Testit ureaplasmalle ja mykoplasmalle. Mycoplasma hominis- ja Ureaplasma-viljely (Mycoplasma hominis, Ureaplasma spp.) ja herkkyyden määrittäminen mikrobilääkkeille

Mykoplasma ja ureaplasma ovat bakteereita, jotka voivat aiheuttaa erilaisia ​​tulehduksellisia sairauksia ihmisillä.

Yhteensä näitä bakteereja on 17 lajiketta, mutta vain 5 on vaarallisimpia ihmisille:

• Mycoplasma pneumoniae (aiheuttaa keuhkokuumetta, eikä sitä käsitellä tässä artikkelissa)
• Mycoplasma hominis
• Mycoplasma genitalium
• Ureaplasma urealyticum
• Ureaplasma parvum

Koska molempia ureaplasmatyyppejä (urealiticum ja parvus) hoidetaan samoilla lääkkeillä, lääkärit eivät usein kiinnitä huomiota siihen, minkä tyyppistä ureaplasmaa löydettiin. Tältä osin analyysien tulokset yhdistävät usein nämä kaksi ureaplasmaa ja kirjoittavat " Ureaplasma spp»

Mistä he tulevat?

Voit saada mykoplasma- tai ureaplasmatartunnan seksuaalisen kontaktin aikana (mukaan lukien suuseksin aikana). Myös tämän infektion tarttuminen on mahdollista raskauden aikana: äidistä sikiöön.

Mykoplasman tai ureaplasman tarttumisen mahdollisuutta gynekologisten toimenpiteiden aikana (lääkärin vastaanotolla) ei ole todistettu.

Ihminen ei voi saada eläinten ureaplasma- tai mykoplasmatartuntaa.

Onko kyseessä siis sukupuolitauti?

Kaikki asiantuntijat eivät usko, että mykoplasma- ja ureaplasma-infektiot voidaan johtua sukupuolitaudeista.

Tosiasia on, että näitä bakteereja löytyy täysin terveiltä naisilta ja miehiltä. Esimerkiksi ureaplasmaa löydettiin emättimestä ja kohdunkaulasta 40-80 %:lla seksuaalisesti aktiivisista, mutta terveistä naisista. Mykoplasma on eristetty 21-53 prosentilta terveistä seksuaalisesti aktiivisista naisista.

Jos sinulla on siis diagnosoitu mykoplasma- tai ureaplasma-infektio, se ei tarkoita, että olet sairas.

Puhumme sairaudesta (mykoplasmoosi tai ureaplasmoosi), jos infektio aiheutti virtsaputken, emättimen, kohdunkaulan tai kohdun lisäosien tulehduksen ja muut mahdolliset tulehduksen syyt on suljettu pois.

Mistä tietää, onko tulehdusta?

Helpoin tapa selvittää, onko tulehdusta, on ohittaa. Jos leukosyyttien määrä on normaalia suurempi, kyseessä on tulehdus. Sivustollamme on.

Mitkä ovat mykoplasman ja ureaplasman oireet?

Ensimmäiset infektion oireet voivat ilmaantua jo 2-3 viikon kuluttua tartunnasta. Mutta joillakin naisilla tauti voi olla oireeton pitkään ja muuttua krooninen muoto.

Mykoplasma ja ureaplasma voivat aiheuttaa seuraavia oireita:

• kipu ja polttaminen virtsaamisen aikana
• tiheä virtsaaminen, joskus tahaton virtsaaminen
• kutina, epämukavuus sukuelinten alueella
• emättimestä seksin aikana tai sen jälkeen
• kipua alavatsassa
• oireet: harmaanvihreä emättimen vuoto epämiellyttävällä kalan hajulla, epämukavuus ja kuivuus emättimessä
• vaikeissa tapauksissa voi esiintyä kehon lämpötilan nousua, pahoinvointia, oksentelua, päänsärkyä, yleisen hyvinvoinnin heikkenemistä

Missä tapauksessa pitäisi hoitaa?

