У меня бактериальный уретрит а жена забеременела. Уретрит у беременных женщин: как влияет, чем опасен и последствия

26.08.2020

Беременность – прекрасный, но сложный, ответственный период. Гормональная перестройка сказывается на всех процессах организма, иногда провоцирует патологические изменения.

Дополнительными провоцирующими факторами становятся сниженный иммунитет, имеющиеся хронические недуги. Поэтому выявление уретрита у беременных – не редкость.

Уретрит и его виды

Патология представляет собой воспаление мочеиспускательного канала. Провоцируют его грибки, бактерии, вирусы. При беременности матки растет, давит на пузырь, нарушая кровообращение. Это приводит к воспалению даже ввиду отсутствия вредных .

Снижение иммунитета, гормональная перестройка, изменение состава микрофлоры во влагалище, особенности анатомии мочеполовых органов – все приводит к уретриту. Болезнь может протекать скрытно, поэтому диагностируется запоздало, когда уретрит приобретает хроническое течение.

По видам недуг подразделяют на инфекционный и неинфекционный. Первый делят на специфический и неспецифический. Специфический провоцируется ИППП:

гонококком;
герпесом;
хламидией;
уреаплазмой;
микоплазмой;
гарднереллой;
трихомонадой.

Неспецифический развивается из-за условно-патогенных микробов:

стрептококков;
стафилококков;
протеев;
грибков;
кишечных палочек.

Неинфекционный уретрит становится следствием травм мочевыводящего канала после медицинских манипуляций либо прохождения камней. Также недуг провоцирует аллергия, нарушение метаболизма при таких недугах, как сахарный диабет, фосфатурия.

Чем опасен уретрит при беременности?

Многие заболевания несут угрозу женщине, плоду. Уретрит – не исключение, поэтому беременные с таким диагнозом относятся врачами к группе риска. Любая инфекция может привести к отклонениям , осложнить беременность.

Инфекционные возбудители активно размножаются, проникая в полость матки, околоплодные воды, угрожая здоровью малыша.

2 вида уретрита считаются опасными для плода

Опасными для плода считаются 2 вида уретрита – уреаплазмозный и хламидийный. Что касается гонококкового, он способен спровоцировать гибель плода. Распространенные осложнения у беременных:

развитие болезней у плода;
преждевременные роды;
осложненная беременность;
плацентарная недостаточность;
гибель плода;
инфицирование плода внутриутробно;
выкидыш;
заражение ребенка во время родов, что чревато развитием гнойного конъюнктивита, пневмонии и др.

Менее опасными считают неинфекционные разновидности уретрита. Если игнорировать симптомы, не обратиться к врачу, будет развитие осложнений в области мочеполовой системы.

Чтобы свести к минимуму риски осложнений, нужно при первых симптомах обратиться к урологу, соблюдать рекомендации. Чем раньше беременная обратится за помощью, тем больше шансов вылечиться без последствий.

Причины уретрита

Как упоминалось выше, провоцирующими факторами уретрита у беременных становятся сниженный иммунитет, нарушение уровня гормонов. Инфекции агрессивны для организма в этот период, если они уже присутствовали во влагалище, начнут активно атаковать мочеполовую систему.

Кроме перечисленных, есть причины, провоцирующие развитие недуга:

переохлаждение;
травмы слизистой мочеточника проходящими по нему камнями;
недостаточный питьевой режим;
нарушение гигиены;
имеющиеся урологические патологии воспалительно-инфекционной этиологии;
ИППП;
аллергия;
проблемы в работе органов ;
давление матки на мочевыводящий канал;
злоупотребление острыми блюдами;
постоянное переутомление;
аномалии развития мочеполовых органов (приобретенные, врожденные);
плохая циркуляция крови в малом тазу;
чрезмерные нагрузки психоэмоционального, физического плана.

Возможные симптомы

Клинические проявления во время беременности такие же, как и у обычного человека, только воспаление протекает ярче, болезненность повышена.

Симптомы игнорировать нельзя, — следует обратиться за помощью к врачу

Общие симптомы уретрита:

частые позывы к мочеиспусканию;
наличие гноя в урине;
снаружи половые органы краснеют, отекают;
жжение, зуд, дискомфорт при мочеиспускании;
слизь, гной из уретры.

Заметив у себя несколько перечисленных признаков, нужно записываться на прием к врачу, пройти диагностику, получить рекомендации.

Диагностика уретрита у беременных

Диагностировать болезнь можно на основании анамнеза, признаков, они ярко свидетельствуют о воспалительном процессе. Чтобы дифференцировать патологию, назначаются исследования:

уретроскопия;
мазок из уретры на микроскопию для определения вида, тяжести недуга;
уретрография;
бак посев на выявление инфекционного возбудителя, его резистентности к антибиотикам;
УЗИ. Позволяет определить наличие проблем органов мочевыделения, оценить состояние плода;
ПЦР-диагностика. Выявляет инфекции.

Чтобы диагностировать заболевание, необходимо пройти обследование

Особенности лечения

Чтобы избавиться от инфекционного заболевания нужно подобрать средство от возбудителя. Особенностью лечения беременных становится аккуратный подбор антибактериальных препаратов, не способных навредить плоду. Это важно в 1 триместре, это время характеризуется формирование органов, систем ребенка. Если терапия будет ошибочно подобрана, возможны отклонения развития малыша.

Лечение женщине подбирает лечащий врач

По той же причине с осторожностью медицинские препараты назначают , многие медикаменты способны проникать в грудное молоко, в организм ребенка. Такие средства могут нанести вред, при лечении кормящих либо выбирают щадящие лекарства, либо переводят малыша на искусственное вскармливание.

Лечение уретрита должно решить три главные задачи:

Устранить воспалительный процесс в уретре.
Стабилизировать микрофлору влагалища.
Восстановить защитные силы организма будущей матери.

Антибактериальные препараты подбирают с учетом вида возбудителя. Помимо системного лечения, назначают локально действующие средства в виде кремов, гелей, мазей с антибактериальным эффектом.

Назначается процедура промывания уретры дезинфицирующими растворами.

Комплексное лечение включает прием витаминных комплексов, иммуномодуляторов. Обязательно нужно пересмотреть рацион, внести нужные коррективы. Первым делом рекомендовано увеличить объем жидкости, налегая на кислые ягодные морсы, соки. Важно исключить пряные, острые блюда и спиртные напитки.

Комплексное лечение включает прием витаминных комплексов, иммуномодуляторов

Лечиться обязательно, заболевание даст осложнения – у ребенка разовьется конъюнктивит, пневмония, отит инфекционной природы сразу после рождения. Неокрепшему организму болезни тяжело переносить, поэтому лучше избежать этого развития событий. Как упоминалось выше, при гонококковой инфекции опасность для плода большая – возможна плацентарная недостаточность, выкидыш, гибель плода.

Что касается осложнений для организма беременной, несвоевременное лечение грозит хронизацией процесса, очаг воспаления будет расширятся, вредоносные микроорганизмы попадут в органы мочеполовой системы, вызовут сбой работы и осложнения.

Профилактика

Во время беременности нужно прислушиваться к ощущениям, предпринимать меры против патологий. Для уменьшения риска уретрита, нужно обращаться внимание на рекомендации:

нормализовать режим отдыха;
соблюдать гигиену;
исключить переохлаждение;
избегать стрессовых ситуаций;
скорректировать рацион;
заниматься сексом с партнером, пользоваться средствами контрацепции;
регулярно посещать гинеколога, проверяя здоровье.

При ответственном соблюдении указанных мер профилактики можно избежать уретрита, патологий. Если болезнь начала проявляться, самолечение недопустимо, беременная отвечает не только за здоровье, но за благополучное развитие плода.

Без ведома врача принимать медикаменты нельзя. Это касается препаратов и народных средств. Некоторые из растительных препаратов опасны, иногда провоцируют выкидыш. Специалист выявит причину болезни, определит ее степень, назначит адекватный курс терапии с учетом нюансов.

Уретрит – это инфекционно-воспалительный процесс, развивающийся в мочеиспускательном канале. Во время беременности это состояние нередко возникает на фоне вульвовагинита и других заболеваний половой сферы. При тяжелом течении уретрит способен вызвать заражение плода и создать множество проблем вплоть до выкидыша на любом сроке.

Причины возникновения уретрита

Возбудителем уретрита чаще всего становятся хламидии, микоплазмы и уреаплазмы. Эти микроорганизмы предпочитают обитать именно на слизистой мочеиспускательного канала. Цилиндрический эпителий уретры является оптимальной средой для размножения этих микроорганизмов. Воспаление мочеиспускательного канала также может вызвать кишечная палочка, протей и другие представители нормальной микрофлоры влагалища. Нередко при обследовании выявляют смешанную инфекцию.

Во время беременности создаются все условия для того, чтобы в мочеиспускательном канале возник воспалительный процесс. Этому способствует заметное снижение иммунитета, как местного, так и общего. Для будущих мам это состояние является вполне обычным, иначе организм женщины просто не смог бы выносить ребенка. Но именно снижение иммунитета приводит к тому, что все беременные женщины так или иначе оказываются в группе риска по развитию уретрита.

Уретрит во время беременности обычно сочетается с кольпитом (воспалением влагалища) и цервицитом (поражением канала шейки матки). При этом клиническая картина заболевания может быть несколько смазана, и врачу не всегда удается при первом же осмотре определить заболевание. При распространении инфекции вверх возможно поражение мочевого пузыря (цистит). В тяжелых случаях воспаление может перейти в полость матки, приводя к развитию эндометрита.

Симптомы уретрита

Признаки уретрита у беременных женщин не имеют никаких особенностей:

жжение и зуд при мочеиспускании;
учащенное мочеиспускание;
частые позывы к опорожнению мочевого пузыря.

При сочетании уретрита с воспалением влагалища и шейки матки появляются выделения из половых путей. Цвет и консистенция их будут зависеть от вида возбудителя болезни. Желтоватые густые выделения говорят о развитии гонореи, тогда как бело-серое отделяемое встречается при бактериальном вагинозе. При поражении условно-патогенной флорой выделения становятся желто-зеленые. Хламидийная и микоплаземенная инфекция может протекать практически бессимптомно, заявляя о себе лишь нарушениями мочеиспускания.

Общее состояние будущих мам при уретрите обычно не нарушено. Как правило, беременную женщину беспокоят только местные проявления болезни. Лихорадка с повышением температуры тела и ознобом возникает лишь при выраженном снижении иммунитета.

Во время беременности далеко не всегда отмечается типичная клиническая картина уретрита. Воспаление мочеиспускательного канала у будущих мам характеризуется довольно стертой и скудной симптоматикой, что существенно затрудняет постановку диагноза. Нередко уретрит выявляется случайно при очередном обследовании беременной женщины.

