материали 

Кърмене в родилния дом. Кърменето в ранните дни: как да се установи лактация в родилния дом Как трябва да се хранят в родилния дом

12 ноември 2016 г

От първата минута на живота е необходимо да се осигури на детето добро хранене за нормалното му развитие и растеж. Независимо от диетата,. хранене на новородени в първиядни трябва напълно да задоволят нуждата на тялото на детето от микроелементи и витамини.

Съвременната медицина практикува прилагането на бебето към гърдите на майката веднага след раждането. В някои ситуации това не може да се направи, като в този случай първото приложение става 6 часа след раждането.

В родилните домове медицинските сестри обясняват правилата за хранене на младите майки. Освен това те учат жените как да го правят правилно, за да не навредят на детето и себе си, каква позиция трябва да заеме бебето за хранене и след това за изхвърляне на излишния въздух, грижа за новороденото.

За хранене на новородено през първите дни майката трябва да заеме удобна позиция, седнала или легнала. Бебето трябва да бъде поставено на ръце, така че главата да е разположена върху предмишницата. Не е нужно да се навеждате над детето, трябва да го донесете до гърдите си.

С другата ръка трябва да облегнете гърдите към устата на бебето. Когато го отвори, трябва да предложите гърда. Детето трябва да улови млечната жлеза по такъв начин, че целият й ореол да е в устата, а зърното да лежи върху езика. При кърмене трябва да се обърне внимание на способността на новороденото да диша през носа.

Докато сукате, трябва да наблюдавате бебето. То трябва да прави сукащо движение, което е придружено от характерните звуци при хранене.

Необходимо е да завършите храненето на ден, като издърпате зърното от устата на бебето с леко движение. След това трябва леко да се отстрани от гърдите.

Кърмене през първия ден от живота

Първо кърмененастъпва след няколко часа от живота на бебето. Първоначално от гърдата се отделя не мляко, а коластра, която е по-гъста по своята консистенция. Именно коластрата е идеална за бебе след раждане. В края на краищата, в утробата той се храни по различен начин и храносмилателната му система не е подготвена да приеме голямо количество храна. Съдържа много микроелементи, които помагат за нормализиране на чревната микрофлора и укрепване на имунната система.

Ключът към правилното хранене на новороденото през първите дни от живота е правилното прикрепване към гърдата. Той трябва да улови целия ореол на гърдите с устата си и да започне да смуче млечната й течност.

3-5 дни след раждането коластрата започва да се превръща в кърма.За да се гарантира, че има достатъчно мляко и няма дискомфорт в млечната жлеза, е необходимо периодично да се изцежда. За да се отървете от болката по време на кърмене, първо трябва да омекотите гърдата с масажни движения.

Вие също трябва да спазвате следните правила:

  • правилно прикрепване на бебето към гърдите;
  • често и продължително хранене;
  • използвайте и двете гърди;
  • заемете удобна позиция.

В някои случаи бебето не успява правилно да улови гърдата. В резултат на това майката трябва спрете да кърмитеи стават изкуствени.

В първите дни има проблем с правилния избор на бебешка храна. То е с по-плътна текстура и различно от майчиното мляко, така че храносмилателната система на бебето ще се нуждае от повече време, за да го преработи.

Между храненията е необходимо да се поддържа интервал от време от 3,5 часа. През това време бебешката храна ще се преработи и усвои от тялото.

С изкуствени хранене на новородено през първите днинеобходимо е стриктно да се спазва дозировката на храната в грамове и да се следи нейната консистенция. Не е нужно да прехранвате бебето си. Освен това е необходимо да се спазва чистотата на детските съдове, да се стерилизират.

Бебешката храна трябва да е с определена температура, за да не увреди храносмилателните органи на бебето.

В първите дни за хранене новороденото трябва да бъде поставено в легнало положение, да се постави шише в устата му и да се държи под ъгъл, за да може да поеме свободно течността.

Хранене в първите дни от графика

ГрафикПриемът на храна от новородено зависи от начина на хранене.

При кърмене графикът се определя от нуждата бебето да се храни. В зависимост от възрастта му, интервалът между храненията е от един час до шест.

Честотата е около 7 пъти на почукване, тоест приблизително на всеки три часа. През нощта не трябва да будите бебето и да го принуждавате да яде. Ако детето има нужда от храна, то ще се събуди и ще ви уведоми за това.

С нормалното развитие на детето периодът между храненията се увеличава до 4 часа. Ако този интервал от време е в рамките на 2 часа, това показва, че бебето не е пълно и трябва да увеличите количеството храна. В случай, че започнат колики, се препоръчва използването на копърова вода.

С правилния подход след няколко седмици детето изработва график за хранене.

Когато детето се храни от шише, трябва стриктно да се придържате към графика. Между храненията трябва да минат три часа. Ако детето спи или не се нуждае от храна, не е необходимо да го насилвате и да го храните насила. Броят на храненията за такива деца е около 7 пъти за 24 часа.

При този метод на хранене е необходимо внимателно да се придържате към нормите и размерите на порциите. За новородени този обем е около 60 грама. С по-нататъшно развитие този брой се променя и зависи от възрастта на бебето.

Хранене за първи път след цезарово сечение

Когато родовата дейност приключи с цезарово сечение, има проблеми с кърменето. В този случай няма как да нахраните бебето няколко часа след раждането, т.к ksсе случва под анестезия и майката ще се нуждае от известно време, за да се възстанови.

След цезарово сечениекърменето е по-трудно и изисква повече усилия, отколкото след естествено раждане. В този случай трябва да следвате някои препоръки:

  1. След стабилизиране на състоянието на родилката, трябва да приложите бебето към гърдите;
  2. Ако по време на периода на хранене детето спи, не се страхувайте да го събудите. Основната задача в този случай е да се развие смукателен рефлекс при новородено и да се активира потокът на млякото.
  3. След хранене на новороденото през първите дни може да се наблюдава сънливост и летаргия. След ks всичко е наред.
  4. В първите дни от живота не се препоръчва използването на сладка вода, чай за хранене. Това може да накара бебето да откаже гърдата.

