Przydatne materiały 

Przewlekła astenia. Stan asteniczny: objawy, leczenie

Obecnie amerykańscy specjaliści leczą astenię dużymi dawkami grupy B. Ale w innych krajach ta technika nie jest szeroko stosowana, ponieważ jej stosowaniu towarzyszy wysokie ryzyko wystąpienia reakcji alergicznych, w tym ciężkich. Dlatego większość ekspertów preferuje kompleksową terapię witaminową, która obejmuje nie tylko witaminy z grupy B, ale także PP i kwas askorbinowy. Oprócz nich skład złożonych preparatów multiwitaminowych musi koniecznie zawierać pierwiastki śladowe niezbędne do prawidłowego metabolizmu witamin (wapń, magnez, cynk).

Skuteczność leczenia astenii w dużej mierze zależy od sukcesu leczenia choroby podstawowej. Jeśli zostanie wyleczony, objawy osłabienia szybko osłabną lub całkowicie znikną.

Jeśli istnieją wskazania w złożonej terapii osłabienia, często stosuje się neuroprotektory i nootropy (kwas hopantenowy, pikamilon, piracetam, cynaryzyna, kwas gamma-aminomasłowy, ekstrakt z miłorzębu dwuklapowego). Należy jednak wziąć pod uwagę, że skuteczność tych leków w leczeniu osłabienia nie została potwierdzona wynikami badań naukowych.

Często w przypadku osłabienia istnieje potrzeba terapii lekami psychotropowymi (leki przeciwdepresyjne, przeciwpsychotyczne, uspokajające), ale są one stosowane wyłącznie na receptę specjalisty - psychiatry lub neuropatologa.

Możliwe konsekwencje i komplikacje

Przedłużający się przebieg osłabienia może być powikłany rozwojem neurastenii, nerwicy hipochondrialnej lub depresyjnej oraz depresji.

Prognoza

Skuteczność leczenia astenii w dużej mierze zależy od sukcesu leczenia choroby podstawowej. Jeśli zostanie wyleczony, objawy osłabienia szybko osłabną lub całkowicie znikną. Manifestacje przewlekłej astenii są również redukowane do minimalnego nasilenia w przypadku osiągnięcia długotrwałej remisji choroby przewlekłej.

Zapobieganie

Profilaktyka osłabienia polega na zapobieganiu pojawianiu się jej przyczyn. Obejmuje działania mające na celu zwiększenie odporności organizmu na działanie negatywnych czynników środowiskowych:

  • racjonalne i prawidłowe żywienie;
  • odrzucenie złych nawyków;
  • regularna ekspozycja na świeże powietrze;
  • umiarkowane ćwiczenia;
  • przestrzeganie reżimu pracy i odpoczynku.

Ponadto konieczna jest szybka identyfikacja i leczenie chorób, które mogą prowadzić do rozwoju osłabienia.

Film z YouTube na temat artykułu:

Astenia to zaburzenie psychopatologiczne, którego charakterystycznymi objawami są zmęczenie, osłabienie, zaburzenia snu, przeczulica. Niebezpieczeństwo tej patologii polega na tym, że jest to początkowy etap rozwoju zaburzeń psychicznych i bardziej złożonych procesów psychopatologicznych. Ważne jest również to, że astenia jest uważana za bardzo powszechną patologię występującą w chorobach w praktyce psychiatrycznej, neurologicznej i ogólnej somatycznej.

Astenia towarzyszy zwykle wielu chorobom zakaźnym (grypa, ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych, gruźlica, wirusowe zapalenie wątroby), patologiom somatycznym (wrzód trawienny, ostre i przewlekłe zapalenie żołądka, zapalenie płuc, nadciśnienie, arytmia), okresy pourazowe, poporodowe i pooperacyjne. Dlatego znajduje się w praktyce różnych specjalistów: neurologów, gastroenterologów, kardiologów, chirurgów, traumatologów, psychiatrów. Zwykle występuje jako jedna z wczesne objawy poważna choroba, która zaczyna się rozwijać w organizmie.

Astenię należy odróżnić od uczucia zmęczenia spowodowanego zmianą stref czasowych, nieprzestrzeganiem reżimu pracy i odpoczynku oraz przeciążeniem psychicznym. Od zmęczenia spowodowanego tymi przyczynami astenia różni się tym, że nie pojawia się po odpoczynku pacjenta.

Przyczyny rozwoju astenii

W wyniku badań stwierdzono, że astenia może być spowodowana wieloma czynnikami społecznymi. Mianowicie czynniki te obejmują różne trudności życiowe i okoliczności, częsty stres, choroby przewlekłe. Wszystkie te problemy wpływają nie tylko na zdrowie psychiczne osoby, ale prędzej czy później prowadzą do osłabienia.

Warto zauważyć, że astenia z jednej strony jest wyzwalaczem rozwoju wielu chorób, a z drugiej może być jednym z ich przejawów. W szczególności objawy osłabienia obserwuje się w urazowych uszkodzeniach mózgu, procesach zwyrodnieniowych i zakaźnych w mózgu oraz zaburzeniach krążenia w mózgu.

Astenia polega na wyczerpaniu nerwowym, które może pojawić się na skutek przedłużającej się choroby, silnych uczuć, depresji. Wyzwalaczem początku rozwoju patologii są niedobory żywieniowe, zaburzenia metaboliczne, nadmierne zużycie energii.

Klasyfikacja astenia

Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób zespół astenia należy do klasy chorób nerwicowych. W praktyce klinicznej zwyczajowo rozróżnia się następujące warianty choroby:

  • astenia, która jest uważana za objaw chorób endokrynologicznych, somatycznych, psychicznych, zakaźnych i innych;
  • astenia spowodowana przeciążeniem psychicznym i fizycznym, która jest uważana za patologię wtórną, ponieważ można się jej pozbyć po wyeliminowaniu jej przyczyny;
  • zespół przewlekłego zmęczenia, któremu towarzyszy osłabienie i częste zmęczenie.

W klasyfikacji astenia wyróżnia się również postacie kliniczne: somatogenną (organiczną, wtórną lub objawową) oraz psychogenną (pierwotną, czynnościową lub jądrową). Istnieją również reaktywne i przewlekłe postacie choroby.

W większości przypadków organiczną postać choroby rozpoznaje się po chorobach somatycznych i zakaźnych, zmianach zwyrodnieniowych w mózgu oraz urazach. Ten rodzaj choroby rozwija się w ponad 45% wszystkich przypadków.

Astenia funkcjonalna jest stanem odwracalnym, który występuje jako reakcja ochronna na depresję, stres, nadmierny stres fizyczny lub psychiczny. Psychiatryczna forma funkcjonalnej astenia pojawia się w wyniku bezsenności, lęku lub depresji. Uważa się, że ostra postać jest wynikiem stresu i przepracowania w pracy. Postać przewlekła astenia występuje z powodu gwałtownego spadku masy ciała w okresie poporodowym, po przeniesieniu choroby zakaźnej.

Objawy kliniczne osłabienia

Obraz kliniczny astenia jest bardzo zróżnicowany ze względu na kilka czynników. Objawy osłabienia zależą od tego, na jakim zaburzeniu łatwo je oprzeć. Najłagodniejszą formą patologii jest astenia z hiperstenia, która objawia się niecierpliwością, drażliwością, uczuciem wewnętrznego napięcia.

