Лікування невралгії трійчастого нерва у різний спосіб. Невралгія трійчастого нерва

Якщо ви були уважні на уроках анатомії, то напевно пам'ятайте про те, що в організмі людини існує цілих 12 пар черепно-мозкових нервів, до яких відноситься і лицьовий, або, як його ще називають, трійчастий.

З його назви легко здогадатися, що складається цей нерв із трьох гілочок, які забезпечують чутливість певним ділянкам на обличчі:

  • перша гілочка - око, верхня повіка і лоб;
  • друга - нижня повіка, щока, ніздря, верхня губа та верхня ясна;
  • третя - нижня щелепа, нижня губа та ясна, кілька жувальних м'язів.

Коли відбувається запалення трійчастого нерва, хворий зазнає справжнього борошна від найсильнішого болю. При цьому викликати такий напад може мінімальна дія на хвору ділянку - від нанесення макіяжу до чищення зубів.

Цей біль часто порівнюють з ударом електрики, що пронизує всю половину обличчя і поширюється по кожній з гілочок нерва.

На жаль, повністю вилікувати неврит лицевого нерва не можна. Але значно зменшити прояви болю можна за допомогою медикаментозного лікування. В особливо складних ситуаціях вдаються і до хірургічного втручання.

Симптоми запалення лицевого нерва

  • "Простріли" в області особи
  • Біль може виникати від легкого дотику до обличчя руками, під час посмішки або під час розмови
  • Приступ триває не більше 2 хвилин, повторюється зазвичай не більше кількох днів чи тижнів
  • Найчастіше запалення з'являється лише з одного боку особи
  • Приступи болю можуть бути поодинокими, іноді повторюються до сотні разів на день
  • Болісні відчуття помітні в нижній щелепі, яснах, щоці, губах
  • Під час загострення хвороби (як правило, це відбувається в холодну пору року) кількість нападів різко збільшується
  • Невралгія лицевого нерва має тенденцію збільшувати кількість та інтенсивність больових нападів.

Як і чому запалюється трійчастий нерв

Це захворювання давно відоме у всьому світі, але при цьому немає одностайної думки про те, чому і як воно виникає. Але є деякі припущення.

  • Вірусна інфекція. Невралгія може бути викликана будь-яким вірусом, але найчастіше винуватцями захворювання є герпес або оперізуючий лишай.
  • Знижений імунітет або імунна дисфункція - найсприятливіший фон для розвитку будь-якого вірусу.
  • Переохолодження. Перебування на протягу або вплив холоду на область вуха та обличчя часто спричиняє запалення лицевого нерва.
  • Стрес, фізичне чи емоційне перенапруга, психологічні потрясіння, які знижують захисні функції організму.
  • Запалення при пародонтиті, гінгівіті, пульпіті, періодонтіті, інші ускладнення карієсу.
  • Незбалансоване харчування.
  • Тяжкі інфекційні захворювання.

Невралгія також може бути пов'язана зі старінням організму та руйнуванням мієлінової оболонки трійчастого нерва. Іноді однією з причин захворювання може бути пухлина, а також множинний склероз.

Діагностика запалення трійчастого нерва

Для того щоб діагностувати невралгію лицевого нерва, лікар насамперед оцінює больовий синдром – його тип, локалізацію та подразників, які провокують напади.

Зазвичай болючі відчуття виникають в особі раптово і тривають не більше хвилини. Обов'язковою є пальпація трійчастого нерва для виявлення болючої гілки та ступеня її ураження.

Часто призначають комп'ютерну або магнітно-резонансну томографію, яка допомагає виявити причини появи захворювання.

Лікування невралгії трійчастого нерва

Для лікування запалення лицьового нерва сьогодні пропонуються безліч варіантів від найконсервативніших до радикальних.

  • Прийом протисудомних препаратів - найпоширеніший спосіб усунути біль і невралгію. Згодом потрібне збільшення дози або зміна препарату для уникнення звикання. Має побічні ефекти: нудота, сонливість, двоїння в очах, запаморочення.
  • Спазмолітики знімають спазм трійчастого нерва, а міорелаксанти знижують тонус м'язів обличчя та допомагають зменшити їх рухову активність.
  • Спиртова блокада нерва, або іншими словами, заморожування. На жаль, не дає тривалого результату та потребує постійних повторних ін'єкцій. Такий метод пов'язаний з певним ризиком для здоров'я хворого, тому що може викликати кровотечі та гематоми на судинах.
  • Хірургічне втручання та лазерний метод лікування.
  • Мікросудинна декомпресія, яка дозволяє змістити або усунути судину, що чинить тиск на лицьовий нерв.

Існують і народні способилікування запалення лицевого нерва Для цього використовують настій деревію або горця земноводного. Добре допомагають заспокійливі відвари з ромашкою, м'ятою, собачою кропивою. Зняти біль допоможе компрес зі свіжого листя герані або розтирання щоки за допомогою будь-якої мазі з ментолом.

Наслідки захворювання та прогноз

Невралгія трійчастого нерва не смертельне захворювання, але напади сильного болю, що повторюються, можуть серйозно нашкодити здоров'ю. Часто у пацієнтів із невралгією розвивається депресія, з'являються порушення психіки. Біль провокує втрату апетиту, зниження ваги та імунітету.

У 75% випадків запалень лицевого нерва вдається повністю позбавитися больових відчуттів. Важливо якнайшвидше діагностувати хворобу та приступити до її лікування. Пам'ятайте, що найкраща профілактика невралгії лицевого нерва – це захист від переохолоджень та попередження травм голови.

Порушення гілок трійчастого нерва у людини обумовлюється важким моральним та фізичним дискомфортом. Іноді пацієнт не здатний вести звичайний спосіб життя у зв'язку із проявами судом особи. Захворювання провокує сильний біль, який розширюється на одній частині обличчя. Щоб зменшити чутливість, усунути больовий синдром. медикаментозне лікуванняневралгії трійчастого нерва, а також фізіотерапевтичні процедури, і навіть можливе оперативне втручання.

Основою лікування трійчастого нерва є медикаментозні препарати. За рекомендаціями лікаря можлива і терапія народними засобами.

Найпоширенішим і найефективнішим засобом є Карбамазепін. Він завдає розвитку перешкоджаючих процесів у нервових корінцях, внаслідок цього біль зникає.

