Mám bakteriální uretritidu a moje žena otěhotněla. Uretritida u těhotných žen: jak to ovlivňuje, co je nebezpečné a důsledky

26.08.2020

Těhotenství je nádherné, ale těžké, zodpovědné období. Hormonální restrukturalizace ovlivňuje všechny tělesné procesy, někdy vyvolává patologické změny.

Dalšími provokujícími faktory jsou snížená imunita, existující chronické onemocnění. Proto není detekce uretritidy u těhotných žen neobvyklá.

Uretritida a její typy

Patologie je zánět močové trubice. Vyvolávají ho houby, bakterie, viry. Během těhotenství děloha roste, tlačí na močový měchýř a narušuje krevní oběh. To vede k zánětu i při absenci škodlivých.

Snížená imunita, hormonální změny, změny ve složení mikroflóry v pochvě, rysy anatomie genitourinárních orgánů - to vše vede k uretritidě. Nemoc může být tajná, takže je diagnostikována opožděně, když se uretritida stane chronickou.

Podle typu se onemocnění dělí na infekční a neinfekční. První se dělí na specifické a nespecifické. Specificky vyvolané STI:

gonokoka;
opar;
chlamydie;
ureaplasma;
mykoplazma;
gardnerella;
trichomonas.

Nespecifický se vyvíjí v důsledku oportunních mikrobů:

streptokoky;
stafylokoky;
proteus;
houby;
coli.

Neinfekční uretritida je důsledkem traumatu močového kanálu po lékařských zákrocích nebo průchodu kamenů. Také onemocnění vyvolává alergie, metabolické poruchy u nemocí, jako je např cukrovka fosfaturie.

Proč je uretritida nebezpečná během těhotenství?

Mnoho nemocí představuje hrozbu pro ženu, plod. Uretritida není výjimkou, proto jsou těhotné ženy s takovou diagnózou lékaři považovány za rizikové. Jakákoli infekce může vést k odchylkám, komplikovat těhotenství.

Infekční patogeny se aktivně množí, pronikají do děložní dutiny, plodové vody a ohrožují zdraví dítěte.

2 typy uretritidy jsou považovány za nebezpečné pro plod

Za nebezpečné pro plod jsou považovány dva typy uretritidy – ureaplasmóza a chlamydie. Co se týče gonokoka, ten může vyvolat smrt plodu. Časté komplikace v těhotenství:

vývoj onemocnění u plodu;
předčasný porod;
komplikované těhotenství;
placentární insuficience;
smrt plodu;
infekce plodu in utero;
potrat;
infekce dítěte během porodu, která je plná rozvoje purulentní konjunktivitidy, zápalu plic atd.

Neinfekční druhy uretritidy jsou považovány za méně nebezpečné. Pokud příznaky ignorujete, nekonzultujte lékaře, v dané oblasti nastanou komplikace genitourinární systém.

Abyste minimalizovali rizika komplikací, musíte se při prvních příznacích poradit s urologem, dodržovat doporučení. Čím dříve těhotná žena vyhledá pomoc, tím je pravděpodobnější, že se uzdraví bez následků.

Příčiny uretritidy

Jak bylo uvedeno výše, provokující faktory uretritidy u těhotných žen jsou snížená imunita, porušení hormonálních hladin. Infekce jsou v tomto období pro tělo agresivní, pokud již byly přítomny v pochvě, začnou aktivně napadat urogenitální systém.

Kromě toho existují důvody, které vyvolávají vývoj onemocnění:

podchlazení;
poranění ureterální sliznice s procházejícími kameny;
nedostatečný pitný režim;
porušení hygieny;
existující urologické patologie zánětlivé a infekční etiologie;
STD;
alergie;
problémy v práci orgánů;
tlak dělohy na močový kanál;
zneužívání kořeněných jídel;
neustálé přepracování;
anomálie ve vývoji urogenitálních orgánů (získané, vrozené);
špatný krevní oběh v pánvi;
nadměrné zatížení psycho-emocionálního, fyzického plánu.

Možné příznaky

Klinické projevy v těhotenství jsou stejné jako u běžná osoba, pouze zánět postupuje jasněji, bolest se zvyšuje.

Příznaky by neměly být ignorovány - měli byste vyhledat pomoc lékaře

Běžné příznaky uretritidy:

časté nutkání močit;
přítomnost hnisu v moči;
mimo genitálie zčervenají, otečou;
pálení, svědění, nepohodlí při močení;
hlen, hnis z močové trubice.

Poté, co si v sobě všimnete několika uvedených příznaků, musíte si domluvit schůzku s lékařem, podstoupit diagnózu a získat doporučení.

Diagnostika uretritidy u těhotných žen

Onemocnění je možné diagnostikovat na základě anamnézy, známek, jasně ukazují na zánětlivý proces. Pro rozlišení patologie jsou přiřazeny studie:

ureteroskopie;
nátěr z močové trubice pro mikroskopii k určení typu, závažnosti onemocnění;
uretrografie;
výsev v nádrži k identifikaci infekčního agens, jeho odolnosti vůči antibiotikům;
ultrazvuk. Umožňuje určit přítomnost problémů s močovými orgány, posoudit stav plodu;
PCR diagnostika. Detekuje infekce.

Pro diagnostiku onemocnění je nutné podstoupit vyšetření

Vlastnosti léčby

Abyste se zbavili infekčního onemocnění, musíte si vybrat lék na patogen. Charakteristickým rysem léčby těhotných žen je pečlivý výběr antibakteriálních léků, které nejsou schopny poškodit plod. To je důležité v 1. trimestru, tato doba je charakterizována tvorbou orgánů, systémů dítěte. Pokud je terapie chybně zvolena, jsou možné odchylky ve vývoji dítěte.

