Что такое lym в общем анализе крови. Расшифровка анализа крови

Лимфоциты (LYM) - это разновидность белых телец крови (лейкоцитов), которые являются неотъемлемой частью иммунной системы человека. Эти клетки продуцируются в костном мозге, вилочковой железе, селезенке и лимфоузлах человека. Основной функцией LYM является распознавание чужеродных антигенов и обеспечение иммунного ответа на их появление в организме.

Существуют такие виды LYM:

1. В-лимфоциты: встречаясь с чужеродными белками, они выделяют специфические иммуноглобулины, обеспечивающие длительный или пожизненный иммунитет к различным заболеваниям.
2. Т-лимфоциты: уничтожают клетки, пораженные чужеродными агентами и микроорганизмы, внедрившиеся внутрь клетки.
3. NK-лимфоциты: борются с раковыми клетками.

Чтобы определить уровень LYM, следует сдать общий анализ крови и выполнить расшифровку его результатов. Сдавать кровь на анализ рекомендуется утром натощак. За день до сдачи анализа крови и его последующей расшифровки не следует употреблять жирную пищу и алкоголь.

Нормы

Показатель LYM в результатах общего анализа крови может выражаться в количественном и процентном значении. Так, у новорожденных LYM в норме составляет 0,8–9*109 клеток на литр крови, или 15–35 % от общего числа лейкоцитов. Норма для детей до года: 45–70 %. Дети от одного года: 0,8–8*109 клеток на литр, или 30–50 %. Для взрослых мужчин и женщин норма LYM составляет 0,8–4*109 клеток, или 30–40 % от общего количества лейкоцитов.

Если при расшифровке анализа крови было обнаружено повышенное содержание лимфоцитов, речь будет идти о лимфоцитозе. Противоположным состоянием считается лимфопения. Лимфоцитоз бывает:

1. Абсолютным: при расшифровке анализа крови обнаруживается превышение количества лимфоцитов по сравнению с нормой.
2. Относительным: меняется процентное соотношение иммунных клеток крови в пользу лимфоцитов. Такое явление наблюдается при падении уровня нейтрофилов - еще одного вида лейкоцитов.

Повышенный показатель LYM: причины

1. Стресс или нестабильность гормонального фона: провоцируется волнением, переутомлением или изменением концентрации половых гормонов у женщин. В большинстве таких случаев показатель LYM незначительно превышает норму и стабилизируется самостоятельно.
2. Курение: лимфоцитоз на фоне увеличенного количества эритроцитов наблюдается у людей с пристрастием к курению.
3. Вирусные инфекции: повышение уровня LYM в крови рассматривается как естественная реакция организма на попадание вируса. Лимфоцитоз может сохраняться и в периоде выздоровления. Повышенный уровень LYM провоцируют ОРВИ, корь, ветрянка, краснуха, герпес, мононуклеоз, коклюш.
4. Бактериальные инфекции: пневмония, туберкулез, ЗППП.
5. Аутоиммунные недуги: болезнь Крона, красная волчанка, ревматоидный артрит, аутоиммунный тиреотоксикоз. При этих заболеваниях организм начинает уничтожать собственные клетки, принимая их за чужеродные.
6. Интоксикация, вызванная тяжелыми металлами и медпрепаратами: под воздействием свинца или после приема Левомицетина, Анальгина, Фенитоина снижается уровень нейтрофилов, из-за чего наблюдается относительный лимфоцитоз.
7. Удаление селезенки: этот орган является местом расщепления LYM, поэтому его удаление провоцирует временный лимфоцитоз. По истечении нескольких недель система кроветворения человека приспосабливается к изменившимся условиям функционирования, и лимфоцитоз самоустраняется.

Зачастую высокий уровень LYM является признаком раковых заболеваний крови. Так, острый лимфобластный лейкоз характеризуется высокой концентрацией незрелых лимфобластов в крови, которые не могут превращаться в полноценные лимфоциты и выполнять их функции. Лимфобласты интенсивно делятся, тем самым угнетая активность других иммунных клеток. Диагностика заболевания включает в себя не только анализ крови, при котором обнаруживается низкий уровень эритроцитов и тромбоцитов, но и другие исследования:

• иммунологические анализы;
• биопсию костного мозга;
• анализ крови на онкомаркеры.

Хронический лимфоцитарный лейкоз также является злокачественным заболеванием крови, при котором наблюдается рост LYM. При этом заболевании лимфоциты созревают, однако они имеют аномальную структуру, что не позволяет им функционировать. Способы диагностики заболевания аналогичны лимфобластному лейкозу.

Причины лимфопении

Лимфопения при расшифровке анализа крови также считается признаком патологии. Причины:

1. Тяжелые вирусные заболевания, к примеру, грипп или гепатит. При возникновении этих патологий истощается потенциал иммунитета человека, в том числе и лимфоцитов. Однако по мере восстановления показатель крови приходит в норму самостоятельно.
2. Болезни костного мозга: бывают не только врожденными, но и приобретенными. У пациента снижается не только уровень LYM, но и других показателей крови: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Анемия Фанкони - это врожденное заболевание системы кроветворения. При этом заболевании человек страдает от иммунодефицита и массивных кровотечений, из-за чего повышается риск летального исхода. Наиболее эффективным методом борьбы с анемией Фанкони является трансплантация костного мозга. Нарушение деятельности костного мозга зачастую возникает под воздействием радиации.
3. Лимфогранулематоз, лейкоз.
4. Прием медпрепаратов (цитостатиков, нейролептиков, кортикостероидов): угнетение процесса кроветворения является побочным эффектом от приема лекарств. После окончания курса лечения показатель LYM нормализуется.
5. Иммунодефицит: к таким заболеваниям относят врожденный синдром Ди Джорджи (недоразвитость тимуса), тяжелый комбинированный иммунодефицит и СПИД.
6. Почечная недостаточность.
7. Болезнь Иценко - Кушинга и др.

Низкий уровень LYM может рассматриваться как признак лимфогранулематоза - онкологического заболевания лимфатических узлов. Для уточнения диагноза пациенту необходима биопсия лимфоузлов и их исследование с помощью компьютерного томографа.

Что делать, если уровень LYM не находится в пределах нормы?

Если человек получил на руки бланк с результатами анализа крови и обнаружил в нем отклонение от нормы уровня лимфоцитов, он, прежде всего, должен посетить своего терапевта. Только врач может дать адекватную оценку результатам исследования крови. Для уточнения диагноза пациент направляется к специалистам узкого профиля (гематологу, инфекционисту, эндокринологу, онкологу и т. д.), которые назначат прохождение более детальных исследований, позволяющих уточнить причину лимфоцитоза (лимфопении).

Если у врача возникли сомнения, касающиеся результата анализа на LYM, пациент будет направлен на повторное исследование крови.

Поиск ближайшей клиники Найдите ближайшую к дому клинику в Вашем городе

asosudy.ru

Расшифровка lym в анализе крови: что это такое, норма для женщин, мужчин и детей, пониженные и повышенные показатели

Клинический анализ крови - наиболее распространённый и доступный метод лабораторной диагностики, позволяющий объективно оценить работу кровеобразующей, свёртывающей, дыхательной функций. Кроме того, по результатам исследования можно судить о состоянии иммунной системы. Лимфоциты (LYM) – разновидность лейкоцитов, специфические клетки, которые обеспечивают защиту организма от внешней среды.

