Rajoittava syömishäiriö. Syömishäiriöiden tyypit

Syömishäiriöt ovat psyykkisiä sairauksia, joille on ominaista epänormaalit ruokailutottumukset, joihin voi sisältyä riittämätön tai liiallinen ravinnon saanti fyysisen ja henkisen terveyden vahingoksi. ja ne ovat yleisimpiä syömishäiriöiden muotoja. Muita syömishäiriötyyppejä ovat pakko-oireinen syöminen ja muut syömis- ja syömishäiriöt. Bulimia nervosa on sairaus, jolle on ominaista ahmiminen ja suoliston puhdistus. Tämä voi sisältää pakotettua oksentelua, liiallista liikuntaa ja diureettien, peräruiskeiden ja laksatiivien käyttöä. Anorexia nervosalle on tyypillistä liiallinen ruoan rajoitus itsensä uupumukseen asti ja suuri painonpudotus, mikä usein saa kuukautiset alkaneet naiset pysähtymään. kuukautiskierto , ilmiö, joka tunnetaan nimellä amenorrea, vaikka jotkut naiset, joilla on muita anorexia nervosan kriteerejä, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Illness, 5. painoksen mukaan raportoivat edelleen jonkin verran kuukautistoimintaa. Tässä ohjeiden versiossa tunnistetaan kaksi anorexia nervosan alatyyppiä, rajoittava tyyppi ja puhdistava tyyppi. Rajoittavasta anorexia nervosasta kärsivät potilaat laihtuvat rajoittamalla ravinnon saantia ja joskus liiallista liikuntaa, kun taas puhdistuvaa tyyppiä sairastavat potilaat syövät liikaa ja/tai kompensoivat painonnousua jollakin suoliston puhdistusmenetelmistä. Ero purging-tyyppisen anorexia nervosan ja bulimia nervosan välillä on potilaan ruumiinpaino. Anoreksiassa potilaat voivat hyvin normaalipainossa, kun taas bulimiassa heidän ruumiinpainonsa voi vaihdella normaalista ylipainoiseen ja lihavaan. Vaikka alun perin uskottiin, että nämä häiriöt ovat tyypillisiä naisille (arviolta 5-10 miljoonaa ihmistä Yhdistyneessä kuningaskunnassa), syömishäiriöitä havaitaan myös miehillä. Arviolta 10–15 % syömishäiriöpotilaista on miehiä (Gorgan, 1999) (arviolta miljoona miestä Yhdistyneessä kuningaskunnassa kärsii näistä häiriöistä). Vaikka syömishäiriötapausten määrä lisääntyy maailmanlaajuisesti miehillä ja naisilla, on näyttöä siitä, että länsimaissa naisilla on suurin riski saada tällaisia ​​häiriöitä, ja eurooppalaistumisen aste lisää riskiä. Noin puolet amerikkalaisista tuntee henkilökohtaisesti syömishäiriöistä kärsiviä ihmisiä. Kyky ymmärtää ruokahalun keskeisiä prosesseja sekä tieto aivojen toimintojen tutkimisesta on lisääntynyt merkittävästi leptiinin löytämisen jälkeen. Syömiskäyttäytymiseen liittyy toisiinsa liittyviä veto-, homeostaattisia ja itsesäätelyprosesseja, jotka ovat syömishäiriöiden keskeisiä osia. Syömishäiriöiden tarkkaa syytä ei täysin ymmärretä, mutta on olemassa näyttöä siitä, että se voi liittyä muihin sairauksiin ja tiloihin. Laihuuden ja nuoruuden kulttuurinen idealisointi on myötävaikuttanut syömishäiriöiden kehittymiseen yhteiskunnan eri sektoreilla. Yksi tutkimus osoitti, että ADHD-tytöt sairastuivat todennäköisemmin syömishäiriöihin kuin tytöt, joilla ei ollut ADHD:tä. Toinen tutkimus viittaa siihen, että naiset, joilla on post-traumaattinen stressihäiriö, erityisesti seksuaalisesti motivoituneita, ovat todennäköisimmin riski saada anoreksia nervosa. Eräs tutkimus osoitti, että naisten sijaislapset sairastuivat todennäköisemmin bulimia nervosaan. Jotkut tutkijat ehdottavat, että myös vertaispaine ja mediassa esitetyt idealisoidut kehon muodot ovat merkittävä tekijä. Jotkut tutkimukset huomauttavat, että tietyillä ihmisillä on geneettisiä syitä mahdolliselle alttiudelle syömishäiriöiden kehittymiselle. Viimeaikaiset tutkimukset ovat löytäneet todisteita korrelaatiosta bulimia nervosa -potilaiden ja päihdehäiriöiden välillä. Lisäksi syömishäiriöistä kärsivillä potilailla havaitaan yleisesti ahdistuneisuus- ja persoonallisuushäiriöitä, joihin saattaa liittyä kognitiivinen osa sopimatonta nälkää, mikä voi aiheuttaa erilaisia ​​näläntunnetta edistäviä psykologisen ahdistuksen tunteita. Vaikka asianmukainen hoito voi olla erittäin tehokas monille tietyntyyppisistä syömishäiriöistä kärsiville potilaille, syömishäiriöiden seuraukset voivat olla vakavia, mukaan lukien kuolema (syömishäiriön suoran lääketieteellisen vaikutuksen tai samanaikaisten sairauksien, kuten itsemurha-ajatusten, vuoksi).

Luokittelu

Tällä hetkellä lääketieteellisissä ohjeissa hyväksytyt häiriöt

Nämä syömishäiriöt on lueteltu psykiatrisina häiriöinä tavanomaisissa lääketieteellisissä käsikirjoissa, kuten kansainvälisessä tautiluokituksessa, Revisio 10 ja/tai Diagnostic and Statistical Manual of Mental Illness, 5th Revision.

Häiriöt, jotka eivät tällä hetkellä kuulu yleisten lääketieteellisten ohjeiden piiriin

Syitä

Syömishäiriöihin on monia syitä, mukaan lukien biologiset, psyykkiset ja/tai ympäristön poikkeavuudet. Monet syömishäiriöpotilaat kärsivät myös kehon dysmorfisesta häiriöstä, joka muuttaa potilaan näkemystä itsestään. Tutkimukset ovat osoittaneet, että suurella osalla potilaista, joilla on diagnosoitu kehon dysmorfinen häiriö, oli myös jonkinlainen syömishäiriö, ja 15 prosentilla potilaista oli joko anorexia nervosa tai bulimia nervosa. Tämä kehon dysmorfisen häiriön ja anoreksian välinen yhteys johtuu siitä tosiasiasta, että sekä kehon dysmorfiselle häiriölle että anoreksialle on ominaista huoli fyysisestä ulkonäöstä ja kehonkuvan häiriintymisestä. On myös monia muita mahdollisuuksia, kuten ympäristöön liittyvät, sosiaaliset ja ihmisten väliset kysymykset, jotka voivat edistää ja stimuloida näiden sairauksien kehittymistä. Mediaa syytetään myös usein syömishäiriötapausten lisääntymisestä johtuen siitä, että media edistää ideaalikuvaa fyysisesti hyväkuntoisesta henkilöstä, kuten mallit ja julkkikset, jotka motivoivat tai jopa pakottavat yleisön yrittämään saavuttaa sama tulos yksinään. Mediaa on syytetty todellisuuden vääristämisestä siinä mielessä, että tiedotusvälineissä kuvatut ihmiset ovat joko luonnostaan ​​laihoja eivätkä siten ole normin mukaisia, tai ovat epänormaalin laihoja pyrkiessään näyttämään ihanteellisesta kuvasta liiallisella fyysisellä rasituksella. Vaikka viimeaikaiset havainnot ovat kuvanneet syömishäiriöiden syitä ensisijaisesti psykologisina, ympäristöllisinä ja sosiokulttuureina, uusi tutkimus on osoittanut, että syömishäiriöiden syiden geneettinen/perinnöllinen puoli on vallitseva.

Biologiset syyt

Geneettiset syyt: Lukuisat tutkimukset viittaavat siihen, että on olemassa todennäköinen geneettinen taipumus syömishäiriöille Mendelin perinnön seurauksena. On myös osoitettu, että syömishäiriöt voivat olla perinnöllisiä. Viimeaikaiset tutkimukset kaksosilla ovat löytäneet muutamia esimerkkejä geneettisestä vaihtelusta, kun tarkastellaan erilaisia ​​​​kriteereitä anorexia nervosalle ja bulimia nervosalle sairauden endofenotyypeinä yleensä. Eräässä toisessa äskettäisessä tutkimuksessa, johon osallistui pariskuntia ja perheitä, tutkijat löysivät geneettisen linkin kromosomista 1, joka löytyy useista anoreksia nervosaa sairastavan potilaan perheenjäsenistä, mikä viittaa periytymismalliin, joka on löydetty perheenjäsenten tai muiden, joilla on väliaikainen diagnoosi. syömishäiriö. Tutkimuksessa havaittiin, että potilaalla, joka on syömishäiriöstä kärsineen tai tällä hetkellä kärsivän henkilön lähin sukulainen, on 7-12 kertaa suurempi todennäköisyys sairastua syömishäiriöön. Kaksoistutkimukset ovat myös osoittaneet, että ainakin osa alttiudesta syömishäiriöiden kehittymiseen voi olla perinnöllistä, ja on saatu riittävästi todisteita osoittamaan, että on olemassa geneettinen lokus, joka on vastuussa alttiudesta kehittää anorexia nervosa.

Epigenetiikka: Epigeneettiset mekanismit ovat keinoja, joilla ympäristövaikutukset muuttavat geenien ilmentymistä menetelmillä, kuten DNA-metylaatiolla; ne eivät riipu taustalla olevasta DNA-sekvenssistä tai muuta sitä. Ne ovat perinnöllisiä, mutta voivat ilmaantua myös elämän aikana ja ovat mahdollisesti palautuvia. Dopaminergisen neurotransmission säätelyhäiriö epigeneettisten mekanismien kautta on vaikuttanut erilaisiin syömishäiriöihin. Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että "epigeneettiset mekanismit voivat edistää tunnettuja muutoksia eteisen natriureettisen peptidin homeostaasissa naisilla, joilla on syömishäiriöitä".

Biokemialliset syyt: Syömiskäyttäytyminen on monimutkainen prosessi, jota säätelee neuroendokriiniset järjestelmä, jonka pääkomponentti on hypotalamus-aivolisäke-lisämunuainen akseli. Hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaisen akselin häiriöt on liitetty syömishäiriöihin, kuten tiettyjen välittäjäaineiden, hormonien tai neuropeptidien ja aminohappojen, kuten homokysteiinin, epäsäännölliseen tuotantoon, tasoihin tai siirtymiseen, joiden kohonneita pitoisuuksia on havaittu anorexia nervosassa ja bulimia nervosassa. sekä masennusta.

• Leptiini ja greliini: Leptiini on pääasiassa kehon rasvasolujen tuottama hormoni, jolla on ruokahalua estävä vaikutus kylläisyyden tunteen vuoksi. Greliini on ruokahalua lisäävä hormoni, jota tuotetaan mahalaukussa ja ohutsuolen yläosassa. Molempien hormonien tasot veressä ovat tärkeä indikaattori painonhallinnassa. Usein liikalihavuuteen liittyvät sekä hormonit että niiden vastaavat toiminnot ovat olleet osallisena anorexia nervosan ja bulimia nervosan patofysiologiassa. Leptiiniä voidaan käyttää myös luontaisen laihuuden erottamiseen terveitä ihmisiä joilla on alhainen painoindeksi potilailla, joilla on anorexia nervosa.

  Suolistobakteerit ja immuunijärjestelmä: Tutkimukset ovat osoittaneet, että useimmilla anoreksiaa ja bulimia nervosaa sairastavilla potilailla on kohonneita autoimmuunivasta-aineita, jotka vaikuttavat hormoneihin ja neuropeptideihin, jotka säätelevät ruokahalun hallintaa ja stressireaktiota. Autoimmuunivasta-ainetasojen ja niihin liittyvien subjektiivisten oireiden välillä voi olla suora korrelaatio. Uusimmassa tutkimuksessa havaittiin, että autoimmuunivasta-aineita, jotka reagoivat alfa-melanosyyttejä stimuloivan hormonin kanssa, tuotettiin ClpB:tä vastaan, proteiinia, jota tietyn suolistobakteerin, kuten E. coli, tuottaa. ClpB-proteiini on tunnistettu alfa-melanosyyttejä stimuloivan hormonin konformaatiomimeettiseksi antigeeniksi. Potilailla, joilla on syömishäiriöitä, anti-ClpB-immunoglobuliini-G- ja immunoglobuliini-M-tasot korreloivat potilaan psykologisten ominaisuuksien kanssa.

  Infektiot: PANDAS (lyhenne sanoista lasten autoimmuuniset neuropsykiatriset sairaudet, jotka liittyvät streptokokki-infektioon). PANDAS-lapsilla "on pakko-oireinen häiriö (OCD) ja/tai tic-häiriöt, kuten Touretten oireyhtymä, ja joiden oireet pahenevat infektioiden, kuten angina pectoris ja tulirokko, jälkeen" (tiedot) Kansallinen instituutti mielenterveys). On mahdollista, että PANDAS voi joissain tapauksissa olla provosoiva tekijä anorexia nervosan kehittymisessä.

