Malattia delle articolazioni delle dita. Malattie delle articolazioni delle dita: trattamento, sintomi, cause Se le articolazioni delle dita sono attorcigliate sulla mano sinistra

27.11.2020

Quando sei preoccupato per un dolore improvviso alle articolazioni delle dita (le cause e il trattamento saranno descritti di seguito), dovresti cercare urgentemente l'aiuto di uno specialista. Di norma, un tale disturbo si verifica nelle persone che hanno superato il limite di 40 anni. Sebbene anche i giovani non siano immuni da questo problema.

Fonti di dolore articolare

La causa del dolore alle dita è una serie di malattie concomitanti:

artrite reumatoide, psoriasica, gottosa e infettiva;
malattia da vibrazione;
osteoartrite;
legamentite stenosante.

L'artrite reumatoide si verifica in persone di tutte le età. Le donne sono più suscettibili a questa malattia rispetto agli uomini. La malattia può verificarsi in qualsiasi articolazione, ma le piccole ossa delle mani e dei piedi sono particolarmente spesso colpite. tratto caratteristico da cui questa malattia può essere determinata è il dolore simmetrico. Se inizia a torcere le dita su una mano, immediatamente sorgerà dolore dall'altra.

Va notato tali segni caratteristici dell'artrite reumatoide:

Le sensazioni spiacevoli sono accompagnate da una certa rigidità dei movimenti al mattino e gonfiore delle articolazioni la sera.

C'è un po' di freddo e intorpidimento delle estremità.

Sotto la pelle iniziano a formarsi i caratteristici noduli reumatoidi che deformano le dita. Questi ultimi hanno la forma di un fuso o di un collo di cigno. È importante sapere che l'artrite reumatoide è una malattia sistemica. Colpisce non solo le articolazioni delle dita, ma anche gli organi interni, quindi è inaccettabile ignorare il problema.

Perché le dita della mano destra e della sinistra fanno male, tutti devono saperlo. La causa potrebbe essere l'artrite gottosa, si verifica a causa del consumo eccessivo di carni grasse e alcol. Ciò porta a una completa interruzione del metabolismo delle purine, i sali di acido urico si depositano nelle articolazioni e nelle ossa. Di norma, gli uomini della categoria di età più avanzata (dopo i 40 anni) soffrono di questa malattia.

I segni caratteristici della malattia sono:

Il dolore alle dita si verifica all'improvviso, il più delle volte di notte. Per lo più sono colpiti quelli grandi, la pelle sopra le articolazioni diventa di colore scuro.
Il dolore alle dita è così grande che è impossibile toccarle.
Sensazioni spiacevoli rotolano negli attacchi. Se la malattia è iniziata, diventerà cronica, i tubercoli inizieranno ad apparire sulle articolazioni delle dita.

Per le donne, la causa della malattia può essere lo stress eccessivo. Ad esempio, quando si lavora a maglia, quando la mano è in tensione per molto tempo, l'articolazione alla base del dito si infiamma e si deforma.

L'artrite psoriasica ha sintomi leggermente diversi:

dolore costante alle dita;
gonfiore delle articolazioni, colore della pelle rossastro con una sfumatura bluastra;
le unghie diventano torbide, su di esse si formano piccole depressioni;
può essere piegato con grande difficoltà.

Se le articolazioni dei pollici, del medio e del mignolo fanno male, è possibile che l'artrite infettiva stia progredendo. È di natura batterica o virale. La causa del dolore è la microflora patogena che penetra attraverso le ferite e taglia l'articolazione. Oltre al dolore doloroso costante, possono verificarsi febbre e intossicazione generale del corpo. Se le falangi delle dita o anche un solo dito della mano fanno male, è necessario consultare un medico il prima possibile. Con l'automedicazione, il dolore alle articolazioni delle dita non andrà via.

Osteoartrite e legamentite stenosante

L'artrosi si verifica a causa di predisposizione ereditaria, lesioni o disordini metabolici. Le singole dita possono essere interessate: il dolore debilitante si verifica nell'area del pollice, del medio o solo il mignolo fa male. L'aumento dell'attività fisica e i cambiamenti ormonali nel corpo nelle donne possono portare alla malattia. Fondamentalmente, la malattia inizia a progredire quando una persona è in età avanzata. In quanto tale, non ci sono tratti caratteristici. Se la patologia progredisce e non c'è trattamento, il primo dito della mano e le unghie iniziano gradualmente a cambiare forma.

Con la legamentite stenosante, i legamenti anulari delle articolazioni sono colpiti. I sintomi di questa malattia sono:

Fa male piegare le dita, in alcuni casi rimangono in posizione piegata ed è abbastanza difficile allinearle. Il dolore delle articolazioni delle dita non scompare, in questo caso la malattia deve essere trattata in modo complesso.
La flessione e l'estensione sono accompagnate da un caratteristico clic, poiché il legamento si infiamma e perde completamente la sua elasticità. Il dolore alle articolazioni delle dita non scompare.

Il motivo principale per l'insorgenza della malattia da vibrazione è il lavoro estenuante costante con i meccanismi appropriati. Di norma, la malattia attraversa 3 fasi:

periodicamente diventa insensibile, formicolio nell'area del dito indice o di qualsiasi altro;
si osserva una ridotta sensibilità;
il dolore e l'intorpidimento diventano permanenti, diventa più difficile piegare le dita, si unisce la sindrome del vasospasmo, in cui le dita perdono completamente sensibilità e diventano bianche.

Cause e diagnosi

I principali fattori per la comparsa del dolore alle articolazioni delle dita:

una varietà di infezioni, a causa delle quali il processo infiammatorio inizia nelle articolazioni;
Malattie autoimmuni;
cambiamenti legati all'età nelle articolazioni;
lesioni, fratture;
malnutrizione e, di conseguenza, mancanza di utili oligoelementi, un completo disordine metabolico;
fattore età e sesso - il dolore si verifica più spesso nelle donne e negli anziani (oltre i 50 anni).

Quali metodi possono essere utilizzati per determinare la causa del dolore alle articolazioni:

analisi cliniche del sangue e delle urine;
studio biochimico del plasma;
determinazione del fattore reumatoide ematico e dei corpi antistreptococcici;
radiografia;
puntura articolare;
discografia di contrasto.

Trattamento tradizionale

L'obiettivo perseguito da qualsiasi metodo di trattamento è quello di rimuovere il dolore. Se il dolore è di natura minore, non c'è gonfiore o deformazione della falange del dito, il problema è abbastanza risolto in modo semplice: applica un bendaggio elastico e fai riposare completamente la mano. Se si verifica dolore a causa di una lesione, è possibile applicare un impacco freddo sul sito della lesione e quindi lubrificarlo con un gel o una crema speciali. Se si nota un processo infiammatorio, sarà necessario applicare un antibiotico. La base per la sua nomina dovrebbe essere il risultato di un'analisi clinica del sangue e delle urine.

Con i cambiamenti distrofici nella forma delle dita, è necessario rimuovere il gonfiore della cartilagine e delle articolazioni. Questo può aiutare i condroprotettori e altre attività sotto forma di massaggio, fisioterapia o terapia manuale.

Se una persona avverte un forte dolore, l'uso di antidolorifici è indispensabile.

Non importa quale sarà - iniezioni, unguenti o compresse - l'importante è che il risultato sia rapido ed efficace.

Vengono anche praticati metodi popolari per il trattamento del dolore alle articolazioni delle dita. Al fine di migliorare o consolidare il risultato del trattamento, i medici prescrivono metodi di medicina alternativa. Ricette popolari:

Quando si verifica dolore, è importante cercare l'aiuto di uno specialista in modo tempestivo per fermare lo sviluppo della malattia in tempo.

Sentire dolore alle dita e la relativa compromissione della mobilità è una patologia abbastanza comune, soprattutto nelle persone anziane. Sulla base di dati statistici, i problemi con la mobilità delle articolazioni delle mani, accompagnati da dolore alle dita, si osservano dopo quarant'anni in uno su dieci e dopo sessanta anni - in ogni terzo.

Il gruppo a rischio in questo caso sono le persone la cui professione è direttamente correlata alla motricità fine delle mani o alla stampa (gioiellerie, sarte, dattilografe). La cosa più interessante è che le ragioni per cui la mano fa male possono essere un'ampia varietà di patologie, che differiscono non solo per la natura del decorso della malattia, ma anche per i fattori eziologici che contribuiscono allo sviluppo di questa condizione.

Cosa provoca dolore alle mani?

Per quanto riguarda le patologie delle dita, che sono caratterizzate dal sintomo in questione, ancora, possono essere di origine molto diversa, ma il dolore è sempre associato a danni alle articolazioni delle mani o ai tessuti periarticolari.

Va notato che il dolore delle dita è solo il sintomo iniziale, dopo di che, di regola, arriva la limitazione della mobilità e la deformazione delle piccole articolazioni delle mani. Cioè, a causa del fatto che una persona non ha prestato attenzione al dolore ricorrente alle dita in tempo, può verificarsi una disabilità cronica con successiva disabilità. Quindi i suddetti sintomi devono essere presi sul serio, tenendo conto del fatto che questi dolori possono essere manifestazioni di malattie così pericolose come:

1. L'artrite reumatoide è una malattia delle dita, considerata sistemica. Il dolore in questo caso è associato ad una lesione infiammatoria cronica autoimmune (non infettiva) delle piccole articolazioni delle mani e dei piedi;
2. L'osteoartrite o poliosteoartrite è un processo patologico che si verifica nelle dita e non ha una base infiammatoria. Questa patologia è caratterizzata da un cambiamento nella configurazione delle articolazioni delle dita e da una violazione della loro mobilità, nonché da dolore doloroso;
3. La legamentite stenosante è una malattia infiammatoria che colpisce i legamenti anulari delle articolazioni delle dita.
4. La gotta è una patologia causata dall'accumulo di cristalli di sali di acido urico nelle cavità delle articolazioni delle mani. Gli amanti della carne sono più suscettibili a questa malattia;
5. Artrite psoriasica - le conseguenze della psoriasi, una grave malattia polietiologica, comprese quelle che colpiscono le articolazioni delle mani;
6. Artrite infettiva - infiammazione delle articolazioni delle dita (principalmente colpite dal processo patologico della borsa articolare) di natura batterica o virale.

Eziologia e fattori di rischio - differenze fondamentali

Va chiaramente distinto: l'eziologia è la causa immediata che porta allo sviluppo della malattia delle dita e in assenza della quale non si manifesterà nemmeno in ogni caso. Un fattore scatenante (fattore di rischio, in altre parole) è una condizione che contribuisce allo sviluppo della malattia articolare della mano e dei suoi sintomi. Quindi, i fattori predisponenti (cioè le condizioni che aumentano la probabilità di sviluppare la malattia) di tutte le patologie che si manifestano con dolore alle dita, rigidità e deformità delle articolazioni delle mani sono:

Problemi di immunità;
Malattie infettive che tendono a cronicizzarsi;
Disturbi ormonali;
Violazioni dei processi metabolici;
predisposizione individuale;
Lesioni alle mani, in particolare quelle che sono state applicate a intervalli regolari (ad esempio, lesioni sportive);
Fattori di produzione che agiscono su un lungo periodo di tempo.

Ancora una volta, è necessario prestare attenzione al fatto che il fattore scatenante stesso non è la causa diretta dello sviluppo della malattia delle articolazioni della mano: aumenta la probabilità che si verifichi. Il che è anche molto brutto.

Pertanto, è necessario soffermarsi su ciascuno di questi gruppi di malattie in modo più dettagliato per capire da dove viene il dolore e come eliminare questo dolore. Soffermiamoci più in dettaglio su ciascun gruppo di malattie delle articolazioni delle mani.

Gruppi di malattie delle articolazioni delle mani

Una delle cause più comuni di dolore alle dita. Un altro momento spiacevole in questo caso è la mancanza di incidenza della malattia tra i rappresentanti di diverse fasce d'età: la patologia colpisce gli anziani, la popolazione attiva e i bambini (poi parlano di artrite reumatoide giovanile, abbreviata in JRA).

Una caratteristica di questa patologia è la sconfitta di diversi gruppi di piccole articolazioni delle mani, che si trovano simmetricamente. Ad accompagnare questo processo c'è un forte dolore e gonfiore dei tessuti molli nell'area delle articolazioni delle mani, nonché iperemia (arrossamento). Alla palpazione (palpazione) delle mani si possono rilevare piccoli noduli reumatici - un sintomo patognomonico (caratteristico solo di lui, significato) di questa malattia. Nel caso in cui non venga prescritta una terapia adeguata, il dolore alle dita si trasformerà in deformità anatomica delle articolazioni delle mani (segni tipici sono “mani con lorgnette”, “boutonnieres” o “collo di cigno”).

