Что такое кривошея у взрослых причины. Что такое кривошея у взрослых – последствие и лечение

31.08.2020

Кривошея – патологический процесс, суть которого полностью раскрывается в его наименовании. По своей сути, данное заболевание является выраженной деформацией шеи, сопровождающейся нарушением нормального положения головы. В соответствии с усредненными статистическими данными, на кривошею приходится порядка 30% от суммарного числа врожденных нарушений развития опорно-двигательного аппарата. При определенном стечении обстоятельств, недуг может принимать приобретенную форму, возникая у взрослых пациентов. Об этом далее.

Существует несколько разновидностей кривошеи у взрослых, к возникновению которых приводят разные причины. О них в таблице.

Таблица. Причины появления разных форм кривошеи

Разновидности заболевания	Причины возникновения
	Провоцирующим фактором являются вывихи/подвывихи шейных позвонков.
	Формируется на фоне недостаточной развитости грудных и/или трапециевидной мышц.
Дерматогенная	Возникает после сильного повреждения кожи в области шеи, к примеру, в качестве осложнения тяжелых ожогов.
	Появлению этой формы кривошеи способствуют ухудшения зрения либо слуха.
	Формируется в результате разнообразных поражений позвонков.
	Возникновению таковой способствует развитие патологических нервно-мышечных образований.
	Развивается на фоне патологических сокращений мышц в области шеи. Также способна формироваться при наличии новообразований позвонков, после травмы, в качестве осложнения разного рода дегенеративно-дистрофических заболеваний, к примеру, остеохондроза.

Характерные признаки

Проявления, свидетельствующие о наличии кривошеи, следующие:

булавовидное уплотнение, формирующиеся в месте расположения грудинно-ключично-сосцевидной мышцы и выявляющееся в процессе ощупывания;
спазмы, болезненные ощущения, внезапно проявляющиеся при совершении движений головой;
смещение головы в направлении, противоположном по отношению к пораженному участку;
спазматические сокращения и асимметрические изменения лица.

Возможные осложнения

Важно как можно скорее диагностировать заболевание и начать его лечение. Оставленная без внимания кривошея при любых обстоятельствах даст тяжелые осложнения в виде вторичных деформаций. Интенсивность таковых зависит от возраста и в целом состояния пациента, а также выраженности укорачивания пораженных мышц.

Запущенная кривошея провоцирует нарушение симметрии черепа. Происходит его уплощение в месте локализации пораженной мышцы. Глаза и брови, при этом, опускаются. Если пациент старается держать голову вертикально, происходит деформирование ключицы и плеч с сопутствующим перемещением головы в направлении пораженной мышцы.

Также на фоне запущенной кривошеи может сформироваться . Преимущественно он диагностируется в шейной и грудной частях позвоночного столба.

Порядок диагностирования

Прежде всего, врач заслушивает жалобы пациента и проводит визуальный осмотр. Далее назначаются лабораторно-инструментальные методы диагностирования, в числе которых:

рентгенография;
реоэнцефалография;
электромиография.

После подтверждения наличия заболевания и определения особенностей его течения, разрабатывается индивидуальная программа лечения.

Диагностирование. Схемы кривошеи

Варианты лечения

Для борьбы с кривошеей, разрабатывается комплексная терапия, включающая медикаментозное лечение, специальные упражнения и массаж, а также методы мануального и физиотерапевтического воздействия.

Общие сведения

Если кривошея спровоцирована травмой позвонков, прежде всего, должны быть предприняты соответствующие действия для обеспечения нормального срастания таковых. Непосредственно после получения травмы, врач порекомендует ношение специального воротника. Использование данного приспособления исключает риск смещения пораженных позвонков и обеспечивает создание нормального тонуса поврежденных мышц.

В случае диагностирования межпозвонковой грыжи, назначается операция. Если ее проигнорировать, с течением времени возникнет хронический болевой синдром, сопровождающийся патологическим повышением мышечного тонуса, спазмами и т.д.

Если к появлению кривошеи привели неврологические факторы, будет даны следующие рекомендации:

нормализация трудового режима;
полноценный отдых;
соблюдение правильного положения во время сна;
ношение специальных корректоров.

Если консервативные методики не дадут значимого клинического эффекта, назначат операционное вмешательство.

Медикаментозное лечение является одной из главных составляющих комплексного терапевтического подхода. Пациентам с неврологическими заболеваниями назначаются препараты из групп антидепрессантов и релаксантов. Их выписывает невропатолог или психиатр. Отпускаются по рецепту.

Механизм действия упомянутых лекарственных средств сводится к блокированию возможности прохождения нервных импульсов через мышцы. Это позволяет избавиться от мышечных спазмов и выровнять положение головы на начальных стадиях кривошеи.

Важно понимать, что избавиться от кривошеи с помощью одних лишь медикаментов практически невозможно. Возникновению патологического процесса способствует сразу несколько факторов, что требует комплексного подхода с задействованием ряда терапевтических методик.

Кратковременно убрать мышечные спазмы можно при помощи инъекций ботулотоксина. Использование таковых способствует нормализации положения головы в среднем на несколько месяцев. Возможность и целесообразность применения определяются врачом индивидуально для конкретного пациента.

Массажное и физиотерапевтическое воздействие

По результатам соответствующего массажа, отмечается улучшение тонуса мышц и нормализация кровообращения в пораженных участках. Важно подобрать правильное время для начала посещения сеансов массажа – в периоды обострения такое воздействие может усилить интенсивность выраженности болезненных ощущений, в особенности при наличии сопутствующих заболеваний дегенеративно-дистрофической природы.

Важно помнить о том, что кривошея, сопровождающаяся спазмами мышц шеи, не устраняется одним только массажем. При наличии этого заболевания изменение положения головы сначала происходит по причине спазма кивательной мышцы. По мере прогрессирования патологии, в процесс вовлекаются и другие мышцы. Именно поэтому для избавления от комплекса проблем должны быть предприняты все возможные действия.

Параллельно с массажем обычно проводится электрофорез с использованием препаратов йода. Последние оказывают расслабляющее действие на мышцы и характеризуются антисептическим эффектом, снижающим риск развития бактериальных инфекций.

Особого внимания должна быть удостоена и лечебная гимнастика – без нее, с помощью одних лишь консервативных методик, избавиться от кривошеи с большой долей вероятности не получится. На сегодняшний день существует множество опробованных программ лечебной физкультуры, каждая из которых подбирается квалифицированным специалистом индивидуально для пациента. Последний должен следовать врачебным назначениям и соблюдать установленный режим.

Будьте здоровы!