Ако бебето е отделено от майката за кърмене хранене на новородени през първите дниколастрата трябва да се изцеди и от двете гърди. Когато се срещате с бебе, е необходимо редовно да му предлагате гърда и е по-добре да давате изразена коластра от лъжица.

Хранене на новородено в първите дни след раждането у дома

След болницата бебето трябва да се адаптира към домашната атмосфера. Мама трябва да смени бельото, дрехите и да измие миризмата на болницата от тялото. За водни процедури е желателно да се даде предпочитание на душ без използване на ароматизирани продукти, по-добре е да използвате сапун.

За хранене на новородено през първите дниу дома трябва да спазвате правилата за хигиена: измийте добре ръцете и гърдите си със сапун и вода.

Преди да поставите бебето директно на гърдата, се препоръчва да изцедите няколко капки мляко, което може да съдържа патогенни микроорганизми.

Продължителността на храненето е около 20 минути, но за първи път дните могат да достигнат половин час. За хранене майката трябва да заеме удобна позиция, седнала или легнала, така че процесът да не носи дискомфорт. Когато бебето се нахрани, то трябва да бъде поставено в изправено положение, докато не изригне въздуха, попаднал по време на хранене.

Няма нужда да се паникьосвате, ако количеството мляко у дома е намаляло леко. Това е временно явление в резултат на стресова ситуация. След няколко дни у дома обемът на кърмата ще се възстанови.

Видео за първото хранене на новородени комаровски

Кърмата е най-енергичната, богата на микроелементи и витамини, лесно смилаема храна. Кърменето допринася за нормализиране на храносмилателните процеси, укрепване на имунната система, нормално развитие и растеж на бебето.

За хранене на новородени през първите дни д-р Комаровски идентифицира няколко възможности:

  1. Хранене при стриктно спазване на временни почивки, които са 3-3,5 часа.
  2. При поискване, тоест при плач или сукателни движения.
  3. Безплатен вариант е храненето на детето през целия ден с почивка от 2-3 часа.

Когато кърмите, бебето трябва да бъде приложено към гърдата след няколко часа. В първите дни млечната жлеза произвежда коластра, която след 2-3 дни се превръща в мляко. Необходимо е да се гарантира, че той улавя целия ореол на зърното с устата си.

Визуално помощно средство за грижа за дете през първите дни от живота може да бъде видео с препоръки от д-р Комаровски.

При правилно спазване на всички правила, според него, до годината на живот детето ще изгради ясен график за хранене, сън, разходка.

Запазете информацията.

2 часа след раждането новородено дете в задоволително състояние, според заключението на педиатър, може да бъде прикрепено към гърдата на майката. Преди първото хранене медицинската сестра предлага на майката да сложи шал на главата си, да измие ръцете и гърдите си два пъти със сапун: тя слага стерилна пелена или мушама на леглото на майката и поставя новороденото върху него. При първото хранене на детето медицинската сестра е в отделението и помага на майката. В следващите дни по време на хранене тя влиза в отделенията едно по едно и по предписание на лекаря провежда контролно претегляне на новородените.

Първо кърмене

Първото прикрепване към гърдата на здрави доносени новородени трябва да се извърши през първия половин час след раждането.

Ранното кърмене е стимул за по-бързото развитие на лактацията при майката, допринася за по-добрата и по-бърза адаптация на новородените към условията на извънматочен живот, по-специално по-ранно уреждане на червата и кожата с бифидумна флора и намаляване на продължителността на фаза на преходна чревна дисбактериоза. Смята се също, че ранният контакт на детето с майката (кожа до кожа в рамките на 30 - 60 минути след раждането) засилва усещането за майчинство, стимулира развитието на детската психика и установяването на психически контакт с майката, повишава брой деца, кърмени до 4 месеца. Ако състоянието на майката и детето позволява, тогава е оптимално да поставите напълно съблечено дете на корема на гола майка и след известно време новороденото ще достигне (пълзи) до гърдата и зърното на майката и ще суче до зърното . Има горещи привърженици на присъствието в този момент и бащата на детето. Трябва да се отбележи, че подобно ранно прикрепване към гърдата допринася и за по-бързото успокояване на майката, за изчезването на стресовия хормонален фон (раждането е най-силният физиологичен стрес!), за по-добра следродилна инволюция на матката и намаляване на вероятност от гнойно-септични заболявания както при майката, така и при детето., по-дълго запазване на лактацията при майката.

Продължителността на първото хранене трябва да бъде около 20 минути: или няма мляко по това време, или много малко, но капките коластра също са изключително ценни.

Коластрата е богата на имуноглобулини, което означава, че съдържа повече антитела и други антиинфекциозни фактори, отколкото зрялото мляко. Това отчасти обяснява защо коластрата съдържа повече протеин от зрялото мляко. Коластрата също така осигурява защита срещу алергии.

Коластрата съдържа повече бели кръвни клетки от зрялото мляко, което също предпазва от инфекции.

Антиинфекциозните протеини и белите кръвни клетки, богати на коластра, осигуряват първата имунизация срещу заболявания, с които бебето може да се сблъска след раждането, т.е. коластрата помага да се предотврати появата на бактериални инфекции, които са опасни за новородените.

Коластрата има леко слабително действие, благодарение на което червата на детето се изчистват от меконий (първични тъмнозелени изпражнения), а в същото време и от билирубин, което предотвратява развитието на тежка жълтеница.

Коластрата има растежен фактор, който насърчава узряването на червата на бебето. Коластрата (вероятно съдържаща антитела) предпазва детето от алергии и непоносимост към други храни.

По отношение на съдържанието на някои витамини (по-специално витамин А), коластрата е много по-богата от зрялото мляко. Витамин А намалява тежестта на всякакви инфекции при дете.

Предвид гореизложеното смятаме, че първото кърмене и контакт кожа до кожа трябва да се осъществи след отделяне на детето от майката, завързване на пъпната връв и лечение на пъпната връв.

