Могут ли быть месячные при грудном кормлении. Почему нет месячных при грудном вскармливании

11.12.2021

Инструкция

В первые два месяца после рождения ребенка менструаций у женщины действительно нет. Кровянистые выделения в этот период называются лохии. Они имеют совсем иное происхождение. Кровоточит матка, потому что там постепенно заживает раневая поверхность, которая образовалась после отделения плаценты при рождении ребенка. До момента полного восстановления слизистой матки менструация не наступит, независимо от наличия или отсутствия лактации.

Кормление грудью сильно влияет на уровень различных гормонов в женском организме. Установление месячного цикла при этом всецело является гормональным процессом. Поэтому менструации и лактация тесно взаимосвязаны. Чем чаще женщина прикладывает младенца к груди, тем меньше вероятность восстановления . Так женский организм действительно сам предохраняется от наступления следующей беременности, пока младенцу жизненно необходимо материнское молоко.

В большинстве случаев, если малыш находится исключительно на , менструации у матери приходят не раньше 6-го месяца жизни ребенка. В этот период обычно происходит введение прикорма, что значительно сокращает объем потребляемого грудного молока. При этом не считается отклонением от нормы, если начинаются только к году, когда лактация или совсем прекращается (отлучение от груди), или сводится к минимуму (только ночные кормления, например).

Женский цикл восстанавливается не всегда с одного раза. Возможен вариант, когда один прошли и потом их какое-то время (больше месяца) не было. В этом нет ничего страшного. Со временем цикл установится.

Совсем иные сроки начала менструации в ситуации, когда мать переводит младенца на . В этом случае ребенок питается и грудным молоком, и смесью. Объем, который малыш высасывает из груди матери, намного меньше, чем при исключительно естественном вскармливании. Соответственно и месячные у матери могут начаться намного раньше. Если смешанное кормление началось с момента рождения, менструация может прийти примерно через 3-4 месяца.

Следует помнить, что как только начинаются менструации, возможно наступление беременности. Если точнее, это вероятно даже до момента первых месячных. Ведь перед менструацией происходит овуляция, когда яйцеклетка готова к оплодотворению. Поэтому если вы сокращаете по каким-либо причинам объем и/или частоту грудного кормления, то обязательно предпринимайте меры предохранения от нежелательной беременности еще до прихода первых месячных.

На чтение 6 мин. Просмотров 3.3k. Опубликовано 01.10.2017

После рождения крохи в женском организме начинают происходить различные изменения, которые связаны с менструальным циклом. Идут ли месячные во время грудного вскармливания, когда они должны начинаться, меняется ли характер выделений? Все эти вопросы часто беспокоят молодых мам, и сегодня мы постараемся вместе найти на них ответы.

Причины отсутствия критических дней при лактации

Сразу после родоразрешения у женщины начинают выделяться лохии – обильные выделения, которые призваны очистить организм.

Они могут заканчиваться, через некоторое время появляются вновь – обычно это продолжается примерно 2 месяца, за это время опускается маточное дно, репродуктивный орган сокращается, принимает естественные размеры.

У некоторых мам ежемесячные выделения возобновляются сразу после восстановительного периода, но об этом несколько позже.

Первые месячные во время естественного вскармливания появляются чаще всего через полгода-год после родов. Их отсутствие связано с повышением в крови пролактина, этот гормон нужен для выработки молока, он нивелирует действие прогестерона – в организме прекращается созревание яйцеклеток, ежемесячные выделения отсутствуют.

Чем чаще вы прикладываете кроху к груди, не прикармливаете и не допаиваете его, тем позже у вас начнется менструация. При соблюдении всех правил лактации процесс восстановления цикла начинается спустя 7-9 недель после полного завершения естественного вскармливания.

Могут ли начаться месячные во время грудного вскармливания

Мы разобрались, почему может отсутствовать менструация в период лактации, но иногда у мам возникает другой вопрос – кормлю грудным молоком пошли месячные, нормально это или нет?

У некоторых женщин цикл восстанавливается очень быстро, месячные во время естественного вскармливания идут так же, как и до зачатия и родов.

Такая ситуация не должна вызывать опасения, если ваш ребенок питается не только молоком, но и смесями, вы периодически поите грудничка водой, или кормите его строго по часам, а не по требованию.

Но появление ранних месячных в период вскармливания крохи грудью, может быть признаком некоторых сбоев:

гормональный дисбаланс, при котором нарушается синтез пролактина;
воспалительные и инфекционные заболевания органов мочеполовой сферы;
иммунодефицитные состояния;
прием гормональных медикаментов или контрацептивов.