Видео – Кривошея у взрослых

Ваш долгожданный малыш улыбается и гулит, глядя вам в самую глубину души своим преданным и любящим взглядом. Вы ловите каждое его новое движение, улыбку, звук… И вдруг замечаете, что что-то пошло не так…

Кроха всё время поворачивает головку только в одну сторону, даже если ему удобнее было бы сделать с точностью до наоборот, он всё равно держит голову всегда в одном направлении.

Проявите бдительность, возможно, у вашего грудничка кривошея!

Из этой статьи вы узнаете:

- Новорожденный поворачивает голову только в одну сторону. В противоположную поворачивается с трудом и не полностью.

- Голова слегка откинута назад.

- Лицо может измениться и утратить асимметрию. Одна сторона слегка перекошена, глазик прищурен. В случае крайних осложнений даже развивается косоглазие.

- Между плечом и шеей с одной стороны появляется глубокая впадина.

- Одна из половин туловища выше второй. Плечевой пояс больше не напоминает букву «Т».

Затылок со стороны искривления скошен.

Эти симптомы не всегда могу означать наличие кривошеи у грудничка.

Существует и ложная кривошея – это проявление гипертонуса мышц шейной области в результате общего гипертонуса мышц тела. Это уже не ортопедическая, а неврологическая проблема, и осложнения от нее значительно легче и менее выраженные.

Кривошею у грудничков можно разделить на несколько основных видов (в зависимости от причины возникновения):

- миогенная — мышечный дефект,

- артрогенная — проблема суставов,

- нейрогенную – неврологические нарушения,

- остеогенная — нарушение развития костного основания,

- дермо-десмогенная — заболевания кожи,

вторичная (компенсаторная) – как исход или осложнение вследствие других заболеваний.

Наиболее распространенная форма кривошеи у грудничков – это врожденная патология грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Причинами образования и развития кривошеи у малыша могут стать следующие явления:

- В чреве матери головка ребенка длительное время находилась в вынужденном положении, плотно прижатой к стенкам матки, которые, в свою очередь, давили на нее. Мышца, деформируемая при кривошее в таком случае еще в утробе матери, претерпевает структурные изменения.

- При укорачивании грудино-ключично-сосцевидной мышцы происходит перерождение в неэластичную ткань. Чаще всего это происходит при внутриутробном воспалении мышцы и длительном хроническом миозите.

- В результате родовой травмы при надрыве или чрезмерном растяжении мышцы нарушаются ее свойства эластичности. Рубец соединительной ткани мешает свободному росту и гибкости мышцы.

При врожденных пороках и нарушении дальнейшего развития грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Какие детки в группе риска

В первые две недели жизни младенца выявить склонность к развитию кривошеи практически невозможно. Похожие симптомы могут быть, но они зачастую бывают мнимыми.

Особое внимание следует уделять деткам, рожденным с ягодичным предлежанием. При притягивании малыша за головку в процессе родов может происходить растяжение или надрыв ответственной за симметрию положения шеи мышцы. Начинать различать симптомы недуга можно уже в начале третей недели жизни.

Мама вряд ли сама ощутит разницу, а вот опытный педиатр обязательно это заметит. Он должен прощупать область грудино-ключично-сосцевидной мышцы и исключить образование утолщений. Если вы опасаетесь, что ваш малыш может оказаться в группе риска, обязательно просите врача во время патронажа проверить этот момент.

Важно знать: максимальное утолщение мышцы происходит в период от 5 до 6 месяцев. Это то самое время, когда даже мама может заметить явные симптомы развития кривошеи у грудничка. А вот к 7-8 месяцам утолщение может полностью исчезнуть, и у ребенка проявятся более серьезные и выраженные признаки уже в поведении и движениях.

У малышей до года деформации мышц мало выражены, но это никак не указывает на степень развития патологии в дальнейшем. Однако своевременное выявление нарушений, лечение и профилактика могут избавить мать и ребенка от более тяжелой борьбы с недугом в дальнейшем.

Если вовремя не заняться устранением кривошеи у грудничка, к возрасту 3-6 лет начнут проявляться вторичные симптомы. Мышечная система и даже скелет ребенка постепенно приспосабливается к нестандартному положению мышц и начинается деформация всего тела в целом.

Ярко выраженным изменениям подвергается лицо больного. Пораженная сторона уменьшается в размерах по сравнению со здоровой, неподвижные мышцы атрофируются. Формирование выраженного S-образного сколиоза – практически неизбежный исход при отсутствии своевременного лечения.

Встречается и двусторонняя кривошея у грудничков. Как правило, одна из сторон более поражена, и тогда болезнь диагностируют как одностороннюю, с акцентом на выраженную сторону. При этом со временем деформации могут подвергаться обе половинки плечевого пояса ребенка.

Не всегда искривление основания шеи и односторонняя посадка головы означает, что у грудничка кривошея. Подобными проявлениями отличаются следующие болезни:

- синдром Клиппеля-Фейля;

- наличие крыловидной шеи;

- наличие врождённых клиновидных добавочных полупозвонков на шее;

- наличие добавочных рёбер на шее;

- болезнь Гризеля;

- кривошея в результате энцефалита;

нарушение осанки в области шеи из-за черепно-мозговой родовой травмы.

Чтобы точно диагностировать патологию, следует провести рентгенографию и нейросонографию шейного отдела позвоночника.

Как вылечить кривошею у ребенка

Бдительным мамам не стоит сразу впадать в панику при обнаружении симптомов кривошеи. При своевременном обращении к ортопеду можно определить, каким из путей устранения проблемы придется пойти. Различают два основных вида лечения кривошеи у детей: консервативный и оперативный.

Консервативный метод лечения кривошей ребенка

С двухнедельного возраста грудничка можно начинать бороться со столь пугающим на первый взгляд недугом. Опытный ортопед или массажист поставит малыша «на ножки» регулярными занятиями, помогая мышцам развиваться и устраняя патологию.

Как известно, организм малыша до года способен творить чудеса. Самые страшные недуги исчезают так же быстро, как и появились, если своевременно среагировать и обратиться за квалифицированной помощью к опытному специалисту.

Чем может помочь мама

Регулярно поворачивать головку со здоровой стороны на пораженную, не оказывая давления. Упражнения делаются деликатно и мягко. С ребенком нужно просто играться и ласкать его. При этом он будет с одинаковой частотой активировать нездоровую мышцу и разрабатывать её.

Больную сторону можно слегка массировать мягкими гладящими движениям, без нажима и пощипываний. Мамины руки не только помогают в активации движений малыша, но питают его положительной энергией, дают ему силы, успокаивают нервную систему, дарят положительные эмоции. С таким набором «инструментов» мама обязательно поможет малышу побороть недуг!

