Vaihtoehtoiset nimet: silmävaltimon Doppler-ultraäänitutkimukset.

Silmän verenkierto tapahtuu sisäisen kaulavaltimon altaalta, joka on jaettu useisiin haaroihin: verkkokalvon keskusvaltimo, silmävaltimo ja muut. Silmän toimintatila ja näöntarkkuus riippuvat pitkälti siitä, kuinka hyvin silmän rakenteet ovat veressä.

Arvioi verenkierron muutosten luonne aikana erilaisia ​​sairauksia mahdollistaa silmän verisuonten ultraäänidopplerografian. Tämä on edullinen ja tarkka diagnoosimenetelmä, jolla ei käytännössä ole vasta-aiheita. Tämän tutkimuksen tulokset vaikuttavat hoidon taktiikkaan, antavat meille mahdollisuuden arvioida hoitokurssien tehokkuutta sekä tehdä ennuste taudille.

Indikaatioita

Silmän verisuonten ultraääni on tarkoitettu seuraaviin sairauksiin ja tiloihin:

• hypertoninen sairaus;
• diabetes;
• glaukooma;
• silmän ja silmän kiertoradan kasvaimet;
• aivohalvaus;
• likinäköisyys ja hypermetropia;
• silmälaskimotromboosin epäily;
• vertebrobasilaarinen vajaatoiminta.

Seuraavat potilaan valitukset voivat toimia perustana silmän verisuonten ultraäänitutkimukselle:

• äkillinen näön menetys;
• täyteyden tunne silmissä;
• "lentää" silmien edessä;
• toistuva päänsärky, joka säteilee silmiin;
• näkökenttien menetys;
• glaukoomakohtauksia.

Useimmiten tähän tutkimukseen viittaavat silmälääkärit, mutta myös muiden erikoisalojen lääkärit, endokrinologit ja terapeutit, voivat antaa lähetteen. Erityistä valmistautumista ei vaadita, naisten tulee tulla tutkimukseen ilman meikkiä.

Potilaita, joilla on kroonisia sairauksia, kuten diabetes mellitus, glaukooma ja verenpainetauti, kehotetaan tutkimaan silmän verisuonet vähintään kerran vuodessa.

Miten silmän ja kiertoradan verisuonten ultraääni tehdään

Tutkimukseen käytetään anturia, jonka toimintataajuus on 7,5 MHz. Skannaus suoritetaan potilaan ollessa selällään, hänen silmänsä ollessa kiinni ja anturi sijaitsee yläluomessa. Anturin kosketuksen parantamiseksi käytetään tavanomaista kontaktigeeliä. Käsittelyn kesto on 20-30 minuuttia molemmille silmille. Tutkimuksen jälkeen potilas riittää pyyhkimään ultraäänigeelin pois silmäluomista.

Tulosten tulkinta

Silmän tärkeimmät verisuonet tutkitaan: oftalminen valtimo, posterioriset lyhyet sädevaltimot, verkkokalvon keskusvaltimo, verkkokalvon keskuslaskimo ja ylempi silmälaskimo.

Skannauksen aikana arvioidaan useita indikaattoreita, joita verrataan sitten normin keskiarvoihin:

• maksimaalinen systolinen verenvirtausnopeus (Vmax);
• loppudiastolinen nopeus (Vmin);
• vastusindeksi (RI);
• pulsaatioindeksi (PI);
• systolinen ja diastolinen suhde (Ratio).

Kaikkien näiden indikaattoreiden arviointi suoritetaan kullekin alukselle erikseen.

Patologian hyväksi useimpien indikaattorien lasku osoittaa silmän rakenteisiin virtaavan veren määrän vähenemistä.

lisäinformaatio

Silmäsuonien ultraääni on helpoin ja informatiivisin menetelmä silmäpatologian diagnosoimiseksi. Tämän menetelmän etuna on, että yhden manipuloinnin aikana voidaan suorittaa silmämunan ja sitä syöttävien verisuonten tutkimus.

Nyt käytetään myös "kehittyneempiä" menetelmiä silmän verisuonipatologian tutkimiseen: silmän ja kiertoradan verisuonten Doppler-värikartoitus, teho-Doppler sekä menetelmä, joka yhdistää nämä molemmat tekniikat - konvergentti Dopplerografia.