Но паниковать не стоит, просто посетите гинеколога, чтобы развеять сомнения, или начать своевременное лечение заболеваний.

Как восстанавливается цикл

Когда после родов начинаются месячные, если кормишь? Ответ на этот вопрос зависит от того, какую схему кормления вы предпочитаете.

Средние показатели нормы:

9-21 месяц – у 70% мам, которые практикуют кормление крохи по требованию, появляются менструальные выделения.
Примерно у 7% женщин первая менструация появляется через 3-6 месяцев после родов – это оптимальные показатели для мам, которые практикуют смешанную схему кормления.
У 37% мам менструация начинается только через 7 и более месяцев, что также считается нормальным.
У 48% женщин для восстановления цикла требуется 1-2 года.
Примерно у 8% мам месячные отсутствуют более двух лет, что является одним из вариантов нормы.
Через14-15 месяцев – такой срок наступления критических дней считается оптимальным, позволяет выдержать минимальный двухлетний перерыв между родами.
2-3 менструальных цикла требуется, чтобы месячные стали регулярными после их возобновления – если этого не произошло, посетите гинеколога, постоянные сбои могут быть признаком эндометриоза, патологий яичников.

Показатели нормы возобновления менструации довольно условные, поэтому не нужно переживать, если ежемесячные выделения начались практически сразу после окончания периода восстановления, или не появились даже после того, как вашему малышу исполнился год.

Длительное отсутствие менструальных кровотечений не повод для паники – природой заложены естественные процессы размножения, поэтому если критических дней нет, просто наслаждайтесь перерывом в работе репродуктивных органов. Но при условии, что вас не беспокоит боль, нет температуры и других неприятных симптомов.

Месячные появились, но регулярности нет

Нерегулярные месячные во время естественного вскармливания – это плохо? Подобная ситуация наблюдается на фоне смены схемы кормления.

Если вы ввели прикорм, кормите малыша грудным молоком редко, но при прорезывании зубов или во время болезни участили прикладывание к груди, то возникнет задержка – количество пролактина увеличивается, нарушается процесс овуляции.

Продолжительность менструации при ГВ

Сколько идут месячные после родов, если кормишь грудью? Продолжительность менструальных кровотечений у рожавших и нерожавших женщин практически не отличается, и в среднем составляет 4-5 суток.

После рождения малыша месячные более обильные, но менее болезненны – появление дискомфорта во время критических вызвано загибом матки, но после родов эта патология исчезает, ничего не препятствует оттоку крови.

Если пришли месячные, нужно ли прерывать кормление

Часто можно услышать, что если начались месячные во время грудного вскармливания, то малыша нужно отлучить от груди, якобы в эти дни ухудшается качественные и вкусовые показатели молока, что может стать причиной расстройства стула у грудничка, ухудшения сна.

Тема лактации во время месячных окружена множеством мифов, попробуем разобраться с наиболее популярными заблуждениями.

Наиболее распространенные мифы

С наступлением критических дней молоко приобретает неприятный вкус и запах, из-за чего грудничок отказывается кушать.

По этому вопросу было проведено немало исследований, и все они показали, что вкусовые и другие показатели молока при менструации не меняются.

Во время месячных в молоке увеличивается количество гормонов, поэтому оно вредно для ребенка.

Гормоны в молоке есть всегда, они нужны для нормального роста и развития крохи, в критические дни их уровень остается неизменным.

С наступлением критических дней молока становится меньше, поэтому малыша обязательно следует докармливать.

Вводить новую пищу во время месячных кровотечений нельзя, если на фоне гормонального дисбаланса количество молока уменьшится, просто кормите кроху чаще. Снижение лактации носит временный характер, все нормализуется в течение нескольких суток.

Если ваши соски становятся очень чувствительными во время критических дней, уменьшить дискомфорт поможет теплый компресс, его нужно прикладывать сразу после окончания каждого кормления.

Наступление месячных в период лактации не какое-то экстраординарное событие – не нужно ничего менять в привычном режиме дня, менструация у кормящих мам также естественна, как и ее отсутствие.

Помните, что если у вас нет критических дней во время кормления грудью, это не означает, что вы не можете забеременеть. Ну, а если цикл начал восстанавливаться, необходимо обязательно проконсультироваться с гинекологом по поводу эффективных и безопасных средств контрацепции.

Заключение

Сегодня мы с вами разобрались, когда идут месячные во время грудного вскармливания, что можно считать нормой, а что должно насторожить.