W przypadku osłabienia z zespołem drażliwości charakterystyczne są dwa główne objawy - zmęczenie i uczucie podrażnienia. Najcięższą postacią astenia jest hiposteniczna, która charakteryzuje się uczuciem impotencji i silnym zmęczeniem. U pacjentów często obserwuje się wzrost głębokości zaburzeń astenicznych, co ostatecznie prowadzi do zmiany łagodna forma choroba na cięższą.

W większości przypadków objawy patologii są całkowicie nieobecne lub bardzo łagodne rano. Jednak po południu, a jeszcze bardziej wieczorem, stopniowo narastają i nasilają się. Jest uważany za jeden z najbardziej charakterystyczne cechy patologia to normalny stan zdrowia rano i jego pogorszenie późnym popołudniem.

Lekarze zwracają również uwagę na fakt, że symptomatologia choroby zależy nie tylko od głębokości zaburzeń towarzyszących, ale także od czynnika etiologicznego i konstytucyjnych cech pacjenta. Czasami występuje efekt odwrotny, gdy stopniowy rozwój osłabienia prowadzi do wzrostu cech charakterystycznych pacjenta. W większym stopniu jest to charakterystyczne dla pacjentów ze skłonnością do odpowiedzi astenicznej.

  1. Zmęczenie

    2. Jednym z najbardziej charakterystycznych objawów osłabienia jest zwiększone zmęczenie, któremu zawsze towarzyszy spadek produktywności (szczególnie przy nadmiernym stresie intelektualnym). Jednocześnie pacjenci skarżą się na zapominanie, słabą inteligencję, osłabienie koncentracji, przez co koncentracja na czymś staje się dla nich dość trudna. W takich momentach pacjenci próbują zmusić się do myślenia o jednej rzeczy, ale zupełnie mimowolnie pojawiają się w ich głowie zupełnie inne myśli.

    Podczas epizodów astenii pacjentom trudno jest formułować myśli, nie potrafią znaleźć na to odpowiedniego słowa, skarżą się na niepowodzenia. Niestety w takich sytuacjach krótki odpoczynek może na krótko poprawić stan ogólny. Niektórzy zamiast odpoczywać, próbują zmusić się do pracy za pomocą siły woli. Co więcej, praca zaczyna wydawać się niezwykle trudna, a nawet przytłaczająca. W efekcie nieuchronnie pojawia się poczucie napięcia i niepewności co do własnych możliwości intelektualnych.

  2. Nierównowaga psychiczna

    3. Pacjenci z astenią często tracą panowanie nad sobą, czemu towarzyszy drażliwość, drażliwość, zrzędliwość, kłótliwość i wybredność. W takim przypadku nastrój pacjentów bardzo często się zmienia. Aby pacjent poczuł się przygnębiony i niespokojny, wystarczy zupełnie nieistotny powód. Wrażliwość wzrasta, zarówno radosne, jak i smutne wydarzenia wywołują u pacjenta łzy. Temu stanowi prawie zawsze towarzyszy wrażliwość na dźwięki i jasne światło.

  3. Zaburzenia autonomiczne

    4. Astenii prawie zawsze towarzyszą ciężkie zaburzenia wegetatywne. Najczęściej u pacjentów diagnozuje się zaburzenia układu sercowo-naczyniowego: tachykardię, wahania ciśnienia, chwiejność tętna, bolesne lub nieprzyjemne odczucia w okolicy serca, uczucie gorąca przy wzroście temperatury, wzmożone pocenie się, chilliness. W niektórych przypadkach osłabieniu towarzyszy zmniejszenie apetytu, spastyczne zaparcia i ból jelit. Wielu pacjentów skarży się również na bóle głowy i uczucie ciężkości w głowie.

  4. zaburzenia snu

    5. DO wczesne znaki astenia obejmują trudności z zasypianiem, budzenie się w środku nocy, niepokojące sny, wczesne przebudzenia, trudności z ponownym zasypianiem. Zazwyczaj pacjenci nie czują się wypoczęci po przebudzeniu. Jeśli astenia pogarsza się z czasem, pacjenci po wysiłku psychicznym lub fizycznym odczuwają ciężką senność w ciągu dnia.

Diagnoza astenii

Rozpoznanie astenii często nie sprawia lekarzowi żadnych trudności, ponieważ towarzyszą jej ciężkie objawy. Najprostszym sposobem jest identyfikacja osłabienia, która powstała w wyniku choroby, urazu lub stresu. Jeśli jednak astenia pojawia się na tle innej choroby, to jej główne objawy zwykle schodzą na dalszy plan i trudniej jest ją zdiagnozować.

Podczas wywiadu z pacjentem lekarz zbiera szczegółowe informacje o jego samopoczuciu, stanie snu, epizodach zmęczenia i drażliwości oraz stosunku do pracy. Warto jednak pamiętać, że czasami pacjenci mogą wyolbrzymiać nasilenie objawów choroby. W takich przypadkach neurolog powinien oprócz badania neurologicznego ocenić stan emocjonalny pacjenta i przeprowadzić badanie jego sfery mnestycznej.

W większości przypadków astenia występuje z powodu rozwoju choroby podstawowej pacjenta. Niezwykle ważne jest ustalenie, która choroba była przyczyną rozwoju osłabienia. W tym celu neurolog może przepisać pacjentowi konsultacje z kardiologiem, gastroenterologiem, ginekologiem, nefrologiem, pulmonologiem, specjalistą chorób zakaźnych, onkologiem, traumatologiem, endokrynologiem.

Diagnoza astenii obejmuje również badania laboratoryjne:

  • analiza moczu i krwi;
  • oznaczanie poziomu cukru we krwi;
  • współprogram;
  • chemia krwi.

Przeprowadzana jest również diagnostyka PCR i badanie bakteriologiczne. Według wskazań neurolog może również zlecić badania instrumentalne:

  • gastroskopia;
  • USG narządów jamy brzusznej;
  • sondowanie dwunastnicy;
  • USG serca;
  • radiografia lub fluorografia płuc;
  • MRI mózgu;
  • USG nerek;
  • USG narządów miednicy.

Leczenie astenia

Głównymi celami leczenia astenii będzie poprawa jakości życia pacjenta, zwiększenie poziomu jego aktywności i produktywności, zmniejszenie objawów osłabienia i towarzyszących mu objawów. Terapia zależy od objawów klinicznych i etiologii choroby. Jeśli astenia jest wtórna, chorobę podstawową należy początkowo leczyć. W przypadku reaktywnego charakteru osłabienia taktyka medyczna powinna mieć na celu skorygowanie czynników, które doprowadziły do ​​załamania.

Jeśli przyczyną osłabienia jest stres, przepracowanie fizyczne lub psycho-emocjonalne, lekarz może zalecić normalizację snu i czuwania, pracy i odpoczynku. Terapia astenii pierwotnej obejmuje zintegrowane podejście: techniki psychoterapeutyczne, trening fizyczny, terapię lekową.

Terapia nielekowa

Jedną z najbardziej priorytetowych metod terapii astenii jest aktywność fizyczna. Udowodniono, że terapia z dozowanym treningiem fizycznym w połączeniu z programami edukacyjnymi przyczynia się do poprawy samopoczucia pacjenta. Hydroterapia udowodniła również swoją skuteczność: prysznic Charcota, pływanie, prysznic kontrastowy. Według wskazań lekarza można również przepisać masaż, gimnastykę, fizjoterapię, akupunkturę.