Muut diagnostiset menetelmät eivät arvioi tarkasti silmän verenkiertoa. Suoran oftalmoskopian avulla voit epäsuorasti arvioida verkkokalvon verisuonten tilaa ja paljastaa vain karkean patologian: suonikohjut, verkkokalvon verenvuotoa tai näköhermon turvotusta.

Tämä tutkimusmenetelmä on erityisen tärkeä potilaille, joilla on diabetes ja valtimotauti. Verenvirtausparametrien muutosten arviointi ajan myötä (näitä sairauksia sairastaville suositellaan ultraäänitutkimusta vähintään kerran vuodessa ja mieluiten kuuden kuukauden välein) mahdollistaa vakavan näkövamman kehittymisen todennäköisyyden sokeuteen asti.

Kirjallisuus:

1. Katkova E.A. Diagnostinen ultraääni. Oftalmologia. - M .: Firma STROM LLC, 1993. - 160 s.
2. Kharlap S.I., Shershnev V.V. Verkkokalvon keskusvaltimon, verkkokalvon keskuslaskimon ja silmäkulmavaltimoiden väri-Doppler-kuvaus. Visualisointi klinikalla, 1992

A.N. Petrukhin, I.A. Loskutov.

Road sairaalaan heidät. PÄÄLLÄ. Semashko,
Moskova, Venäjä.

Johdanto

Joidenkin arvioiden mukaan kaikkien sokeuden syiden joukossa primaarinen avokulmaglaukooma on toisella sijalla maailmassa, ja ennuste vuodelle 2000 on lähes 67 miljoonaa potilasta. Tiedetään, että kaksi taudin etenemisen riskitekijää ovat tärkeitä glaukooman patogeneesissä. Tämä on kohonneen silmänpaineen ja verisuonitekijän tekijä, joka toteutuu näkölevyn alueen verenkierron rikkomisella, mikä johtaa sen kuitujen kuolemaan ja siten peruuttamattomaan sokeuteen (kuva 1). . 1). Näköhermon verenkiertoa on tutkittu erittäin yksityiskohtaisesti, päärooli verenhuollossa on silmävaltimolla ja sen oksilla - verkkokalvon keskusvaltimolla, takaosassa lyhyellä värevaltiolla yhdestä viiteen . Nykyaikaisissa kliinisissä olosuhteissa on mahdollista käyttää ultraäänitutkimusmenetelmiä silmän mikroverenkierron tilan ja veren virtausnopeuden selvittämiseen silmän kudoksia ruokkivissa verisuonissa. Ultraäänidiagnostiikka on erittäin informatiivinen, ei-invasiivinen ja turvallinen menetelmä, jota käytetään laajalti eri elinten ja järjestelmien patologian arvioinnissa, ja se on monien kirjoittajien mukaan yksi johtavista paikoista nykyaikaisessa kliinisessä lääketieteessä. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia joidenkin silmänkiertosuonien verenvirtausnopeutta mahdollisten poikkeamien tunnistamiseksi potilailla, joilla on primaarinen avokulmaglaukooma.

Riisi. yksi.

Materiaalit ja menetelmät

Tutkimus tehtiin 20 terveitä ihmisiä 51–62-vuotiailla ja 32:lla 56–64-vuotiaalla potilaalla, joilla oli primaarinen avokulmaglaukooma. Siihen osallistui 29 naista ja 23 miestä. Yksikään koehenkilöistä ei ollut runsas tupakoitsija, ei käyttänyt systeemisiä kalsiumantagonisteja, beetasalpaajia tai muita lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa verisuonten sävyyn. Doppler-tutkimus tehtiin yleisesti hyväksyttyjen säännösten perusteella, että valtimoveri tulee näköhermon päähän yksinomaan silmävaltimon haaroista. Mittaus suoritettiin ultraäänilaitteella, jossa oli lineaarinen anturi taajuudella 7,0 MHz, käyttäen duplex-skannaustilaa. Työssämme keskityimme silmävaltimon ja posterioristen lyhyiden sädevaltimoiden verenvirtausspektrin tutkimukseen. Käyrän Doppler-spektri tallennettiin ja systolinen huippunopeus (Vmax), loppudiastolinen nopeus (Vmin) ja vastusindeksi (RI) arvioitiin. Kaikille potilaille tehtiin lisäksi tonografia silmän hydrodynaamisten parametrien arvioimiseksi - silmänsisäinen paine (Po), nesteen ulosvirtauksen helppouskerroin silmästä (C) ja etukammion kosteustuotantotaso (P).

tulokset ja keskustelu

Kaikilla potilailla oftalminen valtimo havaittiin näköhermon nenän puolelta sen leikkauksen jälkeen, jonka keskihalkaisija oli 1,5-2,0 mm. Doppler-taajuussiirtymäspektrin käyrälle silmävaltimossa oli tunnusomaista korkea systolinen huippu, jossa oli hyvin korostunut incisura, ja systolinen komponentti - kaksivaiheinen virtaus (kuvio 2, 3). Takaosan lyhyiden sädevaltimoiden visualisointi aiheutti joitain vaikeuksia, jotka liittyvät liikkuvan kohteen tutkimuksen tilaan. Kuitenkin niistäkin, riittävällä käytännön kokemuksella, saadaan aina selkeä spektri Doppler-käyrästä (kuvat 4, 5). Spektrin ominaisuus oli incisuran puuttuminen - yksivaiheinen virtaus.

Riisi. 2. Silmävaltimon verenkierron kaksipuolinen skannaus on normaalia.

Riisi. 3. Takaosan lyhyen sädevaltimon verenkierron kaksipuolinen skannaus on normaalia.

Riisi. 4. Silmävaltimon verenvirtauksen kaksipuolinen skannaus glaukoomassa.

Riisi. 5. Lyhyen takavaltimon verenkierron kaksisuuntainen skannaus glaukoomassa.

Systolisen verenvirtauksen huippunopeuden, loppudiastolisen verenvirtauksen nopeuden ja vastustusindeksin nousun havaittiin potilailla, joilla oli silmävaltimon primaarinen avokulmaglaukooma verrattuna ikänormiin (taulukko 1). Samanlaisia ​​muutoksia havaittiin takaosassa lyhyissä sädevaltimoissa (taulukko 2). Erityisen tärkeää on korostaa glaukoomapotilaiden lyhyiden takavaltimon diastolien verenvirtauksen toistuvaa rekisteröinnin puutetta, mikä voi johtaa näköhermosäikeiden perfuusion voimakkaaseen heikkenemiseen ja näköhermon glaukoomavaurioon. liittyy juuri sen hypoperfuusioon levyalueella. Tonografiset parametrit osoittivat silmänsisäisen paineen nousun, nesteen silmästä ulosvirtauksen helppouskertoimen alenemisen ja kosteuden tuotannon lähes muuttumattomana etukammiossa (taulukko 3).

pöytä 1. Veren virtausnopeus ja vastusindeksi silmävaltimossa.

taulukko 2. Verenvirtauksen nopeus ja vastusindeksi (R1) lyhyissä posteriorisissa siliaarivaltimoissa.

Taulukko 3. Tonografiset parametrit terveillä henkilöillä ja potilailla, joilla on avokulmaglaukooma.

Ilmeisesti silmänsisäisen paineen nousu johtaa silmän verisuonten perifeerisen vastuksen lisääntymiseen hypertonisen tyypin mukaan, mikä puolestaan ​​muuttaa vaiheen verenvirtauksen luonnetta suonen läpi.

johtopäätöksiä

Näköhermon pään verenkierto voi muuttua vähintään neljän tekijän vaikutuksesta: silmänsisäisen paineen nousu, perfuusiopaineen lasku, kapillaarien halkaisijan pieneneminen ja veren viskositeetin kasvu. Kaikki nämä tekijät voivat toimia erikseen, mutta useimmiten se on yksi muutossarja, joka johtaa näköhermon pään trofismin rikkomiseen ja näön heikkenemiseen edelleen. Doppler-ultraäänellä voit rekisteröidä veren virtauksen spektrin silmän verisuonissa. Veren virtausspektri silmävaltimossa ja takaosassa lyhyissä sädevaltimoissa oli tyypillinen näille valtimoille ja erosi merkittävästi eri verisuonissa. Silmävaltimon verenvirtaukselle oli tunnusomaista korkea systolinen huippu, jossa oli hyvin korostunut incisura ja systolinen komponentti. Yksivaiheinen verenvirtaus tallennettiin takaosassa olevaan lyhyeen värevaltimoon. Myös avokulmaglaukoomapotilailla havaittiin eroja veren virtauksen kirjossa silmän normaaleissa valtimoissa. Primaarista avokulmaglaukoomaa sairastavilla potilailla on havaittu systolisen verenvirtauksen huippunopeuden, loppudiastolisen verenvirtauksen nopeuden laskua ja vastustusindeksin nousua. Tutkimuksemme todistavat ultraäänen korkeasta herkkyydestä ja mahdollisuudesta käyttää sitä avokulmaglaukooman diagnosoinnissa.

Kirjallisuus

1. Quigley H. Glaukoomaa sairastavien henkilöiden määrä maailmanlaajuisesti. Br J Ophthalmol. -1996; 80:389-393
2. Lieberman M., Maumenee A., Green W. Histologiset tutkimukset anteriorisen näköhermon verisuonista Am J Ophthalmol. - 1976; 82:405-423.
3. Onda E., Cioffi G., Bacon D., Van Buskirk E. Microvasculature of the Human Optic nerve. Olen J Ophthalmol. - 1995; 120:92-102.
4. Kliininen ultraäänidiagnostiikka / Toim. Mukharlyamova N.M. - M.: Lääketiede, 1987.
5. Drance S., Crichton A., Mills R. Silmän perfuusiopaine normaali jännitysglaukoomapotilailla latanoprosti- tai timololihoidon jälkeen, Glaucoma at the Millenium. Chicago, USA, 30. lokakuuta - 1996.

Catad_tema Toiminnallinen ja laboratoriomenetelmiä diagnostiikka - artikkelit

Catad_tema Silmäsairaudet - artikkelit

Silmän ja silmän verisuonten hemodynamiikka potilailla, joilla on erilaisia ​​tyyppejä kliininen taittuminen konvergentin dopplerografian mukaan

V.S. Rykun, O.A. Kuritsyna, O.V. Solyannikova, A.Yu. Kinzersky, E.B. Konovalova
Rykun V.S., Kuritsina O.A., Solyannikova O.V., Kinzerskiy A.Yu., Konovalova Ye.V.

Tšeljabinskin valtion lääketieteellinen akatemia, Uralin valtion lääketieteellinen akatemia lisäkoulutus, Tšeljabinsk
Tšeljabinskin valtion lääketieteellinen akatemia, Uralin valtion jatkokoulutusakatemia, Tšeljabinsk

Konvergentti Dopplerografia (väri-Doppler-kartoituksen ja teho-Dopplerin yhdistelmä) silmävaltimon, verkkokalvon keskusvaltimon, takaosan lyhyiden ja pitkien värevaltimon, verkkokalvon keskilaskimon ja ylemmän silmälaskimon hemodynamiikan piirteiden tunnistamiseksi suoritettiin. silmän verisuonet ja silmänympärys potilailla, joilla on erilaisia ​​kliinisiä refraktiota 32 terveellä vapaaehtoisella (64 silmää), iältään 18-55 vuotta. Hemodynaamisten parametrien merkittävä heikkeneminen havaittiin henkilöillä, joilla oli korkea likinäköisyys, erityisesti lyhyiden takavaltimon ja verkkokalvon keskusvaltimon kohdalla. Saadut tiedot selittävät joitain näkökohtia atrofisten ja dystrofisten muutosten patogeneesissä silmänpohjan ja näköhermon rakenteissa potilailla, joilla on korkea likinäköisyys.

Silmävaltimon, verkkokalvon keskusvaltimon, takaisten lyhyen ja pitkän sädevaltimoiden, verkkokalvon keskilaskimon ja ylemmän silmälaskimon konvergentti-Doppler-ultraäänikuvaus (väri-Doppler-kuvan ja energia-Doppler-yhdistelmä) suoritettiin 32:lle normaalille vapaaehtoiselle (64 silmää), jotka olivat iältään 18–55-vuotiaita. vuosia silmän ja silmänympäryssuonten hemodynaamisten ominaisuuksien tunnistamiseksi potilailla, joilla on erilainen kliininen refraktio. Hemodynaamisten parametrien huomattava heikkeneminen havaittiin koehenkilöillä, joilla oli korkea-asteinen likinäköisyys. Se oli erityisen voimakasta lyhyissä takavaltimon väreissä ja verkkokalvon keskusvaltimossa. Saadut tiedot selittävät joitain näkökohtia atrofisten ja dystrofisten leesioiden patogeneesissä silmänpohjassa ja näköhermossa potilailla, joilla on korkea-asteinen likinäköisyys. ("Visualisointi klinikalla", 2001, 18: 4-6)

Avainsanat: konvergentti dopplerografia, silmän ja silmän kiertoradan verisuonet, kliininen taittuminen.

avainsanat: konvergentti Doppler-ultraääni, silmä- ja kiertoradan verisuonet, kliininen taittuminen.

Hemodynaamisten piirteiden tutkiminen silmän verisuonissa ja kiertoradassa yksilöillä, joilla on erityyppinen kliininen taittuminen, on epäilemättä kiinnostavaa, koska likinäköisistä potilaista kehittyy usein perifeerinen vitreokoretinaalinen dystrofia, jota verkkokalvon irtautuminen voi monimutkaistaa; glaukooma esiintyy myös omituisella tavalla. 1990-luvulla hemodynamiikan tutkimus silmävaltimon altaassa aloitettiin käyttämällä harmaasävyskannausta, väri-Doppler-kartoitusta (CDC) ja pulssiaallon dopplerografiaa. Saatavilla on tietoa silmävaltimon (GA), verkkokalvon keskusvaltimon (CAS), takaisten lyhyiden sädevaltimon (PCCA) hemodynaamisista ominaisuuksista eri ikäryhmissä terveillä yksilöillä sekä näiden verisuonten hemodynamiikan muutoksista joissakin maissa. silmäsairaudet. Löysimme vain yhden työn, jossa kirjoittajat tutkivat hemodynamiikkaa potilailla, joilla oli erilaisia ​​refraktioita käyttämällä värivirtausta vain CAS:ssa ja havaitsivat sen verenvirtausnopeuden merkittävän laskun ihmisillä, joilla on korkea likinäköisyys.

Tällä hetkellä nykyaikaisin herkkä menetelmä silmän ja kiertoradan verisuonijärjestelmän arkkitehtonisten ja hemodynaamisten ominaisuuksien tutkimiseen on konvergentti Dopplerografia - väri-Doppler-kartoituksen ja teho Dopplerin yhdistelmä, jossa veren virtaukset koodataan samanaikaisesti nopeuden ja kiertoradan mukaan. kineettinen energia ja niiden kuvat summataan.

Saatavilla olevasta kirjallisuudesta ei löytynyt tietoa hemodynaamisista tutkimuksista GA:ssa, CAS:ssa, SCCA:ssa, pitkissä posteriorisissa sädevaltimoissa (LCCA), verkkokalvon keskuslaskimossa (CRV) ja ylimmässä silmälaskimossa (OSV) potilailla, joilla on erilaisia ​​kliinisiä refraktioita konvergenttia dopplerografialla. .

materiaali ja metodit

Tutkimukset suoritettiin monikäyttöisellä diagnoosijärjestelmällä "Acuson Aspen" käyttämällä elektronista lineaarisensoria, jonka toimintataajuus on 7,5 MHz. Silmämunan skannaus suoritettiin potilaan makuuasennossa ylemmän silmäluomen läpi käyttäen tavanomaista ultraäänikontaktigeeliä.

Alussa harmaasävytilassa visualisoitiin silmämunan takanapa, kiertoradan sisältö näköhermon kanssa. Sitten väri-doppler-tilassa konvergentin Doppler-kanavan avulla määritettiin tutkitun suonen sijainti, veren virtauksen suunta siinä ja pulssiaaltodopplerografialla rekisteröitiin valtimoiden hemodynaamiset ominaisuudet: maksimi systolinen verenvirtaus. nopeus (Vmax), lopullinen diastolinen verenvirtausnopeus (Vmin), suurin keskimääräinen verenvirtausnopeus (Vmed) sydämen syklille cm/s, vastusindeksi (RI), pulsaatioindeksi (PI), systolinen ja diastolinen suhde ( Suhde), koodattu verenvirtauksen leveys (W) millimetreinä. Hemodynaamiset ominaisuudet määritettiin GA:ssa, CAC:ssa, SCCA:ssa, CACA:ssa. Suonissa (CVD ja HBV) määritettiin Vmax ja W.

Tutkimukset suoritettiin 32 terveellä vapaaehtoisella (64 silmää) iältään 18-55 vuotta (25 naista ja 7 miestä). Emmetrooppinen taittuminen oli 30 silmässä, lievä tai kohtalainen likinäköisyys - 22 silmässä, korkea likinäköisyys - 12 silmässä.

Tulosten tilastollinen käsittely suoritettiin Microsoft Excel- ja Statistica-ohjelmistopaketteilla. Erot s<0,05.

Tulokset ja sen keskustelu

Saadut tiedot (M+/-m) on esitetty taulukoissa 1-3.

Kuten taulukosta voidaan nähdä. Kuvassa 1 erot hemodynaamisissa parametreissa GA:ssa potilailla, joilla on erityyppinen kliininen taittuminen, ovat vähäisiä ja merkityksettömiä. Havaitsimme Vmin:n nousun ja W:n laskun potilailla, joilla oli lievä ja kohtalainen likinäköisyys verrattuna emmetrooppisiin potilaisiin. Samanaikaisesti CAS:ssa havaittiin Vmax-, Vmed- ja W-arvojen merkittävä lasku potilailla, joilla oli korkea likinäköisyys verrattuna ryhmiin, joilla oli emmetropia ja lievä tai kohtalainen likinäköisyys, mikä on yhdenmukainen kirjallisuustietojen kanssa.

Taulukko 1. Hemodynaamiset parametrit silmävaltimossa ja verkkokalvon keskusvaltimossa erityyppisissä kliinisissä refraktioissa

Indikaattori	oftalminen valtimo			Keskiverkkokalvon valtimo
	emmetropia	Likinäköisyys on heikko ja keskiaste	likinäköisyys korkea tutkinnon	emmetropia	Likinäköisyys on heikko ja keskiaste	likinäköisyys korkea tutkinnon
Vmax, cm/s	35,5+/-1,7	38,9+/-2,2	40,0+/-3,3	12,1+/-0,8 (2)	11,0+/-0,6 (3)	8,5+/-0,6 (2, 3)
Vmin, cm/s	9,0+/-0,5 (1)	11,3+/-1,2 (1)	11,2+/-1,3	3,1+/-0,4	2,9+/-0,6	2,6+/-0,4
Vmed, cm/s	18,3+/-0,9	20,2+/-1,2	21,2+/-2,1	6,3+/-0,5 (2)	6,0+/-0,4 (3)	4,6+/-0,4 (2, 3)
R.I.	0,74+/-0,01	0,71+/-0,02	0,72+/-0,02	0,74+/-0,02	0,74+/-0,02	0,71+/-0,03
PI	1,78+/-0,07	1,43+/-0,12	1,42+/-0,10	1,47+/-0,07	1,45+/-0,11	1,39+/-0,11
Suhde	4,41+/-2,14	3,80+/-0,29	3,84+/-0,29	4,33+/-0,33	4,76+/-0,52	4,11+/-0,61
L, mm	1,78+/-0,09 (1)	1,31+/-0,07 (1)	1,47+/-0,09	1,47+/-0,08 (1, 2)	1,48+/-0,06 (1)	1,36+/-0,12 (2)

Huomautus: tässä ja taulukoissa 2, 3:
(1) - havaitaan arvot, jotka eroavat tilastollisesti merkitsevästi emmetropiassa ja lievässä ja kohtalaisessa likinäköisyydessä
(2) - havaitaan arvot, jotka eroavat tilastollisesti merkitsevästi emmetropiassa ja korkeassa likinäköisyydessä
(3) - havaitaan arvot, jotka eroavat tilastollisesti merkitsevästi lievässä ja keskivaikeassa likinäköisyydessä ja korkeassa likinäköisyydessä.

Mielenkiintoisimpia ovat muutokset hemodynaamisissa parametreissa, jotka olemme rekisteröineet SCCA:ssa (taulukko 2). Korkeassa likinäköisyydessä, mikä johtuu ilmeisesti silmämunan anterior-posterior-akselin pituuden lisääntymisestä ja sen kalvojen venymisestä, Vmax, Vmin Vmed laskee jyrkästi ja RI, PI ja Ratio lisääntyvät, mikä osoittaa SCCA:n verisuoniresistanssin merkittävä lisääntyminen ja suonikalvon, jonka verisuoniverkoston muodostavat nämä valtimot, verenkierron väheneminen.

ADCA:ssa, jolla oli korkea likinäköisyys, havaitsimme vain W:n laskun.

Taulukko 2. Hemodynaamiset parametrit takaosassa lyhyissä ja posteriorisissa pitkissä värevaltimon valtimoissa erityyppisissä kliinisissä refraktioissa

Indikaattori	CACA			FACA
	emmetropia	Likinäköisyys on heikko ja keskiaste	likinäköisyys korkea tutkinnon	emmetropia	Likinäköisyys on heikko ja keskiaste	likinäköisyys korkea tutkinnon
Vmax, cm/s	31,1+/-0,8 (2)	11,6+/-0,7	9,9+/-0,7 (2)	16,0+/-0,8	15,8+/-1,5	16,4+/-1,5
Vmin, cm/s	4,4+/-0,4 (2)	4,2+/-0,3 (3)	2,9+/-0,3 (2, 3)	5,7+/-0,4	5,9+/-0,6	6,5+/-0,7
Vmed, cm/s	7,7+/-0,6 (2)	7,0+/-0,4 (3)	5,5+/-0,4 (2, 3)	9,8+/-0,5	9,9+/-1,0	9,2+/-1,1
R.I.	0,67+/-0,02	0,64+/-0,02 (3)	0,70+/-0,02 (3)	0,64+/-0,02	0,62+/-0,02	0,60+/-0,03
PI	1,18+/-0,05	1,07+/-0,04 (3)	1,28+/-0,08 (3)	1,07+/-0,04	1,01+/-0,07	0,96+/-0,07
Suhde	3,32+/-0,21	2,89+/-0,13 (3)	3,59+/-0,29 (3)	3,04+/-0,18	2,74+/-0,16	2,97+/-0,42
L, mm	0,77+/-0,04 (1, 2)	0,59+/-0,04 (1)	0,68+/-0,06 (2)	0,91+/-0,04 (2)	0,80+/-0,04	0,75+/-0,05

Taulukossa. Kuva 3 esittää PCV:n ja HBV:n hemodynaamiset ominaisuudet potilaillamme. Löysimme pienemmät Vmax- ja W-arvot sydän- ja verisuonisairauksissa potilailla, joilla oli likinäköinen taittuminen emmetropeihin verrattuna, ja W-arvojen lasku HBV:ssä potilailla, joilla oli korkea likinäköisyys verrattuna potilaisiin, joilla oli lievä tai kohtalainen likinäköisyys.

Taulukko 3. Hemodynaamiset parametrit verkkokalvon keskuslaskimossa ja paremmassa silmälaskimossa erityyppisissä kliinisissä refraktioissa

Johtopäätös

Konvergentin Doppler-sonografian avulla havaitsimme verenvirtausnopeuksien merkittävän laskun paitsi CAS:ssa myös PCCA:ssa henkilöillä, joilla on korkea likinäköisyys. Lisäksi RI:n, PI:n ja suhteen lisääntyminen SCCA:ssa osoittaa merkittävää verenvirtauksen vaikeutta itse suonikalvossa tässä potilasryhmässä.

Rekisteröitymme hemodynaamisten parametrien heikkeneminen selittää silmänpohjan rakenteiden atrofisten ja dystrofisten muutosten (makulopatia, väärä stafylooma, tietyntyyppiset vitreokorioretinaalinen dystrofia) ja näköhermon patogeneesin verisuoninäkökohdat ihmisillä, joilla on korkea likinäköisyys.

Kirjallisuus

1. Plotnikova Yu.A., Chuprov A.D., Tarlovsky A.K. Verkkokalvon keskusvaltimon dopplerografian tulosten analyysi normaaleissa olosuhteissa ja erilaisissa silmäsairauksissa. Bulletin of Ophthalmology, 1999, 9:17.
2. Rykun V.S., Kat'kova E.A., Solyannikova O.V., Peutina N.V. Ikään liittyvät muutokset verenkiertoparametreissa silmän ja silmän suonissa monimutkaisten ultraäänitietojen mukaan. Visualisointi klinikassa, 2000, 16:28.
3. Kharlap S.I., Shershnev V.V. Verkkokalvon keskusvaltimon, verkkokalvon keskuslaskimon ja silmäkulmavaltimoiden väri-Doppler-kuvaus. Visualisointi klinikalla, 1992, 1:19.
4. Baxter G.M., Williamson T.N. Silmän väri-Doppler-kuvaus: normaalit alueet, toistettavuus ja havainnointivaihtelu. J. Ultrasound Med., 1995, 14(2): 91-96.
5. Kaiser H.J., Schotxau A., Flammer J. Blood-now-nopeudet silmänulkoisissa verisuonissa normaaleissa vapaaehtoisissa. Olen. J. Ophthalmol, 1996, 122(3): 364-370.
6. Liu C.J., Chou Y.H., Chou J.C. Retrobulbaariset hemodynaamiset muutokset tutkittiin väri-Doppler-kuvauksella glaukoomassa. Eye, 1997, 11 (Pt 6): 818-826.
7. Mendivil A., Cuartero V., Mendivil M. P. Silmän verisuonten väri-Doppler-kuvaus. Graefes Archive for Clinical & Experimental Ophthalmology, 1995, 233(3): 135-139.
8. Pichot O., Gonzalvez B., Franco A. et ai. Väri-Doppler-ultraääni kiertoradan ja silmän verisuonisairauksien tutkimuksessa. J.Fr. Ophtalmol., 1996, 19 (1): 19-31.
9. Venturini M., Zaganelli E., Angeli E. et ai. Silmän väridoppler-kaiku: tutkimustekniikka, kiertoradan verisuonten tunnistaminen ja virtausmittaus. Radiology Medica, 1996, 91(1-2): 60-65.

UZDG (ultraäänidopplerografia) silmäsuonista

Silmän verisuonten ultraääni- Tämä on tutkimus verkkokalvon keskusvaltimon, silmävaltimon ja sen haarojen verenkierrosta ultraäänellä. Koska verkkokalvon verenkierto ja silmän verisuonten tila ovat eräänlainen heijastus aivojen verisuonten tilasta, käytetään tätä tutkimusta neurologiassa itsenäisenä tutkimuksena muiden dopplerografia- tai yhdessä muiden instrumentaalisten tutkimusmenetelmien kanssa.

Indikaatioita

Tutkimus määrätään potilaille, jotka valittavat äkillisestä näöntarkkuuden heikkenemisestä tai näön voimakkaasta heikkenemisestä lyhyessä ajassa. Se on tarkoitettu verenpainetautia tai diabetes mellitusta sairastaville potilaille, joilla voidaan tunnistaa ja arvioida silmänpohjan suonten verenkiertohäiriön astetta. Aivojen verenkiertohäiriöiden kattava diagnoosi sisältää tarvittaessa silmän verisuonten ultraäänitutkimuksen syiden tunnistamiseksi tai aivokudosten verenkiertohäiriöiden mahdollisen kehittymisen riskin määrittämiseksi; seulontatutkimuksissa ennaltaehkäisevien tutkimusten aikana verenvirtaushäiriöiden (kapeneminen tai tukkeutuminen) diagnosoimiseksi aivoja syöttävissä verisuonissa (sisäiset ja yhteiset kaulavaltimot).

Täydellinen kuvaus ultraäänitutkimuksen menetelmistä neurologiassa ja sen vasta-aiheet on esitetty TÄÄLLÄ

Silmän verisuonten ultraäänitutkimuksen kustannukset Moskovassa

Silmän valtimoiden ja laskimoiden Doppler-ultraääni ei kuulu laajalle levinneiden tutkimusten luokkaan, se suoritetaan pienessä määrässä pääkaupungin erikoistuneita klinikoita. Tekniikan hinta määräytyy lääkärikeskuksen maineen, sijainnin mukavuuden sekä organisatorisen ja oikeudellisen aseman mukaan. Silmän verisuonten ultraäänitutkimuksen hintaan voi vaikuttaa ultraäänidiagnostiikan asiantuntijan pätevyys (akateemisen tutkinnon tai korkeimman luokan olemassaolo). Joissakin tapauksissa menetelmää käytetään yhdessä muiden ultraäänitutkimusten kanssa, mikä lisää toimenpiteen kokonaiskustannuksia.