Problem: Beba od četiri mjeseca ima primjetno drhtanje ruku, nogu i drugih dijelova tijela. Što su opasne povrede tona
Potražite savjet od logopeda
Oksana Makerova
Dijete se razvija. Kako?
Psihomotorni razvoj novorođenčeta
Poštovani čitatelji! U pitanjima koja mi postavljate često pitate je li normalno da dijete u određenoj dobi nešto ne zna, ne izgovara određene glasove, ne može nešto i sl. Stoga sam odlučio sljedećih nekoliko članaka posvetiti normama psihomotorike i razvoj govora dijete od rođenja do 5 godina. Zasebno će se primijetiti parametri razvoja nedonoščadi.
Želio bih započeti razgovor ne od trenutka rođenja, već od trenutka razvoja fetusa, jer to je najviše važna točka u razvoju djeteta.
Najsuvremenija istraživanja pokazala su da je ljudski plod već od 4. mjeseca trudnoće pri svijesti. On "zna" što se događa okolo, osjeća, čuje i razumije sve na svoj način. Kad mu se nešto ne sviđa, bacaka se, udara. Nakon dugogodišnjeg istraživanja, američki stručnjaci pripremili su podatke o "svjesnosti" ljudskog fetusa u četvrtom mjesecu trudnoće, donosim vam ove podatke.
- Voće ima osjetilo okusa i kao sva djeca voli slatko. Uvođenje, na primjer, glukoze u fetalne vode ubrzava njegove pokrete gutanja, a injekcija joda ih, naprotiv, usporava, a lice fetusa se iskrivi od gađenja.
- Fetus reagira na vanjske podražaje. Na primjer, dodirivanje usana izaziva sisanje.
- Petomjesečni fetus pomiče glavu, ako ga se mazi rukom, polijevanje majčinog stomaka hladnom vodom izaziva u njemu bijes, bije se po nogama.
- Fetus duplicira radnje, pa čak i raspoloženje majke. Kad je majka mirna i dobro raspoloženje, odmarao, tada se fetus ponaša mirno.
- Nerođena djeca pamte cijele riječi i izraze.
- Fetus reagira na svjetlost. Jarko svjetlo usmjereno na majčin trbuh tjera ga da se želi sakriti. Prevrće se u trbuhu, zatvara oči.
- Nerođena djeca reagiraju na majčine riječi i intonaciju. Kad im se majka ili otac obrate, oni se smire, ritam srca im se vrati u normalu. Liječnici, uključujući i logopede, savjetuju majku da što češće razgovara s djetetom.
Također, puno prije rođenja djeteta počinju se formirati njegovi mišići. Utvrđeno je da se već u 8. tjednu trudnoće mišići fetusa počinju stezati. Do 20. tjedna primjećuje se iznenađujuće "bogat repertoar" svrhovitih pokreta, uključujući pokrete ruku, nogu i glave. To nije novost, jer davno prije rođenja djeteta, buduće majke osjećaju njegovu fizičku aktivnost, osjećaju kako se vrti i okreće u svom malom svijetu, kreće i gura.
U 10. tjednu fetus počinje pomicati udove, nakon još 2 tjedna okreće glavu, nakon još tjedan dana otvara usta, isplažuje jezik, pokušava samostalno disati i gutati.
Do 15. tjedna izvodi radnju od koje se mnoge bebe mjesecima odvikavaju - počinje sisati vlastiti prst.
Nakon još 3 tjedna, počinje aktivno istraživati vlastito tijelo - glavu, torzo, udove rukama.
Do 20. tjedna fetus ima dobro koordinirane pokrete, miče prstima na rukama i nogama, pa čak i (!) pomiče trepavice.
A ovo je samo prva polovica trudnoće, najvažnija polovica, kada se formiraju svi tjelesni sustavi nerođenog djeteta!
Ali tada se beba rodila. Otpušteni ste i vratili ste se kući. Mlade majke, pa čak i one koje imaju djecu, uvijek imaju pitanja: razvija li se naša beba pravilno, je li sve u redu?
Neuromotorni razvoj od 0 do 1 mjeseca
| perimetar lubanje novorođenče jednako 34-35 cm, a težina mozga je 335 g. |
Položaj tijela i udova
A. Ležanje na leđima (dorzalni dekubitus)
Sva 4 uda u savijenom i simetričnom položaju. Glava je obično okrenuta u stranu. Trup slijedi okret glave ("cijela"). Gornji udovi - uz tijelo, blago savijeni u zglobu lakta. Prsti su djelomično stisnuti u položaju "pronacije" (lagano otvoreni s dlanom prema dolje), palac je primaknut dlanu. Donji udovi su savijeni na sljedeći način: kukovi na trbuhu, potkoljenice na kukovima (zbog savijanja koljena). Stanje fleksije udova djelomično nalikuje intrauterinom položaju, povećan je tonus mišića fleksora udova.
Ako novorođenče leži u položaju previše izražene fleksije (fleksije) ili ekstenzije (elongacije), nepomično, „ukočeno“ (tijelo je ispruženo, bez fleksije donjih ili gornjih udova), to znači da je riječ o kršenje u njegovom razvoju. U tom slučaju potrebna je hitna konzultacija i pregled neurologa.
B. Ležeći na trbuhu(vertralni dekubitus)
I u ovoj situaciji prevladava savijeni položaj. Koljena su postavljena ispod tijela ili uz njega. Počevši od 2 ili 3 tjedna, novorođenče uspijeva okrenuti glavu i čak je podići kratko vrijeme, kako bi ga stavili na drugu stranu. Povremeno pokušava napraviti pokrete puzanja; ovi pokreti postaju aktivniji kada dotaknemo stopala novorođenčeta, noge su savijene u koljenima.
Ako u ovom položaju dijete uopće ne može pomicati glavu, koja ostaje s “bradom koja pada na prsa”, ako dijete ne može okrenuti glavu u stranu, ne može slobodno disati, tada je potrebno dijete pokazati liječnik i što prije to bolje, jer do. postoji opasnost od gušenja.
