Основные методы физиотерапии. Физиотерапия для детей

Физиотерапия (греч. physis природа, therapeia лечение) – область медицины, изучающая физиологическое и лечебное действие природных и искусственно создаваемых физических факторов и разрабатывающая методы использования их с профилактическими и лечебными целями.

Из истории физиотерапии

Первая в России кафедра физических методов лечения и нелекарственной терапии была открыта по инициативе профессора Э.Э. Эйхвальда — директора клинического института великой княгини Елены Павловны осенью 1887 г. в Санкт-Петербурге. Методы физиотерапии: бальнеотерапия, гидротерапия, климатотерапия, кинезитерапия, а затем электротерапия стали активно внедрять в клиническую практику.

Первое десятилетие XX в. характеризовалось быстрым развитием как медицинской науки, так и техническими достижениями, что способствовало дальнейшему быстрому развитию физиотерапевтической службы. Физиотерапию стали применять в частных московских клинках: лечебницах Сторожева, Курдюмова, Барановича, Кишкина, Вермеля, Майкова, был открыт частный Цандеровский институт. Наряду с этим открывались кабинеты и на квартирах у частнопрактикующих врачей. Позже стали открываться физиотерапевтические кабинеты в больницах Москвы. В 1907 г. в Москве было организовано первое в России «Физикотерапевтическое Общество». Были разработаны основные показания для применения физиотерапевтических методов лечения. В основном это были «неизлечимые больные», как тогда называли большую группу хронических больных. «Здесь имеется в виду действительно хронические больные, но не в конечной, а в начальной стадии заболевания. Опять же опыт показывает, что чем раньше предпринимается надлежащее лечение хронического заболевания, тем скорее и лучше получаются результаты, — обстоятельство очень важное и с ним надо всегда считаться, чтобы в интересах больного не пропустить благоприятного момента для лечения». В эту категорию входили больные, течение болезни которых приняло затяжной характер, свыше 3 месяцев, сопровождалось временной потерей работоспособности, восстановление которой было возможным при применении специальных методов – санаторного режима, физиотерапии, ортопедии, механотерапии и пр. В лечебницах применялись все известные тогда физические методы лечения: гальванизация, фарадизация, местная дарсонвализация, световые процедуры (лампочками накаливания), суховоздушные процедуры, ручной и вибрационный массаж, врачебная гимнастика, вытяжение и гипсование, лежание на воздухе, солнечные облучения, уже тогда применяли и рентгенотерапию (поверхностную), водолечение. Ультрафиолетовые облучения и диатермия тогда только были открыты и в России еще не применялись.

В настоящее время различные методы физиотерапии широко применяются в комплексах программах курортного лечения. Ниже приведены лишь некоторые их методов современной аппаратной физиотерапии.

Методы аппаратной физиотерапии

Ингаляция (in-halare – вдыхать) вдыхание паров, газов, лекарственных веществ с лечебной целью. В курортной практике широко применяют ингаляции с йодобромистыми, сульфидными, щелочными, радоновыми водами, лекарственные ингаляции с бронхолитиками и отхаркивающими препаратами. Для распыления аэрозоли используются различные ингаляторы: компрессорные, пневматические, ультразвуковые, паровые и тепловлажные, небулайзеры (лат. nebula - туман). Гидроаэроионизация минеральными водами увлажняет слизистую оболочку носа, глотки, гортани, способствует разжижению слизи, раздражая многочисленные рецепторы, заложенные в слизистых, оказывает нейрорефлекторное действие. Чаще используются ингаляции минеральной водой, с настоями трав, маслянные ингаляции, медикаментозные ингаляции с бронхолтиками, протеолитическими ферментами.

Диадинамотерапия — физиотерапевтический метод, в основе которого лежит применение диадинамических токов (ДДТ) различных модуляций с выраженным болеутоляющим действием. Анальгезирующий эффект ДДТ обусловлен рядом факторов: понижением чувствительности периферических, в том числе и болевых рецепторов, повышением порога болевого восприятия, образованием в ткани мозга нейромедиаторов (эндорфинов), изменяющих восприятие боли. Противоотечное действие ДДТ обусловлено изменением коллоидного состояния тканей под электродами в результате низкочастотной вибрации, повышением их всасывающей способности, изменением проницаемости клеточных мембран и увеличением венозного оттока. В практике курортного лечения ДДТ нередко используют в виде ДДТ-грязи (сочетанное воздействие грязи и ДДТ).

Индуктотермия. Метод электролечения, действующим фактором которого является высокочастотное переменное магнитное поле. Действие энергии этого поля вызывает появление наведенных (индуктивных) вихревых токов, механическая энергия которых переходит в тепло. Расширяются сосуды, ускоряется кровоток, снижается артериальное давление, улучшается коронарное кровообращение. С теплообразованием и усилением кровотока связано противовоспалительное и рассасывающее действие индуктотермии. Происходит также понижение тонуса мышц, что имеет значение при спазме гладкой мускулатуры. Понижение возбудимости нервных рецепторов обуславливает обезболивающее и седативное действие. Применение этой процедуры на область надпочечников стимулирует их глюкокортикоидную функцию. При этом методе лечения наблюдается повышение содержания кальция в тканях, бактериостатическое действие. Показаниями к назначению индуктотермии являются подострые и хронические воспалительные заболевания внутренних органов, органов малого таза, ЛОР-органов, заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата, периферической и центральной нервной системы. К числу частных противопоказаний относятся нарушения болевой и температурной чувствительности кожи, наличие металлических предметов в тканях в зоне воздействия и острые гнойные процессы.

Лазеротерапия — лечение с использованием низкоэнергетического света лазера (англ. LASER — Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation – источник когерентного оптического излучения высокой плотности и направленности). Лазеротерапия — сравнительно молодой метод терапии. История его применения насчитывает немногим более 30 лет. Приоритет в разработке вообще всей лазерной техники — будь то в области космических исследований или в медицине — принадлежит советским ученым. Первые лазеры использовали в хирургии. За создание метода лечения ишемической болезни сердца И.М. Курочкину была присуждена государственная премия в 1989 г. В настоящее время лазерные методы лечения занимают одно из ведущих мест в списке самых перспективных направлений современной медицины.

Лазеротерапия зарегистрирована Минздравом и разрешена к применению в РФ. Существует четкая схема сочетания лазеротерапии с медикаментозной терапией, в соответствии с которой, достигается наилучший лечебный эффект. В настоящее время лазеротерапия, являясь особым разделом медицины, успешно применяется практически во всех ее областях и официально признана всеми развитыми странами.

При наружном применении лечение лазером происходит путем воздействия излучающего терминала на определенные зоны и точки тела. Свет проникает сквозь ткани на большую глубину и стимулирует обмен веществ в пораженных тканях, активизирует заживление и регенерацию, происходит общая стимуляция организма в целом. При внутривенной лазеротерапии, через тонкий световой проводник, который вводится в вену, лазерный луч воздействует на кровь. Внутрисосудистое действие низкоинтенсивным излучением позволяет воздействовать на всю массу крови. Это приводит к стимуляции кроветворения, усилению иммунитета, повышению транспортной функции крови, а так же способствует усилению метаболизма.

Лекарственный электрофорез (греч. phoresis — несение) — электрофармакотерапевтический метод сочетанного воздействия на организм постоянного тока и вводимых с его помощью лекарственных веществ. Фармакологическая активность лекарственных веществ, на фоне действия постоянного тока возрастает, так как они вводятся в ткани в ионном виде. Депонирование лекарственных веществ в коже обеспечивает их длительное рефлекторное и очаговое влияние на организм (в течение суток и более). Уменьшается побочное действие лекарств, поскольку они поступают в организм в незначительных количествах, минуя желудочно-кишечный тракт. Вместе с тем концентрация препарата в патологическом очаге возрастает и может в несколько раз превышать концентрацию при парентеральном введении лекарств. Лекарственный электрофорез оказывает на организм противовоспалительное, рассасывающее, местно-анастезирующее действие, улучшает кровоснабжение тканей и проводимость периферических нервных волокон, уменьшает патологическую импульсацию с периферии, нормализует функциональное состояние центральной и вегетативной нервной системы. На курорте часто применяют электрофорез лечебных грязей (гальваногрязь).

Магнитотерапия — новое направление физиотерапии, основанное на воздействии переменного магнитного поля низкой частоты на весь организм или его часть. Установки магнитотерапевтичеcкие низкочастотные с регулировкой частоты, модуляции и индукции вращающегося магнитного поля в различных модификациях разработаны российскими учеными. Компьютерное обеспечение аппаратов позволяет проводить непрерывный контроль и составление индивидуальной программы каждому пациенту.

Общая магнитотерапия, т.е. воздействие магнитным полем одновременно на все тело за счет размещения пациента целиком внутри индуктора большого диаметра, позволяет одновременно влиять на все системы организма, в том числе нервную, эндокринную, сердечно-сосудистую и лимфатическую, а также на обмен веществ и окислительно-восстановительные процессы и др.

Магнитотерапия обладает обезболивающим, спазмолитическим действием, снижает артериальное давление, активирует процессы репарации и регенерации, оказывает мощное противовоспалительное и противоотечное действие, за счет нормализации тонуса кровеносных и лимфатических сосудов и реологических свойств крови улучшает микроциркуляцию и периферический кровоток и лимфоток, активирует деятельность симпатоадреналовой и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой систем, улучшает работу вегетативной нервной системы и эндокринной системы, восстанавливает иммунитет. Общее действие магнитотерапии проявляется улучшением психофизического и эмоционального состояния, нормализацией сна.

Широкий спектр показаний для лечения и многогранность действия на организм, а также небольшое число противопоказаний позволяет применять аппараты для общей магнитотерапии не только для лечения заболеваний, но и в процессе реабилитации, а также для профилактики заболеваний (в том числе иммунозависимых и онкологических).

Противопоказания: беременность; недостаточность кровообращения II Б – III стадий; системные заболевания крови; наличие инородных магнитных тел (например, кардиостимуляторов); острые инфекционные заболевания; геморрагические васкулиты и другие патологические процессы, сопровождающиеся повышенной кровоточивостью.

УВЧ-терапия. Метод электролечения, основанный на воздействии на организм больного преимущественно ультравысокочастотного электромагнитного поля (э. п. УВЧ). Физическое действие э. п. УВЧ заключается в активном поглощении энергии поля тканями и преобразовании ее в тепловую энергию, а также в развитии осцилляторного эффекта, характерного для высокочастотных электромагнитных колебаний. Основное теплообразование происходит в тканях, плохо проводящих электрический ток (нервная, костная и т.д.). Э.п. УВЧ оказывает противовоспалительное действие за счет улучшения крово- и лимфообращения, дегидратации тканей и уменьшения экссудации, активирует функции соединительной ткани, стимулирует процессы клеточной пролиферации, что создает возможность ограничивать воспалительный очаг плотной соединительной капсулой. Э.п. УВЧ оказывает антиспастическое действие на гладкую мускулатуру желудка, кишечника, желчного пузыря, ускоряет регенерацию нервной ткани, усиливает проводимость импульсов по нервному волокну, понижает чувствительность концевых нервных рецепторов, т.е. способствует обезболиванию, уменьшает тонус капилляров, артериол, понижает артериальное давление, вызывает брадикардию. Лечение показано при различных острых и хронических воспалительных процессах внутренних органов (бронхиты, холециститы, пневмонии), опорно-двигательного аппарата, уха, горла, носа (ангины, отиты), периферической нервной системы (невриты), женской половой сферы, дистрофических процессах.

Ультразвуковая терапия оказывает на организм механическое, физико-химическое и слабое тепловое действие. Механическое действие ультразвука, обусловленное переменным акустическим давлением, вызывает микровибрацию, своеобразный «микромассаж» тканей. Благодаря физико-химическому воздействию ультразвука повышается интенсивность тканевых окислительно-восстановительных процессов, увеличивается образование биологически активных веществ — гепарина, гистамина, серотонина и др. Ультразвук обладает выраженным обезболивающим, спазмолитическим (устраняющим спазмы), противовоспалительным, противоаллергическим и общетонизирующим действием. Он стимулирует крово- и лимфообращение, восстановительные процессы, улучшает питание тканей. Ультразвуковая терапия нашла широкое применение в клинике внутренних болезней, при заболеваниях суставов, кожи, уха, горла, носа.

Фонофорез (син.: сонофорез, ультрафонофорез) — метод лечения, заключающийся в сочетанном воздействии на определенные участки тела больного ультразвуком и нанесенными на их поверхность растворами, эмульсиями или мазями, лечебной грязью. Применяется при заболеваниях суставов и позвоночника, урологических и гинекологических заболеваниях.

Электросон. Метод электротерапии, при котором используются импульсные токи низкой частоты для непосредственного воздействия на центральную нервную систему, чтобы вызвать ее торможение и таким образом сон у больного. Механизм действия складывается из прямого и рефлекторного влияния импульсов тока на кору головного мозга и подкорковые образования. Импульсный ток является слабым раздражителем, оказывающим монотонное ритмическое воздействие на такие структуры головного мозга, как гипоталамус и ретикулярная формация. Синхронизация импульсов с биоритмами центральной нервной системы вызывает ее торможение и ведет к наступлению сна. Электросон нормализует высшую нервную деятельность, оказывает седативное действие, улучшает кровоснабжение головного мозга, влияет на функциональное состояние подкорковых структур и центральные отделы вегетативной нервной системы. Иногда процедуры электросна сочетают с психо- и музыкотерапией. Во время процедуры больной находится в состоянии засыпания, дремоты или сна.

Электростимуляция. Метод электролечения с использованием различных импульсных токов для изменения функционального состояния мышц и нервов. Электростимуляция поддерживает сократительную способность мышц, усиливает кровообращение и обменные процессы в тканях, создает поток нервных импульсов, поступающих в центральную нервную систему, что в свою очередь положительно влияет на восстановление двигательных функций, препятствует развитию атрофий и контрактур. Наиболее широко электростимуляция применяется при лечении заболеваний нервов и мышц. К числу таких заболеваний относятся различные парезы и параличи скелетной мускулатуры, как вялые, вызванные нарушениями переферической нервной системы и спинного мозга (невриты, последствия полиомиелита и травм позвоночника с поражением спинного мозга), так и спастические постинсультные, а также истерогенные. Электростимуляция показана при афонии на почве пареза мышц гортани, паретическом состоянии дыхательных мышц и диафрагмы. Ее применяют также при атрофиях мышц, как первичных, развившихся вследствие травм периферических нервов и спинного мозга, так и вторичных, возникших в результате длительной иммобилизации конечностей в связи с переломами и костнопластическими операциями. Электростимуляция показана также при атонических состояниях гладкой мускулатуры внутренних органов (желудка, кишечника, мочевого пузыря и др.). Находит применение при атонических кровотечениях, для предупреждения послеоперционных флеботромбозов, профилактики осложнений при длительной гиподинамии, для повышения тренированности спортсменов. Противопоказания в электростимуляции различны. Нельзя, например, производить электростимуляцию мышц внутренних органов при желчно- и почечнокаменной болезни, острых гнойных процессах в органах брюшной полости, при спастическом состоянии мышц. Электростимуляция мимических мышц противопоказана при ранних признаках контрактуры, повышении возбудимости этих мышц. Электростимуляция мышц конечностей противопоказана при анкилозах суставов, вывихах до момента их вправления, переломах костей до их консолидации.

От болезней не застрахован ни один человек. В любом возрасте могут проявиться отклонения в работе нервной системы, суставов, позвоночника или внутренних органов. Все мы уже давно привыкли решать проблемы со здоровьем при помощи лекарств или соглашаясь на операцию. Однако не следует забывать о наиболее щадящем методе исцеления – физиотерапии, включающей в себя множество видов безопасного оздоровительно воздействия на организм.

В точном переводе с греческого языка понятие «физиотерапия» означает лечение с использованием природных факторов. В процессе развития цивилизации стало доступным применение не только природных средств, но и технических изобретений для исцеляющего и безболезненного воздействия на организм.

Использование различных физических факторов при лечении многих болезней оказывает комплексное влияние на организм. Физиотерапия выросла в самостоятельное направление, которое занимается проблемами всех систем человеческого тела.

Лечебные эффекты процедур: польза и вред

Физиотерапия оказывает глубокое точечное воздействие на ткани, органы и системы. Кроме того, такое лечение запускает внутренние силы организма для самостоятельного восстановления. Это помогает сократить количество принимаемых лекарственных препаратов и снижает риски получить от них побочные действия.

Например, такой вид воздействия, как аппаратный восстанавливает организм после перенесенных болезней, способствует восстановлению мышц, суставов, сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Ускоряется процесс регенерации на клеточном уровне.

Главными достоинствами физиотерапевтических процедур справедливо считаются следующие:

• терапии подвергается больной орган, а не на весь организм;
• побочные эффекты сведены к минимуму;
• сам процесс воздействия безболезненный и мягкий;
• высокая эффективность в сочетании с медикаментозными методами лечения.

Физиолечение считается безопасным методом, потому что лечит только те органы, на которые направлено воздействие. Если следовать рекомендациям лечащего врача, то излечение будет происходить быстро и легко.

Однако при самолечении возможны обострения хронических болезней, ухудшение самочувствия. Это происходит в случае, когда не учитываются противопоказания при самостоятельном проведении сеансов.

Необходимо точно знать, как часто можно делать физиотерапевтические процедуры взрослому или ребенку. Конкретное количество сеансов и их длительность определяет врач.

Показания и противопоказания для физиолечения

Для каждого типа физиотерапевтического воздействия существует свой перечень болезней, при которых можно или нельзя использовать сеансы лечения. И если один или два способа будут категорически запрещены, то другие вполне могут быть использованы. Это решает врач-физиотерапевт, к которому вы обратитесь.

Процедуры применяют в следующих случаях:

• интоксикация организма;
• воспаления различной этиологии;
• колики (печеночные, почечные, кишечные);
• деформации позвоночника;
• аллергия;
• невропатология;
• лишний вес;
• расстройства желудочно-кишечного тракта;
• дистрофические и дегенеративные заболевания опорно-двигательной системы.

Противопоказания для проведения процедур

При разработке методик лечения необходимо принимать во внимание противопоказания, имеющиеся у конкретного пациента. Есть перечень патологий, при которых назначение физиотерапевтических процедур категорически запрещено.

К ним относятся:

• онкология;
• серьезные отклонения в деятельности легких и сердца;
• периоды беременности и грудного вскармливания;
• недостаточность печени и почек;
• серьезные психические нарушения;
• обострения заболеваний кожи;
• инфекционные поражения органов.

У каждого способа физиотерапевтического лечения есть свои противопоказания. Например:

• при индивидуальной непереносимости некоторых лекарств запрещено применять электрофорез и ультрафонофорез;
• при чувствительности к ультрафиолетовым лучам – ультрафиолетовое облучение;
• при плохой свертываемости крови – электроимпульсную терапию, массаж и магнитотерапию;
• в списке способов физиотерапии для детей до 6-и лет отсутствуют магнитотерапия, ультразвуковое лечение, ультрафонофорез и ударно-волновая терапия.

Виды и способы физиолечения

Рассмотрим подробно разновидности физиотерапевтического воздействия.

Природная физиотерапия

Есть два основных вида физиотерапии – природная и искусственная. Природная физиотерапия включает в себя климатотерапию (отдых в санатории у моря, в горах, в средней полосе), гидротерапию (контрастный душ, баня, ванны), бальнеотерапию (лечение минеральными водами), термотерапия (лечение холодом или теплом), пелоидотерапия (лечение грязями).

Климатотерапия считается самым популярным методом, так как по своей сути это полноценный отдых в оптимальных условиях. Один из распространенных способов для восстановления сил и здоровья – это гидротерапия, использующая в своем арсенале такие средства, как примочки, контрастный душ, компрессы, баню, ванны (паровые, пенистые или соляные).

Простейшая физиотерапия

Помимо природной и искусственно созданной есть простейшая физиотерапия, которая известна людям с древних времен - использование тепла, холода и света для исцеления.

Бывают моменты, когда нет возможности получить врачебную помощь, а нужно срочно остановить обработать ушиб, предотвратить появление гематомы или облегчить состояние при простуде.

Простейшей она называется потому, что для лечения используют самые обыкновенные предметы и подручные средства - грелку, горчичники, герметичную емкость с водой, компрессы.

Искусственно созданная физиотерапия

Постоянное развитие физики, химии и медицины привело к созданию множества искусственных видов физиотерапии, количество которых постоянно растет.

Назовем основные из них:

1. Лекарственный электрофорез.
2. Гальваногрязь.
3. (ультравысокочастотная терапия).
4. Диадинамотерапия.
5. Ультрафиолетовое облучение.
6. Лазеротерапия.
7. КВЧ терапия.
8. Магнитотерапия.
9. Франклинизация.
10. Светотерапия.
11. Синусоидальные токи.
12. Ультратонотерапия.
13. Дециметровая терапия.

Остановимся более подробно на некоторых из этих способов.

Гальваногрязь

Способ физиотерапии с использованием электрического тока и целебной грязи. Грязевую лепешку укладывают на больной сустав и включают постоянный электрический ток силой 1 мА.

После такого сеанса ускоряются процессы восстановления поврежденных клеток, улучшается обмен веществ и кровоснабжение в больном органе. Компоненты лечебной грязи проникают в пораженную ткань под воздействием электрического тока и обогащают весь организм полезными микроэлементами.

Дециметровая терапия (ДМВ терапия)

С успехом используется дециметровая терапия. Принцип действия основан на свойствах электромагнитных волн, обладающих такими характеристиками, как сверхвысокая частота и мощность.

Под воздействием волн происходит превращение энергии в тепло. Метаболизм и кровообращение в результате активизируются, а гормоны и ферменты начинают вырабатываться в усиленном режиме .

Основной эффект этой процедуры заключается в улучшении работы эндокринной системы, головного мозга и нервной проводимости. За счет уменьшения спазмов сосудов артериальное давление приходит в норму при гипертонии. Помогает ли ДМВ физиотерапия восстановить организм? Ответ очевиден.

Ультратонотерапия (ТНЧ)

Что такое ТНЧ-физиотерапия в медицине? При помощи этого метода проводится направленное влияние на организм переменного синусоидального тока высокой частоты, небольшой силы и высокого напряжения. При помощи вакуумных электродов на участок тела направляется ток. Стеклянные электроды при этом слегка прижимаются к коже или слизистой оболочке.

В результате такого действия происходит активация работы всех органов, которые находятся под воздействием тока. В месте соприкосновения с электродом происходит расширение капилляров, местная температура увеличивается, приходят в норму движение лимфы и крови.

Справка . Электрический ток улучшает проницаемость сосудов, повышает тонус вен. В результате ускоряется процесс регенерации и нормализуется метаболизм.

Особенности проведения физиотерапии в домашних условиях

Самые доступные для самостоятельного проведения процедуры - лечение водой, воздухом, ароматическими маслами и механическим воздействием. Из аппаратных методов дома проводят сеансы лечения лазером, магнитотерапией, электро- и ультразвуковой терапией.

Большую часть методов аппаратной физиотерапии в специализированных клиниках можно практиковать дома.

Прежде чем приобрести аппарат для самостоятельного проведения сеансов, обязательно посоветуйтесь со специалистом. Ориентируясь на ваши диагнозы, опытный врач-физиотерапевт подберет методику, подходящую лично вам и посоветует лучшие приборы для домашнего использования.

Важно ! Покупайте аппараты только при наличии сертификата качества, чтобы защитить себя от подделки. Специализированные магазины имеют все необходимые документы на товар.

Любые физиопроцедуры лучше проводить системно, в одно и то же время, желательно курсами. Торопиться не стоит. После каждого сеанса нужен 30-минутный отдых. Если во время сеанса у вас возникли неприятные ощущения или симптомы болезни усилились, срочно прекращайте процедуру и посетите кабинет врача. Принятие алкогольных напитков во время лечения категорически запрещено.

Аппараты для проведения курсов лечения на дому

Есть множество приспособлений для физиолечения, доступного в домашних условиях. Например, в аэротерапии нашли применение ингаляторы-небулайзеры. Они используются для лечения бронхиальной астмы, ОРВИ и хронических заболеваний легких. Через этот небольшой прибор вводятся гормональные вещества и препараты из категории антибиотиков.

Для проведения массажа многие производители предлагают специальные массажеры практически для каждой части тела, а также ванночки для гидромассажа. Для лазерной терапии в домашних условиях существуют такие приборы, как «Витязь», «Орион-5», «Орион-Плюс», «Милта», «Орион-8». Подробнее смотрите на фото.

Для электрофореза и гальванизации активно используются «Элфор», «Поток-1», «ДЭНАС», «ДиаДЭНС». При назначении (направленное действие магнитного поля на очаги заболеваний) хорошо работают такие аппараты, как «МАГ», «АЛМАГ», «МАГНИТЕР».

Широко применяются ультразвуковые аппараты для физиотерапии в домашних условиях «Ретон» и «STIM-SONIC». Благодаря постоянному развитию науки в нашей стране были изобретены приборы, которые выполняют не одну, а несколько функций – инфракрасное, лазерное и магнитное воздействие.

Стоимость и места проведения сеансов физиотерапии

Физиотерапевтические процедуры бесплатно проводятся в государственных медицинских учреждениях. Курсы процедур можно пройти как амбулаторно, так и стационарно. Проводить сеансы имеют право только профессиональные физиотерапевты и медсестры. Для бесплатного прохождения лечения нужно получить направление от врача.

Специализированные частные клиники в перечне платных медицинских услуг имеют физиотерапевтические сеансы. Стоимость услуг у каждого центра индивидуальная. Цены на процедуры варьируются в диапазоне от 250 до 1500 рублей в зависимости от вида воздействия и региона. Например, чтобы узнать, сколько стоит физиотерапия груди, изучите прайс-лист хотя бы одной частной клиники своего города.

В тех случаях, когда нет возможности посещать лечебные центры, услуги по проведению некоторых видов физиопроцедур окажут на дому специалисты физиотерапевтических отделений. В случаях аппаратного лечения достаточно приобрести необходимый прибор и лекарственные средства. Медсестра поможет в проведении первого сеанса и научит пользоваться прибором.

Заключение

Физиотерапия зарекомендовала себя как самостоятельная ветвь медицины и находится в постоянном развитии. В сочетании с другими видами лечения она успешно борется с огромным количеством заболеваний. Благодаря постоянным открытиям в разных областях медицины, физики и химии появляются новые направления и способы физиолечения.

Природные факторы применялись с лечебными целями (особенно водолечение и солнцелечение) в странах Древнего Востока, Греции и Риме. Физические факторы воздействовали на человека на протяжении всей его эволюции; поэтому физиотерапевтические процедуры оказывают на организм более физиологическое влияние, чем многие лекарственные средства.
Физиотерапевтические процедуры вызывают как неспецифические, так и специфические ответные реакции организма. Последние обусловлены особенностями действующего фактора и патологического процесса и обеспечивают основной лечебный эффект. Выбор фактора, его дозы и способа применения, а также сочетания нескольких факторов определяется формой и стадией болезни и состоянием организма. Многообразие факторов и методик, применяемых в физиотерапии, определяет возможности индивидуализированного воздействия на организм и направленного влияния на патологический процесс без отрицательного побочного эффекта.
Физиотерапия является одним из самых безопасных методов лечения на сегодняшний день.

Дополнительный элемент лечения; облегчить состояние больного с помощью одной лишь физиотерапии удается крайне редко. Чаще всего физиотерапию применяют как дополнение к основному методу лечения, а бывает, что врач назначает ее либо от безысходности, либо по принципу «чем больше процедур, тем лучше».
Поэтому я кратко расскажу только о тех физиопроцедурах, которые в наши дни наиболее активно применяют при лечении заболеваний позвоночника или они являются наиболее полезными с моей точки зрения.

Лазерная терапия (Лазеротерапия)

Лазеротерапия - сравнительно новый метод лечения, успевший получить широкое распространение. Лазерные аппараты есть сейчас, наверное, в любой больнице и любой поликлинике. Мало того, многие больные, прочитав рекламные статьи о пользе лазеротерапии, покупают лазерные аппараты для домашнего применения. К сожалению, большая часть больных остается неудовлетворена результатом лазерной терапии, не получив обещанного рекламой 100%-ного исцеления. Здесь мы опять сталкиваемся с ситуацией, когда ожидания превосходят возможности метода. Человек порой ждет результатов, которых лазеротерапия не может дать в принципе.

Чтобы понять, чего все же можно добиться с помощью лазерной терапии, надо знать, как она действует на организм больного.

Лазеротерапия - это применение в лечебных целях особого усиленного светового пучка, состоящего из ультрафиолетового, инфракрасного и красного спектров излучения. Считается, что лазерное воздействие оказывает противовоспалительное, противоотечное, обезболивающее действие и стимулирует обмен веществ. С учетом этих свойств лазерного излучения разработаны две методики лазеротерапии:
местное воздействие непосредственно на больные суставы и поврежденные отделы позвоночника;
облучение лазером области локтевой вены.

Первую методику применяют (вкупе с другими методами терапии) для лечения истинного остеохондроза, остеопороза, плечелопаточного периартрита, локтевого эпикондилита, болезни Бехтерева, различных артрозов, в комплексной терапии грыжи диска и для воздействия на воспаленные суставы у больных псориатическим артритом.

Вторую методику применяют в комплексной терапии болезни Бехтерева, псориатического или ревматоидного артритов. Считается, что в то время, когда введенный в вену или поставленный на область вены лазерный излучатель облучает проходящую через вену кровь, свойства этой крови меняются, в результате чего повышается иммунитет болеющего человека и нормализуется его обмен веществ. Реально подобное воздействие помогает примерно половине болеющих. Курс лечения состоит обычно из 15 сеансов.

Лазеротерапия - неплохой и достаточно безопасный метод лечения (при отсутствии противопоказаний), но все же нельзя рассчитывать излечить серьезную болезнь одним только лазером. Лазеротерапия - это именно дополнительный метод лечения в составе комплексной терапии.

  Противопоказаниями к применению лазера являются опухолевые заболевания, болезни крови, гиперфункция щитовидной железы, инфекционные заболевания, истощение, кровотечения, инфаркт миокарда, инсульт, туберкулез, цирроз печени, гипертонический криз.

Криотерапия

В последние годы для лечения болезней суставов стали применять специальные криогенные установки, воздействующие на организм сверхнизкой температурой.

Существует два основных метода криотерапии: сухая криотерапия (воздействие воздухом сверхнизкой температуры, в частности применение криосауны) и жидкая криотерапия - воздействие на пораженный сустав или участок спины струей жидкого азота под давлением. По моим наблюдениям, при заболеваниях шейного отдела позвоночника и суставов жидкая криотерапия гораздо эффективнее воздействия сухого холода.

Воздействуя на пораженный сустав или участок спины с помощью струи жидкого азота, можно добиться выраженной ответной реакции организма: усиления кровообращения и улучшения обмена веществ, уменьшения отечности сустава, снятия мышечного спазма и снижения болевых ощущений. Курс лечения включает 10-12 процедур, проводимых ежедневно или через день.

Особенно хороший эффект терапия жидким азотом дает при остром и хроническом болезненном спазме мышц спины, артрозе плечевых и коленных суставов, болезни Бехтерева и чуть менее сильный - при грыже диска и ревматоидном или псориатическом артрите. Это, по моим наблюдениям, одна из лучших физиотерапевтических процедур для лечения перечисленных заболеваний.

Кроме того, воздействуя жидким азотом на воротниковую зону, можно попутно нормализовать повышенное артериальное давление и облегчить дыхание при бронхите или бронхиальной астме (за исключением холодовой астмы).

К тому же при правильном воздействии криотерапия жидким азотом почти не имеет противопоказаний и может быть использована для лечения пожилых, ослабленных больных. Ее нельзя применять лишь при синдроме Рейно, некоторых аритмиях и непосредственно сразу после инфаркта или инсульта. Зато на криотерапию жидким азотом не распространяются многие противопоказания к другим методам физиотерапии: криотерапию вполне можно использовать даже тем, кто имеет доброкачественные онкологические заболевания (такие, как миома, мастопатия и т. п.) и болезни щитовидной железы (в частности, узлы).

В отличие от криотерапии жидким азотом сухая криотерапия (криосауна) оказывает меньшее локальное воздействие на отдельные воспаленные суставы. Область применения криосаун - в основном те суставные заболевания, при которых требуется общее воздействие на весь организм: это ревматоидный и псориатический артриты с тотальным поражением всех суставов или с поражением очень большой группы суставов.

Электромиостимуляция мышц

Электромиостимуляция - это воздействие на мышцы с помощью импульсных токов различной частоты. Процедура способствует восстановлению сократительной способности и силы мышц, а также стимуляции и оживлению поврежденных нервов. Имеет смысл использовать электромиостимуляцию при общем мышечном гипотонусе, при остеопорозе и в период восстановления после операций на позвоночнике.

Вообще надо понимать, что хотя в целом электромиостимуляция оказывает неплохое действие на позвоночник, она все же является в большей степени «гимнастикой для ленивых» - аппарат «прокачивает» мышцы, а человек лежит и отдыхает. При этом получить ту степень загрузки мышц, какую может дать сама гимнастика больному, естественно, не удастся. Так что электромиостимуляцию хорошо применять скорее как дополнение к гимнастике, но не вместо нее. К тому же электростимуляция мышц имеет серьезные противопоказания: это ревматические, онкологические и острые инфекционные заболевания, кровотечения, инфаркт миокарда, инсульт, тромбофлебит, гипертонический криз. Кроме того, электростимуляция мышц грудного отдела позвоночника может вызвать перебои в деятельности сердца: аритмию и тахикардию.

Магнитотерапия

В основе лечения магнитным полем (магнитотерапии) лежат известные физические законы. Когда проводник (кровь) движется в неоднородном магнитном поле либо неподвижные структуры (мышцы, нервы) попадают под воздействие магнитного поля, в них образуются так называемые кольцевые токи. Указанное явление используется для бесконтактной электростимуляции мышц, улучшения кровообращения и обмена веществ в определенных участках тканей. Считается, что воздействие магнитным полем приводит к снижению отека тканей и воспаления.

Магнитотерапию используют в комплексном лечении артроза крупных суставов, артроза межпозвоночных суставов, остеохондроза, остеопороза, болезни Форестье и болезни Шейермана. Некоторые авторы предлагают применять магнитотерапию и при лечении грыжи диска, но опыт показывает, что зачастую такое лечение приводит к увеличению отека нерва и усилению корешковых болей. Из своих наблюдений отмечу, что при хронических болезнях спины метод редко оправдывает ожидания.

Противопоказаниями к назначению магнитотерапии служат онкологические заболевания, склонность к кровотечениям, острый инфаркт миокарда и инсульт, беременность, воспалительные заболевания с повышением температуры тела, существенно сниженное артериальное давление, тромбофлебит, а также местные нагноения, пока они не вскрыты хирургическим путем.

Лекарственный электрофорез

В основе метода лежит способность электрического тока проводить сквозь кожу внутрь организма различные лекарственные вещества. При проведении электорофореза на кожу над больным суставом руки или поврежденным сегментом позвоночника накладывают влажную марлевую салфетку, смоченную лекарственным раствором определенной концентрации. Поверх салфеток накладывают электроды, к которым подводят слабый электрический ток. Под влиянием электричества лекарственные вещества начинают активно проникать через кожу к больному суставу или поврежденному отделу позвоночника.

В результате прорабатываемый с помощью электрофореза участок тела получает двойное терапевтическое воздействие: и от электрических импульсов, и от вводимых таким образом лекарств.

Лекарственный электрофорез активно применяется в комплексной терапии при лечении грыжи диска, артрозе межпозвоночных суставов, истинном остеохондрозе, остром мышечном спазме, артрозе крупных суставов, а также для лечения локтевого эпикондилита, плечелопаточного периартрита. При этом к суставам с помощью электрофореза обычно подводят новокаин, анальгин и лидазу, а к воспаленным шейным мышцам или поврежденному сегменту позвоночника - димедрол, новокаин, карипазим и магнезию.

Противопоказаниями к электрофорезу служат онкологические заболевания, инфаркт миокарда, беременность, инсульт, воспалительные заболевания с повышением температуры тела, резко повышенное артериальное давление, тромбофлебит, кровотечения, местные нагноения.

Тепловое лечение (озокеритотерапия, парафинотерапия, грязелечение)

Для теплового воздействия на организм используют вещества, способные подолгу удерживать тепло, медленно и постепенно отдавая его телу больного: парафин (продукт перегонки нефти), озокерит (горный воск), лечебные грязи (иловые, торфяные, псевдовулканические). Помимо температурного влияния, подобные теплоносители оказывают на организм пациента еще и химическое воздействие: во время процедуры происходит проникновение в организм через кожу биологически активных веществ и неорганических солей, способствующих улучшению обмена веществ и кровообращения.

Тепловое лечение имеет смысл применять при остеохондрозе, остеопорозе, артрозе суставов позвоночника, хронической скованности мышц спины, болезни Шейермана, болезни Форестье и болезни Бехтерева (вне обострения, когда показатели крови в норме), артрозах суставов, локтевом эпикондилите, плечелопаточном периартрите, а также при спокойном течении ревматоидного и псориатического артритов.

Противопоказаниями к теплолечению служат острые воспалительные заболевания, онкологические болезни, заболевания крови, воспалительные болезни почек, кровотечения, гнойные поражения организма, гепатит.

Из вариантов теплового лечения подробного описания заслуживают лечебные грязи. В отличие от парафино- и озокеритотерапии лечебные грязи вполне можно использовать в домашних условиях, благо в аптеках сейчас представлен достаточно большой выбор грязевых препаратов.

Основным методом грязелечения является аппликационный, когда на пораженный участок спины накладываются лечебную грязь определенной температуры. Вот способ приготовления такой аппликации: лечебную грязь разводят водой и подогревают до температуры 60 °С. Затем горячую грязь смешивают с неподогретой, добиваясь температуры 38-42 °С, и накладывают на пораженный участок спины слой толщиной 2-3 см. Сверху грязевую смесь накрывают компрессной бумагой или клеенкой и одеялом. Время воздействия - 20-30 минут. Процедуры проводят через день, курс лечения - 10-12 процедур.

Рассмотрел только часть физиотерапевтических методов лечения, упомянул именно те из них, которые наиболее часто применяются при заболеваниях позвоночника. Тому из вас, кто захочет побольше узнать о физиотерапии, достаточно зайти в магазин медицинской книги и выбрать соответствующую литературу. К примеру, очень подробно физиотерапевтические процедуры описаны в книге А. А. Ушакова «Руководство по практической физиотерапии».

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru

«…Физиотерапия представляет собой чудесное сочетание двух основных факторов и путей оздоровления населения - профилактического и лечебного.Физиотерапия - одна из надежных опор медицины».

Н.А.Семашко

В охране здоровья людей всевозрастающее значение приобретает физиотерапия - лечение физическими факторами внешней среды. Современная физиотерапия располагает сотнями методов, отличающихся по своей физической природе, способу применения и механизму действия на различные органы и системы, болезненные явления и патологические процессы.

Использование физических факторов стало одним из наиболее распространенных способов лечения, профилактики и реабилитации при самых различных заболеваниях. С их применением каждый человек встречается в больницах, поликлиниках, санаториях-профилакториях, здравпунктах и санаториях, а поэтому основные сведения о лечебных физических факторах чрезвычайно важны для осознанного их использования пациентами.

Развитие физиотерапии в России идет комплексным путем применения ее с другими методами лечения, например, с лекарственной терапией; по пути сочетания и комбинирования с другими физическими факторами; по пути воздействия малыми дозами физического фактора на БАТ.

Профилактическое направление медицины - задача XXI века, и именно физиотерапевтическая наука уже решает эту проблему. Это создание целой сети учреждений санаторно-курортного профиля, пансионатов санаторного типа, домов отдыха, где пациенты получают лечение и профилактику заболеваний.

Главная цель - пробудить в каждом желание бороться за свое здоровье и помочь правильно использовать для этого лечебные физические факторы, в том числе и на дому. Будем рады, если она поможет реализовать этот замысел и улучшить здоровье людей, избавить их от различных недугов, возвратить молодость и красоту.

1. Природные факторы и здоровье человека

Физические факторы внешней среды, участвовавшие в создании жизни на Земле и, способствовавшие эволюционному развитию животного мира, в том числе и человека, стали неотъемлемыми компонентами его экологической системы. Они обеспечивают нормальное течение жизненных процессов и необходимы для поддержания высокого уровня функционирования организма. Дефицит воздействий внешней среды ведет к нарушению нормального течения жизненных процессов в организме, снижению его функциональных возможностей, развитию заболеваний.

Человек, не осознавая этого, еще в глубокой древности использовал отдельные факторы окружающей его среды - солнечные лучи, теплые воды, механические воздействия - не только с целью получения комфортных ощущений, но и для исцеления при ранениях и заболеваниях. Научившись добывать огонь, человек стал применять и первые, искусственно получаемые физические факторы в виде тепла и дыма.

В наше время исследованием действия на организм в лечебно-профилактических целях физических сил природы, как естественных (солнечная радиация, вода, воздух, лечебные грязи), так и получаемых с помощью аппаратов искусственно (электрический ток, электромагнитные поля, тепло, свет, ультразвук и др.), занимается специализированная отрасль медицины - физиотерапия.

Физиотерапия - это применение с лечебной и профилактической целью естественных (природных) и преформированных (искусственно создаваемых) физических факторов с целью лечения, профилактики заболеваний и медицинской реабилитации больных.

Физические факторы весьма разнообразны по своим физическим свойствам и оказывают различное влияние на организм. Вместе с тем имеются и общие закономерности, которые необходимо учитывать при их применении. Нужно иметь в виду, что физические факторы - это привычные и, следовательно, наиболее физиологичные для организма раздражители. Они заставляют более активно функционировать определенные органы и системы, способствуя восстановлению нарушенного в результате болезни или повреждения нормального состояния организма. Однако определение «физиологичные» не означает, что они всегда приносят пользу и не могут вызвать нежелательных реакций. Все должно определяться адекватностью характера воздействия и его дозировки функциональному состоянию тканей, органов и систем, на которые оказывается воздействие.

Лечебное действие могут оказывать лишь те физические факторы, энергия которых поглощается тканями. Энергия, не поглощаемая организмом, не оказывает никакого действия.

2. Достоинства и преимущества физических методов лечения

Доступность (могут применяться повсеместно, в том числе и на дому);

Сравнительно дешевы, а по своей эффективности не уступают другим лечебным средствам;

Безболезненны и приятны по вызываемым ощущениям. Дают положительный (видимый) эффект прямо во время процедуры, поэтому пользуются спросом как у пожилых, так и у детей;

Существенно расширяется диапазон лечебных методов воздействия и сокращаются сроки лечения;

Не возникает аллергия и лекарственная болезнь;

Потенцируется действие большинства лекарственных веществ;

Не наблюдается лекарственных зависимостей (токсиманическая безопасность физиотерапии);

Зачастую отсутствует побочное воздействие на другие органы и ткани;

Возникают мягкие безболезненные лечебные эффекты;

Применяют неинвазивные методы и способы лечебного воздействия;

Имеется длительный период ремиссии хронических заболеваний.

3. Физиотерапевтические лечебные средства и методы

3.1 Классификация физиотерапевтических методов

1. Постоянные и импульсные электрические токи низкого напряжения, которые представлены следующими методами:

гальванизация и лекарственный электрофорез;

электросон;

диадинамотерапия;

интерференцтерапия;

амплипульстерапия;

флюктуоризация;

электродиагностика и электростимуляция.

2. Методы, основанные на использовании электрических токов высокого напряжения:

диатермия;

ультратонотерапия;

местная дарсонвализация.

3. Методы, основанные на применении электрических, магнитных и электромагнитных полей:

франклинизация;

магнитотерапия;

индуктотермия;

ультравысокочастотная терапия;

микроволновая терапия.

4. Электромагнитные колебания оптического (светового) диапазона:

инфракрасное излучение;

видимые и ультрафиолетовые лучи;

монохроматическое когерентное излучение (лазерная терапия).

5. Механические колебания среды:

ультразвуковая терапия и лекарственный фонофорез;

вибротерапия.

6. Методы, основанные на использовании измененной или особой воздушной среды:

аэрозольтерапия (ингаляционная терапия);

электроаэрозольтерапия;

баротерапия;

аэроионотерапия;

климатотерапия.

7. Водолечебные методы, основанные на использовании в лечебных и оздоровительных целях пресной воды, природных минеральных вод и их искусственных аналогов.

8. Теплолечебные методы с применением тепла (теплолечение) и холода (криотерапия, гипотермия). Теплолечебные среды:

лечебные грязи (пелоиды);

озокерит;

нафталан;

4. Показания и противопоказания для применения физических методов лечения

4.1 Показания к применению

1. Подострые, острые и хронические воспалительные процессы в органах и тканях (хр. гастрит, о. отит и тд.);

2. Последствия травматических повреждений (переломы, вывихи и тд.);

3. Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника (остеохондроз позвоночника, артрозы, спондилезы и тд.);

4. Многие заболевания внутренних органов (язвенная болезнь, бронхиальная астма и тд.);

5.Функциональные расстройства в различных органах и системах (вегето-сосудистая дистония, заикание, энурез и тд.);

6.Заболевания периферической и центральной нервной системы инфекционного, травматического и профессионального происхождения (невриты, плекситы, парезы, параличи и тд.);

7. Облитерирующие заболевания периферических сосудов;

8. Косметология;

9. Как методы первичной профилактики болезней;

10. Для повышения иммунных сил организма.

4.2 Противопоказания к применению

1. Злокачественные новообразования;

2. Системные заболевания крови;

3. Резкое общее истощение (кахексия);

4. Гипертоническая болезнь III степени;

5. Резко выраженный атеросклероз сосудов головного мозга;

6. Заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;

7. Кровотечения или наклонность к ним;

8. Общее тяжелое состояние больного;

9. Лихорадочное состояние (температура тела больного выше 38°С);

10. Активный легочной туберкулез;

11. Эпилепсия с частыми припадками;

12. Истерия, психозы с явлениями психомоторного возбуждения;

13. Индивидуальная непереносимость физических факторов.

5. Механизмы формирования лечебных физических факторов

В формировании лечебных эффектов физических факторов участвуют местные, рефлекторно-сегментарные и генерализованные (общие) реакции организма.

Местные реакции проявляются на ограниченном участке тела вследствие активации соматосенсорной системы и факторов локальной сосудистой регуляции.

Рефлекторные реакции возникают в результате соматических, висцеральных и вегетативных рефлексов, формирующихся в результате изменения состояния тканей под действием лечебных физических факторов.

Генерализованные реакции формируются при непосредственном воздействии лечебных физических факторов на подкорковые структуры, проводящие афферентные пути и железы внутренней секреции.

Существенную роль играет адекватность физического фактора для организма, которая определяется наличием рецепторов и наиболее чувствительных биологических структур.

В организме человека имеются специфические приемники механической и световой энергии - механорецепторы и фоторецепторы, а также структуры избирательно воспринимающие электромагнитные и термические факторы (нервные и мышечные волокна, термомеханочувствительные волокна кожи).

Лечебные физические факторы изменяют тонус артериол и диаметр капилляров и венул микроциркуляторного русла, способствуют выделению БАВ (брадикинин, простагландины, цитокины, оксид азота) и медиаторов (норадреналин, ацетилхолин, гистамин, серотонин), изменяют ионный баланс тканей.

6. Основные принципы лечебного применения физических факторов

I. Общие принципы: 1) в острый период заболевания воздействуют на этиологический агент; 2) при подострых и хронических воспалительных заболеваниях физиотерапевтические процедуры должны быть направлены на разрешение патологического процесса, ликвидацию его остаточных проявлений и нормализацию нарушенных функций органов и систем; 3) наличие болевого синдрома требует его купирования в течение первых двух-трех процедур, поскольку до исчезновения болевых ощущений рассасывающая и противовоспалительная терапия менее результативна.

II. Принцип индивидуального лечения: при использовании физических факторов учитываются: 1) возраст и конституция больного; 2) наличие сопутствующих заболеваний; 3) наличие индивидуальных противопоказаний для применения конкретного физического фактора; 4) реактивность организма и степень тренировки адаптационно-компенсаторных механизмов; 5) биоритмическую активность основных функций организма, необходимо также знать и возрастные ограничения сроков назначения физиотерапии.

Выбор физического фактора и его параметры выбирают конкретно для каждого больного. Так, например, интенсивность ультрафиолетового излучения определяют при помощи биодозиметра, параметры электростимуляции - на основании результатов электродиагностики. При назначении физических факторов у женщин необходимо учитывать фоновую гормональную активность в разные фазы менструального цикла. Физиотерапию целесообразно назначать в первые дни после менструации (на 5-7день менструального цикла). В дни овуляции и перед менструацией уменьшают интенсивность и продолжительность действия фактора из-за повышенной чувствительности больных к различным раздражителям.

III. Принцип курсового лечения физическими факторами: оптимальный лечебный эффект большинства физических факторов наступает в результате проведения курсового лечения. Его продолжительность составляет в среднем от 6-12 процедур, реже 14-20 процедур. Процедуры проводят ежедневно или через 1-2 дня. Суммация лечебных эффектов физических факторов обеспечивает длительное последействие курса физиотерапии. Однако слишком большая продолжительность курса лечения одним физическим фактором приводит к адаптации организма и существенно снижает эффективность его лечебного действия.

IV. Принцип оптимального лечения: физические факторы обладают неодинаковой терапевтической эффективностью при лечении конкретного заболевания. Поэтому параметры лечебного фактора и методика должны соответствовать характеру и фазе патологического процесса. Так, в острый период заболевания применяют преимущественно низкочастотные физические факторы на сегментарные зоны. В подострую и хроническую фазы интенсивность фактора увеличивают и воздействуют на патологический очаг.

Физиотерапевтические процедуры не должны вызывать неприятных ощущений ни во время, ни после их применения. Большинство процедур сопровождается улучшением настроения, расслаблением и успокоением пациента, появлением сонливости во время воздействия, улучшением самочувствия, ослаблением или исчезновением ведущих симптомов заболевания.

При неграмотном назначении физических факторов возможны проявления неблагоприятных реакций со стороны патологически измененных органов, признаком которых является обострение патологического процесса и формирование реакции дезадаптации больного. Такая реакция может быть 1)общей (ухудшение самочувствия, раздражительность, нарушение сна, изменение температуры тела, чрезмерная потливость, лабильность пульса, АД и пр.); 2) местной (головная боль, головокружение, набухание слизистой оболочки носа, стойкая гиперемия - при воздействии на голову, воротниковую зону. При воздействии на трусиковую зону - ациклические кровянистые выделения из половых органов, дизурические явления, усиление либо появление болей в области малого таза).

Патологические реакции наступают в определенные дни: чаще всего после 3-5 процедур, иногда на 13-14-й или 21-22-й день лечения физическими факторами. Наиболее часто неблагоприятные реакции встречаются у людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, с выраженными эндокринными нарушениями, при повышенной лабильности нервной системы, недостаточном питании и злоупотреблении алкоголем.

В случае появления патологической реакции необходимо снизить интенсивность физического фактора, изменить методику его применения или сделать перерыв в лечении на 1-2 дня.

V. Принцип этапности: при применении физических факторов необходимо стремиться к этапному использованию различных физических факторов, т.е. использование различных вариантов их применения на разных стадиях восстановительного лечения больного, преемственность в проведении реабилитационных мероприятий с учетом предшествующего и сопутствующего лечения больного. Необходимо также учитывать и субъективное отношение больного к назначенному методу физиотерапии и его готовность к лечению, т.к. желанный больным метод физиотерапии часто оказывается наиболее эффективным.

Повторные курсы физиотерапии проводят после уменьшения эффектов предыдущего лечения, через определенный промежуток времени.

VI. Выбор времени: нельзя проводить процедуры как натощак, так и сразу после обильного приема пищи. Лучше всего их принимать через 1-1,5 часа после еды. Лучшему результату содействует проведение лечения в одно и то же время. Перерыв между разными физиопроцедурами должен составлять не менее 1,5-2-х часов. Отдых желателен до и после процедур (от 15-20 до 40-60 минут в зависимости от вида воздействия и сезона года). Стимулирующие процедуры не следует делать во второй половине дня, а тем более - перед сном. Седативные процедуры, напротив, целесообразно принять накануне сна.

6.1 Лечебные эффекты физических факторов

Лечебные физические факторы, подобно лекарственным средствам, вызывают некоторые лечебные эффекты:

болеутоляющее действие (электронаркоз, криотерапия, электрофорез местноанестезирующих средств, флюктуоризация, диадинамотерапия и др.);

седативное (успокаивающее) действие (электросон, бром-электрофорез, общие укутывания, пресные и хвойные ванны и др.);

выраженное спазмолитическое и сосудорасширяющее действие (индуктотермия, микроволны, электрофорез сульфата магния, эуфиллина, никотиновой кислоты, ганглерона, теплые ванны, ультразвук и др.);

противовоспалительное действие (УВЧ, микроволны, ультрафиолетовые лучи, электрофорез антибиотиков и сульфаниламидов, парафин, озокерит и др.);

фибролитическое (разволокняющее) и противоспаечное действие (ультразвук, фонофорез лидазы, трилон Б, контрактубекса, тизоля, электрофорез препаратов йода, амплипульстерапия и др.).

А также противосудорожный, гипотензивный, противосклеротический, витаминообразующий, гипосенсибилизирующий, бактерицидный, противоотечный и рассасывающий эффекты.

6.2 Терапевтические цели и задачи применения физических факторов

1. При сердечно-сосудистых заболеваниях физиотерапию применяют для улучшения экстракардиальной нервной регуляции сердечной деятельности, нормализации нарушенного функционального состояния ЦНС, обменных процессов в миокарде, тонуса сосудов, регионарного и периферического кровообращения, а также для разгрузки миокарда и оказания на него тренирующего действия.

2. При нервных болезнях физиотерапия направлена на нормализацию функций центральной и периферической нервной системы, снятие боли, улучшение кровообращения и трофики нервной ткани. Используется болеутоляющее действие физических факторов и способность их влиять на вегетативную нервную систему. Физические факторы применяют с целью восстановления или компенсации нарушенных двигательных функций в результате заболеваний или травм нервной системы.

3. При заболеваниях органов пищеварения физиотерапия улучшает трофику и функциональное состояние органов желудочно-кишечного тракта, а также восстанавливает или компенсирует потерянные или резко сниженные в результате оперативных вмешательств функции пищеварительного тракта.

4. При заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата физиотерапия способствует нормализации кровообращения, трофики костной, хрящевой и мышечной тканей, снятию болевого синдрома и воспаления, стимуляции процессов регенерации в поврежденных тканях, увеличению подвижности и амплитуды, движений в суставах и т.д.

7. Электролечение

Электрический ток - направленное движение свободных электрических зарядов.

В тканях организма электрический ток представляет собой движение разноименно заряженных ионов в противоположных направлениях (отрицательных (катионы) - к аноду, положительных (анионы) - к катоду). Прохождение тока через ткани организма сопровождается переносом различных веществ, изменением их концентрации в тканях, особенно у мембран, поляризацией и другими физико-химическими процессами. Эти явления и определяют основы биологического и лечебного действия электричества на организм.

Постоянный электрический ток - это электрический ток, движение зарядов в котором не изменяет своего направления.

Импульсный электрический ток - это ток, при котором движение зарядов (импульс) чередуется с его отсутствием (пауза). Различают прямоугольные, треугольные, полусинусоидальные и экспоненциальные импульсные токи. Действие этих токов определяется не только амплитудой и формой импульсов, но и частотой их следования.

Переменный электрический ток - это ток, направление движения зарядов которого периодически изменяется на противоположное. Время, в течение которого заряд поочередно перемещается в противоположных направлениях, называется периодом, а количество их в секунду - частотой (выражается в герцах (Гц), килогерцах (кГц), мегагерцах (мГц)).

В соответствии с частотой токи подразделяют на низко- (1-1000Гц, или 1 кГц), средне- (1-20 кГц) и высокочастотные (выше 20 кГц).

При постоянных и импульсных токах тепло образуется незначительно, а переменные токи вызывают возникновение значительного количества тепла (эндогенного тепла) в организме.

Перемещение электрических зарядов в пространстве или по проводнику всегда сопровождается образованием магнитного поля. При постоянном токе магнитное поле также имеет постоянное направление. При переменном токе образуется переменное магнитное поле такой же частоты. В массивных проводниках, к числу которых может быть отнесено и тело человека, переменное магнитное поле индуцирует (наводит) вихревые токи (токи Фуко) с выраженным теплообразованием.

Электрический заряд, находящийся в покое, образует вокруг себя электрическое поле. Электрическое поле также может быть постоянным и переменным. Практически изолированно магнитное и электрическое поля не существуют, а имеет место лишь преобладание одного из них. Электромагнитное поле распространяется в пространстве в виде электромагнитных волн.

Методы, основанные на применении электрических (постоянного, импульсного и переменного) токов, электрического, магнитного и электромагнитного полей оказывают на организм болеутоляющее, успокаивающее, противовоспалительное действие, способствуют лучшему питанию тканей, устраняют спазм бронхов.

Классификация электролечебных методов.

Основной действующий физический фактор	Название лечебного метода
Постоянный электрический ток низкого напряжения	Гальванизация и лекарственный электрофорез
Импульсный ток низкой частоты и низкого напряжения	Электросон, диадинамотерапия (ДДТ), электродиагностика и электростимуляция
Переменный электрический ток низкого и высокого напряжения	Интерференцтерапия, амплипульстерапия, флюктуоризация, местная дарсонвализация, ультратонотерапия
Постоянное электрическое поле	Франклинизация
Переменное электрическое поле	УВЧ-терапия
Постоянное, переменное и импульсное магнитное поле	Магнитотерапия, общая дарсонвализация, индуктотермия, УВЧ-индуктотермия
Электромагнитное поле сверхвысокой частоты	ДМВ-терапия, СМВ-терапия, КВЧ-терапия

7.1 Гальванизация и лекарственный электрофорез

Гальванизация - это применение с лечебной целью постоянного непрерывного электрического тока низкого напряжения (до 80 В) и небольшой силы (до 50 мА), подводимого к телу больного через контактно наложенные электроды.

Под действием гальванического тока в результате электролиза образуются сильнодействующие раздражающие вещества: на катоде - щелочи, на аноде - кислоты. Для того чтобы эти вещества не попали на кожу используют гидрофильные прокладки из неокрашенной фланели (толщиной 1,5-2 см), тогда агрессивные продукты этих реакций скапливаются на границе слоя прокладки, не повреждая кожу.

Лекарственный электрофорез - это метод сочетанного воздействия на организм постоянного тока и лекарственного вещества, вводимого с его помощью в организм. Ионы медикаментов вводятся с электрода одноименной полярности. Используются растворы лекарственных веществ с концентрацией от 0,5 до 5%.

Наибольшей чувствительностью к лекарственному электрофорезу обладает кожа живота, затем межлопаточная область, плечо, предплечье, бедро, голень кисть, стопа. Через слизистые оболочки лекарственные вещества поступают легче и в большем количестве, чем через кожу.

Преимущества лекарственного электрофореза: 1) создание кожного депо, в котором лекарственные вещества обнаруживаются от 1 до 3 дней и более; 2) воздействие непосредственно на патологический очаг; 3) значительное урежение физиологических реакций; 4) безболезненное введение лекарственных веществ.

Недостатки метода: 1) не все препараты могут быть использованы для лечения, т.к. неизвестна электрофоретичность и полярность многих медикаментов; 2) при ряде заболеваний требуется большая концентрация лекарства, чем вводится с помощью тока; 3) представляет трудность определения точного количества введенного лекарственного препарата.

Аппаратура: источником постоянного электрического тока, применяемого с лечебными целями, является гальванический аппарат. Существуют несколько аппаратов. Наиболее часто применяется «Поток-1», «ГР-2» (для гальванизации полости рта), «ГК-2» (устройство для проведения гальванизации и электрофореза в четырехкамерных ваннах).

Техника и методика проведения гальванизации и лекарственного электрофореза. Подведение тока к телу больного осуществляется через два контактно наложенных свинцовых электрода и гидрофильных прокладок, которые должны быть на 1-2 см больше свинцовой. При проведении электрофореза лекарств в состав электрода входит еще лекарственная прокладка для нанесения раствора лекарственного вещества, подлежащего введению в организм с лечебной целью.

При проведении процедур гальванизации и электрофореза гидрофильные прокладки смачивают теплой водой, отжимают и помещают на тело больного в нужной области. Если необходимо провести лекарственный электрофорез, то лекарственную прокладку смачивают лекарственным раствором и располагают между кожей и гидрофильной прокладкой. Лекарство наносят на строго определенный электрод (если лекарство имеет отрицательный заряд, то его помещают на катод - отрицательный полюс, а если положительный заряд - на анод). Сведения о полярности лекарственных веществ приведены в специальных таблицах. Поверх гидрофильных прокладок накладывают свинцовые электроды с токонесущим проводом. Свинцовую пластинку с проводом располагают в кармашке гидрофильной прокладки, а затем присоединяют к одной из клемм аппарата. Электроды фиксируют на теле больного при помощи мешочков с песком, бинтованием или при помощи тяжести тела самого больного. Это нужно для того, чтобы во время процедуры свинцовый электрод не сполз на кожу больного (возможен сильный ожог). В детской практике электроды всегда фиксируются бинтованием!

Методика наложения электродов бывает поперечная (пронизывает участок тела равномерно) - электроды располагают на противоположных поверхностях тела - один против другого (живот и спина, наружная и внутренняя поверхности коленного сустава и т.д.), диагональная и продольная (поверхностное действие).

В зависимости от площади отношения к патологическому очагу различают местные методики (проекция органа, суставы), общие (воздействию подвергается большая часть организма) и рефлекторно-сегментарные (электроды располагаются на рефлексогенных зонах Захарьина - Геда).

Общие и рефлекторно-сегментарные методики проводят по времени от 10 до 15 минут, местные - 15-20 минут.

Требования к лекарственному веществу: 1) устойчивость к действию электрического тока; 2) электрофоретичность (могут ли ионы лекарственного вещества двигаться в электрическом поле); 3) концентрация раствора (чем выше концентрация раствора, тем меньше его скорость); 4) температура раствора должна соответствовать температуре тела; 5) учитывать чувствительность кожи.

Дозирование процедур. Процедуры дозируются по: 1) силе (мА) и плотности тока (мА/смІ); 2) по времени в минутах - продолжительность процедуры 10-30 минут, больше по времени не целесообразно, т.к. максимальное введение лекарственного вещества на 12-17 минутах; 3) по количеству процедур - ежедневно или через день, от 10 до 20 на курс лечения. Повторный курс гальванизации или электрофореза проводят не ранее, чем через 1-1,5 месяца; 4) по ощущениям больного, который должен ощущать под электродами равномерное легкое покалывание или пощипывание. Появление жжения под электродом - сигнал к прекращению процедуры.

Способы лекарственного электрофореза.

1. Эл/ф из растворов, смоченных прокладок (эндоназальный, эндоуральный, эл/ф корневых каналов);

2. Эл/ф через воду (4-х камерные гидрогальванические ванны, глазные ванночки);

3. Эл/ф из растворов вводимых в полостные органы (в желудок, в прямую кишку);

4. Обратный эл/ф применяется в офтальмологии для выведения ионов металла;

5. Электодрегинг (введение лекарственного вещества из межэлектродного пространства, например, контрикала у больных панкреатитом);

6. Внутриорганный (внутритканевой) эл/ф - поперечная гальванизация через некоторое время после приема лекарств любым из известных способов (в/в, п/к, в/м или перорально). Такая методика обеспечивает усиленное поступление лекарств в нужную область воздействия и повышает их фармакотерапевтическую эффективность. Применяется, например, при заболеваниях органов дыхания (пневмонии, ХОБЛ и др.);

7. Криоэлектрофорез;

8. Суперэлектрофорез - введение лекарственных веществ на димексиде (ДМСО). ДМСО усиливает действие многих лекарств и повышает устойчивость организма к повреждающему действию низких температур и радиации. ДМСО обладает выраженным транспортирующим действием. Труднорастворимые лекарственные вещества, приготовленные на ДМСО, проникают в большем количестве и на большую глубину, быстрее попадают в кровь и их фармакологический эффект значительно возрастает. Для водорастворимых лекарств применяют 20-25% водные растворы ДМСО, а для трудно- и водонерастворимых препаратов - 30-35% водные растворы.;

9. Сочетанные методы: гальваноиндуктотермия, вакуумэлектрофорез, электроаэрофорез и др.

Показания к гальванизации и лекарственному электрофорезу:

травмы и заболевания периферической нервной системы;

заболевания жкт, протекающие с нарушением моторной и секреторной функций;

гипертоническая и гипотоническая болезни;

хронические воспалительные процессы в различных органах и тканях;

переломы костей и травмы суставов и многие другие заболевания.

Показания к лекарственному электрофорезу весьма широки, и трудно найти заболевание, при котором он не мог бы быть применен с пользой.

Противопоказания для гальванизации и лекарственного электрофореза:

новообразования и подозрения на них;

острые воспалительные и гнойные процессы (исключение составляет абсцесс легкого - применяют внутритканевой эл/ф);

системные заболевания крови;

декомпенсация сердечной деятельности;

недостаточность кровообращения II Б и III стадий;

гипертоническая болезнь III стадии;

расстройство кожной чувствительности;

индивидуальная непереносимость тока и лекарственных веществ;

резко выраженный атеросклероз;

нарушение целостности кожи в месте наложения электродов;

кахексия и резкое истощение;

лихорадка (температура тела выше 37,5°С - 38°С);

при наличии металлических предметов в жизненно важных органах (мозг, сердце, крупные сосуды, аппарат Елизарова, металлоостеосинтез);

после ОНМК;

кровотечения (желудочно-кишечные, маточные).

7.2 Импульсная электротерапия

физический лечение электрофорез фототерапия

Диадинамотерапия (ДДТ).

Это лечебный метод, в котором используются импульсные токи полусинусоидальной формы, следующие с частотой 50 и 100 Гц.

При частоте 50 Гц ток состоит из отдельных импульсов, почти не образуя постоянной составляющей. Такой ток получил название «однополупериодный непрерывный» (ОН) или однофазный фиксирований - по Бернару. При частоте импульсов 100 Гц, образуется значительная постоянная составляющая. Этот ток получил название «двухполупериодный непрерывный» (ДН) или двухфазный фиксированный - по Бернару.

Упомянутые два вида диадинамических токов применяют в различных видах модуляций посылок тока, чередующегося с паузами длительностью несколько секунд.

ДДТ оказывают выраженное болеутоляющее действие. В ЦНС, ритмически повторяющиеся импульсы приводят к образованию «доминанты ритмического раздражения», которая подавляет «доминанту боли» и снижает болевые ощущения.

Для усиления раздражающего действия диадинамических токов, снижения привыкания к ним в ходе процедуры применяют переключение полюсов.

Импульсные токи активируют крово- и лимфообращение, улучшают трофику тканей, стимулируют обменные процессы, что в свою очередь усиливает обезболивающий эффект их действия.

Аппаратура. Для диадинамотерапии применяются аппараты: «СНИМ - 1», «Модель 717», «Тонус - 1», «Тонус - 2», «Диадинамик ДД 5А».

Дозиметрия и техника проведения процедур.

Размер и форма электродов должны соответствовать зоне болевого участка. Расположение электродов может быть поперечным, продольным, поперечно-диагональным. В зоне наибольшей болезненности располагают катод.

Дозирование воздействий диадинамическими токами осуществляется: 1) по ощущениям больного, 2) силе тока в миллиамперметрах (мА), 3)продолжительности воздействия в минутах, 4) по количеству отпущенных процедур - до 30 процедур (в среднем на одно воздействие 10-12 процедур). Сила тока устанавливается таким образом, чтобы у пациента появились ощущения достаточно выраженной безболезненной вибрации при противоболевом лечении или отчетливые сокращения мышц при электростимуляции. Чем острее боль, тем время воздействия ДДТ короче. Процедуры и курс лечения начинают с интенсивностей тока, вызывающих ощущение слабой или умеренной вибрации, постепенно увеличивая силу тока к концу процедуры и курса лечения.

Довольно часто воздействия диадинамическими токами при одной локализации электродов проводят двумя-тремя видами токов и их модуляций, применяя их в последовательности нарастания возбуждающего действия. Общая длительность воздействия одной локализации может составлять 10--12 мин.

Во время одной процедуры могут быть осуществлены воздействия при 2-3 локализациях электродов и общей продолжительности процедуры до 30 мин. Процедуры следует отпускать при максимальном расслаблении мышц, например, если больной лежит на спине, то под шею подкладывают валик; если больной лежит на животе, то под живот - одеяло; при воздействии на поясничный отдел при положении больного лежа на спине - ноги должны быть согнуты в коленях.

Во время проведения воздействия по всей площади расположения электродов должно быть равномерное ощущение легкого жжения, покалывания и вибрации. Если же в самом начале процедуры или спустя некоторое время от него при небольшой силе тока (1-2 мА) пациент ощущает в одной точке только жжение, усиливающееся с прибавлением тока, то следует проверить правильности наложения электрода - нет ли случайного соприкосновения металлических частей электрода с поверхностью кожи. Такой контакт во избежание длительно не заживающих электрохимических ожогов должен быть исключен. Следует также тщательно осмотреть кожу, чтобы убедиться в отсутствии ее повреждений в виде мелких царапин и др. Если они имеются, то при возможности нужно сместить с этого участка электрод, а если этого сделать нельзя, участок повреждения покрывают кусочком хлорвиниловой пленки или клеенки. При правильном наложении электродов, отсутствии повреждений эпидермиса и усиливающихся ощущениях жжения под электродами процедуру продолжать не следует.

Во время проведения воздействия с применением ручных электрододержателей необходимо следить за тем, чтобы во время прохождения тока контакт между электродами и телом не ослаблялся, так как это вызывает неприятные ощущения у пациента.

Процедуры проводят ежедневно по 3-4 процедуры за день, т.к. эффект от лечения держится 2 часа > в стационаре можно делать до трех раз в день с перерывом 1,5-2 часа. Повторные курсы ДДТ можно проводить через неделю.

Диадинамические токи применяются для введения лекарственных веществ. При этом лечебная эффективность метода определяется влиянием тока, а также однонаправлено действующим лекарственным препаратом. Наиболее часто для диадинамофореза используют местноанестезирующие и сосудорасширяющие средства. Длительность процедуры при воздействии одним током составляет 5-10 минут. При использовании нескольких видов токов общая продолжительность процедуры увеличивается до 10-15 минут. Курс лечения 8-10 процедур, иногда - 15.

Показания для применения ДДТ:

неврологические проявления остеохондроза позвоночника с болевыми (люмбаго, радикулит, люмбоишалгия, корешковые синдромы), двигательными и сосудисто-трофическими нарушениями, невралгии, мигрень;

заболевания и повреждения опорно-двигательной системы, миозиты, периартриты, эпикондилиты, артрозы, тугоподвижность в суставах после травм и оперативных вмешательств;

хронические воспалительные заболевания придатков матки;

хронические заболевания органов пищеварения (язвенная болезнь, панкреатит), демпинг-синдром;

пародонтоз, синуситы, вазомоторные риниты;

сердечно-сосудистые неврозы, гипертоническая болезнь в начальных стадиях, атеросклеротическая облитерация периферических артерий.

Противопоказания:

индивидуальная непереносимость тока;

острые воспалительные процессы;

наклонность к кровоточивости и кровотечениям;

переломы костей с нефиксированными костными отломками;

острые внутрисуставные повреждения;

злокачественные новообразования;

активный туберкулез легких и почек4

тромбофлебиты.

Амплипульстерапия (СМТ).

Амплипульстерапия - это лечебный метод, в котором применяется импульсный ток синусоидальной формы частотой 5000 Гц, модулированный по амплитуде низкой частотой в пределах 10-150 Гц.

Немодулированный переменный синусоидальный ток частотой 5000 Гц («несущая частота») вследствие очень малого сопротивления кожи обеспечивает прохождение тока вглубь тканей. Однако эта «несущая частота» оказывает слабое раздражающее действие на нервно-мышечный аппарат, быстро развивается адаптация рецепторов к данному току, поэтому эта частота (5000 Гц) модулируется колебаниями низкой частоты. В результате модуляций получены серии колебаний с частотой от 10 до 150 Гц, близкой к биопотенциалам нервно-мышечного аппарата, но внутри каждой серии колебаний проходит ток частотой 5000 Гц. Для усиления возбуждающего действия изменяется амплитуда колебаний между сериями импульсов по сравнению с амплитудой тока « несущая частота». Эта модуляция определяется как глубина модуляции. Ее можно изменять в пределах от 0 до 100% (25%, 50%, 75%, 100%, бот 100%). С увеличением глубины модуляции нарастает интенсивность раздражающего действия. При глубине модуляции, превышающей 100%, возбуждающее действие становится особенно выраженным.

Важным лечебным действием амплипульстерапии является влияние ее на чувствительную сферу нервной системы. Возбуждающее действие колебаний тока, частота которых близка к частоте потенциалов действия нервов и мышц, создает ритмически упорядоченный поток импульсации с экстро-, интеро- и проприорецепторов в центральную нервную систему, что ощущается больными как вибрация. Этот поток, перекрывая болевую импульсацию, прекращает или уменьшает на несколько часов болевой синдром.

СМТ оказывают 1) сосудорасширяющее действие; 2) обезболивающие действие; 3) трофическое действие; 5) стимулирующее действие.

В аппаратах широкого спектра действия осуществляется пять видов модуляции несущей частоты 5000 Гц, что обеспечивает пять родов работы (РР). Род работы определяется особенностью течения заболевания: I РР назначается при резко выраженном болевом синдроме, воздействии на рефлексогенные зоны; II РР- для электростимуляции; III, IV, V РР - для воздействия на болевую зону. Модуляции токов в выпрямленном режиме обладают выраженным возбуждающим действием и применяются у больных с пониженной чувствительностью при вялотекущем патологическом процессе для электростимуляции или введения лекарственных веществ. Частота и глубина модуляций изменяются в зависимости от выраженности болевого синдрома: при остром болевом синдроме назначают частоту 100-150 Гц и глубину модуляций 25-50 %, при нерезко выраженном - 50-75 Гц и 50-75 %, для стимуляции - 20-30 Гц и глубина модуляций 100%.

В последнее время довольно широко применяется метод одновременного воздействия на организм СМТ и вводимого ими лекарственного вещества. При этом имеет значение однонаправленное действие тока и лекарственного вещества (анальгетики, ганглиоблокаторы, сосудорасширяющие препараты). Для этого устанавливается выпрямленный режим и используют в основном I и IV РР. Частота и глубина модуляций подбираются с учетом общих методических приемов.

Дозирование СМТ такое же, как и у ДДТ. Процедуры проводят ежедневно или через день. Возможно проведение 2-х процедур в день с интервалом 4-5 часов. Курс лечения зависит от особенностей течения заболевания: при остром болевом синдроме - 5-8 процедур; при хроническом процессе - 8-15 процедур; для электростимуляции - 20-25 процедур.

Аппаратура: «Амплипульс - 4», «Амплипульс - 5».

Показания и противопоказания такие же, как и у ДДТ.

Электростимуляция.

Электростимуляция - это метод лечебного воздействия импульсными токами низкой частоты. Проводится гимнастика мышц, т.е. ритмичное сокращение поперечно-полосатой и гладкой мускулатуры (двигательных нервов, мышц и внутренних органов).

Для электростимуляции можно использовать любые виды тока, которые подаются с низкой частотой и в прерывистом режиме. Нервно-мышечное волокно отвечает на ток с частотой от 10-150 Гц. Ток с паузой вызывает двигательную реакцию (даже гальванический).

Механизм действия. Импульсные токи низкой частоты, подаваемые с паузой, за счет быстрой смены концентрации ионов у клеточных мембран приводят клетку в состояние возбуждения, что приводит к ответной двигательной реакции.

Электростимуляция заставляет работать больной орган, как следствие усиливается кровоток, ускоряются обменные процессы, что приводит к восстановлению и нормализации функций органа. Также нормализует функцию внутренних органов при повышенном и при пониженном тонусе.

При центральных парезах и параличах электростимуляция поддерживает сократительную способность мышц антагонистов противоположных спастическим. Методы электростимуляции: 1) электростимуляция внутренних органов; 2) центральных парезов и параличей; 3) периферических парезов и параличей.

Прежде чем проводить электростимуляцию мышц с нарушенной иннервацией, проводят электродиагностику для установления степени повреждения нервно-мышечного аппарата. Электродиагностика проводится врачом.

1. Электростимуляция внутренних органов. Площадь электрода должна соответствовать размеру органа. Электроды располагают поперечно при гипертонусе и поперечно и продольно при гипотонусе. Электродиагностика не проводится. При гипотонусе частота тока берется низкая 30-50 Гц, при гипертонусе - высокая, расслабляющая 100-150 Гц. Время от 5-15 минут без перерыва на отдых, на курс 10 процедур.

Аппаратура: все аппараты «Амплипульс», токов ДДТ, «Эндотон», «Нейропульс».

Показания:

сужение или расширение пищевода;

дискинезия желчного пузыря;

колит (атонический и спастический);

через 18-20 часов после полостной операции для восстановления моторной функции кишечника;

при бесплодии на область проекции маточных труб;

для остановки маточного кровотечения;

МКБ, если камень в мочеточнике диаметром менее 1 см;

энурез у детей и недержание мочи после беременности, в старости;

парезы, параличи мышц гортани;

недержание кала.

Противопоказания:

кровотечения кроме маточного;

гнойные воспалительные процессы;

камни желчного пузыря и в почках;

язвенный колит.

2. Электростимуляция центральных парезов и параличей. Особенности: 1) электродиагностика не проводится, т.к. нет повреждения нерва, а есть нарушение тонуса центрального генеза (тонус сгибателей повышен, разгибателей понижен); 2) электроды применяют малые (5Ч5); 3) электроды располагают продольно на разгибательные мышцы; 4) электростимуляция проводится по полям, например, 1-е поле - трапециевидная, дельтовидная мышцы (плечо идет вверх) и 2-е поле - трехглавая мышца плеча - электроды располагают в верхней и нижней третях по длиннику мышцы (разгибание руки в локтевом суставе).

Аппаратура: все воздействия на аппарате «Амплипульс», методика единая: I режим, II род работы, частота 100 Гц, глубина модуляций 75 %, посылка-пауза 2""-3"", время по 3 минуты на поле, отдых 1 минута. Время воздействия электростимуляцией допускается до 1 часа. Курс 10 процедур.

Показания:

состояния после инсульта (с 4-х недель после ишемического и с 6-й недели после геморрагического). Эффект наибольший в первые 6 месяцев, когда проводят 5-6 курсов (2 недели делают, 2 недели отдых). Курс 10 процедур с интервалом 2 недели. В последующем 1-2 раза в год для удержания эффекта;

нарушение спинномозгового кровообращения;

после травм головного и спинного мозга;

восстановительный период после менингоэнцефалита;

Противопоказания:

ревматизм в активной фазе;

сочетанные пороки сердца;

АД выше 180/100 мм рт.ст.;

персистирующая мерцательная аритмия;

пролежни;

тромбофлебит.

3. Электростимуляция при периферических парезах и параличах. Особенности: 1) перед электростимуляцией проводится электродиагностика для подбора параметров тока. Электродиагностика - это исследование возбудимости нервно-мышечного аппарата путем электрического разряда. Процедура электродиагностики врачебная. 2) электроды используются малые 5Ч54 3) расположение электродов всегда продольное. Два варианта расположения электродов: 1-й вариант - мышца-мышца. 2-й вариант - нерв-мышца. Курс лечения при легкой степени поражения - 20 процедур; средне-тяжелая степень - 20, перерыв 2-4 недели и снова 20 процедур; тяжелая степень - 3 курса по 20 процедур с интервалом 2-4 недели.

Аппаратура: «Физиотрон».

Показания:

заболевания и травмы периферической нервной системы;

атрофия от бездействия (гипс);

состояния после операции на нерве, мышце, сухожилии через 1 месяц после операции;

после вправления вывиха через 2-3 дня.

Противопоказания:

трофические язвы, тромбофлебит;

склонность к кровоточивости;

переломы костей до появления костной мозоли;

АД выше 180/100 мм рт.ст.

При рассеянном склерозе и боковом амиотрофическом склерозе электростимуляцию делать бессмысленно.

Электросон.

Это метод нейротропной терапии, заключающийся в воздействии на ЦНС импульсными токами низкой частоты (1-160 Гц) и малой силы (до 10 мА), с целью нормализации функционального состояния ЦНС.

Физиологическое и лечебное действие. Определяющая роль принадлежит непосредственному действию импульсного тока на структуры мозга.

При глазнично-сосцевидном расположении электродов импульсный ток через глазницы проникает в полость черепа, распространяется по сосудам и ликворным пространствам.

Наибольшему влиянию импульсного тока подвергаются подкорково-стволовые образования, расположенные вблизи основания мозга, а именно - таламус, гипоталамус, гипофиз, ретикулярная формация ствола мозга, лимбическая система. В результате значительно изменяется их функциональное состояние, улучшается вегетативное обеспечение различных функций организма. Физиологическое действие электросна оценивается по формированию различных эффектов, которые определяют возможность его пользования в лечебных целях. Так, седативный эффект наиболее сражен при применении прямоугольных токов частотой от 5 до 20 Гц. Высокие частоты от 80 до 100 Гц оказывают более глубокое влияние на функциональное состояние гипоталамуса и гипофиза и, как следствие на вегетативную, эндокринную и гормональную деятельность. Седативный эффект у высоких частот выражен слабее.

Анальгетический эффект. Обезболивание при электросне обеспечивается разнообразными механизмами. При применении прямоугольных импульсных токов болеутоляющий эффект базируется на том, что развивающийся седативный эффект повышает порог и изменяет эмоциональную окраску восприятия боли. Заинтересованность ретикулярной формации продолговатого и среднего мозга, а также гипофиза и лимбической системы при электросне обеспечивает опиатный механизм обезболивания. Анальгетический эффект в большей степени выражен при частоте 10 Гц, в меньшей степени - при частоте 80-100 Гц.

Гемодинамические эффекты. При трансцеребральном воздействии импульсными токами, осуществляется перестройка центральной и вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы, обеспечивающая снижение потребности сердечной мышцы в кислороде, т. е. способствует экономизации работы сердца. Это может иметь значение в условиях гипоксии миокарда при снижении коронарных и миокардиальных резервов.

Гипотензивный эффект. На гемодинамических особенностях базируется формирование гипотензивного эффекта при электросне. Только при адекватном гемодинамическом обеспечении снижение артериального давления у этой категории больных может рассматриваться оптимальным и прогностически благоприятным, гипотензивный эффект импульсных токов не сопровождается отрицательными регионарными гемодинамическими сдвигами (в почках, в головном мозге), что часто сопровождает гипотензивный эффект, даже высокоэффективных средств.

Гормональные и иммунные эффекты. Импульсные токи могут существенно изменять гормональный и иммунный статус больных. Степень и направленность изменений может регулироваться подбором определенных параметров импульсного тока. Выраженная стимуляция функции гипофиза, сопровождающаяся выделением АКТГ и стимуляцией синтеза стероидных и других гормонов. Указанные эффекты наиболее выражены при применении частот 80-100 Гц.

Обменно-трофические эффекты. Импульсные токи низкой частоты при трансцеребральном применении оказывают влияние на центральные механизмы различных процессов обмена в организме: улучшение кислородно-транспортной функции организма, углеводного, липидного, пуринового и других видов обмена. Доказаны детоксикационный и регенерационный эффекты электросна, что обосновывает его применение при различных токсических и повреждающих процессах.

Аппаратура. Современной медицинской промышленностью для проведения процедур электросна в настоящее время выпускается лишь один серийный аппарат «ЭС-10-5». Кроме того, во многих лечебно-профилактических учреждениях используется аппарат «Электросон - 4Т».

Для проведения процедур электросна, как по глазничной, так и по лобной методикам применяют резиновую полумаску с вмонтированными в нее металлическими чашечками-электродами, в которые вкладываются ватные тампоны, смоченные теплой водопроводной водой. Электроды смонтированы в полумаске таким образом, что глазничные подключаются к отрицательному полюсу аппарата, а заушные электроды - к положительному полюсу.

Фиксация электродов при лечении аппаратами «Электросон».

Техника проведения процедур. Перед назначением процедуры электросна врач должен объяснить пациенту безопасность импульсного воздействия, рассказать о возможных ощущениях и предупредить его, что развитие сна на процедурах возможно, но не обязательно. Процедуры проводятся через час-полтора после приема еды или перед сном в специально оборудованном кабинете. Помещение для лечения электросном должно быть светлым, сухим, с температурой воздуха не ниже 20-22°С и располагаться в той части здания, где нет шума, с целью звукоизоляции должно иметь двойной тамбур. Снаружи на дверь кабинета прикрепляют табличку с надписью: «Электросон, соблюдайте тишину!»

Процедуры проводятся в положении лежа. Кровать должна быть деревянной, лучше с травяным матрацем. Больной должен перед проведением процедуры принять удобную позу и расслабиться.

В металлические чашечки вкладываются тампоны, приготовленные из хлопковой ваты и прокладки из неокрашенной фланели в соответствии со строением глазниц и смоченные водопроводной водой. Лекарственные средства не применяются.

...

Подобные документы

Физиотерапия как наука. Физико-химическая характеристика реабилитационных физических факторов и механизмы их действия на организм. Методики физиотерапии в медицинской и физической реабилитации, показания и противопоказания. Дозировка физических факторов.

контрольная работа , добавлен 05.11.2009


Характеристика физических факторов, применяемых в физиотерапии, классификация и механизмы действия. Направления создания физиотерапевтической аппаратуры. Методики физиотерапии, внедренные в клиническую практику. Показания к физиотерапевтическому лечению.

реферат , добавлен 15.11.2009


Изучение задач физиотерапии. Классификация лечебных физических факторов. Методы модуляции типовых патологических процессов, системо-, органотропные и оздоровительные методы физиотерапии. Условия формирования специфических лечебных эффектов в организме.

реферат , добавлен 23.08.2013


Техника лечебного электрофореза: особенности и достоинства. Противопоказания к применению лекарственного электрофореза. Барьерные свойства кожи. Биоэлектроканцерная терапия или электрохимический лизис предназначен для лечения рака методом гальванизации.

презентация , добавлен 24.11.2015


Развитие физиотерапии как науки. Действие лечебных физических факторов на определенные органы и системы организма. Истоки формирования представлений о специфичности в физиотерапии. Причины реакций органов и тканей. Направленность действия на орган.

реферат , добавлен 23.08.2013


Природные и физические факторы Северного Кавказа и механизмы их лечебно-профилактического действия. Воздействие физических факторов на различные показатели здоровья у студентов при применении физических факторов различной природы и интенсивности.

дипломная работа , добавлен 26.03.2011


Понятие физиотерапии, история ее возникновения и развития. Цели и задачи использования физических природных факторов в лечении некоторых заболеваний. Правила использования холода и тепла. Механизм воздействия горчицы и показания для ее применения.

презентация , добавлен 10.12.2013


Лечебные физические факторы. Методы лечения, основанные на применении различных видов электрического тока. Основные методы одновременного воздействия на организм физических факторов и лекарственных средств. Местные лечебные эффекты физиотерапии.

презентация , добавлен 21.01.2015


Сущность инфракрасных лучей и особенности их применения в медицинских целях. Механизм и характер действия данного фактора на организм человека, показания и противопоказания к его применению. Особенности использования ультрафиолетового облучения.

реферат , добавлен 24.11.2009


Лекарственный электрофорез, его преимущества и недостатки. Применение с лечебной целью переменного синусоидального тока высокой частоты и напряжения и мощности до 10 Вт (ультратонтерапия). Применение диатермокоагуляции и диатермотомии десневых сосочков.

Следует различать физиотерапевтическое отделение, где представлены все основные виды физиотерапии (электро-, свето-, водо-, теплолечение), и физиотерапевтический кабинет, в котором имеется лишь часть аппаратов. В последнем случае для физиотерапевтического кабинета может быть отведена одна или две-три комнаты (обычно смежные).

Организация физиотерапевтического кабинета (отделения) предусматривает рациональное размещение и расстановку аппаратуры с учетом удобств ее эксплуатации и безопасности при проведении процедур. Открытие и работа физиотерапевтического отделения (кабинета) разрешаются только при соблюдении в нем правил по технике безопасности и санитарии, утвержденных МЗ СССР и ЦК профсоюза медработников.

Высота помещений физиотерапевтического кабинета должна быть не менее 3 м. Площадь помещений для физиотерапевтического кабинета определяется из расчета не менее 6 м 2 на одну процедурную кушетку. Площадь совмещенного электросветолечебного кабинета должна быть не менее 24 м 2 ; если имеются 4 или больше маломощных генератора УВЧ, для них выделяют отдельную комнату площадью также 24 м 2 . Отношение площади окон к площади пола - не менее 1: 6. Наименьшая искусственная освещенность на уровне 0,8 м от пола при лампах накаливания - 75 лк, при люминесцентных - 150 лк.

Пол должен быть деревянным. Стены на высоту 2 м окрашиваются светлой масляной краской; остальная часть стен и потолок - клеевой. Облицовка стен керамической плиткой не разрешается.

В физиотерапевтическом кабинете должны быть приточно-вытяжная вентиляция с подогревом воздуха, а также фрамуги; температура воздуха в помещении должна быть не ниже 20°. Физиотерапевтический кабинет должен быть оборудован умывальником. Процедурные места (кабины) отделяются друг от друга шторами на металлическом, пластмассовом или полированном деревянном каркасе, на высоте 2 м прикрепленном к потолку. Металлические конструкции кабин изолируют от каменных стен путем подкладки под фланцы деревянных подрозетников толщиной 40 мм, пропитанных парафином и покрашенных масляной краской.

Размеры кабин для электросветолечебных процедур: длина 2-2,2 м, ширина (для всех напольных и ультразвуковых аппаратов) - 2 м, для прочих - 1,6 м. В каждой кабине устанавливают только один напольный аппарат. В физиотерапевтический кабинет, где имеются аппараты для гальванизации, электрофореза лекарственных веществ, лечения токами низкой частоты и аппараты для светолечения, выделяют специальный изолированный бокс (8 м 2) для работ по подготовке лечебной процедуры (кипячение электродных прокладок, сушка их, смачивание растворами лекарственных веществ и др.) с сушильным шкафом и вытяжной вентиляцией.

Электрооборудование физиотерапевтического кабинета должно проводиться согласно «Правилам устройства, эксплуатации и техники безопасности физиотерапевтических отделений (кабинетов)». Каждый кабинет должен иметь самостоятельный электроввод от магистрального щита, проложенный медным проводом сечением не менее 6 мм 2 , и групповой щит с общим рубильником или пускателем, имеющим отчетливо обозначенные положения «включено», «выключено». Рубильник устанавливают на высоте 1,6 м от уровня пола. На щите монтируют сетевой вольтметр с переключателем фаз. Групповой щит монтируют из предохранителей или автоматических выключателей максимального тока на 15 я с числом групп соответственно числу установленных аппаратов, учитывая также стерилизаторы и электрические плитки. В кабинах для подключения аппаратов на высоте 1,5 м от уровня пола устанавливают пусковые щитки из изоляционного материала. На них монтируют трехполюсный рубильник (пускатель) на 15-25 а, имеющий отчетливое обозначение «включено», «выключено», четыре клеммы в изоляционной оправе, из них две левые - для подключения аппаратов, остальные - для защитного заземления аппарата, одну штепсельную розетку с самостоятельным питанием.

К штепсельным розеткам разрешается подключать только переносную аппаратуру. Линию от группового к пусковым щиткам прокладывают медным проводом сечением не менее 2,5 мм 2 . Все пусковые устройства устанавливают только в защищенном виде.

Запрещается пребывание персонала в зоне прямого излучения перед дистанционно расположенным излучателем аппаратов для микроволновой или дециметроволновой терапии. Эксплуатация таких аппаратов производится в специально выделенных помещениях либо в общих помещениях при условии экранировки с помощью металлической сетки или камер из металлической сетки, щитов, покрытых поглощающими электромагнитные колебания веществами, кабин или ширм из хлопчатобумажной ткани с микропроводом.

Физиотерапия: виды процедур

Физическая терапия (ФТ), также известная как физиотерапия, представляет собой физическую медицину и реабилитационную специальность, которая с помощью механической силы и движений устраняет нарушения и способствует мобильности, функционированию и качеству жизни посредством обследования, диагностики, прогнозирования и физического вмешательства.

Для чего нужна физиотерапия?

Физиотерапия - профессиональная медицинская специальность, выполняемая физиотерапевтами.

Физиотерапевты используют свои знания и навыки для улучшения ряда условий, связанных с различными системами организма, такими как:

• неврологическая (инсульт, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона);
• опорно-двигательная (боли в спине, связанное с хлыстовой травмой, спортивные травмы, артрит);
• сердечно-сосудистая (хронические заболевания сердца, реабилитация после сердечного приступа);
• респираторная (астма, хроническая обструкция легких, муковисцидоз).

Вы можете воспользоваться физиотерапией в любое время своей жизни.

Классификация физиопроцедур

Нынешняя наука исследует большое количество видов энергии. Основным компонентом многих процедур является природный фактор, физического происхождения.

С его применением выделяют основные физиопроцедуры:

1. Применение разных вариантов электрического: (различные лекарства с электрофорезом, процедуры гальванизации, электросона, диадинамометрии, импульстерапии, анальгезии электричеством, ульратонотерапия).
2. Употребление нагретых препаратов на кожу пациента: озокеритом, Нафталаном, лечение парафином, лечебными грязями, глиной и песком.
3. Использование различных магнитных полей: индуктотермия,магнитотерапия.
4. Использовании электромагнитных полей чрезмерно высокой частоты: терагерцовая, дециметровая, сантиметровая и крайневысокочастотная терапии.
5. Употребление пресной воды, искусственных и природных вод: бальнеотерапия, гидротерапия.
6. Механические колебания: вибротерапия,ультрафонотерапия.
7. Использование электрического поля: ультравысокочастотная процедура, инфитатерапия, франклинизация.
8. Электромагнитные колебания оптического диапазона: видимого, инфракрасного, ультрафиолетового и лазерного излучения.
9. Примененной измененной или особой воздушной средой: аэроионотерапия, ингаляционная терапия,климатотерапия, баротерапия.
10. Комбинированные процедуры основываются на применении различных лечебных факторов из одного или двух различных групп: магнитолазерная терапия, вакуум-дарсонвализация, индуктотермоэлектрофорез и др.

Виды физиотерапевтических процедур

Вид процедуры подбирается специалистами для каждого обращенного пациента индивидуально. Основывается на: общем состоянии организма, активности иммунитета, сопутствующих заболеваниях, аллергиях, а также основной патологии, с которой данный больной обратился. Существует большое количество физиотерапевтических процедур.

Электротерапия

Данная процедура - это форма медицинского лечения, в основе которого используются небольшие электро - импульсы для восстановления тканей, стимулирования мышц и ткани.

Плюсами электротерапий является более продвинутый процесс заживления, улучшение системы кровообращения и увеличенный тонус мышц.

Эффективность электротерапии предоставляет: уменьшение боли, увеличение силы, возможности движений, тонуса мышц и скорости абсорбции.

Причиной применения этого метода является: травмы, вызвавшие набухание, хорошо поддаются электротерапии. Они включают вывихнутые лодыжки и чрезмерные травмы, такие как локоть теннисиста или гольфиста.

Магнитотерапия

Магнитотерапия – процедура, природного явления, и основана на применении определенных магнитных полей на теле человека. Магнитотерапия применяется для лечения боли, уменьшения воспаления и отеков.

Клинические исследования показали, что необходимо магнитотерапией лечить остеопороз, и использовать для регенерации, поверхностных тканей, и переломов костей. Процедура применяется в ортопедии и спорте.

Низкоинтенсивное и низкочастотное магнитное поле само по себе не используется, а набор из нескольких факторов, которые оптимизируют как метод применения, дают терапевтические результаты:

• выбор магнитного поля и формы волны;
• выбор различных методов передачи магнитного поля в ткани;
• ручной или автоматический;
• способ применения, контакт - общий или местный;

Терапевтические ожидания можно кратко обозначить следующим образом: неабразивное и безболезненное лечение, сокращение контрактуры и расслабляющее воздействие на мышцы, анальгетический, противовоспалительный и дренажный эффект, ремонт тканей, даже глубокий.

Ударно-волновая терапия

Ударно-волновая терапия – это процедура с использованием мультидисциплинарного устройства, необходимое для лечения сухожилий, мышц, суставов, в ортопедии, для стимуляции заживления костей, в физиотерапии, для моментального обезболивания, в спортивной медицине, дроблению камней, в урологии.

Его главными активами являются молниеносное обезболивание и возобновление мобильности. Вместе с нехирургической терапией без потребности в болеутоляющих средствах это идеальная терапия для ускоренного выздоровления, а так же лечения различных симптомов, вызывающих разного рода боли.

Данные процессы используются одновременно и необходимы для лечения острых и хронических патологий.

Лазеротерапия

Лазеротерапия - это терапия, которая использует необходимую длину волны света для взаимодействия с клетками и, ускоряет процесс заживления.

Он может использоваться пациентами, страдающими разными острыми, подострыми, хроническими заболеваниями, чтобы помочь устранить болевой синдром, отек, уменьшить сокращения сосудов и увеличить функциональность.

За это время нетепловые световые фотоны, испускаемые аппаратом, пронизывают кожу, подкожную клетчатку и достигают необходимого органа. После прохождения кожи, в момент достижения нужного органа, она пронизывает клетки ткани.

При поглощении клетками этих фотонов света, в них происходит усиление процесса метаболизма и активируется регенеративная способность. В результате спадает отек, признаки воспаления, болевые чувства и происходит усиленное заживление раны, за счет увеличения внутриклеточного метаболизма.

Бальнеотерапия

Бальнеотерапия - это лечение заболеваний путем купания. Бальнеотерапия может включать горячую или холодную воду, массаж через движущуюся воду, расслабление или напряжение. Большинство минеральных вод богаты необходимыми минералами: кремнезем, сера, селен и радий.

Лечебные глины также применяются в бальнеотерапии. Бальнеотерапия применяется для пациентов с большим количеством заболеваний.

Наиболее серьезные патологии, включают: фибромиалгию, депрессию, тревогу, бессонницу, остеоартрит, ревматоидный, псориатический артрит,синдром хронической усталости, спастичность, инсульт, угри, дерматит, псориаз и сердечно-сосудистые заболевания.

Другие выгоды от бальнеотерапии включают уменьшение боли, ускорение коллатерального кровообращения, повышение клеточных жидкостей, расслабление мышц, а также многочисленные исцеляющие преимущества от поглощения минералов и ботанических веществ.

Климатотерапия

Климатотерапия - это временное или постоянное перемещение пациента в регион с климатом, более благоприятным для выздоровления или управления состоянием.

Например: парциальное давление кислорода ниже на большой высоте, поэтому человек с серповидно-клеточной анемией может перейти на более низкую высоту, чтобы уменьшить количество серповидных кризов. Так же возможные терапевтические преимущества для пациентов с псориазом, особенно в регионе Мертвого моря.

Детензор-терапия

Лечение терапии с помощью детензор работает, отменяя силу тяжести, и оно только снимает давление со сжатых дисков, а взамен тело расслабляется. Система состоит из тягового устройства, системы постели и терапевтического мата для систематической тракционной обработки.

Это лечение очень важно, потому что оно может быть применено к пациенту без весов, ремней и т. д. Данный метод сделан преимущественно для людей, которые испытывают боль при дегенеративном заболевании диска, грыже межпозвоночных дисков, седалищного нерва, костных шпор, или что-то вроде ущемленного нерва в шее.

Так как правильное выравнивание позвоночника, декомпрессионные суставы и снятие боли - результат декомпрессии позвоночника, терапия растягивает кости и мышцы спины, чтобы они могли противостоять эффектам силы тяжести.

Ультрафиолетовое облучение

Ультрафиолетовое бактерицидное облучение является методом дезинфекции, который использует коротковолновый ультрафиолетовый (УФ-С) свет для уничтожения или инактивации микроорганизмов путем разрушения нуклеиновых кислот и разрушения их ДНК, что делает их неспособными выполнять жизненно важные функции.

УФ облучение используется во множестве применений, в терапии многих кожных заболеваний, включая псориаз и витилиго.

Механотерапия

Механотерапия - это лечение с помощью серии ручных и инструментальных методов, которые в основном используют давление, сглаживание и растяжение для профилактики боли, улучшения кровообращения и клеточного метаболизма.

Механотерапия включает в себя все лечебные, подводные и механические массажи, тренировки. Механотерапия использует множество других расслабляющих методик, таких как традиционный ручной массаж, ручной лимфодренаж и массаж стоп-рефлексологии в борьбе с мышечными перенапряжениями, вызванными принудительной позой, которая характерна для большинства пациентов.

Пелоидотерапия

Пелоид - это грязь или глина, используемая терапевтически, как часть бальнеолечения, или терапевтическое купание.

Пелоиды состоят из гумуса и минералов, образующихся в течение многих лет в результате геологических и биологических, химических и физических процессов.

Сегодня доступны многочисленные пелоиды, из которых наиболее популярными являются: торфяные массы, различные лекарственные глины, добываемые в различных местах по всему миру, а также различные растительные вещества.

Наиболее распространенными процедуры являются пелоидные обертывания, грязевые ванны и пелоидные наборы, применяемые локально к той части тела, которую лечат.

Пелоиды широко используются в косметологии. Они применяются в качестве маски для лица. Применение пелоидных масок раз в неделю помогает оживить кожу, подтянуть ее и связать жидкости в слоях кожи. Регулярное использование пелоидов приводит к исчезновению морщин и предотвращению появления новых морщин.

Термотерапия - это использование тепла в терапии, для облегчения боли и тяжести. Он может принимать форму горячей ткани, бутылки с горячей водой, ультразвука, грелки, гидроколлаторных пакетов, вихревых ванн, беспроводных оберток для термотерапии.

Терапевтический эффект, включает увеличение растяжимости коллагеновых тканей, уменьшение жесткости суставов, уменьшение боли, облегчение мышечных спазмов, уменьшение воспаления и отека. Увеличенный приток крови к пораженной области обеспечивает белками, питательными веществами и кислородом для лучшего заживления.

Это может быть полезно для людей с артритом и жесткими мышцами, повреждениями глубоких тканей кожи. Тепло может быть эффективным для лечения таких заболеваний, как ревматоидный артрит. Термотерапия чаще всего используется в реабилитационных целях.

Фототерапия

Световая терапия или фототерапия состоит из воздействия дневного света или конкретных длин волн света с использованием полихроматического поляризованного света, лазеров, светодиодов, люминесцентных ламп, или очень ярких ламп полного спектра.

Свет вводят в течение установленного времени и, в некоторых случаях, в определенное время суток. Фототерапия занимается лечением кожных заболеваний, главным образом псориаза, вульгарных угрей, экземы и неонатальной желтухи.

Эффективность физиотерапии

Плюсами физиотерапевтических методов является их природное воздействие на организм человека, и рассматривается как замена препаратам или хирургическим вмешательствам. В основном при терапии заболевания используется сочетание препаратов и физиопроцедур.

Совместно с другими видами терапий физические факторы имеют свои преимущества:

• увеличивают диапазон вмешательств разных лечебных методик, уменьшая сроки выздоровления;
• не вызывают аллергий на лекарственные препараты;
• увеличивают воздействие лечебных препаратов;
• не возникает привыкания и зависимости от лекарств;
• отсутствует побочное действие на другие системы и органы;
• обеспечивают безболезненное лечение;
• не используются инвазивные виды лечения;
• продлевают периоды ремиссии.

Противопоказания

К невозможности пройти физиопроцедуры существуют данные противопоказания:

• опухоли злокачественного характера, лейкозы, миелолейкозы, кахексические состояния;
• III стадия гипертонической болезни, атеросклеротическое поражение артерий головы, декомпенсированные сердечно – сосудистые патологии, ухудшения свертываемости крови;
• тяжелые больные, лихорадка гектического характера;
• туберкулез в активной форме, эпилептические припадки, судороги;

Устройство и оборудование физиотерапевтического кабинета

Помещение выделяется не ниже 1-го этажа. Оно должно быть сухим (влажность не выше 70%), теплым (температура не ниже +20 °С), светлым, просторным (площадь кабинета выделяется из расчета 6 м 2 на 1 стационарный аппарат, но не менее 24 м), необхо­дима приточно-вытяжная вентиляция, электропроводка только скрытая, стены на высоту 2 м покрываются масляной краской, полы покрываются линолеумом.

Все металлические заземленные предметы огораживаются де­ревянными кожухами. На высоте 1,6 м от пола устанавливается щит с общим рубильником.

По числу стационарных аппаратов оборудуются кабины:

Отдельно выделяется служебная кабина для подготовки к про­цедурам. Вне служебной кабины ставится стол для медсестры. На столе располагаются: картотека с карточками больных и процедур­ные электрические часы. В столе медсестры лежат секундомер, сан­тиметровая лента, резиновые перчатки, защитные очки.

Аппаратура размещается строго по плану, утвержденному за­ведующим. Все аппараты, смонтированные в металлических кор­пусах, должны заземляться. Необходимо проводить профилакти­ческий осмотр аппаратуры не реже 1 раза в 7 дней. Профилакти­ческий осмотр проводит физиотехник. Контроль за соблюдением кратности профилактических осмотров осуществляется медсест­рой, о чем делается специальная запись в журнале. Аппараты не­обходимо предохранять от пыли, сырости и перегрузок. Уход за аппаратурой входит в обязанность медсестры.

Медицинская карта

Плохой врач лечит болезнь, хороший - причину болезни.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры многие родители считают не очень эффективными и не воспринимают всерьез - нарушают график и условия проведения, а то и вовсе прерывают курс лечения, назначенный врачом. Название метода происходит от двух древнегреческих слов - «физио», что в переводе означает «природа», и «терапия» - лечение. Точнее не скажешь: естественные природные факторы - вода, воздух, солнечный свет, тепло, холод, электромагнитные излучения помогают организму избавиться от болезней без медикаментов и побочных эффектов. Выбор техник большой: одни известны с незапамятных времен, то есть проверены временем, другие - появились недавно.

Что такое физиотерапия

Физиотерапия - это отдельная врачебная специальность, чтобы ее получить, надо освоить знания из области физики и химии, которые не преподают представителям других направлений медицины. Только тот, кто прошел нужную подготовку, способен правильно назначить процедуру, остальные доктора в полном объеме информацией не владеют. Во многих поликлиниках есть физиотерапевтические отделения или физиотерапевты. Заглядывая в их кабинеты почаще, родители смогут больше узнать о немедикаментозных способах профилактики и лечения болезней.

Непопулярность физиотерапии у родителей связана с несколькими обстоятельствами, например, мамы способны отказаться от ингаляций, опасаясь, что небулайзеры являются разносчиком инфекции, поскольку неправильно стерилизованы. Часто подобные подозрения неправомочны: каждый маленький пациент получает «свою» насадку, а отработанная - отправляется на дезинфеюию. Второй аргумент: физиотерапевтическим процедурам сложно соответствовать, поскольку они требуют строгого режима - подготовки «до» и соблюдения определенных правил «после». Чтобы малыш получил максимальную пользу от манипуляции, он должен быть сытым, отдохнувшим, спокойным. С учетом биоритмов детей лечение лучше проводить в первой половине дня, через 1 час после кормления. По окончании сеанса крохе надо отдохнуть - полежать в кроватке, а лучше поспать. Чем меньше ребенок, тем сложнее следовать этим требованиям.

Технический прогресс предлагает отличный выход из этой ситуации: создав домашний физиотерапевтический кабинет с помощью портативных приборов, можно решить и первую, и вторую проблемы. Алгоритм такой - получаете назначение врача, приобретаете прибор, осваиваете его и пользуетесь, соблюдая правила.

Как работает физиотерапия

Все природные факторы в той или иной степени влияют на организм ребенка - меняют температуру тела, давление, ритм дыхания и сердцебиения, заставляют напрягаться или расслабляться мышцы. Это наблюдение легло в основу физиотерапии и побудило эскулапов древности провести эксперименты. Например, такой - если солнечные лучи или горячие ванны полезны здоровому человеку, то почему с их помощью не лечить больного? Догадки подтвердились, и врачи начали пользоваться открытием. Современные медики не останавливаются на том, чего достигли предшественники, и продолжают развивать методы физиотерапии. Наработки основателей медицины пополняются, но многие правила проведения сеансов, открытые ими, остаются незыблемыми.

Самое главное - физиотерапевтические процедуры всегда назначают в период выздоровления, когда кризис миновал и больной пошел на поправку. В разгар болезни - при повышенной температуре и острых проявлениях - физиотерапия может навредить, поскольку организм дезориентирован, и любое вторжение в его работу будет воспринято неадекватно. Так, нагревание любым из приборов обеспечит тепловой удар и обезвоживание.

Какие бывают физиотерапевтические процедуры

Ассортимент физиотерапевтических процедур очень разнообразен. Методы подразделяются на группы по источникам воздействия: свето-, тепло- и радиомагнитные приборы, вода и воздух. Многие из них взаимозаменяемы. Малышам чаще всего назначают самые простые.

УВЧ расшифровывается как ультравысокие частоты. Метод применяется для лечения и профилактики воспалительных процессов. Вокруг очага формируется защитный барьер - уплотняются стенки капилляров, в результате улучшается кровоток и уходят отеки, подсыхают гнойники и язвы.

Магнитотерапия предполагает согревание тканей, после чего все процессы в них активизируются. При этом улучшаются обмен веществ, кровообращение, синтез белка, гормонов, снимаются спазмы, понижается артериальное давление и болевые ощущения. Применяется при неврозах, ринитах, синуситах, атопическом дерматите, дискинезиях органов пищеварения.

Светолечение - это воздействие любыми источниками света, в том числе и лазерными. Его назначают часто болеющим крохам, чтобы наладить работу иммунной системы и обмен веществ. Можно «светить» на все тело, небольшие участки и отдельные органы, например, на ухо, нос или колено.

Фототерапия - это разновидность светолечения, которая малышам помогает справиться с желтухой новорожденных в первые сутки после появления на свет. Под световой энергией, исходящая, например, от люминесцентной лампы синего света, токсичные, опасные формы билирубина (избыток билирубина и вызывает желтуху) превращаются в безопасные формы.

Ультрафиолетовое излучение тоже из разряда световых. Оно защищает ребят от рахита. А так как ультрафиолетовые лучи губительно действуют на опасные микробы, они помогают еще с гнойными воспалениями и аллергией, обеззараживают воздух в помещениях и воду в бассейнах.

Электрофорез - при помощи тока через кожу или слизистые в организм вводятся лекарственные средства, которые сразу же попадают в цель, минуя желудочный тракт и органы дыхания, и таким образом часто снимается боль.

От массажа и лечебной физкультуры пользу получают малыши всех возрастов, начиная с рождения. Эти методы помогают крохам быстро справиться с «недоработками» природы, расти здоровыми и сильными.

Кинезотерапия представляет собой сочетание утренней и лечебной гимнастики, пребывания на свежем воздухе, спортивно-прикладных упражнений и подвижных игр. У новорожденных, появившихся на свет раньше срока, и маленьких с неврологическими проблемами свои занятия - для этих категорий детей созданы специальные кровати-ванны с пористым дном, заполненные стеклянными микрошариками и имитирующие внутриутробные условия жизни. Фильтрующая простыня отделяет от них тело малыша, и ребёнок спокойно плавает в «сухой жидкости».

Физкабинет какие процедуры

Лечение любого заболевания должно быть не только эффективным, но еще и максимально безопасным, без неприятных последствий и побочных эффектов. «Не навреди» - это именно тот принцип, на котором основываются все современные медицинские методики. К числу давно известных, абсолютно безопасных, а потому заслуживших огромную популярность методик относится физиотерапия. Главная особенность, а точнее, преимущество методики в том, что такой курс лечения исключает применение химических и лекарственных препаратов. Само название физиотерапия говорит о том, что лечение проводится с помощью физических факторов, воздействующих на организм пациента. Таких физических факторов множество – это ультразвук, токи, лазер, магнитное поле, различные виды излучений (ультрафиолетовое, инфракрасное), массаж и другие. Итак, физиотерапия имеет большой плюс – высокая эффективность в сочетании с безопасностью применения.

Несомненное преимущество физиотерапии перед другими методами лечения - ее высокая эффективность вкупе с безопасностью. Физиотерапия будит внутренние резервы организма, укрепляет иммунитет и тем самым сокращает сроки лечения, ускоряет заживление ран и воспалений, активизирует важнейшие биохимические процессы в организме, настраивая естественные силы организма на выздоровление. В качестве самостоятельного способа лечения физиотерапия эффективна на начальных стадиях развития заболевания. Физиотерапия - это прекрасное средство профилактики многих болезней. Чаще всего она используется как дополнительный метод в общем курсе лечения.

Физиотерапия назначается каждому пациенту строго по индивидуальным показаниям, так как роль играет особенность заболевания, его стадия, возраст человека и другие факторы. Возникновение побочных эффектов после применения физиотерапевтических методик практически исключено. Зачастую именно физиотерапия помогает справиться с заболеваниями, которые долгое время не поддавались лечению с помощью традиционных способов.

Методы аппаратной физиотерапии:

Индуктотермия Метод электролечения, действующим фактором которого является высокочастотное переменное магнитного поля.

УВЧ-терапия Метод электролечения, основанный на воздействии на организм больного преимущественно ультравысокочастотного электромагнитного поля (э. п. УВЧ). Физическое действие э. п. УВЧ заключается в активном поглощении энергии поля тканями и преобразовании ее в тепловую энергию, а также в развитии осцилляторного эффекта, характерного для высокочастотных электромагнитных колебаний. Основное теплообразование происходит в тканях, плохо проводящих электрический ток (нервная, костная и т.д.). Э.п. УВЧ оказывает противовоспалительное действие за счет улучшения крово- и лимфообращения, дегидратации тканей и уменьшения экссудации, активирует функции соединительной ткани, стимулирует процессы клеточной пролиферации, что создает возможность ограничивать воспалительный очаг плотной соединительной капсулой. Э.п. УВЧ оказывает антиспастическое действие на гладкую мускулатуру желудка, кишечника, желчного пузыря, ускоряет регенерацию нервной ткани, усиливает проводимость импульсов по нервному волокну, понижает чувствительность концевых нервных рецепторов, т.е. способствует обезболиванию, уменьшает тонус капилляров, артериол, понижает артериальное давление, вызывает брадикардию. Лечение показано при различных острых и хронических воспалительных процессах внутренних органов (бронхиты, холециститы, пневмонии), опорно-двигательного аппарата, уха, горла, носа (ангины, отиты), периферической нервной системы (невриты), женской половой сферы, дистрофических процессах

Магнитотерапия Новое направление физиотерапии, основанное на воздействии переменного магнитного поля низкой частоты на весь организм или его часть. Компьютерное обеспечение аппаратов позволяет проводить непрерывный контроль и составление индивидуальной программы каждому пациенту.

Магнитотерапия обладает обезболивающим, спазмолитическим действием, снижает артериальное давление, активирует процессы репарации и регенерации, оказывает мощное противовоспалительное и противоотечное действие, за счет нормализации тонуса кровеносных и лимфатических сосудов и реологических свойств крови улучшает микроциркуляцию и периферический кровоток и лимфоток, активирует деятельность симпатоадреналовой и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой систем, улучшает работу вегетативной нервной системы и эндокринной системы, восстанавливает иммунитет. Общее действие магнитотерапии проявляется улучшением психофизического и эмоционального состояния, нормализацией сна.

Широкий спектр показаний для лечения и многогранность действия на организм, а также небольшое число противопоказаний позволяет применять аппараты для общей магнитотерапии не только для лечения заболеваний, но и в процессе реабилитации, а также для профилактики заболеваний (в том числе иммунозависимых и онкологических). Противопоказания: беременность; недостаточность кровообращения II Б – III стадий; системные заболевания крови; наличие инородных магнитных тел (например, кардиостимуляторов); острые инфекционные заболевания; геморрагические васкулиты и другие патологические процессы, сопровождающиеся повышенной кровоточивостью.

Ультразвуковая терапия оказывает на организм механическое, физико-химическое и слабое тепловое действие. Механическое действие ультразвука, обусловленное переменным акустическим давлением, вызывает микровибрацию, своеобразный «микромассаж» тканей. Благодаря физико-химическому воздействию ультразвука повышается интенсивность тканевых окислительно-восстановительных процессов, увеличивается образование биологически активных веществ - гепарина, гистамина, серотонина и др. Ультразвук обладает выраженным обезболивающим, спазмолитическим (устраняющим спазмы), противовоспалительным, противоаллергическим и общетонизирующим действием. Он стимулирует крово- и лимфообращение, восстановительные процессы, улучшает питание тканей. Ультразвуковая терапия нашла широкое применение в клинике внутренних болезней, при заболеваниях суставов, кожи, уха, горла, носа.

Фонофорез (син.: сонофорез, ультрафонофорез) - метод лечения, заключающийся в сочетанном воздействии на определенные участки тела больного ультразвуком и нанесенными на их поверхность растворами, эмульсиями или мазями. Применяется при заболеваниях суставов и позвоночника, урологических и гинекологических заболеваниях.

Лазеротерапия С равнительно молодой метод терапии. История его применения насчитывает немногим более 30 лет. Приоритет в разработке вообще всей лазерной техники - будь то в области космических исследований или в медицине - принадлежит советским ученым. Первые лазеры использовали в хирургии. В настоящее время лазерные методы лечения занимают одно из ведущих мест в списке самых перспективных направлений современной медицины. В настоящее время лазеротерапия, являясь особым разделом медицины, успешно применяется практически во всех ее областях и официально признана всеми развитыми странами.

При наружном применении лечение лазером происходит путем воздействия излучающего терминала на определенные зоны и точки тела. Свет проникает сквозь ткани на большую глубину и стимулирует обмен веществ в пораженных тканях, активизирует заживление и регенерацию, происходит общая стимуляция организма в целом. При внутривенной лазеротерапии, через тонкий световой проводник, который вводится в вену, лазерный луч воздействует на кровь. Внутрисосудистое действие низкоинтенсивным излучением позволяет воздействовать на всю массу крови. Это приводит к стимуляции кроветворения, усилению иммунитета, повышению транспортной функции крови, а так же способствует усилению метаболизма.

Лекарственный электрофорез (греч. phoresis - несение) - электрофармакотерапевтический метод сочетанного воздействия на организм постоянного тока и вводимых с его помощью лекарственных веществ. Фармакологическая активность лекарственных веществ, на фоне действия постоянного тока возрастает, так как они вводятся в ткани в ионном виде. Депонирование лекарственных веществ в коже обеспечивает их длительное рефлекторное и очаговое влияние на организм (в течение суток и более). Уменьшается побочное действие лекарств, поскольку они поступают в организм в незначительных количествах, минуя желудочно-кишечный тракт. Вместе с тем концентрация препарата в патологическом очаге возрастает и может в несколько раз превышать концентрацию при парентеральном введении лекарств. Лекарственный электрофорез оказывает на организм противовоспалительное, рассасывающее, местно-анастезирующее действие, улучшает кровоснабжение тканей и проводимость периферических нервных волокон, уменьшает патологическую импульсацию с периферии, нормализует функциональное состояние центральной и вегетативной нервной системы.

Электростимуляция Метод электролечения с использованием различных импульсных токов для изменения функционального состояния мышц и нервов. Электростимуляция поддерживает сократительную способность мышц, усиливает кровообращение и обменные процессы в тканях, создает поток нервных импульсов, поступающих в центральную нервную систему, что в свою очередь положительно влияет на восстановление двигательных функций, препятствует развитию атрофий и контрактур. Наиболее широко электростимуляция применяется при лечении заболеваний нервов и мышц. К числу таких заболеваний относятся различные парезы и параличи скелетной мускулатуры, как вялые, вызванные нарушениями переферической нервной системы и спинного мозга (невриты, последствия полиомиелита и травм позвоночника с поражением спинного мозга), так и спастические постинсультные, а также истерогенные. Электростимуляция показана при афонии на почве пареза мышц гортани, паретическом состоянии дыхательных мышц и диафрагмы. Ее применяют также при атрофиях мышц, как первичных, развившихся вследствие травм периферических нервов и спинного мозга, так и вторичных, возникших в результате длительной иммобилизации конечностей в связи с переломами и костнопластическими операциями. Электростимуляция показана также при атонических состояниях гладкой мускулатуры внутренних органов (желудка, кишечника, мочевого пузыря и др.). Находит применение при атонических кровотечениях, для предупреждения послеоперционных флеботромбозов, профилактики осложнений при длительной гиподинамии, для повышения тренированности спортсменов. Противопоказания в электростимуляции различны. Нельзя, например, производить электростимуляцию мышц внутренних органов при желчно- и почечнокаменной болезни, острых гнойных процессах в органах брюшной полости, при спастическом состоянии мышц. Электростимуляция мимических мышц противопоказана при ранних признаках контрактуры, повышении возбудимости этих мышц. Электростимуляция мышц конечностей противопоказана при анкилозах суставов, вывихах до момента их вправления, переломах костей до их консолидации.

Синусоидальные модулированные токи – СМТ Этот оригинальный отечественный метод основывается на физиологическом действии амплитудных пульсаций переменных токов частотойкГц. С МТ оказывает выраженное обезболивающее действие, связанное с непосредственным воздействием тока на нервные рецепторы и мышечные образования. Воздействие в упорядоченном режиме серий низкочастотных колебаний приводит к угасанию боли. Длительность болеутоляющего эффекта обусловлена нейрогуморальным механизмом: выделением в ЦНС морфиноподобных пептидов - медиаторов нервной системы. Другой механизм обезболивания - это улучшение кровообрашения, уменьшение отечности тканей.

Ударно-волновая терапия (УВТ). В основе лечебного воздействи я ударно-волновой терапии на ткани организма лежит так называемый эффект микрокавитации, возникающий при прохождении звуковых волн на границах тканей, отличающихся различной плотностью, например, между костью и мягкими тканями (мышцы, связки, фасции и т.д.), между хрящом и более мягкими тканями, а также между мягкими тканями различной плотности (рубцы и мышцы, фасции и мышцы и т.п.). Во время ударно-волновой терапии из-за возникающей микровибрации происходит процесс разрыхления микрокристаллов кальция в местах их избыточного отложения, а также фиброзных и рубцово измененных тканей в местах их повреждения, воспаления и других болезненных изменений. Ударная звуковая волна, проникая в триггерные зоны, вызывает активизацию процессов регенерации. Концепция эффекта действия ударной волны при ортопедических заболеваниях базируется на том, что ударная волна стимулирует и активирует реваскуляризацию и другие адаптивные возможности восстановления нормальной тканевой структуры. Кроме того, ударная звуковая волна помогает блокировать передачу импульсов болевыми рецепторами и таким образом уменьшить чувствительность и боль.

УВТ доказало свою эффективность в лечении многих различных заболеваний костно-мышечной системы включая плантарный фасцит (пяточная шпора), эпикондилит, тендинит и несрастания костей. Во всех ситуациях УВТ считают атравматичной альтернативой хирургическим методам лечения.

Эффекты УВТ на ткани: увеличение обмена веществ в тканях- мишенях; разрушение депозитов кальция и дальнейшая резорбция (вокруг внутри сухожилий); уменьшение активности воспалительных процессов; уменьшение болезненности; увеличение прочности тканей.

Показания к ударно-волновой терапии (УВТ): кальцинирующий тендиноз надостного сухожилия (синдром надостной мышцы) заболевание сухожилия надостной мышцы, сопровождающееся ее кальцинированием; Синдром верхушки и собственной связки надколенника; травматическое повреждение связочного аппарата колена; трохантеропериостоз - заболевание капсулы и сухожилия тазобедренного сустава, трохантерит - воспаление тазобедренного сустава; ахиллодиния, тендинит, болезненность ахиллова сухожилия и его воспаление; синдром Дюпюитрена - хроническое травматическое перенапряжение мышц и сухожилий переднего края большеберцовой кости; лучевой эпикондилит, воспаление головки лучевой кости в месте прикрепления мышц и связок; пяточная «шпора»; плечелопаточный периартроз - заболевание околосуставных мягких тканей (мышц, связок и сухожилий) плечевого сустава; деформирующий остеоартроз- дегенеративно-дистрофическое (возрастное) заболевание суставов; Посттравматические артрозы; растяжение связок и микронадрывы мышц; лигаментозы (заболевания связок) различной локализации; блоки КПС (крестцово-подвздошного сочленения); триггерные и мышечно-тонические боли при остеохондрозе; замедленная консолидация переломов; контрактуры мышц при ДЦП; «диабетическая стопа».

Противопоказания УВТ весьма немногочисленны: онкологические заболевания; беременность; острые инфекционные заболевания; ударно-волновую терапию не проводят при нарушении свертываемости крови; наличие у пациента кардиостимулятора; прием пациентом антикоагулянтов.

УВТ позволяет врачу осуществлять целенаправленное воздействие на очаг заболевания, не травмируя при этом другие ткани. Курс лечения, как правило, состоит из 4-10 сеансов помин. каждый, проводимых 1раз в течении 5-7 дней.

Показания для лечебного массажа: головные боли; боли в спине, пояснице, шее; остеохондроз; ушибы, растяжения мышц, сухожилий и связок; переломы на всех стадиях заживления; функциональные расстройства после перелома и вывиха (тугоподвижность суставов, мышечные изменения, рубцовые сращения тканей); артриты в подострой и хронической стадии; невралгии и невриты; радикулиты; параличи; хроническая недостаточность сердечной мышцы; стенокардия; гипертоническая болезнь; артериальная гипотония; реабилитационный период после инфаркта миокарда; хронический гастрит; нарушение моторной функции толстого кишечника; бронхит; пневмония; бронхиальная астма; язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки (вне обострения).

Общий классический массаж (общий массаж это массаж всего тела, иначе - оздоровительный, профилактический массаж): активное средство укрепления здоровья, поддержания деятельности организма, предупреждения заболеваний, ухода за нормальной кожей.

Показания для общего массажа: при психических и душевных расстройствах; общем плохом самочувствии; зажимах мышц; головных и затылочных болях; болях в спине; апатии, плохом настроении; проблемах с пищеварением, отсутствии аппетита; нарушениях сна, ночном беспокойстве.

Антицеллюлитный массаж - вид массажа, направленный на борьбу с целлюлитом, улучшает приток и отток крови, лимфы, а также межклеточной жидкости во всем организме. Антицеллюлитный массаж способствует выведению шлаков, улучшает обменные процессы в организме, способствует сжиганию собственного жира.

Противопоказания даны в обобщенной форме: при острых лихорадочных состояниях и высокой температуре; кровотечения и наклонность к ним; болезни крови; гнойные процессы любой локализации; различные заболевания кожи, ногтей, волос; при любых острых воспалениях кровеносных и лимфатических сосудов, тромбозах, выраженном варикозном расширении вен; атеросклероз переферических сосудов и сосудов головного мозга; аневризма аорты и сердца; аллергические заболевания с накожными высыпаниями; заболевания органов брюшной полости с наклонностью к кровотечениям; хронический остеомиелит; опухоли; психические заболевания с чрезмерным возбуждением; недостаточность кровообращения 3-й степени; в период гипер- и гипотонических кризов; острая ишемия миокарда; выраженный склероз сосудов головного мозга; острое респираторное заболевание (ОРЗ); при расстройстве кишечных функций (тошнота, рвота, жидкий стул); лёгочно-сердечная недостаточность 3-й степени.

Массаж работает не только на физическом, но и на психологическом уровне. Он наполняет энергией тело, помогает лучше относиться к себе, делает нас оптимистами. Массаж, воздействуя на жизненно важные органы, возвращает организму способность к самовосстановлению.