Léčba pro ženu je vybrána ošetřujícím lékařem

Ze stejného důvodu opatrně lékařské přípravky předepsaných, mnoho léků je schopno proniknout do mateřské mléko v těle dítěte. Takové prostředky mohou být škodlivé, při ošetřování se volí buď šetřící léky, nebo je dítě převedeno na umělé krmení.

Léčba uretritidy by měla vyřešit tři hlavní problémy:

Odstraňte zánětlivý proces v močové trubici.
Stabilizuje vaginální mikroflóru.
Obnovte ochranné síly těla nastávající matky.

Antibakteriální léky se vybírají s ohledem na typ patogenu. Kromě systémové léčby jsou lokálně působící prostředky předepisovány ve formě krémů, gelů, mastí s antibakteriálním účinkem.

Je předepsán postup pro mytí močové trubice dezinfekčními roztoky.

Komplexní léčba zahrnuje užívání vitamínových komplexů, imunomodulátorů. Nezapomeňte zkontrolovat jídelníček, provést potřebné úpravy. Nejprve se doporučuje zvýšit objem tekutiny, opírat se o kyselé ovocné nápoje z bobulí, džusy. Je důležité vyloučit kořeněná, kořeněná jídla a alkoholické nápoje.

Komplexní léčba zahrnuje užívání vitamínových komplexů, imunomodulátorů

Je nutné léčit, onemocnění dá komplikace - dítě vyvine konjunktivitidu, zápal plic, zánět středního ucha infekční povahy ihned po narození. Pro křehké tělo je těžké vydržet nemoc, proto je lepší se tomuto vývoji událostí vyhnout. Jak bylo uvedeno výše, s gonokokovou infekcí je nebezpečí pro plod velké - je možná placentární insuficience, potrat a smrt plodu.

Pokud jde o komplikace pro tělo těhotné ženy, předčasná léčba hrozí chronizací procesu, ohnisko zánětu se rozšíří, škodlivé mikroorganismy vstoupí do orgánů genitourinárního systému, což způsobí poruchu a komplikace.

Prevence

Během těhotenství musíte poslouchat pocity, přijmout opatření proti patologiím. Chcete-li snížit riziko uretritidy, musíte věnovat pozornost doporučením:

normalizovat odpočinek;
dodržovat hygienu;
vyloučit hypotermii;
vyhnout se stresovým situacím;
upravit stravu;
mít sex s partnerem, používat antikoncepční prostředky;
pravidelně navštěvujte gynekologa na zdravotní prohlídky.

Při zodpovědném dodržování těchto preventivních opatření se lze vyhnout uretritidě a patologiím. Pokud se nemoc začala projevovat, samoléčba je nepřijatelná, těhotná je zodpovědná nejen za zdraví, ale za zdárný vývoj plodu.

Neužívejte léky bez vědomí lékaře. To platí pro drogy a lidové prostředky. Některé z rostlinných přípravků jsou nebezpečné, někdy způsobují potrat. Specialista identifikuje příčinu onemocnění, určí jeho stupeň, předepíše adekvátní průběh terapie s ohledem na nuance.

Uretritida je infekční a zánětlivý proces, který se vyvíjí v močové trubici. Během těhotenství se tento stav často vyskytuje na pozadí vulvovaginitidy a dalších onemocnění genitální oblasti. V závažných případech může uretritida způsobit infekci plodu a způsobit mnoho problémů až po potrat.

Příčiny uretritidy

Původcem uretritidy jsou nejčastěji chlamydie, mykoplazma a ureaplazma. Tyto mikroorganismy preferují život na sliznici močové trubice. Válcový epitel močové trubice je optimálním prostředím pro reprodukci těchto mikroorganismů. Zánět močové trubice může také způsobit E. coli, Proteus a další zástupci normální mikroflóry pochvy. Často vyšetření odhalí smíšenou infekci.

Během těhotenství jsou všechny podmínky vytvořeny tak, že v močové trubici dochází k zánětlivému procesu. To je usnadněno znatelným snížením imunity, místní i celkové. U nastávajících maminek je tento stav zcela běžný, jinak by ženský organismus dítě prostě neunesl. Ale právě snížení imunity vede k tomu, že všechny těhotné ženy jsou tak či onak ohroženy rozvojem uretritidy.

Uretritida v těhotenství je obvykle kombinována s kolpitidou (zánět pochvy) a cervicitidou (poškození cervikálního kanálu). V čem klinický obraz nemoci mohou být poněkud rozmazané a lékař ne vždy dokáže nemoc určit na první vyšetření. Když se infekce šíří nahoru, je možné poškození močového měchýře (cystitida). V závažných případech se zánět může přesunout do děložní dutiny, což vede k rozvoji endometritidy.

Příznaky uretritidy

Příznaky uretritidy u těhotných žen nemají žádné vlastnosti:

pálení a svědění při močení;
časté močení;
časté nutkání vyprázdnit močový měchýř.

Když se uretritida spojí se zánětem pochvy a děložního čípku, objeví se výtok z genitálního traktu. Jejich barva a konzistence bude záviset na typu patogenu. Nažloutlý hustý výtok naznačuje vývoj kapavky, zatímco bílo-šedý výtok se vyskytuje u bakteriální vaginózy. Při ovlivnění oportunní flórou se výtok stává žlutozeleným. Chlamydiová a mykoplazmatická infekce může být téměř asymptomatická, deklaruje se pouze jako poruchy močení.

Celkový stav nastávajících matek s uretritidou obvykle není narušen. Těhotná žena se zpravidla zabývá pouze místními projevy onemocnění. Horečka s horečkou a zimnicí se vyskytuje pouze s výrazným snížením imunity.

Během těhotenství není vždy pozorován typický klinický obraz uretritidy. Zánět močové trubice u nastávajících maminek se vyznačuje spíše neostrými a skrovnými příznaky, což značně komplikuje diagnostiku. Často je uretritida zjištěna náhodou při dalším vyšetření těhotné ženy.

