Материалы 

Грудное вскармливание в роддоме. Грудное вскармливание в первые дни: как наладить лактацию в роддоме Как должны кормить в роддоме

12 ноября 2016

С первой минуты жизни необходимо обеспечить ребенку полноценное питание для его нормального развития и роста. Независимо от способа питания, кормление новорожденных в первые дни должно полностью удовлетворять потребность детского организма в микроэлементах и витаминах.

Современная медицина практикует прикладывания малыша к материнской груди сразу после рождения. В некоторых ситуациях этого сделать нельзя, в этом случаи первое прикладывание происходит спустя 6 часов после родов.

В роддомах молодым матерям объясняют правила кормления медперсонал. Кроме того, они учат женщин как правильно это сделать, чтобы не навредить ребенку и себе, какое положение нужно занять малышу для кормления и потом для срыгивания лишнего воздуха , особенностям ухода за новорожденным.

Для кормления новорожденного в первые дни маме необходимо занять удобное положение, сидя или лежа. Малыша следует положить на руки так, чтобы головка расположилась на предплечье. Не нужно наклоняться над ребенком, его нужно подносить к груди.

Другой рукой необходимо прислонить грудь к ротику малыша. Когда он его откроет нужно предложить грудь. Ребенок должен захватить молочную железу таким образом, чтобы весь ее ореол находился во рту, а сосок лежал на язычке. При грудном вскармливании следует, обратит внимание на способность новорожденного дышать носом.

Во время сосания следует следить за малышом. Он должен производит сосательные движение, которые сопровождаются характерными звуками поглощения пищи.

Завершить кормление в сутки необходимо путем вытягивания соска изо рта ребенка аккуратным движением. Затем его необходимо немного отстранить от груди.

Кормление грудью первый день жизни

Первое кормление грудью происходит после нескольких часов жизни малыша. Изначально из груди выделяется не молоко, а молозиво, которое по своей консистенции гуще. Именно молозиво идеально подходит младенцу после родов. Ведь в утробе матери он питался другим способом, и его пищеварительная система не подготовлена к принятию большого объема пищи. В нем содержится множество микроэлементов, которые способствует нормализации микрофлоры кишечника и укреплению иммунной системы.

Залог правильного кормления новорожденного в первые дни жизни является правильное прикладывания его к груди. Он должен захватить ротиком весь ореол груди и начать сосать и нее молочную жидкость.

Через 3-5 суток после родов молозиво начинает превращаться в грудное молоко. Для того, чтобы молока хватало и не возникали неприятные ощущения в молочной железе необходимо периодически сцеживаться. Для того, чтобы избавится от болезненных ощущений в период грудного вскармливания следует предварительно размягчить грудь массажными движениями.

Также нужно придерживаться таких правил:

  • правильное прикладывание малыша к груди;
  • частое и длительное кормление;
  • задействовать обе груди;
  • занять удобное положение.

В некоторых случаях малышу так и не удается правильно захватить грудь. В результате маме приходится отказаться от грудного вскармливания и перейти на искусственное.

В первые дни возникает проблема с правильным выбором детского питания. Оно плотнее по своей консистенции и отличается от грудного молока, поэтому пищеварительной системе малыша понадобится больше времени для ее переработки.

Между приемами пищи необходимо выдерживать временной интервал в 3,5 часа. За это время детское питание будет переработано и усвоено организмом.

При искусственном кормлении новорожденного в первые дни необходимо строго соблюдать дозировку пищи в граммах и следить за ее консистенцией. Не нужно перекармливать малыша. Кроме того необходимо соблюдать за чистотой детской посуды, проводить ее стерилизацию.

Детское питание должно быть определенной температуры, чтобы не повредить пищеварительные органы малыша.

В первые дни для кормления новорожденного следует разместить в положение лежа, поместить ему в ротик бутылочку и удерживать ее под углом, чтобы он смог беспрепятственно поглощать жидкость.

Кормление в первые дни график

График приема пищи новорожденным зависит от способа кормления.

При грудном вскармливании график устанавливается необходимостью малыша в приеме пищи. В зависимости от его возраста разрыв между приемами пищи составляет от одного часа до шести.

Частота составляет около 7 раз в стуки, то есть приблизительно через каждые три часа. Ночью не стоит малыша будить и вынуждать есть. Если у ребенка возникнет необходимость в пище, он сам проснется и даст об этом знать.

При нормальном развитии ребенка период между приемом пищи увеличивается до 4 часов. Если этот временной промежуток находится в пределах 2 часов, это свидетельствует о том, что малыш не наедается и нужно увеличить объем пищи. В случае, если начнутся колики рекомендуется использовать укропную водичку.

При правильном подходе спустя несколько недель у ребенка вырабатывается график приема пищи.

Когда ребенок находится на искусственном вскармливании необходимо строго придерживаться графика. Между приемом пищи должно пройти три часа. Если ребенок спит или не требует еды не нужно его заставлять и насильно кормить. Количество приемов пищи у таких детей составляет около 7 раз в 24 часа.

При данном способе питания необходимо тщательно придерживаться норм и объема порции. Для новорожденных такой объем составляет около 60 грамм. При дальнейшем развитии это число меняется и зависит от возраста малыша.

Кормление первый раз после кесарева сечения

Когда родовая деятельность заканчивается кесаревым сечением, возникает проблемы с грудным кормлениям. В этом случаи нет возможности покормить ребенка через несколько часов после родов, ведь кс происходит под наркозом и маме понадобится некоторое время, чтобы прийти в себя.

После кесарево наладить грудное вскармливание сложнее и требует больше усилий, нежели после естественных родов. В этом случае необходимо следовать некоторым рекомендациям:

  1. После стабилизации состояния роженицы нужно прикладывать малыша к груди;
  2. Если в период кормление ребенок спит, не нужно бояться его разбудить. Основная задача в этом случаи выработать сосательный рефлекс у новорожденного и активизировать поступление молока.
  3. После кормления новорожденного в первые дни может наблюдаться сонливость, вялость. После кс это нормально.
  4. В первые дни жизни не рекомендуется для кормления использовать сладкую воду, чай. Это может спровоцировать отказ малыша от груди.

