Epatite C – caratteristiche del virus, come si trasmette l’infezione virale, meccanismo di sviluppo della malattia epatica, sintomi e segni dell’epatite C acuta e cronica, diagnosi (quali esami eseguire). Epatite C - caratteristiche del virus, come si trasmette il virus

31.08.2020

Per l’epatite è importante un trattamento tempestivo e adeguato. Tuttavia, i metodi di trattamento e i farmaci prescritti dal medico dipendono dai risultati dello studio. Gli esami del sangue per l'epatite possono rivelare la concentrazione del virus, la durata dell'epatite nel corpo e il tipo di malattia, quindi questo tipo di studio è considerato il principale quando si sospetta una patologia epatica.

Indicazioni per l'uso

Per molte malattie, inclusa la sospetta epatite, viene prescritto un esame del sangue. Pertanto, le indicazioni per l'analisi sono sintomi clinici della malattia:

nausea;
giallo della pelle e delle mucose;
cambiamento di colore delle feci e delle urine;
aumento della fatica.

Tuttavia, in una fase iniziale, l'epatite potrebbe non manifestarsi, come spesso accade con l'epatite C, quindi è difficile determinare il portatore del virus. Inoltre, il paziente può confondere i sintomi di questa malattia virale con segni di un’altra patologia non correlata al virus. Per questo motivo è necessario sottoporsi ad una visita medica e donare il sangue per le analisi, poiché questo metodo determina la malattia e fornisce al medico le informazioni necessarie per prescrivere una cura adeguata.

I sintomi dell'epatite a volte possono scomparire per qualche tempo durante il passaggio dalla fase acuta a quella cronica - questo è pericoloso perché il paziente crede che la malattia sia guarita. Tuttavia, è la fase cronica ad essere caratterizzata da sintomi spiacevoli e gravi che peggiorano la qualità della vita.

Tipi di analisi

Un esame del sangue è una parte obbligatoria di una visita medica se si sospetta un'epatite. Esistono i seguenti tipi di ricerca di laboratorio su materiale biologico:

analisi generale sangue;
analisi biochimiche;
metodo della reazione a catena della polimerasi (PCR);
esame del sangue immunologico.

L'analisi generale riflette le condizioni del paziente, ma non contiene informazioni specifiche sul virus dell'epatite. Tuttavia, i dati sulle variazioni del livello di emoglobina, leucociti e linfociti sono utili per compilare un quadro complessivo della salute della persona esaminata. Di norma, un esame delle urine viene eseguito insieme a un esame del sangue per l'epatite.

Un esame del sangue biochimico chiarisce le seguenti informazioni:

la quantità di enzimi epatici che si trovano nel flusso sanguigno a causa del danno agli epatociti (cellule del fegato);
concentrazione di bilirubina - diretta e totale;
cambiamenti nel rapporto delle frazioni proteiche del sangue;
livelli di trigliceridi.

Il metodo PCR consente di determinare il tipo di virus: viene utilizzato quando si sospetta una malattia virale, poiché è considerato efficace.

È necessario un esame del sangue immunologico per rilevare gli anticorpi contro il virus e le cellule del fegato (per l'epatite autoimmune). Il test ha un periodo di validità: per l'epatite B e C la durata è di 12 settimane. L'analisi può essere effettuata anche a casa; ciò richiederà strisce speciali che rilevano gli antigeni del virus B e gli anticorpi dell'epatite C nel biomateriale: saliva e sangue.

Pertanto, il sangue è una ricca fonte di informazioni sull'epatite, necessaria per determinare la diagnosi corretta.

Preparazione alla donazione del sangue

Affinché i test diano un buon risultato vicino alla realtà, è necessario prepararsi adeguatamente per inviare il biomateriale al laboratorio. Quando si dona il sangue, è importante monitorare gli alimenti che si consumano, poiché le sostanze assorbite dall'intestino entrano direttamente nel flusso sanguigno e modificano la concentrazione dei prodotti metabolici. Per questo motivo il sangue diventa torbido e gli indicatori possono essere alterati.

Si consiglia di eseguire il test al mattino a stomaco vuoto. Prima del prelievo di sangue, dovresti cenare 10 ore prima, preferibilmente una cena leggera, carne magra o insalata. Il consumo di zucchero influisce in modo significativo sulla qualità del campione, quindi in nessun caso si dovrebbero bere bevande zuccherate prima della visita in ospedale. A volte i medici consigliano addirittura di saltare le procedure igieniche mattutine, poiché il dentifricio contiene zucchero e il dentifricio può essere ingerito accidentalmente con la saliva. Puoi bere un po' prima di prelevare il sangue. acqua pulita, senza additivi.

Va notato che anche il digiuno per 2-3 giorni può distorcere il risultato dell'analisi. Il fatto è che dopo un paio di giorni senza cibo, la quantità di pigmento biliare - bilirubina, che è una componente importante dello studio per il virus dell'epatite, aumenta nel flusso sanguigno. Se una persona non mangia per 2-3 giorni, diminuisce anche il livello di glucosio nel sangue e la concentrazione di glucosio libero acidi grassi e trigliceridi, ma il colesterolo rimane praticamente invariato.

Per ottenere risultati affidabili, è necessario mangiare bene il giorno prima della donazione del sangue. Vale la pena eliminare dalla dieta cibi eccessivamente salati, grassi e piccanti, poiché è probabile che la quantità di enzimi, grassi e potassio aumenti. Inoltre, i cibi grassi rendono il sangue torbido: se si consuma molto burro la sera prima dell'intervento, l'esame potrebbe risultare difficoltoso. Inoltre, prima di prelevare il campione, dovresti evitare le verdure gialle e arancioni, poiché le contengono un gran numero di carotenoidi, che aumentano la concentrazione di bilirubina.

Decodificare i risultati

La diagnosi di epatite mediante test di laboratorio richiede una serie di coefficienti, i cui cambiamenti indicano la presenza o l'assenza di patologia. Solo uno specialista può decifrare l'analisi, ma alcuni indicatori riflettono abbastanza chiaramente i cambiamenti nello stato di salute.

I principali indicatori includono:

immunoglobuline;
bilirubina;
ALT (alanina aminotransferasi) e AST (astapartato aminotransferasi) sono enzimi epatici;
trigliceridi;
emoglobina;
leucociti.

Se i risultati del prelievo di sangue non danno risultati evidenti e inequivocabili, il medico prescriverà ulteriori esami.

Indicatori normali

Una persona non infetta non possiede immunoglobuline anti-HCV, poiché compaiono solo in presenza della proteina virale dell'epatite.

La concentrazione normale di bilirubina nel sangue umano arriva fino a 20 µmol/l, l'ALT varia da 0,1 a 0,68 µmol/l e l'AST raggiunge valori compresi tra 0,1 e 0,45 µmol/l.

In uno stato normale, una persona ha da 0,4 a 2,9 mmol/l di trigliceridi nel sangue. Il livello normale di emoglobina è pari a 120-160 g/l di sangue. Concentrazione dei leucociti – 4–9*109.

Deviazioni dalla norma

Le immunoglobuline specifiche compaiono come risultato della reazione del corpo ai nuclei del virus dell’epatite e al suo genoma. Nei primi 3-6 mesi dalla data dell'infezione dovrebbero formarsi i primi anticorpi - un periodo più lungo è estremamente raro.

Se la bilirubina è superiore a 20 µmol/l, una persona sviluppa l'ittero, uno dei principali segni del passaggio dell'epatite C alla fase cronica. Indica un aumento dei livelli di ALT e AST fase acuta epatite e inizio della distruzione degli epatociti. Una diminuzione è caratteristica dello sviluppo della cirrosi epatica.

È necessario un esame del sangue per identificare il tipo, la fase e la durata della presenza del virus dell'epatite nel corpo umano. Allo stesso tempo, è necessario prepararsi adeguatamente al test in modo che l'analisi dia il risultato più accurato: per questo è importante monitorare la propria dieta e non mangiare fino a quando non viene effettuato il test. La decodifica deve essere affidata a uno specialista, poiché l'esame del sangue per l'epatite è complesso e presenta molte sfumature caratteristiche di varie malattie.

Come fare un esame del sangue per l'epatite Test per l'aspartato aminotransferasi (AST) e l'alanina aminotransferasi (ALT) Esame del sangue biochimico: cambiamenti caratteristici

Un esame del sangue per l'epatite è un indicatore importante mediante il quale è possibile determinare se una persona ha questa malattia. Ha diversi stadi di eziologia e quindi esistono diversi metodi per la sua rilevazione.

Le malattie più comuni sono quelle causate da un fattore virale:

epatite A, B, C, D, E, F, G; febbre; herpes; rosolia.

L'epatite può anche essere causata dall'intossicazione del corpo, causata dall'alcol e altro diversi tipi avvelenamento

Come fare un esame del sangue per l'epatite

Per determinare questo tipo di malattia, è necessario donare il sangue per il test e l'individuazione dell'epatite. Il sangue deve essere donato a stomaco vuoto; l'intervallo di tempo dall'ultimo pasto al momento della donazione deve essere di dieci ore. Devi prepararti in anticipo, due giorni prima: escludi dalla tua dieta alcol, frutta, dolci, cibi fritti, piccanti e grassi. Non dovresti fumare due ore prima del test. Se durante il giorno hai dovuto sottoporti a un esame ecografico, radiografico, fisioterapia, riflessologia o hai assunto farmaci, assicurati di informarne il medico.

Quindi, la ricerca è stata effettuata e hai ricevuto i suoi risultati. Per capire cosa c'è scritto lì, devi conoscerne la decodifica. La decodificazione ci indicherà la diagnosi corretta.

Per l'epatite A viene utilizzato un metodo immunochemiluminescente che può essere utilizzato per rilevare il virus lg G. La sua velocità è inferiore a 1 S/CO. Se questo indicatore supera la norma, ciò indica la presenza di questa malattia o di un'infezione precedente. Per l'epatite B è possibile determinare la presenza di anticorpi del virus LgM. La loro presenza può solo significare che il paziente ha questa malattia. Per l'epatite C viene utilizzato un metodo diagnostico come ELISA. Si ritiene normale che non vi siano indicatori di anticorpi anti-HCV. Se questi anticorpi vengono rilevati durante la prima analisi, viene eseguito un test ripetuto. E nel caso secondo positivo risultato, al paziente viene data questa diagnosi. A epatite D-G eseguire il metodo ELISA, dove gli anticorpi sono stati precedentemente utilizzati tipi specificati e i loro ricombinanti. Se lo studio conferma questa diagnosi due volte, non ci possono essere errori.

L'epatite non virale comprende:

tossico; autoimmune; forme di radiazioni della malattia.

La loro determinazione viene effettuata con un metodo indiretto, ovvero un test per il fibrinogeno. Viene cioè sintetizzata la proteina che si accumula nel fegato; il suo valore normale dovrebbe essere compreso tra 1,8 e 3,5 g/l. Se si riscontra che il contenuto proteico è inferiore al normale, allora possiamo tranquillamente affermare che al paziente viene diagnosticata questa malattia e che il tessuto epatico è danneggiato.

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Test dell'aspartato aminotransferasi (AST) e dell'alanina aminotransferasi (ALT).

La norma di questi indicatori dovrebbe essere compresa tra 0 e 75 U/p e tra 0 e 50 U/p. Se questo valore supera la norma approvata, la diagnosi di ittero non può essere evitata.

Test per la bilirubina: la norma per questo indicatore va da 5 a 21 µmol/p. Se l'indicatore è superiore al normale, significa che questa malattia è stata rilevata.

Proteine sieriche totali La norma va da 66 a 83 g / l. Se l'analisi rivela un indicatore ridotto, ciò indica che l'accumulo di albumina è minimo e questa malattia inizia a svilupparsi.

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Analisi del sangue biochimica: cambiamenti caratteristici

Oltre all'analisi principale, il medico può prescrivere un esame del sangue biochimico.

In tale analisi è possibile identificare una serie di caratteristiche, vale a dire:

Un grande accumulo di enzimi epatici aspartato aminotransferasi e alanina aminotransferasi, che entrano nel sangue durante la disgregazione delle cellule epatiche. In questo processo, il contenuto di fosfatasi alcalina e glutamil transpeptidasi può aumentare. Un forte aumento della bilirubina. Cioè, se la bilirubina nel corpo è superiore a 27-34 µmol/l, il paziente sviluppa l'ittero. Si considera forma lieve se l'indicatore è fino a 85 µmol/l, forma moderata da 86 a 169 µmol/l, forma grave superiore a 170 µmol/l. Si verifica un disturbo proteico nel sangue, cioè si verifica una diminuzione dell'albumina e in questo momento si verifica un aumento delle gamma-globuline. Nel sangue può verificarsi un forte aumento dei trigliceridi, cioè la base dei lipidi nel sangue. La loro tariffa dipende dall'età del paziente.

Dove posso fare un esame del sangue per l'epatite? Puoi donare il sangue per questo test in qualsiasi laboratorio. Solo in quello in cui non ci saranno difficoltà nello stabilire la diagnosi corretta. A Mosca un gran numero di laboratori offrono questo servizio. Lo studio si svolge a pagamento e il prezzo è diverso in ciascuna istituzione. Il costo approssimativo di tale studio varia da 400 a 1200 rubli.

Se si sospetta la presenza di virus dell'epatite nel corpo, di solito viene prescritto un test dell'epatite. La malattia può avere diverse forme, che differiscono nei loro sintomi.
I sintomi della malattia dipendono non solo dalla sua forma, ma anche da una serie di fattori, quindi possono cambiare periodicamente. Un esame del sangue per l'epatite può dare un risultato positivo o negativo.

Sintomi generali

La gravità dei sintomi della malattia dipende principalmente dal grado di danno alle cellule del fegato e dalla misura in cui le funzioni dell'organo sono compromesse. Lo sviluppo della patologia può essere accompagnato da:

nausea; una sensazione di pesantezza e disagio nell'addome destro; perdita di appetito; aumento della fatica e della debolezza; cambiamento nel colore delle feci; ittero. Il colore dell'urina con l'epatite diventa scuro.

Vale la pena notare che un sintomo di epatite acuta come l'ittero, che è caratterizzato da un cambiamento nel colore della pelle, della lingua e del bianco degli occhi, di regola, inizia ad apparire dopo che l'esacerbazione della malattia è finita e il paziente si sente meglio. Lo stadio preitterico della malattia è chiamato preicterico o prodromico. La manifestazione dell'ittero è spesso attribuita all'epatite, ma non dimenticare che questo sintomo può avere cause completamente diverse. Se noti questi sintomi, dovresti immediatamente fare il test per l'epatite.

Come si manifesta la forma cronica?

A forma cronica le malattie includono l'epatite dei gruppi B e C. È interessante notare che in questo caso la malattia potrebbe non essere accompagnata da nessuno dei sintomi per un lungo periodo. Più spesso il paziente può essere tormentato da una sensazione di debolezza, aumento della fatica, presenza sindrome astenica. Puoi scoprire la presenza della malattia facendo un esame del sangue per i marcatori dell'epatite virale. Molto spesso l'epatite cronica viene scoperta solo dopo che si sono sviluppate le sue conseguenze irreversibili, dopo che il paziente è stato costretto a sottoporsi ad accertamenti a causa di un brusco peggioramento della salute. Il deterioramento delle condizioni del paziente con epatite virale cronica può indicare lo sviluppo di cirrosi epatica, i cui sintomi principali sono ittero e ingrossamento addominale, chiamato ascite. La conseguenza della forma cronica dell'epatite virale può essere lo sviluppo dell'encefalopatia epatica. Questa malattia colpisce il cervello e porta all'interruzione della sua attività. La forma cronica viene spesso scoperta per caso. Ad esempio, durante una visita medica, i sospetti di malattie possono essere indicati se il paziente ha effettuato un esame del sangue generale. In questo caso, il paziente deve essere sottoposto a test per l'epatite. Se i livelli degli enzimi epatici e della bilirubina sono molto elevati, il paziente viene sottoposto ad un'analisi rapida.

Indicatori di test che indicano la presenza di cambiamenti nel fegato

Innanzitutto, la presenza di eventuali cambiamenti nel fegato è indicata dal livello degli enzimi (principalmente ALT) e della bilirubina. Il loro eccesso indica danni agli organi. I test per l'epatite possono non solo rilevare la presenza della malattia, ma anche determinare l'entità del danno epatico (questo è possibile utilizzando i test epatici). Oltretutto, ricerca di laboratorio può indicare quanto è basso il livello delle proteine nel fegato, il che è un indicatore di insufficienza delle sue funzioni. Un esame del sangue per l'epatite e una serie di studi (risultati ottenuti) consentono allo specialista di determinare correttamente il regime di trattamento. Quanto tempo ci vuole per decifrare un esame del sangue per l'epatite? Non esiste una risposta chiara a questa domanda, poiché la durata della procedura dipende da una serie di fattori. In media, i risultati possono essere ottenuti il giorno successivo alla donazione del sangue. In alcuni casi, al paziente viene offerto di sottoporsi a un test rapido per l'epatite, che consente di determinare la presenza del virus nel più breve tempo possibile a casa.

Presenza di virus dell'epatite: test

Per determinare la presenza di virus dell'epatite, viene prescritto un esame del sangue per i marcatori. Oggi esistono due modalità principali:

Immunologico. Genetico.

Nel primo caso l'analisi permette di rilevare la presenza di anticorpi prodotti dall'organismo in risposta al virus. Utilizzando l'analisi immunologica, gli specialisti sono in grado di determinare il contenuto di antigeni e anticorpi, che indica la dinamica dei cambiamenti patologici. Nella maggior parte dei casi, tali studi forniscono una risposta accurata, ma esiste ancora una bassa percentuale di errori, quindi a volte al paziente viene chiesto di donare nuovamente il sangue. Il test dell'epatite determina il tipo di antigeni del virus dell'epatite, che possono essere diversi. Affinché il trattamento sia il più efficace possibile, sono necessari i risultati di una serie di test che determineranno il decorso della malattia e mostreranno quanto sono attivi i virus. Con l'aiuto degli studi sugli anticorpi viene stabilita la fase dell'infezione, diventa chiaro se è in grado di combattere i virus il sistema immunitario. Con l’aiuto di studi genetici viene determinato il materiale genetico dei virus nel sangue del paziente (RNA, DNA). Nella maggior parte dei casi, la diagnostica PCR viene utilizzata per tali scopi.

I moderni metodi di diagnostica genetica non solo possono trovare i virus, ma anche determinare in quale quantità sono presenti.

Inoltre, gli specialisti diventano consapevoli della loro varietà. Come è noto, l'accuratezza dell'analisi influisce direttamente sull'efficacia del trattamento. Vale la pena aggiungerlo ricerca genetica sono in grado di fornire i risultati più accurati.

Quali indicatori influenzano la diagnosi?

Quando si stabilisce una diagnosi di epatite, uno specialista parte innanzitutto da una valutazione delle condizioni generali del paziente. Particolare importanza è data ai cambiamenti nel fegato e alla natura che hanno. Inoltre, la conclusione sulla diagnosi dipende dal risultato dell'analisi dei marcatori dell'epatite. I sintomi dell’epatite virale sono simili a molte altre malattie legate al fegato. Ecco perché, per avere un "quadro" chiaro, gli specialisti spesso danno indicazioni per ulteriori studi, che includono una biopsia e un'ecografia del fegato. I risultati di alcuni test possono indicare un’infezione passata piuttosto che attuale. Succede che durante l'esame non è possibile ottenere una valutazione dell'attività della malattia.

Maggiori informazioni sugli esami del sangue per l'epatite

Il sangue deve essere donato a stomaco vuoto per i test. Devono trascorrere almeno 8 ore dall'ultimo pasto. Potrebbe essere necessario un esame del sangue per l’epatite se:

Preparazione per l'intervento chirurgico. Livello elevato AsAT e AlAT. Manipolazioni parenterali. Sintomi clinici che indicano un'epatite virale. Preparazione alla gravidanza. Colestasi, ecc.

Dove viene prelevato il sangue per il test dell'epatite? Il sangue può essere prelevato da una vena o da un dito. Se il paziente sta assumendo farmaci è molto importante avvisare il medico.

L'epatite C è pericolosa malattia virale che colpisce il fegato. Un esame del sangue biochimico per l'epatite consente il rilevamento e il monitoraggio tempestivi dello sviluppo del virus. Questo metodo di ricerca è semplice, accurato e informativo. Grazie ai dati biochimici ottenuti, gli specialisti prescrivono ulteriori test e formulano tattiche terapeutiche. Se sospetti una possibile infezione da epatite C, prima di tutto devi fare biochimica. Questo metodo è riconosciuto come uno dei test ausiliari più affidabili nella medicina pratica.

Che cos'è un esame del sangue biochimico?

Lo studio dei materiali biologici è il primo passo verso la cura di un paziente. L’analisi biochimica del sangue è una tecnica di laboratorio chiave utilizzata in quasi tutti i settori della medicina. L'analisi biochimica comprende più di 100 indicatori. Questo metodo di ricerca ti consentirà di valutare il tuo stato di salute e di rilevare tempestivamente patologie e anomalie nell'organismo, vale a dire:

anomalie nel funzionamento del pancreas, del fegato, dei reni e della cistifellea; disturbi metabolici; cambiamenti quantitativi nei microelementi; processi infiammatori degli organi interni.

La biochimica consente non solo di evitare potenziali problemi di salute previsti, ma indicherà anche le deviazioni esistenti. Sulla base della tecnica descritta, le condizioni generali del corpo vengono valutate accuratamente e viene elaborato un ulteriore piano per ulteriori diagnosi e trattamenti raccomandati.

Cosa mostra un esame del sangue biochimico per l'epatite C?

Un profilo di ricerca standard è composto da numerose componenti, le più significative delle quali sono riassunte nella tabella:

Nome del componente	Descrizione	Ruolo diagnostico
Bilirubina	Componente principale della bile	Un aumento della bilirubina indica la presenza di anemia e disfunzione epatica: cirrosi, oncologia
Trigliceridi	Tipo di grasso, fonte di energia per tutto il corpo	Uno squilibrio indica problemi al cuore e ai vasi sanguigni
L’albumina e la gammaglobulina insieme costituiscono la proteina totale	Regolatori della rigenerazione di organi e tessuti danneggiati. Le proteine anticorpi proteggono il corpo dalle malattie infettive	Letture ridotte confermano patologie epatiche
Enzimi AlAt e AsAt	Difensori immunitari, controllori del metabolismo degli aminoacidi	Cambiamenti quantitativi tangibili indicano patologia del cuore e del fegato, oncologia e necrosi. Alto livello l'attività indica il virus dell'epatite
Glucosio	Fonte di energia universale	Una diminuzione della concentrazione indica problemi al fegato e al metabolismo.
Ferro	Il componente dell'emoglobina responsabile della fornitura di ossigeno al corpo	I cambiamenti quantitativi indicano anemia, patologie di tessuti e organi

Indicazioni per l'analisi

I rapporti sessuali non protetti sono una delle vie di trasmissione dell’epatite C.

Per rilevare l'epatite C nelle fasi iniziali, è essenziale un esame del sangue biochimico. Una potenziale minaccia di infezione si annida durante i rapporti sessuali non protetti, le sessioni di tatuaggi, la manicure e l'agopuntura. L'acquisizione del virus dell'epatite è inevitabile in assenza di sterilità degli strumenti e di negligente rispetto delle norme sanitarie. Al minimo sospetto di infezione da epatite, dovresti donare immediatamente il sangue per un'analisi biochimica. Si consiglia di eseguire sistematicamente l'analisi biochimica preventiva 2 volte l'anno.

Preparazione e conduzione dell'analisi

L'accuratezza dei risultati di un esame del sangue biochimico dipende dal rispetto di alcune restrizioni. 24-48 ore prima del prelievo è necessario evitare alcolici e prelevarli tutti medicinali(se possibile). Evitare di mangiare cibi grassi, caldi e piccanti. Il cibo dovrebbe essere nutriente e leggero. È importante limitare l'attività fisica estenuante e mantenere un programma giornaliero e di sonno. 1 ora prima della visita al laboratorio astenersi dal caffè e dal fumo.

La procedura viene eseguita esclusivamente a stomaco vuoto, 8-12 ore dopo aver mangiato. Il prelievo di sangue nella quantità di 5 ml viene effettuato dalla vena periferica ulnare. Viene utilizzata una siringa sterile monouso o un sistema di vuoto.

Decodificare i risultati

Norma degli indicatori

Va ricordato che la quantità di riferimento dei componenti dipende dall'età e dal sesso. Queste informazioni sono indicate nel modulo accanto ai risultati biochimici. I seguenti indicatori sono la norma per persona sana non infetto dal virus dell’epatite:

Gammaglobuline: 26,1-110,0 nmol/l nelle donne, 14,5-48,4 nmol negli uomini Albumina: 35-50 grammi per litro di sangue Bilirubina totale: da 3,4 a 17,1 mkomol/l AlAt e AsAt - 31 unità per le donne e 41 unità per gli uomini Trigliceridi - 0,45-2,16 mkomol/l per le donne, per gli uomini - 0,61-3,62 Ferro - 9-30 mcmol/l /l per le donne, 9-30 µmol/l per gli uomini.

Se i risultati ottenuti vanno oltre i dati normativi, ciò indica pericolose deviazioni nel funzionamento del corpo. Dovresti contattare immediatamente uno specialista designato. Si consiglia vivamente di non confrontare e valutare in modo indipendente le informazioni derivanti dall'analisi. Solo un professionista può decifrare con precisione un esame del sangue biochimico. Prescriverà ulteriori esami diagnostici per confermare l’infezione e valutare i rischi previsti. In futuro verrà sviluppato un metodo di trattamento individuale.

Le tue letture sono anormali?

Rispondi a domanda emozionante se c'è l'epatite si ottiene in base ai risultati della biochimica del sangue. Quindi, a quali indicatori dovresti prestare attenzione? Prima di tutto, un esame del sangue biochimico mostrerà un aumento della percentuale di gamma globuline e una diminuzione critica dell'albumina. Si osserva anche la concentrazione massima di bilirubina libera e legata, il livello dei trigliceridi non è normale, innaturalmente alto. Anche un aumento anomalo della quantità degli enzimi AlAt e AsAt dovrebbe essere allarmante. Tali indicatori servono come base per una diagnosi preliminare: la possibile presenza del virus dell'epatite C. Ma quella finale diagnosi clinica inserito solo dopo aver subito ulteriori studi: un esame del sangue per i marcatori del virus dell'epatite, un'ecografia e una biopsia epatica.

Utilizzando un esame del sangue, puoi scoprire se il corpo ha incontrato o meno il virus dell'epatite C. In alcuni casi risultato positivo non è ancora motivo di preoccupazione, perché ci sono casi di autoguarigione con un sistema immunitario forte. Si consiglia di effettuare l'esame dopo 5 settimane dal momento della sospetta infezione. In questo caso, gli indicatori saranno i più affidabili. Quali esami è necessario fare per fugare ogni dubbio?

Metodi diagnostici

Quale test mostra la presenza del virus?

Esistono diversi tipi di esami per confermare l’infezione:

Analisi del sangue generale. Vengono esaminati l'emoglobina, i globuli rossi, i leucociti, le piastrine, la VES, la formula dei leucociti e altri indicatori. Biochimica. Vengono determinate ALT, AST e bilirubina. Saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA). Analisi immunocromatografica (ICA). Diagnostica PCR.

SU stato iniziale I metodi diagnostici più importanti sono la biochimica e la diagnostica PCR. Osservando i valori della bilirubina e degli enzimi epatici è possibile conoscere la salute del fegato. I livelli di bilirubina sono molto importanti nella diagnosi dell'epatite quando compare l'ittero. Se la malattia passa senza ittero, è impossibile scoprire la presenza del virus utilizzando la bilirubina.

Il livello di distruzione delle cellule epatiche è determinato dagli enzimi ALT e AST.

Un esame del sangue generale aiuterà a determinare la presenza di un processo infiammatorio nel corpo. In questo caso, il livello dei leucociti nel sangue aumenterà.

