Фитинги 

Chlamydia trachomatis iga отрицательный. Chlamydia trachomatis: проявления, анализы, лечение

Организм, в который попали хламидии trachomatis, начинает сам бороться с инфекцией и еще до того, как будет начат прием препаратов , в крови вырабатываются антитела групп IgA, IgM или IgG (Lgg), пытающиеся противостоять заражению. К сожалению, большой защитной силой данные иммуноглобулины не обладают, поэтому победить болезнь самостоятельно не смогут, зато наличие антител к хламидии трахоматис и количество в титрах (IgG 1:10 или 1:20) говорит о конкретной фазе протекания инфекционного процесса

Данные маркеры обычно появляются в организме больного через две недели после того, как инфекция попала в организм. Если при диагностике у пациента обнаружены антитела IgG к хламидии трахоматис, значит, инфекция в организме была, но она в далеком прошлом или лечение проходит сейчас и идет довольно успешно при снижении титров. Антитела IgG к хламидии трахоматис могут сохраняться в крови в норме (1:10, 1:20 и вплоть до 1:50) и обнаруживать себя во время сдачи анализов на протяжении нескольких лет после полного излечения.

Сдача и расшифровка анализов на выявление антител

Обнаружить антитела IgG к хламидии trachomatis можно при сдаче венозной крови. Лучшим и достаточно правдивым исследованием является метод ИФА . Забор исследуемого материала обычно проводится в любой лаборатории с утра. Никаких подготовительных мероприятий от пациента не требуется. Врачи рекомендуют лишь не курить за полчаса до прихода в клинику. Дополнительно лечащему врачу надо сообщить о приеме антибиотиков, если ведется лечение.

Оценивать результаты анализов по одному показанию титров антител является неправильным. О ходе болезни можно судить только при сравнении нескольких диагностик. По результатам титров антител IgG к хламидии трахоматис назначается лечение при необходимости и определяется наличие острой формы хламидиоза:

  • Антитела к хламидии трахоматис IgG (Lgg) в пределах от 1:10 до 1:50 - норма или отрицательный результат
  • Антитела в пределах от 1:50 до 1:60 - сомнительный результат
  • Антитела в пределах от 1:60 и выше - положительный результат

Антитела IgG и Lgg к chl. trachomatis при беременности

Наибольшую опасность представляет хламидиоз при наступлении беременности . Каждая женщина, имеющая когда-либо хламидийную инфекцию, должна быть особенно внимательной к сдаче анализов, пока вынашивает малыша. Чаще всего у таких пациенток, перенесших болезнь, обнаруживаются в крови антитела IgG к хламидии трахоматис и своеобразные антитела Lgg. Не стоит бояться наличия данной группы иммуноглобулинов. Они являются свидетельством прошедшего лечения.

Антитела Lgg при беременности не должны превышать указанные выше нормы (от 1:10 до 1:50). Если беременность осложнена инфекцией, то титры будут увеличиваться. За довольно короткий период (2 недели) показатели антител могут вырасти в 2 - 4 раза. Это говорит об остром хламидиозе на фоне других заболеваний. Если на протяжении беременности будут замечены какие-то отклонения, то можно сделать дополнительно анализ околоплодных вод. Как только показатели данных антител стали уменьшаться, значит, болезнь поддалась лечению и вынашиванию плода ничто не угрожает.

Если же антитела Lgg к chl. trachomatis впервые обнаружились во время беременности, говорить о перенесенной инфекции не приходится. Тогда врач рекомендует сдать еще и анализ крови на определение иммуноглобулинов группы G к хламидии трахоматис. На основании двух анализов можно делать точный вывод о степени угрозы вируса эмбриону. Если эти иммуноглобулины обнаружены в первом триместре беременности, стоит знать, что инфекция получена еще до зачатия плода, потому что учитывается инкубационный период и время образования антител. Когда же антитела обнаружены впервые на более поздних сроках, беременных женщин ставят в группу риска, за ними ведется наблюдение и при необходимости (постоянном увеличении титров) назначается лечение.