Osteoartrite e poliosteoartrite

Le dita delle mani delle donne di età Balzac e più anziane fanno male proprio a causa di queste patologie. La caratteristica di cui sopra è dovuta alla natura del background di estrogeni, tuttavia, è necessario notare anche una serie di fattori di rischio: predisposizione individuale, problemi metabolici, rischi professionali che colpiscono le dita.

Questa malattia ha diverse caratteristiche solo per questo. Ad esempio, in assenza di un trattamento adeguato, si verifica una deformità anatomica delle articolazioni della mano, simile all'artrite reumatoide (si verifica anche un ispessimento delle articolazioni della mano, queste diventano fusiformi e, di conseguenza, l'articolazione perde il suo significato funzionale). Tuttavia, non si verificano danni ad altri organi che non sono correlati al sistema muscolo-scheletrico. È questo momento che può essere decisivo nella diagnosi differenziale delle malattie in cui il braccio fa male. In questo caso è di fondamentale importanza per determinare la tattica di gestione del paziente.

Ci sono casi clinici in cui questo processo ha colpito le articolazioni del pollice in isolamento. Di conseguenza, il dolore si è verificato solo in questa regione anatomica. Alla patologia è stato persino dato un nome caratteristico: rizartrosi.

In questo caso, il dolore alle dita doveva essere differenziato dalla gotta e dall'artrite psoriasica. Anche i processi patologici che accompagnano queste malattie erano prevalentemente localizzati nella regione anatomica indicata. A proposito, è possibile differenziare solo dopo un esame del sangue biochimico con la determinazione del livello di sali (urati e ossalati), il complesso renale-epatico, il complesso reumatico (determinazione del livello di antistreptolisina-O) e gli elettroliti .

Gotta

La patologia è causata da una violazione del metabolismo delle purine - prodotti intermedi del metabolismo delle proteine. Il meccanismo della sua attuazione è l'accumulo di sali di acido urico (urati) all'interno delle articolazioni delle mani. Va notato che durante la manifestazione della gotta, le articolazioni dei piedi sono principalmente colpite e solo allora c'è una disfunzione delle piccole articolazioni delle mani e dolore in esse (le articolazioni metacarpofalangee soffrono soprattutto).

La natura delle sensazioni dolorose in questo caso, di regola, è pronunciata (che significa intensità), bruciore; si notano attacchi di diversa durata. Il movimento durante un attacco è difficile. Il principale gruppo di rischio sono gli uomini di mezza età e gli anziani.

Legamentite stenosante

Questa malattia piuttosto rara si verifica a causa di un processo infiammatorio che si verifica nella regione dei tessuti periarticolari - il legamento anulare del dito (legamento - in latino significa un legamento, il prefisso - significa un processo infiammatorio, dolore). Per l'implementazione della diagnosi differenziale con artrite o artrosi, viene utilizzata una radiografia dell'articolazione interessata.

Tipica clinica della legamentite:

Dolore alle dita quando si cerca di muoversi, in alcuni casi, bloccando le articolazioni falangee;
Il verificarsi di clic caratteristici dovuti al fatto che i legamenti perdono la loro elasticità.

Psoriasi

Malattia polietiologica, che è caratterizzata da una lesione sistemica del corpo. È sbagliato credere che solo la pelle sia interessata durante la manifestazione di questa patologia. Ad esempio, l'artrite delle dita (come una delle forme di questa malattia) è diffusa tra i pazienti con psoriasi. Nella stragrande maggioranza dei casi, sono interessate le falangi distali delle dita delle mani e dei piedi. Ci sono casi in cui si verifica dattilite - un'infiammazione generalizzata dei tessuti del dito.

Manifestazioni caratteristiche: un forte dolore, che aumenta molte volte con la flessione, è combinato con edema e iperemia. La diagnosi nella maggior parte dei casi non è difficile a causa del fatto che sulla pelle si verificano eruzioni cutanee specifiche. Le dita di entrambe le mani sono interessate.

Spesso gli agenti infettivi (batteri, virus, funghi microscopici) colpiscono direttamente le articolazioni delle dita, il che porta non solo al fatto che il dolore si verifica anche a riposo, ma anche ad un aumento della temperatura corporea, grave intossicazione.

Tenosinovite di Quervain

La tenosinovite di Quervain è una malattia abbastanza rara, la frequenza della sua insorgenza non supera il 5% di tutti i casi di dolore alle dita. Consiste nella sconfitta dei legamenti e dei "piccoli" muscoli nell'area del tenore. Di conseguenza, a causa di ciò, i pollici della mano fanno male. Le altre dita in questo caso non sono interessate.

Finora non sono stati identificati gruppi di rischio. I primi sintomi si manifestano quando si preme il pollice su un oggetto duro. In questo caso, i pollici della mano fanno male ugualmente intensamente su entrambe le mani.

Sindrome del Tunnel Carpale - Sindrome del Tunnel Carpale

Patologia di natura neurologica, in cui le dita di entrambe le mani fanno male. Il meccanismo del suo sviluppo è che il nervo mediano è compresso nel tunnel carpale. Ciò si verifica a causa del fatto che ci sono carichi eccessivi sui legamenti e sulle articolazioni delle mani. È un malattia professionale nelle persone la cui professione comporta frequenti flessioni ed estensioni delle dita (questo include programmatori, copywriter, musicisti e artisti).

I sintomi tipici sono dolore al pollice, all'indice, diminuzione dell'accuratezza delle capacità motorie fini, diminuzione dei muscoli nell'area del tenore.

Questa malattia deve essere presa sul serio perché una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguatamente prescritto aiutano a evitare la disabilità. Le dita fanno male, dopotutto, non solo così, ma per qualche motivo specifico.

Perché è così importante determinare quale malattia ha causato il dolore alle dita?

Il fatto è che la corretta determinazione della causa del dolore nell'area delle dita consente di determinare nel modo più corretto la tattica di gestione del paziente e di prescrivere il trattamento appropriato. Naturalmente, in questo caso, questo non sarà così importante come, diciamo, con diagnosi differenziale dolore retrosternale (in considerazione del fatto che in tutti i casi precedenti lo stesso farmaci), ma devi ancora sapere quale patologia ha causato il dolore alle dita.

Esami e consulenze a carico di un paziente che lamenta la sindrome in questione

1. Innanzitutto è necessario consultare un terapista, un cardiologo, un neuropatologo e un reumatologo. Un approccio integrato in questo caso consentirà di valutare oggettivamente le condizioni del paziente e di capire perché le dita fanno male;
2. Radiografia delle articolazioni della mano. Alcune delle malattie sopra elencate hanno i loro segni radiologici specifici, indipendentemente dal fatto che sia colpito il dito della mano destra o quello sinistro;
3. Esami clinici generali del sangue e delle urine, nonché un esame del sangue biochimico con la definizione di un complesso reumatico, un complesso renale-epatico ed elettroliti.

Come viene trattato il dolore alle dita?

Per una migliore comprensione della domanda su come viene eliminato il dolore alle dita, è necessario identificare i seguenti principi di eliminazione sindrome del dolore e trattamento della malattia sottostante:

Nel caso in cui il principale legame patogenetico della malattia, a causa della quale il dito fa male, sia di natura infiammatoria, i principali approcci terapeutici saranno la prescrizione di antibiotici, glucocorticosteroidi e farmaci antinfiammatori non steroidei;
A condizione che il ruolo principale nello sviluppo di una certa nosologia, manifestato dal dolore nell'area delle dita, appartenga ai processi distrofici, allora in questo caso i condroprotettori e i metodi fisioterapici (massaggio, terapia manuale) saranno i farmaci primari di scelta;

Comunque sia, è necessario l'uso di potenti antidolorifici (il migliore è l'uso simultaneo di diverse forme di dosaggio - parenterale, enterale e unguento, per esempio). È chiaro che non sarà possibile curare la malattia e dimenticare per sempre questo problema, poiché il fattore eziologico che porta al dolore alle dita non verrà eliminato, ma ciò può alleviare le condizioni del paziente.

Appuntamenti, dosaggi e programma di ricovero specifici sono stabiliti dal medico curante, sulla base della valutazione delle condizioni oggettive del paziente e dei dati di analisi.

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Poliosteoartrite delle dita, "dita nodose"

Poliosteoartrite delle dita dà circa il 40% di tutti i casi di dolore alle dita. Le persone sono malate di almeno 40-45 anni (le persone sotto i 40 anni soffrono di questa malattia in casi estremamente rari), ma le persone di età compresa tra 50 e 55 anni sono particolarmente spesso malate di poliosteoartrite delle dita. Le donne si ammalano molto più spesso degli uomini.

Per la poliosteoartrite delle dita, la presenza di noduli speciali (il cosiddetto I noduli di Heberden) sulla superficie posteriore o laterale di quelle articolazioni più vicine alle unghie. I noduli di Heberden si sviluppano molto spesso in modo simmetrico, cioè sulla mano destra e sinistra contemporaneamente e negli stessi luoghi. Tuttavia, possono formarsi su qualsiasi dito, dai pollici ai mignoli.

Durante la formazione dei noduli di Heberden nelle articolazioni sottostanti, possono verificarsi bruciore e dolore; a volte queste articolazioni si gonfiano e diventano rosse. Ma in un terzo dei pazienti, la formazione dei noduli di Heberden avviene in modo asintomatico, senza dolore e bruciore.

Oltre ai noduli di Heberden, con la poliosteoartrite, compaiono noduli indolori su quelle articolazioni che si trovano approssimativamente al centro delle dita (articolazioni interfalangee prossimali). Questi sono i nodi di Bouchard. Sono a forma di fuso, si sviluppano molto lentamente e, con rare eccezioni, quasi non fanno male.

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- circa il 5-7% di tutti i casi di dolore alle dita. Le persone di qualsiasi età sono malate, ma il più delle volte quelle che hanno più di trent'anni. Le donne si ammalano circa 5 volte più spesso degli uomini. La malattia si sviluppa, di regola, dopo un forte stress o dopo l'influenza, forti raffreddori, infezioni o ipotermia.

L'artrite reumatoide inizia più spesso con l'infiammazione e il gonfiore delle articolazioni metacarpofalangee dell'indice e del medio (cioè con l'infiammazione delle articolazioni situate alla base di queste dita, nella regione delle ossa sporgenti del pugno chiuso). L'infiammazione delle articolazioni metacarpofalangee nella maggior parte dei casi è combinata con l'infiammazione e il gonfiore delle articolazioni del polso.

L'infiammazione delle dita e delle articolazioni del polso nell'artrite reumatoide è simmetrica, cioè se le articolazioni della mano destra sono interessate, le stesse articolazioni della mano sinistra sono quasi certamente interessate. Nella maggior parte dei pazienti, il processo coinvolge spesso altre articolazioni delle dita delle mani e dei piedi, nonché grandi articolazioni: ginocchio, gomito, caviglia, ecc.

Allo stesso tempo, il ritmo infiammatorio del dolore è più tipico dell'artrite reumatoide: il dolore alle articolazioni si intensifica nella seconda metà della notte, al mattino. Di pomeriggio e di sera i dolori di solito si attenuano un po'.

Molto spesso, i sintomi elencati sono accompagnati nei pazienti reumatoidi da una sensazione di debolezza, febbre, perdita di peso e brividi, cioè la malattia porta spesso a un deterioramento generale del benessere del paziente.

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Artrite psoriasica

Artrite psoriasica- meno del 5% di tutti i casi di dolore alle dita. La malattia colpisce più spesso le persone di età compresa tra 20 e 50 anni. Nella maggior parte dei casi (ma non sempre), la malattia si sviluppa in persone che hanno già manifestazioni psoriasiche cutanee: macchie rossastre secche e squamose sul corpo o sul cuoio capelluto (placche psoriasiche).

Per la sconfitta delle dita nell'artrite psoriasica, è caratteristica la cosiddetta "infiammazione assiale", quando tutte le sue articolazioni si gonfiano contemporaneamente su qualsiasi dito. Il dito stesso diventa rosso e sembra una salsiccia. Una patologia simile è chiamata dito "a forma di salsiccia".