Техника за прикрепване на гърдите

Седнете удобно, отпуснете се. Заемете удобна позиция, легнала или седнала, за да държите бебето си близо до гърдите си за относително дълго време. Има много начини за хранене: седнало, легнало.

Дръжте детето в такава позиция, че да не се налага да изпъва врата си.

Дръжте бебето близо до гърдата си, за да не се налага да бута или посяга към гърдата ви, докато се храни. Вашето зърно ще бъде повредено, ако бебето ви се опитва усилено да го държи в устата си.

Дръжте детето за гърба, а не за главата. Ако главата на детето е плътно притисната, то инстинктивно ще се опита да се измъкне от гърдите си.

Носът на бебето трябва да е на същото ниво като зърното. Това означава, че бебето ще трябва да завърти малко главата си, за да получи зърното, помогнете му, като поддържате долната част на гърба.

Не трябва да използвате пръстите си, за да регулирате разстоянието между носа и гърдите на бебето. Прищипвайки гърдата с пръсти, вие нарушавате формата й, като по този начин затруднявате детето да се захване за зърното. В правилната позиция детето диша през ръбовете на носните проходи.

Не дръжте и не движете гърдите си като бутилка. Вашите движения ще попречат на бебето да хване гърдата. Детето трябва напълно да улови гърдата (и зърното, и ареолата), за да достигне мястото на натрупване на мляко. Ако има нужда от опора на гръдния кош, опора отдолу, за предпочитане с цялата длан, с притиснат ръб към гърдите. Дръжте пръстите си на разстояние (приблизително 10 см) от зърното.

Ако бебето е сънливо или неспокойно, привлечете вниманието му към храненето, като нежно докосвате бузката или устата си с пръст или зърно. Изстискайте капка мляко върху повърхността на зърното, това допълнително ще стимулира апетита на бебето. Децата обикновено отварят устата си и правят доещи движения с езика си.

Когато видите, че устата на детето е широко отворена, езикът е дълбоко под устата, цялата ви задача е да покажете сръчност, бързо да доближите детето до себе си и да му дадете шанс да се хване. Ще е необходим опит от няколко хранения, за да се научи, не всичко се дава веднага, при първия опит.

Ако бебето е ядосано, много гладно или плаче в момента на прикрепване към гърдата, то повдига езика си, което прави храненето невъзможно. Опитайте се да го успокоите преди хранене. Някои бебета имат периоди на протест преди всяко хранене. Възползвайте се от всяка възможност да кърмите бебето си, когато е възможно. Можете да му помогнете в този момент да вземе гърдата, а той дори няма да го забележи. Ако бебето предпочита една гърда, дайте му я!

Не забравяйте, че бебето трябва да бъде притеглено към гърдите, а не вие ​​да го посягате с гърдите си.

Правилен контролен списък за кандидатстване

Проверете дали майката седи удобно, отпусната.

Седнете, за да можете удобно да й помогнете.

Уверете се, че сте обяснили добре четирите ключови точки:

Главата и торса на детето трябва да са в права линия.

Лицето на бебето трябва да бъде обърнато към гърдата на майката, нослето да е срещу зърното.

Майката трябва да държи плътно тялото на детето към себе си.

Ако детето е новородено, то трябва да поддържа цялото дете отдолу, а не само раменете и главата.

Покажете на майката как да поддържа гърдата с ръка, докато я предлага на бебето си:

Пръстите й трябва да лежат свободно върху гърдите под гърдите, така че показалецът да служи като опора за основата на гръдния кош. Това може да подобри формата на гърдата и да улесни бебето да пасне добре. Няма нужда да държите гърдата твърде близо до зърното.

Устата на детето трябва да е широко отворена, устни изпънати. След това трябва да го преместите към гърдите (но не и гърдите към детето). Необходимо е да се насочи долната устна на детето отдолу на зърното, така че брадичката му да докосва гърдите.

Когато са правилно прикрепени към гърдата, устните и венците на бебето оказват натиск върху зоната около зърното (ареолата).

Езикът трябва да е в долната част на устата, съвместната работа на езика и долната челюст се характеризира с вълнообразни движения - така наречения процес на доене, поради който млечните синуси се притискат чрез притискането им към небцето и млякото се изцеждат.

Езикът се вижда между устните на бебето и гърдите на майката.

Детето равномерно и бавно суче мляко, като движенията понякога се простират до ушите. Забележимо и понякога дори чуто, как се храни.

Брадичката и носа на бебето може да докоснат гърдите на майката. Не бива да се притеснявате за дишането му, природата е предвидила структурата на носа и възможността за пълно дишане в тази позиция. Изключение е, когато детето трябва да се бие на гърдата. Най-често борбата възниква, когато той не може да движи главата си свободно, например, ако ръката на възрастен стиска главата му, като я фиксира.

При правилно положение на детето храненето е безболезнено. Обърнете внимание на реакцията на майката. Боли ли я, каза ли, че сега е по-добре. Ако не е казала нищо, попитайте как се чувства, когато бебето суче.

Трудности с кърменето

Относителни пречки от страна на майката:

  • зърна с неправилна форма - малки, инфантилни, заострени, плоски, разцепени, прибрани от нея и др.;
  • така наречените стегнати или еластични гърди; чрез изцеждане на мляко преди хранене е възможно да се облекчи напрежението на жлезата и по този начин да се улесни актът на сукане за детето.
  • Напуканите зърна са много често срещан и често много сериозен проблем при кърменето.
  • маститът е много сериозна пречка за кърменето и обикновено се развива в резултат на неправилна грижа за гърдите, неправилно прикрепване на детето към гърдата и инфекция чрез ожулвания и пукнатини.
  • хипогалактия - липса на мляко при майката - относително често срещана пречка за правилното провеждане на кърмене.
  • различни субективни оплаквания при истерични жени: болки в гърдите при липса на пукнатини, страх за детето, уж гладуващо.
  • галакторея - спонтанно изтичане на мляко от гърдата на майката - невроза, обикновено протичаща с недостатъчно количество мляко. При галакторея е необходимо да се проведе общо укрепващо лечение на майката и да се предотврати системното недохранване на детето. Болести на майката

Бариери пред кърменето от страна на детето:

  • различни вродени дефекти: цепнатина на устната (цепка на устната) и небцето (цепка на небцето)
  • млечница, случайни ожулвания и възпалителни раздразнения на устната лигавица, афтите на Беднар често правят акта на сукане болезнен; в по-голямата си част всички тези заболявания са резултат от неправилна грижа за устната кухина; елиминирането на етиологичния момент и правилното локално лечение дават бързо възстановяване.
  • лошо сучещи бебета
  • заболяване на детето

Изчисляване на храненето за новородено бебе

Има няколко начина за изчисляване на количеството храна, необходимо за децата през първите шест месеца от живота.

