С сахарным диабетом по дальнейшему пути – как жить с заболеванием? Образ жизни людей с сахарным диабетом: сколько живут и как питаются диабетики? Эссе на тему жизнь с сахарным диабетом.

Все чаще после 40 лет развивается диабет 2 типа. В основном заболевание появляется, когда человек неправильно питается (жирная и сладкая еда), злоупотребляет алкоголем, сигаретами и ведет неактивный образ жизни.

Также болезнь не редко возникает у полных людей. Еще одним немаловажным фактором является наследственная предрасположенность.

Второй тип диабета – это метаболическое нарушение, при котором отмечается стойкая гипергликемия. Она возникает по причине отсутствия чувствительности клеток тканей к инсулину.

Несмотря на то, что эта форма болезни не требует постоянного введения инсулина, ее прогрессирование приводит к массе различных осложнений, таких как энцефалопатия, ретинопатия, нейропатия, нефропатия и прочее. Поэтому диабетикам необходимо полностью изменить жизненный уклад. А значит им необходимо пересмотреть свой рацион, заняться спортом и отказаться от пагубных привычек.

Питание

Диабет не болезнь, если придерживаться здорового образа жизни, основной которого является сбалансированный рацион. Главное правило – это употребление пищи небольшими порциями до 6 раз в день, чтобы перерывы между перекусами были не более 3 часов.

Еда должна быть достаточно калорийной, ведь недоедание при диабете 2 типа также вредно, как и переедание. А пациентам, имеющим лишний вес, стоит обратиться к диетологу, который откорректирует рацион.

Ведь сбалансированная низкоуглеводная диета способствует нормализации концентрации глюкозы и неплохой компенсации диабета, так как концентрация сахара в крови даже после приема пищи не будет выше 6.1 ммоль/л.

Образ жизни диабетика должен состоять из правильного рациона. К разрешенным продуктам относятся:

1. Нежирная рыба и мясо в запеченном либо отварном виде.
2. Черный хлеб с отрубями либо из муки крупного помола (до 200 г в день).
3. Зелень и овощи – кабачки, капуста, огурцы, редис можно есть в нормальном количестве, а потребление свеклы, картофеля и моркови нужно ограничить.
4. Яйца – можно употреблять два раза в день.
5. Крупы – гречка, овсянка, рис, перловка, пшенка разрешены в дни, когда не едят хлеб. Манную кашу лучше исключить из рациона.
6. Бобовые и макароны из твердых сортов – употребляют в небольшом количестве вместо хлеба.
7. Нежирные супы на рыбном, мясном либо овощном бульоне.
8. Ягоды (черника, клюква) и фрукты (цитрусовые, киви, яблоки).

Относительно молочной продукции, то от цельного молока следует отказаться. Стоит отдать предпочтение кефиру, йогурту (1-2%), которые можно пить до 500 мл в день. Также рекомендовано употребление нежирного творога (до 200 г в день).

Касательно напитков, в приоритете находятся свежие соки, разбавленные с водой. Иногда можно употреблять некрепкий кофе с молоком, черный или зеленый чай.

Сахарный диабет – это не болезнь, а образ жизни, поэтому больному придется навсегда отказаться или ограничить потребление определенных продуктов. Первым делом следует забыть о сахаре и сладких продуктах (шоколад, сдоба, печенье, варенье). В небольших количествах можно есть мед, фруктозу и прочие сахарозаменители.

Диетологи не советуют увлекаться сладкими фруктами (бананы, хурма, дыни) и сухофруктами (финики, изюм). Также под запретом находится пиво, квас и лимонад.

Тем, кто не может жить без сладостей, следует отдавать предпочтение десертам на фруктозе, продающимся в продуктовых магазинах в специальных отделах для диабетиков. Однако стоит помнить, что в сутки можно съедать не более 30 г любого сахарозаменителя.

Кроме того, следует отказаться от жареной, жирной пищи, копченостей, полуфабрикатов, паштетов и колбасных изделий. Не желательно есть белый хлеб и выпечку, содержащую солод.

Остальные продукты, находящиеся в категории запрета:

• соленая и копченая рыба;
• макароны из муки высшего или 1 сорта;
• сливочное масло и другие кулинарные жиры;
• маринады и соленья;
• майонез и подобные ему соусы.

Физическая активность

Уровень сахара

Образ жизни при сахарном диабете подразумевает обязательные занятия спортом. Однако интенсивность и частоту нагрузок должен устанавливать личный врач. Ведь при физической активности клеткам необходимо больше глюкозы.

Организм здорового человека самостоятельно компенсирует пониженный уровень сахара. Но у диабетиков этот механизм не всегда работает, поэтому возможно понадобится корректировка дозировки инсулина либо дополнительное введение глюкозы.

ЗОЖ при диабете, включая спорт, оказывает положительное влияние на организм больного. Ведь умеренные нагрузки снижают лишний вес, улучшают восприимчивость тканей к инсулину и предупреждают развитие осложнений относительно сердечно-сосудистой системы.

Спортивный образ жизни как при сахарном диабете 2 типа подразумевает соблюдение ряда определенных правил:

• исключение чрезмерных нагрузок;
• запрещено поднимать тяжести;
• нельзя заниматься на пустой желудок, что может привести к гипогликемии и коме;
• на занятия нужно брать с собой что-то сладкое (конфета, кусочек сахара);
• при возникновении головокружения и сильной слабости тренировку следует прекратить.

Кроме того, советы врачей сводятся к тому, что перед началом и после тренировок необходимо измерять уровень сахара. Нормальные показатели – от 6 до 11 ммоль/л.

Причем сразу нельзя начинать заниматься долго и активно и нужно знать, .

Длительность первой тренировки должна быть не более 15, а в последующие занятия можно постепенно увеличивать нагрузку и время.

Вредные привычки и трудовая деятельность

Диабет это образ жизни, поэтому курение при таком заболевании не допустимо. Ведь оно способствует сужению сосудов, что приводит к проблемам с сердцем.

Касательно алкоголя, то его можно пить при диабете в небольших количествах, ведь спирт не повышает уровень глюкозы. Однако напитки, содержащие сахар (ликер, десертные вина, коктейли, настойки) находятся под запретом. Оптимальный вариант – бокал красного сухого вина.

Здоровый образ жизни и сахарный диабет могут сочетаться только, если человек выберет себе правильный вид деятельности, позволяющий соблюдать распорядок дня, следить за питанием, заниматься спортом и вовремя принимать лекарства. Поэтому при выборе профессии предпочтение стоит отдать таким профессиям как:

1. фармацевт;
2. библиотекарь;
3. бухгалтер;
4. архивариус;
5. юрист и прочее.

А от работ, связанных с вредными химическими веществами с ненормированным графиком необходимо отказаться. Также не стоит выбирать специальности, требующие высокой концентрации внимания (летчик, водитель, электрик) и труд на холоде либо в горячих цехах.

Кроме того, нежелательны профессии, связанные с риском для людей и самого диабетика (милиционер, пожарник, проводник).

ЗОЖ при диабете подразумевает регулярный отдых и путешествия. Ведь это принесет больному массу положительных эмоций. Однако стоит учитывать, что во время поездки может случится «воздушная» или «морская» болезнь.

Кроме того, на состояние здоровья может повлиять смена часового пояса. Также нельзя слишком долго загорать под открытым солнцем.

А что касается прививок? Профилактические вакцины могут делаться при диабете, но только в случае стойкой компенсации, когда концентрация глюкозы в крови нормальная и отсутствует ацетон в моче. Если болезнь находится на стадии декомпенсации, то прививки разрешены только в случае необходимости (грипп, столбняк, дифтерия).

Так как у диабетиков часто возникает кариес и проблемы с деснами им необходимо тщательно следить за гигиеной ротовой полости. А именно, каждый день массажировать зубной щеткой десна, чистить зубы утром и вечером в течение двух минут, пользоваться зубной нитью и специальной пастой.

Женщинам с инсулиннезависимым диабетом, стоит внимательно выбирать контрацептивы. С этой целью необходимо придерживаться следующих правил:

• рекомендован прием таблеток с невысокой концентрацией эстрогенов;
• при приеме комбинированных средств для перорального применения, в которых содержится прогестерон и эстрогены, возрастает потребность организма в инсулине;
• если есть проблемы с сосудами предпочтение стоит отдавать барьерным контрацептивам (презервативы).

Итак, если соблюдать все правила, регулярно посещать эндокринолога, не пропускать приемы пищи и не забывать о физкультуре, то диабет и жизнь могут быть совместимыми понятиями. Причем порой диабетики, соблюдающие все врачебные рекомендации, чувствуют себя лучше, чем те, кто не страдает от хронической гипергликемии, но не следит за собственным здоровьем. Что делать и что кушать при диабете — в видео в этой статье.

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ.

Сахарный диабет – довольно распространенное заболевание. Но пациенты, которые только заболели и родители заболевших детей чувствуют себя очень неуютно, если не сказать растерянно. Каждый новый пациент испытывает чувство покинутости, непонимания, а иногда даже злости. Очень трудно становится найти контакт с окружающими, в семье возникают конфликты, трудности, связанные непосредственно с сахарным диабетом.

Такая ситуация создается потому, что человек с сахарным диабетом или родители заболевшего ребенка часто не знают как правильно себя вести после выписки из больницы, где им поставили диагноз. Существующая государствен - ная система помощи пациентам с сахарным диабетом, к сожалению, не всегда может обеспечить состояние душевного комфорта. Давайте отправимся на небольшую историческую экскурсию.

Немного истории. Сахарный диабет был известен в Древнем Египте еще в 170-ом году до нашей эры. Врачи пытались найти способы лечения, но им не была известна причина болезни; и люди, заболевшие сахарным диабетом, были обречены на гибель. Так продолжалось много веков.

