Изделия 

Почему рецидивирует молочница. Правильное лечение рецидивирующей молочницы

В наше время очень часто встречается молочница. Существует несколько форм такого заболевания. Оно отличается тем, что зачастую происходят рецидивы, даже после успешного лечения. Может оказаться, что в настоящее время существует значительное количество разнообразных средств для профилактики и лечения, но в действительности многим приходиться иметь дело с повторными заболеваниями. Сейчас рецидивирующая молочница считается чрезвычайно частым явлением. Многие после посещения врача и обследования слышат именно такой диагноз.

Существует немало причин для возникновения молочницы и ее рецидивов. Чаще всего с ней приходиться сталкиваться с людям, чей иммунитет ослаблен или присутствуют хронические формы разнообразных заболеваний, к примеру, пищеварительной или дыхательной системы. Обычно надо лечить обоих половых партнеров, потому как иногда проблема возникает из-за заболеваний мочеполовой системы.

О чем вам расскажет статья?

Распространенные причины возникновения рецидивов

Молочница может развиваться практически у всех. Это могут быть половозрелые женщины, мужчины и даже дети. Основной причиной считается завышенная концентрация условно-патогенных грибков. Такие микроорганизмы способны проживать внутри человеческого тела, не вызывая никаких проблем, пока не них не повлияет какой-то определенный фактор. Он активизирует развитие заболевание. Инфекция способна поражать разнообразные части тела, например, ногти, гениталии, кожу и многое прочее. Примерно пять процентов на сегодняшний день услышали диагноз, что у них рецидивирующая молочница. Хотя многие могут об этом и не догадываться.

Вредоносные грибки могут размножаться по разным причинам, среди которых основной является существенное ослабление иммунитета. Организм человека в нормальном состоянии способен самостоятельно защититься от подобных возбудителей. Добиться такого эффекта удается при помощи конкурентного отношения между микроорганизмами и соответствующей средой. Лактобактерии, которые находятся внутри организма, взаимно контролируют друг друга. Обычно грибки находятся в меньшинстве, из-за чего не наносят никакого вреда. Но при изменении вектора ситуации некоторые грибки могут начинать чрезвычайно быстро размножаться. В итоге осуществляется колонизация отдельных частей тела, поражение здоровых прежде клеток. Таким образом, возникает токсическое влияние, что провоцирует образование неприятных симптомов. Данному процессу могут способствовать разнообразные факторы:

  • Несовершенное функционирование эндокринной системы.
  • Проблемы, связанные с метаболическими процессами.
  • Прием антибиотиков.
  • Разнообразные заболевания венерического происхождения.
  • Неполадки в работе ЖКТ.
  • Плохое питание.
  • Половые контакты с носителями инфекции.
  • Нарушения работы иммунной системы.
  • Повышенная степень склонности к возникновению аллергических реакций.
  • Переохлаждение организма, частые стрессы, недостаток отдыха, который вызывает хронические переутомление.
  • Самолечение или прерванный процесс лечения.

Очень часто в подобных ситуациях возникает рецидивирующий кандидоз, который постепенно может перейти в хроническую форму. Она встречается, к сожалению, слишком часто. Существует немало причин, среди которых основной можно назвать прерывание используемого лечения. Если симптомы исчезли, это не значит, что проблема полностью устранена. Некоторые люди ошибочно начинают полагать, что справились со своей проблемой, полностью выздоровели, но в действительности грибок все равно остается в организме, распространяется фактически, как и раньше. Незавершенное лечение вызывает хроническую форму. Ее очень трудно бывает диагностировать с дебютного раза. Человек становится носителем, способным заразить многих других вокруг.

Появление молочницы способны провоцироваться запущенными заболеваниями, от которых страдает пациент. Даже при полностью завершенном лечении не всегда удается полностью ликвидировать все проблемы. Организм сильно ослабляется из-за хронических форм, наблюдается активное снижение возможностей иммунитета. По этой причине болезнетворные бактерии внутри организма начинают активно расти и размножаться.

Инфекции, которые могут присутствовать в мочеполовой системе, считаются очередным значительным фактором для появления рецидивов. Необходимо обнаружить все причины, ликвидировать их. Только профессиональное лечение рецидивирующей молочницы способно дать соответствующие результаты. Среди параллельных заболеваний, возникающих в подобных ситуациях, можно отметить герпес. Он очень сложный в диагностировании. Нередко он на протяжении буквально нескольких лет может находиться в так называемом спящем состоянии. Он нередко способствует появлению рецидивов.

Питание представляет собой невероятно важный момент. Из-за чрезмерного веса могут возникать значительные проблемы и осложнения. Повышенная масса тела способна оказаться причиной, привести к образованию хронической разновидности. Нельзя употреблять чрезмерного количества сладкого, питаться неправильно, потому как это провоцирует дисбактериоз и все сопутствующие проблемы. Это создает благоприятную среду для микроорганизмов, в которой размножение происходит максимально активно.