B. Povlačenje u ležećem položaju.
Ako se novorođenče primi za ručke i lagano povuče prema gore i naprijed, ramena ostaju savijena, a glava se naginje unazad. Kada dijete dođe u uspravan sjedeći položaj, glava pada naprijed i visi s jedne strane na drugu.
Simetrija
Položaj i pokreti novorođenčeta gotovo su simetrični. Neki primjećuju lagano pomicanje glave u "omiljenu" stranu. Simetrija položaja između desnih i lijevih udova gotovo je stalno očuvana, bilo da se radi o gornjim ili donjim udovima. Ako majka primijeti asimetriju između dva homologna uda, to može biti od patološkog značaja.
refleksi
Dijete se rađa s određenim primarnim refleksima. Ovi refleksi nestaju nakon 3-4 mjeseca kada njihovo mjesto zauzmu voljni pokreti.
Morov refleks(prema njemačkom pedijatru koji je opisao ovaj refleks 1917.)
Pojavljuje se samo kada je novorođenče budno. Ako snažno udarite o stol na kojem dijete leži (ili neki drugi oštri i nagli pokreti), javlja se Morov refleks. Novorođenče ispravlja torzo, odmiče ruke od prsa, ispružuje ih, savija prste, ponekad vrišti. Sljedeći trenutak je povratak u položaj mirovanja. Samo liječnik može odrediti simetriju refleksa.
Refleks hvatanja
Ako majka prijeđe prstom po dlanu novorođenčeta, njegovi se prsti odjednom stisnu takvom snagom da se novorođenče može podići s površine. Prođete li prstom ispod stopala, osjetite kako savija prste.
Refleksne kardinalne točke
Nazvan tako jer se njegovo istraživanje sastoji od nekoliko naizmjeničnih stimulacija (dodira) oko usta: desni kut usana, ispod donje usne, lijevi kut usana, iznad gornje usne. Odgovor se javlja to brže što je više vremena prošlo od hranjenja. Jezik i usne se pomiču do zahvaćene točke, ponekad uvlačeći glavu u ovaj pokret. Kad je refleks kardinalnih točaka potpuno ispravan, novorođenče dobro siše i guta.
Automatsko hodanje
Novorođenče se drži trupom ispod ruku u uspravnom položaju. Kada stopala dođu u dodir s površinom stola (poda), odgovarajući ud se savija, a drugi se ispravlja. Iz ovog naizmjeničnog savijanja i ispravljanja donjih ekstremiteta s blagim nagibom tijela prema naprijed, dobiva se pokret nalik hodanju.
Ako su svi refleksi i reakcije pojačani, odsutni ili asimetrični, potrebno je kontaktirati neurologa.
Govor
Novorođenče može proizvoditi malu količinu nevoljnih zvukova, laringealnih ili grlenih, osobito noću. Prije hranjenja plače, ali nakon hranjenja se smiri. Ako zvono zazvoni, dijete se umiruje i postaje pažljivije.
društveni kontakt
U novorođenčeta je lice gotovo nepomično (bez mimike). Ponekad kroz njega "prođe" osmijeh bez vidljivog razloga. Ponekad dijete gleda u majku. Lako se preplaši bukom. Motorna aktivnost i "masovni" pokreti se smanjuju ako je pozornost djeteta ometena. Beba se umiruje kad je podignu, tješi kad čuje poznati glas, zahvaljujući toplini od dodira s majčinim tijelom ili dojenjem. Kada je dijete mirno, ritmično otvara i zatvara usta.
Emocionalno ponašanje
7-10 dana nakon rođenja, ako je novorođenče budno i mirno, djeluje pažljivo, leži otvorenih očiju; ponekad postoji "osmijeh".
Nerijetko dojenčad ima izraženih problema sa sisanjem, gutanjem, guši se, često miruje kada jede i hranjenje se odgađa 30-40 minuta, pa i duže. Mame to objašnjavaju ili žurbom bebe ili činjenicom da ima puno mlijeka.
Ali zapravo su ti poremećaji povezani s diskordinacijom rada pojedinih mišića zbog gladovanja kisikom (hipoksije) moždanog debla.
Zaključno, želim izvesti zaključak i sažeti ono što je napisano, skrećući vam pozornost na činjenicu da u razvoju djeteta nema sitnica. Svaka sitnica može ukazivati na kršenje u razvoju.
Što bi trebalo upozoriti roditelje novorođenčeta:
- kršenje mišićnog tonusa (vrlo je trom ili, naprotiv, povećan tako da je teško ispraviti ruke i noge);
- neravnomjerno kretanje udova (jedna ruka ili noga je manje aktivna);
- drhtanje ruku ili nogu sa ili bez plača;
- česta regurgitacija, gušenje pri sisanju;
- poremećaji spavanja (dijete viče, često se budi);
- tortikolis (drži glavu nagnutu na jednu stranu);
- loš oslonac na nogama, klupko stopalo.
Svaka majka osluškuje svaki dah i pozorno promatra svaki, pa i najmanji pokret svog novorođenčeta. Ali zašto beba stalno vuče ruke i noge? Kako se nositi s tim? O pokretima novorođenčadi raspravljat ćemo u našem članku.
Zašto beba stalno povlači noge i ruke?
Iako nam se ponekad čini da beba prve tjedne nakon rođenja uglavnom spava i malo se kreće, nije tako. Pokušavajući se prilagoditi novim okolnostima i upoznati svoje tijelo, beba miče ručicama i nožicama.
Kako razumjeti kada je sve u granicama normale i kada posjetiti liječnika?