Только в конце прошлого века врачи провели эксперимент по удалению поджелудочной железы у собаки. После операции у животного развился сахарный диабет. Казалось, что причина сахарного диабета стала понятной, но прошло еще много лет, прежде чем в 1921-ом году в городе Торонто, молодой врач и студен медицинского факультета, выделили особое вещество

поджелудочной железы собаки. Оказалось, что это вещество снижает уровень сахара в крови у собак, больных сахарным диабетом. Это вещество назвали инсулином. Уже в январе 1922 года первый пациент с сахарным диабетом начал получать иньенкции инсулина, и это спасло ему жизнь.

Прошло два года после открытия инсулина, и один молодой врач из Португалии, который лечил пациентов с сахарным диабетом, задумался над тем, что сахарный диабет это не просто болезнь, а совершенно особый стиль жизни. Чтобы его усвоить, пациенту необходимы прочные знания о своем заболевании. Тогда то и появились первая в мире школа для пациентов с сахарным диабетом. Сейчас таких школ множество. По всему миру пациенты с сахарным диабетом и их родственники имеют возможность получать знания о заболевании, и это помогает им быть полноценными членами общества.

Что такое сахарный диабет? Сахарный диабет-это хронически повышенный сахар. Именно такое определение дают этому заболеванию во всем мире. Почему? Да потому, что все осложнения, которые связаны с сахарным диабетом, возникают именно « благодаря » высокому уровню сахара в крови.

Если научиться управлять своим организмом настолько хорошо, что сахар в крови практически все время будет оставаться на нормальном уровне, то диабет из болезни превратиться в особый образ жизни. Именно образ жизни, а не болезнь. Только при таком образе жизни, можно избежать всех осложнений, связанных с сахарным диабетом.

Этот образ жизни будет различаться в зависимости от того, какой тип сахарного диабета. Существует два различных типа сахарного диабета.

Первый тип - инсулинозависимый, развивается у людей с пониженной выработкой инсулина. Чаще всего он появляется в раннем возрасте: у детей, подростков, молодых людей. Но это не значит, что сахарный диабет первого типа бывает только у молодых людей.

О причинах развития сахарного диабета первого типа мы поговорим позже. При этом типе сахарного диабета пациент должен постоянно вводить себе инсулин.

Второй тип – инсулиннезависимый, возникает иногда даже при избытке инсулина в крови. Но и при этом типе сахарного диабета инсулина не достаточно для нормализации уровня сахара в крови. Этот тип сахарного диабета появляется в зрелом возрасте, часто после 40 лет. Его развитие связанно с повышенной массой тела. При втором типе сахарного диабета необходимо изменить диету, увеличить интенсивность физических нагрузок и слегка похудеть для того, чтобы избавиться от заболевания. Совершенно недостаточно только принимать таблетки. Скорее всего, осложнения, связанные с высоким уровнем сахара в крови, будут развиваться, если не выполнять все рекомендации по образу жизни с сахарным диабетом второго типа.

Почему уровень сахара в крови повышается? У пациента любым типом сахарного диабета повышен уровень сахара в крови. А если в крови есть «лишний» сахар, то значит, его где-то не хватает. Где? В клетках нашего организма, которым глюкоза крайне необходима в качестве энергии.

Глюкоза для клеток – это все равно, что дрова для печки или бензин для автомобиля. Но попасть в клетку глюкоза может только при помощи инсулина. Если инсулина недостаточно, то сахар, попав в кровь из кишечника или из печени, так и остается в крови. Но клетки организма при этом голодают. Важно понять, что чувство голода при сахарном диабете возникает не от недостатка питания, а оттого, что клеткам не хватает глюкозы вследствие отсутствия инсулина.

Представьте себе человека, которого посадили в стеклянный аквариум и пустили плыть по реке в жаркую погоду. Человек умрет от жажды, несмотря на то, что кругом полно воды, поскольку эта вода не может проникнуть внутрь аквариума. То же происходит и с клетками организма: вокруг в крови полно сахара, а клетки голодны.

А как можно понизить сахар крови? Единственным веществом, которое может снизить уровень сахар в крови является инсулин.

Что такое инсулин? Инсулин – это белковый гормон, который вырабатывается в поджелудочной железе особыми клетками. У человека без сахарного диабета в кровь, по принципу обратной связи, постоянно поступает необходимое количество инсулина. То есть при повышении уровня сахара в крови поджелудочная железа усиливает выработку инсулина, а при снижении – уменьшает.

В крови постоянно находится некоторое количество углеводов, поэтому небольшие порции инсулина непрерывно поступают в кровь из поджелудочной железы. После приема пищи, содержащей углеводы, в кровь сразу попадает много глюкозы, тогда из поджелудочной железы выделяется дополнительное количество инсулина. То есть инсулин вырабатывается и поступает в кровь соответственно изменениям уровня сахара в крови. Это своеобразный «автопилот» поджелудочной железы.

Есть возможность помогать своему организму при помощи соблюдения определенных правил, которые будут отличаться друг от друга в зависимости от тог, какой тип сахарного диабета. Но прежде чем обсуждать различия этих двух типов

Сахарного диабета мы выясним общие моменты, касающиеся причин, влияющих на уровень сахара в крови.

Как инсулин действует на уровень сахара в крови? Некоторые пациенты говорят, что инсулин разлагает сахар в крови. Это неправильно.

Если бы такое происходило, то мы могли бы спокойно пить чай с сахаром, предварительно налив в чашку инсулин. Но действие инсулина намного сложнее. В организме инсулин помогает сахару попасть из крови в клетку, как ключ от квартиры помогает хозяину открыть замок на двери и попасть домой. Когда нет инсулина, сахар остается в крови и не попадает в клетке. Клетки организма при этом голодают, и человек испытывает чувство голода.

Пациенту с первым типом сахарного диабета при высоком уровне сахара в крови и чувстве голода, необходимо сделать дополнительную инъекцию инсулина, а не принимать пищу, поскольку прием дополнительных углеводов при отсутствии инсулина не приведет к насыщению. Чем больше Вы будете, есть, тем большим будет уровень сахара в крови, а чувство голода не уменьшится.

Только дополнительный инсулин может помочь глюкозе попасть в клетки, и это избавит от чувства голода.

Если голод невозможно терпеть, то можно съесть такие продукты, которые не повысят уровень сахара в крови и не прибавят к Вашему рациону дополнительных калорий. От избыточных калорий человек поправляется, а избыточный вес – это основная причина сахарного диабета второго типа. К низкокалорийным продуктам относятся овощи: капуста или помидоры, например. Так, что при сильном чувстве голода и повышенном сахаре в крови пациенты с инсулиннезависимым сахарным диабетом должен утолять свой голод овощным салатом, а бутерброды или кашу.

Пациенты с сахарным инсулинозависимым диабетом часто спрашивают:

« Можно ли вводить инсулин не при помощи уколов, а при помощи таблеток, например? » К сожалению, это пока не возможно. Инсулин – это белковый гормон, который при попадании в желудок переваривается, и выполнять свои функции уже не может. Со временем наверняка будут созданы и другие способы введения инсулина в организм человека. В настоящее время над этим работают ученые во всем мире. Но сейчас инсулин можно вводить только при помощи подкожных инъекций.

Откуда в крови берется сахар? Существует два источника повышения сахара в крови: углеводы, поступающие с пищей, и глюкоза, поступающая в кровь из печени. Печень является складом сахара в организме. Поэтому нельзя добиться снижения сахара в крови только ограничением потребления углеводов.

В таких условиях печень просто усилит выброс сахара в кровь, а уровень сахара в крови все равно останется высоким. Уровень сахара в крови не повышается выше нормы, но так происходит только в присутствии достаточного количества инсулина.

Если в крови нет достаточного количества инсулина – уровень сахара в крови после еды не снижается и выходит за пределы нормы. Чем больше углеводов поступает с пищей, тем сильнее повышается уровень сахара в крови.

Какой уровень сахара в крови считается нормальным? Для людей без сахарного диабета уровень сахара в крови натощак составляет 3,3 – 5,5 ммоль/л или 60 – 100 мг %. После еды уровень сахара в крови у человека без сахарного диабета повышается до 7,8 ммоль/л.

Пределы нормального уровня сахара в крови колеблются от 3,3 до 7,8 ммоль/л. При сохранении высокого уровня сахара в крови клетки организма глодают, человек испытывает жажду, слабость, быстро утомляется, становиться не способным, выполнять даже обычную работу, сильно худеет.

Если уровень сахара в крови длительное время превышает нормальный, то начинают развиваться различные осложнения сахарного диабета, которые возникают, если уровень сахара в крови остается в норме. Пациенты с первым типом сахарного диабета регулируют уровень сахара в крови при помощи

инъекции инсулина. Пациенты со вторым типом сахарного диабета для регуляции уровня сахара в крови должны соблюдать диету и режим физических нагрузок, что позволит снизить массу тела и отказаться от таблеток.

Есть два вида похудания: « хорошее » и « плохое ». В хорошем случае снижение массы тела происходит за счет ограничения потребления калорий с едой и увеличения расходования калорий при физнагрузке. При этом клетки освобождаются от избытка жиров, и восстанавливается чувствительность к инсулину. В плохом случае похудение происходит вследствие потерь энергии и мышечной массы, кроме того, развиваются осложнения сахарного диабета, связанные с высоким уровнем сахара в крови.

Почему у меня сахарный диабет? Теперь надо коснуться вопросов, связанных с причинами развития сахарного диабета. Сахарный инсулинозависимый диабет чаще развивается в юном возрасте. Но это не значит, что первый тип сахарного диабета развивается только у детей. Заболевание может начаться и у взрослого человека. Вы должны понять, что сахарный диабет не развивается от переедания сладкого, стрессовых ситуаций, переутомления и тому подобных причин. Одной из основных теорий, объясняющих причины развития сахарного диабета является теория, связанная с вирусной инфекцией и наследственной предрасположенностью.