  Fokaaliset vauriot: Tutkimuksissa on havaittu, että aivojen oikean otsalohkon tai ohimolohkon fokaaliset vauriot voivat aiheuttaa syömishäiriöiden patologisia oireita.

  Kasvaimet: Aivojen eri alueilla esiintyvät kasvaimet ovat osallisina epänormaalien ruokailutottumusten kehittymistä.

  Aivojen kalkkeutuminen: Tutkimus esittelee tapauksen, jossa oikean talamuksen primaarinen kalkkeutuminen on saattanut vaikuttaa anorexia nervosan kehittymiseen.

  Somatosensorinen projektio: on somatosensorisessa aivokuoressa sijaitseva kehon malli, jonka ensimmäisenä kuvaili tunnettu neurokirurgi Wilder Penfield. Kuvan alkuperäinen nimi oli "Penfield Homunculus", homunculus tarkoittaa pientä miestä, miestä. "Normaalissa kehityksessä tämän projektion tulisi edustaa organismin kulkemista murrosiän kasvupyrähdyksen läpi. Anorexia nervosassa oletetaan kuitenkin, että tällä alueella on puutetta plastisuudesta, mikä voi johtaa heikentyneeseen sensoriseen käsittelyyn ja kehon kuvan heikkenemiseen ”(Bryan Lask, myös V. S. Ramachandran ehdottama).

  Synnytyskomplikaatiot: On tehty tutkimuksia, jotka ovat osoittaneet, että äidin tupakointi, synnytys- ja perinataaliset komplikaatiot, kuten äidin anemia, hyvin ennenaikainen synnytys (alle 32 viikkoa), raskausikään nähden pieni syntymä, vastasyntyneen sydänongelmat, preeklampsia, istukkainfarkti ja kehitys kefalohematooma syntyessään lisää lapsen riskiä saada joko anorexia nervosa tai bulimia nervosa. Jotkut näistä kehitysriskeistä, kuten istukkainfarkti, äidin anemia ja sydänongelmat, voivat aiheuttaa kohdunsisäistä hypoksiaa, napanuoran puristusta tai napanuoran esiinluiskahduksia ja voivat aiheuttaa iskemiaa, joka johtaa aivovaurioihin, sikiön esiotsakuoreen, vastasyntyneellä, jolla on tämä erittäin herkkä vammautumiselle, koska on todettu, että hapenpuutteen seuraukset voivat myötävaikuttaa johtamishäiriöihin, tarkkaavaisuus-hyperaktiivisuushäiriöön ja vaikuttaa syömishäiriöihin ja samanaikaisiin sairauksiin, kuten impulsiivisuuteen, henkiseen jäykkyyteen ja pakkomielteisiin, liittyviin persoonallisuuden piirteisiin. Perinataalisen aivovaurion vaikutus yhteiskuntaan ja sairastuneisiin yksilöihin ja heidän perheisiinsä on poikkeuksellinen (Yafeng Dong, PhD).

  Kuihtumisen oire: Todisteet viittaavat siihen, että syömishäiriöiden oireet ovat todellisia laihtumisen oireita sinänsä, eivätkä mielenterveyden häiriö. Tutkimuksessa, johon osallistui 36 tervettä nuorta miestä, jotka olivat saaneet paastohoitoa, miehet alkoivat pian kokea oireita, joita tavataan syömishäiriöpotilailla. Tässä tutkimuksessa terveet miehet söivät noin puolet ruoasta, jota he olivat tottuneet syömään, ja heille kehittyi pian tyypillisiä oireita ja tutkimusmallia (ruoasta ja ruoasta huolehtiminen, rituaalisyöminen, kognitiivinen heikkeneminen, muut fysiologiset muutokset, kuten kehon lämpötilan lasku). anorexia nervosan oireita. Tutkimuksessa mukana olleille miehille kehittyi myös patologinen hamstrailu ja pakko-oireinen kokoontuminen, vaikka he halveksivat sitä, paljastaen mahdollisen yhteyden syömishäiriöiden ja pakko-oireisen häiriön välillä.

Psykologiset syyt

Syömishäiriöt luokitellaan Axis I -häiriöiksi American Psychiatric Associationin julkaisemassa mielisairauksien diagnostisessa ja tilastollisessa käsikirjassa 4th Edition (DSM-IV). On olemassa useita muita psykologisia ongelmia, jotka voivat myötävaikuttaa syömishäiriöiden kehittymiseen, joista osa täyttää erillisen Axis I -diagnoosin kriteerit tai persoonallisuushäiriöt, jotka ovat Axis II ja joita näin ollen pidetään diagnosoidun syömishäiriön yhteydessä. Axis II -häiriöt jaetaan kolmeen ryhmään: A, B ja C. Persoonallisuushäiriöiden ja syömishäiriöiden välistä syy-yhteyttä ei täysin ymmärretä. Joillakin potilailla on aiempi sairaus, joka voi lisätä alttiutta syömishäiriöille. Joillekin ne kehittyvät välittömästi. Syömishäiriöiden oireiden vakavuuden ja tyypin on todettu vaikuttavan rinnakkaissairauksiin. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Illness, 4. painos, maallikot eivät saisi käyttää itsediagnostiikkaan, edes ammattilaisten käyttäessä sitä. Erilaisten diagnoosien, mukaan lukien syömishäiriöiden, diagnostisista kriteereistä on keskusteltu paljon. Oppaan eri versioissa, mukaan lukien viimeisin toukokuun 2013 5. painos, on ollut epäjohdonmukaisuuksia.

Huomion poikkeamisen ongelmat kognitiivisessa prosessissa

Huomiohäiriöt voivat vaikuttaa syömishäiriöihin. Tämän teorian testaamiseksi on tehty lukuisia tutkimuksia (Shafran, Lee, Cooper, Palmer & Fairburn (2007), Veenstra ja de Jong (2012) ja Smeets, Jansen ja Roefs (2005)).

Todisteita huomion poikkeaman vaikutuksesta syömishäiriöiden kehittymiseen

Shafran, Lee, Cooper, Palmer ja Fairburn (2007) suorittivat tutkimuksen, jossa tutkittiin huomion ohjauksen vaikutusta syömishäiriöiden kehittymiseen naisilla, joilla oli anoreksia, bulimia ja muut syömishäiriöt verrokkeihin verrattuna, ja havaitsivat, että syömishäiriöistä kärsivät potilaat havaitsivat "pahoja". " syömisskenaarioita kuin "hyviä".

Huomiopoikkeama Anorexia Nervosassa

Tarkemman tutkimuksen syömishäiriöistä tekivät Veenstra ja de Jong (2012). Hän havaitsi, että potilaat sekä kontrolli- että syömishäiriöryhmissä osoittivat poikkeavaa huomiosta ruoasta korkea sisältö rasvaa ja negatiivisia ravitsemusmalleja. Potilaat, joilla oli syömishäiriöitä, osoittivat enemmän huomion poikkeamista ruoasta, jota pidetään "pahana". Tässä tutkimuksessa oletimme, että negatiivinen tarkkaavaisuus saattaa helpottaa ruokailun rajoittamista potilailla, joilla on syömishäiriöitä.

Huomion poikkeama, joka johtuu tyytymättömyydestä omaan kehoon

Smeets, Jansen ja Roefs (2005) tutkivat kehon tyytymättömyyttä ja sen yhteyttä tarkkaavaisuuteen ja havaitsivat, että epämiellyttävien ruumiinosien indusoituminen sai osallistujat ajattelemaan vähemmän itsestään ja heidän kehon tyytyväisyytensä laski, ja päinvastoin, kun positiivinen harha otettiin käyttöön.

Ominaisuudet

Syömishäiriöiden kehittymiseen liittyy erilaisia ​​lapsuuden persoonallisuuden piirteitä. Murrosiän aikana näitä ominaisuuksia voivat vahvistaa erilaiset fysiologiset ja kulttuuriset tekijät, kuten murrosikään liittyvät hormonaaliset muutokset, lähestyvään kypsyystarpeeseen liittyvä stressi sekä sosiokulttuuriset vaikutukset ja subjektiiviset odotukset erityisesti kehonkuvaan liittyvillä alueilla. Monilla luonteenpiirteillä on geneettinen komponentti ja ne ovat erittäin perinnöllisiä. Tiettyjen erityispiirteiden sopeutuminen voi johtua hypoksisesta tai traumaattisesta aivovauriosta, hermostoa rappeutuvista sairauksista, kuten Parkinsonin taudista, hermotoksisuudesta, kuten lyijyaltistumisesta, bakteeri-infektioista, kuten Lymen taudista tai virusinfektiot, kuten toksoplasma, sekä hormonaalinen vaikutus. Vaikka tutkimus erilaisilla kuvantamismenetelmillä, kuten toiminnallisella magneettikuvauksella, on edelleen käynnissä, näiden piirteiden on havaittu olevan peräisin aivojen eri alueilta, kuten amygdalasta ja eturintakuoresta. Syömiskäyttäytymiseen on todettu vaikuttavan prefrontaalisen aivokuoren ja toimeenpanojärjestelmän häiriöt.

Ympäristövaikutus

Lapsen hyväksikäyttö

Lasten hyväksikäyttö, joka sisältää fyysistä, psyykkistä ja seksuaalista hyväksikäyttöä ja laiminlyöntiä, on useissa tutkimuksissa osoitettu myötävaikuttavan useisiin psykiatrisiin häiriöihin, mukaan lukien syömishäiriöt. Pahoinpitelyn kohteeksi joutuneille lapsille saattaa kehittyä syömishäiriö yrittäessään saada hallinnan tai mukavuuden tunnetta, tai heidät voidaan sijoittaa ympäristöön, jossa ruokavalio on epäterveellinen tai riittämätön. Lasten hyväksikäyttö ja laiminlyönti aiheuttavat syvällisiä muutoksia kehittyvien aivojen fysiologiassa ja neurokemiassa. Julkisessa hoidossa olevat, orpokotiin tai sijaisperheeseen sijoitetut lapset ovat erityisen alttiita syömishäiriöille. Uudessa-Seelannissa tehdyssä tutkimuksessa 25 %:lle sijaishoitoon osallistuneista kehittyi syömishäiriöitä (Tarren-Sweeney M. 2006). Epätasapainoinen kotiympäristö vaikuttaa negatiivisesti lapsen emotionaaliseen tilaan, vaikka ilmeistä väkivaltaa tai huolimatonta käyttäytymistä ei olisikaan, epävakaan kotitilanteen aiheuttama stressi voi edistää syömishäiriöiden kehittymistä.

sosiaalinen eristäytyminen

Sosiaalinen eristäytyminen vaikuttaa haitallisesti ihmisen fyysiseen ja henkiseen hyvinvointiin. Sosiaalisesti eristyneillä yksilöillä on yleensä suurempi kuolleisuusprosentti verrattuna henkilöihin, joilla on sosiaalisia suhteita. Tämä vaikutus kuolleisuuteen lisääntyy huomattavasti henkilöillä, joilla on jo olemassa olevia lääketieteellisiä ja psykiatrisia häiriöitä, ja se on havaittu erityisesti sepelvaltimotaudissa. "Sosiaaliseen eristäytymiseen liittyvän riskin suuruus on verrattavissa tupakointiin ja muihin merkittäviin biolääketieteellisiin ja psykologisiin riskitekijöihin" (Brummett ym.). Sosiaalinen eristäytyminen voi itsessään olla stressaavaa ja aiheuttaa masennusta ja ahdistusta. Yrittääkseen poistaa nämä epämiellyttävät tuntemukset henkilö voi alkaa emotionaalista ylensyöntiä, jossa ruoka toimii nautinnon lähteenä. Siten siihen liittyvä yksinäisyys sosiaalisessa eristäytymisessä ja väistämättömät stressitekijät vaikuttavat myös pakonomaisen ylensyömisen kehittymiseen. Waller, Kennerley ja Ohanian (2007) väittävät, että purgatiiviset ja rajoittavat tyypit ovat tunteiden tukahduttamisstrategioita, mutta niitä käytetään vain eri aika. Esimerkiksi ruoan rajoitusta käytetään tukahduttamaan tunneaktiivisuutta, kun taas ahmimis-oksennusmallia käytetään tunteen aktivoitumisen jälkeen.