Если не довести процесс до конца, болезнь может возвращаться, по меньшей мере, несколько раз в год, даже при продолжительном лечении. Поэтому рецидивирующая молочница и эффективное лечение должны быть вместе. То есть молочницу надо эффективно лечить и доводить дело до конца вне зависимости от разнообразных внешних факторов. Иногда заболевание возвращается уже примерно через неделю после завершения очередного лечебного курса. Это чаще всего провоцируется слишком слабым иммунитетом. Если человек часто простуживается, страдает от хронического бронхита или насморка, проблемы будут появляться часто. Поэтому надо укреплять иммунную систему.

Рецидивирующая молочница и лечение по всем правилам

Для достижения успеха очень важно подобрать действительно эффективное лечение. Для этого надо обратиться к проверенному специалисту, который обычно назначает прохождение полного обследования. Благодаря нему удается выявить скрытые инфекции, разнообразные хронические заболевания и прочие проблемы. На основе проведенных исследования доктор сможет сформировать оптимальный по всем параметрам терапевтический курс. Рецидивирующая молочница, лечение которой должно быть комплексным и строгим, будет устранена полностью при соблюдении всех правил. Среди ключевых особенностей лечения надо отметить следующие моменты:

  • Длительность и комплексность лечения вторичного кандидоза.
  • В основе обычно лежат специальные противогрибковые лекарства.
  • Необходимо принимать лекарственные средства исключительно под строгим наблюдением специалиста.
  • Важно лечить одновременно обоих партнеров , даже при отсутствии у одного из них характерных симптомов.

Лечебный курс назначается в индивидуальном порядке и только квалифицированным врачом. Но можно выделить несколько основных этапов предполагаемого курса:

  • Таблетки и специальные свечи используются на протяжении длительного периода. Обычно он может составлять примерно до трех месяцев.
  • Обследование у врача-эндокринолога. Если есть лишний вес или были использованы гормональные средства, такое обследование становится необходимостью.
  • Прохождение осмотра у уролога , что позволит проверить состояние мочевого пузыря, почек.
  • Составление правильной схемы питания. Целесообразно будет обратиться за поддержкой к профессиональному диетологу. Рекомендуется обычно включать в рацион натуральные соки, йогурту, противогрибковые продукты и т.д.
  • Консультация с гинекологом . Сейчас рецидивирующая молочница у женщин встречается достаточно часто. Благодаря обследованию можно выявить наличие латентных инфекций и т.д.
  • Раз в неделю рекомендуется сдавать специальные анализы , которые выпишет доктор. На основании полученных данных происходит корректировка терапевтического курса.

Если возникает повторный рецидив, схема обычно может повторяться, но при использовании уже других лекарственных средств. Они в обязательном порядке должны подбираться в индивидуальном порядке. Только врач имеете право определять продолжительность приема и остальные факты. Не допускается самолечение, потому как оно обычно приводит к частым повторениям заболевания. Надо обращаться только к специалисту.

Профилактические приемы для недопущения рецидивов

Если возник рецидив молочницы, причины которого вполне понятны, надо делать соответствующие выводы. Это позволит в будущем избежать подобных проблем. Существует несколько довольно простых правил, при помощи которых можно организовать качественную и продуктивную профилактику:

  • Надо качественно лечить хронические заболевания.
  • Восстанавливать работоспособность иммунной системы.
  • Правильно питаться, уделять время отдыху. Организм не должен стабильно находиться в переутомленном состоянии.
  • Ведение правильного образа жизни, исключение разнообразных вредных привычек.
  • Отказ от случайного секса.
  • Соблюдение основ личной гигиены и т.д.

Если произошел рецидив молочницы у женщины, причины которой бывают разнообразными, надо в очередной раз предпринять все попытки для полного излечения. Это вполне возможно при грамотном подходе, своевременном обращении к профессионалам. Надо четко следовать всем основным предписаниям доктора. Не стоит преждевременно заканчивать лечебный курс. Подобное поведение может провоцировать возникновение рецидивирующей формы, что достаточно неприятно. Инфекцию просто невозможно устранить при помощи одной только таблетки. Надо принимать лекарства в соответствии с советами специалистами. Пока не будет пропит курс полностью, нельзя отказываться от лечения. Только такой ответственный подход поможет вылечиться.

Почему может отсутствовать положительный эффект?

Важно знать, как лечить молочницу в данном случае. Существует значительное количество разнообразных способов для лечения. Иногда люди стараются самостоятельно ставить себе диагнозу, подбирать терапевтическую схему и т.д. Сложно будет рассчитывать на положительный исход. Эффект может отсутствовать по разнообразным причинам. Иногда выписываются недостаточно результативные препараты. Их воздействие может не давать оптимального эффекта. Не каждый врач шагает параллельно времени, из-за чего могут возникать некоторые ограничения. Некоторые доктора рекомендуют употреблять средства, используемые очень давно. Но в настоящее время есть много способов интересней и продуктивней. Поэтому желательно обращаться к доктору, который точно знает, как вылечить пациента. В таком случае будут подобраны оптимальные лекарства, расписаны схемы приемам и т.д.