Eri asiantuntijoilla on tästä asiasta erilaisia ​​mielipiteitä, eivätkä lääkärit ole vielä päässeet yksimielisyyteen. Useimmissa tapauksissa hoito määrätään kuitenkin, jos:

• kasveista tehty sively tai muut tutkimusmenetelmät paljastivat tulehdusprosessin virtsaelimissä
• jos viljellään M. hominis- tai Ureaplasma spp. osoitti tiitterin 10*4 CFU/ml ja enemmän
• ennen leikkausta tai muita manipulaatioita gynekologiassa ja urologiassa (hysteroskopia, kohdunsisäinen laite, kohdunkaulan dysplasian hoito jne.)
• jos on lapsettomuutta ja kaikki muut testit ovat normaaleja
• M. genitalium -bakteerin havaitsemisen jälkeen

Mykoplasma, ureaplasma ja muut infektiot

Mykoplasma ja ureaplasma eivät välttämättä ole ainoa löytö tutkimuksissa. Usein näiden bakteerien lisäksi löytyy myös klamydiaa, Trichomonasia, HPV:tä, herpesvirusta tai muita sukupuoliteitse tarttuvia infektioita. Tässä tapauksessa hoito-ohjelma laaditaan ottaen huomioon kaikki havaitut infektiot.

Kuvaus

Määritysmenetelmä bakteriologinen

Tutkittava materiaali Katso kuvauksesta

Kotikäynti mahdollista

M. hominis- ja Ureaplasma spp.:n aiheuttamien urogenitaalisten infektioiden diagnoosi ja antibioottien valinta.

Mycoplasma hominis on yksi gram-negatiivisten bakteerien joukosta, joka aiheuttaa vaurioita virtsa- ja sukupuolielinten naisilla ja miehillä. Sillä on johtava asema sukupuolitautien (seksuaalisesti tarttuvien infektioiden) joukossa. Se yhdistetään usein gonokokkien, Trichomonasin ja opportunististen patogeenien kanssa; tarttuu seksuaalisen kontaktin kautta ja voi aiheuttaa ei-gonokokkivirtsaputkentulehduksen, eturauhastulehduksen, lantion tulehduksen, raskauden ja sikiön patologian sekä hedelmättömyyden naisilla ja miehillä.

Eristetyt patogeenit: M.hominis.

Ureaplasma spp. aiheuttaa tulehdusprosessin urogenitaalinen järjestelmä. Tätä mikrobia pidetään taudin aiheuttajana, jos se havaitaan laboratoriotutkimuksessa, eikä muita patogeenisiä mikro-organismeja, jotka voivat aiheuttaa tällaista tulehdusta, ole tunnistettu. Ureaplasma tarttuu kotitalouden välityksellä, useimmiten seksuaalisesti. Itämisaika kahdesta kolmeen viikkoa. Miesten ureaplasmoosi ilmenee ei-gonokokkien aiheuttamana virtsaputkentulehduksena, mikä johtaa kivesten ja lisäkkeiden vaurioitumiseen ja lopulta miehen hedelmättömyyteen. Naisilla tämä mikrobi löytyy bakteerivaginoosista. Oireeton kulku ei vähennä komplikaatioiden riskiä. Patogeenin tunnistamiseen käytetään bakteeriviljelymenetelmää. Tässä tapauksessa jopa 80 %:ssa tapauksista havaitaan ureaplasman, mykoplasman ja anaerobisen mikroflooran aiheuttama nivelinfektio.

[40-448 ] Ureaplasma, mykoplasma, lajin määritelmä

3150 hieroa.

Tilata

Kattava tutkimus, jonka tarkoituksena on tunnistaa urogenitaalisen mykoplasmoosin tai ureaplasmoosin aiheuttaja määrittämällä mykoplasmojen ja ureaplasmojen geneettinen materiaali (DNA) urogenitaalikanavasta otetusta biomateriaalinäytteestä. Kompleksiin sisältyvä mikrobiologinen tutkimus mahdollistaa eristettyjen mikro-organismien herkkyyden määrittämisen antibiooteille.

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Virtsa- ja sukupuolielinten sivelynäyte, urogenitaalinen näkemys (eturauhasen erityksellä), eturauhasen eritys, urogenitaalien raapiminen, siemensyöksy.

Kuinka valmistautua tutkimukseen oikein?

• Naisille tutkimus (menettely urogenitaalisen kokeen ottamiseksi) on suositeltavaa suorittaa ennen kuukautisia tai 2-3 päivää sen päättymisen jälkeen.
• Miehet - älä virtsaa 3 tuntiin ennen urogenitaalinäytteen ottamista.

