Cosa offre una contabilità personalizzata in OMS. Presentazione dei progetti alla Duma di Stato

22.12.2021

1) creazione di condizioni per garantire garanzie dei diritti degli assicurati alla fornitura gratuita di cure mediche di qualità e volume adeguati nell'ambito dei programmi di base e territoriali dell'assicurazione medica obbligatoria;

Pratica e legislazione giudiziaria - Ordine del Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale della Russia del 25 gennaio 2011 N 29n (come modificato il 15 gennaio 2019) Sull'approvazione della Procedura per il mantenimento di registri personalizzati nel campo dell'assicurazione medica obbligatoria

La presentazione del registro delle fatture per il pagamento delle cure mediche fornite agli assicurati al di fuori del soggetto della Federazione Russa, sul cui territorio è stata emessa una polizza di assicurazione medica obbligatoria, viene effettuata in forma elettronica secondo l'ordine del Ministero della Salute e sviluppo sociale della Federazione Russa del 25 gennaio 2011 N 29n "Sull'approvazione della procedura per il mantenimento di registri personalizzati nel campo dell'assicurazione medica obbligatoria" (registrata dal Ministero della Giustizia della Federazione Russa l'8 febbraio 2011, registrazione N 19742).

5 febbraio 2020 , Modifiche alla normativa sulla responsabilità penale Il governo ha presentato alla Duma di Stato un disegno di legge sull'attenuazione delle pene per le donne incinte e le donne con bambini di età inferiore ai tre anni per reati minori Ordinanza del 4 febbraio 2020 n. 196-r

30 dicembre 2019 , Turismo domestico e inbound Il governo ha presentato alla Duma di Stato progetti di legge sull'introduzione di un registro federale unificato degli agenti di viaggio Ordinanze del 27 dicembre 2019 n. 3232-r, n. 3233-r. Da gennaio 2021 si propone di introdurre un registro federale unificato degli agenti di viaggio come sottosistema del sistema informativo "Registro federale unificato degli operatori turistici". L'adozione e l'attuazione delle bollette sono finalizzate ad accrescere la tutela degli interessi dei consumatori dei servizi turistici, creando un mercato trasparente e controllato per le attività delle agenzie di viaggio.

26 dicembre 2019 Il governo ha presentato alla Duma di Stato un disegno di legge sul miglioramento della procedura per l'esame delle domande di registrazione statale dei risultati dell'attività intellettuale Decreto 25 dicembre 2019 n. 3175-r. Il disegno di legge prevede la possibilità per Rospatent di svolgere attività connesse alla tutela giuridica dei risultati dell'attività intellettuale, direttamente o per il tramite di un ente ad essa subordinato.

17 dicembre 2019 , Turismo domestico e inbound Il governo ha presentato alla Duma di Stato un disegno di legge per il miglioramento della regolamentazione giuridica delle attività di guide turistiche, guide-interpreti e istruttori-guide Decreto 14 dicembre 2019 n. 3047-r. Si propone di stabilire i criteri principali per la certificazione delle guide turistiche (guide), interpreti-guide e istruttori-guide e requisiti per la loro formazione, esperienza lavorativa, nonché disponibilità di conoscenze e abilità professionali. Le novità proposte dal disegno di legge sono volte ad accrescere la tutela degli interessi dei consumatori dei servizi turistici, a snellire le attività di guide turistiche (guide), guide-traduttori, istruttori-guide, garantire la sicurezza dei turisti nel passaggio su percorsi turistici di accresciuta pericolo, creando un mercato trasparente e controllato per i servizi turistici.

13 dicembre 2019, Formazione superiore, post-laurea e continua Il governo ha presentato alla Duma di Stato un disegno di legge sulla modifica della procedura per la formazione del personale scientifico e pedagogico nelle scuole di specializzazione Ordinanza del 12 novembre 2019 n. 2986-r. In particolare, si propone invece degli standard educativi statali federali nelle aree della formazione di personale altamente qualificato nelle scuole di specializzazione di stabilire requisiti statali federali per la formazione di personale altamente qualificato nei programmi post-laurea e, di conseguenza, annullare l'accreditamento statale di istruzione attività nei programmi di specializzazione. Sono inoltre specificati i requisiti per la certificazione finale per i corsi post-laurea.

12 dicembre 2019, Programma nazionale "Economia digitale della Federazione Russa" Il governo ha presentato alla Duma di Stato un disegno di legge sulla conduzione di un esperimento sull'introduzione della gestione elettronica dei documenti del personale Decreto 11 dicembre 2019 n. 2976-r. Si propone dal 1 aprile al 31 dicembre 2020 di condurre una sperimentazione sulla conservazione dei documenti elettronici relativi ai rapporti di lavoro con i dipendenti, rispetto ai quali è prevista la documentazione o la familiarizzazione del dipendente contro firma, senza duplicarli su carta.

2 dicembre 2019 Il governo ha presentato alla Duma di Stato un disegno di legge sulla sicurezza biologica Ordinanza del 30 novembre 2019 n. 2859-r. L'adozione e l'attuazione del disegno di legge mira a proteggere la popolazione e l'ambiente dall'impatto di fattori biologici pericolosi, a prevenire le minacce biologiche ea creare e sviluppare un sistema di monitoraggio dei rischi biologici. Ciò garantirà il mantenimento di un livello accettabile di rischio dell'impatto negativo di fattori biologici pericolosi sulla popolazione e sull'ambiente, che è l'obiettivo principale della politica statale nel campo della garanzia della sicurezza biologica.

2 dicembre 2019 , Il governo ha presentato alla Duma di Stato un disegno di legge sul miglioramento del meccanismo di controllo statale e municipale Ordinanza del 30 novembre 2019 n. 2861-r. L'adozione del disegno di legge consentirà di creare un sistematico regolamento procedurale delle attività di controllo e vigilanza, volto a ridurre al minimo la pressione amministrativa sugli enti aziendali.

2 dicembre 2019 , Sistema di controllo e supervisione statale Il governo ha presentato alla Duma di Stato un disegno di legge sui requisiti obbligatori, il cui rispetto è soggetto a verifica nell'ambito delle attività di controllo e vigilanza Ordinanza del 30 novembre 2019 n. 2860-r. L'adozione del disegno di legge consentirà di legiferare le basi per stabilire e valutare l'applicazione dei requisiti obbligatori contenuti negli atti normativi e contribuirà a ridurre la pressione amministrativa sugli enti commerciali.

27 novembre 2019, Capitale di maternità Il governo ha presentato alla Duma di Stato un disegno di legge sull'ampliamento delle possibilità di utilizzo dei fondi di maternità Ordinanza del 26 novembre 2019 n. 2799-r. Il disegno di legge propone di ampliare la possibilità di destinare fondi di maternità per la costruzione o la ricostruzione di un singolo cantiere edile abitativo su un orto.

19 novembre 2019, Beni culturali Il governo ha presentato alla Duma di Stato un disegno di legge sulle modifiche alla regolamentazione giuridica delle questioni relative alla conservazione dei monumenti storici e culturali Ordinanza del 16 novembre 2019 n. 2712-r. Il disegno di legge propone di eliminare la ridondanza dei requisiti di autorizzazione quando si eseguono lavori per preservare un sito del patrimonio culturale incluso nel registro statale unificato dei siti del patrimonio culturale dei popoli della Federazione Russa, nonché un sito del patrimonio culturale identificato.

6 novembre 2019 , Piccole e medie imprese Il governo ha presentato alla Duma di Stato un disegno di legge sulle modifiche alla disciplina giuridica della partecipazione dei cittadini "autonomi" agli appalti di beni, lavori, servizi Ordinanza del 31 ottobre 2019 n. 2594-r. Il disegno di legge propone di estendere ai cittadini “autonomi” le misure di sostegno previste dalla legge in relazione alle piccole e medie imprese.

8 ottobre 2019 , Politiche per la famiglia. Tutela e educazione dell'infanzia Il governo ha presentato alla Duma di Stato un disegno di legge sulle modifiche alla regolamentazione giuridica della partecipazione dei genitori alle spese aggiuntive per i figli Ordinanza del 7 ottobre 2019 n. 2291-r. L'adozione del disegno di legge garantirà la tutela del diritto all'alloggio di un figlio minore in caso di divorzio dei genitori, anche coinvolgendo un genitore che vive separato dal figlio a partecipare agli ulteriori obblighi relativi alla fornitura di un alloggio al minore.

8 ottobre 2019 , Regolamento Anticorruzione Il governo ha presentato alla Duma di Stato un disegno di legge sull'approvazione di programmi professionali aggiuntivi standard per combattere la corruzione Ordinanza del 7 ottobre 2019 n. 2294-r. Il disegno di legge mira a garantire approcci uniformi alla formazione professionale aggiuntiva dei dipendenti statali e municipali nel campo della lotta alla corruzione.

8 ottobre 2019 , Conservazione della natura. Riserve, parchi nazionali Il governo ha presentato alla Duma di Stato un disegno di legge sulle modifiche alla disciplina giuridica in materia di conservazione delle risorse venatorie Ordinanza del 7 ottobre 2019 n. 2295-r. Il disegno di legge propone di ampliare la gamma delle materie legislative che regolano il numero delle risorse venatorie nei terreni di caccia pubblici e di concedere il diritto alla caccia per regolare il numero delle risorse venatorie ai cacciatori, le cui informazioni sono contenute nello Stato registro di caccia.

8 ottobre 2019, Servizi abitativi e comunali Il governo ha presentato alla Duma di Stato un disegno di legge sulle modifiche alla regolamentazione giuridica della gestione dei condomini Ordinanza del 7 ottobre 2019 n. 2297-r. Il disegno di legge propone di stabilire che la gestione dei condomini, tutti i locali in cui sono di proprietà federale, regionale o comunale, sia effettuata sulla base di una convenzione stipulata con un organismo di gestione selezionato in base ai risultati di una gara aperta. Ciò contribuirà allo sviluppo di un ambiente competitivo nel mercato della gestione di edifici multi-appartamento.

Il governo ha presentato alla Duma di Stato un disegno di legge sul miglioramento dei meccanismi di reinsediamento dei cittadini dalle abitazioni fatiscenti Ordinanza del 7 ottobre 2019 n. 2292-r. Preparato seguendo le istruzioni del Presidente della Russia a seguito di un incontro con membri del governo sulla questione del reinsediamento di cittadini da stock abitativo di emergenza.

30 settembre 2019, Bilancio federale Il governo ha presentato alla Duma di Stato un disegno di legge sul bilancio federale per il 2020 e per il periodo di programmazione 2021 e 2022 Ordinanza del 30 settembre 2019 n. 2211-r. Le caratteristiche principali del progetto di bilancio: entrate nel 2020 - 20379,4 miliardi di rubli, nel 2021 - 21246,5 miliardi di rubli, nel 2022 - 22058,3 miliardi di rubli. Spese nel 2020 - 19503,3 miliardi di rubli, nel 2021 - 20634 miliardi di rubli, nel 2022 - 21763,3 miliardi di rubli. L'eccedenza nel 2020 è di 876,1 miliardi di rubli, nel 2021 - 612,5 miliardi di rubli, nel 2022 - 295 miliardi di rubli.

30 settembre 2019 , Previdenza sociale Il governo ha presentato alla Duma di Stato un disegno di legge sulle tariffe assicurative per l'assicurazione sociale obbligatoria contro gli infortuni sul lavoro e le malattie professionali per il 2020 e per il periodo di programmazione 2021 e 2022 Ordinanza del 30 settembre 2019 n. 2215-r. 32 le tariffe assicurative per l'assicurazione sociale obbligatoria contro gli infortuni sul lavoro e le malattie professionali sono mantenute secondo i tipi di attività economica per classe di rischio professionale. Viene mantenuto il privilegio per il pagamento dei premi assicurativi per l'assicurazione sociale obbligatoria contro gli infortuni sul lavoro e le malattie professionali. L'adozione del disegno di legge consentirà di costituire una parte delle entrate del bilancio del Fondo di previdenza sociale, che prevede il pagamento integrale dell'assicurazione sociale obbligatoria contro gli infortuni sul lavoro e le malattie professionali nel 2020 e nel periodo previsto del 2021 e del 2022.

Iscrizione N 19742

Ai sensi dell'articolo 43 della legge federale del 29 novembre 2010 N 326-FZ "Sull'assicurazione medica obbligatoria nella Federazione russa" (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2010, N 49, Art. 6422) Ordino:

Approva l'allegata Procedura per la tenuta delle cartelle personali in materia di assicurazione medica obbligatoria.

Ministro T. Golikova

La procedura per il mantenimento di record personalizzati nel campo dell'assicurazione sanitaria obbligatoria

I. Disposizioni generali

1. La presente Procedura determina le regole per mantenere un registro personalizzato delle informazioni su ciascun assicurato in materia di assicurazione medica obbligatoria, tra cui:

1) organizzazione della contabilità personalizzata nell'ambito dell'assicurazione medica obbligatoria;

2) tenere un registro unificato degli assicurati;

3) mantenere un registro personalizzato delle informazioni sulle cure mediche fornite agli assicurati;

4) la tecnologia dello scambio di informazioni nella tenuta di registri personalizzati nel campo dell'assicurazione medica obbligatoria.

2. Gli obiettivi della contabilità personalizzata nell'ambito dell'assicurazione medica obbligatoria sono:

2) creazione delle condizioni per esercitare il controllo sull'utilizzo dei fondi di assicurazione medica obbligatoria;

3) determinazione della necessità del volume delle cure mediche per formare programmi di base e territoriali di assicurazione medica obbligatoria.

II. Organizzazione della contabilità personalizzata

3. La contabilità personalizzata delle informazioni sugli assicurati è mantenuta sotto forma di un registro unico degli assicurati, che è una combinazione dei suoi segmenti centrali e regionali, e comprende la raccolta, l'elaborazione, il trasferimento e l'archiviazione delle seguenti informazioni sugli assicurati :

1) cognome, nome, patronimico;

3) data di nascita;

4) luogo di nascita;

5) cittadinanza;

6) estremi del documento di identità;

7) luogo di residenza;

8) luogo di registrazione;

9) data di registrazione;

10) il numero di assicurazione di un conto personale individuale (SNILS), adottato in conformità con la legislazione della Federazione Russa sulla registrazione individuale (personalizzata) nel sistema di assicurazione pensionistica obbligatoria;

11) il numero della polizza di assicurazione medica obbligatoria dell'assicurato;

12) dati sull'organizzazione medica assicurativa scelta dall'assicurato;

13) data di registrazione come assicurato;

14) lo stato dell'assicurato (lavoratore, non lavoratore).

4. La contabilità personalizzata delle informazioni sulle cure mediche fornite agli assicurati comprende la raccolta, l'elaborazione, il trasferimento e la conservazione delle seguenti informazioni:

1) il numero della polizza di assicurazione medica obbligatoria dell'assicurato;

2) un'organizzazione medica che ha fornito i relativi servizi;

3) tipologie di cure mediche fornite;

4) condizioni per la prestazione di cure mediche;

5) i tempi di erogazione delle cure mediche;

6) il volume delle cure mediche fornite;

7) il costo delle cure mediche prestate;

8) diagnosi;

9) profilo delle cure mediche;

10) prestazioni mediche rese all'assicurato e medicinali utilizzati;

11) standard medici ed economici applicati;

12) la specialità dell'operatore sanitario che ha prestato cure mediche;

13) il risultato della richiesta di cure mediche;

14) i risultati del controllo su volumi, termini, qualità e condizioni per l'erogazione delle cure mediche.

5. Le informazioni sull'assicurato e le cure mediche a lui fornite possono essere fornite sia sotto forma di documenti per iscritto che in forma elettronica, fatte salve le garanzie della loro affidabilità (autenticità), protezione contro l'accesso non autorizzato e la distorsione in conformità con il requisiti stabiliti dalla legislazione della Federazione Russa per la protezione dei dati personali. In questo caso, la forza giuridica dei documenti presentati è confermata da una firma digitale elettronica in conformità con la legislazione della Federazione Russa. La decisione sulla possibilità di presentare le informazioni in forma elettronica è presa congiuntamente dai partecipanti allo scambio di informazioni.

6. Le organizzazioni mediche assicurative e le organizzazioni mediche conservano copie di documenti cartacei e archivi elettronici contenenti informazioni personalizzate sugli assicurati e sull'assistenza medica loro prestata, depositati presso il fondo territoriale di assicurazione medica obbligatoria (di seguito denominato fondo territoriale) per contabilità personalizzata, secondo le regole di organizzazione degli Affari archivistici di Stato.

7. Dopo la scadenza del periodo stabilito per la conservazione di copie di documenti su supporto cartaceo ed elettronico nell'organizzazione medica assicurativa, sono soggetti a distruzione in conformità con la legislazione della Federazione Russa sulla base di un atto sulla loro distruzione, approvato dal capo dell'organizzazione medica assicurativa.

8. Le informazioni sulla persona assicurata e le cure mediche a lei fornite sono classificate come informazioni ad accesso limitato e sono soggette a protezione ai sensi della legislazione della Federazione Russa.

III. Mantenimento del segmento regionale dell'anagrafe unificata degli assicurati

9. Le informazioni relative a ciascun assicurato, indicate al paragrafo 3 della presente Procedura, sono iscritte nell'elenco unificato degli assicurati.

10. Il mantenimento della sezione regionale dell'anagrafe unificata degli assicurati è effettuato dal fondo territoriale sulla base delle informazioni sugli assicurati fornite dall'organizzazione medica assicurativa.

11. L'organizzazione medica assicurativa e il fondo territoriale con ordinanze determinano i dipendenti ammessi a lavorare con il segmento regionale del registro unificato degli assicurati e rispettano i requisiti della legislazione della Federazione Russa sulla protezione dei dati personali.

12. Quando si inseriscono le informazioni sull'assicurato nel segmento regionale del registro unificato degli assicurati, l'organizzazione medica assicurativa garantisce l'affidabilità e la correttezza delle informazioni inserite ed esegue controlli per evitare che appaiano registrazioni duplicate nel segmento regionale dell'unificato registro degli assicurati:

1) per la presenza di ripetizioni per cognome, nome, patronimico, data e luogo di nascita;

2) per la presenza di ripetizioni secondo il documento di identità;

3) la correttezza del sesso dell'assicurato;

4) per la presenza di ripetizioni per data di nascita e indirizzo di registrazione presso il luogo di residenza;

5) per la presenza di ripetizioni del cognome, nome e patronimico e dell'indirizzo di registrazione presso il luogo di residenza;

6) per la presenza di ripetizioni del numero di assicurazione di un conto personale individuale (SNILS).

13. Al fine di aggiornare la sezione regionale del registro unificato degli assicurati e di inserirvi le informazioni sugli assicurati, l'organizzazione medica assicurativa forma e trasferisce le schede informative con le variazioni delle informazioni sugli assicurati previste al paragrafo 3 della presente Procedura ( di seguito denominati fascicoli con modifiche) al fondo territoriale ove necessario, ma almeno una volta al giorno in caso di variazione delle informazioni sugli assicurati, in conformità con la convenzione sulla prestazione finanziaria dell'assicurazione sanitaria obbligatoria.

14. Il Fondo territoriale prevede una modalità 24 ore su 24 per la ricezione e l'elaborazione delle pratiche con le modifiche ricevute dalle organizzazioni mediche assicurative.

15. In caso di elaborazione di pratiche con variazioni del fondo territoriale, viene effettuato il controllo logico formato dati, vengono individuate le registrazioni dal segmento regionale dell'anagrafe unificata degli assicurati e vengono inserite le informazioni sugli assicurati.

16. Dopo l'elaborazione dei fascicoli con variazioni del fondo territoriale, vengono generati i fascicoli di conferma e/o rigetto delle modifiche, che vengono inviati agli organismi di assicurazione sanitaria competenti per correggere le informazioni sugli assicurati.

17. L'ente territoriale della Cassa pensione della Federazione Russa trimestralmente, entro e non oltre il 15° giorno del secondo mese successivo al periodo di riferimento, prevede, in conformità con l'Accordo sullo scambio di informazioni tra la Cassa pensione della Federazione Russa e il Fondo federale di assicurazione medica obbligatoria, informazioni sugli assicurati che lavorano alle persone del fondo territoriale interessate da inserire nella sezione regionale del registro unificato degli assicurati.

18. Il fondo territoriale su base mensile sulla base delle informazioni sulla registrazione statale della morte fornite dagli uffici dello stato civile ai sensi dell'articolo 12 della legge federale del 15 novembre 1997 N 143-FZ "Sugli atti di stato civile" (Legislazione raccolta della Federazione Russa, 1997, 47, voce 5340; 2001, N 44, voce 4149; 2003, N 17, voce 1553; N 50, voce 4855; 2009, N 51, voce 6154; 2010, N 15, voce 1748) , aggiorna il segmento regionale del registro unificato degli assicurati, notifica le organizzazioni mediche assicurative nel territorio del soggetto della Federazione Russa e invia file informativi con informazioni sulla registrazione statale di morte nel territorio del soggetto del russo Federazione per le persone le cui informazioni non sono disponibili nel segmento regionale del registro unificato degli assicurati, al Fondo federale di assicurazione medica obbligatoria (di seguito denominato Fondo federale) per l'aggiornamento del segmento centrale del registro unificato degli assicurati gente incasinata.

19. Il fondo territoriale aggiorna trimestralmente la sezione regionale dell'anagrafe unificata degli assicurati sulla base delle informazioni sugli assicurati che lavorano e invia fascicoli informativi con le informazioni sugli assicurati che lavorano, le cui informazioni non sono disponibili nella sezione regionale dell'anagrafe unificata degli assicurati assicurati, al Fondo federale per l'aggiornamento del segmento centrale del registro unificato degli assicurati.

20. L'Assicurato per i cittadini non lavoratori mensilmente, entro il 5° giorno di ogni mese, fornisce al fondo territoriale di competenza le informazioni sugli assicurati non lavoratori, previste dai commi 1-10, 14 del comma 3 della presente Procedura, in conformità con gli accordi sullo scambio di informazioni tra i fondi territoriali e gli assicurati per i cittadini non lavoratori negli enti costitutivi della Federazione Russa e nella forma approvata dal Fondo federale e dal Fondo pensione della Federazione Russa.

21. Il Fondo territoriale aggiorna la sezione regionale dell'anagrafe unificata degli assicurati sulla base delle informazioni ricevute dal Fondo federale dalla sezione centrale dell'anagrafe unificata degli assicurati.

22. In caso di violazione dei termini stabiliti dal contratto sulla sicurezza finanziaria dell'assicurazione medica obbligatoria per la fornitura dei dati sugli assicurati, nonché delle informazioni sulle modifiche di questi dati, l'organizzazione medica assicurativa è tenuta a pagare il fondo territoriale a proprie spese una sanzione nell'importo stabilito dalla parte 10 dell'articolo 38 della legge federale del 29 novembre 2010 N 326-FZ "Sull'assicurazione medica obbligatoria nella Federazione Russa" (di seguito - la legge federale "Sull'assicurazione medica obbligatoria in la Federazione Russa").

23. Il fondo territoriale esercita il controllo generale sulla sezione regionale dell'anagrafe unificata degli assicurati. In caso di rilevamento di errori e incongruenze, il fondo territoriale trasmette le informazioni pertinenti all'ente di assicurazione medica indicando l'elenco delle incongruenze e la tempistica della loro correzione.

IV. Mantenimento del segmento centrale del registro unificato degli assicurati

24. In caso di modifiche al segmento regionale del registro unificato degli assicurati, il fondo territoriale genera file con le modifiche che vengono inviati al Fondo federale per aggiornare, se necessario, il segmento centrale del registro unificato degli assicurati, ma almeno una volta un giorno se ci sono cambiamenti nelle informazioni sui volti assicurati.

I file modificati comprendono tutte le informazioni appena inserite e modificate sulle persone assicurate dall'ultima presentazione.

25. La Fondazione federale offre una modalità 24 ore su 24 per la ricezione e l'elaborazione di file con modifiche provenienti da fondi territoriali.

26. Nel trattamento dei fascicoli con modifiche, è assicurato che l'assicurato disponga di una polizza di assicurazione medica obbligatoria in corso di validità precedentemente emessa di un unico campione nel segmento centrale dell'anagrafe unificata degli assicurati.

27. Nel segmento centrale del registro unificato degli assicurati vengono elaborati fascicoli informativi con informazioni sulla registrazione statale del decesso e informazioni sullo stato degli assicurati (lavoratori, non lavoratori), inviati dai fondi territoriali alle persone le cui informazioni sono non disponibili nelle rispettive sezioni regionali dell'anagrafe unificata degli assicurati, i cui risultati sono trasmessi alle casse territoriali presso il luogo di assicurazione.

28. Il Fondo federale mantiene il segmento centrale del registro unificato degli assicurati, assicura il controllo generale sull'aggiornamento e l'utilizzo del registro unificato degli assicurati.

29. Lo scambio di dati tra le organizzazioni mediche assicurative, i fondi territoriali e il Fondo federale al fine di mantenere registrazioni personalizzate di informazioni sugli assicurati avviene per via elettronica attraverso canali di comunicazione dedicati o aperti, compreso Internet, utilizzando una firma digitale elettronica in in conformità con i requisiti stabiliti dalla legislazione della Federazione Russa per la protezione dei dati personali.

V. La procedura per mantenere registrazioni personalizzate delle informazioni sulle cure mediche fornite agli assicurati

30. Le registrazioni personalizzate delle informazioni sulle cure mediche fornite agli assicurati sono conservate elettronicamente dalle organizzazioni mediche e dalle organizzazioni mediche assicurative che operano nel sistema dell'assicurazione medica obbligatoria e dai fondi territoriali.

31. Un'organizzazione medica, un'organizzazione medica assicurativa e un fondo territoriale determinano per ordine i dipendenti che sono autorizzati a lavorare con registri personalizzati delle cure mediche fornite agli assicurati e ne garantiscono la riservatezza in conformità con i requisiti della legislazione della Federazione Russa in materia la protezione dei dati personali.

32. Le organizzazioni mediche forniscono al fondo territoriale le informazioni sulle cure mediche prestate agli assicurati, previste dai commi 1 - 13 del comma 4 della presente Procedura.

33. Il fondo territoriale, entro due giorni lavorativi, sulla base della sezione regionale dell'anagrafe unificata degli assicurati, effettua il trattamento automatizzato delle informazioni ricevute dalle organizzazioni mediche sulle cure mediche fornite agli assicurati.

34. Nella fase di elaborazione automatizzata della cartella personalizzata delle cure mediche prestate agli assicurati, nel fondo territoriale si effettua quanto segue:

1) identificazione dell'assicurato secondo la sezione regionale del registro unificato degli assicurati, determinazione dell'organismo di assicurazione medica responsabile del pagamento della fattura;

2) identificazione degli assicurati che hanno ricevuto cure mediche al di fuori del territorio di assicurazione e determinazione del loro territorio di assicurazione;

3) trasmettere in forma elettronica i risultati ottenuti ai sensi dei commi 1 e 2 del presente paragrafo all'organizzazione sanitaria che ha prestato cure mediche agli assicurati.

35. L'organizzazione medica, sulla base dei risultati del trattamento automatizzato delle informazioni sulle cure mediche fornite agli assicurati, effettuato ai sensi del paragrafo 34 della presente Procedura, le sottopone alle organizzazioni mediche assicurative nella misura e nei termini stabiliti dal contratto per la fornitura e il pagamento delle cure mediche per l'assicurazione medica obbligatoria.

36. Dopo aver monitorato i volumi, i termini, la qualità e le condizioni per la fornitura di cure mediche ai sensi dell'articolo 40 della legge federale "Sull'assicurazione medica obbligatoria nella Federazione Russa", le informazioni specificate nel paragrafo 4 della presente procedura vengono trasmesse in la forma di fascicoli informativi da parte dell'organizzazione medica assicurativa alle organizzazioni mediche e al fondo territoriale entro i termini previsti dalla convenzione sul sostegno finanziario dell'assicurazione medica obbligatoria.

37. In caso di difficoltà nella determinazione del territorio di assicurazione di una persona che ha ricevuto cure mediche al di fuori del territorio di assicurazione, il fondo territoriale genera una richiesta elettronica al segmento centrale del registro unificato degli assicurati, dove è presente un assegno effettuato entro 5 giorni lavorativi e viene generata una risposta che indica il territorio di assicurazione identificato e il numero di polizza corrente dell'assicurato.

38. Lo scambio di dati tra le organizzazioni mediche, le organizzazioni mediche di assicurazione, i fondi territoriali e il Fondo federale al fine di mantenere registrazioni personalizzate di informazioni sulle cure mediche fornite agli assicurati avviene per via elettronica tramite canali di comunicazione dedicati o aperti, compreso Internet , utilizzando firme digitali elettroniche in conformità con i requisiti stabiliti dalla legislazione della Federazione Russa per la protezione dei dati personali.

Ordinanza del 20 luglio 2017 n. 1538-r. Il disegno di legge prevede il miglioramento del meccanismo per monitorare se un cittadino ha diritto al CHI. Le modifiche proposte dal disegno di legge permetteranno di escludere l'assicurazione per i cittadini le cui cure mediche sono finanziate dal bilancio federale. Pertanto, il disegno di legge mira a escludere il doppio finanziamento delle cure mediche.

Il progetto di legge federale "Sugli emendamenti ad alcuni atti legislativi della Federazione Russa in materia di contabilità personale nell'ambito dell'assicurazione medica obbligatoria" (di seguito denominato progetto di legge) è stato presentato dal Ministero della Salute russo.

Il disegno di legge è volto a migliorare la contabilità personalizzata nel campo dell'assicurazione medica obbligatoria (di seguito denominata CHI).

Il disegno di legge, in particolare, prevede la precisazione delle categorie di militari e dei soggetti ad essi equiparati nell'organizzazione dell'assistenza sanitaria, che non sono soggetti all'assicurazione medica obbligatoria, la definizione di meccanismi per la sospensione e la cessazione dell'assicurazione medica obbligatoria in relazione al personale militare e alle persone ad esso equiparate nell'organizzazione delle cure mediche.

Si propone di regolamentare l'interazione delle informazioni tra gli organi statali federali e il Fondo federale di assicurazione medica obbligatoria (FOMS) durante il mantenimento di registrazioni personalizzate di informazioni sugli assicurati, compresa la determinazione delle procedure e dei termini per l'invio (invio) di informazioni sugli assicurati e sulle persone non soggetto all'assicurazione medica obbligatoria.

Si propone che i fondi MHI territoriali abbiano il potere di verificare l'accuratezza dei registri personalizzati degli assicurati in termini di conformità ai documenti di identità di un cittadino della Federazione Russa sul territorio della Russia.

Si propone di assegnare al governo della Russia l'autorità di approvare la procedura e la metodologia per la determinazione del numero di assicurati ai fini della formazione del bilancio del MHIF, dei bilanci degli enti costitutivi della Federazione e dei bilanci degli enti territoriali Fondi CHI.

Il disegno di legge prevede il miglioramento del meccanismo per monitorare se un cittadino ha diritto al CHI, compresa l'introduzione di doveri:

un cittadino che è passato nella categoria dei cittadini non soggetti all'assicurazione medica obbligatoria (ad eccezione dei cittadini in servizio militare con leva) - di consegnare una polizza di assicurazione medica obbligatoria invalida o denunciarne la perdita a qualsiasi ente di assicurazione sanitaria o a qualsiasi ente territoriale fondo di assicurazione medica obbligatoria;
commissariati militari - trasferire ai fondi territoriali dell'assicurazione medica obbligatoria le informazioni sui cittadini chiamati al servizio militare e le informazioni sull'inizio del servizio militare alla coscrizione;
organi statali federali secondo l'elenco approvato dal governo russo, i cui dipendenti appartengono alla categoria dei cittadini non soggetti all'assicurazione medica obbligatoria, per garantire il controllo sull'adempimento da parte dei dipendenti e del personale militare in servizio militare in base a un contratto del obbligo di presentare una polizza di assicurazione medica obbligatoria non valida o di denunciarne la perdita a qualsiasi organizzazione medica assicurativa oa qualsiasi fondo CHI territoriale;

MHIF e fondi CHI territoriali - su base mensile, sulla base delle informazioni sulla sospensione e cessazione del CHI in relazione a determinate categorie di persone, garantire che le informazioni sulle polizze CHI temporaneamente inattive e non valide si riflettano nel registro unificato degli assicurati secondo il Regolamento dell'Assicurazione Medica Obbligatoria.

Le modifiche proposte dal disegno di legge permetteranno di escludere l'assicurazione per i cittadini le cui cure mediche sono finanziate dal bilancio federale. Pertanto, il disegno di legge mira a escludere il doppio finanziamento delle cure mediche.

Inoltre, lo scopo del disegno di legge è migliorare la contabilità personalizzata degli assicurati nel campo dell'assicurazione medica obbligatoria, migliorare la qualità della pianificazione del bilancio della cassa dell'assicurazione medica obbligatoria, i bilanci degli enti costituenti la Federazione e i bilanci dei fondi territoriali dell'assicurazione medica obbligatoria. L'aggiornamento della registrazione personalizzata degli assicurati nel settore dell'assicurazione medica obbligatoria a seguito dell'attuazione del disegno di legge contribuirà a ridurre l'onere per i bilanci regionali nel pagamento dei premi assicurativi per l'assicurazione medica obbligatoria.

APPROVATO

con ordinanza del Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa del 25 gennaio 2011

Ordine

contabilità personalizzata

in materia di assicurazione sanitaria obbligatoria

IO.Disposizioni generali

1. La presente Procedura determina le regole per mantenere un registro personalizzato delle informazioni su ciascun assicurato in materia di assicurazione medica obbligatoria, tra cui:

1) organizzazione della contabilità personalizzata nell'ambito dell'assicurazione medica obbligatoria;

2) tenere un registro unificato degli assicurati;

3) mantenere un registro personalizzato delle informazioni sulle cure mediche fornite agli assicurati;

4) la tecnologia dello scambio di informazioni nella tenuta di registri personalizzati nel campo dell'assicurazione medica obbligatoria.

2. Gli obiettivi della contabilità personalizzata nell'ambito dell'assicurazione medica obbligatoria sono:

2) creazione delle condizioni per esercitare il controllo sull'utilizzo dei fondi di assicurazione medica obbligatoria;

3) determinazione della necessità del volume delle cure mediche per formare programmi di base e territoriali di assicurazione medica obbligatoria.

II. Organizzazione della contabilità personalizzata

1) cognome, nome, patronimico;

3) data di nascita;

4) luogo di nascita;

5) cittadinanza;

6) estremi del documento di identità;

7) luogo di residenza;

8) luogo di registrazione;

9) data di registrazione;

11) il numero della polizza di assicurazione medica obbligatoria dell'assicurato;

12) dati sull'organizzazione medica assicurativa scelta dall'assicurato;

13) data di registrazione come assicurato;

14) lo stato dell'assicurato (lavoratore, non lavoratore).

4. La contabilità personalizzata delle informazioni sulle cure mediche fornite agli assicurati comprende la raccolta, l'elaborazione, il trasferimento e la conservazione delle seguenti informazioni:

1) il numero della polizza di assicurazione medica obbligatoria dell'assicurato;

2) un'organizzazione medica che ha fornito i relativi servizi;

3) tipologie di cure mediche fornite;

4) condizioni per la prestazione di cure mediche;

5) i tempi di erogazione delle cure mediche;

6) il volume delle cure mediche fornite;

7) il costo delle cure mediche prestate;

8) diagnosi;

9) profilo delle cure mediche;

10) prestazioni mediche rese all'assicurato e medicinali utilizzati;

11) standard medici ed economici applicati;

12) la specialità dell'operatore sanitario che ha prestato cure mediche;

13) il risultato della richiesta di cure mediche;

14) i risultati del controllo su volumi, termini, qualità e condizioni per l'erogazione delle cure mediche.

III. Mantenimento del segmento regionale dell'anagrafe unificata degli assicurati

9. Le informazioni relative a ciascun assicurato, indicate al paragrafo 3 della presente Procedura, sono iscritte nell'elenco unificato degli assicurati.

1) per la presenza di ripetizioni per cognome, nome, patronimico, data e luogo di nascita;

2) per la presenza di ripetizioni secondo il documento di identità;

3) la correttezza del sesso dell'assicurato;

4) per la presenza di ripetizioni per data di nascita e indirizzo di registrazione presso il luogo di residenza;

5) per la presenza di ripetizioni del cognome, nome e patronimico e dell'indirizzo di registrazione presso il luogo di residenza;

6) per la presenza di ripetizioni del numero di assicurazione di un conto personale individuale (SNILS).

13. Al fine di aggiornare il segmento regionale del registro unificato degli assicurati e di inserirvi le informazioni sugli assicurati, l'organizzazione medica assicurativa genera e trasferisce i file informativi con le modifiche alle informazioni sugli assicurati di cui al paragrafo 3 del presente Procedura (di seguito denominata fascicoli con modifiche) al fondo territoriale ove necessario, ma almeno una volta al giorno in caso di variazione delle informazioni sugli assicurati, in conformità con l'accordo sulla prestazione finanziaria dell'assicurazione sanitaria obbligatoria.

14. Il Fondo territoriale prevede una modalità 24 ore su 24 per la ricezione e l'elaborazione delle pratiche con le modifiche ricevute dalle organizzazioni mediche assicurative.

18. Fondo territoriale su base mensile sulla base delle informazioni sulla registrazione statale dei decessi fornite dagli uffici dello stato civile ai sensi dell'articolo 12 della legge federale del 01.01.01. "Sugli atti di stato civile" (Sobranie zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1997, n. 47, voce 5340; 2001, n. 44, voce 4149; 2003, n. 17, voce 1553; n. 50, voce 4855; 2009, n. 51, articolo 6154; 2010, n. 15, articolo 1748), aggiorna il segmento regionale del registro unificato degli assicurati, informa le organizzazioni mediche assicurative sul territorio della materia della Federazione Russa e invia file informativi con informazioni sullo stato registrazione della morte sul territorio del soggetto della Federazione Russa per le persone le cui informazioni non sono disponibili nel segmento regionale del registro unificato degli assicurati, al Fondo federale di assicurazione medica obbligatoria (di seguito denominato Fondo federale) per l'aggiornamento il segmento centrale dell'anagrafe unificata degli assicurati.

22. In caso di violazione dei termini stabiliti dal contratto sulla sicurezza finanziaria dell'assicurazione medica obbligatoria per la fornitura dei dati sugli assicurati, nonché delle informazioni sulle modifiche di questi dati, l'organizzazione medica assicurativa è tenuta a pagare il fondo territoriale a proprie spese una sanzione nell'importo stabilito dalla parte 10 dell'articolo 38 della legge federale del 29 novembre 2010 "Sull'assicurazione medica obbligatoria nella Federazione russa" (di seguito denominata legge federale "Sull'assicurazione medica obbligatoria nella Federazione russa" Federazione").