Vanhempien vaikutus

Vanhempien vaikutuksen on osoitettu olevan olennainen osa lasten syömiskäyttäytymisen kehittymistä. Tätä vaikutusta ilmaisevat ja muokkaavat monet erilaiset tekijät, kuten perheen geneettinen taipumus, kulttuurin tai etnisen taustan sanelemat ruokavaliovalinnat, vanhempien kehon mitat ja syömiskäyttäytyminen, lasten ruokailukäyttäytymisen osallistumisaste ja odotukset sekä vanhempien väliset henkilökohtaiset suhteet. ja lapsia. Tämä täydentää perheen yleistä psykososiaalista ilmapiiriä ja vakaan ympäristön olemassaoloa tai puuttumista lapsen kasvatukselle. Vanhempien sopeutumattoman käyttäytymisen on todettu olevan tärkeä rooli lasten syömishäiriöiden kehittymisessä. Vanhempien vaikuttamisen hienovaraisemmista puolista on todettu, että syömiskäyttäytyminen vakiinnutetaan jo varhaislapsuudessa ja että lasten tulisi saada päättää, milloin heidän ruokahalunsa on tyydytetty jo kahden vuoden iässä. Liikalihavuuden ja vanhempien syömisen lisäämisen välillä on osoitettu suora yhteys. Pakkoruokavaliotaktiikkojen on osoitettu olevan tehottomia lapsen syömiskäyttäytymisen hallinnassa. Vaikuttavuuden ja huomion on osoitettu vaikuttavan siihen, missä määrin lapsi on nirso ja hyväksyy monipuolisempia ruokia. Heald Bruch, syömishäiriötutkimuksen edelläkävijä, väittää, että anorexia nervosaa esiintyy usein tytöillä, jotka menestyvät koulussa, ovat tottelevaisia ​​ja yrittävät aina miellyttää vanhempiaan. Heidän vanhempansa ovat yleensä liian kontrolloivia eivätkä rohkaise tunteiden ilmaisua estämällä tyttäriensä hyväksynnän. omia tunteita ja haluja. Teini-ikäisiltä tytöiltä puuttuu dominoivassa perheessään kyky olla riippumaton perheestään ja täyttää tarpeitaan, mikä johtaa usein suoranaiseen uhmaukseen. Ruoan saannin hallinta voi auttaa heitä tuntemaan olonsa itsevarmemmaksi, koska se antaa heille kontrollin tunteen.

Ryhmäpaine

Useat tutkimukset, kuten yksi tutkijoiden McKnight, ovat osoittaneet, että vertaispaineella on merkittävä vaikutus kehonkuvaan ja ruokaan liittyviin kysymyksiin nuorten ja noin 23-vuotiaiden aikuisten keskuudessa. Eleanor Mackie ja muut kirjailijat, Annette M. La Greca Miamin yliopistosta, suorittivat tutkimuksen 236 teinitytöstä Kaakkois-Floridan julkisista lukioista. "Teini-ikäisten tyttöjen huoli painostaan, siitä, miltä he näyttävät muiden edessä ja heidän käsityksensä siitä, että heidän ikätoverinsa haluaisivat nähdä heidät hoikempana, liittyvät suurelta osin heidän painonhallintakäyttäytymiseensa", sanoo psykologi Eleanor Mackie National Medicalin lastenlääkärikeskuksesta. Washington DC:ssä, tutkimuksen päätekijä. "Se on todella tärkeää." Erään tutkimuksen mukaan 40 % 9-10-vuotiaista tytöistä yrittää jo laihduttaa. On huomattava, että tällaiseen ruokavalioon vaikuttaa heidän ikätovereidensa käyttäytyminen, koska monet heistä, jotka ovat dieetillä, väittävät myös, että heidän ystävänsä ovat myös dieetillä. Myös laihduttajakavereiden määrä ja laihdutuskavereiden määrä, jotka pakottavat heidät laihduttamaan, vaikuttavat merkittävästi heidän omaan valintaansa. Korkealuokkaisilla urheilijoilla on huomattavasti suurempi osuus syömishäiriöistä. Naisurheilijat urheilulajeissa, kuten voimistelu, baletti, sukellus jne. ovat suurimmassa vaarassa kaikista urheilijoista. Naiset sairastuvat miehiä todennäköisemmin syömishäiriöihin 13–30-vuotiaina. 0-15 % bulimiasta ja anoreksiasta on miehiä [viittaus tarvitaan].

kulttuurinen paine

Tämä on laihuuden kulttuurinen painotus, joka hallitsee pääasiassa länsimaista yhteiskuntaa. Mediassa, muoti- ja viihdeteollisuudessa on epärealistinen stereotypia kauneudesta ja täydellisestä vartalosta. "Miehiin ja naisiin kohdistuva kulttuurinen paine olla "moitteeton" on tärkeä altistava tekijä syömishäiriöiden kehittymisessä." Lisäksi, kun kaikenrotuiset naiset perustavat itsetuntonsa siihen, mitä pidetään kulttuurissa ihanteellisena kehona, syömishäiriöiden ilmaantuvuus lisääntyy. Tällaiset häiriöt ovat yleistymässä ei-länsimaissa, joissa laihtumista ei pidetä ihanteena, mikä osoittaa, että sosiaaliset ja kulttuuriset paineet eivät ole ainoita syömishäiriöiden syitä. Esimerkiksi anoreksiatutkimukset maailman muilla kuin länsimaisilla alueilla osoittavat, että nämä häiriöt eivät ole vain "kulttuurisesti määrättyjä", kuten aiemmin ajateltiin. Bulimian prosenttiosuutta tutkivat tutkimukset viittaavat kuitenkin siihen, että se voi olla kulttuurisesti sukua. Muissa kuin länsimaisissa maissa bulimia on harvinaisempaa kuin anoreksia, mutta voidaan sanoa, että länsimaisen kulttuurin ja ideologian vaikutteita tai painostuksia todennäköisesti tai varmasti nämä tutkitut muut kuin länsimaiset maat ovat. Myös sosioekonomista asemaa pidettiin syömishäiriöiden kehittymisen riskitekijänä, mikä viittaa siihen, että enemmän resursseja on mahdollisuus valita aktiivisesti ruokavaliota ja alentaa painoa. Jotkut tutkimukset ovat myös osoittaneet yhteyden lisääntyneen kehon tyytymättömyyden ja nousevan sosioekonomisen aseman välillä. Korkean sosioekonomisen aseman saavuttamisen jälkeen yhteys kuitenkin heikkenee ja joissain tapauksissa katoaa. Medialla on suuri rooli siinä, miten ihmiset näkevät itsensä. Lukemattomat mainokset aikakauslehdissä ja hyvin ohuiden julkkisten kuva televisiossa, kuten Lindsay Lohan, Nicole Richie ja Mary Kate Olsen, jotka saavat paljon huomiota. Yhteiskunta on opettanut ihmisille, että muiden hyväksyntä on hankittava hinnalla millä hyvänsä. Valitettavasti tämä johti uskoon, että yhteiskunnan vaatimusten tyydyttämiseksi on toimittava tietyllä tavalla. Television kauneuskilpailut, kuten Miss America Pageant, edistävät ajatusta, että kauneus on juuri sitä, mitä kilpailijat arvioivat sen omien mielipiteidensä perusteella. Sosioekonomisen aseman lisäksi urheilumaailma on myös kulttuurinen riskitekijä. Urheilu ja syömishäiriöt kulkevat yleensä käsi kädessä, etenkin urheilussa, jossa paino on kilpaileva tekijä. Voimistelu, hevosurheilu, paini, kehonrakennus ja tanssi ovat vain muutamia niistä lajeista, joissa tulokset perustuvat painoon. Kilpailevien yksilöiden, erityisesti naisten, syömishäiriöt johtavat usein painoon liittyviin fyysisiin ja biologisiin muutoksiin, jotka usein peittävät murrosikää edeltävän ajanjakson. Usein naisen kehon muuttuessa he menettävät kilpailuetunsa, mikä pakottaa heidät turvautumaan äärimmäisiin keinoihin säilyttääkseen nuorekkaamman vartalon. Miehet kokevat usein ylensyöntiä ja sen jälkeen harjoittelua keskittyen lihasten rakentamiseen rasvamassan menettämisen sijaan, mutta tämä lihasten kasvattamistavoite on yhtä lailla syömishäiriö kuin laiha pakkomielle. Seuraavat tilastot, jotka on otettu Susan Nolen-Hoekseman kirjasta Normal (Pathological) Psychology, osoittavat lasketun prosenttiosuuden urheilijoista, joilla on syömishäiriöitä lajin mukaan.

Esteettiset urheilulajit (tanssi, taitoluistelu, rytminen voimistelu) - 35%

Painon urheilu (judo, paini) - 29 %

Voimaurheilu (pyöräily, uinti, juoksu) - 20%

Tekniset urheilulajit (golf, korkeushyppy) - 14 %

Pallopelit (lentopallo, jalkapallo) - 12 %

Vaikka useimmat näistä urheilijoista tukevat syömishäiriöitä säilyttääkseen kilpailuedun, toiset käyttävät harjoittelua keinona ylläpitää painoa ja kehon muotoa. Se on yhtä vakavaa kuin ruuan saannin säätely kilpailun vuoksi. Vaikka on ristiriitaisia ​​todisteita siitä, että tietyt urheilijat kärsivät syömishäiriöistä, tutkimukset osoittavat, että kilpailutasosta huolimatta kaikilla urheilijoilla on suurempi riski saada syömishäiriöitä kuin ei-urheilijoilla, erityisesti niillä, jotka harrastavat niitä urheilulajeja, joissa harmonialla on merkitystä. Yhteiskunnallinen paine havaitaan myös homoseksuaaliyhteisössä. Homoseksuaaleilla on suurempi riski saada syömishäiriön oireita kuin heteroseksuaalisilla miehillä. Homoseksuaalisessa kulttuurissa lihaksikas vartalo tarjoaa etua sosiaalisessa ja seksuaalisessa vetovoimassa sekä voimassa. Sellainen paine ja ajatus, että toinen homoseksuaali saattaa haluta laihempaa tai lihaksikkaampaa kumppania, voi mahdollisesti johtaa syömishäiriöihin. Mitä enemmän syömishäiriön oireita havaitaan, sitä enemmän potilaalla on ongelmia, miten muut näkevät hänet ja sitä useampaa ja heikentävää fyysistä toimintaa on. Suuri tyytymättömyys omaan kehoon liittyy myös ulkoiseen motivaatioon liikuntaan ja vanhuuteen; mielikuva hoikasta ja lihaksikkaasta vartalosta on kuitenkin vallitsevampi nuorten kuin vanhempien homoseksuaalien keskuudessa. On tärkeää olla tietoinen joistakin rajoituksista ja haasteista monissa tutkimuksissa, jotka yrittävät tutkia kulttuurin, etnisen alkuperän ja sosioekonomisen aseman roolia. Aloittelijoille useimmat kulttuurien väliset tutkimukset käyttävät määritelmiä Diagnostic and Statistical Manual of Mental Illness, 4th Edition, Revised, jota on kritisoitu länsimaisten kulttuuristen ennakkoluulojen heijastamisesta. Näin ollen arvioinnit ja selvitykset eivät välttämättä riitä tunnistamaan joitakin erilaisiin vammoihin liittyviä kulttuurieroja. Lisäksi, kun tarkastellaan potilaita länsimaisen kulttuurin mahdollisilta vaikutuksilta alueilta, joissakin tutkimuksissa on yritetty mitata, kuinka paljon henkilö on sopeutunut populaarikulttuuria tai pysyivät uskollisina alueensa perinteisille kulttuuriarvoille. Lopuksi suurin osa kulttuurien välisistä syömishäiriöitä ja minäkuvahäiriöitä koskevista tutkimuksista suoritettiin länsimaissa, ei tutkimusmaissa tai -alueilla. Vaikka on monia tekijöitä, jotka vaikuttavat henkilön esitykseen omasta kehostaan, medialla on suuri rooli. Median ohella myös vanhempien, ikätovereiden ja itseluottamuksella on merkittävä rooli ihmisen näkemyksessä itsestään. Tapa, jolla kuvat esitetään mediassa, voi vaikuttaa pysyvästi ihmisen käsitykseen omasta kehostaan. Syömishäiriöt ovat maailman ongelma, ja vaikka naiset ovat alttiimpia tällaisille häiriöille, niitä esiintyy molemmilla sukupuolilla (Schwitzer 2012). Media vaikuttaa syömishäiriöiden kehittymiseen joko positiivisesti tai negatiivisesti, joten niillä on velvollisuus varoittaa yleisöä esittämällä kuvia, jotka edustavat sitä ihannetta, jota monet yrittävät saavuttaa syömiskäyttäytymisen muutoksilla.

Komplikaatioiden oireet

Joitakin syömishäiriöiden fyysisiä oireita ovat heikkous, väsymys, kylmäherkkyys, hidastunut parran kasvu miehillä, erektio heräämisen jälkeen, libidon heikkeneminen, painonpudotus ja kasvun hidastuminen. Selittämätön käheys voi olla oire taustalla olevasta syömishäiriöstä, joka johtuu happorefluksista tai happaman mahan sisällön vapautumisesta kurkunpään ja ruokatorveen. Potilaat, jotka aiheuttavat oksentamista, kuten ne, joilla on purging-tyyppinen anorexia nervosa tai purging-tyyppinen bulimia nervosa, ovat vaarassa kehittää hapon refluksi. Munasarjojen monirakkula on naisten yleisin hormonitoimintaan liittyvä sairaus. Se liittyy usein liikalihavuuteen, ja sitä voi esiintyä myös normaalipainoisilla potilailla. Munasarjojen monirakkulatauti on yhdistetty pakonomaiseen ylensyömiseen ja bulimiaan.

