बच्चों के लिए उपयोग के लिए एम्पीसिलीन टैबलेट निर्देश। एम्पीसिलीन संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में एक शक्तिशाली जीवाणुनाशक एजेंट के रूप में

इस लेख में, आप दवा का उपयोग करने के लिए निर्देश पढ़ सकते हैं एम्पीसिलीन. साइट आगंतुकों की समीक्षा - इस दवा के उपभोक्ता, साथ ही विशेषज्ञों के डॉक्टरों की राय उनके अभ्यास में एम्पीसिलीन के उपयोग पर प्रस्तुत की जाती है। हम आपसे दवा के बारे में अपनी समीक्षाओं को सक्रिय रूप से जोड़ने के लिए कहते हैं: दवा ने मदद की या बीमारी से छुटकारा पाने में मदद नहीं की, क्या जटिलताएं और दुष्प्रभाव देखे गए, शायद निर्माता द्वारा एनोटेशन में घोषित नहीं किया गया था। मौजूदा संरचनात्मक एनालॉग्स की उपस्थिति में एम्पीसिलीन के एनालॉग्स। वयस्कों, बच्चों के साथ-साथ गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान गले में खराश और अन्य संक्रामक रोगों के उपचार के लिए उपयोग करें।

एम्पीसिलीन- अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन के समूह से एक व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी जीवाणुनाशक एजेंट, एसिड प्रतिरोधी। यह पेप्टिडोग्लाइकन पोलीमरेज़ और ट्रांसपेप्टिडेज़ को रोकता है, पेप्टाइड बॉन्ड के निर्माण को रोकता है और एक विभाजित सूक्ष्मजीव की कोशिका भित्ति के संश्लेषण के बाद के चरणों को बाधित करता है, जिससे जीवाणु कोशिका की आसमाटिक स्थिरता में कमी आती है और इसके लसीका का कारण बनता है।

ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय, एरोबिक गैर-बीजाणु बनाने वाले बैक्टीरिया (लिस्टेरिया एसपीपी।)।

वह स्टैफिलोकोकस एसपीपी के पेनिसिलिनस-उत्पादक उपभेदों के खिलाफ प्रभावी है। स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के सभी उपभेदों, क्लेबसिएला एसपीपी के अधिकांश उपभेदों। और एंटरोबैक्टर एसपीपी।

मिश्रण

एम्पीसिलीन (ट्राइहाइड्रेट के रूप में) + सहायक पदार्थ।

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक प्रशासन के बाद अवशोषण तेज, उच्च, जैव उपलब्धता 40% है। यह शरीर के अंगों और ऊतकों में समान रूप से वितरित होता है, फुफ्फुस, पेरिटोनियल, एमनियोटिक और श्लेष तरल पदार्थ, मस्तिष्कमेरु द्रव, छाले की सामग्री, मूत्र (उच्च सांद्रता), आंतों के श्लेष्म, हड्डियों, पित्ताशय की थैली, फेफड़े, ऊतकों में चिकित्सीय सांद्रता में पाया जाता है। महिला जननांग अंगों, पित्त , ब्रोन्कियल स्राव में (प्यूरुलेंट ब्रोन्कियल स्राव में संचय कमजोर है), परानासल साइनस, मध्य कान द्रव, लार, भ्रूण के ऊतक। रक्त-मस्तिष्क की बाधा में खराब रूप से प्रवेश करता है (सूजन के साथ पारगम्यता बढ़ जाती है)।

यह मुख्य रूप से गुर्दे (70-80%) द्वारा उत्सर्जित होता है, और अपरिवर्तित एंटीबायोटिक की बहुत अधिक सांद्रता मूत्र में बनाई जाती है; आंशिक रूप से पित्त के साथ, नर्सिंग माताओं में - दूध के साथ।

जमा नहीं होता। हेमोडायलिसिस द्वारा हटाया गया।

संकेत

संवेदनशील माइक्रोफ्लोरा के कारण जीवाणु संक्रमण:

  • श्वसन तंत्रऔर ईएनटी अंग (साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, ओटिटिस मीडिया, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, फेफड़े का फोड़ा);
  • गुर्दे और मूत्र पथ के संक्रमण (पायलोनेफ्राइटिस, पाइलिटिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्ग);
  • पित्त प्रणाली के संक्रमण (कोलाजाइटिस, कोलेसिस्टिटिस);
  • गर्भवती महिलाओं में क्लैमाइडियल संक्रमण (एरिथ्रोमाइसिन के प्रति असहिष्णुता के साथ);
  • गर्भाशयग्रीवाशोथ;
  • त्वचा और कोमल ऊतक संक्रमण: एरिज़िपेलस, इम्पेटिगो, दूसरे संक्रमित डर्माटोज़;
  • मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के संक्रमण;
  • पेस्टुरेलोसिस;
  • लिस्टरियोसिस;
  • गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण (टाइफाइड बुखार और पैराटाइफाइड बुखार, पेचिश, साल्मोनेलोसिस, साल्मोनेलोसिस, पेरिटोनिटिस);
  • अन्तर्हृद्शोथ (रोकथाम और उपचार);
  • मस्तिष्कावरण शोथ;
  • बैक्टीरियल सेप्टिसीमिया।

रिलीज़ फ़ॉर्म

गोलियाँ 250 मिलीग्राम।

मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन के लिए पाउडर या दाने।

अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए एक समाधान की तैयारी के लिए पाउडर (इंजेक्शन के लिए ampoules में इंजेक्शन)।

कैप्सूल 250 मिलीग्राम और 500 मिलीग्राम।

उपयोग और खुराक के लिए निर्देश

अंदर, वयस्क - भोजन से पहले 0.5-1 घंटे के लिए दिन में 4 बार 250 मिलीग्राम पानी की थोड़ी मात्रा के साथ; यदि आवश्यक हो, तो खुराक को प्रति दिन 3 ग्राम तक बढ़ाया जाता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग और अंगों के संक्रमण मूत्र तंत्र- 500 मिलीग्राम दिन में 4 बार।

गोनोकोकल मूत्रमार्ग के साथ - 3.5 ग्राम के अंदर एक बार।

हल्के संक्रमण वाले बच्चों के लिए निलंबन की सिफारिश की जाती है: 1 महीने से नवजात शिशु - प्रति दिन 150 मिलीग्राम / किग्रा शरीर का वजन; 1 वर्ष तक - प्रति दिन शरीर के वजन के 100 मिलीग्राम / किग्रा की दर से; 1 से 4 वर्ष तक - प्रति दिन शरीर के वजन का 100-150 मिलीग्राम / किग्रा; 4 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को प्रति दिन 1-2 ग्राम निर्धारित किया जाता है। दैनिक खुराक को 4-6 खुराक में बांटा गया है।

उपचार की अवधि रोग की गंभीरता (5-10 दिनों से 2-3 सप्ताह तक, और पुरानी प्रक्रियाओं में - कई महीनों तक) पर निर्भर करती है।

भोजन की परवाह किए बिना गोलियां मौखिक रूप से ली जाती हैं।

निलंबन की तैयारी: जोखिम तक शीशी में पानी डालें और अच्छी तरह हिलाएं। तैयार निलंबन स्थिर है कमरे का तापमान 14 दिनों के भीतर। प्रत्येक उपयोग से पहले, निलंबन को हिलाया जाना चाहिए। तैयार निलंबन के 5 मिलीलीटर (1 स्कूप) में 250 मिलीग्राम एम्पीसिलीन होता है।

जब माता-पिता द्वारा प्रशासित किया जाता है (इंट्रामस्क्युलर रूप से, अंतःशिरा रूप से धारा द्वारा या अंतःशिरा द्वारा ड्रिप (ड्रॉपर)) वयस्कों के लिए एक एकल खुराक 250-500 मिलीग्राम है, एक दैनिक खुराक 1-3 ग्राम है; गंभीर संक्रमण में, दैनिक खुराक को 10 ग्राम या उससे अधिक तक बढ़ाया जा सकता है।

नवजात शिशुओं के लिए, दवा 100 मिलीग्राम / किग्रा की दैनिक खुराक में निर्धारित की जाती है, अन्य आयु वर्ग के बच्चों के लिए - 50 मिलीग्राम / किग्रा। गंभीर संक्रमण में, इन खुराक को दोगुना किया जा सकता है।

दैनिक खुराक को 4-6 घंटे के अंतराल के साथ 4-6 इंजेक्शन में विभाजित किया जाता है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन की अवधि 7-14 दिन है। 5-7 दिनों के आवेदन में / की अवधि, उसके बाद / मी प्रशासन के लिए संक्रमण (यदि आवश्यक हो) के बाद।

