Контрацепция и что нужно знать об этом. О контрацепции для подростков Беседа о вопросах контрацепции

26.08.2020

Подростки считаются «проблемной» группой. Для подростков, которые ведут половую жизнь, нужен доступный метод контрацепции. Важно, чтобы подростки могли анонимно и бесплатно получить противозачаточные средства, инструкции к ним и использовать их.

Для подростков, которые ведут половую жизнь, консультация о методах контрацепции должна начинаться с беседы о том, что самым надежным способом избежать беременности является отсутствие сексуальных контактов.

Наилучший способ контрацепции для большинства девушек-подростков - это ответить «нет».

Необходимо молодым людям осознать, что секс означает гораздо больше, чем просто половой акт, а воздержание (отсутствие половых отношений) нисколько не вредит здоровью и является наилучшей защитой от венерических болезней, ВИЧ-инфекции, нежелательной беременности.

Способы контрацепции для подростков можно подразделить на:

предпочтительные (презервативы, спермициды, оральные контрацептивы);
применяемые (губка, спермициды);
менее популярные (диафрагмы, методы естественного планирования семьи);
применяемые в крайних случаях (внутриматочные спирали, постконтактная контрацепция).

Презервативы

Для подростков одним из предпочтительных способов контрацепции можно считать презерватив.

Его основными достоинствами являются:

К недостаткам можно отнести:

очень редко - аллергические реакции на латекс;
у некоторых лиц чувство дискомфорта;
зависимость от партнера;
надежность 90%.

Несмотря на недостатки, для подростков, которые имеют нечастые половые контакты, этот метод контрацепции должен быть предпочтительным, так как является и надежным способом защиты от венерических болезней. Это важно подчеркивать во время бесед с подростками.

Этот способ имеет следующие преимущества:

Самостоятельно спермицидные вагинальные таблетки и свечи закладывают за 5-10 минут до полового контакта.

Если же девушка предпочитает применение диафрагмы и спермицидов (пены, крема), то персонал женской консультации должен дать все необходимые рекомендации и научить подростка, как пользоваться этими методами.

Оральные контрацептивы

Они являются наиболее эффективным методом предохранения от нежелательной беременности среди девочек-подростков. В отличие от взрослых женщин подростки не всегда серьезно относятся к этому методу и при появлении нежелательных побочных эффектов преждевременно бросают прием таблеток.

Преимущества применения девочками-подростками оральных контрацептивов включают уменьшение случаев:

чрезмерных менструальных кровотечений;
анемии;
нарушения менструального цикла;
чрезмерных межменструальных болей (альгодис-менореи);
фолликулярной кисты яичника;
эндометриоза;
угревой сыпи.

К побочным эффектам данного метода можно отнести случаи головной боли, тошноты, нагрубания молочных желез, увеличение массы тела. При этом следует отметить, что тошнота и головная боль встречаются не чаще чем у 1 % пациенток, увеличение массы тела - у 1,4%, общее количество побочных эффектов составляет не более 4,4% случаев.

Основной причиной отказа от этого метода контрацепции является проблема увеличения массы тела, так как подростки в большей мере, чем другие возрастные группы, обеспокоены своим внешним видом.

Однако большая часть подростков отдает предпочтение совместному применению оральных контрацептивов и презервативов для защиты от заболеваний, передающихся половым путем.

Назначать подросткам гормональные оральные таблетки с целью контрацепции необходимо осторожно, после установления регулярных менструальных циклов. Это связано с возможным негативным влиянием гормональных препаратов на не установившиеся еще в этот период связи в гипоталамо-гипофизарной системе, что может повлиять на дальнейшее половое развитие.

Точные данные о целесообразности назначения гормональных контрацептивов девочкам-подросткам пока не получены. Поэтому рекомендуется по возможности избегать назначения гормональных контрацептивов пациенткам до 16 лет.

В тех случаях, когда девочка-подросток выбирает оральные контрацептивы как метод предупреждения нежелательной беременности, необходимо рекомендовать минимально активные дозы гормональных компонентов. Безусловно, лучше отдать предпочтение гормональным таблеткам с низким содержанием гормонов, чем нежелательной беременности, и тем более - ее прерыванию, со всеми негативными психологическими, физиологическими и социальными последствиями аборта.

Внутриматочное средство (спирали)

Для девочек-подростков этот метод не совсем подходит, так как существует большой риск воспалительных заболеваний половых органов. Кроме того, внутриматочные средства, в отличие от презервативов и спермицидов, не защищают от венерических болезней. Болевой синдром и увеличение менструальной крови также делают этот метод контрацепции для подростков во многих случаях неприемлемым. Поэтому подросткам не рекомендуется применять внутриматочные спирали.

