Voda z vodovodu 

Syfilis u kořene jazyka. Proč se syfilis objevuje v ústech, jak ji léčit? Léčebný kurz se skládá z

K dnešnímu dni je syfilis v ústech poměrně častým problémem mezi mladými lidmi a nejen. Mnozí odmítají zdravý sexuální kontakt, pravidelné lékařské prohlídky. Někdy se po použití infikovaných předmětů objeví syfilis ústní sliznice - párátka, lžíce, vidličky, zubní kartáčky.

Vezměte prosím na vědomí, že onemocnění lze vyléčit pouze v rané fázi po včasné diagnóze. Jak nebezpečné je infekční onemocnění? Jak tomu předejít?

Poté, co je v ústech bledý treponém, člověk onemocní. Nejprve postihuje sliznici, po chvíli se dostává do čelisti, kostní tkáně. Podle lokalizace symptomy určují přítomnost primární nebo sekundární syfilis v dutině ústní.

Primární forma se vyznačuje vzhledem jednoho velkého tvrdý chancre. V těžkých případech se objevuje mnoho syfilomů. Nebezpečné je terciální období, ve kterém se objevují gumovité infiltráty, které nakonec zničí kost dolní čelisti. Děti a dospívající jsou infikováni in utero nebo v domácnosti. Starší lidé se nakazí při nechráněném sexu.

Ti, kteří mají v ústech, jsou vystaveni riziku onemocnění:

  • eroze sliznice;
  • Trhliny v kůži.

Syfilis je nebezpečná, protože se v lymfatických uzlinách mohou začít množit bakterie, následně se rozvine polyadenitida. Je důležité zabránit mikroorganismům v pronikání do cév lymfatického systému, jinak se dostanou do těla.

Existují takové faktory infekce syfilisem:

  • Návštěva lékaře. Například na ORL, zubaře. Treponema vstupuje do dutiny po použití infikovaného lékařského nástroje. Někdy je bakterie v krvi, pokud zdravotnický personál negramotně provede operaci, udělá injekci, použije nesterilní skalpel, injekční stříkačku.
  • Neustálý kontakt s pacienty. Gynekologové a venerologové každý den riskují, že onemocní, a proto je třeba být opatrní.
  • Těhotná žena je nemocná syfilis, treponema se přenáší na nenarozené dítě in utero. Mnoho lékařů dá povolení k přirozenému porodu, ženu neošetří a následně se dítě narodí se syfilidou v ústech. Dítě se nakazí krví matky.
  • Poranění sliznice dutiny ústní. Nebezpečné jsou vředy, mikrotrhliny, rány v ústech, ale i krvácení dásní – to je ideální prostředí pro reprodukci treponému.
  • Orální sex s nemocnou osobou, stejně jako běžné líbání, může vést k infekci.
  • Zvýšená vlhkost. Pokud člověk po pacientovi omylem použije hrnek, další věci do domácnosti, nakazí se syfilisem.

Příznaky

Fáze vývoje onemocnění ovlivňují projevy syfilis v dutině ústní.

První fáze - vzhled chancre

Jak vypadá syfilis v ústech? Po vniknutí patogenu do sliznice je vidět tvrdý kulatý vřed, který pacientovi nezpůsobuje bolest. Chancre se objevuje kdekoli - na mandlích, patře, jazyku, dásních, na vnitřní straně tváře. Dávejte pozor na syfilis na fotografii v ústech. Někdy není jeden vřed, ale několik najednou. Například v jazyce vypadá chancre jako brázda. Pacient cítí určité těsnění, zatímco blízké lymfatické uzliny jsou značně zvětšené.

Druhá fáze - stomatitida, vzhled papulí

V této fázi chancre zmizí, ale na těle, sliznici se objeví vyrážky. Po několika dnech je v ústech vidět červená roseola, splývají, pak se začnou zvětšovat. Následně vzniká difuzní akutní stomatitida.

Málokdy si člověk hned všimne roseol, protože ho neobtěžují. Nejčastěji je patro, jazyk a vnitřní okraje rtu pokryty skvrnami. Patogen je koncentrován uvnitř roseoly. V této fázi je důležité začít užívat antibakteriální léky, jinak se nelze vyhnout relapsu. Skvrny zmizí, pak se znovu objeví, tvoří plaky, papuly.

Jak rozlišit roseola a papuly? Poslední formace jsou asymetrické. Po pokusu o odstranění vrchní vrstvy dochází k odlupování. Zvláště nepříjemné je, když papuly postihují jazyk, po chvíli se ztrácí citlivost orgánu.

U některých pacientů je syfilis ústní dutiny charakterizován hnisavými abscesy, zatímco lymfatické uzliny v celém těle se prudce zvyšují, teplota stoupá. Druhá fáze syfilis je obzvláště nebezpečná, člověk může infikovat ostatní, protože v těchto formacích velký počet treponema.

Pacient s infekcí by měl být izolován od okolí a převezen do nemocnice. Pokud v této fázi nezačnete s léčbou, treponema skončí v hltanu, hrtanu, vše skončí syfilisem v krku.