शीशी की सामग्री में इंजेक्शन के लिए 2 मिली पानी मिलाकर इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन का घोल तैयार किया जाता है।

अंतःशिरा जेट प्रशासन के लिए, दवा की एक खुराक (2 ग्राम से अधिक नहीं) इंजेक्शन या आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के लिए 5-10 मिलीलीटर पानी में भंग कर दी जाती है और धीरे-धीरे 3-5 मिनट (1-2 ग्राम से अधिक 10- 15 मिनट)। 2 ग्राम से अधिक की एकल खुराक के साथ, दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। ऐसा करने के लिए, दवा की एक खुराक (2-4 ग्राम) इंजेक्शन के लिए 7.5-15 मिलीलीटर पानी में भंग कर दी जाती है, फिर परिणामस्वरूप समाधान 125-250 मिलीलीटर आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान या 5-10% ग्लूकोज में जोड़ा जाता है। घोल और 60-80 बूंदों की दर से इंजेक्ट किया जाता है जब बच्चों को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो 5-10% ग्लूकोज समाधान (उम्र के आधार पर 30-50 मिलीलीटर) का उपयोग विलायक के रूप में किया जाता है।

तैयारी के तुरंत बाद समाधान का उपयोग किया जाता है।

दुष्प्रभाव

  • त्वचा की छीलने;
  • पित्ती;
  • राइनाइटिस;
  • आँख आना;
  • वाहिकाशोफ;
  • बुखार;
  • तीव्रगाहिता संबंधी सदमा;
  • डिस्बैक्टीरियोसिस;
  • स्टामाटाइटिस;
  • जठरशोथ;
  • शुष्क मुँह;
  • स्वाद परिवर्तन;
  • पेट में दर्द;
  • उल्टी, मतली;
  • दस्त;
  • स्यूडोमेम्ब्रांसस एंटरोकोलाइटिस;
  • आक्रामकता;
  • चिंता;
  • चेतना का भ्रम;
  • व्यवहार परिवर्तन;
  • डिप्रेशन;
  • आक्षेप (उच्च खुराक चिकित्सा के साथ);
  • ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, एनीमिया;
  • बीचवाला नेफ्रैटिस;
  • अपवृक्कता;
  • सुपरिनफेक्शन (विशेषकर पुरानी बीमारियों या कम शरीर प्रतिरोध वाले रोगियों में);
  • योनि कैंडिडिआसिस।

मतभेद

  • संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस;
  • लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया;
  • लीवर फेलियर;
  • गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग का इतिहास (विशेष रूप से एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से जुड़े कोलाइटिस);
  • दुद्ध निकालना अवधि;
  • बचपन(1 महीने तक);
  • अतिसंवेदनशीलता(अन्य पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, कार्बापेनम सहित)।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान सावधानी के साथ दवा का प्रयोग करें। स्तनपान के दौरान गर्भनिरोधक।

विशेष निर्देश

उपचार के दौरान, हेमटोपोइएटिक अंगों, यकृत और गुर्दे के कार्य की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है।

शायद इसके प्रति असंवेदनशील माइक्रोफ्लोरा की वृद्धि के कारण सुपरिनफेक्शन का विकास, जिसके लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा में एक समान परिवर्तन की आवश्यकता होती है।

बैक्टरेरिया (सेप्सिस) के रोगियों के उपचार में, एक बैक्टीरियोलिसिस प्रतिक्रिया (जारिश-हेर्क्सहाइमर प्रतिक्रिया) विकसित हो सकती है।

पेनिसिलिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में, अन्य बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ क्रॉस-एलर्जी प्रतिक्रियाएं संभव हैं।

पाठ्यक्रम उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ हल्के दस्त के उपचार में, आंतों की गतिशीलता को कम करने वाली एंटीडायरियल दवाओं से बचा जाना चाहिए; आप kaolin- या atapulgite-युक्त antidiarrheals, दवा वापसी का उपयोग कर सकते हैं। गंभीर दस्त के लिए, डॉक्टर को देखें।

रोग के नैदानिक ​​लक्षणों के गायब होने के बाद 48-72 घंटों तक उपचार अनिवार्य रूप से जारी रहना चाहिए।

दवा बातचीत

एंटासिड, ग्लूकोसामाइन, जुलाब, भोजन धीमा और अवशोषण को कम करता है; एस्कॉर्बिक एसिड अवशोषण को बढ़ाता है।

जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक्स (एमिनोग्लाइकोसाइड्स, सेफलोस्पोरिन, साइक्लोसेरिन, वैनकोमाइसिन, रिफैम्पिसिन सहित) - एक सहक्रियात्मक प्रभाव; बैक्टीरियोस्टेटिक दवाएं (मैक्रोलाइड्स, क्लोरैम्फेनिकॉल, लिनकोसामाइड्स, टेट्रासाइक्लिन, सल्फोनामाइड्स) विरोधी।

अप्रत्यक्ष थक्कारोधी की प्रभावशीलता को बढ़ाता है (आंतों के माइक्रोफ्लोरा का दमन, विटामिन के और प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक के संश्लेषण को कम करता है); एस्ट्रोजेन युक्त मौखिक गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता को कम करता है (गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है), दवाई, जिसके चयापचय के दौरान पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड बनता है, एथिनिल एस्ट्राडियोल (बाद के मामले में, सफलता से रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है)।

मूत्रवर्धक, एलोप्यूरिनॉल, ऑक्सीफेनबुटाज़ोन, फेनिलबुटाज़ोन, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, दवाएं जो ट्यूबलर स्राव को अवरुद्ध करती हैं, एम्पीसिलीन के प्लाज्मा एकाग्रता को बढ़ाती हैं (ट्यूबलर स्राव को कम करके)।

एलोप्यूरिनॉल त्वचा पर चकत्ते के खतरे को बढ़ाता है।

निकासी को कम करता है और मेथोट्रेक्सेट की विषाक्तता को बढ़ाता है।

डिगॉक्सिन के अवशोषण को बढ़ाता है।

एम्पीसिलीन दवा के एनालॉग्स

सक्रिय पदार्थ के लिए संरचनात्मक अनुरूप:

  • एम्पीसिलीन एएमपी-किड;
  • एम्पीसिलीन एएमपी-फोर्ट;
  • एम्पीसिलीन इनोटेक;
  • एम्पीसिलीन सोडियम;
  • एम्पीसिलीन-एकोस;
  • एम्पीसिलीन-फेरिन;
  • एम्पीसिलीन सोडियम नमक;
  • एम्पीसिलीन सोडियम नमक बाँझ;
  • एम्पीसिलीन ट्राइहाइड्रेट;
  • ज़ेत्सिल;
  • पेनोडिल;
  • पेंटरेक्सिल;
  • स्टैंडैसिलिन।

सक्रिय पदार्थ के लिए दवा के एनालॉग्स की अनुपस्थिति में, आप उन बीमारियों के लिंक का अनुसरण कर सकते हैं जो संबंधित दवा के साथ मदद करती हैं और चिकित्सीय प्रभाव के लिए उपलब्ध एनालॉग्स को देख सकती हैं।

जीवाणु संक्रमण के लिए, एक प्रभावी उपचार खोजना महत्वपूर्ण है जो कीटाणुओं को नष्ट कर देगा और आपको तेजी से ठीक होने में मदद करेगा। जीवाणुरोधी एजेंटों में से एक ने पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करना शुरू किया। उनमें से एम्पीसिलीन अभी भी लोकप्रिय है। यह बच्चों को कब निर्धारित किया जाता है और बचपन में यह दवा कैसे दी जाती है?