Что такое LYM в анализе крови

Лимфоциты - форменные элементы крови, которые, являясь подвидом лейкоцитов, исполняют иммунную функцию. Эти клетки чрезвычайно важны, поскольку именно они обладают своеобразной памятью: единожды столкнувшись с чужеродным агентом (бактерией, вирусом), лимфоциты смогут отреагировать на повторное его проникновение даже через десятки лет. Такое свойство обеспечивает эффективность вакцинаций, которые на сегодняшний день могут предотвратить ряд опасных болезней.

Кроме того, вторым важным свойством лимфоцитов является их иммунная активность против пролиферативных процессов (предупреждают развитие раковых клеток).

Что представляют собой лимфоциты - видео

Расшифровка результатов и норма лимфоцитов

Лимфоциты - это вид лейкоцитов, поэтому в результате анализа представлены два показателя: абсолютное число LYM и их количество в процентном отношении к общему объёму белых кровяных телец.

Следует помнить, что норма лимфоцитов для взрослых и детей разная, более того, в период взросления у малышей количество этих иммунных клеток существенно меняется.

Количество лимфоцитов может изменяться даже у здорового человека в связи с рядом причин. Факторы, которые могут повлиять на показатели:

1. Беременность. Во время этого периода может наблюдаться снижение количества лимфоцитов как проявление защитной реакции по отношению к ребёнку. Дело в том, что плод воспринимается организмом женщины как чужеродный, поскольку имеет свой набор генов, отличающийся от материнского. В обычных условиях иммунная система отреагировала бы незамедлительно, устраняя инородные клетки, однако природа позаботилась о сохранении малыша.
2. Физические нагрузки, стресс. Это те факторы, которые приводят к активизации защитных сил организма, поэтому количество лимфоцитов может быть повышено.
3. Приём пищи. После еды число лимфоцитов незначительно повышается, в связи с чем общий анализ крови рекомендуется сдавать натощак.
4. Менструации. Может наблюдаться повышение лимфоцитов во время месячных.

Нормальные показатели у детей и взрослых - таблица

Количество лимфоцитов может повышаться или понижаться в результате физиологических причин или как следствие патологических процессов в организме

Повышенный уровень LYM

Лимфоцитоз - повышение уровня лимфоцитов в крови (>4.5*109/л).

Лимфоцитоз бывает абсолютным, когда повышается только количество лимфоцитов, а также относительным - изменение процентного состава белых клеток крови, при котором лимфоциты хоть и находятся в пределах возрастной нормы, однако на фоне снижения других фракций лейкоцитов (нейтрофилов) их количество преобладает.

Лимфоцитоз может быть реактивным (повышение вызвано воспалением) или злокачественным (возникает в результате бесконтрольного деления клеток).

Основные причины:

• вирусные инфекции (инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирус, корь, ветрянка, краснуха, гепатиты, коклюш);
• бактериальные инфекции (туберкулёз, сифилис, бруцеллёз);
• протозойные инфекции (токсоплазмоз);
• аутоиммунные заболевания (ревматизм);
• бронхиальная астма;
• гипертиреоз;
• острые отравления (мышьяком, свинцом);
• употребление некоторых лекарств (противоэпилептические, анальгетические средства);
• онкологические процессы (хронический лимфолейкоз, острый лимфобластный лейкоз);
• спленэктомия (удаление селезёнки).

Причиной повышения уровня лимфоцитов может быть бронхиальная астма

Снижение уровня лимфоцитов в анализе крови

Лимфопения - это снижение количества лимфоцитов в крови (менее 1,5*109 клеток на литр).

Если лимфоцитоз считается нормальным иммунным ответом на чужеродные агенты, то лимфопения - это неадекватная реакция на изменения в организме, что свидетельствует о сбоях в иммунной системе.

Основные причины снижения лимфоцитов:

• тяжёлые выматывающие вирусные инфекции;
• иммунодефицитные состояния (ВИЧ, СПИД);
• апластическая анемия (угнетение кроветворения в костном мозге);
• онкологические заболевания (лимфогранулематоз);
• применение кортикостероидов длительное время;
• лучевая терапия, химиотерапия.

Конечно, на основании лишь изменения количества лимфоцитов поставить окончательный диагноз невозможно. Отклонение от нормы может свидетельствовать как о лёгких вирусных инфекциях, так и о тяжёлых злокачественных процессах, именно поэтому этот показатель в общем анализе является весьма ценным в ранней диагностике рака крови. Потому при любых изменениях числа следует немедленно обратиться к врачу и провести дополнительные исследования.

krasnayakrov.ru

Расшифровка LYM в анализе крови: нормы, что на нем видно?

Расшифровкой LYM в общем анализе крови занимается только доктор. Однако выяснить, в норме ли этот показатель, можно самостоятельно.

По нему судят о том, насколько организм защищен от инфекционных заболеваний.

Что понимают под аббревиатурой LYM?

LYM – это обозначение для лимфоцитов. Именно эти форменные элементы отвечают за способность организма противостоять вирусам.

Лимфоциты являются белыми клетками крови, вырабатывающими антитела, которые уничтожают болезнетворные бактерии. Эти клетки иммунной системы маленькие по размеру.

Центр лимфоцитов темный, потому что в их ядре содержатся хроматин и митохондрии.

В крови встречается несколько типов лимфоцитов. В-лимфоциты отвечают за распознавание чужеродных элементов и производство особого вещества (антител).

Клетки такого вида составляют примерно 20 процентов от всего числа лимфоцитов. После взаимодействия с микробом они способны хранить в себе информацию о его ликвидации и передавать ее другим клеткам.

В-лимфоциты вызывают иммунитет к определенной болезни, данный принцип лежит в основе вакцинации.

Т-лимфоциты в крови поддерживают иммунитет. Белых кровяных клеток такого типа должно быть больше всех остальных. Их количество и отражает расшифровка анализа.

Они важны для организма, потому что контролируют работу В-лимфоцитов, объединяются с фагоцитами для обезвреживания и дальнейшего уничтожения болезнетворных клеток.

NK-лимфоциты ответственны за качество всех клеточных структур организма. Среди всего числа лимфоцитов их не более 20 процентов.

Они призваны находить в крови нехорошие клетки и разрушить их, стоя на страже гистологической чистоты органических структур.

В большей степени NK-лимфоциты занимаются устранением клеток, образующих раковые новообразования.

Сколько лимфоцитов должен выявить анализ?

У взрослых и детей данные, полученные после анализа, не могут быть одинаковыми. Дети, особенно маленькие, имеют слабый иммунитет, поэтому у них норма содержания лимфоцитов довольна высока.

На клеточном уровне защиту годовалых детей призваны обеспечивать более 30 % лимфоцитов от всей доли белых кровяных клеток.

В четырехлетнем возрасте от размножения в организме опасных микробов ребенка предохраняют 50 % LYM.

К тому моменту, когда у детей начнутся школьные будни, количество лимфоцитов снизится. Тогда хороший общий анализ крови покажет, что в ней содержится норма лимфоцитов – чуть больше 40 %.

К 10 годам их число снова естественным образом снизится на несколько процентов. Но в эту тенденцию не вписывается первое время из жизни детей.

Когда малыши только появляются на свет, в их крови обнаруживают порядка 25 % клеток иммунной системы.

Но спустя несколько суток их процентное соотношение существенно возрастает, а потом медленно (в течение нескольких лет) понижается.

Но в период полового созревания у девушек и вплоть до 17 лет норма этого показателя колеблется между 20 и 45 %.

С возраста, когда начались месячные и до наступления климакса количество лимфоцитов может быть нестабильным. У женщин это связано с менструальным циклом и с вынашиванием ребенка.

Иногда норма содержания LYM может быть нарушена по причине гормонального сбоя.