Во время вынашивания и рождения долгожданного малыша женский организм переживает множество изменений. После их завершения ему необходимо время на восстановление его нормальных функциональных возможностей и пополнение истраченных внутренних ресурсов. Этот фактор не обходит и менструальный цикл, когда женщина может расслабиться, не задумываясь о том, идут ли месячные. Чтобы они начались должен пройти определенный отрезок времени. К слову, в лактационный период отсутствие цикла – нормальное явление. Не исключены также случаи, когда месячные при грудном вскармливании все равно появляются. В этот момент мамочку волнует естественность данного процесса. И считается ли начавшийся менструальный цикл во время ГВ признаком присутствующей патологии в организме мамы.

Нужно обозначить, что кровянистые выделения, идущие после родов, общего с менструацией ничего не имеют. Это лохии, обильность и продолжительность которых – вопрос индивидуальный. На первых неделях они своим внешним видом и консистенции похожи на выделения при месячных, но со временем из алого они переходят в желтоватый оттенок. Эти выделения могут прекращаться, а потом начинаться идти вновь с новой активностью. Многие дамы ошибочно считают, что у них начались месячные.

Послеродовые выделения имеют продолжительность в среднем от 4 до 6 месяцев. В редких случаях их длительность может затянуться на 2 месяца. Но если лохии продолжают идти, то кормящей матери следует обратиться за консультацией к специалисту.

У большого количества женщин первая менструация после родов приходит лишь спустя год. Ее проявление прекращается из-за гормона, отвечающего за синтезирование молока в материнской груди – пролактина. Он снижает активность прогестерона, несущего ответственность за формирование яйцеклетки и готовность к ее оплодотворению. Когда данный гормон не регенерируется в организме прекрасной половины населения, то яйцеклетка не может созреть, месячные наступить, а молодая мамочка вновь забеременеть. Подобное явление в медицинской практике несет название «лактационной аменореей», когда один гормон приходит на замену другому. Естественно, это дело кратковременное, и когда интенсивность пролактина пойдет на спад, то активность прогестерона начнет подниматься. Тогда женщина заметит, что пошли месячные, а значит, она вновь может стать матерью и родить малыша.

ГВ и менструация

Грудное вскармливание и месячные в обычном случае не совместимые вещи, хотя бы на первом году ГВ. Если мамочка придерживается правильного режима питания и кормит ребенка полноценно своим молоком, то менструация в период грудного вскармливания не наступает. Наши прародители кормили новорожденных исключительно грудным молоком, когда разнообразия детских смесей для докорма не было, и месячных при грудном вскармливании не наступало, а мамы повторно не беременели.

Теперь у женщин, кормящих своих малышей по востребованию и вводящих первый прикорм в полугодовалом возрасте, месячные могут прийти через год после родовой деятельности. Ранний ввод прикорма в рацион крохи могут повлиять на скорость восстановления цикла, который может возобновиться и к 6-8 месяцам.

Мамочки, кормящие детей по определенному режиму, обычно реже прикладывают их к грудям, чем женщины, выбравшие технологию вскармливания по требованию. В этом случае активность выработки пролактина снижается, и месячные после родов при грудном вскармливании начинаются раньше. Но если женщина, среди ночи будит новорожденного для кормления, то цикл задерживается.

При смешанном методе вскармливания, когда мама лишь подкармливает ребенка грудью, активность выработки пролактина ниже, чем обычно. Возможно, это связано с изначальными патологиями, когда с первых дней у матери замечена нехватка молока, вызванная нарушениями в гормональном фоне. Либо плохая лактация обусловлена стрессовыми ситуациями в семье. В этих двух случаях месячные во время кормления грудью могут начинаться уже через 4-5 месяцев. Их начало можно спровоцировать, даже если мамочка просто допаивает новорожденного водичкой.

Когда женщина прекращает ГВ до года после рождения ребенка, то месячные после прекращения лактации могут возобновиться уже через 2 месяца. А у матери малыша, который с первых дней был на искусственном кормлении, цикл возобновляется через пару месяцев после родовой деятельности.

Можно ли кормить грудью при месячных

Многие молодые мамы считают, что месячные во время грудного вскармливания считаются весомой причиной для его прекращения. Но специалисты заявляют, что активизация функциональной возможности репродуктивных органов не влияет на молоко. Поэтому отсутствие месячных, как и их наличие не является помехой для ГВ. Ведь этот продукт содержит в себе множество полезных веществ и минералов, которые так необходимы ребенку с первых дней жизни и достойных аналогов ему нет. Поэтому прекращать кормить грудью во время месячных нецелесообразно.

Часто замечают, что менструация отражается на объеме выработки молока. Чтобы избежать его уменьшения, достаточно уменьшить временные пробелы между прикладываниями крохи к железам. Также специалисты советуют сделать упор на теплое питье и средства, способствующие повышению лактации.

Что касается самого молока, месячные в период лактации оказывают влияние на его вкус. Это следствие нестабильности гормонального фона. Просто в период менструации у женщин замечается повышенное потоотделение. Но большая часть этих желез располагается в зоне около сосков, что и придает молоку специфический привкус.

Этот процесс также становиться причиной проявления неприятных запахов, которые могут отбить у новорожденного охоту кормиться материнской грудью. Дабы избежать этой неприятности, достаточно, чаще принимать душ и тщательней соблюдать другие способы поддержки личной гигиены. Если придерживаться подобных рекомендаций, то тандем лактации и месячных не навредят ребенку.

Поводы для беспокойства

Месячные после кесарева при грудном вскармливании или после обычной родовой деятельности все равно начнутся у новоиспеченной мамочки. Сколько времени пройдет, перед тем как это произойдет – вопрос индивидуального характера. Но мамочка должна быть на протяжении всего времени после рождения крохи на наблюдении гинеколога и находить на это время, какой бы плотный жизненный график не был. Важно, чтобы у женщины пришли месячные вовремя, и их цикл был регулярным. Это и есть показатель женского здоровья.

Стоит обратиться к доктору если:

задержка месячных при грудном вскармливании дает о себе знать, когда мать перестала уже 2 месяца прикладывать свое чадо к железам;
регулярность цикла не налаживается более 3 месяцев после того, когда начинаются месячные впервые после родовой деятельности;
болезненность менструации;
выделения слишком активные или скудные;
месячные после грудного вскармливания не наступили вообще или уже налаженный цикл вновь прекратил деятельность;
месячные при лактации начались, когда женщина не использовала прикормы и подкармливала малыша после ГВ.

Особенно нужно заострить внимание, если цикл наладился и заново прекратил деятельность или вовсе не начался. Просто многие женщины используют лактацию в качестве контрацептива. И если уже пошли месячные при грудном вскармливании, а потом прекратились, то велика вероятность того, что мамочка вновь забеременела. Если при кормлении грудью месячные вызвал гормональный дисбаланс, и беременности нет, то это все равно является поводом посетить гинеколога. Если женщина не планирует повторно рожать в ближайшее время, то лучше прибегнуть к эффективным методикам контрацепции.

На вопрос могут ли начаться месячные при кормлении грудью, отвечают, учитывая особенности организма женщины, а также способ, которым она пользуется при ГВ. Главное находить время на визиты к специалистам и продолжать естественное вскармливания малыша. Если мамочка нет мочи больше задавать себе вопрос о том, можно ли кормить малыша грудью в период менструации, то лучше обратиться за консультацией к доктору.

Выделения после родов – показатель того, как гладко проходит послеродовый период. Количество и характер их существенно отличаются от обычных менструаций в первый месяц:

Первые несколько часов обильные, допускаются сгустки. Должны настораживать: профузные кровотечения, большое количество сгустков. В это время женщина отмечает тянущие боли внизу живота, которые свидетельствуют о сокращении матки.
Следующие семь-десять дней выделения называются лохиями. Они обильные, однако с тенденцией к уменьшению. Могут усиливаться во время кормления. К концу недели женщина может пользоваться обычными прокладками, применение тампонов запрещено.
Остальное время. Постепенно характер лохий становится мажущим. Допускается, что день-два их может не быть, а потом появляются небольшие мазки.

Лохии после родов

В норме выделения после родов могут продолжаться не более 42-45 дней. Более длительные – признак серьезных осложнений. Если женщина не поддерживает грудное вскармливание , первые менструации могут начаться вскоре после завершения лохий. Но чаще это происходит через полтора-два месяца.

Начало первых месячных при ГВ может быть и через месяц-два, а также через два-три года, если время это время малыш периодически подсасывает молоко. Также на начало влияет: кормит ли мама малыша ночью, используются ли смеси; введен ли прикорм. В среднем менструации у женщины, которая активно кормит ребенка грудью, восстанавливаются через 4-6 месяцев после родов. Допускается, что это время может быть продолжено до двух-трех лет. Если молока у мамы не хватает и приходится использовать смеси, женщина выделяет большие ночные промежутки между кормлениями, менструальный цикл восстанавливается быстрее.