Не стоит в случае с возникновение рецидива использовать одинаковые препараты. Это обусловлено возможностью микроорганизмов постепенно вырабатывать некоторую сопротивляемость относительно их основных компонентов. Очень важно проконсультироваться с доктором, подобрать оптимальные лекарственные средства. Лечебный курс может быть весьма продолжительным, но он наверняка окажется еще и продуктивным, что в итоге позволит навсегда избавиться от заболевания. Важно понимать, когда надо лечить рецидивы, чтобы не было слишком поздно. Некоторые почему-то затягивают с началом лечения, из-за чего могут возникать разнообразные проблемы. Если придерживаться советов и профилактики, будет проще предупредить рецидив. Сделать это проще, чем потом опять проходить соответствующий курс.

Большинство представительниц прекрасного пола знает о симптомах молочницы не понаслышке. Надо сказать, что мужчин это заболевание тоже не обходит стороной. А между тем, возбудитель молочницы — житель нашей нормальной микрофлоры. Почему он начинает вести себя агрессивно, и что с этим делать — расскажет гинеколог Альбина Романова.

Как правильно лечить молочницу?

Молочница (вульвовагинальный кандидоз)- грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности в целом. Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.

Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.

К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).

Факторы, способствующие распространению молочницы

  • ношение синтетического, облегающего нижнего белья (например, всем известные «стринги»)- повреждение слизистых оболочек в местах трения, занос микрофлоры с ануса во влагалище.
  • Использование ежедневных гигиенических прокладок.
  • Неестественные половые контакты (анальный, оральный)- происходит нарушение нормальной микрофлоры влагалища, способствующее развитию молочницы.
  • Сахарный диабет — сильные сдвиги в иммунной системе, учащенное мочеиспускание, ожирение (как правило, сопутствующее сахарному диабету), трудности с личной гигиеной, изъязвление слизистых оболочек мочеполового тракта — способствуют развитию молочницы.
  • Лечение антибактериальными препаратами широкого спектра действия- убивают не только патогенные микроорганизмы, которые вызвали болезнь(например, пневмонию), но и условно-патогенные микроорганизмы населяющие наш желудочно-кишечный тракт и половые пути: на «опустевшем» месте очень хорошо развивается и растет грибковая флора- возникает молочница.
  • Беременность- при беременности снижается иммунная защита, чтобы плодное яйцо не воспринималось организмом как чужеродное тело, поэтому будущие мамы более подвержены любым инфекциям, в том числе, и кандидозу.
  • Применение высокодозированных оральных контрацептивов (содержащих 30 и более мкг этинилэстрадиола), внутриматочных контрацептивов (спираль), спермицидов, диафрагмы (для контрацепции)- ослабление местного защитного барьера во влагалище.
  • Применение глюкокортикостероидов- фактор изменения метаболизма в органах и тканях, способствующий развитию молочницы.

Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета). Кандидозоносительство не является болезнью, так как у здорового человека присутствуют эти условно-патогенные микроорганизмы.

Молочницу классифицируют на:

  1. Острый кандидоз.
  2. Рецидивирующий (хронический) кандидоз.

Проявления молочницы:

  1. Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
  2. Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
  3. Болезненный половой акт.
  4. Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
  5. Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).

Могут быть как все вышеперечисленные признаки молочницы, так и их часть (заболевание протекает стерто, без выраженных жалоб со стороны пациентки).

Что требуется для диагностики молочницы (кандидоза)?

Наличие жалоб у пациентки на зуд, творожистые выделения из половых путей, нарушение мочеиспускания, симптомов местного воспаления в области наружных половых органов (отек, покраснение, мацерации), данных лабораторных исследований: микроскопия мазков из влагалища — обнаружение дрожжеподобных грибов и псевдогифов, pH влагалища 4-4,5, аминотест отрицательный (когда на выделения из влагалища добавляют щелочь – запаха несвежей рыбы не будет), при посеве отделяемого из влагалища на соответствующие питательные среды- наблюдается рост грибов (здесь можно оценить их видовую принадлежность, количество, чувствительность к тому или иному антибактериальному препарату). Имеются дополнительные (и дорогостоящие) методы подтверждения диагноза вульвовагинального кандидоза – иммунофлюоресцентная диагностика («CandidaSure»), реакции связывания комплимента, иммунологические исследования и экспресс-методы. В их основе чаще всего встречается реакция антиген-антитело, то есть, на патогенный микроорганизм (антиген), наша иммунная система вырабатывает защиту (антитело): антитело связывается с антигеном, нейтрализуя последний. Этот комплекс (антиген-антитело) и может быть идентифицирован этими методами диагностики, либо распознается только антитело.

Лечение молочницы

Проводится только под контролем специалиста, самолечение молочницы чревато переходом острой формы кандидозного кольпита, в хроническую, с частыми обострениями и трудным излечением.