Диагностика уретрита

Для выявления возбудителя применяются такие методы:

Мазок из уретры . Забор материала осуществляется в положении лежа на гинекологическом кресле. С помощью специального инструмента доктор берет мазок со стенок мочеиспускательного канала. Процедура не слишком приятная, однако именно этот метод позволяет сделать первые выводы о возбудителе заболевания. Полученный материал исследуется под микроскопом с большим увеличением.
Бактериологический посев . Отделяемое из мочеиспускательного канала высеивается на специальные питательные среды. Через несколько дней врач может точно выяснить, что за инфекционный агент стал причиной уретрита. При необходимости проводится определение чувствительности обнаруженных микроорганизмов к антибиотикам.
Общий анализ мочи . Проводится при подозрении на воспаление мочевого пузыря и почек. Для анализа требуется собрать в стерильную баночку утреннюю порцию мочи. По показаниям проводится бактериологическое исследование мочи для обнаружения в ней возбудителей болезни.

Последствия уретрита для плода

Большую опасность представляет уретрит, вызванный хламидией и микоплазмой. Эта инфекция, перенесенная на ранних сроках, может стать причиной самопроизвольного выкидыша. Также есть мнение, что именно инфекционные заболевания мочеполовой сферы приводят к регрессу беременности.

Специалистам до сих пор не удалось выяснить, становится ли уретрит причиной формирования врожденных пороков развития плода. Предполагается, что инфекционные агенты проникают к эмбриону, вызывая возникновение различных заболеваний. При этом у многих женщин, перенесших уретрит во время беременности, рождаются здоровые дети. Предсказать заранее риск поражения тех или иных органов малыша при внутриутробном инфицировании не представляется возможным.

Во второй половине беременности уретрит нередко становится причиной . Инфекция распространяется вверх и, попадая в плаценту, вызывает развитие воспаления. Этот процесс приводит к тому, что плацента не может справляться со своими функциями, в том числе переносить кислород и питательные вещества к плоду. Развивается гипоксия плода, нередко сочетающаяся с задержкой его внутриутробного развития. К счастью, подобные осложнения встречаются достаточно редко и могут быть успешно предотвращены своевременной антибактериальной терапией.

Последствия уретрита для беременной женщины

При отсутствии лечения инфекция из мочевыводящего канала легко проникает в мочевой пузырь и далее в почки. Развивается цистит и пиелонефрит – опасные состояния, существенно мешающие нормальному течению беременности. При поражении почек появляются признаки интоксикации, сопровождающиеся болью в поясничной области. В отдельных случаях пиелонефрит может стать причиной гестоза – тяжелого осложнения беременности.

Инфекция из мочевыводящих путей может проникать не только в почки. Опасные бактерии находятся в тесном соседстве с цервикальным каналом, откуда могут перебраться в полость матки. Эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки) возникает, как правило, на ранних сроках беременности и нередко приводит к самопроизвольному выкидышу.

Лечение уретрита во время беременности

Терапия уретрита начинается с подбора антибактериальных препаратов. Лечение антибиотиками проводится с 16 недель беременности. К этому сроку окончательно формируется плацента, и вероятность проникновения лекарственных веществ к малышу существенно снижается. До 16 недель антибиотик назначаются только по строгим показаниям.

Для лечения хламидийного, микоплазменого и уреаплазменного уретрита применяются антибиотики из группы макролидов . Самым известным из них является «Джозамицин». Этот препарат эффективно борется с основным возбудителями уретрита и является достаточно безопасным для беременных женщин. Большинство будущих мам хорошо переносят этот антибиотик. В редких случаях отмечаются аллергические реакции на фоне приема препарата.

«Джозамицин» и его аналоги назначаются курсом на 5-10 дней. Дозировка подбирается врачом с учетом особенностей выбранного препарата. Повторное лечение макролидами во время беременности не проводится.

При гонорейном уретрите назначают антибиотики из группы цефалоспоринов (цефотаксим, цефтриаксон). Препараты вводятся внутримышечно однократно. Если отмечается аллергия на цефалоспорины, эти средства заменяют антибиотиками из группы макролидов.

При сочетании уретрита с кольпитом и цервицитом проводится местная терапия. С этой целью используются вагинальные свечи с широким спектром действия. Выбор препарата будет зависеть от возбудителей болезни. Курс терапии составляет от 7 до 10 дней.

Контроль эффективности лечения проводится спустя один месяц. Для этого берется повторный мазок из уретры или делается бактериологический посев на питательные среды. В некоторых случаях возможно проведение повторного курса терапии.

Восстановление микрофлоры влагалища является завершающим штрихом в лечении уретрита. Для этого беременной женщине рекомендуется принимать препараты, содержащие большое количество лактобактерий. Среди них хорошо зарекомендовал себя «Вагилак». Это средство принимается внутрь и действует на слизистую мочеиспускательного канала через кишечник. В качестве альтернативы можно использовать средство «Лактагель», предназначенное для введения во влагалище.

Профилактика уретрита

использовать надежные барьерные методы контрацепции;
не переохлаждаться;
избегать стрессов;
следит за гигиеной половых путей;
поддерживать нормальную микрофлору влагалища.

Уретрит - одно из самых распространенных заболеваний, которое проявляется в том, что мочеиспускательный канал (уретра) воспаляется.

Уретриту подвержены как мужчины, так и женщины.

