Кровь из прямой кишки после родов. Заболевания желудочно-кишечного тракта

16.08.2020

После родов женщина, кроме радости материнства, испытывает и неприятные проблемы со здоровьем. Одной из таких проблем является кровянистый стул после родов.

Кровь в стуле у родившей женщины может появляться по разным причинам. Самыми частыми причинами является запоры и геморрой.

Запоры (затрудненное, неполное или опорожнение кишечника) у женщины, родившей ребенка обычно возникают по следующим причинам:

Давление на кишечник матки, которая еще некоторое время остается увеличенной после родов.
Ослабление мышц промежности и пресса.
Изменения гормонального характера.
Изменение положения кишечника (возвращение его на прежнее место).
Ослабление перистальтики кишечника.
Неправильное питание кормящей женщины.
Психологические проблемы после родов, связанные с новым статусом.
При рождении ребенка не через естественные родовые пути (кесарево сечение), запор может возникнуть из - за боязни женщины тужиться. Она связана с наложенными после операции швами.

Запор бывает двух основных видов:

Атонический запор . Чаще всего с ним можно столкнуться , когда тонус мышц кишечника снижается, отсутствует или снижена перистальтика. При этом женщину беспокоят боли ноющего характера, метеоризм, тошнота, отсутствие аппетита, слабость. Акт дефекации болезненный, так как каловые массы плотные и большого диаметра. Поэтому травмируется стенка прямой кишки, что приводит к в каловых массах.
Спастический запор . Он характеризуется повышенным тонусом кишечника, наличия бурной, но непродуктивной перистальтики, так как «кишки зажаты». Это чаще всего бывает при психологических проблемах. При этом пациентки жалуются на сильные спазмы в животе (чаще слева), раздражительность, метеоризм, отсутствие аппетита. Каловые массы выходят небольшими порциями и очень плотные («овечий кал»). Женщина может опорожнять кишечник часто, но освобождение кишечника от кала будет не полным.

Что же делать молодой маме с данной проблемой? Прежде всего, нужно откорректировать свое питание. Для нормальной работы кишечника требуются такие продукты, как: гречка, черный хлеб, отруби, овсянка, абрикосы, йогурты, капуста, морковь, .

Кормящим мамам можно пить некоторые слабительные лекарственные средства. Это, например, Форлакс или Фортранс. Но не следует увлекаться таблетками, так как возможно развития привыкания, ослабевающее их действие.

Многие женщины страдают после родов от появления геморроя. Это очень , которое характеризуется появлением воспаленных и вокруг прямой кишки. Вены увеличиваются, утолщаются, появляются узлы.

Развитие болезни, как правило, начинается еще во (особенно в последнем триместр) и преследует женщину после родов.

Геморрой может быть внутренним или наружным.

Каковы же причины появления геморроя у женщин после родов?

Увеличенная матка оказывает давление на вены, вызывая в застой крови в них и воспаление.
Потуги во время родового процесса увеличивают давление в брюшной полости, что вызывает еще большее увеличение и воспаление геморроидальных вен.
Запоры могут вызвать появление геморроя после родов.
Поднятие тяжестей.
Частое использование слабительных препаратов.

Клинические симптомы геморроя:

Стул с кровью.
Жжение и зуд в области заднего прохода.
Чувство инородного тела в области заднего прохода.
Боль при опорожнении кишечника.
Выпадение геморроидальных узлов.

При появлении одного из вышеописанных симптомов обязательно нужно обратиться к проктологу. Если вовремя не , то могут возникнуть серьезные осложнения.

Это:

Частые кровотечения, вплоть до развития анемии.
Онкологические болезни.
Инфицирование, ущемление или некроз геморроидальных узлов.
Тромбофлебит.
Парапроктит.

Методы лечения геморроя:

Консервативные методы (использование лекарственных препаратов). Это могут быть свечи, мази, таблетки. Конкретный препарат должен выбирать врач, так как не все препараты подходят.
Оперативное лечение.
Методы народной медицины (использование различных противовоспалительных отваров и смесей).

Для избавления от геморроя рекомендуется правильно питаться, пить больше жидкости, принимать теплые ванны, ежедневно устраивать пешие прогулки. Не следует много времени проводить сидя или стоя. Лежачее положение уменьшает давление на геморроидальные вены, поэтому по - возможности кормить ребенка грудью нужно лежа.