Вживати таблетки потрібно близько 2 місяців. Вже на 1-2 добу дія препарату буде помітною. Відразу після прийому больове відчуття усувається на деякий час. Цей засіб досить токсичний, тому знадобиться допомога лікаря, який проведе досконалий аналіз, а також індивідуальне узгодження схеми лікування.

Обмеженням Карбамазепіну є вагітність, період лактації. Він виявляє токсичну дію на плід. Не можна його споживати людям із глаукомою, блокадою серця, патологіями крові.

Зняти больовий синдром невралгії трійчастого нерва допоможуть:

  • нестероїдні протизапальні засоби (Кетонов, Німесил, Анальгін, ін), усувають біль;
  • протисудомні препарати (Баклофен, Пантогам), біль зникає приблизно на 3 год., Застосовують для зменшення пульсування нервових тканин, можлива сонливість;
  • антигістамінні ліки (Дімедрол, Піпольфен) застосовуються для збільшення лікувального ефекту;
  • нейролептики (Пімозід), допоміжна терапія лицевого нерва;
  • використовуються транквілізатори (Діазепам, Тазепам); як додатковий засіб при невралгії застосовують популярні ліки Гліцин, курс якого займає тривалий час;
  • вазотоніки (Кавінтон, Трентал, ін.), Застосовуються при сполучних хворобах судин головного мозку;
  • вітаміни груп В, С, при гострому перебігу захворювання бажано використовувати в ін'єкційній формі.

Невралгія трійчастого нерва досить складна патологія, яка не лікується одними таблетками. Знеболювальні засоби покращать стан пацієнта, зменшать збудливість.

Фізіотерапія

Фізіотерапевтичні заходи доповнять лікування лікарськими засобами, а також збільшать його дієвість. Фахівець призначить необхідні процедури відповідно до етапу розвитку хвороби, інтенсивності болю, наявних сполучних хронічних захворювань у людини.

При пошкодженні трійчастого нерва можуть застосовуватися такі процедури:

  1. Ультразвук. Дія ультразвуку відбувається на район виходу корінців трійчастого нерва. Терапевтичний курс становить 10 днів за 1-3 хв. на певну область.
  2. Магнітотерапія. Ця процедура нормалізує обмінні процеси у середині клітин організму. Магнітна дія допомагає вивести токсичні речовини, знижують запалення, набряклість, відновлюють функції та положення нервових волокон, невеликих судин.
  3. Електрофорез. Вплив струму на необхідну зону здійснює нормалізацію функцій необхідних елементів організму. Терапія невралгії електрофорезом на основі цілющих рослин надає стійкий результат (коли додаткове лікування правильно підібране). Лікування консервативними методами допомагає лише на початковій стадіїрозвитку хвороби
  4. Лазеротерапія. Ця процедура є однією з найефективніших. Дія лазерного променя на шкіру потрапляє у запальне місце лицевого нерва. У зв'язку з цим біль знижується, загальний стан хворого нормалізується, больові напади з'являються рідше.
  5. Голковколювання. Також вважається дієвим методом, ефективність якого гарантована впливом тонких голок на конкретні точки обличчя, що знаходяться поряд з лицьовим нервом. Проте процедуру слід проводити у кваліфікованого спеціаліста, оскільки дію на акупунктурні точки виявляють сильне явище працювати всіх пристроїв організму.

Оперативне втручання

Коли фізіотерапія та лікарські препарати не надають необхідну допомогу, хворому лікар пропонує зробити операцію з видалення причини хвороби Яке саме вибрати оперативне втручання визначає лікар, що лікує, на базі наявних даних про перебіг захворювання.

Фахівець може призначити такі заходи:

  1. Радіочастотна абляція. Висока температура впливає на трійчастий нерв, у результаті нервове волокно руйнується, а біль починає вщухати. Операція проводиться під місцевою анестезією, хворому не потрібна тривала госпіталізація. Він може за кілька годин йти вже додому і продовжити лікування лікарськими або народними засобами, які призначить лікар. Повний результат буде помітний лише за місяць. Тому після хірургічного втручання ще тривалий час пацієнт відчуватиме біль.
  2. Ризотомія. Операція полягає в тому, що роблять розрив трійчастого нерва. Ззаду вуха роблять надріз на шкірі, розділяється гілка трійчастого нерва. Вона надає відчутність певних ділянок особи. За допомогою цього радикального способу відбувається позитивний результат.
  3. Гліцеринові ін'єкції. Вважається ефективною процедурою, усуває болючі відчуття при запаленні лицевого нерва За допомогою тоненької голки лікарський засіб впроваджується в зону поділу трійчастого нерва. Подібні ін'єкції спричиняють тривалий знеболюючий результат, але буває таке, що на пізніх стадіях з'являються рецидиви.
  4. Мікросудинна декомпресія. Складається в усуненні або пересуванні судинних сплетень, що стикаються з трійчастим нервом. Ця операція проводиться під загальним наркозомнейрохірургів. Дійсність цього способу досягає лише 80%.

Народні рецепти для лікування невралгії

Медикаментозна терапія в сукупності з народними рецептамилише скорочує больовий симптом у районі лицевого нерва, не виявляючи допомоги у видаленні першопричини захворювання.

Найпоширенішими рецептами при невралгії трійчастого нерва є:

  • при сильних болях слід відварити круто куряче яйце, розрізати його навпіл, прикладати до ураженого місця; коли яйце охолоне, біль також має зменшитися або зовсім зникнути;
  • часникове масло застосовують для лікування та профілактики невралгії різного характеру; 1 ст. л. олії розбавляється в 0,5 л горілки; отриманою есенцією протирають віскі, лоб 2 рази на добу, і напади мають зникнути;
  • 1 ст. л. м'яти перцевої заливається 200 мл гарячої води, Протягом 10 хв. необхідно варити, потім процідити; вживати по 100 мл вранці та ввечері; даний рецепт усуває болючі відчуття при захворюваннях шлунка, гастриті, нервових потрясіннях, невралгічних хворобах;
  • при невралгії застосовують тертий хрін, прикладаючи до хворої ділянки;
  • кілька листочків зеленої герані кладуть на невеликий шматок лляної тканини; потім цей компрес слід прикласти листям до ураженої області, забинтувати і укутати вовняною хусткою; після закінчення 2 год. біль повинен згаснути; процедуру повторювати 2-3 рази на добу;
  • 1 ч. л. рослини деревію залити 1 скл. кип'яченої води, настояти та процідити; споживати від 1 ст. л. до 1/3 скл. отриманого настою щодня до їди;
  • знадобиться 1 картоплина, солоний огірок та цибуля; все це дрібно шаткується, заливається 1 л розведеного винного оцту, протягом 2 ч. настояти, іноді збовтуючи вміст; прикладати компреси до болючої ділянки по 1 ч. вранці та на ніч;
  • 4 ст. л. сухої ромашки залити 200 мл гарячої кип'яченої води, прокип'ятити 10 хв, процідити; Використовувати по 1/3 скл. тричі на добу до їди; має протисудомну та заспокійливу дію при невралгії трійчастого нерва;
  • при невралгії, ревматизмі можна використовувати кору верби; в 10 г дрібно подрібненої кори додати 1 скл. окропу, потім 20 хвилин слід прокип'ятити на невеликому вогні, прикривши кришкою; коли відвар охолоне, його процідити; приймати по 1 ст. л. тричі на добу.

Варто зазначити, що зловживання лікування народними методамиможе негативно позначитися на здоров'я і призвести до ускладнень. Усі знеболювальні компоненти рослин викликані їх особливим складом. Тому перед використанням слід проконсультуватися з лікарем, щоб уникнути подальших неприємностей.

- Актуальне питання для багатьох людей. Хвороба не смертельна, але досить болісна через сильні напади болю погіршується якість життя. При своєчасній діагностиці терапію проводять консервативними методами, у запущених випадках може знадобитися операція.

Трійчастий нерв, що запалився, викликає безліч незручностей.

Де знаходиться трійчастий нерв

Трійчастий нерв– парний орган, що входить до черепно-мозкового відділу нервової системи, має 3 гілки, які направлені в лобову зону, нижню та верхню щелепу, вони несуть імпульси у різні частини обличчя.

Будова трійчастого нерва:

  • нервові закінчення відходять від варолієвого мосту, що знаходиться в мозочку;
  • основний стовбур проходить до скроневої зони, складається з відчутних та рухових корінців;
  • гілки – очна, верхньощелепна, нижньощелепна;
  • вузол - точка розбіжності основних гілок;
  • дрібні гілки з'єднують слизові носа та рота, вуха, очі, віскі, щелепи з головним мозком.

Трійчастий нерв - найбільший з усіх нервових вузлів, які розташовані в черепі у людини, відповідає за міміку, жування, забезпечує чутливість шкіри, управління здійснюється у спинному мозку. Докладніше будову можна розглянути на фото.

Будова трійчастого нерва

Причини запалення трійчастого нерва

Запалення трійчастого нерва (лицьова невралгія) – захворювання розвивається як ускладнення різних вірусних та бактеріальних хвороб, але точні причини виникнення патології медицина продовжує з'ясовувати.

Первинна невралгія розвивається при стисканні нервових корінців, інші патології відсутні, вторинна форма – наслідок різноманітних захворювань.

Чому запалюється трійчастий нерв:

  • герпес, вітряна віспа;
  • поліомієліт;
  • ВІЛ, сифіліс, туберкульоз;
  • синусит, інші патології ЛОР органів; зубні хронічні інфекції;
  • черепно-мозкові ушкодження;
  • пухлини, що викликають защемлення нерва;
  • вроджені аномалії кісток черепа;
  • розсіяний склероз;
  • остеохондроз, підвищений;
  • гіпертонія, інсульт;
  • порушення гормонального фону у жінок при вагітності, клімаксі;
  • переохолодження, сильна інтоксикація.

Інсульт може стати причиною запалення трійчастого нерва

Невралгія може виникнути після видалення зуба, якщо під час маніпуляцій був порушений лицьовий нерв при неправильній установці пломби.

З погляду психосоматики, невралгія виникає у людей, які намагаються позбавитися болю минулого, старих страхів, образ. Запалення трійчастого нерва – ознака занепокоєння та гречі. Будь-які проблеми з обличчям фахівці з метафізики пов'язують із підвищеною сором'язливістю людини, постійним почуттям провини, прагненням бути таким, яким його хочуть бачити оточуючі – подібні проблеми часто виникають у дитини після розлучення батьків.

Перші ознаки та симптоми

Невралгія завжди супроводжується сильним больовим синдромом, частіше пекучі, неприємні відчуття, що стріляють, торкаються правої сторони обличчя – на фоні запалення зростає чутливість м'язів, дискомфорт виникає навіть при легкому дотику, незначних рухах.

Симптоми ураження трійчастого нерва:

  • напад болю виникає раптово, триває близько 30 секунд, може з'являтися кілька разів на день або кожні чверть години;
  • дискомфорт виникає при чищенні зубів, під час жування, при дотику;
  • підвищене слиновиділення та сльозотечу, виділення слизу з носа, присмак металу у роті;
  • розширені зіниці;
  • судоми лицевих м'язів;
  • сильний головний біль;
  • зменшення чи збільшення кількості слини, зміна смакового сприйняття;
  • іноді перед початком нападу виникає відчуття оніміння та поколювання в точках виходу запаленого нерва, свербіж шкіри;
  • уражена частина стає гарячою, спостерігається загальне підвищення температури;
  • у міру розвитку захворювання інтенсивність болю зростає, тривалість нападів зростає.
Спровокувати напад невралгії може прорізування зубів мудрості - набрякла ясна тиснути на прилеглі тканини, що може спричинити защемлення.

При запаленні трійчастого нерва з'являється сильний головний біль

Деякі особливості клінічної картини хвороби

Прояви запалення трійчастого нерва багато в чому залежить від того, які гілки постраждали.

Ознаки невралгії залежно від місця локалізації вогнища запалення:

  • гілка 1 – погіршується або повністю пропадає чутливість верхньої повіки, очного яблука, спинки носа в лобовій зоні;
  • гілка 2 – порушення виникають у нижньому столітті, верхній частині вилиць і щелепи, гайморових пазухах, нижньому відділі носа;
  • гілка 3 – болить уся нижня частина особи та ротова порожнина, порушується процес жування.

При невриті лицевого нерва розлад чутливості не спостерігається, за винятком невеликої ділянки біля вуха, але на тлі захворювання практично завжди спостерігається односторонній параліч.

Якщо болить нижня частина особи, значить запалена 3 гілка нерва

До якого лікаря звернутись?

При появі ознак запалення трійчастого нерва необхідно , додатково може знадобитися , .

Діагностика

Визначити запалення трійчастого нерва лікар може поставити вже при зовнішньому огляді, після збору анамнезу, але іноді потрібне ретельніше, комплексне обстеження, щоб перевірити стан судин, тканин.