Естественные методы

Использование календарного метода, оценки слизи, измерения базальной температуры особенно сложно для подростков, поскольку для этого необходимы специальная подготовка и навыки. Но еще важнее, что применение этого метода затрудняется при нерегулярном менструальном цикле у девочки-подростка, что не позволяет определить фертильный и нефертильный периоды. Метод также требует от подростков серьезного, ежедневного наблюдения. Он предпочтителен для постоянного полового партнера, так как не оберегает от заражения заболеваниями, передающимися половым путем.

Посткоитальная контрацепция

После применения посткоитальной контрацепции девочка-подросток обязательно должна посетить врача для проверки беременности. Подобный визит также может послужить поводом для подбора индивидуального адекватного метода контрацепции.

Контрацепция

Многим женщинам и девушкам тревожная мысль о нежелательной беременности омрачает радость любви. Ведь сегодня всем известно, что аборт - чрезвычайно серьезная хирургическая процедура, которая при неудачном стечении обстоятельств может оставить непоправимый след и даже представлять угрозу жизни пациентки.
Искусственное прерывание беременности может стать причиной бесплодия, потому что аборт нередко осложняется серьезными воспалительными заболеваниями внутренних половых органов, а иногда и кровотечением, которое порой удается остановить только ценой удаления матки. Кроме того, аборт - это еще и ни с чем не сравнимый "гормональный срыв", вследствие чего у многих женщин возникают гормональные изменения, и как результат - нарушения менструального цикла и обмена веществ.
Как спланировать свою жизнь, чтобы беременность всегда была желанной и приносила лишь настоящую радость и счастье материнства? Как правильно сделать выбор? Какой метод самый надежный и безопасный?
Принять решение использовать какой-либо из предлагаемых методов лучше после того, как вы узнаете обо всех способах современной контрацепции. Для правильного выбора контрацептива необходимо знать, как он действует, какие у него преимущества и недостатки, какова схема его использования. У разных методов - различная эффективность.
Если девушка-подросток регулярно живет половой жизнью и у нее не установилась менструация, то любой подобранный метод контрацепции лучше, чем ничего!
Одни методы достаточно просты в использовании, другие требуют определенных навыков. Большинство методов ориентировано на женщин, некоторые - на мужчин. Каждый человек может применять различные виды современной контрацепции в различные периоды своей жизни, в зависимости от возраста, состояния здоровья, количества детей в семье, необходимого периода использования контрацептивов, регулярности половой жизни, религиозных и культурных традиций и т. п.
Всегда следует помнить: прежде чем принять решение, необходимо обратиться за полной информацией к специалистам центров планирования семьи

