Гепатит С – характеристика вірусу, як передається вірусна інфекція, механізм розвитку захворювання печінки, симптоми та ознаки гострого та хронічного гепатиту С, діагностика (які аналізи здати). Гепатит С – характеристика вірусу, як передається вірусна

31.08.2020

При гепатиті важливе своєчасне та адекватне лікування. Однак методи терапії та медикаменти, які призначає лікар, залежать від результатів дослідження. Аналізи крові при гепатиті дозволяють виявити концентрацію вірусу, термін перебування гепатиту в організмі та тип захворювання, тому даний вид дослідження вважається головним при підозрі на патологію печінки.

Показання до призначення

Аналіз крові призначається при багатьох захворюваннях, у тому числі при підозрі на гепатит. Таким чином, показаннями до призначення аналізу є клінічні симптоми захворювання:

нудота;
жовтяничність шкірних покривів та слизових;
зміна кольору калу та сечі;
підвищена стомлюваність.

Однак на ранній стадії гепатит може не проявляти себе, як часто відбувається при гепатиті С, так що носійство вірусу визначити складно. Також пацієнт може прийняти симптоми даного вірусного захворювання ознаками іншої патології, не пов'язаної з вірусом. З цієї причини необхідно пройти медичне обстеження та здати кров на аналіз, оскільки цей метод визначає хворобу та дає лікарю необхідну інформацію для призначення адекватного лікування.

Симптоми гепатиту можуть іноді зникати на деякий час у період переходу від гострої фази до хронічної – це небезпечно, оскільки пацієнт вважає, що захворювання вилікувано. Однак саме хронічна стадія характеризується неприємними та вираженими симптомами, які погіршують якість життя.

Різновиди аналізів

Дослідження крові є обов'язковим пунктом медичного обстеження за підозри на гепатит. Існують такі види лабораторного дослідження біологічного матеріалу:

загальний аналізкрові;
біохімічний аналіз;
метод полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР);
імунологічне дослідження крові.

Загальний аналіз відображає стан пацієнта, проте не несе специфічної інформації про вірус гепатиту. Проте дані про зміни рівня гемоглобіну, лейкоцитів та лімфоцитів є корисними для складання загальної картини здоров'я людини, що обстежується. Як правило, у комплексі з аналізом крові при гепатиті здається аналіз сечі.

Біохімічний аналіз крові уточнює таку інформацію:

кількість печінкових ферментів, які виявляються у кровотоку внаслідок ураження гепатоцитів (клітин печінки);
концентрація білірубіну – прямого та загального;
зміни у співвідношенні білкових фракцій крові;
рівень вмісту тригліцеридів.

Метод ПЛР дозволяє визначити тип вірусу – його використовують за підозри на будь-яке вірусне захворювання, оскільки він вважається ефективним.

Імунологічне дослідження крові необхідне для виявлення антитіл до вірусу та клітин печінки (при аутоімунному гепатиті). Тест має термін дії – для гепатитів B та C тривалість становить 12 тижнів. Аналіз можна провести і в домашніх умовах, для цього будуть потрібні спеціальні смужки, які виявляють антигени вірусу B та антитіл до гепатиту C у біоматеріалі – слині та крові.

Таким чином, кров - це багате джерело інформації про гепатит, необхідний визначення вірного діагнозу.

Підготовка до здачі крові

Щоб аналізи дали хороший результат, необхідно правильно підготуватися до здачі біоматеріалу в лабораторію. У разі здачі крові важливо простежити за споживаними продуктами, оскільки речовини, що всмоктуються кишечником, йдуть прямо в кровотік і змінюють концентрацію продуктів метаболізму. Тому кров каламутніє, і показники можуть порушуватися.

Рекомендується робити аналіз натще вранці. Перед забором крові повечеряти слід за 10 годин, бажано легким, нежирним м'ясомчи салатом. Споживання цукру значно позначається як проба, тому в жодному разі не можна пити солодкі напої до відвідування лікарні. Іноді лікарі навіть радять пропустити ранкові гігієнічні процедури, оскільки зубна паста містить цукор, а пасту можна випадково проковтнути зі слиною. До забору крові допускається випити небагато чистої водибез добавок.

Слід зазначити, як і голодування протягом 2–3 діб також здатне спотворити результат аналізу. Справа в тому, що через пару днів без їжі в кровотоку підвищується кількість жовчного пігменту - білірубіну, який є важливою складовою дослідження вірусу гепатиту. Якщо людина не їсть протягом 2-3 днів, то в крові також знижується рівень глюкози та збільшується концентрація вільних жирних кислотта тригліцеридів, але холестерин залишається практично без зміни.

Щоб досягти достовірності результатів, необхідне повноцінне харчування напередодні здачі крові. Варто прибрати з раціону надмірно солоні, жирні та гострі страви, оскільки ймовірно підвищення кількості ферментів, жирів та калію. Крім цього, жирні страви роблять кров каламутною: якщо вживати багато вершкового масла увечері перед процедурою, дослідження може бути утруднене. Також перед здаванням проби слід відмовитися від жовтих та помаранчевих овочів, оскільки вони містять велика кількістькаротиноїдів, що підвищують концентрацію білірубіну.

Розшифровка результатів

Діагностика гепатиту методом лабораторних досліджень потребує сукупності коефіцієнтів, зміни яких вказують на наявність чи відсутність патології. Розшифрувати аналіз може лише фахівець, проте деякі показники досить яскраво відбивають зміни у стані здоров'я.

До основних показників відносять:

імуноглобуліни;
білірубін;
АЛТ (аланінамінотрансфераза) та АСТ (астаспартатамінова трансфераза) – печінкові ферменти;
тригліцериди;
гемоглобін;
лейкоцити.

Якщо результати проби крові не дали очевидних та однозначних результатів, то лікар призначає додаткові аналізи.

Нормальні показники

Незаражена людина не має імуноглобулінів анти-HCV, оскільки вони з'являються лише за наявності вірусного білка гепатиту.

Нормальна концентрація білірубіну в крові людини становить до 20 мкмоль/л, АЛТ коливається від 0,1 до 0,68 мкмоль/л, а АСТ досягає значень у межах 0,1-0,45 мкмоль/л.

У звичайному стані у людини в крові від 04 до 29 ммоль/л тригліцеридів. Норма гемоглобіну становить 120-160 г/л крові. Концентрація лейкоцитів - 4-9 * 109.

Відхилення від норми

Специфічні імуноглобуліни з'являються внаслідок реакції організму на ядра вірусу гепатиту та його геном. У перші 3–6 місяців із дня зараження мають утворитися перші антитіла – довший термін дуже рідкісний.

Якщо білірубін вище 20 мкмоль/л, то у людини розвивається жовтяниця – одна з головних ознак переходу гепатиту С у хронічну фазу. Підвищення показників АЛТ та АСТ вказує на гостру стадіюгепатиту та початок руйнування гепатоцитів. Зниження ж притаманно розвитку цирозу печінки.

Аналіз крові необхідний виявлення виду, фази та тривалості знаходження вірусу гепатиту в організмі людини. При цьому потрібно правильно підготуватися до здачі, щоб аналіз дав максимально точний результат: для цього важливо простежити за харчуванням і не їсти безпосередньо до здачі аналізу. Розшифровку необхідно довірити фахівцю, оскільки аналіз крові на гепатит має комплексний характер і має безліч нюансів, характерних для різних захворювань.

Як роблять аналіз крові на гепатит Дослідження на аспартатамінотрансферазу (АСТ) та аланінамінотрансферазу (АЛТ) Біохімічний аналіз крові: характерні зміни

Аналіз крові на гепатит є важливим показником, яким можна визначити наявність у людини даного захворювання. Воно має різні стадії етіології, і тому є різні способи виявлення.

Найпоширенішими вважаються хвороби, спричинені вірусним фактором:

гепатити А, В, З, D, Е, F,G; лихоманка; герпес; краснуха.

Гепатит може викликатись і за допомогою інтоксикації організму, яку викликає алкоголь та інші різні видиотруєнь.

Як роблять аналіз крові на гепатит

Щоб визначити цей вид захворювання, необхідно здати кров на дослідження та виявлення гепатиту.Кров необхідно здавати натщесерце, інтервал часу від останнього прийому їжі до моменту здачі повинен становити десять годин. До нього необхідно підготуватися заздалегідь, за дві доби: зі свого раціону виключити алкоголь, фрукти, солодке, смажене, гостру та жирну їжу. Не можна курити за дві години до аналізу. Якщо протягом доби вам довелося пройти ультразвукове обстеження, рентген, фізіотерапію, рефлексотерапію або приймали будь-які лікарські препарати, обов'язково повідомте про це лікаря.

Отже, дослідження проведено і ви отримали його результат. Щоб зрозуміти, що там написано, необхідно знати його розшифровку. Розшифрування нам вкаже на правильний діагноз.

При гепатиті А застосовують імунохемілюмінісцентний метод, за допомогою якого можна виявити lg вірус. Його норма становить менше одного S/CO. Якщо цей показник перевищує норму, це свідчить про наявність цієї хвороби чи раніше перенесеної інфекції. При гепатиті можна визначити наявність антитіл вірусу LgM. Присутність їх може означати лише одне, що у пацієнта це захворювання. При гепатит С використовують такий метод діагностики, як ІФА. Нормальним аналізом вважається те, що відсутні показники антиНСV-антитіл. Якщо при першому аналізі дані антитіла виявлені, проводять повторне дослідження. І у випадку позитивного другогорезультату пацієнту ставиться цей діагноз. При гепатитах D-Gпроводять метод ІФА, де визначають антитіла раніше зазначеним видамта їх рекомбінатам. Якщо при дослідженні двічі підтверджується цей діагноз, то помилки бути не може.

До невірусних гепатитів можна віднести:

токсичні; аутоімунні; променеві форми захворювання.

Їх визначення здійснюється непрямим методом, саме дослідженням на фібриноген. Тобто білок, який накопичується у печінці, синтезується, нормальне значення його має становити від 1,8 до 3,5 г/л. Якщо виявлено, що білка міститься нижче норми, тоді сміливо можна стверджувати, що у пацієнта діагностується ця хвороба і пошкоджена печінкова тканина.

Повернутись до змісту

Дослідження на аспартатамінотрансферазу (АСТ) та аланінамінотрансферазу (АЛТ)

Норма даних показників повинна бути від 0 до 75 Од/п та від 0 до 50 Од/п. Якщо це значення перевищує затверджену норму, тоді діагнозу жовтяниці не уникнути.

Дослідження на білірубін: норма для такого показника становить від 5 до 21 мкмоль/п. Якщо показник вищий за норму, то це означає, що виявлена дана недуга.

Загальний білок сироватки. Норма становить від 66 до 83 г/л. Якщо в аналізі виявлено знижений показник, то це свідчить про те, що скупчення альбумінів мінімальне і починає розвиватися дане захворювання.

Повернутись до змісту

Біохімічний аналіз крові: характерні зміни

Крім основного аналізу лікар може призначити біохімічний аналіз крові.

У такому аналізі можна виявити низку особливостей, а саме:

Велике скупчення печінкових ферментів аспартатамінотрансферазу та аланінамінотрансферазу, які під час розпаду клітин печінки потрапляють у кров. У цьому процесі може збільшуватися вміст лужних фосфатазів та глутамілтранспептидази. Різке підвищення білірубіну. Тобто якщо білірубіну в організмі більше 27-34 мкмоль/л, то у хворого з'являється жовтяниця. Легкою формою вважається, якщо показник до 85 мкмоль/л, середньоважка від 86 до 169 мкмоль/л, важка форма понад 170 мкмоль/л. Відбувається порушення білка в крові, тобто виникає зниження альбумінів, і в цей момент відбувається збільшення гаммаглобулінів. У крові може виникнути різке підвищення тригліцеридів, основи ліпідів крові. Їхня норма залежить від віку пацієнта.

Де здати аналіз крові при гепатиті? Здати кров на це дослідження можна в будь-якій лабораторії. Тільки в тій, у якій не буде труднощів із встановленням правильності діагнозу. У Москві таку послугу пропонує велика кількість лабораторій. Дослідження відбувається на платній основі та в кожній установі ціна різна. Орієнтовна вартість такого дослідження становить від 400 до 1200 рублів.

За будь-яких підозр на наявність вірусів гепатиту в організмі, як правило, призначається аналіз на гепатит. Захворювання може мати різні форми, що відрізняються своїми симптомами.
Симптоми захворювання залежать не тільки від його форми, а й цілого ряду факторів, тому періодично можуть змінюватися. Аналіз крові на гепатит може давати позитивний або негативний результат.

Загальні симптоми

Виразність симптомів захворювання, насамперед, залежить від ступеня ушкодження клітин печінки, і навіть від цього, наскільки порушені функції органу. Розвиток патології може супроводжуватися:

нудотою; відчуттям тяжкості та дискомфорту у правій ділянці живота; втратою апетиту; підвищеною стомлюваністю та слабкістю; зміною кольору калу; жовтяниця. колір сечі при гепатиті стає темним.

Варто зауважити, що такий симптом гострого гепатиту, як жовтяниця, для якої характерна зміна кольору шкіри, язика та очних білків, як правило, починає проявлятися після того, як загострення захворювання залишилося позаду та хворий почувається краще. Переджовтяничний етап хвороби називають преіктеричним або продромальним. Прояв жовтяниці частіше відносять до гепатиту, але не варто забувати про те, що цей симптом може мати зовсім інші причини. При виявленні цих симптомів слід негайно здати аналіз на гепатит.

Як проявляється хронічна форма?

До хронічній формізахворювання відносять гепатит групи В та С. Примітно, що в даному випадку хвороба протягом тривалого часу може не супроводжуватися жодним із симптомів. Найчастіше хворого може мучити відчуття слабкості, підвищеної стомлюваності, присутність астенічного синдрому. Про наявність захворювання можна дізнатися, здавши аналіз крові на маркери вірусних гепатитів. Дуже часто про хронічний гепатит дізнаються лише після розвитку його незворотних наслідків, після того, як здати аналізи хворого змусило різке погіршення самопочуття. Погіршення стану хворого при хронічному вірусному гепатиті може говорити про розвиток цирозу печінки, основними симптомами якого є жовтяниця та збільшення живота, яке називають асцитом. Наслідком хронічної форми вірусного гепатиту може бути розвиток печінкової енцефалопатії. Це захворювання вражає головний мозок та призводить до порушення його діяльності. Хронічна форма часто виявляється випадково. Наприклад, при проходженні диспансеризації, підозри захворювання можуть дати показники, якщо хворий здавав загальний аналіз крові. У цьому випадку пацієнт має здати аналіз на гепатит. Якщо показники ферментів печінки та білірубіну підвищені дуже сильно, хворого спрямовують на експрес аналіз.

Показники аналізів, які вказують на наявність змін у печінці

Насамперед, на наявність будь-яких змін у печінці вказує рівень ферментів (насамперед АЛТ) та білірубіну. Їхнє перевищення говорить про пошкодження органу. Аналізи на гепатит дозволяють не тільки виявити наявність захворювання, але й визначити ступінь ушкодження печінки (це можливо за допомогою печінкових проб). Крім того, лабораторні дослідженняможуть вказати, наскільки знижено рівень білків у печінці, що є показником недостатності її функцій. Аналіз крові при гепатиті та ряд проведених досліджень (отримані результати) дозволяють фахівцеві правильно визначити схему лікування. Скільки робиться розшифрування аналізу гепатиту у крові? Однозначної відповіді це питання немає, оскільки тривалість процедури залежить від низки чинників. У середньому, результат можна отримати вже наступного дня після здачі крові. У деяких випадках пацієнту пропонують здати експрес-тест на гепатит, який дозволяє визначити наявність вірусу в найкоротший термін у домашніх умовах.

Наявність вірусів гепатиту: аналізи

Для визначення наявності вірусів гепатиту призначається аналіз крові на маркери. На сьогоднішній день існує два основних способи:

Імунологічний. Генетичний.

У першому випадку проведення аналізу дозволяє виявити наявність антитіл, що виробляються організмом у вигляді реакції на вірус. За допомогою імунологічного аналізу фахівцям вдається визначити вміст антигенів та антитіл, що вказує на динаміку патологічних змін. У більшості випадків подібні дослідження дають точну відповідь, але низький відсоток похибок все ж таки існує, тому іноді пацієнта просять здати кров повторно. Аналіз гепатиту визначає вид антигенів вірусів гепатиту, які можуть бути різними. Для того, щоб лікування було максимально ефективним, необхідні результати цілого ряду аналізів, які визначать перебіг захворювання та покажуть, наскільки активні віруси. За допомогою досліджень на антитіла встановлюється фаза інфекції, стає зрозумілим, чи здатна боротися з вірусами. імунна система. З допомогою генетичних досліджень визначається генетичний матеріал вірусів, що у крові хворого (РНК, ДНК). Найчастіше для подібних цілей застосовують ПЛР діагностику.

Сучасні методи генодіагностики здатні як знайти віруси, а й визначити, в якій кількості вони знаходяться.

Крім цього, фахівцям стає відомо про їх різновид. Як відомо, точність аналізу безпосередньо впливає на ефективність лікування. Варто додати, що генетичні дослідженняздатні дати максимально точний результат.

Які показники впливають на діагноз?

Встановлюючи діагноз гепатиту, фахівець насамперед відштовхується від оцінки загального стану хворого. Особливе значення надається змінам у печінці та характеру, який вони мають. З іншого боку, висновок діагнозі залежить від результату аналізу на маркери гепатиту. Симптоми вірусного гепатиту схожі з багатьма іншими захворюваннями, пов'язаними з печінкою. Саме тому для отримання ясної «картини» фахівці часто дають направлення на проходження додаткових досліджень, до яких входять біопсія та УЗД печінки. Результати деяких аналізів можуть вказувати не поточну, але в минулу інфекцію. Трапляється, що під час обстеження отримати оцінку активності хвороби не вдається.

Додаткові відомості про аналіз крові на гепатит

Кров на проведення аналізу необхідно здавати натще. Після останнього прийому їжі має пройти щонайменше 8 годин. Здача аналізу крові на гепатит може знадобитися при:

Підготовка до оперативного втручання. Підвищений рівеньАсАТ та АлАТ. Парентеральні маніпуляції. Клінічні симптоми, що вказують на вірусний гепатит. Підготовка до вагітності. Холестазі та ін.

Звідки беруть кров на проведення аналізу наявність гепатиту? Кров можуть брати як із вени, так і з пальця. Якщо пацієнт приймає якісь лікарські препарати, дуже важливо повідомити лікаря.

Гепатит С є небезпечним вірусним захворюванням, що вражає печінку. Біохімічний аналіз крові при гепатиті дозволяє своєчасно виявити та контролювати розвиток вірусу. Цей метод дослідження простий, точний та інформативний. Завдяки отриманим даним біохімії фахівцями призначаються додаткові аналізи, формується тактика лікування. При підозрі на можливе зараження гепатитом С насамперед необхідно зробити біохімію. Цей метод визнаний одним із достовірних допоміжних тестів у практичній медицині.

Що таке біохімічний аналіз крові?

Вивчення біологічних матеріалів є першим кроком на шляху лікування пацієнта. Біохімічний аналіз крові – ключова лабораторна методика, яка використовується практично у всіх галузях медицини. У біохімічний аналіз включено понад 100 показників. Цей спосіб дослідження дозволить оцінити стан здоров'я, своєчасно виявити патології та аномалії в організмі, а саме:

відхилення в роботі підшлункової залози, печінки, нирок та жовчного міхура; порушення метаболізму; кількісні зміни мікроелементів; запальні процеси внутрішніх органів.

Біохімія дозволяє не лише уникнути потенційних проблем зі здоров'ям, що прогнозуються, а й вкаже на існуючі відхилення. На підставі описаної методики безпомилково оцінюється загальний стан організму, вибудовується подальший план додаткової діагностики та рекомендованого лікування.

Що свідчить біохімічний аналіз крові при гепатитах С?

Стандартний профіль досліджень складається з багатьох компонентів, найбільш значущі з яких зведені в таблиці:

Назва компонента	Опис	Роль у діагностичному плані
Білірубін	Основна складова жовчі	Підвищення білірубіну сигналізує про наявність анемії та порушення роботи печінки: цирозі, онкології.
Тригліцериди	Вид жирів, джерело енергії для всього організму	Дисбаланс говорить про проблеми із серцем та судинами
Альбумін та гамма-глобулін сумарно складають загальний білок	Регулятори регенерації пошкоджених органів та тканин. Антитіла білків оберігають організм від інфекційних захворювань	Знижені показання підтверджують патологію печінки.
Ферменти АлАт та АсАт	Захисники імунітету, контролери обміну амінокислот	Відчутні кількісні зміни говорять про патологію серця та печінки, онкології та некрозу. Високий рівеньактивності вказує на вірус гепатиту
Глюкоза	Універсальне джерело енергії	Зниження концентрації вказує на збої в роботі печінки та обміну речовин
Залізо	Компонент гемоглобіну, який відповідає за забезпечення організму киснем.	Кількісні зміни сигналізують про анемію, патології тканин та органів

Показання до проведення аналізу

Незахищений статевий акт – один із способів передачі гепатиту С.

Щоб на ранніх стадіях виявити гепатит С, украй необхідний біохімічний аналіз крові. Потенційна загроза інфікування підстерігає при незахищеному статевому акті, сеансах тату, манікюру та акупунктури. Неминуче придбання вірусу гепатиту за відсутності стерильності інструментів та недбалого дотримання санітарних норм. За найменшої підозри на зараження гепатитом слід негайно здати кров на біохімічний аналіз. Профілактичний аналіз біохімії рекомендується планомірно проводити двічі на рік.

Підготовка та проведення аналізу

Від певних обмежень залежить точність результатів біохімічного аналізу крові. За 24-48 годин до здачі проб необхідно виключити алкоголь та прийом усіх лікарських препаратів(по можливості). Не варто вживати жирні, гострі та пряні страви. Їжа має бути поживною та легкою. Важливо обмежити виснажливі фізичні навантаження, дотримуватися режиму дня і сну. За 1 годину до візиту до лабораторії утримайтеся від кави та куріння.

Процедура виконується виключно натще, через 8-12 годин після їди. Забір крові, у кількості 5 мл, здійснюється з ліктьової периферичної вени. Застосовується одноразовий стерильний шприц або вакуумна система.

Розшифровка результатів

Норма показників

Слід пам'ятати, що еталонна кількість компонентів залежить від віку та статі. Ця інформація вказується на бланку поруч із результатами біохімії. Наведені нижче показники є нормою для здорової людини, не зараженого вірусом гепатиту:

Гамма-глобуліни – 26,1-110,0 нмоль/л у жінок, 14,5-48,4 нмоль – у чоловіків. Альбумін – 35-50 грам на літр крові. Загальний білірубін – від 3,4 до 17,1 мкомоль/л.АлАт та АсАт - 31 одиниць для жінок та 41 одиниць для чоловіків.Тригліцериди - 0,45-2,16 мкомоль/л для жінок, у чоловіків - 0,61-3,62. /л у жінок, 9-30 мкмоль/л для чоловіків.

Якщо отримані результати виходять за рамки нормативних даних, це говорить про небезпечні відхилення в роботі організму. Слід негайно звернутись до призначеного профільного фахівця. Настійно не рекомендується самостійно порівнювати та оцінювати інформацію проведеного аналізу. Тільки фахівець точно розшифрує біохімічний аналіз крові. Він призначить додаткову діагностику на підтвердження інфікування, оцінить прогнозовані ризики. Надалі буде розроблено індивідуальну методику лікування.

Показники не в нормі?

Відповідь на хвилююче питанняЧи є гепатит, отримують виходячи з результатів біохімії крові. Отже, на які показники варто звернути увагу? Насамперед, біохімічний аналіз крові покаже підвищений відсоток гамма-глобулінів та критичне зниження альбуміну. Спостерігається і максимальна концентрація вільного та пов'язаного білірубіну, рівень тригліцеридів – не в нормі, неприродно високий. Також має насторожувати аномальне збільшення кількості ферментів АлАт і АсАт. Такі показники є підставою для попереднього діагнозу - можливої наявності вірусу гепатиту С. Але остаточний, клінічний діагнозставиться лише після проходження додаткових досліджень: аналізу крові на маркери вірусу гепатиту, УЗД та біопсії печінки.

За допомогою аналізу крові можна дізнатися чи стикався організм з вірусом гепатиту С чи ні. В деяких випадках позитивний результатще не є причиною для занепокоєння, адже існують випадки самовилікування за сильної імунної системи. Обстеження доцільно проводити після 5 тижнів із моменту передбачуваного зараження. У цьому випадку показники будуть найдостовірнішими. Які аналізи потрібно здати, щоб розвіяти усі сумніви?

Методи діагностики

Який аналіз свідчить про наявність вірусу?

Для підтвердження інфікування існує кілька видів обстеження:

Загальний аналіз крові. Досліджують гемоглобін, еритроцити, лейкоцити, тромбоцити, ШОЕ, лейкоцитарну формулу та інші показники. Біохімія. Визначають АЛТ, АСТ та білірубін. Імуноферментний аналіз (ІФА). Імунохроматографічний аналіз (ІХА). ПЛР діагностика.

на початковому етапіДіагностики найбільш важливими є біохімія та ПЛР діагностика. Подивившись значення білірубіну і печінкових ферментів, можна дізнатися про стан печінки. Показники білірубіну дуже важливі при діагностиці гепатиту при появі жовтяниці. Якщо хвороба проходить без жовтяниці, дізнатися про наявність вірусу за допомогою білірубіну не можна.

За показниками ферментів АЛТ та АСТ визначають ступінь руйнування клітин печінки.

Загальний аналіз крові допоможе визначити наявність запального процесу у організмі. При цьому рівень лейкоцитів у крові буде підвищено.

Дізнатися точно про наявність вірусу та його походження можна лише шляхом виявлення антигенів та антитіл. Це можливо за допомогою ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція).

Метод ІФА використовують для точної діагностики. Він є найефективнішим, але дорогим. Визначається стадія хвороби, тип збудника та кількісні показники вірусного навантаження.

ІХА – це експрес-тест. Проводять його за допомогою індикаторних смужок. Він допомагає швидко встановити наявність антитіл.

Всі методи діагностики дозволяють швидко виявити вірус, що сприяє своєчасному лікуванню та швидкому одужанню.

Показання та підготовка до діагностики

Аналіз здають за підозр на гепатит С. Як правило, можна виявити гостру, хронічну форму, а також недавнє інфікування, терміном більше 5 тижнів.

Показаннями для проведення обстеження є:

високий рівень білірубіну, АЛТ та АСТ; підготовка до проведення операції; вагітність; поява симптомів гепатиту, наприклад, жовтяниця; статевий акт із хворим на гепатит; наркоманія.

У всіх вищезгаданих випадках потрібно проходити обстеження.

Як правильно здати кров, щоб отримати точні значення?

Підготовка дуже важлива. Перед проведенням аналізу необхідно утриматися від фізичної праці, емоційного перенапруги та розпиття спиртних напоїв. За годину до здавання крові не можна курити.

Дуже важливо правильно харчуватись перед обстеженням. Здавати кров потрібно натще (не раніше ніж через 8 годин після останнього вживання їжі). За пару днів до обстеження бажано не їсти занадто жирне, смажене та гостре. Це може вплинути на результати. Напередодні увечері до проведення обстеження не можна пити сік, чай чи каву. Бажано лягти спати вчасно.

Результат буде готовий уже за кілька днів. Якщо дотримуватися всіх рекомендацій, аналіз не потрібно буде знову здавати.

Розшифровка результатів

Аналіз крові на маркери гепатиту С допоможе з'ясувати, чи є в організмі людини антитіла до вірусу чи ні. Якщо антитіла є, то організм вже стикався із хворобою, але переборов її. Якщо в крові виявлено антиген вірусу, то зараження вже сталося.

Розшифровка ІФА дуже проста, якщо вірусу немає, то результат негативний, якщо є позитивний.

При негативному результаті варто пам'ятати, що після зараження протягом 6 тижнів проходить Інкубаційний період. У цей час усі показники можуть бути в межах норми. За найменших підозр на вірус потрібно здати кров знову на гепатит С.

При позитивному результаті додатково проводять ПЛР діагностику. Цей метод після здачі крові на гепатит дозволяє визначити наявність РНК вірусу. ПЛР або підтверджує результати біохімії або заперечує їх. За допомогою цього можна дізнатися про факт розмноження вірусу і ступеня тяжкості хвороби.

ПЛР дає повну картину розвитку хвороби.

Розшифровка ПЛР повинна проводитися лише досвідченим професіоналом, адже негативний результат аналізу може свідчити про приховану течію хвороби або самолікування від вірусу (у 10% випадків інфікування).

Як розшифрувати показники білірубіну та дізнатися про наявність інфікування?

Рівень білірубіну свідчить про ступінь тяжкості гепатиту.

При легкій форміхвороби білірубін у крові не повинен перевищувати 90 мкмоль/л, при середній становить від 90 до 170 мкмоль/л. При тяжкій стадії білірубін вище 170 мкмоль/л. У нормі загальний білірубін має становити до 21 мкмоль/л.

При розшифровці показників також слід звертати увагу не лише на білірубін, а й на інші показники біохімічного аналізу крові на гепатит С, такі як АСТ та АЛТ.

У нормі вони повинні перевищувати такі значения:

АСТ трохи більше 75 Од/л. АЛТ трохи більше 50 Од/л.

Загальний білок сироватки повинен перебувати в межах від 65 до 85 г/л. Низькі значення свідчать про хворобу.

Аналіз на гепатитГепатит - бич нашого часу насправді є комплексне лабораторне обстеження. Таке обстеження необхідно для того, щоб точно встановити причину захворювання, тому що від цього залежатиме призначене лікарем лікування. Оскільки причин розвитку гепатиту багато, доводиться здавати і багато аналізів.

Які аналізи здають на гепатит

Своєчасне виявлення гепатиту дуже важливе, адже від цього залежать результати лікування: чим раніше було розпочато лікування, тим більше шансів упоратися із захворюванням. Для того, щоб виявити гепатит, його причину, ступінь активності та стан печінки проводять такі аналізи:

загальний аналіз крові та загальний аналіз сечі; біохімічний аналіз крові; аналізи ПЛР виявлення ДНК збудників інфекції; імунологічні дослідження крові на виявлення антитіл до збудників інфекції; імунологічні дослідження крові на виявлення антитіл до власних тканин печінки; гістологічні дослідження біопсійного матеріалу, взятого із печінки; тести, що замінюють гістологічне дослідження тканин печінки.

Розшифровка аналізу крові на гепатит проводиться лікарем.

Загальний аналіз крові при гепатиті та загальний аналіз сечі

Ці аналізи дають уявлення про загальний стан організму хворого. Зміни в загальному аналізі крові при гепатитах не є специфічними, проте, при різних видах гепатитів можна виявити такі зміни: зниження гемоглобіну внаслідок підвищеної кровоточивості, зниження вмісту лейкоцитів (лейкопенія), може говорити про наявність вірусної інфекції, про це говорить підвищене процентне вміст лімфоцитів серед загальної кількості лейкоцитів Зниження кількості тромбоцитів та порушення згортання крові говорить про порушення роботи печінки та підвищену кровоточивість. За будь-яких видів гепатитів може бути підвищена COЕ.

Загальний аналіз сечі при гепатиті може виявити наявність у ній уробеліну – жовчного пігменту, який у сечі при порушенні функції печінки.

Біохімічний аналіз крові при гепатиті

У біохімічному аналізі крові при гепатитах можна виявити такі особливості:

збільшення кількості печінкових ферментів (аланінтрансаміназа – АЛТ та аспартатамінотрансферазу – АСТ), які потрапляють у кров при руйнуванні клітин печінки; при безсимптомному перебігу гепатиту (переважно збільшення вмісту АЛТ) цей показник може бути єдиною ознакою захворювання; в нормі рівень АЛТ та АСТ у жінок не повинен перевищувати 31, у чоловіків – 37 МО/л; збільшується також вміст у крові лужної фосфотази (ЛФ - норма – до 150 МО/л) та глутамілтранспептідази (ГГТ); підвищується вміст у крові загального та прямого (пов'язаного) білірубіну; при підвищенні концентрації білірубіну в сироватці понад 27 - 34 мкмоль/л утворюється жовтяниця (легка форма - до 85 мкмоль/л, середньоважка - 86 - 169 мкмоль/л, важка форма - понад 170 мкмоль/л); порушення співвідношення білкових фракцій крові: знижується вміст альбумінів та збільшується гаммаглобулінів; фракція гамма-глобулінів складається з імуноглобулінів (IgG, IgA, IgM, IgE), що являють собою антитіла, що забезпечують гуморальний імунний захист організму від інфекцій та чужорідних речовин; підвищення вмісту в крові тригліцеридів – основних ліпідів крові (норма залежить від статі та віку).

Аналіз крові на гепатит методом ПЛР

Так як найчастіше причиною гепатитів є вірусна інфекція, у хворих береться кров на гепатит для виявлення збудників інфекції методом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР), який може бути якісним та кількісним. Метод ПЛР відрізняється високою специфічністю, за його допомогою можна виявити наявність у крові навіть одного єдиного вірусу. Методом ПЛР можна виявити віруси гепатитів:

А (HAV); визначається РНК (HAV); (HBV); поверхневий HBsAg – з'являється приблизно через місяць після початку інфекції та залишається протягом двох місяців; ДНК вірусу гепатиту також визначається протягом цього часу; капсульний антиген гепатиту В (HBeAg) - з'являється через 3-15 тижнів і говорить про гострий запальний процес у печінці; (HCV); три тижні після зараження методом РЦР можна визначити РНК HCV; D (HDV); визначення РНК HDV; G (HGV); визначення РНК HGV.

Імунологічні аналізи на гепатит

За допомогою цих досліджень можна виявити антитіла до всіх вірусів гепатиту. Крім того, виявляються антитіла до власних тканин печінки – вони з'являються при аутоімунному гепатиті. Аутоімунний гепатит – імунна система відкидає власні клітини печінки. .

Термін дії аналізу на гепатит В - це небезпечне запалення печінки. та С – три місяці.

Експрес – аналіз на гепатит можна провести за допомогою спеціальних тест-смужок. Таким чином у крові можна виявити наявність антигенів вірусу В (поверхневого антигену HBsAg) та антитілантителу - «солдати» імунітету до вірусу С (HCV) у крові та слині. Тести можна проводити у домашніх умовах.

Гістологічні дослідження біопсійного матеріалу, взятого з печінки

Взята методом біопсії тканина печінки досліджується під мікроскопом, це дозволяє виявити осередки запалення, некрозу, ступінь розростання сполучної тканини, тобто оцінити стан печінки.

На даний час існують тести, що замінюють гістологічне дослідження тканин печінки. Тест на гепатит дозволяє оцінити рівень пошкодження печінки, активність запального процесу за допомогою специфічних біомаркерів венозної крові. Фібротест дозволяє виявити та кількісно оцінити стадію фіброзу печінки, Актитест кількісно оцінює активність патологічного процесу в тканинах печінки, Фіброактитест поєднує в собі попередні два тести. Фібромакс включає Фібротест, Актитест, Стеатотест (дозволяє виявити наявність і ступінь жирового переродження печінки) та деякі інші тести.

Галина Романенко

За будь-яких підозр на наявність вірусів гепатиту в організмі, як правило, призначається аналіз на гепатит. Захворювання може мати різні форми, що відрізняються своїми симптомами. Симптоми захворювання залежать не тільки від його форми, а й цілого ряду факторів, тому періодично можуть змінюватися. Аналіз крові на гепатит може давати позитивний або негативний результат.

Загальні симптоми

нудотою;
відчуттям тяжкості та дискомфорту у правій ділянці живота;
втратою апетиту;
підвищеною стомлюваністю та слабкістю;
зміною кольору калу;
жовтяниця.
колір сечі при гепатиті стає темним.

Як проявляється хронічна форма?

До хронічної форми захворювання відносять гепатит групи В та С. Примітно, що в даному випадку хвороба протягом тривалого часу може не супроводжуватись жодним із симптомів. Найчастіше хворого може мучити відчуття слабкості, підвищеної стомлюваності, наявність астенічного синдрому. Про наявність захворювання можна дізнатися, здавши аналіз крові на маркери вірусних гепатитів. Дуже часто про хронічний гепатит дізнаються лише після розвитку його незворотних наслідків, після того, як здати аналізи хворого змусило різке погіршення самопочуття.

подовження стану хворого при хронічному вірусному гепатиті може говорити про розвиток цирозу печінки, основними симптомами якого є жовтяниця та збільшення живота, яке називають асцитом. Наслідком хронічної форми вірусного гепатиту може бути розвиток печінкової енцефалопатії. Це захворювання вражає головний мозок та призводить до порушення його діяльності. Хронічна форма часто виявляється випадково. Наприклад, при проходженні диспансеризації, підозри захворювання можуть дати показники, якщо хворий здавав загальний аналіз крові. У цьому випадку пацієнт має здати аналіз на гепатит. Якщо показники ферментів печінки та білірубіну підвищені дуже сильно, хворого спрямовують на експрес аналіз.

Показники аналізів, які вказують на наявність змін у печінці

trong>Аналіз крові при гепатиті та ряд проведених досліджень (отримані результати) дозволяють фахівцеві правильно визначити схему лікування. Скільки робиться розшифрування аналізу гепатиту у крові? Однозначної відповіді це питання немає, оскільки тривалість процедури залежить від низки чинників. У середньому, результат можна отримати вже наступного дня після здачі крові. У деяких випадках пацієнту пропонують здати експрес-тест на гепатит, який дозволяє визначити наявність вірусу в найкоротший термін у домашніх умовах.

Наявність вірусів гепатиту: аналізи

Імунологічний.
Генетичний.

Аналіз на гепатит визначає вид антигенів вірусів гепатиту, які можуть бути різними. Для того, щоб лікування було максимально ефективним, необхідні результати цілого ряду аналізів, які визначать перебіг захворювання та покажуть, наскільки активні віруси. За допомогою досліджень на антитіла встановлюється фаза інфекції, стає зрозумілим, чи здатна боротися з вірусами імунна система. З допомогою генетичних досліджень визначається генетичний матеріал вірусів, що у крові хворого (РНК, ДНК). Найчастіше для подібних цілей застосовують ПЛР діагностику.

Сучасні методи генодіагностики здатні як знайти віруси, а й визначити, в якій кількості вони знаходяться.

Крім цього, фахівцям стає відомо про їх різновид. Як відомо, точність аналізу безпосередньо впливає на ефективність лікування. Варто додати, що генетичні дослідження здатні надати максимально точний результат.

Які показники впливають на діагноз?

Додаткові відомості про аналіз крові на гепатит

Підготовка до оперативного втручання.
Підвищений рівень АсАТ та АлАТ.
Парентеральні маніпуляції.
Клінічні симптоми, що вказують на вірусний гепатит.
Підготовка до вагітності.
Холестазі та ін.

ogepatite.ru

Методи діагностики гепатиту С

Гепатит С розвивається дуже швидко, і, зазвичай, хронічний тип хвороби завжди призводить до цирозу печінки. Однак у 20% випадків людина, заражена гепатитом С, може самовилікуватися. Поступово симптоми починають приймати зворотну форму: у крові виробляються антитіла, і вірус гине, печінка продовжує працювати у нормальному режимі.

Ще у 20% випадків людина, навіть не підозрюючи про наявність вірусу в організмі, стає її носієм і може заражати людей. В цьому випадку організм ніяк не виявляє зовнішніх ознак наявності гепатиту, єдине, якщо провести тест на маркери, можна визначити вірус.

У більшості випадків люди дізнаються про те, що заражені, виступаючи донорами, тому що в лабораторіях всю донорську кров перевіряють на гепатит С. Навіть за такої прихованої форми рано чи пізно вірус почне атакувати печінку, і щоб розпочати лікування, важливо поставити людині правильний діагноз.

Діагностика гепатиту С передбачає використання декількох методів, які впроваджуються поетапно:

Серологічний метод. Має на увазі проведення імуноферментного аналізу (ІФА). Цей метод визначає, чи є в організмі антитіла до вірусу гепатиту С. Вони виробляються тільки як реакція у відповідь на наявність маркерів вірусу. При цьому антитіла, виробившись одного разу, можуть бути в організмі людини дуже довгий час, навіть все життя. Процес розвитку антитіл починається через 2-5 місяців після зараження. Важливо: якщо результат серологічного тесту на гепатит С - позитивний, це ще не дає 100% гарантії, що ви зараз заражені вірусом. Наявність в організмі анти-HCV може говорити, що інфекція була перенесена раніше, і антитіла - це показник боротьби імунітету. Цей метод найчастіше використовують як первинний, після якого необхідно провести більш детальну та поглиблену діагностику, якщо людина страждає на хворобу печінки.

Тест на імуноглобуліни. Це антитіла класу М, які виробляються у крові через місяць після зараження. Дуже великий викид цих антитіл відбувається на гострій стадії захворювання. Поступово їхня кількість може зменшитися. Новий етап збільшення спостерігається, коли хвороба прийме хронічну стадію. Тому фахівці розшифровують наявність імуноглобулінів як гостру стадію при хронічній формі гепатиту С. А от якщо антитіл класу М в організмі немає, але імуноферментний аналіз показав позитивний результат - людина є носієм вірусу.
Метод полімеразної ланцюгової реакції. Це один із самих ефективних методівдіагностики гепатиту С – обчислює, чи є в організмі РНК вірус. Це молекулярна діагностика, що дозволяє виявити вірус та обчислити, наскільки він агресивний. Суть методу у тому, що береться кілька пар підстав ДНК у порядку і у яких виявляється наявність тієї чи іншої вірусу чи інфекції. Медики називають цей метод якісним, оскільки він вважається прямим методом та високо специфічним. Тільки з його основі можна розпочинати кількісним методом діагностики.
Біопсія. Цей метод дозволяє з'ясувати, наскільки вірус активно атакує клітини печінки, побачити реальний стан органу та прийняти адекватне рішення щодо призначення лікування. Безперечно, цю процедуру не можна назвати безболісною. Під місцевим наркозом великою голкою в людини для аналізу беруть мікрочастинку печінки. Потім її вивчають і на підставі досліджень призначають лікування або роблять остаточний висновок діагнозу.

Еластометрія. Це сучасний метод, що дає високий результат і дозволяє провести якісну діагностику хронічного гепатиту С. При цій хворобі виробляються певні речовини та сильно змінюється структура печінки. Фіброскан - прилад, яким проводиться діагностика, обчислює ці зміни на клітинному рівні. Відомі випадки, коли еластометрія показувала більш розгорнуту картину, аніж біопсія.
УЗД печінки. Цей метод, звичайно, далеко не такий високоефективний, як еластометрія, але часто буває необхідно подивитися тільки поверхневі зміни органу, щоб поставити точний діагноз. Ультразвукове дослідження дозволяє дізнатися, чи стала печінка більшою, чи змінилися її краї, можливо, є окремі ділянки на органі, уражені вірусом.
Експерс-тест на гепатит С. Сьогодні пропонують безліч різноманітних тестів, які швидко визначають антитіла до HCV у будь-яких умовах. Чутливість подібних тестів – 96%. Визначається результат спеціальною касетою, куди слід помістити зразок крові. Цей метод вважається попередньою діагностикою і може використовуватися як єдиний.

Аналізи для виявлення гепатиту С

Для уточнення діагнозу та ступеня зараження органу людині призначають ряд специфічних аналізів на гепатит С. Вони призначені для того, щоб визначити кількісну складову вірусу в організмі, а також для розробки схеми лікування та її тривалості.

До необхідних уточнюючих аналізів належать:

Аналіз крові на генотип. Гепатит С – дуже мінливий вірус, він може мутувати та змінювати свою форму. З цієї причини починати лікування без визначення генотипу безглуздо. Існує кілька генотипів, і кожен має різну стійкість до медичним препаратамТому перед призначенням лікування так важливо провести цей аналіз. Загалом медицина вивчила 11 генотипів вірусного гепатиту, але в країнах СНД широко поширені три типи – 1,2 та 3. Аналіз дозволяє провести точну діагностику вірусного гепатиту С та призначити ефективну схему лікування для його знищення.
Аналіз крові на згортання - коагулограма. Якщо згортання знижено і збільшено час згортання - це ознака наявності в крові вірусу. При гепатиті вироблення білка протромбіну знижується, а він відповідає за зупинку крові при кровотечі та синтезується у печінці. Якщо цей білок погано виробляється, це говорить про проблеми печінки.
Загальний аналіз крові. Тут показовим є рівень тромбоцитів та лейкоцитів. Якщо тромбоцитів виробляється менше, а лейкоцитів більше – це сигналізує про те, що в печінці вже розпочався запальний процес. У цьому випадку лікар може дійти невтішного висновку, що хворому треба призначати, крім противірусної терапії, ще й протизапальні препарати.

Зміни у складі крові при гепатиті С

Печінка швидко відгукується на найменші зміни у своїй структурі чи цілісності. Коли гепатит С проникає до органу, печінка перестає справлятися з навантаженням, і природні процеси збиваються. Обчислити це можна за ферментним складом у крові.

Які ферменти та речовини змінюються, якщо людина заражена вірусом:

Змінюється вміст у крові аланінамінотрансферазу (АЛТ) - ферменту, що входить до складу гепатоцитів. Навіть у невеликій кількості цей фермент вказує на те, що у печінці відбуваються аномальні процеси. Часто біохімічний аналіз проводять саме для з'ясування наявності цього ферменту, тому що він завдяки своїй чутливості дозволяє визначити гострий гепатит С на ранніх стадіях.
Порушується кількість печінкового ферменту – аспартатамінотрансферазу (АСТ). Якщо в результаті тесту виявлено два ферменти, це сигнал про те, що клітини печінки почали гинути. Якщо рівень ферменту АСТ вище, ніж АЛТ, у печінці йде процесрозростання сполучної тканини. Так може починатися фіброз, або це вказує на ураження органу токсинами – ліками чи спиртним. У будь-якому випадку, краще, якщо розшифровкою аналізів на гепатит С займеться лікар-гепатолог, який має необхідні знання та досвід.
Рівень білірубіну збільшується. Це речовина, що входить до складу жовчі. Він відповідає за жовтизну шкіри людини при гепатитах. Так, якщо підвищений рівень прямого або загального білірубіну, це говорить про те, що в клітини печінки вже проник вірус та почався процес руйнування.
Змінюється рівень печінкового ферменту гамма-глутамілтранспептидазу (ГГТ). Якщо його підвищено, значить, робота печінки порушена. Найчастіше цей фермент збільшується, якщо в людини діагностують цироз, який розвивається на тлі надмірного прийому спиртних напоїв.
Відбувається аномальний процес: у крові з'являється фермент, що міститься у жовчних протоках – це лужна фосфатаза (ЛФ). Цей фермент у здорової людини не повинен виділятися у кров. Якщо це відбувається, значить, в організмі проблеми з відтоком жовчі.
Рівень низки білків змінюється. Ці білки виділяються у кров, якщо у печінці почалися аномальні процеси. Так, якщо їх виявили, це сигнал про те, що печінка в небезпеці почалася поразка органу.

Щоб отримати точні результати і не передавати аналізи, важливо приходити в лабораторію для забору крові вранці і на голодний шлунок. Нехтувати цими аналізами не можна: тільки повна картина дозволить відняти якісні та кількісні показники вірусу та розпочати лікування. Обстеження при гепатиті С краще розпочинати після консультації з лікарем, адже лише професіонал зможе розшифрувати аналізи та призначити терапію.

Діагностика гепатиту С у вагітних

Жінкам у положенні призначається обов'язковий скринінг на присутність в організмі різних інфекцій, у тому числі гепатиту С. Нехтувати ним не можна. Діагностувати захворювання важливо, щоб зменшити ризик розвитку у майбутньої дитини патологій та погіршення загального самопочуття жінки, яка має колосальне навантаження - пологи.

Здавати аналіз крові на гепатит С потрібно двічі: при першому відвідуванні лабораторії на першому триместрі та на третьому триместрі разом із аналізом на сифіліс та іншими дослідженнями крові.

Якщо стандартного скринінгу, який передбачає проведення біохімічного аналізу крові, недостатньо, жінці можуть призначити якісний метод діагностики – полімеразну ланцюгову реакцію.

Ці методи дають таку інформацію:

Наявність антитіл до вірусу гепатиту. Коли антитіла виявили, а РНК вірус – ні, отже, жінка може зітхнути спокійно – малюк не буде заражений. Антитіла, які перейдуть дитині від матері, житимуть у маленькому організмі до двох років. Після цього малюк буде здоровим.
Якщо виявили антитіла до вірусу гепатиту, і РНК вірус, у 40% випадків можливе зараження дитини під час пологів. Також визначити точно, чи заражений малюк, можна буде після двох років, коли з організму підуть антитіла матері.
Про рівень білірубіну та печінкових ферментів - АЛТ, АСТ, ГГТП. Усі вони будуть підвищені, але не набагато. Доведено, що вагітність нівелює будь-які зміни в крові, практично зводить нанівець жовтяничний період. Однак після пологів хвороба починає лютувати, і в організмі молодої мами різко відбувається стрибок вірусу.

Якщо жінці до вагітності поставили діагноз гепатит С, вона має звернутися за консультацією до лікаря-інфекціоніста, який призначить противірусну терапію. Лише за півроку після закінчення лікування можна займатися плануванням дітей. Так жінка убереже малюка від можливості заразитися вірусом. Однак, якщо заражена жінка завагітніла, вірус не є рекомендацією до аборту.

Разом зі своїм лікарем жінка зможе підготуватися до пологів та налаштуватися на позитив. Доведено, що при пологах ймовірність зараження виникає, тільки якщо породілля та немовля отримали травми, а це невеликий відсоток. Звичайно, малюк може заразитися під час проходу по родових шляхах, але цього можна уникнути, якщо зробити кесарів розтин. Ця операція суттєво знижує ризик передачі вірусу.

Дивіться відео про гепатит С:

Гепатит С називають «лагідним убивцею» не просто так. Вірус проникає в клітини печінки швидко і практично безсимптомно призводить до серйозних наслідків – раку та цирозу. Щоб уникнути такої долі, людині важливо уважно стежити за загальним самопочуттям та за необхідності здати як мінімум загальний аналіз крові.

tutknow.ru

Мені 44 р. стать жіноча. Хронічний вірусний гепатит С (інфікування приблизно в 1993 р. під час переливання крові через післяпологову кровотечу). З 2002 року спостерігаюся у гастроентеролога — гастрит, дискінезія. У 2007 р. випадково виявлено вірус гепатиту, генотип 1в навантаження середнє, фібросканування — фіброз 0, узі- норма, оАК — норма. Інтерферонотерапію не проходила, приймаю курсами урсоальк та есенціалі. Біохімія - АЛТ, АСТ завжди в межах 1,5 норм, тимоловая 8 - 11. Інші проби печінкові - норма.
Від 3,02. 2011 рік аналіз сильно засмутив. тимолова 14, білірубін 11,9, АЛТ - 44,7, АСТ - 33,3 Лужна - 135,6,
ГГТФ - 18,9 амілаза в нормі-108.
АЛЕ загальний аналіз крові поганий.
ШОЕ - 29,
гемоглобін - 144,
лейкоцити - 12,1,
еритроцити 4,85
ССТ - 31
тромбоцити - 346
Юні - 0
паличкоядерні - 1
сегмент - 64
лімфоцити - 30
моноцити -4
еозинофіли 1
базофіли - 0
Простудними не хворіла на момент здачі аналізу. За місяць до останнього ОАК був невеликий стоматит, одна бляшка на небі, без температури, легко вилікувався у стоматолога.
Скарги звичайні (як і раніше) - тяжкість у правому підребер'ї, і зліва в ділянці шлунка. Останній рікдещо збільшилося почуття слабкості. Трохи болять коліна при натисканні
Зробила лютий 2011 року фіброскан повторно. Фіброза - 0. УЗД від 02.2011
Печінка - на межі верхньої норми Розміри 154 і 98 сі. Контури чіткі, краї рівні кути дещо закруглені, паренхіма середньої ехогенності, дрібнозернистої насиченої ехоструктури. архітектоніка яскраво виражена, перебіг судин не змінено. Портальна вена – 12 мм, холедок – 5 мм. Внутрішньопечінкові протоки дещо ущільнені, не розширені.
Жовчний міхур - 85 - 29 мм. витягнутої форми з помірним функціональним вигином у ділянці шийки, частково вирівнюється при візуалізації стоячи. Стіни щільні, товщиною 2 мм. Жовч – концентрована, без конкрементів.
Підшлункова залоза – яскраво виражена, не потовщена, головка – 29-31 мм, тіло 14 мм, хвіст 25 мм. Котнури чіткі, краї хвилясті, тканина – рівномірно підвищеної ехогенності, дрібнозернистої однорідної ехоструктури. Парапанкреатична клітковина не інфільтрована. Лімфовузли БП не збільшено. Селезінка не збільшена, селезінкова вена - 6мм.
Висновок: помірні дифузні змінипаренхіми печінки та підшлункової залози. Ознаки застійного жовчного міхура.
— Гепатолог вважає, що зміни в ОАК не через печінку.Відправив на ревмопроби. Результати наводжу.

Ревмопроби лабораторії медикал від 25.02.2011
СРБ +
АСЛ-О менше 200
Загальний білок 75,4 г/л
Альбуміни 38
Глобуліни 37,4
Коефіцієнт А/Г 1,02

Ревмопроби від 1.03.2011. Лабораторія Синьово
СРБ - 0,4 норма до 5.0
ревматоїдний фактор 34,2 норма до 14
АСЛ-О 37
Серомукоїди 2,8 Норма 0 - 5.
Постійно здаю аналізи крові на біохімію та загальний.
Зазвичай АЛТ і АСТ були в межах 1,5 норми, тимолові в 2,5 рази більше норми, ОАК - норма.
Дуже прошу допомогти порадою. Як знайти причину змін до ОАК? Чи це реакція на загострення процесу в печінці, чи потрібно шукати щось ще. Допоможіть будь ласка! Які ще аналізи потрібно дістати?
До лікаря терапевта записалася тільки на наступний тиждень. Він може видати — а може й не видати талончик до ревматолога. Що ще зробити, що оптимізувати процес діагностики?
ДЯКУЮ ВЕЛИЧЕЗНЕ ЗА ВІДПОВІДІ

forums.rusmedserv.com

Загальний опис

Гепатит - це захворювання печінки, яке характеризується запаленням печінкових клітин та їх подальшою загибеллю, що супроводжуються порушенням її функцій.

Хронічний гепатит є багатофакторним запальним дифузним процесом у печінці, який триває безперервно, принаймні протягом півроку, і супроводжується дистрофічними змінами гепатоцитів та їх фіброзом, але зі збереженням анатомічної структури печінки. Хронічними гепатитами страждає близько 1/20 дорослого населення планети.

перенесена вірусна інфекція гепатитами, С, D (вірусні гепатити);
хронічна алкогольна інтоксикація (алкогольні гепатити);
аутоімунні захворювання (аутоімунні гепатити);
застосування лікарських препаратів із гепатотоксичним побічною дією(лікарські гепатити);
токсична дія хімічних речовин (токсичні гепатити);
уроджені дефекти печінкового метаболізму (інші форми гепатитів).

Діагностика хронічного гепатиту

Діагноз можливий з урахуванням даних анамнезу (особливо хронічний алкогольний), загального огляду та лабораторно-інструментальних досліджень, які включають:

біохімічне дослідження крові: АлАТ, АсАТ, ГГТП, холестерин, лужна фосфатаза, білірубін, загальний білок та його фракції, ФПП, фактори зсідання крові, високий показник тимолової проби;
біохімічне дослідження сечі;
визначення маркерів вірусного гепатиту;
визначення імунного статусу;
УЗД органів черевної порожнини;
КТ печінки;
радіоізотопне сканування печінки;
сцинтиграфія печінки;
пункційна біопсія печінки з її морфологічним дослідженням

Лікування хронічного гепатиту

Лікування залежить від вираженості клінічних проявів хвороби. Лікування кожного різновиду вірусних гепатитів принципових відмінностей немає. Загальною є заборона вживання алкоголю, гепатотоксичних. лікарських засобів. Лікування бажано проводити за умов профільного терапевтичного відділення. Необхідно дотримання дієтичних рекомендацій залежно від тяжкості стану. Рекомендують рясне пиття - до 2 літрів на добу, частково у вигляді 5%-ного розчину глюкози або фруктози. Намагаються максимально обмежити кількість лікарських засобів. Як основні медикаменти застосовують препарати вітамінів: аскорутин по 1 таблетці 3 рази на день і ундевіт по 1 таблетці після сніданку. При наростанні симптомів інтоксикації при тяжкій формі захворювання призначають внутрішньовенне введення лікарських засобів з метою детоксикації. Для цього використовують зазвичай розчини рингера, 5% розчин глюкози, гемодез, реополіглюкін в загальному обсязі до 1 літра на добу. У разі застосування внутрішньовенних розчинів лікування контролюють дослідженням pH крові. Для корекції алкалозу використовують 5% розчин аскорбінової кислоти, а для корекції ацидозу - 50-100 мл 3% розчину бікарбонату натрію.

Доцільно використання в лікуванні препаратів інтерферону: найбільше підходить для цієї мети α2-інтерферон (реоферон) по 3000000 ME 3 рази на тиждень у м'яз або під шкіру. Курсове лікування гепатиту може становити до 2-х місяців та більше. При явищах холестазу з наявністю геморагій рекомендується призначення препарату вітаміну K (вікасол) у вигляді 2-3 мл 1% розчину для внутрішньовенного застосування. Якщо у хворих на тлі інтоксикації з'являються симптоми гепатогенної енцефалопатії, їх слід перевести для подальшого лікування до відділення інтенсивної терапії. При розвитку інфекційного процесу на фоні гострої печінкової недостатності призначається пеніцилін у дозах 3000000-6000000 ОД/добу або його напівсинтетичні форми – ампіцилін або оксацилін – у дозах до 2-3 г/добу. Використовують антибактеріальні препарати групи цефалоспоринів.

Лікування хронічного вірусного гепатиту включає:

лікувальний режим;
лікувальне харчування (дієта №5);
противірусне лікування;
імунсупресивну терапію;
імуномодулюючу терапію;
метаболічну та коферментну терапію;
дезінтоксикаційну терапію.

Лікування хронічного алкогольного гепатиту включає:

лікувальний режим;
лікувальне харчування;
противірусну терапію;
коферментну та метаболічну терапію;
полівітамінотерапію.

Особи з хронічним гепатитом обмежено працездатні. Їхня диспансеризація проводиться дільничним терапевтом у поліклініці за місцем проживання.

Основні лікарські препарати

Є протипоказання. Необхідна консультація спеціаліста.

Ламівудін ( противірусний засіб). Режим дозування: внутрішньо дорослим та підліткам 16 років та старше у дозі 100 мг/добу. на 2 прийоми. Курс лікування – не менше 12 міс.
Ентекавір (противірусний засіб). Режим дозування: внутрішньо 0,5 мг на добу; для пацієнтів, резистентних до ламівудіну - 1 мг на добу.
Телбівудін (противірусний засіб). Режим дозування: внутрішньо незалежно від їди в дозі 600 мг 1 раз на добу.
Пегасис (імуномодулюючий засіб). Режим дозування: підшкірно, 180 мкг, область передньої черевної стінки або стегна, 1 раз на тиждень.
Інтерферон альфа (противірусний, імуномодулюючий, антипроліферативний засіб). Режим дозування: в/м або підшкірно в дозі 5-6 млн ME щодня або 10 млн ME 3 рази на тиждень у вигляді протягом 48 тижнів.

Консультація гастроентеролога.
Консультація інфекціоніста.
Консультація гепатолога.
Консультація хірурга
УЗД органів черевної порожнини.
Біохімічне дослідження крові.
Кров на антитіла до вірусів гепатиту.

Захворюваність (на 100 000 осіб)

online-diagnos.ru

Ознаки хвороби

Розгляньмо загальні ознаки такої хвороби, як гепатит. До них відносять:

відмова від прийому їжі;
знебарвлений стілець;
біль у правому підребер'ї;
постійна слабкість;
нудота блювота;
нездужання, занепад сил;
потемніння сечі.

Гепатит також супроводжується такими ознаками, як:

пригнічений стан;
гарячковий стан;
здуття живота, відчуття гіркоти у роті;
підвищення температури;
безсоння чи бажання поспати вдень;
м'язовий біль, біль у суглобах.

При гепатиті переважно у хворого відзначається пожовтіння білкових оболонок очей, шкірних покривів, поява на шкірі венозного малюнка як зірочок. До зовнішніми ознакамигепатиту відносять висипання на шкірі, які є схожими на висипання при краснусі.

Про що розповість аналіз крові?

Найчастіше люди не можуть виділити часу для серйозних справ, наприклад для лікування. Тому вони зазнають останнього, коли хвороба починає подавати свої ознаки в яскраво вираженій формі. На щастя, не все втрачено і вихід із подібної ситуації існує. У цьому, безперечно, допоможуть лабораторні дослідження, різні види аналізів крові. Лікарі рекомендують востаннє вживати їжу приблизно за вісім-десять годин до того, як здавати аналізи.

Аналізи крові здають на голодний шлунок, тобто натще. Саме стан крові дає можливість отримати більшу частину важливої та потрібної інформації про стан того чи іншого органу людини. Отже, дізнаємося, про що може розповісти аналіз крові.

По-перше, він відобразить загальний стан пацієнта. По-друге, він підкаже, чи є у хворого будь-які запалення, де розташовується інфекційне вогнище. По-третє, вдасться дізнатися про наявність онкологічних процесів. Ще завдяки йому вдасться дізнатися:

про різні процеси, пов'язані з порушенням балансу та нестачею мікроелементів, вітамінів, інших речовин, яких потребує організм;
про алергени, конкретні продукти харчування, що викликають непереносимість у людини.

Загальний аналіз крові

Абревіатура - ОАК. Аналіз необхідний при перебігу будь-яких захворювань. Адже саме з його допомогою можна переконатись у наявності абсолютно будь-якого запалення. Що ж свідчить даний аналіз. ОАК показує, скільки перебувають базофіли, еритроцити, лейкоцити, паличкоядерні, тромбоцити тощо.

Ще завдяки йому визначається ШОЕ (швидкість, з якою осідають еритроцити), рівень гемоглобіну, інші важливі показники. Завдяки ОАК можна дізнатися, чи хворий пацієнт на анемію, захворювання крові, інші подібні недуги.

Що дає імунологічний аналіз?

Такий метод дозволяє визначити конкретний стан імунітету людини та дізнатися, наскільки добре функціонує захисна система у момент здачі аналізу крові. З його допомогою вдасться визначити і точну кількість клітин крові, дізнатися, яку функцію вони виконують, яку роль вони відіграють. Крім того, вдасться встановити антитіла, які є в крові.

Імунологічний аналіз необхідний при рецидивах різних інфекцій перед проведенням серйозних операцій при алергії. Ще він необхідний у випадках, коли є підозри на:

імунодефіцит (придбаний чи вроджений);
аутоімунне захворювання.

Також виникає необхідність для контролю при терапії імуномодулюючими препаратами, імунодепресантами, в інших важливих випадках.

Якщо імуноглобулін М перевищує допустиме, це може сигналізувати про гостру форму гепатиту. Ще подібне перевищення є сигналом, що подає захворювання на цироз печінки. Якщо гепатит протікає у хронічній формі, імуноглобулін G перевищуватиме допустиму норму.

Пам'ятайте, призначення терапії, обстеження – завдання вашого лікаря.

Інші аналізи

Для виявлення гепатиту проходять тести на anti-HBS, ADsAg, Anti-HBc. Щоб встановити діагноз: "Гепатит А", здають тест на аnti-HAV (сумарні антитіла при перебігу гепатиту А). Щоб дізнатися РНК гепатиту G здають тест на HGV RNA. Якщо лікар підозрює у пацієнта гепатит С, він вписує в аркуш призначення аналіз на гепатит, завдяки якому вдасться визначити антитіла до HCV. Ще знадобиться проведення тесту на наявність ВІЛ-інфекції.

Специфіка біохімічного аналізу крові

Даний аналіз - один із безлічі методів діагностики, що проводиться в лабораторних умовах. Він допомагає оцінити те, як виконують свої функції внутрішні органи. Наприклад, як функціонує підшлункова залоза, як працює печінка чи нирки людини. Ще він постачає інформацію про обмін речовин:

білковому;
вуглеводному;
ліпідному.

Результати даного аналізу допомагають лікарю встановити будь-які проблеми, що відбуваються в організмі. Найголовніше, вдається дізнатися про стан печінки, яка страждає на гепатит.
За годину-дві до здачі категорично забороняється куріння, а за 24 години потрібно скасувати вживання спиртних напоїв.

Потрібно здійснювати останній прийом їжі за 12:00 до здачі крові. Дозволяється випивати воду, але кава, соки, чаї, інші напої категорично забороняються. Протягом цього часу рекомендується перебувати у спокійному стані, не перенапружуватись фізично, не піддаватися стресам. Також забороняється жувати жувальні гумки.

Докладніше про основні показники

Загальний білірубін. Показник має властивість підвищуватися через:

ураження печінкових клітин (через цироз, гепатит);
ЖКБ (жовчнокам'яної хвороби), оскільки порушується відтік жовчі;
інтенсивного розпаду еритроцитів

Розглянемо інші показники

Білірубін (прямий та непрямий). Перший підвищується під час хвороби жовтяницею. Непрямий різко підвищується у момент, коли відбувається інтенсивний розпад еритроцитів. Наприклад, це буває при малярії.

АсАТ, АлАТ – важливі ферменти. Їх синтез здійснюється у печінці. Поштовхом для підвищення першого служать хвороби серця, печінки, тривала терапія гормональними ліками. Зазвичай цироз, проблеми із серцем – привід підвищення показники АлАТ. До причин відносять захворювання крові.

Дізнатися про конкретну кількість білка, який міститься в крові, дозволяє показник «загальний білок». Піднімається він внаслідок наявності будь-яких інфекцій, запальних процесів, знижується про причини захворювань нирок, печінки. Крім перелічених вище, визначають інші показники, значення яких дуже важливо не тільки при гепатиті, але і при перебігу інших недуг. До них відносять:

сечовину;
рівень цукру;
сечову кислоту;
креатинін.

Ще до цієї групи входять електроліти (Натрій, Калій, Хлор), тригліцериди, холестерин. Не забуватимемо про білкові фракції. До них відносять такі глобуліни:

альфа (1,2);
бета та гама.

Зазначимо, що альбумін також входить до цієї групи, тобто є представником білкових фракцій. Якщо ці показники низькі, цей факт свідчить про печінкову, ниркову патологію. Якщо ж, навпаки, вище допустимого, отже є порушення у роботі важливого життя органу – печінки. Максимальний термін готовності аналізів – один тиждень.

Серологічний аналіз

Цей аналіз крові дозволяє виявити стадії, у яких протікає інфекційний процес. З його допомогою виходить діагностувати хвороби інфекційного характеру. Яку користь приносить серологічний аналіз? Він допомагає встановити наявність антигенів, антитіл у сироватці крові. Антигени застосовують для того, щоб встановити належність мікроорганізмів до конкретного роду та виду. Ця діагностика призначається лікарем за таких недуг, як:

гепатит (будь-яка форма - А, В, С, Д, Е);
хламідіоз;
сифіліс;
уретрит;
токсоплазмоз;

Крім того, за допомогою серологічного методу можна дізнатися про групу крові. Аналіз крові на гепатит чи виявлення інших недуг беруть із вени. Як уже говорили, здавання крові відбувається лише натще.

Не забувайте, що похід до лікаря просто необхідний. Лікар призначить необхідні методи обстеження, які допоможуть встановити повну картину хвороби, розпочати негайне і, що дуже важливо, правильне лікування.

Таким чином з'явиться можливість врятувати себе від складних захворювань хронічної течії, адже вони завдають величезної шкоди вашому організму. До таких недуг відносять гепатит будь-якої форми, цироз, інші тяжкі хвороби. Бережіть своє здоров'я! Задавайте будь-які питання щодо печінки нашому лікарю!