При лактации количество, продолжительность и другие характеристики менструаций у женщины могут меняться – все зависит от индивидуальных особенностей женщины, а также от того, как протекали роды. Возможно следующее:

По объему теряемой крови не должны превышать 150 мл за весь период критических дней, в среднем 10-20 мл в сутки, максимально – 50. Если приходится использовать прокладки «макси» и их хватает на час-два, следует обратиться за медицинской помощью для исключения кровотечения и других осложнений.

Увеличение/уменьшение болей. Если у женщины менструации сопровождались болями до беременности, вероятнее всего, они останутся такими же и после. Появление болей во время месячных допускается в течение 3-6 месяцев, если выполнялось кесарево сечение, также во время критических дней могут сопровождать эндометриоз, миому матки, воспаление в полости матки и придатках.
Регулярность. В идеале цикл должен стать регулярным в течение 3-6 месяцев в том случае, если он был «по часам» и раньше. Если у женщины менструации восстановились, но продолжают быть нерегулярными, вписываясь в промежуток 21-35 дней, можно допустим такое до момента полного завершения грудного вскармливания.

Если женщина продолжает кормить малыша грудью более полугода, а менструаций нет, вполне вероятно, что это физиологическая особенность. Но возможно наличие и других причин: новая беременность, гормональные нарушения, гипофизарные расстройства, стрессовые условия, перенесенные операции.

Факторы, влияющие на начало менструации: кормление грудью, масса тела после родов, привыкание к новой роли мамы, скорость восстановления организм.

Читайте подробнее в нашей статье о том, когда и какие будут месячные при лактации.

Читайте в этой статье

Выделения после родов

После появления малыша на свет организм женщины вновь перестраивается — изменения касаются не только половых органов, гормональной системы, но и всех тканей. Выделения после родов — показатель того, как гладко проходит послеродовый период. Количество и характер их существенно отличаются от обычных менструаций в первый месяц:

Первые несколько часов . В течение первых часов выделения обильные, допускаются сгустки. В это время за родильницей наблюдает медицинский персонал, задача которого своевременно выявить нарушения и осложнения. Должны настораживать: профузные кровотечения, большое количество сгустков. В это время женщина отмечает тянущие боли внизу живота, которые свидетельствуют о сокращении матки.
Следующие семь-десять дней . Со вторых суток выделения называются лохиями. Это смесь тканей эндометрия, элементов плодных оболочек, кровь. Выделения достаточно обильные, однако с тенденцией к уменьшению. Могут усиливаться во время кормления грудью за счет выделения окситоцина, сокращения матки и изгнания лохий из полости.
К концу недели женщина может пользоваться обычными прокладками, но применение тампонов на протяжении первого месяца после родов запрещено.

Продолжительность лохий и их цвет

Остальное время . Постепенно характер лохий становится мажущим — это уже необильные, мажущие выделения, коричневого цвета с прожилками розоватых и примесью слизи. Допускается, что день-два их может не быть, а потом появляются небольшие мазки.

В норме выделения после родов могут продолжаться не более 42-45 дней. Более длительные — признак серьезных осложнений.

Мнение эксперта

Если женщина не поддерживает грудное вскармливание (а также после позднего выкидыша), первые менструации могут начаться вскоре после завершения лохий. Но чаще это происходит через полтора-два месяца. Характер их может быть разным — от привычных до обильных и болезненные и, наоборот, скудных и коротких. В этом случае есть вероятность уже новой беременности, поэтому необходимо использовать надежные методы контрацепции.

Когда будет первая менструация при ГВ

Если новоиспеченная мама активно практикует грудное вскармливание и регулярно прикладывает малыша к молочным железам либо сцеживает молоко, время начало первых месячных может быть различным и во многом зависит от физиологических особенностей дамы. Допускается первая менструация и через месяц-два, а также через два-три года, если время это время малыш периодически подсасывает молоко.

Также на то, когда начнутся менструации при грудном вскармливании, влияет:

Кормит ли мама малыша ночью . Чем чаще женщина прикладывает ребенка к груди в ночное время, тем больше сигналов поступает в ее головной мозг, вырабатывается больше пролактина в гипофизе, который тормозит образование ФСГ, рост новых фолликулов и появление месячных. Если промежутки между кормлениями более 3 часов — менструации могут наступить раньше.

Наиболее длительно месячные отсутствуют у тех, кто практикует метод «гнездования» — сон с малышом в одной постели или прикладывании при каждом его просыпании, плаче. Если женщина старается не кормить кроху в промежутке с 3 до 6 ночи, в момент наибольше активности пролактина, уровень его также падает и количества молока снижается, быстрее восстановится естественный цикл.

Используются ли смеси . Если молока у женщины по каким-то причинам недостаточно, необходимо дополнительно подкармливать малыша искусственными смесями, даже раз в сутки, но цикличность поступления сигналов в мозг нарушается. Соответственно, уровень пролактина падает, быстрее возобновляется функция яичников и менструальный цикл.
Введен ли прикорм . Аналогичное явление при введении крохе дополнительного питания — каш из круп, овощей и другие варианты, что обычно практикуется на 5-6 месяце жизни.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

В среднем менструации у женщины, которая активно использует свои ресурсы и кормит ребенка грудью, восстанавливаются через 4-6 месяцев после родов. Допускается, что это время может быть продолжено до двух-трех лет. Если молока у мамы не хватает и приходится использовать смеси, женщина выделяет большие ночные промежутки между кормлениями, менструальный цикл восстанавливается быстрее.

Какие бывают месячные при лактации

Количество, продолжительность и другие характеристики менструаций у женщины могут меняться — все зависит от индивидуальных особенностей женщины, а также от того, как протекали роды. Возможно следующее:

По объему теряемой крови . Не зависимо ни от каких-либо факторов по количеству менструальные выделения после начала месячных не должны превышать 150 мл за весь период критических дней. В среднем 10-20 мл в сутки, максимально — 50. Если приходится использовать прокладки «макси» и их хватает на час-два, следует обратиться за медицинской помощью для исключения кровотечения и других осложнений.

Однако женщина должна осознавать, что после родов количество выделений может быть другим, нежели до родов. Особенно если они были тяжелыми — затяжными, с осложнениями, выполнялись какие-то манипуляции (выскабливание, ручное обследование, отделение последа) или было выполнено кесарево сечение. Все это может влиять на сократительную способность матки, характер ее кровоснабжения.

Увеличение/уменьшение болей . Если у женщины менструации сопровождались болями до беременности, вероятнее всего они останутся такими же и после. Хотя в некоторых случаях новоиспеченные мамы отмечают не характерно для них «легкие» менструации. И наоборот — некоторые отмечают, что первые несколько циклов приходится даже принимать анальгетики, что непривычно и немного смущает.

Появление болей во время месячных допускается в течение 3-6 месяцев, если выполнялось кесарево сечение (так дают «о себе знать» рубцы на матке, спаечный процесс), если были серьезные разрывы шейки матки, влагалища и промежности, если после родов сразу была установлена (такое практикуется крайне редко по строгим показаниям). Также боли во время критических дней могут сопровождать эндометриоз, миому матки, воспаление в полости матки и придатках.

В этих случая чаще все состояние сопровождает что-то еще — патологические выделения, повышение температуры тела. Если у женщины есть какие-то серьезные гинекологические проблемы (например, миома больших размеров, опухоли яичников) и она испытывает не характерные боли во время месячных после родов, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Регулярность. В идеале с восстановлением менструаций после родов цикл должен стать регулярным в течение 3-6 месяцев в том случае, если он был «по часам» и раньше. Крайне редко менструации становятся упорядоченными после родов, если до беременности были регулярные сбои.

Если у женщины менструации восстановились, но продолжают быть нерегулярными, вписываясь в промежуток 21-35 дней, можно допустим такое до момента полного завершения грудного вскармливания.

Что делать, если их долго нет

Если женщина продолжает кормить малыша грудью более полугода и менструаций нет, вполне вероятно, что это физиологическая особенность. Некоторые утверждают, что у них цикл восстановился только после 3-6 месяцев после полного завершения лактации. Однако возможно наличие и других причин:

Новая беременность . Если у женщины менструации еще не восстановились, зачатие может произойти в любое время, как только яичники станут активными. Дело в том, что для удачного оплодотворения необходима овуляция, если его не происходит — приходят месячные.

Но случается так, что на первую же овуляцию происходит зачатие и наступает беременность, а женщина считает, что критические дни не наступает по причине грудного вскармливания. Поэтому при регулярной половой жизни после трех месяцев после родов рекомендуется использовать контрацепцию — гормональные таблетки для кормящих (например, Лактинет), внутриматочную спираль и другие.

Гормональные нарушения. Увеличение уровня пролактина (часто с этим женщины сталкиваются еще до беременности) в послеродовом периоде также может приводит к длительным задержкам. Чрезмерный уровень эстрогенов у «подобревших» мам также может приводить к сбоям из-за того, что именно в жировой ткани происходит трансформация андрогенов в эстрогены. Чем выше масса тела, тем больше уровень эстрогенов у нее, что не всегда хорошо.