В целях профилактики следует укладывать ребенка на здоровую половинку лицом к стене. Вследствие чего любознательный малыш будет сам настойчиво стремиться повернуть головку на ослабленную сторону, чтобы наблюдать за событиями в комнате. Природный инстинкт к изучению окружения поможет грудничку побороть кривошею, если родители будут создавать необходимые условия для развития отстающих мышц.

Часто выкладывайте кроху на животик. Эта поза во многих отношениях полезна для грудничков, и одним из полезных следствий такого лежания является активации всех мышц шеи и облегчение поворотов головой малышу.

Держа кроху на руках во время сидения, укладывайте его животиком на свои колени. А когда гуляете с ним, держите горизонтально грудью на вашей руке. Чем больше малыш будет поднимать головку в таком положении, тем лучше будет разрабатываться грудино-ключично-сосцевидная мышца. Если малыш требует держать его в вертикальном положении, поднимите его, ограничьте обзор со здоровой стороны и тогда он начнет сам активно поворачиваться на ослабленную сторону.

Одних маминых стараний может оказаться недостаточно, это лишь добавочная терапия к общему комплексному лечению. Параллельно следует проводить рассасывающие физиотерапии (например, электрофорез). Благотворное влияние массажа специалистом, мамино усердие и физиотерапевтические процедуры в подавляющем большинстве случаев приводят к положительным результатам. Малыша удается избавить от кривошеи.

Хирургическое лечение кривошеи ребенка

Если к возрасту 11-12 месяцев положительной динамики не наблюдается, то приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

В зависимости от степени и типа кривошеи, операции проводят по двум основным направлениям: рассечение грудино-ключично-сосцевидной мышцы или пластическое ее удлинение.

Профилактика заболевания для бдительных родителей

С самого рождения оформите кроватку младенца ярким бортиком со всех сторон. Малыш будет поворачивать головку по всем направлениям, одинаково развивая мышцы шеи. То же самое следует сделать в отношении игрушек. Их необходимо разложить по всем сторонам кроватки.

Если кровать стоит у стенки, то малыш будет следить за окружающим его миром лишь в одном направлении. Поставьте кроватку в центре комнаты. Подходите к нему с разных сторон. Можно развешивать по комнате яркие мобили или шары.

Жесткий матрас поможет малышу, головка не будет проваливаться, формирование осанки начнется с первых дней жизни, если обеспечить малышу не угнетающую его легкую нагрузку.

Альтернативная медицина в борьбе с кривошеей грудничка

Можно усилить нагрузку на шейные мышцы, соорудив самостоятельно тренажер для развития мускулатуры. Из полотенца или рулона марли скручивают тугой валик и подкладывают его под шею малыша.

Мешочек с крупой, крупной солью или песком, уложенный с двух сторон от шейки малыша будет служить альтернативой массажа. Постоянно поворачивая головку, ребенок будет разминать застоявшиеся мышцы.

Осторожно! Если грудничок часто срыгивает, то такой тренажер может служить источником опасности для него.

Гимнастика в бассейне или наполненной ванне с водой комфортной температуры является одним из чудодейственных методов, активно борющихся с кривошеей у грудничка

Что ждет малыша, если не лечить?

В первую очередь следует ожидать резких изменений внешности: асимметрия лица, плечевого пояса, искривление позвоночника. Как следствие: развитие косоглазия, косноязычия, возможно, даже хромоты.

Нарушение питания головного мозга приводит к неврологическим расстройствам. Нарушается работа вегето-сосудистой системы организма, кровообращение мозга становится недостаточным, появляется кислородное голодание, а в результате — неврологии различных степеней и проявлений.

Такой малыш сядет, начнет ползать и пойдет позже остальных. Ползают детки с кривошеей асимметрично, ходят плохо, т.к. у них развивается плоскостопие и нарушается опорно-двигательная функция и способность хорошо удерживать равновесие.

В результате деформации черепа и мускулатуры лица могут возникать нарушения слуха и зрения на ослабленной половине.

Головные боли и вегето-сосудистая дистония — постоянные спутники малыша с нелеченой кривошеей.

Из-за чего возникают осложнения?

Механизм развития патологии весьма прост. Из-за отсутствия активности грудино-ключично-сосцевидной мышцы, она укорачивается, утолщается. Вся мускулатура шеи и лица в неподвижном участке деформируется все сильнее.

Поэтому врачами показано с начала второй недели жизни активно лечить кривошею массажем, ЛФК и физиотерапией, чтобы усилить кровообращение в данной области, разработать мышцу, не дать образоваться рубцам, рассосать гематомы, если таковые образовались в результате травмы.

Как показал многолетний опыт всех мам мира, от кривошеи можно избавиться навсегда в первый год жизни. Необходимо приложить усилия, крепко любить своего малыша, дарить ему уверенность в его силах, работая над борьбой с недугом ежечасно — в моменты сна, прогулок, игр и купания. И малыш обязательно выздоровеет!

Название «кривошея» говорит само за себя — это врождённая или приобретённая деформация шеи, и неправильное положение головы. Кривошея занимает третье место среди врождённых патологий опорно-двигательного аппарата, уступая лишь врождённому вывиху бедра и косолапости. Эта патология может быть врождённой и приобретённой.

Как мы лечим кривошею

Восстановить поражённую мышцу можно с помощью упражнений, которые нужно проводить очень осторожно, избегая насильственных и грубых движений, чтобы новой травмой не усугубить положение. Такие упражнения в нашей клинике проводятся под контролем и с помощью врача-кинезиотерапевта . Наш доктор покажет, как вам самому правильно выполнять эти упражнения, или научит вас делать их своему ребёнку.

Для лечения кривошеи прекрасно подходит и такой метод, как кинезиология . Чуткие руки кинезиолога помогут за несколько сеансов поставить на место сдвинутые позвонки и устранить артрогенную кривошею. Кинезиологические манипуляции с телом более мягкие и бережные, чем мануальная терапия. Они не травмируют организм и подходят даже для маленьких пациентов.

Улучшить кровоснабжение поражённой мышцы помогают гирудотерапия, физиотерапия и рефлексотерапия . Наши доктора знают, как проводить такие процедуры даже маленьким детям.

Снимать мышечные спазмы и тем самым устранять рефлекторную или спастическую кривошею помогает специальный массаж , которым владеют наши специалисты.

Однако при лечении кривошеи самое важное — это своевременное обращение к врачу. Вовремя начатое лечение быстро и легко восстанавливает функции поражённой мышцы у 82 % больных разного возраста. А вот запущенная кривошея убирается очень мучительно, особенно для ребёнка.