Diagnóza uretritida

K identifikaci patogenu se používají následující metody:

výtěr z močové trubice. Materiál se odebírá v poloze na zádech na gynekologickém křesle. Pomocí speciálního nástroje lékař odebere výtěr ze stěn močové trubice. Postup není příliš příjemný, ale právě tato metoda umožňuje vyvodit první závěry o původci onemocnění. Výsledný materiál se zkoumá pod mikroskopem s velkým zvětšením.
Bakteriologická kultura. Výtok z močové trubice se vysévá na speciální živná média. Po několika dnech může lékař přesně zjistit, jaký druh infekčního agens způsobil uretritidu. V případě potřeby se zjišťuje citlivost detekovaných mikroorganismů na antibiotika.
Obecná analýza moči. Provádí se s podezřením na zánět močového měchýře a ledvin. Pro analýzu je nutné shromáždit ranní část moči do sterilní nádoby. Podle indikací se provádí bakteriologické vyšetření moči k detekci patogenů v ní.

Důsledky uretritidy pro plod

Velké nebezpečí představuje uretritida způsobená chlamydiemi a mykoplazmaty. Tato infekce, přenášená do raná data může způsobit spontánní potrat. Existuje také názor, že k regresi těhotenství vedou infekční onemocnění genitourinární sféry.

Zda zánět močové trubice způsobuje tvorbu vrozených vývojových vad plodu, se zatím odborníkům nepodařilo zjistit. Předpokládá se, že infekční agens pronikají do embrya a způsobují výskyt různé nemoci. Přitom mnoho žen, které v těhotenství prodělaly zánět močové trubice, má zdravé děti. Není možné předem předvídat riziko poškození některých orgánů dítěte při intrauterinní infekci.

V druhé polovině těhotenství se často stává příčinou uretritida. Infekce se šíří nahoru a dostává se do placenty a způsobuje rozvoj zánětu. Tento proces vede k tomu, že placenta nezvládá své funkce, včetně transportu kyslíku a živin k plodu. Rozvíjí se fetální hypoxie, často kombinovaná s jejím zpožděním prenatální vývoj. Naštěstí jsou takové komplikace poměrně vzácné a lze jim úspěšně předcházet včasnou antibiotickou terapií.

Důsledky uretritidy pro těhotnou ženu

Pokud se neléčí, infekce z močových cest snadno pronikne do měchýř a dále na ledviny. Vzniká cystitida a pyelonefritida – nebezpečné stavy, které výrazně narušují normální průběh těhotenství. Při poškození ledvin se objevují známky intoxikace doprovázené bolestí v bederní oblasti. V některých případech může pyelonefritida způsobit gestózu - těžká komplikace těhotenství.

Infekce močových cest se může rozšířit mimo ledviny. Nebezpečné bakterie jsou v těsné blízkosti cervikální kanál, odkud se mohou přesunout do dutiny děložní. Endometritida (zánět děložní sliznice) se vyskytuje zpravidla v časných stádiích těhotenství a často vede ke spontánnímu potratu.

Léčba uretritidy během těhotenství

Léčba uretritidy začíná výběrem antibakteriálních léků. Léčba antibiotiky se provádí od 16. týdne těhotenství. Do této doby se konečně vytvoří placenta a výrazně se sníží pravděpodobnost průniku léků k dítěti. Až 16 týdnů je antibiotikum předepsáno pouze pro přísné indikace.

K léčbě chlamydiové, mykoplazmové a ureaplazmatické uretritidy používají se makrolidová antibiotika. Nejznámější z nich je Josamycin. Tento lék účinně bojuje proti hlavním patogenům uretritidy a je zcela bezpečný pro těhotné ženy. Většina nastávajících maminek toto antibiotikum dobře snáší. Ve vzácných případech byly při užívání léku pozorovány alergické reakce.

"Josamycin" a jeho analogy jsou předepsány po dobu 5-10 dnů. Dávkování volí lékař s přihlédnutím k vlastnostem zvoleného léku. Opakovaná léčba makrolidy během těhotenství se neprovádí.

Na kapavkovou uretritidu cefalosporinová antibiotika(cefotaxim, ceftriaxon). Léky se podávají intramuskulárně jednou. Pokud je zaznamenána alergie na cefalosporiny, jsou tyto léky nahrazeny antibiotiky ze skupiny makrolidů.

Při kombinaci uretritidy s kolpitidou a cervicitidou se provádí lokální terapie. K tomuto účelu se používají vaginální čípky se širokým spektrem účinku. Výběr léku bude záviset na původcích onemocnění. Průběh terapie je od 7 do 10 dnů.

Sledování účinnosti léčby se provádí po jednom měsíci. K tomu se odebere druhý nátěr z močové trubice nebo se provede bakteriologický výsev na živná média. V některých případech je možné kúru terapie opakovat.

Obnova vaginální mikroflóry je konečným bodem v léčbě uretritidy. K tomu se těhotné ženě doporučuje užívat léky obsahující velké množství laktobacilů. Mezi nimi se dobře osvědčil Vagilak. Tento lék se užívá perorálně a působí na sliznici močové trubice přes střeva. Alternativně můžete použít "Lactagel", určený k zavedení do pochvy.

Prevence uretritidy

používat spolehlivé bariérové metody antikoncepce;
nepřechlazujte;
vyhnout se stresu;
sleduje hygienu genitálního traktu;
udržovat normální vaginální mikroflóru.

Uretritida je jedno z nejčastějších onemocnění, které se projevuje tím, že se močová trubice (močová trubice) zanítí.

Uretritida postihuje muže i ženy.

Procento mužů a žen trpících uretritidou je přibližně stejné, přičemž ženy toto onemocnění zpravidla snášejí mnohem snadněji.

