प्रारंभिक अवस्था में बार-बार गर्भपात। गर्भपात कैसे होता है: कारण और लक्षण

पांच गर्भधारण में से एक गर्भपात में समाप्त होता है; गर्भावस्था के पहले 3 महीनों में 80% से अधिक गर्भपात होते हैं। हालांकि, उनकी वास्तविक संख्या को कम करके आंका जा सकता है, क्योंकि अधिकांश प्रारंभिक अवस्था में होते हैं, जब गर्भावस्था का अभी तक निदान नहीं किया गया है। कोई फर्क नहीं पड़ता कि गर्भपात कब होता है, आप सदमे, निराशा और क्रोध महसूस कर सकते हैं। एस्ट्रोजन में तेज कमी मूड में गिरावट का कारण बन सकती है, हालांकि ज्यादातर महिलाएं इसके बिना उदास हो जाती हैं। सबसे अच्छे दोस्त या यहां तक ​​​​कि परिवार के सदस्य कभी-कभी "बुरी अवधि" या "गर्भावस्था जो होने का मतलब नहीं था" के रूप में संदर्भित करते हैं, जो केवल आपके दुःख को गहरा करता है। कई महिलाएं यह सोचकर अपराध बोध का अनुभव करती हैं कि गर्भपात का कारण कुछ गलत था। क्या होगा अगर यह जिम में आपके द्वारा उठाए गए वजन के कारण है? काम पर कंप्यूटर की वजह से? या रात के खाने में एक गिलास वाइन की वजह से? नहीं। याद रखें कि अधिकांश गर्भपात क्रोमोसोमल असामान्यताओं के कारण होते हैं। एक से अधिक गर्भपात के इतिहास वाली महिलाओं का केवल एक छोटा अनुपात (4%) किसी प्रकार की बीमारी से पीड़ित होता है जिसके लिए निदान और उपचार की आवश्यकता होती है। जो हुआ उसके बाद नैतिक समर्थन प्राप्त करना महत्वपूर्ण है। फिर से गर्भ धारण करने की कोशिश करने से पहले अपने आप को दुःख के सभी 4 चरणों- इनकार, क्रोध, अवसाद और स्वीकृति से गुजरने का समय दें। समझें कि यह एक बीमारी है और अपने दर्द को किसी ऐसे व्यक्ति के साथ साझा करें जिस पर आप भरोसा करते हैं। आपका पार्टनर भी आपकी तरह नुकसान का गम झेल रहा है, अब वक्त है एक-दूसरे का साथ देने का. अंत में, याद रखें कि ज्यादातर मामलों में, यहां तक ​​कि जिन महिलाओं का गर्भपात हुआ है, उनके भी भविष्य में स्वस्थ बच्चे होते हैं।

गर्भपात वर्गीकरण

सहज गर्भपात को कई तरह से वर्गीकृत किया जा सकता है।

गर्भकालीन आयु, गर्भपात की डिग्री (रोगजनक संकेत) और नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम में अंतर के आधार पर वर्गीकरण व्यावहारिक रुचि के हैं।

सहज - गर्भपात प्रतिष्ठित हैं:

1. गर्भकालीन आयु से: ए) प्रारंभिक - गर्भावस्था के पहले 12-16 सप्ताह में, बी) देर से - गर्भावस्था के 16-28 सप्ताह में।
2. विकास की डिग्री के अनुसार: ए) धमकी, बी) शुरुआत, सी) प्रगति, डी) अधूरा, ई) पूर्ण, एफ) असफल। यदि लगातार गर्भधारण में सहज गर्भपात दोहराया जाता है, तो वे आदतन गर्भपात की बात करते हैं।
3. नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम के अनुसार: ए) असंक्रमित (गैर-ज्वरीय), बी) संक्रमित (ज्वर)।

महत्वपूर्ण या मुख्य स्थान पर रोगजननसहज गर्भपात गर्भावस्था के विषाक्तता, तीव्र और पुराने संक्रमण, सिस्टिक मोल आदि के दौरान भ्रूण के अंडे की प्राथमिक मृत्यु हो सकती है। ऐसे मामलों में, गर्भवती महिला के शरीर में आमतौर पर प्रतिक्रियाशील परिवर्तन होते हैं, जिसमें गर्भाशय के संकुचन होते हैं, जिसके बाद निष्कासन होता है। मृत भ्रूण का अंडा। अन्य मामलों में, गर्भाशय के प्रतिवर्त संकुचन मुख्य रूप से होते हैं और भ्रूण के अंडे (भ्रूण के अंडे की माध्यमिक मृत्यु) की मृत्यु से पहले होते हैं, जो भ्रूण के अंडे और मां के शरीर के बीच संबंध के उल्लंघन के कारण होता है। इसके बिस्तर से। अंत में, इन दोनों कारकों, यानी गर्भाशय के संकुचन और अंडे की मृत्यु को एक ही समय में देखा जा सकता है।

गर्भावस्था के 4 सप्ताह तक, भ्रूण का अंडा अभी भी इतना छोटा है कि यह गिरने वाले खोल के कुल द्रव्यमान में एक महत्वहीन स्थान रखता है। इसकी गुहा से गर्भाशय के संकुचन गिरने वाले खोल को पूरी तरह या आंशिक रूप से हटा सकते हैं। यदि झिल्ली का वह हिस्सा जिसमें अंडा प्रत्यारोपित किया जाता है, गर्भाशय गुहा से हटा दिया जाता है, तो एक सहज गर्भपात होता है, जिसे गर्भवती महिला या तो बिल्कुल भी नहीं देखती है, या इसे भारी मासिक धर्म के रक्तस्राव के लिए ले जाती है। गिरते हुए खोल के एक हिस्से को हटाते समय, जिसमें भ्रूण का अंडा नहीं होता है, संकुचन की समाप्ति के बाद, अंडा अपना विकास जारी रख सकता है। ऐसे मामलों में, गर्भवती गर्भाशय से थोड़ा सा रक्तस्राव भी मासिक धर्म के लिए गलत हो सकता है, खासकर जब मासिक धर्म के समान थोड़ी मात्रा में निर्वहन, कभी-कभी गर्भावस्था के पहले महीने में होता है। गर्भवती महिला के आगे के अवलोकन से सही तस्वीर का पता चलता है।

यदि गर्भाशय के संकुचन भ्रूण के अंडे की मृत्यु से पहले होते हैं और डिकिडुआ बेसालिस क्षेत्र में बिस्तर से इसकी टुकड़ी का कारण बनते हैं, जहां एक समृद्ध संवहनी प्रणाली विकसित होती है, तो एक छोटा लेकिन गंभीर रक्तस्राव होता है, रोगी को जल्दी से रक्तस्राव होता है, खासकर अगर आधा या रियोन छूट जाता है।

गर्भाशय के आंतरिक ओएस के जितना करीब अंडा प्रत्यारोपित होता है, उतना ही अधिक रक्तस्राव होता है। यह उसके शरीर की तुलना में गर्भाशय के इस्थमस की निचली सिकुड़न द्वारा समझाया गया है।
कभी-कभी गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में भ्रूण का अंडा पूरी तरह से छूट जाता है और आंतरिक गर्भाशय ओएस की तरफ से बाधा को दूर करने के बाद गर्भाशय ग्रीवा नहर में उतरता है। यदि एक ही समय में बाहरी ग्रसनी अंडे के लिए अगम्य हो जाती है, तो ऐसा लगता है कि यह ग्रीवा नहर में फंस गई है और इसकी दीवारों को फैलाती है, और गर्दन एक बैरल के आकार का रूप लेती है। गर्भपात के इस रूप को ग्रीवा गर्भपात (गर्भपात गर्भाशय ग्रीवा) कहा जाता है।

देर से गर्भावस्था (16 सप्ताह के बाद) में गर्भपात उसी तरह से होता है जैसे समय से पहले जन्म: सबसे पहले, गर्भाशय का ओएस भ्रूण के मूत्राशय के साथ खुलता है, फिर भ्रूण का मूत्राशय खुलता है, भ्रूण का जन्म होता है, और अंत में, टुकड़ी और जन्म प्लेसेंटा का। बहुपत्नी महिलाओं में, झिल्ली अक्सर बरकरार रहती है, और गर्भाशय के खुलने के बाद, पूरे भ्रूण का अंडा एक बार में पूरी तरह से पैदा होता है।

गर्भपात की किस्में

जांच के दौरान जो पाया गया उसके आधार पर, आपका डॉक्टर आपके गर्भपात के प्रकार का नाम दे सकता है:

• गर्भपात का खतरा। यदि आपको रक्तस्राव हो रहा है, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा नहीं खुल रही है, तो यह केवल गर्भपात का खतरा है। आराम करने के बाद, ऐसी गर्भधारण अक्सर बिना किसी समस्या के जारी रहती है।
• अपरिहार्य गर्भपात (गर्भपात प्रगति पर है)। यदि आपको रक्तस्राव हो रहा है, आपका गर्भाशय सिकुड़ रहा है और आपका गर्भाशय ग्रीवा फैला हुआ है, तो गर्भपात अपरिहार्य है।
• अधूरा गर्भपात। यदि भ्रूण या प्लेसेंटा के ऊतक का हिस्सा बाहर आ गया, और कुछ गर्भाशय में रह गया, तो यह एक अधूरा गर्भपात है।
• असफल गर्भपात। प्लेसेंटा और भ्रूण के ऊतक गर्भाशय में रहते हैं, लेकिन भ्रूण मर गया या बिल्कुल नहीं बना।
• पूर्ण गर्भपात। यदि गर्भावस्था से जुड़े सभी ऊतक बाहर आ गए हैं, तो यह पूर्ण गर्भपात है। यह आमतौर पर 12 सप्ताह से पहले होने वाले गर्भपात के लिए होता है।
• सेप्टिक गर्भपात। यदि आपको गर्भाशय में संक्रमण है, तो यह एक सेप्टिक गर्भपात है। तत्काल उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

गर्भपात के कारण

अधिकांश गर्भपात इसलिए होते हैं क्योंकि भ्रूण सामान्य रूप से विकसित नहीं होता है। बच्चे के जीन और गुणसूत्रों में उल्लंघन आमतौर पर भ्रूण के विभाजन और वृद्धि में यादृच्छिक त्रुटियों का परिणाम होता है - माता-पिता से विरासत में नहीं मिला।

विसंगतियों के कुछ उदाहरण:

• एक मृत अंडा (एम्ब्रियोनी)। यह काफी सामान्य घटना है, जिससे गर्भावस्था के पहले 12 हफ्तों में लगभग आधे गर्भपात हो जाते हैं। यह तब होता है जब एक निषेचित अंडे से केवल नाल और झिल्ली विकसित होती है, लेकिन कोई भ्रूण नहीं होता है।
• अंतर्गर्भाशयी भ्रूण मृत्यु (गर्भावस्था छूटी हुई)। इस स्थिति में, एक भ्रूण होता है, लेकिन गर्भपात के किसी भी लक्षण के प्रकट होने से पहले ही उसकी मृत्यु हो जाती है। यह भ्रूण की आनुवंशिक असामान्यताओं के कारण भी है।
• बुलबुला बहाव। एक तिल, जिसे गर्भावस्था का ट्रोफोब्लास्टिक रोग भी कहा जाता है, असामान्य है। यह प्लेसेंटा की एक विसंगति है जो निषेचन के समय विकारों से जुड़ी होती है। इस मामले में, प्लेसेंटा गर्भाशय में तेजी से बढ़ने वाले सिस्टिक द्रव्यमान में विकसित होता है, जिसमें भ्रूण हो भी सकता है और नहीं भी। यदि भ्रूण अभी भी है, तो यह परिपक्वता तक नहीं पहुंच पाएगा।

कुछ मामलों में, एक महिला की स्वास्थ्य स्थिति एक भूमिका निभा सकती है। अनुपचारित मधुमेह, थायरॉयड रोग, संक्रमण और हार्मोनल असंतुलन कभी-कभी गर्भपात का कारण बन सकते हैं। गर्भपात के जोखिम को बढ़ाने वाले अन्य कारक हैं:

उम्र। 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में कम उम्र की महिलाओं की तुलना में गर्भपात का खतरा अधिक होता है। 35 पर, जोखिम लगभग 20% है। 40 पर, लगभग 40%। 45 पर - लगभग 80%। एक भूमिका निभा सकते हैं और पिता की उम्र।

यहाँ गर्भपात के विभिन्न कारण दिए गए हैं:

गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं।निषेचन के दौरान, शुक्राणु और अंडा प्रत्येक भविष्य के युग्मनज में 23 गुणसूत्रों का योगदान करते हैं और गुणसूत्रों के 23 सावधानीपूर्वक चयनित जोड़े का एक सेट बनाते हैं। यह एक जटिल प्रक्रिया है, और थोड़ी सी भी विफलता एक आनुवंशिक विसंगति का कारण बन सकती है जो भ्रूण के विकास को रोक देती है। अध्ययनों से पता चला है कि अधिकांश गर्भपात का आनुवंशिक आधार होता है। महिला जितनी बड़ी होगी, ऐसी विसंगतियों की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

हार्मोनल असंतुलन. लगभग 15% गर्भपात हार्मोनल असंतुलन के कारण होते हैं। उदाहरण के लिए, प्रोजेस्टेरोन का एक अपर्याप्त स्तर भ्रूण के गर्भाशय की दीवार में आरोपण को रोक सकता है। आपका डॉक्टर एंडोमेट्रियल बायोप्सी के साथ असंतुलन का निदान कर सकता है, यह प्रक्रिया आमतौर पर आपके मासिक धर्म चक्र के अंत में ओव्यूलेशन और आपके गर्भाशय के अस्तर के विकास का आकलन करने के लिए की जाती है। उपचार के रूप में, हार्मोनल दवाओं का उपयोग किया जाता है जो भ्रूण के विकास को उत्तेजित करते हैं।

गर्भाशय के रोग. गर्भाशय का रेशेदार ट्यूमर गर्भपात का कारण बन सकता है; ऐसे ट्यूमर अक्सर गर्भाशय की बाहरी दीवार पर बढ़ते हैं और खतरनाक नहीं होते हैं। यदि वे गर्भाशय के अंदर स्थित हैं, तो वे भ्रूण के आरोपण या भ्रूण में रक्त के प्रवाह में हस्तक्षेप कर सकते हैं। कुछ महिलाएं गर्भाशय सेप्टम के साथ पैदा होती हैं, एक दुर्लभ दोष जो गर्भपात का कारण बनता है। सेप्टम एक ऊतक की दीवार है जो गर्भाशय को दो भागों में अलग करती है। एक अन्य कारण सर्जरी या गर्भपात के परिणामस्वरूप गर्भाशय की सतह पर निशान पड़ सकता है। यह अतिरिक्त ऊतक भ्रूण के आरोपण को बाधित कर सकता है, साथ ही प्लेसेंटा में रक्त के प्रवाह को भी बाधित कर सकता है। एक डॉक्टर एक्स-रे से इन निशानों का पता लगा सकता है, और उनमें से अधिकांश का इलाज किया जा सकता है।

जीर्ण रोग. ऑटोइम्यून रोग, हृदय, गुर्दे या यकृत रोग, और मधुमेह विकारों के उदाहरण हैं जो लगभग 6% गर्भपात का कारण बनते हैं। यदि आपकी कोई पुरानी चिकित्सा स्थिति है, तो एक ओबी / जीवाईएन खोजें जो इन महिलाओं के लिए गर्भावस्था प्रबंधन में माहिर हों।

गर्मी. एक महिला अपनी सामान्य अवस्था में कितनी भी स्वस्थ क्यों न हो, यदि प्रारंभिक अवस्था में आपका उच्च तापमान (39 डिग्री सेल्सियस से ऊपर) है, तो यह गर्भावस्था गर्भपात में समाप्त हो सकती है। ऊंचा तापमान 6 सप्ताह तक के भ्रूण के लिए विशेष रूप से खतरनाक होता है।

पहली तिमाही में गर्भपात

इस अवधि के दौरान, लगभग 15-20% मामलों में गर्भपात बहुत आम है। ज्यादातर मामलों में, वे निषेचन की एक विसंगति के कारण होते हैं, जो भ्रूण के गुणसूत्रों में विचलन का कारण बनता है, जिससे यह अव्यवहारिक हो जाता है। हम प्राकृतिक चयन के तंत्र के बारे में बात कर रहे हैं, जिसमें न तो माता की ओर से और न ही पिता की ओर से विसंगतियां शामिल हैं।

शारीरिक गतिविधि का इससे कोई लेना-देना नहीं है। इसलिए, आपको इस तथ्य के लिए खुद को दोष नहीं देना चाहिए कि, उदाहरण के लिए, आपके पास पर्याप्त आराम नहीं था, और न ही इसके लिए जिम्मेदार महसूस करें। गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक में होने वाले गर्भपात को दो या तीन लगातार सहज गर्भपात के मामलों को छोड़कर, आगे विशेष परीक्षा की आवश्यकता नहीं होती है।

दूसरी तिमाही में गर्भपात

एमेनोरिया के 13वें से 24वें सप्ताह तक, गर्भपात बहुत कम बार होता है - लगभग 0.5%) और आमतौर पर गर्भाशय ग्रीवा के संक्रमण या असामान्य उद्घाटन (अंतराल) से शुरू होता है। रोकथाम के उद्देश्यों के लिए, आप सर्वाइकल सेरक्लेज बना सकते हैं, और संक्रमण के मामले में, एंटीबायोटिक्स पी सकते हैं।

गर्भपात का कारण क्या नहीं है

इस तरह की दैनिक गतिविधियाँ गर्भपात को नहीं भड़काती हैं:

• शारीरिक व्यायाम।
• भार उठाना या शारीरिक परिश्रम करना।
• सेक्स करना।
• काम जो हानिकारक पदार्थों के संपर्क को बाहर करता है कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि अगर साथी की उम्र 35 वर्ष से अधिक है, और पिता जितना बड़ा है, गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है।
• पिछले दो से अधिक गर्भपात। यदि किसी महिला का पहले से ही दो या अधिक गर्भपात हो चुका है तो गर्भपात का खतरा अधिक होता है। एक गर्भपात के बाद, जोखिम वही है जैसे कि अभी तक कोई गर्भपात नहीं हुआ था।
• धूम्रपान, शराब, ड्रग्स। जो महिलाएं गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान करती हैं और शराब पीती हैं, उनमें धूम्रपान न करने वालों और न पीने वालों की तुलना में गर्भपात का खतरा अधिक होता है। ड्रग्स से गर्भपात का खतरा भी बढ़ जाता है।
• आक्रामक प्रसव पूर्व परीक्षाएं। कुछ प्रसवपूर्व आनुवंशिक परीक्षण, जैसे कोरियोनिक विली या एमनियोटिक द्रव का नमूना, गर्भपात के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

सहज गर्भपात के लक्षण और संकेत

अक्सर गर्भपात का पहला संकेत मेट्रोरहागिया (योनि से रक्तस्राव जो एक अवधि के बाहर होता है) या पैल्विक मांसपेशियों का स्पष्ट संकुचन होता है। हालांकि, रक्तस्राव हमेशा गर्भपात का लक्षण नहीं होता है: यह अक्सर पहली तिमाही का विकार होता है (चार महिलाओं में से एक को प्रभावित करता है); ज्यादातर मामलों में, गर्भावस्था बिना रुके जारी रहती है।

संभावित गर्भपात (एबॉर्टस इमिनेंस) या तो गिरने वाली झिल्ली के नष्ट होने के साथ शुरू होता है, इसके बाद गर्भाशय के संकुचन में ऐंठन के साथ, या संकुचन की शुरुआत के साथ, गर्भाशय से रक्तस्राव के साथ - अपने बिस्तर से भ्रूण के अंडे की शुरुआत का संकेत . एक खतरे वाले गर्भपात का प्रारंभिक लक्षण इन विकल्पों में से पहले विकल्प में हल्का रक्तस्राव है, दूसरे में - ऐंठन गर्भाशय संकुचन। यदि शुरू हुई प्रक्रिया रुकती नहीं है, तो यह अगले चरण में जाती है - एक प्रारंभिक गर्भपात की स्थिति में।

इस प्रकार, गर्भपात की धमकी का निदान तब किया जाता है जब गर्भावस्था में कोई लक्षण बताए गए लक्षणों में से एक के आधार पर होता है - पेट के निचले हिस्से में और त्रिकास्थि में मामूली ऐंठन दर्द और गर्भाशय से मामूली रक्तस्राव (या दोनों लक्षण एक साथ), बशर्ते कि गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाशय का छोटा नहीं होता है और गर्भाशय ग्रीवा का खुलना नहीं होता है। संकुचन के दौरान किए गए दो-हाथ के अध्ययन में, गर्भाशय को सील कर दिया जाता है, और कुछ समय के लिए सील को बरकरार रखा जाता है जब विषय संकुचन से दर्द महसूस करना बंद कर देता है।

एक गर्भपात जो शुरू हो गया है (गर्भपात की शुरुआत) गर्भपात के इस चरण में, पेट में ऐंठन दर्द और गर्भाशय से त्रिकास्थि और रक्त का निर्वहन एक साथ मनाया जाता है; ये दोनों लक्षण संभावित गर्भपात के चरण की तुलना में अधिक स्पष्ट हैं। एक खतरे वाले गर्भपात के साथ, गर्भाशय ग्रीवा को संरक्षित किया जाता है, बाहरी ओएस बंद हो जाता है। संकुचन के दौरान गर्भाशय का समेकन एक संभावित गर्भपात की तुलना में अधिक स्पष्ट होता है। यदि गर्भाशय के साथ संबंध केवल भ्रूण के अंडे की एक छोटी सतह पर टूट जाता है, उदाहरण के लिए, एक तिहाई से कम, तो इसका विकास जारी रह सकता है और गर्भावस्था को कभी-कभी अंत तक ले जाया जाता है।

प्रक्रिया की प्रगति के साथ, संकुचन तेज हो जाते हैं और दर्दनाक हो जाते हैं, जैसे कि बच्चे के जन्म के दौरान; रक्तस्राव भी बढ़ जाता है। गर्भाशय ग्रीवा छोटा हो जाता है, ग्रसनी धीरे-धीरे खुलती है, भ्रूण के अंडे के पारित होने के लिए आवश्यक आकार तक। योनि जांच के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा नहर के खुलने के कारण, इसमें एक जांच करने वाली उंगली डाली जा सकती है, जो कि एक्सफ़ोलीएटेड भ्रूण के अंडे के कुछ हिस्सों के लिए यहां टटोलती है। गर्भपात के विकास के इस चरण को अबॉर्शन इन प्रोग्रेस (एबॉर्टस प्रोग्रेडिएन्स) कहा जाता है। ऐसे मामलों में भ्रूण का अंडा आंशिक या पूरी तरह से पैदा होता है।

जब गर्भाशय गुहा से निष्कासित किया जाता है, तो भ्रूण के अंडे के केवल कुछ हिस्से अपूर्ण गर्भपात (गर्भपात अपूर्ण) की बात करते हैं। ऐसे मामलों में, मुख्य लक्षण हैं: बड़े थक्कों के साथ अत्यधिक रक्तस्राव, जिससे रोगी को तीव्र और गंभीर रक्तस्राव हो सकता है, और दर्दनाक संकुचन हो सकता है। दो-हाथ वाली स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के साथ, रक्त के थक्के पाए जाते हैं, जो अक्सर पूरी योनि को भरते हैं, एक छोटा और नरम गर्भाशय ग्रीवा, एक या दो अंगुलियों के लिए अपनी पूरी लंबाई में ग्रीवा नहर की सहनशीलता; योनि में, गर्भाशय ग्रीवा नहर में और गर्भाशय गुहा के निचले हिस्से में एक एक्सफ़ोलीएटेड भ्रूण के अंडे के कुछ हिस्सों की उपस्थिति, अगर इसे अध्ययन से पहले गर्भाशय से बाहर नहीं निकाला गया था, तो गर्भाशय के शरीर में वृद्धि, कुछ नरम (असमान), गोलाई और खराश, अध्ययन और अन्य के प्रभाव में गर्भाशय का एक छोटा संकुचन

एक पूर्ण गर्भपात (गर्भपात पूर्ण) तब होता है जब पूरे भ्रूण के अंडे को गर्भाशय से बाहर निकाल दिया जाता है। योनि परीक्षा के दौरान, यह पता चला है कि गर्भाशय की मात्रा कम हो गई है, घना है, हालांकि ग्रीवा नहर खुली है, रक्तस्राव बंद हो गया है, केवल कम स्पॉटिंग देखी जाती है; 1-2 दिनों के बाद, गर्भाशय ग्रीवा ठीक हो जाती है और ग्रीवा नहर बंद हो जाती है। हालांकि, हालांकि भ्रूण के अंडे को गर्भाशय से पूरी तरह से निष्कासित कर दिया जाता है, गिरने वाली झिल्ली और विली के टुकड़े जो गर्भाशय से संपर्क नहीं खोते हैं, आदि आमतौर पर बाद की गुहा में रहते हैं। दो-हाथ वाली स्त्री रोग संबंधी परीक्षा दोहराई गई . अन्य सभी मामलों में, चिकित्सकीय रूप से प्रत्येक गर्भपात को अधूरा मानना ​​अधिक सही है।

एक असफल गर्भपात को गर्भाशय के विकास की समाप्ति के आधार पर नैदानिक ​​​​अवलोकन के बाद पहचाना जाता है, जो गर्भकालीन आयु के अनुसार पहले बढ़ गया था, और फिर इसकी कमी, कोलोस्ट्रम के बजाय स्तन ग्रंथियों में दूध की उपस्थिति, एक नकारात्मक एशहेम -ज़ोंडेक प्रतिक्रिया (भ्रूण के अंडे की मृत्यु के 1-2 सप्ताह बाद नहीं दिखाई देती है), गर्भाशय से मामूली खूनी निर्वहन, और कभी-कभी उनकी अनुपस्थिति।

उनमें से प्रत्येक के उल्लिखित संकेतों के आधार पर गर्भपात के विकास का एक या दूसरा चरण स्थापित किया जाता है (जो कि बहुत व्यावहारिक महत्व का है)।

गर्भपात की जटिलताएं निम्नलिखित रोग प्रक्रियाएं हो सकती हैं।

1. तीव्र एनीमिया, जिसे अक्सर तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। यदि गर्भपात वाली महिला अन्य सभी मामलों में स्वस्थ है, खासकर यदि शरीर की प्रतिपूरक क्षमता भरी हुई है, तो तीव्र रक्ताल्पता से निपटने के लिए समय पर और उचित उपायों के साथ, बाद में मृत्यु बहुत दुर्लभ है।
2. संक्रमण। गर्भपात के साथ, कई स्थितियां बनती हैं जो एक सेप्टिक प्रक्रिया के विकास का पक्ष लेती हैं। इनमें शामिल हैं: एक खुला गर्भाशय ओएस, जो सूक्ष्मजीवों के लिए गर्भाशय ग्रीवा नहर और योनि से गर्भाशय गुहा में प्रवेश करना संभव बनाता है; गर्भाशय गुहा में स्थित भ्रूण के अंडे के रक्त के थक्के और अवशेष, जो सूक्ष्मजीवों के लिए एक अच्छे प्रजनन स्थल के रूप में काम करते हैं; उजागर अपरा मंच, जो सूक्ष्मजीवों के लिए आसानी से पारगम्य प्रवेश द्वार है; रोगी के रक्तस्राव की स्थिति, संक्रमण के लिए शरीर के प्रतिरोध को कम करना। प्रत्येक मामले में, यह स्थापित किया जाना चाहिए कि क्या एक संक्रमित (ज्वर) या असंक्रमित (गैर-ज्वर) गर्भपात है। एक संक्रमित गर्भपात निम्नलिखित लक्षणों में से कम से कम एक की उपस्थिति से संकेतित किया जाएगा: तेज बुखार, पेट की धड़कन या टक्कर की कोमलता, गर्भाशय की व्यथा, इसके संकुचन से जुड़ी नहीं, साथ ही इसके उपांगों और वाल्टों की व्यथा, गर्भाशय से बहने वाले रक्त में मवाद का मिश्रण, सामान्य नशा घटना शरीर (बार-बार नाड़ी, रोगी की उदास या उत्तेजित अवस्था, आदि), यदि वे अन्य कारणों से नहीं होते हैं, आदि।
3. प्लेसेंटल पॉलीप। इस तरह के पॉलीप का निर्माण आमतौर पर उन मामलों में देखा जाता है जहां अपरा ऊतक का एक छोटा हिस्सा गर्भाशय गुहा में पड़ा होता है। गर्भाशय के अपर्याप्त संकुचन के कारण गर्भाशय के जहाजों से निकलने वाला, रक्त धीरे-धीरे शेष प्लेसेंटल ऊतक को लगाता है, फिर उस पर परतें, व्यवस्थित होती हैं और एक पॉलीप की उपस्थिति लेती है। पॉलीप का निचला ध्रुव आंतरिक ओएस तक पहुंच सकता है, जो गर्भाशय (एक विदेशी शरीर की तरह) में प्लेसेंटल पॉलीप की उपस्थिति के कारण पूरी तरह से कम नहीं होता है। इस प्रक्रिया के साथ गर्भाशय से हल्का रक्तस्राव होता है, जो कई हफ्तों और महीनों तक भी रह सकता है, समय-समय पर तीव्र हो जाता है। पूरा गर्भाशय खराब रूप से कम हो जाता है। जब पॉलीप एक आकार में पहुंच जाता है जिससे गर्भाशय में जलन होती है, तो संकुचन शुरू हो जाते हैं और रक्तस्राव बढ़ जाता है।
4. कोरियोनिक विली के उपकला के घातक अध: पतन को गर्भाशय में बनाए रखा जाता है - कोरियोनिपिथेलियोमा।

सहज गर्भपात का उपचार

गर्भपात के लक्षणों वाली गर्भवती महिला की पहली परीक्षा में जिस मुख्य मुद्दे को हल किया जाना चाहिए वह गर्भावस्था को बनाए रखने की संभावना है। गर्भपात की धमकी वाले रोगी की उचित देखभाल और उपचार के साथ, और कुछ हद तक कम बार-बार गर्भपात शुरू होने से, गर्भावस्था को बचाया जा सकता है; गर्भपात की विकसित तस्वीर के साथ, गर्भावस्था को बचाया नहीं जा सकता है। इससे सहज गर्भपात वाले रोगी के उपचार में डॉक्टर की रणनीति का अनुसरण किया जाता है।

एक खतरनाक और प्रारंभिक गर्भपात की उपस्थिति स्थापित करने के बाद, गर्भवती महिला को तुरंत एक प्रसूति अस्पताल में रखा जाता है, जहां एक चिकित्सा और सुरक्षात्मक व्यवस्था का आयोजन किया जाना चाहिए। इसके आवश्यक तत्व बिस्तर सामग्री, शारीरिक और मानसिक आराम, गर्भावस्था (मनोचिकित्सा, सम्मोहन) के संरक्षण में विश्वास को मजबूत करना, सामान्य या, यदि आवश्यक हो, विस्तारित नींद, आदि हैं।

गर्भपात का कारण बनने वाले पहचाने गए एटियलॉजिकल कारकों को ध्यान में रखते हुए दवा उपचार किया जाता है। लेकिन चूंकि ज्यादातर मामलों में इसे स्थापित करना मुश्किल होता है, इसलिए चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य भ्रूण के अंडे की व्यवहार्यता को बढ़ाना और गर्भाशय की बढ़ी हुई उत्तेजना को खत्म करना है। सोडियम ब्रोमाइड निर्धारित है (अंदर 1-2% घोल, दिन में 1 बड़ा चम्मच 3 बार), ग्लूकोज (दिन में एक बार 40% घोल का 20 मिली), रोगी के लिए बाहर रहना (सर्दियों में, बार-बार साँस लेना) उपयोगी है ऑक्सीजन की); संक्रामक एटियलजि के साथ, पेनिसिलिन के इंजेक्शन (हर 3 घंटे में 50,000 आईयू) और अन्य दवाओं का उपयोग किया जाता है; संकुचन की उपस्थिति में - अफीम की तैयारी (अफीम टिंचर 5-10 बूंदें दिन में 2-3 बार मौखिक रूप से या अफीम का अर्क 0.015 ग्राम सपोसिटरी में - प्रति दिन 2-3 सपोसिटरी); प्रोजेस्टेरोन इंजेक्शन प्रभावी हैं (दैनिक 10 दिनों के लिए 5-10 मिलीग्राम)। उसके बाद, वे एक ब्रेक लेते हैं और, यदि आवश्यक हो, 5-10 दिनों के बाद पाठ्यक्रम को दोहराएं। लंबे समय तक प्रोजेस्टेरोन की बड़ी खुराक के लगातार इंजेक्शन कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं, विशेष रूप से भ्रूण की व्यवहार्यता पर।

विटामिन ए, बी 2, सी, डी, ई भी उपयोगी हैं। वे अपने शुद्ध रूप में निर्धारित हैं या इन विटामिन युक्त उत्पादों की सिफारिश की जाती है: मछली का तेल, शराब बनाने वाला खमीर, आदि।

एर्गोट, एर्गोटिन, कुनैन, पिट्यूट्रिन और अन्य समान हेमोस्टेटिक एजेंटों की नियुक्ति सख्ती से contraindicated है और एक सकल चिकित्सा त्रुटि है, क्योंकि वे गर्भाशय के संकुचन को बढ़ाते हैं, और साथ ही भ्रूण के अंडे के आगे अलगाव में योगदान करते हैं।

यदि ये उपाय वांछित प्रभाव नहीं देते हैं, तो रक्तस्राव और संकुचन तेज हो जाते हैं और गर्भपात अगले चरण में चला जाता है - गर्भपात हो रहा है, गर्भावस्था को बनाए रखना संभव नहीं है। ऐसे मामलों में, गर्भावस्था के पहले 3 महीनों में, यदि कोई contraindications (संक्रमित गर्भपात) नहीं हैं, तो वे गर्भाशय गुहा को खाली करने के साधन का सहारा लेते हैं - गर्भाशय गुहा से भ्रूण के अंडे या उसके अवशेषों को हटाने के बाद इलाज किया जाता है।

गर्भावस्था के 3 महीने के बाद, रोगी को रूढ़िवादी उपचार निर्धारित किया जाता है: निचले पेट पर ठंड, कुनैन (0.15 ग्राम मौखिक रूप से हर 30-40 मिनट, कुल मिलाकर 4-6 बार) और, इसके साथ वैकल्पिक रूप से, 0.25 मिलीलीटर के पिट्यूट्रिन इंजेक्शन हर 30-45 मिनट, कुल 4-6 बार। भ्रूण के जन्म के बाद, प्लेसेंटा, यदि यह स्वयं पैदा नहीं होता है, गर्भाशय गुहा में डाली गई उंगली से हटा दिया जाता है, और इसके अवशेषों को इलाज की मदद से हटा दिया जाता है।

पश्चात की अवधि में, बिस्तर की सामग्री निर्धारित की जाती है, सुप्राप्यूबिक क्षेत्र में ठंड का आवेदन, और इसका मतलब है कि गर्भाशय को कम करना: तरल अर्क - दिन में 2 बार 25 बूँदें, एर्गोटिन 1 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर दिन में 2 बार, आदि। बुखार के साथ -पोस्टऑपरेटिव अवधि का मुफ्त कोर्स और अच्छी सामान्य स्थिति और महसूस करना कि ऑपरेशन के 3-5 दिन बाद मरीज को छुट्टी दी जा सकती है। डिस्चार्ज करने से पहले, पूरी तरह से सामान्य और आवश्यक रूप से विशेष - स्त्री रोग (दो-हाथ) - परीक्षा की जानी चाहिए।

सिन्फ़ेक्टेड, फ़ेब्राइल गर्भपात वाले रोगियों का उपचार या तो सख्ती से रूढ़िवादी (दवाओं), या सक्रिय रूप से (सर्जरी), या सक्रिय रूप से और अपेक्षित रूप से किया जाता है (भ्रूण के अंडे के अवशेषों को हटाने के बाद संक्रमण का उन्मूलन)। रोगी के संचालन की विधि चुनते समय, किसी को उसकी सामान्य स्थिति और संक्रामक प्रक्रिया की गंभीरता द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए।

उसी समय, वे भेद करते हैं:

1. जटिल संक्रमित गर्भपात, जब केवल भ्रूण का अंडा या गर्भाशय के साथ भ्रूण का अंडा संक्रमित होता है, लेकिन संक्रमण गर्भाशय से आगे नहीं जाता है;
2. जटिल संक्रमित गर्भपात, जब संक्रमण गर्भाशय से आगे निकल गया हो, लेकिन प्रक्रिया अभी तक सामान्यीकृत नहीं हुई है;
3. सेप्टिक गर्भपात, जब संक्रमण सामान्यीकृत होता है।

जटिल संक्रमित और सेप्टिक गर्भपात आमतौर पर भ्रूण निष्कासन के उद्देश्य से आपराधिक हस्तक्षेप के साथ देखा जाता है।

एक संक्रमित जटिल गर्भपात के रोगियों का इलाज करते समय, कुछ प्रसूति विशेषज्ञ गर्भाशय गुहा को तत्काल खाली करना पसंद करते हैं। एक और, बड़ा, प्रसूतिविदों का हिस्सा सक्रिय-प्रतीक्षा पद्धति का पालन करता है: 3-4 दिनों के लिए, रोगी को बिस्तर पर आराम और दवाएं दी जाती हैं जो गर्भाशय की मांसपेशियों को टोन करती हैं (पेट के निचले हिस्से पर ठंड, कुनैन, पिट्यूट्रिन के अंदर, एरगट तैयारी , आदि) और संक्रमण को खत्म करने के उद्देश्य से ( सल्फा ड्रग्स, एंटीबायोटिक्स)। संक्रमण के लक्षण गायब होने के बाद, गर्भाशय गुहा को सर्जरी द्वारा सावधानीपूर्वक खाली किया जाता है।

अंत में, कई प्रसूति विशेषज्ञ बिना किसी अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेप के रोगियों के कड़ाई से रूढ़िवादी प्रबंधन को पसंद करते हैं। यह अंत करने के लिए, गर्भाशय के संकुचन को प्रोत्साहित करने और गर्भाशय से भ्रूण के अंडे के अवशेषों के सहज निष्कासन को बढ़ावा देने के लिए, उपरोक्त निधियों को एस्ट्रोजन हार्मोन, पिट्यूट्रिन या थायमोफिसिन के इंजेक्शन के साथ पूरक किया जाता है, अंदर अरंडी का तेल देना, आदि। गर्भाशय के वाद्य यंत्र को खाली करने का सहारा केवल गंभीर रक्तस्राव के साथ लिया जाता है जिससे रोगी की जान को खतरा होता है।

संक्रमित जटिल गर्भपात वाले रोगियों के प्रबंधन के सूचीबद्ध तरीकों में से किसी के साथ, रोगी के शरीर की सुरक्षा और स्वर को बढ़ाने के उपाय किए जाते हैं। यह अच्छी देखभाल, एक तर्कसंगत आहार, आसानी से पचने योग्य, उच्च कैलोरी, पर्याप्त मात्रा में विटामिन और अन्य गतिविधियों से प्राप्त होता है।

कई वर्षों तक परीक्षण करने के बाद, संक्रमित संक्रमित गर्भपात के रोगियों के इलाज के सूचीबद्ध तरीकों में से प्रत्येक - अधूरा और पूर्ण, हम सक्रिय-प्रतीक्षा पद्धति के लाभों के बारे में आश्वस्त थे। हम केवल असाधारण मामलों में गर्भाशय को तत्काल खाली करने का सहारा लेते हैं, जब गर्भाशय से गंभीर रक्तस्राव से रोगी के जीवन को खतरा होता है और इसे तुरंत रोकना आवश्यक है।

एक जटिल संक्रमित गर्भपात के रोगियों का उपचार, जब संक्रमण गर्भाशय से परे चला गया हो, केवल रूढ़िवादी होना चाहिए, क्योंकि ऐसे मामलों में सर्जरी, लगभग एक नियम के रूप में, पेरिटोनिटिस या सेप्सिस की ओर ले जाती है। सर्जिकल हस्तक्षेप केवल उन असाधारण मामलों में आवश्यक हो सकता है जब रोगी का तेज रक्तस्राव और गर्भाशय से लगातार रक्तस्राव रोगी के जीवन के लिए सीधा खतरा पैदा करता है।

असफल गर्भपात वाले रोगियों के उपचार में, अपेक्षित-अवलोकन और सक्रिय तरीकों के तरीके प्रतिस्पर्धा कर रहे हैं - गर्भाशय गुहा का एक-चरण वाद्य खाली करना।

संक्रमण, नशा, विली के घातक अध: पतन आदि के कारण गर्भाशय में एक मृत भ्रूण के अंडे के रहने पर गर्भवती महिला के लिए खतरा पैदा करने वाले खतरे को ध्यान में रखते हुए, रोग का निदान होते ही गर्भाशय गुहा को खाली करने का प्रयास करना चाहिए। निश्चितता के साथ स्थापित। असफल गर्भपात के मामले में, उपचार दवाओं की नियुक्ति के साथ शुरू होता है जो गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करता है और जिससे गर्भपात की शुरुआत होती है: 2-3 दिनों के लिए, 10,000 इकाइयों के एस्ट्रोजन हार्मोन इंजेक्शन प्रतिदिन किए जाते हैं। उसके बाद, 60 ग्राम अरंडी का तेल अंदर दिया जाता है, और आधे घंटे के बाद, कुनैन हाइड्रोक्लोराइड 6 बार, 0.2 हर 30 मिनट में दिया जाता है; कुनैन का चौथा चूर्ण लेने के बाद हर 15 मिनट में पिट्यूट्रिन 0.25 मिली के 4 इंजेक्शन लगाए जाते हैं। फिर एक गर्म योनि स्नान निर्धारित है, और तरल का तापमान पहली बार 38 ° से अधिक नहीं होना चाहिए; भविष्य में, रोगी की सहनशक्ति की सीमा के भीतर इसे धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है। अक्सर, गर्भाशय में रखे गए भ्रूण को बिना किसी वाद्य हस्तक्षेप के पूरी तरह या आंशिक रूप से निष्कासित कर दिया जाता है, जिसे बाद में भ्रूण के अंडे के अवशेषों को हटाने के लिए सहारा लिया जाता है।

उन मामलों में भी जब उपचार की यह पद्धति लक्ष्य की ओर नहीं ले जाती है, अर्थात, भ्रूण के अंडे के निष्कासन के लिए, जो गर्भाशय में पड़ा है, यह उपयोगी है, क्योंकि यह गर्भाशय की मांसपेशियों के स्वर को बढ़ाता है। यह भ्रूण के अंडे के बाद के सर्जिकल हटाने के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करता है: एक अच्छी तरह से अनुबंधित गर्भाशय के साथ, ऑपरेशन के दौरान और बाद में रक्तस्राव शायद ही कभी होता है और ऑपरेशन के दौरान गर्भाशय का कोई छिद्र नहीं होता है।

प्लेसेंटल पॉलीप के उपचार में इसका इंस्ट्रुमेंटल रिमूवल (इलाज) शामिल है।

सहज गर्भपात की रोकथाम

सहज गर्भपात की रोकथाम इसके पहले लक्षणों की उपस्थिति से पहले या शुरू होनी चाहिए। प्रसवपूर्व क्लिनिक में, गर्भवती महिला की पहली यात्रा पर, उन महिलाओं का विशेष ध्यान रखा जाता है, जिनका सहज गर्भपात या समय से पहले जन्म का इतिहास रहा है, खासकर जब उनमें से कई थे ("आदतन गर्भपात", "अभ्यस्त समय से पहले जन्म ”), और विभिन्न रोग स्थितियों वाली महिलाएं, जो सहज गर्भपात का कारण हो सकती हैं। निवारक उपायों में विरोधी भड़काऊ उपचार निर्धारित करना, गर्भाशय की गलत स्थिति को ठीक करना, गर्भावस्था विषाक्तता का मुकाबला करना, हाइपोविटामिनोसिस, मानसिक और शारीरिक आघात को समाप्त करना और रोकना शामिल है; उपयुक्त मामलों में - गर्भावस्था के दौरान संभोग का निषेध, हल्के प्रकार के काम पर स्थानांतरण, आदि।

गर्भवती महिलाओं को "आदतन गर्भपात" के साथ-साथ गर्भपात की धमकी और शुरुआत के साथ, प्रसूति अस्पताल में, गर्भवती महिलाओं के वार्ड में रखा जाना चाहिए। गर्भावस्था को बनाए रखने की संभावना के साथ-साथ चिकित्सीय उपायों के कार्यान्वयन में रोगी के विश्वास को मजबूत करना बहुत महत्वपूर्ण है: आराम बनाए रखना, लंबी नींद, प्रोजेस्टेरोन, दर्द निवारक, दवाएं जो गर्भाशय की उत्तेजना को कम करती हैं, मल्टीविटामिन, विशेष रूप से विटामिन ई, आदि

यदि बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का गहरा टूटना था, तो बच्चे के जन्म के तुरंत बाद इसकी अखंडता को बहाल किया जाना चाहिए। यदि ऐसा नहीं किया गया है, तो आगे सहज गर्भपात को रोकने के लिए, गर्दन पर प्लास्टिक सर्जरी अगली गर्भावस्था की शुरुआत से पहले की जानी चाहिए - इसकी अखंडता को बहाल करना।

बच्चे पैदा करने का सपना हर महिला का होता है। यह वृत्ति प्रकृति में निहित है। लेकिन जीवन हमेशा वैसा नहीं होता जैसा आप चाहते हैं। कमजोर सेक्स के कई प्रतिनिधियों को मिस्ड प्रेग्नेंसी या मिसकैरेज जैसी विकृतियों से जूझना पड़ता है। इस तरह के निराशाजनक निदान के बाद ऐसा लगता है कि पूरी दुनिया ढह गई है। लेकिन हार मत मानो। आज का लेख आपको बताएगा कि गर्भपात के बाद क्या करना है और स्वास्थ्य के साथ अपनी ताकत कैसे बहाल करें। यह याद रखने योग्य है कि नीचे दिया गया डेटा आपको स्व-औषधि या चिकित्सा सहायता से इनकार करने के लिए प्रोत्साहित नहीं करना चाहिए। अगर आप भी इसी तरह की समस्या का सामना कर रहे हैं, तो बिना डॉक्टर के आप इससे नहीं निपट पाएंगे।

गर्भपात की सामान्य अवधारणा

सहज गर्भपात कहा जाता है। इस मामले में, भ्रूण की झिल्ली बाहर आ सकती है (अक्सर यह शुरुआती चरणों में होती है) या इसमें आंशिक रूप से रह सकती है। ऐसी घटना कभी भी हो सकती है। यदि पहले 12 हफ्तों में गर्भपात हो जाता है, तो वे जल्दी गर्भपात की बात करते हैं। दूसरी तिमाही में इसी तरह की स्थिति के विकास के साथ स्थिति अधिक जटिल है। 25 सप्ताह के बाद, हम पहले से ही समय से पहले जन्म के बारे में बात कर रहे हैं, क्योंकि इस समय भ्रूण व्यवहार्य हो सकता है (यदि सही परिस्थितियों का आयोजन किया जाता है)।

क्या गर्भपात के बाद सफाई जरूरी है?

अगर ऐसा हुआ है, तो ठीक करने के लिए कुछ भी नहीं है। अपने आप में पीछे हटने और चिकित्सा सहायता से इनकार करने की कोई आवश्यकता नहीं है। इस तरह के त्याग के परिणाम बहुत खतरनाक हो सकते हैं। गर्भपात के बाद महिलाओं को सफाई की आवश्यकता होती है यह असामान्य नहीं है। ऐसी आवश्यकता के बारे में कैसे पता करें?

स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लें और अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक रूम में जाएँ। अध्ययन के दौरान, चिकित्सक गर्भाशय और उसकी आंतरिक परत की स्थिति का निर्धारण करेगा। यदि भ्रूण के अंडे के अवशेष (यहां तक ​​​​कि सबसे छोटे वाले भी) इसमें दिखाई दे रहे हैं, तो आपको निश्चित रूप से इलाज निर्धारित किया जाएगा। ऐसी स्थिति में देरी करना असंभव है, क्योंकि खोया हुआ समय अप्रिय परिणामों और यहां तक ​​​​कि सेप्सिस से भी भरा होता है। जब प्रजनन अंग में झिल्लियों का कोई अवशेष नहीं मिलता है, तो आप सुरक्षित रूप से अगले चरणों के लिए आगे बढ़ सकते हैं।

गर्भपात के बाद इलाज अधिक बार किया जाता है यदि रुकावट 6-7 सप्ताह के बाद हुई हो। हेरफेर विशेष रूप से एक चिकित्सा संस्थान की दीवारों के भीतर अंतःशिरा संज्ञाहरण का उपयोग करके किया जाता है। यह 10-15 मिनट से अधिक नहीं रहता है। उसके बाद, रोगी कई घंटों तक डॉक्टरों की निगरानी में रहता है और अगर वह ठीक महसूस करता है, तो घर जा सकता है। दूसरी तिमाही में गर्भपात में चिकित्सकीय देखरेख के लिए एक महिला को कई दिनों तक अस्पताल में भर्ती रहना शामिल है।

सबसे पहले किन दवाओं की जरूरत होगी?

यदि भ्रूण के अंडे को पूरी तरह से हटाने के साथ गर्भावस्था की समाप्ति अनायास हो गई है, तो उसके बाद (कुछ स्थितियों के अपवाद के साथ) कोई दवा निर्धारित नहीं की जाती है। जब गर्भपात के बाद इलाज किया जाता है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ उचित दवाएं निर्धारित करते हैं। उनमें से, सबसे लोकप्रिय निम्नलिखित हैं:

• एंटीबायोटिक्स (पेनिसिलिन और मैक्रोलाइड्स को वरीयता दी जाती है, कम अक्सर अन्य समूह निर्धारित होते हैं)।संक्रमण को रोकने के लिए बैक्टीरियोस्टेटिक और जीवाणुनाशक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। अक्सर ऐसे परिणाम सफाई से उत्पन्न होते हैं। आपको डॉक्टर की सलाह के अनुसार 3-10 दिनों तक एंटीबायोटिक्स लेने की जरूरत है।
• गर्भाशय उपचार (अधिक बार "ऑक्सीटोसिन" या इसके आधार पर दवाओं का उपयोग करें)।ये दवाएं मायोमेट्रियम की सिकुड़न को बढ़ाती हैं। इसके कारण, श्लेष्म परत को जल्दी से खारिज कर दिया जाता है, व्यापक रक्तस्राव को रोकता है और वसूली प्रक्रिया को तेज करता है।
• इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स ("आइसोप्रीनोसिन", "डेरिनैट")।ये दवाएं शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाती हैं, इन्हें इलाज के दौरान या बाद में प्राप्त वायरल संक्रमण को खत्म करने के लिए भी डिज़ाइन किया गया है।

गर्भपात के बाद कोई भी दवा डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। दवाओं का स्व-प्रशासन अप्रिय परिणामों से भरा हो सकता है। पुराने दोस्तों की न सुनें। केवल अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ पर भरोसा करें।

प्रजनन अंग के लिए पुनर्प्राप्ति अवधि

गर्भपात के बाद गर्भाशय जल्दी ठीक हो जाता है। भले ही सहज गर्भपात लंबी अवधि में हुआ हो, प्रजनन अंग कुछ दिनों के भीतर अपने सामान्य आकार में लौट आता है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो, फिर से, रोगी को उचित संकुचनशील दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

पहले प्राकृतिक माहवारी के आने से पहले गर्भपात के बाद सेक्स को पूरी तरह से बाहर कर देना चाहिए। इस चेतावनी के बावजूद, कई जोड़े एक और यौन मुठभेड़ के लिए दौड़ पड़ते हैं। इसका परिणाम संक्रमण, सूजन, रक्तस्राव और अन्य परेशानी हो सकती है। रोगी को कंडोम के बिना संभोग करने के लिए यह स्पष्ट रूप से contraindicated है! यहां तक ​​​​कि अगर आप गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों के लिए अभ्यस्त हैं, तो अब उन्हें बाधा वाले तरीकों से बदलने की जरूरत है। तथ्य यह है कि कंडोम जननांग संक्रमण से अच्छी तरह से रक्षा करता है। और आपकी महिलाओं का स्वास्थ्य अभी विशेष रूप से कमजोर है।

गर्भपात के बाद पहला माहवारी

गर्भपात के बाद पहली अवधि कैसी दिखती है? कई रोगी पहले मासिक धर्म के साथ सफाई के बाद निर्वहन को भ्रमित करते हैं। वास्तव में, यह पूरी तरह से सही नहीं है। दरअसल, डॉक्टर ने एंडोमेट्रियम से जननांग अंग की कैविटी को साफ कर दिया। यह पता चला है कि डॉक्टर ने कुछ ही मिनटों में वह किया जो आमतौर पर 3-7 दिनों तक रहता है। इस क्षण से, आप एक नया चक्र शुरू कर सकते हैं। लेकिन पोस्टऑपरेटिव डिस्चार्ज को मासिक धर्म के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए। अगला रक्तस्राव सामान्य रूप से 3-5 सप्ताह के बाद होता है। इसके साथ गास्केट का उपयोग करना बेहतर होता है। टैम्पोन बैक्टीरिया के संक्रमण का कारण बन सकते हैं।

पहला मासिक धर्म कम या, इसके विपरीत, प्रचुर मात्रा में हो सकता है। ऐसा हार्मोनल बदलाव के कारण होता है। इस मामले में एक महत्वपूर्ण भूमिका उस अवधि द्वारा निभाई जाती है जिस पर गर्भपात हुआ था। यदि भ्रूण के विकास की समाप्ति 8 सप्ताह से पहले हो गई है, तो महिला के शरीर को अभी तक पूरी तरह से गर्भावस्था के अनुकूल होने का समय नहीं मिला है। चक्र की वसूली जल्दी और न्यूनतम परिणामों के साथ होगी। जब 12 सप्ताह के बाद गर्भपात होता है, तो प्लेसेंटा पहले से ही मुख्य और मुख्य के साथ काम कर रहा होता है। यहां सब कुछ अधिक जटिल है। सामान्य कामकाज को बहाल करने के लिए महिला के शरीर को अधिक समय की आवश्यकता होती है। ऐसे मामले हैं जब हार्मोनल रोग (मास्टोपाथी, एंडोमेट्रियोसिस, डिम्बग्रंथि ट्यूमर) देर से गर्भपात का परिणाम बन गए।

कारण निर्धारित करें और उपचार करें

क्या गर्भपात के बाद की घटनाओं के ऐसे परिणाम का कारण स्थापित करना संभव है? क्या यह पता लगाना संभव है कि गर्भपात क्यों हुआ? आखिरकार, समस्या को समझना इसे हल करने का आधा तरीका है।

इलाज के बाद ही गर्भपात के कारण को मज़बूती से स्थापित करना संभव है। हेरफेर के दौरान प्राप्त सामग्री को हिस्टोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स के लिए भेजा जाता है। इसका परिणाम यह निर्धारित करने में मदद करता है कि ऐसी स्थिति क्यों उत्पन्न हुई। लेकिन यह भी हमेशा पर्याप्त नहीं होता है। रोगी का परीक्षण किया जाना चाहिए। स्वास्थ्य और प्रसूति इतिहास की स्थिति के आधार पर, डॉक्टर उपयुक्त अध्ययन निर्धारित करता है: एक रक्त परीक्षण, जननांग संक्रमण की परिभाषा, आनुवंशिक असामान्यताओं की स्थापना। यूरोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, थेरेपिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट जैसे विशेषज्ञों के पास जाना सुनिश्चित करें। इन डॉक्टरों को अपने क्षेत्र में विकृति मिल सकती है जिसने गर्भपात में योगदान दिया। एक व्यापक परीक्षा आपको सबसे सही उपचार निर्धारित करने की अनुमति देगी।

अपना भोजन व्यवस्थित करें

कई महिलाओं को गर्भपात के बाद दर्द की शिकायत होती है। यदि स्त्री रोग संबंधी विकृति को बाहर रखा गया है, तो मामला पाचन में हो सकता है। अक्सर वर्णित स्थिति तनाव का कारण बनती है, जो बदले में कब्ज की ओर ले जाती है, पेट फूलना बढ़ जाता है। इसलिए गर्भपात के बाद पहले महीनों में उचित पोषण स्थापित करना इतना महत्वपूर्ण है। यह सामान्य चयापचय और अच्छे पाचन को बढ़ावा देगा।

अपने आहार को प्रोटीन और फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थों से भरें। लीन मीट और मछली खाएं। हरी सब्जियां, फल और सब्जियों का सेवन अवश्य करें। खूब सारा पानी पीओ। स्त्री रोग संबंधी इलाज के बाद, घनास्त्रता की संभावना बढ़ जाती है। ऐसा होने से रोकने के लिए - खून को प्राकृतिक तरीके से पतला करें: पानी पीना। किसी भी मादक पेय से बचें। वे वास्तव में आपके लिए contraindicated हैं, क्योंकि एक रिस्टोरेटिव ड्रग थेरेपी है।

अगर खान-पान में बदलाव करने के बाद भी कब्ज बनी रहती है तो दवाओं की मदद से इसे खत्म करना जरूरी है। खराब मल त्याग प्रजनन अंग की गुहा में रक्त के ठहराव में योगदान देता है। यह इसके परिणामों से भरा है, उदाहरण के लिए, सूजन। मल को नरम करने के लिए किन दवाओं का उपयोग करें - डॉक्टर आपको बताएंगे। आमतौर पर सुरक्षित गुट्टालैक्स, लंबे समय तक उपयोग के लिए डुफलैक या ग्लिसरॉल, माइक्रोलैक्स दवाएं त्वरित कार्रवाई के लिए निर्धारित की जाती हैं, लेकिन एकल उपयोग।

मनोवैज्ञानिक पक्ष

रोगी के बाद अक्सर अपने आप में वापस आ जाते हैं। यदि दूसरी तिमाही में सहज गर्भपात हुआ है, तो स्थिति और भी खराब है। महिलाएं उदास हो जाती हैं। ऐसे मामले हैं जब मरीजों ने इसके बाद अपनी जान लेने का फैसला किया। इस तरह रहना आसान नहीं है। ये बहुत खतरनाक हो सकता है। हमें इस मुद्दे पर बात करने की जरूरत है। पार्टनर के साथ ऐसे विषयों पर कम ही चर्चा होती है। इसलिए, मनोवैज्ञानिक से संपर्क करना सबसे सही समाधान होगा।

परामर्श के दौरान, विशेषज्ञ आपकी शिकायतों और चिंताओं को सुनेंगे। यह डॉक्टर है जो गर्भपात के बाद नकारात्मक भावनाओं से निपटने में आपकी मदद करेगा। कुछ सत्रों के बाद, आप पहले से काफी बेहतर महसूस करेंगे। यदि आवश्यक हो, तो आपका डॉक्टर आपके लिए शामक और अवसादरोधी दवाएं लिखेगा। समस्या के लिए केवल सही दृष्टिकोण ही इसे हमेशा के लिए हल करने में मदद करेगा।

मैं अपनी अगली गर्भावस्था की योजना कब बना सकती हूं?

बिल्कुल सभी महिलाएं जिनके लिए गर्भावस्था वांछित थी, खुद से पूछें: क्या गर्भपात के तुरंत बाद एक नई योजना बनाना संभव है? कोई भी डॉक्टर आपको ऐसा न करने के लिए कहेगा। भले ही रुकावट थोड़े समय के लिए हो और उसके नकारात्मक परिणाम न हों, आपके शरीर को ताकत और हार्मोनल स्तर को बहाल करने के लिए समय चाहिए। आपको यह भी पता लगाना होगा कि वास्तव में इस तरह के दुखद परिणाम का कारण क्या था। अन्यथा, स्थिति खुद को दोहरा सकती है।

यदि महिला के स्वास्थ्य के साथ सब कुछ ठीक है, और गर्भपात का कारण विकृति विज्ञान की उपस्थिति में नहीं है (कुछ दवा लेने या चोट लगने, नर्वस ब्रेकडाउन के कारण रुकावट हुई), तो डॉक्टर 3-6 महीने में योजना बनाने की अनुमति देते हैं। इस मामले में, मासिक धर्म चक्र को पूरी तरह से बहाल किया जाना चाहिए।

जब समस्या का कारण पाया जाता है, तो उपचार निर्धारित किया जाता है। यह छोटा या लंबा हो सकता है। बाद की गर्भावस्था की योजना अनिश्चित काल के लिए स्थगित कर दी जाती है। याद रखें कि रोगियों को अक्सर एंटीबायोटिक दवाएं दी जाती हैं। गर्भपात के बाद, आप केवल अगले चक्र के लिए योजना बनाना शुरू कर सकती हैं, इसकी गिनती एंटीबायोटिक चिकित्सा के पूरा होने से होती है। लेकिन व्यावहारिक रूप से आप उसी चक्र में पहले से ही एक नए जीवन की कल्पना कर सकते हैं। इसलिए, पूरी निर्दिष्ट समय अवधि को सावधानीपूर्वक संरक्षित किया जाना चाहिए।

एक औरत को क्या याद दिलाया जा सकता है जो खुद को ऐसी ही स्थिति में पाती है? गर्भपात के बाद क्या करें? डॉक्टर निम्नलिखित चरण-दर-चरण निर्देश देते हैं।

1. अल्ट्रासाउंड के लिए जाएं और पता करें कि क्या गर्भाशय में भ्रूण की झिल्लियों के अवशेष हैं। परिणाम के साथ, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाएं।
2. यदि डॉक्टर इलाज निर्धारित करता है, तो इस हेरफेर से गुजरना सुनिश्चित करें। अन्यथा, जटिलताएं आपका इंतजार करती हैं।
3. डॉक्टर की सिफारिश का सख्ती से पालन करें: दवाएं लें, आहार का पालन करें, आहार को समायोजित करें।
4. अपने डॉक्टर से गर्भपात के कारण का पता लगाएं, जिसके बाद डॉक्टर आपके लिए एक उपचार योजना विकसित करेगा। इसका पालन करें, इस समय नई गर्भावस्था की योजना न बनाएं।
5. मानसिक पीड़ा, अवसाद और तनाव हो तो मनोवैज्ञानिक से सलाह लें, अपने आप में पीछे न हटें।
6. जब विशेषज्ञ अनुमति दें तो नई योजना के लिए आगे बढ़ें। साथ ही कोशिश करें कि नकारात्मक पलों को याद न रखें, खुद को सकारात्मक के लिए तैयार करें।

संक्षेप

लेख से, आप सहज गर्भपात के बाद चरण-दर-चरण पुनर्प्राप्ति योजना का पता लगाने में सक्षम थे। यदि प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात होता है, तो अक्सर इसके कारण को स्थापित करना संभव नहीं होता है। अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखना सुनिश्चित करें। यदि गर्भपात के बाद योनि स्राव एक अजीब रंग और एक अप्रिय गंध प्राप्त करता है, तो संभवतः एक संक्रमण हो गया है। यह मत सोचो कि सब कुछ अपने आप दूर हो जाएगा। जितनी जल्दी आप डॉक्टर को देखेंगे, आपके लिए उतने ही कम नकारात्मक परिणाम होंगे। स्त्री रोग विशेषज्ञ स्पष्ट रूप से समस्या को अपने दम पर हल करने की कोशिश करने की सलाह नहीं देते हैं। गर्लफ्रेंड की सलाह पर कोई भी ड्रग न लें। यह केवल वर्तमान स्थिति को बढ़ा सकता है। आपका स्वास्थ्य जल्दी से ठीक हो यह ही चाहता हूँ!

प्रारंभिक सहज गर्भपात - पहले 20-22 सप्ताह में गर्भावस्था की समाप्ति। इस अवधि को भ्रूण के विकास की डिग्री द्वारा समझाया गया है। गर्भावस्था के 20-22वें सप्ताह तक भ्रूण का वजन 500 ग्राम तक पहुंच जाता है और इसके अंग तंत्र स्वतंत्र रूप से काम करने के लिए पर्याप्त रूप से विकसित हो जाते हैं। आंकड़े बताते हैं कि 20-22 सप्ताह की अवधि से पहले पैदा हुए बच्चे के जीवन को बचाना लगभग असंभव है। जल्दी गर्भपात होने के क्या कारण हैं? गर्भपात की शुरुआत कैसे निर्धारित करें? क्या गर्भपात के लक्षणों के साथ गर्भावस्था को बनाए रखना संभव है? क्या गर्भपात शुरू होने पर गर्भावस्था को बनाए रखना इसके लायक है?

प्रारंभिक सहज गर्भपात: स्थिति के मुख्य लक्षण

आंकड़ों के अनुसार, सभी गर्भधारण का 20% तक गर्भपात में समाप्त होता है, जिसमें सभी गर्भपात का 80% प्रारंभिक अवस्था में होता है। कई गर्भपात 4-5 सप्ताह में होते हैं, जब एक महिला को अभी तक अपनी स्थिति के बारे में पता नहीं होता है। एक प्रारंभिक सहज गर्भपात के लक्षण दर्दनाक माहवारी के समान होते हैं:

• पेट के निचले हिस्से में दर्द खींचना, सिलाई करना, काटना;
• काठ का क्षेत्र में पीठ दर्द;
• अंडाशय में सिलाई;
• खूनी निर्वहन या भारी रक्तस्राव;
• खून के थक्के;
• चक्र के किसी भी दिन रक्त स्राव;
• कम मासिक धर्म रक्तस्राव।

प्रारंभिक अवस्था में, एक महिला पहले से ही गर्भावस्था के व्यक्तिपरक लक्षणों को महसूस कर सकती है, जिसमें शामिल हैं:

• स्तन ग्रंथियों की सूजन;
• मतली उल्टी;
• उनींदापन, उदासीनता, मानसिक अस्थिरता;
• भूख में वृद्धि।

इन संकेतों की अभिव्यक्ति में कमी एक प्रारंभिक सहज गर्भपात का संकेत भी दे सकती है। इसलिए, गर्भावस्था की कम से कम संभावना वाली प्रत्येक महिला के लिए इस स्थिति को रोकने के लिए शीघ्र निदान (उच्च संवेदनशीलता घरेलू गर्भावस्था परीक्षण) करना अत्यंत महत्वपूर्ण है।

खतरनाक प्रारंभिक सहज गर्भपात क्या है? एक महिला के स्वास्थ्य और जीवन के लिए मुख्य जोखिम यह है कि गर्भपात जो शुरू हो गया है वह समाप्त नहीं हो सकता है। यानी प्रारंभिक अवस्था में कुछ कारणों से भ्रूण की मृत्यु और उसकी आंशिक अस्वीकृति होती है। हालांकि, प्रक्रिया पूरी नहीं हुई है, और भ्रूण के अंडे के कुछ हिस्से गर्भाशय गुहा में रहते हैं, जो भड़काऊ प्रक्रियाओं को भड़का सकते हैं। एक महिला, अपनी स्थिति के बारे में नहीं जानते हुए, लंबे समय तक डॉक्टर से संपर्क किए बिना, एक विकासशील भड़काऊ प्रक्रिया (भारी रक्तस्राव, लंबे समय तक मासिक धर्म) के लक्षणों को एक चक्र विफलता के रूप में देख सकती है। ऐसी स्थिति के परिणाम विभिन्न प्रकार के प्रजनन रोग (बांझपन तक), साथ ही मृत्यु भी हो सकते हैं। प्रारंभिक सहज गर्भपात के कारण क्या हैं?

प्रारंभिक अवस्था में सहज गर्भपात: गर्भपात के कारण

दुर्भाग्य से, प्रारंभिक सहज गर्भपात को रोकना लगभग असंभव है, क्योंकि कोई भी डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान इस उल्लंघन के कारणों की भविष्यवाणी नहीं कर सकता है। ज्यादातर मामलों में, प्रारंभिक अवस्था में सहज गर्भपात के कारणों को कई अध्ययनों के बाद भी स्थापित नहीं किया जा सकता है। प्रारंभिक सहज गर्भपात के सबसे आम कारणों में शामिल हैं:

• भ्रूण के आनुवंशिक विकार। फैलोपियन ट्यूब की गुहा में गर्भावस्था के सफल गर्भाधान और विकास के लिए, दो रोगाणु कोशिकाओं (अंडाणु और शुक्राणु) का संलयन होना चाहिए। मानव शरीर 100% गुणवत्ता वाली कोशिकाओं का उत्पादन करने में सक्षम नहीं है। जबकि शुक्राणु का लगातार नवीनीकरण किया जा रहा है, भ्रूण के विकास के 20वें सप्ताह में एक महिला के अंडे उसके अंडाशय में रखे जाते हैं, और उनका नवीनीकरण उसके जीवन के दौरान नहीं होता है। गर्भधारण की प्रक्रिया में आनुवंशिक रूप से दोषपूर्ण कोशिका के भाग लेने की संभावना काफी अधिक है। मादा शरीर जानबूझकर अव्यवहार्य भ्रूण को अस्वीकार करता है;
• संक्रामक रोग: क्लैमाइडिया, साइटोमेगाली, माइकोप्लाज्मा, यूरियाप्लाज्मा, टोक्सोप्लाज्मोसिस;
• एक महिला के शरीर में अंतःस्रावी विकार - हार्मोन के स्तर में बदलाव (प्रोजेस्टेरोन की कमी - गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए आवश्यक हार्मोन);
• इम्यूनोलॉजिकल कारण: ऑटोइम्यून विकार, जिसमें महिला का शरीर अपने स्वयं के प्रोटीन और जीन पर हमला करता है, भ्रूण को अस्वीकार करता है, साथ ही साथ एलोइम्यून विकार, जब महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली विदेशी जीन और प्रोटीन (भ्रूण जीनोम का पैतृक भाग) पर हमला करती है, जो नेतृत्व करती है प्रारंभिक सहज गर्भपात के लिए;
• गर्भावस्था के दौरान निषिद्ध दवाओं का अनियंत्रित सेवन;
• आक्रामक पर्यावरणीय कारक;
• चोटें;
• शराब, निकोटीन, मादक पदार्थों के साथ नशा;
• गर्भाशय की संरचना में दोष: उभयलिंगी गर्भाशय, सबम्यूकोसल गर्भाशय फाइब्रॉएड, अंतर्गर्भाशयी आसंजन, अंतर्गर्भाशयी सेप्टम की उपस्थिति;
• स्त्री का अत्यधिक मानसिक तनाव।

चिकित्सा पद्धति में भी, अज्ञातहेतुक सहज गर्भपात (अज्ञात कारणों से गर्भपात) के मामले असामान्य नहीं हैं। गर्भपात को भड़काने वाले अधिकांश कारणों को गर्भावस्था की उचित योजना बनाकर और एक महिला की ओर से अपने शरीर और स्वास्थ्य पर सावधानीपूर्वक ध्यान देकर समाप्त किया जा सकता है। किसी भी गर्भावस्था को डॉक्टरों की देखरेख में आगे बढ़ना चाहिए, जिससे गर्भपात को बाहर करने में मदद मिलेगी। क्या गर्भपात के साथ गर्भावस्था को रखना संभव है?

प्रारंभिक गर्भपात: उपचार और इसकी प्रभावशीलता। क्या यह गर्भावस्था को बनाए रखने के लायक है

गर्भपात एक महिला की स्थिति है जिसमें भ्रूण मर जाता है और गर्भाशय गुहा से बाहर निकाल दिया जाता है। गर्भावस्था की सहज समाप्ति दर्द, स्पॉटिंग (स्पॉटिंग, विपुल रक्तस्राव, थक्कों के साथ रक्त), ऐंठन के साथ होती है। जब पहले खतरनाक लक्षण दिखाई देते हैं, तो एक महिला को तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। दुर्लभ मामलों में, गर्भावस्था को बचाया जा सकता है। गर्भावस्था को बनाए रखा जाता है, अगर परीक्षा के परिणामस्वरूप यह पाया गया कि:

• भ्रूण के दिल की धड़कन होती है (गर्भावस्था जीवित है और विकसित हो रही है);
• एचसीजी का स्तर बढ़ रहा है और प्रसूति गर्भावस्था के लिए सामान्य सीमा के भीतर है;
• परीक्षा में गर्भावस्था के विकास के दौरान कोई गंभीर विचलन और विकार नहीं पाए गए।

इस स्तर पर, यह स्थापित करना महत्वपूर्ण है कि प्रारंभिक गर्भपात को किसने उकसाया, और इस कारण (कम प्रोजेस्टेरोन, गर्भाशय स्वर) को तुरंत समाप्त कर दिया। प्रारंभिक अवस्था में पूर्ण गर्भपात के साथ, उपचार में उन कारणों की पहचान करना और उन्हें समाप्त करना शामिल है जिनके कारण गर्भावस्था समाप्त हुई। एक नियम के रूप में, मासिक धर्म चक्र को बहाल करने और बाद में गर्भावस्था को रोकने के लिए महिलाओं को 3 से 6 महीने की अवधि के लिए मौखिक गर्भ निरोधकों को निर्धारित किया जाता है ताकि शरीर पूरी तरह से गर्भपात से ठीक हो जाए। यदि संक्रमण का पता चलता है, तो दोनों भागीदारों का इलाज किया जाता है, जिसके दौरान जोड़ों को गर्भधारण और गर्भपात की पुनरावृत्ति से बचने के लिए गर्भनिरोधक का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

प्रारंभिक गर्भपात के साथ, उपचार एक महिला के लिए मुख्य प्रश्न उठाता है: क्या गर्भावस्था को बनाए रखना उचित है जिसे शरीर अस्वीकार कर देता है? एक सहेजी गई गर्भावस्था के परिणामस्वरूप, गर्भावस्था के बाद के चरणों में भ्रूण में गर्भपात शुरू हो गया है, गंभीर विकास संबंधी विकृति जो जन्म के बाद सामान्य जीवन के साथ असंगत हैं, का पता लगाया जा सकता है।

गर्भावस्था अद्भुत है। लेकिन कभी-कभी ऐसा होता है कि शरीर खुद ही उभरते हुए नए जीवन से छुटकारा पाने का फैसला करता है और फिर गर्भपात हो जाता है। ज्यादातर मामलों में, यह गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, पहले 12 हफ्तों में होता है।

आंकड़े कहते हैं कि हर पांचवीं महिला गर्भवती होने से पहले ही एक बच्चे को खो देती है। स्त्री रोग की दृष्टि से, गर्भपात को 22 सप्ताह तक की गर्भावस्था की सहज समाप्ति माना जाता है, क्योंकि समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे - पहले से ही 22 सप्ताह के बाद और 500 ग्राम वजन के होते हैं, आज की दवा में बचाने की क्षमता है। लेकिन, अगर वजन 500 ग्राम से कम है, तो संभावनाएं शून्य हैं।

जैसा कि हम पहले ही कह चुके हैं कि ज्यादातर मामलों में ऐसा होता है कि एक महिला को यह शक भी नहीं होता कि वह गर्भवती है और उसे किसी बात की चिंता नहीं है। मासिक धर्म की शुरुआत की प्रतीक्षा में, वह बस यह दर्ज करती है कि उसे देरी हो रही है, और कुछ दिनों के बाद, मासिक धर्म शुरू हो जाता है, लेकिन यह सामान्य से अधिक और दर्द के साथ होता है।

कभी-कभी, एक प्रारंभिक गर्भपात केवल पेट के निचले हिस्से में मध्यम दर्द और भारी रक्तस्राव की विशेषता होती है, यदि रक्तस्राव जल्द ही बंद हो जाता है तो महिला डॉक्टर के पास भी नहीं जाती है। यदि रक्तस्राव कई दिनों तक अधिक रहता है, तो डॉक्टर के पास जाने से बचा नहीं जा सकता है।

कुछ मामलों में ऐसे विलंबित पीरियड्स बहुत दर्दनाक होते हैं और एक दिन खून का थक्का निकल जाता है। तब हम निश्चित रूप से प्रारंभिक अवस्था में सहज गर्भपात के बारे में कह सकते हैं। आमतौर पर यह थक्का खून के साथ फटते मूत्राशय जैसा दिखता है। ऐसी घटना हमेशा उन लोगों को डराती है जो पहली बार इसका सामना करते हैं। रक्त का थक्का निकलने के बाद, आपको निश्चित रूप से एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए: सबसे पहले, एक परीक्षा से गुजरना और यह निर्धारित करना कि यह वास्तव में क्या था; दूसरे, यह जाँचने के लिए कि क्या सफाई की आवश्यकता है।

गर्भपात एक ऐसी घटना है जो शरीर और आत्मा दोनों को पीड़ित करती है। बहुत से लोग जानते हैं कि सहज गर्भपात जैसे खतरे हैं, लेकिन हर कोई इसके कारणों और इसे कैसे रोका जा सकता है, इसके बारे में नहीं जानता है।

अगर हम 12 सप्ताह तक के समय से पहले गर्भपात की बात करें, तो मूल रूप से यह माता-पिता के लिए एक परीक्षा और चेतावनी है। विकास के इस चरण में गर्भपात यह दर्शाता है कि या तो माँ का शरीर अभी तक उसके अंदर बच्चे के सामान्य विकास के लिए तैयार नहीं है, या माता-पिता दोनों के स्वास्थ्य में कुछ गड़बड़ है, और इसे मजबूत करने की आवश्यकता है ताकि बच्चा स्वस्थ विकसित हो सके। भविष्य में, और अस्वस्थ शरीर से और भविष्य में खुद से छुटकारा पायेगा।

प्रारंभिक गर्भपात: कारण

प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भपात के कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं - हार्मोनल विफलता से लेकर भावनात्मक स्थिति तक। परिणामों से बचने के लिए, यह स्थापित करना महत्वपूर्ण है कि एक सहज गर्भपात क्यों हुआ।

भ्रूण में आनुवंशिक विकार

गर्भावस्था के पहले हफ्तों में, भविष्य के व्यक्ति के सभी अंगों के स्वस्थ बिछाने पर विशेष ध्यान दिया जाता है, जिसके लिए माँ और पिताजी से समान 23 गुणसूत्रों की आवश्यकता होती है। और अगर उनमें से किसी एक में अचानक कोई उत्परिवर्तित तत्व दिखाई देता है, तो उसे अक्षम के रूप में मान्यता दी जाती है, और प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात हो जाता है।

ऐसे तत्वों की उपस्थिति पारिस्थितिकी, वायरस और व्यावसायिक खतरों से प्रभावित होती है। इन कारकों से बचना बहुत मुश्किल है, आप केवल छुट्टी पर जाकर शरीर पर उनके प्रभाव के जोखिम को कम कर सकते हैं: ताजी हवा में और लंबे समय तक। इस प्रकार, गर्भपात करने से, शरीर प्राकृतिक चयन पैदा करता है, जो पृथ्वी पर सभी जीवन की विशेषता है।

हार्मोनल विकार

यह ज्ञात है कि एक महिला के शरीर के अच्छे कामकाज के लिए हार्मोन जिम्मेदार होते हैं, इसलिए शरीर में उनका गलत संतुलन जल्दी गर्भपात का कारण बन सकता है। इसके अलावा, हार्मोन प्रोजेस्टेरोन की कमी या पुरुष हार्मोन की अधिकता इस घटना का कारण बनती है। यदि किसी महिला में पहले से ऐसी समस्या का निदान किया जाता है, तो गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले उसे हार्मोन थेरेपी दी जाती है, जो गर्भपात से बचने में मदद करती है।

रीसस संघर्ष

यह कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि गर्भावस्था की योजना बनाते समय, उन्हें माता और पिता दोनों के समूह का निर्धारण करने के लिए रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है (यदि मां का नकारात्मक आरएच कारक है)। इस मामले में, पिता का आरएच महत्वपूर्ण है, क्योंकि इसके विपरीत संकेतक आरएच संघर्ष के विकास का कारण बन सकते हैं, जब भ्रूण को पिता के सकारात्मक आरएच विरासत में मिलते हैं, और मां का शरीर अपने ऊतकों को विदेशी के रूप में परिभाषित करता है और खुद को बचाते हुए उन्हें अस्वीकार कर देता है। उसे लगता है।

यदि पिता का भी ऋणात्मक Rh कारक हो तो यह समस्या उत्पन्न नहीं होती। इस तरह की विकृति के समय पर निदान के साथ, हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का उपयोग किया जाता है, जो भ्रूण के लिए एक सुरक्षात्मक भूमिका निभाता है और प्रारंभिक अवस्था में सहज गर्भपात के इस कारण को समाप्त करता है।

संक्रमणों

संक्रमण किसी भी तरह से खराब है। यदि आप अपने या अपने साथी में यौन संचारित संक्रमण की उपस्थिति से अवगत हैं, तो आपको गर्भधारण से पहले इससे छुटकारा पाने की आवश्यकता है। जब इस तरह के निदान के साथ गर्भावस्था होती है, तो भ्रूण संक्रमित हो जाता है और, फिर से, प्रारंभिक अवस्था में शरीर को भ्रूण से छुटकारा मिल जाएगा।

आंतरिक अंगों के रोग

आंतरिक अंगों की बीमारी के कारण तापमान में 38 डिग्री तक की कोई भी वृद्धि जल्दी गर्भपात का कारण बन सकती है। आमतौर पर, ऐसा तापमान पूरे जीव के नशा के साथ होता है, और इसलिए यह भ्रूण को धारण करने में असमर्थ होता है। इसलिए किसी भी पुरानी बीमारी का पता लगाने और उसका इलाज करने और यदि आवश्यक हो तो टीका लगवाने के लिए पूर्ण गर्भावस्था जांच करवाना बहुत महत्वपूर्ण है।

गर्भपात

जैसा कि आप जानते हैं, यह महिला शरीर के सामान्य जीवन में हस्तक्षेप है। यदि कभी गर्भपात हुआ है, तो यह या तो प्रारंभिक अवस्था में आदतन सहज गर्भपात या बांझपन की ओर ले जा सकता है।

दवाएं

पहली तिमाही में, आमतौर पर किसी भी दवा के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इससे भ्रूण के विकास में दोष हो सकते हैं। ऐसी जड़ी-बूटियाँ भी हैं जो प्रारंभिक गर्भावस्था में contraindicated हैं: अजमोद, बिछुआ, कॉर्नफ्लावर, सेंट जॉन पौधा, तानसी। इनके प्रयोग से प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात हो सकता है।

खराब मूड

गंभीर तनाव, दु: ख, लंबे समय तक मानसिक तनाव एक नए जीवन के जन्म पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है और गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में गर्भपात का कारण बन सकता है। ऐसे में डॉक्टर की सलाह से कुछ शामक लेना संभव है।

बॉलीवुड

गर्भावस्था की योजना बनाते समय आपको अपनी जीवनशैली में बदलाव करने की जरूरत है। बुरी आदतों से छुटकारा, संतुलित और पौष्टिक आहार एक स्वस्थ बच्चे के विकास के लिए पहली शर्त है, इसके विपरीत जल्दी गर्भपात हो सकता है।

शारीरिक प्रभाव

असफल गिरना, भारी वजन उठाना समय से पहले गर्भपात का कारण बन सकता है। यदि महिला स्वस्थ है, तो गर्भपात कराने के लिए यह प्रभाव बहुत मजबूत होना चाहिए।

प्रारंभिक गर्भपात: लक्षण

प्रारंभिक गर्भपात के सबसे आम लक्षण पेट के निचले हिस्से में दर्द और खून बह रहा है। इसके अलावा, पेट के निचले हिस्से से बेचैनी पीठ के निचले हिस्से में भी हो सकती है। यह दर्द रुक-रुक कर होता है। योनि स्राव प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात के खतरे की बात करता है। यदि उनके पास लाल या भूरे रंग का रंग है, तो गर्भपात से बचने के लिए आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

अक्सर गर्भपात के कारण को गर्भाशय का स्वर कहा जाता है, लेकिन केवल उन मामलों में जहां यह मां के लिए परेशानी और दर्द के साथ होता है। यदि यह किसी भी चीज के साथ नहीं है, तो डॉक्टरों की सिफारिशें शारीरिक गतिविधि को कम करने और तनावपूर्ण स्थितियों को कम करने पर रोक लगाती हैं।

कुछ मामलों में, उपरोक्त लक्षणों के बाद भी, भविष्य में गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ती है, केवल डॉक्टरों की अधिक सावधानीपूर्वक निगरानी में, वे गर्भपात के खतरे के बारे में बात करते हैं।

गर्भावस्था के किसी भी चरण में सहज गर्भपात के लक्षण अपेक्षाकृत समान होते हैं। केवल वे मजबूत दर्द और प्रचुर मात्रा में निर्वहन के साथ हो सकते हैं।

दूसरी तिमाही में गर्भपात के लक्षण:

• एमनियोटिक द्रव थैली को नुकसान योनि से टपकने वाले तरल द्वारा इंगित किया जाता है, इस मामले में डॉक्टर के पास तुरंत जाना चाहिए;
• योनि से रक्तस्राव गर्भावस्था के किसी भी तिमाही में गर्भपात का संकेत है;
• पेशाब के दौरान दिखाई देने वाले रक्त के थक्के, दर्द के साथ;
• आंतरिक रक्तस्राव, जो कंधे या पेट क्षेत्र में बहुत तेज दर्द से संकेतित हो सकता है।

एक धमकी भरे गर्भपात का निदान कैसे किया जाता है?

यदि आपकी गर्भावस्था की योजना बनाई गई है, और आप सभी आवश्यक तैयारी प्रक्रियाओं से गुजरे हैं, जिसके बारे में डॉक्टर ने आपको बताया था, सभी परीक्षण पास किए और सभी बीमारियों का पता चला, तो गर्भपात की संभावना कम से कम हो जाती है। यदि पहले से कोई contraindications खोजे गए थे, तो पहले से ही बच्चे के गर्भाधान पर उनका ध्यान आकर्षित किया जाता है। इस मामले में, एक धमकी भरे गर्भपात का निदान नियोजन चरण में होता है, और उपचार अग्रिम में निर्धारित किया जाता है।

यदि गर्भावस्था बिना किसी पूर्व उपचार और जांच के अनायास हो जाती है, तो कोई भी स्त्री रोग विशेषज्ञ नियमित जांच के दौरान गर्भपात या इसके खतरे का निदान कर सकता है। देरी की समस्या के साथ आई महिला की जांच करते समय, डॉक्टर अपेक्षित गर्भकालीन आयु निर्धारित करता है।

• एक निश्चित अवधि के साथ गर्भाशय के आकार के अनुपालन की जाँच करता है;
• गर्भाशय स्वर के लिए जाँच करता है;
• निर्धारित करता है कि गर्भाशय ग्रीवा बंद है या नहीं;
• निर्वहन (खूनी या श्लेष्मा) की प्रकृति पर ध्यान आकर्षित करता है।

बाद की तारीख में पहले से ही गर्भपात या समय से पहले जन्म का निदान करने का सबसे विश्वसनीय तरीका एक ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड है, जो एक अनुभवी डॉक्टर द्वारा किया जाता है। इस पद्धति का उपयोग करते समय, गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई और आंतरिक ओएस की स्थिति की जाँच की जाती है।

प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात की धमकी का उपचार

गर्भावस्था के किसी भी चरण में गर्भपात की धमकी के मामले में डॉक्टर जो सबसे बुनियादी और पहली सलाह देते हैं, वह है बिस्तर पर आराम। कुछ मामलों में, गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए, एक महिला को बिस्तर से बाहर निकलने की भी मनाही होती है।

उत्तेजना, बुरी खबर और विचारों के स्तर को कम करने की भी सिफारिश की जाती है। अस्तित्व के पहले हफ्तों से ही, नवजात जीवन आपको अंदर से महसूस करता है, आपकी कोई भी उत्तेजना उसकी स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है। और राज्य में उल्लंघन आपके शरीर द्वारा इसकी अस्वीकृति का कारण बन सकता है। इन तंत्रिका तनावों से बचने के लिए, डॉक्टर वेलेरियन या मदरवॉर्ट लिख सकते हैं।

आप स्वयं विश्राम चिकित्सा का उपयोग कर सकते हैं: एक सोफे या कुर्सी पर आराम से बैठें और कुछ अच्छा सोचें। इस मामले में सबसे उपयुक्त भविष्य के बच्चे के सपने हो सकते हैं, एक नाम चुनना, मानसिक रूप से अपना चित्र बनाना। लेकिन यह सब डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही होता है।

यदि गर्भावस्था को समाप्त करने का खतरा अधिक गंभीर है और केवल अच्छे विचार ही काफी नहीं हैं, तो डॉक्टर सबसे पहले इसका कारण निर्धारित करते हैं। गर्भावस्था के पहले हफ्तों में गर्भपात के खतरे का कारण निर्धारित करने के बाद, हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जिन्हें एक अच्छी गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

आपको प्रोजेस्टेरोन निर्धारित किया जा सकता है (यह यूट्रोज़ेस्टन, ड्यूफास्टन का हिस्सा है), वे हाइपरएंड्रोजेनिज्म (बड़ी संख्या में पुरुष हार्मोन के साथ) के लिए दवाएं लिख सकते हैं, साथ ही साथ रीसस संघर्ष का खतरा होने पर दवाएं भी लिख सकते हैं।

यदि डॉक्टर इसे आवश्यक समझते हैं, तो वे एक अतिरिक्त अंतर्गर्भाशयी अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित कर सकते हैं। यदि इस निदान पद्धति से कमी का पता लगाया जाता है, तो गर्भाशय ग्रीवा पर टांके लगाए जाते हैं, जो गर्भाशय के अंदर भ्रूण के अंडे को रोकते हैं। ऐसा ऑपरेशन एक अस्पताल में और संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, उसी समय आराम करने वाली दवाओं को गर्भाशय में इंजेक्ट किया जाता है।

प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भपात की धमकी के अधिकांश मामलों का इलाज अस्पताल में किया जाता है, कभी-कभी महिलाओं को गर्भावस्था के अंत तक, यानी बच्चे के जन्म तक डॉक्टरों की देखरेख में रहना पड़ता है। कुछ मामलों में, अस्पताल में उपचार शुरू होता है, और फिर बिस्तर पर आराम के अधीन घर जाता है। कभी-कभी, प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात के खतरे का इलाज कराने के बाद, एक महिला जन्म तक उसके पास वापस नहीं आती है।

निवारण

ज्यादातर मामलों में जल्दी गर्भपात से बचना संभव है। यदि दंपति अपने निर्णय को संतुलित और जिम्मेदार तरीके से मानते हैं, तो एक डॉक्टर की परीक्षा समय पर पूरी हो जाएगी, जो एक पुरुष और एक महिला के जीवों में सभी प्रकार के विचलन और विसंगतियों को प्रकट करेगी। एक प्रारंभिक परीक्षा सभी प्रकार के संक्रामक और हार्मोनल रोगों को ठीक कर देगी जो बाद में गर्भपात का कारण बन सकते हैं।

यदि गर्भधारण के 22वें सप्ताह से पहले गर्भावस्था को अनायास समाप्त कर दिया गया था, तो हम गर्भपात के बारे में बात कर रहे हैं। इस तरह के गर्भपात का निदान विभिन्न कारणों से किया जा सकता है। कई उत्तेजक कारक हैं, इसके अलावा, आज के आंकड़े उत्साहजनक नहीं हैं, क्योंकि हम सभी वांछित गर्भधारण के 17-18% के बारे में बात कर रहे हैं।

गर्भावस्था की समाप्ति अलग हो सकती है, वे भेद करते हैं: गर्भपात की धमकी, साथ ही साथ शुरू, पूर्ण, संक्रमित, आदतन, असफल और गर्भपात प्रगति पर है।

प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भपात

वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि प्रारंभिक गर्भपात एक तरह का प्राकृतिक चयन है। सहज गर्भपात के बाद जांच किए गए सभी भ्रूणों में से लगभग 75% में गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं थीं।

गर्भपात के कारण

यहां तक ​​कि अनुभवी और सक्षम डॉक्टर भी हमेशा गर्भपात के कारणों का निर्धारण नहीं कर सकते हैं। बात यह है कि अक्सर कारण मिश्रित होते हैं। प्रारंभ में, प्रतिकूल कामकाजी परिस्थितियों और बुरी आदतों के रूप में सामाजिक कारकों को उजागर करना उचित है।

यह साबित हो चुका है कि धूम्रपान और शराब पीना मानव शरीर की सभी प्रणालियों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। उत्पादन कारणों के बारे में भी यही कहा जा सकता है। यहां यह निरंतर कंपन, तापमान परिवर्तन, रासायनिक प्रभाव आदि पर ध्यान देने योग्य है।

गर्भपात के कारणों में चिकित्सकीय कारक भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। ये संक्रामक रोग, गर्भाशय के विकास संबंधी विकार, अंतःस्रावी तंत्र की खराबी, आईवीएफ की मदद से गर्भाधान आदि हैं। डॉक्टर गर्भपात के ऐसे संभावित कारणों पर भी ध्यान देते हैं:

• भ्रूण के विकास में आनुवंशिक विसंगतियाँ;
• हार्मोनल असंतुलन (प्रोजेस्टेरोन की कमी, अधिवृक्क ग्रंथियों या अंडाशय की खराबी, अपरा अपर्याप्तता);
• जननांग पथ के संक्रामक रोग;
• गर्भाशय के नियोप्लाज्म;
• गंभीर तनाव, लगातार तंत्रिका तनाव;
• आघात और यहां तक ​​कि रीसस संघर्ष।

गर्भवती माँ की उम्र भी गर्भावस्था को प्रभावित करती है। बहुत कम उम्र की लड़कियों और 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं को असर करने में कठिनाई का अनुभव हो सकता है।

गर्भपात अलग-अलग तरीकों से शुरू हो सकता है। घटनाओं के परिणाम के लिए तीन मुख्य विकल्प हैं:

• गर्भाशय सिकुड़ता है, फिर भ्रूण के अंडे की टुकड़ी देखी जाती है;
• भ्रूण का अंडा गर्भाशय की दीवार से छूट जाता है, फिर अंग सिकुड़ जाता है;
• भ्रूण के अंडे की टुकड़ी और गर्भाशय के संकुचन एक साथ होते हैं।

गर्भपात के लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं। डॉक्टर पेट के निचले हिस्से और / या त्रिकास्थि में एक दर्द के लक्षण को भेदते हैं, जो कि विपुल या सिर्फ धब्बेदार हो सकता है। यदि चेतावनी के संकेतों का उच्चारण नहीं किया जाता है, तो संभव है कि स्थिति को अभी भी बचाया जा सकता है और अस्वीकृति की प्रक्रिया अभी तक शुरू नहीं हुई है। अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से मदद लेना महत्वपूर्ण है जो गर्भावस्था का नेतृत्व कर रहा है।

लेकिन आपातकालीन मामलों को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए, जब सक्षम चिकित्सा विशेषज्ञों की सहायता की तत्काल आवश्यकता हो। भारी रक्तस्राव और/या तेज दर्द शुरू होने पर तुरंत एम्बुलेंस बुलानी चाहिए। इस स्थिति में कार्य एक महिला के जीवन और स्वास्थ्य को बचाना है, क्योंकि असामयिक प्रतिक्रिया से अपूरणीय परिणाम हो सकते हैं।

गर्भपात की धमकी: गर्भपात की धमकी

खतरनाक सहज रुकावट को ध्यान में रखते हुए, गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि में वृद्धि पर ध्यान दिया जाना चाहिए। गर्भपात के ऐसे खतरे के साथ, भ्रूण गर्भाशय की दीवार के साथ अपना संबंध बनाए रखता है।

गर्भपात की धमकी के लक्षण अक्सर पेट के निचले हिस्से या काठ का क्षेत्र में एक मामूली दर्द का लक्षण होते हैं। रक्त के मिश्रण के साथ कोई निर्वहन नहीं होता है। स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, गर्भाशय के बढ़े हुए स्वर का निदान किया जाता है, हालांकि अंग स्वयं गर्भकालीन आयु के आकार से मेल खाता है। गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी ओएस कुछ मामलों में एक उंगली से गुजर सकते हैं, आंतरिक ओएस बंद है।

गर्भपात की धमकी के लिए उपचार

गर्भपात के खतरे के साथ, उपचार विशेष रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। सबसे अधिक बार, चिकित्सा का उद्देश्य गर्भावस्था को बनाए रखना है। स्त्री रोग विशेषज्ञ विटामिन ई, दर्द निवारक और शामक लिख सकते हैं। बिस्तर पर आराम की भी सिफारिश की जाती है, किसी भी तंत्रिका तनाव को बाहर करना वांछनीय है।

यदि गर्भपात का खतरा गर्भावस्था के 20-21 सप्ताह के बाद शुरू होता है, तो अक्सर बी-एगोनिस्ट निर्धारित किए जाते हैं। हार्मोनल विफलता के मामले में, चिकित्सा सुधार किया जाता है।

यदि एमनियोटिक द्रव लीक हो जाता है (यदि गर्भावस्था के पहले 12 हफ्तों में समस्या का निदान किया जाता है), तो गर्भावस्था को जारी रखने की सलाह नहीं दी जाती है।

जिस प्रक्रिया में गर्भाशय की दीवार से भ्रूण के अंडे का पता लगाया जाता है, उसे गर्भपात कहा जाता है। योनि से खूनी निर्वहन प्रकट होता है, काठ का क्षेत्र या प्यूबिस के ठीक ऊपर दर्द परेशान कर सकता है। दर्द का लक्षण अक्सर संकुचन जैसा दिखता है और एक निश्चित आवृत्ति और तीव्रता के साथ प्रकट होता है। स्त्री रोग संबंधी परीक्षा में, एक नियम के रूप में, गर्भाशय बड़ा नहीं होता है।

यदि आप गर्भपात के साथ गर्भावस्था परीक्षण करती हैं जो शुरू हो गया है, तो यह एक सकारात्मक परिणाम दिखाएगा। अल्ट्रासाउंड परीक्षा में, भ्रूण गर्भाशय गुहा में है, कोरियोनिक झिल्ली की टुकड़ी ध्यान देने योग्य है।

गर्भपात का इलाज

यदि डॉक्टर गर्भपात का निदान करता है जो शुरू हो गया है, तो अक्सर उपचार गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए निर्देशित किया जाता है। विटामिन ई, शामक और एंटीस्पास्मोडिक्स निर्धारित हैं। एक अतिरिक्त के रूप में, Ascorutin और Etamzilat की सिफारिश की जाती है।

यदि डॉक्टर गर्भावस्था के पहले 12 हफ्तों में कॉर्पस ल्यूटियम की अपर्याप्तता का पता लगाता है, तो जेस्टजेन निर्धारित किया जाता है। यदि कोई महिला हाइपरएंड्रोजेनिज्म से पीड़ित है और गर्भपात का खतरा है, तो कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी का उपयोग किया जाता है।

गर्भपात चल रहा है

इस निदान के साथ, एक गर्भवती महिला को पेट या पीठ के निचले हिस्से में दर्द की शिकायत हो सकती है। लक्षण सबसे अधिक बार संकुचन के रूप में प्रस्तुत किया जाता है और इसकी तीव्रता भिन्न हो सकती है। रक्तस्राव आमतौर पर विपुल होता है।

तस्वीर खास है। भ्रूण का अंडा छूट जाता है, गर्भाशय की दीवार से खारिज कर दिया जाता है और अंग के निचले हिस्से में चला जाता है, कभी-कभी ग्रीवा नहर तक भी। यह स्थिति अपूर्ण या पूर्ण गर्भपात में समाप्त हो सकती है।

यदि गर्भपात अधूरा है, तो भ्रूण के अंडे के अलग होने के बाद, इसके कण गर्भाशय गुहा में रह सकते हैं, जिसमें नाल और भ्रूण झिल्ली के तत्व शामिल हैं। अवशिष्ट कण अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। इसके अलावा, ऐसी स्थिति में गर्भावस्था परीक्षण अभी भी सकारात्मक रह सकता है।

जब स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर देखा जाता है, तो गर्भाशय ग्रीवा अजर होती है और आसानी से एक उंगली से गुजरती है। आकार में गर्भाशय सबसे अधिक बार गर्भकालीन आयु के अनुरूप नहीं होता है, यह कम हो जाता है। खूनी निर्वहन में अलग तीव्रता हो सकती है।

अधूरे गर्भपात का इलाज

अधूरे सहज गर्भपात का इलाज केवल भ्रूण को यंत्र से हटाने से ही किया जाता है। गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली को काट दिया जाता है।

इस तरह का उपचार गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति के समान है। ऑपरेशन के दौरान, ग्रीवा नहर का विस्तार नहीं होता है। चिकित्सा उपकरण शामिल हैं - एक बड़ा इलाज, गर्भपात, साथ ही एक छोटा तेज इलाज नंबर 5 और नंबर 6।

यदि रक्तस्राव नगण्य है, तो अक्सर एक वैक्यूम एस्पिरेटर का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, ऑपरेशन के दौरान, गर्भाशय के सिकुड़ा कार्य को बढ़ाने और रक्तस्राव को रोकने के उद्देश्य से चिकित्सा की जाएगी।

पूर्ण गर्भपात

गर्भाशय गुहा से भ्रूण के अंडे का पूर्ण निष्कासन एक पूर्ण गर्भपात है। इस स्थिति को प्लेसेंटा बनने के बाद ही देखा जा सकता है, यानी गर्भावस्था के लगभग 12 सप्ताह के बाद। यदि गर्भावस्था के 12वें सप्ताह से पहले सहज गर्भपात हुआ है, तो इस बात की कोई निश्चितता नहीं है कि गर्भाशय पूरी तरह से खाली हो गया है।

यदि आपको एक सहज गर्भपात का संदेह है, अर्थात् पूर्ण गर्भपात, तो कुर्सी और अल्ट्रासाउंड पर एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की जाती है। गर्भाशय थोड़ा बड़ा हो सकता है या उसका आकार सामान्य हो सकता है। रक्त के मिश्रण के साथ निर्वहन ध्यान देने योग्य है।

एक असफल गर्भपात एक ऐसी स्थिति है जिसमें भ्रूण की मृत्यु हो जाती है, लेकिन गर्भावस्था की समाप्ति के कोई संकेत नहीं हैं। एक निर्जीव भ्रूण गर्भाशय में 20-30 दिनों या उससे अधिक समय तक रह सकता है, परिगलन से गुजर रहा है। जननांग प्रणाली के neurohumoral विनियमन में विफलताओं के कारण गर्भाशय के संकुचन नहीं देखे जा सकते हैं।

मिस्ड मिसकैरेज का लक्षण विज्ञान विशेष है। रक्त अशुद्धियों के साथ निर्वहन दिखाई दे सकता है, भ्रूण की धड़कन सुनाई नहीं दे रही है (अल्ट्रासाउंड पर), गर्भाशय में एक आयामी विसंगति (कम) हो सकती है।

यदि एक मृत भ्रूण गर्भाशय गुहा में बहुत लंबे समय तक रहा है, तो डॉक्टरों के लिए शरीर की प्रतिक्रियाओं की जांच करना महत्वपूर्ण है जिसका उद्देश्य रक्तस्राव को रोकना है। ब्लड ग्रुप तय होता है। यदि गर्भधारण की अवधि कम है, लगभग 12-14 सप्ताह तक, तो वैक्यूम एस्पिरेशन का उपयोग करके भ्रूण को हटा दिया जाता है। यह प्रक्रिया आपको एक बार में भ्रूण के अंडे को निकालने की अनुमति देती है।

यदि शर्तें अधिक महत्वपूर्ण हैं, तो एक विशिष्ट चिकित्सा निर्धारित की जाती है, जिसमें ऑक्सीटोसिन, एक प्रोस्टाग्लैंडीन होता है। जटिल जेल डिनोप्रोस्टोन में सिफारिश करें।

आदतन गर्भपात

आदतन गर्भावस्था हानि (आरपीबी) एक रुकावट, सहज गर्भपात, आवर्तक अविकसित गर्भावस्था है। पीपीबी गर्भवती महिलाओं में आम नहीं है, हालांकि, इस समस्या को बहुत दुर्लभ नहीं कहा जा सकता है। आधुनिक चिकित्सक "भ्रूण हानि सिंड्रोम" शब्द को अलग करते हैं, जिसके नैदानिक ​​मानदंड 10 सप्ताह या उससे अधिक की अवधि के लिए एक या अधिक सहज गर्भपात हैं; गंभीर प्रीक्लेम्पसिया या प्लेसेंटल अपर्याप्तता के कारण समय से पहले जन्म की जटिलता के रूप में रूपात्मक रूप से सामान्य नवजात शिशु की नवजात मृत्यु; मृत जन्म, आदि

भ्रूण हानि सिंड्रोम को एक सामान्य परिभाषा माना जाता है, क्योंकि यह गर्भावस्था के सभी चरणों की विशेषता है, जिसमें नवीनतम भी शामिल हैं। चिकित्सा अनुसंधान के दौरान, यह पाया गया कि बाद के गर्भधारण में गर्भपात संभव है। बार-बार भ्रूण के नुकसान के कारणों की पहचान करने के लिए निदान आवश्यक है। आदतन गर्भपात शरीर के प्रजनन कार्य के उल्लंघन पर आधारित है। पीपीबी के अन्य कारकों में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए:

• प्रजनन प्रणाली के अंतःस्रावी व्यवधान;
• गर्भाशय के रोग (सिन्चिया, एंडोमेट्रैटिस);
• प्रतिरक्षा प्रणाली की शिथिलता;
• गर्भावधि प्रक्रिया की जटिलताओं (कई गर्भधारण, गर्भाशय में संक्रमण, समय से पहले जन्म);
• एंडोमेट्रियम को ऊतक क्षति।

मधुमेह मेलिटस, धमनी उच्च रक्तचाप या संक्रामक घावों जैसी पुरानी बीमारियों की उपस्थिति भी आदतन गर्भपात का कारण बन सकती है। क्रोमोसोम पैथोलॉजी पीपीबी का एक और कारण है, लेकिन यह घटना अत्यंत दुर्लभ है। समय पर, अच्छी तरह से चुने गए निदान से प्रभावित करने वाले कारकों को खत्म करने और गर्भावस्था को बनाए रखने की संभावना बढ़ जाती है।

पीपीबी के महत्वपूर्ण कारणों में से एक उम्र है: 20 और 30 के दशक में महिलाओं में गर्भपात होने की संभावना 40 के दशक में महिलाओं की तुलना में आधी होती है। पीपीबी के कारण छिटपुट व्यवधान की घटना के कारकों के समान हैं, लेकिन पीपीबी के साथ, प्रजनन समारोह की एक विसंगति अधिक स्पष्ट है।

एक स्वस्थ गर्भावस्था (किसी भी जटिलता की उपस्थिति में) के लिए, दवा चिकित्सा और कुछ प्रभावी निवारक तरीकों के लिए भ्रूण की स्थिति और एक महिला के प्रजनन अंगों की लगातार जांच करना आवश्यक है। इस तरह के उपायों से जटिलताओं के बिना स्वस्थ बच्चा होने की संभावना बढ़ जाएगी।

एक नियम के रूप में, गर्भपात को भड़काने वाले मुख्य कारकों के चार समूह प्रतिष्ठित हैं। रिलैप्स के जोखिम कारकों का सही मूल्यांकन निदान के घटकों में से एक है, जिसके माध्यम से गर्भावस्था की समाप्ति के कारण को स्थापित करना और भ्रूण को संरक्षित करने के लिए प्रभावी पद्धति का निर्धारण करना संभव है।

माता-पिता की सामाजिक-जैविक स्थितियां गर्भपात का कारण बन सकती हैं। इसे यहां नोट किया जा सकता है:

• कम वित्तीय आय, जो अपेक्षित मां के पोषण को प्रभावित करती है;
• तनावपूर्ण स्थितियों, निरंतर अवसाद;
• भावनात्मक और शारीरिक तनाव।

18 वर्ष से कम या 30 वर्ष से अधिक की मातृ आयु भी अक्सर गर्भावस्था के विकास को प्रभावित करती है, जिसके परिणामस्वरूप विफलता का खतरा हो सकता है। एक समान कारक समय से पहले जन्म का कारण बन सकता है, जिससे संभावित भावी गर्भधारण के दौरान जटिलताएं हो सकती हैं।

किसी भी पुरानी या एक्सट्रैजेनिटल पैथोलॉजी की उपस्थिति, जैसे कि मधुमेह, वायरल संक्रमण या जीवाणु रोग, शराब, ड्रग्स लेने के परिणामस्वरूप शरीर का नशा, साथ ही साथ पुरानी बीमारियां (उदाहरण के लिए, ब्रोंकाइटिस, अस्थमा) एक कारण के रूप में काम कर सकती हैं। भ्रूण हानि के।

गर्भावधि प्रक्रिया के दौरान जटिलताएं अक्सर समय से पहले जन्म का कारण होती हैं, जो ज्यादातर मामलों में भ्रूण के पूर्ण नुकसान की ओर ले जाती हैं। इन जटिलताओं के बीच, कई गर्भावस्था, पिछले समय से पहले जन्म, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, गर्भाशय के रोग, भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति और प्लेसेंटा की संरचना के उल्लंघन पर ध्यान दिया जाना चाहिए।

यद्यपि गर्भपात के कई कारण हैं, कुछ मामलों में यह निर्धारित करना संभव नहीं है कि किन कारकों के कारण भ्रूण का नुकसान हुआ।

एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के बाद के चरणों में परीक्षाएं की जाती हैं, जो कभी-कभी मौजूदा विकृति का पता लगाने में देरी का कारण होता है। यह अक्सर कुछ विकारों को स्थापित करना और समय पर समाप्त करना संभव नहीं बनाता है, हालांकि ऐसे मामलों में उपयोग की जाने वाली प्रीग्रेविड थेरेपी काफी प्रभावी होती है। नतीजतन, लगभग आधे मामलों में, गर्भावस्था का भ्रूण और प्रारंभिक गर्भपात के लिए घातक परिणाम होता है।

आवर्तक गर्भावस्था के नुकसान के आनुवंशिक कारण

आनुवंशिक अनुसंधान के आधुनिक तरीकों के लिए धन्यवाद, विशेषज्ञों को सहज गर्भपात के कारणों की व्यापक समझ है। अनुवांशिक कारकों के कारण दोबारा होने की संभावना होती है, लेकिन यह बहुत कम होता है और इसकी मात्रा केवल 3-6% होती है। अधिकांश आनुवंशिक विकार हैं:

• गुणसूत्रों की उचित संख्या में परिवर्तन (आमतौर पर गुणसूत्र का नुकसान);
• ट्राइसॉमी (एक अतिरिक्त गुणसूत्र की उपस्थिति);
• पॉलीप्लोइडी (एक पूर्ण अगुणित सेट में गुणसूत्रों की संख्या में वृद्धि), जो शुक्राणु की एक जोड़ी द्वारा एक अंडे के निषेचन के परिणामस्वरूप बनता है।

गर्भपात में अनुवांशिक कारक आमतौर पर ट्राइसॉमी होता है। गर्भपात के कम संभावित कारण पॉलीप्लोइडी और शेरशेव्स्की-टर्नर सिंड्रोम हैं।

संरचनात्मक आनुवंशिक विकृति भी हैं, जिनमें से इंट्राक्रोमोसोमल और इंटरक्रोमोसोमल प्रतिष्ठित हैं। इस तरह के परिवर्तन गुणसूत्रों की संरचना में प्रकट होते हैं जब एक का एक खंड दूसरे के एक खंड के स्थान पर होता है, गैर-समरूप गुणसूत्र। कुछ मामलों में, व्युत्क्रम और अंगूठी के आकार के गुणसूत्र संभव हैं।

इस प्रकार की आनुवंशिक असामान्यताओं के परिणामस्वरूप, भ्रूण अव्यवहार्य या गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं (डाउन सिंड्रोम, रंग अंधापन और अन्य गुणसूत्र रोगों) के साथ पैदा हो सकता है। कभी-कभी, माता-पिता के गुणसूत्र समूह का अध्ययन करते समय, गुणसूत्रों के पुनर्व्यवस्था के रूप में आनुवंशिक असामान्यताएं पाई जा सकती हैं।

एक बाधित गर्भकालीन प्रक्रिया की पुनरावृत्ति के बाद आनुवंशिक असामान्यताएं भी प्रकट हो सकती हैं, जो अक्सर बाद के गर्भधारण को प्रभावित करती है। ऐसे मामलों में, माता-पिता के लिए निषेचन, गुणसूत्रों के द्विभाजन की प्रक्रिया मुश्किल होती है, जिसके परिणामस्वरूप निषेचित युग्मकों की आनुवंशिक संरचना का उल्लंघन होता है।

यदि माता-पिता को कैरियोटाइप विकार हैं, तो एक मौका है कि बच्चा गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं के साथ पैदा होगा। माता या पिता में आनुवंशिक असामान्यताओं की उपस्थिति में, ऐसी असामान्यताओं वाले बच्चे के होने की वस्तुनिष्ठ संभावना 10% तक नहीं पहुँचती है। और बाद के गर्भधारण में, गुणसूत्र विकृति का जोखिम केवल 1% है।

अनुचित व्यवधान की उत्पत्ति में आनुवंशिक कारकों का निदान माता-पिता में से प्रत्येक के कैरियोटाइप (गुणसूत्र सेट) का अध्ययन, साइटोजेनेटिक विश्लेषण, एक मृत बच्चे के कैरियोटाइप का अध्ययन या नवजात मृत्यु के मामलों में है।

गर्भपात के कई महत्वपूर्ण अंतःस्रावी कारण हैं, जिनमें मधुमेह और थायरॉयड विकार शामिल हैं। ये रोग बार-बार गर्भपात को भड़का सकते हैं, लेकिन मधुमेह के मामले में इसके मुआवजे से स्थिति हल हो जाती है। हार्मोनल असंतुलन के कारण होने वाली कई स्थितियों को चिकित्सीय रूप से ठीक नहीं किया जाता है।

उसी समय, एक महिला को पॉलीसिस्टिक अंडाशय, ग्रंथियों और रक्त वाहिकाओं के अपर्याप्त विकास, ग्लाइकोजन और प्रोटीन की कमी, डिसप्लेसिया और अन्य विकृति का अनुभव हो सकता है जो भ्रूण के अंडे के असामान्य विकास को भड़काते हैं, जो अंततः गर्भपात की ओर जाता है। गर्भपात को भड़काने वाले हार्मोनल विकार अलग हो सकते हैं, लेकिन उनमें से सबसे आम हाइपरएंड्रोजेनिज्म है। यह विकृति एंड्रोजेनिक चयापचय में बदलाव के कारण है।

हाइपरएंड्रोजेनिज्म पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम हो सकता है। यह विकृति बांझपन, मासिक धर्म चक्र विकारों, मोटापे की विशेषता है। पैथोलॉजी न केवल अंडाशय, बल्कि अधिवृक्क ग्रंथियों को भी प्रभावित करती है। यद्यपि पैथोलॉजी के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, यह माना जाता है कि रोग अधिवृक्क के दौरान शुरू होता है। इस अवधि के दौरान, अधिवृक्क ग्रंथियों को उत्तेजित किया जाता है, जो एण्ड्रोजन के त्वरित उत्पादन को उत्तेजित करता है और, परिणामस्वरूप, त्वचा और वसायुक्त ऊतकों पर एस्ट्रोजेन का अत्यधिक संचय होता है।

अधिवृक्क ग्रंथियों से, पैथोलॉजिकल सिंड्रोम अंडाशय में जाता है, जो बड़ी मात्रा में एण्ड्रोजन का उत्पादन भी शुरू करता है। जैसे-जैसे विकारों की प्रक्रिया विकसित होती है, अंडाशय को प्रभावित करने वाली विकृति, उनमें विभिन्न कार्यात्मक और संरचनात्मक विकारों की उपस्थिति की ओर ले जाती है। यह, बदले में, और भी जटिल मिश्रित विकृति का कारण बनता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की गंभीरता का निदान करना और तदनुसार, महिलाओं में गर्भावस्था का इलाज और बाद में प्रबंधन करना बहुत मुश्किल हो जाता है।

ऐसे विकारों के प्रकट होने के लिए तनाव, कई तरह की बीमारियां, विभिन्न संक्रमण और यांत्रिक चोटें आवश्यक हैं, जो उन महिलाओं में विकृति का प्रारंभिक कारण बन जाती हैं जिन्हें आनुवंशिक पृष्ठभूमि से जुड़ी समस्याएं होती हैं। इस बात के प्रमाण हैं कि अधिवृक्क हाइपरएंड्रोजेनिज्म से पीड़ित महिलाएं इस बीमारी के प्राथमिक चरण से संबंधित हैं। चिकित्सकीय रूप से, यह एण्ड्रोजनीकरण के हल्के लक्षणों और मामूली हार्मोनल विकारों द्वारा व्यक्त किया जाता है। इस स्तर पर, समस्या का निदान करना आसान होता है, इसके अलावा, पर्याप्त उपचार से पूर्ण पुनर्वास होता है।

संक्रामक कारण

आज इसमें कोई संदेह नहीं है कि गर्भपात में संक्रामक कारक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। यदि गर्भकालीन आयु जिस पर शरीर में संक्रमण प्रवेश करता है, वह अभी भी छोटा है, तो भ्रूण और भ्रूण के विकास का जोखिम होता है जो जीवन के अनुकूल नहीं होते हैं और गर्भपात को भड़काते हैं। ऐसे समय में संक्रमण फिर से सक्रिय होने और बार-बार गर्भपात होने की संभावना शून्य हो जाती है। अध्ययनों से पता चलता है कि पीपीबी और क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस वाले अधिकांश रोगियों में, एंडोमेट्रियम में 2 प्रकार के वायरस और अन्य हानिकारक सूक्ष्मजीवों का प्रभुत्व होता है।

वायरल संक्रमण जैसे हर्पीज सिम्प्लेक्स, कॉक्ससेकी (ए और बी), एंटरो- और साइटोमेगालोवायरस पीपीबी वाली महिलाओं में उन रोगियों की तुलना में अधिक बार देखे जाते हैं, जिन्हें स्त्री रोग संबंधी इतिहास की जटिलताएं नहीं होती हैं। एंडोमेट्रियम को संक्रमित करने वाले बैक्टीरिया और वायरस इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि एक महिला की प्रतिरक्षा हानिकारक सूक्ष्मजीवों से पर्याप्त रूप से लड़ने की क्षमता खो देती है।

एक वायरल प्रकृति के रोग (इन्फ्लूएंजा, खसरा, पोलियो, रूबेला, कण्ठमाला, हेपेटाइटिस, परवोवायरस, और अन्य) जो गर्भावस्था के दौरान विकसित होते हैं, अक्सर भ्रूण के विकृतियों और गर्भपात का कारण बनते हैं। गर्भकालीन आयु जिस पर संक्रमण हुआ, उसका बहुत महत्व है। यह जितना छोटा होगा, उपरोक्त परिणामों की संभावना उतनी ही अधिक होगी। इसके विकास के बाद के चरणों में भ्रूण को प्रभावित करने वाला संक्रमण, एक नियम के रूप में, गंभीर विकृति का कारण नहीं बनता है, लेकिन यह ऊतकों और कोशिकाओं की सामान्य कार्यक्षमता को बाधित कर सकता है।

प्लेसेंटा भ्रूण की रक्षा करता है। भ्रूण को होने वाले संक्रमण के लिए एक शारीरिक बाधा होने के कारण, यह हमेशा अपने कार्य का सामना नहीं करता है। विशेष रूप से, गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, एक ट्रोफोब्लास्ट का गठन होता है, इसकी कोशिकाओं के तेजी से विभाजन के साथ और, तदनुसार, चयापचय प्रक्रियाओं का त्वरण। यह वायरस के प्रसार के लिए एक आदर्श वातावरण बन जाता है। बदले में, रोगजनकों की प्रतिकृति प्लेसेंटा को नुकसान पहुंचा सकती है, और यह अपनी सुरक्षात्मक क्षमताओं को खो देती है।

विघटन, ऑटोइम्यून विकारों और विषाक्तता के खतरे के कारण प्लेसेंटल ऊतक को सभी प्रकार के नुकसान की स्थिति में वायरस भ्रूण में प्लेसेंटा में प्रवेश कर सकते हैं। रोगजनक जन्म नहर के माध्यम से प्रवेश करने के बाद एक जीवाणु संक्रमण विकसित होता है। यह पथ कैंडिडा, क्लैमाइडिया और माइकोप्लाज्मा जैसे कवक की भी विशेषता है।

बच्चे के जन्म से पहले, एमनियोटिक द्रव में रोगाणुरोधी गुण होते हैं, लेकिन वे बहुत स्पष्ट नहीं होते हैं और केवल सूक्ष्मजीवों के प्रसार में देरी कर सकते हैं, लेकिन रोगज़नक़ को समाप्त और दबा नहीं सकते हैं। इसी समय, झिल्ली कई रोगजनकों के लिए पारगम्य रहती है जो एमनियोटिक द्रव में प्रवेश कर सकते हैं, जिसके बाद वे सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देते हैं। नतीजतन, एक संक्रमित वातावरण बनता है जिसमें भ्रूण पाया जाता है। यह इस तरह के परिणामों की ओर जाता है:

• भ्रूण का संक्रमण;
• वास्कुलिटिस (समय से पहले प्लेसेंटा);
• ओलिगोहाइड्रामनिओस और पॉलीहाइड्रमनिओस;
• अपरा अपर्याप्तता (भ्रूण के विकास में देरी);
• गर्भपात;
• भ्रूण के झिल्ली का टूटना;
• नवजात शिशु में श्वसन संबंधी विकार।

नकारात्मक कारकों के प्रभाव के लिए सबसे संवेदनशील अवधि गर्भावस्था के पहले 3-6 सप्ताह हैं। इस अवधि के दौरान होने वाले भ्रूण के संक्रामक घाव विकृति की ओर ले जाते हैं, क्योंकि वे उन ऊतकों को प्रभावित करते हैं जो तेजी से गठन की प्रक्रिया में हैं। चूंकि भ्रूण के सभी आंतरिक अंग गर्भावस्था के विभिन्न अवधियों में रखे जाते हैं, घाव की व्यापकता और गंभीरता नकारात्मक कारक की अवधि पर निर्भर करती है।

13 से 27 सप्ताह की अवधि में, भ्रूण रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रति संवेदनशीलता प्राप्त करता है जो अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के विकास को भड़काते हैं। इस मामले में, विकृति विकसित होने की भी संभावना है। नकारात्मक प्रक्रियाएं कुछ उद्घाटन और चैनलों के संकुचन को भड़काती हैं, जिसके परिणामस्वरूप पहले से ही गठित अंग का बाद का विकास बाधित होता है। 27 सप्ताह के बाद, भ्रूण पहले से ही विभिन्न परिवर्तनों के साथ रोगज़नक़ का जवाब दे सकता है, जिससे कई प्रकार की शिथिलता हो सकती है।

एक जीवाणु और वायरल संक्रमण, अक्सर मिश्रित और जीर्ण रूप में, पीपीबी के साथ महिलाओं में मनाया जाता है, बिना कोई लक्षण दिखाए लंबे समय तक शरीर में रहता है, लेकिन बाद में ऑटोइम्यून और अन्य समस्याओं की ओर जाता है, जिसमें भ्रूण के अंडे की मृत्यु भी शामिल है। इसकी अस्वीकृति, गर्भपात।

पीपीबी के शारीरिक कारकों में निम्नलिखित विकृति शामिल हैं:

• गर्भाशय के विकास में जन्मजात दोष (डबल गर्भाशय; दो- या गेंडा, साथ ही एक काठी गर्भाशय; गर्भाशय के अंदर एक सेप्टम की उपस्थिति);
• अधिग्रहित विसंगतियाँ (सिनेचिया, फाइब्रॉएड);
• ग्रीवा अपर्याप्तता।

पीपीबी वाले रोगियों में प्रजनन प्रणाली के शारीरिक दोष दुर्लभ हैं (मामलों में 10 से 16%)। इनमें से अधिकांश रोगियों में, गर्भाशय के विकास की विसंगतियों को हार्मोनल व्यवधानों, मासिक धर्म की अनियमितताओं के साथ जोड़ा जाता है। गर्भाशय के असामान्य विकास में गर्भपात का तंत्र भ्रूण के अंडे का गलत आरोपण, एंडोमेट्रियम की विकृति और अन्य विकृति है।

अक्सर, शिशु जननांग के कारण गर्भाशय हाइपोप्लासिया के कारण गर्भावस्था बाधित होती है। यह एक गंभीर रोग प्रक्रिया का एक निजी लक्षण है, जो जननांग अंगों के अविकसितता और गर्भाशय, अंडाशय, पिट्यूटरी ग्रंथि और हाइपोथैलेमस के सभी प्रकार के विकारों की विशेषता है।

जननांग शिशुवाद विकसित होने के कारणों को स्पष्ट रूप से परिभाषित नहीं किया गया है। हालांकि, इस विकृति के साथ कई जटिलताएं जुड़ी हुई हैं, जैसे मासिक धर्म और प्रजनन संबंधी विकार। जब जननांग शिशुवाद के परिणामस्वरूप गर्भावस्था को समाप्त कर दिया जाता है, तो गर्भाशय विकृति का कारक मुख्य भूमिका निभाता है:

• एंडोमेट्रियम पर्याप्त रूप से तैयार नहीं है;
• शिशु के गर्भाशय का मायोमेट्रियम अत्यधिक उत्तेजित होता है;
• गर्भाशय के स्थान में घनिष्ठ संबंध।

इस मामले में गर्भपात का खतरा पूरे गर्भावस्था में बना रहता है। गर्भावस्था के दूसरे तीसरे में, ऐसे रोगियों को अक्सर ग्रीवा अपर्याप्तता के रूप में जटिलता होती है। बाद के चरणों में, गर्भाशय का एक बढ़ा हुआ स्वर होता है, अपरा अपर्याप्तता विकसित हो सकती है। इन दोषों के साथ-साथ, सहज गर्भपात के लिए अग्रणी अन्य प्रतिकूल कारकों का प्रभाव अक्सर देखा जाता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए, इस समस्या के साथ कई महिलाओं का प्रजनन बिल्कुल सामान्य है, गर्भावस्था, प्रसव की तरह, किसी भी जटिलता से भरा नहीं है। हालांकि, इन रोगियों में अभी भी गर्भपात का खतरा होता है, अक्सर ऐसे मामलों में जहां गर्भाशय का आकार स्वस्थ गर्भधारण के लिए उपयुक्त नहीं होता है। इसके अलावा, बड़े मायोमैटस नोड्स का स्थान गर्भाशय गुहा को विकृत कर सकता है और भ्रूण के विकास और नाल के गठन के लिए नकारात्मक स्थिति पैदा कर सकता है।

यदि फाइब्रॉएड से पीड़ित महिला को कोई हार्मोनल विकार होता है, तो यह एक अतिरिक्त नकारात्मक कारक बन जाता है जो प्रारंभिक गर्भावस्था में भी गर्भपात का कारण बन सकता है। यह माना जाता है कि गर्भाशय फाइब्रॉएड अक्सर प्रोजेस्टेरोन की कमी के साथ होता है, जो संभावित रूप से सहज टूटने में योगदान देता है।

अक्सर गर्भपात का खतरा सूजन, फाइब्रॉएड के कुपोषण, ट्यूमर नेक्रोसिस के कारण होता है। गर्भाशय फाइब्रॉएड वाली महिलाओं में गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए अनुशंसित उपचार का चयन केस-दर-मामला आधार पर किया जाता है। डॉक्टर रोगी की उम्र, बीमारी की अवधि, वंशानुगत कारक, अन्य दोषों की उपस्थिति को ध्यान में रखता है।

प्रतिरक्षाविज्ञानी कारण

फिलहाल, यह ज्ञात है कि सभी पीपीबी का लगभग 80%, जिसे पहले समझाया नहीं जा सकता था (एक आनुवंशिक, अंतःस्रावी, शारीरिक और संक्रामक प्रकृति के कारकों के अपवाद के साथ), प्रतिरक्षा प्रणाली के विकारों के कारण होते हैं। इस तरह के विकार दो प्रकार के होते हैं - ऑटोइम्यून और एलोइम्यून।

ऑटोइम्यून समस्याओं के साथ, प्रतिरक्षा प्रणाली माँ के शरीर के ऊतकों पर आक्रमण करती है, अर्थात एंटीबॉडी अपने स्वयं के प्रतिजनों पर हमला करना शुरू कर देती है। इस मामले में, भ्रूण को दोगुना नुकसान होता है, क्योंकि महिला के ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। एक एलोइम्यून कारक के साथ, रोगी की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया भ्रूण के एंटीजन के खिलाफ निर्देशित होती है, जो पिता से प्राप्त होती है और मां की प्रतिरक्षा द्वारा विदेशी के रूप में माना जाता है।

आमतौर पर पीपीबी के रोगियों में ऐसे ऑटोइम्यून विकार होते हैं जैसे कि ऑटोइम्यून एंटीबॉडी के सीरम में उपस्थिति - एंटीफॉस्फोलिपिड, एंटीथायरॉइड और एंटीन्यूक्लियर। इन एंटीबॉडी का पता लगाना अधिक गहन परीक्षा का कारण है, जो ऑटोइम्यून प्रक्रिया का पता लगाएगा और निदान तैयार करेगा।

भ्रूण की मृत्यु के लिए सबसे खतरनाक ऑटोइम्यून समस्या ह्यूजेस सिंड्रोम या एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम है। चिकित्सकीय रूप से, यह कई मानदंडों द्वारा प्रकट होता है:

• गर्भपात;
• आनुवंशिक विकारों के परिणामस्वरूप थ्रोम्बोफिलिया;
• तथाकथित चिपचिपा प्लेटलेट्स और अन्य विसंगतियाँ।

एलोइम्यून विकार जो गर्भावस्था के नुकसान को भड़काते हैं, हिस्टोकोम्पैटिबिलिटी सिस्टम में एक जोड़े के पास सामान्य एंटीजन की संख्या में वृद्धि के परिणामस्वरूप प्रकट होते हैं, जो अक्सर तब होता है जब विवाह रक्त संबंधियों के बीच होता है। इसके अलावा, एक महिला के सीरम में अवरुद्ध कारकों की अपर्याप्त सामग्री एलोइम्यून समस्याओं की ओर ले जाती है।

इस समस्या का कोई निश्चित उपचार नहीं है। आज तक, प्रोजेस्टेरोन को प्रारंभिक गर्भावस्था में उपयोग की जाने वाली सबसे प्रभावी इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवा माना जाता है।

एक महिला के इतिहास में कई गर्भपात या दो या अधिक समय से पहले जन्म को आदतन गर्भपात माना जा सकता है। ऐसी समस्या के विकास के कई कारण हो सकते हैं। विशेष रूप से, चिकित्सा क्षेत्र के विशेषज्ञ अंतःस्रावी तंत्र, संक्रामक रोगों, गर्भाशय विकृति, आनुवंशिक और ऑटोइम्यून कारकों में व्यवधान को उजागर करते हैं।

गर्भावस्था से पहले, आदतन गर्भपात वाली महिला को पूरी तरह से जांच करवानी चाहिए। हार्मोनल पृष्ठभूमि, महिला की वायरोलॉजिकल स्थिति, भविष्य के माता और पिता के कैरियोटाइप को ध्यान में रखा जाता है। जननांग आंतरिक अंगों, सल्पिंगोग्राफी (गर्भाशय ट्यूबों की धैर्य का आकलन) और हिस्टेरोस्कोपी (गर्भाशय गुहा की परीक्षा) के अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स करना आवश्यक है।

गर्भधारण के क्षण से पहले आदतन गर्भपात के लिए थेरेपी निर्धारित की जानी चाहिए। इसके अलावा, समस्या के ठीक कारण पर जोर दिया जाता है।

यदि प्रजनन प्रणाली अंतःस्रावी विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ पूरी तरह से काम करने से इनकार करती है, तो हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं। एक पूर्ण हार्मोनल सुधार किया जाता है।

• यदि अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा एण्ड्रोजन की अधिकता का निर्माण होता है, तो उपस्थित चिकित्सक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के उपयोग के साथ व्यक्तिगत उपचार लिखेंगे। सबसे अधिक बार यह डेक्सामेथासोन है।
• यदि अंडाशय द्वारा एण्ड्रोजन का अधिक उत्पादन किया जाता है, तो एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव वाली दवाओं की सिफारिश की जाती है। यह डायने -35 और एंड्रोकुर हो सकता है। प्रत्येक दवा एक सख्त योजना के अनुसार निर्धारित की जाती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, एंड्रोकुर को कई महीनों तक लिया जाना चाहिए (पहले से शुरू होकर मासिक धर्म चक्र के दसवें दिन तक)। यदि उपचार 3-4 महीने के उपचार के बाद वांछित परिणाम नहीं देता है, तो क्लॉस्टिलबेगिड या क्लॉमीफेन्सिट्रेट का उपयोग कृत्रिम रूप से ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने के लिए किया जाता है।
• यदि किसी महिला के शरीर में अधिवृक्क ग्रंथियों और अंडाशय दोनों द्वारा एण्ड्रोजन का अधिक उत्पादन होता है, तो रोग के इस रूप को मिश्रित माना जाता है। ऐसे में वांछित गर्भावस्था से पहले रोगी को अतिरिक्त वजन से छुटकारा मिल जाना चाहिए। गर्भाधान से पहले डॉक्टर कार्बोहाइड्रेट और लिपिड चयापचय को सामान्य करने का प्रयास करेंगे। यदि इंसुलिन और ग्लूकोज सामान्य हैं, तो मासिक धर्म के दूसरे चरण में, डेक्सामेथासोन के साथ ड्यूफास्टन या यूट्रोज़ेस्टन निर्धारित किया जाता है। क्लॉस्टिलबेगिड द्वारा ओव्यूलेशन को उत्तेजित किया जाता है।

इस घटना में कि आवर्तक गर्भपात वाली महिला को ल्यूटियल चरण की समस्या होती है, हार्मोनल संयुक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो प्रोजेस्टोजन और एस्ट्रोजन को जोड़ती हैं। यह Femostan, Silest और अन्य हो सकता है। मासिक धर्म चक्र की शुरुआत के पांचवें दिन से शुरू होकर, उन्हें एक निश्चित अवधि में 2-3 महीने या बल्कि 20 दिनों के लिए लिया जाता है।

चिकित्सा के दौरान, ओव्यूलेशन धीमा हो जाता है, लेकिन उपचार रद्द होने के बाद, कूप से अंडे की रिहाई की प्रक्रिया फिर से शुरू हो जाती है, साथ ही कॉर्पस ल्यूटियम का विकास भी होता है। यदि प्रभाव नहीं देखा जाता है, तो क्लोस्टिलबेगिड 50 मिलीग्राम सबसे अधिक बार निर्धारित किया जाता है।

यदि किसी महिला के रक्त में आदतन गर्भपात (स्थायी गर्भपात या समय से पहले जन्म) का निदान किया जाता है, तो प्रोलैक्टिन का स्तर बढ़ जाता है, तो ब्रोमक्रिप्टिन निर्धारित किया जाता है। उपचार आहार एक व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित किया जाता है। इसके अलावा, चिकित्सा की पूरी अवधि को उन विश्लेषणों द्वारा नियंत्रित किया जाता है जो प्रोलैक्टिन के स्तर को निर्धारित करते हैं।

यदि कोई महिला भ्रूण को सहन नहीं कर सकती है, उसका 2 या अधिक गर्भपात का इतिहास है, और इस विकृति के कारण संक्रमण से जुड़े हैं, तो उपचार में एंटीबायोटिक चिकित्सा शामिल हो सकती है। इसके अलावा, यूबायोटिक्स, इम्युनोमोड्यूलेटर (वीफरॉन) और एंटीमाइकोटिक्स, उदाहरण के लिए, डिफ्लुकन, को कॉम्प्लेक्स में निर्धारित किया जा सकता है।

यदि गर्भपात का कारण शरीर का एक वायरल संक्रमण है, तो उपचार का तरीका प्रक्रिया के प्रकार पर निर्भर करेगा। यदि वायरल संक्रमण सक्रिय है और अक्सर फिर से हो जाता है, तो उपस्थित चिकित्सक एसाइक्लोविर और वैलासिक्लोविर के साथ कीमोथेरेपी (10 दिनों तक) लिख सकता है।

यदि लगातार गर्भपात ऑटोइम्यून विकारों का परिणाम है, तो नियोजित गर्भाधान से कुछ समय पहले मेटिप्रेड (ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन) छोटी खुराक में निर्धारित किया जा सकता है। यदि वायरस की संरक्षित गतिविधि के संयोजन में ऑटोइम्यून विकारों का पता लगाया जाता है, तो एंटीवायरल दवाओं और इम्युनोमोड्यूलेटर की सिफारिश की जाती है।

यदि गर्भाशय के आसंजन, सेप्टा या गर्भाशय के अन्य विकृति के कारण गर्भावस्था को अपने आप समाप्त कर दिया जाता है, तो सर्जरी निर्धारित है। किसी भी मामले में, केवल एक सक्षम चिकित्सक ही आदतन गर्भपात के लिए पर्याप्त उपचार लिख सकता है। विशेषज्ञ रोगी की उम्र, उसके प्रसूति चित्र, पुरानी प्रणालीगत बीमारियों की उपस्थिति और अन्य बारीकियों को ध्यान में रखेगा जो महत्वपूर्ण हो सकती हैं। कोई भी स्व-दवा नकारात्मक परिणामों से भरी होती है, खासकर जब से वे स्वास्थ्य के साथ मजाक नहीं करते हैं, भले ही आप निदान के बारे में सुनिश्चित हों।

यदि एक महिला का निदान है - आदतन गर्भपात, तो बाद की गर्भावस्था के दौरान उसे एक मानक परीक्षा योजना से गुजरना होगा। स्थिति के निदान के अतिरिक्त निर्धारित है:

• गर्भाधान के बाद पहले 12 हफ्तों में हार्मोन के स्तर को निर्धारित करने के लिए परीक्षण। जिसमें कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन, टेस्टोस्टेरोन, प्रोजेस्टेरोन, एस्ट्राडियोल आदि शामिल हैं।
• गर्भाशय ग्रीवा नहर से बैक्टीरिया के लिए संस्कृति, जो योनि और गर्भाशय गुहा को जोड़ती है।
• एक संक्रामक प्रकृति के रोगजनकों का पता लगाने के लिए ग्रीवा नहर के बलगम का प्रयोगशाला विश्लेषण।
• गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति का अल्ट्रासाउंड निदान (दूसरी तिमाही से शुरू)।
• गर्भाशय के संकुचन और अजन्मे बच्चे के दिल की धड़कन की निगरानी के लिए कार्डियोटोकोग्राफी (हर हफ्ते, जन्म की अपेक्षित तारीख से एक महीने पहले)।
• डोप्लरोमेट्री (व्यक्तिगत चिकित्सा संकेतों के अनुसार)।

एक गर्भवती महिला जिसके इतिहास में कई गर्भपात हो चुके हैं, उसे लगातार उपस्थित (अग्रणी) स्त्री रोग विशेषज्ञ की देखरेख में होना चाहिए। भलाई में कोई भी बदलाव किसी विशेषज्ञ की तत्काल यात्रा का कारण होना चाहिए। किसी भी मामले में आपको दवाओं के साथ प्रयोग नहीं करना चाहिए, निर्धारित उपचार आहार को बदलना चाहिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए निर्धारित यात्राओं को याद करना या किसी भी विकार के लक्षणों को सहन करना अवांछनीय है।

चिकित्सीय उपाय

यदि आदतन गर्भपात से पीड़ित महिला को बाद की गर्भावस्था के दौरान कोई स्वास्थ्य समस्या नहीं होती है, तो भी उपस्थित (अग्रणी) डॉक्टर के संकेतों के अनुसार उपचार निर्धारित किया जा सकता है। निम्नलिखित क्षेत्रों में एक चिकित्सीय पूर्वाग्रह बनाया जा सकता है:

• गर्भपात की धमकी का लक्षणात्मक उपचार।
• भ्रूण हाइपोक्सिया और अपरा अपर्याप्तता को रोकने के उद्देश्य से उपचार।
• औषधीय प्रभाव, उदाहरण के लिए, चयापचय को सामान्य करने के उद्देश्य से, प्रतिरक्षा की प्रतिक्रियाशीलता में वृद्धि, साथ ही आंतरिक अंगों के काम में खराबी को ठीक करना।

इस तरह के उपचार को उपस्थित चिकित्सक के संकेत के अनुसार ही लागू किया जाना चाहिए। प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों को भी ध्यान में रखा जाता है, जो किसी विशेष हार्मोन की अधिकता या उसकी कमी की पुष्टि करते हैं। मामले में जब शरीर में अंतःस्रावी विकारों के कारण गर्भपात होता है, तो हार्मोनल थेरेपी की सिफारिश की जाती है।

ग्लूकोकार्टिकोइड दवाओं के साथ उपचार, एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के महत्वपूर्ण चरणों में, अर्थात् 12-13, 24 और 28 सप्ताह में निर्धारित किया जाता है। तथ्य यह है कि इस अवधि के दौरान अंडाशय या अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा एण्ड्रोजन के उत्पादन में एक सहज वृद्धि दिखाई दे सकती है। इस घटना में कि अधिवृक्क ग्रंथियों के कामकाज के कारण हार्मोन का स्तर ठीक से बढ़ गया है, डेक्सामेथासोन निर्धारित है। यदि अंडाशय द्वारा हाइपरएंड्रोजेनिज्म को उकसाया जाता है, तो डॉक्टर जेस्टेन को लिखेंगे, उदाहरण के लिए, यूट्रोज़ेस्टन।

यदि अंडाशय और अधिवृक्क ग्रंथियों के काम के कारण एण्ड्रोजन का एक बढ़ा हुआ स्तर दिखाई देता है, तो उल्लंघन एक मिश्रित प्रकृति का है, इसलिए डेक्सामेथासोन और जेस्टेन भी निर्धारित हैं।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स लेने वाली महिलाओं में संक्रामक प्रक्रिया की सक्रियता को रोकने के लिए, इम्युनोग्लोबुलिन के कई पाठ्यक्रम निर्धारित किए जाते हैं, जिन्हें अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।

यदि ल्यूटियल चरण की कमी का निदान किया जाता है, तो डॉक्टर मौखिक प्रशासन के लिए योनि सपोसिटरी या यूट्रोज़ेस्टन कैप्सूल की सिफारिश कर सकते हैं। इस दवा में एक विशेष सक्रिय पदार्थ है, कॉर्पस ल्यूटियम हार्मोन - प्रोजेस्टेरोन।

गर्भवती महिला को ग्लूकोकार्टिकोइड्स निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर को भ्रूण को होने वाले लाभ और हानि के अनुपात का मूल्यांकन करना चाहिए। आखिरकार, इस समूह की सिंथेटिक दवाएं (मेटिप्रेड या / और डेक्सामेथासोन) आसानी से नाल में प्रवेश करती हैं और भ्रूण को प्रभावित करती हैं। ग्लूकोकार्टिकोइड्स भ्रूण के विकास मंदता को जन्म दे सकता है (न्यूक्लिक एसिड और प्रोटीन के उत्पादन में मंदी के साथ अजन्मे बच्चे के हाइपोथैलेमिक और पिट्यूटरी सिस्टम को सक्रिय करना संभव है)। एक बच्चा अक्सर रूपात्मक अपरिपक्वता के स्पष्ट संकेतों के साथ पैदा होता है।

साथ ही, ये दवाएं भ्रूण के मस्तिष्क पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती हैं। हिप्पोकैम्पस (लिम्बिक सिस्टम का हिस्सा) का आकार कम हो जाता है। तो स्मृति की कमी है, वयस्कता में व्यवहार संबंधी विकार संभव हैं।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा वयस्कों में टाइप 2 मधुमेह मेलेटस और धमनी उच्च रक्तचाप (रक्तचाप में लगातार वृद्धि) के विकास को भड़का सकती है।

इस घटना में कि "आवर्तक गर्भपात" (इतिहास में कई गर्भपात) का निदान एक गर्भवती महिला मूत्रजननांगी संक्रमण से पीड़ित है, व्यक्तिगत रूप से चयनित उपचार किया जाता है, रोग की अभिव्यक्ति को ध्यान में रखते हुए। रोगी की आयु, प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणाम और रोग के लक्षणों को ध्यान में रखा जाता है। थेरेपी व्यापक होनी चाहिए। एक नियम के रूप में, यूबायोटिक्स निर्धारित हैं, उदाहरण के लिए, बिफिडुम्बैक्टीरिन, साथ ही एंटीबायोटिक्स और निश्चित रूप से, उपचार को कम करना।

यदि एक गर्भवती महिला के शरीर में ऑटोइम्यून विकारों के कारण कई गर्भपात होते हैं, तो चिकित्सा में दवाओं की एक पूरी श्रृंखला शामिल हो सकती है, जिसमें इम्युनोमोड्यूलेटर, ग्लूकोकार्टिकोइड्स, एंटीकोआगुलंट्स और एंटीप्लेटलेट एजेंट शामिल हैं। उपचार का कोर्स और आहार रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। केवल एक डॉक्टर ही दवाएं लिख या रद्द कर सकता है। कोई भी स्व-दवा गर्भवती माँ और भ्रूण दोनों के लिए नकारात्मक परिणामों से भरी होती है।

यदि एक गर्भवती महिला को हेमोस्टेसिस में जन्मजात दोषों का निदान किया जाता है या बस प्रतिक्रियाओं के परिसर का उल्लंघन होता है, जिसका उद्देश्य रक्तस्राव को रोकना और रोकना है, तो एकोगुलेंट्स के साथ उपचार और संभवतः, एंटीप्लेटलेट एजेंटों की सिफारिश की जाती है। विकारों के आधार पर, डॉक्टर इंजेक्शन के लिए क्लेक्सेन, हेपरिन या / और ट्रेंटल और यहां तक ​​कि एस्पिरिन भी लिख सकता है।

खतरे की रुकावट के लिए रोगसूचक चिकित्सा

यदि किसी महिला को गर्भपात का खतरा है, तो रोगसूचक उपचार भी निर्धारित किया जाता है। इसके अलावा, अपरा अपर्याप्तता, या यों कहें कि इसकी रोकथाम पर बहुत ध्यान दिया जाता है।

गर्भपात की रोकथाम में इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता के उद्देश्य से आधुनिक निदान और सुधारात्मक जोड़तोड़ के महत्व पर ध्यान देने योग्य है।

इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता एक उल्लंघन है जो गर्भाशय गुहा में भ्रूण के अंडे को रखने के लिए आंतरिक ओएस की अक्षमता में परिलक्षित होता है। अल्ट्रासाउंड की मदद से इस समस्या का निदान करें। आंतरिक ओएस के क्षेत्र में गर्भाशय ग्रीवा के आयाम, इसकी लंबाई और चौड़ाई को ध्यान में रखा जाता है।

अल्ट्रासाउंड पर, इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता की एक तस्वीर स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। सामान्य तौर पर ग्रसनी को बंद कर देना चाहिए, लेकिन अगर यह परेशान हो जाए तो इसका विस्तार होता है, गर्दन कम हो जाती है। आदतन गर्भपात (कई गर्भपात) के साथ अल्ट्रासाउंड निदान अधिक बार करने के लिए महत्वपूर्ण है। इसके अतिरिक्त, इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता के निदान के लिए 16-17 सप्ताह के गर्भ में एक अध्ययन निर्धारित किया जाता है, ताकि समय पर टांके लगाए जा सकें।

यदि गर्भाशय ग्रीवा को 2 सेमी से अधिक छोटा किया जाता है, और ग्रसनी का विस्तार 1 सेमी से अधिक होता है, तो एक डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा के सिवनी के लिए एक ऑपरेशन लिख सकता है।

उपरोक्त अपर्याप्तता का सुधार मैकडॉनल्ड्स विधि के अनुसार किया जाता है। टांके विशेष मेर्सिलीन धागे या रेशम के साथ लगाए जाते हैं। उन्हें श्रम की शुरुआत में या 35-36 सप्ताह की अवधि के करीब हटा दिया जाता है।

गर्भपात की धमकी के मामले में किसी भी निदान के साथ-साथ गर्भपात के उपचार का चयन व्यक्तिगत आधार पर किया जाना चाहिए। सभी मामलों के लिए कोई सार्वभौमिक चिकित्सा नहीं है। गर्भावस्था के दौरान कोई भी खतरनाक लक्षण तत्काल चिकित्सा ध्यान देने का कारण होना चाहिए। दर्द, रक्तस्राव विकारों के मुख्य लक्षण हैं जो एक संकेत हो सकता है कि एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया शुरू हो गई है। एक गर्भवती महिला जितनी जल्दी डॉक्टर के पास जाती है, उसके सफल परिणाम की संभावना उतनी ही अधिक होती है। आपको अपने स्वास्थ्य और अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य पर, यहाँ तक कि किसी एक पर भी प्रयोग नहीं करना चाहिए।