधिक नहीं लिया जा सकता है, दवा की कीमत 600 रूबल है)। प्रोप्रानोलोल दिन में एक बार पिया जाता है (अधिकतम खुराक / दिन 640 मिलीग्राम है, लागत 150 रूबल है)। पिंडोलोल 5-10 मिलीग्राम (अधिकतम - 45 मिलीग्राम / दिन, मूल्य - 300 रूबल) के लिए दिन में चार बार लिया जाता है।

एसीई अवरोधक

एनजाइना पेक्टोरिस में, दिल की विफलता के विकास को रोकने के लिए एसीई अवरोधक दवाएं निर्धारित की जाती हैं, इसलिए उच्च रक्तचाप के उपचार की तुलना में खुराक कम होती है।

चिकित्सा में एसीई इनहिबिटर जोड़ने से मृत्यु के जोखिम को काफी कम किया जा सकता है, आवर्तक रोधगलन की संभावना।खराब सहनशीलता के साथ, दवाओं को एंजियोटेंसिन रिसेप्टर विरोधी () के साथ बदलना संभव है। एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के गठन को धीमा करने में दवाओं की प्रभावशीलता साबित हुई है।

प्रवेश के लिए मतभेद:

• व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• तीव्र स्थितियां;
• ब्रोन्कोस्पास्म;
• हाइपोटेंशन, ब्रैडीकार्डिया;
• माइग्रेन;
• नशा के लक्षण - ओवरडोज।

सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला प्रेस्टेरियम है।

यह धमनी उच्च रक्तचाप, दिल की विफलता के साथ एनजाइना के हमलों के संयोजन के मामले में निर्धारित है, मधुमेहदोनों प्रकार, पोस्टिनफार्क्शन अवधि में, कार्डियोस्क्लेरोसिस, सेरेब्रोवास्कुलर विकारों के पहले लक्षणों पर।

रिलीज फॉर्म - फिल्म-लेपित टैबलेट। 5-10 मिलीग्राम एक बार / दिन लें। प्रति दिन 10 मिलीग्राम से अधिक नहीं लिया जाता है, उपाय की लागत 359 रूबल है।

ट्रिटेस

गोलियों में उपलब्ध, एंजियोटेंसिन I के एंजियोटेंसिन II में रूपांतरण और ब्रैडीकाइनिन के टूटने को उत्प्रेरित करता है, रक्त वाहिकाओं को पतला करता है, मायोकार्डियम, ऊतक ट्राफिज्म को पोषण और रक्त की आपूर्ति में सुधार करता है।

साइड इफेक्ट: टिनिटस, वस्तुओं की धुंधली दृष्टि, अक्सर - रक्तचाप में तेज गिरावट, बिगड़ा हुआ ऑर्थोस्टैटिक्स, बेहोशी। अनुशंसित खुराक 5-10 मिलीग्राम / दिन, एक बार है। अधिकतम खुराक 10 मिलीग्राम है, दवा की लागत 1029 रूबल है।