Профилактикой геморроя следует заниматься задолго до беременности. Это сделать не сложно, нужно просто вести активный здоровый образ жизни.

Роды – сильный стресс для женского организма. Далеко не всегда его восстановление после рождения ребенка проходит быстро и безболезненно. Нередко этот процесс связан с различными осложнениями (например, появление крови из заднего прохода во время дефекации). О чем свидетельствуют кровянистые вкрапления в кале после родоразрешения? По какой причине из анального отверстия идет кровь? Как быстро и без дополнительных осложнений решить эту проблему?

Причины и характер кровянистых выделений при дефекации после родов

Существует большое количество факторов, которые могут провоцировать возникновение стула с кровью у женщин после родов. Данное явление чаще всего появляется в результате поражений прямой кишки и сбоев в работе пищеварительной системы.

Кровь в испражнениях у женщин после рождения ребенка может быть признаком цирроза печени, бактериальной и амебной дизентерии. В зависимости от причин появления, кровянистые сгустки из заднего прохода во время дефекации имеют особенности.

Заболевания и воспалительные процессы в прямой кишке

Роды – достаточно травматичный процесс. Кроме этого, в период вынашивания ребенка у женщин повышается нагрузка на многие органы, в результате чего происходят сбои в их функционировании. Во время гестации нередко страдает прямая кишка, что становится причиной развития различных патологий. Главным признаком многих болезней, информация о которых указана в таблице, являются кровянистые выделения из анального отверстия.

Патологии прямой кишки	Описание	Характер кровянистых выделений
Геморрой	Расширение просвета и истончение стенки геморроидальных вен прямой кишки с узловыми образованиями	Алый, иногда темный цвет, возможно наличие сгустков.
Анальная трещина	Повреждение ректального сфинктера	Ярко-красный оттенок, скудные выделения.
Криптит	Воспаление пазух слизистой оболочки	Гной, кровавые прожилки.
Проктит	Воспаление слизистой оболочки	Ярко-красный или темный цвет, в виде капель или сгустков.
Полипоз	Доброкачественные новообразования на слизистой оболочке	Алый оттенок, незначительные выделения.
Раковая опухоль		Темный цвет, в виде прожилок и сгустков крови. На поздних стадиях заболевания выделяется гной.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

У женщин кровянистые включения в кале после рождения ребенка могут быть признаком поражений органов пищеварения. При этом для выделений характерны большие объемы. Это связано с тем, что тонкая кишка, в которой происходят пищеварительные процессы, снабжается большим объемом крови. В таблице представлены сведения о заболеваниях ЖКТ, провоцирующих возникновение кровотечения во время дефекации.

Патологии органов пищеварения	Описание	Факторы, располагающие к развитию болезни
Дивертикулы пищеварительного тракта	Наружное выпячивание мышечного слоя стенки кишечника	Снижение эластичности волокон, усиление перистальтики, наследственность
Неспецифический язвенный колит	Хронический воспалительный процесс в нижних отделах пищеварительного тракта	Глубокое изъязвление стенок кишки
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки	Нарушение целостности слизистой оболочки органа	Превалирование агрессивных факторов (кислая среда, неправильное питание) над защитными (выработка гормонов и биологически активных веществ, повышающих устойчивость оболочки)
Болезнь Крона	Неспецифическое хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки ЖКТ	Наследственные, инфекционные и иммунологические
Рак кишечника	Злокачественное новообразование	Особенности питания, вредные привычки, проживание в неблагоприятных экологических условиях, физическое и эмоциональное перенапряжение

Другие возможные причины (дизентерия, амебиаз, цирроз печени)

Кроме перечисленных выше кишечных патологий неинфекционной этиологии, кровь из заднего прохода у только что родившей женщины может быть следствием инфекционных поражений кишечника. Наряду с этим в определенных случаях данное явление указывает на развитие цирроза печени. Общая информация об этих заболеваниях размещена в таблице.

Методы диагностики

При обнаружении крови в кале нужно немедленно обратиться к доктору. Схема терапии разрабатывается только после постановки точного диагноза. Диагностические мероприятия, которые могут быть назначены пациентке для выяснения причины геморроидальных кровотечений:

клинический анализ крови - определение уровня гемоглобина и лейкоцитов;
биохимический анализ крови – оценка состояния печени и почек;
коагулограмма - исследование процесса свертываемости крови;
копрограмма - анализ каловых масс;
колоноскопия – оценка состояния внутренней поверхности толстой кишки;
фиброгастродуоденоскопия - обследование желудка и двенадцатиперстной кишки.