История контрацепции
Человечество уже в начале своей истории осознало необходимость предупреждения нежелательной беременности. Еще с древних времен женщины для предотвращения беременности прибегали к различным спринцеваниям, термическим воздействиям (температурные ванны), физической нагрузке, введению различных средств во влагалище.
Сама история контрацепции уходит своими корнями в глубину веков. Одним из наиболее древних источников, подробно описывающих противозачаточные средства, является древнеегипетский папирус Кагуна с многочисленными рецептами влагалищных паст. В другом знаменитом папирусе Эберса, который предположительно датируется 1550 годом до н.э., говорится о первом в истории медицины тампоне, пропитанном спермицидными фармакологическими средствами. В их состав, в частности, входили сок акации и гуммиарабик, которые в процессе ферментации выделяли молочную кислоту, губительную для сперматозоидов.
В библейском Старом Завете упоминается Онан (отсюда термин "онанизм"), который во избежание потомства неоднократно совершал прерванный половой акт. Еврейская ортодоксальная доктрина этот и другие методы контрацепции категорически запрещает до сих пор. Хотя в Талмуде все же рекомендуется для многодетных семей применение влагалищных губок, резких движений, которые способствуют выливанию спермы из влагалища, и ряда поз во время полового сношения. Сам же прерванный половой акт и сейчас применяется во многих странах мира как наиболее дешевый и универсальный метод регулирования рождаемости.
Особенно высокого уровня достигла техника контроля рождаемости во времена Древней Греции и античного Рима. Вопросы контрацепции широко рассматривались в научных трудах Платона, Аристотеля и Гиппократа. Выдающийся гинеколог древности Соранус (98-138 гг.) описывал многочисленные растворы с фруктовыми кислотами в качестве противозачаточных средств, а также приводил в своих работах показания и пр отивопоказания для прерывания беременности. Большая заслуга в развитии методов контрацепции принадлежит ученым Востока. Так, знаменитый Авиценна (Абу ибн Сина), который жил и трудился в 980-1037 гг., считал контрацепцию составной частью медицинской науки, разработал множество мазей, жидких барьерных методов, рекомендовал также для контроля нежелательной беременности использовать coitus interruptus.
В христианской Европе противозачаточные средства были запрещены. Даже в XX веке, в 1968 году, Папа Павел VII указывал, что каждое половое сношение должно осуществляться для продолжения человеческого рода. Однако существенно это не мешало ученым-медикам проводить свои исследования в данной области.
Если говорить о современной контрацепции, то решающими моментами в ее развитии были следующие открытия.
В течение многих веков мужчины использовали различные механические средства с целью предотвращения нежелательной беременности у женщин и предупреждения передачи генитальной инфекции. Прототипом презерватива явился описанный Фаллопием в 1554 году холщовый мешочек, пропитанный смесью различных веществ, который во время полового акта надевался на половой член.
С XVII века большое распространение в Европе имели презервативы, изготовленные из слепой кишки ягненка. И лишь в XIX веке подобные изделия получили название "презервативы" и начали использоваться, как было указано в инструкциях, "...для защиты от венерических заболеваний и многочисленных незаконнорожденных отпрысков". Новым толчком в развитии данного метода явилось изобретение вулканизированной резины в 40-х годах XIX века, когда началось массовое промышленное производство презервативов.
История применения диафрагмы начинается с 80-х годов XVII века, когда в Германии врач Ц. Гаазе впервые описал данный барьерный метод контрацепции. Наибольшую популярность диафрагма получила в Голландии, из-за чего ее именовали "голландским колпачком". Дальнейшее развитие этот метод получил в 1838 г., когда немецкий гинеколог Ф. Вильде предложил новую модификацию гинекологического шеечного колпачка. В настоящее время промышленность выпускает диафрагмы с мягкой каймой из латекса для лучшего контакта со стенками влагалища. В ряде стран уже разработаны и реализуются диафрагмы одноразового использования с нанесенным на них спермицидным веществом.Первые же спермициды были внедрены в гинекологическую практику в 1885 г. в Лондоне. Новое поколение поверхностных спермицидов, которые широко используются в настоящее время, было синтезировано в 1950-м и в последующие годы. В конце 90-х годов были опубликованы результаты исследования спермицидных средств, содержащих бензалкониум хлорид и ноноксинол-9, которые свидетельствуют об их эффективности против бактерий, вирусов, ВИЧ-инфекции.
Первые внутриматочные спирали в виде металлического кольца описал и апробировал Р. Рихтер в 1909 г. Однако широкое их применение во всем мире началось после создания современных стойких материалов и универсальных разработок В. Ушигами (Япония, 1956 г.) и Дж. Оппенгеймера (Израиль, 1959 г.).
Научные исследования в области гормональной контрацепции имели успех, когда в 1921 году Хамберленд открыл возможность применения экстракта из яичников оплодотворенных животных для контрацепции. После долгих лет научных поисков в 1937 году Курсрок пришел к выводу, что эстрон угнетает овуляцию и может использоваться для контроля фертильности у женщин. Однако только в 50-х годах были получены первые орально активные прогестагены (норетинодрел, а затем норетистерон), химическая структура которых была открыта и описана Рассель Маркер.