Если малыш находится отдельно от мамы для налаживания грудного кормления новорожденных в первые дни необходимо сцеживать молозиво с обеих грудей. При свиданиях с малышом необходимо регулярно предлагать ему грудь, а сцеженное молозиво лучше давать из ложки.

Кормление новорожденного в первые дни после роддома дома

После роддома малышу необходимо адаптироваться к домашней атмосфере. Маме следует переменить белье, одежду и смыть с тела запах больницы. Для водных процедур желательно отдать предпочтение душу без использования ароматизированных средств, лучше воспользоваться мылом.

Для кормления новорожденного в первые дни дома необходимо соблюдать правила гигиены: тщательно вымыть руки и груди с мылом.

Перед непосредственным прикладыванием малыша к груди рекомендуется сцедить несколько капель молока, в котором могут находиться патогенные микроорганизмы.

Длительность кормление составляет около 20 минут, но впервые дни может достигать получаса. Для кормления маме нужно занять удобное положение, сидя или лежа, чтобы процесс не приносил дискомфорт. Когда ребенок поест его нужно расположить в вертикальное положение, пока он не срыгнет воздух, который попал при кормлении.

Не нужно паниковать, если количество молока дома немного уменьшилось. Это временное явления в результате стрессовой ситуации. Через несколько дней в домашней обстановке объем грудного молока восстановиться.

Первое кормление новорожденных Комаровский видео

Грудное молоко является наиболее энергетическим, богатым на микроэлементы и витамины, легко усваиваемым питанием. Грудное вскармливание способствует нормализации пищеварительных процессов, укреплению иммунной системы, нормального развития и роста малыша.

Для кормления новорожденных в первые дни доктор Комаровский выделяет несколько вариантов:

  1. Кормление при строгом соблюдении временных перерывов, которые составляют 3-3,5 часа.
  2. По требованию, то есть при плаче или посасывающих движениях.
  3. Свободный вариант заключается в кормлении ребенка на протяжении суток с перерывом 2-3 часа.

При грудном вскармливании ребенка нужно прикладывать к груди через несколько часов. В первые дни молочная железа вырабатывает молозиво, которое спустя 2-3 дня становится молоком. Нужно следить за тем, чтобы он ртом захватил весь ореол соска.

Наглядным пособием по уходу за ребенком впервые дни жизни может стать видео с рекомендациями доктора Комаровского.

При правильном соблюдении всех правил по его словам к году жизни у ребенка выработается четкий график приема пищи, сна, прогулок.

Сохраните информацию.

Через 2 часа после рождения новорожденный ребенок при удовлетворительном состоянии, по заключению врача-педиатра, может быть приложен к груди матери. Перед первым кормлением медицинская сестра предлагает матери надеть на голову косынку, помыть руки и грудную железу дважды с мылом: на кровать матери кладет стерильную пеленку или клеенку и укладывает на нее новорожденного. Во время первого кормления ребенка медицинская сестра находится в палате и помогает матери. В последующие дни во время кормления она заходит в палаты поочередно и по назначению врача проводит контрольное взвешивание новорожденных.

Первое прикладывание к груди

Первое прикладывание к груди здоровых доношенных новорожденных должно осуществляться в первые полчаса после рождения.

Раннее прикладывание к груди является стимулом для более быстрого становления лактации у матери, способствует лучшей и более быстрой адаптации новорожденных к условиям внеутробной жизни, в частности более раннему заселению кишечника и кожи бифидум-флорой и уменьшению длительности фазы транзиторного дисбактериоза кишечника. Считается также, что ранний контакт ребенка с матерью (кожа к коже в течение 3 0 - 6 0 мин после рождения) усиливает чувство материнства, стимулирует развитие психики ребенка и установление психического контакта с матерью, увеличивает число детей, вскармливаемых грудью до 4 мес. Если позволяет состояние матери и ребенка, то оптимально положить полностью раздетого ребенка на живот обнаженной матери, и через некоторое время новорожденный сам достигнет (приползет) груди и соска матери, присосется к соску. Есть горячие сторонники присутствия в это время и отца ребенка. Следует отметить, что такое раннее прикладывание к груди способствует и более быстрому успокоению матери, исчезновению у нее стрессорного гормонального фона (роды - сильнейший физиологический стресс!), лучшей послеродовой инволюции матки, уменьшению вероятности гнойно-септических заболеваний как у матери, так и у ребенка, более длительному сохранению лактации у матери.

Длительность первого кормления должна быть около 20 мин: молока в это время либо нет, либо очень мало, но крайне ценны и капли молозива.

Молозиво богато иммуноглобулинами, а значит содержит больше антител и других противоинфекционных факторов, чем зрелое молоко. Этим частично объясняется, почему в состав молозива входит больше белка, чем в зрелое молоко. Молозиво обеспечивает и защиту от аллергии.

В молозиве содержится больше лейкоцитов, чем в зрелом молоке, что также защищает от инфекций.

Антиинфекционные белки и лейкоциты, которыми богато молозиво, обеспечивают первую иммунизацию против заболеваний, с которыми может столкнуться ребенок после рождения, т.е. молозиво способствует предотвращению возникновения бактериальных инфекций, опасных для новорожденных.

Молозиво обладает мягким слабительным эффектом, благодаря этому кишечник ребенка очищается от мекония (первичного темно-зеленого кала), а заодно и от билирубина, что предотвращает развитие выраженной желтухи.

Молозиво обладает фактором роста, который способствует созреванию кишечника ребенка. Молозиво (вероятно, содержащиеся в нем антитела) предохраняет ребенка от аллергии и непереносимости другой пищи.

Молозиво по содержанию некоторых витаминов (в частности, витамина А) значительно богаче зрелого молока. Витамин А снижает тяжесть любых инфекций у ребенка.

Учитывая сказанное, считаем, что первое прикладывание к груди и контакт кожа к коже должны производиться после отделения ребенка от матери, перевязки пуповины, обработки пуповинного остатка.