Что делать и как лечить?

Схему терапии разрабатывает исключительно врач с учетом основного заболевания, которое спровоцировало развитие геморроидального кровотечения, общего состояния женщины и способа вскармливания ребенка.

Лечение патологий, вызывающих эту проблему, основано на следующих принципах:

геморрой – диета, противогеморройные суппозитории на начальных стадиях и хирургическое вмешательство на поздних;
анальная трещина - обезболивающие и ранозаживляющие лекарственные средства для наружного применения;
цирроз печени – диета, гепатопротекторы, иммуностимуляторы, Урсодезоксихолевая кислота, диуретики, симптоматические препараты, физиотерапия;
криптит – коррекция питания и процесса дефекации, противовоспалительные и обезболивающие свечи;
полипоз – хирургическое вмешательство;
амебиаз – амебоцидные препараты, пробиотики;
болезнь Крона – салицилаты, топические гормоны, глюкокортикоиды, иммунодепрессанты, блокаторы фактора некроза опухоли и интегриновых рецепторов, антибактериальные лекарственные средства, пробиотики, витамин D, кислородотерапия;
язвенная болезнь – антибиотики, антисекреторные препараты, лекарства, повышающие защитные функции слизистой оболочки, седативные средства, прокинетики, спазмолитики, пробиотики.

Меры профилактики

Минимизировать риск появления геморроидальных кровотечений после появления на свет малыша поможет соблюдение ряда несложных рекомендаций:

правильное питание (обязательно нужно исключить из рациона жирные, жареные и острые блюда);
регулярные занятия спортом;
ежедневные прогулки на свежем воздухе;
своевременное обследование и устранение выявленных нарушений.

Проблемы с кишечником и прямой кишкой - это проблемы достаточно интимного характера, ведь никому не хочется сразу идти к врачу и жаловаться на запор, понос или другие сложности при дефекации. Однако когда дело принимает другие обороты: возникают сильные боли, идет кал неестественного цвета или даже появляется кровь после дефекации - тут уже не до шуток. Эти симптомы могут сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем, и даже стать поводом для хирургического вмешательства. Поэтому крайне важно своевременно обратиться к специалисту и прояснить причины отклонения.

Следует четко различать просто кровь в стуле, а также кровь в стуле после беременности и родов у женщин. Если первый случай может быть вызван различными причинами (болезни желудочно-кишечного тракта, трещины после анального секса, раздражение геморроидальных узлов), то у рожавших женщин этот симптом безусловно связан с нагрузками во время беременности и родов.

Почему появляется кал с кровью после беременности и родов

Во время вынашивания ребенка женщина становится более восприимчивой к различным недугам. Этому способствует ослабление ее собственного иммунитета, постоянные изменения гормонального фона, лишний вес, наследственная предрасположенность. При беременности особенно страдают сосуды, которым приходится работать в несколько раз интенсивнее для обеспечения кровью всех органов и систем. Если стенки сосудов слабые, то возникает варикозная болезнь.

Геморрой - то же варикозное расширение вен, только вены расположены не на ногах, а в заднем проходе. Это неприятное заболевание часто сопровождается кровью при дефекации, нередко наблюдается запор. Чаще всего это не связано с количеством набранных во время беременности килограмм и зависит больше от предрасположенности женщин к варикозу. Шансы заполучить геморрой увеличиваются, если будущая мама работает в стоячем положении (парикмахер, медсестра, продавщица). На последних месяцах беременности набухшая матка сдавливает все органы брюшной полости, в том числе и кишечник. Это губительно сказывается на ослабленных венозных стенках.

Во время родов организм испытывает колоссальное напряжение, а потужная деятельность по силе давления на нижние отделы кишечника во много раз превосходит любой запор. В этот момент практически у всех женщин страдает прямая кишка, может какое-то время идти . Как правило. После родов это у всех заканчиваются, но у некоторых перерастает в геморрой. Его нужно начать лечить буквально сразу же после рождения ребенка, обязательно согласовав свои действия с лечащим врачом. Нередко случается, что некоторые препараты противопоказаны кормящим мамам.

Что делать с кровью в стуле после родов?

Если у вас были проблемы с актом дефекации или наблюдался запор, жидкий стул еще до родов, то после них нужно внимательно наблюдать за происходящими в организме изменениями. Есть ли еще запор? Бывает ли кал с кровью? Какого цвета эта кровь, и каков ее объем в стуле (вкрапление, нитки, жидкая алая кровь)?

Очень важно знать, какого цвета выходит кровь. Если она ярко-алая, то, скорее всего, наряду с геморроем у вас присутствуют анальные трещины. А вот если кал с темной кровью, то, вероятно, был поврежден сам геморроидальный узел. Даже у врачей именно кровь в этих случаях является самым важным показателем для постановки диагноза.

Для того чтобы восстановить поврежденный после родов кишечник, убрать запор и забыть про стул с кровью, можно использовать некоторые народные средства.

Иногда при запоре делают клизмы. Стоит учесть, что и после них могут быть кровянистые выделения из заднего прохода:

Во-первых, важно обеспечить мягкость и хорошую проходимость кала. Для этого стоит употреблять в пищу различные растительные масла, а также продукты, богатые клетчаткой (курага, изюм, орехи, свежие овощи). Можно подключить к этому легкие слабительные препараты, они быстро и эффективно сделают кал более жидким. После такого несложного лечения запор должен прекратиться.

Можно смазывать такими растительными маслами и задний проход - это поможет заживлению микротрещин и сделает стенки кишки более эластичными. Для снятия болевых ощущений рекомендуются специальные анестетические свечи, которые продаются в аптеках (Асклезан). Они разрешены для кормящих матерей, могут остановить кровь.

Неплохо помогут лечебные свечи типа Гепатромбина. Некоторые врачи даже рекомендуют мазать задний проход мазями, которые рекламируют от варикозного расширения вен на ногах (например, троксевазин).

Если у женщины запор, неплохо делать самомассаж живота по часовой стрелке. При кале с кровью важно сразу успокоить сосуды, чтобы эту кровь убрать. Нелишним будет пользоваться очень мягкой туалетной бумагой, подмываться очень прохладной водой. Это останавливает кровь.

К сожалению, кал с кровью и запор у недавно родивших женщин - далеко не редкость. Для того, чтобы обезопасить себя от таких проявлений, стоит заранее побеспокоиться о своем здоровье. Еще во время планирования беременности или после ее начала стоит посещать бассейн, заниматься несложными физическими упражнениями, мазать конечности (и задний проход, если есть склонность к варикозу) специальными мазями, которые улучшают тонус сосудов.

Подробно и понятно об одной из наиболее частых причин появления крови в кале:

2014-04-28 06:57:52

Спрашивает Анна :

Здравствуйте!
Я родила ребенка 2 месяца назад. Через неделю после родов начались сильные запоры. При запоре дефекация была болезненной, в кале и на туалетной бумаге было немного крови. Кроме того после родов кожа вокруг ануса довольно сухая.
Постепенно стул удалось наладить и симптомы исчезли.
Вчера была на приеме у проктолога, была проведена ректороманоскопия. Результат: патологий (язв, эрозии, трещин, геморроя не выявлено).
Сегодня опять стул был тверже, чем обычно (но не запор), и снова появилась боль во время дефекации.

Вопрос: мог ли врач не заметить анальную трещину в ходе ректороманоскопии? Могут ли боль и кровь в кале быть следствием микротрещин и раздражения слизистой? Правильно ли я понимаю, что со временем при регулярном мягком стуле боль при дефекации исчезнет?

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте, Анна. Во время ректороманоскопии трещину действительно могут не увидеть, однако для диагностики трещины используется не ректороманоскопия, а визуальный осмотр и аноскопия. Боль и кровь в кале может быть проявлением микроктрещин анального канала, а также обострения геморроя и острой анальной трещины, которая периодически может появляться, заживать и снова образовываться при твердом кале. Если вы будет следить за мягким и регулярным опорожнением кишечника, то есть большая вероятность того, что трещина заживет. С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич.

