Kas yra apvaisinimas, kaip vyksta procedūra, galite perskaityti šiame straipsnyje. Šis terminas reiškia vieną iš dirbtinio apvaisinimo būdų, kurio metu lytinis kontaktas nėra būtinas. Tokiu atveju vyras ir moteris gali net neliesti vienas kito. Apvaisinimas (kaip vyksta procedūra, galite sužinoti šiame straipsnyje) – tai savotiška manipuliacija, kurios metu ejakuliatorius suleidžiamas tiesiai į reprodukcinio organo ertmę. Taigi gimdos kaklelio kanalas ir makštis lieka nepažeisti. Be to, šią procedūrą galima atlikti naudojant tiek šviežią, tiek sušaldytą spermą.

Jei medžiaga naudojama šaldyta, prieš tai ji apdorojama specialiu būdu. Tokiu atveju biologinę medžiagą galite paimti ne tik iš savo vyro, bet ir iš išorės donoro, paaukojusio savo spermą.

Kokiais atvejais nustatyta tvarka

Apvaisinimas vyro sperma turi skirtingus požymius, susijusius su vyro ar moters seksualinėmis patologijomis, o gal ir vienu, ir kitu. Dažniausiai procedūra skiriama tokiais atvejais:

1. Moterų makštyje susidaro daug antisperminių kūnelių. Dažniausiai šis reiškinys stebimas ilgą gyvenimą kartu. Tačiau ne visi ginekologai gali patvirtinti šio reiškinio teisingumą. Norėdami nustatyti visą vaizdą, turite atlikti postkoitalinį testą.
2. Moterų ovuliacijos trūkumas ir dėl to ilgalaikis nevaisingumas. Tuo pačiu metu antrasis partneris gali būti visiškai sveikas, o jo spermograma yra puikios būklės.
3. Vyrų spermatozoidai nėra pakankamai judrūs. Tokiu atveju prieš procedūrą rekomenduojama atlikti specialiai parinktą vaistą.

Pagrindinės kontraindikacijos

Atkreipkite dėmesį, kad ne kiekviena moteris gali sau leisti tokią procedūrą kaip apvaisinimas. Kaip vyksta procedūra, turėtų žinoti kiekviena norinti pastoti moteris. Tačiau prieš tai verta pagalvoti, kokiais atvejais toks nėštumas būtų kontraindikuotinas:

1. Ovuliacijos trūkumas.
2. Kiaušintakiai nepraeinami.
3. Jūs negalite atlikti procedūros menstruacijų metu.
4. Gimdos kaklelis ir gimdos kaklelio kanalas turi patologijų.
5. Makštyje buvo nustatyti uždegiminiai procesai.

Bet kokiu atveju prieš procedūrą atlikite tyrimą ir pasitarkite su gydytoju. Jei nustatomos kontraindikacijos, atlikite medicininę korekciją.

Kur atliekama ši procedūra?

Prieš apvaisinimą būtinai pasitarkite su gydytoju, kad nepakenktumėte sau ir negimusiam kūdikiui. Taip pat rekomenduojama atlikti tyrimą ir vyr. Šią procedūrą galima atlikti tiek valstybinėse, tiek privačiose klinikose. Kai kuriais atvejais jūsų bus paprašyta surinkti specialių dokumentų rinkinį.

Pasiruoškite tam, kad keletą dienų turėsite praleisti ligoninėje. Ir, žinoma, ši procedūra nėra nemokama. Kiek kainuoja apvaisinimas, jums pasakys poliklinikoje, į kurią kreipėtės. Paprastai kaina svyruoja nuo penkių iki keturiasdešimt tūkstančių rublių. Šiuo atveju kainų politika priklauso tiek nuo moterų, tiek nuo vyrų sveikatos būklės, taip pat nuo atitinkamų medžiagų paruošimo.

Apvaisinimas: kaip vyksta procedūra (paruošimas)

Būtina procedūros sąlyga yra pasiruošimas jai. Norėdami tai padaryti, pora turi atlikti specialių parengiamųjų priemonių rinkinį. Pirmiausia kiekvienas vyras turi pasidaryti spermogramą, kuri nustatys spermatozoidų aktyvumą. Tokią analizę vyras pateikia po penkių dienų susilaikymo nuo lytinių santykių.

Visus kitus pasiruošimo etapus turi atlikti moteris. Būtinas kraujo tyrimas, taip pat patikrinamas kiaušintakių praeinamumas. Gimdos ertmės tyrimas histerosalpingografijos pagalba yra privalomas. Ginekologas turi nustatyti, ar moters kūne įvyksta ovuliacija. Toks tyrimas atliekamas nustatant tam tikrus hormonus moters organizme arba atliekant ultragarsinį tyrimą.

Jei atlikus tyrimą buvo nustatyta, kad spermogramoje yra nukrypimų, tada prieš dirbtinio apvaisinimo procesą atliekamas specialus spermos apdorojimas. Taip pat verta pasirūpinti moteriškos makšties mikroflora.

Prieš apvaisinimą visi taškai turi būti užpildyti, kitaip procedūra gali būti ne tik nenaudinga, bet ir padaryti nepataisomą žalą moters organizmui.

Kaip vyksta procedūra

Prieš pat procedūrą ultragarso zondu apžiūrimas moters kūnas. Tai daroma siekiant nustatyti folikulų buvimą ir jų dydį.

Dabar yra vyro spermos kolekcija. Jei reikia, jis valomas ir apdorojamas. Kartais jie pripildomi naudingų medžiagų, kad spermatozoidai ilgiau išliktų aktyvūs.

Moteris sėdi ginekologinėje kėdėje. Šiuo metu ginekologas surenka paruoštą medžiagą į švirkštą. Vietoj adatos prie jos galo pritvirtinama plona žarna, kuri įkišama į gimdos kaklelį. Po šių manipuliacijų gydytojas suleidžia spermą į gimdos ertmę.

Nėštumo pradžia

Pagrindinis nėštumo požymis yra menstruacijų vėlavimas moteriai. Jei embrionas pradėjo vystytis, tokiu atveju ginekologas gali rekomenduoti būsimai motinai specialią palaikomąją terapiją.

Po pirmojo ciklo pastojimas gali įvykti tik 15% atvejų. Jei taip neatsitiks, šį gydymą galima atlikti iki keturių ciklų. Jokiu būdu negalima kiaušidžių stimuliuoti daugiau nei keturis kartus. Jei net ir po šio nėštumo neįvyksta, gydytojai rekomenduoja išbandyti kitus metodus.

Kuo jaunesnė pacientė ir geresnė spermatozoidas, tuo tikimybė pastoti žymiai padidėja.

Procedūros privalumai ir trūkumai

Ši procedūra turi ir privalumų, ir trūkumų, su kuriais tikrai turėtų susipažinti kiekviena moteris, norinti tokiu būdu pastoti.

Nėštumas po apvaisinimo turi šiuos privalumus:

Visos manipuliacijos laikomos natūraliomis;

Tėvai ir vaikas turės genetinį ryšį;

Procedūra yra gana saugi;

Apvaisinimas laikomas nebrangia reprodukcine operacija.

Procedūros trūkumai:

1. Papildomos hormonų terapijos naudojimas gali neigiamai paveikti moterų sveikatą. Tai turėtų apimti kiaušidžių hiperstimuliacijos galimybę, dėl kurios į pilvo ertmę išsiskirs daug skysčių. Tai sukels bendrą kūno svorio padidėjimą, taip pat pilvo pūtimą.

2. Jei kateteris ir vamzdelis įkišti neteisingai, kyla didžiulė infekcijos rizika.

Ekspertų nuomonė apie procedūros efektyvumą

Apvaisinimas, kurio procedūros efektyvumas priklauso nuo daugelio veiksnių, laikomas ne pačia veiksmingiausia manipuliacija, nes pastojimo galimybė yra tik apie dvidešimt procentų. Anot vaisingumo gydytojų, natūralus nėštumas yra saugiausias.

Bet jei negalite susilaukti vaiko normaliu būdu, apvaisinimas bus puiki išeitis. Be to, kuo daugiau kartų atliekama procedūra, tuo didesnė pastojimo tikimybė.

Jei prieš procedūrą papildomai apdorojami spermatozoidai ir stimuliuojamos kiaušidės, tada pastojimo tikimybė jau siekia apie keturiasdešimt procentų.

Dirbtinis apvaisinimas: apžvalgos

Pasak pacientų, ši manipuliacija yra gana skausminga. Nemaloniausi pojūčiai pastebimi įvedant kateterį į gimdos kaklelį. Daugelis moterų po to patyrė kraujavimą iš makšties. Buvo atvejų, kai procedūros metu atsirado uždegimas dėl infekcijos. Tai labai pavojinga, jei pastojimas įvyksta.

Dirbtinis apvaisinimas, apie kurį galite paskaityti šiame straipsnyje, bus laikomas saugia procedūra tik tuomet, jei jis bus atliekamas ligoninėje steriliomis sąlygomis. Jokiu būdu neturėtumėte to daryti namuose, net jei jums atrodo, kad laikotės visų saugos priemonių.

Nenusiminkite, jei jūsų seksualinio partnerio spermoje yra nedidelis kiekis spermatozoidų arba jie nėra pakankamai judrūs. Kreipdamiesi į reprodukcijos gydytoją galite išspręsti šią problemą, o sėkmės tikimybė apvaisinimo metu žymiai padidės.

Šiai procedūrai geriausia naudoti neužšaldytą medžiagą, nes užšaldymo procesas gali labai sumažinti pastojimo tikimybę.

Atkreipkite dėmesį, kad moters kiaušintakiai turi būti sveiki, taip pat neturinti didelių kontraindikacijų procedūrai.

išvadas

Sėklinimas Maskvoje ar kituose miestuose turėtų būti atliekamas tik prižiūrint patyrusiems gydytojams. Apie procedūros efektyvumą galite sužinoti tik po dešimties dienų. Prieš atlikdami šią manipuliaciją, pagalvokite apie savo sveikatą. Galbūt jūsų ir jūsų partnerio vizitas pas gydytoją gali išspręsti problemą ir pastojimas įvyks natūraliai.

Norime paremti susituokusias poras ir vienišas moteris, nusprendusias atlikti tokią procedūrą kaip intrauterinis apvaisinimas (toliau – IUI arba AI). Deja, gyvenime ne visada viskas paprasta ir sklandu: vieni išgyvena vienatvę, kai seniai troško susirasti šeimą, o kiti – ligas, artimųjų netektis, kitas negandas. Nereikia galvoti, kad nepasisekė tau – visi turi kažkokių bėdų. Ir nesigėdykite, kad turite kreiptis į gydytojus – mes nedvejodami kreipiamės į gydytoją, jei, pavyzdžiui, susilaužėme koją, kad atsikratytume skausmo ir galėtume vaikščioti ateityje.

Tiesiog dirbtinis žmogaus apvaisinimas, intrauterinis apvaisinimas, ėjimas pas gydytojus, norint susilaukti vaiko, mums mažiau pažįstamas, tiek. Tai mažiau pažįstama mus supusiems žmonėms. Dirbtinio apvaisinimo būdai (įskaitant intrauterinį dirbtinį apvaisinimą) Maskvoje ir regionuose kasmet padeda vis daugiau porų. Dirbtinis apvaisinimas – donoro, arba vyro sperma suteiks jums norimą rezultatą – jūsų vaiką. Tačiau, jei nesate pasiruošę arba nenorite sutikti aplinkinių atsargumo, skepticizmo ir net pašaipų – natūralių žmogaus reakcijų į kažką naujo ir neįprasto – ir nesijaučiate užtikrintai įtikinti žmones ir pasiekti, kad jie suprastų situaciją, tuomet tikriausiai nereikėtų sakyti artimiesiems, kad ėmėtės tokios procedūros kaip intrauterinis dirbtinis apvaisinimas.

Rezultatai po apvaisinimo – sėkmingas nėštumas – džiugins jus ir jūsų artimuosius. Vaiko susilaukimas yra intymus, asmeninis reikalas ir rūpi tik jums. Taip galite atsakyti į artimųjų klausimus arba paslaptingai šypsotis. Šiuo atveju taikomi dirbtinio apvaisinimo būdai priklauso nuo jūsų, jūsų sutuoktinio ir gydytojo.

Susikaupusi nelaimė kartais taip slegia, kad ateina visiškas neviltis. Tačiau laikui bėgant supranti, kad problema savaime neišsispręs ir gyvenimas savaime nepagerės. Dirbtinis žmogaus apvaisinimas – medicininis gydymo metodas, jame nėra nieko nepadoraus. Dirbtinio apvaisinimo problemą daugiausia sugalvojo šiuo klausimu neinformuoti žmonės. Jei jums parodyta ši procedūra, dirbtinis apvaisinimas – donoro ar vyro sperma – reikia viską gerai apgalvoti ir veikti. Bėdas reikia įveikti, o ne joms pasiduoti. Visada yra būdų, kaip išspręsti problemą. Galbūt ne visada lengva, ne visada lengva ką nors priimti psichologiškai, ne visada užtenka kantrybės ir valios. Kartais jūs tiesiog nežinote, kaip išspręsti problemą arba koks būdas yra geriausias.

Dirbtinis apvaisinimas. Indikacijos:

• poros, kuriose iš vyro pusės ne viskas tvarkoje (seksualiniai sutrikimai ar bloga sperma)
• vienišos moterys (jei nėra problemų „iš moters pusės“)

Daugelis vienišų moterų tikrai nori susilaukti kūdikio. Bet ką daryti, jei šalia nėra tinkamo partnerio? Moterys sužinos, kas yra dirbtinis apvaisinimas, kas pastojo po dirbtinio apvaisinimo, kur atliekamas dirbtinis apvaisinimas, kiek kainuoja dirbtinis apvaisinimas – Maskvoje ir regionuose. Moterys, išsiaiškinusios visus klausimus, kreipiasi į pasirinktą kliniką, kurioje atliekamas dirbtinis apvaisinimas. Jei intrauterinis apvaisinimas sėkmingas, po apvaisinimo įvyksta ilgai lauktas nėštumas. Ir visai nesvarbu, kiek kainuoja dirbtinis apvaisinimas; rezultatas yra naujas gyvenimas, jūsų vaikas yra jūsų rankose. Vienišoms moterims norėčiau palinkėti sėkmės ir artimųjų supratimo bei pagalbos auginant vaiką.

Pažvelkime į vyrų problemas atidžiau. Tokios ar kitos reprodukcinės sferos problemos dabar gana dažnai randamos vyrams, įskaitant jaunus vyrus, ir, deja, ne visada išgydomos. Vyrų dirbtinio apvaisinimo problema yra gana opi. Tai sunkus smūgis vyriškam pasididžiavimui ir tiesiog žmogaus nelaimė. Dažnai tai taip pat sutrikdo poros harmoniją.

Visiškai beprasmiška šioje situacijoje nieko nedaryti, nuo jos išsisukti – anksčiau ar vėliau problemą teks išspręsti, kažkaip nulemti likimą, o delsimas dažniausiai veda į problemų gausėjimą.

Esant tokiai situacijai, svarbu surinkti išsamią informaciją, kaip šiuolaikinė medicina gali jums padėti, kur tiksliai ir kaip sėkmingai. Taip pat svarbu asmeniškai apsilankyti klinikose ir pas gydytojus, kad gautumėte atsakymus į klausimus ir abejones. Jei Jums indikuotinas dirbtinis apvaisinimas, testai padės pasirinkti tinkamą gydymo taktiką.

Atskirai noriu paminėti, kad bloga sperma – tai ne diagnozė, o analizė. Jei vyras nebuvo ištirtas ir nėra išvados apie diagnozes, prastos spermos priežastis ir gydymo galimybę, dar anksti prognozuoti, ar pastojimas įmanomas natūraliu būdu, ar reikia dirbtinio intrauterinio apvaisinimo ar kito ART metodo.

Esant rimtoms spermos patologijoms, jei to nepavyksta ištaisyti, apvaisinimas vyro sperma negali padėti išspręsti problemos. Tokiais atvejais medicina gali padėti tik apvaisinant donoro sperma arba IVF/ICSI su vyro sperma.

Vyro vaidmuo ir svarba pastojant, jei tenka griebtis dirbtinių metodų, ne tik nenusileidžia, bet tampa daug aukštesnis ir atsakingesnis. Net jei naudojama donoro sperma, tai tavo vaikas, tavo dėka gimsta nauja gyvybė, ir jis bus toks, kokį tu jį auginsi.

Dirbtinis apvaisinimas (DI) – tai pagalbinio apvaisinimo būdas (kartu su IVF, IVF/ICSI), kai, kaip ir kitų metodų atveju, tam tikras vaiko pastojimo etapas įvyksta dirbtinai.

Bendra informacija

Apvaisinimas – tai spermos įvedimas į moters lytinius organus dirbtiniu būdu. Visas tolesnis procesas vyksta natūraliai: spermatozoidai nubėga iš gimdos į kiaušintakius, kur susitinka su subrendusiu kiaušinėliu, kuris išėjo iš kiaušidės, o taip pat patekęs į kiaušintakius, jį apvaisina, o tada apvaisintas kiaušinėlis patenka į gimdą, kur prisitvirtina prie gimdos sienelės ir sukelia nėštumą.

Apvaisinimas atliekamas artėjant ovuliacijai (subrendusio kiaušinėlio išsiskyrimui iš kiaušidės), maždaug menstruacinio ciklo viduryje.

Anksčiau buvo naudojamas spermatozoidų įvedimas į makštį, tačiau pastaruoju metu sėkmingiau taikomas spermos įvedimas į gimdą, vadinamasis intrauterinis apvaisinimas (IUI).

Taikant intrauterinį apvaisinimą, spermatozoidai yra iš anksto apdorojami, todėl jis yra panašus į sudėtį, kurią spermatozoidai įgyja makštyje pakeliui į gimdą natūralaus lytinio akto metu, ir pasirenkamas „išspaudimas“ iš vaisingiausių spermatozoidų. Neapdorotos spermos įvedimas tiesiai į gimdą yra nepriimtinas.

Dirbtinis apvaisinimas. Indikacijos

Apvaisinimas atliekamas vienišoms moterims ir naudojamas pastoti nevaisingoje santuokoje gyvenantiems sutuoktiniams, jei gydymas natūraliam nėštumui nebuvo sėkmingas.

Dirbtinis apvaisinimas. Rezultatai: pastoti dėl apvaisinimo moteris gali tik tada, kai nėra ligų, trukdančių pastoti. Esant kiaušintakių obstrukcijai / nebuvimui, aukštai endometriozei, kiaušidžių ar gimdos nebuvimui, apvaisinimas neatliekamas.

Kaip pagalbinio apvaisinimo metodą išskirkite:

• dirbtinis apvaisinimas vyro sperma (IISM)
• dirbtinis apvaisinimas donoro sperma (IISD)

Dirbtinis apvaisinimas vyro sperma (IISM)

ISIS yra indikuotinas ir gali įveikti nevaisingumą tik tais atvejais, kai dirbtinis spermos įvedimas apeina tą / tą kliūtį / I, dėl kurios / s nėštumas neįvyko, būtent:

• seksualiniai sutrikimai, vaginizmas, nereguliarus seksualinis gyvenimas,
• su gimdos kaklelio (gimdos kaklelio) nevaisingumo faktoriumi, kai vyro spermatozoidai miršta žmonos makštyje,
• šiek tiek pablogėjusi spermos kokybė, palyginti su normalia,
• su neaiškios kilmės nevaisingumu, kai porai buvo atliktas visas sąrašas tyrimų, o priežastis nebuvo nustatyta, tačiau IVF taikymas vertinamas kaip per ankstyvas, nepakankamai pagrįstas ar per brangus.

Visais atvejais, išskyrus pirmąjį, daroma prielaida, kad porai buvo atliktas pilnas nevaisingumo tyrimas pagal pilną tyrimų sąrašą ir daroma išvada apie nevaisingumo priežastis. Jei porai nurodomas dirbtinis apvaisinimas, testai padės pasirinkti tinkamą gydymą.

Visi aukščiau išvardyti atvejai yra gana reti ir sudaro tik nedidelę dalį nevaisingumo atvejų.

Apvaisinant vyro sperma, naudojama šviežia (vietinė) sperma, kuri klinikoje dovanojama prieš pat apvaisinimą tą pačią dieną, prieš kelias valandas. Dėl apvaisinimo vyras turi būti ištirtas bent dėl ​​visų lytiniu keliu plintančių infekcijų.

Vaikas, gimęs dėl tokio apvaisinimo, yra genetiškai susijęs su moterimi ir jos vyru.

Dirbtinis apvaisinimas donoro sperma (IISD)

Manau, kad prieš imantis IVF, verta pasinaudoti AI su donoro sperma (IISD) galimybe. kodel??

Svarbu suprasti, kad jei pastojimas neatsiranda nuo apvaisinimo donoro sperma, niekas netrukdys taikyti IVF. Jei iš pradžių einate IVF keliu ir po kelių bandymų nėštumas neįvyksta, kyla pavojus, kad dėl IVF pablogės moters reprodukcinė sveikata ir psichinė būklė, o vėliau apvaisinimas donoro sperma pasirodys netinkami, tai yra, kitaip nebus.

Apvaisinimas donoro sperma turi pranašumų, palyginti su IVF/ICSI:

• nėra stiprių hormoninių stimuliacijų, galinčių neigiamai paveikti negimusio vaiko sveikatą,
• vyrų nevaisingumo perdavimas kitoms kartoms yra atmestas (medicina neištyrė galimo perdavimo IVF / ICSI metu),
• nėra jokios rizikos motinos sveikatai, skirtingai nei IVF procedūra.

IISD taikomi:

• su prasta vyro spermos kokybe (kaip alternatyva IVF, IVF / ICSI) arba seksualinio partnerio / vyro nebuvimas moteriai.

Tokiu atveju gali būti panaudota anoniminio donoro sperma iš klinikos donorų spermos banko arba donoro, kurį atsinešate patys - tai gali būti artimiausias vyro giminaitis (brolis, tėvas), žmogus. žinote ar nepažįstate, bet kas sutinka būti donoru.

Vaikas, gimęs dėl tokio apvaisinimo, bus genetiškai susijęs su moterimi ir donoru, tačiau tikrasis vaiko tėvas – oficialiai ir faktiškai – tampa moters vyru, jei toks yra. Gydytojai saugo medicininę paslaptį, o nėštumas po apvaisinimo vyksta kaip įprastas nėštumas. Dovanotojas neturi tėvystės teisių ir pareigų.

Daugiau apie donorus.

Remiantis Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu, siekiant išvengti infekcijų perdavimo, gydymo įstaigoms latentinėms infekcijoms aptikti leidžiama naudoti tik užšaldytą donoro spermą, kuri buvo užšaldyta ir ne trumpiau kaip šešis mėnesius laikoma karantine. .

Kadangi ne kiekvieno vyro sperma gali atlaikyti šaldymą/atšildymą be rimto jos kokybės pablogėjimo, anoniminiais donorais priimami tik tie vyrai, kurių sperma turi šią savybę (kriotolerantiška).

Anoniminiai donorai tiriami dėl visų lytinių infekcijų, taip pat privaloma, ar nėra psichikos anomalijų ir įgimtų deformacijų.

Kiti reikalavimai anoniminiams donorams priklauso nuo klinikos: griežčiausi reikalavimai – genetiniai tyrimai dėl galimo paveldimumo, 2 sveikų savo vaikų buvimas.

Atsargiai rinkitės kliniką, kur atlikti dirbtinį apvaisinimą! Klinikos pačios ieško ir pritraukia anoniminius donorus. Donorų, kurių sperma sudaro donoro spermos banką, skaičius gali būti tik 2–3 žmonės, o gali būti ir kelios dešimtys. Apie donorą pateikiami bendri duomenys apie išvaizdą, tautybę, kraujo grupę, vaikų buvimą, išsilavinimą ir profesiją.

Apvaisinant donoro sperma, kurią atsinešate patys, išimties tvarka pusmetį nekonservuota, bet galima naudoti ir šviežią spermą. Jei dirbtinis apvaisinimas atliekamas šiuo režimu. Sumažės procedūros kaina, sutrumpės laukimo laikas, taip pat padidės nėštumo tikimybė po dirbtinio apvaisinimo.

Apvaisinimas reikalauja donoro apžiūros, kurią atsivežate patys, bent jau dėl visų lytiniu keliu plintančių infekcijų.

Kur atlikti dirbtinį apvaisinimą. oficiali registracija

Apvaisinimas atliekamas klinikose, kuriose sprendžiamos reprodukcijos problemos, toje pačioje vietoje, kur atliekamas IVF (sąrašą žr. svetainėje). Apvaisinimą atlieka reprodukcijos specialistas (atskira ginekologijos specializacija), dalyvaujant embriologui, ruošiančiam spermą.

Dėl dirbtinio apvaisinimo su klinika pasirašoma oficiali sutartis - sutikimas apvaisinti, su paso duomenimis.

Jei moteris yra oficialiai ištekėjusi, tai tiek žmona, tiek vyras pasirašo oficialų sutikimą apvaisinti tiek dėl apvaisinimo vyro sperma, tiek dėl apvaisinimo donoro sperma.

Atliekant apvaisinimą donoro, kurį pats atsivežate, sperma pasirašomas ir jo oficialus sutikimas. Kartu nurodomi jo paso duomenys ir sutuoktinių ar vienišos moters, kurios donore jis sutinka tapti, pasų duomenys.

Apvaisinimo procedūra

Prieš apvaisinimą moterį reikia ištirti dėl lytiniu keliu plintančių infekcijų ir atlikti ultragarsinį tyrimą, kad būtų išvengta galimų ginekologinių ligų, kurios gali trukdyti nėštumui ar pastoti.

Apvaisinimas atliekamas artėjant ovuliacijai – subrendusio kiaušinėlio išleidimui iš kiaušidės, maždaug mėnesinių ciklo viduryje. Idealiu atveju, jei laiko intervalu "diena prieš ovuliaciją - kelios valandos po", nes tai yra pats palankiausias laikas pastojimui. Nors apvaisinimas dieną ar dvi ar tris prieš ovuliaciją taip pat gali sukelti nėštumą.

Norint nustatyti ovuliacijos laiką bent paros tikslumu ir įsitikinti, kad kiaušinėlis yra subrendęs, atliekamas ultragarsinis stebėjimas: nuo mėnesinių ciklo, kurio metu turėtų būti atliekamas AI, pradžios, atliekamas ultragarsas. atliekama keletą kartų, siekiant stebėti kiaušidžių darbą ir vieno ar kelių folikulų (oocitų) augimą. Folikulas paprastai auga 2 mm per dieną, o ovuliacija įvyksta, kai folikulas pasiekia 18-22 mm dydį.

Be ultragarso, tiksliai ovuliacijos laikui nustatyti naudojami vaistinėse parduodami ovuliacijos testai (panašūs į šlapimo nėštumo testus).

IS galima atlikti naudojant hormoninę kiaušidžių stimuliaciją. Hormoninė stimuliacija atliekama tais pačiais vaistais kaip ir IVF (žr. psl. "farmakologija eko" >>>), bet dažniausiai žymiai mažesnėmis dozėmis.

Stimuliacija gali sukelti daugybę folikulų / kiaušinių ir kai kurių geresnės kokybės, o tai padidina nėštumo tikimybę. Reikia paminėti, kad vaistai, kurių veiklioji medžiaga yra „klomifenas“ (klostilis, klostilbegitas), yra pasenę vaistai, turintys daug šalutinių poveikių ir mažesnio efektyvumo.

Jei folikulo dydis yra prieš ovuliaciją, gali būti paskirtas ovuliacijos provokatorius - žmogaus chorioninis gonadotropinas (hCG).

Praėjus dviem dienoms po ovuliacijos, galima skirti hormoninę paramą antrajai ciklo fazei vartojant duphaston ir utrozhestan, o tai prisideda prie nėštumo pradžios ir palaikymo.

Be subrendusių folikulų / kiaušinėlių, svarbus nėštumo pradžios veiksnys yra endometriumo storis gimdoje ovuliacijos metu. Ultragarsinio stebėjimo metu taip pat stebimas endometriumo augimas, o jei augimas yra nepakankamas (iki ovuliacijos turi būti ne mažesnis kaip 9 mm), skiriami papildomi hormoniniai preparatai endometriumui formuoti (estrofem, proginova, divigel). ).

Apvaisinimas gali būti atliekamas nepaskyrus jokių vaistų.

Per vieną menstruacinį ciklą galima atlikti 1 arba 2-3 apvaisinimą. Tai priklauso nuo to, ar vienas ar keli folikulai / kiaušinėliai subręsta ir kada kiekvienas iš jų ovuliuoja (folikulai gali ovuliuoti su 1-2 dienų intervalu) ir nuo to, kaip tiksliai galite numatyti ovuliacijos laiką.

Naudojant kriokonservuotą donoro spermą, galima atlikti 2-3 apvaisinimą su dienos intervalu.

Naudojant šviežią (vietinę) spermą, reikia manyti, kad geros spermos kokybei reikalingas seksualinis susilaikymas, idealiu atveju 3–5 dienos. Todėl apvaisinimas atliekamas arba 1 kartą – numatomos ovuliacijos dieną, arba 2 kartus su 2–3 dienų intervalu – pavyzdžiui, likus 2 dienoms iki ovuliacijos ir kelias valandas prieš arba po ovuliacijos. Ultragarsinis stebėjimas atliekamas tol, kol nustatoma, kad įvyko ovuliacija (!).

Spermos paruošimas AI užtrunka apie 2 valandas: maždaug valanda skiriama vadinamajam skystinimui, tada spermą reikia nedelsiant apdoroti (kitaip prastėja jo kokybė). Perdirbta sperma gali būti laikoma kelias valandas neprarandant kokybės. Jei naudojama kriokonservuota sperma, spermai atšildyti reikia daugiau laiko.

Pati apvaisinimo procedūra (spermos įvedimas) trunka keletą minučių, atliekama ant ginekologinės kėdės.

Sperma per specialų kateterį įšvirkščiama tiesiai į gimdą. Procedūra neskausminga, jaučiamas tik nedidelis traukimas. Po procedūros keletą valandų galite jausti tam tikrą gimdos įtampą (tonusą). Įvedę spermą, turite likti ant kėdės toje pačioje padėtyje 15 minučių, tada galite pakilti. Nedidelis skysčio nutekėjimas yra normalus.

Sėklinimo dieną reikia riboti fizinį aktyvumą ir laikytis tokio pat režimo kaip kritinėmis dienomis (menstruacijų). Kadangi apvaisinimas tiesiogiai veikia gimdą, o tai padidina infekcijų riziką, reikia laikytis kruopštesnės higienos ir atsargumo. Tolimesnių dienų gyvenimo būdas – be apribojimų.

Konsultuoja, atlieka ultragarsinį stebėjimą, visus paskyrimus ir faktinį apvaisinimą atlieka tas pats gydytojas – reprodukcijos specialistas. Embriologas užsiima spermos saugojimu ir paruošimu apvaisinimui.

Hormoninė parama antrajai ciklo fazei su utrozhestan, duphaston neleidžia prasidėti menstruacijoms, net jei nėštumas nebuvo. Todėl, jei vartojama hormoninė parama, praėjus 2 savaitėms po ovuliacijos, reikia atlikti nėštumo kraujo tyrimą (kraują hCG).

Esant neigiamai analizei parama anuliuojama, esant teigiamai – tęsiama iki konsultacijos su gydytoju.

Apvaisinimo kaina

Dirbtinis apvaisinimas. Kaina. AI kaina susideda iš kelių komponentų: pirminė gydytojo konsultacija, ultragarsinio stebėjimo kaina, pati apvaisinimo procedūra, spermos paruošimas apvaisinimui, donoro spermos kaina (jei naudojama klinikos donoro spermos banko sperma). ), sunaudotų vaistų kaina.

Taigi, apvaisinimo kaina priklauso nuo pasirinktos klinikos, ar naudojami kiaušidžių stimuliavimo vaistai ir kiti vaistai, ar naudojamas donoro spermos bankas.

Kai kuriose klinikose, kai atliekamas dirbtinis apvaisinimas, kaina nustatoma viskam, kas atliekama ciklo metu – ultragarsiniam stebėjimui ir apvaisinimui, nepriklausomai nuo to, reikia 1 ar 2-3 procedūrų. Yra klinikų, kuriose mokama už kiekvieną paslaugos rūšį – atskirai už ultragarsinį stebėjimą, ar net kiekvieną echoskopiją, atskirai – už kiekvieną apvaisinimo procedūrą.

Todėl, išsiaiškinant apvaisinimo kainą šioje klinikoje, reikėtų atskirai pasiteirauti, kiek kainuoja visas reikalingas paslaugų komplektas.

Kaina už donoro spermą iš donorų spermos banko apmokama atskirai. Vaistai perkami savarankiškai klinikoje ar vaistinėje, šiuolaikinių stimuliuojamųjų vaistų kaina prilygsta medicininių apvaisinimo paslaugų kainai.

Didesnė nei kitose klinikose kaina už „komplektą“ ar tiesiogiai už apvaisinimo procedūrą ne visada reiškia, kad ši klinika turi geresnį rezultatą. Apvaisinimas Maskvos ir Sankt Peterburgo klinikose vidutiniškai kainuoja kelis šimtus jūsų per menstruacinį ciklą.

Dirbtinis apvaisinimas. Kas pastojo? Sėkmės tikimybė ir galimos nesėkmės priežastys.

Nėštumas dėl apvaisinimo pasitaiko rečiau nei natūralaus lytinio gyvenimo metu sveikoms poroms ir nei IVF metu. Tai yra, nėštumo tikimybė per vieną ciklą apvaisinimo metu yra mažesnė nei 30%. Todėl turėtumėte nusiteikti bent 3–4 apvaisinimo ciklams.

Jei po 3-4 apvaisinimo ciklų nėštumas nepasireiškia, rekomenduojama keisti gydymo būdą arba donorą.

Tokį apribojimą iš dalies lemia tai, kad nepageidautina stimuliuoti kiaušides ilgiau nei 3-4 ciklus, o iš dalies – yra efektyvesnis būdas – IVF (tačiau brangesnis ir mažiau nekenksmingas sveikatai). Tačiau daugiau nei 3-4 apvaisinimo ciklai nenaudojant kiaušidžių stimuliacijos, imituojančio natūralų lytinį aktyvumą, gali būti visiškai pagrįsti.

Galimos nesėkmės priežastys:

a) apvaisinimas atliekamas ne pagal indikacijas, yra kliūčių nėštumo pradžiai,

b) apvaisinimas buvo atliktas nepakankamai kvalifikuotai arba aplaidžiai,

c) nesėkmės.

Daugiau informacijos apie kiekvieną iš priežasčių:

a) Indikacijos.

Jei moters vaisingumas nebuvo ištirtas, neatmetama galimybė, kad ji serga ligomis, kurios neleidžia pastoti. Taip pat svarbu suprasti, kad subrendęs ir kovuliuotas folikulas nereiškia, kad subrendo pilnavertis, geros kokybės kiaušinėlis. Jei moteris turi hormoninių sutrikimų, kiaušidžių problemų arba yra vyresnė nei 35 metų, prasta kiaušinių kokybė gali būti galima nesėkmės priežastis.

Atskirai reikėtų pažymėti IISM su spermatozoidų skaičiaus sumažėjimu. Norint nuspręsti, ar patartina apvaisinti, reikia 2–3 spermogramų, nes spermatozoidų skaičius gali labai skirtis. Ruošdamas spermą apvaisinimui, embriologas pateikia nepriklausomą nuomonę apie spermos kokybę ir prognozes, kaip galimas nėštumas – šią išvadą svarbu žinoti, norint apsispręsti dėl tolesnio gydymo, jei pastojimas nepasireikš.

b) gydytojų profesionalumas.

Visa apvaisinimo ciklo veiksmų schema aprašyta aukščiau. Taigi nesėkmės priežastis gali būti:

• spermos paruošimo vėlavimas,
• žemos kokybės biologinės terpės, naudojamos spermai apdoroti šioje klinikoje,
• nepakankamai tikslus ovuliacijos ir apvaisinimo laikas ne optimaliu laiku, ovuliacijos patikrinimo trūkumas, ovuliacijos provokatoriaus paskyrimas su peraugusiu ar peraugusiu folikulu (-ais),
• plonas (užaugęs) endometriumas gimdoje.

Pajutus aplaidumą, prieštaravimus gydytojo veiksmuose, reikėtų pagalvoti apie klinikos ar gydytojo keitimą.

c) Nesėkmė.

Jei neradote nesėkmės priežasčių a) ir b) priežastyse ir atlikote tik 1-2 apvaisinimo ciklus, greičiausiai jums dar nepasisekė.

Galite taikyti kiaušidžių stimuliaciją, jei jos nebuvo, keisti stimuliuojančius vaistus, atlikti 2-3 apvaisinimą per ciklą, jei buvo atliktas tik 1, pailginti vyro lytinio abstinencijos laiką prieš dovanojant spermą (iki 5 dienų) Nėštumo nebuvimas net kelių apvaisinimo ciklų metu nereiškia, kad moteris negali pastoti natūraliai lytinio akto metu su sveiku vyru.

Remdamiesi surinkta informacija ir apvaisinimą patyrusiųjų patirtimi, daugelio vaisingumo gydytojų konsultacijomis, pabandykite suprasti, ar jūsų atveju verta griebtis AI ir kaip visa tai padaryti. Galbūt AI yra jūsų šansas!

Pateikite savo geras istorijas! Jie suteiks tikrą viltį mąstantiems ir abejojantiems ar bijantiems nesėkmės!

Jaunystėje jos dažniausiai bijo pastoti. Senstant ir sukūrus šeimą daugelis labai nustemba, kad, pasirodo, pastoti nėra taip paprasta, kaip atrodė anksčiau. Deja, statistika patvirtina didelį nevaisingumo procentą mūsų grupėje. Tačiau mokslas nestovi vietoje. Yra daug procedūrų, kurios gali padėti poroms tapti tėvais. Viena iš tokių procedūrų yra apvaisinimas.

Dirbtinis apvaisinimas arba AI – tai gerai apdoroto vyro ar donoro spermos įvedimas į moters gimdą apvaisinimo tikslais.

Donorinė medžiaga naudojama, jei vieniša moteris bando pastoti arba poroje vyrui diagnozuojamas nevaisingumas. Antruoju atveju jis turi duoti raštišką sutikimą.

Negalima painioti apvaisinimo ir IVF. Pirmuoju atveju pastojimas įvyksta moters įsčiose, o antruoju į jos gimdą jau pasodinami dirbtinėmis sąlygomis susiformavę gyvybingi embrionai.

Indikacijos apvaisinimo procedūrai

Keista, bet yra daugybė procedūrų rūšių. Tai gali būti intrauterinis apvaisinimas, makšties, intratubalinis ir panašiai. Populiariausias intrauterinis, ir jis bus aptartas.

Nevaisingumą, tiek moterų, tiek vyrų, gali sukelti daugybė priežasčių, ir žmonėms, kurie yra visiškai sveiki ir vadovaujasi teisingu gyvenimo būdu. Apvaisinimas sperma yra skirtas esant pastojimo problemoms tiek iš moters, tiek iš vyro pusės:

• azoospermija, kitaip tariant, per mažas judrių spermatozoidų, galinčių apvaisinti kiaušialąstę, nebuvimas,
• ovuliacijos trūkumas, šiuo atveju prieš apvaisinimą būtina papildomai stimuliuoti,
• vaginizmas, tai yra raumenų spazmas, dėl kurio neįmanomas bet koks seksualinis kontaktas,
• imunologinis nesuderinamumas poroje, kai moteris gamina antikūnus prieš vyrišką spermą, trukdantį natūraliam apvaisinimo procesui.

Yra daug kitų apvaisinimo indikacijų. Tačiau turėtumėte žinoti, kad procedūra yra nedidelė, apie 15% pirmuoju bandymu. Tačiau su kiekviena sekančia procedūra tikimybė didėja, o procedūros kaina yra daug mažesnė nei IVF. Manoma, kad jei po 4 bandymų pastoti nepavyko, tikimybė gerokai sumažėja.

Pasiruošimas intrauteriniam apvaisinimui

Prieš apvaisinimą būtina atlikti daugybę tyrimų tiek moteriai, tiek vyrui.

Vyras atlieka kraujo tyrimą dėl ŽIV, hepatito ir kitų ligų, taip pat spermogramą po tam tikro abstinencijos. Jei jo rezultatai nėra labai geri, prieš procedūrą sperma yra specialiai apdorojama, siekiant pagerinti jo kokybę, padidinti spermatozoidų judrumą.

Kita vertus, moteris turi atlikti daugybę tyrimų, kad būtų išvengta situacijų, kai apvaisinimas yra kontraindikuotinas. Pavyzdžiui, su vamzdelių obstrukcija arba ovuliacijos nebuvimu. Antruoju atveju būtina koreguoti procedūros eigą, būtent ovuliacijos stimuliavimą.

Jei pagal visų tyrimų ir analizių rezultatus rezultatai yra normalūs, galite tęsti apvaisinimą.

Kaip veikia apvaisinimas?

Apvaisinimas atliekamas tik su šviežia sperma, kuri paimama ne vėliau kaip likus 2-3 valandoms iki procedūros pradžios.

Jei ji yra iš anksto gydoma, sėkmės tikimybė padidėja, o esant vyrų nevaisingumui, procedūra atliekama tik tokiu būdu.

Nesant stimuliacijos, stimuliuojama, todėl padidėja sėkmės tikimybė. Moteris guli specialioje ginekologinėje kėdėje, kur kateteriu sperma palaipsniui įvedama į gimdą.

Procedūros pasekmės gali būti skirtingos:

• daugiavaisis nėštumas,
• alergija vaistams,
• gimdos tonusas,
• kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas.

Apvaisinimas namuose

Tai lygiavertis įprasto lytinio akto pakaitalas. Naudojant švirkštą be adatos, sperma suleidžiama į makštį. Žinoma, jo paruošti nėra kaip, kaip specialiose gydymo įstaigose. Tačiau čia yra keletas rekomendacijų, kaip padidinti ilgai laukto nėštumo tikimybę:

1. Sperma yra tinkama tręšti ne ilgiau kaip tris valandas po pagaminimo, todėl turi būti įvesta kuo greičiau.
2. Po įžangos kurį laiką pagulėkite iškėlę kojas į viršų, pavyzdžiui, beržo poza.
3. Būtina apskaičiuoti palankias dienas nėštumo pradžiai naudojant specialius ovuliacijos testus ir reguliariai matuojant bazinę temperatūrą. Merginai, kurios reguliarus ciklas yra 28 dienos, ovuliacija įvyksta maždaug 14 dieną. Ir todėl palankios dienos pastojimui nuo 13 iki 15 d.

Skirtumas nuo apvaisinimo gydymo įstaigoje yra tas, kad nėra galimybės paskatinti ovuliaciją, kokybiškai apdoroti spermą ir suleisti tiesiai į gimdoje esančią sritį. Sperma pateks į tą pačią sritį, kaip ir įprasto lytinio akto metu, ir nereikėtų stengtis į ją patekti kuo giliau, tai gali tik pažeisti gležnus vidaus organus. Todėl tikimybė pastoti naudojant apvaisinimą namuose yra daug mažesnė.

Apvaisinimas donoro sperma

Tuo atveju, jei vyrui nustatoma galutinė ir negrįžtama nevaisingumo diagnozė, kurios negalima gydyti, yra tokia išeitis kaip apvaisinimas donoro sperma. Tai atliekama gavus raštišką sutuoktinio sutikimą.

Tai taip pat puiki išeitis vienišoms moterims, norinčioms susilaukti vaikų. Tokiu atveju šiek tiek padidės procedūros kaina.

Donoro sperma yra laikoma užšaldyta. Kai atitirpsta, jis yra standartiškai paruošiamas dirbtiniu intelektu.

Nėštumas po apvaisinimo

Nėštumo požymiai po apvaisinimo yra tokie patys kaip įprastai. Pirmas ir svarbiausias, žinoma, yra menstruacijų vėlavimas.

Praėjus dviem savaitėms po apvaisinimo, galite atlikti nėštumo testą ir paimti kraujo tyrimą dėl hCG ir progesterono. Esant teigiamam testui ir padidėjus abiem rodikliams, nėštumas atėjo! Jei ne, nenusiminkite – laukia dar trys bandymai. Jei jiems nepavyks, tada greičiausiai gydytojas pasiūlys brangesnę procedūrą – IVF.

Apibendrinant

Dirbtinį apvaisinimą norėdamos pastoti šiandien atlieka daugelis porų. Ir jei jos efektyvumas yra daug mažesnis nei to paties IVF, procedūra vis dar yra labai populiari dėl santykinio pigumo ir maksimalaus artumo natūraliam pastojimo procesui.

Paprastai AI yra pirmasis žingsnis po ilgų nesėkmingų bandymų pastoti. Tačiau nenusiminkite, jei tai nepadėjo. Visada yra kitas žingsnis, jei yra pinigų ir noro.

Svarbiausia atsiminti, kad mintys yra materialios! Svajoti verta, bet iš to nepavyks sukurti fiksuotos idėjos. Laimė ateina tada, kai mažiausiai jos tikiesi. Jei kas nors nepavyksta, jokiu būdu neturėtumėte to daryti. Galbūt turėtumėte pereiti prie darbo, kelionių ar, tarkime, remonto darbų. Neišeidamas tuo pačiu bandydamas susilaukti kūdikio. Ir netikėčiausiu momentu jis tikrai pasirodys!

Vaizdo įrašas "Dirbtinis apvaisinimas"

Dirbtinio apvaisinimo būdo etapai, indikacijos, pasiruošimas, galimybės pastoti

Iš visų ART metodų tik dirbtinis apvaisinimas (AI) yra artimiausias natūraliam pastojimo procesui. Šios procedūros kaina yra patraukli, palyginti su IVF, tačiau ji tinka ne visiems.

trunka ilgiau nei pats IVF. Jis gaminamas reprodukciniuose centruose visame pasaulyje. Sukaupta daug metodologijos patirties, su kuria ji plačiai naudojama ir duoda laukiamų rezultatų.

AI esmė – išgrynintų spermatozoidų patekimas į moters lytinius organus (vidinius).

Istoriškai vyriškų lytinių ląstelių gimdymo vietoje susiformavo keturi apvaisinimo variantai:

• Makštyje, arčiau gimdos kaklelio. Dabar šis metodas vadinamas „dirbtiniu apvaisinimu namuose“. Pasirinkimo veiksmingumas abejotinas, tačiau yra moterų, kurioms taip pavyko pastoti.

• Tiesiai į gimdos kaklelį. Dabar jis naudojamas labai retai dėl veiksmingumo stokos.

• į gimdos ertmę. Šiandien tai yra labiausiai naudojamas ir efektyviausias dirbtinio apvaisinimo būdas. Apie jį ir bus aptarta toliau.

• Kiaušintakiuose.

Kaip ir visiems pacientams, kuriems reikalinga reprodukcinė pagalba, gydytojai, atlikdami dirbtinį intelektą, laikosi individualaus požiūrio. Atsižvelgiama į indikacijas, kontraindikacijas ir būsimų tėvų organizmų fiziologines galimybes.

Todėl dirbtinis intrauterinis apvaisinimas gali vykti įvairiais būdais:

• stimuliuojant kiaušides vaistais (padidėja efektyvumas, nes per vieną ciklą vienu metu subręsta 2-3 kiaušinėliai);
• be stimuliacijos – natūraliame cikle.

Atsižvelgiant į jų spermatozoidų savybes, galima rekomenduoti.

Vienišoms moterims klinikose numatyta speciali programa, pagal kurią procedūrą atlieka norinčios pačios (nedalyvaujant vyrui) pastoti, pagimdyti ir auginti vaiką.

Dirbtinis apvaisinimas: indikacijos

AI gali būti atliekama naudojant vyriškus ir moteriškus veiksnius.

Moterims dirbtinio apvaisinimo indikacijos yra šios:

• neaiškios kilmės nevaisingumas;
• endocervicitas;
• seksualinis sutrikimas – vaginizmas – būklė, kai neįmanomas natūralus lytinis kontaktas;
• nenormali gimdos vieta;
• imunologinis nesuderinamumas - antisperminių antikūnų buvimas gimdos kaklelio kanalo gleivėse;
• ovuliacijos funkcijos pažeidimas;
• moters noras pastoti be lytinių santykių.

Indikacijos vyrų dirbtiniam apvaisinimui:

• impotencija arba ejakuliacijos trūkumas;
• vyrų subvaisingumas - spermatozoidų aktyvumo sumažėjimas;
• retrogradinė ejakuliacija – sperma ejakuliacijos metu išmetama į šlapimo pūslę;
• mažas ejakuliato kiekis;
• padidėjęs spermos klampumas;
• hipospadijos - įgimta nenormali šlaplės struktūra;
• chemoterapija.

AI etapai

Nepaisant mechaninio paprastumo, dirbtinis intelektas yra subtilus ir atsakingas specialistų komandos – gydytojo ginekologo-reproduktologo, klinikos laboratorijos darbuotojų ir susijusių specialybių gydytojų – darbas. Įgyvendinimo metodas numato laipsnišką ir nuoseklų metodą.

Dirbtinio apvaisinimo etapai:

• Apklausa. Šiame etape nuodugniai ištyrinėjama abiejų partnerių sveikatos būklė, nustatytos nevaisingumo priežastys, nustatoma procedūros strategija.

• Gydymas. Nustačius kokių nors somatinių ir infekcinių ligų, jos gydomos. Gydytojai imasi priemonių pagerinti moters organizmo būklę, užtikrinti nėštumą ir išvengti galimų komplikacijų gimdant bei pačio nėštumo metu. Jei reikia, vyrui skiriamas gydymas, siekiant pagerinti spermos kokybę.

• Jei treniruočių plane numatytas stimuliuojantis poveikis kiaušidėms, atliekama hormonų simuliacija.

• Tiesioginis dirbtinis apvaisinimas.

• Nėštumo nustatymas stebint hCG. Nesant nėštumo, procedūra pagal norminius dokumentus kartojama iki 6-8 kartų. Nors neseniai ekspertai priėjo prie išvados, kad jei 3 AI bandymai buvo neveiksmingi, tuomet reikia keisti taktiką ir apsvarstyti galimybę dirbtiniu apvaisinimą kitu būdu. Pavyzdžiui, IVF, ICSI, PIKSI, IMSI.

Pasiruošimas dirbtiniam apvaisinimui

Dirbtinio apvaisinimo efektyvumas priklauso nuo to, kiek tiksli bus diagnozė. Šiame etape gydytojai nusprendžia, ar reikia stimuliacijos ir kaip išvalyti spermą.

Moters pasiruošimas apima:

• ginekologo, internisto, endokrinologo, kardiologo detali medicininė apžiūra;
• analizės;
• ultragarsinis stebėjimas;
• nustatytų lėtinių ligų, įskaitant infekcijas ir lytinių organų uždegimus, gydymas;
• mėnesinių ciklo tyrimas (būtina nustatyti ovuliacijos cikliškumą ir reguliarumą);
• ir vidinio gimdos gleivinės būklės;
• po gydymo skiriami kontroliniai tyrimai;
• medicininė kiaušidžių stimuliacija.

Priklausomai nuo individualių poros savybių, tai gali trukti nuo kelių savaičių iki šešių mėnesių.

Vyro paruošimas:

• urologo konsultacija;
• lytinių infekcijų tyrimai;
• prostatos sekrecijos analizė;
• be to, gali būti paskirtas prostatos masažas;
• nustatytų pažeidimų gydymas ir taisymas.

Kurią ciklo dieną atliekamas dirbtinis apvaisinimas?

Dirbtinis apvaisinimas yra veiksmingas tik periovuliaciniu laikotarpiu - tai yra kelios ciklo dienos, per kurias galimas kiaušinėlio (arba kiaušinėlių stimuliacijos metu) išsiskyrimas iš folikulo. Todėl stebimos pirmosios menstruacinio ciklo fazės. Norėdami tai padaryti, galite išmatuoti tiesiosios žarnos temperatūrą ir sudaryti grafikus, naudoti ovuliacijos testus. Tačiau tiksliausias būdas kontroliuoti kiaušinėlio vystymąsi ir brendimą yra ultragarsas. Todėl po kritinių dienų ultragarsas atliekamas gana dažnai, 1-3 dienų dažniu. Ultragarso dažnis gali skirtis. Kuo didesnis moteriškos lytinės ląstelės brandos laipsnis, tuo dažniau atliekamas ultragarsinis tyrimas (kad nepraleistų ovuliacijos ir būtų nustatyta, kurią ciklo dieną reikia pradėti dirbtinį apvaisinimą).

Idealus variantas yra spermatozoidų įvedimas į gimdą periovuliaciniu laikotarpiu 1-3 kartus. Pirmą kartą jis skiriamas dieną - dvi prieš ovuliaciją, antrą kartą - tiesiai ovuliacijos dieną. O jei kiaušidėse sunoksta keli folikulai, jie gali sprogti kas 1-2 dienas. Tada vėl praleiskite spermos įvedimą. Tai padidina visos procedūros efektyvumą.

Vienas iš lemiamų veiksnių, kurią ciklo dieną atlikti dirbtinį apvaisinimą, yra spermos kilmė. Jei naudojamas, jis gali būti vartojamas, sutelkiant dėmesį tik į ovuliaciją. Jei naudojama šviežia (vietinė) sperma, atsižvelkite į tai, kad aukštą spermatozoidų kokybę galima pasiekti tik susilaikius bent 3 dienas. Todėl spermą galima duoti iškart po ovuliacijos. Tai nekenkia, nes įrodyta, kad jis gyvybingas iki 7 dienų.

Kaip vyksta dirbtinis apvaisinimas?

Paskirtą dieną pora atvyksta į kliniką. Moteris atliekama ultragarsu. Vyras duoda spermos mėginį. Spermos negalima iš karto įvesti į gimdos ertmę be išankstinio paruošimo. Tai kupina anafilaksinio šoko. Tokio tipo alerginė reakcija išsivysto gana retai, tačiau jos eiga kelia grėsmę paciento gyvybei. Spermos paruošimas (gyvybingos frakcijos išgryninimas ir koncentravimas) trunka apie dvi valandas.

Kaip veikia dirbtinis apvaisinimas? Greitai, neskausmingai, steriliomis sąlygomis. Jūs neturite dėl to jaudintis. Taip, ir pojūčiai bus minimalūs – tik šiuo metu lankstus ploniausias kateteris praeina per gimdos kaklelio kanalą.

Moteris persikelia į ginekologinę kėdę. Veidrodžiai suteikia prieigą prie gimdos kaklelio. Paruošti spermatozoidai kartu su terpe sutraukiami į švirkštą ir prijungiami prie kateterio. Šiek tiek judindami kateterį, jie prasiskverbia į gimdos ertmę ir atsargiai iš švirkšto suleidžia paruoštą „geriausių“ spermatozoidų suspensiją. Pirmą dieną viskas. Manipuliacija baigta. O moteris guli horizontalioje padėtyje 15-25 minutes. Tada jis grįžta į kasdienį gyvenimą.

Tam tikru metu manipuliavimas kartojamas dar 1-2 kartus. Folikulų stebėjimas tęsiasi iki ovuliacijos. O po dviejų savaičių įvertina apvaisinimo efektyvumą – nustato nėštumo hormono – žmogaus chorioninio gonadotropino – lygį. Jei nėštumas nepatvirtintas, AI kartojasi kitame cikle.

Veiksmingumas ir tikimybė pastoti

Tikimybė pastoti dirbtinio apvaisinimo būdu yra didesnė jaunesnėms nei 30 metų moterims, kurių kiaušintakiai praeina ir ovuliacija normali. Vidutinis vienos procedūros efektyvumas yra 18%. Tai yra šiek tiek daugiau nei natūralių santykių metu. Naudojamų spermatozoidų kokybė vaidina svarbų vaidmenį teigiamam IS rezultatui.

Kai kurios vaisingumo klinikos teigia, kad jos veiksmingos net 28 proc.

Septyniasdešimt aštuoniems procentams moterų pavyksta pastoti per pirmuosius tris apvaisinimo ciklus. Vėlesnių procedūrų efektyvumas smarkiai sumažėja. Būtent todėl medikai racionaliai keičia dirbtinio apvaisinimo taktiką ir rekomenduoja kitus IVF būdus po trijų kartų apvaisinimo bandymo.

Taip pat reikia paminėti, kad stimuliuojamų ciklų metu padidėja dirbtinio apvaisinimo tikimybė.

Vienas pirmųjų pagalbinio apvaisinimo metodų buvo dirbtinis apvaisinimas. Išbandyta dar 1790 m., ji sėkmingai susidoroja su šiandien jai paskirta užduotimi, leidžiančia daugeliui bevaikių porų susilaukti kūdikio.

Dirbtinis apvaisinimas – tai manipuliacija, kai sėklinis skystis įvedamas į paciento vidinius lytinius organus. Natūralus apvaisinimas vyksta intymumo metu. Dirbtinė procedūra atliekama klinikoje, neįtraukiami lytiniai santykiai.

Dirbtinio apvaisinimo procedūra naudojama kaip alternatyva apvaisinimui in vitro. Šie metodai iš esmės skiriasi vienas nuo kito. Juk IVF metodas apima kiaušinėlio apvaisinimą spermos ląstele už moters kūno ribų laboratorijoje. Tuo tarpu AI atveju pastojimas vyksta natūraliomis sąlygomis – moters kūne. Priklausomai nuo to, kuris nevaisingumo faktorius nustatomas, gydytojas rekomenduos moteriai atlikti dirbtinį apvaisinimą arba IVF.

AI paskyrimas galimas dviem atvejais:

• Moterų ar vyrų nevaisingumas, kurį sukelia reprodukcinės sistemos ligos;
• Nuolatinio seksualinio partnerio neturinčios moters noras tapti mama.

Apsvarstykite, kokias indikacijas apvaisinti turi moterys.

vaginizmas

Patologija, kurią sukelia makšties raumenų spazmai, atsirandantys bet kokio įsiskverbimo į makštį metu. Intymumo, ginekologinės procedūros ar net tampono naudojimo metu moteris patiria skausmą, kurį išprovokuoja raumenų susitraukimai.

Endocervicitas

Liga atsiranda dėl uždegiminių procesų, vykstančių gimdos kaklelio gleivinėje. Ją gali sukelti infekciniai pažeidimai, lytinių organų traumos, asmens higienos nesilaikymas, hormonų nepakankamumas ir kiti veiksniai.

Nesuderinamumas

Moters imuninė sistema mato pavojų savo vyro spermoje, suvokdama juos kaip svetimkūnius. Imunitetas akimirksniu užpuola ateivius, todėl dažniausiai jie net nespėja „bėgti“ prie kiaušinio.

Gimdos kaklelio operacijos

Po bet kokios chirurginės intervencijos ant audinių susidaro randai. Likęs „praėjimas“, kuriuo turi judėti sėklinio skysčio atstovai, priklauso nuo jų dydžio ir kiekio. Jei jis yra per mažas, spermatozoidai negalės praeiti „kliūties“ ir susitikti su kiaušinėliu.

Nenormali lytinių organų vieta

Sveikos moters reprodukcinės sistemos struktūra visiškai pajungta galimai pastojimui. Jei organų išsidėstymas ar jų forma neatitiks normos, spermatozoidai negalės atlikti gamtos jiems priskirtų funkcijų.

Estrogeno trūkumas

Labai pažeidžiamos moters reprodukcinės sistemos apsauga nuo patogeninės mikrofloros, infekcijų ir bakterijų yra storos ir klampios gleivės, esančios ant gimdos kaklelio. Tai neleidžia spermatozoidams prasiskverbti už nustatytos ribos, išskyrus pastojimą. Tačiau sveikos moters gleivės iki ovuliacijos pradeda keisti savo konsistenciją, tampa mažiau klampios. Ovuliacijos dieną jis taip „skiedžiamas“, kad sėklinis skystis lengvai įveikia visas kliūtis, eidamas numatytu maršrutu.

Pagrindinė tokio gimdos gleivių „elgesio“ priežastis yra padidėjusi estrogeno gamyba ovuliacijos metu. Esant hormonų pusiausvyros sutrikimams, į organizmą nepatenka reikiamas hormonų kiekis, todėl nėra kam daryti įtakos gleivių koncentracijai.

Nepaaiškinamas nevaisingumas

Jei po atliktų diagnostinių priemonių nepavyko išsiaiškinti nevaisingumo priežasties, gydytojas siūlo IUI (intrauterinį apvaisinimą). Sunku tiksliai pasakyti, kiek efektyvi bus ši technika šiuo atveju: kartais po kelių nesėkmingų bandymų pora siunčiama į IVF.

Ovuliacijos funkcijos pažeidimas

Pastoti galima tik ovuliacijos laikotarpiu. Jei dėl kokių nors priežasčių tai neįvyksta, moteris negali tapti mama be atitinkamo medicininio koregavimo.

vyriškas veiksnys

Dirbtinio apvaisinimo technika parodyta ir esant vyriškoms problemoms:

• Su varikoze;
• teratozoospermija;
• azoospermija;

Sutuoktinių genetinių ligų buvimas yra dar vienas AI rodiklis.

Apvaisinimas sperma neskiriamas šiais atvejais:

• Moteris turi uždegiminį procesą dubens organuose;
• Yra lytiniu keliu plintančių ligų;
• Visiškas kiaušintakių nepraeinamumas arba jų nebuvimas.

Vyro ar donoro sperma?

Iš tos, kurios sperma bus naudojama AI, yra dviejų tipų procedūros:

• homologinis;
• Heterologinis.

Jei vyras sveikas, atliekamas homologinis dirbtinis apvaisinimas vyro sperma (IISM). Kai moters sutuoktiniui yra patologinių reprodukcinės sveikatos sutrikimų arba pacientė neturi nuolatinio lytinio partnerio, taikomas heterologinis apvaisinimas donoro sperma (IISD).

Procedūros atlikimo technika išlieka ta pati, nepaisant to, ar buvo naudojama donoro sperma, ar šviežiai surinkta biologinė medžiaga.

Treniruotės

Prieš dirbtinį apvaisinimą pora turi atlikti išsamų tyrimą, kuris apima konsultacijas su siaurais specialistais ir laboratorinius tyrimus. Toks išsamus moters ir vyro kūno būklės patikrinimas reikalingas siekiant maksimaliai padidinti sėkmingos procedūros ir sėkmingo nėštumo tikimybę.

Pasiruošimas dirbtiniam apvaisinimui prasideda apsilankymu pas siaurus specialistus:

• terapeutas;
• Ginekologas;
• Andrologas;
• urologas;
• mamologas;
• Endokrinologas.

Nustačius ligas, gydytojas paskirs papildomas specialistų konsultacijas ir tinkamą gydymą. Prieš apvaisinimą būtinai atlikite tyrimus. Jų rezultatai leis įvertinti bendrą paciento būklę ir pašalinti pavojingas patologijas.

Prieš procedūrą atliekami šie laboratoriniai tyrimai:

• Bendra kraujo analizė;
• Šlapimo analizė;
• kraujo biochemija;
• LPI tyrimas;
• Dėl lytinių hormonų;
• Dėl Rh faktoriaus.

Spermograma leidžia įvertinti spermatozoidų kokybę ir jų panaudojimo galimybę.

Pagal indikacijas atliekamos šios procedūros:

• Hysterosalpingografija;
• Laparoskopija;
• Bisterosalpingoskopija;
• Endometriumo biopsija.

Taip pat prieš AI procedūrą skiriamas ultragarsinis gimdos ir kiaušintakių, kiaušidžių, inkstų, pieno liaukų ir širdies tyrimas. Ypač svarbios yra ultragarso indikacijos. Tyrimo esmė – kelis mėnesius sekti folikulų brendimą ir ovuliacijos pradžią.

Ruošdamasis dirbtiniam intelektui, partneris turėtų atsisakyti alkoholio ir cigarečių. Taip pat svarbu susilaikyti nuo intymumo likus 3-4 dienoms iki apvaisinimo.

Kaip vyksta apvaisinimo procedūra

Dirbtinis apvaisinimas atliekamas keturiais būdais:

• intravaginalinis;
• Intrauterinis;
• in-line;
• Intrauterinis intraperitoninis.

Intravaginalinis metodas yra paprasčiausias, reikalaujantis mažai pasiruošimo. Tai panašu į natūralų apvaisinimo procesą. Naudojama šviežia sperma arba šaldyta donoro biologinė medžiaga.

Procedūra atliekama taip. Moteris sėdi ginekologinėje kėdėje arba ant specialaus stalo. Į jos makštį įkišti besiplečiantys veidrodžiai, kurie palengvina prieigą prie gimdos kaklelio. Paruoštą spermą gydytojas surenka į švirkštą buku galu, priartina kuo arčiau gimdos kaklelio ir „suleidžia“ ant gleivinės. Instrumentai išimami, o moteris 1 valandą guli ant nugaros, kad neištekėtų sėklinis skystis. Tada procedūra laikoma baigta ir pacientas siunčiamas namo.

Intrauterinis metodas laikomas veiksmingesniu. Spekkulų pagalba išplėtus makštį sperma sutraukiama į švirkštą, prie kurio pritvirtinamas plonas ir ilgas apvaisinimo kateteris. Jis per gimdos kaklelį suleidžiamas į gimdos ertmę, o tada iš švirkšto išspaudžiama sperma.

Procedūra apima išgrynintos spermos naudojimą. Švieži spermatozoidai dažniausiai stipriai susitraukia gimdos raumenis, sumažėja pastojimo tikimybė. Taip pat galima sunki alerginė reakcija.

Intratubalinis apvaisinimo metodas susideda iš išgrynintos spermos įvedimo į kiaušintakius, kuriuose yra kiaušinėlis.

Intrauterinė intraperitoninė procedūra apima specialaus skysčio su išvalytais spermatozoidais įvedimą į gimdos ertmę, esant nedideliam slėgiui. Šis metodas „garantuoja“ tirpalo prasiskverbimą į pilvo ertmę per kiaušintakius. Todėl pastojimo tikimybė didėja, nes sėklinio skysčio srautas eina per visą kiaušinėlio kelią.

Ši AI technika atliekama, jei moteris neturi nevaisingumo priežasčių arba ankstesni metodai buvo neveiksmingi.

Ar dirbtinis apvaisinimas kenkia? Ne, procedūra neskausminga. Kai kurios moterys gali jausti tam tikrą diskomfortą įsriegdamos veidrodį, kuris išnyks iškart po įdėjimo. Pacientams, sergantiems vaginizmu, procedūra atliekama pirmiausia panardinant į vaistų sukeltą miegą.

Priklausomai nuo nevaisingumą sukėlusio veiksnio, dirbtinis apvaisinimas atliekamas orientuojantis į natūralius moters biologinius ritmus arba stimuliuojant kiaušides. Apsvarstykite jų savybes.

Gamtiniame cikle

Dirbtinis apvaisinimas natūraliame cikle atliekamas periovuliaciniu laikotarpiu. Tai laikas, kai kiaušinis palieka folikulą ir juda į gimdą. Todėl prieš procedūrą nepaprastai svarbu apskaičiuoti ciklo dieną, kada moteriai įvyks ovuliacija. Skaičiavimai gali būti atliekami keliais būdais: išmatuoti tiesiosios žarnos temperatūrą arba naudoti ovuliacijos testus. Tačiau veiksmingiausiu ovuliacijos nustatymo būdu laikomas ultragarsas, kuris atliekamas kas 1-3 dienas, kad nepraleistumėte „X dienos“. Ši tyrimų serija vadinama folikulometrija.

Idealu, jei dirbtinis intrauterinis apvaisinimas atliekamas kelis kartus. Pirmoji procedūra – likus dienai ar dviem iki numatomos ovuliacijos, o antroji – tiesiai „X dieną“. Siekiant padidinti pastojimo tikimybę, AI gali būti vėl atlikta po ovuliacijos.

Su kiaušidžių stimuliacija

Apvaisinimas su kiaušidžių stimuliacija yra skirtas moterims, turinčioms mėnesinių ciklo sutrikimų. Prieš atlikdamas, pacientas vartoja daugybę hormoninių vaistų, kurie „sukuria“ norimą hormonų koncentraciją.

Ovuliacijos stimuliavimas leidžia pasiekti maksimalų folikulų skaičiaus brendimą, todėl padidėja pastojimo išpuolio tikimybė.

Procedūra atliekama griežtai kontroliuojant ultragarsu, gali pasireikšti šalutinis poveikis, pvz., kiaušidžių hiperstimuliacija.

Jausmai po procedūros

Gimdos ertmėje po dirbtinio apvaisinimo vykstantys procesai niekuo nesiskiria nuo natūralaus apvaisinimo. Nėštumo tikimybė yra maždaug 15-20%. Be to, pagal statistiką jų padaugėja, kai procedūra atliekama antrą kartą.

Jei skauda skrandį praėjus 3-4 valandoms po apvaisinimo, nerimauti nereikėtų: simptomas atsiranda dėl gimdos sienelių dirginimo ir praeis savaime. Tačiau po procedūros neturėtų būti išskyrų iš makšties. Jei po apvaisinimo atsiranda baltų išskyrų, tai reiškia, kad dalis suleisto sėklinio skysčio nutekėjo, todėl sumažėja pastojimo tikimybė.

Procedūros sėkmės įvertinimas atliktas 10 dieną po apvaisinimo. Taip pat galite tai padaryti esant 14 dpo. Tačiau kruvinų išskyrų iš makšties atsiradimas, kurį lydi traukiantys skausmai apatinėje pilvo dalyje, rodo, kad pastojimas neįvyko.

Pirmieji nėštumo požymiai po apvaisinimo niekuo nesiskiria nuo tų, kuriuos moteris jaučia natūralaus pastojimo metu: rytinis pykinimas, bendras negalavimas, menstruacijų nebuvimas. „Nėščiųjų“ simptomus galite patvirtinti nėštumo testu arba hCG kraujo tyrimu.

Kiek kainuoja dirbtinis apvaisinimas

Kiekviena klinika nustato savo procedūros kainą. Kai kurie apskaičiuoja bendrą sumą, neatsižvelgdami į atliktų manipuliacijų skaičių (nuo 20 000 iki 25 000 rublių). Kiti nurodo konkrečios procedūros kainą, o proceso pabaigoje apskaičiuoja bendrą kainą.

Dirbtinio intelekto procedūra gali būti atliekama apsidraudus privalomuoju sveikatos draudimu nemokamai.

Dirbtinis apvaisinimas namuose

Be medicininės priežiūros dirbtinį apvaisinimą prasminga atlikti tik tuo atveju, jei moteris yra sveika ir naudoja donoro spermą. Faktas yra tas, kad namuose galima atlikti tik makšties procedūrą. Intrauterinis apvaisinimas be ultragarso valdymo negali būti atliktas. Todėl šio metodo naudojimas namuose gydant nevaisingumą yra beprasmis.