Изчисляване на количеството храна за деца от раждането до 10 дни

Формула Финкелщайн

При изчисляване се взема предвид телесното тегло на детето при раждане: ако телесното тегло е 3200 g или по-малко, тогава коефициентът е 70 (ml), ако телесното тегло при раждане е повече от 3200 g - коефициентът е 80 ( ml).

V= коефициент (70-80) × n(където n е броят на дните, в които детето живее).

Дневен обем: 80 (мл) × 7 =560 мл.

За определяне обем на едно хранене, необходимо: разделете дневния обем на броя на храненията. Например, 560 ml: 7(пъти) = 80 мл.

Формула Зайцева

дневно количество мляко (ml) = 2% от телесното тегло при раждане × n (където n е броят на дните, през които детето е живо), методът се използва основно при изчисляване на дневния прием на храна за деца с тегло при раждане над 4 kg.

2% тегловни = (4 200 (g) × 2): 100% = 84 g

количество храна на ден== 84 (r) × 8 = 672 (ml) = 670 мл.

Изчисляване на обема на храната от 10 дни до година

Обемен метод

Вземат се предвид възрастта и телесното тегло на детето към момента на изчисляване на храненето.

Детето трябва да получава мляко:

от 10 дни до 2 месеца - 1/5 от необходимото телесно тегло;

от 2 месеца до 4 месеца - 1/6 от необходимото телесно тегло;

от 4 месеца до 6 месеца - 1/7 от необходимото телесно тегло;

от 6 месеца до 9 месеца - 1/8 от дължимото телесно тегло.

Методът се използва до 9 месеца. След 9 месеца - 1 литър, като обемът на храната през първата година от живота не трябва да надвишава 1 литър на ден.

дължимо тегло - 3 200 + 600 + 800 + 800=5 400

дневен обем храна - 5 400: 6 = 900 (мл)

брой хранения - 6 пъти

единичен обем - 900 ml: 6 \u003d 150 ml.

Калориен метод

(енергия) - въз основа на калоричното съдържание на вида млечна храна, с която се храни детето, и неговите физиологични калорични нужди, в зависимост от възрастта. Методът се използва само преди въвеждането на допълващи храни и подлежи на един вид храна.

Калорично съдържание на женското мляко = 700 kcal / l. Знаем необходимостта от калории за кърмене:

азтримесечие - 120 kcal/kg на ден

IIтримесечие - 115 kcal/kg на ден

Пример: 4-месечно дете, тегло при раждане 3000 g, е кърмено. Изчислете дневното и единичното количество храна.

Изисквания за калории = 115 kcal/kg на ден.

Предполагаема маса = 3 000 + 600 + 800 + 800 + 750 = 5 950 (g).

Ежедневна нужда от калории 115 (kcal) × 5950 (g) = 684,25 kcal / ден.

1000 мл женско мляко - 750 kcal

Х мл човешко мляко - 684,25 kcal.

Дневен обем\u003d 1000 x 684,25: 750 \u003d 912,33 ml \u003d 900 мл

Брой хранения - 6

Обем на хранене== 900: 6 =150 мл

Много майки, особено неопитните, се сблъскват с една от трудностите в първите дни след раждането: първото кърмене на бебето. Някои жени смятат, че не могат да се справят с този важен въпрос. Как да започнем кърменето? Каква е най-добрата позиция за хранене на вашето бебе? Как да приложите гърдата след цезарово сечение?

Как да започнете?

Няколко часа след раждането в гърдите на майката се появява коластра ─ полезен предшественик на млякото (вижте ""). Пълното мляко по принцип пристига за 3-4 дни. Съвременните лекари препоръчват храненето на бебето при поискване, тоест да се предлага на бебето гърда всеки път, когато прояви загриженост.

Ако майката иска да храни бебето по този начин, тогава няма да й се налага да изцежда мляко. За да подобрите кърменето и да увеличите притока на мляко, следвайте тези съвети:

  • Слагайте бебето на гърдата на всеки 1,5 часа, за да получи достатъчно коластра, ако бебето иска гърда по-често, не му отказвайте.
  • Не давайте на новороденото вода и адаптирано мляко.
  • Не се обезкуражавайте, че млякото все още не е пристигнало: през първите няколко дни след раждането бебето има достатъчно коластра.
  • Ако новороденото постоянно спи, събудете го за хранене.
  • Пийте повече негазирана минерална вода и слаб чай. Можете да си купите специален чай за кърмене и да го пиете.

Не забравяйте, че всяка жена може да кърми. Всеки път се уверете, че бебето поема гърдата правилно: не само вашето зърно, но и част от ареолата около него трябва да се побере в устата му. Ако не можете да кърмите, не се колебайте да помолите акушерката да ви помогне.

Най-добрите позиции за първо хранене

Няма единична позиция, в която да се препоръчва да се храни бебето. Мама и бебе могат да бъдат в позицията, в която и на двамата ще им е удобно и удобно. Някои жени използват специални възглавници за хранене, които могат да бъдат намерени в съвременните магазини. Повечето обаче правят без тях (вижте "").

Ако се храните в легнало положение

В това положение можете да храните както от долната част на млечната жлеза, така и от горната. Легнете на една страна, поставете детето дострани. Ако кърмите от горната част на гърдата си, поставете бебето на възглавница, за да не се налага да се навеждате. При застой в горната част на гърдите е най-добре да се храните в позиция "джак". В този случай бебето лежи с крачета към главата на майката.