W leczeniu osłabienia aktywnie stosuje się podejścia psychoterapeutyczne. Na przykład psychoterapia objawowa ma na celu poprawę ogólnego stanu zdrowia pacjenta, eliminując uczucie zmęczenia i niepokoju. Podejście to obejmuje hipnozę, autohipnozę, autotrening, sugestię. Psychoterapia zorientowana na osobę jest również uważana za skuteczną metodę leczenia astenia.

Terapia medyczna

Pytanie aplikacyjne preparaty medyczne ponieważ leczenie astenia jest nadal kontrowersyjne. Badania wykazały, że obecnie lekarze aktywnie stosują około 40 różnych środków w celu wyeliminowania stanu patologicznego. Lista obejmuje leki z różnych grup leków:

  • psychostymulanty;
  • psychotropowe (głównie antydepresanty);
  • przeciwzakaźny;
  • immunostymulujący;
  • Naprawczy;
  • suplementy diety;
  • preparaty witaminowe.

Kluczowymi lekami w leczeniu osłabienia są leki przeciwdepresyjne, których mechanizm działania ma na celu zwiększenie metabolizmu monoamin w mózgu. W leczeniu osłabienia zwyczajowo stosuje się następujące leki przeciwdepresyjne: pochodne ziołowe, odwracalne inhibitory MAO, czterocykliczne i atypowe ciśnienie krwi, trójcykliczne ciśnienie krwi.

Jeśli osłabieniu towarzyszą zaburzenia paniki, zaburzenia snu, niepokój, napięcie, można przepisać pacjentowi środki uspokajające lub łagodne uspokajające preparaty ziołowe. Połączenie osłabienia z objawami fobicznymi, histerycznymi, hipochondrycznymi wymaga wyznaczenia leków przeciwdepresyjnych z neuroleptykami.

Wielu pacjentów nie toleruje bardzo dobrze leków wpływających na ośrodkowy układ nerwowy. Dlatego lekarze zalecają rozpoczęcie leczenia od niskich dawek. Pokazano również niespecyficzną terapię lekową, w skład której wchodzą leki o działaniu antystresowym, antyoksydacyjnym, usprawniającym procesy energetyczne. Za uzasadnione uważa się również przepisywanie kompleksów witaminowych (zwłaszcza witamin z grupy B, witaminy C), makro- i mikromineralnych (magnez i wapń).

Astenia jest często nazywana najbardziej wszechstronną zaburzenie psychiczne. Co trzeci pacjent zgłaszający się do lekarza rodzinnego ma objawy zaburzeń astenicznych. Dlatego konieczne jest bardziej szczegółowe przyjrzenie się temu zjawisku neuropsychicznemu.

Co to za choroba?

Słabość psychiczna lub impotencja to nasz odpowiednik greckiego (łacińskiego) słowa „ astenia» (astenia).

Aby zrozumieć, czym jest astenia i jak się objawia, należy natychmiast wyjaśnić: w większości ten rodzaj zaburzenia wyraża się w procesach umysłowych - wyczerpanie oraz zmęczenie. Ponadto objawy osłabienia są bardziej zauważalne podczas obciążeń intelektualnych i czynności, podczas: Praca fizyczna jej znaki są na pierwszy rzut oka niepozorne.

Centralne ogniwo zespołu astenicznego (AS) można nazwać stanem drażliwej słabości. Przybiera postać reakcji organizmu na różnego rodzaju bodźce, objawia się krótkotrwale w czasie, bardzo gwałtownie (w sensie reakcji emocjonalnej) i kończy się skrajnym i nagłym stanem osłabienia całego organizmu człowieka. Nie bez powodu astenia pojawia się również jako zespół chronicznego zmęczenia (w medycynie i naukach psychologicznych).

  • W AS jest astenia funkcjonalna jako brak mechanizmów adaptacyjnych u osoby w przypadku silnych przeżyć emocjonalnych i odpowiedzialnych wydarzeń życiowych. Zmęczenie w tym przypadku staje się stanem trwałym i nieprzemijającym z czasem, w niewielkim stopniu zależnym od zmniejszenia lub wzrostu natężenia stresu psychicznego lub fizycznego. Ten rodzaj patologicznego zmęczenia zaburza normalne funkcjonowanie wielu funkcji w organizmie człowieka - przede wszystkim autonomicznych i ogólnych funkcji układu nerwowego.

W czystej postaci astenia nie pojawia się często, jest raczej integralnym towarzyszem różnego rodzaju somatycznych i zaburzenia psychiczne lub patologie.

Kod ICD-10

  • W znanym klasyfikatorze Światowej Organizacji Zdrowia ICD-10 astenia zajmuje miejsce w podklasie „złe samopoczucie i zmęczenie” (ma kod R53): astenia BNO (bez dalszego opisu), w tym szereg charakterystycznych zaburzeń - osłabienie, zmęczenie, ogólne wyczerpanie fizyczne, a nawet letarg. Astenia jest również w strukturze podklasy G93.3(nagłówek „Inne zaburzenia mózgu”) - „zespół zmęczenia po chorobie wirusowej”.
  • Zaburzenie to jest wymienione w podgrupie zaburzeń somatycznych ( F45.3) - jako astenia neurokrążenia (lepiej znana pod pojęciem dystonii wegetatywno-naczyniowej - ogólna dysfunkcja narządy wewnętrzne z powodu nieprawidłowego funkcjonowania autonomicznego układu nerwowego).
  • Ogólnie patologia dotyczy również psychastenii, która jest podklasą innych określonych zaburzenia nerwicowe(szyfr F48.8).

Powoduje

Manifestacja ZA u osoby zależy od wielu czynników - takich jak: zewnętrzny, oraz wewnętrzny postać.

Zaburzenia w ludzkim mózgu, jego patologie są przyczynami związanymi z urazowymi uszkodzeniami mózgu, chorobami zakaźnymi (zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych), zmianami naczyniowymi aktywności mózgu.

W przyczynach pojawia się również nadciśnienie - sam wzrost ciśnienia krwi może wyczerpywać organizm ludzki, być prowokacyjnym wyznacznikiem ZA.

Uważa się, że najczęstsze przyczyny osłabienia są następujące.

  1. Psychospołeczne. Osobiste predyspozycje charakterologiczne i czynniki środowiska społecznego, środowisko społeczne człowieka.
  2. Odporność na infekcje. Przenoszenie chorób o charakterze zakaźnym, ogólne osłabienie składnika odpornościowego organizmu.
  3. Neurohormonalne. Zaburzenia w pracy komórek neurosekrecyjnych, które zapewniają prawidłowe funkcjonowanie mózgu i całego organizmu.
  4. metaboliczny. Procesy związane z nieprawidłowym funkcjonowaniem metabolizmu w organizmie człowieka.

W podejściu naukowym i medycznym dominuje koncepcja, w której opisane przyczyny działają na organizm człowieka w sposób złożony i powiązany ze sobą.

Rodzaje

Astenia może objawiać się w co najmniej 3 postaciach:

  1. hipersteniczny: ta forma charakteryzuje się - nadmiernym nietrzymaniem moczu i drażliwością, niecierpliwością w każdym obszarze; taka aktywność przejawia się losowo, bez wyraźnego celu, jest wiele działań, ale wszystkie pozostają niedokończone z powodu szybkiego zmęczenia;
  2. hiposteniczny: forma przeciwna do poprzedniej; to jest astenia w klasycznym sensie - wyczerpanie, zarówno fizyczne, jak i psychiczne; motywacja do działania jest maksymalnie zmniejszona, w ogóle nie ma zainteresowania światem zewnętrznym, znacznie spada zdolność do pracy;
  3. forma drażliwej słabości: zajmuje pośrednie miejsce wśród powyższych form, występuje zarówno nadmierna pobudliwość, jak i przejawy osłabienia i wyczerpania - ponadto nadmierna apatia i aktywność zastępują się nawzajem.

Objawy

Jak już wspomniano, stan osłabienia i zmęczenia organizmu, brak równowagi na płaszczyźnie fizycznej i psychicznej ma wspólną nazwę - zespół asteniczny .

Objawy To zaburzenie, które odróżnia je od innych stanów nerwicowych, dzieli się zwykle na kilka uogólnionych grup:

  • w fizjologii: uczucie zmęczenia nawet po śnie i odpoczynku, które nie ustępuje, ogólne osłabienie mięśni i całego ciała; zaburzenia snu i aktywność;
  • w sferze emocjonalnej: silna drażliwość, nawet przy niewielkim bodźcu;
  • w zakresie doznań: nadmierna wrażliwość na dźwięki, światło i przedmioty wizualne (oczy zbytnio męczą się nawet podczas czytania);
  • w sferze poznawczej: trudności z koncentracją na czymś podczas wykonywania podstawowych zadań i zadań, zaburzenia pamięci i zapamiętywania;
  • w sferze społecznej: zmęczenie kontaktami z ludźmi;
  • v sfera motywacyjna: wszystko, co zaplanowane, wygląda na tak skomplikowane i trudne do zrealizowania, że ​​trzeba porzucić plany.

U dzieci

Dziecięce objawy astenia są nieodłączne w okresach formacji dziecka, kiedy pojawiają się pierwsze kryzysy związane z wiekiem lub dziecko doświadcza poważnych chorób.

Zespół asteniczny u dzieci opiera się na cechach wieku.

Możesz zdiagnozować ten stan już u rocznych dzieci:

  • za bezprzyczynowy, częsty i długi płacz, nieoczekiwane zasypianie, jeśli dziecko zostanie samo w żłobku;
  • przez reakcję strachu na nagłe dźwięki;
  • przez szybkie zmęczenie komunikacją, nawet z rodzicami i krewnymi (wtedy zaczynają się kaprysy).

U starszych dzieci AS charakteryzuje się objawami podobnymi do dorosłych.

Leczenie

W pytaniu, jak leczyć astenia, które kierunek medyczny lepiej jest użyć, nie powinno być jednoznacznego algorytmu. Tutaj realizowane są następujące zadania:

  • korekta nasilenia osłabienia i objawów towarzyszących (objawy wegetatywne, bólowe, emocjonalne, motywacyjne, poznawcze);
  • zwiększenie możliwości ogólnej aktywności organizmu ludzkiego;
  • wzmocnienie jakościowego komponentu życia pacjenta z astenia.

Leczenie niefarmakologiczne powinno obejmować dozowaną aktywność fizyczną ze stopniowym wzrostem, którą stosuje się w połączeniu z terapią poznawczo-behawioralną w celu stopniowego zmniejszenia uczucia zmęczenia, znużenia i osłabienia.

Psychoterapia może mieć na celu zmniejszenie objawów nerwicowych i ogólne wzmocnienie konstruktywnej (pozytywnej i afirmującej życia) pozycji psychologicznej pacjenta z ZA.

Farmakoterapia w leczeniu astenii pozostaje kwestią dyskusyjną – potwierdza to duża różnorodność leków, które lekarze polecają pacjentom z ZA. Szereg takich leków obejmuje: leki przeciwdepresyjne i psychostymulujące, immunostymulanty, leki przeciwinfekcyjne, kompleksy witaminowe i leki ogólnowzmacniające .

Ważne jest, aby móc kontrolować zespół przewlekłego zmęczenia na względnym poziomie. Leczenie w domu tego zaburzenia wymaga zwrócenia uwagi na „drobiazgi”:


Stosowane są również w trakcie leczenia domowego zbiory ziół leczniczych i naparów na ich bazie, stosowanie zestawu ćwiczeń i ćwiczeń terapeutycznych.

Na czas trwania osłabienia wpływa przede wszystkim ciężkość współistniejącej (głównej) choroby. Zazwyczaj stan asteniczny pacjenta nie przekracza kilku tygodni.

Są chwile, kiedy powrót do zdrowia może być opóźniony - na przykład z powodu zakaźnej lub złożonej choroby medycznej. Generalnie jednak lekarze nie są skłonni przypisywać ZA nieuleczalnym schorzeniom i dają jednoznaczną pozytywną prognozę powrotu do zdrowia.

Wideo:

Zespół asteniczny, czyli astenia (w tłumaczeniu z greckiego oznacza „brak siły”, „bezsilność”) to zespół objawów wskazujący, że rezerwy organizmu są wyczerpane i pracuje do końca. Jest to bardzo powszechna patologia: według różnych autorów częstość jej występowania wynosi od 3 do 45% w populacji. O tym, dlaczego występuje astenia, jakie są objawy, zasady diagnozowania i leczenia dany stan i zostaną omówione w naszym artykule.


Co to jest astenia

Astenia to zaburzenie psychopatologiczne, które rozwija się na tle chorób i stanów, które w taki czy inny sposób wyczerpują organizm. Niektórzy naukowcy uważają, że zespół asteniczny jest zwiastunem innych, bardzo poważnych chorób układu nerwowego i sfery psychicznej.

Z jakiegoś powodu wielu zwykłych ludzi uważa, że ​​osłabienie i zwykłe zmęczenie to jeden i ten sam stan, inaczej nazwany. Oni są źli. Naturalne zmęczenie to stan fizjologiczny, który rozwija się w wyniku narażenia na przeciążenie fizyczne lub psychiczne, ma charakter krótkotrwały, znika całkowicie po dobrym wypoczynku. Astenia to patologiczne zmęczenie. Jednocześnie organizm nie doświadcza żadnego ostrego przeciążenia, ale doświadcza chronicznego stresu z powodu tej lub innej patologii.

Astenia nie rozwija się z dnia na dzień. Termin ten dotyczy osób, które od dłuższego czasu mają objawy zespołu astenicznego. Objawy stopniowo nasilają się, jakość życia pacjenta z czasem znacznie się obniża. Sam dobry odpoczynek nie wystarczy, aby wyeliminować objawy osłabienia: konieczne jest kompleksowe leczenie przez neuropatologa.

Przyczyny astenia

Astenia rozwija się, gdy pod wpływem wielu czynników dochodzi do wyczerpania mechanizmów wytwarzania energii w organizmie. Przeciążenia, zubożenie struktur odpowiedzialnych za wyższą aktywność nerwową, połączone z niedoborem witamin, mikroelementów i innych ważnych składników odżywczych w pożywieniu oraz zaburzeniami metabolicznymi stanowią podstawę zespołu astenicznego.