Техника прикладывания к груди

Удобно расположитесь, расслабьтесь. Примите удобное положение, лежа или сидя, чтобы удерживать ребенка близко к груди в течение сравнительно долгого времени. Существует множество способов кормления: сидя, лежа.

Держите ребенка в таком положении, чтобы ему не приходилось вытягивать шею.

Приложите ребенка близко к груди, чтобы ему не приходилось прилагать усилия и тянуться к груди во время кормления. Ваш сосок будет поврежден, если ребенок приложит максимум усилий для удержания его во рту.

Придерживайте ребенка за спинку, а не за голову. Если голова ребенка крепко зажата, он инстинктивно будет стараться вывернуться, бороться у груди.

Носик ребенка должен быть на одном уровне с соском. Это значит, что ребенку придется повернуть немного голову, чтобы достать сосок, помогите ему, поддерживая за нижнюю часть спинки.

Не следует пальцами регулировать расстояние между носиком ребенка и грудью. Зажимая пальцами грудь, вы нарушаете ее форму, тем самым затрудняя ребенку захват соска. При правильном положении ребенок дышит через края носовых ходов.

Не держите и не двигайте грудь по подобию бутылки. Ваши движения помешают ребенку ухватиться за грудь. Ребенок должен полностью захватить грудь (и сосок, и околососковый кружок - ареолу), чтобы достать место скопления молока. Если есть необходимость в поддержке груди, поддерживайте снизу, желательно всей ладонью, ребром прижатой к грудной клетке. Пальцы держите на расстоянии (приблизительно 10 см) от соска.

Если ребенок сонный или неспокойный, привлеките его внимание к кормлению нежным прикосновением к щечке или ко рту пальцем либо соском. Выдавите капельку молока на поверхность соска, это будет стимулировать дальнейший аппетит ребенка. Дети обычно открывают при этом ротик и делают языком доящие движения.

Когда вы увидите, что рот ребенка широко открыт, язычок находится глубоко внизу рта, вся ваша задача: проявить ловкость, быстро приблизить ребенка к себе и дать ему шанс ухватиться. Потребуется опыт нескольких кормлений, чтобы научиться, не все дается сразу, с первой попытки.

Если ребенок сердится, сильно голоден или плачет в момент прикладывания к груди, он поднимает язык, делая кормление невозможным. Постарайтесь успокоить его до кормления. У некоторых детей наблюдаются периоды протеста перед каждым кормлением. Используйте любую возможность кормить ребенка, когда появляется возможность. Вы можете помочь ему в этот момент взять грудь, и он даже не заметит этого. Если ребенок предпочитает одну грудь, дайте ему ее!

Помните, что ребенка нужно притягивать к груди, а не вам тянуться к нему грудью.

Проверочный лист правильного прикладывания

Проверьте, чтобы мать сидела удобно, расслабившись.

Сядьте сами так, чтобы вам было удобно оказать ей помощь.

Убедитесь, что вы хорошо разъяснили четыре ключевых пункта:

Голова и туловище ребенка должны располагаться по прямой линии.

Лицо ребенка должно быть обращено к груди матери, нос - находиться напротив соска.

Мать должна крепко прижать к себе туловище ребенка.

Если ребенок новорожденный, то она должна поддерживать снизу всего ребенка, не только плечи и голову.

Покажите матери, как поддерживать грудь рукой, предлагая ее ребенку:

Пальцы ее должны свободно лежать на грудной клетке под грудью так, чтобы указательный палец служил опорой для основания груди. Это может улучшить форму груди, и ребенку будет легче хорошо к ней приладиться. Не нужно придерживать грудь слишком близко к соску.

Ротик ребенка должен быть широко открыт, губки вытянуты. Затем надо придвинуть его к груди (но не грудь к ребенку). Нужно нацелить нижнюю губу ребенка снизу соска так, чтобы его подбородок коснулся груди.

При правильном прикладывании к груди губы и десны ребенка оказывают давление на область вокруг соска (ареолу).

Язычок должен находиться в нижней части рта, совместная работа языка и нижней челюсти характеризуется волнообразными движениями - так называемый процесс доения, благодаря которому сдавливаются молочные синусы путем прижатия их к небу и выдавливается молоко.

Язык можно видеть между губами ребенка и грудью матери.

Ребенок равномерно и медленно высасывает молоко, и движения распространяются иногда до ушей. Заметно и иногда даже слышно, как он ест.

Подбородок и нос ребенка могут касаться материнской груди. Вам не следует беспокоиться о его дыхании, природа предусмотрела строение носа и возможность полного дыхания в таком положении. Исключение составляют случаи, когда ребенку приходится бороться у груди. Чаще всего борьба происходит, когда он не может свободно двигать головой, например, если рука взрослого сжимает его голову, фиксируя ее.

При правильном положении ребенка кормление безболезненно. Обратите внимание на реакцию матери. Больно ли ей, сказала ли она, что теперь лучше. Если она ничего не сказала, спросите, что она чувствует, когда ребенок сосет.

Затруднения при естественном вскармливании

Относительные препятствия со стороны матери :

  • соски неправильной формы - малые, инфантильные, остроконечные, плоские, расщепленные, втянуты ей т. д.;
  • так называемые тугие или упругие груди; сцеживанием молока перед кормлением удается ослабить напряжение железы и тем облегчить ребенку акт сосания.
  • трещины сосков являются очень частыми и нередко весьма серьезными затруднениями при кормлении грудью.
  • мастит является весьма серьезным препятствием к кормлению грудью и обычно развивается в результате неправильного ухода за грудью, неправильной техники прикладывания ребенка к груди и при проникновении инфекции через ссадины и трещины.
  • гипогалактия — недостаток молока у матери — сравнительно частая помеха к правильному проведению грудного вскармливания.
  • различные субъективные жалобы у истеричных женщин: боли в груди при отсутствии всяких трещин, страх за ребенка, якобы голодающего.
  • галакторея — самопроизвольное истечение молока из материнской груди — невроз, обычно протекающий с недостаточным количеством молока. При галакторее необходимо проводить общеукрепляющее лечение матери и не допускать систематического недокармливания ребенка.заболевания матери

Препятствия к естественному вскармливанию со стороны ребенка :

  • различные врожденные дефекты: расщелинах губы (заячья губа) и нёба (волчья пасть)
  • молочница, случайные ссадины и воспалительные раздражения слизистой оболочки полости рта, беднаровские афты часто делают болезненным акт сосания; большей частью все эти заболевания являются результатом неправильного ухода за полостью рта; устранение этиологического момента и правильное местное лечение дают быстрое выздоровление.
  • плохо сосущие дети
  • заболевания ребенка

Расчет питания новорожденному ребенку

Существует несколько способов расчета объема пищи, необхо­димого для детей первого полугодия жизни.

Расчет объема пищи детям от рождения до 10 дней

Формула Финкельштейна

При расчете учитывается масса тела ребенка при рождении: если масса тела 3200 г и менее, то ко­эффициент – 70 (мл), если масса тела при рождении более 3200 г — коэффициент 80 (мл).

V = коэффициент (70-80) × n (где n - число дней жиз­ни ребенка).

Суточный объем: 80 (мл)× 7 =560 мл.

Для определения объема разового кормления , необходи­мо: суточный объем разделить на число кормлений. Например, 560 мл: 7(раз) =80 мл.

Формула Зайцевой

суточное количество молока (мл.) = 2% от массы тела при рождении× n (где n - число дней жизни ребенка), метод используется глав­ным образом при расчете суточного объема пищи для детей, которые имеют вес при рождении более 4 кг.

2% от массы= (4 200 (г)× 2):100% = 84 г

объем пищи за сутки == 84 (г)× 8 = 672 (мл) =670 мл.

Расчет объема пищи от 10 дней до года

Объемный способ

Учитывается возраст ребенка и мас­са тела на момент расчета питания.

Ребенок должен получать молока:

от 10 дней до 2 месяцев — 1/5 часть от долженствующей массы тела;

от 2 месяцев до 4-х месяцев — 1/6 часть от долженствующей массы тела;

от 4-х месяцев до 6 месяцев — 1/7 часть от долженствующей массы тела;

от 6 месяцев до 9 месяцев — 1/8 часть от долженствующей массы тела.

Метод используют до 9 месяцев. После 9 месяцев – 1 литр так, как объем пищи на первом году жизни не должен превышать 1 литра в сутки.

долженствующая масса – 3 200 + 600 + 800 + 800=5 400

суточный объем пищи- 5 400: 6 =900(мл)

количество кормлений – 6 раз

разовый объем– 900 мл: 6 =150 мл.

Калорийный метод

(энергетический) — исходят из калорийности того вида молочного питания, каким вскармливается ребенок, и его физиологической ка­лорийной потребности в зависимости от возраста.Метод используется только до введения прикорма и при условии одного вида пищи.

Калорийность женского молока =700 ккал/л. Калорийная по­требность при естественном вскармливании нам известна:

I квартал —120 ккал/кг в сутки

II квартал —115 ккал/кг в сутки

Пример: Ребенку 4 мес., масса при рождении 3 000 г, находится на естественном вскармливании. Рассчитать суточный и разовый объем пищи.

Калорийная потребность = 115 ккал/кг в сутки.

Долженствующая масса = 3 000 + 600 + 800 + 800 + 750 = 5 950 (г).

Калорийная суточная потребность 115 (ккал)× 5 950 (г) = 684,25 ккал/сут.

1000 мл женского молока - 750 ккал

Х мл женского молока - 684,25 ккал.

Суточный объем = 1000 х 684,25: 750 =912,33мл =900 мл

Количество кормлений - 6

Объем на одно кормление == 900: 6 =150 мл

Многие мамы, особенно неопытные, в первые дни после родов сталкиваются с одной из трудностей: первым кормлением малыша грудью. Некоторым женщинам кажется, что они не справятся с этим важным делом. Как же начать грудное вскармливание? В какой позе лучше кормить малыша? Как прикладывать к груди после кесарева сечения?

Как правильно начать?

Через несколько часов после родов в груди мамы появляется молозиво ─ полезный предвестник молока (См. « »). Полноценное молоко, в основном, прибывает на 3-4 день. Современные врачи рекомендуют кормить младенца по его первому требованию, то есть предлагать крохе грудь, каждый раз, как он проявляет беспокойство.

Если мама желает кормить малыша таким образом, то ей не придется сцеживать молоко. Чтобы наладить грудное вскармливание и ускорить прилив молока, прислушайтесь к следующим рекомендациям:

  • Прикладывайте малыша к груди каждые 1,5 часа, чтобы он получил достаточное количество молозива, если ребенок просит грудь чаще, не отказывайте ему.
  • Не давайте новорожденному воду и смесь.
  • Не расстраивайтесь, что молоко еще не прибыло: в первые несколько суток после рождения младенцу хватает вашего молозива.
  • Если новорожденный постоянно спит, будите его для кормления.
  • Больше пейте негазированной минеральной воды и некрепкого чая. Можно приобрести специальный чай для кормящих и пить его.

Помните, что любая женщина может кормить грудью. Каждый раз следите за тем, чтобы младенец правильно брал грудь: в его ротике должен помещаться не только ваш сосок, но и часть ареолы вокруг него. Если вы не можете наладить грудное вскармливание, не стесняйтесь просить акушерку помочь вам.

Лучшие позы для первого кормления

Нет единственной позы, в которой рекомендовано кормить младенца. Мама и малыш могут находиться в том положении, в котором им обоим будет удобно и комфортно. Некоторые женщины используют для кормления специальные подушки, которые можно найти в современных магазинах. Однако большинство обходится без них (См. « »).

Если вы кормите лежа

В таком положении можно кормить как из нижней части молочной железы, так и из верхней. Лягте на бок, положите ребенка рядом на бочок. Если кормите из верхней части груди, поместите малыша на подушку, тогда вам не придется нагибаться. При застоях в верхней части груди лучше всего кормить в позе "валет". В этом случае младенец лежит ножками в сторону головы матери.

Если вы кормите сидя

Для ребенка эта поза является наиболее комфортной, так как он располагается в маминых ручках, как в колыбели. Возьмите младенца так, чтобы его головка попала в ваш локтевой сгиб. Ладонью второй руки поддерживайте малыша под спинку. Для правильного захвата груди голова ребенка должна находиться на одном уровне с материнским соском.

Первое кормление ночью

Почти все новорожденные дети просыпаются от голода по ночам. Специалисты выяснили, что наиболее сильное чувство голода малыши испытывают с 3 до 5 часов ночи.

Некоторые груднички готовы всю ночь сосать материнское молоко Это можно объяснить тем, что несформированный желудочно-кишечный тракт младенца не позволяет ему длительное время обходиться без питания. Поэтому в первую ночь после родов и в течение нескольких месяцев маме придется неоднократно просыпаться для кормления. Некоторые мамы с первого дня жизни малыша кладут его на ночь рядом с собой, чтобы постоянно не вскакивать к кроватке.

Первое кормление после кесарева сечения

Если операция проходила не под действием общего наркоза, родившегося малыша обычно прикладывают к материнской груди уже в операционной. Однако у детишек, родившихся на свет с помощью кесарева сечения, значительно снижена сосательная активность, поэтому такой младенец чаще всего не может ухватить сосок. В этом случае малыша лучше покормить через час после операции или немного позже.

После кесарева сечения, проходившего под общей анестезией, ребенка приносят в маме, как только она приходит в себя. Очень важно, чтобы первое, что окажется у младенца во рту, была материнская грудь. Первое кормление после операции лучше проводить в положении "лежа на боку", чтобы вес новорожденного не давил на шов.

Навык грудного вскармливания закладывается в роддоме и именно от этого периода зависит, насколько успешно будет проходить процесс в дальнейшем. Поэтому очень важно, чтобы с самого начала мама сумела правильно овладеть этим важным умением. К сожалению, реальность такова, что сегодня в роддоме не всегда созданы подходящие для этого условия.

Первая трудность связана с тем, что часто ребёнка сразу после родов не выкладывают к маме «кожа к коже», не дают возможности маме и малышу побыть друг с другом какое-то время. Естественно, если малыш и мама здоровы и нет никаких причин разделять их по медицинским показаниям. А это очень важно, как для мамы, так и для младенца.

Вторая проблема на пути успешного налаживания ГВ — это практика раздельного содержания мамы и ребёнка в первые сутки после родов. Сегодня, если мама рожает ближе к вечеру — соответственно, ребёнка ей принесут впервые только на следующее утро. А значит, контакт родившегося крохи и мамы происходит спустя почти сутки, что, безусловно, влияет на первое кормление грудничка.

И третья, самая важная проблема заключается в том, что у мамы, находящейся в роддоме в послеродовой период, часто нет возможности получить грамотные рекомендации о том, как правильно поддерживать и стимулировать лактацию. В наших роддомах нет ставки специалиста или консультанта, который бы занимался исключительно вопросами грудного вскармливания. Этот вопрос остаётся в компетенции неонатолога и акушера. Причём эта компетенция строго разделена: акушер занимается исключительно грудью женщины, неонатолог — исключительно ребёнком. На практике же, чтобы оказать помощь в полном объёме, знания этих специалистов должны быть объединены, и только в этом случае женщина получит действительно эффективную помощь в вопросах налаживания ГВ.

Плюс в силу своей загруженности основными обязанностями акушер и неонатолог часто не могут уделить грудному вскармливанию достаточно внимания. Они объясняют, как правильно дать ребёнку грудь, и сразу же оставляют маму один на один с малышом. Женщина видит, что когда специалист контролирует процесс — всё хорошо, когда же она пытается дать малышу грудь самостоятельно, кроха часто отказывается есть. В результате в голове мамы формируется цепочка: У меня не получается — значит, я некомпетентна, я плохая мама, я не смогу кормить грудью. Консультант должен провести рядом с мамой хотя бы час, прежде чем у неё начнет получаться самостоятельно кормить ребёнка. Только в этом случае она будет уверена в себе, освоит навык с тем, чтобы использовать его в дальнейшем.

Как быть если мало информации?

Логичным выходом из данной ситуации может стать встреча будущей мамы с консультантом по грудному вскармливанию ещё до родов. Как правило, это происходит на курсах для беременных. Однако есть такое понятие в психологии родившей женщины, как «обнуление предыдущего опыта». Этот процесс происходит на фоне изменения гормонального фона организма женщины. Он предусмотрен природой для того, чтобы мама была максимально доступной для ребёнка, откликалась на его потребности и удовлетворяла их. Поэтому очень часто мы наблюдаем ситуацию, в которой знания, полученные мамой до родов, перекрываются информацией, которую она получает в роддоме. То есть, если ей говорят на курсе по грудному вскармливанию, что для стимуляции лактации нужно сцеживать грудь сразу после родов и делать это каждые три часа, а потом в роддоме акушер даёт другие рекомендации, то, скорее всего, следовать она будет совету, полученному в роддоме.

Женщина очень некритична к информации, которую она получает в первые дни после родов, она верит всему безоговорочно, потому что находится в стрессовой ситуации. Поэтому нужно быть очень осторожными в любых своих советах и рекомендациях только что родившим мамам — и это касается не только врачей и специалистов по грудному вскармливанию, но и родственников родившей мамы.

В этой ситуации, чем раньше мама встретится с консультантом по грудному вскармливанию, тем лучше. Однако в роддоме встреча со специалистом не из штата возможно только в том случае, если мама находится в платной палате. Поэтому, как правило, встреча женщины и консультанта по ГВ происходит уже после выписки из роддома.

Как правильно кормить грудью?

На самом деле дети сами умеют сосать грудь — это один из природных инстинктов. Задача мамы — правильно выложить малыша под грудью, так, чтобы ему было удобно захватить сосок. Ребёнок должен чувствовать маму всем своим телом — прижаться к ней и ручками, и ножками, и животиком. Он должен лежать под грудью так, чтобы ему было удобно взять грудь из-под низа — как кусают большой пирожок или круглое яблоко: голова немного запрокинута назад, чтобы было удобнее захватить объект.

При этом очень важно, чтобы маме самой было удобно: спина должна быть поддержана, нельзя нависать над ребенком коршуном, потому что в этом случае мама сокращает площадь своего тела, с которой соприкасается ребёнок, и по сути давит на него — что неправильно. Инициатива сосать грудь должна исходить от ребёнка, его голова должна быть свободна и подвижна.

Прикладывать малыша к груди нужно по требованию. Но нужно учитывать и тот факт, что у деток первого месяца жизни из-за разного рода факторов часто происходит сбой времени сна и бодрствования. Такие дети могут спать днём, но три-четыре часа, и мама не будит его для того, чтобы покормить, потому что в нашем обществе до сих пор силён стереотип, что сон ребёнка ни в коем случае нельзя тревожить. Между тем дети первого месяца жизни не всегда могут проснуться сами. Иногда они уходят в так называемый «глубокий сон», который является защитной реакцией организма малыша на то, что мамы нет рядом: «Я буду спать, пока мама меня не найдет». Часто такое явление наблюдается у деток, которым трудно адаптироваться после появления на свет: как правило, это малыши после кесарева сечения; детки, у которых были какие-либо продолжительное послеродовое разделение с мамой; недоношенные детки, малыши с недобором веса, которые могут не кричать от голода, а наоборот — входить в глубокий длительный сон. Причины могут быть разными, но, если ребёнок первого месяца жизни спит днем больше двух часов от конца предыдущего кормления и не просыпается — его нужно будить.

Чтобы разбудить грудничка, нужно осторожно взять его на руки, мягко поглаживая, выложить его к себе на грудь в контакте «кожа к коже» и как только он начнет поисковое поведение, начать прикладывать к груди. Так малыш будет постепенно просыпаться, и мама сможет поддерживать правильный ритм кормления.

Таким образом, кормление по требованию не означает только лишь требование ребёнка: да, мы прикладываем кроху к груди по его требованию, но если возникают ситуации, описанные выше, мама должна «включить» своё требование, иногда его еще называют «требование груди», поскольку если долго не прикладывать малыша, грудь переполняется, что чревато уже для здоровья мамы.

Нужны ли аксессуары для кормления грудью?

Для грудного вскармливания не нужны дополнительные аксессуары. Конечно, в процессе его налаживания могут возникнуть определенные сложности, с которыми помогут справиться специально разработанные приспособления. Например, мамы часто спрашивают, нужно ли покупать молокоотсос, собираясь в роддом. Хороший молокоотсос стоит достаточно дорого, а в случае если все пойдет замечательно, и ребёнок начнёт активно сосать грудь, он никогда не понадобится.

Что же касается подушек грудного вскармливания, то в принципе, любая подушка может быть приспособлена для этих целей. Другое дело — если женщина кормит двойню. Если она хочет научиться кормить детей одновременно (что очень удобно для самой мамы), то специальная подушка значительно облегчает задачу. И в этом случае действительно необходима.

На самом деле даже бюстгальтер нужен специальный только в том случае, если у кормящей мамы большая грудь. В этом случае он действительно помогает, чтобы снять чрезмерную нагрузку со спины и даже помочь приложить малыша к груди. Бюстгальтер для грудного вскармливания должен быть максимально удобным, с хорошими шлейками, он ни в коем случае не должен сжимать грудь, чашка должна быть такой, чтобы малыш имел доступ ко всей молочной железе, а не только к соску. Если грудь у мамы маленькая, в специальном белье нет никакой необходимости — наоборот, в некоторых случаях оно может даже мешать.

Что делать если малыш не ест?

Если малыш отказывается от груди, в первую очередь нужно выяснить причину. Их может быть множество: ребёнку может мешать короткая уздечка, мамина грудь может быть переполненной — очень твёрдой, отёкшей — и ребёнку неудобное её захватить, у мамы может быть втянутый сосок или другие физиологические особенности, мешающие эффективности ГВ. Плюс малыш может успеть среагировать на бутылочку, которую ему дали до грудных кормлений, и он, запомнив, как сосать бутылочку, не может перестроиться на сосание маминой груди, которое требует совсем других мышечных движений. Решение для каждой из этих ситуаций будет разным. Но есть и общие рекомендации, актуальные для всех случаев отказа от груди. Всегда помогает контакт матери и ребенка «кожа к коже», отказ от сосок, бутылок и докорм сцеженным молоком из других предметов — это может быть чашка, ложка, шприц. Также стоит предлагать ребенку подцеженную грудь, чтобы она была более мягкой и удобной для захвата. Остальные методы индивидуальны, помочь понять, что помогает именно в вашем случае, поможет консультант по грудному вскармливанию.

О рационе

Рацион мамы — очень важный вопрос, поскольку у нас существует большой предрассудок по поводу того, что женщина после родов должна переходить на специальное питание, чтобы не навредить своему малышу, чтобы у неё было достаточно молока и оно было хорошего качества. Но мировая практика показывает, что этого делать не только не нужно — изменения в питании кормящей женщины могут даже навредить.

Кормящим мамам лучше придерживаться того же питания, что было во время беременности. Когда ребёнок находился в утробе матери, он через плацентарную кровь получал тот же состав элементов, который он получает с грудным молоком. Если мама до родов ела цитрусовые — почему она должна не есть их сейчас? Очень важно, чтобы организм женщины хорошо функционировал, восстанавливался после родов, поэтому ни в коем случае нельзя переходить на какую-то диету, нужно продолжать есть натуральную сбалансированную пищу.

Выработка грудного молока напрямую не зависит от того, что ест мама, — этот процесс зависит исключительно от частоты опорожнения материнской груди. Поэтому единственная здравая рекомендация — это кормить ребёнка по требованию и следить за тем, чтобы прикладывание было эффективным, и тогда у мамы будет столько молока, сколько нужно ее малышу.

Правильное кормление новорождённого в первые дни жизни – такой же важный элемент роста и развития, как мамина забота, уход за крохой. Идеальный вариант – грудное вскармливание. Если по разным причинам нет возможности кормить грудью, выручат качественные молочные смеси для новорождённых.

Молодой мамочке важно знать, как организовать питание крошечного человечка. Изучите материал: вы найдёте ответы на многие вопросы, связанные с организацией питания самых маленьких деток. Важнее всего – обеспечить максимальный комфорт мамочке и малышу.

Как правильно кормить новорожденных

В роддоме сотрудники расскажут о пользе раннего прикладывания к груди, обеспечат условия для тесного контакта мамы и малыша сразу после рождения. Сейчас детки находятся в одной палате с мамочкой, что позволяет кормить кроху «по требованию».

При нехватке молока не отчаивайтесь, попробуйте наладить естественное вскармливание. Пейте достаточное количество жидкости, постарайтесь успокоиться, чаще прикладывайте ребёнка к груди. Даже минимальное количество молока принесёт пользу. Докармливайте новорождённого смесями, контролируйте поведение, вес, качество стула. При отсутствии молока перейдите на искусственные смеси.

Грудное вскармливание

Польза раннего прикладывания к груди доказана неонатологами и педиатрами, подтверждена довольными мамочками и сытыми, мирно посапывающими малышами. Тесный эмоциональный контакт – одно из преимуществ естественного вскармливания.

Грудное молоко приносит пользу:

  • крохе (ребёнок получает полностью усваиваемую пищу, хорошо развивается, реже болеет);
  • матери (матка активнее сокращается под воздействием сосательных движений крохи, организм скорее восстанавливается после родов).

Начальный этап

В первые часы после родов молочные железы вырабатывают ценный продукт – молозиво. Объём полезного вещества невелик, но богатый состав, высокая жирность удовлетворяют потребность крохи в пище. Важная деталь – молозиво насыщает маленький организм биологически активными веществами, укрепляет иммунитет.

В большинстве роддомов практикуется раннее прикладывание к груди. Волнующий момент для мамы и крохи, попадающего в незнакомый мир. Тепло груди, запах молока успокаивают новорождённого, позволяют почувствовать защиту. Чем больше молозива сможет получить ребёнок, тем лучше для его иммунитета.

Возвращение домой

Многие молодые мамочки теряются, паникуют, оказавшись с новорождённым дома. Рядом заботливый папа, привычная обстановка, но волнение всё равно есть. Если женщина прислушивалась к рекомендациям сотрудников роддома, трудностей с грудным вскармливанием будет меньше.

Особенности кормления новорожденных грудным молоком:

  • режим питания в первую неделю больше учитывает интересы новорождённого. Маме придётся подстроиться под потребности малыша;
  • полезно наблюдать, когда кроха действительно голоден, засекать интервал между кормлениями, который выдерживает ребёнок. Оптимальный вариант – 3 часа, но в первую неделю детки часто требуют молоко громким плачем уже через 1,5–2 часа;
  • педиатры советуют: кормите малыша «по требованию», когда он жадно ищет ротиком грудь. Постепенно ребёнок окрепнет, сможет за один раз выпить больше ценной жидкости, будет дольше оставаться сытым. Активное сосание груди увеличит лактацию, потребности младенца в питании и возможности матери постепенно совпадут;
  • через пару недель приучайте кроху к режиму питания. Если в первые дни вы кормили малыша каждые полтора – два часа днём и через 3–4 часа ночью, постепенно переходите на семиразовое кормление. Режим улучшает работу крошечного кишечника, даёт отдых маме.

Подходящие позы

Подберите определённое положение, максимально устраивающее вас. Помните: каждое кормление в первые недели жизни новорождённого длится долго.

Учтите, что полчаса и более красиво сидеть, склонившись над младенцем (как позируют кормящие мамы для фото в журналах) у вас вряд ли получится, особенно, после тяжёлых родов. Если маме будет неудобно или тяжело держать малыша, вряд ли у неё появятся приятные мысли, нежные чувства.

Попробуйте несколько поз, подберите оптимальную с учётом состояния груди, веса, возраста крохи. По мере роста малыша неудобная поза может стать подходящей и наоборот.

Основные позы для кормления новорожденных:

  • положение лёжа на спине. Кроха опирается о мамочку ручками, ножками, головкой. Плечи женщины, голова приподняты с помощью подушки. Поза подходит при обильном выделении молока;
  • лёжа на боку. Этот удобный вариант выбирают многие мамочки, особенно, для вечерних и ночных кормлений. Обязательно попеременно ложитесь на каждый бок, чтобы опорожнялись обе груди;
  • классическая поза для кормления «сидя». Мама держит ребёнка на руках. Уменьшить усталость рук, «снизить» вес малыша помогут подушки под спиной, на коленях и под локтём;
  • нависающая поза. Рекомендована при плохом оттоке молока. Новорождённый лежит на спине, мамочка кормит его сверху, наклонившись над малышом. Не очень удобно для спины, но эффективно для опорожнения груди;
  • поза после кесарева сечения, при выхаживании двойняшек. Женщина сидит, малыш лежит так, чтобы ножки были за спиной матери, голова выглядывает из-под маминой руки. Эта поза снимает проявления лактостаза – застоя грудного молока, сопровождающегося болезненностью, ярко-выраженным уплотнением долек молочной железы.

Молочные смеси для младенцев

Искусственное вскармливание – вынужденная мера, но при отсутствии грудного молока придётся приспосабливаться. Правильно организуйте питание новорождённого, прислушайтесь к рекомендациям педиатров.

Особенности кормления новорожденных смесью:

  • в отличие от грудного вскармливания, когда малыш наедается и засыпает, питательная смесь имеет определённую дозировку. Важно знать, сколько заменителя грудного молока дать «искусственнику» за сутки;
  • с первых дней кормите кроху 7 раз, интервал 3 часа. Позже можно перейти на шестиразовое питание с интервалом 3,5 часа;
  • подберите качественную смесь, обеспечивающую сытость, максимум полезных веществ. К сожалению, кормить по требованию кроху не получится: смесь нельзя давать, «когда захочется», важно выдерживать определённый интервал;
  • изредка разрешено сдвигать время следующего приёма полезной смеси, но ненамного. Нарушение правил вызывает проблемы с желудком/кишечником у малыша;
  • выбирайте молочные смеси для новорождённых от известных производителей, без пальмового масла, сахара, мальтодекстрина. В крайнем случае, компонентов, поддерживающих чувство насыщения, должно быть минимальное количество;
  • если грудного молока мало, приходится постоянно докармливать кроху. Вначале предложите грудь, затем – детское питание в ложечке. Избегайте бутылочки: из соски проще добыть молоко, через время малыш наверняка откажется от груди;
  • обязательно давайте новорождённому – «искусственнику» кипячёную водичку. Объём жидкости зависит от возраста;
  • искусственное вскармливание поможет выходить здоровую двойню или тройню. Молока для двоих/троих деток у мамы недостаточно, приходится давать питательную смесь. По мере роста малышей происходит замена грудного молока на молочные смеси.

Сколько должен съедать ребенок

Сколько должен съедать новорожденный за одно кормление? При грудном вскармливании ребёнок сам чувствует, когда желудочек полон. Кроха перестаёт сосать грудь, спокойно засыпает.

Для питания «искусственника» мама должна налить в бутылочку определённое количество смеси, чтобы новорождённый не остался голодным. Педиатры разработали формулу для расчёта объёма детского питания на каждые сутки.

Вычисления простые:

  • новорождённый весит менее 3200 граммов. Перемножьте количество прожитых дней на 70. Например, на третьи сутки кроха должен получить 3 х 70 = 210 г молочной смеси;
  • новорождённый весит более 3200 граммов. Расчёт аналогичен, только количество дней умножьте на 80. Например, за третьи сутки крупный ребёнок должен получить большую порцию – 3 х 80 = 240 г детского питания.

Обратите внимание! Расчёты подходят для самых маленьких. С 10-го дня жизни нормы другие. Подробный расчёт количества смеси для питания деток – «искусственников» вы найдёте в статье, в которой описаны правила подбора, особенности применения популярных детских смесей от 0 до 6 месяцев.

Таблица питания по часам

Молодым мамочкам проще ориентироваться, если у них есть чёткое представление о режиме питания крохи. Первый месяц новорождённый большую часть времени (до 18 часов за день) будет спать, остаток дня – бодрствовать.

Помните: когда кроха не спит, половину времени он сосёт мамину грудь или получает детские смеси взамен грудного молока. Обратите внимание на таблицу кормления новорожденных. В ней расписаны часы кормлений для детей с нормальным весом.

  • ели новорожденный срыгивает после кормления, поможет простой приём: накормленного малыша поносите столбиком 10–15 минут;
  • шея у новорождённого ещё очень слаба, как действовать, чтобы не повредить косточки, не растянуть мышцы? Положите головку на плечо, держите кроху вертикально, слегка прижимайте к себе, поддерживания за спинку и попу. Такая поза обеспечит выход излишнего воздуха, уменьшит частоту и объём срыгивания;
  • после еды нельзя тормошить кроху, нежелательно класть в кроватку. Запрещены активные игры, щекотка, тормошение. Переодевайте новорождённого тоже по истечении 10–15 минут, когда воздух выйдет из желудочка;
  • если новорожденный икает после кормления, возможно, он переел или ему холодно. Погладьте животик, согрейте кроху, дайте выйти лишнему воздуху (подержите столбиком). При слишком большом объёме и напоре грудного молока кормите ребёнка с перерывами, чтобы предыдущая порция успела попасть в крохотный желудок.

Как сохранить эмоциональное и физическое здоровье кормящей мамы

Полезные советы:

  • по возвращении домой после роддома женщина тоже должна хоть немного поспать, уделить время другим членам семьи и себе, иначе психологических проблем, кризиса в отношениях с мужем не избежать;
  • постоянная усталость накапливается, мамочка раздражается по любому поводу, нервничает. Результат – снижение выработки молока, вечно голодный, плачущий малыш, снова нервы и новые заботы. Круг замыкается. Вот почему важно заботиться не только о крохе, но и сохранить здоровье, психологическое равновесие женщины, перенесшей естественные роды или операцию кесарево сечение;
  • осознание того, что с рождением крохи успешная бизнес-леди превратилась в «машину для выработки молока», угнетает многих молодых мамочек. Здесь должны помочь самые близкие люди. Похвала, гордость за человека, подарившего сына (дочку)/внука (внучку) должна быть обязательно выражена в тёплых словах. Женщина чувствует себя гораздо увереннее, если ощущает поддержку;
  • важный момент – помощь в уходе за малышом. Хорошо, если хлопоты по дому разделят муж, бабушки и молодая мама. Женщине нужно отдыхать, часто кормить новорождённого, восстанавливать силы. В первые две-три недели отсутствие реальной помощи негативно сказывается на физическом и психологическом состоянии кормящей мамочки;
  • к сожалению, часто бывает, что муж допоздна задерживается на работе (не говоря уже о том, как сложно «выбить» отпуск после рождения малютки), а бабушки в силу разных обстоятельств не могут помочь с домашними делами. Важно сохранить грудное молоко, не упасть с ног от усталости;
  • что делать? Придётся просить помощи у хороших подруг, родственниц, соседок. Наверняка, кто-то согласится вам помочь: сходит за продуктами, купит памперсы или протрёт дома пыль. Привлекайте людей, которым вы доверяете, не отказывайтесь от помощи. Даже полчаса отдыха для молодой мамочки будут полезны;
  • готовьте простые блюда, купите мультиварку, максимально снижающую трудозатраты на приготовление пищи. Прибор не требует постоянного контроля, что важно при усталости, частых кормлениях, при состоянии, когда мамочка думает только о ребёнке и сне.

Теперь вы знаете, как начать грудное вскармливание, как давать специальные смеси. Уделяйте максимальное внимание крохе, помните о своём здоровье и существовании остальных членов семьи. Правильный режим питания обеспечит максимальный комфорт для малыша и взрослых.

Больше полезных советов о грудном вскармливании в следующем видео: