Alternatyvūs pavadinimai: Doplerio ultragarsiniai oftalminės arterijos tyrimai.

Akies kraujas tiekiamas iš vidinės miego arterijos baseino, kuris yra padalintas į keletą šakų: centrinę tinklainės arteriją, oftalminę arteriją ir kt. Akies funkcinė būklė ir regėjimo aštrumas labai priklauso nuo to, kaip gerai akies dariniai aprūpinami krauju.

Įvertinti kraujotakos pokyčių pobūdį per įvairių ligų leidžia atlikti ultragarso doplerografiją akies kraujagyslėms. Tai prieinamas ir tikslus diagnostikos metodas, kuris praktiškai neturi kontraindikacijų. Šio tyrimo rezultatai įtakoja gydymo taktiką, leidžia įvertinti gydymo kursų efektyvumą, taip pat daryti ligos prognozę.

Indikacijos

Akių kraujagyslių ultragarsas skirtas šioms ligoms ir būklei:

• hipertoninė liga;
• diabetas;
• glaukoma;
• akies ir orbitos navikai;
• insultas;
• trumparegystė ir hipermetropija;
• įtarimas dėl oftalmologinių venų trombozės;
• vertebrobazilinis nepakankamumas.

Šie paciento nusiskundimai gali būti akių kraujagyslių ultragarso paskyrimo pagrindas:

• staigus regėjimo praradimas;
• pilnumo jausmas akyse;
• „skraido“ prieš akis;
• dažni galvos skausmai, spinduliuojantys į akis;
• regėjimo laukų praradimas;
• glaukomos priepuoliai.

Dažniausiai į šį tyrimą kreipiasi oftalmologai, tačiau siuntimą gali išduoti ir kitų specialybių gydytojai endokrinologai, terapeutai. Specialaus pasiruošimo nereikia, moterys į studiją turi ateiti be makiažo.

Pacientai su lėtinės ligos pvz., cukriniu diabetu, glaukoma ir hipertenzija, rekomenduojama akies kraujagysles tirti bent kartą per metus.

Kaip atliekamas akies ir orbitos kraujagyslių ultragarsas

Tyrimui naudojamas jutiklis, kurio veikimo dažnis yra 7,5 MHz. Skenavimas atliekamas pacientui gulint ant nugaros, užmerkus akis, o jutiklis yra ant viršutinio voko. Norint pagerinti jutiklio kontaktą, naudojamas įprastas kontaktinis gelis. Manipuliacijos trukmė yra 20-30 minučių abiem akims. Po tyrimo pacientui pakanka nuvalyti nuo vokų ultragarsinį gelį.

Rezultatų interpretacija

Tiriamos pagrindinės akies kraujagyslės: oftalminė arterija, užpakalinės trumposios ciliarinės arterijos, centrinė tinklainės arterija, centrinė tinklainės vena ir viršutinė oftalminė vena.

Nuskaitymo metu įvertinami keli rodikliai, kurie vėliau lyginami su vidutinėmis normos vertėmis:

• maksimalus sistolinės kraujotakos greitis (Vmax);
• galutinis diastolinis greitis (Vmin);
• atsparumo indeksas (RI);
• pulsacijos indeksas (PI);
• sistolinis ir diastolinis santykis (Ratio).

Visų šių rodiklių vertinimas atliekamas kiekvienam laivui atskirai.

Patologijos naudai daugumos rodiklių sumažėjimas rodo, kad sumažėja kraujo, tekančio į akies struktūras, kiekis.

Papildoma informacija

Akių kraujagyslių ultragarsas yra labiausiai prieinamas ir informatyviausias akių patologijų diagnostikos metodas. Šio metodo privalumas yra tas, kad vienos manipuliacijos metu galima atlikti paties akies obuolio ir jį maitinančių kraujagyslių tyrimą.

Dabar naudojami „pažangesni“ akių kraujagyslių patologijos tyrimo metodai: akies ir orbitos kraujagyslių spalvinis doplerinis žemėlapis, galios doplerografija, taip pat, derinant abi šias technologijas, metodas - konvergentinė doplerografija.