Třetí fáze - glositida, tvorba dásní

Toto je pokročilá fáze syfilis v ústech. Projevuje se ve formě vzhledu uzlů, hrbolků, abscesů. Pacienti musí trpět asi šest měsíců. Nejprve se zahustí jazyk a patro, pak se okamžitě objeví velké vředy. Po úplném zhojení rány se vytvoří jizva, což vede k deformaci tkání a kostí čelisti.

Pro pacienta je obtížné artikulovaně mluvit. Se syfilisem úst se vyvíjí difúzní forma glositidy, při které je postižena pojivová tkáň. Pro člověka je bolestivé polykat jídlo, nemůže normálně komunikovat.

Diagnostika

V první řadě se infekční specialista zajímá o historii onemocnění. Pokud měl člověk syfilis alespoň jednou, po chvíli se infekce znovu projeví. Kromě toho lékař pečlivě vyšetřuje pacienta, zajímá se o projev orální syfilis. Nejvíce alarmující jsou vředy v ústech se syfilidou. Poté, co odborník jmenuje sérologickou studii. Pokud se bledý treponema nenachází v tvrdém chancre, nachází se v obsahu lymfatických uzlin.

Na poznámku! Při diagnostice lékař rozlišuje syfilis a katarální tonzilitidu. Příznaky se velmi liší. Při angíně dochází k bolesti při polykání, teplota stoupá.

Výrazná terciární orální syfilis. Infekce se může projevit jako gumovitý infiltrát s ulcerativním povrchem. Pomocí škrábání, sérologické reakce je detekován bledý treponema.

Neméně důležitý je rentgen, který ukazuje postižená místa. Tato diagnostická metoda umožňuje odlišit infekci od tonzilitidy, tuberkulózních lézí, Settonových aft, leukoplakie, pyodermie. Nejprve je pacient vyšetřen zubním lékařem, přičemž věnuje pozornost příznakům syfilis. Poté je pacient odeslán na venerologické oddělení.

Léčebné metody

Pacientka podstupuje terapii na venerologickém oddělení nemocnice. Všechna postižená místa je nutné omýt speciálními antiseptiky, které obsahují Chloramin. Také pro léčbu sliznice, pokud vředy silně krvácejí, lékař předepíše rtuťovou bílou mast. Usnadněte stav prášku - Calomel, Xeroform. K odstranění různých hypertrofických výrůstků se používá roztok kyseliny chromové, 10% lapis.

Při vyslovení příznaků je jakákoliv operace zakázána. Sekvestrektomie se provádí až poté, co se pacient cítí lépe. Zároveň jsou odstraněny všechny zubní nánosy, ošetřeny kazy. Pokud se včas poradíte s lékařem, prognóza bude velmi příznivá. Poté, co se pacient plně zotaví, je provedena chirurgická plastika k odstranění všech defektů.

Co se stane, když nebudete léčit syfilis v ústech

Každý pacient musí pochopit, že infekce je docela nebezpečná, v průběhu času vznikají takové nepříjemné komplikace:

  • lokální krvácení;
  • Mozek se pomalu ničí;
  • Jsou postiženy vnitřní orgány, kosti;
  • Oběhový a cévní systém nefungují správně;
  • Rozvíjí se nekróza;
  • Obrysy obličeje se stávají asymetrickými.

Léčba syfilis sliznice dutiny ústní ve druhém a třetím stadiu je složitý a zdlouhavý proces.

Aby se zabránilo nebezpečná nemoc, je důležité dodržovat tato jednoduchá pravidla:

  • Navštěvujte pravidelně zubaře;
  • Proveďte testy;
  • Pečlivě prohlédněte dutinu ústní;
  • Vyhněte se promiskuitnímu pohlavnímu styku;
  • Posílit imunitu.

Pojďme si to shrnout! Syfilis postihující dutinu ústní je nebezpečné onemocnění. Příznaky se mohou objevit příliš pozdě, kdy již není možné se infekce zcela zbavit. Vzpomeňte si na preventivní opatření. Je snazší nemoci předcházet, než ji léčit. Být zdravý!

Příznaky sekundární syfilis jsou doplněny známkami poškození sliznice hrdla - její hyperémie je zaznamenána v důsledku difuzní fúze roseolózních-papulárních prvků. Díky tomu je klinický obraz podobný jako u anginózních lézí krku a mandlí.

Průběh druhé fáze onemocnění je charakterizován střídáním několika relapsů s remisemi. Během recidivy živých klinických projevů je zaznamenán výskyt mnoha syfilitických prvků na sliznici tvrdého patra, jazyka a mandlí. Vypadají jako malé roseoly a papuly.

Jeho chuťové pohárky podléhají atrofické degeneraci. Výsledkem je, že navenek vypadá jeho záda jako "svažitá louka" - oblasti s degenerovanou sliznicí se střídají s oblastmi zdravými. Roseolózně-papulózní projevy v ústní dutina je třeba odlišit od klinických projevů stomatitidy.

Ve druhém případě jsou prvky vyrážky doprovázeny pocitem pálení a bolestí sliznice. U syfilitické léze to není pozorováno.

Projevuje se gumovou infiltrací sliznice dutiny ústní. Současně se na rtech, dásních, mandlích a patře objevují ložiska infiltrace granulující tkáně. Při postižení jazyka dochází ke ztluštění jeho tkání, narušení tvaru a struktury, na sliznici se tvoří jizvy a praskliny, které se vyznačují ostrou bolestí. Možná tvorba trofických vředů v jejích tkáních, následovaná neoplastickou maligní degenerací.

Terciární syfilis je závažná, doprovázená procesy nekrotizace, ulcerativně-erozivními lézemi hlubokých tkání.

Méně často dochází k jejich hnisavému rozpadu s tvorbou píštělí a patologickými abnormálními komunikacemi mezi anatomickými strukturami, splynutím kostní tkáně a periostu.

V případě jakýchkoli příznaků podezřelých ze syfilitických lézí v ústech kontaktujte kompetentní venereology.

Ze všech diagnóz, které může zubař u pacienta stanovit, je nejstrašnější slyšet „syfilis dutiny ústní“. Není divu - toto onemocnění je úzce spojeno s jednou z nejzákeřnějších a nejzávažnějších pohlavně přenosných chorob, která může nejen zničit celé tělo a způsobit invaliditu, ale také zkrátit život člověka o několik desítek let. Je ale tato diagnóza skutečně větou?

Orální syfilis se v podstatě neliší od "tradiční" syfilis. Jediný rozdíl je v tom, že primární kontakt s patogenem – bledý treponem – nastává na sliznici dutiny ústní. Podle toho se také v této oblasti objevují první příznaky onemocnění. Bez léčby se patogen postupně šíří lymfatickým systémem do všech vnitřních orgánů a tkání.
V závislosti na stupni vývoje onemocnění je klasifikováno takto:

  1. inkubační fázi. Je to období, kdy bledý treponem již pronikl do sliznic, ale ještě nezpůsobil takový stupeň lézí, který by měl klinické projevy. Doba inkubace je asi 2-6 týdnů od okamžiku infekce.
  2. primární syfilis. Jedná se o období 6-8 týdnů, kdy se začínají pozorovat první příznaky onemocnění. Přitom v prvních 3-4 týdnech i v přítomnosti klinický obraz původce nebyl dosud identifikován. laboratorní metody(v některých případech je to možné pouze pomocí analýzy PCR).
  3. Sekundární syfilis. Toto období trvá v průměru 4-5 let, během kterých se syfilis zhoršuje a projevuje se závažnými příznaky, po kterých přechází do remise. Takové cykly se mohou vzájemně nahradit až 10krát.
  4. Terciární syfilis. Toto je poslední fáze onemocnění, ve kterém jsou léze vnitřní orgány již nevratné. Může trvat až 8-9 let, během kterých se vyvinou závažné projevy centrálního nervového systému (parézy, mozkové poruchy, demence atd.).

Příčiny

Infekce bledým treponemem, pokud mluvíme o orálním syfilisu, se může objevit následujícími způsoby:

  • In utero. Během těhotenství ženy se syfilisem se patogen dostává do plodu přes placentu. Podle toho v jaké fázi prenatální vývoj došlo k infekci, dítě se může narodit bez výrazných patologií nebo s patologiemi či deformacemi, které jsou neslučitelné se životem.
  • Domácí způsob. Používání stejných předmětů pro domácnost zdravou a nemocnou osobou může způsobit infekci.
  • Sexuálně. V tomto případě může dojít k přenosu patogenu z nemocného na zdravého člověka při orálním nebo genitálním kontaktu.

Kromě toho určité okolnosti zvyšují pravděpodobnost infekce. Tento:

  • Poškození ústní sliznice.
  • způsobená imunitní nedostatečnost různé nemoci, dědičné vady imunity, nezdravý životní styl.







Příznaky

Syfilis na dásních nebo na sliznici rtů zpravidla způsobuje první podezření, protože právě v těchto oblastech je nejnápadnější syfilom - pevný útvar připomínající "uzel". Nezpůsobuje, ale narušuje akt žvýkání, artikulační pohyby a narušuje estetiku obličeje (pokud se nachází na vnitřním povrchu rtů). Velikost syfilomu může být od 1 mm do 2 cm a jejich počet se může lišit od 1 do 3-4.

Ve své původní formě existuje syfilom od několika dnů do několika týdnů - záleží na stupni odolnosti organismu a na celkovém zdravotním stavu člověka. Poté se v jejím středu vytvoří ulcerovaná oblast s barvou. syrové maso která se postupně zvětšuje. bezbolestný, jeho povrch je čistý a po přitlačení je cítit tvrdé "dno".

Později se k syfilomu připojí zvýšení lymfatických uzlin pod dolní čelistí, na zadní straně krku a na zadní straně hlavy. Získávají hustou, ale elastickou konzistenci, jsou obvykle nebolestivé.

Je důležité vědět, že u jakýchkoli útvarů v dutině ústní byste měli okamžitě navštívit zubaře. To je nezbytné, protože syfilom může v závislosti na jeho umístění připomínat „džem“ v rozích úst, ránu na jazyku atd.

Jak rozlišit syfilis od stomatitidy

Jak odlišit syfilis od a provést přesnou diagnózu, může provést pouze kvalifikovaný odborník. Některé příznaky však mohou ukazovat na možnou STD nebo ji vyloučit:

  1. Formace v ústech se syfilisem jsou bezbolestné a se stomatitidou jsou výrazné nepohodlí.
  2. Při stomatitidě se ulcerace nebo plaky zvětšují nebo se zvyšuje jejich počet - u syfilis dochází ke všem změnám v rámci již vytvořené syfilis.
  3. Stomatitida má poměrně rychlý průběh - nemá schopnost „zmrazit“ v jedné fázi po dobu několika týdnů, aby se pak přesunula do další.
  4. Plak na útvarech v dutině ústní se snadno seškrábne se syfilitickou lézí a neodstraní se (nebo se odstraní a zanechá ránu) s (jednou z odrůd stomatitidy, která může mít společné rysy se syfilisem).

Nespoléhejte se ale na nástroje autodiagnostiky – syfilis na dásních může napodobovat aftózní stomatitidu a syfilis na sliznicích rtů může být podobný pokročilé kandidóze úst.

Komplikace

Syfilis je onemocnění, které bez zodpovědného přístupu k léčbě nevyhnutelně vede k těžké invaliditě a smrti. Působí destruktivně na celé tělo – neexistuje jediný orgán, který by nebyl zasažen.

Nejzávažnějšími následky syfilis jsou poškození centrálního nervového systému (paralýza, duševní poruchy, demence atd.), sítnice (úplná a nevratná ztráta zraku), kardiovaskulární systém (ruptury velkých krevních linií, poškození srdečního svalu), kostní tkáň a mnoho dalších.

Všem těmto následkům se lze vyhnout, pokud je léčba zahájena včas.

Léčba

Léčba syfilis, bez ohledu na jeho odrůdu, se provádí ve specializovaných lékárnách. Je zaměřena na potlačení aktivity a smrti bledého treponému.

Pokud jde o stomatologickou stránku onemocnění, všechny výkony jsou předepisovány až po ukončení léčby v dispenzarizaci a laboratorním potvrzení, že nejsou přítomny sérologické známky onemocnění.

Při výrazném poškození tkání dutiny ústní a těžké pohyblivosti zubů je léčba předepsána parodontologem, a pokud nebylo možné zuby zachránit, doporučuje se protetika nebo implantace.

Prevence

Prevence syfilis spočívá v pečlivém dodržování pravidel osobní a sexuální hygieny.

Měli byste vyloučit ostatní osoby z používání vašich osobních věcí a také nepoužívejte cizí šálky, ručníky atd.

Při pohlavním styku je nutné používat bariérové ​​metody antikoncepce, a to nejen pro genitální, ale i pro orální styk.

Pokud se objeví byť jen nepatrné známky potíží, zvláště pokud jste nedávno změnili sexuálního partnera nebo někdo z vašeho okolí měl diagnostikovanou syfilis, okamžitě kontaktujte svého lékaře.

Orální syfilis je infekční onemocnění způsobené bakterií Trepomena pallida. Ve všech stádiích onemocnění jsou vyrážky lokalizovány na ústní sliznici.

Syfilis může být vrozená nebo získaná. S vrozenými bakteriemi vstupuje do plodu přes placentu infikované ženy.

Získaná je charakterizována infekcí přes dermis, sliznice, v důsledku přímého kontaktu, obvykle sexuálního, a také prostřednictvím kontaktu v domácnosti prostřednictvím předmětů, které obsahují patogen.

Důvody: vědět, jak se vyhnout

Infekce syfilis může být vyvolána následujícími faktory:

Lokalizace léze

Projevy syfilis, bez ohledu na stadium a formu, budou vždy lokalizovány v dutině ústní, onemocnění postihne:

  • mandle;
  • nebe;
  • Jazyk;
  • guma;
  • bukální sliznice;
  • rty.

Etapy a formy vývoje syfilis

Existuje několik fází průběhu onemocnění, v každém z nich budou pozorovány určité příznaky.

Inkubační doba – jak to všechno začíná

Inkubační doba trvá tři týdny až měsíc od okamžiku infekce do nástupu prvního příznaku - tvrdého chancre.

V některých případech může období trvat déle, například u lidí, kteří užívají antibiotika k léčbě akutních infekčních onemocnění, v přítomnosti patologického procesu v těle, u starších lidí.

První fáze – Chancres Everywhere

Na fotografii syfilitické chancres

Primární fáze začíná bezbolestně. Trvá jeden a půl až dva měsíce. Tvrdý chancre začíná výskytem zarudnutí na sliznici, které následně přechází v induraci v důsledku tvorby zánětlivého infiltrátu.

Toto zarudnutí se zvětšuje v průměru a dosahuje několika centimetrů. Ve středu infiltrátu se vytváří eroze jasného šarlatového odstínu.