Wymieniamy choroby i stany, przeciwko którym z reguły rozwija się astenia:

  • choroby zakaźne (grypa i inne ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych, gruźlica, zapalenie wątroby, zatrucie pokarmowe, bruceloza);
  • choroby przewodu pokarmowego (wrzód trawienny, ciężka niestrawność, ostre i przewlekłe zapalenie żołądka, zapalenie trzustki, zapalenie jelit, zapalenie okrężnicy i inne);
  • choroby serca i naczyń krwionośnych (nadciśnienie samoistne, miażdżyca, zaburzenia rytmu serca, choroba wieńcowa serca, w szczególności zawał mięśnia sercowego);
  • choroba Układ oddechowy(przewlekła obturacyjna choroba płuc, zapalenie płuc, astma oskrzelowa);
  • choroba nerek (przewlekłe odmiedniczkowe i kłębuszkowe zapalenie nerek);
  • choroby układu hormonalnego cukrzyca, niedoczynność i nadczynność tarczycy);
  • choroby krwi (zwłaszcza anemia);
  • procesy nowotworowe (wszystkie rodzaje guzów, zwłaszcza złośliwe);
  • patologie układu nerwowego (i inne);
  • choroby psychiczne (depresja, schizofrenia);
  • okres poporodowy;
  • okres pooperacyjny;
  • ciąża, zwłaszcza ciąża mnoga;
  • okres laktacji;
  • stres psycho-emocjonalny;
  • wziąć trochę leki(głównie psychotropowe), narkotyki;
  • u dzieci - niekorzystna sytuacja w rodzinie, trudności w porozumiewaniu się z rówieśnikami, nadmierne wymagania nauczycieli i rodziców.

Należy zauważyć, że długotrwała monotonna praca, zwłaszcza przy sztucznym oświetleniu w ograniczonej przestrzeni (np. okręty podwodne), częste nocne zmiany, praca wymagająca obróbki, mogą mieć znaczenie w rozwoju zespołu astenicznego. duża liczba Nowa informacja w krótkim czasie. Czasami pojawia się nawet wtedy, gdy osoba przenosi się do nowej pracy.


Mechanizm rozwoju lub patogeneza astenia

Astenia jest reakcją organizmu człowieka na warunki zagrażające wyczerpywaniu się jego zasobów energetycznych. Wraz z tą chorobą zmienia się przede wszystkim aktywność tworu siatkowatego: struktury zlokalizowanej w okolicy pnia mózgu, odpowiedzialnej za motywację, percepcję, poziom uwagi, zapewnienie snu i czuwania, regulację autonomiczną, pracę mięśni i aktywność ciało jako całość.

Zachodzą również zmiany w pracy układu podwzgórzowo-przysadkowo-nadnerczowego, który odgrywa wiodącą rolę w realizacji stresu.

Liczne badania wykazały, że mechanizmy immunologiczne również odgrywają rolę w rozwoju osłabienia: zidentyfikowano pewne zaburzenia immunologiczne u osób cierpiących na tę patologię. Jednak znane do tej pory wirusy nie mają bezpośredniego znaczenia w rozwoju tego zespołu.


Klasyfikacja zespołu astenicznego

W zależności od przyczyny, która spowodowała astenia, choroba dzieli się na czynnościową i organiczną. Obie te formy występują z mniej więcej taką samą częstotliwością - odpowiednio 55 i 45%.

Astenia funkcjonalna jest stanem przejściowym, odwracalnym. Jest konsekwencją stresu psycho-emocjonalnego lub pourazowego, ostrych chorób zakaźnych lub zwiększonego wysiłku fizycznego. Jest to rodzaj reakcji organizmu na powyższe czynniki, dlatego druga nazwa astenia czynnościowa jest reaktywna.

Astenia organiczna wiąże się z pewnymi chorobami przewlekłymi, które występują u konkretnego pacjenta. Choroby, które mogą powodować astenię, są wymienione powyżej w sekcji „Przyczyny”.

Według innej klasyfikacji, zgodnie z czynnikiem etiologicznym, występuje astenia:

  • somatogenny;
  • poinfekcyjny;
  • po porodzie;
  • pourazowe.

W zależności od tego, jak długo istnieje zespół asteniczny, dzieli się go na ostry i przewlekły. Ostra astenia występuje po niedawnej ostrej chorobie zakaźnej lub silnym stresie i w rzeczywistości jest funkcjonalna. Z drugiej strony przewlekła opiera się na jakiejś przewlekłej patologii organicznej i trwa przez długi czas. Oddzielnie wyróżnia się neurastenię: astenia wynikającą z wyczerpania struktur odpowiedzialnych za wyższą aktywność nerwową.

W zależności od objawów klinicznych wyróżnia się 3 formy zespołu astenicznego, które są jednocześnie trzema kolejnymi etapami:

  • hipersteniczny ( etap początkowy choroby; jej objawy to zniecierpliwienie, drażliwość, nieobliczalna emocjonalność, wzmożona reakcja na bodźce świetlne, dźwiękowe i dotykowe);
  • forma drażliwości i osłabienia (jest zwiększona pobudliwość, ale pacjent czuje się słaby, wyczerpany; nastrój osoby zmienia się dramatycznie z dobrego na zły i odwrotnie, aktywność fizyczna również waha się od zwiększonej do całkowitej niechęci do robienia czegokolwiek);
  • hiposteniczny (jest to ostatnia, najcięższa forma osłabienia, charakteryzująca się obniżoną zdolnością do pracy, osłabieniem, zmęczeniem, ciągłą sennością, całkowitą niechęcią do zrobienia czegoś i brakiem jakichkolwiek emocji; nie ma też zainteresowania otoczeniem).

Objawy osłabienia

Pacjenci cierpiący na tę patologię prezentują wiele różnych dolegliwości. Przede wszystkim obawiają się słabości, ciągle czują się zmęczeni, nie mają motywacji do jakiejkolwiek aktywności, zaburzona jest pamięć i szybki dowcip. Nie potrafią skupić uwagi na czymś konkretnym, są roztargnione, ciągle rozproszone, płaczą. Długo nie pamiętają znajomego nazwiska, słowa, upragnionej daty. Czytają mechanicznie, nie rozumiejąc i nie pamiętając czytanego materiału.

Pacjenci niepokoją się również objawami ze strony układu wegetatywnego: wzmożone pocenie się, nadmierna potliwość dłoni (są ciągle mokre i chłodne w dotyku), duszność, duszność, chwiejność tętna, skoki ciśnienia krwi.

Niektórzy pacjenci zgłaszają różne zaburzenia bólowe: ból w okolicy serca, pleców, brzucha, mięśni.

W sferze emocjonalnej warto zwrócić uwagę na uczucie niepokoju, napięcia wewnętrznego, częste wahania nastroju, lęki.

Wielu pacjentów obawia się spadku apetytu aż do jego całkowitego braku, utraty wagi, spadku libido, upośledzenia cykl miesiączkowy, ciężkie objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego, zwiększona wrażliwość na światło, dźwięk, dotyk.

Spośród zaburzeń snu należy zauważyć ciężkie zasypianie, częste wybudzenia w nocy, koszmary senne. Po śnie pacjent nie czuje się wypoczęty, przeciwnie, znów czuje się zmęczony i słaby. W rezultacie pogarsza się samopoczucie, co oznacza, że ​​spada zdolność do pracy.

Człowiek staje się pobudliwy, drażliwy, niecierpliwy, niestabilny emocjonalnie (jego nastrój gwałtownie się pogarsza przy najmniejszej niepowodzeniu lub w przypadku trudności w wykonywaniu jakiejkolwiek czynności), komunikacja z ludźmi go męczy, a postawione zadania wydają się niemożliwe.

U wielu osób z astenia temperatura wzrasta do wartości podgorączkowych, ból gardła, powiększone są niektóre grupy obwodowych węzłów chłonnych, w szczególności szyjne, potyliczne, pachowe, ich ból przy palpacji, ból mięśni i stawów. Oznacza to, że istnieje proces zakaźny i niewydolność funkcji odpornościowych.