Этапы лечения молочницы:

  1. Борьба с предрасполагающими факторами (рациональная антибиотикотерапия, поддержание и защита иммунной системы, личная гигиена)
  2. Диета (ограничение углеводов)
  3. Отказ от вредных привычек.
  4. Медикаментозное местное лечение молочницы (выбирают один препарат ):
  • Бутоконазол, 2% крем 5 г однократно- местно.
  • Кетоконазол, свечи 400 мг, по 1 свече х 1 раз в день 3 либо 5 дней.
  • Флуконазол, внутрь 150 мг однократно (Флюкостат).
  • Итраконазол, внутрь по 200 мг х 2 раза в сутки 3 дня или 200мг (Ирунин) х 10 дней таблетки, которые вставляют глубоко во влагалище.
  • Сертаконазол, 300 мг (1 свеча) однократно.
  • Клотримазол, по 100 мг (1 таблетка во влагалище) в течение 7 дней.
  • Миконазол: влагалищные свечи по 100 мг (1 свеча) на ночь 7 дней.
  • Нистатин: влагалищные таблетки 100000 ЕД (1 свеча) ежедневно х 1 раз, перед сном, в течение 14 дней.
  1. Медикаментозное лечение хронической молочницы:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь 2 раза в сутки 3 дня или флуконазол по 150 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней) и

— местная терапия препаратами азолового ряда (чаще всего в течение 14 дней):

Препараты имидазола:

  • кетоконазол (низорал) - Применяют по 400 мг/сут, в течение 5 дней;
  • клотримазол (канестен) -Применяют в виде вагинальных таблеток, по 200-500мг в течение 6 дней;
  • миконазол - по 250мг, 4 раза в сутки, 10-14 дней.
  • бифоназол - 1 % крем, 1 раз в сутки на ночь, 2-4 недели;

Препараты триазола:

  • флуконазол - по 50-150мг 1 раз в сутки, от 7 до 14 дней;
  • итраконазол (орунгал) - по 200 мг 1 раз/сут., 7 дней.

Несмотря на высокую эффективность местного лечения молочницы у многих пациенток через 1-3 месяца возникает рецидив (обострение). Это связано с приемом антибиотиков, которые изменяют нормальную микрофлору влагалища, сопутствующим сахарным диабетом, приемом оральных контрацептивов, беременностью (повышен уровнь гликогена в эпителии влагалища- хорошая среда для размножения грибов), увеличением числа инфицированных пациенток более патогенными (и более устойчивыми к традиционным способам лечения) видами грибов — C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

Нужно ли лечить супруга пациентки от молочницы

Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо. Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины. В этом случае схема лечения молочницы такая же, как для женщины. Только лечение проводится не местными препаратами, а для приема внутрь (Пимафуцин, по 100мг х1 таблетках 4 раза в день 10 дней).

Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).

Что делать, чтобы предотвратить рецидив молочницы

Для того, чтобы предотвратить рецидив (обострение) заболевания, необходимо использовать:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150мг в первый день менструации в течение 6 месяцев, то есть 6 курсов);

— терапию местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (препараты, которые используются в свечах для вагинального применения).

Контроль лечения молочницы

— При острой форме молочницы контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения (сдают мазки и посевы на чувствительность микрофлоры к антибиотикам).

— При хроническом кандидозном кольпите оценку эффективности лечения выполняют в течение 3 менструальных циклов на 5-7 день цикла (как прекратились кровянистые выделения из половых путей после менструации- сдают мазки и посевы на чувствительность) .

В особенных случаях, например, лечение молочницы у беременных женщин — применяют местные противогрибковые препараты, такие как: Натамицин 100мг (пимафуцин) по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней (препарат разрешен к применению у беременных женщин даже в первом триместре беременности, то есть до 12 недель), либо клотримазол по 1 вагинальной таблетке (100мг)х1раз в сутки на ночь, в течение 7 дней (препарат разрешен к применению у беременных дам только с 13 недель беременности).

Если больным пациентом является ребенок, то лечат молочницу по следующей схеме: флуконазол 2 мг на 1 килограмм массы тела ребенка- всю дозу однократно принимают внутрь запивая небольшим количеством воды.

Тем не менее, подробно описывая препараты для лечения кандидоза влагалища (молочницы), режимы их дозирования и курсы лечения- необходимо понимать, что все лечение должен контролировать врач. Ведь клиническая картина (симптомы заболевания) типичные для молочницы, характерны еще для очень многих патологических процессов во влагалище, например: бактериальный вагиноз, атрофичный (синильный) кольпит, бактериальный вагинит, хронический цервицит, лейкоплакия или краузов вульвы (влагалища), хламидийный цервицит, аднексит, гонорея, поэтому вопрос о лечении должен стоять только в кабинете врача, под тщательным лабораторным и клиническим контролем излеченности пациентки.

Будьте здоровы!

Гинеколог Альбина Романова

Молочница, кандидоз, микотический вульвовагинит- все это название одного и того же состояния, связанного с избытком распространения грибка рода Candida albicans во влагалище.

Чаще молочница встречается у женщин репродуктивного возраста, реже у женщин в постменапаузе и девочек.

Выделяют 3 формы молочницы:

  • Кандидоносительство (бессимптомное течение).
  • Острый кандидоз (обострение бессимптомного или хронического течения).
  • Хроническая форма (или рецидивирующая молочница).

С острым течением заболевания большинство научилось справляться, а вот с лечением рецидивирующей молочницы возникают трудности. И здесь необходимо серьёзное медицинское обследование для выявления ее причин и способов избавления от недуга.

Молочница рецидивирующая (хроническая молочница) – это повторы (рецидивы) молочницы 4 и более раз в год. Это либо каждый месяц, либо на фоне лечения 1 раз в 2-3 месяца. Данное заболевания встречается у 2-3 % женщин. Причинами ее может служить недостаточная диагностика причин кандидоза, возникшего впервые или некорректное лечение.

Микотический вульвовагинит, даже возникший впервые, должен быть «звоночком» об ухудшении состояния вашего здоровья.

Причин молочницы не так уж и много, но исключив их, вы не только забудете о повторяющейся молочнице, но и обретете уверенность в здоровье всего организма:

  • дефицитные состояния иммунитета: заболевания почек, печени, кишечника; сахарный диабет, отсутствие режима труда и отдыха, кахексия, ВИЧ-инфекция, другие хронические инфекции, аллергические реакции;
  • бесконтрольный или продолжительный прием антибиотиков;
  • длительное применение гормональной контрацепции;
  • гормональные изменения в организме: беременность, ожирение, дисфункция яичников, нарушения работы щитовидной железы;
  • нарушение диеты: избыточный прием углеводов (сладкого, мучного), жаренной и соленой пищи;
  • бесконтрольный длительный прием эубиотиков;
  • ежедневное использование прокладок из синтетической основы;
  • вымывание флоры во время глубокого подмывания;
  • не леченная начальная стадия заболевания кандидоза.
  • устойчивость к лекарственным препаратам в случае неправильно подобранной дозировки, самолечения и прохождения неполного курса лечения;
  • нарушения правил гигиены: редкие приемы водных процедур или использование мыла, не предназначенного для этой зоны.

Повторяющийся кандидоз может быть опасен развитием следующих осложнений:

  1. Тяжелые необратимые изменения в организме, связанные с неправильной работой органов, повлекших за собой рецидивы кандидоза.
  2. Появление кровоточащих эрозий/язвочек в области расчесов.
  3. Боль во время полового акта из-за отека слизистой и ощущение сильного жжения в области влагалища и вульвы.
  4. Серьезные воспалительные заболевания органов малого таза, спайки и, как следствие, бесплодие.
  5. Общий дискомфорт, склонность к депрессиям, неврологическим нарушениям.

Симптомы повторяющейся молочницы не отличаются от кандидоза впервые выявленного, но имеют более негативный окрас, потому что это значит — предыдущее лечение вам не помогло.

Рецидив молочницы проявляется:

  • невыносимый зуд и жжение в области половых органов и влагалища;
  • боль от расчесов;
  • белые «творожистые» выделения из половых путей;
  • отек слизистой.

Перед начало лечения следует удостовериться в правильности диагноза «рецидивирующая молочница», так как существует ряд хронических инфекций, обладающих похожей симптоматикой.

Подходы:

  1. Хроническое течение молочницы лечится продолжительно и в комплексе с остальными заболеваниями.
  2. Выявление и избавление от хронических болезней, вызвавших молочницу. В том числе, повышение защитных ресурсов иммунитета.
  3. В лечении необходимо санирование полового партнера.
  4. Все препараты должны быть тщательно подобраны и употребляться соответственно предписаниям врача. Самолечение может навредить здоровью.

Попав на прием к врачу с повторными симптомами молочницы, надо быть готов к тому, что вас отправят на длительное, более глубокое, чем в первый раз, обследование. Простыми мазками на флору все только начинается. Необходимо проконсультироваться с терапевтом, где вам будет назначены анализы крови, мочи, кала.

Желательно, также, посещение эндокринолога и иммунолога. Все это обязательно для того, чтобы понять, почему молочница рецидивирует, для успешности лечения и предотвращения серьезных нарушений в организме.

Наиболее эффективным в лечение является индивидуальный комплексный подход:

Существует несколько схем лечения молочницы:

  • использование вагинальных свечей 1-2 раза в неделю, в течение месяца;
  • использование противомикробных препаратов 1-2 раза в неделю в течении нескольких месяцев;
  • совместное использование вагинальных свечей и препаратов 1-2 раза в неделю в течении нескольких месяцев.

5 основных компонентов лекарств, которыми можно лечить молочницу

  • Натамицин;
  • Клотримазол;
  • Изоконазол;
  • Нистатин.

Кетоконазол содержится в препаратах Кетоконазол и Ливарол. Это свечи которые достаточно быстро снимают проявления грибковой инфекции.