Процент страдающих от уретрита среди мужчин и среди женщин приблизительно одинаков, при этом женщины, как правило, переносят данное заболевание гораздо легче.

Можно выделить несколько предрасполагающих факторов, провоцирующих развитие уретрита при беременности:

Наиболее частый случай получить уретрит во время беременности - заражение инфекцией после полового акта. Главными возбудителями уретрита становятся хламидии, гонококки, уреаплазменная и микоплазменная инфекция. Все эти инфекции могут передаться беременной половым путем как во время беременности, так и до нее, проявившись лишь спустя некоторое время.
Переохлаждение тоже является одним из наиболее частых факторов, провоцирующих развитие уретрита у беременной.
Инфекционно-воспалительные заболевания, которые уже протекают в мочеполовой системе, но не лечатся или лечатся неправильно (к примеру, цистит).
Аллергические реакции (как правило, на продукты питания).
Врожденные или приобретенные дефекты в строении мочеполовой системы.
Утомление, возникшее в результате продолжительных физических или эмоциональных нагрузок.
Слишком малое количество потребляемой воды.
Несоблюдение базовых правил личной гигиены.
Чрезмерное потребление острой пищи и газированных напитков.

Симптомы уретрита у беременных аналогичны симптомам уретрита у небеременных женщин.

Основные проявления симптомов женского уретрита следующие:

Появление посторонних выделений из уретры слизистой или гнойной консистенции. Цвет выделений может быть различным - зеленоватого или синеватого оттенка. Особенно ярко выделения проявляются утром, при первом мочеиспускании.
Покраснения и отеки в области половых органов.
Зуд в области половых органов, появление жжения и боли во время мочеиспускания.
Учащенные позывы к мочеиспусканию (данный симптом может быть ошибочно отнесен к симптому беременности).

Уретрит может стать причиной развития патологий плода и отрицательно сказаться на процессе беременности. Хламидийный и уреаплазмозный уретрит являются самыми опасными видами данного заболевания для малыша в утробе матери - именно эти инфекции оказывают наиболее негативное влияние на ребенка.

Крайне опасен гонококковый уретрит: гонококки могут добраться до плода и убить его, либо вызовут преждевременные роды. Также возможен риск плацентарной недостаточности, инфекция может передаться ребенку. Таким, образом, при обнаружении первых симптомов уретрита необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, чтобы избежать плачевных последствий.

Менее опасными во время беременности являются неинфекционные уретриты, но и в этом случае существует риск получить осложнения, если игнорировать данную болезнь или неправильно лечить ее.

Диагностика уретрита во время беременности не отличается от обычной диагностики уретрита и состоит из нескольких этапов.

Первоначально проводится анализ жалоб пациентки на симптомы уретрита: когда были замечены признаки заболевания, как они проявлялись. Специалист также выясняет подробности жизни пациентки, имеются ли хронические или продолжительные воспалительные процессы, какие операции проводились ранее, проводится осмотр.
Специалист проводит микроскопию мазка выделений, которое забирается из мочеиспускательного канала, чтобы определить наличие уретрита и его вид. Если уретрит перешел в хроническую форму, то дополнительно проводят уретроскопию и уретрографию.
Также в обязательном порядке проводится бактериологический посев мазка . Данный этап проводится для определения чувствительности возбудителя уретрита к предполагаемым для лечения антибиотикам.
Проводится УЗИ для обнаружения каких-либо изменений в структуре органов мочеполовой системы. Дополнительно могут проводиться исследования по изучению текущего состояния ребенка: повлиял ли уретрит на развитие плода, каков риск влияния заболевания на ребенка и т.д.
Заключительный этап - ПЦР-диагностика для выявления возбудителей или инфекций, которые могут передаваться половым путем.

Если у уретрита инфекционное происхождение, то есть риск получить ряд осложнений, которые в первую очередь скажутся на развитии плода беременной. Так, например, ребенок в утробе матери может получить ряд заболеваний, если уретрит спровоцирован хламидиями или микоплазмами.

Пагубное влияние уретрита может сказаться на состоянии ребенка не только в процессе беременности, но и после родов. Инфекция может вызвать патологии в развитии жизненно важных органов и тканей у плода, а в исключительных случаях - привести к выкидышу.

Главный фактор, которым руководствуется врач при выборе препарата для лечения уретрита у беременной - это не причинить вред плоду. Особенно опасно получить уретрит в первом триместре беременности, ведь именно в этот период у плода формируются самые важные органы и системы.

Если у беременной обнаружен бактериальный уретрит, то применяют препараты с местным воздействием: различные кремы, гели и мази.

От антибиотиков, как правило, стараются при возможности воздержаться.

Для ускорения процесса выздоровления необходимы изменения в рационе питания: полезными станут клюквенный и брусничный морсы, чай из цветков липы, настой из василька синего.

Наиболее желаемый способ лечения уретрита во время беременности - это помещение больной в стационар , где можно вести тщательное наблюдение за ходом лечения.

Важно знать

Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно назначить себе способ лечения при женском уретрите! Многие просто недооценивают данное заболевания, позволяя уретриту развиваться до запущенных случаев.

