Che cos'è l'inseminazione, come va la procedura, puoi leggere in questo articolo. Questo termine si riferisce a uno dei metodi di inseminazione artificiale, durante il quale non è necessario il contatto sessuale. In questo caso, un uomo e una donna potrebbero anche non toccarsi. L'inseminazione (come va la procedura, puoi scoprire in questo articolo) è una sorta di manipolazione durante la quale l'eiaculato viene iniettato direttamente nella cavità dell'organo riproduttivo. Pertanto, il canale cervicale e la vagina rimangono intatti. Inoltre, questa procedura può essere eseguita utilizzando sia sperma fresco che congelato.

Se il materiale viene utilizzato congelato, prima viene elaborato in un modo speciale. In questo caso, puoi prelevare materiale biologico non solo da tuo marito, ma anche da un donatore esterno che ha donato il suo sperma.

In quali casi è prescritta la procedura

L'inseminazione con lo sperma del marito ha diverse indicazioni associate a patologie sessuali in un uomo o in una donna, e forse entrambe contemporaneamente. Molto spesso, la procedura è prescritta in questi casi:

1. Un gran numero di corpi di antisperma viene prodotto nella vagina femminile. Molto spesso, questo fenomeno si osserva durante una lunga vita insieme. Tuttavia, non tutti i ginecologi possono confermare la correttezza di questo fenomeno. Per determinare il quadro completo, è necessario sottoporsi a test postcoitali.
2. Mancanza di ovulazione nelle donne e, di conseguenza, infertilità a lungo termine. Allo stesso tempo, il secondo partner può essere assolutamente sano e il suo spermogramma è in perfette condizioni.
3. Gli spermatozoi maschili non sono sufficientemente mobili. In questo caso, prima della procedura, si consiglia di condurre un farmaco appositamente selezionato.

Principali controindicazioni

Tieni presente che non tutte le donne possono permettersi una procedura come l'inseminazione. Come va la procedura, ogni donna che vuole rimanere incinta dovrebbe saperlo. Ma prima, vale la pena considerare i casi in cui una tale gravidanza sarebbe controindicata:

1. Mancanza di ovulazione.
2. Le tube di Falloppio sono impraticabili.
3. Non è possibile eseguire la procedura durante le mestruazioni.
4. La cervice e il canale cervicale presentano patologie.
5. Processi infiammatori sono stati trovati nella vagina.

In ogni caso, prima della procedura, sottoporsi a un esame e consultare un medico. Se vengono trovate controindicazioni, sottoporsi a correzione medica.

Dove viene eseguita questa procedura?

Prima dell'inseminazione, assicurati di consultare un medico per non danneggiare te e il tuo bambino non ancora nato. Si consiglia inoltre di sottoporsi a un esame e un uomo. Questa procedura può essere eseguita sia in cliniche pubbliche che private. In alcuni casi, ti verrà chiesto di raccogliere una serie di documenti speciali.

Preparati al fatto che dovrai trascorrere diversi giorni in ospedale. E, naturalmente, questa procedura non è gratuita. Quanto costa l'inseminazione, ti verrà detto nella clinica a cui hai fatto domanda. Di solito il prezzo varia da cinque a quarantamila rubli. In questo caso, la politica dei prezzi dipende dallo stato di salute sia delle donne che degli uomini, nonché dalla preparazione dei materiali pertinenti.

Inseminazione: come è la procedura (preparazione)

Un prerequisito per la procedura è la preparazione. Per fare ciò, la coppia deve passare attraverso una serie di misure preparatorie speciali. Prima di tutto, ogni uomo deve fare uno spermogramma, che determinerà l'attività degli spermatozoi. Tale analisi è data da un uomo dopo un'astinenza di cinque giorni dal rapporto sessuale.

Tutte le altre fasi della preparazione devono essere completate da una donna. È necessario un esame del sangue e viene controllata anche la pervietà delle tube di Falloppio. È obbligatorio un esame della cavità uterina con l'aiuto dell'isterosalpingografia. Un ginecologo deve determinare se l'ovulazione si verifica nel corpo di una donna. Tali test vengono eseguiti determinando determinati ormoni nel corpo femminile o eseguendo un esame ecografico.

Se dopo il test è stato riscontrato che lo spermogramma presenta deviazioni, viene eseguita un'elaborazione speciale dello sperma prima del processo di inseminazione artificiale. Vale anche la pena prendersi cura della microflora della vagina femminile.

Prima dell'inseminazione, tutti i punti devono essere completati, altrimenti la procedura può non solo essere inutile, ma anche causare danni irreparabili al corpo femminile.

Com'è la procedura

Immediatamente prima della procedura, il corpo della donna viene esaminato utilizzando una sonda ad ultrasuoni. Questo viene fatto per determinare la presenza di follicoli e determinarne le dimensioni.

Ora c'è una raccolta di sperma di un uomo. Se necessario, viene pulito e lavorato. A volte sono pieni di sostanze utili in modo che gli spermatozoi rimangano attivi più a lungo.

Una donna siede su una sedia ginecologica. In questo momento, il ginecologo sta guadagnando materiale già pronto in una siringa. Invece di un ago, un tubo sottile è attaccato alla sua estremità, che viene inserito nella cervice uterina. Dopo queste manipolazioni, il medico inietta lo sperma nella cavità uterina.

L'inizio della gravidanza

Il segno principale dell'arrivo della gravidanza è un ritardo delle mestruazioni in una donna. Se l'embrione ha iniziato a svilupparsi, in questo caso il ginecologo può consigliare una terapia di supporto speciale per la futura mamma.

Dopo il primo ciclo, il concepimento può avvenire solo nel 15% dei casi. Se ciò non accade, questo trattamento può essere eseguito fino a quattro cicli. In nessun caso le ovaie devono essere stimolate più di quattro volte. Se anche dopo questa gravidanza non si verifica, i medici raccomandano di provare altri metodi.

Più giovane è la paziente e migliore è lo sperma, le possibilità di rimanere incinta aumentano in modo significativo.

Vantaggi e svantaggi della procedura

Questa procedura presenta sia vantaggi che svantaggi, con cui ogni donna che vuole rimanere incinta in questo modo dovrebbe assolutamente familiarizzare.

La gravidanza dopo l'inseminazione presenta i seguenti vantaggi:

Tutte le manipolazioni sono considerate naturali;

Genitori e figli avranno un legame genetico;

La procedura è relativamente sicura;

L'inseminazione è considerata un'operazione riproduttiva poco costosa.

Svantaggi della procedura:

1. L'uso di una terapia ormonale aggiuntiva può influire negativamente sulla salute delle donne. Ciò dovrebbe includere la possibilità di iperstimolazione delle ovaie, che rilascerà una grande quantità di liquido nella cavità addominale. Ciò comporterà un aumento generale del peso corporeo e gonfiore.

2. Se il catetere e il tubo sono inseriti in modo errato, c'è un enorme rischio di infezione.

Il parere di esperti sull'efficacia della procedura

L'inseminazione, la cui efficacia della procedura dipende da molti fattori, non è considerata la manipolazione più efficace, poiché la possibilità di concepimento è solo del venti per cento circa. Secondo i medici della fertilità, la gravidanza naturale è la più sicura.

Ma se non riesci a concepire un bambino in modo normale, l'inseminazione sarà un'ottima soluzione. Inoltre, più volte viene eseguita la procedura, maggiore è la possibilità di concepimento.

Se, prima della procedura, gli spermatozoi vengono ulteriormente elaborati e le ovaie vengono stimolate, la probabilità di concepimento è già del quaranta percento.

Inseminazione artificiale: recensioni

Secondo i pazienti, questa manipolazione è piuttosto dolorosa. Le sensazioni più spiacevoli si osservano durante l'introduzione del catetere nella cervice. Molte donne hanno sperimentato sanguinamento dalla vagina dopo questo. Ci sono stati casi di infiammazione a seguito di infezione durante la procedura. Questo è molto pericoloso se si verifica il concepimento.

L'inseminazione artificiale, di cui puoi leggere in questo articolo, sarà considerata una procedura sicura solo se eseguita in un ospedale in condizioni sterili. In nessun caso dovresti farlo a casa, anche se ti sembra di seguire tutte le misure di sicurezza.

Non disperare se lo sperma del tuo partner sessuale contiene una piccola quantità di spermatozoi o se non è abbastanza mobile. Contattando un medico riproduttivo, puoi risolvere questo problema e le possibilità di successo durante l'inseminazione aumenteranno in modo significativo.