V konečné fázi vývoje vypadá chancre jako malá hustá erozivní vyvýšení nad úrovní sliznice. Při poranění a v přítomnosti sekundární infekce se infekce změní na nebolestivý vřed kulatého tvaru s jasnými hranicemi. Chancre může být umístěn na sliznici rtů, tváří, měkkého a tvrdého patra a liší se ve formách:

  • zaoblený tvar - na jazyku a rtech;
  • podlouhlý tvar - na dásni;
  • ve formě prasklin - v rozích rtů.
  • na mandlích je umístěn jednostranně.

Druhá fáze - vzhled roseoly

Sekundární stadium začíná dva měsíce po infekci, pokud nebyla provedena léčba. V této fázi se v ústech objevují roseola a papuly. V této fázi je syfilis nejvíce nakažlivý..

Roseoly se objevují na patře nebo na mandlích a vypadají jako jasně červené skvrny, které jasně vystupují na pozadí sliznice. Bez ošetření vydrží roseola déle než měsíc beze změn tvaru a barvy.

Papulární syfilis je nejcharakterističtějším projevem sekundárního stadia v ústech. Může nastat v případě recidivy onemocnění.

Vyrážky jsou pozorovány na celém povrchu ústní sliznice. Papuly jsou kulaté, husté, různých velikostí, pokryté plakem, který po seškrábnutí odhalí pod sebou červenou erozi.

Když se na jazyku objeví papuly, papily zmizí, kůže se vyhladí s jasně červenými plaky. Papuly se mohou koncentrovat na jednom místě a tvoří velká ohniska. Eroze papulí a výskyt syfilitických způsobují velmi bolestivé pocity.

Na fotografii projevy sekundárního syfilisu na rtech

Třetí fáze – masivní dopad

Terciální stadium je charakterizováno tvorbou dásní a hrbolatých vyrážek. Dásně se v této fázi syfilis tvoří po celém povrchu ústní sliznice, nejčastěji však na jazyku, rtu nebo tvrdém patře.

Začínají bezbolestně a nepostřehnutelně ve formě hlubokého uzlu ve sliznici, který se postupně zvětšuje a získává hnědý odstín.

Centrální část dásně je zničena během tvorby vředu. Obklopen hustým útvarem stoupajícím nad úroveň sliznice. Když jsou postiženy zóny jazyka a rtů, bolest není pozorována, jako například u tuberkulózních vředů v ústech.

Neexistují také žádné akutní zánětlivé procesy. Po zhojení vředu se vytvoří obrácená jizva. Tento proces trvá několik měsíců.

Tuberkulózní syfilis se často zaměřuje na rty. Hlízy hnědé, husté, nezpůsobující bolest. Lokalizováno ve skupinách bez akutního zánětlivého procesu. Tyto hrbolky se rychle zhroutí a vytvoří malé hluboké vředy.

Pokud se tento typ syfilis neléčí, může trvat velmi dlouhou dobu od několika měsíců až po několik let. Po zhojení zůstanou charakteristické jizvy navždy.

Jak správně diagnostikovat porušení?

Potvrzením diagnózy bude průkaz patogenu na povrchu primárního syfilomu nebo v regionálních lymfatických uzlinách. Důležitým faktorem při diagnostice primární syfilis s negativním výsledkem bude identifikace patogenu v tvrdém chancre.

Projeví se sérologické reakce pozitivní výsledek několik týdnů po nástupu chancre. Do konce čtvrtého týdne budou tyto reakce vykazovat stabilně pozitivní výsledek.

Diagnostické metody

Diagnostika bude založena na následujících metodách:

  • imunitní fluorescenční reakce;
  • reakce na imobilizaci bledých treponémů;
  • test na přítomnost bledého treponemu.

Tak se dělá Wassermanova reakce

Identifikace primární fáze

Konec primárního období je charakterizován takovými příznaky: slabost, bolesti kostí, bolest hlavy, teplota, leukocytóza. Chancre v primárním stádiu musí být odlišena od traumatického vředu, který na rozdíl od syfilis není charakterizován těsněními.

Chancre na mandlích se bude lišit od bolesti v krku v jednostranné lézi bez zánětu a bolesti.

Liší se chancre na rtech, která se vyznačuje otokem, bolestivostí, reaktivním prouděním a tvorbou puchýřů.

Chancre může být podobná pyodermii, která se vyznačuje zánětem, hnisavým výtokem, bolestí a trváním.

Je také nutné diagnostikovat chancre a těžkou formu, která se vyznačuje bolestivými vředy a záněty sliznice.

Chancre může být podobný rozkládajícímu se rakovinnému nádoru, ale jeho infiltrát bude mnohem hlubší než primární stadium syfilomu. Okraje vředu jsou nerovné, zhutněné a krvácející.

V diagnostice bude rozhodující průkaz patogena nebo mutujících buněk v rakovinném nádoru.

Syfilitický chancre na rtech

Diagnóza sekundární poruchy

Diagnostika sekundární syfilis může být obtížná. Důležitými příznaky bude absence bolesti, dlouhodobá odolnost vůči léky, stejně jako stálost patologického obrazu onemocnění.