Kiti diagnostikos metodai negali tiksliai įvertinti akies kraujotakos būklės. Tiesioginė oftalmoskopija leidžia netiesiogiai įvertinti tinklainės kraujagyslių būklę ir atskleisti tik grubią patologiją: venų išsiplėtimą, tinklainės kraujavimą ar regos nervo patinimą.

Šis tyrimo metodas ypač svarbus pacientams, sergantiems diabetas ir arterine hipertenzija. Įvertinus kraujotakos parametrų pokyčius laikui bėgant (sergantiems šiomis ligomis rekomenduojama echoskopuotis bent kartą per metus, o geriausia – kas šešis mėnesius) leidžia numatyti tikimybę susirgti sunkiu regėjimo sutrikimu iki aklumo.

Literatūra:

1. Katkova E.A. Diagnostinis ultragarsas. Oftalmologija. - M .: Firma STROM LLC, 1993. - 160 p.
2. Kharlap S.I., Shershnev V.V. Centrinės tinklainės arterijos, centrinės tinklainės venos ir orbitinių arterijų spalvinis Doplerio vaizdas. Vizualizacija klinikoje, 1992 m

A.N. Petrukhin, I.A. Loskutovas.

Kelių ligoninė juos. ANT. Semaško,
Maskva, Rusija.

Įvadas

Remiantis kai kuriais skaičiavimais, tarp visų aklumo priežasčių pirminė atviro kampo glaukoma užima antrą vietą pasaulyje, o prognozė 2000 m. – beveik 67 mln. Yra žinoma, kad glaukomos patogenezei svarbūs du ligos progresavimo rizikos veiksniai. Tai yra padidėjusio akispūdžio ir kraujagyslių faktoriaus veiksnys, kuris realizuojamas sutrikus kraujo tiekimui į regos disko sritį, dėl kurio žūsta jo skaidulos ir dėl to atsiranda negrįžtamas aklumas (1 pav.). . 1). Regos nervo aprūpinimas krauju buvo ištirtas labai išsamiai, pagrindinį vaidmenį aprūpinant krauju atlieka oftalminė arterija ir jos šakos - centrinė tinklainės arterija, užpakalinės trumposios ciliarinės arterijos, kurių kiekis yra nuo vieno iki penkių. . Šiuolaikinėmis klinikinėmis sąlygomis atsirado galimybė ultragarso tyrimo metodais nustatyti akies mikrocirkuliacijos būklę ir kraujo tėkmės greitį kraujagyslėse, maitinančiose akies audinius. Ultragarsinė diagnostika, būdama labai informatyvus, neinvazinis, saugus metodas, plačiai taikomas vertinant įvairių organų ir sistemų patologijas ir, daugelio autorių nuomone, užima vieną pirmaujančių vietų šiuolaikinėje klinikinėje medicinoje. Šio tyrimo tikslas – ištirti kai kurių orbitinių kraujagyslių kraujotakos greitį, siekiant nustatyti galimus nukrypimus pacientams, sergantiems pirmine atviro kampo glaukoma.

Ryžiai. 1.

medžiagos ir metodai

Tyrimas buvo atliktas 20 m sveikų žmonių 51–62 metų amžiaus ir 32 pirmine atviro kampo glaukoma sergantiems pacientams nuo 56 iki 64 metų amžiaus. Jame dalyvavo 29 moterys ir 23 vyrai. Nė vienas iš tiriamųjų nebuvo intensyvus rūkalius, nevartojo sisteminių kalcio antagonistų, beta adrenoblokatorių ir kitų vaistų, galinčių paveikti kraujagyslių tonusą. Doplerio tyrimas atliktas remiantis visuotinai priimtomis nuostatomis, kad arterinis kraujas į regos nervo galvutę patenka tik iš oftalminės arterijos šakų. Matavimas buvo atliktas ultragarsiniu aparatu su linijiniu zondu, kurio dažnis 7,0 MHz, naudojant dvipusio skenavimo režimą. Savo darbe mes sutelkėme dėmesį į akių arterijos ir užpakalinių trumpųjų ciliarinių arterijų kraujotakos spektro tyrimą. Buvo užfiksuotas kreivės Doplerio spektras ir įvertintas didžiausias sistolinis greitis (Vmax), galutinis diastolinis greitis (Vmin) ir pasipriešinimo indeksas (RI). Visiems pacientams papildomai buvo atlikta tonografija, siekiant įvertinti akies hidrodinaminius parametrus – akispūdį (Po), skysčio nutekėjimo iš akies lengvumo koeficientą (C) ir priekinės kameros drėgmės susidarymo lygį (P).