Лечение уретрита у беременных может ограничиваться только приемом одного наиболее эффективного в конкретном случае антибиотика, но лучше всего - применение комплексных мер, которые включают:

Действия по восстановлению микрофлоры влагалища : необходимо предотвратить заражение уретры вредоносными микроорганизмами, чтобы заболевание не возвращалось снова и снова. Главный принцип действия - население влагалища теми микроорганизмами, которым нужно там быть. Подбор препарата по восстановлению микрофлоры осуществляется врачом индивидуально для каждой женщины.
Действия по восстановлению и поддержанию иммунитета . Организм беременной находится в стрессовом состоянии и без инфекционных заболеваний, а во время лечения уретрита станет еще слабее, поэтому необходимы меры по укреплению иммунитета. Это осуществляется с помощью иммуномодуляторов и витаминной терапии.
Дополнительная помощь - применение народных средств при лечении уретрита у беременных. Народные средства оказывают крайне положительный эффект на состояние беременной женщины, которая хочет излечиться от уретрита. Народные средства при лечении уретрита можно поделить на две основные группы - те, которые обладают противовоспалительным эффектом (например, клюквенный морс), и те, которые имеют мочегонный эффект (например, липовый чай). Некоторые народные средства - например, сок петрушки - обладают одновременно и мочегонным, и противовоспалительным эффектом. Также крайне полезными являются ягоды черной смородины, причем максимально полезный эффект от них будет, если есть ягоды свежими.
Если случай уретрита у беременной запущенный, то прибегают к экстренным мерам - туширование уретры , что подразумевает действия по прижиганию слизистой специальными химическими веществами. Смысл данной процедуры заключается в том, чтобы не допустить необратимых изменений у слизистой части уретры в случае сложных хронических форм данного заболевания. В результате туширования возникает струп, а под ним начинает развиваться новая здоровая ткань. Все болезненные симптомы уретрита должны пропасть спустя 1-3 дня.

Тем не менее, лечение беременных стараются проводить наиболее вредоносными средствами, стараясь избегать крайних мер. Самое главное - как можно скорее обратиться к специалисту за помощью, чтобы мгновенно принять меры по лечению уретрита у беременных и избежать неприятных последствий для себя и ребенка.

Воспалительные заболевания мочевыделительной системы неприятны и опасны для любой женщины, но особый вред несет уретрит при беременности. В этом случае возникает большая угроза для здоровья не только самой будущей мамы, но и развивающегося плода.

Уретрит - заболевание, характеризующееся воспалением стенок мочеиспускательного канала. Наиболее часто развитие патологического процесса связано с активным размножением в уретре инфекционных микроорганизмов.

Возбудителями заболевания могут становиться бактерии (стафилококки, стрептококки, гонококки, хламидии, уреаплазмы и микоплазмы, гарднереллы, трихомонады, палочка Коха), вирусы (герпеса, гриппа), грибки (Кандида).

Провоцирующими факторами для развития патогенной микрофлоры у беременных являются:

снижение иммунитета;
гормональные изменения;
гинекологические заболевания;
сопутствующие патологии мочевыделительной системы;
неправильное питание;
недостаточная интимная гигиена;
переохлаждение;
венерические заболевания.

У будущих мам также встречаются неинфекционные уретриты, причиной которых может стать аллергия на средства интимной гигиены или продукты, и травмы мочевого канала.

Для уретрита, возникающего во время беременности, характерны следующие симптомы:

боль при мочеиспускании;
учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря;
зуд и жжение в мочеиспускательном канале;
покраснение и появление местного отека в области уретры;
слизистые, гнойные или беловатые выделения из отверстия мочевыделительного канала;
ухудшение общего состояния, слабость;
повышение температуры тела до субфебрильных значений.

Хроническое воспаление уретры чаще всего проходит в вялотекущей форме: признаки патологии выражены слабо и проявляются лишь временами.

Методы выявления

Уретрит легко определяется при помощи лабораторных исследований. Для выявления воспалительного процесса выполняют общий анализ и бакпосев мочи, проводят трехстаканную пробу, исследование средней порции урины по Нечипоренко и общеклинический анализ крови.

Чтобы выяснить причину патологии, у беременной берут мазок из уретры. ПЦР-диагностика биоматериала, полученного при соскобе, позволяет точно определить тип возбудителя и назначить эффективное лечение.

Причины возникновения уретрита

Уретрит – воспаление стенок мочеиспускательного канала. Различают заболевание инфекционного характера и неинфекционного.

Инфекционный. Наблюдается при поражении патогенной микрофлорой (кишечная палочка и различные кокковые бактерии), и представляет наибольшую опасность во времябеременности.
Неинфекционный. Наблюдается при травмировании органов мочевыделительной системы, врожденным узким мочеиспускательным каналом и при беременности. Имеет тенденцию переходить в инфекционную форму.

Активное развитие уретрит получается вследствие ослабления мышц мочеточника и уретры под действием прогестерона, гормональных перестроек и изменением обменных процессов. Помимо этого физиологическое строение женской уретры способствует попаданию инфекции сразу из окружающей среды. Поэтому во время беременности при плановых осмотрах так часто проводят различные исследования на инфекции и присутствие в моче бактерий.

10 основных факторов, предрасполагающими к возникновению инфекционно-воспалительных процессов являются:

Венерические заболевания партнера, после полового акта с которым, беременная женщина инфицируется. Инфекция уже может быть у женщины, а во время протекания беременности активизироваться.
Нахождение в холодном помещении, переохлаждение, ношение одежды не по погоде.
Не вылеченные воспалительные заболевания мочевыводящей системы.
Аллергия на различные предметы гигиены или продукты питания.
Патологии мочевыводящей системы.
Неправильный рацион питания и питьевой режим.
Плохая личная гигиена.
Стрессовые ситуации и переутомление.
Мочекаменная болезнь почек.
Катетеризация для сбора мочи.