Современные методы предупреждения беременности (гормональные, барьерные и другие) прошли долгий исторический путь развития и сегодня стали надежной альтернативой искусственному прерыванию беременности, которое является серьезным психическим, физиологическим и социальным стрессом для женщины любого возраста. Аборт может иметь также тяжелые последствия - воспалительные заболевания органов малого таза, нарушение детородной функции, бесплодие, преждевременное увядание.
Современные противозачаточные средства и методы сводят к минимуму риск нарушения репродуктивной системы как женщины, так и мужчины, оптимизируют сексуально-семейные отношения, способствуют их полной гармоничности, дают возможность реализовать свои способности в обществе и планировать желанную беременность. Проблемы контрацепции в подростковом возрасте
Подростки считаются "проблемной" группой. Если молодая женщина обращается к врачу, ей достаточно дать одну или несколько консультаций. Когда же приходит подросток, необходимо сделать все, чтобы он постоянно находился в поле зрения врача-гинеколога. С ним нужно регулярно проводить просветительную работу и обеспечить необходимой информацией о существующих методах предупреждения нежелательной беременности.
Для подростков, которые ведут половую жизнь, нужен доступный метод контрацепции. Важно, чтобы подростки могли анонимно и бесплатно получить противозачаточные средства, инструкции к ним и использовать их без долгой подготовки к планированию.
Опыт многих стран свидетельствует, что планомерное и постоянное консультирование подростков по вопросам сексуального поведения и контрацепции заметно уменьшает риск ухудшения их здоровья и нежелательной беременности.
Одним из основных аспектов консультирования подростков является обеспечение их полной информацией прежде всего по вопросам контрацепции. Часто они не осознают полностью связи между сексуальными отношениями и беременностью. До недавнего времени в странах СНГ вопросам полового воспитания молодежи не уделялось должного внимания, поэтому источником информации, зачастую неверной, являлись улица и товарищи.
Мировая статистика свидетельствует, что 84% случаев беременности среди молодых женщин до 19 лет являются незапланированными. На них же приходится и треть всех абортов в развитых странах. Беременность среди девушек-подростков является основной причиной, из-за которой они оставляют учебу в школе либо других учебных заведениях.
Для подростков, которые ведут половую жизнь, консультация о методах контрацепции должна начинаться с беседы о том, что самым надежным способом избежать беременности является отсутствие сексуальных контактов. Следует согласиться с тем, что наилучший способ контрацепции для большинства девушек-подростков - это ответить "нет". Молодым людям необходимо осознать, что секс означает гораздо больше, чем просто половой акт, а воздержание (отсутствие половых отношений) нисколько не вредит здоровью и является наилучшей защитой от венерических болезней и ВИЧ-инфекции.
Беседы с подростками должны касаться также таких важных аспектов, как мораль, ответственность, сексуальная культура, профилактика заболеваний, передающихся половым путем. Консультант должен обсудить с девушкой (или юношей) возможные медицинские и социальные проблемы, связанные с ранним началом половой жизни (риска возникновения рака шейки матки; беременности как стресса для развивающегося организма девушки; возможных заболеваний, передающихся половым путем, и т.п.).
Молодые люди часто дезинформированы о методах контрацепции. Им надо объяснить, что разные методы контрацепции могут быть допустимы в той мере, в какой они могут предохранить их от беременности. Ранний возраст, социальные факторы и сексуальный опыт подростков затрудняют назначение им большинства контрацептивных методов. Тем более что при отсутствии идеального метода предохранения очень важно сделать правильный выбор. Учитывая тот факт, что на консультацию по поводу контрацепции, как правило, приходят девушки-подростки, уже имеющие сексуальный опыт, а также принимая во внимание достаточное количество незапланированных беременностей, врачи обязаны давать необходимую информацию о всех способах контрацепции. Спермициды
Другим рекомендуемым методом контрацепции для девушек-подростков можно считать спермициды. Этот способ для подростков имеет следующие преимущества:Спермициды можно рекомендовать в подростковом возрасте как легкий и невредный метод, который почти не имеет побочных эффектов. Спермициды могут применяться не только самостоятельно, но и с презервативом. Самостоятельно спермицидные вагинальные таблетки и свечи закладываются за 5-10 минут до полового контакта.
Если же девушка предпочитает применение диафрагмы и спермицидов (пены, крема), то персонал женской консультации должен дать все необходимые рекомендации и научить подростка, как пользоваться этими методами. Оральные контрацептивы
В последние годы отмечается значительный прогресс в разработке безопасных и эффективных оральных контрацептивов со сниженными дозами эстрогенов, а также во внедрении в практику прогестагенов нового поколения. Ученые сходятся во мнении, что идеальный контрацептив не должен влиять на обмен жиров и углеводов, а также гемостатическую систему, поскольку любые изменения соответствующих показателей рассматриваются либо как побочные эффекты, либо как осложнения.
В силу целого ряда причин вопрос назначения оральной контрацепции пациентам молодежной группы населения особенно важен. Однако, несмотря на большое количество публикаций относительно назначения оральных контрацептивов женщинам репродуктивного возраста, еще проводится мало исследований, направленных на изучение их влияния на юных и молодых девушек.