È meglio utilizzare materiale non congelato per questa procedura, poiché il processo di congelamento può ridurre notevolmente la probabilità di concepimento.

Si prega di notare che la donna deve avere tube di Falloppio sane e nessuna controindicazione importante alla procedura.

conclusioni

L'inseminazione a Mosca o in altre città dovrebbe essere effettuata solo sotto la supervisione di medici esperti. Puoi scoprire l'efficacia della procedura solo dopo dieci giorni. Prima di eseguire questa manipolazione, pensa alla tua salute. Forse una visita da parte tua e del tuo partner dal medico può risolvere il problema e il concepimento avverrà naturalmente.

Vogliamo sostenere le coppie sposate e le donne single che decidono di sottoporsi a una procedura come l'inseminazione intrauterina (di seguito denominata IUI o AI). Sfortunatamente, non tutto nella vita è sempre semplice e liscio: alcune persone sperimentano la solitudine quando desiderano da tempo trovare una famiglia, mentre altre sperimentano malattie, perdita di persone care e altre disgrazie. Non c'è bisogno di pensare che sei stato tu ad essere sfortunato: tutti hanno qualche tipo di problema. E non vergognarti di dover andare dai medici: non esitiamo ad andare dal dottore se, ad esempio, ci rompessimo una gamba per liberarci del dolore e poter camminare in futuro.

Solo l'inseminazione artificiale di una persona, l'inseminazione intrauterina, andare dai medici per avere un figlio, ci è meno familiare, tutto qui. Questo è meno familiare alle persone che ci circondano. I metodi di inseminazione artificiale (compresa l'inseminazione artificiale intrauterina) a Mosca e nelle regioni ogni anno aiutano un numero crescente di coppie. L'inseminazione artificiale - lo sperma del donatore o del marito ti darà il risultato desiderato: tuo figlio. Tuttavia, se non sei pronto o non vuoi incontrare diffidenza, scetticismo e persino ridicolo da parte di coloro che ti circondano - reazioni umane naturali a qualcosa di nuovo e insolito - e non ti senti sicuro di convincere le persone e raggiungere la loro comprensione della situazione, quindi probabilmente non dovresti dire ai tuoi cari che hai fatto ricorso a una procedura come l'inseminazione artificiale intrauterina.

I risultati dopo l'inseminazione - una gravidanza di successo - soddisferanno te e i tuoi cari. Concepire un figlio è una questione intima, personale e riguarda solo te. Puoi rispondere alle domande dei tuoi cari in questo modo o sorridere misteriosamente. I metodi di inseminazione artificiale utilizzati in questo caso dipendono da te, dal tuo coniuge e dal tuo medico.

La sfortuna che si è accumulata a volte è così deprimente che arriva il completo sconforto. Ma col tempo, ti rendi conto che il problema non si risolverà da solo e la vita non migliorerà da sola. L'inseminazione artificiale di una persona è un metodo di trattamento medico, non c'è nulla di osceno in esso. Il problema dell'inseminazione artificiale è in gran parte inventato da persone non informate in materia. Se ti viene mostrata questa procedura, l'inseminazione artificiale - lo sperma del donatore o del marito - devi pensare attentamente a tutto e agire. Il problema deve essere superato, non arrendersi ad esso. Ci sono sempre modi per risolvere un problema. Forse non sempre facile, non sempre facile accettare qualcosa psicologicamente, non sempre abbastanza pazienza e volontà. A volte semplicemente non sai come risolvere un problema, o quale sia il modo migliore.

Inseminazione artificiale. Indicazioni:

• coppie dove non tutto è in ordine da parte dell'uomo (disturbi sessuali o cattivo sperma)
• donne single (se non ci sono problemi "dalla parte femminile")

Molte donne single vogliono davvero avere un bambino. Ma cosa succede se non c'è un partner adatto nelle vicinanze? Le donne impareranno cos'è l'inseminazione artificiale, chi è rimasta incinta dopo l'inseminazione artificiale, dove viene eseguita l'inseminazione artificiale, quanto costa l'inseminazione artificiale - a Mosca e nelle regioni. Dopo aver chiarito tutte le domande, le donne si rivolgono a una clinica selezionata dove viene eseguita l'inseminazione artificiale. Se l'inseminazione intrauterina ha successo, dopo l'inseminazione si verifica una gravidanza tanto attesa. E non importa quanto costa l'inseminazione artificiale; il risultato è una nuova vita, tuo figlio è tra le tue braccia. Vorrei augurare alle donne single buona fortuna, comprensione e aiuto dai propri cari per crescere un bambino.

Diamo un'occhiata più da vicino ai problemi degli uomini. Questi o quei problemi nella sfera riproduttiva si riscontrano ormai negli uomini, compresi i giovani, abbastanza spesso e, purtroppo, non sempre sono curabili. Il problema dell'inseminazione artificiale per gli uomini è piuttosto acuto. Questo è un duro colpo per l'orgoglio maschile e solo una sfortuna umana. Spesso questo interrompe anche l'armonia nella coppia.

È del tutto inutile non fare nulla in questa situazione, allontanarsene: prima o poi il problema dovrà essere risolto, determinare in qualche modo il proprio destino e il ritardo di solito porta alla proliferazione dei problemi.

In questa situazione, è importante raccogliere informazioni complete su come la medicina moderna può aiutarti, dove esattamente e con quale successo. È anche importante visitare di persona cliniche e medici per ottenere risposte alle tue domande e ai tuoi dubbi. Se l'inseminazione artificiale è indicata per te, i test ti aiuteranno a scegliere le giuste tattiche di trattamento.

Vorrei menzionare separatamente che lo sperma cattivo non è una diagnosi, è un'analisi. Se un uomo non è stato esaminato e non ci sono conclusioni sulle diagnosi, sulle cause dello sperma scarso e sulla possibilità di trattamento, è troppo presto per prevedere se una gravidanza è possibile naturalmente o se è necessaria l'inseminazione intrauterina artificiale o un altro metodo ART.

Con gravi patologie spermatiche, se ciò non può essere corretto, l'inseminazione con lo sperma del marito non può aiutare a risolvere il problema. In questi casi, la medicina può aiutare solo con l'inseminazione con lo sperma di un donatore o con la fecondazione in vitro / ICSI con lo sperma del marito.

Il ruolo e l'importanza di un uomo nel concepimento, se devi ricorrere a metodi artificiali, non solo non diminuisce, diventa molto più alto e più responsabile. Anche se viene utilizzato lo sperma di un donatore, questo è tuo figlio, grazie a te nasce una nuova vita e sarà il modo in cui lo crescerai.

L'inseminazione artificiale (AI) è un metodo di riproduzione assistita (insieme a IVF, IVF / ICSI), in cui, come con altri metodi, un certo stadio del concepimento di un bambino avviene artificialmente.

Informazione Generale

L'inseminazione è l'introduzione di sperma nel tratto genitale di una donna con mezzi artificiali. L'intero ulteriore processo avviene naturalmente: gli spermatozoi corrono dall'utero alle tube di Falloppio, dove incontrano l'uovo maturo che ha lasciato le ovaie ed è entrato anche nelle tube di Falloppio, lo feconda, quindi l'uovo fecondato entra nell'utero, dove si attacca al muro dell'utero e dà origine alla gravidanza.

L'inseminazione viene effettuata vicino al momento dell'ovulazione (il rilascio di un uovo maturo dall'ovaio), all'incirca a metà del ciclo mestruale.

In precedenza, veniva utilizzata l'introduzione dello sperma nella vagina, ma più recentemente è stata utilizzata con maggiore successo l'introduzione dello sperma nell'utero, la cosiddetta inseminazione intrauterina (IUI).

Con l'inseminazione intrauterina, lo sperma viene pretrattato, rendendolo simile alla composizione che lo sperma acquisisce nella vagina nel suo cammino verso l'utero durante il rapporto naturale, e selezionando la "spremitura" dagli spermatozoi più fertili. L'introduzione di sperma crudo direttamente nell'utero è inaccettabile.

Inseminazione artificiale. Indicazioni

Le inseminazioni vengono eseguite su donne single e vengono utilizzate per ottenere una gravidanza nei coniugi in un matrimonio sterile, se il trattamento per ottenere una gravidanza naturale non ha avuto successo.

Inseminazione artificiale. Risultati: la gravidanza a seguito dell'inseminazione può verificarsi in una donna solo quando non ci sono malattie che impediscono la gravidanza. In caso di ostruzione/assenza di tube di Falloppio, endometriosi elevata, assenza di ovaie o utero, l'inseminazione non viene effettuata.

Come metodo di riproduzione assistita distinguere:

• inseminazione artificiale con sperma del marito (IISM)
• inseminazione artificiale con seme di donatore (IISD)

Inseminazione artificiale con sperma del marito (IISM)

Gli ISIS sono indicati e possono superare l'infertilità solo in quei casi in cui l'introduzione artificiale di spermatozoi aggira quell'ostacolo/io, a causa della quale non si è verificata/e gravidanza, ovvero:

• con disturbi sessuali, vaginismo, vita sessuale irregolare,
• con fattore di infertilità cervicale (cervicale), quando gli spermatozoi del marito muoiono nella vagina della moglie,
• con leggero deterioramento della qualità dello sperma rispetto al normale,
• con infertilità di origine sconosciuta, quando la coppia è stata sottoposta a un elenco completo di esami e non è stata trovata la causa, tuttavia, l'uso della fecondazione in vitro è considerato prematuro, insufficientemente giustificato o troppo costoso.

In tutti i casi, ad eccezione del primo, si presume che la coppia sia stata sottoposta a un esame completo per l'infertilità secondo l'elenco completo degli esami e si giunge a una conclusione sulle cause dell'infertilità. Se una coppia è indicata per l'inseminazione artificiale, i test aiuteranno a scegliere il trattamento giusto.

Tutti i casi sopra elencati sono piuttosto rari e rappresentano solo una piccola percentuale di casi di infertilità.

Durante l'inseminazione con lo sperma del marito, viene utilizzato lo sperma fresco (nativo), che viene donato alla clinica immediatamente prima dell'inseminazione lo stesso giorno, con alcune ore di anticipo. Per l'inseminazione, il marito deve essere esaminato per almeno tutte le infezioni sessualmente trasmissibili.

Il bambino nato a seguito di tale inseminazione è geneticamente imparentato con la donna e suo marito.

Inseminazione artificiale con seme di donatore (IISD)

Credo che prima di ricorrere alla fecondazione in vitro, valga la pena sfruttare la possibilità dell'IA con donatore di sperma (IISD). Perché??

È importante capire che se la gravidanza non si verifica dall'inseminazione con lo sperma di un donatore, nulla impedirà l'applicazione della fecondazione in vitro. Se all'inizio si segue il percorso della fecondazione in vitro e la gravidanza non si verifica dopo diversi tentativi, c'è il rischio che la salute riproduttiva e lo stato mentale della donna peggiorino a causa della fecondazione in vitro e quindi l'uso dell'inseminazione con lo sperma di un donatore rivelarsi inappropriato, cioè non ci sarà altro modo.

L'inseminazione con lo sperma di un donatore presenta vantaggi rispetto alla fecondazione in vitro/ICSI:

• non ci sono forti stimolazioni ormonali che possano influire negativamente sulla salute del nascituro,
• è esclusa la trasmissione dell'infertilità maschile alle generazioni successive (la possibile trasmissione durante la fecondazione in vitro / ICSI non è stata studiata dalla medicina),
• non vi è alcun rischio per la salute della madre, a differenza della procedura di fecondazione in vitro.

L'IISD si applica:

• con scarsa qualità dello sperma del marito (in alternativa alla fecondazione in vitro, fecondazione in vitro / ICSI) o assenza di un partner sessuale/marito in una donna.

In questo caso, è possibile utilizzare lo sperma di un donatore anonimo della banca del seme del donatore della clinica o lo sperma di un donatore che porti tu stesso: questo può essere il parente più stretto del marito (fratello, padre), una persona conosci o non conosci, ma chi accetta di agire come donatore.

Il bambino nato a seguito di tale inseminazione sarà geneticamente imparentato con la donna e il donatore, ma il vero padre del bambino - ufficialmente e di fatto - diventa il marito della donna, se esiste. I medici mantengono il segreto medico e la gravidanza dopo l'inseminazione si svolge come una normale gravidanza. Il donatore non ha diritti e obblighi di paternità.

Maggiori informazioni sui donatori.

Secondo l'ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa, al fine di evitare la trasmissione di infezioni, le istituzioni mediche possono utilizzare solo sperma crioconservato di donatore che è stato congelato e tenuto in quarantena per almeno sei mesi per rilevare infezioni latenti .

Poiché lo sperma di non tutti gli uomini può resistere al congelamento/scongelamento senza un grave deterioramento della sua qualità, solo gli uomini il cui sperma ha questa proprietà (criotollerante) sono accettati come donatori anonimi.

I donatori anonimi vengono esaminati per tutte le infezioni sessuali, inoltre è obbligatoria l'assenza di anomalie mentali e deformità congenite.

Altri requisiti per i donatori anonimi dipendono dalla clinica: i requisiti più severi sono i test genetici per la potenziale eredità, la presenza di 2 propri figli sani.

Scegli con cura una clinica dove fare l'inseminazione artificiale! Le cliniche cercano e attirano donatori anonimi. Il numero di donatori il cui sperma costituisce una banca del seme di un donatore può essere solo di 2-3 persone o potrebbero essercene dozzine. Per quanto riguarda il donatore, vengono forniti dati generali sull'aspetto, la nazionalità, il gruppo sanguigno, la presenza dei loro figli, l'istruzione e l'occupazione.

Durante l'inseminazione con lo sperma di un donatore che ti porti, in via eccezionale, non crioconservato per sei mesi, ma puoi anche usare sperma fresco. Se l'inseminazione artificiale viene eseguita in questa modalità. Il costo della procedura sarà inferiore, il tempo di attesa sarà ridotto e aumenterà anche la probabilità di una gravidanza dopo l'inseminazione artificiale.

L'inseminazione richiede l'esame del donatore, che porti tu stesso, almeno per tutte le infezioni sessualmente trasmissibili.

Dove fare l'inseminazione artificiale. registrazione ufficiale

Le inseminazioni vengono effettuate in ambulatori che si occupano di problemi riproduttivi, nello stesso luogo in cui viene eseguita la fecondazione in vitro (vedi elenco sul sito). L'inseminazione viene eseguita da uno specialista della riproduzione (una specializzazione separata in ginecologia) con la partecipazione di un embriologo che prepara lo sperma.

Per l'inseminazione artificiale, viene firmato un accordo ufficiale con la clinica: consenso all'inseminazione, con i dati del passaporto.

Se una donna è ufficialmente sposata, sia la moglie che il marito firmano il consenso ufficiale per l'inseminazione sia per l'inseminazione con lo sperma del marito che per l'inseminazione con lo sperma del donatore.

Quando si esegue l'inseminazione con lo sperma di un donatore che si porta, viene firmato anche il suo consenso ufficiale. Contestualmente vengono indicati i dati del suo passaporto ei dati del passaporto dei coniugi o di una donna single per la quale accetta di diventare donatore.

Procedura di inseminazione

Prima dell'inseminazione, una donna dovrebbe essere esaminata per le infezioni sessualmente trasmissibili e dovrebbe essere eseguita un'ecografia per escludere possibili malattie ginecologiche che possono essere di ostacolo all'inizio o al mantenimento della gravidanza.

L'inseminazione viene effettuata vicino al momento dell'ovulazione: il rilascio di un uovo maturo dall'ovaio, approssimativamente a metà del ciclo mestruale. Idealmente, se nell'intervallo di tempo "un giorno prima dell'ovulazione - poche ore dopo", poiché questo è il momento più favorevole per il concepimento. Sebbene l'inseminazione un giorno o due o tre prima dell'ovulazione possa anche portare alla gravidanza.

Per determinare il momento dell'ovulazione con una precisione di almeno un giorno, e per assicurarsi che l'ovulo sia maturo, viene eseguito il monitoraggio ecografico: dall'inizio del ciclo mestruale in cui si prevede di eseguire l'IA, l'ecografia è fatto più volte per monitorare il lavoro delle ovaie e la crescita di uno o più follicoli (ovociti). La crescita del follicolo è solitamente di 2 mm/die e l'ovulazione si verifica quando il follicolo raggiunge una dimensione di 18-22 mm.

Oltre agli ultrasuoni, i test di ovulazione (simili ai test di gravidanza sulle urine) venduti in farmacia vengono utilizzati per determinare con precisione il momento dell'ovulazione.