Yleistä tietoa tutkimuksesta

Mykoplasmojen aiheuttamat ihmisen sairaudet on ryhmitelty mykoplasmoosien ryhmään. Mykoplasmat ovat opportunistisia patogeenejä. Nämä ovat pienimmät, vapaasti elävät prokaryootit. Nykyaikaisen luokituksen mukaan ne kuuluvat Mycoplasmataceae-perheeseen. Tämä perhe on jaettu 2 sukuun - Mycoplasma-sukuun, jossa on noin 100 lajia, ja Ureaplasma-sukuun, johon kuuluu 3 lajia.

On huomattava, että mykoplasmoosia monoinfektiona esiintyy vain 12-18% tapauksista, yhdessä muiden patogeenisten mikrobien kanssa - 87-70%, klamydian kanssa - 25-30% tapauksista.

Mykoplasmojen lisääntyminen tapahtuu solunsisäisesti jakautumalla emosoluja sekä orastelemalla tytärsoluja emosolun kalvon pinnalta. Kehityssykli kestää noin 6 päivää. Mykoplasmat aiheuttavat muutoksia isäntäorganismin solujen aineenvaihduntaan, häiritsevät aminohappojen aineenvaihduntaa, proteiinien, nukleiinihappojen synteesiä ja tuovat uutta geneettistä tietoa. Ne lisäävät vapaan arakidonihapon määrää, mikä johtaa prostaglandiinin synteesin aktivoitumiseen, mikä voi olla syynä spontaaneihin abortteihin, ennenaikaisiin synnytyksiin, kuolleena syntymiseen, raskauden patologiaan ja synnytykseen.

Mycoplasma genitalium ja Mycoplasma hominis voi säilyä ihmisen urogenitaalisissa elimissä ja aiheuttaa tietyissä olosuhteissa urogenitaalisen mykoplasmoosin.

Tautiin liittyy ei-gonokokkien aiheuttama virtsaputkentulehdus, krooninen eturauhastulehdus, orkiepididymiitti miehillä ja lantion elinten tulehduksellinen sairaus (uretriitti, bartoliniitti, vulvovaginiitti, adneksiitti, endometriitti) ja hedelmättömyys naisilla. Raskaana oleville naisille M. hominis on vaarallinen ennenaikaisen raskauden keskeytymisen, synnytyksen tai abortin jälkeisen endometriitin sekä sikiön kohdunsisäisen infektion, aivokalvontulehduksen ja vastasyntyneen sepsiksen vuoksi. Lisäksi mykoplasma-infektio voi aiheuttaa kromosomimutaatioita sikiössä. Tartunnan lähde on potilas, jolla on mykoplasmoosi tai oireeton kantaja, pääasiallinen tartuntareitti on seksuaalinen, vaikka pystysuuntainen on mahdollinen - sairaalta äidiltä lapselle raskauden tai synnytyksen aikana. Urogenitaaliseen mykoplasmoosiin liittyy usein HIV, opportunistisen kasviston aiheuttamat sairaudet sekä gonokokkien, trikomonadien ja ureaplasmojen samanaikainen infektio.

Mycoplasma genitalium on mykoplasmojen patogeenisin edustaja.

Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum. Useimmiten ureaplasmat aiheuttavat virtsaputken tulehduksen (ei-gonokokkivirtsaputken tulehdus). Tulehduksia esiintyy vähemmän Virtsarakko(kystiitti). Ureaplasmoosi voi miehillä johtaa eturauhasen tulehdukseen (prostatiitti), kivesten (orkiitti) ja niiden lisäosien vaurioitumiseen (epididymiitti), siittiöiden heikkenemiseen (liikkuvuuden ja siittiöiden määrän heikkeneminen, mikä uhkaa hedelmättömyyttä), sekä reaktiiviseen niveltulehdukseen ja virtsakivitauti. Ureaplasmoosin kehittyessä naisille voi kehittyä emättimen tulehdus (emätintulehdus), kohdunkaulan tulehdus (kohdunkaulan tulehdus) ja heikentyneellä immuniteetilla kohdun ja sen lisäosien tulehdus (endometriitti) (adnexitis), joka uhkaa kohdunulkoista raskautta tai hedelmättömyyttä. .

Virtsaelinten tulehduksellisten sairauksien aiheuttajana ureaplasmoja harkitaan, jos laboratoriokoe ei paljasta muita patogeenisiä mikro-organismeja, jotka voivat aiheuttaa näitä sairauksia. U. parvum voidaan erottaa U. urealyticumista vain käyttämällä molekyyligeneettisiä menetelmiä (PCR).