Вещество Натамицин содержится в препаратах Пимафуцин и свечах Примафунгин. Препарат Пимафуцин интересен тем,что он существует и в таблетках, и в свечах, и в креме, которым может лечиться половой партнер. Также он безопасен и для беременных.

Действующий компонент Клотримазол. Является основным для свечей или крема Клотримазола. Чем также не менее удобен в использовании. Также он эффективен при борьбе с гарднерелёзом, трихомонадной, стрептококковой и стафилококковой инфекцией.

Изоконазолу соответствует препарат Изоконазол. Выпускается виде мази и вагинальных шариков. Также хорошо борется со многими видами грибка и граммположительной инфекцией в виде мазей и таблеток. Подходит для лечения и профилактики кандидоза.

Также существуют лекарства нового поколения, резистентность к которым не высока:

  1. Препараты: Румикоз в таблетках. Активное действующее вещество итраконазол, его обычно применяют когда сформировалась резистентность к другим препаратам. Противопоказан при беременности.
  2. . Препарат на основе йода. Применяют до 12 недели беременности. Подходит также для тех, у кого, кроме грибковой, имеется другая хроническая инфекция во влагалище. Также Св. Бетадин можно использовать во время месячных, тем самым не пропуская дни лечения.

Выбор препарата и дозировки остается за доктором, так как необходима точная дозировка именно для вашего организма. Недостаток дозы не приведет к необходимому результату, а даже, наоборот, приведет к привыканию грибка и действующего вещества, если же дозировка будет в избытке- это может негативно повлиять на ваш организм.

При лечении рецидивирующей молочницы следует принимать и препараты иммуномодуляторы: Полиоксидоний, Генферон, Виферон. В весенний период можно также употреблять препараты жень-шеня и эхинацеи, а также поливитамины для скорого выздоровления.

Во время лечения следует:

  • отказаться от прокладок из синтетического волокна;
  • соблюдать гигиену, подмываться специальными средствами для интимной гигиены или использовать отвары трав (шалфей, ромашка);
  • придерживаться определенной диеты.

Диета при молочнице

В период лечения важно обогатить свой рацион витаминами. Большое количество не сладких фруктов и овощей усилят действие препаратов.

Старайтесь употреблять в пищу не жирное мясо птиц (индейки, курицы), низкокалорийные виды хлеба, исключить сладкие кондитерские изделия.

Также, использование специй при приготовлении блюд поможет вам в борьбе с молочницей. Нежелательно в этот период использование продуктов с содержанием дрожжей (хлебобулочные изделия, пиво), алкоголя, копчёностей, майонеза, консервов, соусов.

В первую очередь , надо обратить внимание на свое питание и, если нужно, исключить или уменьшить количество потребляемых продуктов с высоким содержанием сахара, соли, копченостей. Что, кроме всего, оздоровит ваш организм в целом.

Для поддержания своего иммунитета, нужно обеспечивать его всем необходимым – т.е. как можно больше включать в рацион натуральных продуктов: овощей, фруктов, ягод, зелени. Конечно, больше находиться на свежем воздухе, заниматься спортом, контролировать свой вес.

Во-вторых , следует носить белье из хлопчатобумажной ткани и постараться не увлекаться ежедневными прокладками. А во время менструации использовать прокладки вместо тампонов, так как тампоны могут нарушить естественную микрофлору влагалища.

Одежда, которую вы носите, не должна быть слишком тесной, так как она повышает температуру в паховой области, особенно, в жаркое время года. Тем не менее, одеваться тепло — это одна из основных задач зимой.

Третье , защищенный половой акт — особенно, на начальных этапах после лечения, чтоб не нарушить только установившийся биоценоз влагалища, резонно использовать презервативы.

Со временем от них можно отказаться при постоянном половом партнере. При частой смене партнеров нарушается микрофлора влагалища, более того, кроме молочницы, вы рискуете заразиться другими инфекциями.

В-четвертых , подмываться необходимо 1-2 раза в день водой либо специальными средствами для интимного ухода. Использование средств с содержанием щелочи или влажных салфеток губительно для функционирования бактерий нормальной флоры женщины.

Также, не следует подмываться глубоко, т.е. вымывать всю «грязь» из влагалища, так вы вымываете полезные бактерии, которые защищают от дисбаланса во влагалище. Омывать надо наружные половые органы. Полотенце должно быть индивидуальным и меняться часто.

Молочница вызывает дискомфорт и неудобства у женщин, и избавившись от нее однажды, пациентка может подумать, что страшное позади. К сожалению, рецидивирующая молочница не такая уж редкость - ежемесячные повторения недуга случаются у 2,5%, и могут «истязать» организм женщины до 4-х раз за год. Лечить недуг нужно незамедлительно, поскольку инфекция может распространиться и вызвать проблемы органов малого таза.