U tablici smo sakupili najčešće razloge zbog kojih beba snažno trza ručicama i nogama.
| Povećani ton udova | Nakon dužeg boravka u fetalnom položaju bebi je potrebno neko vrijeme da se mišići fleksori opuste, a mišići ekstenzori dođu u normalno fiziološko stanje. Stoga će beba nakon rođenja stalno pomicati ruke i noge. Pokreti su, u pravilu, bilateralne prirode, odnosno s dvije ruke ili dvije noge u isto vrijeme. Sve bi se trebalo vratiti u normalu za 2 mjeseca. . Ako postoje odstupanja, onda govore o smanjenom ili. U ovom slučaju potrebno je proći tečaj liječenja. |
| Raditi probavni sustav | Nova hrana i s njom povezano povećano opterećenje želuca, crijeva i drugih organa dovodi do nelagode s kojom se beba još uvijek teško nosi, to dovodi do kaotičnih pokreta ruku i nogu, koji su često popraćeni plačem. Beba pokušava nožice pritisnuti bliže trbuščiću i time pomoći probavi, ali ne može to popraviti pa ih povlači i plače. |
| U procesu probave hrane bebe često imaju grčeve, plinove i bolove u trbuhu. Zbog toga novorođenčad steže ili, obrnuto, rasteže noge, povlači ruke i plače. Takva stanja u pravilu nestaju za 3-4 mjeseca, kod neke djece za 6 mjeseci. . | |
| Patologija središnjeg živčanog sustava | Toga se sve majke boje. Tako strašne dijagnoze kao što su: encefalopatija, epilepsija, cerebralna paraliza. U tim slučajevima, pokreti bebe su vrlo različiti od norme i popraćeni su drugim simptomima. Kaotični pokreti očiju/pogled u jednu točku, ispupčenje jezika, grčeviti pokreti sisanja. Takvi se pokreti nazivaju konvulzijama i to je razlog za hitnu liječničku pomoć. . |
Kako pomoći bebi ako jako vuče ruke i noge?
Kako biste ispravno pomogli bebi, morate utvrditi točan uzrok. Trebali biste se posavjetovati s pedijatrom, kirurgom i neurologom.
Svaki od stručnjaka pregledat će bebu i dati svoje preporuke:
- Pedijatar će obaviti opći pregled i dati preporuke za poboljšanje rada probavnog sustava, a također će vas uputiti drugim stručnjacima.
- Kirurg provjerit će motoričku aktivnost i trbuščić.
- Neurolog dat će svoje mišljenje o živčanom sustavu bebe.
Koje će metode pomoći bebi iu kojim slučajevima je potrebno primijeniti ovu metodu liječenja, razmotrit ćemo tablicu u nastavku
| Izvrstan lijek za grčeve u trbuhu i za skidanje tonusa mišića. Ako mrvice nemaju ozbiljnih zdravstvenih problema, tada mlada majka može sama raditi masažu kod kuće. U slučaju tonusa mišića, masažu je dobro raditi ujutro i navečer nakon postupaka s vodom. . Štoviše, ujutro je intenzivniji, naizmjenično milovanje i tapšanje s laganim vježbama, lagano savijanje i otpuštanje ruku i nogu, masiranje prstiju. Navečer to može biti lagana opuštajuća masaža u vidu maženja leđa, ruku i nogu, kao i trbuščića. Kod grčeva liječnici i iskusne majke savjetuju nježno milovanje bebinog trbuščića nekoliko minuta u smjeru kazaljke na satu. | |
| Gimnastika | S povećanim mišićnim tonusom može vam se propisati konzultacija s fizioterapeutom . Stručnjak će vam reći koje pokrete, kako i kojim redoslijedom treba učiniti kako ne biste ozlijedili bebu. |
| Dječje plivanje | Sam postupak je vrlo koristan, kako za bebe s problemima u motoričkoj aktivnosti, tako i za apsolutno zdravu djecu. Tijekom vodenih postupaka otkucaji srca se ubrzavaju, krv je zasićena kisikom. . Mnogi liječnici, odgovarajući na pitanje kada početi plivati s bebom, kažu: čim pupčana rana zacijeli. Baš kao i u slučaju gimnastike, plivanje ujutro može biti intenzivnije, naučite bebu da opušta mišiće u toploj vodi, na kraju uključite hladnu vodu i tako očvrsnite bebu, a navečer jednostavno pljuskanje u topla voda s dodatkom izvarka kamilice, metvice, matičnjaka ili lavande. Ugodni mirisi umirit će bebu i pripremiti je za čvrst san . |
| Lijekovi | Samo nakon konzultacija s liječnicima. Ako se gore navedene metode mogu primijeniti, iako s oprezom, na svu djecu, onda nikakvi lijekovi se nikada ne smiju propisivati sami . Mnogi neurolozi s tonom propisuju vrlo ozbiljne lijekove, kao što su Cerebrolysin, Cavinton, Actovegin itd. Za kolike se najčešće propisuju Sab Simplex, Plantex, Dill water, Espumizan. |
| Fizioterapija | Uz tonus mišića u novorođenčadi, neurolog može propisati parafin i elektroforezu na nogama ili rukama kao fizioterapiju . |
Naravno, nijedna majka ne želi razmišljati o lošem, ali, nažalost, statistika je neumoljiva.
Danas se više od 50% djece rađa s određenim problemima živčanog sustava. Stoga, ako je ponašanje bebe alarmantno, trebate se posavjetovati s neurologom.
Napravite elektroencefalogram, neurosonogram. Možda će s nezadovoljavajućim rezultatima pregleda liječnik propisati magnetsku rezonanciju. Ili, naprotiv, rezultati pregleda neće otkriti patologije, tada će liječnik propisati nootropne lijekove namijenjene stimulaciji živčanog sustava ili sedative za ublažavanje napetosti.
Bez obzira na rezultate analiza i prognoze liječnika, mama bi trebala ostati mirna. Dječje tijelo je vrlo plastično, većina problema se može riješiti, moderna dostignuća, kako u medicini tako i u farmaciji, mogu nadoknaditi, a često i potpuno izliječiti mnoge bolesti povezane sa živčanim sustavom.
Ključne riječi: tikovi u djece, jednostavni i složeni motorički tikovi,
vokalizmi, tička hiperkineza, prolazna (prolazna) odn
kronični tik poremećaj, opsesivni pokreti,
neurotski poremećaj s opsesivnim pokretima, Tourettova bolest
Što su tikovi, zašto i kada nastaju? Mnogi roditelji iznenada primijete da je dijete odjednom počelo treptati očima, praviti grimase, šmrcati i trzati ramenom... Dan-dva, pa prošlo, mjesec dana kasnije opet se pojavilo, dugo... I to se događa vrlo često, pogledajte oko sebe. Na prvi pogled nema vidljivih razloga za takve manifestacije. Što je ovo? Nova igra zadirkivanja, rođenje loše navike ili početak bolesti? Kako na to reagirati? Mala djeca su vruće, emotivne osobe, imaju vrlo žive emocije, živahne izraze lica i geste. Možda je ovo normalno? Bilo bi lijepo to shvatiti...
Tiki su uobičajeni! Kako izgledaju?
Što je tako "strašno" kod krpelja?
Kako, kada i zašto liječiti tikove
Dnevna rutina, prehrana i način života
Recepti za prevenciju i suzbijanje tikova
Tikovi su brze i nevoljne, šablonske, repetitivne, neritmične, kratke kontrakcije pojedinih mišića ili skupine mišića, javljaju se protiv volje djeteta. Pokreti su pretjerani i siloviti, pa se ponekad nazivaju i tik hiperkineza. Izvana uvijek izgleda otprilike isto, manifestacije su obično monotone, najčešće se tikovi javljaju u mišićima lica, vrata... Lako ih je primijetiti. Ako su to tikovi mišića lica, dijete naglo nabora čelo, namršti obrve, zatvori oči, miče nosom, napući usne. Tikovi u mišićima vrata i ramenog obruča očituju se epizodama okreta i trzaja glave, kao da duga kosa ulazi u djetetove oči ili mu kapa smeta; i pokreti ramena i vrata, kao da su neugodni zbog uskog ovratnika ili neudobne odjeće. Inače, upravo takvi problemi s odjećom mogu poslužiti kao jedan od okidača za razvoj tikova. Tikovi su najizraženiji u stanju opće motoričke nepokretnosti djeteta, kada mu je dosadno, a javljaju se i kada je dijete mentalno koncentrirano, na primjer, kada gleda TV, čita knjigu ili piše zadaću. Naprotiv, ako je dijete jako strastveno oko nečega, bezobzirno se bavi energičnom igrom, puno se kreće, tikovi mogu oslabiti, pa čak i nestati.
Kako na to reagiraju roditelji? Koliko god paradoksalno zvučalo, u najbolji slučaj, na to ne obraćaju previše pozornosti, smatrajući to uobičajenim dječjim grimasama, maženjem ili Nova igra. U najgorem slučaju, sugeriraju razvoj loše navike, s kojom se lako može nositi uz pomoć stroge vanjske kontrole.
Uzbuđena majka počinje obraćati pozornost djeteta i drugih na njegove grimase i njuškanje, neprestano ga povlačeći i komentirajući ga. Isprva se čini da je sve ispravno, ispada dobro. Neko vrijeme se događa da to pomaže: uz određeni napor dijete može uključiti voljnu kontrolu i privremeno se suzdržati od opsesivnih pokreta. Tada su roditelji potpuno i potpuno uvjereni da je to samo loša navika, i nema problema. Ali ovo je najčešća greška!
Uznemirena (ljubičasta) majka pokušava stalno kontrolirati ponašanje djeteta, a na kraju pametna beba, shvaćajući nezadovoljstvo i jad odraslih, počinje se opterećivati njegovim nehotičnim pokretima i pokušava ih se suzdržati, da ne šmrcne i trza ramenima. Ali postaje samo gore i gore ... Mama i ostali okolo, iskreno želeći samo dobro, redovito govore bebi: „Prestani tako treptati! Molim te, nemoj njuškati! Prestani odmahivati glavom! Sjedi mirno!" Jadno poslušno dijete se iskreno trudi pridržavati se ovih uputa, naporom volje uspijeva nakratko potisnuti tikove, dok emocionalna napetost samo raste, ono je još zabrinutije i tjeskobnije, broj i jačina opsesivnih nevoljnih pokreta raste. od toga se samo povećava, pojavljuju se novi tikovi, njihova formula se stalno mijenja - stvara se začarani krug. U budućnosti svaki emocionalni stres i uzbuđenje mogu dovesti do povećanja tikova, oni postaju kronični i praktički se ne mogu kontrolirati voljom. To je sve, zamka je zatvorena, dijete je "uhvaćeno"!
Pažnja! Ako dijete odjednom počne treptati očima, raditi grimase, šmrcati ili trzati ramenom, nemojte ga grditi zbog toga! Ne možete mu komentirati ovo i općenito skrenuti pozornost djeteta na njegove nevoljne pokrete. Morate se posavjetovati s neurologom.
Zašto i tko dobiva tikove, koliko često se javljaju
Većina roditelja vjeruje da su tikovi nastali bez razloga, iz vedra neba. Obično to nije slučaj. Roditelji možda nisu svjesni nekih djetetovih neugodnih problema koji su se pojavili u školi ili u dvorištu, a to je uzrok ozbiljnih unutarnjih napetosti i tjeskobe. Gotovo svako dijete izuzetno je osjetljivo na unutarobiteljske sukobe, teško ih doživljava; čak i one koje su im, prema riječima roditelja, nepoznate, te ih uopće ne dotiču. Svaki "mali" događaj u životu djeteta, s gledišta odraslih, apsolutno nevrijedan pažnje, može poslužiti kao okidač za razvoj dječjih tikova.
Na primjer, desetak klinaca oduševljeno se igralo u pješčaniku, vrlo, vrlo mali pas koji je protrčao pokraj njih odjednom je nekoliko puta glasno zalajao na njih. Šest beba nije ni okrenulo glavu, dvije su zadrhtale, jedna djevojčica je počela plakati, a jedan dječak je počeo treptati očima nakon šetnje. Kod jednog od deset, je li to često ili rijetko i zašto, baš kod ovog dječaka?
Mnogi znanstvenici primjećuju značajno sudjelovanje nasljednih čimbenika u nastanku navodno "bezuzročnih" tikova, dok geni u "uspavanom" obliku mogu biti i kod mame i kod tate; ali se manifestira u posebnoj kombinaciji, u obliku krpelja, čak i nakon nekoliko generacija. Neki od tih gena već su “uhvaćeni”. Moguće je da je taj isti dječak iz pješčanika, njegov tata imao tikove; ili opsesivno-kompulzivni poremećaj kod njegove bake po majci. Važno je znati da tikovi sami po sebi nisu naslijeđeni, kombinacija određenih gena može samo odrediti predispoziciju za razvoj tikova. S ovom predispozicijom tikovi kod djece "postaju mlađi": razvijaju se relativno ranije nego kod roditelja.
Doista, mnogi tikovi se javljaju nakon jakog stresa, ali ne samo negativni (strah, tuga, tjeskoba), već i jake pozitivne emocije mogu izazvati tikove. Neki tikovi nastaju tijekom ili nakon infekcije ili ozljede glave, kao i tijekom korištenja hotela lijekovi. Bez sumnje, beskrajno "prijateljstvo" s televizorom, računalom i ostalom elektronikom za igrice, strast prema pecivima, čokoladama i gaziranim sokovima gotovo nužno pridonose razvoju tikova. Banalno je, ali nemoguće je ne spomenuti "posebnu" atmosferu i ekologiju grada, intenzivna opterećenja informacijama, sjedilački način života i napetu situaciju u obitelji i školi. Možete dugo pričati o mogućim okolnostima koje pokreću tikove, ali, nažalost, u životu se često događa da pravi uzroci tikova ostanu nepoznati. Ponekad se tikovi ponašaju "kao mačka koja sama hoda", pojavljuju se iznenada, također iznenada nestaju i ponovno se pojavljuju. Promatranje neurologa u ovom slučaju je obavezno. Brzi i potpuni uspjeh terapije u ovom trenutku, nažalost, ne jamči uvijek nepovratan nestanak tikova, zauvijek.
Samo jedno se može reći sa sigurnošću, u većini slučajeva čak i minimalni i brzo prolazni tikovi su znak za uzbunu, trepćuće crveno svjetlo na kontrolnoj ploči mozga, ovo je telegram djetetovog živčanog sustava, u kojem postoje samo tri riječi "nešto nije u redu unutra".
Statistika o tikovima je impresivna, tikovi se zasluženo smatraju jednim od najčešćih neuroloških poremećaja u djece, au posljednje vrijeme broj djece s tikovima je u stalnom porastu, a dob u kojoj se tikovi javljaju sve manje. Puno češće tikovi su se počeli javljati u djetinjstvu, tikovi se "pomlađuju" pred našim očima! Prema novijim studijama, prolazni ili kronični tikovi javljaju se kod svakog četvrtog ili petog djeteta! Prema statistici, tikovi se kod dječaka javljaju tri puta češće, a osjetno su teži nego kod djevojčica.
Tipična dob za pojavu tikova je 4-7 godina, obično se poklapa s početkom vrtića ili polaska u školu. Za dojmljivu i ranjivu djecu, ulazak u tim i promjena uobičajenih stereotipa uzrokuje veliki emocionalni stres. Ne može svako dijete to uspješno učiniti samostalno. Na sreću, kod otprilike osmero od desetero djece tikovi obično netragom nestanu do 10.-12.
Tikovi su različiti, a spektar njihovog ispoljavanja je ogroman: od brzo prolaznog, opsesivnog treptanja, koje neki roditelji možda i ne primjećuju, do kroničnih raširenih motoričkih i vokalnih tikova s mentalni poremećaji(na primjer, Touretteova bolest).
Gilles de la Touretteova bolest je najteži oblik bolesti i teško se liječi.
Tikovi u ovom obliku su višestruki, masivni, popraćeni iznenadnim škripanjem ili nehotičnim izvikivanjem pojedinačnih riječi. Postoji kršenje ponašanja, može doći do smanjenja inteligencije.
Složenost liječenja, pa čak i određena tajanstvenost nekih vrsta tikova, dijelom je posljedica višefaktorske prirode i ogromnog sadržaja patoloških procesa koji se u ovom slučaju javljaju. Tikovi se svrstavaju u "granična stanja" - ovaj problem je na spoju nekoliko specijalnosti: neurologije, psihijatrije, psihologije i pedijatrije.
Što su tikovi
Koje je boje nebo, kakvog su oblika valovi na moru, a kakvog lišća u šumi? Što je osip na koži, a što kašalj? Oblici i varijante tikova kod djece toliko su raznoliki i brojni da na početku bolesti čak ni iskusni liječnik ne može odmah razumjeti situaciju i točno predvidjeti daljnji razvoj događaja.
Tikovi su jednostavni i složeni, lokalni, rašireni i generalizirani, motorički i vokalni. Lokalni tikovi se opažaju u jednoj skupini mišića (pokreti nosa, treptanje). Uobičajeno - u nekoliko mišićnih skupina, kombinacija jednostavnih tikova (preklapanje usana cjevčicom, treptanje, trzanje glavom). Jednostavni motorički (motorički) tikovi - učestalo treptanje, škiljenje, gledanje u stranu i gore, pomicanje nosa i usana, okretanje i trzanje glavom, ramenima, rukama, drhtanje cijelim tijelom i drugi nehotični pokreti.Složeni motorički tikovi - skakutanje i skakanje, čučnjevi, naginjanje i okretanje cijelog tijela, spontana gestikulacija, opsesivno dodirivanje predmeta itd.
Zvučni (glasovni) tikovi su jednostavni - neprekidno bezrazložno kašljanje, gunđanje, mukanje, cičanje, hroptanje, šmrcanje. Zvučni (vokalni) tikovi su složeni - opetovano ponavljanje istih glasova, riječi, fraza, ponekad čak i nehotično izvikivanje psovki (koprolalija).
Kombinacija složenih, raširenih motoričkih i vokalnih tikova naziva se generaliziranim tikovima.