В организме детей количество лимфоцитов тоже может увеличиваться или уменьшаться. Это может быть связано с возникновением болезни или воспаления.

Вследствие этого общий анализ может отразить большое число лимфоцитов, которые стали экстренно вырабатывать антитела. Это состояние называется лимфоцитозом.

Но в иных случаях действие может быт обратным, то есть лимфоцитов станет меньше. Название этому процессу – лимфопения.

Нарушена норма содержания в крови лимфоцитов или нет, выявит только общий анализ расширенного вида. Он предполагает получение гемограммы с полной лейкоцитарной формулой.

Что вызывает аномалии у ребенка?

Высокий уровень лимфоцитов чаще всего означает наличие у детей инфекционных заболеваний, характерных именно для детского возраста.

К ним относятся:

• острое вирусное заболевание, отличающееся высыпаниями на коже (ветрянка);
• бактериальная инфекция, выражающаяся в приступах сильного кашля (коклюш);
• вирусное заболевание с высоким уровнем восприимчивости (корь).

Иногда расшифровка анализа может указывать на высокое содержание лимфоцитов вследствие появления более серьезной болезни.

Ею является брюшной тиф, вызываемый бактериями Salmonella typhi, а также вирусный гепатит A.

Случается, что уровень LYM возрастает из-за того, что ребенок недавно перенес тяжелую инфекционную болезнь.

Повлечь за собой повышение количества лимфоцитов может сахарный диабет или другое заболевание эндокринной системы.

Если анализ крови выявит повышенный уровень нетипичных лимфоцитов, то это значит, что ребенок болен мононуклеозом.

Лимфоцитоз в результате этой болезни может стать причиной увеличения доли лейкоцитов и изменения структуры атипичных лимфоцитов, превращающихся в нечто, близкое к моноцитам.

Падение количества иммунных клеток бывает связано с наследованием ребенком аутоиммунного заболевания.

Порой расшифровка низкого количества лимфоцитов у детей может указывать на инфекционные болезни, сопряженные с воспалительными процессами в организме.

В таком случае иммунные клетки транспортируются из сосудов к пораженным участкам тканей и органов. Данный процесс характерен для гнойной инфекции и туберкулеза.

В исключительных случаях анализ может показать низкое количество иммунных клеток из-за лучевой терапии или приема кортикостероидов.

О чем говорят аномалии у женщин?

В гемограмме анализа может отражаться повышенный уровень иммунных клеток, если у женщин наблюдается одно из этих заболеваний:

• вирусный гепатит A;
• острое инфекционное заболевание дыхательных путей;
• вирусное заболевание с высоким уровнем восприимчивости (корь);
• вирусное заболевание, проявляющееся в сыпи (краснуха);
• бактериальная инфекция, выражающаяся в приступах кашля.

Норма количества иммунных клеток может быть смещена вверх, если женщина страдает от эндокринного заболевания, гипотиреоза или тиреотоксикоза.

Уровень лимфоцитоз бывает повышен при заболевании раком и нарушении обменных процессов в организме.

Расшифровка количественного показателя иммунных клеток будет совсем иной, если их выявлено мало.

При этом у женщин могут диагностировать туберкулез, поражающий небольшие участки органов дыхания.

По этой причине в кровь поступают токсические вещества, и организм находится в состоянии сильного стресса.

Понижение уровня лимфоцитов бывает связано с появлением у женщины онкологической болезни – множественной миеломы.

Вместе с уменьшением количественного показателя иммунных клеток этот серьезный недуг может повлечь за собой выявление большого числа белка в урине.

Иногда понижение количества лимфоцитов свидетельствует о гематологических заболеваниях лимфатической ткани.

Но эта болезнь протекает особым образом: для ее начальной стадии характерен повышенный уровень иммунных клеток, но позже (по мере увеличения опухоли) лимфоцитов становится крайне мало.

Поскольку процесс созревания кровяных клеток дезорганизован, организм перестает бороться с микробами и вирусами. Эта болезнь может протекать в острой форме, если облучение было сильным и разовым.

Недуг становится хроническим, если облучение периодическое, но его дозы маленькие.

Понижение уровня иммунных клеток может быть вызвано нарушением работы костного мозга. При этом он теряет способность вырабатывать нужный объем кровяных клеток и становится соединительной тканью.

По этой причине кровь имеет низкое количество всех форменных элементов. Также иммунные клетки гибнут при заболевании ВИЧ.

Когда норма содержания лимфоцитов нарушена, рекомендуется пройти комплексное обследование. После дополнительных анализов врачу будет ясно, какая у пациента болезнь.

По полученным данным будет выбрано соответствующее лечение.

moydiagnos.ru

Lym в анализе крови: что это такое, расшифровка показателей

Самым простейшим исследованием, позволяющим получить представление о составе крови определенного человека, является общий анализ крови. Он включает в себя ряд показателей, среди которых имеется сокращение lym. Оно характеризует белые кровяные клетки, защищающие организм от вирусов. Их называют лимфоцитами.

Определение

Лимфоциты считаются одним из видов лейкоцитов. Их главная функция – активировать иммунную систему организма, при попадании в него каких-либо вирусов. Лимфоциты образуются в таких органах, как костный мозг, лимфоузлы, селезенка и вилочковой железе.

Когда в организме человека распространяется вирусное заболевание, именно лимфоциты продуцируют антитела, наличие которых помогает в диагностике заболеваний. Иными словами, количество лимфоцитов помогает определить, имеются ли у человека болезни вирусного характера.

Лимфоциты могут быть разными. Условно их разделяют на NK –лимфоциты, В-лимфоциты и Т – лимфоциты. Первый тип борется с раковыми клетками. Лимфоциты группы В отвечают за выработку иммунитета к определенным заболеваниям.

Последний тип лимфоцитов осуществляет уничтожение клеток организма, которые полностью поглощены вирусом. Определение уровня каждого из перечисленных видов помогает определить степень интенсивности поражения заболеванием.

Расшифровка

Трактовка результатов анализа является прерогативой лечащего врача. Ни в коем случае не стоит самостоятельно ставить себе диагнозы, опираясь на информацию из интернета. Каждый случай индивидуален.

В медицинской практике используется два понятия, отражающих состояние здоровья, в зависимости от уровня лимфоцитов. Явление, при котором число клеток превышает допустимые нормы, называют лимфоцитозом.

В случае, когда количество лимфоцитов гораздо ниже нормальных, речь идет о наличии лимфопении. Последнее состояние характерно при таких заболеваниях, как пневмония, сепсис, туберкулез, рак и т.д. Лимфоцитоз нередко возникает на фоне развивающего брюшного тифа, анемии, различных видах гриппа, алейкии и т.д.

Норма у детей

Количество лимфоцитов в организме всегда оценивается в процентном отношении к общему числу лейкоцитов. Это обусловлено тем, что лимфоциты считаются одной из разновидностей лейкоцитов. В детском возрасте норма лимфоцитов колеблется по мере взросления. В первый месяц рождения нормой считается показатель от 45 до 70%.

В возрасте от года до двух лет нормы значительно уменьшаются. Их верхней границей становится число 60, а нижней – 37. Следующий скачок в сторону уменьшения наблюдает в возрасте от 2 до 4 лет.

В этот промежуток нормой считается 33-50%. С 5 до 10 лет лимфоциты должны входить в пределы от 30 до 50 %. С 10 лет и до совершеннолетия количество лимфоцитов должно составлять не более 45 % от общего числа лейкоцитов.

Норма у женщин

Норма лимфоцитов взрослого человека не зависит от его половой принадлежности. Для женщин, как и для мужчин, нормальными считаются значения, находящиеся в промежутке от 19 до 37% от общего числа лейкоцитов. Но такие нормы применимы при обычном состоянии женщины.

Во время беременности весь организм полностью перестраивается. Изменениям поддается и иммунная система. В связи с этим, для процесса беременности характерна лимфопения, при которой количество лимфоцитов уменьшается.

Лимфоциты группы Т и В практически полностью блокируются. Это необходимо для наиболее полноценной защиты плода. Данное явление не считается патологией, поскольку его причина – физиологический процесс, происходящий в организме.

Симптомы при повышенном уровне

Причин повышения лимфоцитов в крови человека может быть огромное множество. К самым часто встречающимся относят вирусную инфекцию, распространяющуюся по организму. Кроме того, лимфоциты повышаются вследствие роста онкологических образований. В определенных ситуациях увеличение показателя происходит на фоне анафилактического шока или аутоиммунных процессов.

Увеличение числа лимфоцитов называют лимфоцитозом. Он может проявляться в виде двух форм. В первом случае уровень лимфоцитов увеличивается на фоне повышения других параметров крови. Если же увеличились только лимфоциты, то речь в данном случае идет о клетках группы В. Такое происходит на фоне прогрессирования воспалительного процесса в организме.

Самым эффективным способом узнать число лимфоцитов, считается сдача общего анализа крови. Однако подозрения об увеличении числа клеток могут возникнуть при наличии определенных симптомов, к которым можно отнести следующее:

• Болезненные ощущения в области лимфоузлов;
• Увеличение лимфоузлов в размерах, что позволяет хорошо их прощупывать. Для здорового человека такие признаки не характерны.
• Повышение температуры тела;
• Снижение работоспособности;
• Общее недомогание;
• Головная боль.

Если понижен

Лимфопения считается таким же критичным явлением, как и лимфоцитоз. Известно, что лимфоциты выполняют защитную функцию организма. Если их количество уменьшается, то человеческий организм становится более уязвимым к образованию различных заболеваний.

Причин снижения уровня лимфоцитов может быть несколько. К ним можно отнести отсутствие стволовых клеток в организме или определенные наследственные заболевания.

Иногда количество лимфоцитов резко уменьшается из-за их быстрого распада. Он может быть вызван различными новообразованиями в организме. В большинстве случаев лимфопения является врожденной патологией, но бывают ситуации, в которых она приобретается под влиянием каких-либо факторов. К ним можно отнести следующее:

• Работа в химической промышленности;
• Образование злокачественных клеток в лимфоидной ткани;
• Инфекционные заболевания;
• Долговременный прием сильнейших медицинских препаратов;
• Болезни селезенки;
• Артрит;
• Туберкулез.

Как осуществляется анализ?

Исследования крови на предмет наличия лимфоцитов осуществляется в рамках общего анализа крови. В качестве материала используется капиллярная кровь, которую берут из пальца. Кожный покров прокалывается с помощью медицинского скарификатора. Благодаря этому на поверхности появляется капелька крови, которую и берут для дальнейших изучений. Процедура достаточно быстрая и практически безболезненная.

Последние годы в некоторых клиниках практикуется взятие крови из вены. Это обусловлено тем, что из-за сжатия капилляра часть веществ, входящих в состав крови может оставаться на стенах скарификатора. А это делает анализ менее показательным.

Врачи рекомендуют правильно готовиться к анализу, чтобы избежать ложных результатов. За две недели до забора материала необходимо прекратить прием любых медицинских препаратов. За день до проведения процедуры нужно обратить внимание на свой рацион. В нем не должно присутствовать жирной, соленой, сладкой или острой пищи.

Питание накануне должно быть максимально правильным. Непосредственно перед сдачей крови кушать совсем нельзя. Но можно выпить воды. Однако злоупотреблять с ней тоже не стоит. Если же в результатах анализа будет отражен такой показатель, как уровень глюкозы, перед сдачей нельзя чистить зубы и жевать жевательную резинку.

Также перед процедурой противопоказаны любые физические упражнения, теплые ванны или сауны. Курить и принимать алкоголь категорически запрещается. Он может оказать сильнейшее воздействие на результат анализа. Механизм подготовки и осуществления анализа не зависит от возраста и пола пациента. Абсолютно в любом случае он будет одинаковым.

Для взятия крови у детей маленьких возрастов часто используется специальная игла, которая приносит меньше дискомфорта, чем обычный скарификатор. Наиболее оптимальные часы для сдачи крови – в промежутке от 7 до 9 часов утра. В частных медицинских учреждениях бывают исключения из этого правила.

LYM в анализе крови – это показатель общеклинического исследования, оценивающий абсолютное содержание лимфоцитов. Лимфоциты (LYM) – это тип лейкоцитов, помогающих иммунной системе организма идентифицировать и бороться с патогенными факторами (вирусами, бактериями или грибками).

Как работает иммунная система, и что такое лимфоциты?

Двумя преобладающими типами лимфоцитов, которые секретируются в костном мозге, являются В-клетки и Т-клетки. Антиген – чужеродное вещество (вирус или бактерия). Когда антиген попадает в тело, В-клетки секретируют антитела, которые прикрепляются к нему. Т-клетки распознают по антителам чужеродные вещества и уничтожают их.

Лимфоциты

Есть два типа иммунной системы. Первый – врожденный иммунитет, который состоит из белков и клеток, постоянно присутствующих в теле человека. Второй тип – приобретенный, состоящий из В и Т-клеток. Когда антигены обходят первую систему защиты, в дело включатся B и T-клетки. Если иммунная система ослаблена, то лимфоциты не могут нормально функционировать. Иногда иммунная система атакует и разрушает здоровую ткань, потому что не может отличить антигены от здоровых клеток. Такое расстройство принято называть аутоиммунным.

Внимание! Лимфатическая система представлена различными органами: селезенкой, миндалиной и лимфатическими узлами. Она защищает тело от инфекций различной этиологии. Около 25% новых лимфоцитов остаются в костном мозге и становятся В-клетками. Другие 75% транспортируются в тимус и становятся Т-лимфоцитами. B и Т-клетки «сотрудничают», обеспечивая эффективную защиту от инфекционных патогенов.

Показания к проведению анализа LYM в крови

Если у пациента есть инфекция или заражение крови – общий показатель лимфоцитов (lymph) повышен. При подозрении на аномальный уровень лимфоцитов врач назначит анализ на LYM, чтобы подсчитать, сколько лимфоцитов находится в кровотоке. Слишком высокое или низкое количество лимфоцитов – признак болезни.

Для обследования берется кровь из руки пациента в кабинете врача. Затем биологический материал отправляется в лабораторию. В зависимости от учреждения время ожидания результатов общего клинического анализа крови варьируется.

Биологический материал

Существует ряд факторов, которые влияют на результаты анализа LYM:

• Недавно перенесенная инфекция.
• Химиотерапия.
• Лучевая терапия.
• Стероидная терапия.
• Недавно перенесенное инвазивное вмешательство.
• Беременность.
• Сильный стресс.

На усмотрение лечащего врача могут быть и другие показания. Обычно данное обследование является частью общеклинического исследования крови.

Расшифровка анализов крови на LYM: что означает показатель?

Лаборатории имеют разные способы измерения результатов анализа крови. Результаты варьируются в зависимости от пола, возраста и наследственности.

Приблизительные диапазоны нормальных значений показателя LYM:

• У женщин 700-4000 (0,8-5,0) лимфоцитов/мкл;
• У мужчин 800-5000 лимфоцитов на мкл;
• У детей 4000-10000 лимфоцитов на мкл.