Формы молочницы

Молочница или вагинальный кандидоз - грибковое заболевание, которое вызывает грибок рода кандида. Рецидивирующий кандидоз - не редкость, а все потому, что кандида уже «по умолчанию» входит в состав условно-патогенной флоры влагалища. При наличии ряда факторов, иммунитет не может сдерживать их развитие и возникает молочница. Часто заболевание встречается у женщин репродуктивного возраста и делится на 3 формы:

  1. Бессимптомная форма или кандидоносительство. Эта форма не проявляется видимой симптоматикой, но при обследовании обнаруживается, что количество грибка в организме выше нормы, но иммунитет сдерживает его. Бессимптомная форма требует лечения и чревата передачей инфекции партнеру.
  2. Острая форма. Проявляется обычной клинической картиной при молочнице и быстрее поддается лечению.
  3. . Это форма заболевания, которую тяжело вылечить, и прогрессирует она более 2-х месяцев. Наблюдается при низком иммунитете.

Причины рецидивов молочницы

Ежемесячная частая молочница должна насторожить, поскольку она сигнализирует о нарушении работы внутри организма. Устранив первопричину кандидоза, можно избавиться от недуга навсегда.

Зачастую, если молочница опять началась, гинеколог отправит женщину делать дополнительные анализы. Рассмотрим причины которые приводят к рецидивам:

  • нездоровое питание и дисбактериоз кишечника;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • использование ежедневных прокладок или тампонов во время менструации;
  • нарушение женской микрофлоры;
  • любые факторы, снижающие иммунитет;
  • длительный прием антибактериальных средств или гормональных контрацептивов;
  • хронические заболевания органов малого таза;
  • гормональные нарушения - диабет, избыток веса, увеличенная щитовидка;
  • беременность;
  • после лечения, которое было проведено без соблюдения врачебных рекомендаций или с подбором неэффективных лекарств.

Опасны ли рецидивы при беременности?


Снижение иммунитета и гормональный дисбаланс повышают риск рецидива.

Беременность - особый период в жизни женщины, но именно в это время организм теряет способность в полной мере защищаться от инфекций и грибков. не несет опасности развитию малыша, но избавиться от заболевания необходимо. Важно при первых симптомах посетить гинеколога и правильно разобраться с первопричиной, чтобы грибок не вернулся вновь. Причины развития и рецидива молочницы могут быть следующие:

  • снижение иммунитета;
  • плохое питание;
  • чрезмерное потребление сладостей;
  • повышение уровня гормонов;
  • грибок не вылечили полностью до беременности;
  • заболевания внутренних органов;
  • прием антибиотиков;
  • передаться от партнера (вероятность развития молочницы у мужчин меньше, но случаи наблюдаются).

Симптомы появления недуга

Симптомы при рецидивирующей молочнице идентичны первому проявлению заболевания. Разница лишь в том, что симптоматика приобретает менее выраженный окрас, и обостряется каждый месяц. Какие симптомы указывают, что молочница вернулась:

  • дискомфорт в нижней части живота более 2-х месяцев;
  • уплотняется слизистая оболочка влагалища;
  • на теле наблюдаются трещинки и складки;
  • постоянно донимает зуд в нижней части живота;
  • специфический запах из влагалища (чем-то напоминает кисломолочный запах);
  • специфические выделения (белые, густоватые, при хронической форме необильные, но белесые пятна на нижнем белье оставляют);
  • боль при половом акте;
  • параллельно могут возникать проблемы с мочевым пузырем и кишечником (бывает дискомфорт при мочеиспускании).

Что делать при диагностике?


Комплексная лабораторная диагностика определит возбудителя инфекции.

Если молочница возвращается каждый месяц, важно установить первопричину, ведь дыма без огня не бывает. Когда замучила болезнь, лучше записаться на прием к врачу и не пытаться лечить грибок самостоятельно. Поход к гинекологу будет залогом эффективного и быстрого устранения недуга. Врач назначит диагностические процедуры и определит список препаратов. При первом эпизоде недуга обычно обходятся взятием мазка из влагалища, но рецидивы молочницы диагностируются иначе:

  • гинекологический осмотр и взятие мазка на флору;
  • берется анализ крови, мочи и кала;
  • делают бактериологический посев, чтобы определить степень чувствительности к тому или иному препарату;
  • при надобности врач может отправить на консультацию к гастроэнтерологу, урологу, эндокринологу и иммунологу.

Лечение и медикаменты

Рецидивирующая молочница требует длительного и комплексного лечения, а также постоянный контроль со стороны гинеколога. Когда пациентка чувствует улучшение самочувствия или внешние симптомы пропадают, важно довести терапию до конца, поскольку часто молочница возвращается снова по причине недостаточного лечения. Цели терапии следующие:

  • купировать деятельность и развитие грибка кандида;
  • устранить первопричину;
  • укрепить иммунитет;
  • восстановить микрофлору влагалища;
  • при надобности провести лечение партнера.

Рецидивирующая молочница появляется, если запущена острая форма болезни перерастает в хронический кандидоз, стенки влагалища глубоко поражают грибки Кандида.