Puoi scoprire esattamente la presenza del virus e la sua origine solo identificando antigeni e anticorpi. Ciò è possibile utilizzando la PCR (reazione a catena della polimerasi).

Il metodo ELISA viene utilizzato per una diagnosi più accurata. È il più efficace, ma costoso. Vengono determinati lo stadio della malattia, il tipo di agente patogeno e gli indicatori quantitativi della carica virale.

L'ICA è un test rapido. Questa operazione viene eseguita utilizzando strisce indicatrici. Aiuta a determinare rapidamente la presenza di anticorpi.

Tutti i metodi diagnostici consentono di identificare rapidamente il virus, il che contribuisce al trattamento tempestivo e al rapido recupero.

Indicazioni e preparazione alla diagnosi

Il test viene eseguito se si sospetta l'epatite C. Di norma è possibile individuare forme acute, croniche e infezioni recenti che durano più di 5 settimane.

Le indicazioni per l’esame sono:

alti livelli di bilirubina, ALT e AST; preparazione per l'operazione; gravidanza; la comparsa di sintomi di epatite, come l'ittero; rapporto sessuale con un paziente affetto da epatite; dipendenza.

In tutti i casi sopra indicati, è necessario sottoporsi a un esame.

Come donare il sangue correttamente per ottenere valori accurati?

La preparazione è molto importante. Prima di eseguire l'analisi, è necessario astenersi lavoro fisico, stress emotivo e consumo di alcol. Un'ora prima di donare il sangue non dovresti fumare.

È molto importante mangiare subito prima dell'esame. È necessario donare il sangue a stomaco vuoto (non prima di 8 ore dopo l'ultimo pasto). Un paio di giorni prima dell'esame è consigliabile non mangiare cibi troppo grassi, fritti o piccanti. Ciò potrebbe influenzare i risultati. La sera prima dell'esame non bere succhi, tè o caffè. Si consiglia di andare a letto in orario.

Il risultato sarà pronto tra un paio di giorni. Se segui tutti i consigli, non dovrai ripetere il test.

Decodificare i risultati

Un esame del sangue per i marcatori dell'epatite C aiuterà a determinare se una persona ha o meno anticorpi contro il virus. Se ci sono anticorpi, il corpo ha già incontrato la malattia, ma l'ha superata. Se viene rilevato un antigene virale nel sangue, l'infezione si è già verificata.

Decodificare l'ELISA è molto semplice: se non c'è il virus il risultato è negativo, se c'è è positivo.

Se il risultato è negativo, vale la pena ricordare che dopo l'infezione scompare entro 6 settimane. periodo di incubazione. In questo momento, tutti gli indicatori potrebbero rientrare nei limiti normali. Al minimo sospetto del virus, è necessario donare nuovamente il sangue per l'epatite C.

Se il risultato è positivo, viene eseguita un'ulteriore diagnostica PCR. Questo metodo, dopo aver donato il sangue per l'epatite C, consente di determinare la presenza dell'RNA del virus. La PCR conferma i risultati della biochimica o li confuta. Utilizzando questo metodo, puoi scoprire se il virus si sta moltiplicando e la gravità della malattia.

La PCR fornisce un quadro completo dello sviluppo della malattia.

La decifrazione della PCR deve essere eseguita solo da un professionista esperto, poiché un risultato negativo del test può indicare un decorso nascosto della malattia o l'autoguarigione del virus (nel 10% dei casi di infezione).

Come decifrare i livelli di bilirubina e scoprire la presenza di un'infezione?

Il livello di bilirubina indica la gravità dell'epatite.

A forma lieve malattia, la bilirubina nel sangue non deve superare i 90 µmol/l, mentre la media varia da 90 a 170 µmol/l. Nello stadio grave, la bilirubina è superiore a 170 µmol/l. Normalmente, la bilirubina totale dovrebbe raggiungere 21 µmol/l.

Quando si decifrano gli indicatori, è necessario prestare attenzione non solo alla bilirubina, ma anche ad altri indicatori di un esame del sangue biochimico per l'epatite C, come AST e ALT.

Normalmente non dovrebbero superare i seguenti valori:

AST non più di 75 U/l. ALT non più di 50 U/l.

Le proteine sieriche totali devono essere comprese tra 65 e 85 g/l. Valori bassi indicano malattia.

Analisi dell'epatite L'epatite è la piaga del nostro tempo è in realtà un esame di laboratorio completo. Tale esame è necessario per stabilire con precisione la causa della malattia, poiché da questo dipenderà il trattamento prescritto dal medico. E poiché ci sono molte ragioni per lo sviluppo dell'epatite, devi fare molti test.

Quali esami vengono eseguiti per l'epatite?

Il rilevamento tempestivo dell'epatite è molto importante, perché da esso dipendono i risultati del trattamento: quanto prima si inizia il trattamento, maggiori sono le possibilità di far fronte alla malattia. Per identificare l'epatite, la sua causa, il grado di attività e le condizioni del fegato, vengono eseguiti i seguenti test:

emocromo completo e analisi delle urine; chimica del sangue; Test PCR per rilevare il DNA di agenti infettivi; esami del sangue immunologici per rilevare anticorpi contro agenti infettivi; esami del sangue immunologici per rilevare anticorpi contro i tessuti del fegato; studi istologici su materiale bioptico prelevato dal fegato; test che sostituiscono l’esame istologico del tessuto epatico.

L'esame del sangue per l'epatite viene interpretato da un medico.

Esame del sangue generale per l'epatite e analisi generale delle urine

Questi test danno un'idea delle condizioni generali del corpo del paziente. I cambiamenti nell'esame del sangue generale per l'epatite non sono specifici, tuttavia, con vari tipi di epatite si possono rilevare i seguenti cambiamenti: una diminuzione dell'emoglobina dovuta all'aumento del sanguinamento, una diminuzione del contenuto dei leucociti (leucopenia), che può indicare la presenza di un'infezione virale, ciò è indicato anche da una percentuale maggiore del contenuto di linfociti rispetto al numero totale di leucociti. Una diminuzione del numero delle piastrine e un'alterazione della coagulazione del sangue indicano disfunzione epatica e aumento del sanguinamento. Con qualsiasi tipo di epatite, potrebbe esserci un aumento della VES.

Un esame generale delle urine per l’epatite può rivelare la presenza di urobelina, un pigmento biliare che appare nelle urine quando la funzionalità epatica è compromessa.

Esame del sangue biochimico per l'epatite

In un esame del sangue biochimico per l'epatite, si possono identificare le seguenti caratteristiche:

un aumento della quantità di enzimi epatici (alanina transaminasi - ALT e aspartato aminotransferasi - AST), che entrano nel sangue quando le cellule epatiche vengono distrutte; con l'epatite asintomatica (principalmente un aumento dei livelli di ALT), questo indicatore può essere l'unico segno della malattia; Normalmente, i livelli di ALT e AST nelle donne non devono superare 31, negli uomini – 37 UI/l; Aumenta anche il contenuto di fosfatasi alcalina (ALP - normale - fino a 150 UI/l) e di glutamil transpeptidasi (GGT) nel sangue; aumenta il contenuto della bilirubina totale e diretta (legata) nel sangue; quando la concentrazione di bilirubina nel siero aumenta oltre 27 - 34 µmol/l, compare l'ittero (forma lieve - fino a 85 µmol/l, moderata - 86 - 169 µmol/l, forma grave - oltre 170 µmol/l); violazione del rapporto tra le frazioni proteiche del sangue: il contenuto di albumine diminuisce e le gammaglobuline aumentano; la frazione gammaglobulina è costituita da immunoglobuline (IgG, IgA, IgM, IgE), che sono anticorpi che forniscono la difesa immunitaria umorale dell'organismo contro infezioni e sostanze estranee; aumento dei livelli di trigliceridi nel sangue - i principali lipidi nel sangue (la norma dipende dal sesso e dall'età).

Esame del sangue per l'epatite utilizzando il metodo PCR

Poiché la causa più comune di epatite è un'infezione virale, il sangue viene prelevato dai pazienti affetti da epatite per identificare gli agenti causali dell'infezione utilizzando la reazione a catena della polimerasi (PCR), che può essere qualitativa e quantitativa. Il metodo PCR è altamente specifico; può essere utilizzato per rilevare la presenza anche di uno solo l'unico virus. Il metodo PCR può rilevare i virus dell’epatite:

A (HAV); determinato dall'RNA dell'HAV); B (HBV); HBsAg superficiale - appare circa un mese dopo l'inizio dell'infezione e rimane per due mesi; Durante questo periodo viene rilevato anche il DNA del virus dell'epatite B; antigene capsulare dell'epatite B (HBeAg) - appare dopo 3-15 settimane e indica un processo infiammatorio acuto nel fegato; C (HCV); tre settimane dopo l'infezione, l'RNA dell'HCV può essere determinato utilizzando il metodo RCR; D(HDV); Determinazione dell'RNA dell'HDV; G(veicoli pesanti); determinazione dell'RNA dell'HGV.

Test immunologici per l'epatite

Utilizzando questi studi è possibile rilevare gli anticorpi contro tutti i virus dell'epatite. Inoltre, vengono rilevati anticorpi contro i tessuti del fegato - compaiono nell'epatite autoimmune Epatite autoimmune - il sistema immunitario rifiuta le cellule del fegato .

Periodo di validità del test dell'epatite B L'epatite B è una pericolosa infiammazione del fegato e C – tre mesi.

Il test rapido per l'epatite può essere effettuato utilizzando speciali strisce reattive. In questo modo è possibile rilevare nel sangue la presenza degli antigeni del virus B (antigene di superficie HBsAg) e degli anticorpi, che sono i “soldati” del sistema immunitario. al virus C (HCV) nel sangue e nella saliva. I test possono essere fatti a casa.

Studi istologici su materiale bioptico prelevato dal fegato

Il tessuto epatico prelevato mediante biopsia viene esaminato al microscopio, ciò consente di identificare i focolai di infiammazione, necrosi, il grado di proliferazione del tessuto connettivo, cioè di valutare le condizioni del fegato.

Attualmente esistono test che sostituiscono l'esame istologico del tessuto epatico. Il test dell'epatite consente di valutare l'entità del danno epatico e l'attività del processo infiammatorio utilizzando specifici biomarcatori del sangue venoso. Fibrotest permette di identificare e quantificare lo stadio della fibrosi epatica, Actitest valuta quantitativamente l'attività del processo patologico nel tessuto epatico, Fibroactitest combina i due test precedenti. Fibromax comprende Fibrotest, Actitest, Steatotest (consente di identificare la presenza e il grado di degenerazione grassa del fegato) e alcuni altri test.

Galina Romanenko

Se si sospetta la presenza di virus dell'epatite nel corpo, di solito viene prescritto un test dell'epatite. La malattia può avere diverse forme, che differiscono nei loro sintomi. I sintomi della malattia dipendono non solo dalla sua forma, ma anche da una serie di fattori, quindi possono cambiare periodicamente. Un esame del sangue per l'epatite può dare un risultato positivo o negativo.

Sintomi generali

nausea;
una sensazione di pesantezza e disagio nell'addome destro;
perdita di appetito;
aumento della fatica e della debolezza;
cambiamento nel colore delle feci;
ittero.
Il colore dell'urina con l'epatite diventa scuro.

Come si manifesta la forma cronica?

La forma cronica della malattia comprende l'epatite dei gruppi B e C. È interessante notare che in questo caso la malattia potrebbe non essere accompagnata da alcun sintomo per un lungo periodo. Più spesso, il paziente può essere tormentato da una sensazione di debolezza, aumento dell'affaticamento e presenza di sindrome astenica. Puoi scoprire la presenza della malattia facendo un esame del sangue per i marcatori dell'epatite virale. Molto spesso l'epatite cronica viene scoperta solo dopo che si sono sviluppate le sue conseguenze irreversibili, dopo che il paziente è stato costretto a sottoporsi ad accertamenti a causa di un brusco peggioramento della salute.

il peggioramento delle condizioni del paziente con epatite virale cronica può indicare lo sviluppo di cirrosi epatica, i cui sintomi principali sono ittero e ingrossamento addominale, chiamato ascite. La conseguenza della forma cronica dell'epatite virale può essere lo sviluppo dell'encefalopatia epatica. Questa malattia colpisce il cervello e porta all'interruzione della sua attività. La forma cronica viene spesso scoperta per caso. Ad esempio, durante una visita medica, i sospetti di malattie possono essere indicati se il paziente ha effettuato un esame del sangue generale. In questo caso, il paziente deve essere sottoposto a test per l'epatite. Se i livelli degli enzimi epatici e della bilirubina sono molto elevati, il paziente viene sottoposto ad un'analisi rapida.

Indicatori di test che indicano la presenza di cambiamenti nel fegato

trong>Un esame del sangue per l'epatite e una serie di studi eseguiti (risultati ottenuti) consentono allo specialista di determinare correttamente il regime di trattamento. Quanto tempo ci vuole per decifrare un esame del sangue per l'epatite? Non esiste una risposta chiara a questa domanda, poiché la durata della procedura dipende da una serie di fattori. In media, i risultati possono essere ottenuti il giorno successivo alla donazione del sangue. In alcuni casi, al paziente viene offerto di sottoporsi a un test rapido per l'epatite, che consente di determinare la presenza del virus nel più breve tempo possibile a casa.

Presenza di virus dell'epatite: test

Per determinare la presenza di virus dell'epatite, viene prescritto un esame del sangue per i marcatori. Oggi esistono due modalità principali:

Immunologico.
Genetico.

L'analisi dell'epatite determina il tipo di antigeni del virus dell'epatite, che possono essere diversi. Affinché il trattamento sia il più efficace possibile, sono necessari i risultati di una serie di test che determineranno il decorso della malattia e mostreranno quanto sono attivi i virus. Con l'aiuto dei test sugli anticorpi viene stabilita la fase dell'infezione e diventa chiaro se il sistema immunitario è in grado di combattere i virus. Con l’aiuto di studi genetici viene determinato il materiale genetico dei virus nel sangue del paziente (RNA, DNA). Nella maggior parte dei casi, la diagnostica PCR viene utilizzata per tali scopi.

I moderni metodi di diagnostica genetica non solo possono trovare i virus, ma anche determinare in quale quantità sono presenti.

Inoltre, gli specialisti diventano consapevoli della loro varietà. Come è noto, l'accuratezza dell'analisi influisce direttamente sull'efficacia del trattamento. Vale la pena aggiungere che gli studi genetici possono fornire i risultati più accurati.

Quali indicatori influenzano la diagnosi?

Maggiori informazioni sugli esami del sangue per l'epatite

Il sangue deve essere donato a stomaco vuoto per i test. Devono trascorrere almeno 8 ore dall'ultimo pasto. Potrebbe essere necessario un esame del sangue per l’epatite se:

Preparazione per l'intervento chirurgico.
Livelli elevati di AST e ALT.
Manipolazioni parenterali.
Sintomi clinici che indicano un'epatite virale.
Preparazione alla gravidanza.
Colestasi, ecc.

Dove viene prelevato il sangue per il test dell'epatite? Il sangue può essere prelevato da una vena o da un dito. Se il paziente sta assumendo farmaci è molto importante avvisare il medico.

ogepatite.ru

Metodi per diagnosticare l'epatite C

L'epatite C si sviluppa molto rapidamente e, di norma, la forma cronica della malattia porta sempre alla cirrosi epatica. Tuttavia, nel 20% dei casi, una persona infetta da epatite C può guarire da sola. A poco a poco, i sintomi iniziano ad assumere la forma opposta: nel sangue vengono prodotti anticorpi e il virus muore, il fegato continua a funzionare normalmente.

In un altro 20% dei casi, una persona, senza nemmeno sospettare la presenza del virus nel corpo, ne diventa portatore e può infettare le persone. In questo caso il corpo non mostra alcun segno esterno di epatite, l'unica cosa è che se si effettuano i test per i marcatori è possibile rilevare il virus.

Nella maggior parte dei casi, le persone scoprono di essere infette tramite una donazione, poiché nei laboratori tutto il sangue donato viene testato per l'epatite C. Anche con una forma così latente, prima o poi il virus inizierà ad attaccare il fegato e, per iniziare trattamento, è importante dare alla persona la diagnosi corretta.

La diagnosi dell'epatite C prevede l'uso di diversi metodi, che vengono implementati in più fasi:

Metodo sierologico. Implica un test di immunoassorbimento enzimatico (ELISA). Questo metodo determina se il corpo ha anticorpi contro il virus dell'epatite C. Vengono prodotti solo in risposta alla presenza di marcatori del virus. Allo stesso tempo, gli anticorpi, una volta sviluppati, possono rimanere nel corpo umano per molto tempo, anche per tutta la vita. Il processo di produzione degli anticorpi inizia 2-5 mesi dopo l'infezione. È importante notare che se il risultato di un test sierologico per l'epatite C è positivo, ciò non garantisce al 100% che tu sia attualmente infetto dal virus. La presenza di anticorpi anti-HCV nell'organismo può indicare che l'infezione è stata patita prima e gli anticorpi sono un indicatore della lotta del sistema immunitario. Questo metodo viene spesso utilizzato come metodo primario, dopo di che è necessario condurre una diagnosi più dettagliata e approfondita se una persona soffre di una malattia del fegato.

Test delle immunoglobuline. Si tratta di anticorpi di classe M che vengono prodotti nel sangue un mese dopo l'infezione. Un rilascio molto elevato di questi anticorpi avviene nella fase acuta della malattia. A poco a poco il loro numero potrebbe diminuire. Un nuovo stadio di aumento si osserva quando la malattia raggiunge uno stadio cronico. Pertanto, gli esperti decifrano la presenza di immunoglobuline come uno stadio acuto nella forma cronica dell'epatite C. Ma se nel corpo non sono presenti anticorpi di classe M, ma un test immunoassorbente enzimatico ha mostrato un risultato positivo, la persona è portatrice di il virus.
Metodo della reazione a catena della polimerasi. Questo è uno dei più metodi efficaci diagnosticare l'epatite C: calcola se è presente un virus RNA nel corpo. Si tratta di una diagnostica molecolare che consente di rilevare il virus e calcolare quanto sia aggressivo. L'essenza del metodo è che diverse coppie di basi del DNA vengono prese in un certo ordine e in esse viene rilevata la presenza di un particolare virus o infezione. I medici chiamano questo metodo qualitativo perché è considerato un metodo diretto e altamente specifico. Solo sulla sua base si può procedere a un metodo diagnostico quantitativo.
Biopsia. Questo metodo consente di scoprire quanto attivamente il virus attacca le cellule del fegato, vedere lo stato reale dell'organo e prendere una decisione adeguata sul trattamento. Naturalmente, questa procedura non può essere definita indolore. In anestesia locale, una microparticella del fegato viene prelevata da una persona con un grosso ago per l'analisi. Quindi viene studiato e, sulla base della ricerca, viene prescritto il trattamento o viene fatta una conclusione definitiva sulla diagnosi.

Elastometria. Questo metodo moderno, che fornisce risultati elevati e consente una diagnosi di alta qualità dell'epatite cronica C. Con questa malattia vengono prodotte alcune sostanze e la struttura del fegato cambia notevolmente. Fibroscan, un dispositivo diagnostico, calcola questi cambiamenti in livello cellulare. Ci sono casi in cui l'elastometria ha mostrato un quadro più dettagliato di una biopsia.
Ecografia del fegato. Questo metodo, ovviamente, non è altrettanto efficace dell'elastometria, ma spesso il medico ha bisogno di osservare solo i cambiamenti superficiali nell'organo per fare una diagnosi accurata. Un esame ecografico consente di scoprire se il fegato è diventato più grande, se i suoi bordi sono cambiati e forse ci sono aree separate sull'organo colpito dal virus.
Test rapido per l'epatite C. Oggi offrono un’ampia varietà di test che determinano rapidamente gli anticorpi contro l’HCV in qualsiasi condizione. La sensibilità di tali test è del 96%. Il risultato è determinato da una cassetta speciale in cui deve essere posizionato un campione di sangue. Questo metodo è considerato una diagnosi preliminare e non può essere utilizzato come unico.

Test per rilevare l'epatite C

Per chiarire la diagnosi e il grado di infezione di un organo, a una persona vengono prescritti una serie di test specifici per l'epatite C. Sono progettati per determinare la componente quantitativa del virus nel corpo, nonché per sviluppare un regime di trattamento e la sua durata.

Le analisi chiarificatrici necessarie includono:

Esame del sangue per il genotipo. L’epatite C è un virus altamente variabile e può mutare e cambiare forma. Per questo motivo è inutile iniziare il trattamento senza determinare il genotipo. Esistono diversi genotipi e ciascuno presenta una resistenza diversa farmaci, motivo per cui è così importante condurre questa analisi prima di prescrivere il trattamento. In totale, la medicina ha studiato 11 genotipi di epatite virale, ma nei paesi della CSI sono diffusi tre tipi: 1, 2 e 3. L'analisi consente una diagnosi accurata dell'epatite virale C e la prescrizione di un regime terapeutico efficace per distruggerla.
Esame del sangue per la coagulazione - coagulogramma. Se la coagulazione diminuisce e il tempo di coagulazione aumenta, questo è un segno della presenza di un virus nel sangue. Con l'epatite, la produzione della proteina protrombina diminuisce, è responsabile dell'arresto del sangue durante il sanguinamento e viene sintetizzata nel fegato. Se questa proteina è prodotta male, ciò indica problemi al fegato.
Analisi del sangue generale. Il livello di piastrine e leucociti è indicativo qui. Se vengono prodotte meno piastrine e più leucociti, ciò segnala che nel fegato è già iniziato un processo infiammatorio. In questo caso, il medico può concludere che al paziente devono essere prescritti, oltre alla terapia antivirale, farmaci antinfiammatori.

Cambiamenti nella composizione del sangue con l'epatite C

Il fegato risponde rapidamente ai più piccoli cambiamenti nella sua struttura o integrità. Quando l'epatite C entra in un organo, il fegato non può più far fronte al carico e i processi naturali vengono interrotti. Questo può essere calcolato dalla composizione degli enzimi nel sangue.

Quali enzimi e sostanze cambiano se una persona viene infettata da un virus:

Il livello ematico dell’alanina aminotransferasi (ALT), un enzima che fa parte degli epatociti, cambia. Anche in piccole quantità, questo enzima indica che nel fegato si stanno verificando processi anomali. Spesso viene effettuata un'analisi biochimica appositamente per determinare la presenza di questo enzima perché, grazie alla sua sensibilità, consente di individuare l'epatite C acuta nelle fasi iniziali.
La quantità dell'enzima epatico, l'aspartato aminotransferasi (AST), viene interrotta. Se il test rivela due enzimi, questo è un segnale che le cellule del fegato hanno iniziato a morire. Se il livello dell'enzima AST è superiore all'ALT nel fegato il processo è in corso proliferazione del tessuto connettivo. Ecco come può iniziare la fibrosi o indica un danno all'organo causato da tossine: droghe o alcol. In ogni caso è meglio che i test per l’epatite C siano interpretati da un epatologo con le conoscenze e l’esperienza necessarie.
I livelli di bilirubina aumentano. Questa è una sostanza che fa parte della bile. È responsabile del giallo della pelle umana durante l'epatite. Quindi, se il livello di bilirubina diretta o totale aumenta, ciò indica che il virus è già penetrato nelle cellule del fegato e il processo di distruzione è iniziato.
Il livello dell’enzima epatico gamma-glutamil transpeptidasi (GGT) cambia. Se è elevato significa che la funzionalità epatica è compromessa. Molto spesso, questo enzima aumenta se a una persona viene diagnosticata la cirrosi, che si sviluppa sullo sfondo di un consumo eccessivo di alcol.
Si verifica un processo anormale: nel sangue appare un enzima contenuto nei dotti biliari: questa è la fosfatasi alcalina (ALP). Questo enzima non dovrebbe essere rilasciato nel sangue in una persona sana. Se ciò accade, significa che c'è un problema con il deflusso della bile nel corpo.
I livelli di un certo numero di proteine cambiano. Queste proteine vengono rilasciate nel sangue se iniziano processi anomali nel fegato. Quindi, se vengono rilevati, questo è un segnale che il fegato è in pericolo e che è iniziato il danno all'organo.

Per ottenere risultati accurati e non dover ripetere i test, è importante recarsi al laboratorio per il prelievo del sangue al mattino e a stomaco vuoto. Questi test non possono essere trascurati: solo un quadro completo permetterà di sottrarre gli indicatori qualitativi e quantitativi del virus e iniziare la cura. È meglio iniziare gli esami per l'epatite C dopo aver consultato un medico, perché solo un professionista sarà in grado di decifrare i test e prescrivere la terapia.

Diagnosi di epatite C nelle donne in gravidanza

Le donne incinte devono sottoporsi a uno screening obbligatorio per la presenza di varie infezioni nel corpo, inclusa l'epatite C. Non possono essere trascurate. È importante diagnosticare la malattia per ridurre il rischio di sviluppo di patologie nel nascituro e di deterioramento del benessere generale della donna che affronta l'enorme peso del parto.

È necessario sottoporsi a un esame del sangue per l'epatite C due volte: alla prima visita in laboratorio nel primo trimestre e nel terzo trimestre, insieme a un test per la sifilide e altri esami del sangue.

Se lo screening standard, che prevede l'esecuzione di un esame del sangue biochimico, non è sufficiente, a una donna può essere prescritto un metodo diagnostico di alta qualità: la reazione a catena della polimerasi.

Questi metodi forniscono le seguenti informazioni:

La presenza di anticorpi contro il virus dell'epatite. Quando vengono rilevati gli anticorpi, ma il virus RNA no, la donna può respirare tranquillamente: il bambino non sarà infetto. Gli anticorpi trasmessi al bambino dalla madre vivranno nel piccolo corpo fino a due anni. Dopo questo, il bambino sarà sano.
Se vengono rilevati sia gli anticorpi contro il virus dell'epatite che contro il virus RNA, nel 40% dei casi il bambino può essere infettato durante il parto. Sarà anche possibile determinare con esattezza se il bambino è infetto dopo due anni, quando gli anticorpi della madre lasceranno il corpo.
Informazioni sul livello di bilirubina e degli enzimi epatici: ALT, AST, GGTP. Saranno tutti aumentati, ma non di molto. È stato dimostrato che la gravidanza neutralizza qualsiasi cambiamento nel sangue ed elimina praticamente il periodo itterico. Tuttavia, dopo il parto, la malattia inizia a infuriare e si verifica un improvviso salto nel virus nel corpo della giovane madre.

Se a una donna è stata diagnosticata l'epatite C prima della gravidanza, dovrebbe chiedere consiglio a uno specialista in malattie infettive che prescriverà una terapia antivirale. Solo sei mesi dopo la fine del trattamento puoi pianificare i bambini. In questo modo la donna proteggerà il bambino dalla possibilità di contrarre il virus. Tuttavia, se una donna infetta rimane incinta, il virus non consiglia l’aborto.

Insieme al suo medico, una donna può prepararsi al parto ed essere positiva. È stato dimostrato che durante il parto la probabilità di infezione si verifica solo se la madre e il bambino vengono feriti, e questa è una piccola percentuale. Naturalmente, il bambino può infettarsi durante il passaggio attraverso il canale del parto, ma ciò può essere evitato se si esegue un taglio cesareo. Questa operazione riduce notevolmente il rischio di trasmissione del virus.

Guarda un video sull'epatite C:

L’epatite C è chiamata il “killer gentile” per un motivo. Il virus penetra rapidamente nelle cellule del fegato e porta quasi in modo asintomatico a gravi conseguenze: cancro e cirrosi. Per evitare un simile destino, è importante che una persona monitori attentamente la sua salute generale e, se necessario, esegua almeno un esame del sangue generale.

tutknow.ru

Ho 44 anni e sono donna. Epatite virale cronica C (infezione presumibilmente avvenuta nel 1993 durante una trasfusione di sangue a causa di emorragia postpartum). Dal 2002 seguo un gastroenterologo per gastrite e discinesia. Nel 2007, è stato scoperto accidentalmente un virus dell'epatite, genotipo 1b, carico medio, fibroscanning - fibrosi 0, ecografia - normale, CBC - normale. Non ho fatto terapia con interferone, ma sto seguendo corsi di Ursoalc ed Essentiale. Biochimica: ALT, AST sono sempre entro 1,5 norme, timolo 8 - 11. Altri test epatici sono normali.
Dal 3.02. L’analisi del 2011 è stata molto deludente. timolo 14, bilirubina 11,9, ALT - 44,7, AST - 33,3 Alcalina - 135,6,
GGTP - 18,9 amilasi è normale - 108.
MA L'ESAME DEL SANGUE GENERALE È MALE.
VES - 29,
emoglobina - 144,
leucociti - 12.1,
globuli rossi 4.85
SST-31
piastrine - 346
Giovani - 0
pugnalata - 1
segmento - 64
linfociti - 30
monociti -4
eosinofili 1
basofili - 0
Al momento del test non aveva il raffreddore. Un mese prima dell'ultima TAO avevo una leggera stomatite, una placca sul palato, niente febbre, è stata facilmente curata dal dentista.
I disturbi più comuni (come prima) sono pesantezza nell'ipocondrio destro e nella zona dello stomaco a sinistra. L'anno scorso La sensazione di debolezza aumentò leggermente. Le ginocchia fanno un po' male quando si preme
Ho fatto di nuovo una fibroscan nel febbraio 2011. Fibrosi - 0. Ecografia del 02.2011
Il fegato è al limite della norma superiore, le dimensioni sono 154 e 98 cm. I contorni sono netti, i bordi sono lisci, gli angoli sono alquanto arrotondati, il parenchima è di media ecogenicità, ecostruttura a grana fine e satura. l'architettura è chiaramente espressa, il corso delle navi non è cambiato. Vena porta - 12 mm, vena comune - 5 mm. I dotti intraepatici sono alquanto compattati, non dilatati.
Cistifellea - 85 - 29 mm. forma allungata con moderata flessione funzionale nella zona cervicale, parzialmente livellata se visualizzata in posizione eretta. Le pareti sono dense, spesse 2 mm. La bile è concentrata, senza calcoli.
Il pancreas è pronunciato, non ispessito, la testa è di 29-31 mm, il corpo è di 14 mm, la coda è di 25 mm. Le creste sono chiare, i bordi sono ondulati, il tessuto ha un'ecogenicità uniformemente aumentata, un'ecostruttura omogenea a grana fine. Il tessuto peripancreatico non è infiltrato. I linfonodi PD non sono ingranditi. La milza non è ingrandita, la vena splenica è di 6 mm.
Conclusione: moderata cambiamenti diffusi parenchima del fegato e del pancreas. Segni ecografici di una cistifellea congestizia.
— L'epatologo ritiene che i cambiamenti nell'emocromo non siano dovuti al fegato. INVIATO per test di rivitalizzazione. Presento i risultati.

Laboratorio di esami reumatici medici dal 25.02.2011
SRB+
ASL-O meno di 200
Proteine totali 75,4 g/l
Albumina 38
Globuline 37.4
Rapporto A/G 1,02

Revmotest dal 1.03.2011. Laboratorio Sinevo
SRP: norma da 0,4 a 5,0
Fattore reumatoide 34,2 da normale a 14
ASL-O 37
Sieromucoidi 2,8 Normale 0 - 5.
Eseguo costantemente esami del sangue per biochimica ed esami del sangue generali.
Tipicamente, ALT e AST erano entro 1,5 valori normali, il timolo era 2,5 volte superiore al normale e l'UAC era normale.
Ti prego di aiutarmi con un consiglio. Come trovare il motivo dei cambiamenti nell'UAC? È una reazione a un'esacerbazione del processo nel fegato o devi cercare qualcos'altro. Aiutami per favore! Quali altri esami dovrei fare?
Ho preso appuntamento solo con il medico di base per la prossima settimana. Può o meno emettere un biglietto per un reumatologo. Cos’altro si può fare per ottimizzare il processo diagnostico?
GRAZIE MILLE PER LE VOSTRE RISPOSTE

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descrizione generale

L'epatite è una malattia del fegato caratterizzata dall'infiammazione delle cellule del fegato e dalla loro successiva morte, accompagnata dall'interruzione delle sue funzioni.

L'epatite cronica è un processo infiammatorio diffuso multifattoriale nel fegato, che continua ininterrottamente per almeno sei mesi, ed è accompagnato da alterazioni degenerative degli epatociti e dalla loro fibrosi, ma con conservazione della struttura anatomica del fegato. Circa 1/20 della popolazione adulta del pianeta soffre di epatite cronica.

precedente infezione virale da epatite B, C, D (epatite virale);
intossicazione cronica da alcol (epatite alcolica);
malattie autoimmuni (epatite autoimmune);
uso di farmaci con epatotossicità effetto collaterale(epatite indotta da farmaci);
effetti tossici delle sostanze chimiche (epatite tossica);
difetti congeniti del metabolismo epatico (altre forme di epatite).

Diagnosi di epatite cronica

La diagnosi è possibile tenendo conto dell'anamnesi (soprattutto dell'alcolismo cronico), dell'esame generale e degli studi di laboratorio e strumentali, che comprendono:

esame del sangue biochimico: ALT, AST, GGTP, colesterolo, fosfatasi alcalina, bilirubina, proteine totali e sue frazioni, FPP, fattori della coagulazione, test del timolo alto;
test biochimico delle urine;
determinazione dei marcatori dell'epatite virale;
determinazione dello stato immunitario;
Ultrasuoni degli organi addominali;
TAC del fegato;
scansione epatica con radioisotopi;
scintigrafia epatica;
biopsia puntura del fegato con il suo esame morfologico.

Trattamento dell'epatite cronica

Il trattamento dipende dalla gravità delle manifestazioni cliniche della malattia. Non ci sono differenze fondamentali nel trattamento di ciascun tipo di epatite virale. La regola generale è il divieto del consumo di alcol, epatotossico medicinali. Si consiglia di effettuare il trattamento in un reparto terapeutico specializzato. È necessario seguire le raccomandazioni dietetiche a seconda della gravità della condizione. Si consiglia di bere molti liquidi - fino a 2 litri al giorno, in parte sotto forma di soluzione al 5% di glucosio o fruttosio. Cercano di limitare il più possibile il numero di farmaci. I preparati vitaminici vengono utilizzati come farmaci principali: ascorutina 1 compressa 3 volte al giorno e undevit 1 compressa dopo colazione. Quando i sintomi di intossicazione aumentano in una forma grave della malattia, vengono prescritti farmaci per via endovenosa a scopo di disintossicazione. A questo scopo, vengono solitamente utilizzate soluzioni di ringer, soluzione di glucosio al 5%, hemodez, reopoliglucina in un volume totale fino a 1 litro al giorno. Nel caso di utilizzo di soluzioni endovenose, il trattamento viene monitorato testando il pH del sangue. Per correggere l'alcalosi utilizzare una soluzione al 5% di acido ascorbico e per correggere l'acidosi utilizzare 50-100 ml di una soluzione al 3% di bicarbonato di sodio.

Si consiglia di utilizzare farmaci a base di interferone nel trattamento: il più adatto a questo scopo è l'interferone α2 (reoferone), 3.000.000 UI 3 volte alla settimana nel muscolo o sotto la pelle. Il corso del trattamento per l'epatite può durare fino a 2 mesi o più. Nei casi di colestasi con presenza di emorragie si consiglia di prescrivere un farmaco a base di vitamina K (Vicasol) sotto forma di 2-3 ml di soluzione all'1% per uso endovenoso. Se i pazienti sviluppano sintomi di encefalopatia epatogena a causa di intossicazione, devono essere trasferiti per ulteriori trattamenti nell'unità di terapia intensiva. Quando un processo infettivo si sviluppa sullo sfondo di un'insufficienza epatica acuta, la penicillina viene prescritta in dosi di 3.000.000-6.000.000 di unità/giorno o le sue forme semisintetiche - ampicillina o oxacillina - in dosi fino a 2-3 g/giorno. Vengono utilizzati anche farmaci antibatterici del gruppo delle cefalosporine.

Il trattamento dell’epatite virale cronica comprende:

regime di trattamento;
nutrizione terapeutica (dieta n. 5);
trattamento antivirale;
terapia immunosoppressiva;
terapia immunomodulante;
terapia metabolica e coenzimatica;
terapia di disintossicazione.

Il trattamento dell’epatite alcolica cronica comprende:

regime di trattamento;
nutrizione terapeutica;
terapia antivirale;
coenzima e terapia metabolica;
terapia multivitaminica.

Le persone con epatite cronica hanno una capacità lavorativa limitata. L'esame clinico viene effettuato da un terapista locale in una clinica nel luogo di residenza.

Farmaci essenziali

Ci sono controindicazioni. È necessaria una consulenza specialistica.

Lamivudina ( agente antivirale). Regime posologico: per via orale per adulti e adolescenti di età pari o superiore a 16 anni alla dose di 100 mg/die. per 2 dosi. Il corso del trattamento è di almeno 12 mesi.
Entecavir (farmaco antivirale). Regime posologico: per via orale 0,5 mg/giorno; per pazienti resistenti a lamivudina - 1 mg/giorno.
Telbivudina (farmaco antivirale). Regime posologico: per via orale, indipendentemente dall'assunzione di cibo, alla dose di 600 mg 1 volta al giorno.
Pegasys (agente immunomodulatore). Regime posologico: per via sottocutanea, 180 mcg, nella zona della parete addominale anteriore o della coscia, 1 volta alla settimana.
Interferone alfa (agente antivirale, immunomodulatore, antiproliferativo). Regime posologico: IM o SC alla dose di 5-6 milioni UI al giorno o 10 milioni UI 3 volte a settimana per 48 settimane.

Consultazione con un gastroenterologo.
Consultazione con uno specialista in malattie infettive.
Consultazione con un epatologo.
Consultazione del chirurgo.
Ultrasuoni degli organi addominali.
Esame del sangue biochimico.
Sangue per anticorpi contro i virus dell'epatite.

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Segni di malattia

Diamo un'occhiata ai segni generali di una malattia come l'epatite. Questi includono:

rifiuto di mangiare;
feci scolorite;
dolore nell'ipocondrio destro;
debolezza costante;
nausea;
malessere, perdita di forza;
oscuramento delle urine.

L'epatite è anche accompagnata da sintomi come:

stato depresso;
condizione febbrile;
gonfiore, sensazione di amarezza in bocca;
aumento della temperatura corporea;
insonnia o desiderio di dormire durante il giorno;
dolori muscolari, dolori articolari.

Con l'epatite, il paziente generalmente avverte l'ingiallimento delle membrane bianche degli occhi, della pelle e la comparsa di un disegno venoso sotto forma di stelle sulla pelle. A segni esterni l'epatite si riferisce a eruzioni cutanee simili a quelle causate dalla rosolia.

Cosa ti dirà un esame del sangue?

Spesso le persone non riescono a trovare il tempo per questioni serie, come le cure. Pertanto, resistono fino all'ultimo momento, quando la malattia inizia a mostrare i suoi segni in forma pronunciata. Fortunatamente, non tutto è perduto e c’è una via d’uscita da questa situazione. Gli esami di laboratorio e vari tipi di esami del sangue aiuteranno senza dubbio in questo. I medici consigliano di mangiare l'ultima volta circa otto-dieci ore prima di sostenere i test.

Gli esami del sangue vengono eseguiti a stomaco vuoto, cioè a stomaco vuoto. È lo stato del sangue che consente di ottenere la maggior parte delle informazioni importanti e necessarie sullo stato dell'uno o dell'altro organo umano. Quindi, scopriamo cosa può dirti un esame del sangue.

Innanzitutto, verranno visualizzate le condizioni generali del paziente. In secondo luogo, ti dirà se il paziente ha qualche infiammazione e dove si trova il focolaio infettivo. In terzo luogo, sarà possibile scoprire la presenza di processi oncologici. Grazie a lui potrai scoprire anche:

su vari processi associati allo squilibrio e alla mancanza di microelementi, vitamine e altre sostanze di cui il corpo ha bisogno;
sugli allergeni, prodotti alimentari specifici che causano intolleranza nell'uomo.

Analisi del sangue generale

Abbreviazione: UAC. L'analisi è necessaria per il decorso di qualsiasi malattia. Dopotutto, è con il suo aiuto che puoi verificare la presenza di qualsiasi infiammazione. Cosa mostra questa analisi? L'emocromo mostra la quantità di basofili, eritrociti, leucociti, cellule a banda, piastrine, ecc.

Grazie ad esso vengono determinati la VES (la velocità con cui i globuli rossi si depositano), il livello di emoglobina e altri importanti indicatori. Grazie all'OAC è possibile scoprire se il paziente soffre di anemia, malattie del sangue o altri disturbi simili.

Cosa fornisce un’analisi immunologica?

Questo metodo consente di determinare lo stato specifico dell'immunità di una persona e di scoprire quanto bene funziona il sistema di difesa al momento dell'esame del sangue. Con il suo aiuto sarà possibile determinare il numero esatto di cellule del sangue, scoprire quale funzione svolgono, quale ruolo svolgono. Inoltre, sarà possibile determinare gli anticorpi presenti nel sangue.

L'analisi immunologica è necessaria per le recidive di varie infezioni, prima di interventi importanti e per le allergie. È inoltre necessario nei casi in cui si sospetta:

immunodeficienza (acquisita o congenita);
malattia autoimmune.

È inoltre necessario il monitoraggio durante la terapia con farmaci immunomodulanti, immunosoppressori e in altri casi importanti.

Se l'immunoglobulina M supera il livello consentito, ciò può indicare una forma acuta di epatite. Un tale eccesso è anche un segnale che dà la cirrosi epatica. Se l'epatite si manifesta in forma cronica, l'immunoglobulina G supererà il limite consentito.

Ricordatevi che la prescrizione della terapia e degli esami è compito del vostro medico curante.

Altri test

Per rilevare l'epatite B vengono eseguiti test per anti-HBS, ADsAg, Anti-HBc. Per stabilire la diagnosi: “Epatite A”, viene effettuato il test anti-HAV (anticorpi totali in caso di epatite A). Per scoprire l'RNA dell'epatite G, esegui il test dell'RNA dell'HGV. Se il medico sospetta che un paziente abbia l'epatite C, scrive un test dell'epatite sul foglio dell'appuntamento, che aiuterà a determinare gli anticorpi contro l'HCV. Dovrai anche testare l'infezione da HIV.

Specifiche dell'esame del sangue biochimico

Questa analisi è uno dei tanti metodi diagnostici eseguiti in laboratorio. Aiuta a valutare come svolgono le loro funzioni organi interni. Ad esempio, come funziona il pancreas, come funzionano il fegato o i reni umani. Fornisce inoltre informazioni sul metabolismo:

proteina;
carboidrato;
lipidi.

I risultati di questa analisi aiutano il medico a determinare eventuali problemi che si verificano nel corpo. Soprattutto, è possibile conoscere le condizioni del fegato, che soffre di epatite.
Un'ora o due prima del test è severamente vietato fumare e 24 ore prima del test dovresti smettere di bere alcolici.

È necessario consumare l'ultimo pasto dodici ore prima della donazione del sangue. È consentito bere acqua, ma sono severamente vietati caffè, succhi, tè e altre bevande. Durante questo periodo, si consiglia di rimanere in uno stato calmo, di non sforzarsi eccessivamente fisicamente e di non soccombere allo stress. È vietato anche masticare gomme.

Scopri di più sugli indicatori chiave

Bilirubina totale. L’indicatore tende ad aumentare per i seguenti motivi:

danno alle cellule del fegato (a causa di cirrosi, epatite);
Colelitiasi (colelitiasi), poiché il deflusso della bile viene interrotto;
degradazione intensiva dei globuli rossi.

Diamo un'occhiata ad altri indicatori

Bilirubina (diretta e indiretta). Il primo aumenta durante la malattia con ittero. L'indiretto aumenta bruscamente nel momento in cui si verifica un'intensa disgregazione dei globuli rossi. Questo accade, ad esempio, con la malaria.

AST, ALT sono enzimi importanti. La loro sintesi avviene nel fegato. L'impulso per aumentare il primo livello è rappresentato da malattie cardiache, malattie del fegato e terapia a lungo termine con farmaci ormonali. In genere, la cirrosi e i problemi cardiaci sono un motivo per aumentare i livelli di ALT. Le cause includono malattie del sangue.

L'indicatore “proteine totali” consente di conoscere la quantità specifica di proteine contenute nel sangue. Aumenta a causa della presenza di eventuali infezioni, processi infiammatori e diminuisce a causa di malattie renali ed epatiche. Oltre a quanto sopra, vengono determinati altri indicatori, il cui valore è molto importante non solo per l'epatite, ma anche per il decorso di altri disturbi. Questi includono:

urea;
livello di zucchero;
acido urico;
creatinina

Questo gruppo comprende anche elettroliti (sodio, potassio, cloro), trigliceridi, colesterolo. Non dimentichiamoci delle frazioni proteiche. Questi includono le seguenti globuline:

alfa(1,2);
beta e gamma.

Si noti che anche l'albumina è inclusa in questo gruppo, cioè è un rappresentante delle frazioni proteiche. Se questi indicatori sono bassi, questo indicherà patologie epatiche e renali. Se, al contrario, è superiore a quello consentito, si verificano disturbi nel funzionamento di un organo importante per la vita: il fegato. Il tempo massimo di consegna dei test è di una settimana.

Analisi sierologica

Questo esame del sangue consente di identificare le fasi in cui si verifica il processo infettivo. Con il suo aiuto è possibile diagnosticare malattie infettive. Qual è il vantaggio dei test sierologici? Aiuta a stabilire la presenza di antigeni e anticorpi nel siero del sangue. Gli antigeni vengono utilizzati per determinare se i microrganismi appartengono a un genere o una specie specifica. Questa diagnosi è prescritta da un medico per disturbi come:

epatite (qualsiasi forma - A, B, C, D, E);
clamidia;
sifilide;
uretrite;
toxoplasmosi;

Inoltre, utilizzando il metodo sierologico, puoi scoprire il tuo gruppo sanguigno. Viene prelevato da una vena un esame del sangue per l'epatite o per rilevare altri disturbi. Come già accennato, la donazione del sangue avviene solo a stomaco vuoto.

Non dimenticare che andare dal medico è assolutamente necessario. Il medico prescriverà i metodi di esame necessari che aiuteranno a stabilire un quadro completo della malattia e ad iniziare un trattamento immediato e, cosa molto importante, corretto.

In questo modo sarà possibile salvarsi da malattie croniche complesse, perché causano enormi danni al proprio organismo. Questi disturbi includono l'epatite di qualsiasi forma, la cirrosi e altre malattie gravi. Prenditi cura della tua salute! Rivolgi qualsiasi domanda riguardante il tuo fegato al nostro medico!