Při diagnostice syfilis v této fázi bude hrát hlavní roli identifikace patogena ve seškrabu z povrchu papulí a také pozitivní výsledek při sérologických testech.

V tomto případě odlište syfilis od těchto onemocnění:

Papulární syfilis se také odlišuje od leukoplakie u HIV.

Terciární forma

U terciární syfilis je velmi obtížné stanovit diagnózu, protože je poměrně obtížné identifikovat bledý treponem ve vypouštěném obsahu tuberkul a dásní.

Důležité budou ukazatele RIF a RIBT, které v přítomnosti patogenu vykáží pozitivní výsledek.

Syfilitické gumy se rozlišují na: tuberkulózní vřed, traumatický vřed, nádorová ulcerace,.

Tuberkulózní syfilis je diagnostikován lupus erythematodes, který se vyvíjí mnohem pomaleji, v některých případech i roky, a má také odlišnou strukturu vředů a jizev od syfilis.

Terapie onemocnění

Léčba syfilisu v ústní dutině bude zaměřena na zničení patogenu v těle a také na odstranění příznaků a komplikací. Terapie by měla začít co nejdříve.

Léčba je založena na jmenování baktericidních léků různých skupin a také na zvýšení úrovně odolnosti vůči infekci.

Terapie se provádí v kurzech s dlouhými intervaly mezi nimi. Velký význam pro účinnost léčby bude mít celkový stav lidského těla. Pro dosažení pozitivního výsledku jsou předepsány léky, které aktivují ochranné funkce těla.

Po ukončení komplexní léčby by měla být dlouhodobě prováděna klinická a sérologická kontrola krve.

Komplikace a důsledky

V případě, že léčba není provedena včas, onemocnění ovlivní nejen tkáně, ale také vnitřní orgány člověka, což zhorší celkový stav těla.

Postupem času jsou příznaky méně a méně výrazné a bude to vypadat na zlepšení, ale to je jen projev průběhu onemocnění a další zhoršení se objeví s těmito příznaky:

  • nekróza tkáně v místě chancre;
  • hluboké léze tkání, kostí a orgánů;
  • zničení cévního systému, který je plný krvácení;
  • poškození cervikálních a obličejových tkání;
  • poškození mozku.

Prevence je důležitější než kdy jindy!

Velmi důležitá budou následující preventivní opatření:

  • používat antikoncepční metody během pohlavního styku;
  • vyhnout se promiskuitě;
  • používejte pouze osobní věci pro domácnost a hygienické potřeby;
  • každý rok absolvovat klinické vyšetření.

Neuspokojivá prognóza je výsadou všech pacientů se syfilitidou

Neexistují žádná kritéria pro absolutní vyléčení syfilis v ústech, ale moderní medicína prokázala, že včasná léčba v raných stádiích poskytuje pozitivní výsledek, ale je téměř nemožné vyléčit nemoc v poslední fázi.

Kvalita života pacienta bude přímo záviset na povaze komplikací.

Je třeba si uvědomit, že lidské tělo není imunní vůči této nemoci, takže osoba, která měla syfilis, není imunní vůči opětovné infekci.

Pohlavně přenosné choroby nejsou vždy lokalizovány na povrchu genitálií, syfilis se může začít objevovat v ústech i při sexuální infekci. V dutině ústní se treponema rychle rozvíjí, protože se rychle uchytí na povrchu sliznice. Syfilis v ústech je pro člověka stejně nebezpečný jako jeho projevy na genitáliích.

koho se to týká?

Syfilis je nejčastější sexuálně přenosná nemoc. Častěji jimi trpí občané žijící ve velkých metropolitních oblastech. Podle studií jsou nejvíce ohroženi lidé ve věku 15 až 30 let, protože v tomto věku jsou aktivní sexuální život a zanedbávají antikoncepci.

Drtivá většina pacientů jsou homosexuálové. Během syfilis se objevují otevřené vředy, což zase zvyšuje riziko nákazy virem lidské imunodeficience. Jak rychle se člověk nakazí, závisí na celkovém zdravotním stavu, životním stylu a přítomnosti chronických onemocnění. Lidé se silnou imunitou mohou i po kontaktu s pacientem zůstat zdraví.

Příčiny onemocnění

Nejčastěji se syfilis vyskytuje v důsledku nechráněného styku, ale existují i ​​jiné způsoby přenosu infekce.

I dítě může trpět pohlavní chorobou.

Bakterie se dostávají do úst přes zubní aparáty a přístroje na vyšetření krku. To je možné, pokud jsou porušena pravidla pro sterilizaci předmětů. K infekci dochází i při injekcích a operacích.

Mikrobiologové potvrdili, že treponema je odolná vůči vnějším agresivním faktorům a může nějakou dobu žít mimo lidské tělo. Proto lékaři vždy říkají, že je nepřijatelné používat prostředky osobní hygieny jiných lidí. K tomu, aby se v dutině ústní začaly vyvíjet bakterie, stačí použít cizí zubní kartáček nebo nádobí, na kterém byly mikroorganismy.