Методи діагностики лицьової невралгії:

  • клінічний аналіз крові;
  • поперекова пункція;
  • серологічне, біохімічне дослідження крові;
  • МРТ, КТ голови;
  • електронейрографія;
  • електроміографія;
  • рентген.

Загострення лицьової невралгії найчастіше відбувається взимку, більшість нападів виникає у денний час.

Виявити рівень запалення допоможе МРТ голови

Лікування запалення трійчастого нерва

Для усунення проявів невралгії використовують комплексний підхід, терапія включає прийом лікарських препаратів, фізіотерапевтичні та мануальні методи, для посилення їх можна використовувати засоби народної медицини

Медикаментозне лікування

Терапія лицьової невралгії спрямована на усунення хворобливих відчуттів та причин, що стали причиною виникнення запального процесу.

Чим лікувати запалення трійчастого нерва:

  • новокаїнові внутрішньом'язові блокади для зниження інтенсивності больового синдрому;
  • противірусні препарати – Лаферон, Герпевір;
  • ін'єкції антибіотиків – Амоксиклав, Клафоран;
  • нестероїдні протизапальні засоби – Моваліс, Німесил;
  • таблетки для запобігання утворенню холестеринових бляшок – Аторіс;
  • глюкокортикоїди - Гідрокортизон, Дексаметазон;
  • міорелаксанти - Мідокалм, Мефедол;
  • протисудомні ліки - Роталептін, Фінлепсін, Клоназепам;
  • седативні препарати, антидепресанти - Ново-пасит, Амітріптілін.

Мідокалм застосовується в лікуванні трійчастого нерва

Добре усуває біль лідокаїнова мазь – необхідно підсушити ватними дисками слизову оболонку рота, нанести засіб тонким шаром на ясна з запаленого боку. Неприємні відчуття зникають практично відразу, засіб можна використовувати 4-6 разів на добу.

Додатково призначають препарати зміцнення імунітету, відновити роботу центральної нервової системи допоможуть вітаміни групи B.

Гомеопатія для усунення невралгії

Гомеопатичні препарати активізують роботу імунної системи– організм починає інтенсивніше боротися із запаленням, що призводить до швидкого покращення самопочуття.

Ефективні гомеопатичні засоби:

  • Аконітум - швидко усуває навіть сильні напади болю;
  • Агарікус – допомагає позбавитися всіх основних проявів невралгії;
  • Аргентум нітрикум;
  • Гепар сульфур;
  • Силицея.

Глоноїн - гомеопатичний препарат

Найкращий безпечний засіб для лікування невралгії та невриту – препарат Траумель. У його складі присутні 14 рослинних компонентів, мінералів, ліки випускають у формі крапель, гранул, розчину для уколів, мазі.

Як зняти запалення народними засобами

Лікарські засоби на основі трав допомагають зменшити прояви запального процесу при лицьовій невралгії, продовжити період ремісії. Але використовувати їх як основний метод терапії недоцільно, тільки в комплексі з медикаментами вони допоможуть позбутися патології.

Рецепти нетрадиційної медицини:

  1. Змішати 200 мл соку чорної редьки з 10 мл лавандової олії, розтерти запалену ділянку, накрити обличчя теплою тканиною, полежати півгодини.
  2. Заварити 250 мл окропу 1 ст. л. свіжі пелюстки червоної троянди, залишити на 30 хвилин. Усю порцію ліків випити відразу, процедуру повторювати тричі на добу протягом 20-25 днів.
  3. Залити 200 мл горілки 4 ст. л свіжих суцвіть акації, наполягати у темному місці місяць, розтирати настойкою уражену ділянку вранці та ввечері протягом 30 днів.
  4. Заварити 220 мл окропу 1 ч. л. суцвіть ромашки, через чверть години процідити. Теплий напій слід тримати в роті не менше 20 хвилин, процедуру проводити кожні 2-3 години.
  5. Глину будь-якого кольору змішати з оцтом до отримання однорідної пластичної маси, зробити тонкі пластини, прикладати їх до запаленої ділянки на півгодини перед сном.

Настоянка квітів акації допомагає в лікуванні трійчастого нерва

Стривай спосіб боротьби з больовим синдромом - змащування запалених ділянок 5-6 разів на добу ялицевою олією. Протягом 3 днів шкіра червонітиме, набрякати, але потім всі неприємні симптоми зникнуть.

Масаж

Масаж – обов'язкова складова терапії при лікуванні запалення трійчастого нерва, процедуру можна проводити під час загострення патології та на стадії ремісії. Попередньо краще проконсультуватися з фахівцем, щоб не посилити прояву неприємних симптомів захворювання.

Як зробити масаж у домашніх умовах:

  1. Розтирання шийного та плечового відділу.
  2. Погладжування потилиці ближче до основи шиї.
  3. Вібруючі рухи на вилицях.
  4. Легке постукування подушечками пальців по надбрівних дугах, лобовій зоні, області носогубної складки.

Кожен рух слід виконувати легко, без особливого натиску, робити по 5-7 повторів, загальна тривалість процедури – 7-8 хвилин. Курс масажу складається з 20-25 процедур, сеанси слід проводити щодня.

При занедбаних формах невралгії масаж не тільки марний, а й небезпечний.

Фізіотерапія

Фізіопроцедури призначають після усунення прояву гострого запального процесу, вони допомагають продовжити термін ремісії.

Які фізіотерапевтичні методи використовують у лікуванні:

  • електрофорез із хлористим кальцієм, протизапальними, знеболюючими препаратами;
  • фонофорез з Гідрокортизоном – процедуру проводять навіть при гострій фазі невралгії для зменшення частоти нападів;
  • магнітотерапія;
  • прогрівання ультрафіолетом;
  • опромінення лазером;
  • голковколювання.
Курс фізіотерапії допомагає відновити кровообіг, сприяє розслабленню м'язів, покращує їх тонус.

Фонофорез із Гідрокортизоном допомагає зменшити кількість нападів

Операція

Хірургічне втручання необхідне, якщо традиційні методи лікування не дають помітного терапевтичного ефекту, частішають рецидиви невралгії, розвиваються різні ускладнення.

Для усунення патології застосовують 2 основних методи. Радіочастотна деструкція - уражена ділянка обробляють струмом, відбувається руйнування корінців трійчастого нерва, поліпшення настає вже після 1 процедури. Мікросудинна декомпресія – розкривають задню черепну ямку, розділяють трійчастий нерв, між корінцями вставляють спеціальне прокладання.

Що робити при вагітності

Запалення трійчастого нерва та неврит часто діагностують при вагітності, більшість препаратів, особливо анальгетики, протипоказані майбутнім мамам, тому в терапії намагаються використовувати безпечні методи лікування.

Чим лікувати невралгію при вагітності:

  • усунути асиметрію обличчя допоможе гімнастика для міміки, масаж;
  • накладають спеціальну пов'язку для підтримки опущеної половини особи;
  • точковий масаж;
  • голковколювання;
  • фізіотерапія.

Під час вагітності можна застосовувати голковколювання обличчя

Щоб заспокоїти біль, можна прийняти ібупрофен, міорелаксанти, але тільки за призначенням лікаря, полегшення приносять гелі та мазі, які призначені дітям під час прорізування зубів. Часто патологія виникає на тлі дефіциту вітаміну В, тому вагітним обов'язково призначають вітамінні комплекси, які містять цей елемент у достатній кількості.

Можливі наслідки захворювання

Ігнорувати прояви лицьової невралгії складно, але якщо не розпочати терапію своєчасно, займатися самолікуванням, на тлі запального процесу почнуть розвиватися важкі супутні захворювання.

Чим небезпечна лицьова невралгія:

  • часткова або повна атрофія жувальних м'язів;
  • асиметрія особи;
  • зморшки, сильне лущення шкіри;
  • випадання брів, вій;
  • кератит, кон'юнктивіт;
  • розхитування зубів мудрості.

Запалення трійчастого нерва викликає випадання брів та вій

Чи можна гріти трійчастий нерв

Якщо невралгія перебуває в стадії загострення, будь-які процедури, що зігрівають, протипоказані, всі зовнішні лікарські засобиповинні бути кімнатної температури. Під впливом тепла патогенні мікроорганізми починають активно розмножуватися, зі струмом крові інфекція проникне до інших органів. Прогрівання сіллю, гречаною крупою показано лише під час ремісії захворювання, якщо нерв просто застуджений.

Гріти трійчастий нерв можна лише при застуджуванні або у процесі ремісії

Профілактика

Уникнути запалення трійчастого нерва, рецидиву захворювання допоможуть прості профілактичні заходи, постійний контроль за станом здоров'я.

Як запобігти розвитку больового синдрому при ураженні трійчастого нерва:

  • своєчасно лікувати стоматологічні патології, захворювання носоглотки;
  • уникати переохолодження, стресів;
  • правильно та збалансовано харчуватися;
  • приймати контрастний душ, займатися спортом, частіше гуляти на свіжому повітрі.

Продовжити стадію ремісії допоможуть вітаміни групи B, потрібно приймати двічі на рік.

21521 0

Carbamazepine
Нормотиміки, протиепілептичні засоби

Форма випуску

Сироп 100 мг/5 мл
Табл. 200 мг, 400 мг
Табл. пролонг. дійств. 200 мг, 400 мг

Механізм дії

Механізм дії карбамазепіну пов'язаний з блокадою натрієвих каналів мембран гіперактивних нервових клітин, що призводить до стабілізації мембран нейронів і, отже, перешкоджає розвитку потенціалу дії у відповідь на нервовий імпульс. Блокада натрієвих каналів пресинаптичних мембран гальмує вивільнення медіаторів та пригнічує синаптичне проведення нервових імпульсів. Карбамазепін знижує вплив збуджуючих нейромедіаторних амінокислот (глутамату, аспартату) та підвищує активність гальмівних (ГАМКергічних) процесів. Пригнічує метаболізм дофаміну та норепінефрину, впливає на активність калієвих та кальцієвих каналів.

Основні ефекти

■ Здатний надавати аналгетичну дію у хворих з невралгією.
■ При есенціальній та вторинній невралгії трійчастого нерва у більшості випадків карбамазепін попереджає розвиток больових нападів. Ослаблення болю при невралгії трійчастого нерва відзначається через 8-72 год. Карбамазепін здатний знижувати відчуття нейрогенного болю.
■ Чинить також нормотимічну та антиманіакальну дію.

Початок протисудомного ефекту варіює від декількох годин до декількох днів (іноді до 1 місяця внаслідок аутоіндукції метаболізму). Антипсихотична (антиманіакальна) дія розвивається через 7-10 днів, що може бути обумовлено впливом на метаболізм катехоламінів.

Фармакокінетика

Абсорбція повільна, але повна (прийом їжі суттєво не впливає на швидкість та ступінь всмоктування). Після одноразового прийому звичайної таблетки максимальна концентрація карбамазепіну в плазмі досягається через 12 годин.

Після одноразового прийому внутрішньо таблетки, що містить 400 мг карбамазепіну, середнє значення максимальної концентрації незміненої активної речовини становить близько 4,5 мг/л (при прийомі ретардної форми – на 25% нижче). Час досягнення максимальної концентрації - 1,5 год при прийомі суспензії, 4-5 год при прийомі таблеток, а для пролонгованої лікарської форми у вигляді капсул - 5-9 год, для таблеток із уповільненим вивільненням - від 3 до 12 год. Ретардна форма дозволяє знизити добові коливання плазмового рівня, концентрації ЛЗ; при цьому скільки істотного зниження мінімального значення рівноважної концентрації не відзначається. Рівноважні концентрації карбамазепіну в плазмі досягаються через 1-2 тижні.

Швидкість досягнення залежить від індивідуальних особливостейметаболізму (аутоіндукції та/або гетероіндукції ферментних систем печінки та ін., впливу на метаболізм одночасно застосовуваних ЛЗ), а також від стану хворого, дози ЛЗ та тривалості лікування. Спостерігаються суттєві міжіндивідуальні відмінності значень рівноважних концентрацій у терапевтичному діапазоні: у більшості хворих ці значення коливаються від 4 до 12 мкг/мл (17-50 мкмоль/л). Концентрації карбамазепін-10,11-епоксиду (фармакологічно активного метаболіту) становлять близько 30% від концентрації незміненого ЛЗ.

Зв'язок із білками плазми у дітей – 55–59%, у дорослих – 70–80%. Здається обсяг розподілу - 0,8-1,9 л/кг. У спинномозковій рідині та слині створюються концентрації пропорційно до кількості не пов'язаної з білками плазми ЛЗ (20-30%). Карбамазепін проникає крізь плацентарний бар'єр. Концентрація у грудному молоці становить 25-60% від такої у плазмі.

Метаболізується карбамазепін монооксигеназною системою печінки з утворенням декількох метаболітів, основними з яких є: активний карбамазепін-10,11-епок-сид та малоактивний 9-гідрокси-метил-10-кар-бамоілакридан. Головним ізоферментом, який забезпечує метаболізм карбамазепіну, є цитохром CYP3A4. Карбамазепін здатний індукувати цілу низку ізоформ цитохрому Р450: CYP3A4, CYP3A5 і CYP3A7, в т.ч. індукує і ферменти власного метаболізму, прискорюючи його (аутоіндукція).

Т1/2 після разового прийому внутрішньо - 25-65 год (в середньому близько 36 год), в процесі лікування період стає коротшим (12-29 год) залежно від тривалості пройденого курсу терапії внаслідок аутоіндукції монооксигеназної системи ферментів печінки. У пацієнтів, які отримують додатково інші протисудомні ЛЗ, здатні індукувати ферменти монооксигеназної системи (фенітоїн, фенобарбітал), Т1/2 карбамазепіну скорочується в середньому до 9-10 год.

Після одноразового прийому внутрішньо 400 мг карбамазепіну 72% прийнятої дози виводиться із сечею та 28% – з калом.
У дітей внаслідок швидшої елімінації карбамазепіну може знадобитися застосування більш високих доз ЛЗ з розрахунку на 1 кг маси тіла порівняно з дорослими.

Немає даних, що свідчать про те, що фармакокінетика карбамазепіну змінюється у пацієнтів похилого віку.

Показання

■ При больовому синдромінейрогенного генезу: розсіяному склерозі, гострому ідіопатичному невриті (синдром Гійєна-Барре), діабетичній поліневропатії, фантомних болях, синдромі «втомлених ніг» (синдром Екбома), геміфаціальному спазмі, посттравматичній невропатії та невр.
■ Для профілактики мігрені.
■ При епілепсії (за винятком абсансів, міоклонічних або млявих нападів).
■ При ідіопатичній невралгії трійчастого нерва, невралгії трійчастого нерва при розсіяному склерозі (типова та нетипова), ідіопатичній невралгії язикоглоткового нерва.
■ При діабетичній невропатії з больовим синдромом.

Спосіб застосування та дози

Карбамазепін приймають внутрішньо, незалежно від їди, разом з невеликою кількістю рідини.

Таблетки ретард (цілу таблетку або половину) слід ковтати повністю, не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю рідини. У деяких хворих при використанні таблеток ретард може виникнути необхідність підвищення дози ЛЗ.

При невралгії трійчастого нерва в перший день карбамазепін призначають у дозі 200-400 мг на добу, поступово збільшують прийом, але не більше ніж на 200 мг на добу, аж до припинення болю (в середньому 400-800 мг на добу), а потім зменшують до найменшої ефективної дози. При больовому синдромі нейрогенного генезу початкова доза – 100 мг 2 р/добу в перший день, потім дозу збільшують не більше ніж на 200 мг/добу, за необхідності підвищуючи її на 100 мг кожні 12 годин до послаблення болю. Підтримуюча доза - 200-1200 мг на добу на кілька прийомів.

При лікуванні хворих похилого віку та хворих з підвищеною чутливістюпочаткова доза – 100 мг 2 р/добу. Дітям — 10—20 мг/кг на добу за кілька прийомів.

Протипоказання

■ Гіперчутливість до карбамазепіну або подібних до хімічної будови сполук (наприклад, трициклічних антидепресантів).
■ Порушення кістковомозкового кровотворення (анемія, лейкопенія).
■ Гостра «переміжна» порфірія (в т.ч. в анамнезі).
■ Атріовентрикулярна блокада.
■ Вагітність (I триместр).
■ Одночасний прийом інгібіторів моноаміноксидази та препаратів літію.

Застереження, контроль терапії

Перед призначенням карбамазепіну та в процесі лікування необхідно дослідження функції печінки, особливо у пацієнтів, в анамнезі яких є відомості про захворювання печінки, а також у пацієнтів похилого віку. У разі посилення наявних порушень функції печінки або при появі активного захворювання печінки карбамазепін слід негайно відмінити.

Перед початком лікування необхідно провести дослідження картини крові (включаючи підрахунок тромбоцитів, ретикулоцитів), концентрації заліза в сироватці крові, загального аналізусечі, концентрації сечовини у крові, електроенцефалограми, визначення концентрації електролітів у сироватці крові. Згодом ці показники слід контролювати: протягом першого місяця лікування щотижня, потім щомісяця.

Карбамазепін повинен бути негайно скасований у разі появи алергічних реакцій.

Перед початком лікування рекомендується провести офтальмологічне обстеження, включаючи дослідження очного дна та вимірювання за необхідності внутрішньоочного тиску. У разі призначення карбамазепіну пацієнтам із підвищеним внутрішньоочним тиском потрібен постійний контроль цього показника.

Слід брати до уваги можливість активації психозів, що латентно протікають, а у пацієнтів похилого віку — можливість розвитку дезорієнтації або збудження при прийомі ЛЗ.

Необхідно довести до відома пацієнтів інформацію про ранніх ознакахтоксичної дії карбамазепіну, що вказують на ймовірні гематологічні порушення, а також про симптоми з боку шкірних покривів та печінки.

Пацієнта інформують про необхідність негайно звернутися до лікаря у разі появи таких небажаних реакцій, як лихоманка, біль у горлі, висип, виразки слизової оболонки порожнини рота, безпричинне виникнення «синяків», геморагій у вигляді петехій або пурпури.

У більшості випадків минуще або стійке зниження кількості тромбоцитів та/або лейкоцитів не є провісником початку апластичної анемії або агранулоцитозу.

Непрогресуюча асимптоматична лейкопенія не вимагає відміни, проте при появі прогресуючої лейкопенії або лейкопенії, що супроводжується клінічними симптомами інфекційного захворювання, лікування слід припинити.

Інгібітори моноаміноксидази повинні бути скасовані як мінімум за 2 тижні або, якщо дозволяє клінічна ситуаціянавіть за більший термін до початку лікування карбамазепіном.

Карбамазепін у пролонгованій формі може прийматися одноразово на ніч.

Необхідність підвищення дози під час переходу на таблетки ретард виникає дуже рідко.

