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Tadalafil compresse conseguenze dell'assunzione dopo la scadenza. Come sconfiggere la dipendenza da Cialis

IN l'anno scorso molti rappresentanti del sesso più forte scelgono Cialis come rimedio efficace per risolvere i problemi di disfunzione erettile. È il principale concorrente del Viagra e ha un effetto simile sul corpo, ma a differenza del sildenafil, consente di avere rapporti sessuali per un periodo di tempo più lungo, fino a 36 ore. A questo proposito, molte persone hanno una domanda: il Cialis è dannoso per la salute di un uomo? Va notato subito che il farmaco stesso è sicuro (questo è confermato da studi clinici e certificati internazionali), ma ha una serie di controindicazioni e, in determinate condizioni, può avere un effetto collaterale.

Quali sono i vantaggi dell'utilizzo di Cialis

Il principale ingrediente attivo del Cialis è il componente chimico tadalafil, che fa parte del gruppo degli inibitori selettivi della PDE-5 e migliora significativamente l'erezione aumentando il flusso sanguigno ai genitali. Per la prima volta, il rimedio è apparso sul mercato farmacologico nel 2002 e ha immediatamente guadagnato grande popolarità, poiché il suo effetto a lungo termine consente a un uomo di scegliere il momento più favorevole per l'intimità.

L'effetto a lungo termine di Cialis è spiegato dalla sua lunga emivita fino a 17 ore nei giovani e fino a 22 ore negli anziani. Per confronto, Viagra o Levitra hanno un'emivita non superiore a 4 ore.

I principali vantaggi del farmaco includono:

    un effetto positivo sull'erezione, che aiuta un uomo ad acquisire fiducia in se stesso, ottenere soddisfazione ed emozioni piacevoli

    nessun danno a salute riproduttiva– Cialis non pregiudica la capacità di concepire

    meno effetti collaterali rispetto a farmaci simili, poiché è necessaria una piccola dose per ottenere il risultato desiderato

    efficacia nel trattamento dell'iperplasia prostatica

    la possibilità di combinare il tadalafil con bevande alcoliche

Controindicazioni all'uso di Cialis

Prima di acquistare le pillole, è consigliabile che un uomo visiti un medico e si consulti sul suo stato di salute, poiché Cialis ha molte controindicazioni. Possono essere assoluti, in cui è severamente vietato assumere il farmaco, e relativi, quando l'assunzione del farmaco è in linea di principio accettabile, ma con cautela e controllo del proprio benessere.

Le controindicazioni assolute all'uso di Cialis sono:

    età inferiore a 18 anni (le cause dei problemi di erezione negli adolescenti non sono associate a processi enzimatici, quindi non vengono risolte dall'uso della PDE-5)

    sensibilità individuale al tadalafil e ai componenti aggiuntivi della compressa (lattosio, sodio lauril solfato, iprolosio, biossido di titanio, magnesio stearato, triacetina)

    uso concomitante con alfa-adenobloccanti o medicinali contenente nitrati

Se consideriamo i danni e i benefici di Cialis sullo sfondo di relative controindicazioni, non è consigliabile utilizzarlo per le persone che soffrono di malattie vascolari e cardiache. Ciò è dovuto al fatto che con tali patologie, l'attività fisica, inclusa l'aumento dell'attività sessuale, è generalmente controindicata per gli uomini. Inoltre, il farmaco viene utilizzato con attenzione per i seguenti problemi:

    insufficienza epatica o renale

    bassa pressione sanguigna (inferiore a 90/50 mmHg)

    leucemia

    malattie degenerative della retina

  • uso concomitante con altri inibitori della PDE-5 (vardenafil o sildenafil)

    ipertensione

    deformità del pene

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali dopo l'uso del farmaco si sviluppano abbastanza raramente e il disagio che una persona sperimenta è insignificante e passa rapidamente. Molto spesso, gli uomini lamentano mal di testa, vari tipi di disturbi dispeptici (ad esempio diarrea o bruciore di stomaco), dolore ai muscoli o alla schiena, congestione nasale e arrossamento del viso. Significativamente meno spesso, possono comparire i seguenti sintomi:

Il dolore alla schiena o ai muscoli di solito inizia a disturbare 12-24 ore dopo l'assunzione del farmaco e scompare nelle due ore successive. Sono particolarmente pronunciati quando si è sdraiati e sono più spesso localizzati nel coccige, nei glutei o nell'osso sacro. In caso di grave insufficienza renale, può verificarsi dolore nella regione lombare.

Secondo studi condotti su volontari, l'assunzione di Cialis durante la giornata in eccesso rispetto alla norma giornaliera non provoca sintomi di sovradosaggio, ovvero gli effetti collaterali compaiono con la stessa frequenza e gravità dell'uso standard del farmaco. Tuttavia, l'assunzione del medicinale a dosi elevate è altamente sconsigliata, poiché ciò può influire negativamente sul fegato e su altri sistemi corporei.

Nonostante il fatto che la sicurezza di Cialis sia stata dimostrata da numerosi studi clinici, al fine di evitarne lo sviluppo effetti collaterali e possibili danni alla salute durante l'utilizzo del prodotto, si consiglia di seguire alcune raccomandazioni:

    Le compresse devono essere assunte solo nel dosaggio prescritto dal medico. La dose giornaliera standard è di 20 mg, ma se necessario può essere aumentata a 40 mg (dose massima) o ridotta a 5-10 mg

    Per gli uomini con malattie renali ed epatiche, la dose massima raccomandata è di 10 mg, con iperplasia prostatica - 5 mg

    Non è desiderabile assumere il farmaco più di 1 volta al giorno

    Quando si prende la compressa, lavi con abbondante acqua pulita.

In conclusione, va notato che solo la persona che è completamente fiduciosa nella propria salute e non usa contemporaneamente gli altri può assumere Cialis da solo. medicinali. Ma se si verificano effetti collaterali, è necessario consultare un medico e ottenere consigli sulla possibilità di assunzione e dosaggio.

Un nuovo farmaco per uomini chiamato Cialis Tadalafil è progettato per trattare la disfunzione erettile nel corpo umano. Figura 1. L'effetto curativo del Cialis si basa sul suo effetto selettivo sugli organi genitali umani e.

Ma questo farmaco ha anche effetti collaterali. Per conoscere sia positivo che lati negativi l'uso del farmaco, considerare le sue caratteristiche principali.

Proprietà farmacologiche e forma di rilascio del farmaco

Secondo la sua affiliazione, Cialis appartiene al gruppo degli inibitori con effetto selettivo sugli organi umani. Migliora l'erezione e aumenta la possibilità di un rapporto sessuale di successo. Se assorbito per via orale, la concentrazione massima del farmaco nel sangue viene raggiunta entro due ore. Quando si utilizza il medicinale una volta al giorno, l'effetto massimo sarà raggiunto dopo cinque giorni. Il periodo di rimozione del Cialis dal corpo persona sanaè di 30-35 ore.

Prodotto sotto forma di compresse che pesano fino a 20 mg per somministrazione orale, che sono rivestite con film. Una confezione può contenere da 1 a 8 pezzi. La durata di conservazione del medicinale è di tre anni dalla data riportata sulla confezione. Conservare Cialis in un luogo fresco e asciutto (temperatura inferiore a 27°C), nella confezione originale. Il farmaco è raccomandato per l'uso da parte di persone con disfunzione erettile.

Dosi applicate

Il produttore raccomanda per la somministrazione orale una compressa (20 mg) alla volta. Il medicinale deve essere utilizzato prima del rapporto sessuale previsto, circa 15 minuti prima. Il farmaco può essere utilizzato sia prima che dopo i pasti. Il paziente può tentare rapporti sessuali in qualsiasi momento dopo aver usato Cialis - per questo ha 36 ore. Ciò aiuterà l'uomo a sviluppare il momento ottimale per la risposta del corpo agli effetti del farmaco. La frequenza di utilizzo del farmaco raccomandata dal produttore è una volta al giorno.

Istruzioni speciali per diversi gruppi di popolazione

In una persona anziana sana (di età superiore ai 60 anni), durante l'assunzione di Cialis, l'assorbimento del farmaco nell'organismo richiede ¼ di tempo in più rispetto ai pazienti di età inferiore ai 50 anni, quando si utilizzano dosi uguali.

Ancora più tempo, il farmaco viene assorbito nel corpo di pazienti con insufficienza renale (questo include le persone in emodialisi).

L'impatto di Cialis è lo stesso in una persona sana e in una persona che soffre di insufficienza epatica di gravità minore o moderata. Per i pazienti con grave danno epatico, il farmaco non è raccomandato.

Nel diabete, il tempo di assorbimento di Cialis è più breve, ma questo non può essere un motivo per ridurre la dose del farmaco assunto.

Controindicazioni identificate, effetti collaterali

Gli studi hanno trovato i seguenti fattori che impediscono l'uso di Cialis:

  • a ipersensibilità ai componenti inclusi nel farmaco, in particolare al tadalafil;
  • è impossibile usare Cialis durante l'assunzione di farmaci contenenti nitrati;
  • non deve essere utilizzato da persone di età inferiore ai 19 anni;
  • nella maggior parte dei casi, non è raccomandato l'uso di Cialis in combinazione con alfa-bloccanti, come la doxazosina, poiché ciò può portare a ipotensione nel paziente.

Gli studi hanno rivelato i seguenti effetti collaterali:

  • mal di testa che non scompare fino a quando il farmaco non viene rimosso dal corpo del paziente (visto nel 10% dei casi di consumo di droga);
  • sviluppo della dispepsia (osservata nell'8% dei pazienti);
  • dolore alla schiena (fino al 15% dei pazienti);
  • la comparsa di segni di mialgia (4-5% di coloro che assumono Cialis);
  • naso chiuso nel 12% dei partecipanti al test di screening;
  • ci sono stati casi di afflusso di sangue al viso del paziente (11%);
  • vari tipi di edema palpebrale - (fino al 2% dei pazienti);
  • dolore agli occhi è stato rilevato nell'1,5% delle persone;
  • iperemia e congiuntivite sono apparse nell'1% dei pazienti;
  • fino all'1% di coloro che hanno superato i test di prova lamentava forti capogiri;
  • rare manifestazioni di ipersensibilità al farmaco sotto forma di diverso tipo eruzioni cutanee sulla pelle del paziente;
  • alcune persone hanno avuto casi di orticaria in via di sviluppo;
  • alcuni pazienti hanno avuto la sindrome di Stevens-Johnson dopo aver iniziato il trattamento con Cialis;
  • in un caso, il soggetto del test ha sviluppato dermatite esfoliativa;
  • diversi pazienti lamentavano segni di ipotensione, studiando la loro storia medica si è scoperto che stavano già assumendo farmaci per combattere l'ipertensione e l'assunzione di Cialis ha avuto un effetto negativo sul loro corpo;
  • è possibile la comparsa di dolore all'addome o lo sviluppo di un riflesso gastroesofageo (ci sono 1 su 250 di questi disturbi di salute nei pazienti);
  • spesso le persone notano un aumento della sudorazione dopo aver usato Cialis (fino al 20%);
  • c'è una leggera possibilità di ritardi nell'erezione;
  • la vista può essere sfocata;
  • possibile lieve danno al nervo ottico, che scompare al termine del ciclo di trattamento con Cialis;
  • è stato notato un caso di cambiamento (compromissione) dei campi visivi nel paziente, nonché danno alle vene retiniche dell'occhio;
  • in diversi pazienti che avevano precedentemente subito malattie cardiovascolari sono stati rilevati effetti collaterali: dolore toracico, ictus, palpitazioni, sintomi di infarto miocardico, in un caso si è verificata anche morte cardiogena improvvisa; ma non è sempre possibile associare accuratamente tali manifestazioni all'uso del Cialis, poiché esiste la possibilità che si verifichino a causa dell'eccitazione sessuale o di qualche altro fattore;
  • può verificarsi un sovradosaggio quando a un paziente viene prescritta una dose fino a 450-500 mg, per eliminarne le conseguenze, è necessario eseguire trattamento standard sintomi;
  • se il farmaco viene prescritto a una persona in emodialisi, il medico deve ricordare che Cialis in questo caso non lascerà il corpo del paziente a meno che non vengano prese ulteriori misure.

Per farmaci come il Cialis, gli effetti collaterali sono tipici, così come per molti altri inibitori.

Interazione con altri farmaci

Ritonavir alla dose di 150-200 mg al giorno migliora l'effetto di Cialis. Lo stesso processo si osserva con l'uso di eritromicina e itraconazolo. Con l'uso simultaneo di idrossidi di magnesio e alluminio, il tasso di assorbimento del Cialis diminuisce. È severamente vietato usare il farmaco sullo sfondo dei nitrati. Il tadalafil praticamente non interagisce con i farmaci a base di isoenzima del citocromo o warfarin. Non ha effetto sul sanguinamento causato dall'uso di acido acetilsalicilico. Il tadalafil ha un effetto vasodilatatore e può potenziare l'effetto dei farmaci che abbassano la pressione sanguigna. Cialis non è assolutamente influenzato dall'uso della nizatidina per aumentare il pH del paziente.

I pazienti in trattamento con farmaci antiipertensivi per i quali Cialis è stato raccomandato dai medici devono essere avvertiti di una possibile diminuzione della pressione sanguigna dovuta agli effetti del farmaco.

Poiché il Cialis è usato per migliorare l'erezione, non dovrebbe essere usato da persone che soffrono di malattie cardiovascolari. Ecco un elenco di rischi per queste persone quando usano Tadalafil:

  • sviluppo di infarto del miocardio nei prossimi tre mesi;
  • la comparsa di angina pectoris con lo sviluppo di insufficienza cardiaca;
  • la possibilità di manifestazioni di ipotensione o sviluppo di ipertensione arteriosa;
  • recidiva di un ictus, se il paziente ne ha subito uno simile negli ultimi sei mesi.

Cialis non è raccomandato per l'uso da parte di pazienti con anemia falciforme, mieloma o leucemia. Non dovrebbe essere usato in persone con deformità anatomiche del pene, come la malattia di Peyronie o la fibrosi cavernosa.

Quando si prescrive Tadalafil, il medico è obbligato ad avvertire il paziente del trattamento immediato istituto medico se, quando si utilizza il farmaco, l'erezione dura più di quattro ore. Se questa raccomandazione viene trascurata, i tessuti del pene possono essere danneggiati in una persona e quindi ci sarà una perdita di erezione per molti giorni. Nello studio del Cialis, non è stata studiata la sua interazione con altri farmaci utilizzati nel trattamento di varie disfunzioni erettili. Pertanto, non possono essere utilizzati in combinazione.

Prima di acquistare Cialis, assicurati di consultare il tuo medico per evitare conseguenze negative.

L'uso non autorizzato di questo farmaco può causare la perdita dell'erezione per un lungo periodo o causare danni ai tessuti del pene. Tutto ciò comporterà la necessità di contattare un istituto medico per un trattamento appropriato.

Per ogni uomo, stabile, luminoso vita sessuale. Se sorgono problemi in quest'area, si riflettono in altri aspetti della sua vita, inclusa l'autostima, che spesso causa una depressione persistente. Oggi ci sono molti farmaci diversi per la potenza sul mercato della farmacologia, ad esempio il Cialis, il cui uso può eliminare i disturbi dell'erezione e aumentare l'attività sessuale. Le recensioni di Cialis dei medici, così come dei rappresentanti maschili, sono generalmente positive. Ciò è dovuto al fatto che questo farmaco ha un piccolo numero di effetti collaterali, ma ha un effetto rapido e affidabile. Le recensioni negative dei clienti su questo rimedio sono solitamente associate a possibili attacchi di mal di testa che si verificano negli uomini a causa di un sovradosaggio del farmaco. Pertanto, al fine di evitare il verificarsi di reazioni avverse, nonché per determinare il corretto dosaggio della sostanza, è necessario consultare il medico prima di assumerla.

L'azione del farmaco

Cialis è usato nel trattamento degli uomini per ripristinare la loro funzione erettile. È un agente sintetico, con il principio attivo - tadalafil. L'azione del farmaco mira a ridurre il tono della muscolatura liscia della piccola pelvi, a seguito della quale si verifica un aumento dell'afflusso di sangue agli organi del sistema riproduttivo, il pene.

Questo rimedio non colpisce in modo significativo vari organi, il sistema cardiovascolare, il fegato e inoltre non influisce sullo sperma, sui livelli di testosterone nel sangue. L'effetto appare 15-20 minuti dopo l'assunzione del rimedio, se è presente la stimolazione sessuale.

Spesso gli uomini confrontano l'efficacia delle sostanze più comuni: Cialis o Viagra?

In questa situazione, il vantaggio di Cialis è la durata dell'azione del tadalafil: la sua attività nel corpo umano è molto più lunga rispetto ad altri farmaci simili.

L'azione del Viagra, Levitra dura 4-5 ore (forse 10-12 ore), Cialis come "rimedio del fine settimana" ha un effetto piuttosto lungo - fino a 36 ore.

Domande frequenti sull'efficacia del farmaco

  • Proprietà nocive del Cialis? Questo strumento può portare a conseguenze negative in caso di sovradosaggio, nonché con controindicazioni indicate nelle relative istruzioni;
  • Dopo quale periodo di tempo si manifesta l'effetto del farmaco sul corpo maschile? Il tadalafil inizia ad agire entro 15 minuti dall'assunzione della dose, ma questo fenomeno non si manifesta così rapidamente in tutti i rappresentanti della metà forte dell'umanità, sono possibili situazioni in cui l'effetto dopo l'assunzione del rimedio era evidente solo 2 ore dopo l'uso. Le alte aspettative dal farmaco possono provocare lo sviluppo di una sensazione di ansia in un uomo, la perdita di un rapporto di fiducia con il medico, che in generale porterà all'inefficacia del processo di trattamento;
  • Se Cialis non aiuta? Questo rimedio si manifesta in presenza di stimolazione sessuale, senza aumentare il desiderio sessuale. Se questo farmaco non è adatto al paziente, il medico può prescrivergli un'altra sostanza, ad esempio Viagra, Levitra.

Caratteristiche dell'assunzione di una sostanza

Come prendere questo rimedio? Documenti di istruzione Cialis evidenzia le seguenti caratteristiche dell'assunzione di questo farmaco:

  • Non utilizzare Cialis più di 1 volta al giorno;
  • Il dosaggio ottimale della sostanza deve essere prescritto dal medico dopo l'esame del paziente, tenendo conto del suo caratteristiche individuali organismo;
  • La dose massima del farmaco è di 20 mg, il farmaco viene assunto prima dell'inizio del contatto sessuale;
  • Con la patologia esistente nell'area renale, il dosaggio raccomandato della sostanza è di 10 mg;
  • Per gli anziani, i pazienti diabetici non necessitano di una determinazione della dose speciale;
  • Se il paziente soffre di insufficienza renale, la dose massima di Cialis è di 10 mg;
  • In presenza di patologie epatiche, il dosaggio raccomandato della sostanza è di 10 mg, se c'è insufficienza epatica, solo un medico può consentire o vietare l'assunzione di questa sostanza;
  • Se il paziente ha sintomi causati dal decorso dell'iperplasia prostatica benigna, il dosaggio del farmaco non è superiore a 5 mg;
  • La compressa viene assunta 1 volta al giorno, lavata con un bicchiere d'acqua.

L'uso non autorizzato di questa sostanza può causare la perdita dell'erezione per un lungo periodo di tempo, oltre a provocare danni ai tessuti del pene, il che porterà alla necessità che un uomo si rechi in ospedale per correggere questa situazione di prescrizione del trattamento . Pertanto, prima di acquistare Cialis, è necessario consultare sempre il proprio medico in anticipo.

Controindicazioni

Cialis ha una serie di controindicazioni:

  • Ipersensibilità al tadalafil;
  • La presenza dell'uso di nitrati organici;
  • Il tadalafil non è prescritto per le donne, i bambini di età inferiore ai 18 anni.
  • Malattie della struttura cardiovascolare;
  • Infarto del miocardio recentemente trasferito, apoplessia;
  • Soffrendo di insufficienza cardiaca;
  • Avere angina instabile;
  • In presenza di aritmia incontrollata, ipertensione, ipotensione arteriosa.

Con cautela, questa sostanza è prescritta alle persone:

  • Con un'alta probabilità di sviluppare priapismo;
  • Se hai la leucemia;
  • In presenza di anemia falciforme;
  • Con mieloma;
  • Se c'è una curvatura angolare del pene;
  • Con la malattia di Peyronie;
  • Con fibrosi cavernosa esistente.


Solo dopo aver consultato un medico, Cialis può essere assunto da uomini che soffrono di disturbi al fegato, ai reni e che già utilizzano alfa-bloccanti.

Effetti collaterali

Cialis reazioni collaterali:

  • L'azione del farmaco mira a rilassare le strutture delle cellule muscolari lisce, c'è un'espansione dei vasi sanguigni - non solo nell'area del pene, ma in altre aree del corpo. Pertanto, una reazione avversa comune di questa sostanza sono gli attacchi di mal di testa, che si osservano nel 16% degli utilizzatori di questa sostanza;
  • Gli effetti collaterali possono anche essere: arrossamento della pelle, disturbi gastrointestinali, congestione nasale, vari disturbi del tratto urinario. Con l'uso corretto del farmaco, non ci saranno conseguenze negative o saranno lievi, scompariranno dopo un certo periodo di tempo;
  • A volte gli uomini possono osservare piccoli problemi visivi a breve termine dopo l'assunzione di Cialis a causa di una diminuzione del flusso sanguigno ai nervi ottici. Di solito, negli oggetti può apparire una sfumatura bluastra, un aumento della sensibilità alla luce. Pertanto, i rappresentanti maschili con presenza di retinite pigmentosa dovrebbero prestare estrema attenzione in relazione a questo farmaco;
  • Un altro fattore raro è l'improvvisa perdita dell'udito.

Studi clinici hanno dimostrato che nella maggior parte dei casi il tadalafil, che fa parte del Cialis, è ben tollerato dai maschi.

cialis o viagra

Il mezzo più noto per la normalizzazione potenza maschile, l'eliminazione della disfunzione erettile è riconosciuta da Viagra, Cialis. Spesso gli uomini fanno domande: quale di questi strumenti è migliore? Cosa scegliere?


Per citazione: Pushkar D.Yu., Bernikov AN, Zhivov A.V. Efficacia, sicurezza e prospettive per l'uso a lungo termine di Cialis (tadalafil) una volta al giorno in pazienti con disfunzione erettile. Revisione della letteratura // RMJ. 2011. N. 5. S. 317

La disfunzione erettile (DE) è una malattia cronica e si verifica nel 9,5% degli uomini di 40 anni, raggiungendo una prevalenza del 71,2% negli uomini di età compresa tra 71 e 80 anni. Gli inibitori della fosfodiesterasi-5 (PDE-5) sildenafil, tadalafil e vardenafil sono attualmente usati per trattare la disfunzione erettile. Il tadalafil ha l'emivita più lunga rispetto ad altri inibitori della PDE-5 ed è raccomandato per il trattamento della disfunzione erettile su richiesta alla dose di 20 mg. Il tadalafil inizia ad avere effetto dopo 16-30 minuti. dopo la somministrazione e la durata del suo effetto dura fino a 36 ore. Tuttavia, anche con una tale durata d'azione, l'uso del farmaco su richiesta migliora solo temporaneamente la funzione sessuale. A questo proposito, alcuni sessuologi osservano ed esprimono preoccupazione per il fatto che la pianificazione dell'attività sessuale associata alla terapia per la disfunzione erettile on-demand possa influire negativamente sullo stato psicologico e sulla qualità della vita dei pazienti, nonché dei loro partner, in particolare quelli per i quali la spontaneità delle relazioni e/o l'efficienza 24 ore su 24 è importante. Ci sono prove che l'uso regolare del tadalafil negli animali da esperimento contribuisce a una parziale regressione dei cambiamenti nei corpi cavernosi ea un miglioramento della loro ossigenazione dopo neurotomia bilaterale selettiva dei nervi cavernosi. Pertanto, il concetto di assunzione giornaliera continua e costante di tadalafil è stato attivamente discusso negli ultimi anni da vari ricercatori.

Con questo approccio terapeutico, si raccomanda di assumere Tadalafil 5 mg 1 volta/die, con una possibile riduzione della dose a 2,5 mg, tenendo conto dell'efficacia e della tollerabilità individuale. I ricercatori hanno scoperto che dopo 5 giorni di somministrazione continua di tadalafil nel plasma sanguigno, si raggiunge una concentrazione di equilibrio del farmaco, sufficiente per sviluppare e mantenere l'effetto con poca variabilità individuale. Un importante vantaggio di questo tipo di terapia è la possibilità di utilizzare il tadalafil in combinazione con gli α-bloccanti senza alcun aggiustamento della dose. Inoltre, non è richiesto un aggiustamento della dose nei pazienti con insufficienza renale ed epatica moderata, così come in quei pazienti che ricevono una terapia con inibitori della proteasi (ritonavir) o il sistema enzimatico CYP3A4 (p. es., ketoconazolo). Tuttavia, il tadalafil quotidiano non è raccomandato nei pazienti con grave insufficienza renale.
Efficacia e sicurezza della terapia con tadalafil 1 volta al giorno. sono stati valutati in vari studi multicentrici, randomizzati, controllati con placebo su uomini con disfunzione erettile, sia nella popolazione generale che in pazienti con diabete mellito.
Pertanto, uno studio ha valutato l'efficacia e la sicurezza della terapia giornaliera con tadalafil a una dose di 5 e 10 mg rispetto al placebo. Lo studio ha incluso uomini eterosessuali di età superiore ai 18 anni con disfunzione erettile che si era sviluppato per almeno 3 mesi. prima dell'inclusione nello studio. I pazienti non hanno utilizzato altre terapie per la disfunzione erettile. Pazienti con disfunzione erettile dovuta a ipogonadismo, prostatectomia radicale (eccetto per chirurgia bilaterale di risparmio dei nervi), grave insufficienza renale o epatica, scompenso diabete(DM), angina instabile che richiede l'assunzione di nitrati e insufficienza cardiaca non sono stati inclusi nello studio. Pertanto, lo studio ha incluso 268 uomini che hanno ricevuto placebo, tadalafil 5 e 10 mg in un rapporto di 1:2:2, rispettivamente. La terapia è continuata per 12-15 settimane. Dei 268 pazienti, 234 hanno completato lo studio (50 di loro hanno ricevuto placebo, 93 hanno ricevuto tadalafil 5 mg e 91 hanno ricevuto tadalafil 10 mg). La somministrazione giornaliera di tadalafil alla dose di 5 e 10 mg ha migliorato significativamente la funzione erettile dei pazienti rispetto al placebo. È importante notare che l'efficacia del farmaco non dipendeva dalla gravità iniziale dell'ED. Pertanto, sullo sfondo del placebo, l'aumento del punteggio IIEF è stato in media di 0,9, mentre sullo sfondo di 5 e 10 mg di tadalafil è stato rispettivamente di 9,7 e 9,4 (p<0,001). При этом процент пациентов, ответивших «да» на вопрос SEPQ2 («Были ли вы способны ввести половой член во влагалище партнерши?»), на фоне проведенной терапии плацебо увеличился на 11,2%, а на фоне терапии тадалафилом 5 и 10 мг - на 36,5 и 39,4% соответственно. Кроме того, процент пациентов, ответивших «да» на вопрос SEPQ3 («Сохранялась ли эрекция достаточно долго для успешного проведения полового акта?») на фоне проведенной терапии плацебо увеличился на 13,2%, а на фоне терапии тадалафилом 5 и 10 мг на 45,5 и 50,1% соответственно (р<0,001).
Va notato che la completa eliminazione dell'ED è stata ottenuta solo nell'8,3% degli uomini che hanno ricevuto placebo, mentre negli uomini che hanno ricevuto tadalafil a dosi di 5 e 10 mg, l'eliminazione completa dell'ED è stata raggiunta rispettivamente nel 51,5 e nel 50,5%. Allo stesso tempo, il 28,3% dei pazienti che hanno ricevuto il placebo ha risposto positivamente alla domanda GAQ ("La terapia ha migliorato la tua erezione?"), mentre assumendo tadalafil alla dose di 5 e 10 mg, questa cifra era 84,5 e 84, 6% rispettivamente.
Gli effetti collaterali della terapia sono stati lievi nel 53,8% e moderati nel 32,8% dei pazienti. Allo stesso tempo, dispepsia, mal di testa, mal di schiena, dolore addominale e mialgia erano meno comuni nei pazienti che hanno ricevuto tadalafil alla dose di 5 mg (da 2,8 al 6,4%) rispetto ai pazienti che hanno ricevuto tadalafil alla dose di 10 mg ( dal 6,7 all'11,4%). Dei 34 pazienti che hanno interrotto lo studio, 9 (3,4%) hanno interrotto lo studio a causa di effetti collaterali (1 a causa di mal di testa nel gruppo placebo; 1 ciascuno a causa di mal di testa e vertigini nel gruppo tadalafil 5 mg; ciascuno 1 a causa di mialgia , cefalea, dispnea e dispepsia e 2 a causa di dolore addominale nel gruppo tadalafil 10 mg).
Un altro studio multicentrico, controllato con placebo, ha valutato l'efficacia e la sicurezza del tadalafil giornaliero 2,5 e 5 mg nel trattamento della disfunzione erettile. Lo studio ha incluso 287 uomini. I criteri di esclusione erano coerenti con quelli dello studio sopra descritto. Anche gli uomini che avevano precedentemente ricevuto inibitori della PDE-5 senza effetto non sono stati inclusi nello studio. I pazienti sono stati randomizzati in 3 gruppi: placebo (n=94), tadalafil 2,5 mg (n=96) e tadalafil 5 mg (n=97). La terapia è continuata per 24 settimane, mentre i pazienti assumevano il farmaco contemporaneamente, indipendentemente dall'attività sessuale. Sullo sfondo dell'assunzione giornaliera di tadalafil, la funzione erettile dei pazienti è migliorata in modo significativo. Pertanto, l'aumento del punteggio IIEF tra i pazienti che hanno ricevuto placebo, tadalafil 2,5 e 5 mg è stato in media rispettivamente di 1,2, 6,1 e 7,0, mentre la percentuale di pazienti che hanno risposto "sì" alla domanda SEPQ2, rispetto al trattamento di base, è stata del 5,2% , rispettivamente 24,3% e 26,2%, mentre per la domanda SEPQ3 queste cifre erano 9,5%, 31,2% e 35,1% (p<0,001 для всех параметров сравнений) . При этом положительно на вопрос GAQ ответили 26,1% пациентов, получавших плацебо, в то время как на фоне приема тадалафила в дозе 2,5 и 5 мг данный показатель составил 62,8 и 72,8% соответственно.
Gli effetti collaterali identificati durante gli studi erano nella maggior parte dei casi di gravità minore o moderata, transitori e diminuiti con l'uso continuato del farmaco. Gli effetti collaterali più comuni sono stati mal di testa e dispepsia, nonché mal di schiena, mialgia e congestione nasale.
Insieme agli studi sull'efficacia e sulla sicurezza del tadalafil nella popolazione generale, è stato condotto uno studio multicentrico, randomizzato e controllato con placebo della terapia con tadalafil in un regime di 1 volta/die. nei pazienti con DM e DE. Lo studio ha incluso uomini con diabete di tipo 1 e di tipo 2 e disfunzione erettile di età superiore ai 18 anni (età media 57±9 anni) con una storia di disfunzione erettile da almeno 3 mesi. Allo stesso tempo, una forma grave di DE è stata rilevata nel 42,6% dei pazienti. I pazienti non hanno ricevuto alcuna terapia ED durante lo screening e lo studio. I pazienti con HbA1c >13,0%, insufficienza renale o epatica clinicamente significativa, ipertensione arteriosa non controllata, angina pectoris instabile, periodo acuto di infarto del miocardio o ictus e quelli che ricevevano terapia con nitrati non sono stati inclusi nello studio. Inoltre, lo studio non ha incluso pazienti con cause chirurgiche di DE. Nello studio sono stati inclusi un totale di 298 pazienti: 100 di loro hanno ricevuto placebo, 100 hanno ricevuto tadalafil 2,5 mg e 98 hanno ricevuto tadalafil 5 mg una volta al giorno per 12 settimane. Di questi, 254 (85,2%) hanno completato lo studio. Sullo sfondo dell'assunzione di placebo, l'aumento del punteggio IIEF è stato in media di 1,3, mentre sullo sfondo di 2,5 e 5 mg di tadalafil - 4,8 e 4,5, rispettivamente. Allo stesso tempo, la percentuale di pazienti che hanno risposto "sì" alla domanda SEPQ2 è aumentata del 5,3% durante la terapia con placebo e del 20,5 e 28,9%, rispettivamente, durante la terapia con tadalafil 2,5 e 5 mg. Inoltre, la percentuale di pazienti che hanno risposto "sì" alla domanda SEPQ3 è aumentata dell'8,2% durante la terapia con placebo e del 25,9 e 25% durante la terapia con tadalafil 2,5 e 5 mg, rispettivamente (p<0,005).
Allo stesso tempo, lo studio ha valutato l'effetto della terapia con tadalafil sui biomarcatori sierologici della disfunzione endoteliale, che riflettono i processi infiammatori e ossidativi nelle arterie. Lo studio non ha rivelato cambiamenti statisticamente significativi nei livelli di proteina C-reattiva, nitrotirosina e altri marcatori in nessuno dei gruppi di trattamento. L'assenza di un tale effetto può essere spiegata dalla presenza di diversi fattori: grave patologia del letto vascolare nei pazienti esaminati; bassa sensibilità dei metodi, un breve periodo di osservazione o una bassa dose di tadalafil. Durante lo studio non sono state rilevate variazioni significative nel metabolismo dei carboidrati. Gli effetti collaterali riportati nei pazienti includevano mal di testa, mal di schiena e dispepsia. La lombalgia era significativamente più comune nei pazienti trattati con tadalafil 5 mg rispetto ai pazienti trattati con tadalafil 2,5 mg (p=0,028). Il 4% dei pazienti che hanno ricevuto 2,5 mg di tadalafil ha abbandonato lo studio; 3,1% - tadalafil 5 mg; 4% - placebo.
Considerando che la DE è una malattia cronica che richiede una terapia costante, insieme agli studi sopra descritti, è stata studiata l'efficacia e la sicurezza dell'uso a lungo termine del tadalafil nel regime di 1 volta/die da parte dei pazienti. . Durante lo studio, i pazienti di età superiore ai 18 anni con vari gradi ed eziologie di DE hanno ricevuto 5 mg di tadalafil al giorno per 1 anno (n=234) o 2 anni (n=238). Gli indicatori della funzione erettile nei pazienti trattati con tadalafil durante l'anno sono migliorati in media di 9,6 e 8,4 punti, la soddisfazione sessuale - di 3,6 e 3,0 punti, la soddisfazione complessiva - rispettivamente di 2,7 e 2,8 punti. Inoltre, nello studio di 2 anni, il 78,9% dei pazienti ha risposto positivamente alla domanda GAQ.
Durante lo studio non sono stati identificati effetti collaterali gravi, i più comuni sono stati: in uno studio di 1 anno: dispepsia (9,4%), mal di testa (9,4%), mal di schiena (7,3%), sintomi simil-influenzali (5,6%) ; in uno studio di 2 anni - ipertensione arteriosa (6,3%), nasofaringite (5,9%), sinusite (5,9%) e mal di schiena (5,0%).
Va notato che uno degli aspetti importanti della terapia con tadalafil nel regime 1 volta / giorno. è il momento di insorgenza dell'effetto clinico del farmaco. Allo studio di questo aspetto è stato dedicato uno studio multicentrico, randomizzato, controllato con placebo. 331 uomini (2 gruppi - placebo, n=138 e tadalafil 5 mg, n=193) hanno tentato un rapporto sessuale durante i primi 10 giorni dall'inizio del farmaco. Allo stesso tempo, il numero di pazienti che hanno avuto rapporti sessuali di successo dal 2° al 10° giorno di assunzione di tadalafil è stato statisticamente significativamente più alto rispetto al placebo (p.<0,001). На 10-й день терапии 131/193 (67,9%) пациентов, получавших 5 мг тадалафила, сообщили об успешных попытках полового акта по сравнению с 52/138 (37,7%) пациентами, получавшими плацебо (p<0,0001) . Таким образом, прием тадалафила в дозе 5 мг/сут. значительно улучшает половую функцию уже после 2 сут. терапии .
L'effetto del tadalafil regolare sulla funzione endoteliale vascolare e la sua capacità di migliorare l'erezione dopo la sospensione del farmaco è stato studiato in uno studio cross-over aperto che ha confrontato 20 mg di tadalafil regolare a giorni alterni con la stessa dose al bisogno. In questo studio è stato mostrato il vantaggio dell'assunzione regolare di tadalafil in termini di effetto positivo su caratteristiche della funzione dell'endotelio vascolare dei corpi cavernosi come i dati della dopplerografia del pene (picco di velocità sistolica e indice di dilatazione del corpo cavernoso ). Nel gruppo di pazienti che assumevano tadalafil, è stato regolarmente notato un miglioramento più significativo delle erezioni spontanee e gli effetti positivi del farmaco sono stati osservati dopo 2 settimane. dopo la sua cancellazione.
In uno degli studi sperimentali, è stato dimostrato che il tadalafil è in grado di ridurre l'intensità dell'apoptosi nelle cellule del tessuto cavernoso denervato degli animali da esperimento, ad es. ha un effetto citoprotettivo sull'endotelio vascolare. Questa scoperta può essere considerata come una base per l'uso regolare precoce del farmaco nei programmi per la riabilitazione della funzione sessuale dopo operazioni sugli organi pelvici, che possono danneggiare l'innervazione dei corpi cavernosi e causare DE.
Pertanto, secondo i dati dei moderni studi sperimentali e clinici, la terapia con tadalafil nella modalità 1 volta al giorno. è efficace e sicuro, mentre l'efficacia non diminuisce con l'uso prolungato del farmaco e la frequenza degli effetti collaterali è paragonabile a quella dell'assunzione sia di tadalafil nel regime on-demand che di altri inibitori della PDE-5.
Gli indubbi vantaggi di questo regime terapeutico includono la completa assenza di dipendenza psicologica dal momento di assunzione del farmaco, data l'efficacia 24 ore su 24, un effetto positivo sulla qualità della vita dei pazienti e dei loro partner e, naturalmente, l'indipendenza dell'effetto dall'assunzione di cibo e alcol, consentendo al paziente di condurre una vita normale senza modificare le proprie abitudini e mantenendo la spontaneità dell'attività sessuale. L'effetto dell'assunzione regolare di tadalafil in dosi relativamente piccole si sviluppa abbastanza rapidamente e persiste per tutto il periodo di assunzione del farmaco. L'effetto positivo osservato nell'esperimento sulla funzione dell'endotelio dei corpi cavernosi suggerisce che il tadalafil, con un uso regolare a lungo termine, può migliorare l'erezione anche dopo l'interruzione del farmaco, sebbene questa ipotesi richieda conferma in ulteriori studi clinici.

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Qual è questa definizione da Wikipedia?

La risposta alla domanda sul tadalafil, di cosa si tratta, può essere trovata in varie fonti. Uno dei più popolari è Wikipedia, c'è un articolo separato sul tadalafil. Insieme a una considerazione dettagliata delle proprietà farmacologiche dei farmaci basati su di esso, viene determinato che tipo di farmaco è il tadalafil. Il tadalafil è una sostanza chimica presente nei farmaci per gli uomini con disfunzione erettile. Il nome commerciale più famoso del farmaco con tadalfil è Cialis. Se consideriamo più in dettaglio cos'è il tadalafil, la sua azione è quella di creare le condizioni per l'inizio dell'erezione aumentando l'afflusso di sangue all'organo genitale maschile. Per sentire l'efficacia del farmaco, è necessaria l'eccitazione sessuale. Cioè, i meccanismi naturali che innescano l'erezione dovrebbero inizialmente entrare in azione e il tadalafil rimuove gli ostacoli nel corpo per il completamento con successo di questo processo.

Quali sono i dosaggi?

I preparati di tadalafil vengono solitamente preparati utilizzando tre dosaggi: piccolo - 5 mg, medio - 10 mg e grande - 20 mg. Alcune aziende producono solo tadalafil 5 mg e tadalafil 20 mg. I medici di solito raccomandano 20 mg di tadalafil se il farmaco è ben tollerato e non ci sono controindicazioni. Quando si prescrive tadalafil 10 mg, il prezzo in farmacia è determinato dal numero di compresse in una confezione. Tadalafil 5 mg può essere acquistato principalmente in confezioni da 14 e 28 pezzi, poiché a volte il farmaco viene prescritto per un corso. Allo stesso tempo, quando si acquista tadalafil 5 mg, il prezzo sarà il più basso, una media di 3.000 rubli. per 14 pz. e 6.000 rubli. per 28 pz.

Tadalafil - integratore alimentare?

Tadalafil non è un integratore alimentare. È una sostanza chimica ottenuta per sintesi. Gli integratori alimentari includono farmaci che contengono ingredienti naturali. Il loro effetto sul corpo è lento e cumulativo. L'effetto del tadalafil è veloce, scompare quando il farmaco viene rimosso dal corpo, il che è tipico dei farmaci. Forse la domanda è causata dal fatto che alcuni produttori senza scrupoli hanno aggiunto il tadalafil ai loro prodotti erboristici senza dichiararlo nella composizione. Quindi chiamarono tali farmaci integratori alimentari. Questi fondi vengono ritirati dalla vendita, in quanto possono essere dannosi per la salute.

Il tadalafil è vietato in Russia?

Di tanto in tanto si vocifera che il tadalafil sia vietato in Russia. No, il Cialis può essere acquistato in farmacia con prescrizione medica. Sono vietati gli integratori alimentari con uso non autorizzato della sostanza nella composizione. Il brevetto per Cialis non è ancora scaduto, ma i suoi generici sono già stati creati. C'è un elenco di farmaci da cui puoi scoprire quali generici di tadalafil sono registrati nella Federazione Russa. Questi sono Tadalafil, Tadalafil Teva, Cupid 36. Tuttavia, non sono ancora in vendita ufficiale. Ci sono molti siti su Internet che offrono generici indiani di Cialis a prezzi bassi - questo commercio viola le regole.

In che modo il tadalafil influisce sul sangue?

Il modo in cui il tadalafil colpisce i linfociti e i neutrofili è determinato dalla loro presenza nel sangue. Il tadalafil colpisce il tessuto muscolare liscio dei vasi sanguigni del pene. Non ha alcun effetto sulla composizione del sangue, ad eccezione di alcuni effetti sulle piastrine.

Il Tadalafil può essere assunto con l'alcol?

La sostanza chimica tadalafil non interagisce con l'etanolo. Tadalafil e alcol possono essere assunti insieme. Cioè, dopo aver preso una compressa di tadalafil, non è controindicato bere un paio di bicchieri di vino in seguito. Ma se un uomo vuole ottenere la massima efficacia da un farmaco, non dovresti abusare di bevande contenenti alcol. Più alcol viene bevuto, minore sarà l'effetto delle pillole, poiché la funzione sessuale è inibita dall'etanolo. Conseguenze negative dell'assunzione di alcol insieme al tadalafil possono verificarsi quando si utilizzano bevande alcoliche contraffatte, perché è impossibile garantire quali sostanze sono contenute nella loro composizione e come interagiranno con il tadalafil.

Perché il tadalafil è pericoloso?

La pericolosità del tadalafil per l'organismo dipende dagli effetti farmacologici. Poiché ha un effetto vasodilatatore, il farmaco deve essere assunto con cautela da chi fa uso di farmaci per ridurre la pressione. Il farmaco ha molti effetti collaterali: mal di testa, nausea, indigestione, reazioni cutanee sotto forma di eruzioni cutanee, vomito e altri. Quando si risponde alla domanda: perché un sovradosaggio di tadalafil è pericoloso per la salute, vale la pena dire che tutti gli effetti collaterali si intensificano e sono integrati da quelli più gravi. La proprietà del tadalafil di entrare in interazione con determinati farmaci fa sì che ogni paziente che utilizza qualsiasi pillola consulti un medico sull'assunzione della sostanza.

Danno e beneficio?

Il tadalafil è dannoso o meno - dipende dalla presenza di controindicazioni al farmaco. Il tadalafil può causare danni alle persone con gravi malattie del cuore, dei vasi sanguigni, del fegato, dei reni. Non deve essere utilizzato da donne e adolescenti di età inferiore ai 18 anni. La somministrazione simultanea con nitriti e altri farmaci è controindicata. Una delle reazioni avverse può essere un'erezione involontaria: questo è ciò che il tadalafil è dannoso per i pazienti predisposti al priapismo. Il danno può essere causato dal mancato rispetto dei dosaggi e dalla prescrizione del farmaco a se stessi senza consultare un medico. Per gli uomini con disfunzione erettile, che non hanno seri ostacoli all'assunzione del farmaco, il tadalafil gioverà più del danno, perché quest'ultimo si manifesta solo quando il farmaco viene utilizzato in modo errato e contrario alle raccomandazioni.