Когда вирус попадает в организм человека, то иммунная система организма распознает чужеродный материал и начинает вырабатывать антитела, которые должны уничтожить эти вирусы. Но при некоторых наследственных

особенностях иммунитета, после того, как будут уничтожены все вирусы, не происходит «отключения» защитных сил организма и антитела продолжают вырабатываться. Начинается атака на клетки собственного организма. В случае с сахарным диабетом первого типа этим клеткам оказываются клетки поджелудочной железы. Те самые, которые вырабатывают инсулин. Клетки гибнут – количество вырабатываемого инсулина снижается. Когда клеток остается совсем мало, то появляются симптомы сахарного диабета: выделение большого количества мочи, жажда, быстрая утомляемость, слабость, похудение, кожный зуд, медленное заживление ран и др. Но гибель клеток не происходит мгновенно, хотя скорость ее может быть не одинаковой у разных пациентов. Какое – то время, живые клетки еще справляются с обеспечением потребности организма в инсулине, затем, по мере уменьшения количества этих клеток, снижается и количество вырабатываемого ими инсулина.

Именно недостаток инсулина приводит в итоге к развитию сахарного диабета первого типа. Но от момента попадания вируса в организм, до того момента, пока у Вас появятся симптомы сахарного диабета, проходит иногда достаточно много времени. За этот период в Вашей жизни могут произойти различные, в том числе и негативные события, которые на развитии Вашего сахарного диабета не оказали никакого влияния, но были психологически очень значимы. Не следует связывать возникновение и развитие сахарного диабета с этими причинами – даже если бы в жизни не произошло никаких событий – сахарный диабет все равно мог бы появиться.

Роль наследственности. Запомните, что наследуется не сам сахарный диабет, а только предрасположенность к нему. То есть, даже, если есть предрасположенность, сахарный диабет может не развиться.

Многие пациенты со вторым типом сахарного диабета говорят о том, что поскольку и родственники были больны сахарным диабетом в зрелом возрасте, то и им «сам бог велел» и избавиться от своей болезни они не смогут. Это не правильное суждение. Очень многие люди, чьи родители в зрелом возрасте были больны сахарным диабетом второго типа, не имеют этого заболевания, поскольку сохраняют нормальную массу тела. Сахарный диабет не проявится никогда, если постараться сохранить массу тела в норме.

И при первом типе сахарного диабета наследуется не сам сахарный диабет, а только предрасположенность к нему. То есть, даже если никто из родственников заболевшего сам не имел сахарного диабета, то каждый из его родителей может иметь в своем генотипе ген, предрасполагающий к развитию сахарного диабета.

Это не означает, что все дети в семье будут больны сахарным диабетом. Скорее всего, все остальные дети будут здоровы, поскольку вероятность того, что родитель с сахарным инсулинозависимым диабетом передаст ребенку такой ген, очень мала (3-5%) – подробнее в статье о беременности при сахарном диабете. Известны случаи, когда из блезницов заболел сахарным диабетом только один, а другой оставался здоровым. Так что даже при наличии в генотипе человека генов, предрасполагающих к развитию сахарного диабета, заболевание может никогда не возникнуть, если человек не встретит определенный вирус.

Профилактика. Профилактики сахарного диабета первого типа нет. Если в семье есть родственники, имеющие сахарный диабет первого типа, то постарайтесь закалить своего ребенка, поскольку простудные заболевания чаще всего поражают и тяжелее протекают у детей и подростков с ослабленным иммунитетом. Но и закаленный ребенок может заболеть сахарным диабетом, просто у него риск заболевания будет ниже, чем у незакаленного.

При втором типе сахарного диабета профилактика возможна. Если кто – то из родителей страдал ожирением и сахарным диабетом второго типа, то надо тщательно следить за своим весом и не допускать, чтобы не развилось ожирение. В этом случае диабета не будет.

Можно ли вылечить сахарный диабет? Последний вопрос касается альтернативных методов лечения сахарного диабета. Многие «целители» обещают избавить пациентов от этого заболевания. Не стоит применять неисследованные методы. Во всем мире пациенты с инсулинозависимым типом сахарного диабета делают себе инъекции инсулина, а пациенты второго типа сахарного диабета следят за диетой и снижают свой вес.

Проверки «альтернативных методов» показывают, что они не полезны, а часто вредны.

При первом типе сахарного диабета не существует никаких методов лечения, кроме инсулина. Прежде, чем решиться на эксперимент со своим организмом, вспомните еще раз, что глюкоза нужна клеткам, как воздух; и что попасть в клетки она может только при помощи инсулина. Что заменит инсулин на сеансе гипноза ил при лечении травами? Ничего.

Очень часто «целители» принимают на «лечение» пациентов только на первом году заболевания. Они пользуются незнанием пациента ситуации.

Дело в том, что в тот моменте, когда впервые обнаруживается повышение уровня сахара в крови, ставиться диагноз сахарного диабета и назначается инсулинотерапия, в организме еще имеется около 10% клеток, которые вырабатывают свой инсулин.

Но этих клеток мало, и они не справляются со своими функциями, не справляются, кроме того, их число продолжает сокращаться вследствие тех, процессов, которые описаны выше. С началом поступления инсулина извне, с этих клеток снимается дополнительная нагрузка и они, «отдохнув», начинают

производить немного больше количество инсулина. В этот период доза инсулина, которую вводили себе сами, может уменьшиться. Иногда даже отпадает необходимость в ежедневных инъекциях.

Этот процесс возникает в первый год заболевания. Такое состояние называют «медовым месяцем». У некоторых пациентов он длительный, а у некоторых очень короткий. Это индивидуально.

Но если в период до начала «медового месяца» пациент обращается к альтернативной медицине, то «целитель» указывает на начало «медового месяца» как на начало «чудесного выздоровления». К сожалению, это состоянию никогда не бывает длительным. Рано или поздно дозы инсулина снова возрастут.

«Целители» же начинают в этом случае говорить о «пагубном влияние традиционной медицины», поскольку пациенту снова назначили инсулин.

Нам понятно стремление вылечить сахарный диабет и отказаться от ежедневных инъекций инсулина, особенно в том случае, если у Вас болен ребенок. Но это невозможно. Единственный правильный путь – это путь к образу жизни с сахарным диабетом. Не стоит тратиться на непроверенные методы лечения, лучше приобретите средства для самоконтроля и начните выполнять те рекомендации, которые мы Вам предлагаем. Тогда у Вас гораздо больше шансов предотвратить осложнения и прожить полноценную жизнь, несмотря на сахарный диабет.

При втором типе сахарного диабета можно использовать некоторые народные средства, но прежде всего подумайте и посоветуйтесь с врачом. Не вредите своему организму. Последствия самолечения часто труднее вылечить, чем то заболевание, от которого Вы пытались избавиться с его помощью.

Известный диабетолог Джослин верил, что в будущем статистика покажет:

те пациенты, которые выполняют все рекомендации по образу жизни с сахарным диабетом в течение всей жизни, будут жить дольше и будут меньше болеть другими заболеваниями, чем остальное население, не имеющее сахарного диабета. Это связано с тем, что пациенты с сахарным диабетом больше следят за своим питанием, больше занимаются спортом, поддерживают себя в хорошей форме. А значит, и жить будут дольше.

Питание при сахарном диабете. В организме не хватает инсулина, поскольку клетки, которые отвечали за его производство, погибли и больше не выполняют свои функции. Можно ли при этом питаться та, как и все? Вполне можете. Но для этого нужно выполнять ряд правил, что входит в образ жизни пациента с сахарным диабетом.

Для того чтобы понять эти правила, вспомним, как работает поджелудочная железа у человека без сахарного диабета. Каждый раз, когда уровень сахара в крови повышается, поджелудочная железа увеличивает количество инсулина, поступающего в кровь. Как только уровень сахара в крови понижается – выброс инсулина в кровь замедляется. Поэтому у человека без сахарного диабета уровень сахара в крови не превышает 7,8 ммоль/л. Этот механизм мы назвали «автопилот» поджелудочной железы. Но у человека с сахарным диабетом этот пилот отказал. То есть, в кровь не поступает.

Если в кровь нет инсулина, то снижения уровня сахара в крови после еды не происходит, уровень сахара в крови не только выходит за границу нормального уровня, но превышает и почечный порог, поэтому сахар начинает попадать в мочу.

Пищевые продукты содержат три основные группы питательных веществ: белки, жиры и углеводы. В пище содержаться также витамины, минеральные соли и вода. Самый главный компонент из всех перечисленных – это

углеводы.

Только углеводы непосредственно после приема пищи повышают уровень сахара в крови.

Все остальные компоненты пищи не влияют на уровень сахара в крови после еды. Если съесть бутерброд с маслом, и через полчаса у Вас повысился

Уровень сахара в крови, то это произошло от хлеба, а не от масла.

Уровень сахара в крови повышают только продукты, содержащие углеводы.

Значит, учитывать в рационе нужно только эти продукты.

Для начала проведем «инвентаризацию» углеводов. Итак: существует два вида углеводов: усваиваемые и неусваиваемые. Что значит – неусваиваемые?

Это значит, что мы не можем есть кору деревьев как зайцы или питаться одной травой, как лошади или коровы. В наших органах пищеварения такие углеводы не перевариваются, потому что организм человека не вырабатывает ферменты, необходимые для их расщепления. К таким неперевариваемым углеводам относятся и бумага, на которой написана эта статья и стол в комнате.

Все эти вещи не съедобны, хотя и являются углеводами по химическому строению. Если проглотить косточку от вишни, то уровень сахара не повысится. Вот от мягкой ягоды вишни – другое дело, поскольку она содержит усваиваемые углеводы.

Если неусваиваемые углеводы не повышают уровень сахара в крови, значит ли это, что их не следует употреблять в пищу? Нет. Неусваиваемые углеводы в свою очередь делятся на растворимые и нерастворимые. С нерастворимыми углеводами в пищеварительном такте ничего не происходит, а вот растворимые играют не последнюю роль в процессе пищеварения.