Відомі повідомлення про виникнення у жінок кровотеч у період між менструаціями у випадках, коли одночасно застосовувалися пероральні контрацептиви та карбамазепін. Карбамазепін може негативно вплинути на надійність контрацепції, тому жінкам репродуктивного віку під час лікування слід застосовувати альтернативні методи запобігання вагітності.

У жінок репродуктивного віку карбамазепін повинен по можливості застосовуватись у вигляді монотерапії (використовуючи мінімально ефективну дозу), т.к. частота вроджених аномалій новонароджених, народжених жінками, Яким проводилося комбіноване протиепілептичне лікування, вище, ніж у тих, хто отримував кожне з цих ЛЗ у вигляді монотерапії.

При вирішенні питання про призначення карбамазепіну в період вагітності (особливо у перші 3 місяці) необхідно ретельно зіставити очікувані переваги терапії та можливі її ускладнення. Відомо, що діти, які народжуються у страждаючих на епілепсію матерів, схильні до порушень внутрішньоутробного розвитку, включаючи вади розвитку. Пацієнткам має надаватися інформація про підвищення ймовірності ризику виникнення вад розвитку та можливість пройти антенатальну діагностику.

З метою профілактики підвищеної кровоточивості у новонароджених жінкам протягом останніх тижнів вагітності, а також новонародженим рекомендується призначати вітамін K.

Карбамазепін проникає в грудне молоко, слід зіставити переваги та можливі небажані наслідки грудного вигодовуванняв умовах триваючої терапії. Матері, які приймають карбамазепін, можуть годувати своїх дітей грудьми за умови, що за дитиною буде встановлено спостереження щодо розвитку можливих побічних реакцій (наприклад, сонливості, алергічних реакцій шкіри).

У період лікування необхідно бути обережними при керуванні автотранспортом та/або заняттями іншими, потенційно небезпечними видамидіяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.

Не слід застосовувати карбамазепін для зняття звичайних болів або як профілактичний засіб у період ремісії при невралгії трійчастого нерва.

З обережністю призначати:
■ при латентних психозах, неадекватної реакції на зовнішні стимули, збудження;
■ при захворюваннях, що характеризуються судомами змішаного характеру;
■ за наявності в анамнезі захворювань серця, печінки або нирок;
■ при гематологічних порушеннях;
■ при підвищеному внутрішньоочному тиску;
■ при гіперплазії передміхурової залози;
■ хворим похилого віку;
■ пацієнтам, чия робота пов'язана з експлуатацією механізмів, керуванням автотранспортом тощо.

Побічні ефекти

Дозозалежні побічні реакції зазвичай проходять протягом декількох днів як спонтанно, так і після тимчасового зниження дози карбамазепіну. Розвиток побічних реакцій із боку ЦНС може бути наслідком відносного передозування ЛЗ або значних коливань концентрацій активної речовини у плазмі. У таких випадках рекомендується регулярне визначення концентрації карбамазепіну у плазмі.

З боку нервової системи:
■ дуже часто – запаморочення, атаксія, сонливість, астенія;
■ часто – головний біль, парез акомодації; іноді спостерігаються аномальні мимовільні рухи (наприклад, тремор, «тремтячий» тремор - asterixis, дистонія, тики); ністагм;
■ рідко – орофаціальна дискінезія, окорухові порушення, порушення мови (наприклад, дизартрія), хореоатетоїдні розлади, периферичний неврит, парестезії, міастенія та симптоми парезу.

З боку психічної сфери:
■ рідко – галюцинації (зорові чи слухові), депресія, зниження апетиту, занепокоєння, агресивна поведінка, збудження, дезорієнтація;
■ дуже рідко – активація психозу.

Алергічні реакції:
■ часто - кропив'янка; іноді – еритродермія;
■ рідко - вовчаковоподібний синдром, свербіж шкіри; дуже рідко - мультиформна ексудативна еритема (в т.ч. синдром Стівенса-Джонсона), токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла), фоточутливість.

З боку системи крові:
■ дуже часто – лейкопенія; часто – тромбоцитопенія, еозинофілія;
■ рідко – лейкоцитоз, лімфоаденопатія, дефіцит фолієвої кислоти;
■ дуже рідко – агранулоцитоз, апластична анемія, справжня еритроцитарна аплазія, мегалобластна анемія, гостра «переміжна» порфірія, ретикулоцитоз, гемолітична анемія.


■ дуже часто – нудота, блювання;
■ часто – сухість у роті;
■ іноді – діарея чи запори, біль у животі;
■ дуже рідко – глосит, стоматит, панкреатит.

З боку печінки:
■ дуже часто - підвищення активності у-глутамінтрансферази (внаслідок індукції цього ферменту в печінці);
■ часто – підвищення активності лужної фосфатази;
■ іноді – підвищення активності печінкових трансаміназ;
■ рідко – гепатит холестатичного, паренхіматозного (гепатоцелюлярного) або змішаного типу, жовтяниця;
■ дуже рідко – гранулематозний гепатит, печінкова недостатність.


■ рідко – порушення внутрішньосерцевої провідності;
■ дуже рідко - брадикардія, аритмії, атріо-вентрикулярна блокада з непритомними станами, колапс, посилення або розвиток хронічної серцевої недостатності, загострення ішемічної хвороби серця (в т.ч. поява або почастішання нападів стенокардії), тромбофлебіт, тромбоем


■ можливі диспное, пневмонії.

З боку ендокринної системи та обміну речовин:
■ часто - набряки, затримка рідини, збільшення маси тіла, гіпонатріємія (зниження осмолярності плазми внаслідок ефекту, подібного до дії антидіуретичного гормону, що в поодиноких випадках призводить до гіпонатріємії розведення, що супроводжується летаргією, блюванням, головним болем, дезорієнтацією та неврологічними порушеннями);
■ дуже рідко – гіперпролактинемія (може супроводжуватися галактореєю та гінекомастією), зниження концентрації L-тироксину та підвищення концентрації тиреотропного гормону (зазвичай не супроводжується клінічними проявами), порушення кальцієво-фосфорного обміну в кістковій тканині (зниження концентрації іонів кальцію та 25-ОН у плазмі): остеомаляція, гіперхолестеринемія та гіпертригліцеридемія.

Зі сторони сечостатевої системи:
■ дуже рідко – інтерстиціальний нефрит, ниркова недостатність, порушення функції нирок (наприклад, альбумінурія, гематурія, олігурія), прискорене сечовипускання, затримка сечі, зниження потенції.

З боку опорно-рухового апарату:
■ дуже рідко – артралгія, міалгія чи судоми.