2011-07-26 17:42:45

Спрашивает Лидия :

Здравствуйте! Запоры хронические около 20 лет. Посещала туалет раз в 3-4 дня, стул был очень твердый, сухой и большой в диаметре. Все время старалась нормализовать стул при помощи диеты, получалось, но не всегда. Периодически была боль и кровь при дефекации. Больше ничего не беспокоило. Три месяца назад родила ребенка и запоры сильно усугубились, питание практически не помогает, через месяц упорных запоров после родов появилась сильнейшая боль после дефекации (режущая. пульсирующая. колющая) и немного крови. Проктолога у нас нет. Хирург пальцевое обследование не проводил. Отправил на сигмоскопию. Пока ждала сигмоскопию, пролечилась свечами натальсид 10 дней. Результат сигмоскопии - трещины не видно, слизистая не изменена, гиперемия в анальной зоне - сфинктерит. После обследования при более-менее мягком стуле все нормально, как только стул чуть оформленный - ситуация повторяется, в больницу больше не ходила. Как Вы считаете, мне правильно поставлен диагноз, возможно ли, что трещина зажила после проведенного лечения и по сигмоскопии ее не увидели, а сейчас вновь обострилась. Я так понимаю, что эти мучения на всю жизнь, так как мне очень трудно избежать запоров (по поводу запоров обращалась к врачам, но кроме диеты никаких рекомендаций, из питания не помогает практически ничего, стул немного мягче, но не для ануса с трещиной). Как снять боль при спазме сфинктера

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте Лидия. Описанные Вами симптомы, а именно выраженный болевой синдром во время и после дефекации и незначительные выделения крови в конце дефекации наиболее характерны для хронической анальной трещины. Более того, то, что Вы отмечаете склонность к плотному стулу и самое первое появление болевого синдрома после твердого стула также указывают в пользу хронической анальной трещины. По-этому, думаю, что Вам установили правильный диагноз. Однако для подтверждения моих предположений необходима консультация квалифицированного проктолога. Во время ректороманоскопии и сигмоскопии, как правило, анальная трещина не видна. Для подтверждения диагноза необходимо проведение пальцевого исследования и аноскопии. В отношении же лечения в настоящий момент, то для того, что-бы вылечить хроническую анальную трещину необходим комплексный подход. Не стоит надеяться на то, что прием одного какого-то препарата или использование одной какой-то мази Вас вылечит. Правда с учетом недавних родов и наверное грудного вскармливания выбор препаратов несколько ограничен. Попробуйте следующее:

1) Диета - питайтесь дробного 5-7 раз на протяжении суток, употребляйте не меньше 2-3л жидкости(соки, вода, компоты, отвары сухофруктов, кисломолочные продукты, первые блюда и т.д.) + тушенные овощи + сухофрукты.
2) "Мукофальк" по 1п 3 раза в сутки в течении 1-2 месяцев.
3) Вазелиновое масло по 1ст. ложке 3 раза в сутки во время еды.
4) Лактуфильтрум по 2к 3 раза в сутки 4 недели.
5) Свечи с маслом облепихи по 1св 2 раза в сутки в течении 1-2 месяцев.
6) Оправляйтесь только со встречной микроклизмой (100мл подсолнечного масла+200мл воды) - клизма ставиться только после возникновения позыва на опорожнение.
7) После клизмы подмывайтесь с теплой(но не горячей водой) и мылом + принимайте теплую сидячую ванночку с отварами трав (кора дуба+ромашка), температура воды 26-28С, сидеть 10-15 минут.
Буду рад если мои рекомендации Вам помогут, однако настоятельно Вам рекомендую посетить проктолога.

2007-12-26 01:38:38

Спрашивает Анна :

Добрый вечер! Если возможно, прокомментируйте, пожалуйста, следующие симптомы: выделение крови при дефекации (бывало только в начальных сроках беременности). Сейчас 3-я бер. (первые 2-е неудачные)... На сроке 21 недель появилось уплотнение в виде шишечки... визуально напоминающее вену... после дефекации есть немного корови- совсем чуть-чуть... После использования свечей "Пастеризан" шишечка уменьшилась в размерах, но есть неприятные ощущения... даже некоторая боль, дискомфорт при сидении... Возможно ли решение проблемы и будет ли информативен поход к проктологу, учитывая бер.? И чего можно ожидать после родов? Как можно уменьшить усугубление?... Заранее спасибо за ответ.

Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич :

Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации Колопроктологов

Все ответы консультанта

Добрый день! Геморроидальные узлы есть у каждого человека, но у здорового человека они удерживаются специальной связкой. В силу тех или иных причин (в том числе и беременность) возникает усиленное кровенаполнение узлов. При прохождении каловых масс узлы травмируются, возникает кровотечение. Геморроидальные узлы со временем не уменьшаются, а имеют тенденцию к увеличению. Есть 2 варианта лечения: консервативное и оперативное. Консервативное лечение состоит в нормализации стула, гигиене промежности, применении лекарственных препаратов, оно способно замедлить темпы увеличения геморроидальных узлов. Постарайтесь подолгу не сидеть, чтобы не было застоя крови. Оперативное же лечение бывает двух вариантов: традиционное (скальпелем) и малоинвазивное, зависит от стадии процесса. Так что лучше - не запускать! Но кроме геморроя есть и другие причины кровотечений. Поэтому визит к проктологу будет информативен и он обязателен для Вас. При выполнении рекомендаций доктора обострений можно избежать. Не болейте!

2015-02-04 19:38:26

Спрашивает Татьяна :

Здравствуйте! 1год и 4 месяца назад я родила. Через 2 недели после родов появилась анальная трещина. На обследовании у проктолога был еще обнаружен геморой 1стадии. Назначили лечение трещины, которое длилось 1месяц. Пока лечилась все было хоорошо. Только закончилось лечение, через пару дней симптомы возобновились. Еще месяц пролечилась - снова возобновились. С тех пор почти постоянно лечусь, правда в основном народными средствами, так как кормлю грудью. Трещины то появляються, то пропадают. Все время в разных местах. То большие то маленькие. То по одной, то по несколько. Запорами/поносами не страдаю. Часто плотный стул. Подскажите, в чем причина плотного стула? Почему трещины появляються вновь? Как с этим всем бороться?
P.S.: боль только при дефекации, и алая кровь на бумаге (пользуюсь влажными салфетками)

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте Татьяна. Причина плотного стула, это вероятнее всего особенности вашего пищеварения, а также особенности вашего питания. Постарайтесь увеличить обьем употребляемой жидкости + тушенные овощи+ запаренные сухофрукты. Если диеты будет недостаточно для нормализации стула, то принимайте слабительные. Например, "Мукофальк" по 1п 3 раза в день + вазелиновое масло по 1ст.ложке 3 раза в день во время еды. Также пользуйтесь встречной микроклизмой для облегчения дефекации - при возникновении позыва на опорожнение вводите микроклизму (100мл подсолнечного масла + 100мл воды) и через 5-10 минут пробуйте оправляться. Также попробуйте попринимать мазь "Постеризан", она разрешена при кормлении грудью, - вводите мазь 2 раза в день в течении 3-4 недель.

2013-06-27 09:19:26

Спрашивает Коко :

Здравствуйтеи беременность 28 недель. Кровь,слизь в стуле. То диарея с частотой стула 2-3 раз в день но не более. Либо запоры и перед дефекацией кровь. Вчера назначили колоноскопию на 15 см. В заключении пишут: функций сфинктера сохранены. Кишечник до 15 см от анального кольца. В просчете слизь. Слизистая гиперемированная с подслизистыми кровоизлияниями сосудистый рисунок,рельеф сохранены. На 3,6,8 отечные геммороидальные узлы.
На словах сказал,что видит язвочки. Заключение: Няк?
Далее. Сходила к гастроэнтерологу. Он пишет: диагноз Няк? . Хронический гемморой. синдром избыточного бактериального роста толстого толстого кишечника:
В плане лечения:
Диета.
Салофальк по 0,5 г 2 табл 3 раза в денье осле еды.
Микроклизмы с преднизолоном 30г+60 мл воды 2 раза в день.
Салофальк микроклизмы 2 раза в день.
Причем гастроэнтеролог тоже присутствовал на колоноскопии. Тоже язвочки увидела.
В общем я не знаю как мне быть. Начинать лечение при беременности. Я боюсь навредить ребенку. Очень боюсь. Эта беременность долгожданная. Боюсь что то испортить. Может все по минимуму можно??жто назначение грубое и опасное?что делать не знаю. Позове уйти что нибудь. Может переждать и начать лечение после родов??

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте Коко. Заочно в такой непростой ситуации невозмлжно дать какие-то корректные рекомендации. Думаю, что Вам необходим совместный консилиум проктологов, гастроэнтерологов и обязательно акушер-гинекологов с целбю выработки дальнейшей тактики лечения. С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.

2013-02-08 12:28:33

Спрашивает Марина :

Здравствуйте! у меня после родов появился геморрой, я проставила свечи с облепиховым маслом и наступило временное улучшение, но потом началась другая проблема, при дефекации я испытываю боль в области ануса и появляется кровь. подскажите пожалуйста, что это может быть? и порекомендуйте лечение. заранее благодарна.

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте, Марина. Прочитав Ваше письмо у меня сложилось впечатление, что у Вас имеет место анальная трещина. Именно для этого заболевания наиболее характерно возникновение боли после стула. Для нормализации Вашего состояния нужен комплексный подход, не стоит надеяться, что использование одного какого-то препарата кардинально улучшит ситуацию. И первое с чего нужно начинать - с нормализации стула. В этой связи хочу Вам порекомендовать следующее:
1) Диета - питайтесь таким образом, что-бы у Вас был мягкий и регулярный стул. С этой целью кушайте 5-7 раз в сутки + употребляйте достаточное количество жидкости (вода, первые блюда, кисло-молочные продукты, компоты, отвары) + тушенные овощи + запаренные сухофрукты. Однако если Вы кормите грудью, то диета должна быть таковой, что-бы у ребенка не было проблем с "животиком".
2) Свечи с маслом облепихи по 1св 2 раза в день 1 месяц (если Вы кормите грудью) или мазь "Постеризан форте" (если не кормите грудью) 2 раза в день 7 дней, далее мазь "Постеризан" 2 раза в день 3 недели.
3) Перед дефекацией встречная микроклизма - при возникновении позыва на опорожнение кишечника вводите микроклизму (100мл подсолнечного масла + 100мл воды) и через 5-10 минут пробуйте оправляться.
4) После стула подмывайте промежность теплой водой и принимайте сидячую ванночку с отварами трав (кора дуба + ромашка) - температура воды 26-28С, сидеть 10-15 минут. Надеюсь, что мои рекомендации Вам помогут, однако консультация квалифицированного проктолога Вам не помешает.

2012-03-28 08:11:59

Спрашивает Мария :

Уважаемый Федот Геннадьевич! помогите разобраться! Дело в том, что после родов у меня появился геморрой, периодически дефекация сопровождалась немного кровью (стул очень твердый)- 2,3 капельки. я кормлю грудью и возможно ли, что твердый стул связан с недостатком жидкости в организме? и второй вопрос: сегодня как обычно утром был твердый стул и вышло крови чуть больше, чем раньше. (светло-красного цвета), никаких болей не было, но беспокоит вопрос - что это? геморрой? и как с этим справляться? дело в том, что при ГВ, я слышала, разрешается только мазь Флеминга.

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте, Мария. Описанные Вами симптомы, а именно выделение светлой крови из прямой кишки во время дефекации, которые не сопровождаются болевыми ощущениями - наиболее характерны для хронического геморроя. Учитывая грудное вскармливание, назначение целого ряда эффективных препаратов противопоказано. Насчет мази Флеминга не могу ничего Вам сказать поскольку не имею опыта ее применения. В отношении же плотного стула, то недостаток жидкости в организме - это одна из причин развития запоров. Для того что-бы эффективно бороться с кровотечениями необходимо в первую очередь нормализовать стул. С учетом всего выше сказанного Я бы хотел Вам порекомендовать следующее: 1) Нормализуйте свою диету - питайтесь часто, дробно в течении суток (5-7 раз), употребляйте 2-3 л жидкости в течении суток(вода, отвары и компоты, кисло-молочные продукты, первые блюда и т.д.), введите в свой рацион сухофрукты, отварные и тушенные овощи и т.д. Если этого будет недостаточно для нормализации стула, то необходимо будет добавить слабительные (мукофальк+ вазелиновое масло или лактуфильтрум). Однако помните что Ваша диета может влиять на стул и "животик" ребенка, по-этому необходимо подобрать такой вариант когда и у Вас наладиться стул и у ребенка не будет проблем с "животиком" 2) Для облегчения дефекации пользуйтесь встречной микроклизмой - при возникновении позыва на дефекацию вводите встречную микроклизму (100мл + 100мл воды) и через 5-10 минут пробуйте оправляться. 3) После дефекации подмывайтесь прохладной водой с мылом по типу "биде", не пользуйтесь туалетной бумагой. 4) Отвар крапивы по полстакана 2-3 раза в день в качестве кровостанавливающего препарата. 5) Свечи с маслом облепихи по 1св 2 раза в день в течении 1 месяца. Буду рад если мои рекомендации Вам помогут. Но если интенсивность и частота кровотечений не уменьшиться, то найдите возможность посетить квалифицированного проктолога.