Растворимые неусваиваемые углеводы обладают как минимум тремя полезными свойствами: Во – первых они разбухают при попадании в желудок. А наполненный желудок создает чувство сытости. Это свойство растворимых углеводов великолепно демонстрирует капуста. Капустный салат быстро утолит голод, а повышения сахара в крови не произойдет. В этом случае, прежде чем принимать пищу, надо дождаться, пока уровень сахара в крови снизится.

Вот и утоляйте голод салатом из капусты, а полноценный обед отложите на полчаса.

Во – вторых, клетчатка способствует нормальной работе кишечника, что важно для людей с запорами.

В – третьих, на разбухшей в кишечнике массе клетчатки, как на губке, оседают остальные вещества, содержащиеся в пищи, при этом замедляется скорость их всасывания из кишечника в кровь. Как правильнее поступить: сначала съесть капусту, а потом мороженное или сначала мороженное, а потом капусту? Конечно первый вариант правильнее: капуста в желудке разбухнет, попавшее на нее мороженное будет медленнее всасываться в кровь, что позволит легче его скорректировать.

Конечно, это не значит, что не понадобиться дополнительный инсулин,

но знание подобных правил позволит Вам более правильно регулировать уровень сахара в крови.

Неусваиваемые растворимые углеводы задерживают всасывание жиров, что важно для поддерживания нормальной массы тела, а также для профилактики атеросклероза.

Теперь мы должны поговорить об усваиваемых углеводах. Все эти углеводы повышают уровень сахара в крови, но по-разному, поскольку тоже делятся на две группы: быстроусваиваемые и медленноусваиваемые. Чем они отличаются? Те продукты, которые содержат быстроусваиваемые углеводы, обычно сладкие на вкус, а продукты, содержащие медленноусваиваемые углеводы на вкус не сладкие, но уровень сахара в крови все равно повышают. Это происходит потому, что разные углеводы имеют разное строение и по-разному расщепляются в кишечнике.

Сахарный диабет это не болезнь, а особый образ жизни. Имеется в виду,

что при выполнении ряда правил, человек с сахарным диабетом ничем не отличается от остальных людей. При нормальном содержании сахара в крови человек чувствует себя абсолютно здоровым, все симптомы сахарного диабета отсутствуют, осложнения не развиваются. Следовательно, основные правила жизни пациента с сахарным диабетом должны быть направлены на поддержание

нормального уровня сахара в крови.

На повышение и снижение уровня сахара в крови влияют многие факторы. Неадекватные дозы инсулина, некомпенсированное физическая активность, повышение массы тела – приводят к повышению уровня сахара в крови, что в свою очередь ведет к осложнениям.

В жизни часто возникают ситуации, когда уровень сахара в крови может резко повыситься или снизиться, а пациент не всегда успевает правильно отреагировать на это событие. Но при хорошем резерве, имея «запас прочности» организм легче справляться с изменениями уровня сахара в крови.

Наиболее физиологичный способ поддержания здоровья и создания резервного «запаса прочности» для организма – физическая нагрузка. Физическая активность – это необходимое условие жизни любого человека, одна из основных составляющих образа жизни человека с сахарным диабетом.

Последнее исследования американских диабетологов показывают, что пациенты с сахарным диабетом, регулярно занимающиеся спортом, имеют более благоприятный прогноз в отношении развития осложнений: ретинопатии, нефропатии, нейропатии. Если же осложнения уже имеются, то, при регулярных занятиях спортом они развиваются значительно медленнее.

На всех этапах существования человечества, движение и физическая активность были неотъемлемой частью жизни человека. Чтобы не погибнуть, человек охотился, совершал длительные переходы, убегал от диких животных, путешествовал, пахал землю, словом, всю жизнь проводил в движении.

Современный образ жизни принес свои отрицательные плоды. Чем больше комфорта в окружающем мире, тем меньше естественная физическая активность. Это противно природе человека. Снижение интенсивности естественной физической нагрузки привело к появлению т.н. «болезней цивилизации» - стенокардия, язвенная болезнь, атеросклероз, ожирение, и т.д.

В одном ряду с этими болезнями стоит и сахарный диабет. Количество пациентов с сахарным диабетом наиболее развито в промышленно – развитых странах, т.е. существует прямая связь между возникновением сахарного диабета

и снижением уровня физической активности. Японские исследователи пришли к выводу, что среди людей имеющих автомобиль, уровень заболеваемости сахарным диабетом второго типа выше, чем у тех, ходит пешком.

Физическая нагрузка благотворно влияет на все виды обмена. Поскольку мышцы человека построены в основном из белков, то, нагружая мышцы, мы улучшаем белковый обмен, а белок – это основа жизни. При регулярной физической нагрузке усиливается расщепление жиров, снижается масса тела, улучшается жировой состав крови. При этом устраняются предпосылки к развитию атеросклероза и других сосудистых заболеваний. Жировой состав крови имеет больше значение в развитии инсулинорезистентности.

Значительное влияние оказывает физическая нагрузка и на углеводный обмен. При интенсивной физической нагрузке повышается чувствительность инсулиновых рецепторов к инсулину, что приводит к снижению уровня сахара в крови и уменьшению дозировок инсулина. Этот механизм действует не только во время физической нагрузки как таковой, но и закрепляется при регулярных занятиях физической культурой и спортом. Многие известные спортсмены, выступающие на Олимпийских играх, болеют сахарным диабетом.

Можно привести в пример известного хоккеиста Бобби Хала, который болел сахарным диабетом первого типа с детства. Во время активных тренировок суточная потребность в инсулине у него составляет 6-8ЕД в сутки. Обычная дозировка 50-60ЕД в сутки.

Еще один пример – Адриан Марплз, чемпион мира по троеборью, тоже болен сахарным диабетом первого типа с 13-ти лет. Во время соревнований у него всегда с собой глюкоза на случай гипогликемии.

Список известных людей с сахарным диабетом можно продолжать: писатель Герберт Уэллс, Михаил Горбачев, авиаконструктор Туполев, большая часть сенаторов США.

Эти примеры являются ярким доказательством того, что при сахарном диабете возможно достижение высоких результатов в любых сферах жизни и даже в профессиональном спорте. Но основным условием является достижение нормогликемии. А вот возможно только при соблюдении особого образа жизни.

При сахарном диабете, включая и физическую нагрузку.

Хочется привести один пример: США – единственная в мире страна, где добились снижения количества сердечно-сосудистых заболеваний. Это стало возможным, благодаря массовому занятию спортом. В Америке очень популярен утренний бег трусцой.

Применительно к сахарному диабету все виды физической нагрузки можно разделить на кратковременную и длительную. Кратковременная, в свою очередь, может быть запланированной и незапланированной. При различных видах физической нагрузки действия пациента с сахарным диабетом будут различными.

Если вы совершили одну незапланированную пробежку, например, догоняли автобус, перенесли тяжести, то необходимо съесть одну быстроусваиваемую хлебную единицу, для предотвращения гипогликемии.

В случае кратковременной запланированной физической нагрузки необходимо каждые полчаса съедать по одной дополнительной медленноусваиваемой хлебной единице (яблоко, кусочек хлеба).

При длительной физической нагрузке (поход, вскапывание огорода), в зависимости от ее длительности и интенсивности, а так же особенностей Вашего организма, Вам необходимо уменьшить дозу и короткого и длинного инсулина на 20-50%. Но если при этом все-таки возникает гипогликемия, то компенсируют приемом легкоусваиваемых углеводов (сладкий сок).

При слишком интенсивной физической нагрузке и избыточном уровне инсулина в крови, печень не успевает выбрасывать в кровь достаточного количества углеводов – развивается гипогликемия.

Но не всегда физическая нагрузка однозначно приводит к снижению уровня сахара в крови. Бывает, что на фоне интенсивной физической нагрузки сахар крови повышается и даже появляется ацетон.

При нормальном уровне сахара в крови физическая нагрузка средней интенсивности приводит к тому, что количество глюкозы, выбрасываемой в кровь печенью и количество глюкозы, потребляемой мышцами, уравновешиваются; уровень сахара в крови при этом остается стабильным. Но при недостатке инсулина в крови и интенсивной физической нагрузке клетки голодают. Печень, получив сигнал о голодании клеток, выбрасывает дополнительную глюкозу. Но и эта глюкоза не достигает цели, поскольку попасть в клетки она может только при помощи инсулина, а его то как раз и не хватает. Чем интенсивнее нагрузка, тем больше печень выбрасывает сахара в кровь, тем выше уровень сахара в крови.

Поэтому – основное правило для пациентов с сахарным диабетом – никогда

не начинать физическую нагрузку при сахаре крови выше 15-ти ммоль/л.

Сначала необходимо дождаться снижения уровня сахара в крови под действием инсулина.

Одним из важнейших принципов физической нагрузки является равномерность распределения физической нагрузки на все группы мышц. Целесообразно, чтобы каждый день была приблизительно одинаковая физическая активность, что позволит лучше контролировать диабет.

Каким же образом наиболее оптимально распределить физическую нагрузку в течение суток? Утром лучше всего сделать гимнастику, а силовые упражнения рекомендуем оставить на 16-18 часов дня. Есть основные принципы подбора физической нагрузки, которых надо придерживаться.

1. Индивидуальный подбор интенсивности и методики выполнения упражнений для каждого конкретного человека, в зависимости от возраста, возможностей и состояния здоровья.

2. Системность воздействия и обеспечение определенного подбора упражнений и последовательности их выполнения: от простых к сложным, от известных к неизвестным.

3. Регулярность выполнения упражнений, т.к. только при регулярном выполнении физических упражнений, возможно, добиться укрепления организма.

4. Постепенное увеличение длительности физических нагрузок, т.к. восстановление нарушенных функций организма под воздействием физических упражнений происходит постепенно и только при длительных тренировках.

5. Постепенное наращивание интенсивности физической нагрузки в течении ряда тренировок.