Ако храните седнало

За дете тази позиция е най-удобна, тъй като се намира в ръцете на майка си, като в люлка. Дръжте бебето така, че главата му да е във вашия лакът. С дланта на другата си ръка подпрете бебето под гърба. За правилното закопчаване главичката на бебето трябва да е на същото ниво като зърното на майката.

Първо хранене през нощта

Почти всички новородени бебета се събуждат гладни през нощта. Експертите са установили, че бебетата изпитват най-силно чувство на глад от 3 до 5 сутринта.

Някои бебета са готови да смучат майчиното мляко през цялата нощ.Това може да се обясни с факта, че неоформеният стомашно-чревен тракт на бебето не му позволява да остава без храна за дълго време. Следователно, в първата нощ след раждането и в продължение на няколко месеца, майката ще трябва да се събужда многократно за хранене. Някои майки от първия ден от живота на бебето го поставят до себе си през нощта, за да не скача постоянно до креватчето.

Първо хранене след цезарово сечение

Ако операцията не е била под въздействието на обща анестезия, роденото бебе обикновено се прилага върху гърдата на майката още в операционната зала. Въпреки това, при бебета, родени чрез цезарово сечение, сукателната активност е значително намалена, така че такова бебе най-често не може да хване зърното. В този случай е по-добре да нахраните бебето час след операцията или малко по-късно.

След цезарово сечение, проведено под обща анестезия, детето се завежда при майката веднага щом тя дойде на себе си. Много е важно първото нещо в устата на бебето да е майчината гърда. Първото хранене след операцията е най-добре да се направи в позиция „легнал на ваша страна“, така че теглото на новороденото да не притиска шева.

Умението за кърмене се залага в родилния дом и от този период зависи колко успешен ще бъде процесът в бъдеще. Ето защо е много важно от самото начало майката да е успяла правилно да овладее това важно умение. За съжаление реалността е, че днес родилният дом не винаги създава подходящи условия за това.

Първата трудност е свързана с факта, че често детето не е поставено на майката „кожа до кожа“ веднага след раждането, те не дават възможност на майката и бебето да бъдат известно време един с друг. Естествено, ако бебето и майката са здрави и няма причина да се разделят по медицински причини. И това е много важно, както за майката, така и за бебето.

Вторият проблем по пътя към успешното установяване на кърменето е практиката майката и детето да бъдат разделени на първия ден след раждането. Днес, ако майка роди в късния следобед, съответно детето ще й бъде доведено за първи път едва на следващата сутрин. Това означава, че контактът на роденото бебе и майката се случва след почти ден, което, разбира се, се отразява на първото хранене на бебето.

И третият, най-важен проблем е, че майката, която е в болницата в следродилния период, често няма възможност да получи компетентни препоръки как правилно да поддържа и стимулира лактацията. В нашите родилни домове няма специалист или консултант, който да се занимава изключително с проблемите на кърменето. Този въпрос остава в компетенциите на неонатолога и акушер-гинеколог. Освен това тази компетентност е строго разделена: акушер-гинеколог се занимава изключително с женски гърди, а неонатолог изключително с дете. На практика, за да се окаже пълноценна помощ, трябва да се комбинират знанията на тези специалисти и само в този случай жената ще получи наистина ефективна помощ при установяване на кърменето.

Плюс това, поради натовареността си с основните задължения, акушер-гинеколог и неонатолог често не могат да обърнат достатъчно внимание на кърменето. Обясняват как правилно да кърмите бебето и веднага оставят майката сама с бебето. Една жена вижда, че когато специалист контролира процеса, всичко е наред, но когато се опитва сама да кърми бебето, бебето често отказва да яде. В резултат на това в главата на майката се образува верига: не мога да го направя - това означава, че съм некомпетентна, аз съм лоша майка, няма да мога да кърмя. Консултантът трябва да прекара най-малко един час с майката, преди тя да може да нахрани бебето сама. Само в този случай тя ще бъде уверена в себе си, ще овладее умението, за да го използва в бъдеще.

Ами ако има малко информация?

Логичният изход от тази ситуация може да бъде срещата на бъдещата майка с консултант по кърмене още преди раждането. По правило това се случва на курсове за бременни жени. Въпреки това, в психологията на жена, която е родила, има такова понятие като „анулиране на предишен опит“. Този процес протича на фона на промените в хормоналния фон на тялото на жената. Предвидено е от природата, така че майката да е максимално достъпна за детето, да откликва на неговите нужди и да ги задоволява. Затова много често наблюдаваме ситуация, в която знанията, получени от майката преди раждането, се припокриват с информацията, която тя получава в родилния дом. Тоест, ако в курса на кърмене й се каже, че за да стимулира лактацията, тя трябва да изцежда гърдите си веднага след раждането и да прави това на всеки три часа, а след това акушерът дава други препоръки в родилния дом, тогава най-вероятно тя ще следва съветите, получени в родилния дом.

Една жена е много некритична към информацията, която получава в първите дни след раждането, вярва на всичко безусловно, защото е в стресова ситуация. Затова трябва да бъдете много внимателни във всеки свой съвет и препоръки към току-що родили майки – и това се отнася не само за лекарите и специалистите по кърмене, но и за близките на родилката.

В тази ситуация, колкото по-скоро майката се срещне с консултант по кърмене, толкова по-добре. В родилния дом обаче среща със специалист извън държавата е възможна само ако майката е в платено отделение. Следователно, по правило срещата на жена и консултант по кърмене се провежда след изписване от болницата.

Как да кърмим правилно?

Всъщност децата сами знаят как да сучат гърдата – това е един от естествените инстинкти. Задачата на майката е правилно да постави бебето под гърдата, така че да му е удобно да хване зърното. Детето трябва да усеща майка си с цялото си тяло – да се гушка до нея с ръце, крака и коремче. Той трябва да лежи под гърдите, така че да му е удобно да вземе сандъка изпод дъното - като захапване на голям пай или кръгла ябълка: главата е леко отметната назад, за да улесни хващането на предмета.