L'IS può essere eseguito utilizzando la stimolazione ormonale delle ovaie. La stimolazione ormonale viene effettuata con gli stessi farmaci della fecondazione in vitro (vedi pagina "farmacologia in eco" >>>), ma di solito a dosi significativamente inferiori.

La stimolazione può produrre più follicoli/ovuli e una qualità migliore, il che aumenta le possibilità di gravidanza. Va detto che i farmaci con il principio attivo "clomifene" (clostil, clostilbegit) sono farmaci obsoleti con molti effetti collaterali e meno efficienza.

Con una dimensione pre-ovulazione del follicolo / i, può essere prescritto un provocatore dell'ovulazione - la gonadotropina corionica umana (hCG).

Due giorni dopo l'ovulazione, il supporto ormonale per la seconda fase del ciclo può essere prescritto con duphaston e utrozhestan, che contribuisce all'inizio e al mantenimento della gravidanza.

Oltre ai follicoli/ovuli maturi, un fattore importante per l'inizio della gravidanza è lo spessore dell'endometrio nell'utero al momento dell'ovulazione. Durante il monitoraggio ecografico, viene monitorata anche la crescita dell'endometrio e, se la crescita è insufficiente (al momento dell'ovulazione deve essere di almeno 9 mm), vengono prescritti ulteriori preparati ormonali per costruire l'endometrio (estrophem, proginova, divigel ).

L'inseminazione può essere effettuata senza la nomina di alcun farmaco.

In un ciclo mestruale si possono effettuare 1 o 2-3 inseminazioni. Dipende dalla maturazione di uno o più follicoli/ovuli e da quando ciascuno di essi ovula (i follicoli possono ovulare con un intervallo di 1-2 giorni) e da quanto accuratamente si può prevedere il tempo dell'ovulazione.

Nel caso di utilizzo di sperma di donatore crioconservato, si possono effettuare 2-3 inseminazioni con un intervallo di un giorno.

Quando viene utilizzato sperma fresco (autoctono), si dovrebbe presumere che una buona qualità dello sperma richieda l'astinenza sessuale, idealmente 3-5 giorni. Pertanto, l'inseminazione viene eseguita 1 volta - il giorno dell'ovulazione prevista o 2 volte con un intervallo di 2-3 giorni - ad esempio, 2 giorni prima dell'ovulazione e alcune ore prima o dopo l'ovulazione. Il monitoraggio ecografico viene eseguito fino a quando non viene stabilito che si è verificata l'ovulazione (!).

La preparazione dello sperma per l'IA richiede circa 2 ore: circa un'ora viene spesa per la cosiddetta liquefazione, quindi lo sperma deve essere elaborato senza indugio (altrimenti la sua qualità si deteriora). Lo sperma trasformato può essere conservato per diverse ore senza perdere la sua qualità. Se viene utilizzato lo sperma crioconservato, è necessario più tempo per scongelare lo sperma.

La stessa procedura di inseminazione (introduzione di sperma) richiede diversi minuti, viene eseguita su una sedia ginecologica.

Lo sperma viene iniettato attraverso uno speciale catetere direttamente nell'utero. La procedura è indolore, si sente solo un leggero strappo. Dopo la procedura, potresti avvertire una certa tensione uterina (tono) per diverse ore. Dopo l'introduzione dello sperma, devi rimanere sulla sedia nella stessa posizione per 15 minuti, quindi puoi alzarti. Una piccola perdita di fluido è normale.

Il giorno dell'inseminazione, l'attività fisica dovrebbe essere limitata e dovrebbe essere mantenuto lo stesso regime dei giorni critici (mestruazioni). Poiché l'inseminazione interferisce direttamente con l'utero, aumentando il rischio di infezioni, è necessario osservare un'igiene e una cautela più accurate. Modalità di vita nei giorni successivi - senza restrizioni.

Consulta, esegue il monitoraggio degli ultrasuoni, fissa tutti gli appuntamenti e conduce l'inseminazione vera e propria dallo stesso medico, uno specialista della riproduzione. L'embriologo è impegnato nella conservazione e nella preparazione dello sperma per l'inseminazione.

Supporto ormonale per la seconda fase del ciclo con utrozhestan, duphaston non consente l'inizio delle mestruazioni, anche se la gravidanza non si è verificata. Pertanto, se viene utilizzato il supporto ormonale, 2 settimane dopo l'ovulazione, è necessario eseguire un esame del sangue per la gravidanza (sangue per hCG).

In caso di analisi negativa il supporto viene annullato, in caso di analisi positiva il supporto viene proseguito fino al consulto del medico.

Costo dell'inseminazione

Inseminazione artificiale. Prezzo. Il costo dell'IA è costituito da diverse componenti: la consultazione iniziale con un medico, il costo del monitoraggio ecografico, la procedura di inseminazione stessa, la preparazione dello sperma per l'inseminazione, il costo dello sperma del donatore (se viene utilizzato lo sperma della banca del seme del donatore della clinica ), il costo dei farmaci utilizzati.

Pertanto, il costo dell'inseminazione dipende dalla clinica scelta, se vengono utilizzati farmaci per la stimolazione ovarica e altri farmaci, se viene utilizzata una banca del seme di una donatrice.

In alcune cliniche, quando viene eseguita l'inseminazione artificiale, il prezzo viene fissato per tutto ciò che viene eseguito durante il ciclo - per il monitoraggio ecografico e l'inseminazione, indipendentemente dal fatto che siano necessarie 1 o 2-3 procedure. Ci sono cliniche dove si paga per ogni tipo di servizio - separatamente per il monitoraggio ecografico, o anche per ogni ecografia, separatamente - per ogni procedura di inseminazione.

Pertanto, quando si scopre il costo dell'inseminazione in questa clinica, è necessario chiedere separatamente quanto costa l'intera serie necessaria di servizi.

Il costo del seme del donatore dalla banca del seme del donatore viene pagato separatamente. I medicinali vengono acquistati indipendentemente in una clinica o in una farmacia, il costo dei moderni farmaci stimolatori è paragonabile al costo dei servizi medici per l'inseminazione.

Un prezzo più alto rispetto ad altre cliniche per un "kit" o direttamente per la procedura di inseminazione non significa sempre che questa clinica abbia un risultato migliore. Effettuare l'inseminazione nelle cliniche di Mosca e San Pietroburgo costa in media diverse centinaia di anni per ciclo mestruale.

Inseminazione artificiale. Chi è rimasta incinta? Probabilità di successo e possibili ragioni di fallimento.

La gravidanza a seguito dell'inseminazione si verifica meno frequentemente che durante la vita sessuale naturale in coppie sane e che durante la fecondazione in vitro. Cioè, la probabilità di gravidanza in un ciclo durante l'inseminazione è inferiore al 30%. Pertanto, dovresti sintonizzarti su almeno 3-4 cicli di inseminazione.

Se la gravidanza non si verifica dopo 3-4 cicli di inseminazione, si raccomanda di cambiare il metodo di trattamento o il donatore.

Questa limitazione è in parte dovuta al fatto che non è desiderabile stimolare le ovaie per più di 3-4 cicli e in parte perché esiste un metodo più efficace: la fecondazione in vitro (tuttavia, più costosa e meno innocua per la salute). Tuttavia, più di 3-4 cicli di inseminazione senza l'uso della stimolazione ovarica, simulando l'attività sessuale naturale, possono essere abbastanza ragionevoli.

Possibili ragioni del fallimento:

a) l'inseminazione viene effettuata non secondo le indicazioni, ci sono ostacoli all'inizio della gravidanza,

b) l'inseminazione è stata effettuata in modo non sufficientemente qualificato o per negligenza,

c) sfortuna.

Maggiori dettagli su ciascuno dei motivi:

a) Indicazioni.

Se una donna non è stata testata per la fertilità, non si può escludere che abbia malattie che impediscono la gravidanza. È anche importante capire che un follicolo maturo e covulato non significa che un uovo a tutti gli effetti e di buona qualità sia maturato. Se una donna ha disturbi ormonali, problemi alle ovaie o ha più di 35 anni, la scarsa qualità degli ovuli può essere una possibile causa del fallimento.

Va notato separatamente IISM con una diminuzione del numero di spermatozoi. Per decidere se l'inseminazione è consigliabile, sono necessari 2-3 spermogrammi, poiché il numero di spermatozoi può variare notevolmente. Quando si prepara lo sperma per l'inseminazione, l'embriologo fornisce un'opinione indipendente sulla qualità dello sperma e sulla prognosi di come è possibile la gravidanza: è importante conoscere questa conclusione per decidere un ulteriore trattamento se la gravidanza non si verifica.

b) La professionalità dei medici.

L'intero schema di azioni per il ciclo di inseminazione è descritto sopra. Pertanto, il motivo del fallimento può essere:

• ritardo nella preparazione dello sperma,
• bassa qualità dei mezzi biologici utilizzati nell'elaborazione dello sperma in questa clinica,
• tempo di ovulazione e inseminazione non sufficientemente accurato non al momento ottimale, mancanza di verifica che si sia verificata l'ovulazione, nomina di un provocatore dell'ovulazione con uno o più follicoli sottosviluppati o troppo cresciuti,
• endometrio sottile (sottobosco) nell'utero.

Se senti negligenza, contraddizioni nelle azioni del medico, dovresti pensare a cambiare clinica o dottore.

c) Sfortuna.

Se non trovi ragioni per il fallimento nei motivi a) e b) e hai fatto solo 1-2 cicli di inseminazione, molto probabilmente non sei ancora fortunato.

Puoi applicare la stimolazione ovarica, se era assente, cambiare i farmaci di stimolazione, eseguire 2-3 inseminazioni in un ciclo, se ne è stata eseguita solo 1, aumentare il tempo di astinenza sessuale per un uomo prima di donare lo sperma (fino a 5 giorni) L'assenza di gravidanza durante anche più cicli di inseminazione non significa che una donna non possa rimanere incinta durante l'attività sessuale naturale con un uomo sano.

Sulla base delle informazioni raccolte e dell'esperienza di chi ha subito l'inseminazione, consultazioni con molti medici della fertilità, cerca di capire se nel tuo caso vale la pena ricorrere all'IA e come fare tutto. Forse l'IA è la tua occasione!

Invia le tue belle storie! Daranno vera speranza a coloro che pensano e dubitano o hanno paura del fallimento!

In giovane età, di solito hanno paura di rimanere incinta. Invecchiando e avendo una famiglia, molti sono molto sorpresi dal fatto che rimanere incinta non sia così facile come sembrava prima. Purtroppo le statistiche confermano l'elevata percentuale di infertilità nella nostra fascia. Tuttavia, la scienza non si ferma. Ci sono molte procedure che possono aiutare le coppie a diventare genitori. Una di queste procedure è l'inseminazione.

L'inseminazione artificiale o AI è l'introduzione dello sperma del marito o del donatore ben trattato nell'utero di una donna ai fini della fecondazione.

Il materiale del donatore viene utilizzato se una donna single sta cercando di rimanere incinta, o in una coppia, al marito viene diagnosticata l'infertilità. Nel secondo caso, deve dare il consenso scritto.

Inseminazione e fecondazione in vitro non devono essere confuse. Nel primo caso, il concepimento avviene nel grembo di una donna e nel secondo diversi embrioni vitali formati in condizioni artificiali sono già piantati nel suo utero.

Indicazioni per la procedura di inseminazione

Sorprendentemente, ci sono molti tipi di procedure. Può essere l'inseminazione intrauterina, vaginale, intratubale e simili. L'intrauterino più popolare e sarà discusso.

L'infertilità, sia femminile che maschile, può essere causata da una serie di motivi e da persone che hanno un aspetto assolutamente sano e conducono uno stile di vita corretto. L'inseminazione con sperma è indicata per problemi di concepimento sia da parte di una donna che di un uomo:

• azoospermia, cioè troppo pochi o addirittura completa assenza di spermatozoi mobili in grado di fecondare un uovo,
• mancanza di ovulazione, in questo caso, prima dell'inseminazione, è necessaria la sua stimolazione aggiuntiva,
• vaginismo, cioè spasmo muscolare che rende impossibile qualsiasi contatto sessuale,
• incompatibilità immunologica in una coppia, in cui una donna sviluppa anticorpi contro lo sperma maschile, interferendo con il naturale processo di fecondazione.

Ci sono molte altre indicazioni per l'inseminazione. Ma dovresti essere consapevole che la procedura ha una piccola percentuale di successo, circa il 15% al ​​primo tentativo. Tuttavia, con ogni procedura successiva, le possibilità aumentano e il costo della procedura è molto inferiore a quello della fecondazione in vitro. Si ritiene che se dopo 4 tentativi di rimanere incinta non ha funzionato, le possibilità diminuiscono in modo significativo.

Preparazione per l'inseminazione intrauterina

Prima dell'inseminazione, è necessario sottoporsi a una serie di esami sia per una donna che per un uomo.

Un uomo si sottopone a un esame del sangue per l'HIV, l'epatite e altre malattie, nonché uno spermogramma dopo un po' di astinenza. Se i suoi risultati non sono molto buoni, prima della procedura, lo sperma viene sottoposto a un trattamento speciale per migliorarne la qualità, aumentare la motilità degli spermatozoi.

Una donna, invece, deve sottoporsi a una serie di esami per escludere situazioni in cui l'inseminazione è controindicata. Ad esempio, con l'ostruzione delle tube o l'assenza di ovulazione. Nel secondo caso, è necessario correggere il corso della procedura, ovvero la stimolazione dell'ovulazione.

Se, in base ai risultati di tutti gli esami e le analisi, i risultati sono normali, è possibile procedere con l'inseminazione.

Come funziona l'inseminazione?

L'inseminazione viene eseguita solo con sperma fresco, che viene prelevato un massimo di 2-3 ore prima dell'inizio della procedura.

Se viene pretrattato, le possibilità di successo aumentano e con l'infertilità maschile, questo è l'unico modo in cui viene eseguita la procedura.

In assenza di stimolazione, viene eseguita la stimolazione, aumentando così le possibilità di successo. La donna si trova su una speciale sedia ginecologica, dove, usando un catetere, lo sperma viene introdotto gradualmente nell'utero.

Le conseguenze della procedura possono essere diverse:

• gravidanza multipla,
• allergia ai farmaci,
• tono uterino,
• sindrome da iperstimolazione ovarica.

Inseminazione a casa

Questo è un sostituto equivalente per il solito rapporto sessuale. Usando una siringa senza ago, lo sperma viene iniettato nella vagina. Naturalmente, non c'è modo di prepararlo, come nelle istituzioni mediche speciali. Ma ecco alcuni consigli per aumentare le possibilità di una gravidanza tanto attesa:

1. Lo sperma è adatto alla concimazione per un massimo di tre ore dopo la produzione, quindi deve essere introdotto il prima possibile.
2. Dopo l'introduzione, sdraiati per qualche tempo con le gambe sollevate verso l'alto, ad esempio nella posa della betulla.
3. È necessario calcolare i giorni favorevoli per l'inizio della gravidanza utilizzando speciali test di ovulazione e misurazioni regolari della temperatura basale. In una ragazza con un ciclo regolare di 28 giorni, l'ovulazione avviene intorno al 14. E, quindi, giorni favorevoli al concepimento dal 13 al 15.

La differenza dall'inseminazione in un istituto medico è che non c'è modo di stimolare l'ovulazione, elaborare lo sperma in modo di qualità e iniettarlo direttamente nell'area dell'utero. Lo sperma cadrà nella stessa area durante il normale rapporto sessuale e non dovresti cercare di entrarci il più in profondità possibile, questo può solo danneggiare i delicati organi interni. Pertanto, le possibilità di rimanere incinta con l'aiuto dell'inseminazione a casa sono molto minori.

Inseminazione con sperma di donatore

Nel caso in cui a un uomo venga data una diagnosi definitiva e irreversibile di infertilità che non può essere curata, esiste una via d'uscita come l'inseminazione con lo sperma di un donatore. Si effettua con il consenso scritto del coniuge.

È anche un'ottima via d'uscita per le donne single che vogliono avere figli. In questo caso, ci sarà un aumento del costo della procedura.

Lo sperma del donatore viene conservato congelato. Una volta scongelato, viene sottoposto alla preparazione standard dell'IA.

Gravidanza dopo l'inseminazione

I segni della gravidanza dopo l'inseminazione sono gli stessi del solito. Il primo e più importante è, ovviamente, il ritardo delle mestruazioni.

Due settimane dopo l'inseminazione, puoi fare un test di gravidanza e un esame del sangue per hCG e progesterone. In caso di test positivo e aumento di entrambi gli indicatori, la gravidanza è arrivata! In caso contrario, non disperare: ci sono altri tre tentativi in ​​arrivo. Se non hanno successo, molto probabilmente il medico offrirà una procedura più costosa: la fecondazione in vitro.

Riassumendo

L'inseminazione artificiale viene eseguita allo scopo di rimanere incinta da molte coppie oggi. E se la sua efficacia è molto inferiore a quella della stessa fecondazione in vitro, la procedura è comunque molto apprezzata per la relativa economicità e la massima vicinanza al naturale processo di concepimento.

Di norma, l'IA è il primo passo dopo lunghi tentativi falliti di rimanere incinta. Ma non disperare se non ha aiutato. C'è sempre un passo successivo, se ci sono soldi e desiderio.

La cosa principale è ricordare che i pensieri sono materiali! Vale la pena sognare, ma non puoi farne un'idea fissa. La felicità arriva quando meno te lo aspetti. Se qualcosa non funziona, in nessun caso dovresti pedalare su di esso. Forse dovresti passare al lavoro, ai viaggi o, diciamo, alle riparazioni. Senza partire allo stesso tempo cercando di concepire un bambino. E nel momento più inaspettato, apparirà sicuramente!

Video "Inseminazione artificiale"

Fasi del metodo di inseminazione artificiale, indicazioni, preparazione, possibilità di rimanere incinta

Di tutti i metodi ART, solo l'inseminazione artificiale (AI) è la più vicina al processo naturale del concepimento. Il costo di questa procedura è interessante rispetto alla fecondazione in vitro, ma non è adatta a tutti.

richiede più tempo della stessa fecondazione in vitro. È prodotto nei centri riproduttivi di tutto il mondo. è stata accumulata molta esperienza sulla metodologia, in relazione alla quale è ampiamente utilizzata e porta i risultati attesi.

L'essenza dell'IA è l'introduzione di spermatozoi purificati nei genitali (interni) di una donna.

Storicamente, si sono formate quattro varianti di inseminazione nel luogo di consegna delle cellule germinali maschili:

• Nella vagina, più vicino alla cervice. Ora questo metodo è chiamato "inseminazione artificiale a casa". L'efficacia dell'opzione è dubbia, ma ci sono donne che sono riuscite a rimanere incinta in questo modo.

• Direttamente nella cervice. Ora è usato molto raramente a causa della mancanza di efficacia.

• nella cavità uterina. Oggi è il metodo di inseminazione artificiale più utilizzato ed efficace. Su di lui e sarà discusso ulteriormente.

• Nelle tube di Falloppio.

Come per tutti i pazienti che richiedono assistenza riproduttiva, i medici seguono un approccio individuale durante la conduzione dell'IA. Vengono prese in considerazione indicazioni, controindicazioni e capacità fisiologiche degli organismi dei futuri genitori.

Pertanto, l'inseminazione intrauterina artificiale può avvenire in diversi modi:

• con la stimolazione farmacologica delle ovaie (l'efficienza aumenta, poiché 2-3 uova maturano contemporaneamente in un ciclo);
• senza stimolazione - in un ciclo naturale.

In base alle loro caratteristiche dello sperma, può essere raccomandato.

Per le donne sole, le cliniche prevedono un programma speciale, in base al quale la procedura viene eseguita da coloro che desiderano concepire, partorire e crescere un figlio da soli (senza la partecipazione di un uomo).

Inseminazione artificiale: indicazioni

La conduzione dell'IA può essere eseguita con fattori maschili e femminili.

Per le donne, le indicazioni per l'inseminazione artificiale sono le seguenti:

• infertilità di origine sconosciuta;
• endocervicite;
• disturbo sessuale - vaginismo - una condizione in cui il contatto sessuale naturale è impossibile;
• posizione anormale dell'utero;
• incompatibilità immunologica - presenza di anticorpi antispermatozoi nel muco del canale cervicale;
• violazione della funzione ovulatoria;
• il desiderio di una donna di rimanere incinta senza rapporti.

Indicazioni per l'inseminazione artificiale da parte degli uomini:

• impotenza o mancanza di eiaculazione;
• subfertilità maschile - una diminuzione dell'attività degli spermatozoi;
• eiaculazione retrograda - lo sperma durante l'eiaculazione viene gettato nella vescica;
• piccolo volume di eiaculato;
• aumento della viscosità dello sperma;
• ipospadia - struttura anormale congenita dell'uretra;
• chemioterapia.

Fasi dell'IA

Nonostante la sua semplicità meccanica, l'IA è un lavoro delicato e responsabile di un team di specialisti: un ginecologo-riprodotto, personale di laboratorio clinico e medici di specialità correlate. Il metodo di implementazione prevede un approccio graduale e sequenziale.

Fasi dell'inseminazione artificiale:

• Indagine. In questa fase, viene determinato uno studio approfondito dello stato di salute di entrambi i partner, le cause identificate di infertilità e la strategia per la procedura.

• Trattamento. Se vengono rilevate malattie somatiche e infettive, vengono trattate. I medici adottano misure per migliorare le condizioni del corpo della donna, garantire la gravidanza ed evitare possibili complicazioni durante il parto e la gravidanza stessa. Se necessario, a un uomo viene prescritto un trattamento per migliorare la qualità dello sperma.

• Se il piano di allenamento prevede un effetto stimolante sulle ovaie, viene eseguita la simulazione ormonale.

• Effettuare direttamente l'inseminazione artificiale.

• Determinazione della gravidanza monitorando l'hCG. In assenza di gravidanza, la procedura, secondo i documenti normativi, viene ripetuta fino a 6-8 volte. Anche se di recente, gli esperti sono giunti alla conclusione che se 3 tentativi di intelligenza artificiale sono stati inefficaci, è necessario cambiare tattica e considerare la possibilità di inseminazione artificiale in un altro modo. Ad esempio, IVF, ICSI, PIKSI, IMSI.

Preparazione per l'inseminazione artificiale

L'efficacia dell'inseminazione artificiale dipende dall'accuratezza della diagnosi. In questa fase, i medici decidono se è necessaria la stimolazione e come pulire lo sperma.

La preparazione della donna prevede:

• visita medica dettagliata da parte di un ginecologo, internista, endocrinologo, cardiologo;
• analisi;
• monitoraggio ultrasonico;
• trattamento delle malattie croniche rilevate, comprese infezioni e infiammazioni degli organi genitali;
• studio del ciclo mestruale (è necessario determinare la ciclicità e la regolarità dell'ovulazione);
• e lo stato del rivestimento interno dell'utero;
• dopo il trattamento vengono somministrati test di controllo;
• stimolazione medica delle ovaie.

A seconda delle caratteristiche individuali della coppia, possono essere necessari da alcune settimane a sei mesi.

Preparazione uomo:

• consulto urologo;
• test per infezioni sessuali;
• analisi della secrezione prostatica;
• inoltre, può essere prescritto un massaggio prostatico;
• trattamento e correzione delle violazioni individuate.

In quale giorno del ciclo viene eseguita l'inseminazione artificiale?

L'esecuzione dell'inseminazione artificiale è efficace solo nel periodo periovulatorio: si tratta di diversi giorni del ciclo in cui è possibile il rilascio dell'uovo (o delle uova durante la stimolazione) dal follicolo. Pertanto, le prime fasi del ciclo mestruale vengono monitorate. Per fare ciò, puoi misurare la temperatura rettale e creare grafici, utilizzare i test di ovulazione. Ma il metodo più accurato per controllare lo sviluppo e la maturazione dell'uovo è l'ultrasuono. Pertanto, dopo giorni critici, l'ecografia viene eseguita abbastanza spesso, con una frequenza di 1-3 giorni. La frequenza degli ultrasuoni può variare. Maggiore è il grado di maturità della cellula germinale femminile, più spesso viene eseguita l'ecografia (per non perdere l'ovulazione e determinare in quale giorno del ciclo deve essere iniziata l'inseminazione artificiale).

L'opzione ideale è introdurre gli spermatozoi nell'utero durante il periodo periovulatorio 1-3 volte. La prima volta viene somministrato un giorno - due prima dell'ovulazione, il secondo - direttamente il giorno dell'ovulazione. E se diversi follicoli maturano nelle ovaie, possono scoppiare a intervalli di 1-2 giorni. Quindi trascorri di nuovo l'introduzione dello sperma. Ciò aumenta l'efficienza della procedura nel suo insieme.

Uno dei fattori determinanti in quale giorno del ciclo effettuare l'inseminazione artificiale è l'origine dello sperma. Se utilizzato, può essere somministrato, concentrandosi solo sull'ovulazione. Se si utilizza sperma fresco (nativo), tenere conto del fatto che l'elevata qualità degli spermatozoi può essere raggiunta solo con l'astinenza per almeno 3 giorni. Pertanto, lo sperma può essere somministrato immediatamente dopo l'ovulazione. Non nuoce, poiché è stato dimostrato che è praticabile fino a 7 giorni.

Come avviene l'inseminazione artificiale?

Il giorno stabilito, la coppia arriva in clinica. Una donna sta facendo un'ecografia. Un uomo dà un campione di sperma. Lo sperma non può essere introdotto immediatamente nella cavità uterina senza una previa preparazione. Questo è irto di shock anafilattico. Questo tipo di reazione allergica si sviluppa abbastanza raramente, ma il suo decorso minaccia la vita del paziente. La preparazione del seme (purificazione e concentrazione della frazione vitale) richiede circa due ore.

Come funziona l'inseminazione artificiale? Rapidamente, indolore, in condizioni sterili. Non devi preoccuparti di questo. Sì, e le sensazioni saranno minime - solo nel momento in cui il catetere flessibile più sottile passa attraverso il canale cervicale dell'utero.

La donna si sposta sulla poltrona ginecologica. Gli specchi forniscono l'accesso alla cervice. Gli spermatozoi preparati insieme al mezzo vengono aspirati in una siringa e collegati a un catetere. Con un leggero movimento del catetere, penetrano nella cavità uterina e iniettano con cura una sospensione preparata degli spermatozoi "migliori" dalla siringa. Il primo giorno, tutto. Manipolazione completata. E la donna rimane in posizione orizzontale per 15-25 minuti. Poi torna alla vita di tutti i giorni.

In determinati momenti, la manipolazione viene ripetuta altre 1-2 volte. Il monitoraggio dei follicoli continua fino all'ovulazione. E dopo due settimane, valutano l'efficacia dell'inseminazione - determinano il livello dell'ormone della gravidanza - la gonadotropina corionica umana. Se la gravidanza non è confermata, l'IA viene ripetuta nel ciclo successivo.

Efficienza e possibilità di rimanere incinta

La possibilità di rimanere incinta con l'inseminazione artificiale è maggiore nelle donne di età inferiore ai 30 anni, con pervietà di entrambe le tube di Falloppio e normale funzione ovulatoria. L'efficienza media di una procedura è del 18%. Questo è leggermente più che con il rapporto naturale. La qualità degli spermatozoi utilizzati gioca un ruolo significativo nell'esito positivo dell'IS.

Alcune cliniche per la fertilità affermano di essere efficaci fino al 28%.

Il 78% delle donne riesce a rimanere incinta nei primi tre cicli di inseminazione. L'efficacia delle procedure successive è nettamente ridotta. Ecco perché i medici cambiano razionalmente la tattica dell'inseminazione artificiale e raccomandano altri metodi di fecondazione in vitro dopo un tentativo di inseminazione di tre volte.

Va anche menzionato che le possibilità di inseminazione artificiale aumentano nei cicli stimolati.

Uno dei primi metodi di tecnologia di riproduzione assistita è stata l'inseminazione artificiale. Testata nel 1790, affronta con successo il compito assegnatole oggi, consentendo a molte coppie senza figli di concepire un bambino.

L'inseminazione artificiale è una manipolazione in cui il liquido seminale viene introdotto negli organi genitali interni del paziente. L'inseminazione naturale avviene durante l'intimità. La procedura artificiale viene eseguita in una clinica, esclude i rapporti sessuali.

La procedura di inseminazione artificiale viene utilizzata come alternativa alla fecondazione in vitro. Questi metodi sono fondamentalmente diversi l'uno dall'altro. Dopotutto, il metodo IVF prevede la fecondazione di un uovo con uno spermatozoo al di fuori del corpo della donna in un laboratorio. Mentre con l'IA, il concepimento avviene in condizioni naturali - nel corpo femminile. A seconda del fattore di infertilità identificato, il medico consiglierà alla donna di sottoporsi all'inseminazione artificiale o alla fecondazione in vitro.

La nomina dell'IA è possibile in due casi:

• Infertilità femminile o maschile causata da malattie dell'apparato riproduttivo;
• Il desiderio di una donna che non ha un partner sessuale permanente di diventare madre.

Considera quali indicazioni per l'inseminazione hanno le donne.

vaginismo

Patologia causata da spasmi dei muscoli vaginali che si verificano durante qualsiasi penetrazione nella vagina. Durante l'intimità, una procedura ginecologica o anche l'uso di un tampone, una donna avverte dolore provocato dalle contrazioni muscolari.

Endocervicite

La malattia è causata da processi infiammatori che si verificano nella mucosa della cervice uterina. Può essere causato da lesioni infettive, traumi agli organi genitali, mancato rispetto dell'igiene personale, insufficienza ormonale e altri fattori.

Incompatibilità

Il sistema immunitario di una donna vede un pericolo nello sperma del marito, percependolo come un agente estraneo. L'immunità attacca istantaneamente gli alieni, quindi molto spesso non hanno nemmeno il tempo di "correre" verso l'uovo.

Operazioni sulla cervice

Dopo qualsiasi intervento chirurgico, si formano cicatrici sui tessuti. Il restante "passaggio" attraverso il quale devono muoversi i rappresentanti del liquido seminale dipende dalle loro dimensioni e quantità. Se è troppo piccolo, lo sperma non sarà in grado di superare l '"ostacolo" e incontrare l'uovo.

Posizione anormale dei genitali

La struttura di un sano sistema riproduttivo femminile è completamente subordinata al possibile concepimento. Se la posizione degli organi o la loro forma non corrisponde alla norma, gli spermatozoi non saranno in grado di svolgere le funzioni loro assegnate dalla natura.

Carenza di estrogeni

La protezione per un sistema riproduttivo femminile molto vulnerabile da microflora patogena, infezioni e batteri è il muco denso e viscoso, che si trova sulla cervice. Non consente agli spermatozoi di penetrare oltre il confine prescritto, escluso il concepimento. Tuttavia, in una donna sana, al momento dell'ovulazione, il muco inizia a cambiare consistenza, diventando meno viscoso. Il giorno dell'ovulazione, è così "assottigliato" che il liquido seminale supera facilmente tutti gli ostacoli, seguendo il percorso previsto.

La ragione principale di questo "comportamento" del muco uterino è l'aumento della produzione di estrogeni al momento dell'ovulazione. In caso di squilibri ormonali, la quantità richiesta di ormoni non entra nel corpo, quindi non c'è nessuno che possa influenzare la concentrazione del muco.

Infertilità inspiegabile

Se, dopo le misure diagnostiche adottate, non è stato possibile scoprire la causa dell'infertilità, il medico suggerisce una IUI (inseminazione intrauterina). È difficile dire esattamente quanto sarà efficace questa tecnica in questo caso: a volte, dopo diversi tentativi falliti, una coppia viene inviata alla fecondazione in vitro.

Violazione della funzione ovulatoria

Il concepimento può avvenire solo durante il periodo dell'ovulazione. Se per qualche motivo non si verifica, una donna non può diventare madre senza un adeguato adattamento medico.

fattore maschile

La tecnica dell'inseminazione artificiale viene mostrata anche per i problemi maschili:

• Con varicocele;
• teratozoospermia;
• azoospermia;

La presenza di malattie genetiche nei coniugi è un altro indicatore dell'IA.

L'inseminazione con lo sperma non è prescritta nei seguenti casi:

• Una donna ha un processo infiammatorio negli organi pelvici;
• Ci sono malattie sessualmente trasmissibili;
• Ostruzione completa delle tube di Falloppio o loro assenza.

Lo sperma del marito o del donatore?

Da quello il cui sperma sarà utilizzato nell'IA, ci sono due tipi di procedure:

• omologo;
• eterologico.

Se l'uomo è sano, l'inseminazione artificiale omologa viene eseguita con lo sperma del marito (IISM). Quando il coniuge di una donna ha disturbi patologici della salute riproduttiva o il paziente non ha un partner sessuale permanente, viene utilizzata l'inseminazione eterologa con sperma di donatore (IISD).

La tecnica per eseguire la procedura rimane la stessa, indipendentemente dal fatto che sia stato utilizzato lo sperma del donatore o il materiale biologico appena raccolto.

Addestramento

Prima dell'inseminazione artificiale, una coppia deve sottoporsi a un esame approfondito, che include la consultazione con specialisti ristretti e test di laboratorio. Un controllo così dettagliato dello stato del corpo femminile e maschile è necessario per massimizzare le possibilità di una procedura di successo e di una gravidanza di successo.

La preparazione per l'inseminazione artificiale inizia con una visita a specialisti ristretti:

• terapista;
• Ginecologo;
• andrologo;
• Urologo;
• mammologo;
• Endocrinologo.

Se vengono rilevate malattie, il medico prescriverà ulteriori consultazioni di specialisti e un trattamento appropriato. Assicurati di fare dei test prima dell'inseminazione. I loro risultati ci permetteranno di valutare le condizioni generali del paziente ed escludere patologie pericolose.

Prima della procedura, vengono eseguiti i seguenti test di laboratorio:

• Analisi del sangue generale;
• Analisi delle urine;
• Biochimica del sangue;
• Studio per le malattie sessualmente trasmissibili;
• Sugli ormoni sessuali;
• Sul fattore Rh.

Lo spermogramma consente di valutare la qualità degli spermatozoi e la possibilità del loro utilizzo.

Secondo le indicazioni, vengono eseguite le seguenti procedure:

• Isterosalpingografia;
• Laparoscopia;
• Bisterosalpingoscopia;
• Biopsia dell'endometrio.

Inoltre, prima della procedura di IA, viene prescritto un esame ecografico dell'utero e delle tube di Falloppio, delle ovaie, dei reni, delle ghiandole mammarie e del cuore. Particolarmente importanti sono le indicazioni degli ultrasuoni a. L'essenza dello studio è monitorare la maturazione dei follicoli e l'inizio dell'ovulazione per diversi mesi.

Quando si prepara per l'IA, il partner dovrebbe rinunciare ad alcol e sigarette. È anche importante astenersi dall'intimità 3-4 giorni prima dell'inseminazione.

Com'è la procedura di inseminazione

L'inseminazione artificiale viene effettuata con quattro metodi:

• intravaginale;
• intrauterino;
• in linea;
• intrauterino intraperitoneale.

Il metodo intravaginale è il più semplice e richiede poca preparazione. È simile al processo naturale di inseminazione. Viene utilizzato sperma fresco o materiale biologico del donatore congelato.

La procedura viene eseguita come segue. La donna si trova sulla sedia ginecologica o su un tavolo speciale. Gli specchi espandibili sono inseriti nella sua vagina, che facilitano l'accesso alla cervice uterina. Il medico raccoglie lo sperma preparato in una siringa con una punta smussata, lo avvicina il più possibile alla cervice e lo "inietta" sulla mucosa. Gli strumenti vengono rimossi e la donna rimane sdraiata sulla schiena per 1 ora per evitare perdite di liquido seminale. La procedura viene quindi considerata completata e il paziente viene rimandato a casa.

Il metodo intrauterino è considerato più efficace. Dopo aver dilatato la vagina con l'aiuto di speculum, lo sperma viene aspirato in una siringa, a cui è attaccato un catetere per inseminazione sottile e lungo. Viene iniettato nella cavità uterina attraverso la cervice, quindi lo sperma viene spremuto fuori dalla siringa.

La procedura prevede l'uso di sperma purificato. Lo sperma fresco molto spesso causa una forte contrazione dei muscoli dell'utero e le possibilità di concepimento sono ridotte. È anche possibile una grave reazione allergica.

Il metodo di inseminazione intratubale consiste nell'introduzione di sperma purificato nelle tube di Falloppio, dove si trova l'uovo.

La procedura intrauterina intraperitoneale prevede l'introduzione nella cavità uterina sotto una leggera pressione di un liquido speciale con spermatozoi purificati. Questo metodo "garantisce" la penetrazione della soluzione nella cavità addominale attraverso le tube di Falloppio. Pertanto, le possibilità di concepimento aumentano, perché il flusso del liquido seminale passa lungo l'intero percorso dell'uovo.

Questa tecnica di intelligenza artificiale viene eseguita se la donna non ha motivo di infertilità o se le tecniche precedenti sono state inefficaci.

L'inseminazione artificiale fa male? No, la procedura è indolore. Alcune donne potrebbero avvertire un certo disagio durante l'inserimento dello speculum, che scomparirà immediatamente dopo l'inserimento. Per i pazienti con vaginismo, la procedura viene eseguita prima immergendola in un sonno indotto da farmaci.

A seconda del fattore che ha causato l'infertilità, l'inseminazione artificiale viene eseguita con un focus sui ritmi biologici naturali della donna o con stimolazione ovarica. Considera le loro caratteristiche.

Nel ciclo naturale

L'inseminazione artificiale nel ciclo naturale viene effettuata durante il periodo periovulatorio. Questo è il momento in cui l'uovo lascia il follicolo e si sposta nell'utero. Pertanto, prima della procedura, è estremamente importante calcolare il giorno del ciclo in cui una donna ovulerà. I calcoli possono essere eseguiti in diversi modi: misurare la temperatura rettale o utilizzare i test di ovulazione. Tuttavia, il modo più efficace per determinare l'ovulazione è considerato l'ecografia, che viene eseguita a intervalli di 1-3 giorni, in modo da non perdere il "giorno X". Questa serie di studi è chiamata follicolometria.

Idealmente, se l'inseminazione artificiale intrauterina viene eseguita più volte. La prima procedura - un giorno o due prima dell'ovulazione prevista e la seconda - direttamente nel "giorno X". Per aumentare le possibilità di concepimento, l'IA può essere eseguita di nuovo dopo l'ovulazione.

Con stimolazione ovarica

L'inseminazione con stimolazione ovarica è indicata per le donne con irregolarità mestruali. Prima che venga eseguito, il paziente assume una serie di farmaci ormonali che "costruiscono" la concentrazione desiderata di ormoni.

La stimolazione dell'ovulazione consente di raggiungere la maturazione del numero massimo di follicoli, quindi aumentare le possibilità di un attacco al concepimento.

La procedura viene eseguita sotto stretto controllo ecografico, può essere accompagnata da effetti collaterali, come l'iperstimolazione ovarica.

Sensazioni dopo la procedura

I processi che si verificano nella cavità uterina dopo l'inseminazione artificiale non sono diversi dall'inseminazione naturale. Le probabilità che si verifichi una gravidanza sono circa del 15-20%. Inoltre, secondo le statistiche, aumentano quando la procedura viene eseguita una seconda volta.

Se il tuo stomaco fa male 3-4 ore dopo l'inseminazione, non dovresti preoccuparti: il sintomo è causato dall'irritazione delle pareti dell'utero e passerà da solo. Ma non dovrebbero esserci perdite vaginali dopo la procedura. Se dopo l'inseminazione compare una scarica bianca, significa che parte del liquido seminale iniettato è fuoriuscito, riducendo la probabilità di concepimento.

La valutazione del successo della procedura effettuata il 10° giorno dopo l'inseminazione. Puoi farlo anche a 14 dpo. Tuttavia, la comparsa di secrezioni sanguinolente dalla vagina, che è accompagnata da dolori lancinanti nell'addome inferiore, indica che il concepimento non ha avuto luogo.

I primi segni di gravidanza dopo l'inseminazione non sono diversi da quelli che una donna avverte durante il concepimento naturale: nausea mattutina, malessere generale, mancanza di mestruazioni. Puoi confermare i sintomi di "gravidanza" con un test di gravidanza o un esame del sangue per hCG.

Quanto costa l'inseminazione artificiale

Ogni clinica fissa il proprio costo per la procedura. Alcuni calcolano l'importo totale, indipendentemente dal numero di manipolazioni eseguite (da 20.000 a 25.000 rubli). Altri indicano il costo di una particolare procedura e, alla fine del processo, calcolano il prezzo totale.

La procedura AI può essere eseguita gratuitamente nell'ambito dell'assicurazione sanitaria obbligatoria.

Inseminazione artificiale a casa

Senza controllo medico, ha senso eseguire l'inseminazione artificiale solo se la donna è sana e utilizza lo sperma di un donatore. Il fatto è che solo la procedura vaginale può essere eseguita a casa. L'inseminazione intrauterina senza guida ecografica non può essere eseguita. Pertanto, l'uso di questo metodo a casa nel trattamento dell'infertilità non ha senso.