6. Разнообразие и новизна в подборе упражнений и выборе вида физической активности.

7. Умеренность воздействия; т.е. умеренная, но продолжительная физическая нагрузка более целесообразна, чем суперинтенсивная, но кратковременная.

8. Соблюдение цикличности при выполнении упражнений в соответствии с показаниями: чередование физических упражнений и отдыха.

9. Всестороннее воздействие на организм с целью совершенствования нейрогуморальных механизмов регуляции (водные процедуры).

Несколько советов.

Приготовление пищи. Продукты купленные. Начато приготовление обеда и ужина. Не пробуйте то, что Вы готовите. Можно «напробоваться» на 2000КК в день. Это Вам противопоказано. Если это необходимо, попросите пробовать пищу кого-нибудь из близких.

Прием пищи. Если Вы живете в одиночестве, и готовите еду только для себя, то готовьте пищу «на один раз», чтобы не доедать то, что осталось. Разбивайте приготовленные продукты на несколько порций, которые держите отдельно.

Чтобы не переедать, вставайте из-за стола слегка голодным. Чувство сытости приходит не сразу, поэтому оставьте немного пустого места в своем желудке.

Если у Вас многочисленное семейство, никогда не доедайте за другими членами Вашей семьи, в том числе и за ребенком. Любые причины, по которым вы предаете – неуважительные.

Еда и телевизор. Никогда не ешьте перед телевизором. Происходящее на экране может Вас поглотить настолько, что Вы забудете, что перед Вами целое ведро сметаны, и съедите его за полчаса. Если Вы привыкли что-то жевать во время просмотра телепередач, то ешьте капусту. Можно квашенную, но без хлеба и без масла.

Еда и удовольствие. Не запрещайте себе испытывать удовольствие. Но это удовольствие Вам должна доставлять не сама еда, а обстановка, в которой Вы принимаете пищу. Постелите красивую скатерть и не заставляйте ее большим количеством тарелок.

Ведите за столом беседу о том, что произошло в течении дня. В конце концов, семейный ужин или воскресный обед – это единственное время, когда все члены семьи вместе, и никто никуда не спешит. Когда же пообщаться?

Фотография на холодильнике. Вы уже похудели на 10-15 кг. Наверняка многие проблемы решены, и бросать следить за питанием Вы не собираетесь.

Если Вам все еще тяжело – приклейте на холодильник свою старую фотографию, где Ваш вес больше сегодняшнего. Туда же можете повесить и список болезней, которые Вас погубят, если Вы не станете следить за своим весом.

Можете приклеить на упаковки с продуктами, которые Вам есть нельзя, таблички с надписями типа: «Руками не трогать!», «Не ешь меня!», «Где твой характер?» и т.п. – придумайте их для себя сами.

Выбирайте компанию. Не надо рассказывать всем окружающим о том, сколько и какие болезни Вы перенесли. Выбирайте себе компанию, в которой говорить о болезнях неприлично. Помогите другим. Вспомните, как тяжело было Вам в самом начале.

Немного истории……………………………………………………….1

Что такое сахарный диабет?..................................................................1

Почему уровень сахара в крови повышается?.....................................2

Что такое инсулин?.................................................................................3

Как инсулин действует на уровень сахара в крови?............................3

Откуда в крови берётся сахар?..............................................................4

Какой уровень сахара в крови считается нормальным?.....................4

Почему у меня сахарный диабет?.........................................................5

Роль наследственности………………………………………………..6

Профилактика………………………………………………………….6

Можно ли вылечить сахарный диабет?................................................6

Питание при сахарном диабете……………………………………….8

Физическая нагрузка при сахарном диабете………………………..10

Несколько советов……………………………………………………14

Список литературы:

ПРОГРАММА ОБУЧЕНИЯ

пациентов с сахарным диабетом.

Рецензент издания 1994г. :

А.В. Древаль, проф. отделения терапевтической эндокринологии

Составили:

Богомолов Михаил Владимирович

Вагина Инна Михайловна

Пархоменко Александр Дмитриевич

Розина Наталья Викторовна

Черникова Наталья Альбертовна

Больной сахарным диабетом в семье

Самая большая помощь и поддержка человеку, больному сахарным диабетом,- это его семья. Членам семьи необходимо постараться забыть мелкие ссоры и обиды, но и не помещать заболевшего в вакуум, под «колпак», не создавать ему «стерильные» условия. Это организует, дисциплинирует его и в то же время даст почувствовать, что вся семья по-прежнему в нем нуждается.

Лагерь, школа и сахарный диабет

При отправке ребенка, больного сахарным диабетом, в школу, лагерь, путешествия он должен иметь при себе:

1. Документ, записку, в которой указано, что ребенок страдает сахарным диабетом и получает инсулин, имеет с собой шприц-ручки, инсулин и другое медицинское оснащение, имеется домашние телефон и адрес, а также координаты диабетических служб в регионе проживания и в регионе, который он собирается посетить.

2. Достаточное количество инсулина, игл, тест-полосок.

3. Глюкометр и запасные батарейки к нему.

4. Дополнительное количество продуктов и напитков, продукты, необходимые для купирования гипогликемии.

Сахарный диабет и подростки

В пубертатном (подростковом) периоде у больного сахарным диабетом возрастает потребность в инсулине, поэтому его доза увеличивается до 1-2 единиц на 1 кг массы тела в сутки. Во время менструаций у девочек отмечается изменение уровня глюкозы крови, поэтому в этот период может понадобиться коррекция дозы инсулина. При этом необходимы очень тщательные гигиенические мероприятия (так как у пациенток с диабетом во время менструаций значительно возрастает риск развития инфекционных заболеваний при пренебрежении гигиеной).

Сахарный диабет и выбор профессии

Пациентам с сахарным диабетом следует выбирать специальность, обеспечивающую соблюдение особого режима труда, питания и возможность делать инъекции инсулина (принимать сахароснижающие препараты) в необходимое время.

Таким требованиям отвечают специальности: фармацевтические, медицинские, педагогические, сельскохозяйственные, экономические, работа в архивах, библиотеках.

К абсолютным противопоказаниям относительно работы при диабете относятся:

• профессии, связанные с химикатами либо другими веществами, способными оказывать воздействие на кожу, слизистые оболочки человека;
• с ненормированным рабочим днем;
• требующие повышенную концентрацию внимания: водитель, электрик, летчик, др.;
• работы в условиях значительно меняющихся температур: в горячих цехах и на холоде;
• работы, связанные с невозможностью соблюдать режим питания, отдыха.

Противопоказана работа, связанная с риском для самого пациента и других людей (подводники, служба в вооруженных силах, милиции, пожарных частях, воздушном и морском флотах, вождение пассажирского автотранспорта, управление авиа и железнодорожным транспортом).

Людям с сахарным диабетом не рекомендуются профессии, связанные с работой в горячих цехах, при смене погодных условий, предполагающие длительные командировки, пребывание длительное время в одной статичной позе, зрительные нагрузки. Пациентам, находящимся на инсулинотерапии, следует избегать посменной работы, особенно в ночное время.

Больные сахарным диабетом, получающие диетотерапию и пероральные сахароснижающие препараты, как правило, могут заниматься любым видом трудовой деятельности, кроме работы в авиафлоте.

Сахарный диабет и выбор видов спорта

В тематических разделах информационного портала о жизненноважном diabetunet.ru, посвященных физическим нагрузкам, а также лечению пожилых пациентов, детей и подростков подробно описаны все правила использования физических упражнений для лиц различного возраста. Пациентам с сахарным диабетом не рекомендуется заниматься тяжелыми и командными видами спорта, борьбой, участвовать в соревнованиях, сдавать зачеты, нормативы. Плавание очень полезно, но заплывать далеко запрещается, желательно, чтобы рядом всегда находился (плыл) тренер или родственник. Во время плавания возможно развитие тяжелых гипогликемий (есть опасность утонуть). В любом случае необходимо предупредить о заболевании учителя физкультуры или тренера.

Сахарный диабет и путешествия

Путешествия в жизни пациента с сахарным диабетом необходимы, так как привносят массу положительных эмоций. Но не стоит забывать о ряде правил, соблюдая которые, путешествие не станет причиной декомпенсации заболевания.

Во время подобного отдыха на пациента с диабетом отрицательно воздействует ряд факторов: нарушение режима, смена часовых поясов, климата, кухни, привычек, культуры. Поэтому очень важно регулярно проводить контроль гликемии, придерживаться диеты и применять инсулин или пероральные сахароснижающие препараты.

Во время путешествия могут возникнуть следующие ситуации:

1. «Морская» или « воздушная» болезнь – укачивание, сопровождающееся тошнотой, рвотой. Пациенты с сахарным диабетом могут использовать, те же препараты, что и другие путешественники. Но следует учитывать, что указанные препараты могут вызвать сонливость.

2. Смена часового пояса — «временной сдвиг». В этом случае наилучший выход — изменение интервала времени между инъекциями инсулина на 2-3 ч. Контроль гликемии необходимо осуществлять каждые 4-6 часов до полной адаптации к временному сдвигу. При общем изменении времени между инъекциями на 6 часов в пределах суток трудностей не возникает.

При увеличении времени между инъекциями и при ухудшении результатов анализа крови и мочи требуется дополнительное введение инсулина (максимум до 4-8 ЕД).

3. Поломка или потеря оборудования для инъекций. Больным диабетом следует брать с собой в путешествие достаточное количество шприцев, инсулина, игл и средств самоконтроля. Оборудование для текущего пользования и средств экстренной помощи лучше хранить в разных местах.

4. В условиях умеренного климата инсулин можно хранить в течение нескольких месяцев при комнатной температуре. В условиях тропического климата инсулин следует держать в холодильнике при температуре 4 градусов С. (В холодильнике появляется инсулин в случае длительного хранения.) Инсулин нельзя сильно замораживать, поэтому не следует провозить препарат в багажном отделении самолета.