Причины увеличенного показателя LYM в анализах крови

Лимфоцитоз возникает после перенесенной инфекции. В некоторых случаях высокие уровни лимфоцитов указывают на серьезную болезнь:

• Мононуклеоз.
• Аденовирус.
• Гепатит.
• Грипп.
• Туберкулез.
• Токсоплазмоз.
• Вирус цитомегалии.
• Бруцеллез.
• Васкулит.
• Острый лимфоцитарный лейкоз.
• Хронический лимфоцитарный лейкоз.

Важно! Не занимайтесь самодиагностикой и расшифруйте показатели LYM при помощи лечащего врача. Возможно, понадобятся дополнительные обследования для уточнения причины, вызвавшей повышение показателя.

Причины пониженного показателя LYM

Низкое количество лимфоцитов, называемое лимфоцитопенией, возникает из-за следующих причин:

• Организм неспособен синтезировать достаточное количество лимфоцитов.
• Клетки разрушаются быстрее, чем синтезируются костным мозгом.

Лимфоцитопения указывает на наличие заболеваний различной этиологии. Некоторые из них, например: грипп, не опасны для большинства людей. Однако низкий процент лимфоцитов повышает вероятность заражения инфекционными патогенами и возникновение осложнений.

Другие состояния, которые вызывают лимфоцитопению:

• Недоедание.
• Системная волчанка.
• Некоторые виды рака, включая лимфоцитарную анемию, лимфому и болезнь Ходжкина.
• Стероиды.
• Радиационная терапия.
• Химиотерапевтические препараты.
• Унаследованные расстройства: синдром Вискотта-Олдрича и синдром Ди-Джорджа.

Что делать, если количество лимфоцитов в крови выше нормы?

Первый шаг – определить, почему количество лимфоцитов повышено у взрослого или ребенка. Перед выполнением рекомендаций обратиться к лечащему врачу для выяснения истинной причины расстройства. Лимфоцитоз возникает вследствие серьезных заболеваний кроветворной системы и поэтому нуждается в медикаментозной терапии.

1. Инфекции вызывают воспаление в организме, поэтому убедитесь, что добавляете достаточное количество противовоспалительных продуктов в рацион. Омега-3 ненасыщенные жирные кислоты, содержащиеся в лососе, треске, скумбрии – лучшие источники противовоспалительных веществ.
2. Избегайте сладких продуктов, поскольку они способствуют «усилению» воспалительных процессов в организме. Вместо конфет употреблять продукты с низким гликемическим индексом: клубнику, яблоки или бананы.
3. Увеличить потребление витамина С, который содержится в болгарском перце, лимоне и чернике. Витамин С – важное химическое соединение, улучшающее функциональные состояние иммунной системы.
4. Включите в режим дня «легкие» аэробные тренировки, которые помогут укрепить иммунную и сердечно-сосудистую систему. Подойдут ежедневные прогулки со скоростью 5 км/час.
5. Многие страдают от недостатка витамина D. Витамин D необходим для здоровья костей и снижает риск развития сердечно-сосудистых расстройств. Получить суточную дозу витамина D можно, гуляя на открытом солнце.
6. Спать не меньше 8 часов в сутки. Чрезмерный стресс, возникающий в результате депривации сна, ухудшит состояние иммунной системы.

Что делать, если количество лимфоцитов в крови ниже нормы?

При низком показателе LYM в рацион добавить больше продуктов, содержащих белок. Лимфоциты нуждаются в аминокислотах для нормального функционирования и поддержания иммунной системы. Аминокислоты, содержащиеся в белке, частично ответственны за производство В-клеток.

Советы, которые помогут повысить уровень лимфоцитов в крови:

1. Рекомендуемая суточная доза белка составляет 0,8 грамм на килограмм массы тела. Используйте данные параметры, чтобы рассчитать суточную потребность в белковых соединениях. Взрослому человеку с весом 80 кг необходимо ежесуточно принимать 64 грамма чистого белка. Источники белка: мясо птицы, рыба, фасоль, постная говядина, молоко и сыр.
2. Избегайте продуктов с высоким содержанием жиров. Исследования показали, что продукты с высоким содержанием липидов делают лимфоциты более «толстыми» и затрудняют их нормальную работу. Желательно добавить в рацион обезжиренные продукты: рыбу, говядину, йогурты, фрукты и овощи.
3. Пейте зеленый чай каждый день. Катехины, содержащиеся в зеленом чае, помогают лимфоцитам выполнять работу быстрее. Зеленый чай содержит L-теанин, который повышает сопротивляемость организма инфекционным патогенам.
4. Пейте много воды. Вода ускоряет выведение отходов из организма, которые могли бы повлиять на количество лейкоцитов в организме. Важно вовремя утолять жажду, чтобы оставаться здоровым. Человек ежесуточно должен выпивать от 8 до 12 стаканов воды.

Совет! Если количество лимфоцитов в крови понижено из-за патологических состояний – необходимо проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения вышеуказанных мероприятий. Низкие показатели LYM, вызванные патологиями организма, нуждаются в медикаментозной терапии.

Еще:

Причины повышения и понижения лимфоцитов в крови, общепризнанные нормы

Анализ крови из пальца сдавал каждый из нас. Это очень легкая и быстрая процедура, ну может быть немного болезненная. Зачем врач назначил вам ее? Давайте разберемся.

Общий анализ крови дает информацию о количестве, размере и форме элементов крови – эритроциты, гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты и т.д. Для каждого показателя крови существует определенный диапазон значений – норма крови. Этот диапазон различен для мужчин и женщин, детей и взрослых.

У здорового человека клеточный состав крови практически постоянен и лежит в этих пределах. При заболевании значения некоторых показателей выходят за рамки, т.к. болезнь – причина, изменение состава крови – следствие. При этом всего одно изменение может говорить сразу о нескольких заболеваниях. Правильная интерпретация результатов анализа крови дает основание назначить дополнительное обследование для постановки правильного диагноза и назначить курс лечения.

Обычно результаты должен озвучивать врач, но зачастую вы просто получаете свой бланк и направление на дальнейшее обследование безо всяких объяснений. У врача может не быть времени, желания этим заниматься или… он не в состоянии правильно истолковать отклонения! Бывает, вы сами хотите разобраться в результатах анализа перед посещением врача или для его проверки. Как расшифровать анализ крови самим? Мы поможем!

С нашим ОНЛАЙН сервисом расшифровка анализа крови займет всего несколько минут. Просто заполните форму по собственным данным и получите точный результат конкретно по вашему анализу. Если какой-либо из параметров выходит за рамки норм – программа выдаст список возможных заболеваний, ко многим из них прилагается ссылка на статью с детальным описанием.

В разработке сервиса принимали участие терапевты московских поликлиник, поэтому мы гарантируем полную и достоверную информацию.

Выберите пол: Мужской Женский

Введите дату рождения: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 январь февраль март апрель май июнь июль август сентябрь октябрь ноябрь декабрь 1910 1911 1912 1913 1914 1915 1916 1917 1918 1919 1920 1921 1922 1923 1924 1925 1926 1927 1928 1929 1930 1931 1932 1933 1934 1935 1936 1937 1938 1939 1940 1941 1942 1943 1944 1945 1946 1947 1948 1949 1950 1951 1952 1953 1954 1955 1956 1957 1958 1959 1960 1961 1962 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Параметр (норма*)	Сокр.	Результат
(120-170)	Hb, HGB	г/л
(3.5-5.5)	RBC	10 12 /литр
(0.85-1.15)	ЦП
(0.2-1.2)	RTC	%
(180-320)	PLT	10 9 /литр
(4-10)	WBC	10 9 /литр
Миелоциты (нет)	Mie	%
Метамиелоциты (нет)	—	%
Нейтрофилы палочкоядерные (1-6)	—	%
Нейтрофилы сегментоядерные (47-72)	—	%
(1-5)	EO%	%
(0-1)	BA%	%
(19-37)	LY%	%
(3-11)	MO%	%
(нет)	—	%
(2-15)	—	мм/ч
(30-300)	—	сек.