Вместе с тем имеющиеся клинические наблюдения убедительно показывают, что оральные контрацептивы являются наиболее эффективным методом предохранения от нежелательной беременности среди девочек-подростков. Однако в настоящее время эта группа женского населения имеет особые трудности в их использовании. В отличие от более взрослых женщин подростки не всегда серьезно относятся к этому методу и при появлении нежелательных побочных эффектов преждевременно бросают прием таблеток.
Подростковый врач-гинеколог перед назначением орального контрацептива должен предложить заполнить "информационную форму подростка", где учитываются: индивидуальный анамнез, включая характер месячных и частоту половых сношений; начало регулярных месячных; экстрагенитальные заболевания, включая сердечно-сосудистые, диабет, нарушение гемостаза, гепатит и т.п.; семейный анамнез. Необходимо также обсудить возможные методы контрацепции и риск беременности.
Презерватив
Для подростков одним из предпочтительных способов контрацепции можно считать презерватив.
Его основными достоинствами являются: К недостаткам можно отнести:Несмотря на недостатки, для подростков, которые имеют нечастые половые контакты, этот метод контрацепции должен быть предпочтительным, так как является и надежным способом защиты от венерических болезней. Это важно подчеркивать во время бесед с подростками.
Использование презервативов прибавляет молодым людям уверенности в себе, поскольку как юношу, так и девушку беспокоят вероятные осложнения в результате полового контакта (нежелательная беременность, прерванный контакт, риск заразиться венерическим заболеванием). Внутриматочное средство (спирали)
Для девочек-подростков этот метод не совсем подходит, так как существует большой риск воспалительных заболеваний половых органов. Кроме того, внутриматочные средства, в отличие от презервативов и спермицидов, не защищают от венерических болезней. Большое количество экспульсий, болевой синдром и увеличение менструальной крови также делают этот метод контрацепции для подростков во многих случаях неприемлемым. Поэтому подросткам не рекомендуется применять внутриматочные спирали. Естественные методы
Использование календарного метода, оценки слизи, измерения базальной температуры особенно сложно для подростков, поскольку для этого необходимы специальная подготовка и навыки. Такое обучение, вероятно, трудно осуществить без подготовленного специалиста и посещения школы-семинара на эту тему. Но еще важнее, что применение этого метода затрудняется при нерегулярном менструальном цикле у девочки-подростка, что не позволяет определить фертильный и нефертильный периоды.
Метод также требует от подростков серьезного, ежедневного наблюдения. Он предпочтителен для постоянного, одного полового партнера, так как не оберегает от заражения заболеваниями, передающимися половым путем. Однако в любом случае врач-консультант должен знакомить подростков с изменениями, которые происходят в женском организме в связи с менструальными циклами. Познание собственного тела при наблюдении за своими месячными циклами дает ощущение самопознания и взросления, что играет особую роль в просветительской работе с подростками. Посткоитальная контрацепция
Этот метод не следует рекомендовать в качестве регулярной контрацепции. Посткоитальные таблетки с повышенным содержанием гормонов желательно принимать только в редких случаях.
После применения посткоитальной контрацепции девочка-подросток обязательно должна посетить врача для проверки беременности. Подобный визит также может послужить поводом для подбора индивидуального адекватного метода контрацепции. Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)
Венерические болезни (от лат. Venus - Венера, богиня любви) объединяют группу различных по этиологии инфекционных заболеваний, передаваемых преимущественно половым путем. К ним относятся сифилис (syphilis), гонорея (gonorrhea), мягкий шанкр (ulcus molle), СПИД (AIDS) и др.
В настоящее время насчитывается более 20 возбудителей болезней, передающихся половым путем. Среди них бактерии, вирусы, простейшие, грибы, членистоногие. Вызываемые ими заболевания характеризуются общими эпидемиологическими закономерностями: преимущественной передачей половым путем, высокой контагиозностью, сравнительно быстрым распространением среди определенных контингентов населения (группы риска) - и требуют применения особых мер личной и общественной профилактики.
За последние 10-15 лет наблюдается изменение спектра, патоморфоза и патогенеза венерических болезней. Выход ВИЧ-инфекции (СПИДа как ее основного проявления) на авансцену в 80-х годах и ее быстрое распространение заставили мир содрогнуться и пересмотреть многие взгляды на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), половое поведение человека.
С одной стороны, усилилось внимание общества к трансмиссивно-сексуальным болезням, а с другой - огромные ассигнования на борьбу со СПИДом частично отвлекли ресурсы от венерологической службы в целом. Хотя ядром этой эпидемии по-прежнему считается высокая заболеваемость среди инъекционных наркоманов и гомосексуалистов, в последние годы половой гетеросексуальный тип передачи ВИЧ-инфекции вышел на первое место в мире. Проблеме других венерических заболеваний также придается особое значение, так как, несмотря на тенденцию к снижению, стабилизация их заболеваемостью отмечается во всем мире. Главные причины, которые обуславливают широкое распространение сексуально-трансмиссивных заболеваний, помимо социально-экономических - это и рост числа больных среди лиц молодого возраста, миграция населения, увеличение распавшихся семей, расширение международных связей, появление антибиотикорезистентных штаммов возбудителей и пр. Среди "классических" негативных факторов можно указать беспорядочные половые контакты, алкоголизм, наркоманию, проституцию, особенно в так называемых "группах риска".