Što je tako "strašno" kod krpelja? Kako, kada i zašto liječiti i mogu li se tikovi izliječiti
U više od polovice slučajeva tikovi su kratkotrajni i više se ne pojavljuju, a kod oko osmero od desetero djece tikovi obično netragom nestaju do 10-12 godine. Možda to uopće nije problem i ne morate ići liječniku, pogotovo ako se ne trebate liječiti? Ponavljam, na početku pojave krpelja, čak i iskusni stručnjak ne može uvijek odmah razumjeti bit problema i točno predvidjeti daljnji razvoj događaja. S jedne strane, jednostavni tikovi su prilično bezopasna i ne opasna pojava, kao i obično, brzo nestaju bez liječenja, naravno. S druge strane, često se u toj prividnoj bezazlenosti i kratkoći krije prava prijevara - često se jednostavni tikovi počinju pojačavati, neprimjetno se pretvarajući u obične, pridružuju se vokalni tikovi. Zbog toga se liječnicima dovodi dijete s kroničnim generaliziranim tikovima, koje ponekad nije lako liječiti.
Ne treba zanemariti čestu neadekvatnu reakciju odraslih i djece koja okružuju dijete. Kod nekih zabrinutih i razdražljivih roditelja dječji tikovi, kao crvena krpa za bika, izazivaju nezadovoljstvo, ogorčenost, pa čak i unutarnju agresiju. Svojim nepromišljenim ponašanjem i pogrešnim postupcima samo pogoršavaju tijek. U vrtiću iu školi vršnjaci potpuno neozbiljno, ne želeći zlo, ili ciljano i grubo počinju zadirkivati takvu djecu. Ponekad i učitelji slučajno, naprosto u zabludi, energično sudjeluju u tim besmislicama.Dijete počinje aktivno obraćati pozornost na svoje tikove, razmišlja o svojoj različitosti od druge djece, analizira svoje ponašanje, brige i brige. Tako se na pozadini tikova po drugi put razvija duboki neurotski poremećaj, a to je ponekad veće zlo i opasnost od samih tikova. Kao i svaka kronična bolest, dugotrajni tikovi ne daju djetetu život, uznemiruju i iscrpljuju dušu, pojavljuju se umor, razdražljivost, poremećaji spavanja, povećavaju se tjeskoba i tjeskoba. U obitelji raste napetost, ostali članovi obitelji postupno se uvlače u orbitu krpelja. Prilično rijedak, ali ne i jedinstven, pod krinkom jednostavnih motoričkih tikova zlobno se skriva opasne epileptičke napadaje. I sad već jesteozbiljan neurološki problem.
Ili je možda bolje malo pričekati, odjednom će proći samo od sebe? Morate vjerovati majčinskoj intuiciji (ali tek nakon posjeta neurologu!). Tikovi nakon jakog stresa, u pozadini i nakon bolesti ili ozljede glave, traju dugo i očito smanjuju kvalitetu života djeteta i obitelji, tikovi su složeni i glasni, česti i generalizirani - sve je to razlog da odmah se obratite liječniku. Obično započinju posjetom neurologu ili psihijatru. Kao i obično, dovoljna je detaljna priča roditelja i jednostavan neurološki pregled (eventualno dodatni instrumentalni pregled) da se liječnik uvjeri da nema organskih uzroka za pojavu tikova.
Nadalje, neurolog preporučuje promjenu stila života i spavanja: dovoljno je privremeno uništiti "prijateljstvo" s TV-om, računalom i drugom elektronikom za igrice. Preporučljivo je ograničiti ili ukloniti namirnice koje sadrže kofein (jaki čaj, kakao, kava, kola, čokolada), slatkiše i druge visokokalorične namirnice s uobičajenog popisa namirnica. Bez sumnje, sport, intenzivna tjelesna aktivnost, čak i jednostavne duge šetnje na svježem zraku, donijet će velike koristi i pomoći vam da se brzo nosite s problemom.
Nerijetko tikovi služe kao svojevrsni ventili za oslobađanje djetetove motoričke energije. Zamislite, dijete je imalo sretno djetinjstvo, a ljeti je po cijele dane jurilo ulicom, njegovi mišići su uživali u životu. A onda je sreći došao kraj, krenuo je u prvi razred, i nehotice, u živčanoj napetosti i dugo, mora nepomično zuriti u nastavu. Naravno, "ne radi se samo o treptanju i trzanju..." Dajte djeci fizičku slobodu: neka nastave juriti ulicom, kao i prije! Naprotiv, poželjno je strogo dozirati jaka intelektualna i psihoemocionalna opterećenja. U nekim slučajevima čak i pozitivne emocije, osobito jake i nasilne, značajno pojačavaju manifestacije tikova.
Tada u pravilu u pomoć dolazi dječji psiholog koji radi s djetetom i njegovom obitelji. U liječenju jednostavnih tikova glavni zadatak je identificirati i ukloniti očite uzroke tikova (problemi u školi i obitelji, nerazumijevanje od strane roditelja, duboki dječji strahovi i tjeskobe itd.). Uobičajeno korišten jednostavne metode individualne bihevioralne psihoterapije i psihorelaksacije, metode "proizvoljnog iscrpljivanja tikova" pokazale su se dosta korisnima.
Povremeno takve metode liječenja roditelji doživljavaju s neprijateljstvom, lakše je dati"čudesna pilula" od tikova nego objasniti tati da ne smiješ vikati na bebu. Djetetova majka mora biti maksimalno strpljiva i uporna, te naporno raditi prije nego što uspije uništiti unutarnje uzroke tikova.
Mnoge majke potpuno pogrešno shvaćaju ciljeve i zadatke dječjeg neurologa i slabo su upućene u metode njegova rada. Na imenovanju neurologa, često postoje takvi energični, svi upućeni roditelji. “Naravno, u medicinskom priručniku i na internetu piše da su potrebne tablete, a neurolog pokušava izopćiti naše sjajno dijete od glazbe i računala.”
Na primjer, imao sam konzultacije s dječakom s majkom i bakom s pritužbama na nehotično treptanje i njuškanje. Prema maminim riječima, tikovi su se pojavili iznenada, iz vedra neba, nije bilo nikakvih stresova. I dijete je jako zabrinuto, uštipnuto, oči su mu tužne, trza glavom, stalno gunđa i šmrca. Mama kaže: “U obitelji i u vrtiću je sve u redu, oko djeteta su samo mirni pozitivni odrasli, nema vidljivih jada.” No, tijekom konzultacija, dvadesetak je puta povukla dijete, neprestano ga opominjući: “Prestani tako treptati! Molim te, nemoj njuškati! Prestani odmahivati glavom! Sjedi mirno! Stalno je bila nezadovoljna svojim sinom: "Nisam ga odmah pozdravila, nisam rekla kako treba, nisam dobro sjela, nisam dobro pogledala." Istovremeno se uspjela posvađati s bakom oko metoda odgoja i govoriti o potpunom nerazumijevanju od strane svog supruga. Još malo, pa bih odmah na konzultaciji "treptala i frknula" od jada. Da, da sam barem malo živio s takvom majkom, odmah bih završio u klinici za neuroze. A klinac, ispada, bravo - ima "samo" tikove.