Также на время начала месячных влияние оказывает функция щитовидки — несвоевременное выявление нарушений может приводит к сбоям цикла.

Гипофизарные расстройства . Сложные роды (с большой кровопотерей), гестоз в конце беременности, преэклампсия и эклампсия могут приводи к нарушению кровоснабжения гипофиза головного мозга вплоть до его некроза. Развивается синдром Шихана — менструации у женщины отсутствуют, есть ожирение, нарушение работы щитовидной железы. Это серьезное заболевание, требующее пожизненной заместительной гормональной терапии.
Стрессовые условия . На чрезмерно эмоциональных и восприимчивых мам оказывают влияния новые условия жизни — недосыпания, беспокойства, разногласия в семье. Это также может выступать причиной отсутствия месячных.
Перенесенные операции. Если женщины во время родов или сразу после них проводились какие-то дополнительные операции на матке или придатках (удаление узлов, тела матки, яичников), возможно, причина кроется в этом — следует уточнить у лечащего врача.

Удаление тела матки

Факторы, влияющие на начало менструации

То, когда пойдут первые месячные после родов, зависит от многих условий. Важно следующее:

Практикует ли женщина грудное вскармливание. Чем чаще и дольше женщина прикладывает малыша к груди, тем с большей вероятностью позже начнутся месячные. Использование смесей, прикормов, отказ от ночных кормлений приближают к восстановлению цикла.
Масса тела после родов . Если женщина набрала много килограммов после родов и не успела их сбросить, это может повлиять на цикл — месячные часто становятся обильными, длительными, нерегулярными.
Насколько она привыкла к новому образу . Если женщина не ощущает заботы и поддержки со стороны близких людей, все это подвергает ее еще большему стрессу. А это серьезное вмешательство в работу в гипофиза головного мозга, может быть причиной менструальных расстройств.
Восстановился ли организм . Если роды были тяжелыми, с большей кровопотерей или оперативными, а беременность протекала с осложнениями, сразу после появления малыша следует задуматься о восстановлении — включить дозированные физические нагрузки, прием витаминов, консультации психотерапевта при необходимости.

Можно ли определить время первых месячных после родов

Это интересует многих женщин с целью контрацепции или наоборот для планирования. Однако угадать или почувствовать (по изменению настроения, полового влечения, характеру слизи из влагалища) можно не всегда, особенно если женщина продолжает грудное вскармливание. Отследить можно первую овуляцию и по ней уже предугадать месячные:

Строить график базальной температуры — без овуляции он будет монотонным, как только будет замечен подъем, следует думать о возможной овуляции. Целесообразно строить график не ранее, чем через месяц-два месяца после родов.
Специальные тесты . Их можно делать с какой-то периодичностью также после окончания лохий.
УЗИ малого таза . По сравнению с предыдущими «домашними» способами в этом случае необходимо будет обратиться к специалисту. Делать УЗИ придется раз в две-три недели. Обнаружение растущего фолликула — явный признак приближающейся овуляции.

Построение графика базальной температуры

Как сочетаются месячные и лактация

Много споров и неверных суждений существует по поводу взаимосвязи менструаций и грудного вскармливания. Ответы на некоторые вопросы представлены ниже:

Допустима ли лактация, если уже восстановился цикл . При раздражении сосков у женщины рефлекторно выделяется окситоцин, который стимулирует сокращение матки. Это профилактика кровотечений во время менструаций. Также такой гормональный фон предупреждает рост миоматозных узлов уменьшается выраженность эндометриоза, хотя последнее суждение активно дискутируется в последнее время. Поэтому для мамы лактация однозначно полезна.
Молоко «горчит» во время критических дней . Многие женщины отмечают, что молока в «эти дни» становится меньше, а малыши не так активно сосут грудь во время месячных и даже отказываются. Возможно, на уровне феромонов кроха что-то и отмечает для себя, однако значимых отклонений и тем более «коликов» у него не будет.
Долго кормить вредно для женщины и малыша. ВОЗ рекомендует сделать этот промежуток максимально длинным, не менее 2,5 лет. Однако современный образ жизни женщин не всегда позволяет это, важно, чтобы «под маминой защитой» малыш находился хотя бы первые полгода жизни.