PCR-menetelmää pidetään tällä hetkellä herkimpänä ja tarkimpana urogenitaalisen mykoplasmoosin diagnosoinnissa. Positiivinen tulos tämän analyysin aikana osoittaa todennäköisimmin, että tulehdusprosessi on tämän tietyn patogeenin aiheuttama.

Mihin tutkimusta käytetään?

• Selvittää virtsaelinten tulehduksellisten sairauksien syy;
• varten erotusdiagnoosi sairaudet, joilla on samanlaisia ​​oireita, kuten klamydia, tippuri;
• arvioida antibioottihoidon tehokkuutta;
• ennaltaehkäisevään seulontaan.

Milloin tutkimus on suunniteltu?

• Jos epäilet mykoplasmainfektiota, mukaan lukien toistuva sukupuolikumppanin vaihto;
• virtsaelinten hitaissa tulehduksellisissa sairauksissa (etenkin gonokokkien, klamydian, trichomonasin puuttuessa);
• suunniteltaessa raskautta (molemmalle puolisolle);
• hedelmättömyyden tai keskenmenon kanssa;
• 1 kk antibioottihoidon jälkeen.
• HIV:n kanssa.

Mitä tulokset tarkoittavat?

Viitearvot

Jokaiselle kompleksiin sisältyvälle indikaattorille:

DNA-määritys (reaaliaikainen PCR)M. genitalium, M. hominis, U. parvum, U. urealyticum

Positiivinen tulos:

• mykoplasman tai ureaplasma-infektion esiintyminen.

Jos M. hominis DNA:ta havaitaan pieni määrä ihmisillä, joilla ei ole kliinisiä tulehduksen merkkejä virtsaelinten elimistä, tätä pidetään kantajatilana (mykoplasmapositiivisuus).

Mikrobiologinen tutkimus - rokotus Mycoplasmalajit, Ureaplasmalajitantibioottiherkkyystestillä

Jos normaalin mikroflooran muodostavia mikro-organismeja tai ehdollisesti patogeenisiä mikro-organismeja löytyy diagnostista pienemmässä tiitterissä (alle 1 x 10 4), herkkyyttä antibiooteille ja bakteriofageille ei määritetä, koska tämä määrä ei ole merkittävä eikä vaadi hoitoa antimikrobiset lääkkeet.



Kuka tilaa tutkimuksen?

Gynekologi, urologi, dermatovenerologi.

Naisten virtsaelinten (mikroflooran) erityksen mikroskooppinen tutkimus

Mikroskooppinen tutkimus miesten virtsaelimistä (mikrofloora)

Neisseria gonorrhoeae, DNA [reaaliaikainen PCR]

Trichomonas vaginalis, DNA [reaaliaikainen PCR]

Gardnerella vaginalis, DNA [reaaliaikainen PCR]

Chlamydia trachomatis, DNA [reaaliaikainen PCR]

Kirjallisuus

• Prilepskaya V.N., Abud I.Yu. Urogenitaaliset infektiot // Venäjän lääketieteellinen lehti. - Moskova. 1998. Nro 5.
• Khaldin AA Urogenitaalinen klamydia ja ureaplasmoosi: diagnostisia kysymyksiä ja uusia hoitomahdollisuuksia // Infektiot ja antimikrobinen hoito. - 2004. Nro 3. - S. 93-95.

Ureaplasma ja mykoplasma aiheuttavat ureaplasmoosia ja mykoplasmoosia. Lääketieteellisessä käytännössä he puhuvat usein ureaplasma- ja mykoplasma-infektioista. Bakteerit ovat sukua, joten yksi sairauksista osoittaa, että toisen todennäköisyys on korkea.

Ilmeiset oireet ovat:

• palaa;
• kipu yhdynnän aikana;
• virtsaamisen rikkominen;
• emätinvuoto.

Ilman hoitoa tauti muuttuu krooniseksi ja voi johtaa hedelmättömyyteen.

yleistä tietoa

Ureaplasmat ja mykoplasmat ovat tulehdussairauksia aiheuttavia bakteereja. Tiede tuntee 17 bakteerilajia, mutta vain viisi niistä on vaarallisia ihmisille:

1. mycoplasma genitalium;
2. mycoplasma hominis;
3. mycoplasma feumonia;
4. ureaplasma urealiticum.

Kahdessa viimeisessä tapauksessa hoidon on oltava sama, joten lääketieteellisessä käytännössä ei ole tapana jakaa näitä infektioita taudin eri alalajeihin.

Tartunnan tavat?

Raskautta suunnittelevien naisten tulee ehdottomasti testata sukupuolitautien varalta.

klo terve ihminen ureaplasmaa ja eräitä mykoplasmatyyppejä esiintyy limakalvoilla, minkä vuoksi ne luokitellaan opportunistisiksi patogeeneiksi. Tulehdus alkaa, kun stressi, muut taudinaiheuttajalle suotuisat olosuhteet provosoivat bakteeripesäkkeiden kasvua ja lisääntymistä.

Soluseinän puuttuminen johtaa immunokompetenttien elinten inaktiivisuuteen ja riittämättömään vasta-aineiden tuotantoon. Tässä suhteessa mykoplasmat ja ureaplasmat johtavat useimmiten kroonisen infektion kehittymiseen. Tämä ominaisuus on tärkeä hoidossa, koska se selittää patogeenin vastustuskyvyn useimmille antibakteerisille lääkkeille. Kapean kirjon antibioottien tehokkuus johtuu vaikuttavan aineen erityispiirteistä.

Infektion syyt

Infektio tapahtuu seksuaalisen kontaktin kautta taudin kantajan kanssa. Kehon vahingoittumisen todennäköisyys riippuu immuunijärjestelmä. Jos immuunijärjestelmä on heikko, sairastumisriski on yli 50 %, mutta kehon korkea vastustuskyky pienentää riskin 10 %:iin.

Yksi tartuntatavoista on lapsen kulkeutuminen äidin sukuelinten kautta synnytyksen aikana. Infektio on myös mahdollinen aikana synnytystä edeltävä kehitys

Kotitalouksien tartuntareitti (yhteisten astioiden, henkilökohtaisten tavaroiden kautta) on epätodennäköinen, koska ihmiskehosta lähtenyt taudinaiheuttaja kuolee nopeasti.

Joskus eläimestä tulee taudin kantaja. Mahdollisuus sairastua ilmenee, kun ihminen joutuu kosketuksiin tartunnan saaneen henkilön kanssa, mutta mikrobiologia arvioi sen erittäin pieneksi.

Taudinaiheuttaja terveessä kehossa

klo terve nainen tule valoon:

• Ureaplasma urealyticum;
• Ureaplasma parvum;
• Mycoplasma hominis.

Mycoplasma genitalium on taudinaiheuttaja, eikä sitä normaalisti esiinny sukuelinten alueella. Mikro-organismin kuljettaminen ilman taudin kliinisiä oireita on mahdollista.

Ensimmäiset oireet: mitä tehdä?

Jos epäilet tulehdusta, mene lääkäriin. Gynekologi ottaa kasveista ja materiaalista kokeen bakteriologista viljelyä varten. Kun diagnoosi on vahvistettu, määrätään hoitojakso.

Oireet, jotka antavat mahdollisuuden epäillä mykoplasmoosia naisilla:

• kipu vatsan alaosassa yhdynnän aikana ja sen jälkeen;
• nivelten arkuus, alaselkä;
• kutina, polttaminen virtsaamisen aikana;
• emättimen vuoto;
• piirustuskipuja alavatsaan.

Muista, että luettelo sisältää ei vain myko-, ureaplasmoosin, vaan myös muiden oireita. gynekologiset sairaudet. Lääkäri määrittää epämukavuuden tarkan syyn.

Oikea-aikainen yhteys klinikalle taudin hoitoon mahdollistaa terveyden ylläpitämisen, eliminoi tulehduksen aiheuttaman hedelmättömyyden. Niille, jotka eivät ole synnyttäneet, on tärkeää hakeutua lääkäriin viivyttelemättä hoitoa.

Mykoplasma ja raskauden suunnittelu

1. suojaamaton seksuaalinen kontakti;
2. paljastui virtsaputken, kohdunkaulan, emättimen tulehdus;
3. sairaushistoria sisältää keskenmenoja, raskauden keskeytyksiä;
4. diagnosoitu hedelmättömyys ilman ilmeisiä syitä;
5. havaittiin pyelonefriitin oireita;
6. diagnosoidut sukupuoliteitse tarttuvat infektiot;
7. diagnosoitu bakteerivaginoosi.

Lista sisältää lisäksi tutkimuksen tarpeen, jos urea-, mykoplasmoosi on jo todettu. Positiivinen viljelytulos osoittaa odottavan äidin hoidon tarpeen pysyvän seksikumppanin kanssa, jos:

• tulehdus löydettiin virtsatiejärjestelmästä;
• tiitteri 10*4 CFU/ml ja enemmän;
• ennen keskeytettyjä raskauksia, keskenmenoja tapahtui vähintään kahdesti;
• kumppanilla on virtsaputkentulehdus;
• diagnosoitu mycoplasma genitalium.

Tiede ei tiedä varmasti, onko infektio vaarallinen raskaudelle. Tilastot osoittavat, että nämä bakteerit ovat yleisiä hedelmättömillä naisilla, mutta suoraa yhteyttä ei ole löydetty. Ureaplasma- ja mykoplasma-infektioita pidetään yhtenä hedelmättömyyden ja toistuvien keskenmenojen syistä. Antibakteeriset lääkkeet lisäävät onnistuneen hedelmöityksen ja raskauden mahdollisuuksia. Hoitoohjelma valitaan yksilöllisesti.

Harvinaisissa tapauksissa ureaplasmoosi, mykoplasmoosi ovat täynnä:

1. salpingiitti;
2. liimausprosessi munanjohtimissa.

Tämä johtaa putkien tukkeutumiseen ja kyvyttömyyteen tulla raskaaksi ja synnyttää lasta. Kiinnitykset lisäävät myös kohdunulkoisen raskauden riskiä. Hysterosalpingografian avulla voit selvittää munanjohtimien kunnon.

Mykoplasma raskaana olevilla naisilla

Jos naisten klamydian, mykoplasman ja ureaplasman näytteen mikrobiologinen tutkimus osoitti taudinaiheuttajaa, tämä vaikuttaa sikiön kantavuuteen. Lisääntyneet riskit:

• raskauden keskeyttäminen varhaisessa vaiheessa;
• ennenaikainen synnytys;
• raskauden regressio;
• lapsivesien ulosvirtaus etuajassa;
• alle 2,5 kg painavan lapsen syntymä;
• synnytyksen jälkeinen endometriitti;
• istukan vajaatoiminta.

Naisten urea-, mykoplasmoosin menestyksekkäästi hoidetuilla naisilla abortti on epätodennäköistä.

Muista, että patogeeni raskausvaiheessa vahingoittaa sikiötä. Kasvavat mahdollisuudet:

1. synnynnäinen mykoplasmoosi;
2. aivokalvontulehdus;
3. keltaisuus;
4. keuhkotulehdus.

Itsehoitoa ei voida hyväksyä, koska väärin valitut lääkkeet vaikuttavat haitallisesti sikiöön.

Hoidon tarpeen kussakin tapauksessa lääkäri määrittää yksilöllisesti, keskittyen testien tuloksiin, naisen tilaan, samanaikaisiin sairauksiin.

Diagnostiikka

Ensimmäisten tartuntaepäilyjen yhteydessä molempia osapuolia suositellaan käymään lääkärissä. Ennen kuin luovutat säiliön ureaplasmalle ja mykoplasmalle, sinun tulee:

• pidättäytyä seksistä 2-3 päivää;
• 7 päivää älä käytä sukuelinten valmisteita;
• valvoa sukuelinten hygieniaa.

Naisten diagnoosi sisältää:

1. gynekologinen tutkimus;
2. bakteriologinen viljely;
3. verikoe vasta-aineiden varalta.
4. PCR-diagnostiikka.

Gynekologinen tutkimus paljastaa:

• tulehdukselliset muutokset emättimessä ja kohdunkaulassa;
• epätavallisten eritteiden esiintyminen.

Tarkka diagnoosi tehdään näytteenottoanalyysistä saatujen tietojen perusteella. Jos urea-, mykoplasmoja ei havaita, mutta muita infektioita on, ne voidaan tunnistaa.

Seuraava vaihe on mykoplasman ja ureaplasman kylvö, jonka avulla voit tutkia bakteereja. Kun taudinaiheuttaja havaitaan, havaitaan pitoisuus, alalajiin kuuluminen ja antibioottiresistenssi. klo positiivinen tulos lääkäri valitsee optimaaliset hoitotoimenpiteet.