З боку органів чуття:
■ дуже рідко – порушення смакових відчуттів, помутніння кришталика, кон'юнктивіт, порушення слуху, шум у вухах, зміни сприйняття висоти звуку.

Інші ефекти:
■ порушення пігментації шкіри;
■ пурпура;
■ акне;
■ підвищене потовиділення;
■ алопеція.

Передозування

Симптоми
З боку нервової системи та органів чуття:
■ пригнічення функцій ЦНС;
■ дезорієнтація;
■ сонливість;
■ збудження;
■ галюцинації;
■ непритомні стани;
■ кома;
■ зорові порушення («туман» перед очима);
■ дизартрію;
■ ністагм;
■ атаксія;
■ дискінезія;
■ гіперрефлексія (спочатку);
■ гіпорефлексія (пізніше);
■ судоми;
■ психомоторні розлади;
■ міоклонус;
■ гіпотермія;
■ мідріаз.

З боку серцево-судинної системи:
■ тахікардія;
■ зниження АТ, іноді підвищення АТ;
■ порушення внутрішньошлуночкової провідності із розширенням комплексу QRS;
■ зупинка серця.

Зі сторони дихальної системи:
■ пригнічення дихання;
■ набряк легенів.

З боку травної системи:
■ нудота та блювання;
■ затримка евакуації їжі із шлунка;
■ зниження моторики товстої кишки.

З боку сечовивідної системи:
■ затримка сечі;
■ олігурія чи анурія;
■ затримка рідини;
■ гіпонатріємія розведення.

Лабораторні показники:
■ лейкоцитоз або лейкопенія;
■ гіпонатріємія;
■ метаболічний ацидоз;
■ гіперглікемія та глюкозурія;
■ підвищення м'язової фракції креатинфосфаткінази.

Лікування

Насамперед промивання шлунка, призначення активованого вугілля.

Далі – симптоматичне підтримуюче лікування у відділенні інтенсивної терапії. Необхідне моніторування функцій серця, температури тіла, корнеальних рефлексів, функції нирок та сечового міхура, Корекція електролітних розладів. Для підтримки прохідності дихальних шляхів- Інтубація трахеї, штучне дихання та/або застосування кисню.

При гіпотензії або шоці: положення з опущеним головним кінцем, плазмозамінники, при неефективності - внутрішньовенний допамін або добутамін; при порушеннях ритму серця – лікування підбирається індивідуально; при судомах - введення протисудомних засобів (наприклад, діазепаму) з обережністю через можливе збільшення пригнічення дихання.

При розвитку гіпонатріємії розведення (водної інтоксикації) - обмеження введення рідин та повільна внутрішньовенна інфузія 0,9% розчину натрію хлориду (може сприяти запобіганню розвитку набряку мозку). Рекомендується проведення гемосорбції на вугільних сорбентах. Слід враховувати можливе повторне посилення симптоматики передозування на 2-й та 3-й дні після її початку, що пов'язане з повільним всмоктуванням карбамазепіну.

Взаємодія

Синоніми

Актинервал (Аргентина), Апо-Карбамазепін (Канада), Ген-Карпаз (Канада), Загретол (Хорватія), Зептол (Індія), Карбадак (Індія), Карбамазепін-Акрі (Росія), Карбамазепін-Тева (Ізраїль), Карбамаз Фармація-АТ (Болгарія), Карбамазепін (Данія), Карбамазепін Нікомед (Норвегія), Карбамазепін Ріво (Швейцарія), Карбапін (Югославія), Карбасан (ретард) (Німеччина), Карбатол (Індія, Йорданія), Мазепін (Юго) -Карбамаз (Канада), Стазепін (Польща), Сторилат (Кіпр), Тегретол (Швейцарія), Тімоніл (Німеччина), Фінлепсин (Німеччина), Фінлепсин ретард (Німеччина), Епіал (Македонія)

Г.М. Барер, Є.В. Зорян

Здебільшого належить до самостійного захворювання, всі прояви якого – болючі відчуття, що народжуються всередині самої нервової системи. І тут нервова система людини служить як контролюючим і віддає накази органом, як вищим центром, аналізуючим що надходять з периферії сигнали, а й джерелом власних проблем. Саме до таких «внутрішнім проблемам», як центральної, так і периферичної нервової системи відноситься невралгія, як , так і (у тому числі ) і .

Стиснення нервового корінця

Також стиснення корінця може викликати твердий, спазмований м'яз, що лежить поряд з ураженим корінцем сегментарного (міжреберного нерва).

Що ж до трійчастої невралгії, коли в людей відразу виникає питання – . Вузол цього нерва (парний) до роботи також винесено межі мозку. Це виконано природою для зручності: чутлива іннервація головного кінця тулуба, який оцінює їжу та першим розпізнає небезпеку – надто важлива справа, щоб уявляти виконувати цю функцію незначній кількості клітин у мозку, на шкоду його функції.

Тому ганглій трійчастого нерва знаходиться поза головним мозку, але все-таки в порожнині черепа. Він знаходиться у відносній безпеці: його змістити найчастіше може пухлина, яка здатна придавлювати цю освіту до кісток черепа.

Як видно з малюнка, ганглій трійчастого нерва знаходиться поза головним мозку

Тому такі варіанти невралгії і називаються симптоматичними: головний, точніше, лицьовий біль є симптомом зовнішнього впливу (в даному випадку пухлини).

Результати при тригемінальної невралгії

Ось тепер ми можемо відповісти на запитання заголовка статті. Які можуть бути наслідки у невралгії трійчастого нерва?“:

Результат може бути різним: як правило, повного одужання вдається досягти рідко, навіть при . Хорошим вважається ефект, у якому напади турбують значно рідше: наприклад, до лікування напади траплялися кожні 2-3 дні, після лікування – 1 разів у 10 днів.

При досягненні певного віку (70 років і старше), як правило, напади невралгії стають дедалі слабшими, а в старечому віці вона майже не виявляється. Як ми вже писали, зустрічається дуже рідко.

При будь-якому «розкладі» наслідками невралгії трійчастого нерва будуть періодичні болючі напади, які, звичайно, впливатимуть на якість життя. Але жодної сліпоти, глухоти, паралічів та іншого, що приписує народна поголос цього неприємного захворювання, не спостерігається.

Тому головне, що може зробити пацієнт – це вчасно пройти планове та всебічне обстеження, щоб унеможливити симптоматичні варіанти невралгії.