रिलीज़ फ़ॉर्म

एम्पीसिलीन का उत्पादन होता है:

  1. गोलियों मेंसक्रिय पदार्थ की सामग्री जिसमें 250 मिलीग्राम है। ये सफेद फ्लैट टैबलेट 10 या 20 के पैक में बेचे जाते हैं।
  2. पाउडर या दानों में जिसमें से एक निलंबन तैयार किया जाता है।एम्पीसिलीन के इस रूप को कांच की शीशियों में डाला जाता है। एक पैकेज में 40 ग्राम सफेद या पीले रंग के दाने होते हैं, और पानी से पतला होने के बाद, 100 मिलीलीटर निलंबन बनता है। तैयार सिरप के 5 मिलीलीटर में सक्रिय पदार्थ की सामग्री 250 मिलीग्राम है। वे एम्पीसिलीन 125 मिलीग्राम प्रति 5 मिलीलीटर निलंबन की एकाग्रता के साथ एक दवा का उत्पादन भी करते हैं।
  3. पाउडर में, जो दवा के इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा प्रशासन के लिए अभिप्रेत है।इसे कांच की बोतलों में पैक किया जाता है, जो अक्सर विलायक ampoules के साथ होते हैं। इंजेक्शन के लिए इस तरह के सफेद पाउडर के एक पैकेज में 1 से 10 शीशियां होती हैं, और एक शीशी में सक्रिय पदार्थ 250, 500, 1000 या 2000 मिलीग्राम की मात्रा में हो सकता है।

मिश्रण

  • एम्पीसिलीन गोलियों का सक्रिय पदार्थ एम्पीसिलीन ट्राइहाइड्रेट है।इसके अतिरिक्त, दवा के टैबलेट रूप में मैग्नीशियम या कैल्शियम स्टीयरेट, स्टार्च और तालक मौजूद होते हैं।
  • जिन दानों से एम्पीसिलीन का निलंबन तैयार किया जाता है उनमें ट्राइहाइड्रेट के रूप में सक्रिय पदार्थ भी होता है।एंटीबायोटिक के इस रूप में अतिरिक्त पदार्थों में से सोडियम बेंजोएट, पीवीपी, ग्वार गम, फ्लेवर, सुक्रोज, सिमेथिकोन, वैनिलिन, सोडियम सैकरिनेट और अन्य यौगिक मौजूद हो सकते हैं।
  • इंजेक्शन के लिए अभिप्रेत पाउडर, सोडियम नमक के रूप में एम्पीसिलीन के अलावा, अन्य अवयव शामिल नहीं हैं।

परिचालन सिद्धांत

दवा पेनिसिलिन समूह की अर्ध-सिंथेटिक जीवाणुरोधी दवाओं से संबंधित है।यह पेट में प्रवेश करने के बाद नष्ट नहीं होता है, लेकिन बहुत अच्छी तरह से अवशोषित होता है। दवा की कार्रवाई का स्पेक्ट्रम व्यापक है, क्योंकि एम्पीसिलीन ऐसे रोगजनकों के खिलाफ जीवाणुनाशक गतिविधि प्रदर्शित करता है:

  • स्टैफिलोकोकस (पेनिसिलिन प्रतिरोधी प्रजातियों को छोड़कर)।
  • साल्मोनेला।
  • क्लोस्ट्रीडिया।
  • गोनोकोकस।
  • प्रोटीस।
  • स्ट्रेप्टोकोकस।
  • काली खांसी की छड़ी।
  • एस्चेरिचिया।
  • न्यूमोकोकस।
  • एंटरोकोकस।
  • हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा।
  • शिगेला।
  • मेनिंगोकोकस।
  • एंथ्रेक्स बेसिलस।
  • लिस्टेरिया।
  • यर्सिनिया और अन्य।

दवा बैक्टीरिया में कोशिका भित्ति के निर्माण को प्रभावित करती है, जिसके परिणामस्वरूप रोगज़नक़ की कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं। एम्पीसिलीन कई क्लेबसिएला, सभी स्यूडोमोनास, प्रोटीस और एंटरोबैक्टर के कुछ उपभेदों पर काम नहीं कर सकता है।

संकेत

एम्पीसिलीन का व्यापक रूप से विभिन्न संक्रमणों के लिए उपयोग किया जाता है,जिनमें से जननांग अंगों, श्वसन पथ और पाचन अंगों के रोग हैं। यह जारी किया जाता है:

  • टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस, ओटिटिस मीडिया, ग्रसनीशोथ और अन्य ईएनटी संक्रमणों के साथ।
  • आंतों में संक्रमण के साथ।
  • एरिज़िपेलस और बैक्टीरिया के कारण होने वाले अन्य सूजन त्वचा रोगों के साथ।
  • मैनिंजाइटिस के साथ।
  • मूत्रमार्गशोथ, नेफ्रैटिस और मूत्र पथ के अन्य जीवाणु रोगों के साथ।
  • ब्रोंकाइटिस के साथ, फेफड़े में फोड़ा या निमोनिया।
  • काली खांसी के साथ (एक संक्रमण जो तेज खांसी के साथ होता है)।
  • सूजाक के साथ।
  • कोलेसिस्टिटिस या पित्तवाहिनीशोथ के साथ।
  • पेरिटोनिटिस के साथ।
  • ऑस्टियोमाइलाइटिस, प्युलुलेंट गठिया, मायोसिटिस या बर्साइटिस के साथ।
  • सेप्सिस के साथ।

इसे किस उम्र में लेने की अनुमति है?

4 सप्ताह की उम्र से बच्चों का एम्पीसिलीन उपचार संभव है,यानी नवजात शिशुओं में इस दवा का इस्तेमाल नहीं किया जाता है। यदि बच्चा पहले से ही एक महीने का है, तो उसे एम्पीसिलीन से इलाज करने की अनुमति है।

मतभेद

पेनिसिलिन के प्रति असहिष्णुता के मामले में एम्पीसिलीन का उपयोग निषिद्ध है।इसके अलावा, यह एंटीबायोटिक निर्धारित नहीं है:

  • संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ।
  • जिगर की विफलता के साथ।
  • पाचन तंत्र के विकृति के साथ, एंटीबायोटिक चिकित्सा द्वारा उकसाया।
  • लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया के साथ।

यदि गुर्दा का कार्य बिगड़ा हुआ है, बच्चे को हे फीवर है या ब्रोन्कियल अस्थमा है, तो उपाय का उपयोग बहुत सावधानी से किया जाता है। इसके अलावा, एम्पीसिलीन के साथ उपचार के साथ, आपको अधिक सावधान रहना चाहिए यदि किसी छोटे रोगी को अतीत में रक्तस्राव हुआ हो।

दुष्प्रभाव

एम्पीसिलीन के उपयोग से एलर्जी हो सकती है, जिसकी अभिव्यक्तियाँ एरिथेमा, जिल्द की सूजन, दाने, सूजन, गंभीर खुजली और अन्य लक्षण हैं। दवा अक्सर अपच को भड़काती है, और यदि बच्चा कमजोर हो जाता है, तो इससे कैंडिडिआसिस हो सकता है। एम्पीसिलीन के साथ उपचार के दौरान (विशेषकर यदि दवा उच्च खुराक में दी जाती है), तो इस दवा से ऐसे दुष्प्रभाव भी होते हैं:

  • कंपन।
  • सिरदर्द।
  • एनीमिया।
  • प्लेटलेट के स्तर में कमी।
  • ल्यूकोपेनिया (मुख्य रूप से न्यूट्रोफिल के कारण, कभी-कभी एग्रानुलोसाइटोसिस को पूरा करने के लिए)।
  • दौरे।

उपयोग और खुराक के लिए निर्देश

  • चूंकि एम्पीसिलीन सभी रोगजनकों को नष्ट नहीं करता है (ऐसी दवा के लिए प्रतिरोधी बैक्टीरिया के प्रकार हैं), उपचार से पहले, इस एंटीबायोटिक के प्रति संवेदनशीलता निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है।उसी समय, संवेदनशीलता परीक्षण के साथ-साथ उपचार शुरू किया जा सकता है, और जब परिणाम प्राप्त होता है, तो आवश्यक होने पर चिकित्सा को समायोजित किया जाता है।
  • एम्पीसिलीन की खुराक की गणना कैसे करें, यह जानने के लिए, आपको बच्चे का वजन करना होगा और उम्र को ध्यान में रखना होगा, क्योंकि 4 साल या 9 साल के बच्चे के लिए दवा की सही मात्रा अलग होगी।बच्चों के लिए दैनिक खुराक बच्चे के वजन के प्रति किलोग्राम 50 से 100 मिलीग्राम एम्पीसिलीन है। यदि टुकड़ों का शरीर का वजन 20 किलोग्राम से कम है, तो दैनिक खुराक बच्चे के वजन के प्रति 1 किलो एंटीबायोटिक के सक्रिय पदार्थ के 12.5 से 25 मिलीग्राम तक होगी।
  • एम्पीसिलीन के आवेदन की विधि और विधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है,क्योंकि इसके लिए सूजन के स्थानीयकरण और संक्रमण की गंभीरता को ध्यान में रखना जरूरी है। गणना की गई दैनिक खुराक को 3-6 खुराक में विभाजित किया जा सकता है।
  • चिकित्सा की अवधि भी व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।जब रोग के लक्षण गायब हो जाते हैं, तो एम्पीसिलीन के साथ उपचार अगले 2-3 दिनों तक जारी रखा जाना चाहिए।
  • एम्पीसिलीन की गोलियों को निगल कर पानी से धोया जाता है,और उनका सेवन भोजन की खपत पर निर्भर नहीं करता है।
  • एम्पीसिलीन का एक दानेदार रूप से निलंबन तैयार करने के लिए, शीशी में पानी डाला जाता है, और फिर दवा को हिलाया जाता है।दवा को एक मापने वाले चम्मच के साथ लगाया जाता है और भोजन से पहले बच्चे को दिया जाता है, थोड़ी मात्रा में पानी पीने की पेशकश की जाती है।
  • यदि एम्पीसिलीन को इंजेक्शन लगाने की आवश्यकता होती है, तो इंजेक्शन से पहले एक बाँझ विलायक को पाउडर से भरी शीशी में डालकर घोल तैयार किया जाता है (आमतौर पर पानी से पतला होता है, लेकिन नोवोकेन के साथ भी मिलाया जा सकता है)। फिर दवा को एक सिरिंज में खींचा जाता है और एक इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन किया जाता है या डॉक्टर के पर्चे के आधार पर दवा को अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित किया जाता है।
  • ईएनटी डॉक्टर अक्सर जटिल बूंदों को लिखते हैं, जिसमें एम्पीसिलीन शामिल है।इस तरह की नाक की बूंदों में एक वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर घटक और एक हार्मोनल एजेंट भी शामिल होता है। उनका उपयोग प्युलुलेंट राइनाइटिस और एडेनोओडाइटिस के लिए किया जाता है।
  • टॉन्सिलिटिस के साथ, 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को एम्पीसिलीन से गले की सिंचाई करने की सलाह दी जा सकती है. इस तरह के कुल्ला के लिए, बाँझ एंटीबायोटिक पाउडर उबला हुआ पानी से पतला होता है, और प्रक्रिया को दिन में दो बार किया जाता है।

जरूरत से ज्यादा

यदि एम्पीसिलीन बहुत अधिक मात्रा में बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है, तो इसका बच्चे के तंत्रिका तंत्र पर विषैला प्रभाव पड़ेगा, खासकर अगर उसे गुर्दा समारोह में समस्या है। दवा की अधिक मात्रा उल्टी, गंभीर मतली और ढीले मल से प्रकट होगी। ऐसे संकेतों के साथ, पेट को धोना, एक रेचक और शर्बत देना और इलेक्ट्रोलाइट और पानी के संतुलन को बहाल करना भी महत्वपूर्ण है। गंभीर मामलों में, हेमोडायलिसिस एम्पीसिलीन से एक छोटे रोगी के शरीर के निपटान में तेजी लाने में मदद करेगा।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

  • एम्पीसिलीन में मौखिक थक्कारोधी के प्रभाव को बढ़ाने की क्षमता होती है।
  • इसके अलावा, यह एंटीबायोटिक अन्य जीवाणुनाशक जीवाणुरोधी दवाओं के साथ सहक्रियात्मक रूप से कार्य करता है (चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाता है), उदाहरण के लिए, रिफैम्पिसिन, सेफलोस्पोरिन या एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक दवाओं के साथ।
  • बैक्टीरियोस्टेटिक एंटीबायोटिक्स (टेट्रासाइक्लिन, मैक्रोलाइड्स, सल्फोनामाइड्स, लिनकोसामाइड्स और अन्य) के संबंध में, एम्पीसिलीन एक विरोधी की तरह व्यवहार करता है।
  • अगर आप एम्पीसिलीन और एलोप्यूरिनॉल देते हैं, तो त्वचा पर रैशेज होने का खतरा बढ़ जाता है।
  • रक्त में एम्पीसिलीन की सांद्रता बढ़ जाएगी यदि, ऐसी दवा के साथ उपचार के दौरान, बच्चे को मूत्रवर्धक, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं या एजेंट जो ट्यूबलर स्राव को कम करते हैं।

बिक्री की शर्तें

किसी फार्मेसी में ऐसी एंटीबायोटिक खरीदने के लिए डॉक्टर से प्रिस्क्रिप्शन की आवश्यकता होती है।एम्पीसिलीन की बीस गोलियों की कीमत 25 से 50 रूबल तक है, और दवा के इंजेक्शन योग्य रूप की 10 शीशियों की लागत लगभग 160 रूबल है।

भंडारण की स्थिति और शेल्फ जीवन

एम्पीसिलीन की गोलियां, पाउडर और दानों को कमरे के तापमान पर नमी से दूर रखें। जिस स्थान पर दवा का भंडारण किया जाता है, वह छोटे बच्चों के लिए आसानी से उपलब्ध नहीं होना चाहिए। इंजेक्शन के लिए टैबलेट फॉर्म और पाउडर का शेल्फ जीवन 2 वर्ष है, निलंबन की तैयारी के लिए दाने - 3 वर्ष।

विषय

जटिल संक्रामक और जीवाणु रोगों के उपचार के लिए, एंटीबायोटिक एम्पीसिलीन का उपयोग किया जाता है। यह पेनिसिलिन के समूह से संबंधित है और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की महत्वपूर्ण गतिविधि की अभिव्यक्तियों के साथ प्रभावी ढंग से मुकाबला करता है। एम्पीसिलीन के उपयोग के लिए निर्देश पढ़ें, उपयोग के लिए इसके संकेत, रिलीज फॉर्म, संरचना और प्रशासन की विधि के बारे में जानें।

एम्पीसिलीन क्या है?

स्वीकृत औषधीय वर्गीकरण के अनुसार, एंटीबायोटिक एम्पीसिलीन पेनिसिलिन के समूह से संबंधित है, इसमें गतिविधि का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है और पेनिसिलिनस द्वारा नष्ट हो जाता है। दवा की संरचना में सक्रिय संघटक एम्पीसिलीन ट्राइहाइड्रेट है, जो बैक्टीरिया की कोशिका भित्ति को बढ़ने नहीं देता है। यह रोगजनक रोगजनकों के कारण होने वाली बीमारियों के उपचार में दवा के उपयोग की अनुमति देता है।

रचना और रिलीज का रूप

एम्पीसिलीन चार स्वरूपों में उपलब्ध है: गोलियाँ, कैप्सूल, निलंबन के लिए दाने और इंजेक्शन के लिए समाधान के लिए पाउडर। दवाओं की संरचना और विवरण:

गोलियाँ

बच्चों के लिए एम्पीसिलीन निलंबन

इंजेक्शन के लिए समाधान के लिए पाउडर

विवरण

चम्फर के साथ सफेद फ्लैट-बेलनाकार, जोखिम

गोल कैप्सूल

पाउडर सफेद रंगएक पीले रंग के साथ

सफेद हीड्रोस्कोपिक पाउडर

एम्पीसिलीन ट्राइहाइड्रेट एकाग्रता, मिलीग्राम

250 या 500 प्रति पीस

1000 या 2000 प्रति शीशी

आलू स्टार्च, ट्वीन -80, मैग्नीशियम स्टीयरेट, पॉलीविनाइलपाइरोलिडोन, टैल्क

स्टार्च, सुक्रोज, जिलेटिन

पॉलीविनाइलपायरोलिडोन, चीनी, मोनोसोडियम ग्लूटामेट, रास्पबेरी खाद्य सुगंधित सार, डेक्सट्रोज, डिबासिक सोडियम फॉस्फेट, ट्रिलन बी, वैनिलिन

पैकेट

10 पीसी। एक पैक में

100 पीसी का पैक।

खुराक के चम्मच के साथ 60 ग्राम की बोतलें पूरी करें

प्रति पैक 10 या 20 मिली, 1, 5 या 10 शीशियों की शीशियाँ

औषधीय प्रभाव

जीवाणुरोधी दवा कई बैक्टीरिया (ई। कोलाई, शिगेला, साल्मोनेला, प्रोटीस) के खिलाफ सक्रिय है। दवा रोगाणुओं के उपभेदों पर कार्य नहीं करती है जो एंजाइम पेनिसिलिनस बनाते हैं। रोगाणुरोधी गुण सक्रिय पदार्थ द्वारा निर्धारित किया जाता है, जो तुरंत कार्य करना शुरू कर देता है, ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों में प्रवेश करता है।

एम्पीसिलीन - एंटीबायोटिक या नहीं

दवा एक एंटीबायोटिक है, सूक्ष्मजीवों के कुछ उपभेदों पर रोगाणुरोधी प्रभाव पड़ता है। इनमें शामिल हैं: स्टैफिलोकोकस एसपीपी।, स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।, एंटरोकोकस एसपीपी।, लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स, निसेरिया गोनोरिया, निसेरिया मेनिंगिटिडिस, एस्चेरिचिया कोलाई, शिगेला एसपीपी।, साल्मोनेला एसपीपी।, बोर्डेटेला पर्टुसिस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

एंटीबायोटिक अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन के समूह से संबंधित है, जीवाणु कोशिका की दीवार को बढ़ने नहीं देता है, जिसके कारण इसका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। एसिड के प्रतिरोधी पेनिसिलिनस द्वारा दवा को नष्ट कर दिया जाता है। एक बार अंदर, दवा तेजी से अवशोषित हो जाती है, अम्लीय वातावरण में नहीं टूटती है, मस्तिष्क के रक्त-मस्तिष्क की बाधा में कमजोर रूप से प्रवेश करती है, लेकिन झिल्ली की सूजन के साथ यह क्षमता बढ़ जाती है।

दवा का चयापचय यकृत में होता है। दवा 2-3 घंटों में गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होती है, इसकी उच्च सांद्रता मूत्र में बनती है, लेकिन सक्रिय पदार्थ जमा नहीं होता है। यह बड़ी खुराक में इसे लंबे समय तक उपयोग करने में मदद करता है। दवा आंशिक रूप से पित्त में उत्सर्जित होती है, फुफ्फुस, पेरिटोनियल और श्लेष तरल पदार्थ और शरीर के कई ऊतकों में पाई जाती है।

उपयोग के संकेत

दवा के उपयोग के लिए मुख्य संकेत सक्रिय पदार्थ के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले रोग हैं। इनमें रोग शामिल हैं:

  • ब्रोंकाइटिस, फोड़ा, निमोनिया;
  • टॉन्सिलिटिस, ऊपरी श्वसन पथ के रोग;
  • कोलेसिस्टिटिस, पित्तवाहिनीशोथ;
  • पाइलिटिस, सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस;
  • संक्रमणों जठरांत्र पथ, साल्मोनेलोसिस;
  • स्त्री रोग संबंधी डिम्बग्रंथि संक्रमण, त्वचा और कोमल ऊतक घाव, सूजाक;
  • पेरिटोनिटिस, सेप्सिस, सेप्टिक एंडोकार्टिटिस;
  • मेनिनजाइटिस, एडनेक्सिटिस;
  • गठिया, एरिज़िपेलस;
  • स्कार्लेट ज्वर, सूजाक।

एम्पीसिलीन कैसे लें

रोग के विकास के चरण, संक्रमण के स्थान और रोगजनक जीवाणु के प्रकार के आधार पर, दवा के आवेदन और खुराक की विधि चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। ब्रोंकाइटिस या ऊपरी श्वसन पथ के रोगों के लिए एम्पीसिलीन का उपयोग कैसे करें: एक एकल खुराक 250-500 मिलीग्राम है, और वयस्कों के लिए दैनिक खुराक 1-3 ग्राम है, लेकिन 4 ग्राम से अधिक नहीं है। बच्चों के लिए, दैनिक खुराक 50 है -100 मिलीग्राम / किग्रा शरीर का वजन, 20 किग्रा से कम वजन के साथ - 12.5-25 मिलीग्राम / किग्रा। दैनिक खुराक को चार खुराक में बांटा गया है।

निलंबन तैयार करने के लिए, पाउडर की बोतल को 62 मिलीलीटर आसुत जल के साथ मिलाएं। खुराक को किट से एक चम्मच से निशान के अनुसार मापा जाता है - निचला वाला 2.5 मिली (125 मिलीग्राम) होता है, ऊपरी वाला दोगुना होता है। निलंबन को पानी से धोया जाता है। एक महीने तक के नवजात शिशुओं के लिए खुराक 150 मिलीग्राम / किग्रा शरीर का वजन है, एक वर्ष तक - 100 मिलीग्राम / किग्रा शरीर का वजन, 1-4 वर्ष पुराना - 100-150 मिलीग्राम / किग्रा, 4 वर्ष से अधिक पुराना - 1-2 ग्राम / दिन, 4-6 चाल से विभाजित। निलंबन के साथ उपचार का कोर्स 5-10 दिन है, पुरानी प्रक्रियाओं के साथ - 2-3 सप्ताह से कई महीनों तक। परिणामी तरल का सेवन आठ दिनों के भीतर किया जाना चाहिए।

गोलियों में

निर्देशों के अनुसार, एम्पीसिलीन की गोलियां भोजन की परवाह किए बिना मौखिक रूप से ली जाती हैं। एक वयस्क खुराक 0.5 ग्राम है, दैनिक - 4-6 खुराक में 2-3 ग्राम। बच्चों को 100 मिलीग्राम/किलोग्राम शरीर के वजन के हिसाब से दिया जाता है। गोलियों के साथ उपचार का कोर्स रोग की गंभीरता और चिकित्सा की प्रभावशीलता पर निर्भर करता है। दवा लेने की न्यूनतम अवधि पांच दिन है, अधिकतम कई महीनों में मापा जाता है।

कैप्सूल

कैप्सूल लेना गोलियों के समान है - भोजन से आधे घंटे या एक घंटे पहले उन्हें पानी से धोया जाता है, खोल को चबाना या नुकसान पहुंचाना मना है। एक एकल वयस्क खुराक 250-500 मिलीग्राम चार बार / दिन है, 20 किलो तक वजन वाले बच्चों के लिए - हर छह घंटे में 12.5-25 मिलीग्राम / किग्रा शरीर का वजन। वयस्क खुराकयदि आवश्यक हो, तो 3 ग्राम / दिन तक बढ़ाया जा सकता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग और जननांग प्रणाली के संक्रमण के लिए, 500 मिलीग्राम 4 बार / दिन लें, गोनोकोकल मूत्रमार्ग के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ और मूत्र रोग विशेषज्ञ एक बार 3.5 ग्राम निर्धारित करते हैं।

इंजेक्शन

एम्पीसिलीन इंजेक्शन में पैरेंट्रल उपयोग के लिए है। इसे इंट्रामस्क्युलर रूप से, अंतःशिरा में धारा या ड्रिप द्वारा प्रशासित किया जाता है। एक एकल वयस्क खुराक को 250-500 मिलीग्राम माना जाता है, दैनिक - 1-3 ग्राम तक, गंभीर संक्रमण के साथ इसे 10 ग्राम तक बढ़ाया जाता है। नवजात शिशुओं के लिए, 100 मिलीग्राम / किग्रा / दिन का इरादा है, दूसरों के लिए - 50 मिलीग्राम / किलो वजन। दैनिक खुराक को 4-6 घंटे के अंतराल के साथ 4-6 इंजेक्शन में विभाजित किया जाता है। चिकित्सा का कोर्स 7-14 दिनों तक रहता है। आप दवा को 5-7 दिनों के लिए, इंट्रामस्क्युलर रूप से - 7-14 दिनों के लिए अंतःशिरा में प्रशासित कर सकते हैं।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए एक समाधान प्राप्त करने के लिए, इंजेक्शन के लिए पाउडर को 2 मिलीलीटर पानी से पतला किया जाता है। अंतःशिरा प्रशासन के लिए एक समाधान तैयार करने के लिए, दवा के 2 ग्राम 5-10 मिलीलीटर पानी या सोडियम क्लोराइड समाधान में भंग कर दिया जाता है और 3-5 मिनट में धीरे-धीरे इंजेक्ट किया जाता है। यदि एक एकल खुराक 2 ग्राम से अधिक है, तो दवा को 6-80 बूंद / मिनट की दर से ड्रिप किया जाता है। ऐसा करने के लिए, खुराक को 7.5-15 मिलीलीटर पानी या समान मात्रा में ग्लूकोज समाधान के साथ मिलाया जाता है। परिणामी तरल तैयारी के तुरंत बाद उपयोग किया जाता है।

विशेष निर्देश

दवा के उपयोग के निर्देशों में, आपको विशेष निर्देश अनुभाग का अध्ययन करना चाहिए। कुछ बिंदु:

  • दवा का उपयोग ब्रोन्कियल अस्थमा, हे फीवर में सावधानी के साथ किया जाता है, जिसमें डिसेन्सिटाइजिंग एजेंटों का संयुक्त उपयोग होता है;
  • उपचार के दौरान, गुर्दे, यकृत, रक्त के कार्य की आवधिक निगरानी की आवश्यकता होती है;
  • गुर्दे या यकृत के उल्लंघन के मामले में, खुराक समायोजन किया जाता है;
  • दवा की उच्च खुराक से विषाक्त प्रभाव हो सकता है;
  • सेप्सिस के उपचार के दौरान, बैक्टीरियोलिसिस प्रतिक्रिया का विकास संभव है;
  • यदि एलर्जी की प्रतिक्रिया दिखाई देती है, तो उपचार रद्द कर दिया जाता है;
  • दुर्बल रोगियों में सुपरिनफेक्शन विकसित हो सकता है, जिसके लिए ड्रग थेरेपी को बंद करने की आवश्यकता होती है;
  • एम्पीसिलीन के साथ उपचार के दौरान कैंडिडिआसिस की रोकथाम के लिए, निस्टैटिन, लेवोरिन, एस्कॉर्बिक एसिड और बी विटामिन लेने की सलाह दी जाती है।

गर्भावस्था के दौरान

डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक एम्पीसिलीन लेने की अनुमति देते हैं, लेकिन केवल तभी जब मां को संभावित लाभ अधिक होता है संभावित जोखिमभ्रूण के विकास और विकास के लिए। बच्चे को ले जाते समय दवा लेते समय, परिधीय रक्त की तस्वीर और अजन्मे बच्चे की सभी प्रणालियों के कामकाज की विशेष सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।

स्तनपान के दौरान एम्पीसिलीन

दुद्ध निकालना के दौरान, रचना का सक्रिय पदार्थ स्तन के दूध में प्रवेश करता है और वहां कम सांद्रता में पाया जाता है। यदि स्तनपान कराने वाली मां दवा ले रही है, तो इसे बंद करने पर विचार किया जाना चाहिए स्तनपान. यदि यह संभव नहीं है, तो महिला को शरीर में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को खत्म करने के लिए सुरक्षित साधनों के साथ इलाज के लिए स्थानांतरित कर दिया जाता है।

बच्चों के लिए एम्पीसिलीन

निर्देशों के अनुसार, एम्पीसिलीन को जीवन के पहले महीने से बच्चों को पैरेंट्रल सॉल्यूशन के रूप में निर्धारित किया जा सकता है। एक वर्ष से, आप पाउडर से प्राप्त निलंबन लिख सकते हैं। दवा की खुराक शरीर के वजन के आधार पर भिन्न होती है और 50-100 मिलीग्राम / किग्रा होती है, जिसका वजन 20 किलोग्राम से कम होता है - 12.5-25 मिलीग्राम / किग्रा। नवजात शिशुओं के लिए इंजेक्शन की दैनिक खुराक 100 मिलीग्राम / किग्रा है, एक महीने से अधिक उम्र के बच्चों के लिए - 50 मिलीग्राम / किग्रा।

दवा बातचीत

अन्य दवाओं के साथ दवा के कुछ संयोजन प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण बन सकते हैं। जोखिम भरा संयोजन:

  • प्रोबेनेसिड एम्पीसिलीन ट्राइहाइड्रेट के ट्यूबलर स्राव को कम करता है, प्लाज्मा एकाग्रता और विषाक्त प्रभावों के जोखिम को बढ़ाता है;
  • एलोप्यूरिनॉल त्वचा पर चकत्ते, एट्रोफिक अल्सर के विकास की संभावना को बढ़ाता है;
  • दवा एस्ट्रोजेन युक्त मौखिक गर्भ निरोधकों की गतिविधि को कम करती है, एमिनोग्लाइकोसाइड समूह से एंटीकोआगुलंट्स और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभाव को बढ़ाती है।

एम्पीसिलीन और अल्कोहल

डॉक्टर दवा के साथ इलाज के दौरान शराब और मादक पेय या नशीली दवाओं के उपयोग पर सख्ती से रोक लगाते हैं। इससे यकृत पर भार में वृद्धि होती है, इसकी दक्षता में कमी आती है और अधिक मात्रा में जोखिम में वृद्धि होती है। अगर लीवर में मामूली जन्मजात बदलाव भी हों तो हेपेटाइटिस, पीलिया और यहां तक ​​कि मौत भी हो सकती है।

दुष्प्रभाव

दवा लेने वाले मरीज इसके बारे में अच्छी तरह से बोलते हैं, लेकिन कई हैं दुष्प्रभावदवा के साथ उपचार के दौरान प्रकट। इसमे शामिल है:

  • एलर्जी प्रतिक्रियाएं, त्वचा लाल चकत्ते, पित्ती;
  • वाहिकाशोफ, खुजली, जिल्द की सूजन, बुखार, चिंता;
  • एरिथेमा, एनाफिलेक्टिक शॉक, मतली;
  • उल्टी, दस्त, ग्लोसिटिस, एपोप्लेक्सी;
  • स्टामाटाइटिस, कोलाइटिस, डिस्बैक्टीरियोसिस;
  • एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस;
  • मौखिक कैंडिडिआसिस, योनि थ्रश, योनिशोथ, योनिजन।

जरूरत से ज्यादा

यदि दवा की खुराक लंबे समय तक पार हो जाती है, तो अधिक मात्रा में अभिव्यक्तियां संभव हैं। इसके लक्षणों में चक्कर आना, सरदर्द, ढीला मल, उल्टी। कभी-कभी एलर्जी त्वचा पर चकत्ते दिखाई देते हैं। यदि ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो दवा लेना बंद करना और उपचार के लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। उल्टी को प्रेरित करने और सक्रिय चारकोल या अन्य शर्बत पीने की सलाह दी जाती है।

मतभेद

सभी श्रेणियों के रोगियों को दवा का उपयोग करने की अनुमति नहीं है। दवा को गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान सावधानी के साथ, 1 महीने की उम्र में पैरेंट्रल सॉल्यूशन के रूप में निर्धारित किया जाता है। अंतर्विरोध अपने इच्छित उद्देश्य के लिए दवा के उपयोग पर रोक लगाते हैं:

  • पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं या बीटा-लैक्टम समूह से अतिसंवेदनशीलता;
  • जिगर की शिथिलता;
  • संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया;
  • टैबलेट और कैप्सूल के लिए छह साल तक के बच्चों की उम्र।

बिक्री और भंडारण की शर्तें

एम्पीसिलीन केवल एक नुस्खे के साथ खरीदा जा सकता है। इसे निलंबन के लिए गोलियों और दानों के लिए 15-25 डिग्री के तापमान पर एक सूखी, अंधेरी जगह में संग्रहित किया जाता है, समाधान के लिए कैप्सूल और पाउडर के लिए 20 डिग्री से अधिक नहीं। सभी दवाओं का शेल्फ जीवन दो वर्ष है। तैयार निलंबन को आठ दिनों से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जाना चाहिए। ताजा समाधान तुरंत उपयोग किया जाता है और इसे संग्रहीत नहीं किया जाना चाहिए।

analogues

सक्रिय पदार्थ और प्रभाव के संदर्भ में एम्पीसिलीन के कई प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष एनालॉग हैं। दवा के प्रत्यक्ष पर्यायवाची शब्दों में एक ही सक्रिय संघटक के साथ दवाएं शामिल हैं, अप्रत्यक्ष - जीवाणुरोधी कार्रवाई के साथ। आप दवा को बदल सकते हैं:

  • अमोक्सिल एक बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक है;
  • एमोक्सिसिलिन - बच्चों और वयस्कों के लिए उपलब्ध, एक ही सक्रिय पदार्थ है;
  • अमोफास्ट - अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक दवाओं के समूह से गोलियां।

एम्पीसिलीन की कीमत

आप फार्मेसी कियोस्क या ऑनलाइन प्लेटफॉर्म के माध्यम से दवा खरीद सकते हैं। दवाओं की लागत रिलीज के रूप और व्यापार मार्जिन के आधार पर भिन्न होती है। अनुमानित कीमतें:

वीडियो


एक दवा एम्पीसिलीन- कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के पेनिसिलिन समूह के एक एंटीबायोटिक में एक जीवाणुरोधी प्रभाव होता है।
एम्पीसिलीन ट्राइहाइड्रेट में रोगाणुरोधी गतिविधि की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों (स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।, एस निमोनिया, एंटरोकोकस एसपीपी, आदि सहित) और कई ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों (निसेरिया मेनिंगिटिडिस, एन। गोनोरिया, एस्चेरिचिया कोलाई, शिगेला एसपीपी, साल्मोनेला एसपीपी।) के खिलाफ सक्रिय। प्रोटीन एसपीपी।, बोर्डेटेला पर्टुसिस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के कुछ उपभेद, आदि)। दवा पेनिसिलिनस द्वारा नष्ट हो जाती है और इसलिए रोगाणुओं के पेनिसिलिनसे-बनाने वाले उपभेदों पर कार्य नहीं करती है (उदाहरण के लिए, स्टैफिलोकोकस एसपीपी।)।

फार्माकोकाइनेटिक्स

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जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों में प्रवेश करके यह अच्छी तरह से अवशोषित हो जाता है। पेट के अम्लीय वातावरण में दवा नष्ट नहीं होती है। जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो रक्त में दवा की अधिकतम एकाग्रता 1.5-2 घंटे के बाद निर्धारित की जाती है। रक्त में दवा की एकाग्रता को आधे से कम करने का समय 60-120 मिनट है। यह मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, और अपरिवर्तित एंटीबायोटिक की उच्च सांद्रता मूत्र में बनाई जाती है, में बड़ी संख्या मेंपित्त में भी प्रवेश करता है। लागू खुराक का लगभग 30% 6-8 घंटों के भीतर, 24 घंटों में लगभग 60% उत्सर्जित होता है। एम्पीसिलीन ट्राइहाइड्रेट बार-बार उपयोग के दौरान जमा नहीं होता है, जिससे इसे बड़ी खुराक में लंबे समय तक उपयोग करना संभव हो जाता है।

उपयोग के संकेत

एक दवा एम्पीसिलीनअतिसंवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रमणों का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है:
- पित्त प्रणाली के संक्रमण (कोलाजाइटिस, कोलेसिस्टिटिस);
- श्वसन पथ और ईएनटी अंगों के संक्रमण (निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, फेफड़े के फोड़े, साइनसिसिस, ग्रसनीशोथ, ओटिटिस मीडिया, टॉन्सिलिटिस);
- मस्तिष्कावरण शोथ;
- शिगेला या साल्मोनेला, टाइफाइड और पैराटाइफाइड के कारण होने वाला आंत्रशोथ;
- बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस;
- जननांग प्रणाली के संक्रमण (पाइलाइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, सूजाक);
- पेरिटोनिटिस;
- सेप्टीसीमिया;
- त्वचा और कोमल ऊतकों का संक्रमण।

आवेदन का तरीका

एक दवा एम्पीसिलीनचिकित्सक के निर्देशानुसार लें। एम्पीसिलीन को भोजन से 30 मिनट पहले या 2 घंटे बाद मौखिक रूप से दिया जाना चाहिए। एम्पीसिलीन के साथ उपचार की अवधि व्यक्तिगत रूप से (5 दिनों से 3 सप्ताह या उससे अधिक तक) निर्धारित की जाती है, जो रोग की विशेषताओं, रोगी की आयु, चिकित्सा की प्रभावशीलता और गुर्दे के कार्य की स्थिति पर निर्भर करती है। रोग के नैदानिक ​​लक्षणों के गायब होने के बाद, एम्पीसिलीन को एक और 2-3 दिनों के लिए लिया जाना चाहिए।
14 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए अनुशंसित एकल मानक खुराक हर 6 घंटे में 250-1000 मिलीग्राम है। खुराक आहार डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।
मूत्र मार्ग में संक्रमण: हर 8 घंटे में 500 मिलीग्राम।
टाइफाइड और पैराटाइफाइड: हर 6 घंटे में 1000-2000 मिलीग्राम। रोग के तीव्र पाठ्यक्रम में - 2 सप्ताह के लिए, यदि रोगी बेसिलस वाहक है - 4-12 सप्ताह।
सीधी सूजाक: 1000 मिलीग्राम प्रोबेनेसिड के संयोजन में 2000 मिलीग्राम एम्पीसिलीन की एकल खुराक। महिलाओं में उपचार के पाठ्यक्रम को दोहराने की सिफारिश की जाती है।
श्वसन और ईएनटी संक्रमण: हर 6 घंटे में 250 मिलीग्राम।
निमोनिया: हर 6 घंटे में 500 मिलीग्राम।
6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, दवा को शरीर के वजन के 100 मिलीग्राम / किग्रा की दैनिक खुराक में निर्धारित किया जाना चाहिए। दैनिक खुराक को 4-6 खुराक में विभाजित किया जाना चाहिए।
गंभीर गुर्दे की हानि (10 मिली / मिनट से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस) वाले मरीजों को खुराक की खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता होती है: दवा की खुराक को कम किया जाना चाहिए या खुराक के बीच के अंतराल को बढ़ाया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव

इस ओर से प्रतिरक्षा तंत्र: एलर्जी प्रतिक्रियाएं, जिनमें दाने (पित्ती, मैकुलोपापुलर), खुजली, हाइपरमिया, पित्ती, राइनाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, बुखार, जोड़ों का दर्द, ईोसिनोफिलिया, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, पुरपुरा, एरिथेमा मल्टीफ़ॉर्म एक्सयूडेटिव, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, एंजियोएडेमा, एनाफिलेक्टिक शॉक शामिल हैं।
जठरांत्र संबंधी मार्ग से: मतली, उल्टी, दस्त, स्वाद में बदलाव, पेट में दर्द, स्टामाटाइटिस, ग्लोसिटिस, शुष्क मुंह, आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस, गैस्ट्रिटिस, एंटरोकोलाइटिस, रक्तस्रावी कोलाइटिस। उपचार के दौरान या एंटीबायोटिक चिकित्सा की समाप्ति के कुछ हफ्तों के भीतर, स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस विकसित होने की संभावना है।
जिगर और हेपेटोबिलरी सिस्टम से: हेपेटाइटिस, कोलेस्टेटिक पीलिया।
केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: गुर्दे की कमी वाले रोगियों में उच्च खुराक का उपयोग करते समय - कंपकंपी, आक्षेप, सिरदर्द, न्यूरोपैथी।
प्रयोगशाला संकेतक: "यकृत" ट्रांसएमिनेस, लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज, क्षारीय फॉस्फेट, क्रिएटिनिन, गैर-एंजाइमी ग्लूकोसुरिक परीक्षणों के झूठे-सकारात्मक परिणाम और कॉम्ब्स प्रतिक्रिया की गतिविधि में मध्यम वृद्धि।
अन्य: हेमटोपोइजिस (ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हेमोलिटिक एनीमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस), इंटरस्टीशियल नेफ्रैटिस, सुपरिनफेक्शन, कैंडिडिआसिस के प्रतिवर्ती विकार।

बैक्टीरिमिया (सेप्सिस) के रोगियों में एम्पीसिलीन का उपयोग करते समय, एक बैक्टीरियोलिसिस प्रतिक्रिया (जारिश-हेर्क्सहाइमर प्रतिक्रिया) संभव है।

मतभेद

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दवा के उपयोग के लिए मतभेद एम्पीसिलीनहैं: एम्पीसिलीन और अन्य बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स (पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, कार्बापेनम) के साथ-साथ दवा के सहायक घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता; गंभीर जिगर की शिथिलता; संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस; ल्यूकेमिया; एचआईवी संक्रमण।

गर्भावस्था

आवेदन संभव एम्पीसिलीनगर्भावस्था के दौरान संकेतों के अनुसार। एम्पीसिलीन उत्सर्जित होता है स्तन का दूधकम सांद्रता में। यदि आवश्यक हो, तो स्तनपान के दौरान एम्पीसिलीन का उपयोग स्तनपान की समाप्ति पर निर्णय लेना चाहिए।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

Sulbactam, एक अपरिवर्तनीय β-lactamase अवरोधक, हाइड्रोलिसिस और β-lactamase सूक्ष्मजीवों द्वारा एम्पीसिलीन के विनाश को रोकता है।
जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक दवाओं (एमिनोग्लाइकोसाइड्स, सेफलोस्पोरिन, साइक्लोसेरिन, वैनकोमाइसिन, रिफैम्पिसिन सहित) के साथ एम्पीसिलीन के एक साथ उपयोग के साथ, सहक्रियावाद प्रकट होता है; बैक्टीरियोस्टेटिक एंटीबायोटिक दवाओं के साथ (मैक्रोलाइड्स, क्लोरैम्फेनिकॉल, लिनकोसामाइड्स, टेट्रासाइक्लिन, सल्फोनामाइड्स सहित) - प्रतिपक्षी।
एम्पीसिलीनअप्रत्यक्ष थक्कारोधी के प्रभाव को बढ़ाता है, आंतों के माइक्रोफ्लोरा को दबाता है, विटामिन के और प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक के संश्लेषण को कम करता है।
एम्पीसिलीन दवाओं के प्रभाव को कम करता है, जिसके चयापचय के दौरान PABA बनता है।
प्रोबेनेसिड, मूत्रवर्धक, एलोप्यूरिनॉल, फेनिलबुटाज़ोन, एनएसएआईडी एम्पीसिलीन के ट्यूबलर स्राव को कम करते हैं, जो रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता में वृद्धि के साथ हो सकता है।
एंटासिड, ग्लूकोसामाइन, जुलाब, एमिनोग्लाइकोसाइड्स धीमा हो जाते हैं और एम्पीसिलीन के अवशोषण को कम करते हैं। एस्कॉर्बिक एसिड एम्पीसिलीन के अवशोषण को बढ़ाता है।
एम्पीसिलीन मौखिक गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता को कम करता है।