Pokušaj razjašnjenja situacije nije doveo ni do čega, izgledi za režim i psihološku korekciju tikova nisu zaveli moju majku. Postala je još više uznemirena i uvrijeđena. Nakon što mi je pročitao dugačku "znanstveno obrazloženu" napomenu o tome što bi neurolog trebao raditi u ambulantni pregled, i ne čekajući imenovanje čudotvornog lijeka, moja majka i baka nastavile su aktivno tražiti "prikladnog" stručnjaka. ... U ovoj obitelji takvo slijepo povjerenje u jedino mogući način liječenje tikova tabletama bit će glavna prepreka izlječenju… Tužna priča…
U stvari, terapija lijekovima, osobito ozbiljnim psihotropnim lijekovima, potrebna je vrlo rijetko, češće u slučaju jakih tikova, ali čak ni tada se ne mogu izostaviti mjere režima i psihološke i pedagoške korekcije. Učinkovitost lijekova bit će puno veća i stabilnija ako se istodobno riješi psihički problemi i voditi zdrav način života. Nuspojave prava antitikotička terapija prilično su ozbiljne i ni u kojem slučaju ne bi smjele biti ni približno razmjerne mogućim koristima. Sasvim je moguće uništiti gotovo sve tikove i vokalizme, ali učiniti to bez popratnih komplikacija nije lak zadatak.
Jednostavan učinkoviti recepti prevencija i kontrola dječjih tikova
Manje pedagoškog nasilja - više ljubavi i razumijevanje
Psihološki ugodno i mirno okruženje u obitelji, vrtiću i školi.
Tražiti nekoga koga bi okrivili, kriviti sebe i druge za razvoj tikova je glupo i štetno zanimanje.
Pitanja, rasprave, komentari, posebno gnjavanje djeteta i psovke, o tikovima su strogo zabranjeni
Psihološko-pedagoške aktivnosti, rješavanje mogućih sukoba s vršnjacima i učiteljima u školi ili vrtiću, poželjno je provoditi pod vodstvom iskusnog dječjeg psihologa (inače možete slomiti takva drva za ogrjev...)
Razumno sudjelovanje u bilo kojoj vrsti sporta, intenzivna tjelesna aktivnost, duge šetnje na svježem zraku
Ograničenje ili privremeno isključenje komunikacije s TV-om, računalom i drugom elektronikom za igre
Najvažnije je pravovremeni posjet stručnjaku!
10.02.2014
Nevjerojatno je važno da beba komunicira s majkom i drugim odraslim osobama. Nevjerojatno je važno čuti njezin glas, komunicirati s mamom gugutanjem, osmjehom i smijanjem, izazivajući mamine odgovore.
Ali ne manje važna je i druga stvar – kretanje. Beba se mora moći kretati. Točka. Uostalom, iz ove će vještine kasnije “izrasti” doslovno sve – i brzina upoznavanja svijeta, i razina komunikacije sa svijetom i želja za upoznavanjem svijeta. Zato pedijatri i neurolozi provode toliko vremena postavljajući pitanja o različitim pokretima vaše bebe. Stoga djeluju prema tradicionalno odobrenoj shemi: propisuju lijekove za poboljšanje cirkulacije krvi u mozgu (odjednom je to problem) kako u budućnosti dijete ne bi imalo problema s mentalnim razvojem. Kako biste se snašli u fazama razvoja svog djeteta i razumjeli kada treba zvoniti alarm, a kada ne, provjerite međunarodni sustav za pojavu pokreta i razvoj motoričkih sposobnosti kod zdravog djeteta.
1 mjesec: dijete čini kaotične pokrete rukama, prsti su mu stisnuti u šake. Podiže bradu u ležećem položaju ili u naručju majke.
2 mjeseca: beba počinje stiskati i otpuštati prste, do kraja mjeseca može držati predmet u ruci dvije do tri sekunde. Podiže prsa.
3 mjeseca: Počinje posezati za predmetima, ali promašuje (svaki pogodak je slučajan). Ako se predmet stavi u ruku, može ga držati 10 sekundi. Počinje povlačiti predmet stavljen u usta u usta.
4 mjeseca: dlanovi su već otvoreni, beba privlači ručke prema predmetu, smisleno ga vadi, ali pokreti prstiju nisu diferencirani, odnosno još ne može točno uhvatiti predmet. Udobno sjedi u jastucima, ako roditelji misle da je to prihvatljivo.
5 mjeseci: otkriva razliku između palca i drugih, suprotstavlja ga. Hvata predmete ciljano, prstima, najčešće prstima, a ne cijelom šakom. Drži "uhvaćene" predmete dokle god su mu zanimljive. I dalje sjedi s jastucima ili drugom potporom.
6 mjeseci: beba već može zamahnuti predmetima stisnutim u šaku (ili će to početi raditi mjesec dana kasnije - ovisno o karakteristikama strukture i razvoju mišića). I dalje može sjediti u jastucima ili ostati 5 do 10 sekundi bez potpore.
7 mjeseci: Sjedi vrlo pouzdano bez jastuka. Samouvjereno zamahuje predmetima čvrsto stisnutim u šake, kuca, baca, podiže, grize, prebacuje iz ruke u ruku, razmjenjuje predmete s odraslima u koje ima povjerenja. Pokreti prstiju su gotovo potpuno diferencirani.
8 mjeseci: mirno sjedi bez pomoći. Do kraja mjeseca uzima predmete s dva prsta (mala), velike predmete uzima cijelim dlanom. Mahanje za pozdrav, pokazivanje očiju, nosa, ušiju itd. Ako pokušate uzeti igračku, ona će je čvrsto stisnuti i dati glasovne signale.
9 mjeseci: Stoji uz oslonac, puže na trbuhu. Sve sigurniji s predmetima.
10 mjeseci: pojavljuju se počeci funkcionalnih radnji s predmetima, počinje oponašati radnje odraslih. Puzi, oslanjajući se na ruke i koljena, hoda uz potporu dvjema rukama.
11 mjeseci: dijete počinje pravilno koristiti predmete koje vidi u rukama drugih ljudi, ali ih ne susreće u svom svakodnevnom životu. Vrijedi bez podrške.
Christina Vyazovskaya
|
27.01.2014. Razvoj pokreta i radnji u dojenčadi |
|
20.08.2012 Tonus mišića kod bebe do godinu dana: na pregledu liječnika |
|
20.03.2012 Značajke vida u dojenčadi |
Mnoge majke koje su nedavno rodile svoje prvo dijete ne samo da se prvi put suočavaju s raznim poteškoćama u brizi za svoje blago, već i s različitim fazama njegovog razvoja.
Ova faza razvoja također uključuje razdoblje kada u dobi od 3-4 mjeseca beba počinje svladavati nove pokrete, brzo manipulirajući ručicama i nogama. Mame s iskustvom koje imaju drugu, treću, a možda i četvrtu bebu nisu zbunjene takvim problemima, za razliku od neiskusnih mladih majki.
Za početak, obratite pozornost na faze razvoja bebe, njegova mjesečna promjena u fizičkom i emocionalnom razvoju. Novorođenče od rođenja pokazuje samo refleksne pokrete ruku i nogu, ima vještine sisanja, gutanja, treptanja.
Do kraja prvog mjeseca beba počinje aktivno pokazivati svoj stav prema oštrim zvukovima i pokretima oko sebe, razvija osjećaj straha koji se ogleda u oštrim pokretima podignutih ruku.
U drugom mjesecu razvoja beba uči razlikovati raspoloženje odrasle osobe koja mu prilazi i počinje raditi pokrete rukama i nogama na kaotičan način. U fazi razvoja od 3 i 4 mjeseca dijete pokazuje posebno veliku aktivnost u kretanju udova.
Kada obratiti pozornost
Mnoge majke su posebno zabrinute zbog tako brzog oživljavanja bebe, na prvi pogled može se činiti da je dijete vrlo aktivno i time pokazuje svoj karakter.
Možda i to može biti, ali češće je to zbog tonus mišića. Nakon rođenja djeteta, svaki odgovoran roditelj u prvih mjesec dana nakon rođenja djeteta, te svaka naredna 3 mjeseca, prolazi komisiju koja okuplja sve iskusne stručnjake koji pažljivo provjeravaju stanje i zdravlje djeteta. Ništa manje važan, pa reći i glavni takav stručnjak jest neuropatolog. Upravo će ovaj liječnik lako utvrditi je li aktivno uzbuđenje bebe njegova manifestacija temperamenta ili će se raditi o tonusu mišića.
Ako liječnik nakon pregleda dijagnosticira hipertonus ili hipotonus, ne treba se previše brinuti, već i opustiti se. Neuropatolog registrira takvu djecu i provodi pažljivo promatranje tijekom prve godine života.
Sva se, ne bez iznimke, novorođena djeca rađaju s mišićna distonija. Smanjen ili povećan mišićni tonus ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući kako je tekao porod i trudnoća, kao i koliko je bodova na APGAR ljestvici procijenjeno stanje bebe neposredno nakon rođenja. U rizičnoj skupini na prvom mjestu su djeca rođena carskim rezom, djeca s malom težinom i urođenim genetskim bolestima.
Za bebu, mišićni tonus je ključ za njegovo daljnje ispravljanje tjelesni razvoj, njegovo emocionalno i mentalno blagostanje. Ovisi o tome koliko brzo će tretman započeti i rezultat će biti vidljiv. Mišići u pravom tonusu pomažu bebi prije svega da sjedne, na vrijeme počne puzati, ustati na noge i hodati samostalno.
Povećani ili smanjeni tonus utječe na držanje djeteta, zakrivljenost njegovih nogu. Hipertonus se razvija u povećanu razdražljivost, što otežava koncentraciju na neki posao, nema pažnje, pojavljuje se stalna agresija i nervoza.
Hipotenzija, naprotiv, pokazuje koliko se dijete loše razvija u fizičkom zdravlju, češće je apatično, ne zanima ga ništa, sklono je pretilosti, zaostaje u mentalni razvoj od vršnjaka. Osim toga, može se govoriti o mišićnoj distoniji.
Korekcija tona
Glavna stvar koju roditelji trebaju učiniti je pratiti razvoj i emocionalno stanje dijete. Obično, liječenje lijekovima potrebno je u iznimnim slučajevima, u osnovi se cjelokupno liječenje sastoji od ispravnog i profesionalna masaža beba. To je profesionalni masažni terapeut koji može lako odrediti gdje beba ima problematična područja i započeti njegov tretman.
Zdravlje svoje bebe trebate povjeriti iskusnom, a prije svega dječjem maseru, jer masaža može ne samo pomoći, već uz pogrešan pristup i naštetiti. Manipulacije ručicama, nogama bebe i pokreti na njegovoj nježnoj koži daju izravne impulse koji ulaze u moždanu koru i središnji živčani sustav, nakon čega se aktivira ispravan rad mišića.
Lagane udarce po rukama, nogama, leđima djeteta majka djeteta može učiniti kod kuće. Takvo punjenje ne samo da će razveseliti dijete, već će mu dati i ugodan taktilni osjećaj.
Osim masaže, učinkovit lijek protiv tonusa mišića je plivanje. To može biti bazen, individualne sesije s dječjim specijalistom ili umirujuće kupke s izborom različitih biljaka, kao što su kamilica, matičnjak, opća biljna zbirka.
Kretanje je glavna stvar u životu malog čovjeka i njegova glavna funkcija. Pravilan razvoj beba je ključ njegovog psiho-emocionalnog stanja. Budi zdrav.