Stan pacjenta znacznie się pogarsza wieczorem, co objawia się nasileniem wszystkich lub niektórych z powyższych objawów.

Oprócz wszystkich tych objawów związanych bezpośrednio z osłabieniem, osoba jest zaniepokojona klinicznymi objawami choroby podstawowej, przeciwko której rozwinął się zespół asteniczny.

W zależności od przyczyny, która spowodowała astenia, jej przebieg ma pewne cechy.

  • Towarzyszący nerwicy zespół asteniczny objawia się napięciem mięśni poprzecznie prążkowanych i wzrostem napięcia mięśniowego. Pacjenci narzekają ciągłe zmęczenie: zarówno w ruchu, jak iw spoczynku.
  • Na przewlekła niewydolność krążenie krwi w mózgu, przeciwnie, aktywność ruchowa pacjenta zmniejsza się. Napięcie mięśni zmniejszona, osoba jest ospała, nie odczuwa ochoty do ruchu. Pacjent doświadcza tzw. „nietrzymania emocji” – wydawałoby się, że płacze bez powodu. Do tego dochodzi trudność i spowolnienie myślenia.
  • W przypadku guzów mózgu i zatruć pacjent odczuwa wyraźną słabość, impotencję, niechęć do poruszania się i angażowania się w jakiekolwiek, nawet wcześniej ukochane, czyny. Jego napięcie mięśniowe jest zmniejszone. Może rozwinąć się zespół objawów przypominający miastenię. Charakterystyczne są osłabienie psychiczne, drażliwość, nastroje hipochondryczne i lękowo-lękowe, a także zaburzenia snu. Zaburzenia te są zwykle uporczywe.
  • Astenia występująca po urazach może być zarówno czynnościowa - urazowe porażenie mózgowe, jak i mieć charakter organiczny - encefalopatia urazowa. Objawy encefalopatii są z reguły wyraźne: pacjent odczuwa ciągłe osłabienie, zauważa upośledzenie pamięci; jego krąg zainteresowań stopniowo się zmniejsza, pojawia się labilność emocji - osoba może być drażliwa, „eksplodować” nad drobiazgami, ale nagle staje się ospała, obojętna na to, co się dzieje. Trudno jest nauczyć się nowych umiejętności. Określono oznaki dysfunkcji autonomicznego układu nerwowego. Objawy cerebrostenii nie są tak wyraźne, ale mogą trwać długo, miesiącami. Jeśli człowiek prowadzi prawidłowy, łagodny tryb życia, odżywia się racjonalnie, chroni się przed stresem, objawy choroby naczyniowo-mózgowej stają się prawie niewidoczne, jednak na tle przeciążenia fizycznego lub psycho-emocjonalnego, podczas SARS lub innych ostrych chorób, choroba naczyniowo-mózgowa pogarsza się .
  • Astenia pogrypowa i astenia po innych ostrych infekcjach wirusowych dróg oddechowych mają początkowo charakter hipersteniczny. Pacjent jest nerwowy, rozdrażniony, odczuwa ciągłe uczucie dyskomfortu wewnętrznego. W przypadku ciężkich infekcji rozwija się hiposteniczna postać osłabienia: aktywność pacjenta jest zmniejszona, zawsze czuje się senny, zirytowany drobiazgami. Zmniejsza się siła mięśni, pożądanie seksualne, motywacja. Objawy te utrzymują się dłużej niż 1 miesiąc i z czasem stają się mniej nasilone, a na pierwszy plan wysuwa się spadek zdolności do pracy, niechęć do wykonywania pracy fizycznej i umysłowej. Z biegiem czasu proces patologiczny nabiera przedłużonego przebiegu, w którym pojawiają się objawy zaburzenia przedsionkowego, upośledzenie pamięci, niezdolność do koncentracji i postrzegania nowych informacji.

Diagnoza astenii

Często pacjenci uważają, że objawy, których doświadczają, nie są straszne i wszystko ułoży się samo, wystarczy się wyspać. Ale po śnie objawy nie ustępują, a z czasem tylko się pogarszają i mogą wywołać rozwój bardzo poważnych chorób neurologicznych i psychiatrycznych. Aby temu zapobiec, nie należy lekceważyć osłabienia, ale w przypadku wystąpienia objawów tej choroby należy skonsultować się z lekarzem, który postawi trafną diagnozę i zasugeruje, jakie działania należy podjąć, aby ją wyeliminować.

Rozpoznanie zespołu astenicznego opiera się głównie na dolegliwościach i danych anamnezyjnych dotyczących choroby i życia. Lekarz zapyta Cię, jak dawno pojawiły się pewne objawy; czy wykonujesz ciężką pracę fizyczną lub umysłową, czy ostatnio doświadczyłeś przeciążenia z tym związanego; czy kojarzysz występowanie objawów ze stresem psycho-emocjonalnym; czy cierpisz na choroby przewlekłe (jakie - patrz wyżej, w dziale "przyczyny").

Następnie lekarz przeprowadzi obiektywne badanie pacjenta w celu wykrycia zmian w strukturze lub funkcji jego narządów.

Na podstawie uzyskanych danych, w celu potwierdzenia lub odrzucenia konkretnej choroby, lekarz zaleci pacjentowi serię badań laboratoryjnych i instrumentalnych:

  • ogólna analiza krwi;
  • ogólna analiza moczu;
  • biochemiczne badanie krwi (glukoza, cholesterol, elektrolity, nerki, testy wątrobowe i inne wskaźniki niezbędne według lekarza);
  • badanie krwi na hormony;
  • diagnostyka PCR;
  • współprogram;
  • EKG (elektrokardiografia);
  • USG serca (echokardiografia);
  • USG jamy brzusznej, przestrzeni zaotrzewnowej i miednicy małej;
  • fibrogastroduodenoskopia (FGDS);
  • Rentgen klatki piersiowej;
  • USG naczyń mózgowych;
  • obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny;
  • konsultacje pokrewnych specjalistów (gastroenterolog, kardiolog, pulmonolog, nefrolog, endokrynolog, neuropatolog, psychiatra i inni).

Leczenie astenia

Głównym kierunkiem leczenia jest terapia choroby podstawowej, przeciwko której powstał zespół asteniczny.

Styl życia

Ważna jest modyfikacja stylu życia.

  • optymalny tryb pracy i odpoczynku;
  • nocny sen trwający 7-8 godzin;
  • odmowa nocnych zmian w pracy;
  • spokojne otoczenie w pracy iw domu;
  • minimalizowanie stresu;
  • codzienna aktywność fizyczna.

Często pacjenci korzystają ze zmiany scenerii w postaci wyjazdu turystycznego lub urlopu w sanatorium.

Dieta osób cierpiących na astenię powinna być bogata w białko (chude mięso, rośliny strączkowe, jajka), witaminy z grupy B (jajka, zielone warzywa), C (szczaw, owoce cytrusowe), aminokwas tryptofan (pieczywo pełnoziarniste, banany, twardy ser) i inne składniki odżywcze. Alkohol należy wykluczyć z diety.

Farmakoterapia

Farmakoterapia osłabienia może obejmować leki z następujących grup:

  • adaptogeny (ekstrakt z eleuterokoka, żeń-szeń, winorośl magnolii, różeniec górski);
  • nootropy (aminalon, pantogam, miłorząb dwuklapowy, nootropil, cavinton);
  • środki uspokajające (novo-passit, sedasen i inne);
  • preparaty o działaniu procholinergicznym (enerion);
  • (azafen, imipramina, klomipramina, fluoksetyna);
  • środki uspokajające (phenibut, klonazepam, atarax i inne);
  • (eglonil, teralen);
  • witaminy z grupy B (Neurobion, Milgamma, Magne-B6);
  • kompleksy zawierające witaminy i mikroelementy (multitabs, duovit, berocca).

Jak wynika z powyższej listy, istnieje wiele leków, które można stosować w leczeniu osłabienia. Nie oznacza to jednak, że cała ta lista zostanie przypisana do jednego pacjenta. Leczenie osłabienia jest głównie objawowe, to znaczy przepisywane leki zależą od przewagi pewnych objawów u konkretnego pacjenta. Terapię rozpoczyna się od stosowania możliwie najniższych dawek, które przy normalnej tolerancji można następnie zwiększyć.

Zabiegi nielekowe

Wraz z farmakoterapią osoba cierpiąca na astenia może otrzymać następujące rodzaje leczenia:

  1. Stosowanie naparów i wywarów z ziół łagodzących (korzeń kozłka, serdecznik).
  2. Psychoterapia. Można to przeprowadzić w trzech kierunkach:
    • wpływ na stan ogólny pacjenta oraz na zdiagnozowane u niego poszczególne zespoły nerwicowe (autotrening grupowy lub indywidualny, autohipnoza, sugestia, hipnoza); techniki mogą zwiększyć motywację do powrotu do zdrowia, zmniejszyć lęk, zwiększyć nastrój emocjonalny;
    • terapia wpływająca na mechanizmy patogenezy astenia (techniki odruchów warunkowych, programowanie neurolingwistyczne, terapia poznawczo-behawioralna);
    • metody wpływające na czynnik sprawczy: terapia gestalt, terapia psychodynamiczna, psychoterapia rodzinna; celem stosowania tych metod jest uświadomienie pacjentowi związku między występowaniem zespołu astenii a ewentualnymi problemami osobowościowymi; podczas zajęć konflikty dzieci lub cechy tkwiące w osobowości w wiek dojrzały przyczyniając się do rozwoju zespołu astenicznego.
  3. Fizjoterapia:
    • terapia ruchowa;
    • masaż;
    • hydroterapia (prysznic Sharko, prysznic kontrastowy, pływanie i inne);
    • akupunktura;
    • światłolecznictwo;
    • przebywaj w specjalnej kapsule pod wpływem wpływów termicznych, świetlnych, aromatycznych i muzycznych.

Pod koniec artykułu chciałbym powtórzyć, że nie można ignorować asteni, nie można liczyć na to, że „odejdzie sama, tylko prześpij się”. Ta patologia może rozwinąć się w inne, znacznie poważniejsze choroby neuropsychiatryczne. Dzięki szybkiej diagnozie w większości przypadków jest to dość proste. Niedopuszczalne jest również samoleczenie: niepiśmienne leki mogą nie tylko nie dać pożądanego efektu, ale także zaszkodzić zdrowiu pacjenta. Dlatego też, jeśli zauważysz u siebie objawy podobne do opisanych powyżej, zwróć się o pomoc do specjalisty, w ten sposób znacznie przybliżysz dzień rekonwalescencji.


Zespół asteniczny lub astenia to stopniowo rozwijające się zaburzenie psychopatologiczne, które towarzyszy wielu chorobom organizmu. Zespół asteniczny wyraża się zmniejszeniem sprawności fizycznej i umysłowej, zmęczeniem, zwiększonym letargiem lub drażliwością, zaburzeniami snu, zaburzeniami wegetatywnymi, niestabilnością emocjonalną.

Co to jest zespół asteniczny: pojęcia ogólne

Astenia w medycynie jest zdecydowanie najważniejsza wspólny zespół. Ten stan może być spowodowany przez:

Dlatego z astenią borykają się lekarze z niemal każdej dziedziny: kardiologii, gastroenterologii, chirurgii, neurologii, psychiatrii, traumatologii. Zespół asteniczny może być pierwszy objaw początku choroby, towarzyszą jej wzrostowi lub rozwijają się podczas rekonwalescencji.

Konieczne jest rozróżnienie między osłabieniem a zwykłym zmęczeniem, które pojawia się po znacznym przeciążeniu psychicznym lub fizycznym, nieprzestrzeganiu reżimu odpoczynku i pracy, zmianie klimatu lub strefach czasowych. Astenia, w przeciwieństwie do zmęczenia fizjologicznego, pojawia się stopniowo, trwa długi czas(czasami kilka lat), po dobrym odpoczynku nie ustępuje i wymaga interwencji medycznej.

Przyczyny zespołu astenicznego

Według wielu autorów warunek ten opiera się na: zmęczenie i stres wyższa aktywność nerwowa. Samą przyczyną osłabienia może być zaburzenie metaboliczne, nadmierny wydatek energetyczny lub niedostateczna podaż składników odżywczych. Wszelkie czynniki, które prowadzą do wyczerpania organizmu, mogą nasilać pojawienie się tego stanu:

Klasyfikacja zespołu astenicznego

W praktyce medycznej wyróżnia się astenię funkcjonalną i organiczną. Organiczne obserwuje się w 40% przypadków i jest spowodowane postępującą patologią organiczną lub przewlekłymi chorobami somatycznymi, które dana osoba ma. Astenia organiczna w neurologii towarzyszy:

  • ciężkie urazowe uszkodzenie mózgu;
  • zakaźne-organiczne patologie mózgu (guz, ropień, zapalenie mózgu);
  • procesy zwyrodnieniowe (pląsawica starcza, choroba Parkinsona, zespół Alzheimera);
  • zaburzenia naczyniowe (udar niedokrwienny i krwotoczny, przewlekłe niedokrwienie mózgu);
  • choroby demielinizacyjne (stwardnienie rozsiane, mnogie zapalenie mózgu i rdzenia).

Astenia funkcjonalna występuje w 60% przypadków i jest uważana za stan odwracalny i przejściowy. Nazywa się to również astenia reaktywna, ponieważ w zasadzie jest to reakcja organizmu na ostrą chorobę, przeciążenie fizyczne lub sytuację stresową.

Zgodnie z podstawą etiologiczną wyróżnia się również astenia pourazową, somatogenną, poinfekcyjną, poporodową.

Zgodnie z oznakami objawów klinicznych astenia dzieli się na postacie hipo- i hipersteniczne. Postaci hiperstenicznej towarzyszy wysoka pobudliwość sensoryczna, w wyniku której osoba jest drażliwa i nie toleruje jasnego oświetlenia, głośnego hałasu i dźwięków. Przeciwnie, postać hiposteniczna charakteryzuje się zmniejszeniem podatności na czynniki zewnętrzne, co prowadzi do senność i letarg osoba.

Biorąc pod uwagę czas trwania rozwoju, astenia dzieli się na przewlekłą i ostrą. Ostry zespół asteniczny z reguły ma charakter funkcjonalny. Pojawia się po długotrwałym stresie, infekcji (grypa, odra, czerwonka, mononukleoza zakaźna, różyczka) lub ostrej chorobie (zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, zapalenie żołądka, odmiedniczkowe zapalenie nerek). Przewlekła astenia charakteryzuje się długim pasażem i często ma charakter organiczny. Funkcjonalna astenia przewlekła odnosi się do stanu ciągłego zmęczenia.

Oddzielnie wyróżnia się neurastenię - zespół asteniczny, który wiąże się z wyczerpaniem wyższej aktywności nerwowej.

Objawy zespołu astenicznego

Zespół objawów charakterystyczny dla astenii składa się z 3 elementów:

  • bezpośrednio kliniczne objawy osłabienia;
  • zaburzenia, które są spowodowane reakcja psychologiczna osoba na chorobę;
  • zaburzenia związane z podstawowym stanem patologicznym.

Bezpośrednie objawy astenia są często nieobecne lub łagodnie wyrażane rano, rozwijają się i nasilają w ciągu dnia. Wieczorem choroba ta osiąga swój szczyt, co zmusza człowieka do nieustannego odpoczynku przed przystąpieniem do prac domowych lub kontynuowania pracy.

Zmęczenie

W astenii najczęstszą skargą jest: zmęczenie. Ludzie zauważają, że męczą się szybciej niż wcześniej, a uczucie zmęczenia nie ustępuje nawet po długim odpoczynku. Jeśli chodzi o pracę fizyczną, pojawia się niechęć do wykonywania zwykłej pracy i ogólne osłabienie.

Sytuacja jest znacznie bardziej skomplikowana w przypadku pracy intelektualnej. Ludzie narzekają na spadek inteligencji i uwagi, upośledzenie pamięci, Trudności z koncentracją. Pacjenci zauważają trudności w formułowaniu myśli i wyrażaniu się werbalnie.

Często pacjenci nie potrafią skoncentrować się na myśleniu o konkretnym problemie, podejmując decyzje są nieco apatyczni i roztargniony, mają trudności ze znalezieniem słów na wyrażenie idei. Aby wykonać pracę, która była wcześniej wykonalna, ludzie zmuszeni są robić przerwy, aby rozwiązać pewien problem, starają się go przemyśleć nie ogólnie, ale dzieląc go na części. Ale to nie daje pożądanych rezultatów, wzmaga niepokój i zwiększa uczucie zmęczenia.

Zaburzenia psycho-emocjonalne

Pogorszenie produktywności w pracy powoduje pojawienie się negatywnych stanów psychoemocjonalnych, które są związane ze stosunkiem danej osoby do powstałego problemu. Ponadto pacjenci szybko tracą panowanie nad sobą, stają się spięci, porywczy, drażliwy i wybredny. Mają skrajności w ocenie tego, co się dzieje, stan niepokoju lub depresja, nagłe zmiany nastroju. Nasilenie zaburzeń sfery psycho-emocjonalnej, charakterystycznych dla osłabienia, może prowadzić do pojawienia się nerwicy hipochondrialnej lub depresyjnej, neurastenii.

Zaburzenia autonomiczne

Zespołowi astenicznemu prawie zawsze towarzyszą zaburzenia nerwowe układ wegetatywny. Należą do nich chwiejność tętna, tachykardia, uczucie gorąca lub chłodu w ciele, zmiany ciśnienia krwi, zmniejszony apetyt, miejscowe (stopy, pachy lub dłonie) lub uogólniona nadmierna potliwość, uczucie bólu wzdłuż jelit, zaparcia. Często u mężczyzn następuje pogorszenie potencji.

Zaburzenia snu

Biorąc pod uwagę formę, zespół asteniczny może objawiać się zaburzeniami snu o różnym charakterze. Postać hipersteniczna charakteryzuje się bogatymi i niespokojnymi snami, trudnościami z zasypianiem, uczucie przytłoczenia po śnie, wczesne pobudki, nocne przebudzenia. Czasami niektórzy ludzie mają wrażenie, że nie spali przez większość nocy, chociaż w rzeczywistości tak nie jest. Postać hiposteniczna charakteryzuje się występowaniem senności w ciągu dnia. Ponadto utrzymuje się słaba jakość snu nocnego i problemy z zasypianiem.

Diagnoza choroby

Sama astenia z reguły nie powoduje trudności w diagnozowaniu przez lekarza jakiejkolwiek specjalizacji. W przypadkach, gdy zespół asteniczny jest wynikiem choroby, urazu, stresu lub jest zwiastunem rozwoju zmian patologicznych w ciele, objawy są wyraźne.

Jeśli w tle pojawia się zespół asteniczny istniejąca choroba, wtedy jej objawy mogą być w tle i nie być tak zauważalne za objawami choroby podstawowej. W takich sytuacjach objawy osłabienia można określić, pytając pacjenta o szczegóły jego dolegliwości.

Dużo uwagi należy poświęcić pytaniom o nastrój człowieka, jego stosunek do pracy i innych obowiązków, stan snu i własny stan. Absolutnie nie każdy pacjent może powiedzieć lekarzowi o swoich trudnościach w sferze intelektualnej. Wielu pacjentów często wyolbrzymiać rzeczywiste naruszenia. Aby obiektywnie zidentyfikować obraz, lekarz wraz z badaniem neurologicznym musi przeprowadzić badanie sfery mnestycznej osoby, aby określić jej stan emocjonalny. Czasami konieczne jest odróżnienie osłabienia od nerwicy depresyjnej, hipersomnii, nerwicy hipochondrycznej.

Rozpoznanie astenii koniecznie wymaga zbadania osoby pod kątem obecności choroby podstawowej, która spowodowała pojawienie się stanu astenicznego. W tym celu można skorzystać z dodatkowych konsultacji kardiologa, gastroenterologa, pulmonologa, ginekologa, onkologa, nefrologa, specjalisty chorób zakaźnych, endokrynologa, traumatologa.

Obowiązkowe badania kliniczne: współprogram, ogólna i biochemiczna analiza moczu i krwi, poziom cukru we krwi. Rozpoznanie chorób zakaźnych przeprowadza się za pomocą diagnostyki PCR i badań bakteriologicznych.

Leczenie choroby

  • odmówić kontaktu z różnymi negatywnymi wpływami, w tym z używaniem alkoholu;
  • do normalizacji reżimu odpoczynku i pracy;
  • przestrzeganie wzmocnionej diety;
  • wprowadzenie codziennego schematu zabiegów fizycznych poprawiających zdrowie.

Pacjenci z astenią korzystają z pokarmów wzbogaconych w tryptofan (mięso z indyka, banany, pieczywo pełnoziarniste, sery), witaminę B (jaja, wątroba) i inne witaminy (porzeczki, dzika róża, kiwi, rokitnik, cytrusy, truskawki, jabłka, świeży soki owocowe i surowe sałatki warzywne). ważne dla chorych komfort psychiczny w domu iw pracy.

Leczenie farmakologiczne w ogólnej praktyce medycznej ogranicza się do przyjmowania adaptogenów: Rhodiola rosea, żeń-szenia, pantokryny, eleutherococcus, Schisandra chinensis. W Ameryce akceptowana jest praktyka terapii znacznymi dawkami witamin z grupy B, ale ta metoda leczenia jest ograniczona w stosowaniu przez dużą liczbę niepożądanych reakcji alergicznych.

Niektórzy lekarze uważają, że najlepiej będzie kompleksowa terapia witaminowa, w skład którego wchodzą nie tylko witaminy B, ale także PP, C, a także pierwiastki śladowe biorące udział w metabolizmie (wapń, magnez, cynk). W leczeniu często stosuje się neuroprotektory i nootropy (nootropil, miłorząb dwuklapowy, fezam, aminalon, pantogam, pikamelon). Jednak ich skuteczność nie została w pełni udowodniona ze względu na brak badań na dużą skalę w tym obszarze.