Anoreksian propagandan alakulttuuri

miehet

Toistaiseksi todisteet viittaavat siihen, että sukupuoleen perustuva syrjintä lääkäreiden keskuudessa tarkoittaa, että miehillä diagnosoidaan vähemmän bulimiaa tai anoreksiaa samanlaisesta käyttäytymisestä huolimatta. Miehillä diagnosoidaan todennäköisemmin masennus ruokahalun muutoksista kuin syömishäiriön ensisijaisesta diagnoosista. Alla olevien kanadalaisten tutkimusesimerkkien avulla on mahdollista löytää yksityiskohtaisempia ongelmia, joita miehet kohtaavat syömishäiriöiden kanssa. Viime aikoihin asti syömishäiriöitä luonnehdittiin lähes yksinomaan naisten sairaudeksi (Maine ja Bunnell 2008). Suurin osa varhaisesta akateemisesta tiedosta 1990-luvun alussa. ei ollut taipumus pitää esiintyvyyttä miehillä enemmän, ellei kokonaan, merkityksettömänä kuin tällaisia ​​sairauksia naisilla (Weltzin et al. 2005.). Sosiologit ja feministit ovat vasta äskettäin laajentaneet syömishäiriöiden alaa tunnistaakseen syömishäiriöistä kärsivien miesten ainutlaatuiset haasteet. Syömishäiriöt ovat kolmanneksi yleisin nuorten poikien krooninen sairaus (NEDIC, 2006). Tällä hetkellä saatavilla olevien tietojen perusteella on arvioitu, että 3 % miehistä kokee syömishäiriöitä elämänsä aikana (Health Canada, 2002). Syömishäiriöiden prosenttiosuus ei ole vain lisääntymässä naisten keskuudessa, vaan myös miehet ovat enemmän huolissaan ulkonäöstään kuin koskaan ennen. Health Canada (2002) havaitsi, että lähes joka toinen tyttö ja yksi viidestä 10-vuotiaasta pojasta on joko dieetillä tai haluaa laihtua. Vuodesta 1987 lähtien syömishäiriöihin otetut määrät ovat yleensä lisääntyneet alle 15-vuotiaiden poikien joukossa 34 prosenttia ja 15–24-vuotiaiden poikien joukossa 29 prosenttia (Health Canada, 2002). Kanadassa sairaaloissa syömishäiriöistä kärsivien potilaiden prosenttiosuus oli korkein miehillä Brittiläisessä Kolumbiassa (15,9/100 000) ja New Brunswickissa (15,1/100 000) ja alhaisin Saskatchewanissa (8,6) ja Albertassa (8,6/100 000). (Health Canada, 2002). Osa miesten syömishäiriöiden esiintyvyyden määrittämisestä on alitutkittua, ja sillä on vähän ajantasaista ja relevanttia tilastotietoa. Schoenin ja Greenbergin uusin työ (Greenberg & Schoen, 2008) viittaa siihen, että samat vallitsevat sosiaaliset tekijät, jotka johtivat ruoansulatushäiriöiden määrän lisääntymiseen naisten keskuudessa 1980-luvun lopulla. , voi myös peittää yleinen mielipide miesten samanlaisesta herkkyydestä. Tämän seurauksena miesten syömishäiriöt ja esiintyvyys olivat aliraportoituja tai ne diagnosoitiin väärin. Erityistä huomiota on viime aikoina kiinnitetty diagnoosin sukupuolijakauteen ja miesten erilaisiin esitystapoihin; diagnostisia kriteerejä, jotka keskittyvät painonpudotukseen, painonnousun pelkoon ja fyysisiin oireisiin, kuten amenorreaan, ei voida soveltaa miehiin, joilla on syömishäiriöitä, joista monet ylikuormitusta, lihaksikkuutta ja itsemääräämiskykyä arvostavat absoluuttisen painonpudotuksen edelle; miehet vihaavat tietyt termit, kuten "pelko lihottua", minkä he pitävät juurruttavana turvattomuutta ja miehisyyden ryöstöä (Derenne ja Beresin, 2006). Näiden alustavien yritysten ilmaista syömishäiriöitä miehillä käyttämällä naisten vertaansa vailla olevien häiriöiden kieltä ja käsitteitä, on huomattava puute miesten taudin esiintyvyydestä, esiintyvyydestä ja rasituksesta. Suurin osa saatavilla olevista tiedoista on vaikea arvioida, riittämättömästi valaistu tai yksinkertaisesti virheellinen. Viesti, että ei ole olemassa ihanteellista vartalon muotoa, vartaloa tai painoa, johon jokaisen tulisi pyrkiä, on edelleen suunnattu enemmän naisille, ja ne toiminnot, joihin miehiä osallistuvat, ovat edelleen näkyvästi esillä sukupuolen edustuksessa (esim. nauhasymboli ), mikä luo entisestään syömishäiriöistä kärsivien miesten pääsyn este (Maine ja Bunnell, 2008). Miesten vartalokuva ei ole yhtä yhtenäinen mediassa (eli "hyväksyttävien" miehen fyysisten ominaisuuksien valikoima on laajempi), vaan sen sijaan keskittyy havaittuun tai koettuun maskuliinisuuteen (Gaughen, 2004, 7 ja Maine ja Bunnell, 2008). Kirjallisuudessa on akuutimpaa kuin koskaan yksimielisyyden puute homo- tai biseksuaalisten miesten ainutlaatuisista riskitekijöistä; Yhdysvaltain LGBT-terveysarviointikeskuksen mukaan LGBT-väestön esiintyvyys on noin kaksinkertainen naisten kansalliseen keskiarvoon ja noin 3,5 kertaa miehiin verrattuna. Samaan aikaan samanlainen tutkimus (Feldman ja Meyer, 2007) epäonnistui selittämään tulosten tietojen käsittelyä, ja myöhempi tutkimus (Hatzenbuehler et al., 2009) viittaa siihen, että LGBT-yhteisön jäsenet ovat jossain määrin suojattuja. psykiatristen sairauksien esiintyvyys, mukaan lukien syömishäiriöt. Kuten edellä mainittiin, pelkkä tutkimuksen puute muodostaa edelleen esteen laajemman päätelmän tekemiselle aiheesta. Vuonna 2014 Salonissa julkaistussa raportissa arvioitiin, että 42 prosenttia syömishäiriöistä kärsivistä miehistä tunnistettiin homo- tai biseksuaaleiksi. Nykyinen syömishäiriöistä kärsivien miesten hoito tapahtuu samassa ympäristössä kuin naisten. Syrjäisillä, maaseudulla tai pienissä yhteisöissä asuvat miehet, jotka kokevat fyysistä väkivaltaa, joka joskus johtaa syömishäiriöiden kehittymiseen, kohtaavat esteen saada hoitoa sekä muita stereotypioita, että he kärsivät "naisellisesta" sairaudesta ( Health Canadan tiedot , 2002). Terveys Kanadan (2011-raportti) toteaa myös, että perheväkivallan ja syömishäiriöiden kokonaisvaltaisista hoitomenetelmistä tulee todennäköisesti erittäin harvinaisia, koska resurssit, joita tarvitaan palvelujen, asianmukaisen lääketieteellisen hoidon, riittävän henkilöstön, turvakotien ja paikkojen turvaamiseksi siirtymäkauden ajaksi ja psykologinen neuvonta taustalla olevaa väkivaltaa ei ole enää saatavilla. Monet tapaukset Kanadassa kuuluvat Yhdysvaltojen hoitotietojen piiriin, koska asiaankuuluvia palveluja ei ole tarjottu (Vitiello ja Lederhendler 2000). Esimerkiksi yhdessä tapauksessa anorexia nervosaa sairastavaa potilasta, joka oli alun perin otettu lastensairaalaan Torontossa, neuvottiin myöhemmin siirrettäväksi Arizonan sairaalaan (Jones, 2007). Pelkästään Ontarion provinssi vuonna 2006 lähetti 45 potilasta (joista 36 miehiä) Yhdysvaltoihin syömishäiriöiden hoitoon, yhteensä US$3 719 440 (Jones, 2007). Päätös johtui erikoistuneiden laitosten puutteesta paikallisesti. Maine ja Bunnell (2008) tarjoavat feministisestä näkökulmasta ainutlaatuisen lähestymistavan miesten syömishäiriöiden hallintaan. He vaativat neuvontaa, joka keskittyy siihen, kuinka potilas reagoi paineisiin ja odotuksiin sen sijaan, että tarkastettaisiin syömishäiriöiden yksilöllistä patologiaa. Nykyiset hoidot tässä suhteessa osoittavat jonkin verran menestystä (Health Canada, 2011), mutta potilaspohjaista arvostelua ja palautetta ei ole. Fyysinen oireiden seuranta, käyttäytymis- ja kognitiivinen terapia, kehonkuvaterapia, ravitsemusneuvonta, koulutus ja tarvittaessa lääkitys ovat tällä hetkellä saatavilla jossain muodossa, vaikka kaikkia näitä ohjelmia tarjotaan potilaan sukupuolesta riippumatta (Terveysministeriön tiedot, 2002 sekä Maine ja Bunell, 2008). Jopa 20 % syömishäiriöpotilaista kuolee lopulta sairauteensa, ja toiset 15 % turvautuu itsemurhaan. Hoitoon pääsyn myötä 75–80 % teini-ikäisistä tytöistä paranee ja pojista alle 50 % (Macleans, 2005). Lisäksi tiedonkeruussa on joitain rajoituksia, koska useimmat tutkimukset ovat tapauspohjaisia, mikä vaikeuttaa tulosten raportoimista suurelle väestölle. Potilaat, joilla on syömishäiriöitä, tarvitsevat laajan valikoiman hoitoja fyysisiin komplikaatioihin ja psyykkisiin ongelmiin, jotka maksavat noin 1 600 US$ päivässä (Timothy ja Cameron, 2005, 100). Sairaalan jälkeisen sairauden perusteella diagnosoitujen potilaiden hoito on kalliimpaa (noin kolme kertaa kalliimpi) ja myös vähemmän tehokasta, ja vastaavasti yli 20 %:n vähennys naisilla ja 40 %:lla miehillä (Macleans, 2005). On monia yhteiskunnallisia, perhe- ja yksilöllisiä tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa syömishäiriön kehittymiseen. Ihmiset, joilla on vaikeuksia identiteettinsä ja minäkuvansa kanssa, voivat olla vaarassa, samoin kuin ne, jotka ovat kokeneet traumaattisen tapahtuman (Report on Mental Illness in Canada, 2002). Lisäksi monet syömishäiriöpotilaat raportoivat avuttomuuden tunteesta sosioekonomisessa ympäristössään ja näkevät ruokavalion, liikunnan ja suoliston puhdistamisen keinona parantaa elämäänsä. Perinteinen lähestymistapa (Trebay, 2008 ja Derenne ja Beresin, 2006) syömishäiriöiden taustalla olevien syiden ymmärtämiseksi keskittyy median ja sosiokulttuuristen paineiden rooliin; hoikka (naisille) ja lihaksikas (miehille) idealisointi menee usein yksinkertaista kehonkuvaa pidemmälle. Media antaa epäsuorasti ymmärtää, että ihmiset, joilla on "täydellinen" vartalo, eivät voi olla itsevarmempia, menestyneempiä, terveempiä ja onnellisempia, vaan että hoikka liittyy positiivisia piirteitä luonnetta, kuten luotettavuutta, vakautta ja eheyttä (Harvey ja Robinson, 2003). Perinteinen näkemys syömishäiriöistä heijastuu median yleiskuvassa, jossa laihat ja houkuttelevat ihmiset eivät ole vain yhteisön menestyneimpiä ja halutuimpia jäseniä, vaan he ovat ainoita yhteisön jäseniä, jotka voivat olla houkuttelevia ja houkuttelevia. toivottavaa. Tästä näkökulmasta katsottuna yhteiskunta keskittyy ulkonäköön; kehonkuvasta on tullut keskeinen osa nuorten itsetuntoa ja itsearvoa, mikä varjostaa ominaisuuksia ja saavutuksia muilla elämän osa-alueilla (Maine ja Bunnell, 2008). Nuoret voivat yhdistää menestyksen tai ikätovereiden hyväksynnän "ihanteen" saavuttamiseen fyysiset standardit kuvattu mediassa. Tämän seurauksena aikana, jolloin lapset ja nuoret altistuvat huomattavasti enemmän vallitseville kulttuurinormeille, pojat ja tytöt ovat vaarassa kehittää vääristyneitä käsityksiä itsestään ja kehostaan ​​(Andersen ja Homan, 1997). Kun heidän haluttuja kehonkuvatavoitteitaan ei saavuteta, he voivat kokea epäonnistumisen tunnetta, mikä osaltaan heikentää itsetuntoa, luottamusta ja tyytymättömyyttä kehoon. Jotkut kärsivät myös psykologisista ja henkisistä tiloista, kuten häpeästä, epäonnistumisesta, puutteesta ja kestämättömistä ruokavalioista (Maine ja Bunnell, 2008). Syömishäiriöt voivat saada ihmisen tuntemaan olonsa väsyneeksi ja masentuneeksi, heikentävät henkistä toimintaa ja keskittymiskykyä ja voivat johtaa aliravitsemukseen, mikä voi aiheuttaa riskin luuston terveydelle, fyysiselle kasvulle ja aivojen kehitykselle. Myös osteoporoosin ja lisääntymisongelmien riskit, heikentynyt immuunijärjestelmä, alhaisempi syke, alhaisempi verenpaine ja myös aineenvaihdunta ovat lisääntyneet (NEDIC, 2006). Lisäksi syömishäiriöpotilaat ovat kolmannella sijalla alttiudessa itseään vastaan ​​kohdistuvaan väkivaltaan ja itsemurhaan, 13,6 ja 9,8 kertaa korkeammat kuin Kanadassa keskimäärin (Löwe et al., 2001).