Rezultatai ir DISKUSIJA

Visiems pacientams oftalmologinė arterija buvo aptikta regos nervo nosies pusėje po jo susikirtimo, kurios vidutinis skersmuo buvo 1,5-2,0 mm. Doplerio dažnių poslinkio spektro kreivė oftalmologinėje arterijoje pasižymėjo aukšta sistoline smaile su gerai išreikšta pjūkle ir sistoliniu komponentu – dvifaziu srautu (2, 3 pav.). Užpakalinių trumpų ciliarinių arterijų vizualizacija sukėlė tam tikrų sunkumų, susijusių su judančio objekto tyrimo būkle. Tačiau ir iš jų, turint pakankamai praktinės patirties, visada galima gauti aiškų Doplerio kreivės spektrą (4, 5 pav.). Spektro ypatybė buvo incisura nebuvimas - vienfazis srautas.

Ryžiai. 2. Dvipusis oftalminės arterijos kraujotakos skenavimas yra normalus.

Ryžiai. 3. Užpakalinės trumposios ciliarinės arterijos kraujotakos dvipusis skenavimas yra normalus.

Ryžiai. 4. Dvipusis oftalmologinės arterijos kraujotakos skenavimas glaukomos atveju.

Ryžiai. 5. Dvipusis užpakalinės trumposios ciliarinės arterijos kraujotakos skenavimas sergant glaukoma.

Pacientams, sergantiems pirmine atviro kampo glaukoma oftalminėje arterijoje, nustatytas didžiausio sistolinio kraujo tėkmės greičio, galutinio diastolinio kraujo tėkmės greičio sumažėjimas ir pasipriešinimo indekso padidėjimas, palyginti su amžiaus norma (1 lentelė). Panašūs pokyčiai užfiksuoti ir užpakalinėse trumposiose ciliarinėse arterijose (2 lentelė). Ypač svarbu pabrėžti, kad pacientams, sergantiems glaukoma, dažnai neregistruojama diastolės kraujotaka užpakalinėse trumposiose ciliarinėse arterijose, todėl gali smarkiai sumažėti regos nervo skaidulų perfuzija, o regos nervas gali būti pažeistas glaukomiškai. būti susijęs būtent su jo hipoperfuzija disko srityje. Tonografiniai parametrai parodė padidėjusį akispūdį, sumažėjusį skysčio nutekėjimo iš akies lengvumo koeficientą ir beveik nepakitusią drėgmės susidarymo lygį priekinėje kameroje (3 lentelė).

1 lentelė. Kraujo tėkmės greitis ir pasipriešinimo indeksas oftalminėje arterijoje.

2 lentelė. Kraujo tėkmės greitis ir pasipriešinimo indeksas (R1) trumpose užpakalinėse ciliarinėse arterijose.

3 lentelė. Tonografiniai parametrai sveikiems asmenims ir pacientams, sergantiems atviro kampo glaukoma.

Akivaizdu, kad padidėjęs akispūdis padidina akies kraujagyslių periferinį pasipriešinimą pagal hipertoninį tipą, o tai savo ruožtu keičia fazinio kraujo tekėjimo per kraujagyslę pobūdį.