Определить конкретную инфекцию, поражающую организм, поможет анализ крови на антитела к хламидиям. Когда организм человека «зарабатывает» хламидийную инфекцию, то повышаются антитела к хламидиям в крови IgA, IgM, IgG. Их количество, соотношение друг к другу зависит от вида инфекции.

Антитела – ответ организма на проникновение чужеродных веществ, защитная реакция. Чем выше иммунитет человека, тем сильней защита организма от различного проникновения чужеродных тел.

Определяют антитела данных классов при диагностике заболеваний:

Для постановки точного диагноза надо сдать кровь одновременно на все классы IgA, IgM, IgG.

Диагностика, результаты расшифровки анализов

Диагностировать антитела IgM, IgA, IgG к возбудителю болезни можно на основании анализа крови. Кровь на антитела к хламидиям берется из вены. Это иммуноферментный анализ (ИФА), позволяющий на девяносто процентов определить наличие антител IgM, IgA, IgG. Эффективность данного метода в том, что он не только выявляет наличие возбудителей, но и определяет стадию течения болезни: острую или хроническую. При помощи агентов, входящих в состав препаратов, определяют первичные антитела, выработанные за первые дни заболевания.

Если болезнь приобрела хроническую форму или произошло вторичное заражение, выявляются следующие антитела. Таким образом, иммуноферментный анализ позволяет ступенчато диагностировать течение и развитие болезни. Расшифровку данного анализа проводят в лаборатории опытные специалисты с высшим медицинским образованием, используя реактивы и оборудование.

Антитела (АТ) к хламидиям определяются ступенчато, с определенными интервалами времени. За первые сутки болезни в крови выявляются антитела IgM, далее, если болезнь прогрессирует – IgA. Наконец, через двадцать дней после начала заболевания в крови обнаруживают, IgG. Это означает, что болезнь приобрела хроническую форму. При обнаружении сразу антител IgM и IgG одновременно большого количества необходимо срочное лечение, так как данные показатели говорят об обострении хламидиоза.

Рассмотрим некоторые классические примеры результатов анализа крови на ИФА-хламидии:


Хламидия трахоматис класса IgG

Хламидия трахоматис IgG – промежуточный вариант между вирусами и бактериями. Это обстоятельство затрудняет лечение, так как противовирусные препараты неуместны, антибактериальные полностью не справляются с заболеванием. Поэтому данная инфекция лечится только специалистами под постоянным контролем.

Применение антибиотиков в виде уколов обязательно, но недостаточно, необходимы дополнительные препараты: иммуномодуляторы, ферменты, пробиотики, гепаторопротекторы, желательна физиотерапия, показано местное лечение в виде свечей, тампонов, ванночек. В период лечения обязательным условием является полное воздержание от половых контактов.

После прохождения курса лечения обязательна повторная сдача анализов. Только отрицательный результат говорит о полном излечении. Антитела к хламидии трахоматис IgG – это иммуноглобулины к хламидии трахоматис, первый показатель данной перенесенной инфекции, к которой организм пытается выработать иммунитет.

Когда организм инфицируется хламидией трахоматис, изначально до приема лекарств он начинает самостоятельно противостоять инфекции, активно вырабатывая антитела IgA, IgM или IgG (Lgg), которые не в силах справиться с серьезным заболеванием.

Диагностику производят методом венозного забора крови на иммуноферментный анализ, который покажет даже давно присутствующую и пролеченную трахоматис. Если трахоматис когда-то находилась в организме, то IgG у клиента будет повышен после излечения. Поэтому, норма антител IgG к хламидии трахоматис колеблется от 1:10 до 1:50. Если данный показатель от 1:60 и выше, значит налицо острая форма хламидиоза. Для точной постановки диагноза рекомендуется сравнение нескольких анализов.

Опасны ли данные хламидии для человека? Если учесть, что живут они в организме каждого из нас, то опасности не несут, пока соответствуют норме, в спящем виде находятся вне клеток. Но как только иммунитет человека ослаб, его «одолевают» вирусы, сразу же активируется трахоматис, передающийся половым путем во время контакта с больным партнером. Бытовые способы передачи редки, но возможны.

Часто у совершенно здоровых людей при сдаче анализов в крови обнаруживают хламидиоз. Как это происходит? У здорового человека антитела к хламидиям? Значит, есть наличие скрытой залеченной инфекции? Не совсем так. Антитела IgM, IgA, IgG могут перекрещиваться с антителами после перенесенного ОРЗ, которым хоть раз в жизни болел каждый человек. Поэтому, в крови каждого здорового человека может быть титр IgG, это норма.

Чтобы не вешать на человека клеймо инфицированного хламидиями, и годами не лечить не существующую инфекцию, современная медицина нашла способ полимерной цепной реакции, анализ ПРЦ. Это тесты – системы для определения хламидий на присутствие в организме. Уникальность метода в 95% точности. Недостатки: анализ платный, стоимость от двухсот рублей, зависит от региона проживания пациента.

Метод определения Иммуноферментный анализ (в наборах используется рекомбинантный видоспецифичный антиген Chlamydia trachomatis).

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Антитела класса G к видоспецифичному антигену Chlamydia trachomatis. Маркёр перенесённой или текущей инфекции.

Появляются через 15 - 20 дней после внедрения в организм Chlamydia trachomatis. Длительно циркулирующие IgG указывают на перенесённую хламидийную инфекцию. Это специфические, высокоактивные антитела, однако стойкого иммунитета против хламидий они не обеспечивают. IgG сохраняются в течение нескольких лет, иногда даже пожизненно. Титр IgG снижается при излечении и затихании процесса, при реактивации титр нарастает, иногда четырехкратно.

Особенности инфекции. Хламидиоз - бактериальное инфекционное заболевание системного характера с преимущественно подострым или хроническим течением. Характеризуется поражением эпителия слизистых оболочек (половых органов, глаз, органов дыхательной системы).

Инфекция передаётся половым, контактно-бытовым путём. Группу риска составляют лица, практикующие беспорядочные половые связи и члены семей (особенно дети) инфицированных хламидиозом. Размеры элементарных телец С. trachomatis очень малы - 0,2 - 0,4 мкм. Это обусловливает неполную защиту половых партнёров механическими средствами контрацепции.

Chlamydia trachomatis существует в двух формах: инфекционной (элементарное тельце) - метаболически слабоактивной, приспособленной к существованию во внеклеточной среде, и вегетативной (ретикулярное тельце) - внутриклеточной форме, метаболически активной, образующейся при размножении хламидий. В результате деления ретикулярных телец внутри цитоплазматической вакуоли и их превращения в элементарные тельца формируется до 1000 новых элементарных телец. Цикл развития завершается как правило, гибелью эпителиальной клетки и выходом из неё новых элементарных телец. При определённых условиях (особенности иммунитета, неадекватная терапия антибиотиками) происходит задержка созревания ретикулярных телец и их превращения в элементарные тельца, что приводит к снижению экспрессии основных антигенов Chlamydia trachomatis, уменьшению иммунного ответа и изменению чувствительности к антибиотикам. Возникает персистирующая инфекция. Реактивация персистирующей инфекции может произойти под действием изменения иммунного или гормонального статуса, травмы, операции, стресса.

Интоксикация для хламидийной инфекции не характерна. Исходом воспалительного процесса при хламидиозе является утолщение пораженной слизистой оболочки, метаплазия эпителиоцитов в многослойный плоский эпителий с последующим разрастанием рубцовой соединительной ткани. Последнее, как полагают, является одной из основных причин вторичного бесплодия у мужчин и женщин в результате инфекционного процесса хламидийной этиологии. Системный характер поражений (в том числе при синдроме Рейтера) имеет аутоиммунный характер и не связан с бактериемией. Клиническая картина инфекции, в большинстве случаев, не является специфичной. Манифестные формы хламидиоза у мужчин могут протекать в виде уретрита, проктита, конюнктивита, фарингита. У женщин - уретрита, цервицита, проктита, конъюнктивита, венерической лимфогранулемы. У детей - конъюнктивита, пневмонии, отита, бронхиолита.

Наибольшие диагностические трудности представляют бессимптомные формы. Значительные терапевтические проблемы связаны с осложнениями хламидиоза. Это могут быть: сальпингит, эндометрит, внематочная беременность, бесплодие; послеродовый эндометрит, преждевременные роды, невынашивание беременности, мертворождение, опухоли урогенитального тракта - у женщин; эпидидимит, простатит, синдром Рейтера, бесплодие, ректальные стриктуры - у мужчин.

Хламидиоз по своей сути является не только обычной половой инфекцией, приводящей к развитию воспалительных процессов в системе репродукции у обеих полов. Он также может поражать глаза и суставную ткань. Его главной опасностью является бессимптомное течение у подавляющего большинства людей. Ведь примерно половина мужчин и две трети женщин даже не подозревают о наличии хламидиоза согласно статистике. А об носительстве бактерии может не знать гораздо больший процент населения. Достоверный результат анализов дает коэффициент позитивности при хламидиозе, нормы которого не более 0,9.

Достаточно часто проблемы половой сферы обнаруживаются при общем обследовании у венеролога при прохождении профосмотра. И тогда начинается глубокое обследование с применением методов ПЦР, ИФА, бакпосева. Люди начинают задумываться и искать информацию про коэффициент позитивности при хламидиозе, нормы его в анализах.

Первые подозрения начинаются при появлении выделений из уретры, а также при учащении мочеиспускания. Нередко оно несколько болезненное, а сам процесс протекает с зудом или жжением. Могут возникать болезненные ощущения в мошонке и яичках, иногда в самом мочеиспускательном канале. Крайне редко поднимается температура до 37,5 С, может возникать слабость и выделения из уретры кровянистого характера под конец мочеиспускания.

Клиническая картина у женщин

Обычно подозрение на заражение хламидией появляется при выделениях из влагалища, которые не являются характерными для нормы. Иногда может выделяться и гной. Появляются ощущения зуда и жжения в перивагинальной и перианальной областях. Еще одним очень неприятным признаком патологии могут быть кровотечения между менструациями, при этом сами месячные становятся намного более болезненными.

Как и у лиц мужского пола, иногда может развиваться субфебрилитет с общей слабостью и недомоганием.

Основные особенности хламидиоза

В странах СНГ наиболее часто встречается урогенитальный хламидиоз, при этом женщины подвержены ему чаще мужчин. Первые проявления обычно развиваются примерно через месяц после полового контакта с носителем бактерии. Однако даже если никаких симптомов не возникло, это вовсе не значит, что заражения не произошло, ведь хламидиоз долгое время может протекать бессимптомно, либо просто развилось носительство.

Диагностика

При диагностике этой патологии возникает слишком много вопросов, а именно:

  • определение длительности воспалительного процесса;
  • наличие угрозы для репродуктивной функции;
  • коэффициент позитивности при хламидиозе, нормы и отклонения.

Важными являются моменты после лечения проблемы:

  • наступило ли полное излечение;
  • остались ли в организме хламидии в форме спор, которые устойчивы к антибиотикам.

Ответы можно получить при помощи серологического обследования. Для его проведения необходимо взять кровь из вены и определить титр иммуноглобулинов, позволяющий обнаружить бактерии в организме, располагающиеся не только в половой системе. Следует отметить, что сам анализ не требует какой-либо специальной подготовки.

Антитела IgG

Антитела могут быть нескольких видов. Они представляют собой специфические белки, вырабатываемые организмом при появлении каких-либо неспецифических для него агентов, в том числе и хламидий.

При остром процессе или в ситуации, когда хламидии только появились в организме, поднимается титр иммуноглобулина М. А класс G появляется в крови по прошествии нескольких недель и сохраняется все время, пока бактерия находится в организме и даже длительное время после ее элиминации.

Следует отметить, что несмотря на наличие этих иммуноглобулинов, организм не получает стойкого иммунитета от хламидиоза, и это не исключает возможности реинфицирования.

Расшифровка анализа

Для того чтобы адекватно расшифровать анализ, необходимо знать коэффициент позитивности при хламидиозе, его нормы.

Отрицательный результат, когда он ниже 0,9, означает, что либо инфекции нет в организме, либо на данный момент протекает острая фаза, либо же заболевание полностью и достаточно давно излечено. Титр антител в таком случае менее чем 1 к 5.

При положительном коэффициенте, то есть в случае, когда он больше 1,1, можно говорить о наличии инфекции, при этом заражение произошло 2-3 недели назад, либо об излечении от хламидиоза, но антитела все еще сохраняются. Титр антител увеличивается в период разгара болезни, а снижается при ремиссии или при излечении.

Для полной характеристики стадии процесса необходимо брать еще иммуноглобулины класса М и мазок из половых органов. В совокупности они позволяют установить точный диагноз.

В детском возрасте

Дети могут входить в группу риска, особенно если у родителей имеется хламидиоз. Особенно часто происходит внутриутробное заражение. В детском возрасте он может проявляться как воспалительные процессы дыхательных путей, отит, конъюнктивит.

При обнаружении иммуноглобулинов класса G в детском возрасте, при условии отсутствия таковых класса А и М, говорит о внутриутробном заражении.

Необходимо учитывать, что хламидиоз представляет собой заболевание, которое следует лечить лишь под контролем специалиста, поскольку существует высокий риск осложнений патологии, а они могут затронуть не только репродуктивную сферу.

Эта инфекция передаётся половым путём, проявляется не сразу, вызывает серьёзные осложнения, поражая слизистые глаз и органов дыхания. Может вызвать бесплодие.

Выявляется заболевания с помощью специальных анализов, в которых обнаруживаются антитела на хламидиоз igg.

Хламидии не могут жить самостоятельно без участия другого организма. Более того размножение возможно только внутри клеток носителя.

Для заражения необходим непосредственный контакт с больным. Латентный период составляет около трёх недель. Возможны бессимптомные формы заболевания, что намного осложняет диагностику.

В первую очередь страдает половая система человека. Для женщины это воспалительный процесс в шейке матки, для мужчины – воспаление мочевого канала. Несвоевременное лечение болезни приводит к бесплодию.

Если заражение происходит во время беременности, велика вероятность заражения ребёнка во время родов. Проходя через родовые пути, ребёнок может получить хламидийный коньюктивит. Если ребёнок инфицируется при вдохе, то в 20 процентах случаев возникает пневмония новорождённого.

Так как возбудитель очень устойчив к лекарствам, восстановить здоровье младенца очень сложно и занимает много времени.

Поэтому во время беременности анализ на хламидиоз сдаётся дважды. Если при постановке на учёт выявляются igg на хламидии, то беременной предлагается терапия, направленная на повышение иммунитета.

Если же обнаруживается острая фаза заболевания, то лучше пройти полное лечение, так как риски заражения и развития осложнений у ребёнка слишком велики.

Как происходит инфицирование


Когда вирус попадает в организм человека, иммунная система сразу на него реагирует и вырабатывает антитела. Различают их три вида igg, iga, igm.

Чаще всего инфицирование происходит в результате незащищённого полового контакта. Вероятность возникновения болезни очень велика. Он составляет больше 60%.

Возможно заражение и контактным способом, например, при пользовании общими предметами гигиены.

Так как хламидиоз поражает в основном слизистые, существует низкий процент заражения воздушно-капельным путём.

Клиническая картина


Хламидиоз диагностировать по проявлениям трудно. Характер заболевания на ранней стадии можно принять за нарушение микрофлоры мочеполовой системы и более серьёзные зппп.

У женщин и мужчин клиническая картина отличается. Для женщин характерно явное воспаление слизистых влагалища и шейки матки, обильные слизистые выделения, не имеющие яркого неприятного запаха.

Также на следующих этапах развития болезни появляются ноющие, тянущие боли внизу живота, они усиливаются перед критическими днями.

Если инфекция поднимается выше, можно говорить о появлении цистита, частого мочеиспускания и болей при этом. При попадании инфекции в дыхательные пути пациент начинает часто страдать воспалительными процессами в бронхах и лёгких. Диагностируются частые бронхиты, пневмонии.

У мужчин на начальном этапе заболевание заметить труднее, так как нет никаких выделений из мочеполовой системы. Пациент жалуется на периодические ноющие боли в промежности, зуд и воспаление уретры.

Далее, как и у женщин развивается цистит, возможен простатит и воспаление органов дыхания. Общий симптом, как для мужчин, так и для женщин – это коньюктивит. Хламидиоз не просто повреждает слизистую глаз, но и способствует формированию грубых рубцов на роговице.

Заболевание может распространиться и на суставы, повреждая их. В этом случае больной жалуется на постоянные сильные боли суставов, может быть поставлен диагноз артрит.

Хламидиоз может протекать параллельно и с другими половыми инфекциями, осложняя их и размывая клиническую картину. Часто эти инфекции смешиваются, создают новые формы болезни. Такие осложнённые инфекции трудно поддаются терапии.

Диагностика


Для диагностики берётся анализ крови (ифа), который должен показать иммуноглобулин, выработанный организмом человека, определить класс антител. Так, например, генитальный хламидиоз покажет большое количество igg к chlamydia trachomatis. Нужно заметить, что ИФА самый достоверный тест на трахоматис igg

Для точной постановки диагноза предлагается ещё ряд исследований помимо анализа крови. В первую очередь это мазок слизистой для выявления культуры возбудителя.

Как и все бактерии хламидии восприимчивы к антибиотикам, но необходимо подобрать наиболее эффективный препарат, для этого делается анализ на чувствительность к препаратам.

Что означает положительный анализ igg


Если анализ выявил igm антитела к хламидиям , то значит, заболевание находится в острой фазе развития, пациент заразился совсем недавно. Анализ показывает наличие болезни уже на пятый день после контакта.

Если анализ на хламидии igg у пациента положительный, то можно говорить либо о хронической инфекции, либо о том, что человек не так давно переболел. Антитела igg сохраняются в плазме крови длительное время даже после полного излечения.

Однако, к сожалению, они не защищают от повторного заражения. Так, при запущенных состояниях одновременно в организме обнаруживаются разные классы иммуноглобулинов хламидии трахоматис.

Точный диагноз и стадию болезни врач определяет по количеству (титрам). Антитела к возбудителю chlamydia trachomatis igg обнаруживаются чаще всего.

Всё течение заболевания пациент периодически сдаёт анализы, по которым врач наблюдает за изменением состояния, эффективностью лечения.

Если в начале болезни обнаружилось большое количество антител iga, а через неделю оно снизилось, повышение антител Igg свидетельствует о неэффективности лечения и переходе хламидиоза в хроническую стадию.

Есть вероятность, что человек является носителем, но не болеет хламидиозом. В этом случае также будут превышены титры антител Igg. Но их значение будет небольшим. Оно будет оставаться стабильным много лет.

Лечение

Хламидиоз хорошо поддаётся лечению при правильном подборе препарата и комплекса поддерживающих мероприятий. Лечение может быть осложнено индивидуальными особенностями организма и состоянием больного.

Так большие сложности возникают при подборе препаратов для беременных. Однако, нельзя оставлять инфекцию и не лечить её. Дело в том, что бактерии хламидии во время прикрепления плодного яйца могут спровоцировать внематочную беременность, вызвать выкидыш.

Из-за инфекции могут случиться преждевременные роды на большом сроке. Внутриутробное заражение ребёнка при целостности плодных оболочек практически невозможно. Но хламидиоз способствует отслоению плаценты и разрыв оболочек.

При обнаружении хламидиоза на любой стадии беременности нужно пройти лечение и постоянно следить за состоянием здоровья женщины. Не стоит бояться препаратов их вред несоизмерим с возможной болезнью ребёнка.

В обычных случаях лечение заболевания занимает два месяца. После снятия диагноза следует пройти повторную диагностику. Уже через 3-4 месяца титры антител снижаются, можно говорить о полном выздоровлении.

Следует заметить, что лечение должны проходить оба партнёра, даже если у одного из них нет никаких симптомов.