Psykopatologia

Syömishäiriöiden psykopatologia keskittyy kehonkuvan häiriöihin, kuten painoon ja kehon muotoon liittyviin ongelmiin; kun taas havaitaan seuraavaa: itsetunto riippuu liikaa kehon painosta ja muodosta; pelko lihoamisesta jopa alipainoisena; oireiden vakavuuden ja vääristyneen näön kieltäminen kehosta.

Diagnostiikka

Alkudiagnoosin tekee pätevä lääkäri. "Historia on tehokkain väline syömishäiriöiden diagnosoinnissa" (American Family Medicine). On monia sairauksia, jotka peittävät syömishäiriöt ja samanaikaiset psykiatriset häiriöt. Kaikki eloperäiset häiriöt tulee tutkia ennen syömishäiriön tai muun psykiatrisen häiriön diagnoosia. Syömishäiriöt ovat yleistyneet viimeisen 30 vuoden aikana, ja on epäselvää, heijastaako esitystapamuutos tapausten todellista lisääntymistä. Anorexia nervosa ja bulimia nervosa ovat tarkimmin määritellyt alaryhmät laajemmasta syömishäiriöiden valikoimasta. Monilla potilailla on kahden päädiagnoosin ilmentymä kynnyksen alapuolella: muut sairaudet, joilla on erilainen esiintyminen ja oireet.

Lääketieteelliset tekijät

Diagnostinen arviointi sisältää yleensä täydellisen lääketieteellisen ja psykososiaalisen historian, jota seuraa järkevä ja standardoitu lähestymistapa diagnoosiin. Funktionaalista magneettikuvausta, magneettikuvausta, PET- ja gammakuvausta käyttävää neurokuvausta on käytetty tunnistamaan tapaukset, joissa leesiot, kasvaimet tai muut orgaaniset tilat olivat joko ainoa syy tai myötävaikuttava syömishäiriöiden kehittymiseen. "Oikean etuosan aivosisäiset vauriot, jotka ovat läheisessä vuorovaikutuksessa limbisen järjestelmän kanssa, voivat olla syömishäiriöiden syynä, joten suosittelemme kallon magneettikuvausta kaikille potilaille, joilla epäillään syömishäiriötä" (Trummer M. et al. 2002); "Myös kallonsisäistä patologiaa tulee harkita myös varhaisessa vaiheessa alkaneen anorexia nervosan varman diagnoosin yhteydessä. Toiseksi neurokuvannuksella on tärkeä rooli varhain alkavan anorexia nervosan diagnosoinnissa kliinisestä ja tutkimuksellisesta näkökulmasta” (O” Brien ym. 2001).

Psykologiset tekijät

Orgaanisten syiden ja syömishäiriön lääkärin tekemän alustavan diagnoosin alalla pätevä psykiatri auttaa arvioimaan ja määräämään hoitoa syömishäiriön taustalla olevien psykologisten tekijöiden ja mahdollisten siihen liittyvien psykologisten tilojen osalta. Lääkäri suorittaa kliinisen haastattelun ja voi suorittaa erilaisia ​​psykometrisiä testejä. Jotkut niistä ovat luonteeltaan yleisiä, kun taas toiset on suunniteltu erityisesti syömishäiriöiden arviointiin. Jotkut yleisimmistä testeistä, joita voidaan käyttää, ovat Hamilton Depression Rating Scale ja Beck Depression Rating Scale. Pitkäkestoisessa tutkimuksessa todetaan, että nuorille aikuisille naisille on lisääntynyt mahdollisuus saada bulimia nykyisen psykologisen paineen vuoksi, mutta ihmisen ikääntyessä ja kypsyessä hänen emotionaaliset ongelmansa muuttuvat tai ratkeavat, ja sitten oireet häviävät.

Erotusdiagnoosi

On monia sairauksia, jotka voidaan virheellisesti diagnosoida ensisijaiseksi psykiatriseksi häiriöksi, mikä vaikeuttaa tai viivästyttää hoitoa. Niillä voi olla synergistinen vaikutus syömishäiriöitä peittäviin sairauksiin tai oikein diagnosoituun syömishäiriöön.

Psykologiset häiriöt, jotka voivat muistuttaa syömishäiriöitä tai liittyä niihin:

Ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisy pyrkii edistämään tervettä kehitystä ennen syömishäiriöiden puhkeamista. Sillä pyritään myös havaitsemaan syömishäiriöt varhaisessa vaiheessa ennen kuin hoito on vielä tarkoituksenmukaista. 5-7-vuotiaat lapset ovat tietoisia kehonkuvaan ja ruokavalioon liittyvästä kulttuuripropagandasta. Ennaltaehkäisy koostuu näiden ongelmien tuomisesta esiin. Seuraavista aiheista tulee keskustella lasten (sekä nuorten) kanssa.

Internet ja moderni teknologia tarjoavat uusia mahdollisuuksia ennaltaehkäisyyn. Online-ohjelmat mahdollisuus lisätä ehkäisyohjelmien käyttöä. Ennaltaehkäisyohjelmien kehittäminen ja käytön harjoittaminen verkkoresurssien avulla mahdollistaa tiedon välittämisen monille ihmisille mahdollisimman pienin kustannuksin. Tällainen lähestymistapa voi myös tehdä ehkäisyohjelmista järkeviä.

Ennuste

Hoito

Hoito vaihtelee syömishäiriön tyypistä ja vakavuudesta riippuen, ja yleisesti käytetään useita hoitovaihtoehtoja. Hoitojen ja kontrollien tukemiseksi ei kuitenkaan ole riittävästi näyttöä, sillä nykyinen käsitys niistä perustuu pääasiassa kliiniseen kokemukseen. Siksi perhelääkärillä on ennen hoitoa tärkeä rooli syömishäiriöpotilaiden varhaisessa hoidossa, jotka eivät halua käydä psykiatrilla, ja menestys riippuu suurelta osin siitä, että yritetään luoda hyvä suhde potilaaseen ja perhe päähoidossa. Jotkut hoidoista ovat:

On olemassa useita tutkimuksia, joissa tarkastellaan eri hoito-ohjelmien kustannustehokkuutta. Hoito voi olla kallista hoitovakuutuksen rajoitusten vuoksi, joten anorexia nervosasta sairaalaan joutuneet voivat kotiutua alipainoon, mikä johtaa uusiutumiseen ja uudelleensairaalaan.

tuloksia

Lopullisia arvioita vaikeuttavat tutkimuksissa käytetyt heterogeeniset kriteerit, mutta anorexia nervosan, bulimia nervosan ja ahmimishäiriön osalta on yleisesti hyväksyttyä, että täydellisen toipumisen prosenttiosuus on 50–85 % ja suurimmalla osalla potilaista on ainakin osittainen remissio. .

Epidemiologia

Vuodesta 2010 lähtien syömishäiriöt aiheuttavat noin 7 000 kuolemantapausta vuodessa, mikä tekee niistä korkeimman kuolleisuuden omaavan mielisairauden.

Feministinen kirjallisuus ja teoria

Taloudelliset näkökohdat

Yhdysvaltain kokonaismenot syömishäiriöiden sairaalahoitoon ovat nousseet 165 miljoonasta dollarista vuosina 1999-2000 165 miljoonaan dollariin. 277 miljoonaan dollariin vuosina 2008-2009, kasvua 68 %. Keskimääräiset kustannukset syömishäiriöpotilasta kohti nousivat 29 prosenttia kymmenen vuoden aikana 7 300 dollarista 9 400 dollariin.

Vuosikymmenen aikana syömishäiriöpotilaiden sairaalahoito on lisääntynyt kaikissa ikäryhmissä. Suurin lisäys oli 45–65-vuotiaiden ryhmässä (kasvua 88 %), jota seurasi alle 12-vuotiaiden sairaalahoito (kasvua 72 %).

Suurin osa syömishäiriöpotilaista on naisia. Vuosina 2008-2009 88 % tapauksista koskee naisia, 12 % - miehiä. Raportissa todettiin myös 53 prosentin lisäys miesten sairaalahoidoissa, joissa päädiagnoosina oli syömishäiriö, 10 prosentista 12 prosenttiin kymmenen vuoden aikana.

: Tunnisteet

Luettelo käytetystä kirjallisuudesta:

Hudson, JI; Hiripi, E; Pope, H. G. Jr.; Kessler, R. C. (2007). "Syömishäiriöiden esiintyvyys ja korrelaatiot kansallisessa komorbiditeettitutkimuksen replikaatiossa". Biological Psychiatry 61(3): 348–58. doi:10.1016/j.biopsych.2006.03.040. PMC 1892232. PMID 16815322.

Yale, Susan Nolen-Hoeksema, (2014). Epänormaali psykologia (6. painos). New York, NY: McGraw Hill Education. s. 340-341. ISBN 978-0-07-803538-8.

Cummins, L.H. & Lehman, J. 2007. 40 % syömishäiriötapauksista diagnosoidaan 15–19-vuotiailla naisilla (Hoe van Hoeken, 2003). Aasialaisamerikkalaisten naisten syömishäiriöt ja kehonkuvaongelmat: arviointi ja hoito monikulttuurisesta ja feministisesta näkökulmasta. Syömishäiriöt. 15.s. 217-230.

Chen, L; Murad, MH; Paras, M.L.; Colbenson, KM; Sattler, A.L.; Goranson, EN; Elamine, M.B.; Seime, RJ; Shinozaki, G; Prokop, LJ; Zirakzadeh, A (heinäkuu 2010). "Seksuaalinen hyväksikäyttö ja psykiatristen häiriöiden elinikäinen diagnoosi: Systemaattinen katsaus ja meta-analyysi". Mayo Clinic Proceedings 85(7): 618–629. doi: 10.4065/mcp.2009.0583. PMID 20458101.

Johdanto

1. Syömiskäyttäytyminen

3. Hermoston syömishäiriöiden diagnoosi

4. Hermoston syömishäiriöiden hoitomenetelmät

5. Anorexia nervosa

5.1 Anoreksian mahdolliset syyt

5.2 Psykologiset merkit ja piirteet ympäröivän maailman havainnosta potilailla, joilla on anorexia nervosa

5.3 Anorexia nervosasta kärsivien potilaiden psykologiset ongelmat

Johtopäätös

Luettelo käytetyistä lähteistä

Johdanto

Syömishäiriöiden määrä kasvaa joka päivä. Sekä anoreksiaa että bulimiaa pidetään mielenterveyssairauksina, niiden luonne jää epäselväksi, kuten muidenkin mielensairauksien luonne, ja niitä on myös vaikea hoitaa.

Anoreksia vaikuttaa 2–5 prosenttiin nuorista ja nuorista naisista; Jos sitä ei hoideta, kuolleisuus on lähes 20 prosenttia. Toisen 5 prosentin uskotaan kärsivän bulimiasta, mutta se ei läheskään aiheuta kuolemantapauksia. Naiset, joiden ruokailutottumukset ovat häiriintyneet, voivat kärsiä erilaisista sairauksista, jotka vaihtelevat sydänongelmista kuukautisten loppumiseen, osteoporoosiin, jossa luutiheys vähenee, mikä yleensä kehittyy naisilla vaihdevuosien jälkeen.

Otetaanpa esimerkkinä anoreksia. Lääkärit uskovat, että sivistyneissä maissa noin 2-5 % tytöistä ja nuorista naisista kärsii anoreksiasta. Ja surullisinta on, että nämä luvut kasvavat joka vuosi. Tytöt sairastuvat useammin kuin pojat; miesten ja naisten suhde on 1:10. Vaikka viime aikoina tautitapaukset ovat yleistyneet miesten keskuudessa. Lääkärit sanovat, että potilaiden kokonaismäärä on kasvanut viime vuosikymmeninä - he kutsuvat sitä "anoreksiaksi räjähdykseksi väestössä".

Kaikki yllä olevat tosiasiat osoittavat valitun tutkimusaiheen merkityksellisyyden.

Tämän tarkoitus tutkielma analysoida syömishäiriöiden psykologisia puolia.

1. Syömiskäyttäytyminen

Syömiskäyttäytyminen ymmärretään arvoasenteena ruokaan ja sen nauttimiseen, stereotypiaa ravinnosta arkioloissa ja stressitilanteessa, omaan kehonkuvaan keskittyvää käyttäytymistä ja toimintaa tämän kuvan muodostamiseksi (Mendelevich, 2005). Toisin sanoen syömiskäyttäytyminen sisältää ruokaan liittyviä asenteita, käyttäytymistä, tapoja ja tunteita, jotka ovat jokaiselle yksilöllisiä.

Syömiskäyttäytymistä määräävät paitsi tarpeet, myös menneisyydessä hankittu tieto. Vaikka energian tarve luo sellaisen biologisen halun kuin nälän tunteen, tiettyyn käyttäytymiseen (mitä ihminen syö) vaikuttavat muodostuneet tottumukset ja ajattelustrategiat (Frankin, 2003).

Biologiset tarpeet, ottaen huomioon yksilölliset kokemukset ja erityisolosuhteet, viittaavat fysiologisiin tarpeisiin. Tottumukset liittyvät läheisesti niihin - kehitysprosessissa muodostuneet stereotyyppiset suuren vahvuuden ja automatisoinnin toimet (Shostak, Lytaev, 1999). Ruokailutottumukset määräytyvät perheen ja yhteiskunnan perinteiden, uskonnollisten vakaumusten, elämänkokemuksen, lääketieteellisten neuvojen, muotin (Konyshev, 1985), taloudellisten ja henkilökohtaisten syiden perusteella.