जरूरत से ज्यादा

:
जरूरत से ज्यादा एम्पीसिलीनकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर संभावित विषाक्त प्रभाव (चक्कर आना, सिरदर्द), अपच संबंधी लक्षण (मतली, उल्टी, ढीले मल), त्वचा पर लाल चकत्ते के रूप में एलर्जी। ओवरडोज के लक्षणों के मामले में, दवा को तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए और, यदि आवश्यक हो, रोगसूचक उपचार किया जाना चाहिए: गैस्ट्रिक पानी से धोना, सक्रिय लकड़ी का कोयला, खारा जुलाब, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में सुधार, हेमोडायलिसिस। एलर्जी के लिए, एंटीहिस्टामाइन और डिसेन्सिटाइजिंग एजेंटों का संकेत दिया जाता है।

जमा करने की अवस्था

गोलियाँ एम्पीसिलीनमूल पैकेजिंग में 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए।

रिलीज़ फ़ॉर्म:
गोलियाँ 0.25 ग्राम संख्या 10, 0.25 ग्राम संख्या 20।

मिश्रण

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1 गोली एम्पीसिलीनएम्पीसिलीन 250 मिलीग्राम के संदर्भ में एम्पीसिलीन ट्राइहाइड्रेट होता है;
excipients: आलू स्टार्च, तालक, कैल्शियम स्टीयरेट।

एम्पीसिलीन- यह कई पेनिसिलिन के जीवाणुनाशक जीवाणुरोधी क्रिया का एक अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक है। दवा के सक्रिय पदार्थ की क्रिया का उद्देश्य माइक्रोबियल कोशिकाओं की झिल्ली को नष्ट करना है, साथ ही साथ चयापचय प्रक्रियाओं को रोकना है, अर्थात बैक्टीरिया कोशिकाओं की झिल्लियों के बीच संश्लेषण, जो उन्हें स्वयं कोशिकाओं को गुणा और नष्ट करने से रोकता है। एम्पीसिलीन का प्रभाव ग्राम-पॉजिटिव, ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के साथ-साथ आंतों के संक्रमण के लिए हानिकारक है।

दवा एसिड प्रतिरोधी है। यह संपत्ति अनुमति नहीं देती आमाशय रसपर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है औषधीय उत्पादजब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो अवशोषण केवल 40% होता है। संचय नहीं होता है, दवा व्यावहारिक रूप से बायोट्रांसफॉर्म के बिना उत्सर्जित होती है। एम्पीसिलीन उन मामलों में अच्छा काम करता है जहां अन्य एंटीबायोटिक्स संक्रमण का सामना नहीं करते हैं।

एम्पीसिलीन के उपयोग के लिए संकेत

चूंकि एम्पीसिलीन में कई प्रकार के जीवाणुओं को नष्ट करने वाली गतिविधि का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है, इसलिए इसका उपयोग विभिन्न शरीर प्रणालियों में विभिन्न प्रकार के रोगों के इलाज के लिए किया जाता है।

1. संक्रमण के लिए श्वसन प्रणालीऔर ईएनटी अंग ऐसी बीमारियों के इलाज के लिए एम्पीसिलीन निर्धारित है:

  • ग्रसनीशोथ;
  • तोंसिल्लितिस;
  • साइनसाइटिस;
  • एनजाइना;
  • लोहित ज्बर;
  • स्वरयंत्रशोथ;
  • ब्रोंकाइटिस;
  • फेफड़े का फोड़ा;
  • निमोनिया;
  • ब्रोन्कोपमोनिया;
  • फुफ्फुसावरण;
  • मध्यकर्णशोथ।

2. जननांग प्रणाली के रोगों और गुर्दे के संक्रमण में, यह एंटीबायोटिक एंटरोकोकी, प्रोटीस, एस्चेरिचिया कोलाई या मिश्रित संक्रमण के कारण होने वाले निम्नलिखित रोगों में मदद करता है:

  • जठरशोथ;
  • पायलोनेफ्राइटिस;
  • मूत्रमार्गशोथ;
  • मूत्राशयशोध;
  • सूजाक;
  • गर्भाशयग्रीवाशोथ

3. पित्त (पित्त) प्रणाली के रोगों में, एम्पीसिलीन के लिए संकेत दिया गया है:

  • कोलेसिस्टिटिस;
  • पित्तवाहिनीशोथ

4. क्लैमाइडियल संक्रमण का पता चलने पर गर्भवती महिलाओं को एम्पीसिलीन निर्धारित किया जाता है, अगर एरिथ्रोमाइसिन के प्रति असहिष्णुता है।

5. कोमल ऊतकों और त्वचा के संक्रामक रोगों में, जैसे:

  • आवेग;
  • एरिसिपेलस;
  • संक्रमण के माध्यमिक चरण के त्वचा रोग;
  • जलते हुए घाव।

6. संक्रमण के लिए हाड़ पिंजर प्रणालीजो ऐसी बीमारियों की विशेषता है:

  • गठिया;
  • वात रोग;
  • लिस्टरियोसिस;
  • पेस्टुरेलोसिस

7. जब जठरांत्र संबंधी मार्ग इस तरह के रोगों से प्रभावित होता है जैसे:

  • साल्मोनेलोसिस;
  • साल्मोनेलोसिस;
  • पेचिश;
  • टाइफाइड ज्वर;
  • पैराटाइफाइड;
  • पेरिटोनिटिस।

एम्पीसिलीन को मेनिन्जाइटिस, एंडोकार्डिटिस, सेप्सिस (सेप्टिसीमिया या रक्त विषाक्तता), मौखिक गुहा के ओडोन्टोजेनिक संक्रमण जैसे गंभीर और खतरनाक रोगों के लिए भी निर्धारित किया जाता है।

स्ट्रेप्टोकोकल एनजाइना के उपचार में एम्पीसिलीन

एनजाइना स्ट्रेप्टोकोकल बैक्टीरिया के एक समूह के कारण होने वाली एक तीव्र सूजन वाली बीमारी है। स्ट्रेप्टोकोकल एनजाइना के इलाज का सबसे प्रभावी तरीका पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार माना जाता है, विशेष रूप से, एम्पीसिलीन 10-14 दिनों के लिए।

इस मामले में, संक्रमण के विकास को पहले रोक दिया जाता है, क्योंकि बैक्टीरिया का विभाजन और विकास अवरुद्ध हो जाता है, और फिर कोशिका की दीवारों के निरंतर विनाश, उनकी वसूली की असंभवता और अंतिम मृत्यु के परिणामस्वरूप रोग जल्दी से दूर हो जाता है। रोगजनक जीवाणु। अभ्यास से पता चलता है कि दवा लेने के दूसरे दिन राहत मिलती है, और 4-5 दिनों के बाद रोग के लक्षण दूर हो जाते हैं। स्ट्रेप्टोकोकल एनजाइना के उपचार में, वयस्कों के लिए एम्पीसिलीन की खुराक 0.25 से 0.5 ग्राम तक होती है। दवा दिन में 4 बार लें।

एम्पीसिलीन से निमोनिया का इलाज

ज्ञात एक संक्रामक रोग है जो रोगजनक बैक्टीरिया के कारण होता है। निमोनिया का व्यापक रूप से इलाज करना आवश्यक है, लेकिन रोग पर "जीत" का मुख्य साधन एंटीबायोटिक्स हैं। एम्पीसिलीन इस कार्य के साथ अच्छी तरह से मुकाबला करता है, यही वजह है कि इसे अक्सर डॉक्टरों द्वारा निर्धारित किया जाता है। एम्पीसिलीन-सल्बैक्टम का उपयोग किया जाए तो यह और भी बेहतर है, क्योंकि इसमें क्रिया का अधिक विस्तारित स्पेक्ट्रम होता है और उन जीवाणुओं के उपभेदों को नष्ट कर देता है जो नियमित एम्पीसिलीन के लिए प्रतिरोधी होते हैं। एक नियम के रूप में, निमोनिया के साथ, जितनी जल्दी हो सके रक्तप्रवाह में प्रवेश करने के लिए एक एंटीबायोटिक को अंतःशिरा में निर्धारित किया जाता है।