В същото време е много важно самата майка да е удобна: гърбът трябва да се поддържа, не можете да висите над детето като хвърчило, защото в този случай майката намалява площта на тялото си с с които детето влиза в контакт, а всъщност оказва натиск върху него – което е погрешно. Инициативата за сукане трябва да идва от бебето, главата му трябва да е свободна и подвижна.

Трябва да сложите бебето на гърдата при поискване. Но също така е необходимо да се вземе предвид фактът, че при деца от първия месец от живота, поради различни фактори, често има неуспех във времето на сън и будност. Такива деца могат да спят през деня, но три-четири часа, а майката не го буди, за да го нахрани, защото в нашето общество все още съществува силен стереотип, че сънят на детето никога не трябва да се нарушава. Междувременно децата от първия месец от живота не винаги могат да се събудят сами. Понякога те преминават в така наречения „дълбок сън“, който е защитна реакция на тялото на бебето към факта, че майката не е наоколо: „Ще спя, докато майка ми ме намери“. Често това явление се наблюдава при деца, които трудно се адаптират след раждането: като правило това са бебета след цезарово сечение; бебета, които са имали някаква продължителна следродилна раздяла с майка си; недоносени бебета, бебета с недостиг на тегло, които може и да не крещят от глад, а напротив, да влизат в дълбок дълъг сън. Причините може да са различни, но ако дете от първия месец от живота спи през деня повече от два часа от края на предишното хранене и не се събуди, то трябва да бъде събудено.

За да събудите бебето, трябва внимателно да го вземете на ръце, нежно да го погалите, да го поставите на гърдите си в контакт кожа до кожа и веднага щом започне да търси поведение, започнете да прилагате върху гърдите си. Така бебето постепенно ще се събуди и майката ще може да поддържа правилния ритъм на хранене.

По този начин храненето при поискване не означава само търсенето на детето: да, ние слагаме бебето на гърдата по негово желание, но ако възникнат описаните по-горе ситуации, майката трябва да „включи“ своето искане, понякога също така наречено „търсене на гърдите“, защото ако не прилагате бебето дълго време, гърдите се препълват, което вече е изпълнено със здравето на майката.

Необходими ли са аксесоарите за кърмене?

Не са необходими допълнителни аксесоари за кърмене. Разбира се, в процеса на неговото установяване могат да възникнат определени трудности, с които специално проектирани устройства ще помогнат да се справят. Например, майките често питат дали трябва да си купят помпа за кърма, когато отиват в болницата. Добрата помпа за кърма е доста скъпа и ако всичко върви добре и бебето започне активно да суче гърдата, никога няма да има нужда.

Що се отнася до възглавниците за кърмене, по принцип всяка възглавница може да бъде адаптирана за тези цели. Друго нещо е, ако една жена храни близнаци. Ако тя иска да се научи как да храни децата си едновременно (което е много удобно за самата майка), тогава специалната възглавница прави задачата много по-лесна. И в този случай наистина е необходимо.

Всъщност дори специален сутиен е необходим само ако кърмещата майка има големи гърди. В този случай наистина помага за облекчаване на прекомерния стрес от гърба и дори помага за прикрепването на бебето към гърдите. Сутиенът за кърмене трябва да е възможно най-удобен, с добри колани, в никакъв случай не трябва да притиска гърдата, чашата трябва да е такава, че бебето да има достъп до цялата млечна жлеза, а не само до зърното. Ако гърдите на майката са малки, няма нужда от специално бельо – напротив, в някои случаи дори може да пречи.

Какво да направите, ако бебето не яде?

Ако бебето откаже да кърми, първо трябва да разберете причината. Може да има много от тях: къс френулум може да пречи на детето, гърдата на майката може да е претъпкана - много твърда, подута - и за детето е неудобно да я хване, майката може да има обърнато зърно или други физиологични особености които пречат на ефективността на кърменето. Освен това бебето може да има време да реагира на шишето, което му е дадено преди кърменето, и той, след като си спомни как да суче шишето, не може да се приспособи към сученето на гърдата на майка си, което изисква напълно различни мускулни движения. Решението за всяка от тези ситуации ще бъде различно. Но има общи препоръки, които са от значение за всички случаи на недостатъчност на гърдите. Контактът кожа до кожа между майката и бебето, избягването на зърната, шишетата и храненето с изцедено мляко от други продукти винаги помага – може да бъде чаша, лъжица, спринцовка. Също така си струва да предложите на детето повдигната гърда, за да е по-мека и по-удобна за хващане. Останалите методи са индивидуални, консултант по кърмене ще ви помогне да разберете какво помага във вашия случай.

Относно диетата

Диетата на мама е много важен въпрос, защото имаме голям предразсъдък, че жената трябва да премине на специално хранене след раждането, за да не навреди на бебето си, за да има достатъчно мляко и то качествено. Но световната практика показва, че това не само не е необходимо - промените в диетата на кърмеща жена могат дори да навредят.

По-добре е кърмещите майки да се придържат към същата диета, която е била по време на бременност. Когато детето е било в утробата, то получава същия състав от елементи чрез плацентарната кръв, който получава с майчиното мляко. Ако мама е яла цитрусови плодове преди раждането, защо да не ги яде сега? Много е важно тялото на жената да функционира добре, да се възстановява след раждането, така че в никакъв случай не трябва да преминавате към някаква диета, трябва да продължите да ядете естествена балансирана храна.

Производството на кърма не зависи пряко от това какво яде майката – този процес зависи единствено от честотата на изпразване на гърдата на майката. Ето защо единствената разумна препоръка е да храните бебето при поискване и да се уверите, че приставката е ефективна, и тогава майката ще има толкова мляко, колкото бебето й се нуждае.

Правилното хранене на новороденото в първите дни от живота е също толкова важен елемент от растежа и развитието, колкото грижата на майката и грижата за бебето. Идеалният вариант е кърменето. Ако по различни причини не е възможно да се кърми, ще ви помогнат висококачествени млечни формули за новородени.