Vaikka ravitsemus on varmasti fysiologinen tarve, psykologinen motivaatio vaikuttaa myös syömiskäyttäytymiseen - sekä terveelliseen että patologiseen. Esimerkiksi syömisen tarve voi johtua paitsi halusta "ruokkia itseäsi", vaan myös positiivisista (esim. onnellisuus) ja negatiivisista (esim. viha, masennus) tunteista. Viimeisenä roolina ovat sisäiset sosiaaliset asenteet, normit ja odotukset ruoan kulutukseen liittyen.

Liikalihavuus johtuu altistumisesta useille psykologisille tekijöille, joista seuraavat ovat yleisempiä:

Turhautuminen rakkauden kohteen menettämisestä. Esimerkiksi liikalihavuus, useammin naisilla, puolison kuoleman, seksikumppanista eron jälkeen tai jopa vanhempien kodista poistumisen jälkeen ("boarding obesity"). Tiedetään, että läheisen menettämiseen voi liittyä masennusta ja samalla ruokahalun lisääntymistä ("syömään katkera pilleri"). Lapset reagoivat usein lisääntyneellä ruokahalulla perheen nuorimman lapsen syntymään.

· Yleinen masennus, viha, yksinäisyyden pelko ja tyhjyyden tunne voivat olla syynä impulsiiviseen ylensyömiseen.

· Erityistä ponnistelua ja lisääntynyttä stressiä vaativat tilanteet (esim. tenttiin valmistautuminen, työn ylikuormitus) herättävät monissa lisääntyneitä suullisia haluja, jotka johtavat lisääntyneeseen ruuan kulutukseen tai tupakointiin.

Kaikissa näissä tilanteissa ruoka on tyytyväisyyden korvike. Se vahvistaa siteitä, luo turvallisuuden tunnetta, lievittää kipua, menetyksen ja pettymyksen tunnetta; Moni on jo lapsuudessa oppinut, että kun heillä on kipua, sairautta tai menetystä, heille annetaan lohdutukseksi makeisia, tämä kokemus voi olla aikuisen tiedostamattomien psykosomaattisten reaktioiden perusta.

On myös syytä huomata ruuan sosiaalinen merkitys. Ihmisen ravitsemus syntymästä lähtien liittyy ihmisten väliseen kommunikaatioon. Myöhemmin ruoasta tulee olennainen osa kommunikaatioprosessia, sosialisointia: erilaisten tapahtumien juhlimista, liike- ja ystäväsuhteiden perustamista ja muodostumista. Perinteet, ruokailutottumukset puolestaan ​​heijastavat kulttuurisen kehityksen tasoa, kansallista, alueellista ja uskonnollista kuuluvuutta sekä perhekasvatusta syömiskäyttäytymisen alalla.

Lihavuuden psykososiaalisia puolia analysoitaessa erotetaan seuraavat syömiskäyttäytymisen toiminnot: homeostaasin ylläpitäminen, rentoutuminen, nautinto, kommunikaatio, itsensä vahvistaminen (se liittyy ajatukseen ruoan arvostuksesta ja "kiinteästä" ulkonäöstä ), kognitio, rituaalin tai tavan ylläpitäminen, korvaus, palkkio, esteettisten tarpeiden suojaaminen ja tyydyttäminen (Kreslavsky, 1981).

Siten ihmisen syömiskäyttäytymisellä pyritään tyydyttämään paitsi biologisia ja fysiologisia, myös psykologisia ja sosiaalisia tarpeita.

Kehitettiin moderni konsepti ylipainon kertyminen, mikä ei vain selitä laihdutusvaikeuksien syitä, vaan antaa myös todellisen mahdollisuuden laihtua helposti ja säilyttää haluttu harmonia. Tämä on niin kutsuttu biopsykososiaalinen malli. Ruoan lueteltujen toimintojen mukaisesti siinä erotetaan kolme syiden ryhmää, jotka johtavat ylimääräisiin kiloihin:

Ensinnäkin kehon fysiologia tai biologiset syyt: istuva elämäntapa, perinnöllinen taipumus, energia-aineenvaihdunnan tila. Seuraavaksi tarkastelemme yksityiskohtaisesti aineenvaihduntaprosessien suhdetta mielentilaan, toistaiseksi korostamme vain, että ylipainon biologinen komponentti riippuu suurelta osin psykologisesta komponentista.

Toiseksi syyt ovat psykologisia. Muistakaamme nyt lyhyesti, että psykologisille syille on ominaista kaksi näkökohtaa.

1. Psykologinen riippuvuus ruoasta, kun ruokaa käytetään mielialan korjaamiseen, kuten alkoholi tai nikotiini. Ja jos on tavallista, että miehet "täyttävät" surun tai tylsyyden alkoholilla, niin naisille sosiaalisesti hyväksyttävin tapa "lohduttaa" on mahdollisuus sulattaa negatiiviset tunteensa rasvaksi. Kakut ja suklaat parantavat mielialaa aiheuttamatta yhteiskunnan epäluottamusta.

2. Ns. hyperfaginen (kreikaksi hyper-fagia, hyper + fageiini- syö, syö, syö) reaktio stressiin, kun ruokaa käytetään stressin aikana tai sen jälkeen. Tässä tapauksessa ylensyöminen on eräänlaista "hauskaa", halu piiloutua todellisuudesta. Mutta on ennenaikaista tehdä johtopäätös täysimittaisesta stressinvastaisesta vaikutuksesta, koska tässä tapauksessa luodaan vain henkinen hyvinvointi. Ongelma, joka ei löydä ratkaisua, "ajetaan syvälle" ja tuntuu ajoittain.

Kolmas ryhmä ylipainon syitä on yhteiskunta. Toisin sanoen ruoan käyttö ja sen seurauksena ylensyöminen kommunikoinnin parantamiseksi rakkaiden, ystävien, työtovereiden kanssa. Tässä tapauksessa ylimääräiset kilot voivat johtua kasvamisesta liian vieraanvaraisessa perheessä ja tavasta rentoutua ystävällisessä seurassa ruokaa täynnä olevassa pöydässä ja kommunikaatiovälineenä työporukassa.

2. Syömishäiriöiden tyypit

Syömishäiriöihin kuuluvat anorexia nervosa, bulimia nervosa, pakko-oireinen ylensyöminen, patologinen regurgitaatio.

Länsimaisten psykiatrien mukaan 4 % 14–20-vuotiaista naisista kärsii syömishäiriöistä. Miehillä tällaiset häiriöt ovat paljon harvinaisempia.

Teini-iässä kiinnitetään usein lisääntynyttä huomiota ulkonäköönsä sekä muiden mielipiteisiin siitä. Erittäin tärkeitä ovat yhteiskunnassa hyväksytyt kauneuden standardit, jotka 1900-luvun jälkipuoliskolla voidaan määritellä hauraaksi, ilmavaksi, siroksi hahmoksi. Ei ole mitään väärää siinä, että tyttö seuraa painoaan, jos se ei ylitä normia. Mutta joskus vain lievä ylipaino tai vain kasvot leveillä poskipäällä aiheuttavat sairaalloinen asenne"omaan vikaan": mieliala laskee, tulee tunne, että muut huomaavat tämän "rumuuden" ja nauravat, vaihtavat merkityksellisiä katseita. Toisin sanoen kehittyy dysmorfofobinen oireyhtymä - tuskallinen kokemus "fyysisestä vammasta". Sitten alkaa etsimään hyväksyttävintä tapaa laihtua, kun taas tuskallinen kamppailu ylipainon kanssa voi olla erilaisia.

A. Anorexia nervosa.

Psykiatrit tekevät tämän diagnoosin, kun potilas painaa vähintään 15 % alle normaalin. Potilaat, jotka yrittävät pudottaa painoa, harjoittavat rasittavaa fyysistä harjoittelua, ovat yleensä jatkuvasti jaloillaan uskoen, että tämä lisää energiankulutusta. Samalla he alkavat itsepäisesti rajoittaa itseään syömisessä kokemastaan ​​näläntunteesta huolimatta. Välttääkseen riita-asioita vanhempien kanssa riittämättömästä ravinnosta potilaat teeskentelevät syövänsä normaalisti, esimerkiksi piiloutuvat huomaamattomasti ja heittävät sitten "syödyn" ruoan pois. Jotkut käyttävät laksatiiveja ja diureetteja painonpudotukseen, oksentamaan ja käyttävät erilaisia ​​​​ravintolisiä painonpudotukseen. Jatkuva ja aktiivinen ruoan rajoitus johtaa ruumiinpainon merkittävään laskuun, tärkeimpien elintärkeiden elinten rappeuttaviin muutoksiin, somatoendokriinisiin häiriöihin, kakeksiaan. Vakavimmat anorexia nervosan tapaukset voivat olla kohtalokkaita.

Ihmisen syömiskäyttäytyminen osoittaa suoraan, onko hän ylipainoinen, ja kummallista kyllä, onko hänellä ongelmia elämässä?

Monet ylipainoiset ihmiset eivät yhdistä ylipainoaan ja omaa syömiskäyttäytymistään.

Sikäli kuin tiedän, joillain ihmisillä on yleensä huono idea - h Mitä on syömiskäyttäytyminen?

Mitä se tarkoittaa, normaalia, ja mitä se tarkoittaa syömiskäyttäytymistä häiriöineen?

Katsotaanpa ensin termiä.

Syömiskäyttäytyminen on kaikkia ihmisen käyttäytymisen osatekijöitä, jotka ovat läsnä normaalissa syömisprosessissa. Useimmiten, kun nälän ja kylläisyyden hormonien suhdetta rikotaan, muodostuu epätyypillistä syömiskäyttäytymistä, mikä johtaa liikalihavuuteen.

Syömishäiriöitä on kolme päätyyppiä:

• ulkoinen syömiskäyttäytyminen (syöminen tiedostamatta, aina ruoan nähdessä);
• tunteita aiheuttava syömiskäyttäytyminen (hyperfaginen reaktio stressiin);
• rajoittava syömiskäyttäytyminen.

Ulkoinen syömiskäyttäytyminen on potilaan lisääntynyt reaktio syömisen sisäisiin ärsykkeisiin, kuten nälkään, vatsan täyttymiseen, vaan ulkoisiin ärsykkeisiin (kattupöytä, syöjä, ruokamainonta).

Lihavat ihmiset, joilla on ulkoinen syömiskäyttäytyminen, syövät viimeisen aterian ajankohdasta riippumatta. Ratkaisevaa on tuotteiden saatavuus (yli syöminen "yrityksen puolesta", napostelu kadulla, liiallinen syöminen juhlissa, liiallisen ruoan ostaminen).

Syöminen on tajutonta.

Emotionaalinen syömiskäyttäytyminen tai hyperfaginen reaktio stressiin, emotionaalinen ylensyönti, "ruoasta juopuminen" (Sheltonin mukaan): esiintyy 60 %:ssa tapauksista.

Kannustin syömiseen ei ole nälkä, vaan emotionaalinen epämukavuus - ihminen ei syö siksi, että hänellä on nälkä, vaan koska hän on levoton, ahdistunut, ärtyisä, masentunut, loukkaantunut.

Tämän tyyppinen syömishäiriöiden patologia voi ilmetä joko ylensyömisenä - pakko-oireisena syömiskäyttäytymisenä (iltuu 15-20 %:ssa tapauksista) tai ajoitettuna yöaikaan - yösyömisoireyhtymänä tai yöllisen ylensyömisenä.

Rajoittava syömiskäyttäytyminen

Rajoittavat syömiskäyttäytymiset ovat liiallisia ruoan itserajoituksia ja epäjärjestelmällisiä tiukkoja ruokavalioita. Rajoittavan syömiskäyttäytymisen jaksoja seuraa ylensyöntikausi.

Tiukkojen dieettien aikana ilmenevää emotionaalista epävakautta kutsutaan "ruokavalion masennukseksi" ja se johtaa laihduttamisen jatkamisesta kieltäytymiseen, uuteen voimakkaaseen painonnousuun ja taudin uusiutumiseen.

Potilaalle kehittyy syyllisyyden tunne ja itsetunto heikkenee. Ruokapalkkion jaksot korvataan ruokarangaistuksen jaksoilla ja muodostuu noidankehä.
Lähde: http://sportwiki.to/

Kuinka parantaa syömiskäyttäytymistä?

Kysymys on tietysti erittäin mielenkiintoinen.

Eikä siihen ole varmaa vastausta, miksi?

Nämä rikkomukset ovat sekä puhtaassa muodossa että kaikki yhdessä yhdessä henkilössä. Siksi ei ole järkevää antaa yksipuolisia neuvoja - siinä ei ole järkeä.

Voin heti sanoa, että ei ole olemassa ruokavalioita tai ravitsemusjärjestelmiä syömiskäyttäytymisen palauttamiseksi ja normalisoimiseksi.

Näissä tapauksissa ylensyöminen liittyy hyvin läheisesti psyykeen ja tunnereaktioihin. Eikä edes itse reaktioilla tällä hetkellä, vaan tunnetilalla tapahtuman jälkeen, siihen, mitä ihmisen päässä, hänen ajatuksissaan ja sielussaan tapahtuu.

Esimerkiksi työpaikallasi oli konflikti, joka vaikutti täysin typerältä, etkä ollut edes kovin järkyttynyt.

Mutta sitten tulit kotiin, ja tämän konfliktin tapahtumat alkavat rullata päässäsi, sisäinen vuoropuhelu jatkuu, mielialasi huononee jne.

Joku kokeman stressin jälkeen (ja se oli stressi) ei edes ajattele ruoan koskettamista, ja joku kokee epäinhimillistä nälkää, mutta samalla hänestä näyttää, että hän haluaa vain syödä.

Harvat ihmiset yhdistävät tunnetilansa, sisäisen tilansa ruokahalun lisääntymiseen.

Keho on niin järjestetty, että sen on jatkuvasti säilytettävä tasapaino, tieteellisesti puhuen - ylläpitääkseen homeostaasin.

Ja ihmiseen kohdistuvat stressit häiritsevät jatkuvasti tätä energiatasapainoa.

Stressi on jännitystä, ja jännitys, ei vain stressihetkellä, vaan suurin osa jännityksestä syntyy tiettyjä tapahtumia muistettaessa, sisäisen dialogin aikana, kun ihminen yrittää "sulattaa" jotain hänelle epämiellyttävää tapahtumaa.

Ja monet ihmiset jatkuvasti "roikkuvat" menneisyytessään yrittäen selvittää, mitä he tekivät väärin ja mistä syistä jotain tapahtui. Muistojen myötä keho sukeltaa automaattisesti kyseiseen tilanteeseen ja kokee kaikki menneisyydessä koetut tunteet.

Palataan tasapainoon, jotta keho toimisi normaalisti, on yksinkertaisesti välttämätöntä tehdä työtä kahdessa vaiheessa - aktiivisuus ja rentoutuminen.

Stressissämme olemme superaktiivisia ja kulutamme paitsi sitä, mitä tällä hetkellä on varattu, myös otamme paljon varauksista, eli vähennämme vaikeisiin aikoihin tarkoitettuja resursseja.

Luonnollisesti keho yrittää rentoutua kaikin keinoin aloittaakseen käytettyjen resurssien palauttamisen. Jännittyneessä tilassa tätä ei voi tapahtua.

Ja milloin ihminen rentoutuu hyvin?

Kun hän nukkuu, ja mieluiten vähintään 8 tuntia ("- populaaritiedeelokuva).

Ja älä unohda, että 8 tunnin unta tarvitaan henkilölle, joka ei koe stressaavia olosuhteita, 8 tuntia on kehon palautuminen hermoston ja lihasten vakaan toiminnan kanssa.

Mutta kerro minulle, kuka nukkuu nyt 8 tuntia? Yksiköt!

Mitä luulet kehon tekevän tässä tapauksessa? Hän laittaa töihin ylimääräisiä rentoutumisvaihtoehtoja - ruokaa.

Olemme niin järjestäytyneitä, että emme voi olla yhtä aikaa jännittyneessä ja rentoutuneessa tilassa.

On mahdotonta syödä ja kiroilla hyvin voimakkaasti tai paeta samaan aikaan, on mahdotonta nukkua ja hyökätä, nämä ovat kaksi yhteensopimatonta asiaa.

Mutta tämä on todellisuudessa .. mutta sisään sisäinen maailma, ajatuksissamme voimme tehdä tämän, mitä teemme jatkuvasti.

Muistot ovat alitajunnassamme yhtä todellisia kuin todellinen toiminta. Ja tällaisten "matkojen" aikana koettu jännitys on todellisinta.

Sanalla sanoen, rentoutuakseen ja vaihtaakseen tunnetilaa, ihminen tuntee halua syödä jotain.

Ei siksi, että hän todella haluaisi syödä, vaan rauhoittuakseen ja rentoutuakseen.

Tällainen fysiologian laki - parasympaattinen hermosto, joka vastaa rentoutumisesta, kytkeytyy päälle.

Miksei tuollaista ylipainoongelmaa ole ollut aiemmin?

Koska ei ollut niin paljon stressiä kuin nyt.

Stressien määrä elämässä lisääntyy, ei ole oikeaa käyttäytymismallia, ja jos ei ole oikeaa käyttäytymismallia, eri tilanteiden seuraukset eivät sovi ihmiselle ja syntyy stressiä ja jännitteitä.

Siinä koko ketju, ylimääräistä ruokaa.

Mistä syömishäiriö tulee, saatat kysyä?

Reaktio ihmisen stressiin ja ylipainoon on kummallista kyllä ​​seuraus, ei ollenkaan syy.

Kyllä, tietysti voit jotenkin vähentää stressiä lisärentouttamisen avulla - tämä auttaa paljon, mutta vain joillekin lyhyt aika kunnes elämässäsi tapahtuu jotain.

Mikä sitten on ongelman syy?

Mistä kaivaa niin, että kaikki korjataan, kaikki muutetaan?

Mitä aion kertoa sinulle nyt, et varmasti pidä siitä 🙂

Ensinnäkin sinun on kaivettava pitkään, todennäköisesti (älä huolestu) useita vuosia.

Toiseksi, sinun on käsiteltävä uskomuksiasi ja arvojasi, koska uskomuksesi tai toisin sanoen asenteet luovat emotionaalisen reaktion joihinkin sinulle tapahtuviin tapahtumiin.

Ja vastaavasti uskomukset käynnistävät koko tapahtumaketjun - tilanne - reaktio - toiminta - reaktio - tulos - reaktio.

Kaikkialla on reaktio, huomaatko?

Mikä on reaktio?

Tämä on tunnereaktio, henkinen reaktio, koska toimintasi on myös reaktio, joka johtaa johonkin tiettyyn tulokseen, ts. jotenkin tilanne päättyi.

Ja jos tulos ei sovi sinulle, saat uuden stressin.

Uskomukset luovat meissä tiettyjä käyttäytymismalleja ja -skenaarioita. Käyttäydymme hyvin samalla tavalla eri tilanteissa, joskus tulee tunne, että ikään kuin rutiinin mukaan. Se on kuin ura, josta on mahdotonta poistua omin voimin, liukuut pois koko ajan.

Annan sinulle yhden yksinkertaisen esimerkin:

Usko - sinun täytyy olla hyvä tyttö. Ei ole hyvä kieltäytyä ihmisistä, he eivät arvosta ja kunnioita sinua!

Tässä on kyse mahdottomuudesta sanoa "ei", kun henkilö kirjaimellisesti vahingoittaa itseään esimerkiksi suostumalla lisätyöhön.

Luuletko, ettei hän ole huolissaan jälkeenpäin, tämä mies?

Hän myös huolestuttaa, ei nuku öisin, ajattelee sitä ja käy sisäistä vuoropuhelua ja suunnittelee, kuinka hän varmasti kieltäytyy ensi kerralla ja vaatii omaa.

Mutta toistaiseksi hän tekee kaiken tämän sisäisessä tilassaan, todellisuudessa - hän syö. Ja mitä enemmän hän ajattelee sitä, sitä enemmän hän syö.

Miksei hän voi sanoa ei?

Hänellä on pelkoja, jotka ilmenivät väärän sisäisen asenteen seurauksena itsestään ja ympäröivästä maailmasta.

Pelko "he eivät rakasta minua", minut hylätään, minua ei tarvita jne., vaihtoehtoja on valtava määrä, samalla kaikki vaihtoehdot ovat yksilöllisiä, jotka johtuvat henkilökohtaisesta historiasta ja ne tapahtumat, jotka tapahtuivat tietylle henkilölle.

Ja kuten ymmärrät, on hyödytöntä tehdä mitään ruokahalun vähentämiseen tähtääviä toimia, koska ruokahalu ja sitä seuraava ruoka syntyvät tarpeena lievittää stressiä ja rentoutua.

Siksi syömiskäyttäytymisen palauttaminen on mahdollista vain psykoterapian ja psykologin avulla.

Henkilö, jolla on tällaisia ​​ongelmia, ei pysty itsenäisesti näkemään niitä negatiivisia asenteita, jotka laukaisevat tiettyjä emotionaalisia reaktioita, jotka aiheuttavat stressiä ja sitten ylensyöntiä.

Mitä voit tehdä itse syömiskäyttäytymisen palauttamisen alkuvaiheessa turvautumatta suoraan psykologin apuun?

1. Ymmärrä, mitä rikkomuksia on olemassa.
2. Seuraa, mitkä tilanteet (laukaisimet) laukaisevat tehottomia käyttäytymismalleja, jotka aiheuttavat stressaavia olosuhteita.
3. Pidä päiväkirjaa tunteistasi ja reaktioistasi (kaikki tiedot päiväkirjan pitämisestä artikkelissa "Tunteiden päiväkirja")
4. Yritä tunnistaa negatiiviset uskomuksesi ja asenteet.
5. Harkitse niitä, vaihda ne positiivisiksi (voimassa tällä hetkellä)
6. Aloita uusien uskomusten toteuttaminen elämässäsi.

Kuten ylempänä kirjoitin, että työ on pitkäjänteistä ja melko vaivalloista, henkilökohtaisen historian kanssa työskentely, itsestäsi löytäminen ja sen muuttaminen ei aina ole kovin miellyttävää.

Mutta samalla on muistettava, että tällaiset muutokset johtavat kestävään muutokseen syömiskäyttäytymisessä eikä pelkästään.

Loppujen lopuksi emotionaaliset reaktiomme eivät vaikuta vain painonnousuun, vaan myös elämänlaatuun yleensä sellaisenaan - tämä on asenne itseämme, rakkaansa, suhteita rakkaisiin ja rakkaisiin.

Koska saamme melkein kaiken stressin kommunikaatiosta, ja jos viestintä tapahtuu niin kuin suunnittelemme ja jos saamme odotetut tulokset, emme koe stressiä emmekä pilaa ihmissuhteita.

Olet lukenut artikkelin loppuun, ja haluaisin kovasti tietää ajatuksesi ja tunteesi, oliko tieto sinulle uutta ja epätavallista?

Vaikka luultavasti, jos olet tuntenut minut pitkään, tunnet samankaltaiset materiaalit sivustolla.

Kirjoita ajatuksesi syömiskäyttäytymisestä kommentteihin)

Terveisin, Natalia

Syömishäiriöiden tyypit

Syömishäiriöille on olemassa luokituksia

Ulkoinen syömiskäyttäytyminen (EP) ilmenee lisääntyneenä reaktiona ei sisäisiin syömisen ärsykkeisiin (glukoosi ja vapaat rasvahapot veressä, tyhjä vatsa jne.), vaan ulkoisiin: ruokakaupan ikkunaan, hyvin katettuun pöytään, syömään, ruokaan. mainonta jne. e. Toisin sanoen ihminen "syö silmillään": hän näki - se tarkoittaa, että hän söi. Juuri tämä ominaisuus on syynä ylensyömiseen "yrityksen puolesta", kadulla napostelemiseen, liialliseen juhlaan syömiseen, ylimääräisten tuotteiden ostamiseen kaupasta. Sellaiset ihmiset eivät koskaan kulje kioskin ohi, jossa on jäätelöä tai piirakoita, he syövät, kunnes suklaarasia loppuu, he eivät koskaan kieltäydy herkusta. Lähes kaikilla lihavilla potilailla on jonkinasteinen ulkoinen PP.

Lisääntynyt vaste ulkoisiin syömisärsykkeisiin ei ole vain lisääntynyt ruokahalu, vaan myös hitaasti kehittyvä, huonompi kylläisyyden tunne. Kylläisyyden ilmaantuminen ylipainoisilla ihmisillä viivästyy ja tuntuu yksinomaan mahalaukun mekaanisena ylivuodona. Juuri kylläisyyden tunteen puutteen vuoksi jotkut ihmiset ovat aina valmiita syömään, jos ruokaa on saatavilla ja se pistää heidän huomionsa.

Herkullisiin ruokiin reagoivien visuaalisten analysaattoreiden lisäksi voidaan ottaa mukaan myös auditiiviset (kuuli jonkun syövän herkullisesti ruokaa tai kuunteli tuotemainoksia) ja hajuanalysaattoreita (haisi herkulliselta leipomosta, eikä nälkäisenä ihminen ostaa ja syö tuoksuvaa pullaa) , ja makua (alkaa syödä jotain erittäin maukasta tuotetta, eikä voi lopettaa) ja jopa kosketusta.

Emotionaalinen syömiskäyttäytymisen tyyppi (EP).

Hyperfaginen reaktio (ylensyöminen) stressiin tai toisin sanoen emotiogeeninen ruoka ravitsemushäiriönä ilmenee siten, että psykoemotionaalisella stressillä, jännityksellä tai välittömästi stressin aiheuttaneen tekijän päättymisen jälkeen ruokahalu alkaa lisääntyy jyrkästi ja ruokahalu syntyy.

Näin ollen tämän tyyppisessä syömishäiriössä ei nälkä ole syömisärsyke, vaan emotionaalinen epämukavuus: ihminen ei syö siksi, että hänellä on nälkä, vaan koska hän on levoton, ahdistunut, ärtynyt, hän on huonolla tuulella, hän on masentunut, masentunut, loukkaantunut, ärsyyntynyt, pettynyt, epäonnistunut, hän on tylsistynyt, yksinäinen jne. Toisin sanoen emotionaalisella syömiskäyttäytymisellä ihminen syö surunsa ja epäonnensa, syö stressinsä. Useimmiten, kun ihmiset syövät kaikkea, vaikka on tutkimuksia, jotka osoittavat, että tässä tilassa suositaan edelleen rasvaisia ​​ja makeita ruokia.

Ruokatuotteet ihmisille, joilla on emotionaalinen syömiskäyttäytyminen, ovat eräänlainen lääke, koska ne todella tuovat näille ihmisille kylläisyyden lisäksi myös rauhallisuutta, nautintoa, rentoutumista, lievittävät emotionaalista stressiä, parantavat mielialaa.

Yleensä on viisi tunnetilaa, jotka johtavat ylensyömiseen: pelko, ahdistus, suru, tylsyys, yksinäisyys. Koska stressiä aiheuttava tekijä voi vaikuttaa pitkään, liiallista ravinnonsyöntiä voidaan havaita pitkään, mikä voi edelleen johtaa ylipainon lisääntymiseen. Hyperfaginen reaktio esiintyy 60 %:lla ihmisistä, jotka ovat alttiita liikalihavuudelle.

Seuraava havainto on erittäin mielenkiintoinen. Liialliseen syömiseen stressin aikana liittyy liiallinen alkoholinkäyttö, tupakointi, lisääntynyt uneliaisuus ja lisääntynyt seksihalu. Ruoan kieltäytyminen stressin aikana yhdistetään alkoholin hylkäämiseen, unettomuuteen, seksuaalisen halun vähenemiseen ja lisääntyneeseen motoriseen aktiivisuuteen. Stressiin reagoidaan kahta eri tyyliä. Siellä, missä on ylensyöntiä, ihminen haluaa siirtyä pois stressistä, siirtyä toisenlaiseen toimintaan, unohtaa, rauhoittua. Tämä on passiivinen vastaus stressiin.

Emotionaalinen PN voidaan edustaa neljällä muulla alatyypillä: pakko-oireinen PN, yösyömisoireyhtymä, hiilihydraattien himo, kuukautisia edeltävä hyperfagia.

Pakollinen hyperfagia . Esiintyy 25 %:lla tapauksista liikalihavuuden yhteydessä. Sille on ominaista se, että henkilö ilman näkyvää syytä tai joka tapauksessa syistä, jotka eivät ole tietoisia hänestä, suuri määrä ruokaa, jälleen useammin makeaa ja rasvaista, ja useammin ns. välipalojen muodossa, eli lisäaterioiden muodossa, jotka eivät liity pääaterioihin. Uskotaan, että kompulsiivinen hyperfagia perustuu mekanismeihin, jotka ovat lähellä hyperfagisen stressireaktion mekanismeja, vain jälkimmäisessä tapauksessa tunnistetaan stressin aiheuttanut syy, mutta edellisessä ei.

Pakollinen syöminen ilmenee useilla tyypillisillä tavoilla:

-ihminen syö nopeasti, ahneesti, epätavallisen paljon ja hänellä on tunne, ettei hän voi lopettaa, että hän on lakannut kontrolloimasta ravinnonsaantia;

- ylensyömishyökkäys kestää enintään 2 tuntia, eli se on ikään kuin puristettu ajoissa;

- ylensyömiskohtaus tapahtuu yksinään, koska henkilö häpeää tätä ahmattikohtausta eikä halua muiden tietävän siitä;

- syödessään ilmaantuvat negatiiviset tunteet, itseviha, masennus, itsesyytös;

- kohtauksen keskeyttää vatsan turvotuksen tunne tai sen keskeyttää toisen henkilön saapuminen;

- hyökkäyksen jälkeen mieliala on aina huono, henkilö kokee tekonsa poikkeavuuden;

- hyökkäyksen aikana nälkää ei ehkä tunneta.

Eräänlaisena pakonomaisena hyperfagiana ns yöllinen hyperfagia (yösyömisoireyhtymä) - lisääntynyt ruokahalu illalla ja yöllä. Yöhyperfagiaa esiintyy 10 %:lla ylipainoisista ihmisistä, ja sille on ominaista kolme ominaisuutta:

1) aamulla haluttomuus syödä;

2) illallinen ja yöllinen ylensyönti;

3) unihäiriöt.

Ihmiset, joilla on yösyömisoireyhtymä, eivät yleensä syö koko päivän ensimmäisen puoliskon aikana. Iltapäivällä ruokahalu lisääntyy merkittävästi, ja illalla he tuntevat olonsa erittäin nälkäisiksi, mikä johtaa ylensyömiseen. Lisäksi mitä voimakkaampi päiväaikainen emotionaalinen epämukavuus on, sitä selvempää on iltainen ylensyönti. Tyypillistä on, että nämä ihmiset eivät voi nukahtaa syömättä liikaa ruokaa. Heidän unensa on pinnallista, häiritsevää, levotonta, he voivat herätä useita kertoja yöllä ja syödä uudelleen. Syömisen jälkeen aktiivisuus ja suorituskyky heikkenevät merkittävästi, ilmenee uneliaisuutta, ammatillista toimintaa. Tämä on yksi syistä kieltäytyä syömästä työpäivän aikana. Iltaisesta ylensyömisestä kärsivät ihmiset käyttävät unen apuna.

Hiilihydraattien "jano" . Huomaa, että nykyään puhutaan useammin yksinkertaisesti ruoan janosta uskoen, että potilaat tarvitsevat sen tyydyttämiseen sekä makeaa että rasvaista ruokaa - suklaata, jäätelöä, kermaa jne. Hiilihydraattihimossa tällaista ruokaa on vaikutukseltaan samanlainen kuin lääkkeen. Sen puuttuessa potilaat kehittävät kivuliaita masennustilaa, joka muistuttaa hieman vieroitustilaa, kun taas makeisten kulutuksen myötä nämä ilmiöt häviävät.

premenstruaalinen hyperfagia voidaan pitää yhtenä premenstruaalisen jännitysoireyhtymän ilmenemismuodoista. Ylisyömisilmiöitä, jälleen useammin mieluummin makeita ja rasvaisia ​​ruokia, havaitaan naisilla 4-7 päivää ennen kuukautisia.

Rajoittava syömiskäyttäytyminen. Niin sanottu liiallinen ruoan itserajoitus ja epäjärjestelmällinen liian tiukka ruokavalio. Liian tiukkoja ruokavalioita ei voida käyttää pitkään aikaan, ja ne korvataan nopeasti vielä voimakkaammilla ylensyömisjaksoilla. Tämän käytöksen seurauksena henkilö on jatkuvassa stressissä - itsehillinnän aikana hän kärsii vakavasta nälästä, ja ylensyömisen aikana hän kärsii jälleen painonnoususta, ja kaikki hänen ponnistelunsa olivat turhia. Emotionaalista epävakautta, joka ilmenee tiukkojen ruokavalioiden käytön aikana, kutsutaan "ruokavalio masennus". "Ruokittelumasennusta" kutsutaan perinteisesti useiksi negatiivisiksi tunteiksi, joita esiintyy tiukkojen ruokavalioiden noudattamisen aikana. Se ilmenee lisääntyneenä ärtyneisyytenä ja väsymyksenä, sisäisen jännityksen tunteena ja jatkuvana väsymyksenä, aggressiivisuuden ja vihamielisyyden, ahdistuneisuuden, huonon mielialan, masentuneen, masennuksen jne muodossa. Vakavan emotionaalisen epämukavuuden aiheuttama "ruokavalion masennus" johtaa kieltäytymiseen jatkaa laihduttamista ja taudin uusiutumista. Lihavat ihmiset, joilla on tunteita aiheuttava PP, kun he käyttävät eristettyä ruokavaliohoitoa, kokevat 100 %:ssa tapauksista vaihtelevan vaikeusasteen "ruokavalion masennuksen" oireita. Lisäksi 30 prosentilla liikalihavista potilaista, joilla ei ole kliinisesti ilmeneviä PP-rikkomusmuotoja, ne esiintyvät ensin ruokavaliohoidon taustalla, johon liittyy konkreettista emotionaalista epämukavuutta.

Kirjasta Fundamentals of Neurophysiology kirjoittaja Valeri Viktorovich Shulgovsky

Kirjasta Kuinka laihtua lopullisesti. 11 askelta hoikka vartalo kirjoittaja Vladimir Ivanovitš Mirkin

SUPERDREAM TAI HOIHTOSETTI. SYÖKOKÄYTTÄYTYMIEN MUUTTAMINEN Olen jo sanonut, että ylensyöminen voidaan nähdä sopimattoman syömiskäyttäytymisen seurauksena. Ruoka alkaa toimia universaalina rauhoittavana ja täyteaineena. Tämä puolestaan ​​johtaa

Kirjasta Muuta aivot - myös keho muuttuu Kirjailija: Daniel Amen

Uuden syömiskäyttäytymisen mallintaminen Jos joku lukijoista päättää normalisoida painonsa itse, hänen on ensin kehitettävä itselleen malli uudesta syömiskäyttäytymisestä. Tätä varten on tarpeen ratkaista seuraavat tehtävät.1. Harjoittele itseäsi

Kirjasta Ylipaino. Vapauta ja unohda. Ikuisesti kirjoittaja Irina Germanovna Malkina-Pykh

Vaihe 5: Muuta syömiskäyttäytymistäsi Sinulla on voimakas halu laihtua, ja siihen on vahvat motiivit. Mutta miten laihtua, millä tavalla? Ennen kuin alat kehittää uutta syömiskäyttäytymismallia, sinun on perehdyttävä perusasioihin

Kirjasta Onnea on! Pudota painoa terveyden vuoksi! kirjailija Daria Tarikova

Sinun on noudatettava uutta syömiskäyttäytymismallia koko elämäsi Kun saavutat suunnitellun painonpudotuksen, et jatkossa purkautuisi ja noudatat tiukasti ruokavaliota. Mutta sinun tulee olla varovainen kiellettyjen ruokien suhteen, älä yritä tehdä niin

Kirjasta Terveet tavat. Ruokavalio Dr. Ionova kirjailija Lidia Ionova

Kirjasta Food Corporation. Totuus siitä, mitä syömme kirjoittaja Mihail Gavrilov

Kirjasta Lapsen kehitys 1 vuodesta 3 vuoteen kirjoittaja Zhanna Vladimirovna Tsaregradskaja

1.3. Syömishäiriöt, jotka johtavat ylipainoon Syömiskäyttäytyminen voi olla harmonista (asianmukaista) tai poikkeavaa (poikkeavaa), se riippuu monista parametreistä, erityisesti siitä, minkä paikan ravitsemusprosessi on ihmisarvojen hierarkiassa,

Kirjasta Muuta aivosi - myös keho muuttuu! Kirjailija: Daniel Amen

Yleisiä suosituksia syömiskäyttäytymisen muuttamiseen Nämä suositukset auttavat sinua muuttamaan syömiskäyttäytymistä nopeasti ja onnistuneesti ja muodostamaan stereotypian laihan ihmisen syömisestä eli kehittämään tottumuksia, joiden avulla pystyt säilyttämään normaalipainon koko elämäsi ajan.

Kirjasta Complete Medical Diagnostic Handbook kirjoittaja P. Vyatkin

Terveellisen syömisen taitojen arviointi Katso nyt, mistä tuotteista sinulla on korkeimmat pisteet - "kahdeksat", "yhdeksän" ja ehkä jopa "kymmeniä". Korosta ne tussilla – nämä ovat sinun vahvuuksia. Rakenna niiden varaan ja jatka näiden taitojen kehittämistä,

Kirjailijan kirjasta

Terveellisten ruokailutottumusten arviointi Mikä on muuttunut? Millä tavoilla et ole vieläkään tyytyväinen arvioihin ja luuletko, että ne eivät ole saavuttaneet automatismia? Nämä tavat ovat tavoitteesi säilyttämisohjelman aikana. Milloin ohjelma aloitetaan

Kirjailijan kirjasta

Emotionaalinen syömiskäyttäytymisen tyyppi (EP) Hyperfaginen reaktio (ylensyöminen) stressiin tai toisin sanoen emotiogeeninen ruoka ravitsemushäiriönä ilmenee siten, että psykoemotionaalisen stressin, jännityksen aikana tai välittömästi ruokailun päättymisen jälkeen. aiheuttanut tekijä

Kirjailijan kirjasta

"Syötökäyttäytymisen MUODOSTAMINEN" Luonnollisen ruokinnan vaiheet Ennen syntymää vauva saa ruokaa napanuoran kautta ja nielee lapsivettä. Siellä hän harjoittelee Ruoansulatuselimistö varmistaaksesi, että myöhemmin syntyessään siirryt imetykseen

Kirjailijan kirjasta

Periaate 6. Tietyt aivojen alueet ovat vastuussa tietyntyyppisestä käyttäytymisestä. Ymmärtämällä aivosi, voit optimoida niiden suorituskykyä Esitämme yleiskatsauksen lisäkurssin aivojärjestelmistä, jotka vaikuttavat käyttäytymiseen ja kehon tilaan. Frontaalinen aivokuori (prefrontaalinen)

Kirjailijan kirjasta

Syömishäiriöiden hoito Varhaiset syömishäiriöt, kuten anoreksia ja bulimia, ovat hyvin yleisiä.Arviolta 7 miljoonaa naista ja miljoona miestä kärsii anoreksiasta ja bulimiasta. Ylipainosta käsiteltiin edellisessä luvussa.