С помощью Т-киллеров осуществляется уничтожение повреждённых клеток собственного организма человека. Таким образом организм устраняет опухолевые клетки.

Т-супрессоры необходимы для того, чтобы Т-киллеры не уничтожали здоровые клетки организма. Благодаря этому не допускается развитие аутоиммунных заболеваний, при которых организм воспринимает собственные клетки как чужеродные.

Функция Т-хелперов заключается в своевременной активации Т-киллерных лимфоцитов.

• В-лимфоциты . Эти клетки отвечают за формирование длительной «памяти» иммунитета. Так, например, переболев однажды ветрянкой, организм при повторном контакте с патогеном уже не воспримет его. В-клетки формируют гуморальный иммунитет (Gumor переводится как «жидкость»), так как белковые молекулы-антитела, вырабатываемые В-клетками, способны растворяться в воде. На долю В-лимфоцитов приходится от 8% до 20%.
• NK-клетки . Эта группа клеток называется натуральными, или естественными, киллерами (Natural killer). По своей функции они сходны с Т-киллерами, так как уничтожают те клетки организма, которые подверглись генной мутации или атаке вирусов, грибов и бактерий. Численность NK-клеток составляет от 5% до 20%.

В общем анализе крови лимфоциты обозначаются как lym.

Функции лимфоцитов в организме человека

Выше уже упоминалось о том, что лимфоциты составляют основу человеческого иммунитета. Благодаря им организм каждую секунду побеждает тысячи болезнетворных микроорганизмов и раковых клеток. В целом, функции выглядят следующим образом:

Аномальное количество лимфоцитов в общем анализе крови может свидетельствовать о развитии тех или иных заболеваний. Кроме того, по изменению показателей в крови можно судить о динамике и прогнозе некоторых болезней и состояний.

Важное значение в диагностике заболеваний имеет иммунограмма – анализ, который показывает численное количество всех клеток иммунитета.

Норма лимфоцитов у взрослых и детей

Количество лимфоцитов в организме человека напрямую зависит от возраста и общего состояния организма. Что касается разницы по половой принадлежности, то её не существует, так как у мужчин и женщин должна быть одинаковой.

Количество может выражаться в двух видах : относительное (процентное соотношение лимфоцитов от общего количества лейкоцитов, то есть ) и абсолютное (цифровое).

Относительное количество лимфоцитов у взрослых женщин и мужчин должно находиться в пределах от 19% до 37%. Абсолютное число составляет 1.2-3.0*10 9 /л.

Что касается детей, то у них количество варьируется в широких пределах. У новорожденных относительное количество клеток находится в пределах от 12% до 36%. Далее идет постепенный прирост клеток, и к концу первого месяца жизни они должны составлять от 40% до 76%. К 6 месяцам это значение практически не изменяется и составляет от 42% до 74%.

К первому году жизни относительное количество лимфоцитов должно составлять от 38% до 72%. Затем показатели плавно уменьшаются, и к 6 годам составляют 26%-60%, а к 12 годам – 24%-54%. В 13-15 лет лимфоцитов должно быть от 22% до 50%, а в 18 лет – как у взрослого человека, то есть от 19% до 37%.

Анализ крови

Существует несколько правил, соблюдение которых поможет избежать ложных или неправильных результатов анализа крови. Они выглядят следующим образом:

Вас заинтересует:

Роль в диагностике заболеваний

Изменение количества лимфоцитов в анализе крови (снижение или повышение) может дать доктору массу полезной информации, которая пригодится как в диагностике, так и в лечении заболеваний.

Повышение лимфоцитов может косвенно свидетельствовать об атаке инфекционных агентов. По показаниям врач назначит дополнительное обследование, которое поможет найти причину отклонения.

Снижение уровня лимфоцитов , как правило, свидетельствует о снижении иммунитета. Такое нередко случается после перенесенных инфекционных заболеваний. Кроме того, малое количество лимфоцитов может быть первым признаком иммунодефицита (например, в случае заражения ВИЧ-инфекцией или врождённых иммунодефицитных состояний). Для более точного определения статуса иммунитета может быть назначен анализ иммунограммы.

Резкое увеличение или снижение количества лимфоцитов в крови может свидетельствовать о наличии злокачественного заболевания крови.

© Использование материалов сайта только по согласованию с администрацией.

Общий анализ крови относят к рутинным исследованиям любой клинической лаборатории – это первый анализ, который сдает человек, когда проходит диспансеризацию или когда заболеет. В лабораторном деле ОАК относят к обще-клиническим методам исследования (клинический анализ крови).

Даже люди, далекие от всех лабораторных премудростей, пестрящих массой трудновыговариваемых терминов, неплохо ориентировались в нормах, значениях, названиях и прочих параметрах до тех пор, пока в бланке ответа фигурировали клетки лейкоцитарного звена (лейкоцитарная формула), эритроциты и гемоглобин с цветным показателем. Повсеместное заселение медицинских учреждений всевозможным оборудованием не минуло и лабораторную службу, многие бывалые пациенты оказались в тупике: какая-та непонятная аббревиатура из латинских букв, много всяких чисел, различные характеристики эритроцитов и тромбоцитов…

Расшифровка собственными силами

Трудности для пациентов составляет общий анализ крови, произведенный автоматическим анализатором и скрупулезно переписанный в бланк ответственным лаборантом. Кстати, «золотой стандарт» клинических исследований (микроскоп и глаза врача) никто не отменял, поэтому любой анализ, производимый для диагностики, должен быть нанесен на стекло, прокрашен и просмотрел с целью выявления морфологических изменений клеток крови. Аппарат в случае значительного уменьшения или увеличения какой-то популяции клеток может не справиться и «запротестовать» (отказаться работать), как бы хорош он ни был.

Иногда люди пытаются найти различия между общим и клиническим анализом крови, однако искать их не нужно, потому что клинический анализ подразумевает то же самое исследование, которое для удобства называют общим (так короче и понятней), но суть от этого не меняется.

Общий (развернутый) анализ крови включает:

• Определение содержания клеточных элементов крови: – красных кровяных телец, содержащих пигмент гемоглобин, определяющий цвет крови, и , которые этот пигмент не содержат, поэтому называются белыми клетками крови (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты);
• Уровень ;
• (в гематологическом анализаторе, хотя приблизительно можно определить и на глаз после того, как эритроциты спонтанно осядут на дно);
• , рассчитанный по формуле, если исследование проводилось вручную, без участия лабораторного оборудования;
• , которую раньше называли реакцией (РОЭ).

Общий анализ крови показывает реакцию этой ценной биологической жидкости на любые процессы, происходящие в организме. Сколько в ней содержится красных клеток крови и гемоглобина, выполняющих функцию дыхания (перенос тканям кислорода и изъятие у них углекислого газа), лейкоцитов защищающих организм от инфекции, участвующих в процессе свертывания, как организм реагирует на патологические процессы, словом, ОАК отражает состояние самого организма в разные периоды жизни. Понятие «развернутый анализ крови» обозначает, что, помимо главных показателей (лейкоциты, гемоглобин, эритроциты), детально изучается лейкоцитарная формула ( и клетки агранулоцитарного ряда).

Расшифровку анализа крови лучше доверить врачу, но если есть особое желание, то пациент может попробовать самостоятельно изучить выданный в клинической лаборатории результат, а мы ему в этом поможем, совместив привычные названия с аббревиатурой автоматического анализатора.

С таблицей проще разобраться

Как правило, результаты исследования заносятся в специальный бланк, который направляется врачу или выдается на руки пациенту. Чтобы было легче ориентироваться, попробуем представить развернутый анализ в виде таблицы, в которую внесем норму показателей крови. Читатель в таблице увидит еще и такие клетки, как . Они не входят в число обязательных показателей общего анализа крови и представляют собой молодые формы красных кровяных телец, то есть, являются предшественниками эритроцитов. Ретикулоциты исследуют с целью выявления причины анемии. В периферической крови взрослого здорового человека их совсем немного (норма приведена в таблице), у новорожденных детей этих клеток может быть в 10 раз больше.

№ п/п	Показатели	Норма
1	Эритроциты (RBC), 10 клеток в 12 степени на литр крови (10 12 /л, тера/литр) мужчины женщины	4,4 - 5,0 3,8 - 4,5
2	Гемоглобин (HBG, Hb), граммов в литре крови (г/л) мужчины женщины	130 - 160 120 - 140
3	Гематокрит (HCT), % мужчины женщины	39 - 49 35 - 45
4	Цветовой показатель (ЦП)	0,8 - 1,0
5	Усредненное значение объема эритроцита (MCV), фемтолитр (фл)	80 - 100
6	Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), пикограмм (пг)	26 - 34
7	Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC), граммов на децилитр (г/дл)	3,0 - 37,0
8	Анизоцитоз эритроцитов (RDW), %	11,5 - 14,5
9	Ретикулоциты (RET) % ‰	0,2 - 1,2 2,0 - 12,0
10	Лейкоциты (WBC), 10 клеток в 9 степени на литр крови (10 9 /л, гига/литр)	4,0 - 9,0
11	Базофилы (BASO), %	0 - 1
12	Базофилы (BASO), 10 9 /л (абсол. значения)	0 - 0,065
13	Эозинофилы (EO), %	0,5 - 5
14	Эозинофилы (EO), 10 9 /л	0,02 - 0,3
15	Нейтрофилы (NEUT), % миелоциты, % юные, % Палочкоядерные нейтрофилы, % в абсолютных значениях, 10 9 /л Сегментоядерные нейтрофилы, % в абсолютных значениях,10 9 /л	47 - 72 0 0 1 - 6 0,04 - 0,3 47 – 67 2,0 – 5,5
16	Лимфоциты (LYM), %	19 - 37
17	Лимфоциты (LYM), 10 9 /л	1,2 - 3,0
18	Моноциты (MON), %	3 - 11
19	Моноциты (MON), 10 9 /л	0,09 - 0,6
20	Тромбоциты (PLT), 10 9 /л	180,0 - 320,0
21	Усредненное значение объема тромбоцита (MPV), фл или мкм 3	7 - 10
22	Анизоцитоз тромбоцитов (PDW), %	15 - 17
23	Тромбокрит (PCT), %	0,1 - 0,4
24	мужчины женщины	1 - 10 2 -15

И отдельная таблица для детей

Приспособление к новым условиям жизни всех систем организма новорожденных, дальнейшее их развитие у детей после года и окончательное формирование в подростковом возрасте делает показатели крови отличными от таковых у взрослых. Не стоит удивляться, что нормы маленького ребенка и человека, перешагнувшего совершеннолетний возраст, могут иной раз заметно разниться, поэтому для детей существует своя таблица нормальных значений.

№ п/п	Показатель	Норма
1	Эритроциты (RBC), 10 12 /л первые дни жизни до года 1 - 6 лет 6 - 12 лет 12 - 16 лет	4,4 - 6,6 3,6 - 4,9 3,5 - 4,5 3,5 - 4,7 3,6 - 5,1
2	Гемоглобин (HBG, Hb), г/л первые дни жизни (за счет фетального Hb) до года 1 - 6 лет 6 - 16 лет	140 - 220 100 - 140 110 - 145 115 - 150
3	Ретикулоциты (RET), ‰ до года 1 - 6 лет 6 - 12 12 - 16	3 - 15 3 - 12 2 - 12 2 - 11
4	Базофилы (BASO), %у всех	0 - 1
5	Эозинофилы (EO), % до года 1 - 12 лет старше 12	2 - 7 1 - 6 1 - 5
6	Нейтрофилы (NEUT), % до года 1-6 лет 6 - 12 лет 12 – 16 лет	15 - 45 25 - 60 35 - 65 40 - 65
7	Лимфоциты (LYM), % до года 1 - 6 лет 6 - 12 лет 12 - 16 лет	38 - 72 26 - 60 24 - 54 25 - 50
8	Моноциты (MON), % до года 1 - 16 лет	2 -12 2 - 10
9	Тромбоциты10 9 клеток/л до года 1 - 6 лет 6 - 12 лет 12 - 16 лет	180 - 400 180 - 400 160 - 380 160 - 390
10	Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), мм/час до 1 месяца до года 1 - 16 лет	0 - 2 2 - 12 2 - 10

Следует отметить, что в разных медицинских источниках и в разных лабораториях могут отличаться и значения нормы. Это связано не с тем, что кто-то не знает, сколько должно быть тех или иных клеток или каков нормальный уровень гемоглобина. Просто, используя различные аналитические системы и методики, каждая лаборатория имеет свои референтные значения . Впрочем, эти тонкости вряд ли будут интересны читателю…

Эритроциты в общем анализе крови и их характеристики

Или красные кровяные тельца (Эр, Er) – наиболее многочисленная группа клеточных элементов крови, представленная безъядерными дисками двояковогнутой формы (норма у женщин и мужчин разная и составляет 3,8 – 4,5 х 10 12 /л и 4,4 – 5,0 х 10 12 /л соответственно ). Эритроциты возглавляют общий анализ крови. Имея многочисленные функции (дыхание тканей, регулирование водно-солевого баланса, перенос на своих поверхностях антител и иммунокомплексов, участие в процессе свертывания и др.), данные клетки обладают способностями проникновения в самые малодоступные места (узкие и извитые капилляры). Для осуществления этих задач эритроцитам необходимо обладать определенными качествами: размером, формой и высокой пластичностью. Любые изменения этих параметров, выходящие за норму, показывает общий анализ крови (исследование красной части).

Эритроциты содержат важный для организма компонент, состоящий из белка и железа. Это – красный пигмент крови, называемый . Снижение в крови эритроцитов обычно влечет за собой и падение уровня Hb, хотя существует и другая картина: красных кровяных телец достаточно, но многие из них пустые, тогда и в ОАК будет низкое содержание красного пигмента. Для того, чтобы узнать и оценить все эти показатели, существуют специальные формулы, которыми пользовались врачи до появления автоматических анализаторов. Сейчас подобными делами занимается аппаратура, а в бланке общего анализа крови появились дополнительные графы с непонятной аббревиатурой и новыми единицами измерения:

Индикатор многих болезней – СОЭ

Считается индикатором (неспецифическим) самых разнообразных патологических изменений в организме, поэтому данный тест практически никогда не обходят стороной в диагностическом поиске. Норма СОЭ находится в зависимости от пола и возраста – у абсолютно здоровых женщин она в 1,5 раза может превышать данный показатель у детей и взрослых мужчин.