Важно е младата майка да знае как да организира храненето на малък мъж. Проучете материала: ще намерите отговори на много въпроси, свързани с организацията на храненето на най-малките деца. Най-важното е да осигурите максимален комфорт за майката и бебето.

Как правилно да храним новородени

В родилния дом персоналът ще говори за ползите от ранното кърмене и ще осигури условия за близък контакт между майката и бебето веднага след раждането. Сега бебетата са в една стая с майка си, което им позволява да хранят бебето „при поискване“.

Ако има недостиг на мляко, не се отчайвайте, опитайте се да установите естествено хранене.Пийте много течности, опитайте се да се успокоите, кърмете бебето си по-често. Дори минимално количество мляко ще бъде от полза. Допълвайте новороденото със смеси, контролно поведение, тегло и качество на изпражненията. При липса на мляко преминете към изкуствени смеси.

Кърмене

Ползите от ранното кърмене са доказани от неонатолози и педиатри, потвърдени от доволни майки и добре нахранени, спокойно хъркащи бебета. Близкият емоционален контакт е едно от предимствата на кърменето.

Ползи от кърмата:

  • трохи (детето получава напълно смилаема храна, развива се добре, боледува по-рядко);
  • майка (матката се свива по-активно под влияние на смукателните движения на трохите, тялото се възстановява по-бързо след раждането).

Първи етап

В първите часове след раждането млечните жлези произвеждат ценен продукт - коластра. Количеството полезно вещество е малко, но богатият състав, високото съдържание на мазнини задоволяват нуждите на трохите за храна. Важна подробност – коластрата насища малкия организъм с биологично активни вещества, укрепва имунната система.

В повечето родилни домове се практикува ранно прикрепване към гърдата. Вълнуващ момент за мама и бебе, попадащи в непознат свят. Топлината на гърдата, миризмата на мляко успокояват новороденото, ви позволяват да усетите защитата. Колкото повече коластра може да получи детето, толкова по-добре за неговия имунитет.

Прибиране у дома

Много млади майки се губят, изпадат в паника, като са у дома с новородено. Наблизо има грижовен татко, позната среда, но все още има вълнение. Ако жената се вслуша в препоръките на персонала на родилния дом, ще има по-малко трудности с кърменето.

Характеристики на хранене на новородени с кърма:

  • диетата през първата седмица отчита повече интересите на новороденото. Мама ще трябва да се адаптира към нуждите на бебето;
  • полезно е да се наблюдава кога бебето наистина е гладно, да се отбележи интервалът между храненията, който детето може да издържи. Най-добрият вариант е 3 часа, но през първата седмица бебетата често се нуждаят от мляко със силен плач след 1,5–2 часа;
  • педиатрите съветват: хранете бебето „при поискване“, когато нетърпеливо търси гърди с устата си. Постепенно детето ще стане по-силно, ще може да пие повече ценна течност наведнъж, ще остане пълно по-дълго. Активното кърмене ще увеличи лактацията, хранителните нужди на бебето и възможностите на майката постепенно ще съвпадат;
  • след няколко седмици привикнете бебето към диетата. Ако през първите дни сте хранили бебето на всеки час и половина до два през деня и след 3-4 часа през нощта, постепенно преминете към седем хранения на ден. Режимът подобрява функционирането на тънките черва, дава почивка на мама.

Подходящи пози

Изберете позицията, която ви подхожда най-добре. Помня:всяко хранене през първите седмици от живота на новороденото продължава дълго време.

Имайте предвид, че едва ли ще успеете да седнете половин час или по-красиво, наведено над бебето (както кърмещи майки позират за снимки в списания), особено след тежко раждане. Ако майката се чувства неудобно или трудно държи бебето, е малко вероятно да има приятни мисли, нежни чувства.

Опитайте няколко пози, изберете оптималната, като вземете предвид състоянието на гърдите, теглото, възрастта на трохите. Докато бебето расте, неудобната поза може да стане подходяща и обратно.

Основни пози за хранене на новородени:

  • легнало положение.Бебето се обляга на мама с ръце, крака, глава. Раменете на жената, вдигната глава с възглавница. Позата е подходяща за обилно изтичане на мляко;
  • лежи на твоя страна.Този удобен вариант се избира от много майки, особено за вечерно и нощно хранене. Не забравяйте да лягате последователно от всяка страна, така че и двете гърди да се изпразнят;
  • класическата седнала позиция за хранене.Мама държи детето на ръце. Възглавници под гърба, на коленете и под лакътя ще помогнат за намаляване на умората на ръцете, „намаляване“ на теглото на бебето;
  • висяща поза.Препоръчва се при лошо изтичане на мляко. Новороденото лежи по гръб, мама го храни отгоре, навеждайки се над бебето. Не много удобно за гърба, но ефикасно за изпразване на гръдния кош;
  • поза след цезарово сечение, при кърмене на близнаци.Жената седи, бебето лежи така, че краката са зад гърба на майката, главичката наднича изпод ръката на майката. Тази поза премахва проявите на лактостаза - застой на кърмата, придружен от болезненост, изразено уплътняване на лобулите на млечната жлеза.

Млечни формули за бебета

Изкуственото хранене е принудителна мярка, но при липса на кърма ще трябва да се адаптирате. Правилно организирайте храненето на новороденото, слушайте препоръките на педиатрите.

