Какво е инсеминация, как протича процедурата, можете да прочетете в тази статия. Този термин се отнася до един от методите за изкуствено осеменяване, по време на който не е необходим сексуален контакт. В този случай мъжът и жената може дори да не се докосват. Инсеминацията (как протича процедурата, можете да разберете в тази статия) е вид манипулация, по време на която еякулантът се инжектира директно в кухината на репродуктивния орган. Така цервикалният канал и вагината остават непокътнати. Освен това тази процедура може да се извърши както с прясна, така и със замразена сперма.

Ако материалът се използва замразен, тогава преди това той се обработва по специален начин. В този случай можете да вземете биологичен материал не само от собствения си съпруг, но и от външен донор, който е дарил спермата си.

В какви случаи се предписва процедурата

Инсеминацията със сперма на съпруга има различни признаци, свързани със сексуални патологии при мъж или жена, а може би и при двете едновременно. Най-често процедурата се предписва в такива случаи:

1. Голям брой антиспермални тела се произвеждат в женската вагина. Най-често това явление се наблюдава по време на дълъг съвместен живот. Въпреки това, не всички гинеколози могат да потвърдят правилността на това явление. За да определите пълната картина, трябва да се подложите на посткоитално изследване.
2. Липса на овулация при жените и в резултат на това дългосрочно безплодие. В същото време вторият партньор може да бъде абсолютно здрав и неговата спермограма е в перфектно състояние.
3. Мъжките сперматозоиди не са достатъчно подвижни. В този случай, преди процедурата, се препоръчва да се проведе специално подбран медикамент.

Основни противопоказания

Моля, имайте предвид, че не всяка жена може да си позволи процедура като инсеминация. Как протича процедурата, трябва да знае всяка жена, която иска да забременее. Но преди това си струва да разгледаме случаите, при които такава бременност би била противопоказана:

1. Липса на овулация.
2. Фалопиевите тръби са непроходими.
3. Не можете да правите процедурата по време на менструация.
4. Шийката на матката и цервикалния канал имат патологии.
5. Установени са възпалителни процеси във влагалището.

Във всеки случай, преди процедурата, преминете преглед и се консултирайте с лекар. Ако се открият противопоказания, се подложи на медицинска корекция.

Къде се извършва тази процедура?

Преди инсеминация не забравяйте да се консултирате с лекар, за да не навредите на себе си и на бъдещото си бебе. Също така се препоръчва да се подложи на преглед и мъж. Тази процедура може да се извърши както в държавни, така и в частни клиники. В някои случаи ще бъдете помолени да вземете набор от специални документи.

Пригответе се за факта, че ще трябва да прекарате няколко дни в болницата. И, разбира се, тази процедура не е безплатна. Колко струва инсеминацията, ще ви кажат в клиниката, в която сте кандидатствали. Обикновено цената варира от пет до четиридесет хиляди рубли. В този случай ценовата политика зависи от здравословното състояние както на жените, така и на мъжете, както и от подготовката на съответните материали.

Инсеминация: как протича процедурата (подготовка)

Предпоставка за процедурата е подготовката за нея. За целта двойката трябва да премине през набор от специални подготвителни мерки. На първо място, всеки мъж трябва да направи спермограма, която ще определи активността на сперматозоидите. Такъв анализ се дава от мъж след петдневно въздържание от полов акт.

Всички останали етапи на подготовка трябва да бъдат изпълнени от жена. Необходим е кръвен тест, проверява се и проходимостта на фалопиевите тръби. Изследването на маточната кухина с помощта на хистеросалпингография е задължително. Гинекологът трябва да определи дали има овулация в тялото на жената. Това изследване се извършва чрез определяне на определени хормони в женското тяло или чрез ултразвуково изследване.

Ако след изследването се установи, че спермограмата има отклонения, тогава се извършва специална обработка на спермата преди процеса на изкуствено осеменяване. Също така си струва да се грижите за микрофлората на женската вагина.

Преди инсеминацията всички точки трябва да бъдат изпълнени, в противен случай процедурата може да бъде не само безполезна, но и да причини непоправима вреда на женското тяло.

Как е процедурата

Непосредствено преди процедурата тялото на жената се изследва с помощта на ултразвукова сонда. Това се прави, за да се определи наличието на фоликули и да се определи техният размер.

Сега има събиране на сперма от мъж. При необходимост се почиства и обработва. Понякога те са пълни с полезни вещества, така че сперматозоидите да останат активни по-дълго.

Жена седи на гинекологичен стол. По това време гинекологът набира готов материал в спринцовка. Вместо игла към края му е прикрепен тънък маркуч, който се вкарва в шийката на матката. След тези манипулации лекарят инжектира спермата в маточната кухина.

Началото на бременността

Основният признак, че е настъпила бременност, е забавянето на менструацията при жената. Ако ембрионът е започнал да се развива, тогава в този случай гинекологът може да препоръча специална поддържаща терапия за бъдещата майка.

След първия цикъл зачеването може да се случи само в 15% от случаите. Ако това не се случи, това лечение може да се проведе до четири цикъла. При никакви обстоятелства яйчниците не трябва да се стимулират повече от четири пъти. Ако дори след тази бременност не настъпи, лекарите препоръчват да опитате други методи.

Колкото по-млад е пациентът и колкото по-добра е спермата, шансовете за забременяване се увеличават значително.

Предимства и недостатъци на процедурата

Тази процедура има както предимства, така и недостатъци, с които всяка жена, която иска да забременее по този начин, определено трябва да се запознае.

Бременността след инсеминация има следните предимства:

Всички манипулации се считат за естествени;

Родителите и детето ще имат генетична връзка;

Процедурата е относително безопасна;

Инсеминацията се счита за евтина репродуктивна операция.

Недостатъци на процедурата:

1. Използването на допълнителна хормонална терапия може да повлияе неблагоприятно на здравето на жените. Това трябва да включва възможността за хиперстимулация на яйчниците, което ще освободи голямо количество течност в коремната кухина. Това ще доведе до общо увеличаване на телесното тегло, както и до подуване на корема.

2. Ако катетърът и тръбата са поставени неправилно, съществува огромен риск от инфекция.

Мнението на експертите за ефективността на процедурата

Осеменяването, чиято ефективност зависи от много фактори, не се счита за най-ефективната манипулация, тъй като възможността за зачеване е само около двадесет процента. Според лекарите по фертилност естествената бременност е най-безопасната.

Но ако не можете да заченете дете по нормален начин, инсеминацията ще бъде отлично решение. Освен това, колкото повече пъти се извършва процедурата, толкова по-голям е шансът за зачеване.

Ако преди процедурата сперматозоидите се обработват допълнително и яйчниците се стимулират, тогава вероятността от зачеване вече е около четиридесет процента.

Изкуствено осеменяване: прегледи

Според пациенти тази манипулация е доста болезнена. Най-неприятните усещания се наблюдават при въвеждането на катетъра в шийката на матката. Много жени са имали кървене от влагалището след това. Има случаи на възпаление в резултат на инфекция по време на процедурата. Това е много опасно, ако се случи зачеване.

Изкуственото осеменяване, за което можете да прочетете в тази статия, ще се счита за безопасна процедура само ако се извършва в болница при стерилни условия. В никакъв случай не трябва да правите това у дома, дори ако ви се струва, че спазвате всички мерки за безопасност.

Не се отчайвайте, ако спермата на вашия сексуален партньор съдържа малко количество сперматозоиди или те не са достатъчно подвижни. Като се свържете с репродуктивен лекар, можете да разрешите този проблем и шансовете за успех по време на инсеминацията ще се увеличат значително.

Най-добре е да използвате незамразен материал за тази процедура, тъй като процесът на замразяване може значително да намали вероятността от зачеване.

Имайте предвид, че жената трябва да има здрави фалопиеви тръби, както и да няма големи противопоказания за процедурата.

заключения

Осеменяването в Москва или други градове трябва да се извършва само под наблюдението на опитни лекари. Можете да разберете за ефективността на процедурата само след десет дни. Преди да извършите тази манипулация, помислете за здравето си. Може би едно посещение на лекар от вас и вашия партньор може да реши проблема и зачеването ще настъпи по естествен път.

Искаме да подкрепим семейни двойки и самотни жени, които решат да се подложат на процедура като вътрематочна инсеминация (наричана по-долу IUI или AI). За съжаление, не всичко в живота винаги е просто и гладко: някои хора изпитват самота, когато отдавна искат да намерят семейство, докато други преживяват болест, загуба на близки и други нещастия. Няма нужда да мислите, че вие ​​сте имали нещастие - всеки има някакъв проблем. И не се срамувайте, че трябва да отидете на лекар - ние не се колебаем да отидем на лекар, ако например сме си счупили крака, за да се отървем от болката и да можем да ходим в бъдеще.

Просто изкуственото осеменяване на човек, вътрематочната инсеминация, ходенето по лекари, за да имаме дете, ни е по-малко познато, това е. Това е по-малко познато на хората около нас. Методите за изкуствено осеменяване (включително вътрематочно изкуствено осеменяване) в Москва и регионите всяка година помагат на все по-голям брой двойки. Изкуственото осеменяване - донорска или сперма на съпруга ще ви даде желания резултат - вашето дете. Ако обаче не сте готови или не искате да срещнете предпазливостта, скептицизма и дори подигравките от околните – естествени човешки реакции към нещо ново и необичайно – и не се чувствате уверени в това да убедите хората и да постигнете тяхното разбиране за ситуацията, тогава вероятно не трябва да казвате на близки, че сте прибягнали до такава процедура като вътрематочно изкуствено осеменяване.

Резултатите след инсеминация - успешна бременност - ще зарадват вас и вашите близки. Зачеването на дете е интимен, личен въпрос и засяга само вас. Можете да отговорите на въпроси от близки по този начин или да се усмихнете загадъчно. Методите за изкуствено осеменяване, използвани в този случай, зависи от вас, вашия съпруг и вашия лекар.

Натрупаното нещастие понякога е толкова депресиращо, че идва пълно униние. Но с течение на времето осъзнавате, че проблемът няма да се реши от само себе си и животът няма да се оправи от само себе си. Изкуственото осеменяване на човек е медицински метод на лечение, в него няма нищо неприлично. Проблемът с изкуственото осеменяване до голяма степен е измислен от хора, които не са информирани по въпроса. Ако ви бъде показана тази процедура, изкуствено осеменяване - донор или сперма на съпруга - трябва внимателно да обмислите всичко и да действате. Неприятностите трябва да се преодоляват, а не да им се предават. Винаги има начини за решаване на проблем. Може би не винаги е лесно, не винаги е лесно да се приеме нещо психологически, не винаги има достатъчно търпение и воля. Понякога просто не знаете как да разрешите проблем или кой начин е най-добрият.

Изкуствено осеменяване. Показания:

• двойки, при които не всичко е наред от страна на мъжа (сексуални разстройства или лоша сперма)
• самотни жени (ако няма проблеми "от женска страна")

Много самотни жени наистина искат да имат бебе. Но какво ще стане, ако наблизо няма подходящ партньор? Жените ще научат какво е изкуствено осеменяване, кой е забременял след изкуствено осеменяване, къде се прави изкуствено осеменяване, колко струва изкуственото осеменяване - в Москва и регионите. След като изяснят всички въпроси, жените се обръщат към избрана клиника, където се извършва изкуствено осеменяване. Ако вътрематочното осеменяване е успешно, след инсеминацията настъпва дългоочаквана бременност. И няма значение колко струва изкуственото осеменяване; резултатът е нов живот, вашето дете е в ръцете ви. Искам да пожелая на самотните жени късмет и разбиране и помощ от близки при отглеждането на дете.

Нека разгледаме по-отблизо проблемите на мъжете. Тези или онези проблеми в репродуктивната сфера сега се срещат при мъжете, включително младите мъже, доста често и, за съжаление, не винаги са лечими. Проблемът с изкуственото осеменяване при мъжете е доста остър. Това е тежък удар по мъжката гордост и просто човешко нещастие. Често това също нарушава хармонията в двойката.

Напълно безсмислено е да не правите нищо в тази ситуация, да се измъкнете от нея - рано или късно проблемът ще трябва да бъде решен, по някакъв начин да се определи съдбата, а забавянето обикновено води до разпространение на проблеми.

В тази ситуация е важно да се събере пълна информация, как съвременната медицина може да ви помогне, къде точно и колко успешно. Също така е важно да посещавате клиники и лекари лично, за да получите отговори на вашите въпроси и съмнения. Ако за вас е показано изкуствено осеменяване, тестовете ще ви помогнат да изберете правилната тактика на лечение.

Бих искал да спомена отделно, че лошата сперма не е диагноза, а анализ. Ако мъжът не е прегледан и няма заключение за диагнозите, причините за лошата сперма и възможността за лечение, е твърде рано да се прогнозира дали е възможна бременност по естествен път или е необходима изкуствена вътрематочна инсеминация или друг метод на АРТ.

При сериозни патологии на спермата, ако това не може да се коригира, инсеминацията със спермата на съпруга не може да помогне за решаването на проблема. В тези случаи лекарството може да помогне само с инсеминация с донорска сперма или IVF/ICSI със сперма на съпруга.

Ролята и значението на мъжа в зачеването, ако трябва да се прибегне до изкуствени методи, не само не става по-ниска, тя става много по-висока и по-отговорна. Дори да се използва донорска сперма, това е вашето дете, благодарение на вас се ражда нов живот и той ще бъде такъв, какъвто го отглеждате.

Изкуственото осеменяване (AI) е метод за асистирана репродукция (заедно с IVF, IVF / ICSI), при който, както и при другите методи, определен етап от зачеването на дете се случва изкуствено.

Главна информация

Инсеминацията е въвеждането на сперматозоиди в гениталния тракт на жената чрез изкуствени средства. Целият по-нататъшен процес протича естествено: сперматозоидите се движат от матката към фалопиевите тръби, където се срещат със зрялата яйцеклетка, която е напуснала яйчниците и също е влязла във фалопиевите тръби, оплождат я и след това оплодената яйцеклетка навлиза в матката, където се прикрепя към стената на матката и води до бременност.

Инсеминацията се извършва близо до момента на овулация (освобождаване на зряла яйцеклетка от яйчника), приблизително в средата на менструалния цикъл.

Преди се използваше въвеждането на сперматозоиди във влагалището, но напоследък по-успешно се използва въвеждането на сперматозоиди в матката, така наречената вътрематочна инсеминация (IUI).

При вътрематочна инсеминация сперматозоидите се третират предварително, което го прави подобен на състава, който сперматозоидите придобиват във влагалището по пътя си към матката по време на естествения полов акт и се избира "изстискването" от най-фертилните сперматозоиди. Въвеждането на сурова сперма директно в матката е неприемливо.

Изкуствено осеменяване. Показания

Инсеминациите се извършват при самотни жени и се използват за постигане на бременност при съпрузи в безплоден брак, ако лечението за постигане на естествена бременност не е било успешно.

Изкуствено осеменяване. Резултати: Бременност в резултат на инсеминация може да настъпи при жената само когато няма заболявания, които пречат на бременността. При непроходимост / липса на фалопиеви тръби, висока ендометриоза, липса на яйчници или матка, инсеминация не се извършва.

Като метод за асистирана репродукция се разграничават:

• изкуствено осеменяване със сперма на съпруга (IISM)
• изкуствено осеменяване с донорска сперма (IISD)

Изкуствено осеменяване със сперма на съпруга (IISM)

ISIS са показани и могат да преодолеят безплодието само в случаите, когато изкуственото въвеждане на сперматозоиди заобикаля това /тези препятствия/, поради които не е настъпила бременност, а именно:

• със сексуални разстройства, вагинизъм, нередовен сексуален живот,
• с цервикален (цервикален) фактор на безплодие, когато сперматозоидите на съпруга умират във влагалището на съпругата,
• с леко влошаване на качеството на спермата в сравнение с нормалното,
• с безплодие с неизвестен произход, когато двойката е преминала през пълен списък от изследвания и причината не е открита, но използването на IVF се счита за преждевременно, недостатъчно оправдано или твърде скъпо.

Във всички случаи, с изключение на първия, се приема, че двойката е преминала пълен преглед за безплодие съгласно пълния списък от изследвания и има заключение за причините за безплодие. Ако една двойка е показана за изкуствено осеменяване, тестовете ще помогнат за избора на правилното лечение.

Всички изброени по-горе случаи са доста редки и представляват само малък процент от случаите на безплодие.

При инсеминация със сперма на съпруга се използва свежа (нативна) сперма, която се дарява в клиниката непосредствено преди инсеминацията в същия ден, няколко часа предварително. За инсеминация съпругът трябва да бъде изследван поне за всички полово предавани инфекции.

Детето, родено в резултат на такова осеменяване, е генетично свързано с жената и нейния съпруг.

Изкуствено осеменяване с донорска сперма (IISD)

Вярвам, че преди да прибегнете до IVF, си струва да се възползвате от шанса на AI с донорска сперма (IISD). Защо??

Важно е да се разбере, че ако не настъпи бременност от инсеминация с донорска сперма, нищо няма да попречи да се приложи IVF. Ако първоначално следвате пътя на IVF и бременността не настъпи след няколко опита, съществува риск репродуктивното здраве и психическото състояние на жената да се влошат в резултат на IVF и използването на инсеминация с донорска сперма тогава ще се окажат неподходящи, тоест няма да има друг начин.

Осеменяването с донорска сперма има предимства пред IVF/ICSI:

• няма силни хормонални стимулации, които могат да повлияят негативно на здравето на нероденото дете,
• предаването на мъжкото безплодие на следващите поколения е изключено (възможното предаване по време на IVF / ICSI не е проучено от медицината),
• няма риск за здравето на майката, за разлика от процедурата IVF.

IISD се прилагат:

• с лошо качество на спермата на съпруга (като алтернатива на IVF, IVF / ICSI) или липсата на сексуален партньор / съпруг при жена.

В този случай може да се използва спермата на анонимен донор от донорската сперматозоидна банка на клиниката или спермата на донор, която носите сами - това може да бъде най-близкият роднина на съпруга (брат, баща), човек познавате или непознавате, но който е съгласен да действа като донор.

Детето, родено в резултат на такова осеменяване, ще бъде генетично свързано с жената и донора, но истинският баща на детето - официално и фактически - става съпругът на жената, ако съществува. Лекарите пазят лекарска тайна, а бременността след инсеминация се провежда като нормална бременност. Донорът няма права и задължения по бащинство.

Повече за дарителите.

Съгласно заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, за да се избегне предаването на инфекции, медицинските институции имат право да използват само криоконсервирана донорска сперма, която е била замразена и държана под карантина най-малко шест месеца за откриване на латентни инфекции .

Тъй като спермата на не всеки мъж може да издържи на замразяване/размразяване без сериозно влошаване на качеството й, за анонимни донори се приемат само мъже, чиято сперма притежава това свойство (криотолерантна).

Анонимните донори се изследват за всички полови инфекции, задължително е и липсата на психични отклонения и вродени уродства.

Други изисквания към анонимните донори зависят от клиниката: най-строгите изисквания са генетичните тестове за потенциална наследственост, наличието на 2 собствени здрави деца.

Внимателно изберете клиника, в която да направите изкуствено осеменяване! Клиниките сами търсят и привличат анонимни дарители. Броят на донорите, чиято сперма съставлява банка за донорска сперма, може да бъде само 2-3 души, а може и десетки. За донора се предоставят общи данни за външен вид, националност, кръвна група, наличие на деца, образование и професия.

При инсеминация със сперма на донор, която носите сами, по изключение не се криоконсервира половин година, но може да се използва и прясна сперма. Ако изкуственото осеменяване се извършва в този режим. Цената на процедурата ще бъде по-ниска, времето за изчакване ще бъде намалено и вероятността от бременност след изкуствено осеменяване също ще се увеличи.

Инсеминацията изисква преглед на донора, който носите сами, поне за всички полово предавани инфекции.

Къде да направите изкуствено осеменяване. официална регистрация

Инсеминациите се извършват в клиники, които се занимават с репродуктивни проблеми, на същото място, където се извършва IVF (вижте списъка на уебсайта). Инсеминацията се извършва от репродуктолог (отделна специалност по гинекология) с участието на ембриолог, който подготвя сперма.

За изкуствено осеменяване се подписва официално споразумение с клиниката - съгласие за инсеминация, с паспортни данни.

Ако една жена е официално омъжена, тогава и съпругата, и съпругът подписват официалното съгласие за инсеминация както за инсеминация със сперма на съпруга, така и за инсеминация със сперма на донора.

При извършване на инсеминация със сперматозоиди на донор, когото донесете сами, се подписва и неговото официално съгласие. В същото време се посочват неговите паспортни данни и паспортни данни на съпрузи или самотна жена, за които той / тя е съгласен да стане донор.

Процедура по осеменяване

Преди инсеминация жената трябва да бъде изследвана за полово предавани инфекции и да се направи ултразвук, за да се изключат възможни гинекологични заболявания, които могат да бъдат пречка за настъпването или носенето на бременност.

Инсеминацията се извършва близо до момента на овулацията - освобождаването на зряла яйцеклетка от яйчника, приблизително в средата на менструалния цикъл. В идеалния случай, ако в интервала от време "ден преди овулацията - няколко часа след това", тъй като това е най-благоприятното време за зачеване. Въпреки че инсеминацията ден-два-три преди овулацията също може да доведе до бременност.

За да се определи времето на овулация с точност най-малко един ден и да се уверите, че яйцеклетката е зряла, се извършва ултразвуково наблюдение: от началото на менструалния цикъл, в който трябва да се извърши AI, ултразвукът е прави се няколко пъти, за да се проследи работата на яйчниците и растежа на един или повече фоликули (овоцити). Растежът на фоликула обикновено е 2 mm/ден и овулацията настъпва, когато фоликулът достигне размер от 18-22 mm.

В допълнение към ултразвука, за точно определяне на времето на овулация се използват тестове за овулация (подобни на уринните тестове за бременност), които се продават в аптеките.

IS може да се извърши чрез хормонална стимулация на яйчниците. Хормоналната стимулация се извършва със същите лекарства като при IVF (вижте страницата "фармакология в еко" >>>), но обикновено в значително по-ниски дози.

Стимулирането може да произведе множество фоликули/яйцеклетки и някои по-добро качество, което увеличава шанса за бременност. Трябва да се отбележи, че лекарствата с активното вещество "кломифен" (клостил, клостилбегит) са остарели лекарства с много странични ефекти и по-малка ефективност.

При предовулационен размер на фоликула / и може да се предпише провокатор на овулация - човешки хорионгонадотропин (hCG).

Два дни след овулацията може да се предпише хормонална подкрепа за втората фаза на цикъла с duphaston и utrozhestan, което допринася за настъпването и поддържането на бременността.

Освен зрелите фоликули/яйцеклетки, важен фактор за настъпването на бременността е дебелината на ендометриума в матката по време на овулацията. По време на ултразвуковото наблюдение се следи и растежът на ендометриума и ако растежът е недостатъчен (до момента на овулация трябва да бъде най-малко 9 mm), се предписват допълнителни хормонални препарати за изграждане на ендометриума (estrophem, proginova, divigel). ).

Инсеминацията може да се извърши без назначаването на каквито и да било лекарства.

В един менструален цикъл могат да се направят 1 или 2-3 инсеминации. Зависи от това дали един или повече фоликули / яйцеклетки са узрели и кога всеки от тях овулира (фоликулите могат да овулират с интервал от 1-2 дни) и в зависимост от това колко точно можете да предвидите времето на овулация.

В случай на използване на криоконсервирана донорска сперма могат да се извършат 2-3 инсеминации с интервал от един ден.

Когато се използва прясна (нативна) сперма, трябва да се приеме, че доброто качество на спермата изисква сексуално въздържание, в идеалния случай 3-5 дни. Следователно осеменяването се извършва или 1 път - в деня на очакваната овулация, или 2 пъти с интервал от 2-3 дни - например 2 дни преди овулацията и няколко часа преди или след овулацията. Ултразвуковото наблюдение се извършва, докато се установи, че е настъпила овулация (!).

Подготовката на спермата за AI отнема около 2 часа: около час се изразходва за така нареченото втечняване, след което спермата трябва да се обработи незабавно (в противен случай качеството й се влошава). Обработената сперма може да се съхранява няколко часа, без да губи качеството си. Ако се използва криоконсервирана сперма, тогава е необходимо повече време за размразяване на спермата.

Самата процедура на инсеминация (въвеждане на сперма) отнема няколко минути, извършва се на гинекологичен стол.

Спермата се инжектира чрез специален катетър директно в матката. Процедурата е безболезнена, усеща се само леко издърпване. След процедурата може да почувствате известно напрежение (тонус) на матката в продължение на няколко часа. След въвеждането на сперматозоидите трябва да останете на стола в същото положение за 15 минути, след което можете да станете. Малко изтичане на течност е нормално.

В деня на инсеминацията физическата активност трябва да бъде ограничена и да се поддържа същият режим, както в критичните дни (менструация). Тъй като инсеминацията пряко пречи на матката, което увеличава риска от инфекции, трябва да се спазва по-задълбочена хигиена и повишено внимание. Режим на живот през следващите дни - без ограничения.

Консултира, провежда ехографско наблюдение, записва всички часове и провежда същинската инсеминация от един и същи лекар - репродуктолог. Ембриологът се занимава със съхранението и подготовката на спермата за инсеминация.

Хормонална подкрепа за втората фаза на цикъла с утрожестан, дуфастон не позволява менструацията да започне, дори ако не е настъпила бременност. Следователно, ако се използва хормонална подкрепа, 2 седмици след овулацията трябва да вземете кръвен тест за бременност (кръв за hCG).

В случай на отрицателен анализ, подкрепата се отменя, в случай на положителен анализ, поддръжката продължава до консултация с лекар.

Разходи за осеменяване

Изкуствено осеменяване. Цена. Цената на AI се състои от няколко компонента: първоначалната консултация с лекар, цената на ултразвуковото наблюдение, самата процедура на осеменяване, подготовката на спермата за инсеминация, цената на донорската сперма (ако се използва сперма от донорската сперматозоидна банка на клиниката ), цената на използваните лекарства.

По този начин цената на инсеминацията зависи от избраната клиника, дали се използват лекарства за стимулиране на яйчниците и други лекарства, дали се използва банка за донорска сперма.

В някои клиники при извършване на изкуствено осеменяване цената е за всичко, което се извършва по време на цикъла - за ехографско наблюдение и инсеминация, независимо дали са необходими 1 или 2-3 процедури. Има клиники, в които се заплаща за всеки вид услуга - отделно за ехографско наблюдение, или дори за всеки ехограф, отделно - за всяка процедура по инсеминация.

Ето защо, когато разберете цената на осеменяването в тази клиника, трябва отделно да попитате колко струва целият необходим набор от услуги.

Цената на донорската сперма от донорската банка за сперма се заплаща отделно. Лекарствата се купуват самостоятелно в клиника или аптека, цената на съвременните лекарства за стимулиране е сравнима с цената на медицинските услуги за осеменяване.

По-висока цена от други клиники за "комплект" или директно за процедурата по инсеминация не винаги означава, че тази клиника има по-добър резултат. Провеждането на инсеминация в клиники в Москва и Санкт Петербург струва средно няколкостотин йе на менструален цикъл.

Изкуствено осеменяване. Кой забременя? Вероятност за успех и възможни причини за неуспех.

Бременността в резултат на инсеминация настъпва по-рядко, отколкото по време на естествения сексуален живот при здрави двойки и отколкото при IVF. Тоест вероятността от бременност в един цикъл по време на осеменяване е по-малка от 30%. Следователно трябва да се настроите на поне 3-4 цикъла на осеменяване.

Ако след 3-4 цикъла на инсеминация не настъпи бременност, се препоръчва смяна на метода на лечение или донора.

Това ограничение отчасти се дължи на факта, че е нежелателно да се стимулират яйчниците повече от 3-4 цикъла и отчасти защото има по-ефективен метод - IVF (но по-скъп и по-малко безвреден за здравето). Въпреки това, повече от 3-4 цикъла на инсеминация без използване на овариална стимулация, симулираща естествена сексуална активност, може да бъде доста разумно.

Възможни причини за неуспех:

а) инсеминацията се извършва не според показанията, има пречки за настъпването на бременността,

б) осеменяването е извършено недостатъчно квалифицирано или небрежно,

в) лош късмет.

Повече подробности за всяка от причините:

а) Показания.

Ако една жена не е изследвана за плодовитост, не може да се изключи наличието на заболявания, които пречат на бременността. Също така е важно да се разбере, че зрял и овулиран фоликул не означава, че е узряла пълноценна яйцеклетка с добро качество. Ако жената има хормонални нарушения, проблеми с яйчниците или е на възраст над 35 години, лошото качество на яйцеклетката може да бъде възможна причина за неуспеха.

Трябва да се отбележи отделно IISM с намаляване на броя на сперматозоидите. За да се реши дали инсеминацията е препоръчителна, са необходими 2-3 спермограми, тъй като броят на сперматозоидите може да варира значително. При подготовката на спермата за инсеминация ембриологът дава независимо мнение за качеството на спермата и прогнозата за това как е възможна бременност - важно е да знаете това заключение, за да вземете решение за по-нататъшно лечение, ако не настъпи бременност.

б) Професионализмът на лекарите.

Цялата схема на действие за цикъла на осеменяване е описана по-горе. Следователно причината за неуспеха може да бъде:

• забавяне на подготовката на спермата,
• ниско качество на биологичните среди, използвани при обработката на сперма в тази клиника,
• недостатъчно точно време на овулация и инсеминация не в оптималното време, липса на проверка, че е настъпила овулация, назначаване на провокатор на овулация с недораснал или прекомерно разраснал фоликул/и,
• тънък (недостатъчен) ендометриум в матката.

Ако почувствате небрежност, противоречия в действията на лекаря, трябва да помислите за смяна на клиниката или лекаря.

в) Лош късмет.

Ако не намирате причини за неуспех в причини а) и б) и сте направили само 1-2 цикъла на инсеминация, най-вероятно все още нямате късмет.

Можете да приложите овариална стимулация, ако липсваше, сменете лекарствата за стимулиране, извършете 2-3 инсеминации в цикъл, ако е извършено само 1, увеличете времето на сексуално въздържание за мъж преди даряване на сперма (до 5 дни) Липсата на бременност по време дори на няколко цикъла на инсеминация не означава, че жената не може да забременее по време на естествен сексуален контакт със здрав мъж.

Въз основа на събраната информация и опита на тези, които са преминали през инсеминация, консултации с много лекари по фертилност, опитайте се да разберете дали си струва да прибягвате до AI във вашия случай и как да направите всичко това. Може би AI е вашият шанс!

Изпратете вашите добри истории! Те ще дадат истинска надежда на тези, които мислят и се съмняват или се страхуват от провал!

В ранна възраст те обикновено се страхуват да не забременеят. Остарявайки и създавайки семейство, мнозина са много изненадани, че се оказва, че забременяването не е толкова лесно, колкото изглеждаше преди. За съжаление статистиката потвърждава високия процент на безплодие в нашата група. Науката обаче не стои неподвижна. Има много процедури, които могат да помогнат на двойките да станат родители. Една такава процедура е инсеминацията.

Изкуственото осеменяване или AI е въвеждането на добре обработена сперма на съпруг или донор в матката на жената с цел оплождане.

Донорен материал се използва, ако една жена се опитва да забременее или в двойка съпругът е диагностициран с безплодие. Във втория случай той трябва да даде писмено съгласие.

Инсеминацията и IVF не трябва да се бъркат. В първия случай зачеването се случва в утробата на жената, а във втория няколко жизнеспособни ембриона, образувани при изкуствени условия, вече са засадени в нейната матка.

Показания за процедурата по инсеминация

Изненадващо, има много видове процедури. Тя може да бъде вътрематочна инсеминация, вагинална, интратубарна и други подобни. Най-популярният вътрематочен и ще бъде обсъден.

Безплодието, както при жените, така и при мъжете, може да бъде причинено от редица причини и при хора, които са напълно здрави на външен вид и водят правилен начин на живот. Инсеминацията със сперма е показана при проблеми със зачеването както от страна на жена, така и от страна на мъж:

• азооспермия, с други думи, твърде малко или дори пълна липса на подвижни сперматозоиди, способни да оплодят яйцеклетка,
• липса на овулация, в този случай преди инсеминацията е необходима допълнителната му стимулация,
• вагинизъм, тоест мускулен спазъм, който прави невъзможен сексуален контакт,
• имунологична несъвместимост в двойка, при която жената развива антитела срещу мъжки сперматозоиди, които пречат на естествения процес на оплождане.

Има много други показания за инсеминация. Но трябва да знаете, че процедурата има малък процент успеваемост, около 15% от първия опит. Но с всяка следваща процедура шансовете нарастват, а цената на процедурата е много по-ниска от тази на IVF. Смята се, че ако след 4 опита за забременяване не се получи, шансовете намаляват значително.

Подготовка за вътрематочна инсеминация

Преди инсеминацията е необходимо да се подложи на серия от прегледи както за жена, така и за мъж.

Човек прави кръвен тест за ХИВ, хепатит и други заболявания, както и спермограма след известно въздържание. Ако резултатите не са много добри, тогава преди процедурата спермата се подлага на специална обработка, за да се подобри нейното качество, да се увеличи подвижността на сперматозоидите.

Една жена, от друга страна, трябва да се подложи на редица прегледи, за да се изключат ситуации, при които инсеминацията е противопоказана. Например при запушване на тръбите или липса на овулация. Във втория случай е необходимо да се коригира хода на процедурата, а именно стимулирането на овулацията.

Ако според резултатите от всички прегледи и анализи резултатите са нормални, можете да продължите с инсеминацията.

Как протича осеменяването?

Инсеминацията се извършва само с прясна сперма, която се взема максимум 2-3 часа преди началото на процедурата.

Ако се лекува предварително, шансовете за успех се увеличават, а при мъжки стерилитет това е единственият начин за извършване на процедурата.

При липса на стимулация се извършва стимулация, като по този начин се увеличават шансовете за успех. Жената се намира в специален гинекологичен стол, където с помощта на катетър сперматозоидите се въвеждат постепенно в матката.

Последствията от процедурата могат да бъдат различни:

• многоплодна бременност,
• алергия към лекарства,
• тонус на матката,
• синдром на хиперстимулация на яйчниците.

Инсеминация в домашни условия

Това е равностоен заместител на обичайния полов акт. С помощта на спринцовка без игла спермата се инжектира във влагалището. Разбира се, няма как да го приготвите, както в специалните лечебни заведения. Но ето някои препоръки за увеличаване на шансовете за дългоочаквана бременност:

1. Спермата е подходяща за оплождане най-много три часа след производството, така че трябва да се въведе възможно най-скоро.
2. След въведението легнете известно време с повдигнати нагоре крака, например в поза на бреза.
3. Необходимо е да се изчислят благоприятните дни за настъпване на бременност, като се използват специални тестове за овулация и редовно измерване на базалната температура. При момиче с редовен цикъл от 28 дни овулацията настъпва около 14-ия. И следователно благоприятни дни за зачеване от 13-ти до 15-ти.

Разликата от инсеминацията в лечебно заведение е, че няма как да се стимулира овулацията, да се обработи качествено спермата и да се инжектира директно в зоната в матката. Сперматозоидите ще попаднат в същата област, както при нормален полов акт, и не трябва да се опитвате да влезете възможно най-дълбоко, това може само да увреди деликатните вътрешни органи. Следователно шансовете за забременяване с помощта на инсеминация у дома са много по-малко.

Инсеминация с донорска сперма

В случай, че на мъжа бъде поставена окончателна и необратима диагноза безплодие, което не може да се лекува, има такъв изход като инсеминация с донорска сперма. Извършва се с писменото съгласие на съпруга.

Също така е чудесен изход за самотни дами, които искат да имат деца. В този случай ще има известно увеличение на цената на процедурата.

Донорската сперма се съхранява замразена. След размразяване се подлага на стандартна AI подготовка.

Бременност след инсеминация

Признаците за бременност след инсеминация са същите както обикновено. Първият и най-важен е, разбира се, забавянето на менструацията.

Две седмици след инсеминацията можете да направите тест за бременност и да вземете кръвен тест за hCG и прогестерон. В случай на положителен тест и увеличение на двата показателя, бременността е настъпила! Ако не, не се отчайвайте - предстоят още три опита. Ако те не са успешни, тогава най-вероятно лекарят ще предложи по-скъпа процедура - IVF.

Обобщаване

Изкуственото осеменяване се извършва с цел забременяване от много двойки днес. И ако неговата ефективност е много по-малка от тази на същото IVF, процедурата все още е много популярна поради относителната евтиност и максималната близост до естествения процес на зачеване.

По правило AI е първата стъпка след дълги неуспешни опити за забременяване. Но не се отчайвайте, ако това не помогне. Винаги има следваща стъпка, ако има пари и желание.

Основното нещо е да запомните, че мислите са материални! Струва си да мечтаете, но не можете да направите фикс идея от това. Щастието идва, когато най-малко го очакваш. Ако нещо не се получи, в никакъв случай не трябва да го карате. Може би трябва да преминете към работа, пътуване или, да речем, ремонт. Без да напускате в същото време се опитвате да заченете бебе. И в най-неочаквания момент той определено ще се появи!

Видео "Изкуствено осеменяване"

Етапи на метода за изкуствено осеменяване, показания, подготовка, шансове за забременяване

От всички методи на АРТ, само изкуственото осеменяване (ИО) е най-близо до естествения процес на зачеване. Цената на тази процедура е привлекателна в сравнение с IVF, но не е подходяща за всички.

отнема повече време от самото IVF. Произвежда се в репродуктивни центрове по света. По методологията е натрупан богат опит, във връзка с което тя се използва широко и носи очакваните резултати.

Същността на AI е въвеждането на пречистени сперматозоиди в гениталиите (вътрешни) на жената.

Исторически четири варианта на осеменяване се формират на мястото на доставка на мъжки зародишни клетки:

• Във влагалището, по-близо до шийката на матката. Сега този метод се нарича "изкуствено осеменяване у дома". Ефективността на опцията е съмнителна, но има жени, които са успели да забременеят по този начин.

• Директно в шийката на матката. Сега се използва изключително рядко поради липса на ефективност.

• в маточната кухина. Днес това е най-използваният и ефективен метод за изкуствено осеменяване. За него и ще бъде обсъдено допълнително.

• Във фалопиевите тръби.

Както при всички пациенти, нуждаещи се от репродуктивна помощ, лекарите следват индивидуален подход при провеждането на ИИ. Отчитат се показанията, противопоказанията и физиологичните възможности на организма на бъдещите родители.

Следователно изкуственото вътрематочно осеменяване може да се извърши по различни начини:

• с лекарствена стимулация на яйчниците (ефективността се увеличава, тъй като 2-3 яйца узряват наведнъж в един цикъл);
• без стимулация – в естествен цикъл.

Въз основа на техните сперматозоидни характеристики може да се препоръча.

За самотни жени клиниките предоставят специална програма, според която процедурата се извършва от тези, които желаят да заченат, родят и отгледат дете сами (без участието на мъж).

Изкуствено осеменяване: показания

Провеждането на AI може да се извърши с мъжки и женски фактори.

При жените индикациите за изкуствено осеменяване са както следва:

• безплодие с неизвестен произход;
• ендоцервицит;
• сексуално разстройство - вагинизъм - състояние, при което естественият полов контакт е невъзможен;
• необичайно местоположение на матката;
• имунологична несъвместимост - наличие на антиспермални антитела в слузта на цервикалния канал;
• нарушение на овулаторната функция;
• желанието на жената да забременее без полов акт.

Показания за изкуствено осеменяване от мъже:

• импотентност или липса на еякулация;
• мъжки субфертилитет - намаляване на активността на сперматозоидите;
• ретроградна еякулация - спермата по време на еякулация се хвърля в пикочния мехур;
• малък обем еякулат;
• повишен вискозитет на спермата;
• хипоспадия - вродена анормална структура на уретрата;
• химиотерапия.

Етапи на AI

Въпреки механичната си простота, AI е деликатна и отговорна работа на екип от специалисти - гинеколог-репродуктолог, лабораторен персонал на клиниката и лекари от близки специалности. Методът на изпълнение предвижда поетапен и последователен подход.

Етапи на изкуствено осеменяване:

• Изследване. На този етап се извършва задълбочено проучване на здравословното състояние на двамата партньори, установените причини за безплодие и се определя стратегията за процедурата.

• Лечение. Ако се открият соматични и инфекциозни заболявания, те се лекуват. Лекарите предприемат мерки за подобряване на състоянието на тялото на жената, осигуряване на бременност и избягване на възможни усложнения при раждането и самата бременност. Ако е необходимо, на мъж се предписва лечение за подобряване на качеството на спермата.

• Ако планът за обучение предвижда стимулиращ ефект върху яйчниците, се извършва хормонална симулация.

• Директно извършване на изкуствено осеменяване.

• Определяне на бременност чрез наблюдение на hCG. При липса на бременност процедурата, съгласно нормативните документи, се повтаря до 6-8 пъти. Въпреки че наскоро експертите стигнаха до извода, че ако 3 опита на AI са били неефективни, тогава трябва да промените тактиката и да разгледате възможността за изкуствено осеменяване по друг начин. Например IVF, ICSI, PIKSI, IMSI.

Подготовка за изкуствено осеменяване

Ефективността на изкуственото осеменяване зависи от това колко точна ще бъде диагнозата. На този етап лекарите решават дали е необходима стимулация и как да почистят спермата.

Подготовката на жената включва:

• подробен медицински преглед от гинеколог, интернист, ендокринолог, кардиолог;
• анализи;
• ултразвуково наблюдение;
• лечение на открити хронични заболявания, включително инфекции и възпаления на гениталните органи;
• изследване на менструалния цикъл (необходимо е да се определи цикличността и редовността на овулацията);
• и състоянието на вътрешната обвивка на матката;
• след лечението се дават контролни изследвания;
• медицинска стимулация на яйчниците.

В зависимост от индивидуалните характеристики на двойката може да отнеме период от няколко седмици до шест месеца.

Подготовка на човека:

• консултация с уролог;
• тестове за сексуални инфекции;
• анализ на простатната секреция;
• освен това може да се предпише масаж на простатата;
• лечение и коригиране на установени нарушения.

На кой ден от цикъла се прави изкуствено осеменяване?

Провеждането на изкуствено осеменяване е ефективно само в периовулаторния период - това са няколко дни от цикъла, в които е възможно освобождаването на яйцеклетката (или яйцата по време на стимулация) от фоликула. Затова се следят първите фази на менструалния цикъл. За да направите това, можете да измервате ректалната температура и да изграждате графики, да използвате тестове за овулация. Но най-точният метод за контролиране на развитието и узряването на яйцето е ултразвукът. Следователно, след критични дни, ултразвукът се извършва доста често, с честота от 1-3 дни. Честотата на ултразвука може да варира. Колкото по-висока е степента на зрялост на женската зародишна клетка, толкова по-често се прави ултразвук (за да не се пропусне овулацията и да се определи на кой ден от цикъла трябва да започне изкуствено осеменяване).

Идеалният вариант е въвеждането на сперматозоиди в матката по време на периовулаторния период 1-3 пъти. Първият път се прилага ден - два преди овулацията, вторият - директно в деня на овулацията. И ако в яйчниците узреят няколко фоликула, те могат да се спукат на интервали от 1-2 дни. След това отново прекарайте въвеждането на сперма. Това повишава ефективността на процедурата като цяло.

Един от определящите фактори в кой ден от цикъла да се извърши изкуствено осеменяване е произходът на спермата. Ако се използва, тогава може да се прилага, като се фокусира само върху овулацията. Ако се използва прясна (нативна) сперма, имайте предвид, че високото качество на сперматозоидите може да се постигне само при въздържание от поне 3 дни. Следователно сперматозоидите могат да бъдат приложени веднага след овулацията. Не вреди, тъй като е доказано жизнеспособен до 7 дни.

Как протича изкуственото осеменяване?

В уречения ден двойката пристига в клиниката. Една жена е на ултразвук. Мъж дава проба от сперма. Сперматозоидите не могат да бъдат въведени в маточната кухина веднага без предварителна подготовка. Това е изпълнено с анафилактичен шок. Този тип алергична реакция се развива доста рядко, но протичането му застрашава живота на пациента. Подготовката на спермата (пречистване и концентриране на жизнеспособната фракция) отнема около два часа.

Как протича изкуственото осеменяване? Бързо, безболезнено, при стерилни условия. Не е нужно да се тревожите за това. Да, и усещанията ще бъдат минимални - само в момента гъвкавият най-тънък катетър преминава през цервикалния канал на матката.

Жената се придвижва до гинекологичния стол. Огледалата осигуряват достъп до шийката на матката. Приготвените сперматозоиди заедно със средата се изтеглят в спринцовка и се свързват с катетър. С леко движение на катетъра те проникват в маточната кухина и внимателно инжектират приготвена суспензия от „най-добрите“ сперматозоиди от спринцовката. На първия ден всичко. Манипулацията е завършена. И жената остава в хоризонтално положение за 15-25 минути. След това се връща към ежедневието.

В определени моменти манипулацията се повтаря още 1-2 пъти. Мониторингът на фоликулите продължава до овулацията. И след две седмици те оценяват ефективността на инсеминацията - определят нивото на хормона на бременността - човешки хорионгонадотропин. Ако бременността не се потвърди, AI се повтаря в следващия цикъл.

Ефективност и шансове за забременяване

Шансът за забременяване при изкуствено осеменяване е по-висок при жени под 30 години, с проходимост на двете фалопиеви тръби и нормална овулаторна функция. Средната ефективност на една процедура е 18%. Това е малко повече, отколкото при естествения полов акт. Качеството на използваните сперматозоиди играе важна роля за положителния изход от ИС.

Някои клиники за безплодие твърдят, че са ефективни до 28%.

Седемдесет и осем процента от жените успяват да забременеят през първите три цикъла на инсеминация. Ефективността на следващите процедури е рязко намалена. Ето защо лекарите рационално променят тактиката на изкуственото осеменяване и препоръчват други методи за IVF след трикратен опит за инсеминация.

Трябва също така да се спомене, че шансовете за изкуствено осеменяване се увеличават при стимулирани цикли.

Един от първите методи за асистирана репродуктивна технология е изкуственото осеменяване. Тествана през 1790 г., тя успешно се справя със задачата, възложена й днес, позволявайки на много бездетни двойки да заченат бебе.

Изкуственото осеменяване е манипулация, при която семенната течност се въвежда във вътрешните полови органи на пациента. Естественото осеменяване се случва по време на интимност. Изкуствената процедура се извършва в клиника, изключва полов акт.

Процедурата по изкуствено осеменяване се прилага като алтернатива на инвитро оплождането. Тези методи са фундаментално различни един от друг. В края на краищата методът IVF включва оплождане на яйцеклетка със сперматозоид извън тялото на жената в лаборатория. Докато при AI зачеването става в естествени условия – в женското тяло. В зависимост от идентифицирания фактор на безплодие, лекарят ще препоръча жената да се подложи на изкуствено осеменяване или IVF.

Назначаването на AI е възможно в два случая:

• Женско или мъжко безплодие, причинено от заболявания на репродуктивната система;
• Желанието на жена, която няма постоянен сексуален партньор, да стане майка.

Помислете какви индикации за инсеминация имат жените.

вагинизъм

Патология, причинена от спазми на вагиналните мускули, които се появяват по време на всяко проникване във влагалището. По време на интимност, гинекологична процедура или дори използване на тампон, жената изпитва болка, която се провокира от мускулни контракции.

Ендоцервицит

Заболяването се причинява от възпалителни процеси, протичащи в лигавицата на шийката на матката. Може да бъде причинено от инфекциозни лезии, травма на гениталните органи, неспазване на личната хигиена, хормонален срив и други фактори.

Несъвместимост

Имунната система на жената вижда опасност в спермата на съпруга си, възприемайки ги като чужди агенти. Имунитетът незабавно атакува извънземни, така че най-често те дори нямат време дори да „изтичат“ до яйцето.

Операции на шийката на матката

След всяка хирургическа интервенция върху тъканите се образуват белези. Оставащият "проход", през който трябва да се движат представителите на семенната течност, зависи от техния размер и количество. Ако е твърде малък, спермата няма да може да премине „препятствието“ и да се срещне с яйцеклетката.

Ненормално местоположение на гениталиите

Структурата на здравата женска репродуктивна система е изцяло подчинена на възможното зачеване. Ако местоположението на органите или тяхната форма не съответства на нормата, сперматозоидите няма да могат да изпълняват функциите, възложени им от природата.

Дефицит на естроген

Защита за една много уязвима женска репродуктивна система от патогенна микрофлора, инфекции и бактерии е гъстата и вискозна слуз, която се намира на шийката на матката. Не позволява на сперматозоидите да проникнат извън предписаната граница, изключвайки зачеването. Въпреки това, при здрава жена, по време на овулация, слузът започва да променя своята консистенция, ставайки по-малко вискозна. В деня на овулацията тя е толкова „разредена“, че семенната течност лесно преодолява всички препятствия, следвайки предвидения маршрут.

Основната причина за това "поведение" на маточната слуз е повишеното производство на естроген по време на овулацията. В случай на хормонален дисбаланс, необходимото количество хормони не влиза в тялото, така че няма кой да повлияе на концентрацията на слуз.

Необяснимо безплодие

Ако след проведените диагностични мерки не е възможно да се установи причината за безплодието, лекарят предлага IUI (вътрематочна инсеминация). Трудно е да се каже точно колко ефективна ще бъде тази техника в този случай: понякога, след няколко неуспешни опита, двойка се изпраща на IVF.

Нарушаване на овулаторната функция

Зачеването може да се случи само по време на периода на овулация. Ако по някаква причина това не се случи, жената не може да стане майка без подходяща медицинска корекция.

мъжки фактор

Техниката на изкуствено осеменяване е показана и при мъжки проблеми:

• С варикоцеле;
• тератозооспермия;
• азооспермия;

Наличието на генетични заболявания при съпрузите е друг показател за ИИ.

Инсеминацията със сперма не се предписва в следните случаи:

• Една жена има възпалителен процес в тазовите органи;
• Има болести, предавани по полов път;
• Пълно запушване на фалопиевите тръби или тяхното отсъствие.

Сперма на съпруг или донор?

От този, чиято сперма ще се използва в AI, има два вида процедури:

• хомоложни;
• Хетерологичен.

Ако мъжът е здрав, се извършва хомоложно изкуствено осеменяване със сперма на съпруга (IISM). Когато съпругът на жената има патологични нарушения на репродуктивното здраве или пациентът няма постоянен сексуален партньор, се използва хетероложна инсеминация с донорска сперма (IISD).

Техниката за извършване на процедурата остава същата, независимо дали е използвана донорска сперма или прясно събран биологичен материал.

обучение

Преди изкуствено осеменяване двойката трябва да се подложи на задълбочен преглед, който включва консултация с тесни специалисти и лабораторни изследвания. Такава подробна проверка на състоянието на женския и мъжкия организъм е необходима, за да се увеличат максимално шансовете за успешна процедура и успешна бременност.

Подготовката за изкуствено осеменяване започва с посещение на тесни специалисти:

• терапевт;
• Гинеколог;
• андролог;
• уролог;
• мамолог;
• Ендокринолог.

Ако се открият заболявания, лекарят ще предпише допълнителни консултации със специалисти и подходящо лечение. Не забравяйте да вземете тестове преди инсеминация. Техните резултати ще ни позволят да оценим общото състояние на пациента и да изключим опасни патологии.

Преди процедурата се извършват следните лабораторни изследвания:

• Общ кръвен анализ;
• Анализ на урината;
• Биохимия на кръвта;
• Проучване за ППИ;
• На половите хормони;
• На Rh фактор.

Спермограмата ви позволява да оцените качеството на сперматозоидите и възможността за тяхното използване.

Според показанията се извършват следните процедури:

• Хистеросалпингография;
• Лапароскопия;
• Бистеросалпингоскопия;
• Биопсия на ендометриума.

Също така, преди процедурата на AI се предписва ултразвуково изследване на матката и фалопиевите тръби, яйчниците, бъбреците, млечните жлези и сърцето. Особено важни са показанията на ултразвук при. Същността на изследването е да се проследи узряването на фоликулите и началото на овулацията в продължение на няколко месеца.

При подготовката за ИИ партньорът трябва да се откаже от алкохола и цигарите. Също така е важно да се въздържате от интимност 3-4 дни преди инсеминацията.

Как протича процедурата по инсеминация

Изкуственото осеменяване се извършва по четири метода:

• интравагинален;
• Вътрематочна;
• в редица;
• Вътрематочна интраперитонеална.

Интравагиналният метод е най-простият, изисква малко подготовка. Подобно е на естествения процес на осеменяване. Използва се прясна сперма или замразен донорен биологичен материал.

Процедурата се извършва по следния начин. Жената се намира на гинекологичния стол или на специална маса. Във влагалището й се поставят разширяващи се огледала, които улесняват достъпа до шийката на матката. Лекарят събира готовата сперма в спринцовка с тъп връх, приближава я възможно най-близо до шийката на матката и я „инжектира“ върху лигавицата. Инструментите се отстраняват и жената остава да лежи по гръб за 1 час, за да се предотврати изтичане на семенна течност. След това процедурата се счита за завършена и пациентът се изпраща у дома.

Вътрематочният метод се счита за по-ефективен. След разширяване на вагината с помощта на спекулуми, семенната течност се изтегля в спринцовка, към която е прикрепен тънък и дълъг инсеминационен катетър. Той се инжектира в маточната кухина през шийката на матката и след това сперматозоидите се изстискват от спринцовката.

Процедурата включва използването на пречистена сперма. Прясната сперма най-често предизвиква силно свиване на мускулите на матката и шансовете за зачеване намаляват. Възможна е и тежка алергична реакция.

Интратубалният метод на инсеминация се състои във въвеждането на пречистена сперма във фалопиевите тръби, където се намира яйцеклетката.

Вътрематочната интраперитонеална процедура включва въвеждането в маточната кухина под лек натиск на специална течност с пречистени сперматозоиди. Този метод "гарантира" проникването на разтвора в коремната кухина през фалопиевите тръби. Следователно шансовете за зачеване се увеличават, тъй като потокът от семенна течност преминава по целия път на яйцето.

Тази AI техника се прилага, ако жената няма причина за безплодие или предишни техники са били неефективни.

Боли ли изкуственото осеменяване? Не, процедурата е безболезнена. Някои жени може да почувстват известен дискомфорт по време на поставянето на спекулума, който ще изчезне веднага след поставянето. При пациенти с вагинизъм процедурата се извършва, като първо се потопи в медикаментозно предизвикан сън.

В зависимост от фактора, причинил безплодието, изкуственото осеменяване се извършва с фокус върху естествените биологични ритми на жената или със стимулация на яйчниците. Обмислете техните характеристики.

В естествения цикъл

Изкуственото осеменяване в естествения цикъл се извършва през периовулаторния период. Това е времето, когато яйцеклетката напуска фоликула и се придвижва към матката. Ето защо преди процедурата е изключително важно да се изчисли денят на цикъла, когато жената ще има овулация. Изчисленията могат да се направят по няколко начина: измерване на ректалната температура или използване на тестове за овулация. Най-ефективният начин за определяне на овулацията обаче се счита за ултразвук, който се прави на интервали от 1-3 дни, за да не се пропусне "денят X". Тази серия от изследвания се нарича фоликулометрия.

В идеалния случай, ако изкуственото вътрематочно осеменяване се извършва няколко пъти. Първата процедура - ден или два преди очакваната овулация, а втората - директно на "деня Х". За да се увеличи шансът за зачеване, AI може да се извърши отново след овулация.

С овариална стимулация

Инсеминацията с овариална стимулация е показана при жени с менструални нарушения. Преди да се проведе, пациентът приема редица хормонални лекарства, които "изграждат" желаната концентрация на хормони.

Стимулирането на овулацията ви позволява да постигнете узряването на максимален брой фоликули, следователно увеличавате шансовете за атака на зачеването.

Процедурата се извършва под строг ултразвуков контрол, може да бъде придружена от странични ефекти, като хиперстимулация на яйчниците.

Чувства след процедурата

Процесите, протичащи в маточната кухина след изкуствено осеменяване, не се различават от естественото осеменяване. Вероятността за забременяване е приблизително 15-20%. Освен това, според статистиката, те се увеличават, когато процедурата се извърши втори път.

Ако стомахът ви боли 3-4 часа след инсеминацията, не трябва да се притеснявате: симптомът се причинява от дразнене на стените на матката и ще премине сам. Но след процедурата не трябва да има вагинално течение. Ако след инсеминация се появи бяло течение, това означава, че част от инжектираната семенна течност е изтекла, което намалява вероятността от зачеване.

Оценката на успеха на процедурата се извършва на 10-ия ден след осеменяването. Можете също да направите това при 14 dpo. Въпреки това, появата на кърваво изхвърляне от влагалището, което е придружено от дърпащи болки в долната част на корема, показва, че зачеването не е настъпило.

Първите признаци на бременност след инсеминация не се различават от тези, които жената усеща по време на естественото зачеване: сутрешно гадене, общо неразположение, липса на менструация. Можете да потвърдите симптомите на "бременност" с тест за бременност или кръвен тест за hCG.

Колко струва изкуственото осеменяване

Всяка клиника сама определя цената на процедурата. Някои изчисляват общата сума, независимо от броя на извършените манипулации (от 20 000 до 25 000 рубли). Други посочват цената на конкретна процедура и в края на процеса изчисляват общата цена.

Процедурата AI може да се направи по задължителното здравно осигуряване безплатно.

Изкуствено осеменяване у дома

Без медицинско наблюдение има смисъл да се извършва изкуствено осеменяване само ако жената е здрава и използва донорска сперма. Факт е, че само вагиналната процедура може да се извърши у дома. Вътрематочна инсеминация без ултразвуков контрол не може да се направи. Следователно използването на този метод у дома при лечението на безплодие е безсмислено.