5. В условиях южных курортов важное условие — не перегреваться на солнце и не загорать интенсивно. (Этот совет при годиться не только пациентам с сахарным диабетом, но и здоровым людям.)

Сахарный диабет и вождение автомобиля

Больным сахарным диабетом, не страдающим тяжелыми гипогликемиями с нарушением сознания, поражением зрения, как правило, разрешается управление транспортным средством с максимальной массой 3500 кг, числом сидячих мест, помимо сидения водителя, не более 8 и прицепом, грузоподъемностью до 750 кг (в России этим требованиям соответствуют транспортные средства категории «В»).

Люди с сахарным диабетом, получающие лечение посредством диеты и пероральных сахароснижающих средств, могут получить профессиональные водительские права, то есть права на управление большегрузными транспортными средствами и перевозку пассажиров, при условии прохождения специального медицинского обследования.

Больным, получающим инсулинотерапию, не разрешается оформление профессиональных водительских прав, поскольку гипогликемии и их последствия могут быть опасны.

Исключение составляют водители с диабетом, оформившие права до 1991 года и регулярно проходящие медицинское освидетельствование.

Пациенты-водители, получающие инсулинотерапию, должны держать в автомобиле сахар на случай помощи приступа гипогликемии. Им не следует садиться за руль, если они пропустили прием пищи, или после интенсивной физической нагрузки.

Прием и посещение гостей

Русская традиция — приглашать гостей и устраивать застолье с изобилием еды. Нарушать традиции сложно. Но пациент с диабетом, приглашая или посещая гостей (застолье) должен руководствоваться следующими правилами: посмотреть на стол и сразу решить для себя, какие продукты нельзя есть, очертить себе границу на столе (в пределах которой можно съесть определенное количество продуктов), не стоит спорить и обижаться, если все-таки имелись нарушения и был съеден неразрешенный продукт или лишний объем пищи, важно провести профилактику нежелательных последствий (доколоть инсулин или пройтись пешком 30-40 мин и более или пробежать легким бегом 5 км). Застолья, вечеринки не повод курить за компанию! Нельзя бояться сказать «нет». Человека, умеющего вежливо сказать «нет», в обществе всегда уважают, так как, прежде всего он уважает себя сам!

Сахарный диабет и сладости

В специализированных магазинах или аптеках продаются сладости для пациентов с диабетом: печенье, конфеты, шоколад, вафли, сладкие напитки и т. д.

Эти сладости содержать сахарозаменители, чаще всего фруктозу. Не следует забывать, что все эти сладости содержат углеводы, которые способны повышать уровень глюкозы крови!

Поэтому рекомендуется не злоупотреблять таким десертом. Употреблять подобные сладости следует в разумном количестве, только на десерт, при условии нормального самочувствия, отсутствии ацетона в моче и нормального уровня глюкозы крови. При желании испечь пирог или приготовить варенье, можно использовать сахарозаменители, выдерживающие тепловую обработку (сорбит, сахарин, цикламат).

Варенье, компот или пирог на сахарозаменителях содержат углеводы. Так, если в трехлитровой банке компота 12 яблок, то 3 л компота это 12 хлебных единиц, а стакан такого компота содержит 1 хлебную единицу или 12 г углеводов (повышающих уровень глюкозы крови на 1-2 ммоль/ л!).

Сахарный диабет и прививки

Про ведение профилактических прививок возможно при стойкой компенсации, то есть при нормальном уровне сахара крови, отсутствии ацетона в моче, хорошем самочувствии.

В состоянии декомпенсации прививки проводятся только по жизненным показаниям (при контакте с больным крайне опасным инфекционном заболевании — гриппе, дифтерии, при угрозе столбняка и т. д.).

Сахарный диабет и контрацепция

• пероральные препараты с низким содержанием эстрогенов;
• комбинированные пероральные препараты, содержащие малые дозы эстрогенов и прогестерона (эти гормоны увеличивают потребность в инсулине);
• при наличии сосудистых осложнений рекомендуется использование альтернативных (барьерных) средств контрацепции (презервативы).

Сахарный диабет и гигиена полости рта

При сахарном диабете высок риск заболевания десен и кариеса. Потому очень важен самоконтроль и нормализация уровня глюкозы крови, а также проведение простых, но весьма полезных мероприятий:

• ежедневный массаж десен зубной щеткой;
• чистка зубов не менее 2 раз в день, не менее 2 минут;
• правильный выбор зубной щетки (с рабочей поверхностью не более 1,5 см, прямая, искусственная, так как в натуральных щетинах часто скапливаются микроорганизмы, смена щетки не реже 1 раза в 3- 4 недели);
• очищение пространств между зубами с помощью шелковой зубной нити;
• использование зубной пасты с фтором, витаминами и/или фитодобавкми (укрепляющими десны) и ополаскивателей для полости рта (используются 1- 2 раза в день, в течение 30-60 с, сразу после чистки зубов).

В настоящее время выпускается специальная зубная паста и ополаскиватели рта для пациентов с диабетом.

Сахарный диабет и оформление инвалидности

Пациенты с сахарным диабетом оформляется инвалидность. Оформление инвалидности имеет ряд преимуществ:

возможность бесплатно получать дорогостоящее лечение, обследование, санаторно-курортное лечение, финансовую поддержку в виде пенсии, пособия, а также облегчает трудоустройство, особенно, если с учета по инвалидности можно периодически сниматься.

Принимая диабет как образ жизни, регулярное проведение самоконтроля, правильное поведение, питание обеспечит предупреждение развития осложнений или замедление их прогрессирования, продлит период работоспособности и даже жизнь. Диабет — это еще не причина для того, чтобы о тебе не узнал весь мир. На планете существует огромное количество знаменитостей больных диабетом, среди которых около полусотни спортсменов, политики актеры, писатели. И это не помешало им купаться в лучах славы.

Сахарный диабет и знаменитости

Пациенту с сахарным диабетом очень важно адаптироваться в обществе: задача сложная, но выполнимая. Это также доказывают примеры из жизни знаменитых людей. Именно принятие диабета и соблюдение всех рекомендации помогли им добиться определенных высот в жизни.

Так, сахарным диабетом страдают известная, красивая и нестареющая актриса Элизабет Тейлор, мисс Америка 1999 года — Николь Джонсон. Одним из великих спортсменов, болеющих диабетом с ранней юности, является всем известный футболист Пеле.

Из выдающихся людей искусства живших с диабетом можно назвать писателя Ернста Хемингуэя. Шэрон Стоун, кстати, находится на инсулинотерапии, инсулин себе вводит при помощи инсулиновой помпы. Среди людей с диабетом также Элла Фицджеральд — великая певица. Она прожила 79 лет.

Поль Сезанн — известный французский художник -импрессионист — тоже был болен сахарным диабетом. Считается, что его «расплывчатый» стиль — это следствие диабетического осложнения на глазах.

Не помешал сахарный диабет добиться больших успехов и Мери Тайлер Мур — телезвезде, длинноногой брюнетке, актрисе и танцовщице, получившей пять наград Емми.

Доктор Джордж Минно — первый из пациентов с диабетом получил Нобелевскую премию в области медицины в 1934 году. Скотт Колеман — первый человек с диабетом, который переплыл Английский канал в 1996 году.

Среди знаменитостей, у которых был поставлен диагноз «сахарный диабет», можно назвать и Элвиса Пресли, Томаса Эдисона, Сильвестра Сталлоне, Федора Шаляпина, Юрия Никулина, Никиту Хрущева, Юрия Андропова, Михаила Горбачева.

Для большей убедительности в том, что диабет — это не повод отчаиваться, приведем несколько историй из жизни знаменитых людей.

Дебора Кари — солистка балетной труппы в Нью-Йорке. В 15 лет она была принята в школу при балете. В 19 лет ее как одну из самых талантливых учениц зачислили в балетную труппу.

Но через 3 года, когда ей был 21 год, Деборе показалось, что мир рушится у нее на глазах — девушка заболела диабетом. Она знала, что балет никогда не оставит, но как танцевать на профессиональном уровне с этой болезнью? Однако прошло более 10 лет, и Дебора по-прежнему танцует. Свыше 5 лет она является солисткой Нью-Йорского балета. По ее словам, она «держит болезнь в руках», а именно 6 раз в день проверяет кровь на сахар с помощью глюкометра, соблюдает строгую диету, подбирает дозы инсулина.

Все это позволяет ей выдерживать огромные физические нагрузки на репетициях и участвовать более чем в 50 постановках в сезон.

Биллу Дэвинсону 34 года, он является директором всемирно известной фирмы по производству мотоциклов «Харлей Дэвидсон». В 3 года у него обнаружили инсулинозависимый сахарный диабет (сахарный диабет 1-го типа). До 8 лет инъекции инсулина делала ему мать. Пройдя школу для больных диабетом, в 8 лет Дэвидсон стал сам контролировать свой диабет.

Он очень благодарен своим близким и докторам, которые объяснили, как контролировать диабет, и убедили его, что при этом заболевании можно вести полноценную жизнь. Он сам испытывает новые модели мотоциклов, участвует в мотогонках. Билл окончил колледж, где получил два диплома финансиста и менеджера. Он любит плавать, кататься на водных лыжах. Конечно, всего этого он смог добиться только с помощью самостоятельного контроля за диабетом.

Джон Смит — профессиональный баскетболист. Ему немного более 40 лет. Уже свыше 10 лет он играет в самой сильной баскетбольной лиге мира — НБА. Джон заболел диабетом в 12 лет. Это обнаружилось после очередной тренировки в школе. Но Джон и его семья не пали духом.

После консультаций с врачом он продолжил занятия баскетболом и достиг больших высот. Джон считает, что контроль за диабетом и вера в себя являются главными условиями его успеха. Глюкометр и тест-полоски для самоконтроля постоянно с ним. Измерить сахар крови во время еды для него — обычное дело. Из профессионального спорта Джон уходить не собирается.

Не менее известный спортсмен Бобби Кларк заболел инсулинозависимым диабетом (диабетом 1-го типа) в 13 лет. Но хоккей был его страстью. Он увлекался им, чуть ли не с трехлетнего возраста и вовсе не желал бросать любимое занятие по причине заболевания. Он его и не бросил: 19 лет играл в хоккей в качестве любителя, 15 лет был профессиональным хоккеистом, а сейчас, выйдя на пенсию, является менеджером одной из хоккейных команд США.

Билл Тальберт — теннисист, завоевавший 33 национальных титула США. Умер в возрасте 80 лет в 1999 году. Тальберт страдал сахарным диабетом 1-го типа с 10 лет. В 1992 году перенес две травмы и с тех. пор состояние его здоровья стало ухудшаться. Тальберт дважды был единственным финалистом на чемпионатах США. Прожил с диабетом ровно 70 лет.

В истории американского спорта известны и другие спортсмены-диабетики, но у них, в отличие от Бобби Кларка, был инсулинонезависимый диабет (сахарный диабет 2-го типа).

Одним из самых приметных людей в этом списке является американец Эйден Бейл.

Этот пациент с диабетом, получающим инсулин, устроил марафон на 6500 км, пересек североамериканский континент и на собственные средства (надо заметить, весьма немалые) организовал Исследовательский диабетический фонд.

Театральная, телевизионная и киноактриса Сью Гетсман написала и поставила на сцене спектакль под названием «Сахар крови». Эта пьеса автобиографичная. Она рассказывает о жизни Сью, которая 31 год живет с диабетом и в последние 18 месяцев пережила множество необычных событий.

WikiHow работает по принципу вики, а это значит, что многие наши статьи написаны несколькими авторами. При создании этой статьи над ее редактированием и улучшением работали, в том числе анонимно, 20 человек(а).

Количество источников, использованных в этой статье: . Вы найдете их список внизу страницы.

Если у вас диабет, вы наверняка заинтересованы в том, чтобы поддерживать свое здоровье и качество жизни в долгосрочной перспективе. Болезнь можно успешно контролировать, если придерживаться правильного питания, быть физически активным и следить за изменением своего состояния для лучшего лечения. Качество жизни также подразумевает возможность быть счастливым, общаться и получать удовольствия от жизни. Даже при заболевании, влияющем на ваше физическое состояние, можно начинать каждый день с новыми силами и заботиться о своем здоровье, а не подчинять болезни всю свою жизнь.

Шаги

1. Обсудите состояние своего здоровья с заслуживающим доверия врачом. Это важный шаг: во-первых, вы сможете узнать, что вам следует или можно делать, а во-вторых, проще бороться с недугом, когда у вас есть поддержка. В частности:

   • Всегда обсуждайте возникшие вопросы и изменения состояния со специалистом.
   • Замечайте незначительные изменения. Даже небольшие симптомы могут свидетельствовать о важных изменениях, и лучше как можно раньше сообщить об этом врачу.
   • При нарушении режима питания и приема лекарств нужно обратиться к врачу.

2. Соблюдайте назначенный режим питания. Ваш лечащий врач, скорее всего, уже дал вам рекомендации по поводу диеты. Правильный рацион - ключ к хорошему самочувствию при диабете. Составляя рекомендации по питанию, врачи учитывают индивидуальные особенности и состояние организма.

   • Если врач не дал вам рекомендаций относительно питания, попросите его об этом.
   • Спросите, что нужно включать в рацион, что нельзя и где можно приобрести продукты питания для диабетиков.
   • Следите за составом не только еды, но и напитков - многие напитки как фабричного, так и домашнего изготовления содержат сахар и другие добавки, из-за употребления которых вы нарушите тщательно соблюдаемую диету.
   • Если вам трудно соблюдать диету, возможно, стоит завести дневник питания. Он поможет вам отследить, какие психологические триггеры вызывают у вас тягу к еде (например, вы склонны переедать, когда расстроены, или вам хочется сладкого, когда вы устали), и позволит спланировать рацион и избавиться от вредных пищевых привычек.
   • Читайте, что написано на упаковке. Читать информацию о составе и питательной ценности продуктов желательно всем, но для диабетиков это обязательное правило.

3. Изучите, какое питание считается здоровым при диабете. Американская диабетическая ассоциация разработала рекомендации относительно продуктов, которые полезны для всех, а не только для диабетиков, так что следование им поможет не только контролировать диабет, но и быть более здоровым в целом. Вот некоторые полезные продукты, рекомендуемые этой ассоциацией:

   • Цельные злаки, бобовые, макароны и крахмалистые овощи (включая картофель): 6 и более порций в день. Хлеб, каши и хлопья следует ограничить и следить, чтобы в них содержалось мало натрия; изделия из белой муки лучше вообще исключить.
   • Фрукты: 2–4 порции в день.
   • Овощи: 3–5 порций в день.
   • Мясо, рыба и сыр: 2–3 порции в день.
   • Молоко и йогурт: 2–3 порции в день.
   • Жиры, сладкое и алкоголь: в небольших количествах (в зависимости от рекомендаций врача).
   • Приправы должны содержать мало натрия (поваренной соли) и не содержать сахара. Проверяйте информацию на упаковке готовых продуктов: консервированных, маринованных, соленых, вяленых, копченых.
   • Будьте в курсе последних диетических рекомендаций для диабетиков, так как время от времени их пересматривают. Подпишитесь на электронные рассылки и регулярно общайтесь со своим врачом, чтобы быть в курсе последних открытий в области питания при диабете.

4. Выпивайте не менее 6–8 стаканов жидкости ежедневно. Лучше всего пить обычную чистую воду, но вы также можете употреблять чай, кофе, газированную или минеральную воду без добавок, растворимые напитки с искусственными подсластителями, низкокалорийные и другие напитки, относительно которых нет врачебных ограничений. В некоторых случаях рекомендуется ограничить потребление молока, поскольку в нем также содержатся натуральные сахара, так что здесь лучше посоветоваться с врачом.

   • Среди напитков, которые нужно исключить или свести их употребление к минимуму, можно назвать: сладкие спортивные напитки (в них содержится много соли и сахара), сладкие газированные напитки, тоник, фруктовые соки и молоко (можете попробовать миндальное молоко, содержащее всего 30 калорий на 250 мл).

5. Включите в свою диету разрешенные «вкусности». Обязательно посоветуйтесь с врачом о том, можно ли вам включить в свой рацион «вкусненькое» и что именно вам можно. Хотя конфеты и выпечка с сахаром теперь в черном списке, это не значит, что вам придется полностью отказаться от сладкого. Вы можете найти кулинарные книги и онлайн-рецепты для диабетиков и научиться готовить изумительно вкусные сладости без сахара. Также в большинстве магазинов или отделов диетического питания продаются конфеты и другие сладости для диабетиков - попробуйте их и найдите то, что вам понравится.

   • В качестве перекуса можно съедать свежий фрукт среднего размера, небольшую порцию йогурта, несколько цельнозерновых крекеров или горсть орехов.

6. Принимайте выписанные вам лекарства. Если вы нерегулярно принимаете препараты, вы рискуете получить осложнения и поставить под угрозу свое здоровье и жизнь. Следуйте указаниям врача относительно нужной дозировки и времени приема.

   • Ознакомьтесь с информацией о взаимодействии лекарств с напитками, продуктами питания и другими препаратами. Посоветуйтесь с врачом, чтобы узнать, с чем можно и с чем нельзя сочетать прописанные вам препараты и как сочетать прием лекарств с приемом пищи.
   • Если вы попали на прием к новому врачу, сообщите ему, что у вас диабет, и расскажите, какие препараты вы принимаете. Некоторые лекарства несовместимы, поэтому такая информация жизненно важна. Врач должен знать обо всем, что вы принимаете, включая витамины и травы.

7. Регулярно ведите записи. Врач выдаст вам лист для записей уровня глюкозы в крови. Фиксируйте результаты измерений, даже если это кажется скучной обязанностью. Ведите точные записи и каждый раз приносите их на прием к врачу.

   • Полезно также будет вести дневник питания и упражнений. Чем больше информации о вашем образе жизни вы сможете предъявить врачу, тем легче ему будет дать вам советы по контролю над заболеванием.

8. Проверяйте уровень сахара в крови (ниже приведены показатели для взрослых). Согласно рекомендациям Американской диабетической ассоциации, при диабете второго типа нужно стремиться, чтобы уровень сахара в крови попадал в область безопасных значений:

   • перед едой (натощак) - от 70 до 130 мг/дл (от 3,9 до 7,3 ммоль/л);
   • после еды (через 1–2 часа) - менее 180 мг/дл (10 ммоль/л);
   • перед сном - от 90 до 150 мг/дл (от 5 до 8,3 ммоль/л).

9. Следите за признаками осложнений. Предупрежден - значит вооружен: если вы знаете о возможной опасности, то с большей долей вероятности заметите ее ранние симптомы и сможете своевременно принять меры. К возможным осложнениям, которые могут развиться на фоне диабета, относятся:

   • Сердечно-сосудистые заболевания и инсульт. Диабетики должны с особым вниманием относиться к здоровью сердца и сердечн-ососудистой системы. Диабет увеличивает риск инфаркта, инсульта и осложнений, связанных с плохим кровообращением.
   • Почечные заболевания. Диабет может привести к почечной недостаточности и к тому, что почки утратят свою фильтрующую способность.
   • Ухудшение зрения. Диабет может вызвать ухудшение зрения, иногда вплоть до полной слепоты. Риск слепоты у диабетиков выше, чем у людей, не страдающих этим заболеванием. Ранняя диагностика и лечение сохранят вам зрение.
   • Проблемы со здоровьем полости рта. При диабете повышается риск болезней десен, поэтому рекомендуются регулярные осмотры у стоматолога.
   • Диабетическая невропатия и повреждение нервов. Одно из самых распространенных осложнений при диабете - диабетическая невропатия. Невропатия - это разрушение нервов в организме, соединяющих спинной мозг с мышцами, кожей, кровеносными сосудами и другими органами.
   • Диабетическая стопа. Диабетики часто страдают от разных патологий стопы, которые вызываются повреждением нервов или нарушением кровоснабжения конечностей.
   • Заболевания кожи. Примерно треть диабетиков на том или ином этапе сталкиваются с кожными заболеваниями, вызванными или осложненными диабетом. По сути, такие проблемы часто являются первым симптомом диабета. К счастью, большинство кожных заболеваний можно предотвратить или вылечить, если обнаружить их достаточно рано.
   • Диабетический гастропарез. Гастропарез - это снижение активности мышечного аппарата желудка, которое встречается при диабете первого и второго типа.
   • Депрессия. Грустить время от времени вполне нормально. Однако некоторые люди постоянно чувствуют себя подавленно, и жизнь кажется им бессмысленной. Если это чувство не отпускает вас в течение двух и более недель, это признак серьезной депрессии.