Грудное вскармливание — природой задуманное таинство между мамой и малышом. Это защита организма женщины от новой ранней беременности, от многих заболеваний. Восстановление цикла у всех проходит в индивидуальном порядке — от 30 дней до нескольких лет. При возникновении сомнений по поводу собственного здоровья лучше обратиться к врачу.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о том, когда должна начаться менструация после родов:

Лактация и менструальный цикл – сложные и загадочные процессы. Неудивительно, что их влияние друг на друга вызывает у молодых мам массу вопросов и ошибочных суждений. Попробуем разобраться с основными нашими заблуждениями, связанными с менструациями во время грудного вскармливания. Проверьте себя, все ли вам известно!

Послеродовые выделения (лохии) не являются месячными. Нужно помнить, что через месяц после окончания лохий (4-6 неделя после родов), менструация у молодой мамы вполне может возобновиться, особенно если женщина кормит грудью по режиму и докармливает малыша заменителями грудного молока.

С возобновлением менструального цикла у молодой мамы, ее молоко не меняет свой вкус, и его количество, как правило, не уменьшается. Ребенок может вести себя беспокойно у груди во время месячных у женщины из-за нового сочетания гормонов в ее крови.

При интенсивном кормлении грудью, в том числе ночью, ребенка старше года месячные могут отсутствовать больше года. Сам по себе этот факт не означает, что грудное вскармливание нужно прекращать.

Что происходит в организме

Сразу после родов матка женщины очищается от «наследия» беременности – оболочек плода, отработавших свое тканей, которые обеспечивали развитие малыша. Если во время родов плацента отделилась не полностью, ее части остались в матке, это может сказаться на лактации – молоко приходит с задержкой или понемногу

Поэтому, в ситуации, когда выделения сопровождаются большой потерей крови, или, наоборот, задерживаются, и при этом на третий-четвертый день после естественных родов в груди отсутствует молоко, обязательно обратитесь к гинекологу.

Через 4-6 недель у большинства женщин заканчиваются послеродовые выделения, и если молодая мама кормит грудью, наступает период отдыха яичников и матки – лактационная аменорея. Месячных в это время нет, яйцеклетка в яичниках не созревает, беременность, даже при незащищенном сексе, не наступает.

У разных женщин длительность этого периода будет разной. Замечено, что светлоглазым молодым мамам с тонкими запястьями месячных на фоне ГВ приходится ждать дольше, а у кареглазых брюнеток среднего телосложения цикл может восстановиться уже на третий месяц после родов, даже если они кормят ребенка непрерывно.

Разбираем разные ситуации

Идеальная продолжительность грудного вскармливания для ребенка – 2 - 3 года, и у большинства женщин месячный цикл восстановится, когда кормление грудью будет в самом разгаре, то есть примерно через полгода после родов. В это время малышу будут вводить прикорм, и промежутки между кормлениями увеличатся.

Если ребенок находится на смешанном вскармливании, менструальный цикл может восстановиться раньше, но это не значит, что малыша надо отлучать от груди и переводить на искусственные смеси. Когда цикл наладится, мама должна продолжать кормить ребенка грудью, а, начиная с 6 месяцев, заменять молочную смесь прикормом, сохраняя число прикладываний к груди на прежнем уровне.

У женщин, которые интенсивно кормят ребенка старше года, месячные могут отсутствовать долгое время. Если беременность не наступила и состояние молодой мамы в норме, поводов для беспокойства нет.

В этой ситуации некоторые врачи-гинекологи могут необоснованно требовать завершения ГВ. Обратитесь к специалистам, которые знакомы с исследованиями в области продолжительного ГВ и владеют новейшей информацией.

Есть данные, что долгое по времени кормление не только не вредит здоровью женщины, но и помогает решить некоторые проблемы со здоровьем. По окончанию ГВ месячные возвращаются в течение 10 недель.

Цикл на фоне кормления грудью может быть поначалу нестабильным. Обычно через 2-3 месяца он приходит в норму, хотя его продолжительность и ощущения могут отличаться от того, что было до беременности.

Кормления во время менструации обычно никак не отличаются от кормлений в обычные дни, но некоторые мамы отмечают, что малыш у груди начинает беспокоиться, или соски женщины становятся более чувствительными. В этой ситуации хорошо помогает массаж шейно-воротниковой зоны, согревание сосков сразу после кормления и сокращение его продолжительности для одной груди (можно чаще перекладывать ребенка с груди на грудь за время одного «подхода»). Беспокойство ребенка у груди обычно вызвано новым уровнем гормонов в молоке мамы, а еще, тем, что оно труднее выходит наружу. Все приведенные выше меры помогают справиться и с этой проблемой.