Особая важность проблемы ЗППП состоит в том, что наряду с ростом традиционных венерических заболеваний резко набирают силу венерические инфекции нового поколения. Нельзя не учитывать и субъективные факторы (воля и поведение людей) в распространении этих болезней - низкий моральный уровень, агрессивность, превратное понимание отдельными людьми, особенно молодежью и подросткам, вопросов демократизации общества и свободы личности.
Социальные и медицинские исследования с середины 70-х годов выявляют выраженную тенденцию в сторону сексуальной активности (особенно в молодежной среде) во всем мире. Анализ сексуального поведения подростков в странах СНГ показывает, что в 16,9% случаев юноши и девушки начинают половую жизнь до 15 лет. В то же время анализ сексуального поведения заболевших венерическими заболеваниями подтверждает, что в основе их распространения лежит раннее начало половой жизни. Особая роль при этом отводится явлению акселерации - более раннему созреванию и более раннему началу сексуальной жизни у лиц обоего пола; нарастанию информационного интереса населения к взаимоотношениям полов; интенсивности половой жизни, а также увеличению неустойчивых сексуальных связей.
Причем преобладающее большинство подростков относится положительно к раннему началу сексуальной жизни и не усматривает в этом никаких элементов безнравственности. Нередко подростки вступают в половые связи после непродолжительных (одного-семи дней) встреч со знакомыми или малознакомыми сексуальными партнерами, иногда старше себя на пять и более лет, и довольно часто их меняя. Акселерация приводит к тому, что к 14-16 годам у подростков возрастает сексуальное влечение, и на многих из них это оказывает доминирующее влияние.
Особая актуальность урогенитальных заболеваний нового поколения связана с увеличением риска внутриматочного заражения плода ранее неонатальной заболеваемости, обусловленной внутриутробной инфекцией, и заражением новорожденных при прохождении их через родовые пути в момент рождения с последующими серьезными осложнениями. Борьба с этими заболеваниями может иметь существенное значение в снижении развития бесплодия и показателей детской смертности.
Назрела необходимость создавать специализированные службы по охране репродуктивного здоровья типа лечебно-профилактических учреждений (например, центры сексологических исследований и полового просвещения), которые бы вели первичную профилактику ЗППП и просвещали все слои населения. Контрацептивные средства в профилактике венерических болезней
К современным мерам предупреждения ЗППП можно отнести регулярное использование местных контрацептивных средств.
На сегодняшний день существует два вида контрацептивов, которые защищают от заболеваний, передающихся половым путем, - это презервативы (барьерный метод) и местная контрацепция (спермициды).
Для мужчин эффективной и надежной защитой являются презервативы "Иннотекс" производства Франции, которые реализуются только через аптечную сеть. Исследования, проведенные в Центре ВОЗ по изучению ЗППП в Париже, убедительно показали непроницаемость презервативов "Иннотекс" для возбудителей известных венерических заболеваний, в том числе и вируса ВИЧ (СПИДа), что свидетельствует о высокой технологии изготовления этих изделий.
Для женщин можно рекомендовать широкий выбор местных негормональных контрацептивов "Фарматекс" (Франция), которые выпускаются в различных формах (гинекологические свечи, крем, внутривлагалищные таблетки, тампоны) и весьма удобны и безвредны в употреблении.
Гинекологическая капсула "Фарматекс" - это самая классическая форма. Капсула вводится пальцем в глубину влагалища, растворяется за 5-10 минут и с этого момента действует в течение 4 часов.
Крем "Фарматекс" представлен, как правило, в тюбике с дозирующим аппликатором. С помощью пластмассовой основы крем вводится как тампон для менструации, для этого достаточно нажать на поршень. Эта форма "Фарматекса" является одной из наиболее удобных. Особенно она нравится женщинам, не желающим дотрагиваться до своих половых органов. Крем действует сразу после введения, его действие длится в течение 10 часов. Кроме того, крем обладает смазывающими свойствами, что особенно показано при сухости влагалища.
Сухая капсула "Фарматекс" (внутривлагалищная таблетка) сначала смачивается водой для более быстрого растворения, а затем вводится в глубину влагалища. Внутривлагалищная таблетка действует в течение 3 часов.
Тампон "Фарматекс" представлен в виде маленькой губки цилиндрической формы, пропитанной противозачаточным веществом. Действие тампона наступает сразу после введения и продолжается в течение 24 часов. Его главное преимущество заключается в том, что его можно ввести за несколько часов до полового сношения. Его надо извлечь не ранее чем через 2 часа после последнего полового сношения и не позже чем через 24 часа с момента введения.
Таким образом можно удовлетворить специфические требования и пожелания любой женщины.
Основой этих контрацептивов является спермицидное средство "хлорид бензолкониум", которое, после тщательного тестирования in vitro и in vivo, помимо контрацептивного эффекта выявило также высокую разрушительную способность по отношению к возбудителям трихомоноза, сифилиса, гонореи, гарднереллеза, к золотистому стафилококку, ВИЧ-инфекции и пр. Благодаря этим уникальным способностям институт А. Фурнье (Париж) рекомендует использовать контрацептивы "Фарматекс" в качестве местной профилактики сексуально-трансмиссивных заболеваний.

Многие родители считают совершенно нецелесообразными нынешние разговоры о контрацепции в подростковом возрасте. Но, согласно статистике, современные дети в возрасте 13 - 16 лет - это не те девочки и мальчики, которые играли в компьютерные игры, просили деньги на конфеты и гоняли голубей по чердакам. Исследования показывают, что около 70% молодых людей начинают жить половой жизнью до 18 лет. Подозреваем, что эта цифра еще и занижена…То есть контрацепция подростков - вопрос, который должен волновать каждого, от родителей до педагогов, медиков и фармацевтов.

В западных странах уже давно перестали стесняться этой проблемы. В Нью-Йорке, например, родителями вполне нормально воспринимается тот факт, что с целью профилактики нежелательной беременности среди школьников в учебных учреждениях раздают противозачаточные таблетки девочкам. Конечно, у родителей есть возможность отказаться, но только 2% решается на такое.

Контрацепция для подростков по всему миру больше не является табу. Правительство развитых стран делает все возможное, чтобы они получали информацию от компетентных профессионалов, а не учась на собственных ошибках. С этой целью в школах введен предмет "Валеология", также в старших классах на уроках анатомии человека объясняют ученикам все особенности их формирующегося тела и рассказывают, как защитить себя от инфекций.

Подростки имеют также возможность задавать интересующие их вопросы преподавателям, психологам, медикам, которые регулярно посещают школы с лекциями на тему "Методы контрацепции для подростков". Данные занятия проводятся раздельно для мальчиков и девочек, чтобы не было смущения, стеснения, лишнего в столь серьезном вопросе.

Если говорить конкретно о тех методах защиты полового акта, которые доступны в подростковом возрасте, то практически все известные методы могут быть использованы молодыми людьми (кроме разве что ВМС, которую не рекомендовано использовать нерожавшим женщинам). Однако стоит учесть, что подбирать наиболее эффективные и безвредные для организма средства контрацепции лучше с врачом-гинекологом.

Специалисты советуют тем, кто начал половую жизнь в подростковом возрасте, думать о защите не только от беременности, но и от инфекций, так как в это время большинство молодежи не имеют постоянных партнеров, а это повышает риск заражения. Значит, особое значение приобретают барьерные методы, самый надежный из которых - использование презерватива . Из-за нерегулярности половой жизни подростками может быть использован двойной метод - презерватив совместно с гормональными, оральными средствами. Широко используются достаточно эффективные химические средства, которые продаются в виде свечей, губок, кремов, пленок и аэрозолей.

Самыми неэффективными в данном случае считаются физиологически методы (ритмический и температурный), которые связаны с менструальным циклом девочек. Это связано с тем, что последний может быть еще непостоянным, а значит - отследить точно период овуляции невозможно.

Подросткам стоит знать об экстренном методе контрацепции, который используюется сразу после незащищенного полового акта. Он состоит в том, чтобы принять гормональный препарат в течение 72 часов после половой связи. Но такая контрацепция у подростков-девочек не может быть постоянной, так как может вызвать нарушения менструального цикла и ухудшение общего состояния.

Беседа о половой жизни не означает, что ребенок сразу побежит все пробовать на практике. Разговаривать о контрацепции стоит начинать с 12-13 лет. Пусть не для всех подростков данная информация станет актуальной, но получение таких знаний, возможно, избавит их от неприятностей в будущем.