Хроническая форма молочницы характеризуется регулярным возвращением заболевания, что появляется более четырех раз в году. Чтобы не допустить такую проблему, нужно за помощью обращаться к специалистам. Доктор, после лабораторных исследований, назначит правильное лечение, что предотвратит рецидивы грибковой инфекции.

Хронический кандидоз возникает при неполном или неправильном лечении инфекционного заболевания. Молочница не является венерической болезнью, но передается половым путем, заразиться может новорожденный ребенок при родах, в бытовом контакте.

Главными факторами появления кандидоза является гормональное нарушение, сниженная иммунная система в организме.

Это случается по разным причинам:

  • Проблемы со щитовидной железой, сахарный диабет.
  • Лишний вес, на фоне нарушения обмена веществ.
  • Употребление антибиотиков.
  • Не правильное применение оральной контрацепции.
  • Хронические гинекологические заболевания.
  • Инфекционные болезни половых органов.
  • Не соблюдение правил личной гигиены.
  • Нарушение микрофлоры влагалища.

Эти признаки должны насторожить женщину и заставить обратиться за консультацией к врачу. Появление симптомов, помогут гинекологу достоверно диагностировать заболевание и назначить верное лечение.

Главными симптомами болезни являются:

  • Творожистые выделения из влагалища.
  • Зуд, жжение в области половых органов.
  • Дискомфорт при ходьбе, во время сексуальных отношений.
  • Болевые ощущения после мочеиспускания, после подмывания.
  • У мужчин наблюдается налет на головке члена, отечность органа.

Чтобы исключить повторное появление молочницы, важно придерживаться рекомендаций врача, не прекращать медикаментозную терапию после исчезновения симптомов.

Рецидивирующая молочница очень трудно лечиться только противогрибковыми препаратами. Необходимо установить причину болезнь, устранив ее можно избавиться от кандидоза навсегда.

Хронический кандидоз имеет свои особенности, такая форма болезни протекает не так, как острая молочница:

  • Дискомфорт ощущается более двух месяцев, грибковая инфекция прогрессирует.
  • Симптоматика не ярко выражена, наблюдается уплотнение слизистой оболочки.
  • На кожном покрове образуются трещины, складки, наблюдается блеск.
  • Выделения не сильные, в области сильного поражения грибком, наблюдается белый налет.
  • Ощущается сильный зуд.
  • Грибковая инфекция способна поражать другие органы, чаще это мочевой пузырь, кишечник.

Лечение хронического кандидоза длиться долгое время, часто используют комплексную терапию. Главной задачей является поднятие иммунитета, чтобы организм самостоятельно боролся с проблемой. Важно восстановить микрофлору влагалища, устранить все инфекционные заболевания, хроническая молочница, является следствием инфекционных болезней.

Запущенная форма кандидоза приводит к серьезным осложнениям. У женщин образуются спайки, что вызывает непроходимость маточных труб. Это влечет за собой проблему бесплодия, внематочной беременности, преждевременные роды. Также молочница вызывает постоянные воспалительные процессы в органах малого таза.

У мужчин патологические отклонения вызывает множество тяжелых последствий – снижается эрекция, половая активности, что приводит к бесплодию.

Обследования и лечение грибковой инфекции

Чтобы избавиться от болезни навсегда, необходимо провести правильную диагностику. Даже эффективные препараты не справятся с заболеванием, если не установить правильный диагноз и причину патологических изменений в организме. У пациентки обязательно берут мазок для лабораторного исследования, анализ крови, что выявить инфекционные заболевания.

Лечение проводят комплексное, длительность его определяет лечащий врач.

Во время терапии необходимо:

  • Избавиться от грибковых микроорганизмов.
  • Укрепить иммунную систему.
  • Восстановить микрофлору, кислотную среду влагалища.

Для этого используют средства местного и общего назначения, иммуномодуляторы, бифидобактерии. Все таблетки, свечи, крема, должен назначать доктор индивидуально, каждой женщине, чтобы предотвратить побочные действия, аллергические реакции.

Дозировку и длительность употребления, определят врач. Дополнительно к медикаментозной терапии, при хроническом кандидозе рекомендуют физиопроцедуры, электрофорез, магнитотерапию.

Чтобы предотвратить рецидивы, лечение должны проходить оба партнера.

Чтобы не допустить хроническую форму молочницы, важно своевременно лечить инфекционные заболевания на первых стадиях. Для этого необходимо обращаться за консультацией к опытным специалистам, не заниматься самолечением, по рекомендации друзей. Лечение должно быть индивидуальным, это избавит от тяжелых последствий.

Не допустить появление влагалищного кандидоза помогут советы врачей:

  • Следить за иммунитетом, его снижение приводит ко многим заболеванием, также организм перестает бороться с грибковыми бактериями, они начинают размножаться.
  • Нарушение гормонального фона при употреблении оральной контрацепции, вызывает изменение кислотной среды влагалища. Это провоцирует размножение грибков Кандида.
  • Облегающее белье из синтетической ткани лучше заменить натуральным.
  • Не использовать для интимной гигиены ароматизированные гели, мыла.