Различают специфические и неспецифические уретриты во время беременности женщины. Такое разделение важно, так как терапия будет сильно отличаться.

Неспецифические уретриты наблюдаются при развитии инфекции от бактерий, населяющих микрофлору беременной женщины. И проявляются такие бактерии в момент снижения иммунитета.
Специфические уретриты наблюдаются при развитии инфекции от бактерий, передающихся половым путем, таких, как хламидии, микоплазмы, уреаплазмы.

Любые формы уретритов при беременности требуют обязательного и незамедлительного лечения, так как повышается риск осложнения для матери и плода. Особенно это касается острого уретрита. Бактерии распространяются вверх по мочевым путям и могут стать причиной воспаления органов малого таза, что в свою очередь провоцирует риск заражения инфекцией плода.

Уретрит во время беременности обычно сочетается с кольпитом (воспалением влагалища) и цервицитом (поражением канала шейки матки). При этом клиническая картина заболевания может быть несколько смазана, и врачу не всегда удается при первом же осмотре определить заболевание. При распространении инфекции вверх возможно поражение мочевого пузыря (цистит). В тяжелых случаях воспаление может перейти в полость матки, приводя к развитию эндометрита.

Состояние беременности является стрессом для женского организма. В этот период у большинства представительниц слабого пола отмечается снижение иммунитета, возникают гормональные сбои. В результате сильно ослабляются защитные силы организма.

Многие возбудители: гонококки, хламидии, уреплазмы, способные вызвать уретрит, - могут спокойно обитать в организме женщины и активироваться только после зачатия. Состояние беременности обуславливает появление предпосылок для размножения бактерий, что в большинстве случаев является основной причиной уретрита.

Помимо этого, существует ряд провоцирующих факторов, способствующих развитию воспалительного процесса в уретре.

Среди них можно выделить:

употребление большого количества острой и жареной пищи;
травмирование уретры конкрементами;
переохлаждение организма;
несоблюдение питьевого режима: женщине при беременности следует выпивать не менее полутора литров жидкости в течение суток;
несоблюдение правил личной гигиены;
урологические инфекции;
венерические заболевания;
возникновение аллергических реакций;
функциональные нарушения мочеполовой системы;
частые переутомления;
стрессы;
давление на уретру, возникающее при вынашивании ребенка;
врожденные дефекты, обусловленные особенностями анатомического строения мочевыводящего канала;
нарушение процесса кровообращения в органах малого таза;
чрезмерные физические нагрузки.

Причиной развития неинфекционных уретритов может стать аллергизация организма, вызванная употреблением некоторых продуктов питания или использованием предметов бытовой химии.

Не выделяется особенной предрасположенности организма к возникновению уретрита, но внешними факторами может быть оказано достаточное влияние на появление заболевания. К причинам развития уретрита при беременности относятся:

переохлаждение;
наличие венерических заболеваний и половых инфекций;
погрешности в питании и диете. В мочевой пузырь попадает соленое, маринованное, горькое, кислое, острое, алкогольное, и в случае излишек этих продуктов возможно раздражение мочеиспускательного канала;
снижение иммунитета;
оказание воздействия токсичными и лучевыми факторами;
наличие инфекций (хламидий , уреаплазмы, гонококка , трихомонадов, микоплазмы );
выполнение медицинских вмешательств и проведение процедур;
наличие мочекаменной болезни;
наличие гинекологических заболеваний.

У беременных женщин уретрит активно развивается на фоне снижения иммунитета, а также гормональных нарушений и дисбалансов. Ослабленный организм становится предельно уязвимым для разного рода инфекций. По этой причине болезнетворные организмы, способствующие развитию уретрита, которые, возможно, и ранее обитали во влагалище и мочеиспускательном канале, активизируются именно после зачатия.

Травматическое повреждение уретры осколками проходящих сквозь нее камней.
Общее переохлаждение организма.
Недостаточное употребление жидкости.
Несоблюдение правил личной гигиены.
Наличие урологических заболеваний инфекционно-воспалительного характера.
Инфекции, передающиеся половым путем. Следует подчеркнуть, что инфицирование может произойти еще до беременности, но не проявлять себя болезненными симптомами.
Склонность к аллергическим реакциям.
Нарушения в функционировании мочеполовой системы.
Давление плода на мочевой канал.
Чрезмерное употребление острой пищи.
Хроническое переутомление.
Наличие дефектов в строении мочеполовой системы как врожденного, так и приобретенного характера.
Избыточные физические и психологические нагрузки.
Нарушения процесса кровообращения в органах малого таза.

Многие беременные сталкиваются с жжением во время опорожнения мочевого пузыря. Чтобы выявить причину и устранить неприятность необходимо обратиться к врачу.

Жжение при мочеиспускании при беременности иногда связано с изменением в функционировании выделительной системы. На поздних сроках матка с плодом сдавливает мочевыделительные каналы, что и вызывает дискомфорт.

Но чаще у женщин, которые вынашивают ребенка, обостряются хронические проблемы мочеполовой системы: камни и , другие патологии. При жжении в моменты посещения туалета стоит обратиться к гинекологу, чтобы он помог отыскать причину неприятных ощущений и назначил лечение.

Жжение при мочеиспускании у беременных

Жжение и боль при мочеиспускании при беременности беспокоит многих женщин, особенно на поздних сроках (во втором и третьем триместре). Неприятные ощущения объясняются изменившейся физиологией, происходят из-за того, что объем жидкости увеличивается.

Дискомфорт возникает еще из-за сдавления мочеиспускательных каналов и мочевого пузыря маткой с плодом. Во время беременности из-за гормональных изменений нарушается состав естественной микрофлоры кишечника и влагалища. Иммунная защита этих органов снижается.

Реже рези, боль и зуд при мочеиспускании появляются по другим, патологическим причинам:

обострение хронических заболеваний мочеполовой системы (цистит, и пиелонефрит);
инфекции в мочевыводящих путях или почках;
развитие или обострение мочекаменной болезни.

Патологические причины дискомфорта

Изменения гормонального фона, снижение иммунитета и нагрузки на мочеполовую систему у беременных женщин обостряют хронические инфекции: цистит, уретрит и пиелонефрит. Патогенные бактерии, “дремавшие” в мочевом пузыре, уретре или почках, начинают размножаться активнее. Из-за этого развивается воспаление, а продукты жизнедеятельности микроорганизмов его усиливают.

Без своевременной терапии инфекция дает осложнения: угрожает вынашиванию ребенка, затрудняет восстановление матери после родов.

Инфекции мочеполовой системы бывают не только у женщин с хроническими заболеваниями в анамнезе. Хламидии, уреаплазмоз, можно приобрести при незащищенных половых актах. Легко заразиться через общие с больными людьми предметы быта, а также игнорируя правила интимной гигиены. В этом случае особенно опасны грибки, кишечная палочка.

Мочекаменная болезнь часто развивается у беременных в период вынашивания, но проходит после родов. Она прогрессирует из-за нарушений в выработке мочи и выведения ее из организма. На поздних сроках жжение после мочеиспускания, рези и боль внизу живота часто мучают женщин при этой патологии.

Цистит у беременных и его признаки

Отдельно стоит поговорить о цистите у беременных, который часто сопровождает вынашивание ребенка. Его развитию способствуют два фактора: гормональные изменения и застой в мочевом пузыре. В первом случае, вследствие сдвига в работе эндокринной системы нарушается состав естественной флоры в организме, а риск присоединения патогенных бактерий возрастает.

Второй провокатор цистита – застой урины. В период беременности мочевой пузырь не выбрасывает все свое содержимое. Функционирование органа нарушает растущая матка. Моча, длительно не покидающая мочевого пузыря, становится идеальной средой для размножения микробов, раздражает его стенки, провоцируя воспаление.

Основные проявления цистита таковы:

рези или неприятные ощущения (тяжесть, переполненность внизу живота);
жжение после мочеиспускания в районе мочевого пузыря или уретры;
частые позывы к мочеиспусканию;
при запущенном цистите – ;
судороги мускулатуры поясницы или низа живота;
с неприятным запахом, примесями крови или гноя.

Диагностика

Жжение, неприятные ощущения в мочевыводящем канале или боль после мочеиспускания внизу живота при беременности, ноющая поясница, уретра или влагалище – любой тип дискомфорта требует немедленной консультации у врача. Без своевременного обследования заболевание будет прогрессировать, а в условиях беременности могут появиться осложнения.

Диагностические процедуры подбирает лечащий врач-гинеколог после внешнего осмотра. Выяснить причины неприятных ощущений при мочеиспускании у беременных помогут такие методы:

ПЦР биологического образца из мочевыводящего канала и влагалища (определит инфекционные агенты);
УЗИ органов малого таза;
цистоскопия;
биохимический анализ крови;
количественная проба урины, крови;
мазок на ИППП (половые инфекции).

Как устранить жжение при мочеиспускании

Лечение зависит от причины, вызвавшей боли внизу живота при беременности. Например, если в мочевыводящем канале или мочевом пузыре инфекция, пациентке назначают курс антибиотиков, но их выбор ограничен положением женщины. В период вынашивания безопасны три класса:

макролиды;
пенициллиновые препараты;
цефалоспориновый ряд.

При вирусной или грибковой инфекции назначают противовирусные или противогрибковые препараты, а также местные антисептики.

Если боль после мочеиспускания спровоцирована половыми инфекциями, то помимо медикаментов для приема внутрь, могут назначить вагинальные свечи.

Важно не только устранить причину неприятных ощущений, но и улучшить самочувствие пациентки. Для этого используют другие препараты (симптоматической терапии). Если болит низ живота, а характер дискомфорта напоминает схватки, врач может назначить спазмолитики; когда ощущения неяркие, выписывают легкое обезболивающее.

Помимо приема лекарственных средств, необходимо пить больше воды, чтобы быстрее очистить мочевыводящие пути от инфекции, если она есть. Сделать это можно, принимая дополнительно фитопрепараты с мочегонным и противовоспалительным эффектом. Хорошо действуют чаи из ромашки, хвоща и других трав.

Боль и дискомфорт при мочеиспускании у беременных женщин возникает по разным причинам, например, из-за инфекций мочевыводящих, половых путей или конкрементов в почках. Жжение внизу живота часто вызвано циститом, который без лечения прогрессирует, из-за чего повышается риск осложнений.

Для постановки диагноза необходимо посетить врача и пройти курс диагностических процедур. Лечение должен назначать специалист, так как в период беременности выбору препаратов стоит уделить особое внимание. Будущим мамам разрешено принимать всего 3 класса антибиотиков, а большинство обезболивающих и противовоспалительных препаратов им вовсе не подходит.

Развитие уретрита происходит на фоне попадания патогенной и условно-патогенной флоры в мочеиспускательный канал.

При беременности такое явление случается часто, это связано с особенностями женского организма в этот период. Терапия проводится только под контролем лечащего врача.

Почему развивается болезнь

Уретрит при беременности возникает по инфекционным и неинфекционным причинам. Чаще развивается при распространении микроорганизмов в область уретры.

При обследовании у женщин выделяются кишечная палочка, стрептококки или стафилококки. Специфическое воспаление развивается на фоне распространения в канал:

Микоплазменной инфекции.
Трихомонад, хламидий.
Уреаплазменной инфекции.
Возбудителя гонореи.
Вируса простого герпеса второго типа.

Перечисленные инфекции попадают в мочевую систему только при незащищенном половом контакте. При этом у беременной женщины часто развивается поражение половых органов.

Особенности женского организма при беременности

Беременность сопровождается изменением в работе органов и систем. При развитии плода первым перестраивается гормональный фон женщины. Вырабатываются гормоны, отвечающие за нормальное течение беременности, формирование секрета молочных желез.

Перестраивается работа щитовидной железы, надпочечников. В другом ритме начинает функционировать желудочно-кишечный тракт.

Иногда у женщин отмечается анемия в силу дефицита железа или витамина В12. Значение отводится изначальному уровню здоровья женщины.

Часть медиков описывает, что в таком положении у женщины развивается некоторый иммунодефицит.

Связывают с изменениями, о которых говорилось выше, с недостатком витаминов, питательных веществ. В итоге женский организм становится уязвимым к инфекциям и болезням.

Исключение не составляет уретрит, который регистрируется в 20 % случаев. При появлении первых признаков женщина должна сразу обратиться к врачу за помощью, существуют осложнения болезни, которые влияют на здоровье матери и будущего ребенка.

Как определить уретрит

Симптомы патологии у беременных женщин имеют либо яркую окраску, либо протекают незаметно. Проявления зависят от вида микроба, вызвавшего болезнь.

Симптомокомплекс неспецифического уретрита:

Незначительная боль при мочевыделении.

Появление зуда или жжения в области уретры.

Отмечается покраснения, отечность кожи вокруг канала.

В целом женщина чувствует себя удовлетворительно, что снижает вероятность своевременной диагностики болезни.

Интенсивность зависит от иммунитета. Если уретрит развивается остро и сопровождается выраженными проявлениями, то признаки иные:

Отмечается резкая боль в момент выделения мочи.

Боль отдаёт в область лона или поясницы.

Наблюдаются слизистые выделения.

Моча становится мутной.

Иногда отмечается недержание мочи. В острую стадию беременная женщина отмечает слабость, недомогание, сонливость.

Уретрит при позднем обращении переходит в хроническую форму. Проявляется уменьшением интенсивности симптомов. Характерны:

Дискомфорт в уретре при выделении мочи.

Нарушения мочеиспускания в виде появления боли.

Частые походы в туалет.

Препарат выбирается с учетом вида возбудителя. Если причиной становится ИППП, то используют препараты, которые проявляют активность в отношении этих инфекций.

Развитие уретрита при беременности требует лечения, способствующего повышению иммунитета. Этому аспекту уделяется значение с первого месяца развития плода.

Часто женщинам назначают витаминные и минеральные комплексы. Дают следующие рекомендации:

Проводить на свежем воздухе не менее 2 часов в день.

Заниматься йогой или другим видом упражнений, разрешенных в положении.

Добавлять в рацион фрукты, овощи, соки. Ограничить прием легких углеводов в виде шоколада или иных сладостей.

Следить за личной гигиеной. Проводить туалет наружных половых органов несколько раз в день, без использования мыла. Рекомендуется пользоваться специальными средствами.

Использовать барьерную контрацепцию при половом контакте с новым партнером.

Лечение уретрита проводится врачом после ряда специальных обследований. Внимание уделяется профилактике и снижению рисков развития патологии.

Чем опасен уретрит в положении

Рассматривая вопрос, рассмотрим несколько моментов:

Инфекция мочевыделительной системы у женщин имеет тенденцию к распространению вверх.

Рецидив происходит в 50 % случаев.

Воспаление осложняется рядом угрожающих жизни состояний.

Беременная женщина не является исключением из общих правил. Ослабленный организм не справляется с нагрузкой.

По этой причине часто при уретрите инфекция быстро поднимается в мочевой пузырь, что приводит к развитию цистита.

Эта патология характеризуется острой и нестерпимой болью при мочевыделении, появлением болевых ощущений в нижней части живота.

Вслед за циститом, на фоне ослабленной иммунной системы возникает риск попадания инфекции в почки. В этом случае развивается пиелонефрит, который является серьезной болезнью для человека.

Помимо ряда осложнений, присоединение уретрита для беременной женщины может закончиться ранними родами или выкидышем. Развитие событий будет зависеть от вида микроорганизма, который вызвал уретрит.

В клинической практике существуют примеры, когда в спинномозговой жидкости новорожденных детей обнаружена кишечная палочка, это становится причиной развития у ребенка менингита.

Поэтому беременные женщины обязаны тщательно следить за здоровьем и вовремя обращаться за помощью. Лучше сделать много анализов и исследований, чем подвергнуть будущего ребенка опасностям.

Видео