Контрацепция - это средства и методы предохранения от нежелательной беременности .

В настоящее время выбор средств и методов контрацепции широк. Одни из них лучше всего подходят для подростков, другие – для молодых женщин и мужчин, третьи – для зрелых людей. Подбирается метод контрацепции индивидуально. Лучше всего, если это сделает врач – гинеколог. Учитывается возраст, интенсивность половой жизни, наличие или отсутствие заболеваний, постоянство полового партнера, планы в отношении сроков будущей беременности и даже темперамент половых партнеров.

Важно помнить: правильная и современная контрацепция способствует сохранению Вашего здоровья и рождению здорового ребенка тогда, когда Вы этого захотите.

Какие способы контрацепции существуют?

Все способы предохранения от нежелательной беременности можно условно разделить на несколько групп.

Самый простой и доступный метод – барьерный . Это хорошо известные всем презервативы, а также разнообразные колпачки и диафрагмы.

Ещё есть так называемый химический метод – предохранение препаратами, разрушающим сперматозоиды. Их вводят во влагалище непосредственно перед половым актом. Это могут быть суппозитории, крема, вагинальные капсулы и таблетки.

Гормональная контрацепция - применение противозачаточных таблеток внутрь. Они приостанавливают процесс овуляции. Кроме того, во время их приема в шейке матки формируется пробка из плотной слизи, которая мешает проникновению спермы в матку, а также слизистая матки становятся более тонкой, что препятствует прикреплению к ней оплодотворенной яйцеклетки. Принимаются 1 раз в день в одно и то же время в течение всего менструального цикла.

Внутриматочные средства (ВМС) – введение в полость матки противозачаточного устройства (спирали). Срок действия ВМС составляет несколько лет.

Важно помнить: гормональные и внутриматочные средства имеют ряд противопоказаний, поэтому перед их применением необходимо пройти обследование у доктора.

Есть ещё такие методы, как прерванный половой акт, календарный и температурный методы.

Таким образом, выбор довольно большой, и каждая пара может подобрать себе самые удобные и безопасные средства предохранения от нежелательной беременности.

Какие способы контрацепции подходят для юношей и девушек?

Половые отношения среди юношей и девушек отличаются от таковых в зрелом возрасте некоторыми особенностями:

чаще всего половые отношения носят нерегулярный характер
половые партнеры редко хорошо знают друг друга
может быть несколько половых партнеров
неустойчивый менструальный цикл девушек
страх перед врачом
использование советов друзей в выборе метода контрацепции

Из всех известных методов предохранения от беременности наиболее подходящими для юношей и девушек являются следующие:

Презерватив (барьерный метод). Он прост в использовании, доступен, совершенно безопасен для здоровья обоих половых партнеров и при правильном использовании гарантирует высокую защиту от нежелательной беременности и инфекций передающихся половым путем.
Средства, обезвреживающие сперматозоидов (химический метод).
Противозачаточные таблетки (гормональный метод). Этот способ девушкам можно применять только при следующих условиях: регулярная половая жизнь, наступление первой менструации не менее 2 лет назад, рост не менее 160 см., отсутствие ожирения и серьёзных заболевании сердца и сосудов.

Важно помнить: при выборе способа предохранения от нежелательной беременности юношам и девушкам необходимо обратить внимание на то, что контрацептивы должны быть:

достаточно эффективными в плане профилактики беременности и защиты от инфекций передающихся половым путем;
безопасны для здоровья в юношеском возрасте;
просты в использовании и легкодоступны молодым людям.

Что такое экстренная контрацепция?

Экстренная контрацепция применяется в случае незащищенного полового контакта, также это скорая помощь в случае разрыва презерватива.

Не позднее, чем через 48 часов после полового акта женщиной принимается препарат, который препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к слизистой оболочке матки. Средства экстренной контрацепции содержат большое количество гормонов, поэтому назначаются только врачом.

В течение нескольких дней после приема таблеток начинается кровотечение (преждевременная менструация). Предсказать заранее, что ожидать: преждевременную менструацию или задержку, и когда придет следующая менструация - невозможно.

Методом экстренной контрацепции не нужно увлекаться, можно пользоваться только в чрезвычайных случаях, не чаще двух раз в год. Постоянное применение таких препаратов может вызвать плохо поддающиеся лечению гормональные расстройства, кровотечения и другие нарушения репродуктивного здоровья женщины.

Важно помнить: экстренная контрацепция - это контрацепция на один раз, ее нельзя принимать постоянно.