Aby se onemocnění začalo rozvíjet, musí být na sliznici fixován bledý treponem a to vyžaduje přítomnost ran nebo prasklin v ústní dutině. Nejnebezpečnější pro zdravé lidi jsou pacienti s primární nebo sekundární syfilis. Obecně existují 4 fáze vývoje onemocnění:

  1. Inkubace. Trvá od okamžiku, kdy se infekce dostane do těla, až do objevení prvních příznaků poruchy. Inkubační doba trvá od několika týdnů do 100 dnů. Jeho trvání je ovlivněno stavem imunity a způsobem infekce.
  2. Hlavní. V této fázi se tvoří tvrdý chancre. Zánět dosahuje průměru 1 cm, vyčnívá nad povrch sliznice a má zaoblená pole.
  3. Sekundární. Na kůži se objevují hojné vyrážky a ztvrdnou lymfatické uzliny.
  4. Terciární. Onemocnění ovlivňuje nejen stav kůže, ale také vnitřní orgány.

V první fázi vývoje infekce nemá onemocnění žádné projevy, takže osoba vede obvyklý životní styl, má sexuální aktivitu a infikuje své partnery syfilis. To je hlavní nebezpečí pohlavní choroby. S dalším vývojem může ústní syfilis vést k dočasnému zlepšení zdravotního stavu. Pacienti to mylně považují za uzdravení, ale po čase se nemoc znovu vrátí.

Známky a projevy syfilis v ústech

Bez ohledu na to, zda se infekce dostala do těla domácí nebo genitální cestou přenosu, treponema se začíná přesouvat na sliznice. Záněty budou diagnostikovány na tvářích, jazyku, dásních a rtech. Projevy syfilis se liší v závislosti na stadiu onemocnění. akutní bolest v krku a kašel (jako u tuberkulózy) je extrémně vzácným příznakem, takže byste se měli zaměřit na vnější projevy patologie.

Primární období

Primární syfilis je pozorován měsíc po infekci. 6 týdnů po vzniku chancre příznaky mizí i bez léčby, neznamená to však, že onemocnění zcela vymizelo. Vzhled tvrdého chancre je nejvíce charakteristický příznak primární fáze. O týden později se lymfatické uzliny zanítí, takže tělo reaguje na množení treponému.

Po vytvoření chancre se lymfatické uzliny zanítí.

Primární syfilis se může projevit jako jeden chancre nebo více vředů. Pečeti budou pozorovány na rtech, mandlích nebo jazyku. Velmi vzácně jsou pozorovány ulcerózní záněty na měkkém nebo tvrdém patře, tvářích a dásních. Vzhled a velikost chancre závisí na imunitě a přítomnosti doprovodných onemocnění. Průměr vředů se pohybuje od 5 do 20 mm.

Na zdravý člověk při primární syfilis se v ústech objevují nejprve plomby s nekrotickým středem a poté se tvoří vředy.

Sekundární období


S úspěšným rozvojem bakterií nastává sekundární období syfilis, objevují se papuly nebo roseola. Budou umístěny na:

  • mandle;
  • duhovka palatinová;
  • Jazyk
  • tváře;
  • měkké nebe.

Syfilitická roseola je červená. Vyrážky se mohou navzájem slévat a vytvářet velké plochy s jasným obrysem. Syfilis neovlivňuje celkový zdravotní stav, takže pokud si pacient nevšimne těsnění v ústech, bude porušení pokračovat.

Papulární syfilidy vypadají trochu jinak. Mají zaoblený tvar a hustší texturu. Vyrážky při dotyku nezpůsobují nepohodlí, mají bohatou červenou barvu. Podráždění v dutině ústní vyvolává tvorbu erozních papulí, které se nacházejí na špičce jazyka a v koutcích úst.

Sekundární období vývoje syfilis v ústech se projevuje:

  1. Výskyt ulcerózní syfilis na mandlích nebo patře.
  2. Umístění papulí na jazyku, zatímco chuťové vjemy mohou být zkreslené.
  3. V rozích úst se objevují papuly, které navenek připomínají záchvaty.
  4. Při tvorbě papulí na hlasivkách dochází k chrapotu nebo úplné ztrátě hlasu.
  5. Postupem času se vyvíjí syfilis sliznice v nose.

Kromě popsaných vyrážek se u pacienta může objevit pustulózní syfilis. V tomto případě se tvoří bolestivý hnisavý vřed, který výrazně ovlivňuje celkový stav pacienta.

Syfilis na obloze je často zaměňován s bakteriální tonzilitidou, stomatitidou nebo záškrtem.

Pro názornost jsme umístili fotografii, jak vypadá sekundární syfilis.

Terciérní období

Charakteristickým příznakem terciární syfilis jsou dásně na ústní sliznici a kůži. V této fázi dochází k závažným poruchám nervového systému, vnitřních orgánů a patologickým změnám kostní tkáně.