Terapia

Ilman oikea-aikaista hoitoa tauti muuttuu krooniseksi ja aiheuttaa komplikaatioita.

Ureaplasmaa ja mykoplasmaa hoidetaan yleensä naisilla normalisoimalla sukuelinten mikroflooraa. Käytä tätä varten probiootteja ja muita keinoja, jotka palauttavat limakalvon mikrobimaiseman.

Hoitojakso ei salli seksiä. Kuukauden kuluttua kurssin päättymisestä tehdään analyysi PCR:llä tai ELISA:lla. Taudin uusiutumisen yhteydessä turvaudutaan muihin antibiootteihin ja suoritetaan lisätutkimus.

Ennaltaehkäisy

• siveetön seksuaalielämän kieltäminen;
• esteen ehkäisyn käyttö;
• säännöllinen tutkimus, jos oireita esiintyy;
• hygienia;
• immuniteetin lisääminen.

Älä unohda käydä gynekologilla säännöllisesti. Ennaltaehkäisevien tarkastusten tiheys on kerran vuodessa. Tämä auttaa estämään myko-, ureaplasmoosin lisäksi myös muita gynekologisia sairauksia.

Ureaplasman ja mykoplasman kylvö on mikrobiologinen tutkimus, jonka avulla on mahdollista määrittää taudin aiheuttaja ja valita tehokkaita antibakteerisia lääkkeitä. Asiantuntija ottaa materiaalin potilaalta steriileissä olosuhteissa, mikä sulkee pois vieraan mikroflooran sisäänpääsyn. Analyysin avulla lääkäri voi olla varma määrätyn hoidon oikeasta taktiikasta, ja se on olennainen osa valmistautumista lantion elinten leikkaukseen ja ennen IVF:ää.

Indikaatioita tapaamiseen

Päätöksen siitä, onko bakposevia tarpeen ottaa ureaplasmaan ja mykoplasmaan, tekee lääkäri potilaan havaintojensa, muiden indikaattorien perusteella. laboratoriotutkimus ja olemassa olevia oireita.

Analyysi on määrätty ilman epäonnistumista näissä olosuhteissa:

• naisten lantion elinten tulehdus (munanjohtimen hedelmättömyys, endometriitti, kohdunkaulantulehdus, vaginiitti, salpingiitti);
• tiheä virtsaaminen (akuutti virtsaputken oireyhtymä);
• krooniset virtsatieinfektiot molemmilla sukupuolilla, varsinkin jos tutkimukset ovat osoittaneet trichomonasin, klamydian ja gonokokkien puuttumisen;
• toistuva spontaani abortti ja keskenmeno;
• hallita käynnissä olevaa terapiaa;
• ennen koeputkihedelmöitystä;
• suunniteltaessa avioparin raskautta;
• valmisteluna leikkaukseen lantion alueella;
• miesten sukuelinten tulehduksellisten sairauksien esiintyessä (lisäkiveksen tulehdus, virtsaputkentulehdus, eturauhastulehdus);
• sperman laadun heikkeneminen.

Tutkimuksen laiminlyönti lapsen saamiseen valmistautuvien parien toimesta on kevytmielistä, koska on suuri todennäköisyys saada lapsen infektio synnytyksen tai sikiön kehityksen aikana. Ureaplasmoosin tai mykoplasmoosin aiheuttama keuhkokuume, aivokalvontulehdus ja bronkopulmonaalinen dysplasia ovat erityisen vaarallisia tässä iässä, koska ne uhkaavat vastasyntyneen elämää. Suurin osa vakava komplikaatio Näiden patogeenien aiheuttama imeväisillä on sepsis.

Bakteriologinen tutkimus suoritetaan aikaisintaan 2 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen.

Menetelmän edut

Biologisen materiaalin siirrostusmenetelmä on yleistynyt PCR:n (polymeraasiketjureaktion) ohella tutkimustulosten suuren tarkkuuden vuoksi.

PCR-diagnostiikka mahdollistaa taudin aiheuttajan, mukaan lukien vaarallisin - Mycoplasma genitalium (mycoplasma genitalium), arvioinnin 99 prosentin tarkkuudella. Kaikilla laboratorioilla ei kuitenkaan ole laitteita patogeenin DNA:n määrän määrittämiseksi testimateriaalissa. Siksi useimmissa tapauksissa tutkimuksen tulokset sisältävät vain tietoa taudinaiheuttajasta.