Как правило, такой показатель, как СОЭ записывается в низу бланка, то есть, он как бы завершает общий анализ крови. В большинстве случаев СОЭ измеряется за 60 минут (1 час) в незаменимом по сей день штативе Панченкова, правда, в наше высокотехнологичное время есть аппараты, позволяющие сократить время определения, однако далеко не все лаборатории их имеют.

определение СОЭ

Лейкоцитарная формула

Лейкоциты (Le) – это «разношерстная» группа клеток, представляющих «белую» кровь. Количество лейкоцитов не так велико, как содержание красных кровяных телец (эритроцитов), их нормальное значение у взрослого человека колеблется в пределах 4,0 – 9,0 х 10 9 /л .

В ОАК эти клетки представлены в виде двух популяций:

1. Клетки-гранулоциты (зернистые лейкоциты), содержащие гранулы, которые наполнены биологически-активными веществами (БАВ): (палочки, сегменты, юные, миелоциты), ;
2. Представители агранулоцитарного ряда, которые, однако, тоже могут иметь гранулы, но уже другого происхождения и назначения: иммунокомпетентные клетки () и «санитары» организма – (макрофаги).

Самая частая причина повышения лейкоцитов в крови () – инфекционно-воспалительный процесс:

• В острой фазе активизируется и, соответственно, повышается нейтрофильный пул (вплоть до выхода молодых форм);
• Чуть позже в процесс включаются моноциты (макрофаги);
• Стадию выздоровления можно определить по увеличенному количеству эозинофилов и лимфоцитов.

Расчет лейкоцитарной формулы, как указывалось выше, не полностью доверяется даже самому высокотехнологичному оборудованию, хотя его нельзя заподозрить в ошибках – аппараты хорошо и точно работают, дают большой объем информации, значительно превышающий таковой при работе вручную. Однако есть один малюсенький нюанс – автомат пока не в полной мере может видеть морфологические изменения в цитоплазме и ядерном аппарате лейкоцитарной клетки и заменить глаза врача. В связи с этим идентификацию патологических форм все-таки проводят визуально, а анализатору позволяют считать общее количество белых клеток крови и разделять лейкоциты на 5 параметров (нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты и лимфоциты), если в распоряжении лаборатории имеется высокоточная аналитическая система 3 класса.

Глазами человека и машины

Гематологические анализаторы последнего поколения не только способны проводить сложный анализ представителей гранулоцитов, но и дифференцировать клетки агранулоцитарного ряда (лимфоциты) внутри популяции (субпопуляции Т-клеток, В-лимфоциты). Врачи успешно пользуются их услугами, но, к сожалению, подобное оборудование пока является привилегией специализированных клиник и больших медицинских центров. При отсутствии всякого гематологического анализатора количество лейкоцитов можно сосчитать и старым дедовским методом (в камере Горяева). Между тем, читатель не должен думать, что тот или иной метод (ручной или автоматический) обязательно лучше, врачи, работающие в лаборатории, следят за этим, контролируя себя и машину, и при малейшем сомнении предложат пациенту повторить исследование. Итак, лейкоциты:

Тромбоцитарное звено

Следующая аббревиатура в общем анализе крови относится к клеткам, называемым кровяными пластинками или . Исследование тромбоцитов без гематологического анализатора – дело довольно трудоемкое, клетки требуют особого подхода к окрашиванию, поэтому без аналитической системы данный тест проводится по необходимости, а не является анализом по умолчанию.

Анализатор, распределяя клетки, подобно эритроцитам, рассчитывает общее количество кровяных пластинок и тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT):

• PLT – показатель, свидетельствующий о количестве кровяных пластинок (тромбоцитов) . Повышение содержания тромбоцитов в крови называют , сниженный уровень квалифицируют как тромбоцитопению .
• MPV – средний объем кровяных пластинок, единообразие размеров тромбоцитарной популяции, выражаемый в фемтолитрах;
• PDW – ширина распределения данных клеток по объему – %, количественно – степень анизоцитоза тромбоцитов;
• PCT () – аналог гематокрита, выражается в процентах и обозначает долю тромбоцитов в цельной крови.

Повышенный уровень тромбоцитов и изменение в ту или иную сторону тромбоцитарных индексов может свидетельствовать о наличии довольно серьезной патологии: миелопролиферативных заболеваний, воспалительных процессов инфекционной природы, локализованных в различных органах, а также о развитии злокачественного новообразования. Между тем, количество тромбоцитов могут увеличивать: физические нагрузки, роды, хирургические вмешательства.

Снижение содержания данных клеток наблюдается при аутоиммунных процессах, ангиопатии, инфекциях, массивных трансфузиях. Небольшое падение уровня тромбоцитов отмечается перед месячными и во время беременности, однако уменьшение их количества до 140,0 х 10 9 /л и ниже уже должно стать поводом для беспокойства.

Все знают, как готовиться к анализу?

Известно, что многие показатели (особенно, лейкоциты и эритроциты) меняются в зависимости от предшествующих обстоятельств:

1. Психоэмоциональное напряжение;
2. Еда (пищеварительный лейкоцитоз);
3. Вредные привычки в виде курения или бездумного употребления горячительных напитков;
4. Применение некоторых лекарственных препаратов;
5. Солнечная радиация (перед сдачей анализов нежелательно отправляться на пляж).

Никому не хочется получить недостоверные результаты, в связи с этим на анализ нужно идти натощак, на трезвую голову и без утренней сигареты, минут за 30 успокоиться, не бегать и не прыгать. Люди обязаны знать, что в послеобеденное время, после пребывания на солнце и во время тяжелого физического труда в крови будет отмечаться некоторый лейкоцитоз.

Женский пол имеет еще больше ограничений, поэтому представительницам прекрасной половины необходимо помнить, что:

• Фаза овуляции поднимает общее число лейкоцитов, но снижает уровень эозинофилов;
• Нейтрофилез отмечается во время беременности (перед родами и во время их течения);
• Болевые ощущения, связанные с месячными и сами месячные тоже могут вызвать определенные изменения результатов анализа – придется сдавать кровь заново.

Кровь для развернутого анализа крови при условии проведения его в гематологическом анализаторе сейчас в большинстве случаев берут из вены, одновременно с другими анализами (биохимия), но в отдельную пробирку (вакутайнер с помещенным в нем антикоагулянтом – ЭДТА). Существуют и маленькие микроконтейнеры (с ЭДТА), предназначенные для забора крови из пальца (мочки уха, пятки), которыми чаще пользуются, чтобы брать анализы у малышей.

Показатели крови из вены несколько отличаются от результатов, получаемых при исследовании капиллярной крови – в венозной выше гемоглобин, больше эритроцитов. Между тем, считается, что брать ОАК лучше из вены: клетки меньше травмируются, минимизируется контакт с кожными покровами, к тому же, объем взятой венозной крови при необходимости позволяет повторить анализ, если результаты окажутся сомнительными, или расширить круг исследований (а вдруг выяснится, что необходимо сделать еще и ретикулоциты?).

Кроме этого, многие люди (кстати, чаще взрослые), совершенно не реагируя на венепункцию, панически боятся скарификатора, которым прокалывают палец, да и пальцы иногда бывают синие и холодные – кровь добывается с трудом. Аналитическая система, которая производит развернутый анализ крови, «знает», как работать с кровью венозной и капиллярной, она запрограммирована на разные варианты, поэтому легко может «разобраться», что к чему. Ну, а если аппарат не справится, то его заменит высококвалифицированный специалист, который проверит, перепроверит и вынесет решение, полагаясь не только на способности машины, но и на собственные глаза.

Видео: клинический анализ крови – доктор Комаровский