Как развивается врождённая кривошея

В зависимости от сроков проявления кривошея делится на раннюю и позднюю. Ранней формой страдает не более 14 % всех больных. У них уже с рождения или после первых дней жизни укорочена грудино-ключично-сосцевидная мышца, голова наклонена в сторону, лицо и череп ассиметричны.

У подавляющего большинства больных деформации нарастают постепенно. В конце второй недели жизни в средней трети мышцы появляется плотное утолщение, которое достигает максимальной величины грецкого ореха к 4-6 неделям.

Кожа над уплотнением не изменяется, воспаления нет. Становится заметным наклон головы и поворот её в противоположную сторону, ограничивается движение головой. При консервативном лечении уплотнение уменьшается и через 2-12 месяцев исчезает. Мышца приобретает нормальную эластичность и толщину.

Причины врождённой кривошеи

родовая травма;

ишемическое омертвение (некроз) мышцы (во время родов плечико плода давит на верхнюю часть шеи, в результате развивается кислородное голодание мышцы и её деформация);

внутриутробное проникновение в мышцу микробов с последующим развитием инфекционного миозита;

длительное наклонное положение головы плода в полости матки.

Причины и виды приобретённой кривошеи

Артрогенная кривошея возникает в результате вывиха или подвывиха шейных позвонков.

Гипопластическая — из-за недоразвитости трапециевидной или грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Дерматогенная кривошея — в результате повреждения кожи шеи, например, при ожогах.

Компенсаторная кривошея появляется при снижении слуха или зрения.

Костная кривошея обусловлена поражением позвонков.

Неврогенная возникает при поражении нервно-мышечных образований шеи.

Рефлекторная или спастическая случается при сокращении мышц шеи.

Чем опасна кривошея

Кривошея опасна, прежде всего, своими осложнениями, развитием вторичных деформаций. Их тяжесть зависит от степени укорачивания мышцы и возраста больного. При длительной кривошее, развивается тяжёлая асимметрия черепа. Половина его со стороны изменённой мышцы уплощается, становится меньше по высоте, глаза и брови располагаются ниже, чем на неизменённой стороне. Попытки сохранить вертикальное положение головы приводят к подъёму плечевого пояса и деформации ключицы, голова перемещается в сторону укороченной мышцы. В тяжёлых случаях развивается сколиоз в шейном и верхнегрудном отделе позвоночника.

Довольно часто в своей медицинской практике врачам-ортопедам приходится сталкиваться с деформациями и искривлениями позвоночника в области шеи как у детей, так и у взрослых пациентов. Так называемая кривошея может быть связана не только с травмами позвоночника, но и с другими заболеваниями.

Что такое кривошея?

Кривошея – деформация шеи, которая может быть врожденной или приобретенной. Для неё характерно асимметричное расположение головы. Она находится на третьем месте среди врожденных болезней.

Чаще всего встречается мышечная форма кривошеи, когда шея приобретает неестественное положение, а голова выглядит наклоненной на бок. По МКБ-10 (международная классификация болезней) диагноз кривошея имеет код М 43.6.

Причины кривошеи у детей и новорожденных

Кривошея у новорожденных месячных и даже годовалых детей – очень частое явление, лечение которого не стоит оставлять на потом.

Основными причинами, которые могут спровоцировать заболевание у ребенка:

Из-за деформации или нарушения структуры произошел сбой функций позвонков шеи.
В утробе головка часто занимала неправильное положение , при этом на одной и той же стороне.
Воспалительный процесс мышцы , который развивался внутриутробно. Со временем процесс перешел в хроническое состояние, что спровоцировало укорочение мышцы, нарушение её эластических свойств.
. Это может привести к задержке развития нужной мышцы.
Поводом для проявления кривошеи могут стать врожденные дефекты мышц и мышечных тканей шеи, гипертонус или гиперкинез мышц.

Медики говорят о том, что ни один ребенок или, тем более, новорожденный не может быть застрахованный от кривошеи. Сразу после подозрения на кривошею, родители должны обратиться к невропатологу или ортопеду.

Причины кривошеи у взрослых

Причина формирования кривошеи у взрослых в течение жизни зависит от разновидности болезни:

могут спровоцировать артрогенную кривошею.
Слабая развитость трапециевидной или грудной мышцы может стать причиной формирования гипопластической формы.
При значительных повреждениях шейных покровов на шее может образоваться дерматогенный вид заболевания.
Нарушение слуха или зрения происходит при компенсаторной кривошее.
Синдром укорочения шейных мышц происходит при кривошее спастической формы.
Дополнительными поводами могут быть аномалии формирования мышц и тканей, поражение позвонков.

Истории наших читателей!
Хочу рассказать свою историю, о том как я вылечила остеохондроз и грыжу. Наконец-таки я смогла побороть эту нестерпимую боль в пояснице. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту! Несколько месяцев назад меня скрутило на даче, резкая боль в пояснице не давала двигаться, даже не смогла идти. Врач в больнице поставили диагноз остеохондроз поясничного отдела позвоночника, грыжа дисков L3-L4. Прописал какие то лекарства, но они не помогали, терпеть эту боль было невыносимо. Вызывали скорую, они ставили блокаду и намекали на операцию, все время думала, об этом, что окажусь обузой для семьи... Все изменилось, когда дочка дала почитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня из инвалидного кресла. Последние месяцы начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу. Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без остеохондроза,

Признаки кривошеи у взрослых и детей

Распознать заболевание помогут признаки и следующие симптомы, которые могут говорить о формировании кривошеи у взрослых и детей:

Уплотнения, которые образуются в области сосцевидно-грудничной мышцы. Их легко обнаружить при ощупывании.
Судороги или сжатия в области шеи, боль, которая особо ощущается при резких движениях головой.
Заметное смещение наклона головы , сокращение мышц шеи.
Заметное отклонение асимметрии лица и тела.

Классификация

Кривошея, в зависимости от повода возникновения, имеет много видов, но чаще всего встречаются следующие виды заболевания. Кривошея может быть как правосторонней, так и левосторонней.

Спастическая форма кривошеи:

Формируется после частого напряжения шейных мышц.
По данным исследований основной причиной такой формы болезни является нарушение функционирования некоторых частей головного мозга.
Неправильное положение мышц спровоцировано их напряжением. Это может сопровождаться болями в шеи и голове, плече.
Иногда могут возникать и болезненные спазмы.

Другие формы кривошеи:

Нейрогенная форма. Возникает после инфицирования внутриутробно или длительного кислотного голодания плода. Относится к приобретенной форме и часто формируется после того, как ребенок перенес ДЦП, опухоли нервной системы, энцефалит, полиомиелит.
Ложная форма кривошеи часто имеет те же симптомы, что и обычная, мышцы также напряжены. Но в отличие от обычных форм, шейная мышца не имеет дистрофических изменений, а причина проблемы может быть в разладе функций нервной системы.
Приобретенная форма образуется вследствие влияния воспалительных процессов в мышцах, поражение туберкулезом позвонков шеи, остеомиелит или онкологические процессы шейных позвонков. Причиной могут стать также параличи или , болезни слезных желез или наличие участков с рубцами после ожогов или иных травмирований.
Врожденная форма, с которой ребенок уже появляется на свет. Её могут спровоцировать деформации в грудинно-ключично-сосцевидной мышце, аномалии формирования позвонков шеи, низкий уровень эластичности кожных покровов.

Диагностика

Осмотр, назначение исследований, диагноз и терапию при кривошее назначает травматолог-ортопед. Дополнительно может понадобиться обращение к ЛОРу, офтальмологу, неврологу.

В редких случаях дополнительными исследованиями могут быть РЭГ, УЗИ тазобедренного сустава, нейросонография.

Диагностические процедуры при кривошее у детей и взрослых в большинстве случаев охватывают следующие меры:

Визуальный осмотр и консультация у травматолога и ортопеда, ЛОРа, окулиста, невролога. Для ребенка нужны детские специалисты. Так можно диагностировать не только кривошею, но и её форму.
Чтобы определить нарушения в структуре костей и суставов, необходимо пройти обследование позвоночника, в которое может входить рентген, компьютерная томография.
В зависимости от симптомов кривошеи у ребенка, проводятся еще дополнительные обследования: , электромиография (при нейрогенной кривошее), УЗИ шейных мышц (при миогенном виде заболевания), УЗИ мягких тканей (при дермо-десмогенной).

Диагностика

Лечение кривошеи у взрослых

Для каждого отдельно взятого случая кривошеи у взрослых должен разрабатываться комплекс терапии по её устранению. После диагностики назначается должное лечение, в состав которого входят такие процедуры.

Улаживание рабочего графика , своевременный отдых;
Отсутствие перенапряжений (как моральных, так и физических) и гимнастика.
Нужно также соблюдать правильное положение во время сна и при необходимости обязательно носить корректоры, чтобы исправить положение шеи.

Лечение медикаментами может включать в себя препараты-антидепрессанты, которые назначает только невропатолог. Эти средства позволят не чувствовать спазмы мышц и своевременно выровнять шейные мышцы.

Убрать спазмы помогут и уколы ботулотоксина. Важно осознать то, что при кривошее нужен комплексный подход, только медикаментами от неё избавиться невозможно.

Физиотерапевтические процедуры и массаж:

Проводить массажирование поврежденных участков должен только специалист.
Важно правильно подобрать время для процедуры. Её не стоит проводить в периоды обострения.
В это же время можно пройти курс электрофореза с йодом. Не стоит пренебрегать взрослым и лечебной физкультурой.
Проводит физиотерапию (особенно первое занятие) и составляет программу только опытный специалист.

В тяжелых ситуациях необходимо вмешательство хирургов.

Лечение кривошеи у детей

Как и лечение кривошеи у взрослых, при детском заболевании должна использоваться комплексная программа.

Массаж

Чтобы достичь результата при применении массажа, его нужно делать 3 раза в сутки на протяжении 5-7 минут. Для детского массажа не стоит прикладывать большой силы.

Доктор Комаровский предупреждает, что лечебный массаж грудному ребенку должен делать только профессиональный врач!

Особенности детского массажа при кривошее:

Ребенок находится на спине. Массаж начинается поглаживаниями в области верхних и нижних конечностей, грудной клетки. После этого слегка помять мышцу с проблемной стороны и щеку с противоположной.
Легкое массирование проводится с непораженной стороны шеи.
Следующий этап – легкое проведение рукой по животу, стопах, шейном отделе. При этом проводятся легкие массажирующие движения.
Если процедура проводится новорожденному , то положив его на живот, проводить его поочередное переворачивание с одной стороны в другую. Параллельно делают поглаживающие движения шеи и спины.
Завершающий этап процедуры – легкое поглаживание конечностей.

Упражнения лечебной физкультуры могут проводить самы родители в домашних условиях, но после обязательной консультации у специалиста. Упражнения лучше проделывать вдвоем. Они могут причинить ребенку дискомфорт. Поэтому проводить их нужно с осторожность, но очень настойчиво.

От упражнений зависит результат лечения:

Грудничок ложится спинкой на твердую поверхность . Один взрослый придерживает головку, второй – ручки и тело. При этом головку и шею расположить так, чтобы они размещались за краем поверхности.
Голова и шея должны обязательно в это время поддерживаться взрослыми , чтобы не травмировать мышцы ещё больше. Когда их поддержку немного ослабить, пострадавшие мышцы начнут немного растягиваться.
В обратную сторону нужно проводить неспешное поднятие головки до того момента, пока грудная клетка не соприкоснется с подбородком.
Такая процедура проводится не менее 2 раз в сутки по 4 раза за каждый подход.
Взрослый держит ребенка на руках , слегка поддерживая голову.
Чтобы мышцы шеи начали растягиваться , поддержку головы нужно послабить на несколько секунд, после чего аккуратно приподнять малыша в исходное положение, чтобы он отдохнул. Повторять упражнения не менее 3-4 раз в сутки.

Упражнения и ЛФК при кривошее

Хороший эффект лечения кривошеи можно получить только если проводить комплексную терапию, в которую входит массаж, физпроцедуры, ЛФК. В среднем, нужный результат можно получить только после 4 курсов такой терапии.

Правильная поза для сна ребенка в кроватке – не только часть лечения кривошеи, но и обязательное профилактическое мероприятие. Так можно растянуть пораженную мышцу.
Взрослые должны обратить внимание не только на положение ребенка во время сна, но и на самые постельные аксессуары в кроватке.
С целью лечения и профилактики кривошеи спать новорожденных кладут только на жесткие матрасы. От подушек лучше отказаться, особенно, если это касается детей до года. Если нужно сделать возвышенность под головку ребенку, лучше сложить в несколько раз пеленку.
Чтобы поврежденная мышца непроизвольно растягивалась, нужно чтобы во время отдыха головка ребенка (особенно новорожденного) была повернута в сторону пострадавшей шейной мышцы. Если это сделать сложно, можно завлечь малыша яркими игрушками или ночником.

Конечно, ребенок захочет ночью перевернуться на другую сторону. Чтобы ребенок спал на нужном боку, его можно укладывать и зафиксировать небольшими валиками или специальными ортопедическими подушками.

Стоит запомнить, что этот метод запрещено использовать для детей, которые часто срыгивают. Их положение во время сна – только на боку.

Фиксаторы

С целью устранения кривошеи у детей и взрослых используют фиксаторы в виде:

который можно применять в любом возрасте. Используется также и для новорожденных. Может быть использован и при гипервозбудимости, нарушениях двигательных функций, короткой шее, травмах у детей при родах, частых депрессивных состояниях.
Мягких шин. Назначают при незначительных нарушениях в шейных позвонках. Они имеют согревающие свойства.
Воротников, которые имеют полужесткую структуру. Помогут при заболевании шейных позвонков создать нужные изгибы.
Бандажей, которые имеют жесткую структуру. Плотно фиксируют нужные участки. Чаще всего используются после серьёзных травм или хирургического вмешательства.

Кривошея – это врожденное или приобретенное заболевание младшего детского возраста, при котором возникает искривление шеи в виде неправильного положения головы набок и в сторону.

Врожденная кривошея встречается чаще приобретенной. Частота появления данной аномалии занимает одно из ведущих мест среди всех пороков развития опорно-двигательного аппарата. Статистические данные говорят о том, что кривошея возникает в несколько раз чаще у мальчиков, причем поворот шеи в правую сторону преобладает.

Каковы причины кривошеи?

По современным данным возникновение данной аномалии развития еще до конца не выяснено. Существует две главные причины развития кривошеи.

Нарушение структуры или деформация одного или нескольких шейных позвонков . Деформированный позвонок может быть клиновидным, то есть сужается на один бок. При этом создаются условия, при которых общее расположение остальных шейных позвонков. Шея, в таком случае принимает неправильное положение.
Нарушение развития грудино-ключично-сосцевидной мышцы с одной из сторон шеи. В норме эти мышцы должны быть развиты равномерно, что и определяет прямое положение головы. При кривошеи одна из этих мышц короче другой.

Доказано появления случаев развития кривошеи при неврогенных заболеваниях, при аномалиях развития сосудов шеи, костей и мягких тканей. К счастью, среди главных причин вызывающих кривошею, общий объем данных причин – незначителен.

Признаки кривошеи у новорожденных

При рождении ребенок выглядит совершенно нормально, головка свободно поворачивается в обе стороны тела. Но уже на 2-3 неделе при внимательном осмотре можно заметить, что голова ребенка повернута в правую или левую сторону. В этот период начинают проявляться изменения со стороны одной из грудино-ключично-сосцевидных мышц, то есть она начинает постепенно укорачиваться и если ее прощупать, то определяется явное утолщение.

Грудино-ключично-сосцевидная мышца, как видно из названия прикрепляется к одноименным костям головы, грудной клетки и ключицы. Основной ее функцией является сгибание головы в свою сторону, и одновременное поворачивание в противоположную сторону. При прямом направлении головы обе мышцы находятся в расслабленном состоянии.

Чем больше проходит времени без принятия каких-либо лечебных процедур, тем явнее и отчетливее начинают проявляться симптомы врожденной мышечной кривошеи. Примерно на третьем месяце жизни патологически измененная мышца претерпевает значительные изменения, сильно отстает в росте и укорачивается. Это незамедлительно отражается не только на сгибании головы в сторону пораженной мышцы и поворачивании лица в противоположную сторону, но и начинают проявляться другие характерные симптомы.

Появляется ассиметрия шеи, лица.
Надплечье со стороны поражения стоит выше, по сравнению с противоположной стороной.
Может развиваться искривление позвоночного столба в виде шейно-грудного сколиоза.

Укороченная грудино-ключично-сосцевидная мышца тянет за собой ключицу и сосцевидный отросток, вследствие чего, они деформируются. Неправильно развиваются верхняя и нижняя челюсти.

Диагностика кривошеи

Диагностика врожденной мышечной кривошеи неотъемлемо связана с клиническими симптомами заболевания и проведения объективного медицинского осмотра пациента.

Раннее, на 2-3 неделе, появление первых симптомов болезни ясно будет указывать на врожденную патологию.

При физическом обследовании педиатр ощупывает область шеи на наличие уплотнения в области расположения грудино-ключично-сосцевидной мышцы. При более позднем обращении за помощью к врачу, при попытке повернуть голову в прямое положение, ребенок начинает плакать, кричать. Полностью выпрямить положение головы не удается вследствие значительного укорочения грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Рентгенологическое исследование
Для уточнения диагноза, а также для выяснения возможных костных патологий, вызвавших появление кривошеи, делают несколько рентгеновских снимков.

На рентгенограммах можно увидеть неправильное строение шейных позвонков (наличие дополнительного клиновидного позвонка, или деформацию других шейных позвонков). Также на снимках можно заметить частичное сращение шейных позвонков, что соответственно ведет к появлению кривошеи.

Приобретенные отклонения шеи встречаются в следующих случаях:

При спазме шейной мускулатуры, ограничивающей повороты головы. Движения таких больных не подчиняются их воле.
При ожогах и других повреждениях кожи в области шеи.
В результате воспалительных процессов в шейных лимфоузлах.
При болезни Гризеля. Изменение нормального положения первого шейного позвонка (атланта) при воспалительных заболеваниях зева и носоглотки. Смещение атланта влечет за собой и наклонное положение головы.
Реже встречается кривошея при воспалительных болезненных состояниях шейных мышц (миалгиях).

Лечение кривошеи

Выбор метода лечения зависит от степени укорочения грудино-ключично-сосцевидной мышцы, а также от сроков начала проведения лечебных мероприятий.

Лечение следует начинать сразу же после установления точного диагноза. Если патология не связана с деформацией шейных позвонков, то начинают с простых методов консервативной терапии.

Консервативное лечение осуществляется поэтапно в зависимости от сроков начала проведения лечебных процедур.

Проводить специальные гимнастические упражнения, направленные на укрепление и растяжение патологически измененной грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Гимнастика осуществляется 3-4 раза в день на протяжении примерно 5-10 минут, и заключается в поворотах головы в правую и левую сторону.
Периодический легкий массаж шейно грудной области в сочетании с прогревающими процедурами замедлит развитие патологического укорочения пораженной мышцы.
Ребенка необходимо правильно укладывать в кроватке. Для этого ребенка укладывают к тому краю кровати в сторону, которой он поворачивает голову, то есть в сторону здоровой мышцы. При звуковых раздражителях ребенок будет пытаться повернуть голову в сторону укороченной мышцы, при этом голове придается правильное положение. Длительное нахождение в такой позе позволит правильно одинаково развиваться грудино-ключичным мышцам с обеих сторон.
Использование воротника изготовленного из картона с ватно-марлевой подкладкой позволит держать голову прямо.

С полутора месяца, начинают применять физиотерапевтические процедуры с использованием йодида калия, который помогает рассасывать твердое уплотнение пораженной мышцы. Рекомендуют также привязывать небольшие мешочки с песком к голове, когда ребенок находится в постели. Это проделывают с целью удержания головы в правильном физиологическом положении. Лечебные мероприятия выполняют с перерывами в 3-4 месяца.

Если до двух летнего возраста проводимое консервативное лечение не дало ощутимых результатов или родители ребенка не обращались за помощью к педиатру, то в таком случае прибегают к использованию гипсовых шейных воротников. Гипсовые шейные воротники фиксируют голову, шею и туловище, и меняются через равные промежутки времени на новые, в зависимости от успешности происходящего исправления положения головы.

Операция при кривошее

При безуспешности проводимого консервативного лечения ставится вопрос о необходимости хирургического вмешательства. Операция осуществляется под общим наркозом, и не представляет, каких бы то ни было трудностей.

Сущность операции заключается в отсечении ножек грудино-ключично-сосцевидной мышцы, при котором создаются условия для ее удлинения. При необходимости осуществляют пластическую операцию на патологически измененной мышце.
После операции на несколько суток надевают картонный ватно-марлевый воротник. Затем подбирают соответствующую гипсовую повязку.

Послеоперационное ведение пациента заключается в периодических поворотах головы (через каждые 7-10 дней), наклонах в противоположную деформации сторону. Данные мероприятия проводят до тех пор, пока не произойдет полное заживление операционной раны и не произойдет стойкая фиксация головы в нормальном положении. После чего снимают гипсовую повязку и проводят курсы массажа и занятия лечебной физкультурой.

Восстановительный период достигает нескольких месяцев, пока не выработаются новые для ребенка двигательные навыки и не восстановится координация движений головы и тела.

Профилактика кривошеи

Почему возникает кривошея у новорожденного?

Основные причины мышечной кривошеи :

врожденное недоразвитие кивательной мышцы;
разрыв волокон кивательной мышцы во время рождения – родовая травма;
воспаление кивательной мышцы;
нарушение кровоснабжения кивательной мышцы на одной стороне.

Мышечная кривошея – наиболее распространенная, но не единственная форма кривошеи у новорожденных. Более редкие причины заболевания :

Аномалии шейных позвонков . Они могут иметь неправильную (клиновидную ) форму, иногда соседние позвонки срастаются между собой.
Синдром Клиппеля-Фейля – наследственное заболевание, при котором шейные позвонки срастаются между собой или уменьшается их общее количество. Обращает на себя внимание короткая и малоподвижная шея у ребенка. Синдром Клиппеля-Фейля важно вовремя диагностировать, так как он может сопровождаться другими пороками развития.
Тяжелые заболевания нервной системы . Например, опухоли головного или спинного мозга.

Лечение кривошеи всегда должно зависеть от ее причины. Например, гимнастика, которая помогает при мышечной кривошее, неэффективна и даже опасна, если применяется у детей с синдромом Клиппеля-Фейля.

Что такое приобретенная кривошея? Каковы причины?

Приобретенная кривошея является результатом заболеваний и травм, приобретенных в течение жизни. Основные разновидности приобретенной кривошеи :

Недоразвитость мышц шеи – трапециевидной и грудинно-ключично-сосцевидной, - на одной стороне.
Подвывих шейных позвонков – артрогенная (связанная с патологией суставов) кривошея.
Снижение зрения или слуха . При этом человек постоянно вынужден поворачивать и наклонять голову в одну и ту же сторону, чтобы лучше видеть и слышать. В данном случае кривошея представляет собой компенсаторную реакцию.
Рубец на коже . Например, после ожогов . Он ограничивает движения шеи и головы, заставляет постоянно держать их согнутыми в одну сторону.
Неврологические заболевания . При поражении головного или спинного мозга, нервов с одной стороны, на пораженной стороне снижается мышечный тонус и ограничивается подвижность.
Спастическая кривошея .
Длительное вынужденное положение головы, когда приходится постоянно держать ее наклоненной и повернутой в одну сторону. Это бывает у людей некоторых профессий.

Лечение приобретенной кривошеи, так же, как и врожденной, определяется причинами заболевания.

Что такое спастическая кривошея?

Спастическая кривошея , или цервикальная дистония , - заболевание, возникающее в результате напряжения мышц шеи. Его причины недостаточно хорошо изучены. Считается, что спастическая кривошея возникает в результате поражения определенных структур головного мозга.

Спастическая кривошея в цифрах и фактах :

Заболевание возникает у 1 человека из 10 000.
Женщины болеют примерно в 1,5 раза чаще, чем мужчины.
Цервикальная дистония может возникать в любом возрасте. Чаще всего страдают люди 30-60 лет.

Симптомы спастической кривошеи

При спастической кривошее голова принимает вынужденное положение в результате напряжения мышц. Может возникать головная боль , боль в шее, которая отдает в плечо. У некоторых больных в дальнейшем возникают спазмы других мышц, как правило, лица и плеча. Боли могут быть настолько мучительными, что у больного снижается трудоспособность, он впадает в депрессию .

Лечение спастической кривошеи

Цервикальная дистония поддается лечению с трудом. Многие лекарственные препараты, которые применяются при этом заболевании, имеют выраженные побочные эффекты. Хирургическое лечение приносит результат не всегда.

Метод лечения	Описание
Ботулинотерапия : Ботокс ; Ксеомин ; Диспорт ; Миоблок .	Ботулинический токсин, который входит в состав этих препаратов, расслабляет мышцы и приносит облегчение. Ботулинотерапия обеспечивает при спастической кривошее хороший, но недолгий эффект. Обычно инъекции приходится делать через каждые 3-4 месяца.
Препараты против болезни Паркинсона	Часто применяются в сочетании с ботулинотерапией. Улучшают эффект, но часто дают побочные эффекты : нарушение зрения; нарушение мочеиспускания; проблемы с памятью; сухость во рту.
Миорелаксанты (препараты, снижающие тонус скелетных мышц): диазепам; лоразепам; клоназепам; баклофен.	Применяются нечасто, так как не очень эффективны и дают побочные эффекты, наиболее распространенные из которых: легкое подавление сознания (седативный эффект ); снижение памяти; нарушение координации движений.
Обезболивающие препараты (анальгетики)	Применяются, когда спастическая кривошея сопровождается болями. Обычно врач назначает препараты безрецептурного отпуска, а при сильных болях – более мощные средства, которые отпускаются по рецепту.
Лечебная физкультура (ЛФК)	Правильно подобранная программа упражнений помогает уменьшить напряжение мышц и сделать шею более гибкой.
Хирургическое лечение	Если медикаментозное лечение не помогает, врач может назначить операцию, во время которой рассекают мышцы и нервы. Это помогает, но не всем.
Глубокая стимуляция мозга	Применяется в тяжелых случаях, когда другие методы лечения не помогают. Хирург вводит в зону головного мозга, отвечающую за движения спазмированной мышцы, тонкий электрод и пытается прервать патологические импульсы.

Как выбрать подушку при кривошее?

В настоящее время существуют специальные ортопедические подушки для детей до года, предназначенные для профилактики и лечения кривошеи, рахита и других патологий. В сочетании с лечебной физкультурой и массажем такая подушка способна принести пользу, но в этом отношении мнение врачей неоднозначно.

Несмотря на пользу ортопедических подушек для маленьких детей, они имеют и некоторые недостатки. Например, некоторые из них имеют такую форму, как будто у ребенка уже есть шейный изгиб позвоночника , хотя на самом деле в норме его формирование начинается, когда ребенок удерживает головку. В более младшем возрасте такая подушка будет вызывать лишнее напряжение мышц шеи и принесет скорее вред, чем пользу.

Ортопедическая подушка фиксирует ребенка в положении на спине – это не совсем хорошо, если у малыша часто происходят срыгивания .

Учитывая все вышеописанное, применять ортопедическую подушку стоит только по назначению врача. Подходящую модель тоже должен подсказать доктор.

Наполнитель должен легко пропускать воздух – во сне ребенок может перевернуться лицом вниз.
Если ребенок часто срыгивает – обязательно скажите об этом врачу. Доктор либо посоветует не применять подушку совсем, либо порекомендует подходящую модель.
Швы подушки должны быть достаточно частыми и заправленными вовнутрь. Проверьте, чтобы наполнитель нигде не выглядывал наружу.
Наполнитель подушки должен быть гипоаллергенным. Предпочтительны такие материалы, какпенополиуретан , холлофайбер , комфорель , синтепон , латекс .
Чехол подушки должен быть изготовлен из натурального материала, который можно легко стирать: ситца, льна, хлопка.

Какие упражнения выполняют при кривошее?

Самое главное правило гимнастики при кривошее у ребенка – она должна выполняться только по назначению врача. Упражнения, которые помогают растянуть грудинно-ключично-сосцевидную мышцу при мышечной кривошее, могут, напротив, ухудшить состояние при костной патологии.

Задачи гимнастики при кривошее у детей :

удлинение мышцы;
устранение спазмов;
улучшение кровообращения и обменных процессов в мышце;
выравнивание тонуса грудинно-ключично-сосцевидных мышц справа и слева, устранение асимметрии.

ЛФК при кривошее у ребенка можно начинать примерно с месяца жизни. Комплекс упражнений подбирает врач в зависимости от возраста малыша. Гимнастика может быть пассивной (когда все движения выполняет массажист или мама ребенка) и активной (в более старшем возрасте – ребенок выполняет движения сам). Обычно лечебные упражнения сочетают с массажем.

Нужно ли носить воротник при кривошее? Как его правильно выбрать?

При кривошее у новорожденного врач может порекомендовать ношение специального ортопедического воротника – воротника Шанца . Он помогает фиксировать голову в правильном положении и, в сочетании с другими методами лечения, помогает исправить неправильное положение головы.

Правила выбора и ношения воротника Шанца :

Применять его стоит только по назначению врача . Если надевать ребенку воротник Шанца, когда в нем нет необходимости, на слишком длительное время, то это может привести к ослаблению мышц шеи. Малыш начнет позже держать голову.
Следуйте рекомендациям врача по поводу того, когда нужно надевать ортопедический воротник и на сколько времени . Обычно доктор рекомендует использовать его после физиопроцедур, массажа, ЛФК.
Воротник Шанца должен быть подобран строго по размеру . Если он будет слишком маленьким или большим, то не сможет обеспечить достаточную фиксацию головы. Обычно в ортопедических салонах представлены модели для новорожденных шириной от 3 до 5 см.
Смотрите, из каких материалов изготовлен воротник . Он должен быть достаточно, но не слишком жестким, с чехлом, который легко стирается и не вызывает раздражения кожи .
Тщательно соблюдайте гигиену . Воротник Шанца всегда должен быть чистым, между ним и кожей не должно быть катышков и грязи. Следите, чтобы на коже ребенка не было раздражения.

Воротник Шанца хорошо работает при кривошее у детей младшего возраста только в сочетании с другими видами лечения.

Делают ли электрофорез при кривошее?

Электрофорез – процедура, во время которой на кожу накладывают два электрода, смоченных в растворе лекарственного вещества. На электроды подают электрические импульсы, при помощи которых лекарственное вещество проникает в кожу.

При костной кривошее электрофорез бесполезен. При мышечной и неврогенной может быть эффективен в сочетании с другими методами лечения. Обычно применяют препараты: папаверин , эуфиллин , лидазу, йод . Первые два препарата помогают расслабить грудинно-ключично-сосцевидную мышцу, вторые два – способствуют рассасыванию рубцово измененной ткани.

Другие методы физиотерапии, которые применяются при кривошее :

Инфракрасное облучение специальными лампами.
Теплотерапия : парафинолечение.

Какие могут быть последствия кривошеи?

В большинстве случаев при своевременном начале лечения с кривошеей удается справиться. Исключение - синдром Клиппеля-Фейля. При этом заболевании восстановить подвижность шеи не удается.

Нелеченая кривошея у детей грозит различными последствиями :

С возрастом лечить ее становится сложнее, так как рубцовые изменения в грудинно-ключично-сосцевидной мышце нарастают.
Нарушается рост и развитие черепа на стороне поражения. Со временем лицо ребенка становится всё более асимметричным.
При кривошее нарушается приток крови по шейным сосудам к головному мозгу. Это проявляется в виде головных болей, нарушения памяти, внимания, мышления. Ребенок отстает в интеллектуальном развитии от сверстников.
Из-за постоянного наклона головы происходит деформация трахеи. Нарушаются функции дыхательной системы, ребенок становится более склонен к респираторным заболеваниям.
Если кривошея возникает в раннем возрасте, нарушается симметричность грудной клетки.
Деформация черепа приводит к частым воспалениям придаточных пазух носа (синуситам), нарушению слуха, косоглазию .

Чем раньше начато лечение – тем лучшего эффекта удается достичь.

Что такое ложная кривошея?

Различают такие виды кривошеи, как истинная мышечная и ложная . При истинной в грудинно-ключично-сосцевидной мышце имеются патологические изменения, она укорочена и за счет этого наклоняет голову в одну сторону. При ложной кривошее мышца напряжена, но в ней самой нет патологических изменений, первопричина проблемы находится в нарушении функций нервной системы.

Во время осмотра для врача важно разобраться, является ли кривошея истинной или ложной. От этого будет зависеть лечение.