Bakteriologisella kylvömenetelmällä ureaplasman ja mykoplasman havaitsemiseksi on useita etuja:

1. Määritetään patogeenin mikro-organismien lukumäärä materiaalin tilavuusyksikössä. Tämän ansiosta on mahdollista antaa objektiivinen arvio infektioprosessista ja määrätä oikea hoito.
2. Tunnistettujen mikro-organismien herkkyys antibiooteille määritetään ja sopivat valmisteet valitaan.

Potilaiden tutkiminen bakteriologisella menetelmällä osoittaa vähemmän tarkkuutta kuin PCR-analyysi, mutta kvantitatiivisen arvioinnin ja tarkan valinnan mahdollisuus lääkkeet enemmän kuin kompensoivat tämän puutteen.

Valmisteluvaihe

Miehen ja naisen on omaksuttava vastuullinen lähestymistapa analyysin läpäisemiseen ja noudatettava joitain vaatimuksia, jotta vältytään epäluotettavien tulosten saamiseksi.

Valmistautuminen tutkimukseen on seuraava:

• pidättäytyä seksistä 2-3 päivää;
• älä ota antibakteerisia lääkkeitä viikon ajan;
• älä virtsaa 2-3 tuntia ennen materiaalin toimittamista;
• naiset eivät saa huuhtoa antiseptisillä liuoksilla edellisenä päivänä eivätkä käytä emättimen voiteita ja peräpuikkoja;
• älä pese tutkimuspäivänä;
• naisia ​​kehotetaan tutkimaan kuukautisten päättymisen jälkeen.

Joissakin tapauksissa siemennestettä käytetään kylvömateriaalina, joka kerätään steriileissä olosuhteissa. Raskaana olevat naiset saavat analysoida, materiaalinäytteenottomenettelylle ei ole vasta-aiheita tässä potilasryhmässä.

Miten se toteutetaan

Materiaalin ottaminen miehiltä tapahtuu seuraavasti:

• steriili koetin tai vanupuikko asetetaan virtsaputkeen enintään 3 cm:n syvyyteen;
• tuotu instrumentti suorittaa useita translaatioliikkeitä virtsaputken limakalvon kaapimiseksi;
• koetin poistetaan ja tuloksena oleva materiaali asetetaan ravintoalustaan.

Kun instrumentti on poistettu virtsaputkesta, mies voi tuntea epämukavuutta, joka menee pian ohi.

Naisten tulee ottaa materiaalia kolmesta paikasta: kohdunkaulan kanava, virtsaputkeen ja emättimeen. Tätä varten emättimeen työnnetään laajentaja. Toimenpiteen aikana nainen voi kokea epämukavuutta, jos hänen sukuelinten limakalvot ovat ärtyneet ja tulehtuneita. Koko näytteenottoprosessi on nopea eikä aiheuta terveysriskejä.

Tulosten purkaminen

Negatiivinen testitulos on potilaiden normi. Sallittu pitoisuus 1 ml:ssa testimateriaalia ureaplasmaa on 10 - 4 asteen CFU. Jos pesäkkeiden kasvu ravintoalustalla ylitti tämän arvon, mutta tulehdusprosessia ei ole, henkilö on mykoplasmoosin kantaja. Jos vahvistettu normi ylittyy ja tulehdusta esiintyy, taudinaiheuttaja katsotaan vakiintuneeksi.

Analyysin tuloksia ei pidä tulkita itse, koska lopullista diagnoosia ei tehdä vain yhden tutkimuksen perusteella. Vahvistamiseksi tarvitaan kattava tutkimus, ja itse kylvö toistetaan 3 kertaa.

Analyysin määräaika on enintään 5 arkipäivää ja bakteerilääkeherkkyyttä määritettäessä voidaan analyysin tekemisaikaa pidentää 14 päivällä. Tutkimuksessa patogeenin herkkyys testataan 12 antibiootille.

Lisäkokeina on suositeltavaa ottaa ELISA ja PCR. Bakteriologisen tutkimuksen hinta on keskimäärin 1500-2500 ruplaa. Hinta yksittäisessä laboratoriossa voi poiketa ilmoitetuista luvuista. Ottaen huomioon bakteriologisen viljelyn tuloksena saadun tiedon tärkeyden, sitä voidaan suositella kaikille sukupuolitautioireista kärsiville potilaille sekä ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin raskautta suunniteltaessa.