Кров із прямої кишки після пологів. Захворювання шлунково-кишкового тракту

16.08.2020

Після пологів жінка, крім радості материнства, має й неприємні проблеми зі здоров'ям. Однією з таких проблем є кров'яний стілець після пологів.

Кров у стільці у жінки, що народила, може з'являтися по різних причин. Найчастішими причинами є запори та геморой.

Запори (утруднене, неповне або спорожнення кишечника) у жінки, яка народила дитину, зазвичай виникають з наступних причин:

Тиск на кишечник матки, який ще деякий час залишається збільшеним після пологів.
Ослаблення м'язів промежини та преса.
Зміни гормонального характеру.
Зміна положення кишечника (повернення його на колишнє місце).
Послаблення перистальтики кишківника.
Неправильне харчування жінки, що годує.
Психологічні проблеми після пологів пов'язані з новим статусом.
При народженні дитини не через природні родові шляхи (кесарів розтин), запор може виникнути через страх жінки тужитися. Вона пов'язана з накладеними після операції швами.

Запор буває двох основних видів:

Атонічний запор. Найчастіше з ним можна зіткнутися, коли тонус м'язів кишечника знижується, відсутня чи знижена перистальтика. При цьому жінку турбують болі ниючого характеру, метеоризм, нудота, відсутність апетиту, слабкість. Акт дефекації болючий, тому що калові маси щільні та великого діаметру. Тому травмується стінка прямої кишки, що призводить до калових мас.
Спастичний запор. Він характеризується підвищеним тонусом кишечника, наявності бурхливої, але непродуктивної перистальтики, оскільки «кишки затиснуті». Це найчастіше буває при психологічних проблем. При цьому пацієнтки скаржаться на сильні спазми у животі (частіше зліва), дратівливість, метеоризм, відсутність апетиту. Калові маси виходять невеликими порціями та дуже щільні («овечий кал»). Жінка може спорожняти кишківник часто, але звільнення кишківника від калу буде не повним.

Що ж робити молодій мамі з цією проблемою? Насамперед, потрібно відкоригувати своє харчування. Для нормальної роботи кишечника потрібні такі продукти, як: гречка, чорний хліб, висівки, вівсянка, абрикоси, йогурти, капуста, морква.

Годуючи мамам можна пити деякі проносні лікарські засоби. Це, наприклад, Форлакс чи Фортранс. Але не слід захоплюватися пігулками, тому що можливо розвитку звикання, що слабшає їхню дію.

Багато жінок страждають після пологів від появи геморою. Це дуже характеризується появою запалених і навколо прямої кишки. Відня збільшуються, товщають, з'являються вузли.

Розвиток хвороби, як правило, починається ще в (особливо в останньому триместрі) і переслідує жінку після пологів.

Геморой може бути внутрішнім чи зовнішнім.

Які ж причини появи геморою у жінок після пологів?

Збільшена матка чинить тиск на вени, викликаючи в застій крові в них та запалення.
Потуги під час пологового процесу збільшують тиск у черевній порожнині, що викликає ще більше збільшення та запалення гемороїдальних вен.
Запори можуть спричинити появу геморою після пологів.
Підняття тяжкості.
Часте використання проносних препаратів.

Клінічні симптоми геморою:

Стілець із кров'ю.
Печіння та свербіння в області заднього проходу.
Почуття стороннього тіла в області заднього проходу.
Біль при випорожненні кишечника.
Випадання гемороїдальних вузлів.

З появою однієї з вищеописаних симптомів обов'язково треба звернутися до проктологу. Якщо вчасно не може виникнути серйозні ускладнення.

Це:

Часті кровотечі, до розвитку анемії.
Онкологічні хвороби.
Інфікування, утиск або некроз гемороїдальних вузлів.
Тромбофлебіт.
Парапроктит.

Методи лікування геморою:

Консервативні методи (використання лікарських препаратів). Це може бути свічки, мазі, таблетки. Конкретний препарат повинен вибирати лікар, тому що не всі препарати підходять.
Оперативне лікування.
Методи народної медицини(використання різних протизапальних відварів та сумішей).

Для позбавлення геморою рекомендується правильно харчуватися, пити більше рідини, приймати теплі ванни, щодня влаштовувати піші прогулянки. Не слід багато часу проводити сидячи чи стоячи. Лежаче положення зменшує тиск на гемороїдальні вени, тому по можливості годувати дитину грудьми потрібно лежачи.

Профілактикою геморою слід займатися задовго до вагітності. Це зробити не складно, потрібно просто вести активний здоровий спосіб життя.

Пологи – сильний стрес для жіночого організму. Не завжди його відновлення після народження дитини проходить швидко і безболісно. Нерідко цей процес пов'язаний із різними ускладненнями (наприклад, поява крові із заднього проходу під час дефекації). Про що свідчать кров'яні вкраплення в калі після розродження? Чому з анального отвору йде кров? Як швидко та без додаткових ускладнень вирішити цю проблему?

Причини та характер кров'янистих виділень при дефекації після пологів

Існує велика кількістьфакторів, які можуть провокувати виникнення випорожнень з кров'ю у жінок після пологів. Дане явище найчастіше утворюється внаслідок уражень прямої кишки та збоїв у роботі травної системи.

Кров у випорожненнях у жінок після народження дитини може бути ознакою цирозу печінки, бактеріальної та амебної дизентерії. Залежно від причин появи кров'янисті згустки із заднього проходу під час дефекації мають особливості.

Захворювання та запальні процеси у прямій кишці

Пологи – досить травматичний процес. Крім цього, у період виношування дитини у жінок підвищується навантаження на багато органів, внаслідок чого відбуваються збої у їхньому функціонуванні. Під час гестації нерідко страждає пряма кишка, що стає причиною розвитку різноманітних патологій. Головною ознакою багатьох хвороб, інформація про які вказана в таблиці, є кров'янисті виділенняз анального отвору.

Патології прямої кишки	Опис	Характер кров'янистих виділень
Геморой	Розширення просвіту та витончення стінки гемороїдальних вен прямої кишки з вузловими утвореннями	Яскравий, іноді темний колір, можлива наявність згустків.
Анальна тріщина	Пошкодження ректального сфінктера	Яскраво-червоний відтінок, мізерні виділення.
Криптит	Запалення пазух слизової оболонки	Гній, криваві прожилки.
Проктит	Запалення слизової оболонки	Яскраво-червоний або темний колір у вигляді крапель або згустків.
Поліпоз	Доброякісні новоутворення на слизовій оболонці	Яскравий відтінок, незначні виділення.
Ракова пухлина		Темний колір, у вигляді прожилок та згустків крові. На пізніх стадіях захворювання виділяється гній.

Захворювання шлунково-кишкового тракту

У жінок кров'яні включення у калі після народження дитини можуть бути ознакою уражень органів травлення. При цьому для виділення характерні великі обсяги. Це зв'язано з тим що тонка кишка, В якій відбуваються травні процеси, забезпечується великим обсягом крові. У таблиці представлені відомості про захворювання шлунково-кишкового тракту, що провокують виникнення кровотечі під час дефекації.

Патології органів травлення	Опис	Фактори, що спричиняють розвиток хвороби
Дивертикули травного тракту	Зовнішнє випинання м'язового шару стінки кишечника	Зниження еластичності волокон, посилення перистальтики, спадковість
Неспецифічний виразковий коліт	Хронічний запальний процес у нижніх відділах травного тракту	Глибока виразка стінок кишки
Виразка шлунка та дванадцятипалої кишки	Порушення цілісності слизової оболонки органу	Превалювання агресивних факторів (кисле середовище, неправильне харчування) над захисними (вироблення гормонів та біологічно активних речовин, що підвищують стійкість оболонки)
Хвороба Крона	Неспецифічне хронічне запальне захворювання слизової оболонки ШКТ	Спадкові, інфекційні та імунологічні
Рак кишечника	Злоякісне новоутворення	Особливості харчування, шкідливі звички, проживання у несприятливих екологічних умовах, фізична та емоційна перенапруга

Інші можливі причини (дизентерія, амебіаз, цироз печінки)

Крім перерахованих вище кишкових патологій неінфекційної етіології, кров із заднього проходу у жінки, що тільки що народила, може бути наслідком інфекційних уражень кишечника. Поряд з цим у певних випадках це явище вказує на розвиток цирозу печінки. Загальна інформація про ці захворювання розміщена у таблиці.

Методи діагностики

При виявленні крові у калі необхідно негайно звернутися до лікаря. Схема терапії розробляється після постановки точного діагнозу. Діагностичні заходи, які можуть бути призначені пацієнтці для з'ясування причин гемороїдальних кровотеч:

клінічний аналіз крові - визначення рівня гемоглобіну та лейкоцитів;
біохімічний аналіз крові – оцінка стану печінки та нирок;
коагулограма – дослідження процесу згортання крові;
копрограма – аналіз калових мас;
колоноскопія – оцінка стану внутрішньої поверхні товстої кишки;
фіброгастродуоденоскопія - обстеження шлунка та дванадцятипалої кишки.

Що робити та як лікувати?

Схему терапії розробляє виключно лікар з урахуванням основного захворювання, яке спровокувало розвиток гемороїдальної кровотечі, загального стану жінки та способу вигодовування дитини.

Лікування патологій, що викликають цю проблему, ґрунтується на наступних принципах:

геморой - дієта, протигеморойні супозиторії на початкових стадіяхта хірургічне втручання на пізніх;
анальна тріщина - знеболювальні та ранозагоювальні лікарські засоби для зовнішнього застосування;
цироз печінки – дієта, гепатопротектори, імуностимулятори, Урсодезоксихолева кислота, діуретики, симптоматичні препарати, фізіотерапія;
криптит – корекція харчування та процесу дефекації, протизапальні та знеболювальні свічки;
поліпоз – хірургічне втручання;
амебіаз – амебоцидні препарати, пробіотики;
хвороба Крона – саліцилати, топічні гормони, глюкокортикоїди, імунодепресанти, блокатори фактора некрозу пухлини та інтегринових рецепторів, антибактеріальні лікарські засоби, пробіотики, вітамін D, киснедотерапія;
виразкова хвороба – антибіотики, антисекреторні препарати, ліки, що підвищують захисні функції слизової оболонки, седативні засоби, прокінетики, спазмолітики, пробіотики.

Заходи профілактики

Мінімізувати ризик появи гемороїдальних кровотеч після появи на світ малюка допоможе дотримання низки нескладних рекомендацій:

правильне харчування (обов'язково потрібно виключити з раціону жирні, смажені та гострі страви);
регулярні заняття спортом;
щоденні прогулянки на свіжому повітрі;
своєчасне обстеження та усунення виявлених порушень.

Проблеми з кишечником та прямою кишкою – це проблеми досить інтимного характеру, адже нікому не хочеться відразу йти до лікаря та скаржитися на запор, пронос чи інші складності при дефекації. Однак коли справа набуває інших обертів: виникають сильні болі, йде кал неприродного кольору або навіть з'являється кров після дефекації – тут уже не до жартів. Ці симптоми можуть сигналізувати про серйозні проблеми зі здоров'ям і навіть стати приводом для хірургічного втручання. Тому дуже важливо своєчасно звернутися до фахівця та прояснити причини відхилення.

Слід чітко розрізняти просто кров у стільці, а також кров у стільці після вагітності та пологів у жінок. Якщо перший випадок може бути викликаний різними причинами (хвороби шлунково-кишкового тракту, тріщини після анального сексу, подразнення гемороїдальних вузлів), то у народжуваних жінок цей симптом безумовно пов'язаний з навантаженнями під час вагітності та пологів.

Чому з'являється кал з кров'ю після вагітності та пологів

Під час виношування дитини жінка стає сприйнятливішою до різних недуг. Цьому сприяє ослаблення її власного імунітету, постійні зміни гормонального фону, зайва вага, Спадкова схильність. При вагітності особливо страждають судини, яким доводиться працювати в кілька разів інтенсивніше для забезпечення кров'ю всіх органів та систем. Якщо стінки судин слабкі, виникає варикозна хвороба.

Геморой - те саме варикозне розширення вен, тільки вени розташовані не на ногах, а в задньому проході. Це неприємне захворювання часто супроводжується кров'ю при дефекації, нерідко спостерігається запор. Найчастіше це не пов'язано з кількістю набраних під час вагітності кілограмів і залежить більше від схильності жінок до варикозу. Шанси отримати геморой збільшуються, якщо майбутня мама працює у стоячому положенні (перукар, медсестра, продавщиця). На останніх місяцях вагітності набрякла матка стискає всі органи черевної порожнини, у тому числі і кишечник. Це згубно б'є по ослаблених венозних стінках.

Під час пологів організм зазнає колосальної напруги, а потужна діяльність за силою тиску на нижні відділи кишечника в багато разів перевершує будь-яку запор. У цей момент практично у всіх жінок страждає пряма кишка, може йти час. Як правило. Після пологів це у всіх закінчуються, але в деяких переростає геморой. Його потрібно почати лікувати буквально відразу ж після народження дитини, обов'язково узгодивши свої дії з лікарем. Нерідко трапляється, що деякі препарати протипоказані мамам, що годують.

Що робити з кров'ю у стільці після пологів?

Якщо у вас були проблеми з актом дефекації або спостерігався запор, рідке випорожнення ще до пологів, то після них потрібно уважно спостерігати за змінами, що відбуваються в організмі. Чи є ще запор? Чи буває кал із кров'ю? Якого кольору ця кров, і який її об'єм у стільці (вкраплення, нитки, рідка червона кров)?

Дуже важливо знати, якого кольору виходить кров. Якщо вона яскраво-червона, то, швидше за все, поряд з гемороєм у вас є анальні тріщини. А от якщо кал із темною кров'ю, то, ймовірно, було пошкоджено сам гемороїдальний вузол. Навіть у лікарів саме кров у цих випадках є найважливішим показником для встановлення діагнозу.

Для того, щоб відновити пошкоджений після пологів кишечник, прибрати запор і забути про стілець з кров'ю, можна використовувати деякі народні засоби.

Іноді при запорі роблять клізми. Варто врахувати, що після них можуть бути кров'янисті виділення із заднього проходу:

По-перше, важливо забезпечити м'якість та хорошу прохідність калу. Для цього варто вживати в їжу різні рослинні олії, а також продукти, багаті на клітковину (курага, родзинки, горіхи, свіжі овочі). Можна підключити до цього легкі проносні препарати, вони швидко та ефективно зроблять кал більш рідким. Після такого нескладного лікування запор має припинитися.

Можна змащувати такими рослинними оліямиі задній прохід - це допоможе загоєнню мікротріщин і зробить стінки кишки еластичнішими. Для зняття болючих відчуттів рекомендуються спеціальні анестетичні свічки, які продаються в аптеках (Асклезан). Вони дозволені для матерів-годувальниць, можуть зупинити кров.

Непогано допоможуть лікувальні свічки типу Гепатромбіну. Деякі лікарі навіть рекомендують мазати задній прохід мазями, що рекламують від варикозного розширення вен на ногах (наприклад, троксевазин).

Якщо у жінки запор, непогано робити самомасаж живота за годинниковою стрілкою. При калі з кров'ю важливо відразу заспокоїти судини, щоб кров прибрати. Незайвим буде користуватися дуже м'яким туалетним папером, підмиватися дуже прохолодною водою. Це зупиняє кров.

На жаль, кал з кров'ю і запор у жінок, що недавно народили, - далеко не рідкість. Для того, щоб убезпечити себе від таких проявів, варто заздалегідь подбати про своє здоров'я. Ще під час планування вагітності або після її початку варто відвідувати басейн, займатися нескладними фізичними вправами, мазати кінцівки (і задній прохід, якщо є схильність до варикозу) спеціальними мазями, які покращують тонус судин.

Детально і зрозуміло про одну з найчастіших причин появи крові в калі:

2014-04-28 06:57:52

Запитує Анна:

Вітаю!
Я народила дитину 2 місяці тому. За тиждень після пологів почалися сильні запори. При запорі дефекація була болючою, у калі та на туалетному папері було трохи крові. Крім того, після пологів шкіра навколо анусу досить суха.
Поступово стілець вдалося налагодити та симптоми зникли.
Вчора була на прийомі у проктолога, було проведено ректороманоскопію. Результат: патологій (виразок, ерозії, тріщин, геморою не виявлено).
Сьогодні знову стілець був твердіший, ніж зазвичай (але не запор), і знову з'явився біль під час дефекації.

Питання: чи міг лікар не помітити анальну тріщину під час ректороманоскопії? Чи можуть біль і кров у калі бути наслідком мікротріщин та подразнення слизової оболонки? Чи правильно я розумію, що згодом при регулярному м'якому стільці біль при дефекації зникне?

Відповідає Ткаченко Федот Геннадійович:

Здрастуйте, Ганно. Під час ректороманоскопії тріщину дійсно можуть не побачити, проте для діагностики тріщини використовується не ректороманоскопія, а візуальний огляд та аноскопія. Біль і кров в калі можуть бути проявом мікроктріщин анального каналу, а також загострення геморою і гострої анальної тріщини, яка періодично може з'являтися, гоятися і знову утворюватися при твердому калі. Якщо ви стежитимете за м'яким і регулярним спорожненням кишечника, тобто велика ймовірність того, що тріщина заживе. З повагою, Ткаченка Федоте Геннадійовичу.

2011-07-26 17:42:45

Запитує Лідія:

Вітаю! Запори хронічні близько 20 років. Відвідувала туалет раз на 3-4 дні, стілець був дуже твердий, сухий і великий у діаметрі. Весь час намагалася нормалізувати випорожнення за допомогою дієти, виходило, але не завжди. Періодично був біль та кров при дефекації. Більше нічого не турбувало. Три місяці тому народила дитину і запори сильно посилилися, харчування практично не допомагає, через місяць завзятих запорів після пологів з'явився сильний біль після дефекації (ріжучий. пульсуючий. колючий) і трохи крові. Проктолога ми не маємо. Хірург пальцевого обстеження не проводив. Відправив на сигмоскопію. Поки чекала на сигмоскопію, пролікувалась свічками натальсид 10 днів. Результат сигмоскопії – тріщини не видно, слизова оболонка не змінена, гіперемія в анальній зоні – сфінктерит. Після обстеження за більш-менш м'якого стільця все нормально, як тільки стілець трохи оформлений - ситуація повторюється, до лікарні більше не ходила. Як Ви вважаєте, мені правильно поставлений діагноз, чи можливо, що тріщина загоїлася після проведеного лікування і по сигмоскопії її не побачили, а зараз знову загострилася. Я так розумію, що ці муки на все життя, тому що мені дуже важко уникнути запорів (з приводу запорів зверталася до лікарів, але крім дієти ніяких рекомендацій, з харчування не допомагає практично нічого, стілець трохи м'якший, але не для ануса з тріщиною) . Як зняти біль при спазмі сфінктера

Відповідає Ткаченко Федот Геннадійович:

Здрастуйте Лідія. Описані Вами симптоми, а саме виражений больовий синдром під час та після дефекації та незначні виділення крові наприкінці дефекації найбільш характерні для хронічної анальної тріщини. Більше того, те, що Ви відзначаєте схильність до щільного стільця і перша поява больового синдромупісля твердого випорожнення також вказують на користь хронічної анальної тріщини. Тому думаю, що Вам встановили правильний діагноз. Однак для підтвердження моїх припущень потрібна консультація кваліфікованого проктолога. Під час ректороманоскопії та сигмоскопії, як правило, анальна тріщина не видно. Для підтвердження діагнозу необхідно проведення пальцевого дослідження та аноскопії. Щодо лікування зараз, то для того, щоб вилікувати хронічну анальну тріщину необхідний комплексний підхід. Не варто сподіватися на те, що прийом одного якогось препарату або використання однієї мазі Вас вилікує. Правда з урахуванням недавніх пологів і напевно грудного вигодовування вибір препаратів дещо обмежений. Спробуйте наступне:

1) Дієта - харчуйтеся дробового 5-7 разів протягом доби, вживайте не менше 2-3л рідини (соки, вода, компоти, відвари сухофруктів, кисломолочні продукти, перші страви і т.д.) + тушковані овочі + сухофрукти.
2) "Мукофальк" по 1п 3 рази на добу протягом 1-2 місяців.
3) Вазелінове масло по 1ст. ложці 3 десь у добу під час їжі.
4) Лактуфільтрум по 2к 3 десь у добу 4 тижня.
5) Свічки з маслом обліпихи по 1св 2 десь у добу протягом 1-2 місяців.
6) Виправляйтеся тільки із зустрічною мікроклізмою (100мл соняшникової олії+200мл води) - клізма ставиться лише після виникнення позиву на спорожнення.
7) Після клізми підмивайтеся з теплою (але не гарячою водою) і милом + приймайте теплу сидячу ванну з відварами трав (кора дуба + ромашка), температура води 26-28С, сидіти 10-15 хвилин.
Буду радий, якщо мої рекомендації Вам допоможуть, проте рекомендую Вам відвідати проктолога.

2007-12-26 01:38:38

Запитує Анна:

Добрий вечір! Якщо можливо, прокоментуйте, будь ласка, такі симптоми: виділення крові при дефекації (бувало лише у початкових термінах вагітності). Тепер 3-я бер. (перші 2-і невдалі)... На терміні 21 тижнів з'явилося ущільнення у вигляді шишечки... візуально нагадує вену... після дефекації є трохи корови- зовсім трохи... Після використання свічок "Пастеризан" шишечка зменшилася в розмірах, але є неприємні відчуття... навіть деякий біль, дискомфорт при сидінні... Чи можливе вирішення проблеми і чи буде інформативним похід до проктолога, враховуючи бер.? І чого очікується після пологів? Як можна зменшити посилення?... Заздалегідь дякую за відповідь.

Відповідає Пироговський Володимир Юрійович:

Головний проктолог Київської області, завідувач відділення проктології Київської обласної клінічної лікарні, хірург-проктолог вищої категорії, член правління асоціації Колопроктологів України, член Європейської асоціації Колопроктологів

Усі відповіді консультанта

Добридень! Гемороїдальні вузли є у кожної людини, але у здорової людинивони утримуються спеціальним зв'язуванням. З тих чи інших причин (зокрема і вагітність) виникає посилене кровонаповнення вузлів. При проходженні калових мас вузли травмуються, виникає кровотеча. Гемороїдальні вузли з часом не зменшуються, а мають тенденцію до збільшення. Є 2 варіанти лікування: консервативне та оперативне. Консервативне лікування полягає в нормалізації випорожнень, гігієні промежини, застосуванні лікарських препаратів, воно здатне уповільнити темпи збільшення гемороїдальних вузлів. Намагайтеся довго не сидіти, щоб не було застою крові. Оперативне лікування буває двох варіантів: традиційне (скальпелем) і малоінвазивне, залежить від стадії процесу. Так що краще – не запускати! Але, крім геморою, є й інші причини кровотеч. Тому візит до проктолога буде інформативним і він обов'язковий для Вас. За виконання рекомендацій лікаря загострень можна уникнути. Не хворійте!

2015-02-04 19:38:26

Запитує Тетяна:

Вітаю! 1рік та 4 місяці тому я народила. Через 2 тижні після пологів з'явилася анальна тріщина. На обстеженні у проктолога було виявлено геморой 1стадії. Призначили лікування тріщини, яке тривало 1 місяць. Поки лікувалося все було добре. Тільки-но закінчилося лікування, через пару днів симптоми відновилися. Ще місяць пролікувалась – знову відновилися. З тих пір майже постійно лікуюсь, правда в основному народними засобами, тому що годую грудьми. Тріщини то з'являються, то пропадають. Весь час у різних місцях. То великі, то маленькі. То по одній, то по кілька. Запорами/проносами не страждаю. Часто щільний стілець. Підкажіть, у чому причина щільного випорожнення? Чому тріщини з'являються знову? Як із цим усім боротися?
PS: біль тільки при дефекації, і червона кров на папері (користуюся вологими серветками)

Відповідає Ткаченко Федот Геннадійович:

Доброго дня, Тетяно. Причина щільного випорожнення, це найімовірніше особливості вашого травлення, а також особливості вашого харчування. Намагайтеся збільшити обсяг вживаної рідини + тушковані овочі + запарені сухофрукти. Якщо дієти буде недостатньо для нормалізації випорожнення, то приймайте проносні. Наприклад, "Мукофальк" по 1п 3 рази на день + вазелінове масло по 1ст.ложці 3 рази на день під час їжі. Також користуйтеся зустрічною мікроклізмою для полегшення дефекації - при виникненні позиву на спорожнення вводьте мікроклізму (100мл олії + 100мл води) і через 5-10 хвилин спробуйте оговтуватися. Також спробуйте сприймати мазь "Постеризан", вона дозволена при годівлі грудьми, - вводьте мазь 2 рази на день протягом 3-4 тижнів.

2013-06-27 09:19:26

Запитує Коко :

Здрастуйтеі вагітність 28 тижнів. Кров, слиз у стільці. То діарея з частотою випорожнень 2-3 рази на день але не більше. Або запори та перед дефекацією кров. Вчора призначили колоноскопію на 15 см. Наприкінці пишуть: функцій сфінктера збережено. Кишечник до 15 см від анального кільця. У прорахунку слиз. Слизова оболонка гіперемована з підслизовими крововиливами судинний малюнок, рельєф збережені. На 3,6,8 набряклі геммороїдальні вузли.
На словах сказав, що бачить виразки. Висновок: Няк?
Далі. Сходила до гастроентеролога. Він пише: діагноз Няк? . Хронічний геммор. синдром надлишкового бактеріального зростання товстого товстого кишечника:
У плані лікування:
Дієта.
Салофальк по 0,5 г 2 табл 3 рази на день після їди.
Мікроклізми із преднізолоном 30г+60 мл води 2 рази на день.
Салофальк мікроклізми 2 десь у день.
Причому гастроентеролог теж був присутній на колоноскопії. Теж виразки побачила.
Загалом я не знаю, як мені бути. Починати лікування при вагітності. Я боюся нашкодити дитині. Дуже боюсь. Ця вагітність довгоочікувана. Боюся щось зіпсувати. Може все по мінімуму можна? Що призначення грубе і небезпечне? Що робити не знаю. Позові піти що-небудь. Може перечекати та почати лікування після пологів?

Відповідає Ткаченко Федот Геннадійович:

Привіт Коко. Заочно в такій непростій ситуації неможливо дати якісь коректні рекомендації. Думаю, що Вам потрібен спільний консиліум проктологів, гастроентерологів та обов'язково акушер-гінекологів з цілбю вироблення подальшої тактики лікування. З повагою Ткаченка Федот Геннадійович.

2013-02-08 12:28:33

Запитує Марина:

Вітаю! у мене після пологів з'явився геморой, я проставила свічки з маслом обліпихи і настало тимчасове поліпшення, але потім почалася інша проблема, при дефекації я відчуваю біль в області ануса і з'являється кров. будь ласка, підкажіть, що це може бути? та порекомендуйте лікування. заздалегідь вдячна.

Відповідає Ткаченко Федот Геннадійович:

Здрастуйте, Марино. Прочитавши Ваш лист, у мене склалося враження, що у Вас має місце анальна тріщина. Саме для цього захворювання найбільш характерно виникнення болю після випорожнення. Для нормалізації Вашого стану потрібен комплексний підхід, не варто сподіватися, що використання одного препарату кардинально покращить ситуацію. І перше з чого треба починати – з нормалізації стільця. У зв'язку з цим хочу Вам порекомендувати наступне:
1) Дієта - харчуйтеся таким чином, щоб у Вас був м'який і регулярний стілець. З цією метою їжте 5-7 разів на добу + вживайте достатню кількість рідини (вода, перші страви, кисло-молочні продукти, компоти, відвари) + тушковані овочі + запарені сухофрукти. Однак якщо Ви годуєте грудьми, то дієта повинна бути такою, щоб у дитини не було проблем з "животиком".
2) Свічки з маслом обліпихи по 1св 2 рази на день 1 місяць (якщо Ви годуєте грудьми) або мазь "Постеризан форте" (якщо не годуєте грудьми) 2 рази на день 7 днів, далі мазь "Постеризан" 2 рази на день 3 тижні .
3) Перед дефекацією зустрічна мікроклізму - при виникненні позиву на спорожнення кишечника вводите мікроклізму (100мл соняшникової олії + 100мл води) і через 5-10 хвилин спробуйте оправлятися.
4) Після стільця підмивайте промежину теплою водою і приймайте сидячу ванну з відварами трав (кора дуба + ромашка) - температура води 26-28С, сидіти 10-15 хвилин. Сподіваюся, що мої рекомендації допоможуть Вам, проте консультація кваліфікованого проктолога Вам не завадить.

2012-03-28 08:11:59

Запитує Марія:

Шановний Федоте Геннадійовичу! Допоможіть розібратися! Справа в тому, що після пологів у мене з'явився геморой, періодично дефекація супроводжувалася трохи кров'ю (стул дуже твердий) - 2,3 крапельки. я годую грудьми і чи можливо, що тверде випорожнення пов'язане з нестачею рідини в організмі? і друге питання: сьогодні як звичайно вранці був твердий стілець і вийшло крові трохи більше, ніж раніше. (світло-червоного кольору), ніякого болю не було, але турбує питання - що це? геморой? і як із цим справлятися? річ у тому, що за ГВ, я чула, дозволяється лише мазь Флемінга.

Відповідає Ткаченко Федот Геннадійович:

Здрастуйте, Маріє. Описані Вами симптоми, а саме виділення світлої крові із прямої кишки під час дефекації, які не супроводжуються больовими відчуттями – найбільш характерні для хронічного геморою. Враховуючи грудне годуванняпризначення цілого ряду ефективних препаратів протипоказане Щодо мазі Флемінгу не можу нічого Вам сказати, оскільки не маю досвіду її застосування. Щодо щільного стільця, то недолік рідини в організмі - це одна з причин розвитку запорів. Для того, щоб ефективно боротися з кровотечами, необхідно в першу чергу нормалізувати стілець. З урахуванням всього вище сказаного Я б хотів Вам порекомендувати наступне: 1) Нормалізуйте свою дієту - харчуйтеся часто, дробово протягом доби (5-7 разів), вживайте 2-3 л рідини протягом доби(вода, відвари та компоти, кисло- молочні продукти, перші страви і т.д.), введіть у свій раціон сухофрукти, відварені та тушковані овочі тощо. Якщо цього буде недостатньо для нормалізації випорожнення, то необхідно буде додати проносні (мукофальк + вазелінове масло або лактуфільтрум). Однак пам'ятайте, що Ваша дієта може впливати на стілець і "животик" дитини, тому необхідно підібрати такий варіант коли і у Вас налагодитися стілець і у дитини не буде проблем з "животиком" 2) Для полегшення дефекації користуйтеся зустрічною мікроклізмою - при виникненні позову на дефекацію вводьте зустрічну мікроклізму (100мл + 100мл води) і через 5-10 хвилин спробуйте оправлятися. 3) Після дефекації підмивайтеся прохолодною водою з милом на кшталт "біде", не користуйтеся туалетним папером. 4) Відвар кропиви по півсклянки 2-3 десь у день як кровостанавливающего препарату. 5) Свічки з маслом обліпихи по 1св 2 десь у день протягом 1 месяца. Буду радий, якщо мої рекомендації Вам допоможуть. Але якщо інтенсивність і частота кровотеч не зменшиться, знайдіть можливість відвідати кваліфікованого проктолога.

2011-09-28 12:08:18

Запитує Олеся:

Здрастуйте лікарю. У мене після пологів почалися запори, ходжу раз на 2-3 дні. При дефекації йде кров і біль, а перед цим як сходити в туалет починається свербіння. Після пологів минуло 1,5 місяці. У лікарню сходити поки немає часу, дитину залишити нема з ким. Порадьте як позбутися цих неприємних відчуттів.

Кров із заднього проходу при випорожненні у жінок після пологів – часте явище. Її виникнення можуть спровокувати багато причин, тому перед тим, як бити на сполох, слід розібратися, чому вона виникає. Проте відмовлятися від відвідування лікаря у жодному разі не варто. Точна діагностика може здійснюватися лише фахівцем, а багато проблем, пов'язаних з анальним проходом, можуть значно розростатися.

Чому виникають кровотечі?

Кров із заднього проходу після пологів часто виникає в результаті:

що виникли від перенапруги анальних тріщин;
геморою;
захворювань різних відділів травного тракту;
поліпів та деяких інших патологій.

Точна класифікація залежить від характеру виділень:

Вид виділень	Можливі причини
Яскраво-червоні сліди на туалетному папері після випорожнення	Можуть бути викликані розвитком анальних тріщин при пологах або виникненням геморою в ході вагітності, особливо якщо вона супроводжувалась сидячим способом життя. Супутніми симптомамиу цьому випадку будуть: больові відчуття;
Поява рясних кровотеч після випорожнення	Може бути з розвитком ракової пухлини чи поліпів. Рідше викликаються захворюваннями травного тракту.
Темні кров'яні згустки, що неприємно пахнуть	Пошкоджено середні частини травного тракту, можливий розвиток дивертикулезу. Може бути пошкоджена товста кишка.
Темна, бура або бордова, що виглядає несвіжою кров	Виникає за аналогічних причин, але захворювання зайшло досить далеко.
Чорні слабкі кров'яні мазки	Пов'язані з ушкодженнями верхніх відділів травного тракту.

У жінок, що недавно народили, найбільш поширені гемороїдальні проблеми, які провокуються звичайними для вагітних запорами. Тим не менш повну діагностику на основі тільки зовнішнього виглядувиділень не здійснюють: потрібно повноцінне обстеження УЗД та у будь-якому випадку лікування. Майже всі проблеми, що викликають кровотечі із заднього проходу, мають серйозні наслідки, тому при виникненні такого симптому слід відмовитись від зайвої сором'язливості та швидко звернутися до фахівця.

Види кровотеч

Кров із заднього проходу при випорожненні у жінок після пологів класифікується не лише за видом виділень, а й за тим, який тип випорожнень вона супроводжує.

Не слід забувати і дві достатньо специфічні причинипояви крові:

Розвиток ендометріозу. Ця патологія властива виключно жінкам і викликана виникненням сечостатевої системиклітин із вистилаючих стінки матки тканин. Виникає вона одночасно із звичайними місячними.
Наслідки лікування раку за допомогою опромінення.

Для багатьох вагітних жінок такі кровотечі – звичайна справа, і пов'язані вони з варикозом промежини. При цьому слід бути особливо уважною наприкінці терміну: кров, яка може з'явитися при народженні дитини або пошкодження плода, схожа на кров із заднього проходу. За найменшого сумніву у її походженні необхідно викликати швидку допомогу.

Лікування та профілактика

Оскільки самостійне призначення діагнозу у разі може лише пошкодити, перше, що слід зробити – звернутися до лікаря та пройти всі необхідні аналізи.

До цього, а також під час обстежень можна застосовувати низку профілактичних заходів, які можуть пом'якшити проблему:

стабілізувати стілець з допомогою дієти, яка виключає шкідливі продукти, тобто. смажену, гостру та солону їжу;
відмовитись від вживання алкоголю;
менше часу проводити у сидячому положенні;
збільшити кількість часу, що проводиться у повітрі.

Не слід занадто захоплюватися дієтою, це може спровокувати порушення стільця.

Не можна тягнути і зі зверненням до лікаря - навіть не найнебезпечніші захворювання можуть викликати анемію, шкідливу і для дитини, і для матері в період годування груддю. Крім цього, можлива поява рясних внутрішніх кровотеч, впоратися з якими буде набагато важче, заражень та запалень.

На ранньому етапі легше також впоратися із раковими захворюваннями, розвитком поліпів та інших серйозних проблем.

При цьому організм жінки ще не зовсім відновився після пологів, і будь-які патології можуть розвиватися в ньому сильніше звичайного - а значить, до нього треба бути уважнішими.