išvadas

Regos nervo galvutės kraujotaka gali keistis veikiant mažiausiai keturiems veiksniams: padidėjus akispūdžiui, sumažėjus perfuziniam slėgiui, sumažėjus kapiliarų skersmeniui ir padidėjus kraujo klampumui. Visi šie veiksniai gali veikti atskirai, tačiau dažniausiai tai yra vienas pokyčių rinkinys, dėl kurio pažeidžiamas regos nervo galvos trofizmas ir dar labiau pablogėja regėjimas. Doplerio ultragarsas leidžia užregistruoti kraujo tėkmės spektrą akies kraujagyslėse. Kraujo tėkmės spektras oftalminėje arterijoje ir užpakalinėse trumposiose ciliarinėse arterijose buvo būdingas šioms arterijoms ir reikšmingai skyrėsi įvairiose kraujagyslėse. Oftalminėje arterijoje kraujotaka pasižymėjo dideliu sistoliniu smailiu su gerai išreikštu pjūviu ir sistoliniu komponentu. Vienfazė kraujotaka buvo užfiksuota užpakalinėje trumpoje ciliarinėje arterijoje. Kraujo tėkmės spektro skirtumai taip pat buvo pastebėti pacientams, sergantiems atviro kampo glaukoma, nuo kraujotakos normaliose akies arterijose. Pacientams, sergantiems pirmine atviro kampo glaukoma, nustatytas didžiausio sistolinio kraujo tėkmės greičio, galutinio diastolinio kraujo tėkmės greičio sumažėjimas ir atsparumo indekso padidėjimas. Mūsų tyrimai liudija apie didelį ultragarso jautrumą ir galimybę jį panaudoti diagnozuojant atviro kampo glaukomą.

Literatūra

1. Quigley H. Glaukoma sergančių žmonių skaičius visame pasaulyje. Br J Ophthalmol. -1996 m.; 80:389-393
2. Lieberman M., Maumenee A., Green W. Histologiniai priekinio regos nervo kraujagyslių tyrimai Am J Ophthalmol. – 1976 m.; 82:405-423.
3. Onda E., Cioffi G., Bacon D., Van Buskirk E. Žmogaus regos nervo mikrovaskuliacija. Am J Ophthalmol. - 1995 m.; 120:92-102.
4. Klinikinė ultragarsinė diagnostika / Red. Mukharlyamova N.M. - M.: Medicina, 1987 m.
5. Drance S., Crichton A., Mills R. Akių perfuzijos slėgis normalios įtampos glaukoma sergantiems pacientams po gydymo latanoprostu arba timololiu, glaukoma tūkstantmetyje. Čikaga, JAV, 1996 m. spalio 30 d.

Catad_tema Funkcinis ir laboratoriniai metodai diagnostika – straipsniai

Catad_tema Akių ligos - straipsniai

Akies ir orbitos kraujagyslių hemodinamika pacientams, sergantiems įvairių tipų klinikinė refrakcija pagal konvergentinę doplerografiją

V.S. Rykun, O.A. Kuritsyna, O.V. Solyannikova, A.Yu. Kinzerskis, E.B. Konovalova
Rykun V.S., Kuritsina O.A., Solyannikova O.V., Kinzerskiy A.Yu., Konovalova Ye.V.

Čeliabinsko valstybinė medicinos akademija, Uralo valstybinė medicinos akademija papildomas išsilavinimas, Čeliabinskas
Čeliabinsko valstybinė medicinos akademija, Uralo valstybinė aukštesnio lygio medicinos akademija, Čeliabinskas

Buvo atlikta akių arterijos, centrinės tinklainės arterijos, užpakalinės trumposios ir ilgosios ciliarinės arterijos, centrinės tinklainės venos ir viršutinės oftalminės venos konvergentinė doplerografija (spalvinio Doplerio kartografavimo ir galios Doplerio derinys), siekiant nustatyti hemodinamikos ypatybes. akies kraujagysles ir orbitą pacientams, kuriems yra įvairių klinikinių refrakcijų.. 32 sveikiems savanoriams (64 akys) nuo 18 iki 55 metų. Asmenims, turintiems didelę trumparegystę, nustatytas reikšmingas hemodinamikos parametrų pablogėjimas, ypač ryškus užpakalinėse trumposiose ciliarinėse arterijose ir centrinėje tinklainės arterijoje. Gauti duomenys paaiškina kai kuriuos pacientų, sergančių didele trumparegystė, dugno ir regos nervo struktūrų atrofinių ir distrofinių pokyčių patogenezės aspektus.

Oftalminės arterijos, centrinės tinklainės arterijos, užpakalinių trumpųjų ir ilgųjų ciliarinių arterijų, centrinės tinklainės venos ir viršutinės akių venos konvergentinio doplerio ultragarso tyrimas (spalvoto doplerio ir energetinio doplerio derinys) buvo atliktas 32 sveikiems savanoriams (64 akys), kurių amžius nuo 18 iki 55 metų. metų, siekiant nustatyti akių ir orbitos kraujagyslių hemodinamines charakteristikas pacientams, kurių klinikinė refrakcija skiriasi. Pastebimas hemodinamikos parametrų pablogėjimas buvo nustatytas asmenims, kuriems buvo didelė trumparegystė. Jis buvo ypač ryškus užpakalinėse trumposiose ciliarinėse arterijose ir centrinėje tinklainės arterijoje. Gauti duomenys paaiškina kai kuriuos akies dugno ir regos nervo atrofinių ir distrofinių pažeidimų patogenezės aspektus pacientams, kuriems yra didelė trumparegystė. („Vizualizacija klinikoje“, 2001, 18: 4-6)

Raktiniai žodžiai: konvergentinė doplerografija, akies ir orbitos kraujagyslės, klinikinė refrakcija.

raktiniai žodžiai: konvergentinis Doplerio ultragarsas, akių ir orbitos kraujagyslės, klinikinė refrakcija.

Akies kraujagyslės ir orbitos hemodinaminių ypatybių tyrimas asmenims, turintiems įvairių klinikinių refrakcijos tipų, yra neabejotinai įdomus dėl to, kad trumparegystė sergantiems pacientams dažnai išsivysto periferinė vitreochoretinalinė distrofija, kurią gali komplikuoti tinklainės atsiskyrimas; savotiškai pasireiškia ir glaukoma. Devintajame dešimtmetyje hemodinamikos tyrimas oftalmologinės arterijos baseine buvo pradėtas atlikti naudojant pilkos spalvos skenavimą, spalvotą Doplerio kartografavimą (CDC) ir pulsinės bangos doplerografiją. Yra informacijos apie įvairių amžiaus grupių sveikų asmenų oftalminės arterijos (GA), centrinės tinklainės arterijos (CAS), užpakalinių trumpųjų ciliarinių arterijų (PCCA) hemodinamines charakteristikas, taip pat šių kraujagyslių hemodinamikos pokyčius kai kuriose šalyse. akių ligos. Mes susidūrėme su tik vienu darbu, kuriame autoriai tyrė hemodinamiką pacientams, turintiems skirtingą refrakciją, naudodami spalvų srautą tik CAS, ir pastebėjo reikšmingą kraujo tėkmės greičio sumažėjimą žmonėms, turintiems didelę trumparegystę.

Šiuo metu moderniausias jautrus akies ir orbitos kraujagyslių sistemos architektoninių ir hemodinaminių charakteristikų tyrimo metodas yra konvergentinės doplerografijos būdas – spalvoto Doplerio kartografavimo ir galios Doplerio derinys, kai kraujo tėkmės vienu metu koduojamos pagal greitį ir. kinetinė energija ir jų vaizdai sumuojami.

Informacijos apie GA, CAS, PCCA, ilgų užpakalinių ciliarinių arterijų (PCCA), centrinės tinklainės venos (CRV), viršutinės oftalminės venos (SVO) hemodinamikos tyrimus pacientams, kurių klinikinė refrakcija skiriasi, atliktus naudojant konvergentinę doplerografiją, neradome turima literatūra..

Medžiaga ir metodai

Tyrimai buvo atlikti su daugiafunkcine diagnostikos sistema „Acuson Aspen“, naudojant elektroninį linijinį jutiklį, kurio veikimo dažnis 7,5 MHz. Akies obuolio skenavimas buvo atliktas paciento gulimoje padėtyje, per viršutinį voką, naudojant įprastą kontaktinį gelį ultragarsui.

Pradžioje pilkosios skalės režimu buvo vizualizuojamas užpakalinis akies obuolio polius, orbitos turinys su regos nervu. Tada spalvoto doplerio režimu, naudojant konvergentinio doplerio kanalą, buvo nustatyta tiriamos kraujagyslės vieta, kraujo tėkmės joje kryptis, o naudojant pulsinės bangos doplerografiją, arterijose užfiksuotos hemodinaminės charakteristikos: maksimalus sistolinis kraujas. tėkmės greitis (Vmax), galutinis diastolinis kraujo tėkmės greitis (Vmin), didžiausias vidutinis kraujo tėkmės greitis (Vmed) pagal širdies ciklą cm/s, pasipriešinimo indeksas (RI), pulsacijos indeksas (PI), sistolinis ir diastolinis santykis (Santykis), užkoduotas kraujo tėkmės plotis (W) mm. Hemodinaminės charakteristikos buvo nustatytos GA, CAC, SCCA, CACA. Venose (CVD ir HBV) buvo nustatyti Vmax ir W.

Tyrimai buvo atlikti su 32 sveikais savanoriais (64 akimis) nuo 18 iki 55 metų amžiaus (25 moterys ir 7 vyrai). Emmetropinė refrakcija buvo 30 akių, lengva ar vidutinio sunkumo trumparegystė - 22 akyse, didelė trumparegystė - 12 akių.

Statistinis rezultatų apdorojimas atliktas naudojant Microsoft Excel ir Statistica programinius paketus. Skirtumai p<0,05.

Rezultatai ir jų aptarimas

Gauti duomenys (M+/-m) pateikti 1-3 lentelėse.

Kaip matyti iš lentelės. 1, hemodinamikos parametrų skirtumai sergant GA pacientams, kuriems yra skirtingos klinikinės refrakcijos rūšys, yra nedideli ir nereikšmingi. Mes užfiksavome Vmin padidėjimą ir W sumažėjimą pacientams, sergantiems lengva ir vidutinio sunkumo trumparegystė, palyginti su emmetropais. Tuo pačiu metu CAS pacientams, kuriems buvo didelė trumparegystė, buvo pastebėtas reikšmingas Vmax, Vmed ir W sumažėjimas, palyginti su grupėmis, sergančiomis emmetropija ir lengva bei vidutinio sunkumo trumparegystė, o tai atitinka literatūros duomenis.

1 lentelė. Hemodinamikos parametrai oftalminėje arterijoje ir centrinėje tinklainės arterijoje esant įvairių tipų klinikinei refrakcijai

Indeksas	oftalmologinė arterija			Centrinė tinklainės arterija
	emmetropija	Trumparegystė silpna ir vidutinis laipsnis	aukšta trumparegystė laipsnį	emmetropija	Trumparegystė silpna ir vidutinis laipsnis	aukšta trumparegystė laipsnį
Vmax, cm/s	35,5+/-1,7	38,9+/-2,2	40,0+/-3,3	12,1+/-0,8 (2)	11,0+/-0,6 (3)	8,5+/-0,6 (2, 3)
Vmin, cm/s	9,0+/-0,5 (1)	11,3+/-1,2 (1)	11,2+/-1,3	3,1+/-0,4	2,9+/-0,6	2,6+/-0,4
Vmed, cm/s	18,3+/-0,9	20,2+/-1,2	21,2+/-2,1	6,3+/-0,5 (2)	6,0+/-0,4 (3)	4,6+/-0,4 (2, 3)
R.I.	0,74+/-0,01	0,71+/-0,02	0,72+/-0,02	0,74+/-0,02	0,74+/-0,02	0,71+/-0,03
PI	1,78+/-0,07	1,43+/-0,12	1,42+/-0,10	1,47+/-0,07	1,45+/-0,11	1,39+/-0,11
Santykis	4,41+/-2,14	3,80+/-0,29	3,84+/-0,29	4,33+/-0,33	4,76+/-0,52	4,11+/-0,61
W, mm	1,78+/-0,09 (1)	1,31+/-0,07 (1)	1,47+/-0,09	1,47+/-0,08 (1, 2)	1,48+/-0,06 (1)	1,36+/-0,12 (2)

Pastaba: čia ir 2, 3 lentelėse:
(1) - pažymimos vertės, kurios statistiškai reikšmingai skiriasi sergant emmetropija ir lengva bei vidutinio sunkumo trumparegystė
(2) - pažymimos vertės, kurios statistiškai reikšmingai skiriasi sergant emmetropija ir didele trumparegystė
(3) - pažymimos vertės, kurios statistiškai reikšmingai skiriasi esant lengvam ir vidutiniam trumparegystės ir didelės trumparegystės atveju.

Įdomiausi yra mūsų užfiksuoti hemodinamikos parametrų pokyčiai SCCA (2 lentelė). Esant didelei trumparegystei, matyt dėl ​​padidėjusios akies obuolio priekinės-užpakalinės ašies ilgio ir jo membranų tempimo, smarkiai sumažėja Vmax, Vmin Vmed ir padidėja RI, PI ir Ratio, o tai rodo. reikšmingai padidėja kraujagyslių pasipriešinimas SCCA ir sumažėja kraujo tiekimas į gyslainę, kurios kraujagyslių tinklą formuoja šios arterijos.

ADCA, turinčio didelę trumparegystę, pastebėjome tik W sumažėjimą.

2 lentelė. Hemodinamikos parametrai užpakalinėse trumpose ir užpakalinėse ilgose ciliarinėse arterijose esant įvairių klinikinių refrakcijos tipų

Indeksas	CACA			FACA
	emmetropija	Trumparegystė silpna ir vidutinis laipsnis	aukšta trumparegystė laipsnį	emmetropija	Trumparegystė silpna ir vidutinis laipsnis	aukšta trumparegystė laipsnį
Vmax, cm/s	31,1+/-0,8 (2)	11,6+/-0,7	9,9+/-0,7 (2)	16,0+/-0,8	15,8+/-1,5	16,4+/-1,5
Vmin, cm/s	4,4+/-0,4 (2)	4,2+/-0,3 (3)	2,9+/-0,3 (2, 3)	5,7+/-0,4	5,9+/-0,6	6,5+/-0,7
Vmed, cm/s	7,7+/-0,6 (2)	7,0+/-0,4 (3)	5,5+/-0,4 (2, 3)	9,8+/-0,5	9,9+/-1,0	9,2+/-1,1
R.I.	0,67+/-0,02	0,64+/-0,02 (3)	0,70+/-0,02 (3)	0,64+/-0,02	0,62+/-0,02	0,60+/-0,03
PI	1,18+/-0,05	1,07+/-0,04 (3)	1,28+/-0,08 (3)	1,07+/-0,04	1,01+/-0,07	0,96+/-0,07
Santykis	3,32+/-0,21	2,89+/-0,13 (3)	3,59+/-0,29 (3)	3,04+/-0,18	2,74+/-0,16	2,97+/-0,42
W, mm	0,77+/-0,04 (1, 2)	0,59+/-0,04 (1)	0,68+/-0,06 (2)	0,91+/-0,04 (2)	0,80+/-0,04	0,75+/-0,05

Lentelėje. 3 paveiksle parodytos mūsų pacientų PCV ir HBV hemodinaminės charakteristikos. Mes nustatėme mažesnes Vmax ir W reikšmes ŠKL pacientams, kuriems buvo trumparegystės refrakcija, palyginti su emmetropais, ir W sumažėjimą HBV pacientams, kuriems buvo didelė trumparegystė, palyginti su pacientais, sergančiais lengva ir vidutinio sunkumo trumparegystė.

3 lentelė. Hemodinamikos parametrai centrinėje tinklainės venoje ir viršutinėje oftalmologinėje venoje esant įvairių klinikinių refrakcijos tipų

Išvada

Konvergentinės Doplerio sonografijos pagalba atskleidėme reikšmingą kraujo tėkmės greičių sumažėjimą ne tik CAS, bet ir PCCA asmenims, turintiems didelę trumparegystę. Be to, RI, PI, santykio padidėjimas SCCA rodo reikšmingą kraujotakos sutrikimą pačioje gyslainėje šios kategorijos pacientams.

Mūsų užregistruotas hemodinaminių parametrų pablogėjimas paaiškina atrofinių ir distrofinių akių dugno struktūrų (makulopatijos, netikros stafilomos, kai kurių tipų vitreochorioretininės distrofijos) ir regos nervo pokyčių patogenezės kraujagyslinius aspektus žmonėms, turintiems didelę trumparegystę. .

Literatūra

1. Plotnikova Yu.A., Chuprov A.D., Tarlovsky A.K. Centrinės tinklainės arterijos doplerografijos rezultatų analizė normaliomis sąlygomis ir esant įvairioms akių patologijoms. Oftalmologijos biuletenis, 1999, 9:17.
2. Rykun V.S., Kat'kova E.A., Solyannikova O.V., Peutina N.V. Su amžiumi susiję kraujotakos parametrų pokyčiai akies kraujagyslėse ir orbitoje pagal sudėtingus ultragarso duomenis. Vizualizacija klinikoje, 2000, 16:28.
3. Kharlap S.I., Shershnev V.V. Centrinės tinklainės arterijos, centrinės tinklainės venos ir orbitinių arterijų spalvinis Doplerio vaizdas. Vizualizacija klinikoje, 1992, 1:19.
4. Baxteris G.M., Williamsonas T.N. Akies spalvinis Doplerio vaizdas: normalūs diapazonai, atkuriamumas ir stebėtojo kitimas. J. Ultrasound Med., 1995, 14(2): 91-96.
5. Kaiser H.J., Schotxau A., Flammer J. Kraujo dabarties greitis ekstraokuliarinėse kraujagyslėse sveikiems savanoriams. Esu. J. Ophthalmol, 1996, 122(3): 364-370.
6. Liu C.J., Chou Y.H., Chou J.C. Retrobulbariniai hemodinaminiai pokyčiai, tirti naudojant spalvinį Doplerio vaizdą glaukomos atveju. Akis, 1997, 11 (6 p.): 818-826.
7. Mendivil A., Cuartero V., Mendivil M. P. Akių kraujagyslių spalvinis doplerinis vaizdas. Graefes archyvas klinikinei ir eksperimentinei oftalmologijai, 1995, 233(3): 135-139.
8. Pichot O., Gonzalvez B., Franco A. ir kt. Spalvoto doplerio ultragarsas tiriant orbitos ir akių kraujagyslių ligas. J.Fr. Ophtalmol., 1996, 19 (1): 19-31.
9. Venturini M., Zaganelli E., Angeli E. ir kt. Akių spalvos Doplerio echografija: orbitinių kraujagyslių tyrimo technika, identifikavimas ir srauto matavimas. Radiology Medica, 1996, 91(1-2): 60-65.

Akių kraujagyslių UZDG (ultragarso doplerografija).

Akių kraujagyslių ultragarsas- tai kraujotakos tyrimas centrinėje tinklainės arterijoje, oftalminėje arterijoje ir jos šakose ultragarsu. Kadangi tinklainės aprūpinimas krauju ir akies kraujagyslių būklė yra tam tikras smegenų kraujagyslių būklės atspindys, šis tyrimas neurologijoje naudojamas kaip savarankiškas, be kitų doplerografijos ar kartu su kitais instrumentiniais tyrimo metodais.

Indikacijos

Ištyrimas skiriamas pacientams, kurie skundžiasi dėl staigaus regėjimo aštrumo sumažėjimo arba staigaus regėjimo sumažėjimo per trumpą laiką. Jis skirtas pacientams, sergantiems hipertenzija ar cukriniu diabetu, siekiant nustatyti ir įvertinti kraujotakos sutrikimo laipsnį dugno kraujagyslėse. Visapusiška smegenų aprūpinimo krauju sutrikimų diagnostika apima akių kraujagyslių ultragarsinį nuskaitymą, jei reikia, siekiant nustatyti priežastis arba nustatyti galimo smegenų audinių aprūpinimo krauju sutrikimų atsiradimo riziką; atliekant patikros tyrimus profilaktinių tyrimų metu, siekiant diagnozuoti kraujotakos sutrikimus (susiaurėjimą ar užsikimšimą) smegenis maitinančiose kraujagyslėse (vidinėse ir bendrosiose miego arterijose).

Pilnas ultragarso atlikimo metodikos neurologijoje aprašymas ir kontraindikacijos jai pateikti ČIA

Akių kraujagyslių ultragarsinio tyrimo kaina Maskvoje

Akių arterijų ir venų doplerio ultragarsas nepriklauso plačiai paplitusių tyrimų kategorijai, jis atliekamas nedaugelyje specializuotų sostinės klinikų. Technikos kainą lemia medicinos centro reputacija, vietos patogumas ir organizacinis bei teisinis statusas. Akių kraujagyslių ultragarsinio tyrimo kainai įtakos gali turėti ultragarsinės diagnostikos specialisto kvalifikacija (akademinio laipsnio ar aukščiausios kategorijos buvimas). Kai kuriais atvejais metodas naudojamas kartu su kitais ultragarsiniais tyrimais, todėl padidėja bendra procedūros kaina.