2011-09-28 12:08:18

Спрашивает Олеся :

Здравствуйте доктор. У меня после родов начались запоры, хожу раз в 2-3 дня. При дефекации идет кровь и боли, а перед этим как сходить в туалет начинается зуд. После родов прошло 1,5 месяца. В больницу сходить пока нет времени, ребенка оставить не с кем. Посоветуйте как избавиться от этих неприятных ощущений.

Кровь из заднего прохода при испражнении у женщин после родов – частое явление. Её возникновение могут спровоцировать многие причины, поэтому перед тем, как бить тревогу, следует разобраться, почему она возникает. Тем не менее отказываться от посещения врача в любом случае не стоит. Точная диагностика может осуществляться только специалистом, а многие проблемы, связанные с анальным проходом, могут значительно разрастаться.

Почему возникают кровотечения?

Кровь из заднего прохода после родов часто возникает в результате:

появившихся от перенапряжения анальных трещин;
геморроя;
заболеваний различных отделов пищеварительного тракта;
полипов и некоторых других патологий.

Точная классификация зависит от характера выделений:

Вид выделений	Возможные причины
Ярко-красные следы на туалетной бумаге после испражнения	Могут быть вызваны развитием анальных трещин при родах или возникновением геморроя в ходе беременности, особенно если она сопровождалась сидячим образом жизни. Сопутствующими симптомами в этом случае будут: болевые ощущения;
Появление обильных кровотечений после испражнения	Может быть связано с развитием раковой опухоли или полипов. Реже вызываются заболеваниями пищеварительного тракта.
Темные кровяные сгустки, неприятно пахнущие	Повреждены средние части пищеварительного тракта, возможно развитие дивертикулеза. Может быть также повреждена толстая кишка.
Темная, бурая или бордовая, выглядящая несвежей кровь	Возникает при аналогичных причинах, но заболевание зашло достаточно далеко.
Черные слабые кровяные мазки	Связаны с повреждениями верхних отделов пищеварительного тракта.

У недавно родивших женщин наиболее распространены геморроидальные проблемы, которые провоцируются обычными для беременных запорами. Тем не менее полную диагностику на основе только внешнего вида выделений не осуществляют: потребуется полноценное обследование УЗИ и в любом случае лечение. Почти все проблемы, вызывающие кровотечения из заднего прохода, имеют серьезные последствия, поэтому при возникновении такого симптома следует отказаться от лишней стыдливости и быстро обратиться к специалисту.

Виды кровотечений

Кровь из заднего прохода при испражнении у женщин после родов классифицируется не только по виду выделений, но и по тому, какой тип стула она сопровождает.

Не следует упускать из виду и две достаточно специфических причины появления крови:

Развитие эндометриоза. Эта патология свойственна исключительно женщинам и вызвана возникновением в мочеполовой системе клеток из выстилающих стенки матки тканей. Возникает она одновременно с обычными месячными.
Последствия лечения рака с помощью облучения.

Для многих беременных женщин такие кровотечения – обычное дело, и связаны они с варикозом промежности. При этом следует быть особенно внимательной в конце срока: кровь, которая может появиться при рождении ребенка или повреждении плода, схожа с кровью из заднего прохода. При малейшем сомнении в её происхождении необходимо вызывать скорую помощь.

Лечение и профилактика

Поскольку самостоятельное назначение диагноза в данном случае может только повредить, первое, что следует сделать – обратиться к врачу и пройти все необходимые анализы.

До этого, а также в ходе обследований можно применять ряд профилактических мер, которые могут смягчить проблему:

стабилизировать стул с помощью диеты, исключающей вредные продукты, т.е. жареную, острую и соленую пищу;
отказаться от употребления алкоголя;
меньше времени проводить в сидячем положении;
увеличить количество времени, которое проводится на воздухе.

Не следует слишком увлекаться диетой, это также может спровоцировать нарушения стула.

Нельзя тянуть и с обращением к врачу – даже не самые опасные заболевания могут вызвать анемию, вредную и для ребенка, и для матери в период кормления грудью. Помимо этого, возможно появление обильных внутренних кровотечений, справиться с которыми будет гораздо труднее, заражений и воспалений.

На раннем этапе легче также справиться с раковыми заболеваниями, развитием полипов и других серьезных проблем.

При этом организм женщины еще не совсем восстановился после родов, и любые патологии могут развиваться в нем сильнее обычного – а значит, к нему надо быть внимательней.