Gumy s infekčním onemocněním se mohou objevit v jakékoli části ústní dutiny. Obvykle je pozorován jeden nebo více vředů. Zpočátku se u pacienta tvoří uzel, nezpůsobuje nepohodlí a roste až do průměru 15 mm. Poté se ve středu těsnění objeví vřed, který má nekrotické jádro. Poté začne být dásně bolestivá.

V závažných případech je diagnostikováno více těsnění v ústech. V tomto případě jazyk zahušťuje a ztvrdne, tvoří se praskliny a tuberkulózy. Změny ovlivňují řeč a znesnadňují příjem potravy. Jazyk se stává bílým nebo šedým.

Pokud se na obloze nebo dásních tvoří gumy, infekce postihuje kostní tkáň a vyvolává nekrózu.

Diagnóza orální syfilis

Diagnózu potvrďte pomocí vnější znaky porušení není možné. Výrazné příznaky usnadňují proces detekce syfilis, ale neměli byste se pokoušet sami určit nemoc. Při nesprávné diagnóze se stav pacienta jen zhorší a klinický obraz bude zkreslený.

Když se objeví vředy, specialisté zkoumají výtok pod mikroskopem.


Studie určí přítomnost treponemu i v primárním stadiu syfilis. Výsledek studie se objeví až po 2 týdnech. Pokud nebyl treponem nalezen v ulcerózním sekretu, pak se k jeho detekci odebere obsah lymfatických uzlin.

Zkušený lékař bude schopen diagnostikovat primární a sekundární syfilis na základě příznaků. Ten svou diagnózu potvrdí sérologickým testem, ale předtím již bude předepsána vhodná terapie. Venerolog je schopen určit odrůdu a potvrdit onemocnění.

V přítomnosti vytvořeného chancre je materiál odebrán a zkoumán pod mikroskopem. Tato metoda je neúčinná, protože pacient může trpět jinými poruchami, což znamená, že bude detekováno mnoho mikroorganismů. Těhotné ženy a děti s vrozenou syfilis mohou zaznamenat falešně pozitivní reakci, proto se testy po několika týdnech opakují.

Onemocnění lze potvrdit imunodiagnostikou nebo odběrem tekutiny z míchy. Krevní test na syfilis se doporučuje každoročně zdravotníkům, homosexuálům, těhotným ženám a lidem se zvýšenou sexuální aktivitou. Před krevním testem na syfilitickou infekci je zakázáno jíst jídlo po dobu 12 hodin.

Léky a léčebný režim

Léková terapie používaná lékaři je zaměřena na odstranění příznaků, neutralizaci patogenu a prevenci jeho reprodukce, předcházení možným komplikacím.

Chcete-li zcela odstranit treponém a zbavit se následků onemocnění, budete potřebovat dlouhý průběh léků. Léčba obvykle trvá několik měsíců. Průběh léků se volí v závislosti na věku a stavu pacienta. Výběr léků je založen na výsledku testů nebo vnějších projevů syfilis.

Hlavním prostředkem v boji proti treponému jsou antibiotika.


Přednost se dává skupině penicilinů. Léky jsou účinné zejména u primárních resp sekundární syfilis. Při absenci komplikací je předepsán průběh cefalosparinu, tetracyklinu nebo erytromycinu. V pozdní fázi nebo během vývoje atypického chancre je předepsán bismut. Tento lék se používá v extrémních případech, protože způsobuje šedivění zubů.

Lékaři předepisují antibiotika a pošlou pacienta k zubaři. Ten zase bude muset vyléčit paradentózu, odstranit zubní kámen a kazy, aby se normalizovala mikroflóra v oblasti úst.

K odstranění vředů se syfilisem se používají místní léky. Obvykle jsou mazány rtuťovou bílou mastí. Pro dezinfekci dutiny ústní a rychlé hojení ran se používají roztoky na bázi heřmánku nebo měsíčku. Lékaři doporučují kauterizaci velkých vyčnívajících lézí kyselinou chromovou, k tomu je vhodný 5% roztok léku.

Pokud je nosohltan postižen syfilis, provádějí se denní mytí na bázi manganistanu draselného, ​​hydrogenuhličitanu sodného nebo sody.

Syfilis na jazyku a měkkých tkáních dutiny ústní

V přítomnosti syfilis je jazyk postižen v primárním, sekundárním a terciárním stádiu vývoje patologie. Nejprve se objeví jediný chancre erozivní nebo ulcerativní povahy. Časem může získat štěrbinovitý tvar a nacházet se podél jazyka.

V sekundárním období se začnou vyvíjet papuly a terciální stadium je charakterizováno mnohočetnými gumami. Jsou velké, mají nerovné dno a kolem dásně se nachází infiltrát. Terciální období je nebezpečné tím, že dochází k vážnému poranění jazyka jizvou, to negativně ovlivní řeč pacienta.

Pokud se neléčí, hrozí velké jizvy a rozšíření syfilis do zbytku těla. Aby se zabránilo pohlavně přenosné chorobě, měl by člověk být zodpovědný za výběr sexuálního partnera, používat bariérovou antikoncepci pro jakýkoli typ pohlavního styku a podstupovat pravidelné lékařské prohlídky.