10. Ищите поддержку у людей, которым вы небезразличны и которым известно о вашем состоянии. Расскажите своим друзьям и близким о своей болезни и о том, как она влияет на вашу жизнь. Если человек знает о происходящем, он вас поддержит. Вполне вероятно, что друзья и родственники захотят помочь вам с занятиями спортом, выбором продуктов питания и посещениями врача. Помимо круга лучших друзей можно сблизиться с другими диабетиками. Узнайте, есть ли в вашем городе группы поддержки людей с диабетом, или присоединитесь к такой группе в интернете. Там можно найти новых друзей, но, что еще важнее, вы почувствуете поддержку и увидите, как другие люди справляются и живут при диабете полноценной жизнью.

    • Подумайте о членстве в более крупной организации диабетиков. Кроме личной поддержки такие сообщества обычно распространяют полезную информацию о диетах и достижениях медицины.
11. Если для нормального сна требуется помощь попробуйте следующие средства. (1) Примите 1 таблетку антигистаминного препарата из тех, что вызывают сонливость, но при этом не повышают кровяного давления. Не принимайте антигистаминные сиропы, содержащие сахар. (2) Принимайте валериану - это эффективное успокоительное средство помогает заснуть, а также смягчает боли различного характера. Если вы проснулись слишком рано, выпейте воды и можете повторить прием обоих указанных средств, если с момента приема первой дозы прошло не менее 4 часов. (3) Принимайте кальций с магнием, витамин D3, витамины группы B, омега-3 и омега-3-6-9 жирные кислоты - все эти добавки помогают организму расслабиться, а также имеют много других полезных свойств. (4) Съешьте маленькую порцию белковой пищи - это также улучшает сон. Это может быть постное мясо индейки или курицы. Также ешьте миндаль (употребляйте больше клетчатки!), грецкие орехи, орехи пекан, семечки подсолнуха или тыквы, фисташки, красный арахис с кожурой (в этих семенах и орешках также содержатся полезные масла!).

• Всегда следуйте рекомендациям врача. Диабет - это серьезное заболевание, способное вызвать серьезные последствия без корректного лечения.
• Иногда может проявляться неожиданная реакция на повышение уровня инсулина при инъекциях. Предупредите близких о возможности такого развития событий, а также сообщите им, какие продукты вам почти не нужны (например, сахар/газировка/молоко/апельсиновый сок). Проинструктируйте родных, чтобы они спросили вас об уровне сахара в крови, если ваше поведение кажется странным или напоминает опьянение. Они могут предложить вам немного сладкого, чтобы связать избыток инсулина.
• Иногда бывает наоборот - вы немного переедаете после укола инсулина, и тогда вам нужно еще немного инсулина, чтобы нормализовать уровень сахара в крови. Также объясните это своим близким.

По официальным данным, в 2011 году число пациентов с сахарным диабетом 2-го типа в России составляло около 3 млн человек. А по оценочным сведениям врачей, 9 млн россиян или около 6% населения страны страдают этим заболеванием. Каждую минуту шесть жителей планеты умирают от осложнений данного недуга.

Сахарный диабет 2-го типа — хроническое заболевание, характеризующееся нарушением чувствительности организма к инсулину (инсулинорезистентностью), повышением уровня глюкозы в крови и другими функциональными и метаболическими нарушениями.

Сахарный диабет второго типа обычно развивается у лиц среднего и старшего возраста. Болезнь сопровождается увеличением массы тела, поражением мелких и крупных сосудов (ангиопатией), диабетическим поражением почек, нервной системы, сетчатки глаз. Почечная недостаточность, преходящие нарушения мозгового кровообращения, инсульты , нарушения зрения и слепота, — это лишь некоторые осложнения рассматриваемого заболевания.

Сахарный диабет 2-го типа развивается из-за инсулинорезистентности, поэтому инъекции инсулина не позволяют контролировать течение этого заболевания. Диета и физическая нагрузка являются основными средствами лечения на ранних стадиях развития болезни. Врачи назначают медикаментозное лечение при тяжелом течении сахарного диабета. Лекарственные препараты уменьшают усвоение глюкозы, увеличивают чувствительность тканей к инсулину, корректируют метаболические нарушения.

В этой статье вы найдете информацию о диете и образе жизни пациента с сахарным диабетом 2-го типа. Она поможет вам контролировать заболевание и предупредить развитие осложнений.

Диета при сахарном диабете 2-го типа

Как отмечалось выше, сахарный диабет 2-го типа обычно сопровождается ожирением. Пациент должен снизить массу тела на 6-10%, чтобы нормализовать обмен веществ и предупредить дальнейшее развитие заболевания. Лечебная диета является одним из способов контроля массы тела и нормализации метаболизма при сахарном диабете.

Лица с избыточной массой тела должны уменьшить общую калорийность пищи, чтобы снизить вес. Потребность конкретного организма в калориях зависит от образа жизни, степени ожирения, возраста и пола пациента. Поэтому обратитесь к лечащему врачу, чтобы определить количество необходимых вам калорий в сутки.

Откажитесь или резко сократите употребление высококалорийных продуктов. Речь идет о жирной и сладкой пище прежде всего. Вам придется забыть о жирных сортах мяса, колбасах, сметане и других жирных молочных продуктах, майонезе. Кондитерские изделия, алкоголь и сладкие напитки также входят в число продуктов, которые не следует употреблять при сахарном диабете 2-го типа.

Пациентам с сахарным диабетом второго типа показана белково-растительная диета. Вы можете употреблять любые овощи кроме картофеля без ограничений. Отдавайте предпочтение несладким фруктам и ягодам. Нежирные сорта мяса и рыбы, а также обезжиренные молочные продукты также можно употреблять.

Диета — основной способ терапии

• Употребляйте пищу 5-6 раз в день небольшими порциями. Промежутки между едой не должны превышать трех часов. Это позволяет избежать сильного чувства голода и связанного с ним переедания. Пейте достаточное количество воды и несладких напитков.
• Сделайте основой своего рациона овощи и некоторые крупы (например, гречневую, овсяную). Предпочитайте цельнозерновые крупы с высоким содержанием клетчатки.
• Регулярно употребляйте продукты, снижающие усвоение глюкозы организмом. К ним относятся сырые овощи, несладкие фрукты, зелень.
• Если вы не можете полностью отказаться от сладкого, предпочитайте натуральные сладости кондитерским изделиям. Курага, изюм, небольшое количество меда, — эти продукты должны заменить вам шоколад и печенье. Однако помните, при сахарном диабете 2-го типа необходимо ограничить употребление даже натуральных сладостей.
• Регулярно употребляйте обезжиренные кисломолочные продукты, нормализующие пищеварение. Не допускайте запоров при сахарном диабете второго типа, так как они усугубляют течение заболевания.

Не забывайте об опасности радикальных диет и голодания. Они часто становятся причиной развития острых состояний, например, ацидотической комы.

Образ жизни при сахарном диабете второго типа

Инсулинорезистентность является основным патогенетическим звеном развития сахарного диабета 2-го типа. Клетки и ткани организма становятся нечувствительными к инсулину, из-за чего у пациента наблюдается постоянная гипергликемия. Повышение физической активности является одним из способов борьбы с инсулинорезистентностью. Нагрузки увеличивают чувствительность организма к инсулину и уменьшают уровень глюкозы в крови. Также они помогают контролировать массу тела.

Посоветуйтесь с лечащим врачом перед расширением режима физической активности. Это позволит избежать развития осложнений заболевания. Следующие советы помогут вам увеличить физические нагрузки без вреда для организма:

• Ходите пешком как можно больше. Ходьба является наиболее естественным и мягким способом увеличить активность. Она доступна практически всем пациентам и не имеет противопоказаний при отсутствии острых заболеваний и серьезных осложнений сахарного диабета. По возможности, не пользуйтесь личным и общественным транспортом, чтобы добраться на работу. Заведите собаку и ежедневно гуляйте с ней. Постарайтесь реже пользоваться лифтом, если живете в многоэтажном доме.
• При отсутствии противопоказаний, занимайтесь физкультурой. Утренняя зарядка, велопрогулки, плавание, бег трусцой, йога, — выберите подходящий вам способ заботы о здоровье.
• Если у вас сидячая работа, обязательно вставайте из-за стола каждый час. Сделайте комплекс физических упражнений или пройдитесь.
• Если есть возможность, регулярно бывайте на даче. Это обеспечит вам умеренную физическую нагрузку на свежем воздухе. Избегайте переутомления, длительного пребывания на солнце.

Таким образом, диета и физическая активность являются главными составляющими образа жизни пациента с сахарным диабетом 2-го типа. Они помогают контролировать массу тела и снижают уровень глюкозы в крови. Обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом в отношении оптимального режима питания и физических нагрузок, чтобы избежать ухудшения состояния.

Ходите пешком, занимайтесь физкультурой, откажитесь от сладкого, жирного и мучного. Это позволит вам контролировать заболевание и предупредить развитие осложнений.