Характеристики на хранене на новородени със смес:

  • за разлика от кърменето, когато бебето яде и заспива, хранителната смес има определена дозировка. Важно е да знаете колко заместител на кърмата да давате на „изкуствената“ на ден;
  • от първите дни, хранете бебето 7 пъти, интервал от 3 часа. По-късно можете да преминете към шест хранения на ден с интервал от 3,5 часа;
  • изберете качествена смес, която осигурява засищане, максимум хранителни вещества. За съжаление, няма да работи да храните бебето при поискване: сместа не може да се дава „когато пожелаете“, важно е да се поддържа определен интервал;
  • от време на време се допуска изместване на времето на следващия прием на полезна смес, но не много. Нарушаването на правилата причинява проблеми със стомаха/червата на бебето;
  • изберете млечни формули за новородени от известни производители, без палмово масло, захар, малтодекстрин. В краен случай трябва да има минимално количество компоненти, които поддържат усещането за пълнота;
  • ако няма достатъчно кърма, трябва постоянно да допълвате трохите. Първо предложете гърдата, след това - бебешка храна в лъжица. Избягвайте бутилката: по-лесно е да получите мляко от зърното, след известно време бебето вероятно ще откаже гърдата;
  • не забравяйте да дадете на новороденото - "изкуствена" преварена вода. Обемът на течността зависи от възрастта;
  • изкуственото хранене ще ви помогне да получите здрави близнаци или тризнаци. Мама няма достатъчно мляко за две/три деца, трябва да дадете хранителна смес. Докато бебетата растат, кърмата се заменя с адаптирано мляко.

Колко трябва да яде детето

Колко трябва да яде новороденото на хранене? При кърмене самото дете усеща кога вентрикула е пълен. Бебето спира да суче гърдата, спокойно заспива.

За да нахрани "изкуствената" майката трябва да излее определено количество от сместа в шишето, за да не остане гладно новороденото. Педиатрите са разработили формула за изчисляване на обема на бебешката храна за всеки ден.

Изчисленията са прости:

  • новороденото тежи по-малко от 3200 грама.Умножете броя на изживените дни по 70. Например, на третия ден бебето трябва да получи 3 x 70 \u003d 210 g млечна смес;
  • Новороденото тежи над 3200 грама.Изчислението е подобно, само умножете броя на дните по 80. Например на третия ден голямо дете трябва да получи голяма порция - 3 х 80 = 240 г бебешка храна.

Забележка!Изчисленията са подходящи за най-малките. От 10-ия ден от живота нормите са различни. Подробно изчисление на количеството адаптирано мляко за хранене на бебета - "изкуствено" ще намерите в статията, която описва правилата за подбор, особеностите на използването на популярна формула за кърмачета от 0 до 6 месеца.

Маса за хранене по час

За младите майки е по-лесно да се ориентират, ако имат ясна представа за диетата на трохите. През първия месец новороденото ще спи през повечето време (до 18 часа на ден), останалата част от деня ще бъде будно.

Помня:когато бебето не спи, половината време суче гърдата на майка си или получава кърма вместо кърма. Обърнете внимание на таблицата за хранене на новородени. В него са посочени времената за хранене за бебета с нормално тегло.

  • ако новороденото плюе след хранене, ще помогне един прост трик: носете нахраненото бебе в колона за 10-15 минути;
  • шията на новороденото все още е много слаба, как да действаме, за да не увредим костите, да не разтегнем мускулите? Поставете главичката на рамото си, дръжте бебето изправено, леко го притиснете към себе си, поддържайки гърба и задните части. Тази позиция ще осигури освобождаването на излишния въздух, ще намали честотата и обема на регургитация;
  • след хранене не можете да безпокоите бебето, не е желателно да го поставите в креватчето. Забранени са активни игри, гъделичкане, спиране. Сменете новороденото също след 10-15 минути, когато въздухът е напуснал вентрикула;
  • ако новороденото хълца след хранене, може да е преяло или му е студено. Погладете коремчето, затоплете бебето, пуснете излишния въздух (дръжте го в колона). Ако обемът и налягането на кърмата са твърде големи, хранете бебето периодично, така че предишната порция да има време да попадне в малкия стомах.

Как да поддържаме емоционалното и физическото здраве на кърмещата майка

Полезни съвети:

  • при завръщане у дома след родилния дом жената също трябва да заспи поне малко, да отдели време на други членове на семейството и себе си, в противен случай не могат да бъдат избегнати психологически проблеми, криза в отношенията със съпруга си;
  • натрупва се постоянна умора, мама се дразни по някаква причина, изнервя се. Резултатът е намаляване на производството на мляко, вечно гладно, плачещо бебе, отново нерви и нови тревоги. Кръгът се затваря. Ето защо е важно да се грижим не само за бебето, но и да поддържаме здравето, психологическия баланс на жена, която е претърпяла естествено раждане или цезарово сечение;
  • Осъзнаването, че с раждането на бебе една успешна бизнес жена се е превърнала в „млекомашина“, депресира много млади майки. Тук трябва да помогнат най-близките хора. Похвала, гордост за човека, който даде син (дъщеря) / внук (внучка), трябва да бъде изразен с топли думи. Една жена се чувства много по-уверена, ако чувства подкрепа;
  • Важен момент е подпомагането на грижите за бебето. Добре е съпругът, бабите и младата майка да споделят домакинските задължения. Една жена трябва да си почине, често да храни новородено, да се възстанови. През първите две-три седмици липсата на реална помощ се отразява негативно на физическото и психологическото състояние на кърмещата майка;
  • за съжаление, често се случва съпругът да остане до късно на работа (да не говорим колко е трудно да се „извади“ ваканция след раждането на бебе), а бабите поради различни обстоятелства не могат да помогнат с домакинските задължения. Важно е да запазите кърмата, да не падате от краката си от умора;
  • какво да правя? Ще трябва да помолите за помощ от добри приятели, роднини, съседи. Със сигурност някой ще се съгласи да ви помогне: отидете за хранителни стоки, купете пелени или избършете праха у дома. Включете хора, на които имате доверие, не отказвайте помощ. Дори половин час почивка за млада майка ще бъде полезна;
  • гответе прости ястия, купете бавна готварска печка, която минимизира разходите за труд за готвене. Устройството не изисква постоянно наблюдение, което е важно в случай на умора, чести хранения, в състояние, в което мама мисли само за бебето и сън.

Сега знаете как да започнете да кърмите, как да давате специални адаптирани млека. Обърнете максимално внимание на трохите, помнете здравето си и съществуването на други членове на семейството. Правилната диета ще осигури максимален комфорт за бебето и възрастните.

Още полезни съвети за кърмене в следното видео: