Вироби 

Чому рецидивує молочниця? Правильне лікування рецидивуючої молочниці

В наш час часто зустрічається молочниця. Існує кілька форм такого захворювання. Воно відрізняється тим, що часто відбуваються рецидиви, навіть після успішного лікування. Може виявитися, що в даний час існує значна кількість різноманітних засобів для профілактики та лікування, але насправді багатьом доводиться мати справу з повторними захворюваннями. Зараз рецидивна молочниця вважається надзвичайно частим явищем. Багато хто після відвідування лікаря та обстеження чують саме такий діагноз.

Існує чимало причин для виникнення молочниці та її рецидивів.Найчастіше з нею доводиться стикатися з людям, чий імунітет ослаблений або присутні хронічні форми різноманітних захворювань, наприклад, травної або дихальної системи. Зазвичай треба лікувати обох статевих партнерів, тому що іноді проблема виникає через захворювання сечостатевої системи.

Про що розповість стаття?

Поширені причини виникнення рецидивів

Молочниця може розвиватись практично у всіх. Це можуть бути статевозрілі жінки, чоловіки і навіть діти. Основною причиною вважається підвищена концентрація умовно-патогенних грибків. Такі мікроорганізми здатні проживати всередині людського тіла, не викликаючи жодних проблем, доки їх не вплине якийсь певний чинник. Він активізує розвиток захворювання. Інфекція здатна вражати різноманітні частини тіла, наприклад, нігті, геніталії, шкіру та багато іншого. Приблизно п'ять відсотків на сьогодні почули діагноз, що вони мають рецидивуючу молочницю. Хоча багато хто може про це і не здогадуватися.

Шкідливі грибки можуть розмножуватися по різних причин, Серед яких основною є суттєве послаблення імунітету. Організм людини в нормальному стані здатний самостійно захиститись від подібних збудників. Досягти такого ефекту вдається за допомогою конкурентного відношення між мікроорганізмами та відповідним середовищем. Лактобактерії, що знаходяться всередині організму, взаємно контролюють одна одну. Зазвичай грибки перебувають у меншості, через що не завдають жодної шкоди. Але за зміни вектора ситуації деякі грибки можуть починати надзвичайно швидко розмножуватися. У результаті здійснюється колонізація окремих частин тіла, поразка здорових колись клітин. Таким чином виникає токсичний вплив, що провокує утворення неприємних симптомів. Цьому процесу можуть сприяти різноманітні фактори:

  • Недосконале функціонування ендокринної системи.
  • Проблеми, пов'язані із метаболічними процесами.
  • Прийом антибіотиків.
  • Різноманітні захворювання венеричного походження.
  • Несправності в роботі ШКТ.
  • Погане харчування.
  • Статеві контакти з носіями інфекції.
  • Порушення роботи імунної системи
  • Підвищена міра схильності до виникнення алергічних реакцій.
  • Переохолодження організму, часті стреси, нестача відпочинку, що спричиняє хронічні перевтоми.
  • Самолікування чи перерваний процес лікування.

Дуже часто в подібних ситуаціях виникає рецидивуючий кандидоз, який поступово може перейти до хронічну форму. Вона зустрічається, на жаль, дуже часто. Існує чимало причин, серед яких основною можна назвати переривання лікування, що використовується. Якщо симптоми зникли, це означає, що проблема повністю усунута. Деякі люди помилково починають думати, що впоралися зі своєю проблемою, повністю одужали, але насправді грибок все одно залишається в організмі, розповсюджується фактично, як і раніше. Незавершене лікування спричинює хронічну форму. Її дуже важко буває діагностувати з дебютного разу. Людина стає носієм, здатним заразити багатьох інших довкола.

Поява молочниці здатні провокуватися занедбаними захворюваннями, від яких страждає пацієнт. Навіть при повністю завершеному лікуванні не завжди вдається ліквідувати всі проблеми. Організм сильно послаблюється через хронічні форми, спостерігається активне зниження можливостей імунітету. З цієї причини хвороботворні бактерії всередині організму починають активно зростати та розмножуватися.

Інфекції, які можуть бути присутніми в сечостатевої системи, вважаються черговим значним чинником появи рецидивів. Необхідно виявити причини, ліквідувати їх. Тільки професійне лікування рецидивуючої молочниці здатне дати відповідні результати. Серед паралельних захворювань, що виникають у подібних ситуаціях, можна назвати герпес. Він дуже складний у діагностуванні. Нерідко він протягом буквально кількох років може перебувати у так званому сплячому стані. Він часто сприяє появі рецидивів.

Харчування є неймовірно важливий момент. Через надмірну вагу можуть виникати значні проблеми та ускладнення. Підвищена маса тіла здатна стати причиною, призвести до утворення хронічного різновиду. Не можна вживати надмірної кількості солодкого, харчуватися неправильно, тому що це провокує дисбактеріоз та всі супутні проблеми. Це створює сприятливе середовище для мікроорганізмів, у якому розмноження відбувається максимально активно.

Якщо не довести процес до кінця, хвороба може повертатися щонайменше кілька разів на рік, навіть при тривалому лікуванні. Тому рецидивна молочниця і ефективне лікуваннямають бути разом. Тобто молочницю треба ефективно лікувати та доводити справу до кінця незалежно від різноманітних зовнішніх факторів. Іноді захворювання повертається приблизно через тиждень після завершення чергового лікувального курсу. Це найчастіше провокується надто слабким імунітетом. Якщо людина часто застуджується, страждає від хронічного бронхіту чи нежиті, проблеми з'являтимуться часто. Тому треба зміцнювати імунну систему.

Рецидивна молочниця та лікування за всіма правилами

Для досягнення успіху дуже важливо підібрати справді ефективне лікування. Для цього треба звернутися до перевіреного фахівця, який зазвичай призначає проходження повного обстеження. Завдяки ньому вдається виявити приховані інфекції, різноманітні хронічні захворювання та інші проблеми. На основі проведених досліджень лікар зможе сформувати оптимальний за всіма параметрами терапевтичний курс. Рецидивна молочниця, лікування якої має бути комплексним і суворим, буде усунута повністю при дотриманні всіх правил. Серед ключових особливостей лікування слід зазначити такі моменти:

  • Тривалість та комплексністьлікування вторинного кандидозу
  • В основі зазвичай лежать спеціальні протигрибкові ліки.
  • Необхідно приймати лікарські засобивиключно під суворим наглядом спеціаліста.
  • Важливо лікувати одночасно обох партнерівнавіть при відсутності в одного з них характерних симптомів.

Лікувальний курспризначається в індивідуальному порядку і лише кваліфікованим лікарем. Але можна виділити кілька основних етапів передбачуваного курсу:

  • Таблетки та спеціальні свічкивикористовуються протягом тривалого періоду. Зазвичай він може становити приблизно три місяці.
  • Обстеження у лікаря-ендокринолога.Якщо є зайва вагаабо були використані гормональні засоби, таке обстеження стає потребою.
  • Проходження огляду у урологащо дозволить перевірити стан сечового міхура, нирок.
  • Складання правильної схемихарчування.Доцільно буде звернутися за підтримкою до професійного дієтолога. Рекомендується зазвичай включати до раціону натуральні соки, йогурту, протигрибкові продукти і т.д.
  • Консультація з гінекологом. Зараз рецидивна молочниця у жінок зустрічається досить часто. Завдяки обстеженню можна виявити наявність латентних інфекцій тощо.
  • Раз на тиждень рекомендується здавати спеціальні аналізи, які випише лікар З отриманих даних відбувається коригування терапевтичного курсу.

Якщо виникає повторний рецидив, схема може повторюватися, але при використанні вже інших лікарських засобів. Вони в обов'язковому порядкуповинні підбиратися в індивідуальному порядку. Тільки лікар маєте право визначати тривалість прийому та інші факти. Не допускається самолікування, тому що воно зазвичай призводить до частих повторень захворювання. Треба звертатися лише до фахівця.

Профілактичні прийоми для недопущення рецидивів

Якщо виник рецидив молочниці, причини якого є цілком зрозумілими, треба робити відповідні висновки. Це дозволить у майбутньому уникнути таких проблем. Існує кілька досить простих правил, за допомогою яких можна організувати якісну та продуктивну профілактику:

  • Потрібно якісно лікувати хронічні захворювання.
  • Відновлювати працездатність імунної системи.
  • Правильно харчуватись, приділяти час відпочинку. Організм не повинен стабільно перебувати в перевтомленому стані.
  • Ведення правильного способу життя, виключення різноманітних шкідливих звичок.
  • Відмова від випадкового сексу.
  • Дотримання основ особистої гігієни тощо.

Якщо відбувся рецидив молочниці у жінки, причини якої бувають різноманітними, треба вкотре зробити всі спроби повного лікування. Це цілком можливо за грамотного підходу, своєчасного звернення до професіоналів. Треба чітко дотримуватися всіх основних приписів лікаря. Не варто передчасно закінчувати лікувальний курс. Подібна поведінка може провокувати виникнення рецидивуючої форми, що досить неприємно. Інфекцію просто неможливо усунути за допомогою однієї таблетки. Треба приймати ліки відповідно до порад фахівцями. Поки не буде просочуватися курс повністю, не можна відмовлятися від лікування. Тільки такий відповідальний підхід допоможе вилікуватись.

Чому може бути відсутнім позитивний ефект?

Важливо знати, як лікувати молочницю у разі. Існує значна кількість різноманітних способів лікування. Іноді люди намагаються самостійно ставити собі діагнозу, підбирати терапевтичну схему тощо. Важко буде розраховувати на позитивний результат. Ефект може бути відсутній з різних причин. Іноді виписуються недостатньо результативні препарати. Їхній вплив може не давати оптимального ефекту. Не кожен лікар крокує паралельно до часу, через що можуть виникати деякі обмеження. Деякі лікарі рекомендують використовувати засоби, що використовуються дуже давно. Але в даний час є багато способів цікавіше і продуктивніше. Тому бажано звертатися до лікаря, який точно знає, як вилікувати пацієнта. У такому разі буде підібрано оптимальні ліки, розписано схеми прийомів тощо.

Не варто у разі виникнення рецидиву використовувати однакові препарати.Це зумовлено можливістю мікроорганізмів поступово виробляти деяку опірність щодо їх основних компонентів. Дуже важливо проконсультуватися з лікарем, підібрати оптимальні лікарські засоби. Лікувальний курс може бути дуже тривалим, але він, напевно, виявиться ще й продуктивним, що в результаті дозволить назавжди позбутися захворювання. Важливо розуміти, коли треба лікувати рецидиви, щоб не було надто пізно. Деякі чомусь затягують із початком лікування, через що можуть виникати різноманітні проблеми. Якщо дотримуватися порад та профілактики, буде простіше запобігти рецидиву. Зробити це простіше, ніж потім знову проходитиме відповідний курс.

Більшість представниць прекрасної статі знає про симптоми молочниці не з чуток. Треба сказати, що чоловіків це захворювання теж не оминає. А тим часом, збудник молочниці – мешканець нашої нормальної мікрофлори. Чому він починає поводитися агресивно, і що з цим робити, — розповість гінеколог Альбіна Романова.

Як правильно лікувати молочницю?

Молочниця(вульвовагінальний кандидоз) - грибкова інфекція, яка викликається мікроскопічними дріжджоподібними грибамироду Candida (найчастіше зустрічається Candida albicans), і характеризується запаленням слизової оболонки вульварного кільця, піхви, уретри, промежини в цілому. Ці гриби відносять до умовно-патогенних мікроорганізмів (тобто вони входять до складу нормальної мікрофлори рота, піхви та товстої кишки практично всіх здорових людей), тому для розвитку даного захворювання важливо не просто наявність грибів цього роду, а їхнє розмноження у дуже великій кількості, а це найчастіше виникає при зниженні імунітету.

Лікарі називають молочницю і кандидозним кольпітом, і вульвовагінальним мікозом, і урогенітальним кандидозом, і генітальним грибком, але суть від цього не змінюється, це той самий патологічний процес.

На жаль, молочниця це дуже поширене захворювання серед жіночого населення. Більше 75% жінок усієї планети хоч раз у житті перенесли цю хворобу, а третина з них, які отримали достатню терапію, хворіють знову (виникає рецидив захворювання).

Чинники, що сприяють поширенню молочниці

  • носіння синтетичної, облягаючої спідньої білизни (наприклад, усім відомі «стрінги») - пошкодження слизових оболонок у місцях тертя, занесення мікрофлори з ануса у піхву.
  • Використання щоденних гігієнічних прокладок.
  • Неприродні статеві контакти (анальний, оральний) відбувається порушення нормальної мікрофлори піхви, що сприяє розвитку молочниці.
  • Цукровий діабет - сильні зрушення в імунній системі, прискорене сечовипускання, ожиріння (як правило, супутнє цукровому діабету), проблеми з особистою гігієною, виразка слизових оболонок сечостатевого тракту - сприяють розвитку молочниці.
  • Лікування антибактеріальними препаратами широкого спектру дії-вбивають не тільки патогенні мікроорганізми, які викликали хворобу (наприклад, пневмонію), але й умовно-патогенні мікроорганізми, що населяють наш шлунково-кишковий тракті статеві шляхи: на «порожньому» місці дуже добре розвивається і росте грибкова флора; виникає молочниця.
  • Вагітність-при вагітності знижується імунний захист, щоб плодове яйце не сприймалося організмом як чужорідне тіло, тому майбутні мами більш схильні до будь-яких інфекцій, у тому числі, і кандидозу.
  • Застосування високодозованих оральних контрацептивів(що містять 30 і більше мкг етинілестрадіолу), внутрішньоматкових контрацептивів (спіраль), сперміцидів, діафрагми (для контрацепції) - ослаблення місцевого захисного бар'єру у піхві.
  • Застосування глюкокортикостероїдів-фактор зміни метаболізму в органах і тканинах, що сприяє розвитку молочниці.

Вульвовагінальний кандидоз (молочниця) не є інфекцією, що передається статевим шляхом, незважаючи на те, що у статевих партнерів виявляються однакові штами грибів. Швидше за все, цю патологію можна пов'язати з дефектом імунної системи на рівні (зниження загального або місцевого імунітету). Кандидозоносітельство не є хворобою, тому що у здорової людиниприсутні ці умовно-патогенні мікроорганізми.

Молочницю класифікують на:

  1. Гострий кандидоз.
  2. Рецидивний (хронічний) кандидоз.

Прояви молочниці:

  1. Сверблячка і печіння у піхву та області зовнішніх статевих органів, посилюються під час сну, після водних процедур, після статевого акту, під час менструації.
  2. Білі – рясні або помірні сирні виділення зі статевих шляхів від білого до сіро-жовтого кольору, без запаху.
  3. Болючий статевий акт.
  4. Болюче (з різьбою) та прискорене сечовипускання.
  5. Набряк та почервоніння слизових оболонок зовнішніх статевих органів, сліди розчісування (мацерації шкіри та слизових оболонок).

Можуть бути як всі перераховані вище ознаки молочниці, так і їх частина (захворювання протікає стерто, без виражених скарг з боку пацієнтки).

Що потрібно для діагностики молочниці (кандидозу)?

Наявність скарг у пацієнтки на свербіж, сирні виділення зі статевих шляхів, порушення сечовипускання, симптомів місцевого запалення в області зовнішніх статевих органів (набряк, почервоніння, мацерації), даних лабораторних досліджень: мікроскопія мазків з піхви - виявлення дріжджоподібних грибів і пс -4,5, амінотест негативний (коли на виділення з піхви додають луг – запаху несвіжої риби не буде), при посіві відокремлюваного з піхви на відповідні живильні середовища-спостерігається зростання грибів (тут можна оцінити їх видову приналежність, кількість, чутливість до того чи іншого антибактеріального препарату). Є додаткові (і дорогі) методи підтвердження діагнозу вульвовагінального кандидозу – імунофлюоресцентна діагностика (CandidaSure), реакції зв'язування компліменту, імунологічні дослідження та експрес-методи. В їх основі найчастіше зустрічається реакція антиген-антитіло, тобто на патогенний мікроорганізм (антиген), наша імунна системавиробляє захист (антитіло): антитіло зв'язується з антигеном, нейтралізуючи останній. Цей комплекс (антиген-антитіло) може бути ідентифікований цими методами діагностики, або розпізнається тільки антитіло.

Лікування молочниці

Проводиться тільки під контролем спеціаліста, самолікування молочниці може призвести до переходу гострої форми кандидозного кольпіту, в хронічну, з частими загостреннями і важким лікуванням.

Етапи лікування молочниці:

  1. Боротьба з сприятливими факторами(Раціональна антибіотикотерапія, підтримання та захист імунної системи, особиста гігієна)
  2. Дієта(обмеження вуглеводів)
  3. Відмова від шкідливих звичок.
  4. Медикаментозне місцеве лікування молочниці (обирають один препарат):
  • Бутоконазол, 2% крем 5 г одноразово-місцево.
  • Кетоконазол, свічки 400 мг, по 1 свічці х 1 десь у день 3 чи 5 днів.
  • Флуконазол, внутрішньо 150 мг одноразово (Флюкостат).
  • Ітраконазол, внутрішньо по 200 мг х 2 рази на добу 3 дні або 200мг (Ірунін) х 10 днів таблетки, які вставляють глибоко у піхву.
  • Сертаконазол, 300 мг (1 свічка) одноразово.
  • Клотримазол по 100 мг (1 таблетка у піхві) протягом 7 днів.
  • Міконазол: свічки піхви по 100 мг (1 свічка) на ніч 7 днів.
  • Ністатин: піхвові таблетки 100000 ОД (1 свічка) щодня х 1 раз перед сном протягом 14 днів.
  1. Медикаментозне лікування хронічної молочниці:

- системний антимікотик (ітраконазол по 200 мг внутрішньо 2 рази на добу 3 дні або флуконазол по 150 мг 1 раз на добу протягом 3 днів);

- місцева терапія препаратами азолового ряду (найчастіше протягом 14 днів):

Препарати імідазолу:

  • кетоконазол (нізорал) - застосовують по 400 мг на добу, протягом 5 днів;
  • клотримазол (канестен) - застосовують у вигляді вагінальних таблеток, по 200-500мг протягом 6 днів;
  • міконазол – по 250мг, 4 рази на добу, 10-14 днів.
  • біфоназол - 1% крем, 1 раз на добу на ніч, 2-4 тижні;

Препарати тріазолу:

  • флуконазол – по 50-150мг 1 раз на добу, від 7 до 14 днів;
  • ітраконазол (орунгал) – по 200 мг 1 раз на добу, 7 днів.

Незважаючи на високу ефективність місцевого лікування молочниці, у багатьох пацієнток через 1-3 місяці виникає рецидив (загострення). Це пов'язано з прийомом антибіотиків, які змінюють нормальну мікрофлору піхви, супутнім цукровим діабетом, прийомом оральних контрацептивів, вагітністю (підвищений рівень глікогену в епітелії піхви - хороше середовище для розмноження грибів), збільшенням кількості інфікованих пацієнток більш патогенними. ) видами грибів - C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

Чи потрібно лікувати чоловіка пацієнтки від молочниці

Молочниця – це не венеричне захворювання, і лікувати чоловіка найчастіше не треба. Але бувають ситуації, коли у чоловіка є клінічні прояви (симптоми сверблячки, роздратування та розчісування на статевому члені, білі виділення, що посилюються після статевого контакту) при підтвердженому діагнозі кандидозу у жінки. В цьому випадку схема лікування молочниці така сама, як для жінки. Тільки лікування проводиться не місцевими препаратами, а для вживання (Пімафуцин, по 100мг х1 таблетках 4 рази на день 10 днів).

Зазвичай чоловік не має симптомів даного захворювання, навіть якщо жінка хвора та проходить курс лікування. Якщо симптоми молочниці у чоловіка виникнуть, то слід обов'язково обстежити його організм в цілому для виключення інфекцій, що значно знижують імунний нагляд (таких як ВІЛ(СНІД), гепатити В та С, гострі лейкози).

Що робити, щоб запобігти рецидиву молочниці

Для того, щоб запобігти рецидиву (загостренню) захворювання, необхідно використовувати:

- системний антимікотик (ітраконазол по 200 мг внутрішньо або флуконазол по 150 мг у перший день менструації протягом 6 місяців, тобто 6 курсів);

- терапію місцевими препаратами 1 раз на тиждень протягом 6 місяців (препарати, що використовуються у свічках для вагінального застосування).

Контроль лікування молочниці

— При гострій формі молочниці контроль лікування проводять через 7 днів після закінчення лікування (здають мазки та посіви на чутливість мікрофлори до антибіотиків).

— При хронічному кандидозному кольпіті оцінку ефективності лікування виконують протягом 3 менструальних циклівна 5-7 день циклу (як припинилися кров'янисті виділеннязі статевих шляхів після менструації-здають мазки та посіви на чутливість).

В особливих випадках, наприклад, лікування молочниці у вагітних жінок застосовують місцеві протигрибкові препарати, такі як: Натаміцин 100мг (пімафуцин) по 1 свічці на ніч протягом 3-6 днів (препарат дозволений до застосування у вагітних жінок навіть у першому триместрі вагітності, тобто до 12 тижнів), або клотримазол по 1 вагінальній таблетці (100мг) х1 раз на добу на ніч, протягом 7 днів (препарат дозволений для застосування у вагітних жінок тільки з 13 тижнів вагітності).

Якщо хворим пацієнтом є дитина, то лікують молочницю за наступною схемою: флуконазол 2 мг на 1 кілограм маси тіла дитини-всю дозу одноразово приймають внутрішньо, запиваючи невеликою кількістю води.

Тим не менш, докладно описуючи препарати для лікування кандидозу піхви (молочниці), режими їх дозування та курси лікування необхідно розуміти, що все лікування повинен контролювати лікар. Адже клінічна картина (симптоми захворювання) типові для молочниці, характерні ще для багатьох патологічних процесів у піхві, наприклад: бактеріальний вагіноз, атрофічний (синільний) кольпіт, бактеріальний вагініт, хронічний цервіцит, лейкоплакія або краузів вульви (піхви), хламідійний , гонорея, тому питання про лікування має стояти лише в кабінеті лікаря, під ретельним лабораторним та клінічним контролем вилікуваності пацієнтки

Будьте здорові!

Гінеколог Альбіна Романова

Молочниця, кандидоз, мікотичний вульвовагініт - вся ця назва одного і того ж стану, пов'язаного з надлишком поширення грибка роду Candida albicans у піхву.

Найчастіше молочниця зустрічається у жінок репродуктивного віку, рідше у жінок у постменапаузі та дівчаток.

Виділяють 3 форми молочниці:

  • Кандидоносійство (безсимптомний перебіг).
  • Гострий кандидоз (загострення безсимптомного чи хронічного перебігу).
  • Хронічна форма (або рецидивна молочниця).

З гострим перебігом захворювання більшість навчилася справлятися, а ось із лікуванням рецидивуючої молочниці виникають труднощі. І тут необхідне серйозне медичне обстеження для виявлення її причин та способів позбавлення від недуги.

Молочниця рецидивна (хронічна молочниця) – це повтори (рецидиви) молочниці 4 і більше разів на рік. Це або щомісяця, або на фоні лікування 1 раз на 2-3 місяці. Це захворювання зустрічається у 2-3% жінок. Причинами її може бути недостатня діагностика причин кандидозу, що виник уперше або некоректне лікування.

Мікотичний вульвовагініт, що навіть виник уперше, повинен бути «дзвіночком» про погіршення стану вашого здоров'я.

Причин молочниціне так вже й багато, але виключивши їх, ви не тільки забудете про молочницю, що повторюється, але і знайдете впевненість у здоров'ї всього організму:

  • дефіцитні стани імунітету: захворювання нирок, печінки, кишківника; цукровий діабет, відсутність режиму праці та відпочинку, кахексія, ВІЛ-інфекція, інші хронічні інфекції, алергічні реакції;
  • безконтрольний або тривалий прийом антибіотиків;
  • тривале застосування гормональної контрацепції;
  • гормональні зміни в організмі: вагітність, ожиріння, дисфункція яєчників, порушення роботи щитовидної залози;
  • порушення дієти: надлишковий прийом вуглеводів (солодкого, борошняного), смаженої та солоної їжі;
  • безконтрольний тривалий прийом еубіотиків;
  • щоденне використання прокладок із синтетичної основи;
  • вимивання флори під час глибокого підмивання;
  • не лікована початкова стадіязахворювання кандидозу.
  • стійкість до лікарським препаратаму разі неправильно підібраного дозування, самолікування та проходження неповного курсу лікування;
  • Порушення правил гігієни: рідкісні прийоми водних процедур або використання мила, не призначеного для цієї зони.

Кандидоз, що повторюється, може бути небезпечний розвитком наступних ускладнень:

  1. Тяжкі незворотні зміни в організмі, пов'язані з неправильною роботою органів, що призвели до рецидивів кандидозу.
  2. Поява кровоточивих ерозій/виразок в області розчісування.
  3. Біль під час статевого акту через набряк слизової оболонки та відчуття сильного печіння в області піхви та вульви.
  4. Серйозні запальні захворювання органів малого тазу, спайки та, як наслідок, безпліддя.
  5. Загальний дискомфорт, схильність до депресій, неврологічними порушеннями.

Симптоми молочниці, що повторюється, не відрізняються від кандидозу вперше виявленого, але мають більш негативне забарвлення, тому що це означає — попереднє лікування вам не допомогло.

Рецидив молочниці проявляється:

  • нестерпний свербіж та печіння в області статевих органів та піхви;
  • біль від гребінців;
  • білі «творожисті» виділення із статевих шляхів;
  • набряк слизової.

Перед початком лікування слід переконатися в правильності діагнозу «рецидивна молочниця», оскільки існує ряд хронічних інфекцій, що мають схожу симптоматику.

Підходи:

  1. Хронічний перебіг молочниці лікується тривалий час і в комплексі з іншими захворюваннями.
  2. Виявлення та звільнення від хронічних хвороб, що викликали молочницю. У тому числі підвищення захисних ресурсів імунітету.
  3. У лікуванні потрібне санування статевого партнера.
  4. Усі препарати повинні бути ретельно підібрані та вживатися відповідно до приписів лікаря. Самолікування може зашкодити здоров'ю.

Потрапивши на прийом до лікаря з повторними симптомами молочниці, треба бути готовим до того, що вас відправлять на тривале, глибше, ніж уперше, обстеження. Простими мазками на флору все лише починається. Необхідно проконсультуватися з терапевтом, де вам буде призначено аналізи крові, сечі, калу.

Бажано, також, відвідування ендокринолога та імунолога. Все це обов'язково для того, щоб зрозуміти, чому молочниця рецидивує, для успішності лікування та запобігання серйозним порушенням в організмі.

Найбільш ефективним у лікуванні є індивідуальний комплексний підхід:

Існує кілька схем лікування молочниці:

  • використання вагінальних свічок 1-2 рази на тиждень протягом місяця;
  • використання протимікробних препаратів 1-2 рази на тиждень протягом декількох місяців;
  • спільне використання вагінальних свічок та препаратів 1-2 рази на тиждень протягом декількох місяців.

5 основних компонентів ліків, якими можна лікувати молочницю

  • Натаміцин;
  • Клотримазол;
  • Ізоконазол;
  • ністатин.

Кетоконазол міститься у препаратах Кетоконазол та Ліварол. Це свічки, які досить швидко знімають прояви грибкової інфекції.

Натаміцин міститься в препаратах Пімафуцин і свічках Примафунгін. Препарат Пімафуцин цікавий тим, що він існує і в таблетках, і в свічках, і в кремі, яким може лікуватися статевий партнер. Також він є безпечним і для вагітних.

Клотримазол, що діє. Є основним для свічок чи крему Клотримазолу. Чим також не менш зручний у використанні. Також він ефективний при боротьбі з гарднерелезом, трихомонадною, стрептококовою та стафілококовою інфекцією.

Ізоконазол відповідає препарат Ізоконазол. Випускається у вигляді мазі та вагінальних кульок. Також добре бореться з багатьма видами грибка та грампозитивною інфекцією у вигляді мазей та таблеток. Підходить для лікування та профілактики кандидозу.

Також існують ліки нового покоління, резистентність до яких не висока:

  1. Препарати: Румікоз у таблетках.Активна діюча речовина ітраконазол, її зазвичай застосовують, коли сформувалася резистентність до інших препаратів. Протипоказаний при вагітності.
  2. . Препарат на основі йоду. Застосовують до 12 тижнів вагітності. Підходить також для тих, у кого крім грибкової є інша хронічна інфекція в піхву. Також Св. Бетадін можна використовувати під час місячних, тим самим не пропускаючи дні лікування.

Вибір препарату та дозування залишається за лікарем, тому що необхідне точне дозування саме для вашого організму. Нестача дози не призведе до необхідного результату, а навіть, навпаки, призведе до звикання грибка та діючої речовини, якщо ж дозування буде надлишком - це може негативно вплинути на ваш організм.

При лікуванні рецидивуючої молочниці слід приймати препарати імуномодулятори: Поліоксидоній, Генферон, Віферон. У весняний період можна також вживати препарати жень-шеню та ехінацеї, а також полівітаміни для швидкого одужання.

Під час лікування слідує:

  • відмовитися від прокладок із синтетичного волокна;
  • дотримуватися гігієни, підмиватися спеціальними засобамидля інтимної гігієни або використовувати відвари трав (шавлія, ромашка);
  • дотримуватися певної дієти.

Дієта при молочниці

У період лікування важливо збагатити свій раціон вітамінами. Велика кількістьне солодких фруктів та овочів посилять дію препаратів.

Намагайтеся вживати не жирне м'ясо птахів (індички, курки), низькокалорійні види хліба, виключити солодкі кондитерські вироби.

Також використання спецій при приготуванні страв допоможе вам у боротьбі з молочницею. Небажано у період використання продуктів із вмістом дріжджів (хлібобулочні вироби, пиво), алкоголю, копченостей, майонезу, консервів, соусів.

В першу чергу, треба звернути увагу на своє харчування і, якщо потрібно, виключити або зменшити кількість споживаних продуктів високим змістомцукру, солі, копченості. Що, крім того, оздоровить ваш організм в цілому.

Для підтримки власного імунітету, необхідно забезпечувати його всім необхідним – тобто. якнайбільше включати в раціон натуральних продуктів: овочів, фруктів, ягід, зелені. Звичайно, більше знаходитись на свіжому повітрі, займатися спортом, контролювати свою вагу.

По-друге, слід носити білизну з бавовняної тканини та постаратися не захоплюватися щоденними прокладками. А під час менструації використовувати прокладки замість тампонів, оскільки тампони можуть порушити природну мікрофлору піхви.

Одяг, який ви носите, не повинен бути занадто тісним, тому що він підвищує температуру в пахвинній ділянці, особливо в спеку року. Тим не менш, одягатися тепло – це одне з основних завдань узимку.

Третє, захищений статевий акт - особливо на початкових етапахпісля лікування, ніж порушити лише встановився біоценоз піхви, резонно використовувати презервативи.

Згодом від них можна відмовитися за постійного статевого партнера. При частій зміні партнерів порушується мікрофлора піхви, більше, крім молочниці, ви ризикуєте заразитися іншими інфекціями.

По-четверте, підмиватися потрібно 1-2 десь у день водою чи спеціальними засобами для інтимного догляду. Використання засобів із вмістом лугу або вологих серветок є згубним для функціонування бактерій нормальної флори жінки.

Також, слід підмиватися глибоко, тобто. вимивати весь «бруд» із піхви, так ви вимиваєте корисні бактерії, які захищають від дисбалансу у піхві. Омивати треба зовнішні статеві органи. Рушник має бути індивідуальним і часто змінюватися.

Молочниця викликає дискомфорт і незручності у жінок, і позбавившись її одного разу, пацієнтка може подумати, що страшне позаду. На жаль, рецидивна молочниця не така вже й рідкість - щомісячні повторення недуги трапляються у 2,5%, і можуть «катувати» організм жінки до 4-х разів на рік. Лікувати недугу потрібно негайно, оскільки інфекція може поширитися та викликати проблеми органів малого тазу.

Форми молочниці

Молочниця або вагінальний кандидоз грибкове захворювання, яке спричиняє грибок роду кандида. Рецидивуючий кандидоз – не рідкість, а все тому, що кандида вже «за умовчанням» входить до складу умовно-патогенної флори піхви. За наявності низки факторів імунітет не може стримувати їх розвиток і виникає молочниця. Часто захворювання зустрічається у жінок репродуктивного віку та ділиться на 3 форми:

  1. Безсимптомна форма або кандидоносійство. Ця форма не проявляється видимою симптоматикою, але при обстеженні виявляється, що кількість грибка в організмі вище за норму, але імунітет стримує його. Безсимптомна форма вимагає лікування та може призвести до передачі інфекції партнеру.
  2. Гостра форма. Виявляється звичайною клінічною картиноюпри молочниці та швидше піддається лікуванню.
  3. . Це форма захворювання, яку важко вилікувати, і прогресує вона понад 2 місяці. Спостерігається за низького імунітету.

Причини рецидивів молочниці

Щомісячна часта молочниця повинна насторожити, оскільки вона сигналізує про порушення роботи всередині організму. Усунувши першопричину кандидозу, можна позбутися недуги назавжди.

Найчастіше, якщо молочниця знову почалася, гінеколог надішле жінку робити додаткові аналізи. Розглянемо причини, які призводять до рецидивів:

  • хворе харчування та дисбактеріоз кишечника;
  • недотримання особистої гігієни;
  • використання щоденних прокладок чи тампонів під час менструації;
  • порушення жіночої мікрофлори;
  • будь-які фактори, що знижують імунітет;
  • тривалий прийом антибактеріальних засобів чи гормональних контрацептивів;
  • хронічні захворювання органів малого тазу;
  • гормональні порушення – діабет, надлишок ваги, збільшена щитовидка;
  • вагітність;
  • після лікування, яке було проведено без дотримання лікарських рекомендацій або з підбором неефективних ліків.

Чи небезпечні рецидиви під час вагітності?


Зниження імунітету та гормональний дисбаланс підвищують ризик рецидиву.

Вагітність - особливий період у житті жінки, але саме у цей час організм втрачає здатність повною мірою захищатися від інфекцій та грибків. не несе небезпеки розвитку малюка, але позбавитися захворювання необхідно. Важливо при перших симптомах відвідати гінеколога і правильно розібратися з першопричиною, щоб грибок знову не повернувся. Причини розвитку та рецидиву молочниці можуть бути такі:

  • зниження імунітету;
  • погане харчування;
  • надмірне споживання солодощів;
  • підвищення рівня гормонів;
  • грибок повністю не вилікували до вагітності;
  • захворювання внутрішніх органів;
  • прийом антибіотиків;
  • передатися від партнера (імовірність розвитку молочниці у чоловіків менша, але випадки спостерігаються).

Симптоми появи недуги

Симптоми при рецидивуючій молочниці ідентичні першому прояву захворювання. Різниця лише в тому, що симптоматика набуває менш вираженого забарвлення, і загострюється щомісяця. Які симптоми вказують, що молочниця повернулася:

  • дискомфорт у нижній частині живота понад 2 місяці;
  • ущільнюється слизова оболонка піхви;
  • на тілі спостерігаються тріщини та складки;
  • постійно дошкуляє свербіж у нижній частині живота;
  • специфічний запах із піхви (чимось нагадує кисломолочний запах);
  • специфічні виділення (білі, густі, при хронічній формі нерясні, але білі плями на нижній білизні залишають);
  • біль при статевому акті;
  • паралельно можуть виникати проблеми з сечовим міхуромта кишечником (буває дискомфорт при сечовипусканні).

Що робити при діагностиці?


Комплексна Лабораторна діагностикавизначить збудника інфекції

Якщо молочниця повертається щомісяця, важливо встановити першопричину, адже диму без вогню немає. Коли замучила хвороба, краще записатися на прийом до лікаря та не намагатися лікувати грибок самостійно. Похід до гінеколога буде запорукою ефективного та швидкого усунення недуги. Лікар призначить діагностичні процедури та визначить список препаратів. При першому епізоді недуги зазвичай обходяться взяттям мазка з піхви, але рецидиви молочниці діагностуються інакше:

  • гінекологічний огляд та взяття мазка на флору;
  • береться аналіз крові, сечі та калу;
  • роблять бактеріологічний посів, щоб визначити ступінь чутливості до того чи іншого препарату;
  • при необхідності лікар може відправити на консультацію до гастроентеролога, уролога, ендокринолога та імунолога.

Лікування та медикаменти

Рецидивна молочниця вимагає тривалого та комплексного лікування, а також постійний контроль з боку гінеколога. Коли пацієнтка відчуває поліпшення самопочуття чи зовнішні симптоми пропадають, важливо довести терапію остаточно, оскільки часто молочниця повертається знову через недостатнє лікування. Цілі терапії наступні:

  • купірувати діяльність та розвиток грибка кандида;
  • усунути першопричину;
  • зміцнити імунітет;
  • відновити мікрофлору піхви;
  • при необхідності провести лікування партнера.

Рецидивна молочниця з'являється, якщо запущена гостра форма хвороби переростає в хронічний кандидоз, стінки піхви глибоко вражають грибки Кандида.

Хронічна форма молочниці характеризується регулярним поверненням захворювання, що утворюється понад чотири рази на рік. Щоб не допустити такої проблеми, потрібно по допомогу звертатися до фахівців. Лікар, після лабораторних досліджень, призначить правильне лікування, що запобігатиме рецидивам грибкової інфекції.

Хронічний кандидоз виникає при неповному чи неправильному лікуванні інфекційного захворювання. Молочниця не є венеричною хворобою, але передається статевим шляхом, заразитися може новонароджена дитина під час пологів, у побутовому контакті.

Головними факторами появи кандидозу є гормональне порушення, знижена імунна система в організмі.

Це трапляється з різних причин:

  • Проблеми із щитовидною залозою, цукровий діабет.
  • Зайва вага на тлі порушення обміну речовин.
  • Вживання антибіотиків.
  • Неправильне застосування оральної контрацепції.
  • Хронічні гінекологічні захворювання.
  • Інфекційні захворювання статевих органів.
  • Чи не дотримання правил особистої гігієни.
  • Порушення мікрофлори піхви.

Ці ознаки повинні насторожити жінку та змусити звернутися за консультацією до лікаря. Поява симптомів допоможуть гінекологу достовірно діагностувати захворювання та призначити правильне лікування.

Головними симптомами хвороби є:

  • Сирні виділення з піхви.
  • Сверблячка, печіння у сфері статевих органів.
  • Дискомфорт під час ходьби, під час сексуальних стосунків.
  • Больові відчуття після сечовипускання, після підмивання.
  • У чоловіків спостерігається наліт на головці члена, набряклість органу.

Щоб унеможливити повторну появу молочниці, важливо дотримуватися рекомендацій лікаря, не припиняти медикаментозну терапію після зникнення симптомів.

Рецидивна молочниця дуже важко лікуватися лише протигрибковими препаратами. Необхідно встановити причину хвороби, усунувши її можна позбутися кандидозу назавжди.

Хронічний кандидоз має свої особливості, така форма хвороби протікає не так, як гостра молочниця:

  • Дискомфорт відчувається понад два місяці, грибкова інфекція прогресує.
  • Симптоматика не яскраво виражена, спостерігається ущільнення слизової оболонки.
  • На шкірному покриві утворюються тріщини, складки, спостерігається блиск.
  • Виділення не сильні, у сфері сильного ураження грибком, спостерігається білий наліт.
  • Відчувається сильний свербіж.
  • Грибкова інфекція здатна вражати інші органи, найчастіше це сечовий міхур, кишечник.

Лікування хронічного кандидозу триває тривалий час, часто використовують комплексну терапію. Головним завданням є підвищення імунітету, щоб організм самостійно боровся з проблемою. Важливо відновити мікрофлору піхви, усунути всі інфекційні захворювання, хронічна молочниця, є наслідком інфекційних хвороб.

Запущена форма кандидозу призводить до серйозних ускладнень. У жінок утворюються спайки, що спричиняє непрохідність маткових труб. Це спричиняє проблему безпліддя, позаматкової вагітності, передчасні пологи. Також молочниця викликає постійні запальні процеси в органах малого тазу.

У чоловіків патологічні відхилення викликає безліч тяжких наслідків – знижується ерекція, статева активність, що призводить до безпліддя.

Обстеження та лікування грибкової інфекції

Щоб позбавитися хвороби назавжди, необхідно провести правильну діагностику. Навіть ефективні препарати не впораються із захворюванням, якщо не встановити правильний діагноз та причину патологічних змін в організмі. У пацієнтки обов'язково беруть мазок для лабораторного дослідження, аналіз крові, що виявити інфекційні захворювання

Лікування проводять комплексне, тривалість його визначає лікар.

Під час терапії необхідно:

  • Позбутися грибкових мікроорганізмів.
  • Зміцнити імунну систему.
  • Відновити мікрофлору, кислотне середовище піхви.

Для цього використовують засоби місцевого та загального призначення, імуномодулятори, біфідобактерії. Всі таблетки, свічки, крему, повинен призначати лікар індивідуально, кожній жінці, щоб запобігти побічні дії, алергічні реакції

Дозування та тривалість вживання, визначать лікар. Додатково до медикаментозної терапії при хронічному кандидозі рекомендують фізіопроцедури, електрофорез, магнітотерапію.

Щоб запобігти рецидивам, лікування повинні проходити обидва партнери.

Щоб не допустити хронічної форми молочниці, важливо своєчасно лікувати інфекційні захворювання на перших стадіях. Для цього необхідно звертатись за консультацією до досвідчених фахівців, не займатися самолікуванням, за рекомендацією друзів. Лікування має бути індивідуальним, це позбавить важких наслідків.

Не допустити появу вагінального кандидозу допоможуть поради лікарів:

  • Стежити за імунітетом, його зниження призводить до багатьох захворювань, а також організм перестає боротися з грибковими бактеріями, вони починають розмножуватися.
  • Порушення гормонального фону при вживанні оральної контрацепції викликає зміну кислотного середовища піхви. Це провокує розмноження грибків Кандіда.
  • Облягаючу білизну із синтетичної тканини краще замінити на натуральну.
  • Не використовувати для інтимної гігієни ароматизовані гелі мила.