Nell'artrite psoriasica, l'infiammazione assiale può verificarsi in qualsiasi dito. Ma nota che con questa malattia, l'infiammazione delle dita delle mani destra e sinistra è spesso asimmetrica, cioè le dita di una mano sono solitamente colpite; e talvolta su entrambe le mani contemporaneamente, ma poi da un lato si infiammano le dita e le articolazioni e, dall'altro, completamente diverse.

Per ulteriori informazioni sull'artrite psoriasica, vedere il Capitolo 19.

Gotta o artrite gottosa

Gotta, o artrite gottosa - meno del 5% di tutti i casi di dolore alle dita.

Le persone chiamano gotta una deformità dell'alluce, che di solito si sviluppa nelle donne. Ma in realtà, questa non è la gotta, ma l'artrosi dell'alluce. Ma la "classica", vera gotta (artrite gottosa) si verifica spesso negli uomini. Le donne soffrono di gotta molte volte meno spesso.

E sebbene la vera gotta inizi spesso (ma non sempre) con alluci longanimi, può colpire qualsiasi articolazione, sia nelle mani che nei piedi.

L'artrite gottosa di solito compare tra i 20 e i 50 anni. Il primo, come già accennato, le articolazioni delle dita dei piedi o delle articolazioni del ginocchio o della caviglia sono più spesso infiammate. Sulle mani, le articolazioni dei pollici si infiammano più spesso di altre (ma anche qualsiasi altra dita può infiammarsi, sia su una mano che su entrambe).

L'infiammazione delle articolazioni con la gotta si verifica sotto forma di attacchi. Nella maggior parte dei casi, un attacco gottoso si verifica in modo del tutto inaspettato: di solito inizia sullo sfondo della piena salute, il più delle volte di notte. Il dolore alle articolazioni durante un attacco di gotta è spesso molto acuto: secondo i racconti dei pazienti, "fa venire voglia di scalare il muro". L'articolazione colpita diventa rossa durante un tale attacco, la pelle su di essa diventa rosso vivo o viola e calda al tatto.

Anche se in alcuni pazienti, soprattutto nelle donne, gli attacchi sono più lievi, senza arrossamento dell'articolazione e senza dolore così acuto. Ma in ogni caso, un attacco di gotta si verifica inaspettatamente e dura da 3 a 10 giorni; poi all'improvviso passa come se niente fosse. Tuttavia, dopo qualche tempo, l'attacco si ripete altrettanto all'improvviso.

Questo decorso parossistico della malattia è il segno distintivo dell'artrite gottosa.

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Tenosinovite di Quervain

Tenosinovite di Quervain- Circa il 5% di tutti i casi di dolore alle dita. Si tratta di un'infiammazione dei legamenti e dei "piccoli" muscoli nella zona esclusivamente del pollice. Altre dita con tenosinovite di de Quervain non si infiammano.

La tenosinovite di De Quervain può manifestarsi a qualsiasi età sia negli uomini che nelle donne. Sintomi caratteristici: dolore alla base del pollice e sotto di esso, dove il pollice entra in contatto con l'articolazione del polso.

Il dolore può manifestarsi spontaneamente, "di punto in bianco", ma il più delle volte compare quando il pollice è caricato, quando si tenta di premere il pollice su qualcosa o quando si tenta di afferrare qualcosa con il pollice e l'indice. Inoltre, il dolore si intensifica quando il pollice è esteso verso se stesso, cioè verso il gomito.

Per ulteriori informazioni sulla tenosinovite di de Quervain, vedere il capitolo 6.

Rizartrosi - artrosi del pollice

Rizartrosi- Circa il 5% di tutti i casi di dolore alle dita. La rizartrosi colpisce l'articolazione situata alla base del pollice e che collega l'osso metacarpale del pollice con l'articolazione radiocarpale.

Di solito, la rizartrosi è una delle manifestazioni della poliosteoartrosi delle dita, quindi non è difficile fare una diagnosi. Ma in circa il 20-30% dei casi, la rizartrosi si manifesta come una malattia indipendente, di solito in persone che caricano costantemente pesantemente o una volta sovraccaricano eccessivamente il pollice. In questo caso, può essere abbastanza difficile distinguere la rizartrosi dalla tenosinovite di de Quervain, poiché i sintomi di queste malattie coincidono per quasi il 90%.

In una tale situazione, ci aiuterà a distinguere la rizartrosi dalla tenosinovite di de Quervain deformando le ossa dell'articolazione malata, che è chiaramente visibile all'esame e chiaramente registrata ai raggi X (con tenosinovite di de Quervain, solo un cambiamento nella i tessuti molli sopra l'articolazione possono essere rilevati su una radiografia - e anche questo è estremamente raro).

Per ulteriori informazioni sulla rizartrosi, vedere il capitolo sulla RїRѕR»РёРѕСЃС‚РµРѕР°СЂС‚СЂРѕР·Сѓ РїР°Р»СЊС†РµРІ СЂСѓРє.

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Perché il dolore si verifica nelle articolazioni delle dita?

Le cause di dolore di questa natura sono solitamente malattie o danni alle articolazioni e ai tessuti periarticolari. La natura della patologia può essere giudicata dal grado di danno: ad esempio, nei processi cronici, le articolazioni possono non solo ferire, ma anche deformarsi. Il dolore alle articolazioni delle dita è un segno caratteristico di patologie come:

I fattori predisponenti per lo sviluppo di varie lesioni delle dita sono:

patologia del sistema immunitario;
infezioni croniche;
cambiamenti ormonali;
malattia metabolica;
fattori ereditari;
lesioni alle mani, inclusi microtraumi frequenti (sportivi o professionali);
fattori dannosi a lunga durata d'azione: la presenza costante delle mani in acqua fredda, ecc.

Soffermiamoci più in dettaglio su ciascun gruppo di malattie.

Malattie che colpiscono le articolazioni delle mani

Questa patologia è una delle cause più comuni di danno alle piccole articolazioni delle mani. L'artrite reumatoide può manifestarsi a qualsiasi età, dall'infanzia alla vecchiaia. È caratterizzato da una lesione simmetrica di diversi gruppi di articolazioni, ma particolarmente forte - nell'area delle dita. Il dolore è accompagnato da segni di infiammazione: gonfiore e arrossamento. Sulle aree interessate sotto la pelle, a volte puoi sentire formazioni dense - noduli reumatoidi. La malattia procede a ondate - con periodi di remissione e attacchi acuti.

Con l'artrite reumatoide in atto a lungo termine, si sviluppa spesso una caratteristica deformità delle mani come "mani con lorgnette", "boutonniere" o "collo di cigno".

Osteoartrite e poliosteoartrite

Questo gruppo di malattie è più tipico per le donne anziane, poiché la natura del suo sviluppo è direttamente correlata allo sfondo degli estrogeni. Tuttavia, ci sono altre cause di osteoartrite: ereditarietà, disordini metabolici, stress lavorativo, ecc.

Oltre al dolore, l'artrosi delle mani è caratterizzata dalla formazione di noduli sottocutanei nell'area delle articolazioni malate, che, insieme al gonfiore, contribuiscono allo sviluppo della deformità delle dita: assumono una caratteristica aspetto nodoso. A volte le dita sembrano un fuso, a causa dell'ispessimento nel mezzo. Esternamente, questo può assomigliare all'artrite reumatoide, ma con l'artrosi non vi è alcun danno ad altri gruppi di articolazioni e organi interni.

Spesso, l'artrosi delle mani procede come rizartro, quando le articolazioni dei pollici sono isolate. La rizartrosi si sviluppa spesso a causa di uno stress eccessivo prolungato sul pollice. Una lesione in quest'area deve sempre essere differenziata da patologie come la gotta e l'artrite psoriasica, per le quali questo particolare luogo è una localizzazione preferita.

Gotta

Questa malattia è associata a una violazione del metabolismo delle purine - prodotti del metabolismo delle proteine, che porta alla deposizione di sali di acido urico (urati) all'interno delle articolazioni. Sebbene le articolazioni dei piedi siano principalmente colpite dalla gotta, spesso sono coinvolte anche le mani. Prima di tutto soffrono le articolazioni metacarpo-falangee (più vicine alle punte) dei pollici.

Il dolore nella gotta può essere molto intenso, parossistico e avere un carattere bruciante e lacerante. Sono accompagnati da gonfiore e arrossamento della pelle sulla zona interessata. I movimenti del pollice (di norma, è lui che è colpito) durante un attacco doloroso sono estremamente difficili o impossibili. Gli uomini soffrono di gotta più spesso, di età compresa tra 40 e 60 anni.

Legamentite stenosante

Questa malattia è associata all'infiammazione dei tessuti periarticolari - il legamento anulare del dito. Esternamente, la patologia ricorda l'artrite o l'artrosi, quindi viene eseguita una radiografia per chiarire la diagnosi.

Clinicamente, la legamentite procede tipicamente: con dolore durante la flessione e l'estensione, e talvolta con l'inceppamento del dito in uno stato piegato, quando la sua estensione è possibile solo con uno sforzo. Allo stesso tempo, si sentono dei clic caratteristici. Perché emerge un'immagine del genere? Il legamento anulare si ispessisce e perde elasticità durante l'infiammazione.

Psoriasi

L'artrite psoriasica delle dita è una delle forme di psoriasi. Insieme a una caratteristica lesione cutanea, nel 10-15% dei pazienti, le articolazioni sono coinvolte nel processo, principalmente le falangi distali (unghie) delle dita delle mani e dei piedi. La malattia a volte assume la forma di dattilite, un'infiammazione generale dei tessuti del dito. Si gonfiano, arrossiscono, fanno male e sono difficili da piegare. Esternamente, prendono la forma di salsicce.

La diagnosi di "artrite psoriasica" di solito non è difficile da fare, poiché la malattia si sviluppa sullo sfondo di una specifica lesione cutanea.

Artrite settica e infettiva

Possono manifestarsi sia sotto forma di patologia di una singola articolazione (monoartrite) che multipla (poliartrite). La causa è sempre un agente infettivo che entra nei tessuti articolari attraverso la pelle danneggiata o attraverso il flusso sanguigno.

Il quadro clinico può variare a seconda della forma e della gravità della lesione. Se c'è un'infiammazione purulenta, i sintomi non saranno solo il dolore locale, ma anche una violazione delle condizioni generali: temperatura corporea elevata, febbre, intossicazione.

Trattamento del dolore

Prima di tutto, le misure terapeutiche dovrebbero mirare all'eliminazione della malattia sottostante. Se si verifica dolore alle articolazioni delle dita a causa di un processo infiammatorio, vengono prescritti antibiotici, ormoni e farmaci antinfiammatori non steroidei. Con una lesione distrofica, prima è necessario ripristinare la cartilagine articolare danneggiata con l'aiuto di condroprotettori e misure ausiliarie: massaggio, terapia manuale, fisioterapia.

Con un forte dolore, vengono prescritti antidolorifici sotto forma di iniezioni, unguenti, compresse, ecc. Sebbene, poiché il principale processo patologico viene eliminato, il dolore passerà.

Per rendere il recupero più veloce, nel trattamento di questo tipo di malattia, puoi usare rimedi popolari. Ecco alcune ricette popolari.

Affinché il trattamento dia un risultato, è necessario seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico. E poi le possibilità di guarigione o di sollievo significativo della condizione saranno alte.

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Articolazioni ed età

Ai cardiologi piace dire che una persona è vecchia quanto le sue arterie. Lo stesso si può dire delle articolazioni, che risentono maggiormente dell'età. Nel corso degli anni perdono la mobilità, il raggio di movimento delle articolazioni diminuisce notevolmente, poiché una persona nella vita di tutti i giorni deve eseguire movimenti con un'ampiezza molto inferiore a quella per cui sono progettate le articolazioni. La superficie articolare delle ossa di collegamento, liscia in giovane età, diventa fibrosa con l'età, parte di essa diventa inoperativa. Tentativi di eseguire movimenti con la massima ampiezza (alza le braccia tese in alto, portale dietro la schiena, sollevale in alto gamba tesa, accovacciarsi in basso, piegarsi, ecc.) sono accompagnati da scricchiolii e dolore.Il processo di cambiamenti legati all'età è particolarmente pronunciato nelle articolazioni della spalla, del ginocchio, dell'anca, in tutta la colonna vertebrale; colonna.

Movimenti diversi e multiassiali nelle articolazioni delle braccia e delle gambe, nella colonna vertebrale mantengono e sviluppano le normali strutture anatomiche delle articolazioni e, di conseguenza, il normale sottopeso. La fluidità dei movimenti dipende dalle condizioni delle articolazioni e della colonna vertebrale. Si possono superare le posizioni piegate, le gambe storte alle ginocchia e ai fianchi, l'andatura instabile a piccoli passi, caratteristica di molti anziani e anziani.

Va anche notato che lo sviluppo dell'osteocondrosi, caratterizzato da una sorta di degenerativo! i cambiamenti nei dischi intervertebrali, che in un numero enorme di casi portano a una malattia dolorosa cronica della sciatica, dipendono in gran parte dalla mancanza di movimento della colonna vertebrale. È possibile prevenire (o indebolire) l'osteocondrosi principalmente mediante esercizi sistematici.

Dovresti ripetere costantemente quei movimenti che sono più difficili, prima con una piccola ampiezza e in modo non nitido, quindi aumentarli di volume e intensità. Il dosaggio dell'esercizio si basa sull'esperienza individuale. A volte ci vogliono 10-15 minuti per allenare tutte le articolazioni (e con esse i legamenti ei muscoli), a volte questi esercizi devono essere eseguiti 30-40 minuti ciascuno. L'esercizio può essere fatto più volte durante il giorno. I movimenti vigorosi delle dita delle mani e dei piedi sono sostituiti dalla rotazione della testa, dalla rotazione multiasse delle braccia e dal sollevamento delle gambe con inclinazioni profonde. È molto utile girare il cosiddetto "hula hoop".

Dopo il sonno, la mobilità articolare è limitata. Più la persona è anziana, più chiaramente lo sente. È molto utile al mattino subito dopo il sonno fare diversi esercizi elementari a letto che ripristinano la mobilità delle articolazioni. Questa prima carica non richiede più di 2-5 minuti, ma dà buon umore e prestazioni.

1. Rotazione dei piedi su diversi piani.

2. Stringere e aprire le dita.

3. Alzata alternata e simultanea delle mani.

4. Sorseggiando sdraiati sulla schiena e sullo stomaco. Sdraiato sulla schiena, forse di più

arco profondo nella parte bassa della schiena.

5. Seduti sul letto, ruota lentamente la testa su piani diversi.

6. Seduto sul letto, piegando il busto a destra, ilgvi, in avanti.

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Malattie delle articolazioni delle mani

È pericoloso perché di solito viene diagnosticato nelle fasi successive, quando il tessuto connettivo è gravemente danneggiato. Gli anticorpi si accumulano gradualmente nel corpo e iniziano improvvisamente la loro attività. Il paziente allo stesso tempo conduce uno stile di vita abituale e all'inizio non nota alcun cambiamento nel benessere. Sotto l'influenza degli anticorpi, le articolazioni si deformano, non possono più svolgere le loro funzioni e aumentare di dimensioni. Questo processo è accompagnato da dolore. Di norma, se un'articolazione è danneggiata da un lato, anche dall'altro. Pertanto, l'infiammazione procede simmetricamente. Le articolazioni nell'artrite reumatoide sono fissate in una posizione, sulle mani le dita sono spostate sul mignolo. Diventa impossibile piegarli o distenderli completamente. I pazienti possono trovare noduli sodi situati sotto la pelle delle mani.

Dopo un lungo sonno o riposo, i pazienti hanno bisogno di tempo per superare la rigidità affinché le articolazioni riprendano a funzionare. I movimenti sono molto dolorosi. L'artrite reumatoide in alcuni casi è accompagnata da vasculite, cioè infiammazione delle pareti dei vasi sanguigni. L'alta temperatura corporea è un altro sintomo della malattia. L'artrite provoca l'infiammazione del rivestimento del cuore o dei polmoni. Questo porta a dolore toracico e difficoltà respiratorie. Le donne con artrite reumatoide spesso soffrono della sindrome di Sjögren. È meno comune negli uomini. La sindrome di Sjögren in medicina si riferisce all'infiammazione delle mucose. Questo provoca secchezza degli occhi e della bocca. Possono essere interessate anche la vagina, la vulva e la trachea.

Nel corso dei cambiamenti nelle articolazioni, si forma tessuto cicatriziale. La velocità di questo processo dipende caratteristiche individuali organismo. L'artrite reumatoide nei sintomi assomiglia a una serie di altre malattie, quindi la diagnosi non può sempre essere fatta correttamente. Per chiarirlo, viene eseguita una biopsia, quando le particelle di noduli situati sotto la pelle vengono prelevate per l'analisi con un ago sottile. Nella maggior parte dei casi, la diagnosi si basa sulla radiografia e sull'esame del liquido articolare. I risultati dell'analisi biochimica nella maggior parte dei pazienti mostrano un aumento della velocità di eritrosedimentazione, una bassa conta leucocitaria, anemia. In molti casi si verifica il fattore reumatoide, il che significa la presenza di anticorpi nel sangue. Tuttavia, questo sintomo è caratteristico non solo dell'artrite reumatoide, ma anche di alcune malattie del fegato, ad esempio, e può essere riscontrato anche in persone sane. Il livello di artrite reumatoide mostra il grado di infiammazione e aumenta durante i periodi di esacerbazione. Più è alto, maggiore è il danno alle articolazioni.

Sul tema: Tutte le informazioni sull'artrite reumatoide!

La malattia di Still colpisce principalmente le articolazioni interfalangee delle mani. Questo fenomeno non è tipico per altre malattie simili, come l'artrite reumatoide. In alcuni pazienti, la malattia di Still provoca un'infiammazione dei linfonodi ed è accompagnata da una sensazione di bruciore e mal di gola. Come con l'artrite reumatoide, possono svilupparsi pleurite e pericardite.

È necessario un follow-up a lungo termine per diagnosticare la malattia di Still. Un esame del sangue biochimico non mostra la presenza di un fattore reumatoide, ma si osserva un aumento del contenuto di proteine, leucociti e aumenta la velocità di eritrosedimentazione. I raggi X consentono di determinare i cambiamenti nei tessuti delle articolazioni, viene eseguita anche una puntura durante la quale viene esaminato il liquido articolare. Per escludere la possibilità tumore maligno eseguito una biopsia dei linfonodi.

Nel periodo acuto, la malattia di Still viene trattata con farmaci antinfiammatori non steroidei. Il recupero con una terapia adeguata avviene entro pochi mesi. Vengono utilizzati farmaci come il prednisolone, il desametasone e meno spesso il metotrexato.

Osteoartrite

Le articolazioni delle dita sono le prime ad essere colpite dall'artrosi. Dopo che si è diffuso alla croce e al rachide cervicale, alle ginocchia. È possibile determinare la presenza della malattia dal caratteristico scricchiolio delle articolazioni, che si sente quando si fanno movimenti. All'inizio, l'immobilità dell'articolazione si osserva in una persona dopo il sonno o un lungo riposo. E scompare entro un'ora. Nelle fasi successive dello sviluppo dell'artrosi, le articolazioni vengono finalmente fissate in posizione piegata. I nodi di Heberden si formano a portata di mano. Durante l'attività fisica si avverte dolore alle articolazioni. In giovane età, i sintomi principali sono il crepitio e lo schiocco delle dita.

L'artrosi è primaria, derivante da cause sconosciute, e secondaria, che compare come risultato di altre malattie. Il suo sviluppo è facilitato da lesioni articolari, dalla loro deformazione e sovraccarico. Per identificare l'artrosi consentire dolore alle articolazioni. Una diagnosi accurata viene effettuata sulla base dell'esame a raggi X e della risonanza magnetica. La radiografia è informativa nelle fasi successive dello sviluppo della malattia. Durante questo, viene determinato quanto l'osso viene distrutto e il tessuto cartilagineo è danneggiato. L'aspirazione dell'articolazione, cioè lo studio del liquido articolare, viene utilizzata raramente.

L'esercizio fisico può aiutare ad alleviare il dolore e l'infiammazione. Il tipo specifico di carico deve essere prescritto da un medico. Lo stato di riposo va alternato all'attività fisica. Materassi troppo morbidi, le sedie andrebbero sostituite con altre più rigide. In presenza di peso in eccesso devi sbarazzartene. Esercita uno stress extra sulle articolazioni. La riduzione del peso aumenterà la mobilità e preverrà la deformazione.

Il trattamento per l'artrosi delle dita comprende fisioterapia e trattamenti termali. Si consiglia di realizzare bagni di paraffina con l'aggiunta di olio minerale. L'aspirina e l'ibuprofene aiutano ad alleviare il dolore e ridurre il gonfiore. Possono essere utilizzati anche altri agenti antinfiammatori. Il paracetamolo è usato come analgesico.

L'anestesia viene eseguita non solo con i farmaci, ma anche con l'aiuto di impacchi caldi e freddi, stimolazione nervosa elettrica transcutanea mediante un dispositivo speciale. Le sessioni di massaggio riscaldano i muscoli, migliorano la circolazione sanguigna, che ha un effetto positivo sulle articolazioni.

Molto spesso, il dolore alle dita è causato da:

poliosteoartrite delle dita;
artrite reumatoide;
artrite psoriasica;
gotta o artrite gottosa;
la tenosinovite di de Quervain;
rizartrosi.

Inoltre, il dolore alle dita (insieme al loro intorpidimento) provoca la sindrome del tunnel carpale e la sindrome di Raynaud. In sintesi, la sindrome del tunnel carpale e la sindrome di Raynaud causano circa il 30-35% dei casi di dolore alle dita.

Probabilmente, dopo aver letto l'intero ampio elenco di cui sopra, ora stai pensando con orrore che sarà molto difficile capire così tante malattie e capire quale è causata dal dolore alle dita. Ma in realtà non lo è. Non sarà troppo difficile capirlo.

Ad esempio, due malattie si distinguono immediatamente dall'elenco generale: questa è la sindrome del tunnel carpale e la sindrome di Raynaud, procedono sempre con intorpidimento delle mani.
Pertanto, se hai dolore alle dita combinato con il loro intorpidimento, leggi gli articoli sulla sindrome del tunnel carpale e sulla sindrome di Raynaud.

Se hai dolore alle dita, ma non c'è un evidente intorpidimento alle mani, puoi tranquillamente disattivare la sindrome del tunnel carpale e la sindrome di Raynaud dall'elenco in questione. Le restanti malattie delle dita hanno sintomi così caratteristici che molto spesso non è difficile distinguere una malattia dall'altra. E di seguito ti parlerò di questi sintomi caratteristici. Devi solo leggere attentamente e confrontare i tuoi sentimenti con le mie descrizioni.

Poliosteoartrite delle dita, "dita nodose"

La poliosteoartrite delle dita provoca circa il 40% di tutti i casi di dolore alle dita. Le persone sono malate di almeno 40-45 anni (le persone sotto i 40 anni soffrono di questa malattia in casi estremamente rari), ma le persone di età compresa tra 50 e 55 anni sono particolarmente spesso malate di poliosteoartrite delle dita. Le donne si ammalano molto più spesso degli uomini.

Per la poliosteoartrosi delle dita, la presenza di noduli speciali (i cosiddetti noduli di Heberden) è caratteristica sulla superficie posteriore o laterale di quelle articolazioni che si trovano più vicino alle unghie. I noduli di Heberden si sviluppano molto spesso in modo simmetrico, cioè sulla mano destra e sinistra contemporaneamente e negli stessi luoghi. Tuttavia, possono formarsi su qualsiasi dito, dai pollici ai mignoli.

Artrite reumatoide

Artrite reumatoide - circa il 5-7% di tutti i casi di dolore alle dita. Le persone di qualsiasi età sono malate, ma il più delle volte quelle che hanno più di trent'anni. Le donne si ammalano circa 5 volte più spesso degli uomini. La malattia si sviluppa, di regola, dopo un forte stress o dopo l'influenza, forti raffreddori, infezioni o ipotermia.

Artrite psoriasica

Artrite psoriasica - meno del 5% di tutti i casi di dolore alle dita. La malattia colpisce più spesso le persone di età compresa tra 20 e 50 anni. Nella maggior parte dei casi (ma non sempre), la malattia si sviluppa in persone che hanno già manifestazioni psoriasiche cutanee: macchie rossastre secche e squamose sul corpo o sul cuoio capelluto (placche psoriasiche).

Nell'artrite psoriasica, l'infiammazione assiale può verificarsi in qualsiasi dito. Ma nota che con questa malattia, l'infiammazione delle dita delle mani destra e sinistra è spesso asimmetrica, cioè le dita di una mano sono solitamente colpite; e a volte su due mani contemporaneamente, ma poi da una mano una dita e le articolazioni si infiammano e, dall'altra parte, completamente diverse.

Per ulteriori informazioni sull'artrite psoriasica, vedere il Capitolo 19.

Gotta o artrite gottosa

Gotta o artrite gottosa - meno del 5% di tutti i casi di dolore alle dita.

Le persone chiamano gotta una deformità dell'alluce, che di solito si sviluppa nelle donne. Ma in realtà, questa non è la gotta, ma l'artrosi dell'alluce. Ma la "classica", vera gotta (artrite gottosa) si verifica più spesso negli uomini. Le donne soffrono di gotta molte volte meno spesso.

E sebbene la vera gotta inizi spesso (ma non sempre) con alluci longanimi, può colpire qualsiasi articolazione, sia nelle mani che nei piedi.

Questo decorso parossistico della malattia è il segno distintivo dell'artrite gottosa.

Tenosinovite di Quervain

Tenosinovite di Quervain - circa il 5% di tutti i casi di dolore alle dita. Si tratta di un'infiammazione dei legamenti e dei "piccoli" muscoli nella zona esclusivamente del pollice. Altre dita con tenosinovite di de Quervain non si infiammano.

Per ulteriori informazioni sulla tenosinovite di de Quervain, vedere il capitolo 6.

Rizartrosi - artrosi del pollice

Rizartrosi - circa il 5% di tutti i casi di dolore alle dita. La rizartrosi colpisce l'articolazione situata alla base del pollice e che collega l'osso metacarpale del pollice con l'articolazione radiocarpale.

Per ulteriori informazioni sulla rizartrosi, vedere il capitolo sulla poliosteoartrite delle dita.

Articolo del Dr. Evdokimenko© per il libro "Dolore e intorpidimento nelle mani", pubblicato nel 2004. Modificato nel 2011

Sommario [-]

Nella vita, puoi spesso vedere una persona anziana con le mani sfigurate. La ragione di ciò non è la vecchiaia, come si pensava, ma l'artrite delle articolazioni situate tra le falangi delle dita e tra le ossa metacarpali e le falangi. Ora questa malattia è diventata molto più giovane, quindi capire cosa può causare una tale deformità, quali sono i primi segni della malattia e come trattarla è una domanda importante per tutti.

Cos'è l'artrite?

Questo termine è chiamato una malattia in cui il processo infiammatorio inizia nelle articolazioni.

Inizialmente, l'infiammazione di solito si verifica nel guscio interno della capsula articolare (questo è chiamato sinovite), a seguito della quale un liquido infiammatorio, essudato, si accumula nella cavità articolare.

La nutrizione delle strutture articolari è proprio dovuta al normale liquido sinoviale, pertanto l'essudato accumulato nella sacca comprometterà notevolmente il deflusso venoso e linfatico da esse. Di conseguenza, tutti gli elementi che compongono l'articolazione sono coinvolti nel processo infiammatorio:

cartilagine;
tessuto della borsa articolare;
quelle parti delle ossa a cui è attaccata la cartilagine;
legamenti;
tendini.

Ragioni per lo sviluppo della malattia

Ce ne sono parecchi, questi possono essere:

microrganismi che sono entrati nella cavità articolare;
lesioni articolari: acute - caduta, colpo, lesione; cronico: attrito costante, sovraccarico associato ad attività professionali e sportive;
processi allergici;
malattie autoimmuni, in cui il sistema immunitario riconosce i tessuti della propria articolazione come corpi estranei, inizia ad attaccarli.

Molto spesso, le articolazioni delle dita sono colpite da gotta, psoriasi, artrite reumatoide. Non meno spesso, con continui movimenti stereotipati, si sviluppa un processo degenerativo nella cartilagine articolare. Considera i motivi più comuni in dettaglio.

Cause di artrite gottosa

Questa malattia si sviluppa a seguito di una violazione di uno dei legami metabolici: il metabolismo delle purine (queste sono sostanze che fanno parte degli acidi nucleici, inclusi DNA e RNA).

La malattia è principalmente associata a una predisposizione genetica.

I fattori provocatori del suo sviluppo sono:

lavorare in condizioni di elevata umidità;
notevoli sbalzi di temperatura durante il giorno;
il fattore principale è il cibo: l'abuso di carne e frattaglie (fegato, reni), bevande alcoliche, pesce, asparagi, funghi.

Cause di artrite reumatoide

Questa malattia ha una natura allergica infettiva.

Il meccanismo dello sviluppo della malattia non è completamente compreso.

C'è una malattia dopo una condizione acuta (influenza, infezioni respiratorie acute, tonsillite, pielonefrite) o esacerbazione di una malattia cronica. In alcuni casi, la malattia si sviluppa dopo l'artrite infettiva o reattiva.
A volte un forte stress emotivo diventa un fattore provocante nella patologia e nel 10% delle persone la malattia si è sviluppata dopo l'ipotermia.

Cause dell'artrite psoriasica

Questo tipo di artrite di solito si verifica già sullo sfondo delle manifestazioni cutanee della malattia, aggravando significativamente il decorso della psoriasi.

Le cause della psoriasi stessa sono considerate un cambiamento nel programma genetico delle cellule della pelle, a seguito del quale iniziano a dividersi in alcune aree molto più velocemente, formando placche psoriasiche.

Stress, traumi, malattie infettive “attivano” un tale programma genetico.

Fig.: Artrite psoriasica Cosa provoca il passaggio della psoriasi alle articolazioni non è noto, ma quasi il 25% dei pazienti ha notato che prima c'era una lesione articolare.

Cause di artrite deformante

Il principale fattore scatenante della malattia è il processo infiammatorio nell'articolazione, che può essere causato da:

infortunio;
allungamento;
dislocazione;
frattura intra-articolare;
microtraumi dell'articolazione e dei tessuti circostanti.

Quali sono le cause di questa malattia negli adulti?

Le cause della malattia sono diverse, alcune sono descritte sopra. I fattori scatenanti dell'artrite possono essere riassunti come segue:

Infezione: batterica, fungina, virale, che potrebbe entrare nell'articolazione sia con una lesione penetrante o aperta, sia dalla fonte di infezione esistente nel corpo;
Infortunio;
Allergia;
Malattia metabolica;
Mancanza di vitamine;
processi autoimmuni.

Perché si verifica nei bambini?

La causa principale della malattia è il raffreddore, dopo di che si sviluppa l'artrite reattiva. Inoltre, i motivi possono essere individuati:

lesioni, contusioni e interventi alle articolazioni;
patologie genetiche, a seguito delle quali la struttura dell'articolazione viene disturbata o viene modificata la struttura chimica di alcuni dei suoi componenti, a seguito delle quali i loro stessi anticorpi iniziano a "bombarli";
ipotermia;
diminuzione primaria dell'immunità.

Foto: artrite delle articolazioni delle mani in un bambino L'ultimo motivo porta allo sviluppo di una variante giovanile dell'artrite reumatoide, che si verifica nei bambini di età inferiore ai 16 anni, è caratterizzata da un decorso progressivo piuttosto rapido, che porta alla disabilità. Le cause di questa malattia non sono ancora esattamente stabilite.È noto solo che i bambini che ne soffrono hanno difetti nei geni del complesso immunitario, provocando la comparsa di una risposta immunitaria inadeguata a stimoli come:

infortunio;
comune malattia virale o batterica;
ipotermia;
un soggiorno piuttosto lungo al sole;
somministrazione di proteine.

Ciò provoca lo sviluppo dell'artrite in un bambino.

Durante la gravidanza

Durante questo periodo, l'immunità della donna viene ridotta in modo specifico per non danneggiare il feto in via di sviluppo (è un corpo estraneo per la madre, poiché ha una propria composizione proteica). Pertanto, è durante la gravidanza che tutte le malattie "alzano la testa". L'artrite può essere causata da uno qualsiasi di questi motivi:

infortunio;
infezione;
gotta;
esacerbazione dell'artrite reumatica o reumatoide;
psoriasi.

Sul nostro sito web troverai molte informazioni utili su cos'è l'artrite gottosa.

Che cos'è un igroma dell'articolazione del polso? Scoprilo qui.

Sintomi e segni

I segni caratteristici dell'artrite di qualsiasi eziologia sono:

le articolazioni delle dita sono edematose, gonfie;
la pelle sopra l'articolazione infiammata è rossa, tesa e può essere calda;
l'articolazione colpita fa male anche a riposo;
quando si spostano i pennelli, si verifica uno scricchiolio nelle articolazioni delle dita;
mobilità nelle alterazioni articolari.

L'artrite reumatoide è caratterizzata da:

simmetria della lesione, cioè le articolazioni di entrambe le mani sono interessate;
le articolazioni tra le falangi si infiammano, così come tra le ossa del metacarpo e le prime falangi delle dita;
il dolore compare a tarda notte o al mattino;
oltre al dolore mattutino, si avverte rigidità dei movimenti delle articolazioni;
il dolore e la rigidità sono inizialmente di breve durata, possono durare fino a 3-4 ore con il progredire della malattia
durante il giorno e la sera le articolazioni delle mani quasi non fanno male
compaiono sintomi di intossicazione generale: febbre, debolezza, brividi, mancanza di appetito, perdita di peso
articolazioni "preferite": tra le ossa del metacarpo e 2 e 3 falangi, tra le prime due falangi della mano; sono interessate anche le articolazioni del ginocchio, del polso, della metatarso-falangea, del gomito e della caviglia;
il processo non interessa l'articolazione metacarpo-falangea del pollice, così come le articolazioni tra l'unghia e la seconda falange.

Foto: artrite reumatoide delle dita L'artrite gottosa è caratterizzata dai seguenti sintomi:

i sintomi generali del danno articolare sono pronunciati, parossistici;
il dolore articolare è accompagnato da febbre, debolezza, altri sintomi di intossicazione;
sulla pelle sono presenti noduli con un diametro di 1-2 cm, sopra i quali la pelle ha un colore giallastro. Sgranocchiano quando vengono premuti, indolori. Questi sono tophi, cioè l'accumulo di sali di acido urico in eccesso sotto la pelle, " biglietto da visita» gotta;
l'articolazione dell'alluce è solitamente colpita, ma possono essere incluse nella malattia anche le articolazioni delle dita;
le articolazioni doloranti sono rosse, molto dolorose e sensibili al minimo tocco, la pelle su di esse è calda;
i sintomi dell'artrite si sviluppano più spesso al mattino, così pronunciati che la persona non riesce più a dormire;
manifestazione di artrite - dopo aver bevuto alcolici o una grande quantità di cibo a base di carne.

Foto: artrite gottosa L'artrite psoriasica si manifesta con le sue caratteristiche:

l'artrite può svilupparsi sia in modo acuto che graduale;
nessuna rigidità mattutina;
una o più articolazioni possono essere interessate a lungo;
le articolazioni sono coinvolte nel processo in modo casuale;
sulle mani, le articolazioni tra l'unghia e la seconda falange di qualsiasi dito soffrono più spesso, può verificarsi l'artrite del pollice;
quando l'articolazione è danneggiata, si verifica la dattilite, cioè l'infiammazione di altri tessuti del dito, a seguito della quale acquisisce una deformazione "simile a una salsiccia";
il criterio per diagnosticare la malattia sono le placche psoriasiche sulla pelle;
caratteristica è la sconfitta simultanea di tre articolazioni di un dito (qualsiasi): tra l'osso metacarpale e la falange, e due articolazioni tra le falangi;
la pelle sopra le articolazioni doloranti è viola cianotico;
limitato principalmente dalla flessione.

Foto: artrite psoriasica delle dita L'artrite reattiva e l'artrite infettiva sono sintomi comuni, non hanno caratteristiche ben definite.

Gradi della malattia

Nel suo sviluppo, la malattia attraversa diverse fasi. Più è andato avanti il processo, più pronunciato è il grado della malattia. Quindi, ci sono 4 gradi.

1 grado

Questo è l'inizio della malattia.

Ci sono sensazioni dolorose e rigidità nelle articolazioni delle dita. Una persona non cerca sempre aiuto, poiché i sintomi sono minimi: semplicemente non riescono ad aprire il rubinetto al mattino, è solo difficile girare la manopola della stufa.

Sulla radiografia sono visibili solo i primi segni di assottigliamento delle ossa.

2 gradi

Le articolazioni iniziano a gonfiarsi, fanno uno scricchiolio e fanno rumore quando si muovono.

I raggi X rivelano l'erosione ossea, le ossa continuano ad assottigliarsi.

3 gradi

A poco a poco, le capacità self-service vengono perse a causa della grave rigidità dei movimenti.

Alle dita non c'è più solo il dolore mattutino: questa sindrome si manifesta ogni volta che è necessario compiere un'azione che coinvolga le articolazioni della mano.

La radiografia mostra la deformità dell'articolazione, la sua tensione e allentamento.

4 gradi

La mobilità delle dita è completamente persa a causa della fusione delle cartilagini articolari.

Le capacità di cura di sé sono completamente perse.

I raggi X mostrano alterazioni e deformità irreversibili delle ossa e della cartilagine dell'articolazione.

Metodi diagnostici

Al fine di stabilire una diagnosi di artrite, vengono effettuati i seguenti studi:

radiografia;
artroscopia;
TAC.

Per determinare la causa della malattia, determinare il livello di acido urico, proteina reumatoide, cellule LE nel sangue. Il paziente viene consultato non solo da un reumatologo, ma anche da altri specialisti. La spondiloartrosi è una malattia degenerativa comune della colonna vertebrale. Sul nostro sito web troverai informazioni dettagliate su cos'è la spondiloartrosi della colonna lombosacrale.

Come trattare l'artrosi dell'articolazione dell'anca? Scoprilo qui. Perché il dolore si verifica sotto la scapola a sinistra? Leggi in questo articolo.

Trattamento dell'artrite delle articolazioni delle dita

La terapia efficace consiste nell'uso di più metodi contemporaneamente: farmaci, fisioterapia, terapia fisica. Importanti anche in questo periodo sono i mezzi medicina tradizionale. Ma tutti questi metodi devono essere utilizzati solo in combinazione con dieta corretta(presenta differenze con diverse eziologie della malattia), poiché in costante arrivo sostanze nocive con il cibo, neutralizzano l'intero effetto di farmaci e rimedi popolari.

Trattamento medico

I farmaci antinfiammatori (indometacina, ibuprofene, Celecoxib e altri) possono essere assunti indipendentemente dalla causa dell'artrite.

Inoltre, in un processo acuto e molto doloroso, gli ormoni come il diprospan o l'idrocortisone possono essere iniettati nell'articolazione una o due volte.

Il resto dei farmaci viene utilizzato dopo aver confermato l'una o l'altra causa che ha causato l'artrite. Per il trattamento di un attacco acuto di artrite gottosa usa il farmaco "Colchicina", farmaci antinfiammatori e ormonali. Successivamente, passano a farmaci che riducono il livello di acido urico nel corpo.

L'adesione continua ad una dieta priva di purine durante il trattamento e per la prevenzione è un prerequisito per l'efficacia della terapia.

Nel trattamento dell'artrite reumatoide vengono utilizzati due tipi di farmaci:

preparati di base, la cui azione è finalizzata a fermare l'aggressività della propria immunità alle strutture delle articolazioni. Vengono utilizzati gruppi di farmaci come citostatici, anticorpi contro il TNF-alfa, immunosoppressori selettivi, ormoni glucocorticoidi;
medicinali per eliminare il dolore e l'infiammazione: Celecoxib, Meloxicam, Nimesulide.

Nel trattamento dell'infiammazione psoriasica delle articolazioni i farmaci antipsoriasici vengono utilizzati, localmente, per ridurre l'infiammazione dell'articolazione, i farmaci ormonali vengono iniettati sia nell'articolazione che nella circolazione sistemica. Per il trattamento dell'artrite infettiva vengono prescritti antibiotici, agenti antivirali o fungicidi, vengono utilizzati anche farmaci antinfiammatori e ormonali.

Unguenti

Nel trattamento di tutti i tipi di artrite da ridurre effetti collaterali dai farmaci sistemici vengono utilizzati unguenti contenenti farmaci antinfiammatori. Tali forme di dosaggio possono essere utilizzate da pazienti affetti da ulcera peptica (che sono controindicati nell'uso di farmaci come ibuprofene o indometacina) e persone che hanno malattie del sistema cardiovascolare (non dovrebbero usare Celecoxib e farmaci in questo gruppo). Vengono utilizzati i seguenti unguenti:

"Diklak-gel";
"Voltaren";
"Indometacina";
"Finale";
"Dip-Relief" e altri.

Prima dell'uso, è necessario consultare un medico.

Rimedi popolari

La medicina tradizionale consiglia l'uso di ricette che saranno in aggiunta al trattamento principale. Non fanno differenza tipi diversi artrite.
Ecco le ricette più comuni:

Scaldiamo il sale marino in forno, lo avvolgiamo in un panno, lo mettiamo sulle articolazioni doloranti, mettiamo sopra uno strato di cotone idrofilo, indossiamo guanti di cotone. Tenere l'impacco per un'ora, quindi strofinare le articolazioni per pulire olio di abete, che non ha bisogno di gocciolare più di 5 gocce per mano.
Cuocere i fiocchi d'avena, lasciarli raffreddare a una temperatura di 38-40 gradi. Quindi impregnamo il tessuto con un decotto, lo mettiamo sulla zona interessata, sopra - un film, quindi - cotone idrofilo, indossiamo guanti di cotone. Teniamo un tale impacco per un'ora.
Unguento alla senape: su una bottiglia di alcol medico al 70% prendiamo 50 ml di olio di canfora, qui aggiungiamo 50 g di polvere di senape secca. Mescoliamo tutti i componenti, aggiungiamo gli albumi sbattuti separatamente di 2 uova, mescoliamo. Mettiamo questo unguento su una garza, che avvolgiamo il punto dolente, lo fissiamo e dormiamo di notte con un tale impacco.

Puoi usare impacchi con argilla blu, mumiyo.

Trattamento a casa

Ricetta #1 Si suggerisce la seguente sequenza di azioni:

al mattino, sulle dita viene applicato un purè con un mattarello Succo fresco bardana (parte posteriore);
si cambia ogni volta con una nuova foglia di bardana e si porta fino a sera;
quindi cambiano la bardana con la torta dei baffi dorati imbevuta di vodka (la foglia della pianta viene macinata in un tritacarne, versata con vodka 1: 1, infusa per 2 giorni), che viene leggermente spremuta dall'alcool, applicata su articolazioni doloranti per 4 ore;
dopodiché, la torta viene cambiata in unguento alla senape, la cui ricetta è descritta sopra.

Il corso di tale trattamento è di 2 settimane (finiamo quando la pelle del dito dolorante è quasi scomparsa.
Dopodiché, durante il giorno usiamo un impacco dai resti di vodka in cui erano imbevuti i baffi dorati, di notte - unguento alla senape.

Quindi continuiamo a fare fino a quando tutta la pelle non si stacca dal dito

Ricetta numero 2

Prendiamo 2 cucchiai. poligono, foglia di betulla e rosa canina, versare un litro di acqua bollente, insistere durante la notte. Al mattino, aggiungi 2 cucchiaini lì. salare, mescolare, bagnare la garza con un decotto, mettere le articolazioni, scaldare con una sciarpa, tenere finché il calore non scompare. Finiamo il corso del trattamento quando il dolore scompare.

Qigong di ginnastica

Con il dorso dell'articolazione del polso di una mano, serrata a pugno, bussiamo leggermente sul dorso della stessa articolazione dell'altra mano. Ripeti - 20-25 volte.
Battiamo i pugni di una mano con l'altra. Le aree del pollice e dell'indice si toccano. Ripeti - lo stesso.
Il pugno di una mano colpisce il pugno dell'altra. Le aree delle quattro dita piegate si toccano. Ripetiamo lo stesso numero di volte.
Battiamo i pugni l'uno contro l'altro in modo che le aree dei mignoli e dell'ipotenare si tocchino.
Le dita divaricate di una mano scivolano tra le dita divaricate dell'altra.
Le aree tra l'indice e il pollice di entrambe le mani sono in contatto tra loro. Le quattro dita rimanenti sono piegate insieme.
Col dorso del pugno di una mano bussiamo al palmo dell'altra mano. Ripetiamo lo stesso con l'altra mano.

Altri esercizi

Stringiamo le dita a pugno, facciamo movimenti circolari con loro a destra ea sinistra.
Pieghiamo e pieghiamo i pennelli.
Stringiamo le dita in un pugno - le allarghiamo.
Pieghiamo e pieghiamo le prime due falangi delle dita.
Ruota in un cerchio (sinistra - destra) con ogni dito.

Video: trattamento dell'artrite

Quale medico cura?

Curato da un reumatologo. In alcuni casi, potrebbe essere necessario consultare un allergologo, un dermatologo e un immunologo per il trattamento delle articolazioni.

Alimentazione e dieta

Il modo in cui mangi dipende dalla causa dell'artrite: ciò che può essere benefico per una malattia può essere dannoso per la salute in un'altra. Con l'artrite reumatoide, le regole dell'alimentazione sono le seguenti:

è necessario limitare la quantità di sale;
escludere lo zucchero e i suoi prodotti;
i grassi animali sono sostituiti da quelli vegetali;
limitare l'assunzione di liquidi al minimo necessario;
mangiare spesso, in piccole porzioni;
rifiutare qualsiasi brodo (tranne vegetale);
non puoi mangiare latticini, verdure in salamoia, sottaceti, snack piccanti, cibo in scatola;
puoi: frutta, frutti di bosco, verdura, succhi, brodo di rosa canina.

Per l'artrite reattiva:

limite: grassi, carboidrati, farina;
meno carne, più pesce;
verdure, frutta, bacche - altro;
latticini - solo senza grassi;
prova a mangiare più aglio, olio di pesce, miele.

Per curare la psoriasi, segui queste regole: Altro da mangiare:

le verdure;
porridge di cereali;
carne magra di pollame;
crusca;
frutta;
succhi.

Evita completamente:

funghi;
bacche rosse;
agrumi, escluso il pompelmo;
carne rossa e pesce;
legumi;
Belladonna: peperoni, pomodori, melanzane.

Se l'artrite è gottosa, dovresti eliminare completamente tali alimenti:

eventuali brodi, eccetto vegetali;
gioco;
salsiccia;
legumi;
carni affumicate;
salato e pesce fritto, caviale;
Acetosa;
cibi piccanti;
alcol in qualsiasi quantità.

Tu puoi mangiare:

carne di coniglio, tacchino, pollo;
uova;
le verdure;
frutta.

I pazienti con artrite traumatica o distrofica dovrebbero consumare pesantemente:

gelatina di frutta e frutti di bosco;
brodi di carne in cui la carne veniva cotta con l'osso;
aspic;
Latticini;
carne magra e pesce;
porridge di grano saraceno;
zuppe di fagioli e lenticchie.

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Misure di prevenzione

Non portare il raffreddore "in piedi".
Vai a fare sport.
Quando lavori al computer, pratica periodicamente esercizi di qigong per le mani o usa determinati mudra per le mani.
Includi cibi ricchi di acidi grassi omega nella tua dieta.
Non appoggiarsi su piatti a base di carni grasse o pesce.

Pertanto, l'artrite delle articolazioni delle dita è una malattia che può avere molte cause. Ognuno di loro richiede il proprio approccio sia nella dieta che nell'insieme dei farmaci per il trattamento. La cosa principale è prestare attenzione alla malattia nel tempo, poiché tende a progredire, e questo può portare a una completa perdita della capacità di servire se stessi.

Video: metodi di prevenzione

Recensioni sul trattamento della malattia

Irina, 41 anni Togliatti: Era molto difficile fermare l'artrite reumatoide, solo il metotrexato aiutava, ma i capelli cadevano e si sentiva una nausea costante. La tintura di baffi dorati, applicata secondo il metodo descritto, ha aiutato molto. L'ho usato insieme ad Arava, ora mi sento meglio. George, 50 anni, Tyumen: Consiglio a tutti di usare la paraffina. Lo sciolgo a bagnomaria, lo riscaldo fino a 60 gradi, quindi lo verso in una spessa busta di tela cerata, che è cucita a forma di guanto. Per prima cosa mi ricopro la mano con paraffina calda e la metto in questa borsa. Sopra la borsa c'è la lana. Ivan, 55 anni, Volgograd: Uso i farmaci prescritti dal mio medico. Elimino il dolore con una foglia di cavolo, che prima ho sbattuto in modo che trasuda succo. Metto questo foglio sull'articolazione, lo avvolgo con una sciarpa di lana sopra e lo conservo per 2 ore. Voglio dire quanto segue: cercare di evitare iniezioni multiple di Diprospan. Diventa molto più facile da parte sua e questo sollievo arriva rapidamente. Ma poi il processo ritorna con rinnovato vigore.

Malattie delle articolazioni delle mani
Artrite reumatoide

È ancora la malattia

Osteoartrite

Legamentite stenosante

Gotta

Poliosteoartrosi

Artrite

Dolore alle articolazioni delle dita

Trattamento articolare della mano
Rimedi popolari

Malattie delle articolazioni delle mani Artrite reumatoide

Questa malattia è sistemica, colpisce il tessuto connettivo e si sviluppa nelle persone anziane. Sono più comunemente colpiti dagli uomini. C'è un'opinione su una possibile predisposizione genetica all'artrite reumatoide. Ipotermia, lividi, stress emotivo, malattie infettive contribuiscono al suo aspetto. In assenza di trattamento delle infezioni respiratorie acute, dell'influenza e della tonsillite, l'artrite reumatoide può svilupparsi come complicanza. La malattia colpisce le piccole articolazioni delle mani, nonché gli stinchi, le ginocchia e le caviglie. È pericoloso perché di solito viene diagnosticato nelle fasi successive, quando il tessuto connettivo è gravemente danneggiato. Gli anticorpi si accumulano gradualmente nel corpo e iniziano improvvisamente la loro attività. Il paziente allo stesso tempo conduce uno stile di vita abituale e all'inizio non nota alcun cambiamento nel benessere. Sotto l'influenza degli anticorpi, le articolazioni si deformano, non possono più svolgere le loro funzioni e aumentare di dimensioni. Questo processo è accompagnato da dolore. Di norma, se un'articolazione è danneggiata da un lato, anche dall'altro. Pertanto, l'infiammazione procede simmetricamente. Le articolazioni nell'artrite reumatoide sono fissate in una posizione, sulle mani le dita sono spostate sul mignolo. Diventa impossibile piegarli o distenderli completamente. I pazienti possono trovare noduli sodi situati sotto la pelle delle mani. Dopo un lungo sonno o riposo, i pazienti hanno bisogno di tempo per superare la rigidità affinché le articolazioni riprendano a funzionare. I movimenti sono molto dolorosi. L'artrite reumatoide in alcuni casi è accompagnata da vasculite, cioè infiammazione delle pareti dei vasi sanguigni. L'alta temperatura corporea è un altro sintomo della malattia. L'artrite provoca l'infiammazione del rivestimento del cuore o dei polmoni. Questo porta a dolore toracico e difficoltà respiratorie. Le donne con artrite reumatoide spesso soffrono della sindrome di Schengen. È meno comune negli uomini. La sindrome di Schengen in medicina si riferisce all'infiammazione delle mucose. Questo provoca secchezza degli occhi e della bocca. Possono essere interessate anche la vagina, la vulva e la trachea. Nel corso dei cambiamenti nelle articolazioni, si forma tessuto cicatriziale. La velocità di questo processo dipende dalle caratteristiche individuali dell'organismo. L'artrite reumatoide nei sintomi assomiglia a una serie di altre malattie, quindi la diagnosi non può sempre essere fatta correttamente. Per chiarirlo, viene eseguita una biopsia, quando le particelle di noduli situati sotto la pelle vengono prelevate per l'analisi con un ago sottile. Nella maggior parte dei casi, la diagnosi si basa sulla radiografia e sull'esame del liquido articolare. I risultati dell'analisi biochimica nella maggior parte dei pazienti mostrano un aumento della velocità di eritrosedimentazione, una bassa conta leucocitaria, anemia. In molti casi si verifica il fattore reumatoide, il che significa la presenza di anticorpi nel sangue. Tuttavia, questo sintomo è caratteristico non solo dell'artrite reumatoide, ma anche di alcune malattie del fegato, ad esempio, e può essere riscontrato anche in persone sane. Il livello di artrite reumatoide mostra il grado di infiammazione e aumenta durante i periodi di esacerbazione. Più è alto, maggiore è il danno alle articolazioni.

Sul tema: Tutte le informazioni sull'artrite reumatoide!

È ancora la malattia

Questa è una delle forme di artrite reumatoide, caratteristica dei bambini. Prende il nome dallo scienziato che lo scoprì e lo descrisse per primo. Con la malattia di Still, c'è un aumento della temperatura corporea. Raggiunge il suo valore più alto più volte al giorno, il più delle volte la sera. L'eruzione cutanea appare e scompare inosservata dal paziente. Per determinarne la presenza, i medici usano salviettine calde o un'intensa pressione sulla pelle. L'eruzione cutanea è meno comune sul viso che sul corpo. È rappresentato da macchie rosse o rosa. L'eruzione cutanea sul corpo può essere pruriginosa. La malattia di Still colpisce principalmente le articolazioni interfalangee delle mani. Questo fenomeno non è tipico per altre malattie simili, come l'artrite reumatoide. In alcuni pazienti, la malattia di Still provoca un'infiammazione dei linfonodi ed è accompagnata da una sensazione di bruciore e mal di gola. Come con l'artrite reumatoide, possono svilupparsi pleurite e pericardite. È necessario un follow-up a lungo termine per diagnosticare la malattia di Still. Un esame del sangue biochimico non mostra la presenza di un fattore reumatoide, ma si osserva un aumento del contenuto di proteine, leucociti e aumenta la velocità di eritrosedimentazione. I raggi X consentono di determinare i cambiamenti nei tessuti delle articolazioni, viene eseguita anche una puntura durante la quale viene esaminato il liquido articolare. Per escludere la possibilità di tumori maligni, viene eseguita una biopsia dei linfonodi. Nel periodo acuto, la malattia di Still viene trattata con farmaci antinfiammatori non steroidei. Il recupero con una terapia adeguata avviene entro pochi mesi. Vengono utilizzati farmaci come il prednisolone, il desametasone e meno spesso il metotrexato.

Osteoartrite

Questa malattia cronica comporta un cambiamento nel tessuto cartilagineo, a seguito del quale le articolazioni si deformano e diventano immobili. Colpiscono principalmente gli anziani. L'artrosi hanno sintomi pronunciati. I giovani che soffrono di una tale malattia di solito non provano un disagio così grave. Le articolazioni delle dita sono le prime ad essere colpite dall'artrosi. Dopo che si è diffuso alla croce e al rachide cervicale, alle ginocchia. È possibile determinare la presenza della malattia dal caratteristico scricchiolio delle articolazioni, che si sente quando si fanno movimenti. All'inizio, l'immobilità dell'articolazione si osserva in una persona dopo il sonno o un lungo riposo. E scompare entro un'ora. Nelle fasi successive dello sviluppo dell'artrosi, le articolazioni vengono finalmente fissate in posizione piegata. I nodi di Heberden si formano a portata di mano. Durante l'attività fisica si avverte dolore alle articolazioni. In giovane età, i sintomi principali sono il crepitio e lo schiocco delle dita. L'artrosi è primaria, derivante da cause sconosciute, e secondaria, che compare come risultato di altre malattie. Il suo sviluppo è facilitato da lesioni articolari, dalla loro deformazione e sovraccarico. Per identificare l'artrosi consentire dolore alle articolazioni. Una diagnosi accurata viene effettuata sulla base dell'esame a raggi X e della risonanza magnetica. La radiografia è informativa nelle fasi successive dello sviluppo della malattia. Durante questo, viene determinato quanto l'osso viene distrutto e il tessuto cartilagineo è danneggiato. L'aspirazione dell'articolazione, cioè lo studio del liquido articolare, viene utilizzata raramente. L'esercizio fisico può aiutare ad alleviare il dolore e l'infiammazione. Il tipo specifico di carico deve essere prescritto da un medico. Lo stato di riposo va alternato all'attività fisica. Materassi troppo morbidi, le sedie andrebbero sostituite con altre più rigide. Se hai peso in eccesso, devi liberartene. Esercita uno stress extra sulle articolazioni. La riduzione del peso aumenterà la mobilità e preverrà la deformazione. Il trattamento per l'artrosi delle dita comprende fisioterapia e trattamenti termali. Si consiglia di realizzare bagni di paraffina con l'aggiunta di olio minerale. L'aspirina e l'ibuprofene aiutano ad alleviare il dolore e ridurre il gonfiore. Possono essere utilizzati anche altri agenti antinfiammatori. Il paracetamolo è usato come analgesico. L'anestesia viene eseguita non solo con i farmaci, ma anche con l'aiuto di impacchi caldi e freddi, stimolazione nervosa elettrica transcutanea mediante un dispositivo speciale. Le sessioni di massaggio riscaldano i muscoli, migliorano la circolazione sanguigna, che ha un effetto positivo sulle articolazioni.

Sul tema: Tutte le informazioni sull'artrosi!

Legamentite stenosante

Viene spesso chiamata malattia del dito a scatto, quando è fissata in una posizione piegata ed è difficile tornare. Ciò accade a causa dell'infiammazione del tendine, quando aumenta di dimensioni e si formano dei nodi su di esso. Per questo motivo, quando il dito è piegato, il tendine non entra nella vagina, quindi è necessaria una certa forza. In circostanze normali, questo non è richiesto. Alta sensibilità del dito, intorpidimento, dolore durante la sua flessione ed estensione, gonfiore dell'articolazione, comparsa di una protuberanza: tutti questi sono sintomi di legamentite stenosante. Appaiono più fortemente dopo una lunga immobilità delle dita. La causa della malattia è l'artrite reumatoide, diabete e stress eccessivo sulle articolazioni. Per eliminare il dolore e far fronte alla legamentite stenosante, consentire iniezioni nella guaina tendinea, assumendo farmaci antinfiammatori.

Si manifesta sotto forma di attacchi acuti di artrite, accompagnati da un forte dolore. La gotta provoca spesso calcoli renali. Il sangue contiene acido urico. Se i reni smettono di funzionare normalmente, si accumulano nel corpo. La quantità di acido urico può anche aumentare a causa di una serie di malattie, ad esempio il cancro. Il suo eccesso porta a depositi nelle articolazioni dei suoi cristalli - urati. Ecco come si sviluppa la gotta. Gli attacchi provocano operazioni e lesioni, abuso di alcol, quantità eccessive di proteine nella dieta, stress. Con la gotta, il dolore si verifica al polso ed è più forte di notte. La pelle in questo punto diventa rossa, appare un gonfiore. Il paziente avverte debolezza generale, aumento della frequenza cardiaca, aumento della temperatura, sono possibili brividi. Un attacco di gotta dura diversi giorni. Nel tempo, la sua durata aumenta, il dolore si intensifica. Se il trattamento non viene iniziato in tempo, gli attacchi si verificheranno più spesso, diventeranno più gravi e coinvolgeranno più articolazioni. Nella forma cronica della gotta, si verifica la loro deformazione, i cristalli di urato si accumulano sotto la pelle in gran numero, può distinguersi. La malattia viene diagnosticata sulla base dei risultati di un esame del sangue biochimico. Ma in alcuni casi, i livelli di acido urico possono essere normali anche durante un attacco acuto. Il compito principale nel trattamento della gotta è ridurre il dolore, per il quale viene utilizzata l'indometacina, la colchicina. Dopo alcune ore, il disagio alle articolazioni si attenua e pochi giorni dopo l'inizio dell'assunzione dei farmaci scompaiono completamente. Corticosteroidi e analgesici aiutano a ridurre l'infiammazione. I tophi, che sono depositi di urato, diminuiscono gradualmente di dimensioni. A volte devi ricorrere a un intervento chirurgico per rimuoverli. Il motivo per andare dal medico in caso di gotta è un forte dolore alle articolazioni, arrossamento della pelle in questo punto, gonfiore. Tutto questo può essere accompagnato da brividi, tachicardia e malessere generale. Il dolore alle articolazioni è più grave di notte.

Le dita umane sono il principale strumento di lavoro con cui viene eseguito qualsiasi compito fisico. Se le gambe sono progettate per il movimento, le dita servono a svolgere qualsiasi funzione, comprese le operazioni più sottili, la cui attuazione è quasi impossibile senza di esse. Durante il funzionamento, più uno strumento viene utilizzato, più velocemente si guasta se non viene mantenuto correttamente.

Molti di noi spesso si lamentano che a volte, dopo una giornata di lavoro, le articolazioni delle dita fanno molto male, o le dita diventano completamente insensibili durante il sonno, ma poche persone prestano la dovuta attenzione a questo, e invano. Se non si identificano i sintomi, le cause e non si effettuano trattamento adeguato, la malattia trascurata può portare a conseguenze più gravi.

In questo articolo, daremo un'occhiata più da vicino al motivo per cui le articolazioni delle dita fanno male, nomineremo le cause comuni e i metodi effettivi per trattare il dolore articolare.

Cause di dolore alle articolazioni delle dita

Quindi, perché il dolore appare nelle articolazioni delle dita e come trattare questo problema? I reumatologi dividono tutti i dolori articolari in 2 grandi categorie: meccanici e infiammatori.

Dolori infiammatori caratterizzato da manifestazioni di rigidità prolungata al mattino, che possono persistere per un'ora o più. Il dolore diminuisce con il movimento. Inoltre, con il dolore infiammatorio, i pazienti notano anche altri sintomi: arrossamento delle articolazioni, gonfiore, diminuzione della gamma di movimenti eseguiti, ridotta flessibilità.
dolori meccanici può essere accompagnato da segni di infiammazione locale. Ma questi ultimi, di regola, sono insignificanti e mal espressi. Spesso i pazienti non li notano nemmeno.

Consideriamo più in dettaglio perché le articolazioni delle dita fanno male e quali malattie possono provocare questo sintomo.

. Infiammatorio autoimmune cronico malattia sistemica, che colpisce principalmente le piccole articolazioni del corpo, ma è possibile che le grandi articolazioni e gli organi interni siano coinvolti nel processo patologico. Il dolore associato all'artrite reumatoide rappresenta il 5-7% di tutti i casi. Le articolazioni metacarpo-falangee dell'indice e del medio si infiammano. Le articolazioni si gonfiano, si arrossano, la pelle sopra di esse diventa calda al tatto. Le articolazioni fanno molto male, una persona non riesce nemmeno a stringere la mano a pugno. La lesione è spesso simmetrica su entrambe le mani. tratto caratteristicoè anche che le articolazioni infiammate fanno male al mattino o nella seconda metà della notte, questo è accompagnato da rigidità dei movimenti delle mani. Entro sera, il dolore è scomparso.
Artrite psoriasica. Appare sulla superficie della copertura esterna: la pelle. Il dolore alle articolazioni delle dita si verifica nell'area della falange distale. Si manifesta con un gonfiore al punto da acquisire le dita sotto forma di salsicce, che hanno un colore rosso con una leggera cianosi. I sintomi della psoriasi sono caratterizzati dalla difficoltà nell'allungare le mani e i pollici.
artrite infettiva. I sintomi sistemici durante lo sviluppo di questa malattia possono essere completamente assenti. Lo sviluppo della malattia è caratterizzato dalla comparsa di dolore acuto, che può durare da alcune ore a diversi giorni. L'articolazione interessata è calda al tatto. In alcuni casi, potresti provare febbre e brividi.
- una malattia abbastanza comune, che colpisce principalmente le persone di età superiore ai 50 anni. La causa della gotta è una violazione del metabolismo dell'acido urico: quest'ultimo è scarsamente escreto dal corpo e si deposita nelle articolazioni e nella cartilagine, interferendo con la loro normale funzione. Un sintomo caratteristico della gotta è un intenso dolore bruciante.
L'artrosi è una deformità non infiammatoria delle articolazioni, caratterizzata da ispessimento e mobilità limitata. Questa malattia è strettamente correlata allo sfondo degli estrogeni, quindi è tipica per le donne anziane. Tra le cause dell'artrosi si distinguono: predisposizione ereditaria, disturbi metabolici nel corpo, stress professionale e altri. Il sintomo principale della malattia, oltre al dolore alle articolazioni della mano, è la formazione di noduli sottocutanei ed edemi. Contribuiscono alla comparsa di una caratteristica deformità delle dita: un ispessimento nel mezzo e un aspetto generale del fuso.
Legamentite stenosante. La patologia è simile a due disturbi contemporaneamente: artrite e artrosi. Solo una radiografia può determinare la vera causa. La clinica della malattia è abbastanza tipica. Fa male piegare e distendere i polsi. A volte il palmo serrato può incepparsi. Quando non si piegano, i clic sono chiaramente udibili.
Se sei preoccupato per il dolore all'articolazione del pollice, di più causa probabile può essere rizartrosi. Il suo aspetto è associato a un significativo sovraccarico dell'articolazione, infezioni, intossicazioni e traumi. Già all'esame, la diagnosi è fuori dubbio: uno specifico punto di dolore, aumento del dolore durante un carico caratteristico - girare una chiave, aprire i coperchi, ruotare le maniglie delle porte. Sul stato iniziale malattia, il pollice sulla mano fa male solo dopo lo sforzo, mentre la malattia si sviluppa, il dolore si verifica a riposo. A poco a poco, l'articolazione si deforma, le azioni attive diventano impossibili.
I reumatismi sono noti per dolori acuti improvvisi molto spiacevoli. Ha portato questa nitidezza delle sue manifestazioni alle articolazioni delle dita, accompagnando anche l'intero processo con arrossamento, gonfiore e ridotta libertà di movimento. Aggiungi a questo una possibile eruzione cutanea e febbre e verrà disegnato un quadro completo della malattia, il cui trattamento è già possibile solo con l'aiuto di un medico.
Il dolore all'articolazione del dito indice può portare al cosiddetto sindrome del tunnel diagnosticato più spesso nei giovani. Appare quando si lavora a lungo al computer. Quasi tutti i professionisti le cui attività sono legate a tale occupazione, prima o poi potrebbero manifestare sintomi simili.

Fattori di rischio

Fattori che influenzano lo sviluppo di varie malattie delle articolazioni delle dita:

cambiamenti ormonali;
patologia del sistema immunitario;
vari fattori ereditari;
infezioni (spesso croniche);
malattia metabolica;
esposizione a vari fattori nocivi, quali: esposizione frequente delle mani all'acqua fredda (per lungo tempo), ecc.;
microtraumi che si verificano a seguito di traumi alle mani (il più delle volte negli atleti o su uno schiavo che richiede uno sforzo fisico speciale).

Solo un traumatologo o un reumatologo può determinare se un paziente ha una malattia specifica che provoca dolore alle articolazioni delle dita, oltre a prescrivere il trattamento corretto.

Dolore con flessione ed estensione delle dita

Il dolore durante la flessione può indicare la presenza delle seguenti malattie:

pizzicamento dei nervi vertebrali;
legamentite stenosante;
artrosi delle articolazioni;
sindrome del tunnel;
osteoartrite;
tendovaginite.

Sintomi

Segni di gravi malattie delle articolazioni delle dita sono i seguenti sintomi:

La comparsa di formazioni nodulari nelle articolazioni;
scricchiolio delle dita;
Dolore alla pressione;
Dolori lancinanti acuti;
cambiamento nel colore della pelle (arrossamento);
Difficoltà nelle capacità motorie fini;
Aumento della temperatura corporea;
Trasformazione congiunta;
Sigilli alla curva del dito;
Difficoltà a stringere il dito;
Lo sviluppo di infiammazioni e formazioni tumorali intorno alle articolazioni;
Dolori ondulati (il disagio aumenta di notte e quasi scompare durante il giorno).

Trova una cura e accetta misure preventive Conoscere le cause del dolore articolare aiuterà.

Diagnostica

Prima di capire come trattare il dolore alle articolazioni delle dita, è necessario diagnosticare correttamente. Pertanto, per le persone che avvertono dolore alle articolazioni e forte disagio quando si piegano gli arti superiori, si raccomanda la seguente diagnostica:

radiografia;
TAC
analisi del sangue (generale), urina;
Risonanza magnetica
controllare il sangue per la presenza di fattore reumatoide, purine, anticorpi antistreptococcici in esso.

Il verificarsi di disagio quando si piegano le dita non dovrebbe essere ignorato. Ignorare il problema può avere gravi conseguenze. Spesso c'è una perdita di movimenti attivi. E successivamente, un problema apparentemente insignificante come l'incapacità di piegare un dito può portare alla disabilità.

Cosa fare se c'è dolore alle articolazioni delle dita?

Vale la pena contattare un chirurgo specialista se:

Il forte dolore articolare non scompare nemmeno dopo;
Il dolore articolare è accompagnato da un aumento della temperatura corporea generale o da altri sintomi patologici (, eruzioni cutanee, ecc.);
Il dolore alle articolazioni è apparso dopo un infortunio ed è accompagnato da un forte gonfiore, nonché da deformità dei contorni dell'articolazione;
Il dolore alle articolazioni delle dita non scompare per una settimana.

Trattamento

Se si verifica dolore alle articolazioni delle dita, il trattamento dovrebbe prima di tutto mirare all'eliminazione della malattia sottostante. Se si verifica dolore alle articolazioni delle dita a causa di un processo infiammatorio, vengono prescritti antibiotici, ormoni e farmaci antinfiammatori non steroidei.

Con una lesione distrofica, prima è necessario ripristinare la cartilagine articolare danneggiata con l'aiuto di condroprotettori e misure ausiliarie: massaggio, terapia manuale, fisioterapia.

Trattamento medico

Nei processi infiammatori, al paziente viene prescritto un ciclo di antidolorifici e farmaci antinfiammatori non steroidei (indometacina, ibuprofene, piroxicam, voltaren e molti altri).

Per il dolore intenso vengono utilizzati farmaci corticosteroidi ormonali, che possono essere iniettati nella cavità articolare. Con l'artrosi, i condroprotettori sono prescritti per lunghi corsi, che nutrono la cartilagine e aiutano a fermarne la distruzione.

Fisioterapia

Il dolore alle articolazioni delle dita indica un malfunzionamento o un qualche tipo di guasto. Prima di tutto, devi fare un passo indietro dal fare qualsiasi attività fisica.

I metodi fisioterapici sono importanti ed efficaci nella lotta contro i patogeni delle malattie delle articolazioni delle dita. Questi metodi includono: elettroforesi con novocaina (esposizione alla corrente), terapia di risonanza ed elettrosonno.

Durante la remissione, viene effettuato un effetto terapeutico sulle dita conducendo una sessione di massaggio, spalmando di fango, terapia manuale ed esercizi terapeutici. Si consiglia inoltre di visitare l'idrogeno solforato, il radon, le sorgenti di fango in condizioni di sanatorio. Il trattamento in sanatorio viene effettuato senza esacerbazione dell'artrosi e viene prescritto solo dopo un esame approfondito da parte di uno specialista.

Dieta

Alimenti che aiutano con i dolori articolari:

Pesce e altri frutti di mare. Il calcio, il ferro e il fosforo in essi contenuti contribuiscono alla normalizzazione del metabolismo minerale;
olio di lino o grasso di pesce . Gli omega-3 in questi alimenti acido grasso migliora le condizioni dei vasi sanguigni e aiuta a ripristinare il metabolismo dei grassi;
L'aceto di mele favorisce il processo di alcalinizzazione del sangue e la rimozione dei sali.

Inoltre, aggiungi alla tua dieta:

insalata;
ravanello;
tuorli d'uovo;
ribes;
noccioline;
frutta e succo di melograno;
fichi;
cavolfiore;
olio d'oliva;
Zenzero;
formaggi naturali magri.

Dovrebbe essere limitato o escluso completamente: latticini ricchi di grassi, dolci, pasticcini, piatti speziati o salati, maionese, carni affumicate, tè e caffè forti, nonché prodotti che contengono acido ossalico (spinaci, acetosa, rabarbaro).

Rimedi popolari

A casa, puoi provare alcuni rimedi popolari che possono completare il trattamento principale e alleviare il dolore alle articolazioni delle dita.

sono schiacciati foglie di alloro e aghi di ginepro, quindi aggiunti al burro. Le mani devono essere massaggiate quotidianamente con l'unguento risultante.
Di notte dovrebbe essere applicato un impacco di gesso tritato e un prodotto a base di latte fermentato (kefir, latte cotto fermentato). La farina d'avena bollita può essere utilizzata allo stesso modo.
Dentro puoi prendere linfa di betulla. È una fonte di molte vitamine, sostanze utili, che influiscono positivamente non solo sulle articolazioni, ma su tutto il corpo nel suo insieme.
Un cucchiaio di olio d'oliva mescolato con qualche goccia di succo di aglio fresco va bevuto al mattino prima del primo pasto. Pertanto, l'infiammazione può essere rimossa durante l'esacerbazione del dolore alle articolazioni delle mani.

Non dimenticare altri metodi di trattamento non farmacologici: fisioterapia, fangoterapia, massaggio, paraffina e ultrasuoni.

Esercizi

Aiutano a mantenere il sistema muscolo-scheletrico in buone condizioni, sono abbastanza semplici e non richiedono molto tempo. Pochi minuti al giorno possono darti una vecchiaia senza malattie.

Ricorda: la risposta alla domanda sul perché le articolazioni delle dita delle mani o dei piedi fanno male e cosa fare al riguardo dovrebbe preoccuparti in primo luogo. Fidati del medico, ma tieni la situazione sotto controllo da solo. Come trattare le articolazioni, in che modo - decidi solo tu.

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