Existuje několik predisponujících faktorů, které vyvolávají vývoj uretritidy během těhotenství:

Nejčastějším případem uretritidy během těhotenství je infekce po pohlavním styku. Hlavními původci uretritidy jsou chlamydie, gonokoky, ureaplazmová a mykoplazmová infekce. Všechny tyto infekce se mohou na těhotnou ženu přenést sexuálně jak během těhotenství, tak před ním, projeví se až po nějaké době.
Hypotermie je také jedním z nejčastějších faktorů vyvolávajících rozvoj uretritidy u těhotné ženy.
Infekční a zánětlivá onemocnění, která se již vyskytují v urogenitálním systému, ale nejsou léčena nebo léčena nesprávně (například cystitida).
Alergické reakce (obvykle na jídlo).
Vrozené nebo získané vady ve struktuře genitourinárního systému.
Únava vyplývající z dlouhodobého fyzického nebo emočního stresu.
Příliš malý příjem vody.
Nedodržování základních pravidel osobní hygieny.
Nadměrná konzumace kořeněných jídel a sycených nápojů.

Příznaky uretritidy u těhotných žen jsou podobné jako u netěhotných žen.

Hlavní projevy příznaků ženské uretritidy jsou následující:

Vzhled vnějšího výtoku z močové trubice slizniční nebo purulentní konzistence. Barva výtoku může být různá - nazelenalá nebo namodralá. Výtok je zvláště výrazný ráno, při prvním močení.
Zarudnutí a otok v oblasti genitálií.
Svědění v oblasti genitálií, výskyt pálení a bolesti při močení.
Zvýšené nutkání močit (tento příznak může být mylně připsán příznaku těhotenství).

Uretritida může způsobit vývoj fetálních patologií a nepříznivě ovlivnit proces těhotenství. Nejvíce jsou chlamydiové a ureaplazmatické uretritida nebezpečné druhy tohoto onemocnění pro miminko v děloze – právě těchto infekcí je nejvíce Negativní vliv na dítěti.

Gonokoková uretritida je extrémně nebezpečná: gonokoky se mohou dostat k plodu a zabít ho nebo způsobit předčasný porod. Hrozí i nedostatečnost placenty, infekce se může přenést na dítě. Když jsou tedy zjištěny první příznaky uretritidy, je nutné okamžitě konzultovat odborníka, aby se předešlo katastrofálním následkům.

Méně nebezpečné jsou v těhotenství neinfekční záněty močové trubice, ale i v tomto případě hrozí komplikace při ignorování tohoto onemocnění nebo jeho nesprávné léčbě.

Diagnostika uretritidy v těhotenství se neliší od běžné diagnostiky uretritidy a skládá se z několika fází.

Zpočátku drženo analýza stížností pacientů o příznacích uretritidy: kdy byly zaznamenány příznaky onemocnění, jak se projevovaly. Specialista také zjišťuje podrobnosti o životě pacienta, zda existují chronické nebo prodloužené zánětlivé procesy, jaké operace byly provedeny dříve, a provádí se vyšetření.
Specialista provádí stěrová mikroskopie výtok, který se odebírá z močové trubice, k určení přítomnosti uretritidy a jejího typu. Pokud uretritida postoupila do chronická forma, pak se dodatečně provádí ureteroskopie a uretrografie.
také v bez chyby držený bakteriologická stěrová kultura. Tato fáze se provádí ke stanovení citlivosti původce uretritidy na antibiotika určená k léčbě.
Ultrazvuk se provádí k detekci jakýchkoli změn ve struktuře orgánů genitourinárního systému. Kromě toho lze provádět studie, které zkoumají aktuální stav dítěte: ovlivnila uretritida vývoj plodu, jaké je riziko onemocnění dítěte atd.
Poslední fází je PCR diagnostika k identifikaci patogenů nebo infekcí, které mohou být sexuálně přenosné.

Pokud má uretritida infekční původ, existuje riziko vzniku řady komplikací, které ovlivní především vývoj plodu těhotné ženy. Takže například dítě v děloze může dostat řadu onemocnění, pokud je uretritida vyprovokována chlamydiemi nebo mykoplazmaty.

Škodlivé účinky zánětu močové trubice mohou ovlivnit stav dítěte nejen během těhotenství, ale i po porodu. Infekce může způsobit patologie ve vývoji životně důležitých orgánů a tkání u plodu a ve výjimečných případech vést k potratu.

Hlavním faktorem, který vede lékaře při výběru léku na léčbu uretritidy u těhotné ženy, není poškození plodu. Zvláště nebezpečné je dostat uretritidu v prvním trimestru těhotenství, protože právě v tomto období se u plodu tvoří nejdůležitější orgány a systémy.

Pokud má těhotná žena bakteriální uretritidu, pak se používají místní léky: různé krémy, gely a masti.

Zpravidla se snaží zdržet se antibiotik, pokud je to možné.

Pro urychlení procesu obnovy jsou nutné změny ve stravě: brusinky a brusinkové ovocné nápoje, čaj z lipového květu, nálev z modré chrpy.

Nejžádanější léčba uretritidy během těhotenství je přijetí pacienta do nemocnice kde můžete pozorně sledovat postup léčby.

Je důležité vědět

V žádném případě byste se neměli pokoušet samostatně předepisovat způsob léčby ženské uretritidy! Mnozí toto onemocnění jednoduše podceňují, což umožňuje, aby se uretritida rozvinula až do pokročilých případů.

Léčba uretritidy u těhotných žen může být omezena na užívání jednoho z nejúčinnějších antibiotik v konkrétním případě, ale nejlepší je použití komplexních opatření, která zahrnují:

Akce k obnovení vaginální mikroflóry: je nutné předcházet infekci močové trubice škodlivými mikroorganismy, aby se nemoc znovu a znovu nevracela. Hlavním principem působení je osídlení pochvy těmi mikroorganismy, které tam být potřebují. Výběr léku k obnovení mikroflóry provádí lékař individuálně pro každou ženu.
Akce k obnovení a udržení imunity. Tělo těhotné ženy je uvnitř stresující stav a bez infekčních nemocí a při léčbě uretritidy ještě zeslábne, proto jsou potřeba opatření k posílení imunity. To se provádí pomocí imunomodulátorů a vitaminové terapie.
Další pomoc - použití lidových prostředků při léčbě uretritidy u těhotných žen. Lidové léky mají mimořádně pozitivní vliv na stav těhotné ženy, která se chce vyléčit ze zánětu močové trubice. Lidové léky na léčbu zánětu močové trubice lze rozdělit do dvou hlavních skupin – ty, které působí protizánětlivě (například brusinková šťáva), a ty, které působí močopudně (například lipový čaj). Nějaký lidové prostředky- například petrželová šťáva - působí močopudně i protizánětlivě. Bobule černého rybízu jsou také mimořádně užitečné a nejpříznivější účinek z nich bude, pokud jsou bobule čerstvé.
Pokud je případ uretritidy u těhotné ženy zanedbán, uchýlit se k nouzovým opatřením -chuchvalce močové trubice, což znamená akce ke kauterizaci sliznice speciálními chemikáliemi. Smyslem tohoto postupu je zabránit nevratným změnám na sliznici močové trubice v případě komplexních chronických forem tohoto onemocnění. V důsledku zastínění se objeví strup a pod ním se začne vyvíjet nová zdravá tkáň. Všechny bolestivé příznaky uretritidy by měly vymizet po 1-3 dnech.

Přesto se snaží provádět léčbu těhotných žen nejškodlivějšími prostředky a snaží se vyhnout extrémním opatřením. Nejdůležitější je co nejdříve kontaktovat odborníka o pomoc, aby bylo možné okamžitě přijmout opatření k léčbě uretritidy u těhotných žen a vyhnout se nepříjemným následkům pro sebe a vaše dítě.

Zánětlivá onemocnění močového ústrojí jsou nepříjemná a nebezpečná pro každou ženu, ale zvláště škodlivý je zánět močové trubice v těhotenství. V tomto případě je velké ohrožení zdraví nejen samotné budoucí maminky, ale i vyvíjejícího se plodu.

Uretritida je onemocnění charakterizované zánětem stěn močové trubice. Nejčastěji je vývoj patologického procesu spojen s aktivní reprodukcí v močové trubici infekčních mikroorganismů.

Původcem onemocnění se mohou stát bakterie (stafylokok, streptokok, gonokok, chlamydie, ureaplasma a mykoplazma, gardnerella, Trichomonas, Kochův bacil), viry (herpes, chřipka), plísně (Candida).

Provokující faktory pro rozvoj patogenní mikroflóry u těhotných žen jsou:

snížená imunita;
hormonální změny;
gynekologická onemocnění;
související patologie močového systému;
podvýživa;
nedostatečná intimní hygiena;
podchlazení;
pohlavní choroby.

Nastávající maminky mají také neinfekční zánět močového měchýře, který může být způsoben alergií na přípravky či produkty intimní hygieny, a poraněním močového kanálu.

Uretritida, která se vyskytuje během těhotenství, je charakterizována následujícími příznaky:

bolest při močení;
zvýšené nutkání vyprázdnit močový měchýř;
svědění a pálení v močové trubici;
zarudnutí a výskyt lokálního edému v močové trubici;
hlenovitý, hnisavý nebo bělavý výtok z otvoru močového kanálu;
zhoršení celkového stavu, slabost;
zvýšení tělesné teploty na subfebrilní hodnoty.

Chronický zánět močové trubice probíhá nejčastěji v pomalé formě: příznaky patologie jsou mírné a objevují se jen příležitostně.

Detekční metody

Uretritida se snadno určí pomocí laboratorní výzkum. Chcete-li zjistit zánětlivý proces, proveďte obecná analýza a bakteriální kultivace moči se provádí vzorek ze tří sklenic, studie průměrného podílu moči podle Nechiporenka a obecný klinický krevní test.

Chcete-li zjistit příčinu patologie, je těhotné ženě odebrán nátěr z močové trubice. PCR diagnostika biomateriálu získaného škrábáním umožňuje přesně určit typ patogenu a předepsat účinnou léčbu.

Příčiny uretritidy

Uretritida je zánět stěn močové trubice. Rozlišujte mezi infekčním onemocněním a neinfekčním.

Infekční. Pozoruje se při postižení patogenní mikroflórou (E. coli a různé kokální bakterie) a představuje největší nebezpečí během těhotenství.
Neinfekční. Pozoruje se při traumatu orgánů močového systému, vrozené úzké močové trubice a během těhotenství. Má sklon stát se infekčním.

K aktivnímu rozvoji uretritidy dochází v důsledku oslabení svalů močovodu a močové trubice působením progesteronu, hormonálních změn a změn v metabolických procesech. Kromě toho fyziologická struktura ženské močové trubice přispívá k infekci okamžitě od životní prostředí. Proto se v těhotenství při běžných vyšetřeních často provádějí různé studie na infekce a přítomnost bakterií v moči.

10 hlavních faktorů predisponujících k výskytu infekčních a zánětlivých procesů jsou:

Pohlavně přenosné choroby partnera po pohlavním styku, kterým se nakazí těhotná žena. Infekce může být již u ženy a v průběhu těhotenství se stává aktivnější.
Být v chladné místnosti, podchlazení, nosit oblečení ne podle počasí.
Neléčená zánětlivá onemocnění močového systému.
Alergie na různé hygienické potřeby nebo potraviny.
Patologie močového systému.
Nesprávná strava a pitný režim.
Špatná osobní hygiena.
Stresové situace a přepracování.
Urolitiáza ledvin.
Katetrizace pro sběr moči.

Rozlišujte mezi specifickou a nespecifickou uretritidou během těhotenství ženy. Toto oddělení je důležité, protože terapie bude velmi odlišná.

Nespecifická uretritida je pozorována s vývojem infekce z bakterií, které obývají mikroflóru těhotné ženy. A takové bakterie se objevují v době poklesu imunity.
Specifická uretritida je pozorována s rozvojem infekce sexuálně přenosnými bakteriemi, jako jsou chlamydie, mykoplazma, ureaplazma.

Jakákoli forma uretritidy během těhotenství vyžaduje povinnou a okamžitou léčbu, protože se zvyšuje riziko komplikací pro matku a plod. To platí zejména pro akutní uretritidu. Bakterie se šíří močovými cestami a mohou způsobit zánětlivé onemocnění pánve, což zase zvyšuje riziko infekce plodu.

Uretritida v těhotenství je obvykle kombinována s kolpitidou (zánět pochvy) a cervicitidou (poškození cervikálního kanálu). V tomto případě může být klinický obraz onemocnění poněkud rozmazaný a lékař není vždy schopen určit onemocnění při prvním vyšetření. Když se infekce šíří nahoru, je možné poškození močového měchýře (cystitida). V závažných případech se zánět může přesunout do děložní dutiny, což vede k rozvoji endometritidy.

Stav těhotenství je pro ženské tělo stresující. Během tohoto období má většina zástupců slabšího pohlaví sníženou imunitu, dochází k hormonálním poruchám. V důsledku toho je obranyschopnost organismu značně oslabena.

Mnoho patogenů: gonokoky, chlamydie, ureplazma, které mohou způsobit uretritidu, mohou snadno žít v těle ženy a aktivovat se až po početí. Stav těhotenství způsobuje vznik předpokladů pro reprodukci bakterií, které jsou ve většině případů hlavní příčinou uretritidy.

Kromě toho existuje řada provokujících faktorů, které přispívají k rozvoji zánětlivého procesu v močové trubici.

Mezi ně patří:

použití velký počet kořeněná a smažená jídla;
trauma močové trubice s kameny;
hypotermie těla;
nedodržení pitný režim: žena během těhotenství by měla vypít alespoň jeden a půl litru tekutin během dne;
nedodržování pravidel osobní hygieny;
urologické infekce;
pohlavní choroby;
výskyt alergických reakcí;
funkční poruchy genitourinárního systému;
časté přepracování;
stres;
tlak na močovou trubici, ke kterému dochází při nošení dítěte;
vrozené vady způsobené zvláštnostmi anatomické struktury močového kanálu;
porušení procesu krevního oběhu v pánevních orgánech;
nadměrná fyzická aktivita.

Příčinou rozvoje neinfekční uretritidy může být alergizace těla způsobená používáním určitých potravin nebo používáním chemikálií pro domácnost.

Neexistuje žádná zvláštní predispozice těla k výskytu uretritidy, ale vnější faktory mohou mít dostatečný vliv na výskyt onemocnění. Důvody pro rozvoj uretritidy během těhotenství zahrnují:

podchlazení;
přítomnost pohlavně přenosných chorob a genitálních infekcí;
nepřesnosti ve výživě a dietě. Do močového měchýře vstupují slané, nakládané, hořké, kyselé, kořeněné, alkoholické věci a v případě přebytku těchto produktů je možné podráždění močové trubice;
snížená imunita;
vystavení toxickým a radiačním faktorům;
přítomnost infekcí (chlamydie, ureaplasma, gonokoky, trichomonas, mykoplasma);
provádění lékařských zákroků a procedur;
přítomnost urolitiázy;
přítomnost gynekologických onemocnění.

U těhotných žen se uretritida aktivně rozvíjí na pozadí snížení imunity, stejně jako hormonálních poruch a nerovnováhy. Oslabené tělo se stává extrémně zranitelným vůči různým infekcím. Z tohoto důvodu se po početí aktivují patogeny přispívající k rozvoji uretritidy, které mohly dříve žít v pochvě a močové trubici.

Traumatické poškození močové trubice úlomky kamenů, které jí procházejí.
Celková hypotermie těla.
Nedostatečný příjem tekutin.
Nedodržování pravidel osobní hygieny.
Přítomnost urologických onemocnění infekční a zánětlivé povahy.
Sexuálně přenosné infekce. Je třeba zdůraznit, že infekce se může objevit i před těhotenstvím, ale neprojevit se bolestivými příznaky.
Sklon k alergickým reakcím.
Porušení fungování genitourinárního systému.
Fetální tlak na močový kanál.
Nadměrná konzumace kořeněných jídel.
Chronická únava.
Přítomnost defektů ve struktuře genitourinárního systému, vrozených i získaných.
Nadměrný fyzický a psychický stres.
Porušení procesu krevního oběhu v pánevních orgánech.

Mnoho těhotných žen pociťuje pálení při vyprazdňování močového měchýře. Chcete-li zjistit příčinu a odstranit potíže, musíte se poradit s lékařem.

Pálení při močení v těhotenství je někdy spojeno se změnou fungování vylučovacího systému. V pozdějších fázích děloha s plodem stlačuje močové cesty, což způsobuje nepohodlí.

Ale častěji u žen, které nosí dítě, se zhoršují chronické problémy genitourinárního systému: kameny a jiné patologie. Pokud máte v době návštěvy toalety pocit pálení, měli byste kontaktovat gynekologa, aby vám pomohl najít příčinu nepohodlí a předepsal léčbu.

Pocit pálení při močení v těhotenství

Pálení a bolest při močení v těhotenství trápí mnoho žen, zejména v pozdějších fázích (ve druhém a třetím trimestru). Nepříjemné pocity jsou vysvětleny změněnou fyziologií, vyskytují se v důsledku toho, že se objem tekutiny zvyšuje.

Nepohodlí se vyskytuje také v důsledku stlačení močové trubice a močového měchýře dělohou s plodem. V těhotenství dochází vlivem hormonálních změn k narušení složení přirozené mikroflóry střev a pochvy. Imunitní obrana těchto orgánů je snížena.

Méně často se křeče, bolest a svědění během močení objevují z jiných, patologických důvodů:

exacerbace chronických onemocnění genitourinárního systému (cystitida a pyelonefritida);
infekce v močových cestách nebo ledvinách;
rozvoj nebo exacerbace urolitiázy.

Patologické příčiny nepohodlí

Změny hormonálních hladin, snížená imunita a stres na urogenitální systém u těhotných žen zhoršují chronické infekce: cystitidu, uretritidu a pyelonefritidu. Aktivněji se začnou množit patogenní bakterie, „spící“ v močovém měchýři, močové trubici nebo ledvinách. Kvůli tomu vzniká zánět a odpadní produkty mikroorganismů ho zvyšují.

Bez včasné terapie způsobuje infekce komplikace: ohrožuje porod dítěte, ztěžuje matce zotavení po porodu.

Infekce urogenitálního systému nejsou pouze u žen s anamnézou chronických onemocnění. Chlamydie, ureaplasmóza, lze získat nechráněným stykem. Je snadné se nakazit prostřednictvím běžných domácích předmětů s nemocnými lidmi a ignorováním pravidel intimní hygieny. V tomto případě jsou nebezpečné zejména plísně, Escherichia coli.

Urolitiáza se často vyvíjí u těhotných žen během těhotenství, ale po porodu mizí. Progreduje v důsledku poruch tvorby moči a jejího vylučování z těla. V pozdějších stádiích často trápí ženy touto patologií pálení po močení, křeče a bolesti v podbřišku.

Cystitida u těhotných žen a její příznaky

Samostatně stojí za to mluvit o cystitidě u těhotných žen, která často doprovází porod dítěte. Na jejím vzniku se podílejí dva faktory: hormonální změny a stagnace v močovém měchýři. V prvním případě je v důsledku posunu v práci endokrinního systému narušeno složení přirozené flóry v těle a zvyšuje se riziko spojení patogenních bakterií.

Druhým provokatérem cystitidy je stagnace moči. Během těhotenství močový měchýř nevyhazuje veškerý obsah. Fungování orgánu je narušeno rostoucí dělohou. Moč, která po dlouhou dobu neopouští močový měchýř, se stává ideální živnou půdou pro mikroby, dráždí jeho stěny a vyvolává zánět.

Hlavní projevy cystitidy jsou:

křeče nebo nepohodlí (těžkost, přeplnění v dolní části břicha);
pálení po močení v oblasti močového měchýře nebo močové trubice;
časté nutkání močit;
s pokročilou cystitidou -;
křeče ve svalech dolní části zad nebo dolní části břicha;
s nepříjemným zápachem, nečistotami krve nebo hnisu.

Diagnostika

Pálení, nepříjemné pocity v močových cestách nebo bolesti po močení v podbřišku během těhotenství, bolesti v kříži, močové trubici nebo pochvě – jakýkoli typ nepohodlí vyžaduje okamžitou konzultaci s lékařem. Bez včasného vyšetření bude nemoc postupovat, v těhotenství se mohou objevit komplikace.

Diagnostické postupy volí ošetřující gynekolog po externím vyšetření. Chcete-li zjistit příčiny nepohodlí během močení u těhotných žen, pomohou následující metody:

PCR biologického vzorku z močového kanálu a pochvy (k identifikaci infekčních agens);
Ultrazvuk pánevních orgánů;
cystoskopie;
krevní chemie;
kvantitativní vzorek moči, krve;
nátěr na STI (genitální infekce).

Jak se zbavit pocitu pálení při močení

Léčba závisí na příčině bolesti v podbřišku během těhotenství. Pokud je například infekce v močových cestách nebo močovém měchýři, je pacientovi nasazena antibiotika, ale jejich výběr je omezen polohou ženy. Během těhotenství jsou bezpečné tři třídy:

makrolidy;
penicilinové přípravky;
cefalosporinové řady.

S virovou nebo plísňovou infekcí jsou předepsány antivirové nebo antifungální léky, stejně jako lokální antiseptika.

Pokud je bolest po močení vyvolána sexuální infekcí, mohou být kromě léků pro perorální podání předepsány vaginální čípky.

Je důležité nejen odstranit příčinu nepohodlí, ale také zlepšit pohodu pacienta. K tomu použijte jiné léky (symptomatická terapie). Pokud bolí spodní břicho a povaha nepohodlí připomíná kontrakce, může lékař předepsat spazmolytika; když pocity nejsou jasné, je předepsán mírný lék proti bolesti.

Kromě přijímání léky, musíte pít více vody, abyste rychle vyčistili močové cesty od infekce, pokud existuje. Toho lze dosáhnout užíváním dalších bylinných přípravků s diuretickým a protizánětlivým účinkem. Dobře fungují čaje z heřmánku, přesličky a dalších bylinek.

Bolest a nepohodlí během močení u těhotných žen dochází v důsledku různé důvody, například v důsledku infekcí močových cest, pohlavních cest nebo kamenů v ledvinách. Pálení v podbřišku je často způsobeno cystitidou, která bez léčby postupuje, což zvyšuje riziko komplikací.

Chcete-li provést diagnózu, musíte navštívit lékaře a podstoupit kurz diagnostických postupů. Léčba by měla být předepsána odborníkem, protože během těhotenství je třeba věnovat zvláštní pozornost výběru léků. Nastávající maminky smí užívat pouze 3 třídy antibiotik a většina léků proti bolesti a protizánětlivých léků jim vůbec nevyhovuje.

K rozvoji uretritidy dochází na pozadí patogenní a podmíněně patogenní flóry vstupující do močové trubice.

Během těhotenství se tento jev často stává, je to kvůli vlastnostem ženského těla během tohoto období. Terapie se provádí pouze pod dohledem ošetřujícího lékaře.

Proč se nemoc vyvíjí

Uretritida během těhotenství se vyskytuje z infekčních a neinfekčních důvodů. Často se vyvíjí, když se mikroorganismy šíří do močové trubice.

Při vyšetření u žen se izoluje Escherichia coli, streptokoky nebo stafylokoky. Specifický zánět se vyvíjí na pozadí šíření do kanálu:

Mykoplazmatická infekce.
Trichomonas, chlamydie.
Ureaplasmová infekce.
Původce kapavky.
Virus herpes simplex druhý typ.

Tyto infekce pronikají do močového systému pouze nechráněným pohlavním stykem. V tomto případě se u těhotné ženy často vyvinou léze pohlavních orgánů.

Vlastnosti ženského těla během těhotenství

Těhotenství je doprovázeno změnami ve fungování orgánů a systémů. S vývojem plodu je hormonální pozadí ženy jako první přestavěno. Produkují se hormony, které jsou zodpovědné za normální průběh těhotenství, tvorbu tajemství mléčných žláz.

Práce štítné žlázy a nadledvinek je přestavěna. V jiném rytmu začíná fungovat gastrointestinální trakt.

Někdy mají ženy anémii kvůli nedostatku železa nebo vitamínu B12. Důraz je kladen na počáteční úroveň zdraví ženy.

Někteří lékaři popisují, že v této poloze se u ženy vyvine určitý druh imunodeficience.

Souvisí s výše uvedenými změnami, s nedostatkem vitamínů, živin. V důsledku toho se ženské tělo stává zranitelným vůči infekcím a nemocem.

Výjimkou není uretritida, která je zaznamenána ve 20 % případů. Když se objeví první příznaky, žena by se měla okamžitě poradit s lékařem o pomoc, existují komplikace onemocnění, které ovlivňují zdraví matky a nenarozeného dítěte.

Jak určit uretritidu

Příznaky patologie u těhotných žen mají buď Světlá barva nebo zůstat bez povšimnutí. Projevy závisí na typu mikroba, který onemocnění způsobil.

Komplex symptomů nespecifické uretritidy:

Mírná bolest při močení.

Vzhled svědění nebo pálení v močové trubici.

Objevuje se zarudnutí, otok kůže kolem kanálu.

Obecně se žena cítí uspokojivě, což snižuje pravděpodobnost včasné diagnózy onemocnění.

Intenzita závisí na imunitním systému. Pokud se uretritida vyvíjí akutně a je doprovázena závažnými projevy, příznaky jsou různé:

V době močení je ostrá bolest.

Bolest vyzařuje do třísel nebo dolní části zad.

Jsou pozorovány slizniční výtoky.

Moč se zakalí.

Někdy je zaznamenána inkontinence moči. V akutní stadium těhotná žena zaznamená slabost, malátnost, ospalost.

Uretritida s pozdní léčbou se stává chronickou. Projevuje se snížením intenzity příznaků. Charakteristický:

Nepohodlí v močové trubici při močení.

Poruchy močení ve formě bolesti.

Časté cesty na toaletu.

Lék je vybrán s ohledem na typ patogenu. Pokud je příčinou STI, pak se používají léky, které jsou účinné proti těmto infekcím.

Rozvoj uretritidy během těhotenství vyžaduje léčbu, která zvyšuje imunitu. Tento aspekt je přikládán důležitosti od prvního měsíce vývoje plodu.

Často jsou ženám předepsány vitamínové a minerální komplexy. Vydávají následující doporučení:

Trávit venku alespoň 2 hodiny denně.

Dělejte jógu nebo jiný druh cvičení povolený v pozici.

Přidejte do svého jídelníčku ovoce, zeleninu, šťávy. Omezte příjem lehkých sacharidů v podobě čokolády či jiných sladkostí.

Dodržujte osobní hygienu. Na toaletu vnějších genitálií několikrát denně, bez použití mýdla. Doporučuje se používat speciálními prostředky.

Při sexu s novým partnerem používejte bariérovou antikoncepci.

Léčbu uretritidy provádí lékař po sérii speciálních vyšetření. Pozornost je věnována prevenci a snižování rizik rozvoje patologie.

Co je nebezpečná uretritida v poloze

Vzhledem k problému zvažte několik bodů:

Infekce močového systému u žen má tendenci se šířit nahoru.

K relapsu dochází v 50 % případů.

Zánět je komplikován řadou život ohrožujících stavů.

Těhotná žena není výjimkou z obecného pravidla. Oslabené tělo nezvládá zátěž.

Z tohoto důvodu, často s uretritidou, infekce rychle stoupá do močového měchýře, což vede k rozvoji cystitidy.

Tato patologie je charakterizována akutní a nesnesitelnou bolestí během močení, výskytem bolesti v dolní části břicha.

Po cystitidě, na pozadí oslabené imunitní systém existuje riziko infekce v ledvinách. V tomto případě se vyvine pyelonefritida, což je pro člověka vážné onemocnění.

Kromě řady komplikací může přidání uretritidy u těhotné ženy vést k předčasnému porodu nebo potratu. Vývoj událostí bude záviset na typu mikroorganismu, který uretritidu způsobil.

V klinické praxi existují příklady, kdy se Escherichia coli nachází v mozkomíšním moku novorozenců, což způsobuje rozvoj meningitidy u dítěte.

Proto jsou těhotné ženy povinny pečlivě sledovat své zdraví a včas vyhledat pomoc. Je lepší dělat spoustu analýz a výzkumů, než vystavovat nenarozené dítě nebezpečí.

Video